Иммунологическая и хирургическая коррекция в комплексном лечении хронических сальпингоофоритов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Петров, Сергей Вячеславович

• Петров, Сергей Вячеславович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петров, Сергей Вячеславович

ВВЕДЕНИЕ.

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Хронический сальпингоофорит - как клинико-иммунологическая проблема. ^

1. Клинико-диагностический аспект хронического сальпинго-офорита.

2. Иммунный статус и состояние перекисного окисления липидов у больных хроническим сальпингоофоритом.

3. Эндоскопические подходы к диагностике и лечению хрониче- 24 ского сальпингоофорита.

4. Коррекция нарушений иммунного статуса и процессов перекисного окисления липидов у больных хроническим сальпингоофоритом

РАЗДЕЛ И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 34 РАЗДЕЛ HI. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

5. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных хроническим сальпингоофоритом.

6. Изменения иммунного статуса и показателей перекисного окисления липидов на системном и местном уровне у пациенток с хроническим сальпингоофоритом.

7. Коррекция иммунных нарушений и перекисного окисления липидов у больных хроническим сальпингоофоритом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунологическая и хирургическая коррекция в комплексном лечении хронических сальпингоофоритов»

Актуальность проблемы. Хроническое воспаление придатков матки занимает одно их ведущих мест в структуре гинекологических заболеваний и сохраняет тенденцию к увеличению (19, 91). Частота заболеваемости составляет 93% из всей гинекологической патологии (53, 102, 115).

Эта проблема приобретает еще большую значимость в связи с возникающими экстремальными ситуациями, с угрозой летального исхода у пациентов с осложненными формами хронических сальпингоофоритов — перитонитами, тазовыми абсцессами, перфоративпыми тубоовариальными образованиями. Кроме того, основную часть больных с данным видом патологии составляют женщины молодого возраста, не реализовавшие еще свою детородную функцию (57, 74).

Рост частоты хронических сальпингоофоритов в первую очередь связан с латентным началом течения заболевания и поздней обращаемостью, несвоевременной госпитализацией, недостаточной эффективностью проводимой традиционной терапии, приводящей к осложнениям заболевания. Изменения местного иммунитета, возникающее на фоне основного патологического процесса, являются причинами иммунологически обусловленных форм бесплодия в 80-82% случаев (112).

Эндоскопические исследования органов малого таза (9, 102) свидетельствуют о поздней госпитализации и не всегда адекватной терапии хронического воспаления внутренних гениталий. Это показывает неточность общепринятого диагностического комплекса хронических сальпингоофоритов, представленного клинико-бактериологическими и ультразвуковыми методами.

При обострении хронического салыпшгоофорита на системном уровне Ъюгут выявляться не сопоставимые с клинической картиной изменения иммунитета, а зачастую их просто нет, так как организм по отношению к инфекции проявляет своеобразный «нейтралитет», при этом на местном уровне нарушения иммунитета выражены в большей степени (63, 112).

Очень часто хронический сальпингоофорит сопровождается незначительными, порой едва заметными клиническими проявлениями, поэтому для диагностики воспалительных заболеваний придатков матки используется эндоскопический способ (91). В связи с этим, особо актуальным является поиск достоверных лабораторных признаков, которые бы были диагностическими критериями хронического сальпингоофорита.

Целенаправленное и системное изучение нарушений иммунного и ок-сидантного статусов, совместно с эндоскопической картиной, у больных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки на местном уровне является до настоящего времени актуальной и своевременной задачей. Кроме этого, на основе таких исследований необходимо применение патогенетически обоснованных способов коррекции (24, 59, 82).

Клиническая эффективность консервативных методов лечения воспалительных заболеваний придатков матки, в большинстве случаев, оказывается недостаточной, поэтому основным методом лечения данной патологии остается эндоскопический. В послеоперационном периоде достаточно высок рецидив заболевания 15-47% (3), что диктует необходимость поиска патогенетически обоснованного комплексного лечения.

Цель работы: установление иммунологических и эндоскопических признаков, характерных для различных форм хронического сальпингоофорита, разработка способов коррекции нарушений иммунного гомеостаза и пере-кисного окисления липидов.

Задачи исследования:

1. Сопоставить нарушения иммунного статуса и перекисиого окисления липидов у больных хроническим сальпингоофоритом, протекающим но тину сальпингита с перифокальным спаечным процессом, с эндоскопическим вариантом хронического сальпингоофорита с мелкокистозной дегенерацией яичников.

2. Выделить достоверные дифференциальные лабораторные показатели иммунного статуса при различных эндоскопических вариантах хронического салышнгоофорита.

3. Оценить иммуно-реабилитационную и клиническую эффективность хирургического и фармакологического способов коррекции у больных хроническим сальпингоофоритом с мелкокистозной дегенерацией яичников.

4. Установить иммунокорригирующие, антиоксидантные свойства и клиническую эффективность эндоскопического вмешательства в сочетании с фармакологическими препаратами у пациенток с хроническим сальпингоофоритом, протекающим по типу сальпингита с иерифокальным спаечным процессом.

5. Разработать способы коррекции нарушений иммунного статуса и процессов перекисного окисления липидов у больных с различными эндоскопическими вариантами хронического сальпингоофорита.

Научна» новизна. Установлена взаимосвязь характера й степени нарушений показателей иммунного статуса и перекисного окисления липидов в перитонеальной жидкости у больных в зависимости от эндоскопического варианта хронического салышнгоофорита. Выявлены характер и степень изменений системных иммунологических показателей и параметров перекисного окисления липидов у больных с различными эндоскопическими вариантами Иронического салышнгоофорита. Разработаны методы комплексного лечения больных хроническим сальпингоофоритом в виде сочетания лечебно-диагностической лапароскопии и комбинаций препаратов ридостина и эспа-липоиа или дерината и токоферола. Выявлены корригирующие эффекты данных способов лечения на нарушенные показатели иммунного статуса и перекисного окисления липидов. Установлена клиническая эффективность предложенных фармакологических схем.

