Индивидуальный подход к диагностике и хирургическому лечению больных узловыми заболеваниями щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Назарочкин, Юрий Валерианович

• Назарочкин, Юрий Валерианович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Назарочкин, Юрий Валерианович

Введение,

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.46

Глава 3. Анализ морфогенеза узловых заболеваний щитовидной железы как основа индивидуализированного планирования лечебно-диагностической тактики. 67

3.1 Структура узловых заболеваний щитовидной железы и характеристика больных. 67

3.2 Анализ распространенности узловых заболеваний щитовидной железы. 74

3.3 Способ прогнозирования числа новых случаев рака щитовидной железы. 76

3.4 Применение периодического анализа узловых заболеваний щитовидной железы в планировании индивидуализированной лече б но-диа гно стиче ской та ктики. 80

Глава 4. Усовершенствование алгоритма диагностики узловых заболеваний щитовидной железы. 87

4.1. Лазерная доплеровская флоуметрия в диагностике узловых заболеваний щитовидной железы. 88

4.2 Анализ результатов прицельной тонкоигольной биопсии непальпируемых узлов в ранней диагностике опухолей щитовидной железы.:. 100

4.3 Применение электропунктурных методов в скрининговой диагностике заболеваний щитовидной железы.103

4.4 Алгоритм дифференциальной диагностики узлового зоба (предварительное обсуждение). 105

Глава 5. «Малоинвазивные» методы при лечении узловых заболеваний щитовидной железы. 109

5.1 Сравнительная оценка результатов инъекций этилового спирта 96%, гипохлорита натрия 0,06% и дипроспана в ткань щитовидной железы (экспериментальное исследование),. 110

5.2 Резуль та ты малоинв а зив ного ле чения. 124

5.3 Особенности малоинв а зив ного лечения больных узловыми заболеваниями щитовидной железы. 129

Глава 6. Трансплантационные методы при лечении узловых заболеваний щитовидной железы. 134

6.1 Кровообращение культи щитовидной железы после субтотальной резекции.135

6.2 Особенности строения культи щитовидной железы после субтотальной резекции. 14 6

6.3. Кровообращение в реципиентных тканях. 155

6.4 Строение аутотрансплантатов щитовидной железы. . 160-168 6. 5 Использование аллотрансплантации ткани щитовидной железы при неотложной коррекции гипотиреоза.168

Глава 7. Результаты хирургического лечения узловых заболеваний щитовидной железы. 1 70

7.1 Тиреоидная эктопия при лечении узлового зоба. 114

7.2 Качество жизни больных узловыми заболеваниями щитовидной железы. 177

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индивидуальный подход к диагностике и хирургическому лечению больных узловыми заболеваниями щитовидной железы»

Актуальность проблемы. Распространенность заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) в Российской Федерации, среди которых немалое значение имеют узловые поражения, составляет более 30% [167]. Рост числа выявленных случаев отмечается в районах природного йодного дефицита, где решение проблемы связано с профилактическими программами, и в более благополучных регионах [11,12,14,23,42,46,50,53,57,76,90,91,107, 119,120,130,132,144,160,186,198,201,204,253].

Основными задачами обследования больных узловыми заболеваниями щитовидной железы (УЗЩЖ) являются исключение злокачественного роста, представленного, в большинстве случаев высокодифференцированными опухолями, своевременное выявление признаков компрессионного синдрома и декомпенсированной функциональной автономии ЩЖ, развития тиреотоксикоза [93] . Эффективность диагностики достигается комбинированным применением ультразвукового исследования (УЗИ), ряда методов изучения тканевого кровотока и объемного моделирования, выполнением цитологического исследования, интраоперационным исследованием ЩЖ, применением иммунохимических, спектральных методов и др. [1,5,25,39,43,66,83, 93, 100,118,137,140, 143,161,174,179,180, 186,191,193, 196,202,206,209,212,216]. Наибольшее значение при выборе тактики лечения имеет тонкоигольная пункционная биопсия (ТПБ) с цитологическим исследованием [23,25,31,43,99,100,209,210,221,227,234,247, 254,275,276]. Несмотря на высокую чувствительность при папиллярных, низкодифференцированных и медуллярных раках, результаты цитологической диагностики менее эффективны при «фолликулярных опухолях» [99,100,227,387] .

Принцип онкологической настороженности, реализуемый при одиночных узловых образованиях, используется большинством хирургов и у пациентов многоузловым зобом (МУЗ) [50,198, 201,204]. Однако близкие значения числа случаев опухолей ЩЖ в различных регионах, особенно на фоне увеличения оперативной активности, вызывают сомнения в объективности характеристик распространенности заболевания. Увеличение количества операций (в том числе и повторных) при У31ЩС может быть следствием патоморфоза и влияния "малых доз" различных факторов внешней среды [91,138,346].

Совершенствование хирургического лечения предполагает изучение особенностей послеоперационной регенерации органа [20,28,49,55,57,64,71,7 6,77,78,81,102,107,112,113,133,134]. Ряд хирургов считают неоправданным длительное применение гормонов ввиду негативного влияния на остающуюся после операции ткань ЩЖ [7 6]. Длительное применение гормонотерапии у больных УЗЩЖ остается предметом дискуссий и имеет ряд ограничений: у больных с нарушениями коронарного кровообращения, аритмиями, миокардитом, надпочечниковой недостаточностью, остеопорозом [70,101,127,155]. У ряда больных, получающих L-тироксин, сохраняется астенический симптомоком-плекс, снижающий качество жизни, несмотря на нормальное значение ТТГ («ОТАЗТ»-синдром - «On Thyroxin And Still Tired») [122]. Особую проблему представляют больные, у которых на фоне другого, чаще острого заболевания, усугубляется гипотиреоз [30,63,73].

Результаты лечения больных УЗЩЖ зависят от особенностей клинической диагностики, предполагающей как приоритетное значение морфологических методов исследования, так и сильное влияние «человеческого фактора» [36,37,295]. Поэтому дифференцированный подход с учетом распространенности различных форм патологии эффективен при усовершенствовании программ диагностики и лечения [9,33,78,100,189]. Комплексное решение этих вопросов, в условиях роста количества новых зарегистрированных случаев УЗЩЖ, является предметом настоящего исследования.

Цель: Совершенствование методов диагностики и разработка индивидуального подхода к хирургическому лечению больных узловыми нетоксическими заболеваниями щитовидной железы.

Задачи.:

1. Изучить распространенность и разработать способ прогнозирования новых случаев узловых заболеваний и рака щитовидной железы.

2. Выявить особенности регионарного кровообращения с помощью лазерной допплеровской флоуметрии и предложить способ дифференциальной диагностики узловых заболевания щитовидной железы.

3. Определить эффективность тонкоигольной пункционной биопсии с ультразвуковым наведением непальпируемых узлов как метода ранней диагностики опухолей щитовидной железы.

4. Оценить значение измерения электропроводимости тела при профилактических обследованиях для выявления патологии щитовидной железы и оптимального использования традиционных методов диагностики.

5. Усовершенствовать малоинвазивное лечение больных доброкачественными узловыми заболеваниями комплексным применением лекарственных веществ с различными механизмами воздействия на ткань щитовидной железы (этиловый спирт, гипохлорит натрия, дипроспан).

6. Выявить особенности строения и кровообращения культи щитовидной железы после субтотальной резекции и ауто-трансплантации ткани в эксперименте.

7. Разработать в эксперименте способ аутотрансплантации ткани щитовидной железы в подслизистый слой стенки желудка и провести сравнительную оценку строения ткани трансплантатов в подкожно-жировой клетчатке, мышцах и подслизистом слое стенки желудка.

8. Изучить результаты хирургического лечения и качество жизни больных узловыми заболеваниями щитовидной железы, проведенного с учетом их распространенности и индивидуальной клинико-морфологической характеристики.

Научная новизна. Впервые установлено, что изучение вариабельности распространенности узловых заболеваний щитовидной железы эффективно при определении программ диагностики и лечения.

Предложен способ дифференциальной диагностики узловых заболеваний щитовидной железы по данным лазерной допплеров-ской флоуметрии и выявлены особенности амплитудно-частотных параметров флоуграммы при различных формах патологии.

Внедрено применение электропунктурных методов в скринин-говую диагностику заболеваний щитовидной железы.

Разработан способ прогнозирования числа новых случаев высокодифференцированного рака на основании периодического анализа распространенности узловых заболеваний щитовидной железы.

Впервые при определении «группы онкологического риска», предложен алгоритм дифференциальной диагностики узловых заболеваний, предполагающий скрининговое выявление патологии щитовидной железы и активное выявление больных доброкачественными заболеваниями.

При малоинвазивном лечении больных кистами и кистозно-трансформированными коллоидными узлами впервые использованы инъекции дипроспана и гипохлорита натрия с целью уменьшения повреждения неизмененной ткани щитовидной железы.