Практически»! значимость. Использование лечебно-диагностической лапароскопии и включение в комплексную фармакотерапию ридостина и эс-па-липона или дерината и токоферола оказывают выраженный корригирующий эффект в отношении показателей местного и системного иммунного статусов и перекисного окисления липидов у больных хроническим салышн-гоофоритом, улучшают результаты лечения. Выявлены показатели иммунного статуса, имеющие наибольшую диагностическую ценность в своевременной диагностике состояний, требующих применения лечебно-диагностической лапароскопии и включения в комплексное лечение средств фармакологической иммупокоррекции.

Клинически обоснованы методы иммунореабилитации в послеоперационном комплексном лечении больных хроническим сальпингоофоритом. Разработанные рекомендации внедрены в работу МУЗ Городской клинический родильный дом, МУЗ Городская больница № 4. Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского, Российского, Воронежского государственных медицинских университетов и академий и медицинского факультета Белгородского государственного университета.

Основные положении, нмноснммс на защиту.

1. Установлены различия и взаимосвязь изменений в показателях иммунного статуса и перекисного окисления липидов у пациенток в зависимости от эндоскопического варианта хронического сальпингоофорита.

2. Выявлены показатели иммунного статуса, имеющие наибольшую ценность в своевременной диагностике состояний, требующих применения лечебно-диагностической лапароскопии и включения в комплексное лечение средств фармакологической иммупокоррекции.

3. Разработаны способы иммупокоррекции в зависимости от эндоскопического варианта хронического сальпингоофорита.

4. Включение в комплексное лечение ридостина и эсиа-лииона или де-рината и токоферола оказывает нормализующий эффект на нарушенные показатели иммунного статуса и перекисного окисления липидов у пациентов группы хронического сальпингоофорита с мелкокистозной дегенерацией яичников и корригирующий эффект у больных хроническим сальпингоофоритом, протекающим по типу сальпингита с перифокальным спаечным процессом.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научных конференциях Курского государственного медицинского университета (2000-2005), конференциях Российской академии естествознания: III конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в медицине» (Греция, 2005); II Научной конференции с международным участием «Современные медицинские технологии (диагностика, терапия, реабилитация и профилактика)» (Хорватия, 2005); конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии» (Тунис, 2005); IV Общероссийской конференции «Гомеостаз и инфекционный процесс» (Кисловодск, 2005); VI Научной конференции «Успехи современного естествознания» (Сочи, 2005); II конференции студентов и молодых ученых «Научное студенческое сообщество и современность» (Турция, 2005) и межкафедральном заседании кафедр биологической химии, клинической иммунологии и аллергологии, акушерства и гинекологии, акушерства и гинекологии ФПО, патологической физиологии, микробиологии, детских болезней Курского государственного медицинского университета (2006).

Публикации. По материалам диссертации в центральной и местной печати опубликовано 10 работ, в которых содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Петров, Сергей Вячеславович

ВЫВОДЫ

1. У больных хроническим сальпингоофоритом по типу сальпингита с перифокальным спаечным процессом по сравнению с пациентками с хроническим сальпингоофоритом с мелкокистозной дегенерацией яичников выявлены более выраженные нарушения иммунного статуса на системном (большее повышение концентраций IgG, ИЛ-ip и ИЛ-6 в сыворотке крови и снижение всех показателей фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови) и местном уровнях (более высокие показатели функционально-метаболической активности нейтрофилов, концентраций IgG, IgA, ФНОа и ИЛ-ip в перитонеальной жидкости).

2. У пациенток, страдающих хроническим сальпингоофоритом с труб-но-перитонеальным фактором, установлена более высокая концентрация малонового диальдегида и активность каталазы в перитонеалыюй жидкости, снижение активности каталазы в сыворотке крови по сравнению с больными хроническим сальпингоофоритом с мелкокистозной дегенерацией яичников.

3. В группе больных хроническим сальпингоофоритом, протекающим по типу сальпингита с перифокальным спаечным процессом, по сравнению с группой пациенток с хроническим сальпингоофоритом с мелкокистозной дегенерацией яичников по результатам корреляционного анализа установлены более глубокие нарушения иммунной системы, процессов перекисного окисления липидов и большая взаимосвязь данных систем.

4. Достоверными признаками оофорита с мелкокистозной дегенерацией являются высокие показатели НСТ-стим., фагоцитарного числа и НСТ-сп., тогда как наличие хронического сальпингита с перифокальным спаечным процессом подтверждают низкие значения фагоцитарного числа при нормальных цифрах НСТ-теста, сниженная активность каталазы и резкое повышение концентрации ИЛ-6 и HJI-ip.

5. Добавление к хирургической коррекции ридостина с эспа-липоном или дерината с токоферолом приводит к нормализации в крови содержания цйтокинов, иммунофенотипированных лимфоцитов, фагоцитарной и кисло-родзависимой активности нейтрофилов в группе больных хроническим сальпингоофоритом с мелкокистозной дегенерацией яичников.

6. У пациентов группы с хроническим сальпингоофоритом по типу сальпингита с перифокальным спаечным процессом применение ридостина вместе с эспа-липоном после хирургической коррекции нормализует большинство нарушенных показателей иммунного статуса, а использование дерината с токоферолом менее эффективно корригирует выявленные нарушения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать деринат (1,5% — 5,0, внутримышечно 10 раз через 48 часов) и токоферола ацетат (по 100 мг внутрь 30 раз через 48 часов) совместно с лечебно-диагностической лапароскопией у пациентов с эндоскопическими признаками оофорита с мелкокистозной дегенерацией.

2. Применять ридостин (по 8 мг внутримышечно 4 раза с интервалом 24 часа) с эспа-липоном (по 0,6 внутрь 30 раз с интервалом 24 часа) в коррекции нарушений иммунного и цитокинового статусов у больных при любом варианте хронического сальпингоофорита в послеоперационном периоде.

3. Использовать показатели кислородзависимой и фагоцитарной активности нейтрофилов для дифференциальной диагностики варианта хронического сальпингоофорита.

4. Использовать в учебном процессе медицинских вузов знания о характере и степени нарушений иммунного статуса у больных хроническим сальпингоофоритом и способах коррекции этих нарушений дер'инатом и ри-достином.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петров, Сергей Вячеславович, 2006 год

1. Авшалумов, А.С. Применение препарата деринат в комплексной терапии пациентов с различными заболеваниями / А.С. Авшалумов // Материалы I Всероссийской конференции (22-24 мая, 2000 г., г. Москва). — 2000. -С. 33-36.

2. Адаскевич, П.В. Заболевания, передаваемые половым путем / В.П.Адаскевич; Витебск, мед. ин-т. — Витебск: изд-во Витебск, мед. ин-та, 1996.-280 с.

3. Аковбян, В.А. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передаваемых половым путем, в России / В.А. Аковбян, А.В. Резайкина, Л.И. Тихонова // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. — № 1. - С.34.

4. Акунц, К.Б. Микоплазменная инфекция при бесплодном браке / К.Б.Акунц, Г.К.Погосян. М.С.Саакян // Акушерство и гинекология. 1990. -№8. -С.35-36.

5. Алиева, Э.А. Результат лапароскопии у пациенток с синдромом поликистозных яичников, перенесших хирургические методы лечения / Э.А. Алиева, Т.Я. Пшеничникова, А.С. Гаспаров // Акушерство и гинекология. 1990. - № 7. - С.63-66.

6. Бадер, А.О. Эндохирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. . канд. мед. Наук / А.О. Бадер. Рос-•тов-н/Д., 1999. -35 с.

7. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии: Пер с нем. — М.: ГЭОТАР-МЕД 2002. 288 с.

8. Беднова, В.Н. Лечение фторхинолонами инфекций ур'огенитально-го тракта / В.Н. Беднова, Л.А. Баскакова // Вестник дерматологии и венерологии. 1993. - № 3. - С.77-78.

9. Бодяжина, В.И. Морфофункциональные изменения в очагах воспаления половой системы женщины / В.И. Бодяжина, Б.И. Железнов // Акушерство и гинекология. — 1979. — № 7. — С. 3-9.

10. Бодяжина, В.И. Неоперативная гинекология / В.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М., 1990. - С. 344-346.

11. Бодяжина, В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов / В.И.Бодяжина. М.: Медицина, 1978.-320 с.

12. Буданов, П.В. Применение препратов рекомбинантного интерферона в лечении генитальных инфекций / П.В. Буданов // X Рос., нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003 г., г. Москва). М., 2003. - С. 128.

13. Бутуревич, Н.В. Гнойное воспаление придатков матки (клинико-лабораторная диагностика): Автореф. дисс. . к-та. мед.наук. / Н.В. Бутуревич. Омск - 1997. - 25 с.

14. Васильева, Г.И. Кооперативное взаимодействие моно- и полинук-леарных фагоцитов, опосредованое моно- и нейтрофилокинами / Г.И. Васильева, И.А. Иванова, С.Ю. Тюкавина // Иммунология. 2000. - № 5. -С. 11-17.

15. Вафакулова, У.Б. Показатели здоровья женщин в бесплодном браке в Республике Узбекистан / У.Б. Вафакулова // Современные наукоемкие технологии. 2005. — № 4. - 39 с.

16. Венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред. O.K. Шапошникова. -М., 1991. 544 с.

17. Виксман, М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия / М.Е. Виксман, А.Н. Маянский. Казань, 1979. - 15 с.

18. Вихляева, Е.М. О возможных путях разрешения дискуссионных аспектов проблемы синдрома склерокистозных яичников / Е.М.Вихляева // Акушерство и гинекология. 1981. - № 7. - С. 58-61.

19. Влияние генитальной инфекции на особенности иммунного ответа у женщин / Т.В. Клинышкова, А.В. Кононов, В.П. Михайлов, Т.Н. Безнощен-ко // International Journal on Immunorehabilitation. 2000. - V. 2 № 2. - С. 77.

20. Влияние некоторых иммуномодуляторов на функциональную активность фагоцитарных клеток периферической крови доноров / С.В. Дам-баева, Д.В. Мазуров, Н.М. Голубева, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. -№6. -С. 15-19.

21. Ворона, И.Г. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим сальпингоофоритом / И.Г. Ворона, А.С. Бергман. Рига, 1990. - 117 с.

22. Воронина, Н.Г. Состояние и коррекция нарушений местного иммунитета у больных хроническим сальпингоофоритом: Дис. . канд. мед. наук: (14.00.36) / Н.Г. Воронина; Курск, КГМУ. Курск, 2004. - 126 с.

23. Галянская, Е.Г. Эффективность иммунореабилитационных мероприятий при неспецифическом кольните / Е.Г. Галянская, А.В. Глотов // International Journal on Immunorehabilitation. 1998. - № 8. - С. 308.

24. Галянская, Е.Г. Эффективность иммунореабилитационных мероприятий при неспецифическом кольпите / Е.Г. Галянская, А.В- Глотов // International Journal on Immunorehabilitation. 1998. - № 8. - С. 308.

25. Глуховец, Б.И. Значение сосудистых нарушений в патогенезе хронического сальпингита / Б.И.Глуховец, С.С.Лебедев, Е.А.Рязанцев // Акушерство и гинекология. 1983. - № 9. - С. 67-68.

26. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин. Л.: Медицина, 1973.- 141 с.

27. Демидов, В.Н. Возможности эхографии в диагностике синдрома поликистозных яичников / В.Н. Демидов, Э.А. Алиева, А.В. Струков // Акушерство и гинекология. 1991. - №1. - С.40-42.

28. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. / В.Н.Демидов, Б.И.Зыкин. М.: Медицина, 1990 - 240 с.

29. Дергачева, Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями матки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.И. Дергачева. Новосибирск, 1996. - 35 с.

30. Джалилова, Д.Н. Эффективность иммунокорректора гроприносина в терапии урогенитального хламидиоза / Д.Н. Джалилова, Ю.Н. Перламутров

31. X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003 г., г. Москва). — М., 2003.-С. 172.

32. Дронов, А.Ф. Гинекологические заболевания в дифференциальной диагностике острых болей в животе у девочек / А.Ф.Дронов, А.Н. Смирнова, М.Д. Оника // Вопросы охраны материнства и детства. — 1989. — № 8. С. 47— 51.

33. Железнов, Б.И. Морфологический аспект острого воспаления придатков матки у женщин репродуктивного возраста / Б.И. Железнов // Акушерство и гинекология. 1990. № 6. - С. 65-70.