В эксперименте разработан способ аутотрансплантации ткани щитовидной железы, впервые изучены строение и функциональные особенности кровообращения культи щитовидной железы после субтотальной резекции и аутотрансплантации, и проведена сравнительная оценка различных способов трансплантации в зависимости от интенсивности кровообращения реципиентной ткани.

Практическая значимость. Разработанный вариант периодического анализа распространенности узловых заболеваний щитовидной железы эффективен для определения основных подходов к диагностике и хирургическому лечению. Способ прогнозирования числа новых случаев высокодифференцированного рака щитовидной железы позволяет оценивать его вероятность среди всех случаев узловых заболеваний в течение ближайших 5-6 лет.

Внедрение метода лазерной доплеровской флоуметрии способствует улучшению дифференциальной диагностики узловых заболеваний щитовидной железы. Электропунктурный скрининг способствует эффективному использованию традиционных методов диагностики при обследовании больших контингентов. На основании оценки эффективности предложенных методов диагностики с учетом распространенности заболевания, в виде алгоритма сформулированы практические рекомендации для планирования тактики лечения больных.

Введение раствора гипохлорита натрия 0,06% под ультразвуковым контролем в кисты и кистозно-трансформированные коллоидные узлы, позволяет уменьшить повреждение неизмененной ткани щитовидной железы, а противовоспалительная терапия инъекциями дипроспана сокращает продолжительность и улучшает результаты малоинвазивного лечения.

Изучение функциональных особенностей кровообращения методом лазерной доплеровской флоуметрии после радикальных операций расширяет возможности анализа результатов хирургического лечения- На основании сравнительного экспериментального исследования, предложен способ аутотрансплантации ткани щитовидной железы. Даны рекомендации к применению трансплантационных методов коррекции функционального состояния у больных заболеваниями щитовидной железы. При диспансерном наблюдении больных после радикальных операций, необходимо учитывать возможность повторного образования узлов из эктопической, ткани органа.

Основные положения, выносимые на защиту:

• Изучение вариабельности показателя распространенности узловых заболеваний щитовидной железы и числа новых случаев высокодифференцированного рака, является основой для проведения комплексной программы активного выявления больных опухолями органа и позволяет улучшить результаты дифференциальной диагностики заболевания.

• У больных узловыми заболеваниями щитовидной железы репродуктивного возраста, при отсутствии цитологических признаков опухолевого процесса и специфических изменений, выявляемых при лазерной доплеровской флоуметрии, возможно проведение динамического клинико-инструмен-тального обследования и малоинвазивного лечения.

• Гиперпластические и неопластические пролиферативные процессы в ткани щитовидной железы влияют на специфические характеристики амплитудно-частотного спектра флоуграммы, а выполнение лазерной доплеровской фло-уметрии после цитологического исследования способствует улучшению результатов дифференциальной диагностики узловых заболеваний.

• При малоинвазивном лечении больных кистами и кистозно-трансформированными коллоидными узлами, наряду с традиционными методами, эффективно применение гипохлори-та натрия 0,0 6% и дипроспана.

• Влияние аутотрансплантации после субтотальной резекции щитовидной железы связано с улучшением кровообращения и адаптивной перестройкой культи органа, резорбцией трансплантатов. Оптимальными реципиентными зонами для трансплантации фрагментов щитовидной железы в эксперименте являются интенсивно кровоснабжаемые подслизистый слой стенки желудка и поперечно-полосатая мышечная ткань.

Апробация и внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность хирургических отделений городской клинической больницы № б г. Астрахани и клинической больницы Приволжской железной дороги. В Учебно-научно-диагностическом центре Астраханской государственной медицинской академии используются все предлагаемые методы скрининга и дифференциальной диагностики при проведении массовых профилактических осмотров и обследовании больных узловыми заболеваниями щитовидной железы.

Материалы диссертации используются при чтении лекций, проведении практических занятий со студентами, слушателями факультета последипломного образования Астраханской медицинской академии.

Основные положения и выводы диссертации доложены на

• Четвертом Всероссийском симпозиуме «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». Пущино, 2002;

• Ежегодной Всероссийской конференции по хирургической эндокринологии, Смоленск, 2002;

• Ежегодной научно-практической конференции молодых ученых Астраханской области, Астрахань, 2003;

• Российской научно - практической конференции, посвященной 25 - летию НИИ онкологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН, Томск, 2004;

• 5 Всероссийском Форуме «Хирургия 2004»,Москва,2004;

• Конференции, посвященной 65-летию кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, 2004;

• Ежегодной Всероссийской конференции по хирургической эндокринологии, Ярославль, 2004;

• Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и соискателей Пензенского института усовершенствования врачей, Пенза, 2004;

• Научно-практической конференции и школе-семинаре для молодых ученых с международным участием, Астрахань-Москва, 2004;

• Международном конгрессе морфологов, Казань, 2004;

• Симпозиуме «ИМПЕРАТИВЫ ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА XXI ВЕКА», посвященном 100-летию академика АМН СССР Д.А.Бирюкова, 18 - 19 января 2005 г., СПб, 2005;

• Научно-практическом семинаре «Центры здоровья в вузе», 26-28 января 2005 г., Шахты, 2005;

• Заседаниях Астраханских научных обществ хирургов и эндокринологов, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003;

• Научных сессиях сотрудников и врачей Астраханской области, 2000, 2002, 2003;

• Межкафедральной конференции Астраханской государственной медицинской академии, 2004.

По теме диссертации опубликовано 26 научных работ, получен Патент РФ № 2184498 на «Способ аутотрансплантации ткани щитовидной железы в эксперименте», подана заявка на получение Патента РФ «Способ прогнозирования числа новых случаев рака щитовидной железы» (приоритет № 2003110368/14(010937) 10.04.2003 г.).

Структура диссертации:

Диссертация изложена на 2 65 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, список литературы содержит 416 источников (208 отечественных и 208 иностранных авторов). Текст иллюстрирован 48 таблицами, 24 графиками и 34 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Назарочкин, Юрий Валерианович

ВЫВОДЫ:

1. Прогнозирование числа новых случаев высокодифференциро-ванного рака на основании периодического анализа распространенности узловых заболеваний щитовидной железы связано с индивидуальной оценкой морфогенеза и эффективно для ближайшего 5-6 летнего периода.

2. Особенности регионарного кровообращения при узловых заболеваниях щитовидной железы по данным лазерной допле-ровской флоуметрии, заключаются в увеличении показателя перфузии, его вариабельности и изменениях амплитудно-частотного спектра флоуграммы: снижении нейрогенной и миогенной активности вазомоторов и компенсаторных изменений дыхательного и пульсового ритмов.

3. Разработанный способ дифференциальной диагностики опухолей щитовидной железы по данным лазерной доплеровской флоуметрии имеет специфичность 97,7%, чувствительность 53,8%, точность 87,5%, что определяет его применение после цитологического исследования с прогностической ценностью отрицательного результата 0,88.

4. Эффективность тонкоигольной биопсии непальпируемых узлов щитовидной железы с ультразвуковым наведением связана с распространенностью опухолевых поражений: наибольшее значение для дифференциальной диагностики опухолей имеет положительный результат исследования с прогностической ценностью 0,87.

5. Использование метода электропунктурного сканирования по Р.Фоллю с чувствительностью 93,7%, специфичностью 56,3%, точностью 74%, возможно наряду с традиционными методами исследования при активном поиске патологических изменений щитовидной железы.

6. Применение этилового спирта 96% и гипохлорита натрия 0,06% в малоинвазивном лечении больных неопухолевыми узловыми заболеваниями наиболее эффективно при кистах и кистозно-трансформированных коллоидных узлах.

7. Применение дипроспана позволяет уменьшить повреждение ткани щитовидной железы, вызванное инъекциями склерози-рующих веществ и улучшить результаты малоинвазивного лечения кист и кистозно-трансформированных коллоидных узлов.

8. Изменения эпителия и стромы ткани щитовидной железы после субтотальной резекции свидетельствуют о стимулирующем влиянии аутотрансплантации и связаны с функциональными изменениями кровообращения, выявляемыми при лазерной доплеровской флоуметрии.

Р. Предложенный способ аутотрансплантации ткани щитовидной железы в эксперименте в подслизистый слой желудочной стенки, обладающей высокими реваскуляризирующими свойствами, позволяет сохранить органотипичную структуру свободных трансплантатов. ю. Качество жизни больных после радикальных операций, выполненных с учетом индивидуальных клинико-морфологичес-ких особенностей и распространенности заболевания, близко к уровню качества жизни больных, получавших консервативное лечение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1.При использовании комплексных программ диагностики и этапного лечения в условиях специализированных медицинских учреждений, необходимо систематически изучать распространенность и число новых случаев узловых заболеваний щитовидной железы. Обязательным условием анализа является учет клинико-морфологических особенностей заболевания и возраста больных. Периодический анализ с помощью рядов Фурье в виде компьютерной программы позволяет проводить индивидуальную оценку распространенности отдельных узловых заболеваний и прогнозировать ее вариабельность.