34. Железнов, Б.И. Принцип гистологической диагностики патологии яичников и маточных труб / Б.И. Железнов // Акушерство и гинекология. — 1978.-№ Ю.-С. 67-71.

35. Железнов, Б.И. Спорные и неясные вопросы терминологии, морфологии, диагностики и лечения склерокистозных яичников / Б.И. Железнов // Акушерство и гинекология. 1982. - № 2. - с. 10-16.

36. Земсков, А. М. Перспективные методы оценки иммунологического статуса / A.M. Земсков // Лаб. дело. 1986. - № 9. - С. 544-546.

37. Земсков, A.M. Дополнительные аспекты оценки иммунного статуса/ A.M. Земсков, В.М. Земсков // Клинич. и лаб. диагностика. 1994. — № 5. -С. 91-98.

38. Земсков, A.M. Иммунокорригирующие препараты и их клиническое применение / A.M. Земсков, В.Г. Передерий, В.М. Земсков. Киев: Здо-ров'я, 1994.-239 с.

39. Земсков, A.M. Комбинированная иммунокоррекция / A.M. Земсков, А.В. Караулов, В.М. Земсков. М.: Наука, 1994. - 260 с.

40. Земсков, A.M. Методы оценки эффективности иммунокоррекции /

41. A.M. Земсков, В.М. Земсков, С.Д. Полякова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. — № 1. — С. 52.

42. Земсков, A.M. Некоторые маркеры иммунной реактивности человека / A.M. Земсков, В.А. Анохин, С.Д. Полякова // Иммунология. 1992. — №2.-С. 47-50.

43. Земсков, A.M. Принципы назначения иммунокорригирующих средств / A.M. Земсков, В.И. Золоедов, С.Д. Полякова // Рос. мед. журн. -1996.-№6.- С. 44-47.

44. Земсков, A.M. Связь иммунологической реактивности с группами крови / A.M. Земсков, В.Г. Передерий, В.В. Заикин // Врачеб. дело. 1990. — №4.-С. 55-57.

45. Земсков, В.М. Иммуномодуляторы в терапии легочной патологии /

46. B.М. Земсков, А.В. Караулов, A.M. Земсков. М., 1995. - 46 с.

47. Земсков, В.М. Особенности коррекции иммунологических расстройств при различных патологических состояниях / В.М. Земсков,

48. A.M. Земсков, В.И. Золоедов // Успехи соврем, биологии. 1993. - № 4.1. C. 433—441.

49. Земсков, В.М. Принципы дифференцированной иммунокоррекции/

50. B.М. Земсков, A.M. Земсков // Иммунология. 1996. - № 3. - С. 4-6.

51. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии / В.И.Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Абубакирова, Т.А. Федорова; под ред. В.И. Кулакова; РАМН. НЦ АГ и П. М.: Медицинское информационное агентство. - 1998. -206 с.

52. Исаев, А.К. Современные технологии в лечении больных острым сальпингоофоритом / А.К. Исаев // Вестник новых медицинских технологий. 2002. - Т. IX, № 3. - С. 95-97.

53. Исаков, Ю.Ф. Острый аппендицит в детском возрасте / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ф. Дронов. -М.: Медицина, 1980. 191 с.

54. Кира, Е.Ф. Терминология и классификация воспаления женских половых органов / Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелев // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. -1998. № 2. - С. 55.

55. Кисина, В.И. Клиническое значение и оптимальная терапия инфекционных заболеваний мочеполовой системы у женщин / В.И. Кисина, Г.Л. Колиева, М.Р. Рахматулина // Гинекология. 2002. - Т. 2, № 2. - С. 3536.

56. Клиническая иммунология для врачей / В.П. Лесков, А.Н. Череде-ев, Н.К. Горлина, В.Г. Новоженов. М., 1997. - 120 с.

57. Клиническое значение иммунного статуса при воспалительных заболеваниях придатков матки / Ж.А. Каграманова, В.В. Малиновская, Е.Н. Макарова и др. // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003 г., г. Москва). М. - 2003. - С. 205.

58. Колоскова, Т.В. Сравнительная оценка некоторых методов интенсивной терапии при воспалительных заболеваниях матки и придатков / Т.В.

59. Колоскова // Сб. научных трудов. Актуальные проблемы современного здравоохранения и медицины. Саранск. 1999. - С. 24-25.

60. Кононов, А.Р. Местный иммунитет шейки матки у больных с хла-мидийной и вирусной инфекцией / А.Р. Кононов, Е.Г. Галянская, И.Г. Ваганова // International Journal on Immunorehabilitation. 2000. - V. 2, № 2. -С. 42.

61. Коротких, И.Н. Реабилитация больных с хроническими сальпинго-офоритами / И.Н. Коротких, Э.В. Ходасевич // International Journal on Immunorehabilitation. 1998. -№ 8.- С. 298.

62. Котов, А.В. Иммунологические нарушения и их коррекция у больных с сочетанием доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита: Автореф. дис. . к-та мед. наук: (14.00.36) / А.В. Котов; Курск. КГМУ. Курск, 2002. - 39 с.

63. Краснопольский, В.И. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина. М.: «Медпресс», 1999.-233 с.

64. Краснопольский, В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки / В.И. Краснопольский, В.И. Кулаков М.: Медицина, 1984.- 160 с.

65. Кузнецов, В.П. Тактика иммунокорригирующего лечения при инфекциях / В.П. Кузнецов, М.В. Чихладзе, Я.Р. Степиашвили // Аллергология и иммунология 2001. - Т. 2, № 1.-е. 92-104.

66. Кузнецова, М.Н. Принцип организации' лечебно-профилактической помощи при гинекологических заболеваниях у подростков и детей /М.Н.Кузнецова // Акушерство и гинекология. 1982. — № 4. -С. 12-14.

67. Кузьмина, Е.И. Модельные системы оценки антиоксидантной активности лекарственных препаратов / Е.И. Кузьмина, Н.И. Куйбышева // Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и лекарство».- 1998.-С. 581.

68. Кулавский, В.А. Критерии тяжести течения острого неспецифического сальпингоофорита / В.А.Кулавский, Е.В. Уткин // Акушерство и гинекология. 1989. - № 2. - С. 30-33.

69. Кулаков, В.И. Проблема и перспективы лечения бесплодия в браке / В.И.Кулаков, Т.В.Овсянникова // Акушерство и гинекология. 1997. -№ 3.- С. 23-25.

70. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы / В.И.Кулаков // Проблемы репродукции. 1999. - № 2. - С. 35.

71. Кулаков, В.Н. Интенсивная терапия в акушерстве и. гинекологии (эфферентные методы) / В.Н. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Арцбакирова. М. «МИА», 1998-206 с.

72. Кушманова, О.Д., Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии / О.Д. Кушманова, Е.М. Ивченко. М.: «Медицина». -1983.-С. 98-99.

73. Лабораторные методы исследования в клинике: справочник / под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 365 с.

74. Локальный иммунитет влагалища у больных с миомой матки до и после гистерэктомии / Л.В. Адамян, С.И. Аскольская, Л.В. Ванько и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - Т. 126, № 10. -С. 436-440.

75. Мавров, И.И. Половые болезни / И.И.Мавров. М.: Медицина, .1994.-480 с.

76. Машкиллейсон, А.Л., Диагностика, терапия и профилактика заболеваний, передающихся половым путем / А.Л. Машкилейсон, М.А. Гомберг. Свердловск, 1988. - С. 148-174.

77. Медведев, А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А.Н. Медведев, В.В. Чаленко // Лаб. дело. 1991. - № 2. - С. 19-20.

78. Медведев, Б.И. Особенности местного иммунитета при ассоциированных с хламидиями хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин / Б.И. Медведев, Э.А. Казачкова, Е.Л. Казачков // Журнал микробиологии. 2000. - № 2. - С. 89-92.

79. Медведева, И.Н. Использование иммуномодулирующей и антиоксидантной терапии при лечении больных хроническим сальпингоофоритом: Автореф. дис. . к-та мед. наук: (14.00.36) / И.Н. Медведева; Курск, КГМУ. -Курск, 2002. 39 с.

80. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования в клинике /В.В. Меньшиков. -М.: Медицина, 1987. 365 с.

81. Муравьева, В.В., Микробный фактор при гидросальпинксе с бесплодием: Диагностика и лечение бесплодного брака / В.В.Муравьева, Н.Б.Антипова, А.Ю.Данилов. -М.: Медицина, 1988. 238 с.

82. Некрасов, А.В. Создание и фармакологические свойства нового иммуномодулятора полиоксидоний/ А.В. Некрасов, Н.Г. Пучкова, А.С. Иванова // Иммунология. 1996. — № 3. - С. 139.

83. Павленко, А.Г. Иммунодефицитное состояние и аутоиммунотера-пия при хронических рецидивирующих сальпингоофоритах / А.Г. Павленко, Г.В. Кушнир, В.Г. Фрипту // Иммунология. 2000. - № 7. - С. 335.

84. Паллади, Г.А. Эпидемиологические аспекты гинекологических заболеваний в Молдавской CP / Г.А. Паллади, М.М. Штемберг, О.Г. Самойлова. Кишинев.: Штиинца, 1988. - 212 с.

85. Подзолкова, Н.М. Клинико-морфологические аспекты гнойных заболеваний придатков матки / Н.М. Подзолкова, Б.И. Железнов, А.Н. Стрижа-ков // Акушерство и гинекология. 1991. - № 9. - С. 65-70.

86. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова и др. М., 1995. - 422 с.

87. Применение иммунокорректоров в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин / Н.К. Матвеева, Т.Н. Лапик, Е.Н. Сотникова и др. // Иммунопатология и клиническая иммунология. 1995. - № 5. - С. 48-49.

88. Применение полиоксидония в комплексном лечении инфекцион-но-воспалительных гинекологических заболеваний / А.В. Удодова, А.В. Некрасов, Н.Г. Пучкова, А.С. Сараф // Иммунология. 2000. - № 7. - С. 341.

89. Профилактика воспалительных осложнений при малых гинекологических операциях / В.Е. Радзинский, М.И. Пиддубный, Т.В. Багаева и др. // Гинекология. 2002. - Т.4, № 2. - С. 146.

90. Репродуктивное здоровье / JI. Кейт, Д. Бергер, Ж. Анри-Сюше и др.-М., 1988.-Т 1.— 193 с.

91. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева, Б.И. Железнов, В.Н. Запорожан и др. М., 1998. - 768 с.

92. Савельева, Г.М. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины / Г.М.Савельева, JI.B. Антонова. М.: Медицина, 1987.- 160 с.

93. Савельева, Г.М. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов // Акушерство и гинекология. 1999. - № 3. - С. 57-65.

94. Савельева, Г.М. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин / Г.М. Савельева, JI.B. Антонова. М.: Медицина, 1987.- 158 с.

95. Савельева, Г.М. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии / Г.М. Савельева, JI.B. Антонова // Акушерство и гинекология. 1990. - № 1. - С. 67-75.

96. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. СПб: Изд-во Сотис, 1995. - Т 2. - 194 с.

97. Содержание жирорастворимых витаминов в крови у больных хроническим сальпингоофоритом и раком яичников / Е.Э. Блюм, P.P. Ассадули-на, А.Р. Антонов, И.Д. Сафронов // Успехи современного естествознания. -2003.-№ 12.-34 с.

98. Стальная, Н.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / Н.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвилли // Современные методы в биохимии / Под ред. В.Н. Ореховича. М., 1977. - С. 66-68.

99. Стругацкий, В.М. Дифференцированное применение преформиро-ванных физических факторов при лечении хронического сальпингоофорита продигиозаном / В.М. Стругацкий, В.М. Расторгуев, С. Цой // Вопросы курортологии. 1987. - № 2. - С. 66-68.

100. Терешин, А.Т. Эндоскопические методы в диагностике и терапии бесплодия при СПКЯ и хронических сальпингитах / А.Т. Терешин // Вестник Российской ассоциации гинекологов. — 1997. — № 1. — С. 17-24.

101. Тихомиров, А.Л. Современное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин с использованием офлоксацина / А.Л. Тихомиров // Гинекология. 2000. - Т.2, № 6. - С. 196-201.