2. Применение электропунктурного сканирования по Р.Фоллю позволяет увеличить количество обследованных в режиме скрининга заболеваний щитовидной железы и более рационально использовать традиционные клинические методы исследования .

3. Отсутствие признаков опухолевой трансформации ткани щитовидной железы, по данным предварительного обследования, завершающимся тонкоигольной биопсией под контролем УЗИ, позволяет проводить активное динамическое наблюдение женщин репродуктивного возраста.

4. Лазерная доплеровская флоуметрия эффективна для уточнения неопухолевого типа трансформации ткани щитоивдной железы и может применяться после цитологического исследования. Наибольшую ценность в дифференциальной диагностике рака имеет отрицательный результат флоуметрии.

5. Малоинвазивное лечение больных кистами и кистозно-трансформированными коллоидными узлами может проводиться с учетом особенностей изменений ткани: увеличение объема после инъекций, цитологические признаки опухолевого типа трансформации тканевого компонента узла, являются показанием для оперативного лечения. Для уменьшения повреждения и реактивных изменений окружающей ткани целесообразно использование, кроме этилового спирта 96%, раствора гипохлорита натрия 0,06% и корти-костероидных гормонов (дипроспан).

6. Состояние культи после субтотальной резекции определяется адаптивными процессами, которые после аутотрансплантации более соответствуют неизмененной ткани. Ауто-трансплантацию фрагмента ткани неизмененной щитовидной железы в мышцы целесообразно использовать после радикальных операций при коллоидном зобе. Для неотложной коррекции гипотиреоза возможна аллотрансплантация ткани щитовидной железы в мышцы бедра или передней брюшной стенки.

7. После радикальных операций по поводу узловых заболеваний, необходимо учитывать возможность роста узлов в эктопической ткани щитовидной железы.

8. Стандартизированный объем хирургического лечения эффективен при индивидуальном подходе к выявлению и дифференциальной диагностике узловых заболеваний щитовидной железы. Для интегральной оценки результатов лечения необходимо изучение качества жизни больных.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Назарочкин, Юрий Валерианович, 2005 год

1. Абдулхалимова М.М., Митьков В.В., Бондаренко В.О. Использование ЦДК в комплексной ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы// Ультразвуковая диагностика. 1999. - № 1. - С.74-79.

2. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патолоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии. М. : Медицина, 1984. - 288 с.

3. Акинчев А.Л., Романчишен А.Ф. Оперативные вмешательства при послеоперационном рецидивном зобе // Сб.: Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы 10 (12) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. -Смоленск, 2002. С.5-6.

4. Александров Ю.К. Неоперативное лечение узлового зоба. -Ярославль, 1998. 140 с.

5. Александров Ю.К., Агамов А.Г., Луппов В.И. Многоузловой зоб и рак щитовидной железы // Сб. : Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы 10(12) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. С.7.

6. Алешин Б.В. Развитие зоба и патогенез зобной болезни. -Киев, 1954. 120 с.

7. Алешин Б.В., Губский В. И. Гипоталамус и щитовидная железа. М. : Медицина, 1983. - 184 с.

8. Андреева М.Б., Евменова Т.Д., Хорошко Е.П., Шайдулина О.Г. Собственный опыт склерозирующей терапии кист щитовидной железы // Сб.: Материалы 8(10) Российского симпозиума по хирургии, эндокринологии (Казань, 9-11 сентября 1999) М., 1999. - С.16-17.

9. Аристархов В.Г., Варенов Б.М., Кириллов Ю.Б. К вопросу о раке и лредраке щитовидной железы // Сб. : Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость и лечение) -СПб., 1999. С.12-13.

10. Афанасьева З.А. Организация своевременной и ранней диагностики рака щитовидной железы/ / Сб. : Современные аспекты хирургической эндокринологии (Материалы 10(12) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии). -Смоленск, 2002. С.30-31.

11. Баженова Е.А., Баженов А.А. К вопросу диагностики малообъемных раков щитовидной железы // Сб.: Современные аспекты хирургической эндокринологии (Мат. 10(12) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии). Смоленск, 2002. - С.37-38.

12. Балаболкин М.И., Калинин А.П., Селищева Р.Ф. Дисгенез щитовидной железы. Ташкент: Медицина, 1982. - 144 с.

13. Балуда В.П., Балуда М.В., Тлепшуков И.К., Цыб А.Ф. Рак и тромбоз. Москва-Обнинск, 2001. - 153 с.

14. Баранова О.В. Сравнительная клинико-морфологическая характеристика узлового зоба, аденомы щитовидной железы и аутоиммунного тиреоидита: Дисс. . канд. мед. наук. : М.,1999. 183 с.

15. Биленко М.В. Биологические аспекты аллотрансплантации почки. М.: Медицина. - 1978. - 205 с.

16. Блюмкин В.Н., Кирсанова J1.A., Скалецкий Н.Н. с соавт. Флотирующие культуры, получаемые из щитовидной железыплодов человека // Бюллет. эксперим. биологии и медицины- 1988. №11. - С.600-602.

17. Бокарева О.В. Хирургическая тактика при узловых поражениях щитовидной железы: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Саратов, 1990. 18 с.

18. Болезни щитовидной железы. М.:Медицина,2000. - 432 с.

19. Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1981. - 176 с.

20. Бондаренко В.О. Комплексная экспресс-диагностика и тактика хирургического лечения заболеваний щитовидной железы: Дисс. . док.мед.наук. М., 1993. - 297 с.

21. Бондаренко В.О., Коваленко Т.И. Послеоперационный гипотиреоз // Тер. Архив. 1996. - т.68. - № 1. - С.16-19.

22. Бредихин Т.Ф. Материалы экспериментальных трансплантаций щитовидной железы и других эндокринных органов: Дис. . канд. мед. наук. Курск, 1962. - 281 с.

23. Бржезовский В.Ж., Шенталь В.В., Любаев В.Л. и др. Современное состояние проблемы диагностики и лечения медуллярного рака щитовидной железы // Современная онкология- 2002. Т.4. - № 3 - http://www.consilium-medicmn.com/

24. Бронштейн М.Э. Макаров А.Д., Артемова A.M., Базарова Э.н., Козлов Г.И. Морфологические особенности тиреоидной ткани при многоузловом эутиреоидном зобе// Пробл. эндокр.- 1994. №2. - С.36-39.

25. Бронштейн М.Э. Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы //Пробл.эндокринол.-1997.-№ 3.-С.30-38.

26. Бубнов А.Н., Кузьмичев А.С., Климченков А.П. Этаноловая деструкция тиреоидных узлов // Сб.: Современные аспекты хирургической эндокринологии (Мат. 10(12) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии). Смоленск, 2002. - С.36-39.

27. Бутковский О.Я., Васильева С.В., Сорокин С.А. Возможности анализа допплерограмм с помощью методов нелинейной динамики//Сб. : Применение лазерной допплеровской флоумет-рии в медицинской практике. М., 2000. - С.20-22.

28. Быков B.JI. Солидные клеточные гнезда в щитовидной железе человека // Морфология.-1993.-т.104,№5-6.-С.127-142.

29. Быков B.J1. Ультимобранхиальные фолликулы и кисты в щитовидной железе в постнатальном онтогенезе // Арх. анатомии. 1977. - №2. - С.56-69.

30. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. М.: Медицина, 1993. - 223 с.

31. Валдина Е.А. Современные представления о патогенезе рака щитовидной железы с клинических позиций / В сб. : Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость и лечение) . СПб., 1994. - С.27-28.

32. Ванушко В.А. Оптимальный диагностический комплекс в выборе объема хирургического вмешательства при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы: Дисс. канд.мед.наук. М., 1997. - 191 с.

33. Василевский Д.И. Хирургическая тактика при аутоиммунном тиреоидите: Автореф.дис. . канд.мед.наук. СПб., 2001. -22 с.

34. Ветшев П.С., Габаидзе Д.И., Баранова О.В. Аденомы щитовидной железы// Пробл. эндокринол. 2001. - т.47, № 4. -С.25-32.

35. Винник Л.Ф. Клинические пути повышения эффективности профилактики и лечения рака щитовидной железы // Сб.: Диагностика и хирургическое лечение рака щитовидной железы. Ленинград, 1983. - С.142-153.

36. Винник Л.Ф. Онкологическая опасность узлового зоба // Сб. : Онкологические аспекты узлового зоба (Мат. городской научно-практической конференции) СПб., 1996. - С.9-12.

37. Волкова О.В., Пекарский М.И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. М. : Медицина, 1976. - 415 с.

38. Воскобойников В.В., Ванушко В.Э., Артемова A.M., Солда-това Т.В., Кузнецов Н.С. Диагностика, тактика и хирургическое лечение больных с многоузловым эутиреоидным зобом// Пробл. эндокринол. 2001. № 4 - С.17-20.

39. Гаршин В. Г. Воспалительные разрастания эпителия (их биологическое значение и отношение к проблеме рака). -М.:Медгиз, 1939. 113 с.

40. Герасимов Г.А., Трошина Е.А. Диагностика и лечение узлового зоба // Пробл. Эндокр. 1998. - №5. - С. 4-12.

41. Глумова В. А., Черенков И.А., Чучкова Н.Н., Семенов В.В., Юминова Н.А. Структурные основы адаптивно-компенсаторных изменений щитовидной железы // Сб. : Тезисы докладов YI конгресса Международной ассоциации морфологов. М., 2002. - С.40.

42. Говалло В.И. Трансплантация тканей в клинике. М.: Медицина, 1979. - 288 с.

43. Голивец Т.П. Рак щитовидной железы у детей и взрослых Белгородской области в постчернобыльский период//Соврем. Онкология. -2002 . -т . 4, №4 . -http: //www. consilium-medicum. com/

44. Гольбрайх В.А., Бубликов A.E. Кухтенко Ю.В. Современные подходы к диагностике и лечению больных с узловыми поражениями щитовидной железы // Вестник Волгоградской медицинской академии. 2000. - № 6. - С. 145-147.

45. Гольдбурт Н.Н., Перчук Б.Д., Маркин С.С., Македонская И.В. Малый рак щитовидной железы // Арх. Патологии. -1996. т.58,№1. - С.56 - 58.

46. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы (лекция) // Пробл.эндокр.-1995.-№3, т.41. С.31-35.

47. Гормонотерапия. М.: Медицина, 1988. - 416 с.

48. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1998 году" http: //www. consilium-medicum. com/

49. Гурко H.C., Поздняков O.M. К методике измерения объема малых органов// Патол. физиол. и экспер. терапия. 1987-№ 6. - С.79-80.

50. Давыдовский И. В. Общая патология человека. -М.:Медицина, 1969. 611 с.

51. Данилов Р.К., Мурзабаев Х.Х., Одинцова И.А., Григорян Б. А. Экспериментально-гистологический анализ регенерации тканей // Сб.: Тезисы докладов YI конгресса Международной ассоциации морфологов М., 2002. - С.46.

52. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых заболеваний щитовидной железы (руководство для врачей). М.:«Берлин-Хеми», 1999. - 48 с.

53. Дедов И.И., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Belfiore А. Низкая экспрессия мет-гепатоцитарного рецептора фактора роста как показатель плохого прогноза при опухолях щитовидной железы // Пробл. эндокринол.-2001.-№ 3-С.14-18.

54. Демидчик Е.П., Цыб А.Ф., Лушников Е.Ф. с соавт. Рак щитовидной железы у детей (последствия аварии на ЧАЭС). -М.:Медицина, 1996. 208 с.

55. Диагностика и лечение тиреотоксикоза и гипотиреоза (рекомендации Американской ассоциации эндокринологов)// Стандарты в медицинской практике 2002 - №2 - С.48-58.

56. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. Л.:Наука, 1983 - 408 с.

57. Длугач Е.А., Александрова Г.Ф., Мельниченко Г.А. Обучение больных гипотиреозом// Тер. Архив. 1996. - т.68, № 1. - С.36-37.

58. Доборджгинидзе Т.Р. Формирование индивидуального подхода к оперативному лечению узлового эндемического зоба: Дисс. . канд. мед. наук. Ярославль, 1995. - 190 с.

59. Дубский С.В., Чойнзонов E.JI., Терещенко И.В. Рак щитовидной железы и особенности гормонального баланса больных в условиях гипотоксического воздействия -http://www.consilium-medicum.com/

60. Дунаев П.В., Соловьев Г.С., Гинковер А.Г. Нервно-тканевые отношения и васкуляризация в имплантатах различных органов//Сб.: Нервно-сосудистое обеспечение тканевых процессов. М., 1979. - С. 21-24.

61. Дуров A.M. Хронобиологический анализ некоторых постна-тальных возрастных периодов человека: Автореф. дис. докт. мед.наук.-М.,2000.-32 с.

62. Евменова Т.Д. Щадящий подход к объему операций на щитовидной железе в условиях эндемии и промышленной загрязненности. Кемерово: Изд. КГМА, 2001. - 147 с.

63. Емельянов С.И., Хатьков И.Е. Кумахов Р.Б. Современное состояние диагностики, тактики и хирургического леченияузловых образований щитовидной железы // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 4. - С.42-45.

64. Заверный Г. Л., Рыбаков С.И., Комиссаренко И.В. Лечение послеоперационного гипопаратиреоза методом ксенотранс-плантации культуры клеток паращитовидных желез свиньи // Трансплантация органов. Львов, 1990. - С.57-59.

65. Зелинский Б.А., Откаленко Ю.К. Функциональное состояние сосудов при различных заболеваниях щитовидной железы // Врачебное дело. 1977. - №3. - С.98-101.

66. Зурнаджьянц В.А., Назарочкин Ю.В. Искусственная ауто-трансплантация ткани селезенки после спленэктомии // Вестн. Хирургии. 1995.- № 3. - С.49-51.

67. Исмаилов С.И. Криоконсервирование щитовидной железы с целью лечения гипотиреоза: Дисс. . докт. мед. наук. Ташкент, 1988. 279 с.

68. Калинин А.П. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение узлового эутиреоидного зоба у детей и подростков: Метод. Рекомендации. М., 1985. - 32 с.

69. Калинин А.П., Правдин В.А. Хирургическое лечение тиреотоксикоза у больных, страдающих раком щитовидной железы. М.:ВИНИТИ, 1981. - 46 с.

70. Калишевская Т.М., Коломина С.М., Кудряшов Б.А. Свертывающая и противосвертывающая системы крови и их значениепри развитии злокачественных новообразований. М. : Изд. МГУ, 1992. - 167 с.

71. Камардин Л.Н., Романчишен А.Ф. Научно-практические итоги двадцатипятилетнего опыта в диагностике и лечении рака щитовидной железы // Сб.: Диагностика и хирургическое лечение рака щитовидной железы. Ленинград, 1983.-С.4-49.

72. Канцерогенез. М.:Мир, 2000. - 605 с.

73. Карлсон Б.М. Регенерация. М.:Мир, 1986. - 360 е.

74. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб (вопросы классификации и терминологии)// Пробл. эндокринологии -2001. т.47, №4. - С.3-6.

75. Кипиани В.А. регионарное кровообращение и микроциркуляция на фоне экспериментального опухолевого роста: Дисс. . докт.мед.наук. М., 1987. - 318 с.

76. Клишов А. А. Гистогенез и регенерация тканей. -М.:Медицина, 1984. 232 с.

77. Козлов В.И., Гурова О.А., Морозов М.В., Литвин Ф.Б. Исследования кожной микроциркуляции при различных патологиях организма человека // Сб.: Тезисы докладов б конгресса Международной ассоциации морфологов. М., 2002. - С.74.

78. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции // Сб. : Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике (Материалы 2 Всероссийского симпозиума 1998 г.). М., 1998.- С.8-14.

79. Колосюк В.А. Первично-множественные опухоли у больных раком щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2000. 22 с.

80. Кондратьева Т.Т., Глазкова Т.Г. Информативные факторы при диагностике и определении прогноза рака щитовидной железы: комплексное исследование //Сб. тезисов докладов III съезда клинических цитологов. Самара, 1999. -http://www.consilium-medicum.com/

81. Кононенко C.H., Смирнова О.И. Гормональная терапия в комплексном лечении узловых образований щитовидной железы //Кремлевская медицина. Клинический вестник 2000 - № 2- http://www.rusmedserv.com/

82. Королев Р.В. Регенерация щитовидной железы у собак после ее резекции //Бюллетень зкспер. биологии и медицины -1976. т.81, №1. - С.64-65.

83. Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т., Абулов С.Э. с соавт. Ранняя диагностика и тактика лечения очаговых образований щитовидной железы // Российский медицинский журнал. — 2002. № 3. - С.13-16.

84. Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Воскобойников В.В., Арте-мова A.M., Солдатова Т.В. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эутиреоидным зобом// Хирургия. 2001. - № 4. - С.4-9.

85. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроцирку-ляторное русло. М., 1975. - 216 с.

86. Ларченко И.А., Седова Т.Н. Врачебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы //Кремлевская медицина. Клинический вестник.-2000.-№3.- http://www.consilium-medicuin. com.

87. Ларченко И.А., Седова Т.Н. Отдаленные результаты хирургического лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы // Сб. : Тезисы Второго конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. 1999. -http://www.mediasphera.ru/

88. Лашене Я., Сталиорайтите Е. Эндокринные железы новорожденного. Вильнюс, 1969. - 265 с.