102. Ш.Уткин, Е.В. Иммунореабилитация после перенесенного острого сальпингоофорита / Е.В. Уткин // Фундаментальные исследования. 2004. -№ 1.-86 с.

103. Уткин, Е.В. Коррекция микробиоценоза влагалища при проведении комплексной терапии гнойно-воспалительных заболеваний придатковматки / Е.В. Уткин // Успехи современного естествознания. 2003. — № 5. -С. 91-93.

104. Фанченко, Н.Д. Лабораторная диагностика нарушений центральной регуляции репродуктивной системы / Н.Д. Фанченко // Проблемы репродукции. 1995.-№ 1.-С. 100-103.

105. Фримель, Г. Иммунологические методы / Г. Фримель. М., 1987. —472 с.

106. Пб.Цинзерлинг, А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. / А.В. Цинзерлинг. — СПб.: Сотис, 1-994. Т. 2. — 240 с.

107. Щербаков, В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам / В.И. Щербаков // Лаб. дело. — 1989. -№ 1.-С. 30-33.

108. A case of pregnancy complicated by the development of a tubo-ovarian abscess following in vitro fertilization and embryo transfer / Y. Matsunaga, K. Fu-kushima, M. Nozaki et al. // Am J Perinatol. 2003. - V. 20, № 6. - P. 277-282.

109. Aarden, L. Lymphacyte activation / L. Aarden // Rel. Immunol. 1996. -Vol. 141.-P. 23-26.

110. Acute salpingoophoritis: early intensive UHF-therapy / V.M. Strugat-skii, I.B. Manukhin, F.V. Lerner, // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2002. - № 6. - P. 25-27.

111. Anagrius, C. Chlamydia-like symptoms can have another etiology. Mycoplasma genitalium-an important and common sexually transmitted disease / C. Anagrius, B. Lore // Lakartidningen. 2002. - V. 99, № 48. - P. 4854-4855, 4858-4859.

112. Analysis of 1006 cases with selective salpingography and fallopian tube recanalization / Q.Y. Li, X.L. Zhou, H.P. Qin, R. Liu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2004. - V. 39, № 2. - P. 80-82.

113. Analysis ofp53 expression in human tumours: An antibody raised against human p53 expressed in Escherichia coli / C.A. Midgeley, C.J. Fisher, J. Bartek et al.//J. CellJ. 1992. - V.101, Pt. l.-P. 183-189.

114. Archibong, E.A. Right lower quadrant pain in females. Is it appendicitis or gynecological / E.A. Archibong, M. Eskandar, A.A. Sobande, O.G. Ajao // Saudi. Med. J. 2002. - № 1. - P. 30-33.

115. Arda, I.S. Tubo-ovarian abscess in a sexually inactive adolescent patient / I.S. Arda, M. Ergeneli, M. Coskun, A. Hicsonmez // Eur J Pediatr Surg. -2004.-V. 14, № l.-P. 70-72.

116. Arnbjornsson, E. Acute appendicitis risk in various phases of menstrual cycle / E. Arnbjornsson // Acta Chir. Scand. 1983. - Vol. 149, № 6. - P. 603605.

117. Arraztoa, J.A. IgA in the lumen of the human oviduct is not related to the menstrual cycle but increases during local inflammation / J.A. Arraztoa et al. / Fertil. Steril. 2002. - № 3. - P. 633-664.

118. Awartani, К. Microsurgical resection of nonocclusive salpingitis isth-mica nodosa is beneficial / K. Awartani, P.F. McComb // Fertil Steril. 2003. -V. 79, №5.-P. 1199-1203.

119. Baggish, M.S. Carbon dioxide laser treatment for condylomata venereal infection / M.S. Baggish // Obstet. Gynecol. 1980. - V. 55, № 6. - P. 711-715.

120. Basford, J. Low-energy laser therapy: controversies and new research findings / J. Basford // Lasers Surg. Med. 1989. - V. 9, № 1. - P. 1-5.

121. Bauman, H. The Acute Phase Response / H. Bauman, J. Gauldie // Immunology Today. 1994. - Vol. 15, № 2. - P. 74-80.

122. Baumann, C.A. The treatment of inflammatory diseases of female reproductive system / C.A. Baumann, M. Badamchian, A.L. Goldstein // Mech. Ageing. Dev.-1997. -№ 1-3.-P. 85-101.

123. Berek J.S. Effects of laser irradiation on T-system immunity / J.S. Berek, Ph.D. Damey // Obstet. Gyn. 1989. - Vol. 54, № 4. - P. 490^92.

124. Bernstein, R.C. Utilizing Chlamydia trachomatis IgG serology with HSG to diagnose tuboperitoneal-factor infertility / R.C. Bernstein, T.M. Yal-cinkaya // W.V. Med J. 2003. - V. 99, № 3. - P. 105-107.

125. Biochemical mechanisms of laser vascular tissue fusion / C. Guthrie, L. Murray, G. Kopchok et al. // J. Invest. Surg. -1991. Vol. 4, № 1. - P. 3-12.

126. Biron, C.A. Inicial and innate responses to viral infections- pattern setting in immunity or disease / C.A. Biron // Curr . Opin. Microbiol. 1999. - V. 2, № 3. - P. 374.

127. Braun, M.G. Morphological Differantion of Human Lymphocyte Sub-populations Following Policlonal Stimulation with Bacteria and Lectin / M.G. Braun, W.L. Gross, H.K. Wuller-Hermelik // Immunol. 1988. - Vol. 68, № 7. -P. 989-998.

128. Brook, I. Microbiology and management of polymicrobial female genital tract infections in adolescents /1. Brook // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2002. -V. 15, №4.-P. 217-226.

129. Brunham, R.C. Chlamydia infection of female reproductive system / R.C. Brunham, J.W. Maclean, B. Binns // J. infect. Dis. 1985. - Vol. 152, № 6. -P. 1275-1282.

130. Chiba, T. Cerebrosid Sulfuric Ester Sulfatide Indexes Oxygen Radical Generation in Guinea Pig Leucocytes / T. Chiba, Y. Nagai, K. Kakinawa // Bio-chemica and Biophisica Acta. - 1987. -Vol. 930.-P. 10-18.