89. Леонова Н.В., Макаров А.А., Лубянский В.Г. Рак щитовидной железы в сочетании с различными заболеваниями щитовидной железы //Сб.: Избранные вопросы онкологии. Барнаул, 1999. - С.45-46.

90. Лиознер Л.Д. Биологические аспекты проблемы восстановления патологически измененных органов//Успехи современной биологии.-1978.-Т.86,вып.1(4).-С.84-98.

91. Лиознер Л.Д. Регенерация и развитие. -М.:Наука, 1982.166 с.

92. Лубянский В.Г., Макаров А.Д., Леонова Н.В. Хирургическое лечение «малых» раков щитовидной железы//Сб.: Избранные вопросы онкологии. Барнаул, 1999. - С.293-295.

93. Лях И.А., Караченцев Ю.И. Трансплантация криоконсерви-рованной щитовидной железы в лечении послеоперационного гипотиреоза// Сб.: Материалы 8 (10) Российского симпозиума по хирургии, эндокринологии (Казань, 9-11 сентября 1999). М., 1999. - С.208-209.

94. Макаров А.Д. Многоузловой эутиреоидный зоб: вопросы патогенеза и лечения: Дисс. . канд.мед.наук. М., 1993. -103 с.

95. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Кононенко С.Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых поражениях щитовидной железы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2000. -№2 . -http: //www. consilium-medicum. com.

96. Маркова H.B., Зубарев А.В., Башилов В.П., Гаранин С.В. Ультразвуковые методики исследования объемных образований щитовидной железы // Хирургия.-2001.-№1.-С.67-70.

97. Материалы 27-го ежегодного съезда Европейской Тиреоидо-логической Ассоциации 25 2 9 августа 2001, Варшава (Польша) // Thyroid international - 2001 - № 6 http://rusmedserv.thyronet.com.

98. Материалы 73-го ежегодного съезда Американской Тиреои-дологической Ассоциации 7 - 10 ноября 2001, Вашингтон (США)// Thyroid international 2002 № 1 http://rusmedserv.thyronet.com.

99. Мельниченко Г.А. Актуальные проблемы современной ти-реоидологии и пути их решения // Сб.: Диагностика и лечение узлового зоба (Мат. 3 Всероссийского тиреоидологи-ческого конгресса, Москва 29-30 ноября 2004 г.). М., 2004. - С.15-18.

100. Напалков Н.П. О бластомогенном действии тиреостатиче-ских веществ: Дис. . докт. мед. наук.-JI1969.-625 с.

101. Напалков Н.П. Об экспериментальных опухолях щитовидной железы: Дисс. . канд. мед. наук. JI., I960. - 269 с.

102. Натадзе Т.Г., Кипиани В.А. Генерализованные изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции при опухолевом росте // Патол. физиол. и экспер. терапия. 1987. - № 5. - С. 8-15.

103. Новицкий В.В., Степовая Е.А., Гольдберг В.Е. и соавт. Эритроциты и злокачественные новообразования. Томск, 2000. - 288 с.

104. Новожилова Е.Н. Показания к повторным операциям при раке щитовидной железы // Сб.: Актуальные вопросы теоретической, экспериментальной и клинической онкологии. -Оренбург, 2001. С.208-212.

105. Нугманова Л.Б., Исмаилов С.И., Насырходжаев Я.Б. Рак щитовидной железы в условиях йоддефицита Республики Узбекистан // Вестник врача общей практики. 2001. - №2. -http://www.consilium-medicum.com.

106. Ольшанецкий А.А., Кириченко Б.Б., Беков А.Д., Яровой А.В. с соавт. Хирургическая тактика при очаговых образованиях печени // Хирургия. 2000. - № 1. - С.8-10.

107. Организация онкологической службы, лечение и реабилитация больных злокачественными опухолями основных локализаций/ Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Рязань, 1996. - 120 с.

108. Павлов А.В., Доборджгинидзе Т.Р., Агапитов Ю.Н. Регенерация щитовидной железы при различных вариантах резекции щитовидной железы // Сб. тезисов Второго конгресса Ассоциации хирургов им.Н.И.Пирогова. 1999.-h11р://www.con s i1ium-medi cum.com/

109. Павлов А.В., Доборджгинидзе Т.P., Миро Т.Л., Александров Ю.К. Регенерация щитовидной железы при различной локализации резецированных участков органа // Пробл. эндокринологии. 1993. - №5. - С.49 - 51.

110. Палинка П.С. Диагностические возможности и показания к применению трепан-биопсии при опухолях щитовидной железы// Сб. : Диагностика и хирургическое лечение рака щитовидной железы. Ленинград, 1983. - С.99-107.

111. Пальцев М.А., Зайратьянц О.В., Ветшев П.С., Тунцова О. И. Аутоиммунные тиреоидиты: патогенез, морфогенез и классификация// Арх. патол. 1993. - № 11-12. - С.7-13.

112. Пальцев М.А., Коган Е.А., Тунцова О.И., Северин Е.С., Силаева С.А., Голенченко В.А. Морфологические и молеку-лярно-генетические характеристики карциномы, аденомы и окружающей ткани щитовидной железы// Архив патологии. -1998. № 5-6, т.60(3). - С.5-10.

113. Панова Т.Н. Гиперпластические заболевания щитовидной железы: Дисс. . докт.мед.наук. Астрахань, 1995 .-273 с.

114. Панова Т.Н., Ржечицкий B.C., Сучкова Е.Н., Добренький М.Н. Морфогенез рака щитовидной железы в Астраханской области // Сб.: Актуальные проблемы эндокринологии. М., 1996. - С.153.

115. Пантелеев И.В., Бронштейн М.Э., Ванушко В.Э. Неаспира-ционная тонкоигольная биопсия щитовидной железы// Сб.: Материалы 8(10) Российского симпозиума по хирургии, эндокринологии (Казань, 9-11 сентября 1999) М., 1999. -С.233-238.

116. Пашке Р. Этиология эутиреоидного зоба и многоузлового токсического зоба // Сб. : Диагностика и лечение узлового зоба (Мат. 3 Всероссийского тиреоидологического конгресса, Москва 29-30 ноября 2004 г.). М., 2004. - С.21-23.

117. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы. М.:Медицина, 1995. 202 с.

118. Перфильева Г.Н., Аграновская В.А. Концепция многофакторной профилактики онкозаболеваний органов репродуктивной системы у женщин // Сб.: Избранные вопросы онкологии. Барнаул, 1999. - С. 55-59.

119. Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Белобородов В.А. Опухоли щитовидной железы. Иркутск, 1999. - 320 с.

120. Пинский С.Б., Калинин А.П., Белобородов В.А., Кругляков И.М., Дворниченко В.В. Редкие опухоли и заболевания щитовидной железы. Иркутск, 1999. - 208 с.

121. Полежаев Л.В. Регенерация путем индукции. М.,1977. -184 с.

122. Привалов В.А. Малоинвазивные технологии в хирургической эндокринологии // Сб.: Современные аспекты хирургической эндокринологии (Мат. 10(12) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии).-Смоленск,2002.-С.326-327.

123. Привалов В.А. Хирургическая тактика при заболеваниях щитовидной железы в зависимости от выраженности антити-реоидной аутоиммунной агрессии: Дисс. . докт.мед.наук. Куйбышев, 1989. 270 с.

124. Провоторов В.М., Грекова Т.Н., Вудневский JI.B. Тиреоид-ные гормоны и нетиреоидная патология // Рос. мед. журнал. 2002. - № 5. - С. 30-33.

125. Радзимовский И.В. Вырезывание и пересадка щитовидной железы. Киев, 1888. - 90 с.

126. Расулов С.Ф. Эффективность применения трансплантации щитовидной железы и носимых дозаторов лекарственных веществ в лечении послеоперационного гипотиреоза: Дисс. . канд.мед.наук. Ташкент,1989. - 166 с.

127. Резанцева Н.П. Изучение микроциркуляции щитовидной железы при узловых зобах // Сб. : Диагностика и лечение узлового зоба (Мат. 3 Всероссийского тиреоидологического конгресса, Москва 29-30 ноября 2004 г.). М., 2004. -С. 248 .

128. Романчишен А.Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной железы. СПб., 1992. - 258 с.

129. Романчишен А.Ф. Реография в дифференциальной диагностике рака щитовидной железы // Сб. : Вопросы хирургической патологии щитовидной железы. JI., 1980. - С.37-44.

130. Свириденко Н.Ю. Профилактика и лечение заболеваний, обусловленных дефицитом йода // Фармацевтический вестник. 2002, 17.09. - № 27(266). - С.20-21.

131. Серпуховитин С.Ю. Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита // Пробл. эндокринол. 1992. - № 1, т. 38. -С.37-39.

132. Скалецкий Н.Н., Загребина О.В. Флотирующие культуры, получаемые из щитовидной железы плодов человека и трансплантация их больным гипотиреозом// Трансплантация органов. Львов, 1990. - С.124-125.

133. Соустин В.П. Проблема рудиментарных органов в современной биологии человека// Тезисы докладов 6 конгресса Международной ассоциации морфологов. М., 2002. - С.148.

134. Старкова Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы (Причины возникновения, постановка диагноза, методы лечения) // Пробл. Эндокринологии. 2002. - №1. - С.З-б.

135. Студитский А.Н. Трансплантация мышц у животных. -М.:Наука, 1977. 248 с.

136. Сучкова Е.Н., Александров Г.А., Голубева Е.А., Рудык Е.Ф. Трепанобиопсия щитовидной железы в условиях эндокринологического стационара // Пробл. эндокринол. 1985. -№2. - С.13-21.

137. Тарасенко С.В., Пашкин К.П., Копейкин А.А., Петюшкин В.Н. Применение натрия гипохлорита и внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексном лечении ургентных хирургических больных// Вестн. Хирургии. 2001. - т.160. - № 1. - С.89-91.

138. Тер-Вартарьян С.Х., Яременко О.В., Худина B.C. Локальная инъекционная терапия при поражении суставов и периар-тикулярных тканей. Киев, 1997. - 143 с.

139. Терещенко И.П., Кашулина А.П. Патофизиологические аспекты злокачественного роста. М.:Медицина,1983.-26 с.

140. Терпугова О.В., Аметов А.С. Патофизиологическая сущность зобной трансформации с точки зрения теории адаптации. М.: РМАПО, 1997. - 25 с.

141. Томашевский И.О. Рентгенофлюоресцентный метод в дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы// Пробл. эндокринол. 1997. - № 3. - С. 38-42.

142. Трансплантология. М.:Медицина, 1995. - 391 с.

143. Трофимова Е.Ю., Волченко Н.Н., Гладунова З.Д., Шаматава Н.Е. . Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы

144. Визуализация в клинике. 2000. - № 17. -http://www.consilium-medicum.com.

145. Трунин E.M. Этаноловая деструкция в лечении послеоперационного рецидива тиреотоксикоза и узлов щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита // Эфферентная терапия. 2002. - т.8. - № 1. - С.61-64.

146. Тупикина Е.В., Степанов С.А., Богомолова Н.В., Амирова Н.М. Морфофункциональная характеристика клеточных и тканевых компонентов щитовидной железы при ее патологии // Арх. патол. 2000. - № 5. т. 62. - С. 24-29.

147. Тюленев В.В. Электроимпедансометрия в интраоперационной диагностике узловых форм заболеваний щитовидной железы; Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1992. - 158 с.

148. Фадеев В.В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба // Consilium-Medicum.-2002 .-т. 4, №10 .-http: / /www. cosilium-medicum.com

149. Фадеев В.В. Узловые образования щитовидной железы: международные алгоритмы и отечественная клиническая практика// Врач.-2002 .-№ 3. http://www. cosilium-medicum. com

150. Федорова П.И., Бабаджанова Э.Г. Вегетативно-сосудистая патология при токсическом зобе. Ташкент:Медицина, 1975. - 180 с.

151. Федченко Н.П. Некоторые проблемы структурной организации щитовидной железы // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. - №6. - С.30-31.

152. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.:Медиа-Сфера, 1998. - 352 с.

153. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. Руководство. СПб.:Сотис, 2002. 288 с.

154. Хмельницкий O.K., Ступина А.С. Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении. -JI. :Медицина, 1989. 248 с.

155. Дыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В., Ямасита С., Нага-таки С. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1997.-332 с.

156. Черенько М.П., Асие Неама Федерико, Игнатовский Ю.В., Черенько С.М. Профилактика рецидивов заболевания и гипотиреоза при хирургическом лечении больных с узловыми формами зоба // Клин.хирургия. 1988. - №5. - С.25-27.

157. Шапиро Н.А., Камнева Т.Н., Бондаренко В.О. Возможности цитологической диагностики неопухолевых заболеваний щитовидной железы // Клиническая лабораторная диагностика. -1996. № 4. - С.7-12.

158. Шлыков И.П. Роль сосудистого обеспечения и соединительно-тканных клеток в развитии новой тиреоидной ткани регенерирующей щитовидной железы // Сб. : Нервно-сосудистое обеспечение тканевых процессов. М., 1979. - С.105-109.

159. Шулутко A.M., Семиков В.И., Иванова Н.А., Миронова М.В., Горбачева А.В., Паталова А.Р., Куликов И.О. Онкологические аспекты многоузлового зоба// Российский медицинский журнал. 2001. - № б. - С.3-8.

160. Шулутко A.M., Семиков В.И., Иванова Н.А., Миронова М.В., Горбачева А.В., Паталова А.Р., Куликов И.О. Рецидивный зоб и пути его профилактики // Российский медицинский журнал. 2002. - № 3. - С.17-19.

161. Шулутко A.M., Семиков В.И., Куликов И.О. Склеротерапия доброкачественных узловых образований щитовидной железы// Российский медицинский журнал. 2002. - № 5. - С.23-24.

162. Шушанов С.С., Карамышева А.Ф., Бронштейн М.И., Шаталова Л.Д. , Ставровская А.А. Возможная роль экспрессии VEGFc и его рецептора FLT4 при патологии щитовидной железы человека http://www.consilium-medicum.com.

163. Экспериментальные модели органогенеза и дифференцировки тканей. Свердловск, 1976.- 133 с.

164. Яйцев С.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика, пути профилактики и прогнозирования рака щитовидной железы: Автореф. дис. . докт. мед. наук,Челябинск, 2000,43 с.

165. Якимов М. К вопросу об изменении сосудов при экспериментальном раке: Дисс. . С.-Пб, 1886. 49 с.

166. Ярославцев С.А. Материалы к изучению послеоперационного рецидивного эндемического зоба: Автореф. дис.,, докт.мед.наук. Иваново, 1973. - 25 с.

167. Ярыгин Н.В., Николаева Т.Н., Кораблев А.В. Капилляро-трофическая недостаточность системы микроциркуляции как одно из проявлений общей патологии // Арх. патол. 1996. - т.58, № 1. - С.41-46.

168. AACE Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules// Endocrine practice.-1996. -Vol.2 №1.-P.78-84.

169. Abel J.S., Miller T.R. Fine-needle aspiration biopsy cytology of the thyroid nodule: clinical application/ In: Clark O.H., editor. Endocrine surgery of the thyroid and parathyroids. St.Lois: Mosbi; 1985. - P.293-366.

170. Abramovitch R., Dafni H., Smouha E., Benjamin L., Nee-man M. In vivo prediction of vascular susceptibility to Vascular Endothelial Growth Factor Withdrawal // Cancer Research. 1999. - 10(59). - P. 5012-5016.

171. Adalet I., Demirkale P., Unal S., Ouz H., Alagol F., Cantez S. Disappointing results with Tc-99m tetrofosmin for detecting medullary thyroid carcinoma metastases comparison with Tc-99m VDMSA and TI-201// Clin. Nucl. Med.- 1999. Vol.24,N9. - P.678-683.

172. Adegboye V.O., Ogunseinde O.A., Obajimi M.O., Ladipo J.K., Brimmo A.I. Pattern of intrathoracic goiter in Ibadan,Nigeria.//Niger.Postgrad.Med.J.-2002.-v. 9,N4 .1. P.226-232.

173. Akasu H., Shimizu K., Kitagawa W., Naito Z., Kawanami О., Tanaka S. Histological study of papillary thyroid carcinoma treated with percutaneous ethanol injection therapy.// Pathol. Int. 2002.- v. 52, N 5-6. - P.406-409.

174. Akslen L.A., Livolsi V.A. Increased angiogenesis in papillary thyroid carcinoma but lack of prognostic importance.// Hum. Pathol. 2000. - V.31,N4. - P.439-442.

175. Alberti A., Dattola A., Parisi A. et al. Short- and long-term monitoring with high-resolution ultrasonography of postoperative thyroid residue // Ann. Ital. Chir. -2000. V.71, N5. - P.547-556.

176. Aliciguzel Y., Ozdem S.N., Ozdem S.S. et al. Erythrocyte, plasma and serum antioxidant activities in untreated toxic multinodular goiter patients //Free Radic. Biol. Med. 2001. - Mar.(15). - 30(6). - P.665-670.

177. Andrikoula M., Tsatsoulis A. The role of Fas-mediated apoptosis in thyroid diseases // Eur. J. Endocrinol. -2001. Jun. - 144(6). - P.561 - 568.

178. Baloch Z., Fleischer S., LiVolsi V. et al. Diagnosis of "follicular neoplasm": a gray zone in thyroid fine-needle aspiration cytology // Diagn. Cytopatol. 2002. - v. 26 -P.41-44.

179. Bartos M, Pomorski L, Narebski J. The treatment of solitary thyroid nodules in non-toxic goiter with 96% ethanol injections.// Wiad.Lek.-1999.-52(9-10):P.432-440.