131. Cislakova, L. Doras Chlamidia trachomatis z klinickeho materialu za zoru 1985-1988/ L.Cislakova, R.Prekop, J.Holler // Cs. Gynecol. 1990. - S. 55, № 3. - P. 168-172.

132. Clinical Immunology/ Ed. by Brostoiff J., Scadding O.K., Male D.K., Roitt I.M. Gower Medical Publ., 1991.- 159 p.

133. Combined low-energy-laser and EHF-therapy in gynecological practice/ K.A. Khadartseva, V.T. Tolstych, A.A. Khadartsev, A.A. Yashin // Electrodynamics and Technique of Microwave and EHF. 1997. - Vol. 5. № 3 (19). - P. 158-160.

134. Creatsos, G. Bacteriologic aspect of pelvic inflammatory disease in gynecologic patients / G.Creatsos, M.Palvatos, E.Konmantakis // Gynecol. Obstet. Invest.-1982.-V. 13.-P. 1-8.

135. Decker, K. Diagnostic und Therapie genitaler Infectioner wahrend Kindheit, Pubertat und Adoleszenz / K. Decker // Gynakol. 1983. - Bd. 16, № 1. -P. 56-60.

136. Effect of low-energy laser radiation on lipid peroxidation intensity / T. Zyrianova, V. Lavrova, I. Kanapatskaia et al. // Vopr. Med. Khim. 1994. -Vol. 40, №2.-P. 31-33.

137. Effects of photosensibilization and low-power helium-neon laser irradiation on liposomes and cell membranes /Т. Berki, P. Nemeth, L. Poto, A. Nemeth//ScanningMicrosc.-1991. Vol. 5, №4.-P. 1157-1164.

138. Elements of gynecology pathology in girls before and during puberty age / C. Sabetay, A. Stoica, I. Singer et al. // Chirurgia (Bucur). 2002. - V. 97, №2.-P. 123-132.

139. Expression and regulation of interleukin-8 in human fallopian tubal cells / N. Mulayim, S.F. Palter, B. Selam, A. Arici, // Am J Obstet Gynecol. -2003.-V. 188, №3.-P. 651-656.

140. Franks, S. Polycystic ovary syndrome. (A new approach to treatment). / S.Franks, F.Neuman // Chester. 1993. -№ 3. - P. 84-90.

141. Futterweit, W. Polysyctic ovarian disease / W.Futterweit. New York: Amer. Press, 1984. - 140 p.

142. Grimes, D. Non gynecologist pelvic inflammatory disease / D.Grimes // Clin. Obstet. Ginecol. 1981. -V. 24, № 4. - P. 1227-1243.

143. Gutteridge, J.M. Superoxide-Dependent Lipid Peoxidation. Problems with the Use of Catalase as a Specific Probe for Fenton Derived Hydroxyl Radicals/ J.M. Gutteridge // Biochem. Biophys. Res. Commun. -1983. Vol. 28, № 113-33.-P. 901-907.

144. Heinonen, P.K. Fecundity and morbidity following acute pelvic inflammatory disease treated with doxycycline and metronidazole / P.K. Heinonen, M. Leinonen, // Arch Gynecol Obstet. 2003. - V. 268, № 4. - P. 284-288.

145. Histologic endometritis in asymptomatic human immunodeficiency virus-infected women: characterization and effect of antimicrobial therapy / L.O. Eckert, D.H. Watts, S.S. Thwin et al. // Obstet Gynecol. 2003. - V. 102, № 5, Pt l.-P. 962-969.

146. Hore, M.J. Long-term consequences of pelvic inflammatory disease: Genital tract infection in women/ M.J.More, L.Westrem. Edinburg - London -Melbrun - New York: Academ. Press, 1988. - 560 p.

147. Increase in PNA and protein synthesis by mitochondria irradiated with helium-neon laser / M. Greco, G. Guida, E. Perlino et al. // Biochem. Biophys. Pes. Commun. 1989. - Vol. 163, № 3. - P. 428-434.

148. Interference therapy in combined treatment of patients with chronic nonspecific salpingoophoritis / A.N. Razumov, O.V. Iarustovskaia,L.P. Markina et al. // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2002. - № 6. - P. 22-25.

149. Kajita, T. The role of siperoxide-dependent lipid oxidation in pathology of the female reproductive system / T. Kajita, Т.Е. Hugli//Amer.J. Path. 1991.-Vol. 138.-P. 1359-1369.

150. Karen, A. Serum Immunglobulinum in Children after Splenoctomy / A. Karen, E. Litler, K. Katsani // J. Amer. Dis. Child. 1984. - Vol. 136, № 1. -P. 153-154.

151. Kinnunen, A. Chlamydial heat shock protein 60—specific T cells in inflamed salpingeal tissue. / A. Kinnunen et al. // Fertil. Steril. 2002. - V. 1. -P. 162-166.

152. Knutsen, A.P. Immunocorrection of the inflammatory diseases of the femal reproductive system / A.P. Knutsen, J.J. Freeman, K.R. Mueller et al. // Int. J. Immunopharmacol. 1999. - Vol. 21, № 1. - P. 15-26.

153. Komada. H. Immunotherapy in gynecology / H. Komada, H. Nakabay-achi, T. Voshida et al. // J. Interdiscip. Cycle Res. 1989. - Vol. 20, № 2. - P. 107-112.

154. Konoplya, N.A. Correction of immune response in conditions of toxic hepatopathy / N.A. Konoplya, A.P. Ivanova // International Journal of Immunore-habilitation. 1994. -№ 1. - P. 146.

155. Kunimoto ,D. / D. Kunimoto, R.C. Drunham // Rev. infect. Dis. 1985. -Vol. 7,№5.-P. 665-673.

156. Lara-Torre, E. Viable intrauterine pregnancy with acute salpingitis progressing to septic abortion. A case report / E. Lara-Torre, J.S. Pinkerton // J Reprod Med. 2002. - V. 47, № 11. - P. 959-961.

157. Litt, J.F. Perihepatitis associated with salpingitis in adolescents / J.F.Litt // Amer. Med. Ass. 1978. - Vd. 240. - P. 1253-1254.

158. Liu, K. Oxidative status oflipoproteins in coronary disease patients / K. Liu, Т.Е. Cuddy, G.N. Pierce // Am. Heart J. 1992. - Vol. 123. - P. 285-290.