180. Bartos M., Kuzdak K., Kukulski K., Narebski J., Pomorski L. Treatment of solitary toxic thyroid nodules with the use of percutaneous ethanol injections.// Wiad. Lek. 2000. - 53(1-2). - P.22-29.

181. Bartos M., Pomorski L., Narebski J. The treatment of solitary thyroid nodules in non-toxic goiter with 96% ethanol injections.//Wiad.Lek.-1999.-52(9-10).-P.432-440.

182. Baschieri L., Pinchera A. Percutaneous aspiration and ethanol sclerotherapy for thyroid cysts.// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - 78(3). - P.800-802.

183. Belfiore A., La Rosa G.L. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid //Endocrinol. Metab. Clin. North Am.-2001. Vol.30. - P.361-400.

184. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Alcohol sclerotherapy for benign solitary solid cold thyroid nodules.// Lancet. -1995. 346(8984). - P.1227.

185. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Percutaneous ethanol injection therapy in benign solitary solid cold thyroid nodules: a randomized trial comparing one injection with three injections.// Thyroid. 1999. - 9(3). - P.225-233.

186. Bennedbaek F.N., Karstrup S., Hegedus L. Percutaneous ethanol injection therapy in the treatment of thyroid and parathyroid diseases.// Eur. J. Endocrinol. 1997. -136 (3). - P.240-250.

187. Bisi H., Fernandes V., Rosalinda У. et al. Neoplastic and non-neoplastic thyroid lesions in surgical material: historical review of five decades in San Paulo, Brasil // Tumori. 1995. - 81(1). - P. 63-66.

188. Bonnema S., Bennedbaek F., Ladenson P. et al. Management of the nontoxic multinodular goiter: A North American survey // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - v. 87 - P.112-117.

189. Braga M., Cavalcanti T.C., Collaco L.M., Graf H. Efficacy of ultrasoundguided fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis of complex thyroid nodules//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86. - P. 4089 - 4091.

190. Brander A., Viikinkoski P., Nickels J., Kivisaari L. Thyroid gland: US screening in a random adult population.// Radiology. 1991. - Vol. 181. - P.683-688.

191. Brechner R., Parkhurst G., Humble W. Ammonium perchlo-rate contamination of Colorado River drinking water is associated with abnormal thyroid function in newborns in Arizona//J. Occup. Med.-2000.-Aug.-42(8).-P.777-782.

192. Bullough W.S. The evolution of differentiation. London, 1969.

193. Byar D.P., Green S.B., Dor p. Et al. A prognostic index for thyroid carcinoma. A study of the EORTC thyroid Cancer Cooperative Group // Europ. J. Cancer. 197 9. vol.15., № 6. - P. 1033-1041.

194. Capon F., Tacconelli A., Giardina E. et al. Mapping a dominant form of multinodular goiter to chromosome Xp22//Am.J.Hum.Gen. 2000. - 67 (4). - P.1004-1007.

195. Castro M.R., Gharib H. Thyroid nodules and cancer: when to wait and watch, when to refer.// Postgrad. Med. -2000. Vol. 107, N 1. - P.113 - 124.

196. Chambers R., Zweifach B. Topography and function of the mesenteric capillary circulation // Am. J. Anat. 1944. - v.75. - P.173-205.

197. Chan F.H., So А.Т., Kung A.W., Lam F.K., Yip H.C. Thyroid diagnoses by thermogram sequence analysis // Biomed. Mater. Eng. 1995. - 5(3). - P. 169-183.

198. Chang H.S., Yoon J.H., Chung W.Y., Park C.S. Sclerotherapy with OK-432 for recurrent cystic thyroid nodule.// Yonsei Med.J. 1998. - 39(4). - P.367-371.

199. Cho Y.S., Lee H.K., Ahn I.M., Lim S.M., Kim D.H., Choi C.G., Suh D.C. Sonographically guided ethanol sclerotherapy for benign thyroid cysts: results in 22 patients . //Am. J. Roentgenol . -2000 .-174 (1) . P.213-216.

200. Chow L., Gharib H., Goellner J. et al. Nondiagnostic thyroid fine-needle aspiration cytology: management dilemmas // Thyroid. 2001. - v.11. - P.1147-1151.

201. Cichon S., Anielski R., Orlicki P., Krzesiwo-Stempak K. Post-thyroidectomy hemorrhage.// Przegl. Lek. 2002. -59(7). - P.489-492.

202. Ciuni S., Catalano F., Fimognari D., Sciletta S., Catania G. Total versus subtotal thyreoidectomy for multiple node goiter: experience with 350 surgically treated cases.// G.Chir. 2000. - 21(8-9). - P.335-338.

203. Cortelazzi D., Castagnone D., Tassis В., Venegoni E., Rivolta R., Beck-Peccoz P. Resolution of hyperthyroidism in a pregnant woman with toxic thyroid nodule by percutaneous ethanol injection.//Thyroid.-1995.-5(6).-P.473-475.

204. Dahlman Т., Grimelius L., Wallin G., Rubin K., Wester-mark K. Integrins in thyroid tissue: upregulation of al-pha-2-beta-l in anaplastic thyroid carcinoma.// Eur.J.Endocrinol.-1998.-138(1):P.104-112.

205. Damiani S., Dina R., Eusebi V. Cytologic grading of aggressive and nonaggressive variants of papillary thyroid carcinoma.//Am.J.Clin.Pathol.-1994.-v.101.-P.651.

206. Derwahl M., Studer H. Multinodular goyter: "much more to it than simply iodine deficiency // Baillieres Best Pract.Res.Endocrinnol.Metab.-2000.-12-14(4).-P.577-600.

207. Deshpande V., Kapila K., Sai K.S., Verma K. Follicular neoplasms of the thyroid. Decision tree approach using morphologic and morphometric parameters // Acta Cytol. -1997. № 2 vol. 41. - P. 369-376.

208. Devos H. Rodd N., Gagne N., Laframboise R., Van Vliet G. A Search for the Possible Molecular Mechanisms of Thyroid Dysgenesis: Sex Ratios and Associated Malformations // The Journal of Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84, No. 7. - P.2502-2506

209. Di Lelio A., Rivolta M., Casati M., Capra M. Treatment of autonomous thyroid nodules: value of percutaneousethanol injection.//Am. J.Roentgenol.-1995.-164 (1):P.207-213.

210. Duffy B.J., Fitzgerald P. Thyroid cancer in childhood and adolenscence: a report on 28 cases // Cancer. 1950. - 10. - P.1018-1032.

211. Elshafie O., Hussein S., Jeans W.D., Woodhouse N.J. Massive rise in thyroglobulin with adult respiratory distress syndrome after embolisation of thyroid cancer metastasis.// Br.J.Radiol.-2000.-73(869):P.547-549.

212. Engel L.V., Strauchen J., Chiazze Y., Heid M. Accuracy of death certification in an autopsied population with specific attention to malignant neoplasms and vascular diseases // Amer.J.Epidemiol.-1980.-v.Ill №1-P.99-112.

213. Fagrell B. Peripheral vascular diseases. /In: Sheperd A., Oberg P. (Eds.): Laser Doppler Flowmetry. Dordrect, 1990. - P. 201-215.

214. Fam N., Verma S., Kutryk M., Stewart D. Clinician guide to angiogenesis// Circulation.-2003.-108.-P.2613-2618.

215. Feldt-Rasmussen U. Management of Thyroid Carcinoma. JI Thyroid international. 1996 - N1. -http://www.thyronet. rusmedserv.com/

216. Foley J.P. Sporadic congenital hypothyroidism./In: Dus-saut I.H., Walker P. Congenital hypothyroidism. N.York-1983.-P.231-260.

217. Folkman J. Angiogenesis // J. Biol. Chem. 1992. -vol.267 № 16. - P.10931-10934.

218. Folkman J. Angiogenesis and breast cancer// J. Clin. Oncol. 1994. - vol.4 - P.441-443.

219. Franzen E. , Piek E., Westermark B. Expression of Transforming Growth Factor-1, Activin A, and Their Receptors in Thyroid Follicle Cells: Negative Regulation of Thyro-cyte Growth and Function // Endocrinology. Vol. 140, No. 9. - P.4300-4310.

220. Gabriel S., Lau R.W., Gabriel C. The dielectric properties of biological tissues: II. Measurements in the frequency range 10 Hz to 20 GHz// Phys. Med. Biol. 1996. -41 (11) . - P. 2251-2269.

221. Galanti M., Hansson L., Bergstrom R. et. al. Diet and the risk of papillary and follicular thyroid carcinoma: a population-based case-control study in Sweden and Norway. //Cancer.Causes.Control.-1997.-Vol.8,№2.-P.205-207.

222. Gallagher J., Oertel Y., Oertel J. Follicular variant of papillary carcinoma of the thyroid: fine needle aspirates with histological correlation. // Diagn. Cytopa-thol. 1997. - Vol. 16. - P. 207 - 213.