159. Magnin, G. Acute salpingitis / G. Magnin // Rev Prat. 2002. - V. 52, ,№ 16.-P. 1763-1767.

160. Mardh, P.-A. Chlamydial salpingitis / P.-A.Mardh, L.Swensson // Scand. J.Infect. Dis. 1982. - Vol. 32, Sup. l.-P. 64-72.

161. Maxion, N.K. Chemokine expression patterns differ within anatomically distinct regions of the genital tract during Chlamydia trachomatis infection. / N.K. Maxion, K.A. Kelly // Infect. Immun. 2002. - № 3. - P. 1538-1546.

162. Megran, D.W. The treatment of Chlamydia infection: principles and practical approaches / D.W. Megan, H.G. Stiver, W.R. Bowie // Infect, and Im-mun. 1985. - Vol. 49, № 3. - P. 670-673.

163. Miranda, C.S. Complications of operative gynecological laparoscopy / C.S. Miranda, A.R. Carvajal // Jsls. 2003. - V. 7, № 1. - P. 53-58.

164. Nash, T. Immunity in viruses / T. Nash // Immunology. 1996. -P. 16-18.

165. Optimal fiber tools for minimal invasive laser gynecology / V.M. Zuyev, N.P. Pobedynsky, D.Krasnikov et al. //Biomedical Fiber Optics Conference. 1996. - Vol. 3. - P. 3.

166. Passarella, S. Laser in biochemistry and medicine / S. Passarella, E. Quagliariello, I.M. Catalano// Ital. G. Biochem. 1988. - Vol. 29. - P. 463-464.

167. Polycystic ovarian syndrome / D.Hamilton-Fairby, D.Pearce // Annul. Progr. In reprodact. Med. 1983. - P. 71-80.

168. Punia, R.S. Xanthogranulomatous oophoritis and salpingitis: late sequelae of inadequately treated staphylococcal PID / R.S. Punia, R. Aggarwal, Amanjit, H. Mohan, // Indian J Pathol Microbiol. 2003. - V. 46, № 1. - P. 80-81.

169. Pyosalpinx: not always a sexual transmitted disease? Pyosalpinx caused by Plesiomonas shigelloides in an immunocompetent host / T. Roth, C. Hentsch, P. Erard, P. Tschantz // Clin Microbiol Infect. 2002. - V. 8, № 12. - P. 803-805.

170. Rees, E. The treatment of pelvic inflammatory disease / E.Rees // Amer. J.Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 138, № 7. - P. 1042-1047.

171. Reinberg, A. In: Biological Rhythms and Medicine. Cellular, Metabolic, Physiopathologic and Pharmacologic Aspects. / A. Reinberg.- N.Y., 1983. — P. 211-265.

172. Salpingitis isthmica nodosa-frequency and etiology in infertile women / M. Punevska, B. Nalbanski, A. Nalbanski, S. Georgiev // Akush Ginekol (Sofiia). -2003. -V. 42 Suppl 1,-P. 20-22.

173. Sam, J.W. Spectrum of CT findings in acute pyogenic pelvic inflammatory disease / J.W. Sam, J.E. Jacobs, B.A. Birnbaum // Radiographics. 2002. -V. 22, №6.-P. 1327-1334.

174. Seidman. J.D. Salpingitis, Salpingoliths, and Serous Tumors of the Ovaries: Is There a Connection? / J.D. Seidman et al. // Int. J. Gynecol. Pathol.2002.-V. 2.-P. 101-107.

175. Serrate, S.A. Immune response in case of Chlamydia infection / S.A. Serrate, R.S. Schulof, L. Leonardis // J. Immunol. 1987. - Vol. 139. - P. 23382343.

176. Sweet, R.L. Pelvic inflammatory disease/ R.L. Sweet // Update in ob-stete and gunecoe. Moscow, 1994 - 26 p.

177. Technology for using low-energy-laser and EHF radiations / R.A. Kha-dartsev, V.T. Tolstych, A.A. Khadartsev, A.A. Yashin // 1997 Internanional Symposium on Radio Propagation (ISRP 97). Qingdao, 1997. - P. 87.

178. The potentialites of combined low-energy-lascr and EHF therapy in gynecological practice R.A. Khadartsev, A.A. Yashin, A.A. Khadartsev, V.T. Tolstych // 1997 International Symposium on Radio Propagation (ISRP"97). Qingdao, 1997.-P. 96.

179. Tohya, T. Tubo-ovarian abscess occurring 16 years after, supracervical hysterectomy / T. Tohya, T. Yoshimura, C. Onoda // Infect Dis Obstet Gynecol.2003. V. 11, № 3. - P. 167-169.

180. Tuberculous salpingitis in two of five primary fallopian tube carcinomas / T. Gungor, H.L. Keskin, S. Zergeroglu et al // J Obstet Gynaecol. 2003. -V. 23, №2.-P. 193-195.

181. Tubo-ovarian abscess after colonic vaginoplasty for high cloacal anomaly in a 13-year-old girl / S. Fumino, N. Iwai, K. Tokiwa, M. Hibi, T. Iwabuchi // Eur J Pediatr Surg. 2002. - V. 12, № 5. - P. 345-347.

182. Ultrasonography in acute pelvic pain / S. Kupesic, A. Aksamija, N. Vucic et al. // Acta Med Croatica. 2002. - V. 56, № 4-5. - P. 171-180.

183. Westrom, L.V. Chlamydia and its effect on reproduction / L.W. We-strom//J Br Fer Soc. 1996. - V. 1,№ l.-P. 23-30.

184. Yoshimura, Y. The role of infections of the female reproductive system in case of / Y. Yoshimura, M. Jinno, T. Oda et al. // Biol. Reprod. 1994. - № 6. -P. 1223-1230.

185. Yuen, J.H., Preoperative sonographic diagnosis of primary fallopian tube carcinoma / J.H. Yuen, G.C. Wong, C.H. Lam // J Ultrasound Med. 2002. -V. 21, № 10.-P. 1171-1173.

186. Zatz, M.M. Immunomodulating effects of thymoptine / M.M. Zatz , J. Oliver, C. Samuels // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1984. - Vol. 81. - P. 28822885.