223. Garancini S., La Rosa S., De Palma D., Uccella S., Golonia F. Uptake of In-Ill pentetreotide by normally functioning nodular goiters // Clin. Nucl. Med. 1997. -22 (9): P.625-627.

224. Garg M.K., Satija L., Khanna S.K., Saini J.S. Intracys-tic tetracycline therapy for hypоfunctioning cystic thyroid nodules.// J. Assoc. Physicians India. 2000. -48(9):P.891-894.

225. Gartner R., Veitenhansl M., Aktas J. et al. Role of basic fibroblast growth factor in the pathogenesis of nodular goiter // Exp. Clin. Endocrinol.-Diabetes. 1996. -104 (4). - P.36-38.

226. Gharib H. Current evaluation of thyroid nodules. // Trends endocrinol Metab. 1994. - Vol. 5.-P.365-369.

227. Gharib H., Goellner J.R. Fine needle aspiration biopsy of the thyroid: an appraisal // Ann. Intern. Med.-1993.-Vol.118.-P.282-289.

228. Gharib H., Zimmerman D., Goellner J.R., et al. Fine needle aspiration biopsy: use in diagnosis and management of pediatric thyroid disease. //Endocr.Pract.-1995.-Vol. 1.-P.9-13.

229. Giammarile F., Bielli E., Fattapposta A., Ventura Т., Baschieri I. Sclerotherapy of thyroid cysts with tetracycline hydrochloride. // Minerva Endocrinol. 1994 -19(3): P.143-147.

230. Goldenberg J.D., Portugal L.G., Wenig B.L., Ferrer K., Wu J.C./ Sabnani J. Well-differentiated thyroid carcinomas: p53 mutation status and microvessel Нрп^т -ty. // Head

231. Neck. 1998. - 20(2):P.152-158.

232. Gozal Y., Shapira S.C., Gozal D., Magora F. -— Tapivacainewound infiltration in thyroid surgery reduces postoperative pain and opioid demand.// Acta Anaesthesi. ol. Scand.- 1994. 38 (8) :P.813-815.

233. Greisen 0. A nodule in the thyroid gland. Pr:-«operativeexaminations and treatment an analysis- -— of 990 cases.//Ugeskr .Laeger. -2003.-165 (10)

234. Guiter G.E., Auger M., Ali S.Z., Allen E. A , Zakowski

235. M.F. Cytopathology of insular carcinoma of tIx--—-—thyroid.

236. Cancer. 1999. - Vol. 87. - P. 196 - 202.

237. Hama Y., Suzuki K., Shingu K., Fujimori M. , Kobayashi

238. S./ Usuda N., Amano J. Three-dimensional struct^--~ure of themicro-blood vessels in thyroid tumors analyzed Iby immunohistochemistry coupled with image analysis.// " "Thyroid. -1999. 9(9):P.927-932.

239. Hamburger J.I. Diagnosis of thyroid nodule — ^s by fine needle biopsy: Use and abuse.//J.Clin Enclocrir^- ol. Metab.- 1994. Vol.79.- P.335-339.

240. Hamming J.F., Goslings B.M., van Steenis G.J., van

241. Hanna F., Lazarus J., Scanlon M. Controversial aspects of thyroid disease // BMJ. 1999. - 319 - P.894-899.

242. Harrer P., Broecker M., Zint A., Schatz H., Zumtobel V., Derwahl M. Thyroid nodules in recurrent multinodular goiters are predominantly polyclonal// J. Endocrinol. Invest. 1998. - 21(6). - P.380-385.

243. Hartemann P., Leclere I. Hyperthyroidie et carcinoma thyroidien (Syndrome paraneoplasique?)// Rew. Franc. En-docr. Clin. 1972. - V.13 № 2. - P. 157-168.

244. Hermans R., Bouillon R., Laga K., Delaere P.R., Foer B.D., Marchal G., Baert A.L. Estimation of thyroid gland volume by spiral computed tomography// Eur. Radiol.1997. 7 (2). - P.214-216.

245. Hoffmann U., Yanar A., Bolinger A. The frequency histogram A neitf method for the evaluation of Laser Doppler Flux Motion//Microvascul.Res.-1990.-v.40.-P.293-301.

246. Hurley D.L., Gharib H. Evaluation and management of multinodular goiter // Otolaryngol. Clin. North Am. -1996. vol. 29 № 4. - P. 527-540.

247. Ishiwata Т., lino Y., Takei H., Oyama Т., Morishita Y. Tumor angiogenesis as an independent prognostic indicator in human papillary thyroid carcinoma.// Oncol. Rep.1998. 5 (6):P.1343-1348.

248. Janowitz P., Ackmann S. Long-term results of ultrasound-guided ethanol injections in patients with autonomous thyroid nodules and hyperthyroidism.// Med. Klin. -2001. 96(8):P.451-456.

249. Jarlov A.E. Observer variation in the diagnosis of thyroid disorders. Criteria for and impact of diagnostic decision-making //Dan.Med.Bull.-2000.-№5,vol.47.-P.328-339.

250. Jones E.R., Cook W., Lizarralde G. Myxedema crisis// South Med. J. 1974. - 67(12): P.1481-1484.

251. Jortso E., Molne J., Boeryd B. et al. Effects of thyroid stimulating immunoglobulin on function and morphology of xenotransplanted toxic diffuse, toxic nodular and normal thyroid tissue // J. Endocrinol. Invest. 1987. -10 (5) . - P.435-442.

252. Kang A.S., Grant C.S., Thompson G.B., van Heerden J.A. Current treatment of nodular goiter with hyperthyroidism (Plummer's disease): surgery versus radioiodine.// Surgery. 2002. - 132 (6) :P.916-923.

253. Kaplan E.L. Thyroid and parathyroid / Principles of surgery / Ed. S.I.Schwartz 6th ed. - Library of Congress. - 1994. - P.1611-1680.

254. Kaplan M.M. Clinical perspectives in the diagnosis of thyroid diseases. // Clin. Chemistry. 1999. - vol.45 -P. 1377-1383.

255. Kaplan M.M. Thyroid carcinoma. // Endocrin. Metab. Clin. North. Am. 1990. - Vol. 19. - P. 469 - 766.

256. Kato R., Kobayashi Т., Watanabe M., Kawamura M. , Kiku-chi K., Kobayashi K., Ishihara T. Local recurrence of differentiated thyroid carcinoma effectively treated by local injection of OK-432 //Nippon Geka Gakkai Zasshi. -1992. 93(5): P.553-555.

257. Katoh R., Hemmi A., Komiyama A., Kawaoi A. Confocal laser scanning microscopic observation of angioarchitec-tures in human thyroid neoplasms.// Hum. Pathol. 1999. - 30 (10):P.1226-1231.

258. Kim E.S., Nam-Goong I.S., Gong G., Hong S.J., Kim W.B., Shong Y.K. Postoperative findings and risk for malignancy in thyroid nodules with cytological diagnosis of the so-called "follicular neoplasm"// Korean J. Intern. Med. -2003. 18 (2) . - P.94-97.

259. Klavinskis L.S., Notkins A.L., Oldstone M.B. Persistent viral infection of the thyroid gland: alteration of thyroid function in the absence of tissue injury// Endocrinology. 1988. - 122 (2) :P.567-575.

260. Klemenz В., Wieler H., Kaiser K.P. Value of color-coded Doppler sonography in the differential diagnosis of nodular thyroid gland changes// Nuklearmedizin. 1997.36(7):P.245-249.

261. Klintschar M., Schwaiger P., Mannweiler S. et al. Evidence of fetal microchimerism in Hashimoto's thyroiditis // J. Clin. Endorinol. Metab.-2001.-86(6)-P.2494-2498 .

262. Komorowski J., Kuzdak K., Pomorski L., Bartos M., Stepien H. Percutaneous ethanol injection in treatment of benign nonfunctional and hyperfunctional thyroid nodules . //Cytobios .-1998 . -95 (380):P.143-150.

263. Krohn К., Wohlgemuth., Gerber H., Paschke R. Hot microscopic areas of iodine-deficient euthyroid goiters contain constitutively activating TSH receptor mutation // J. Pathol. 2000. - 192(1) - P.37-42.

264. Kunori Т., Shinya H., Satomi Т., Abe M., Kawaguchi S., Honda H. , Asano S. Management of nodular goiters and their operative indications.// Surg. Today. 2000. -30(8):P.722-726.

265. La Rosa G.L., Belfiore A., Giuffrida D., Sicurella C., Ippolito O., Russo G., Vigneri R. Evaluation of the fine needle aspiration biopsy (FNAB) in the preoperative selection of "cold" thyroid nodules. // Cancer. 1991 -Vol. 67.- P. 2137 - 2141.

266. Ladenson P.W., Goldenheim P.D., Cooper D.S., Miller M.A., Ridgway E.C. Early peripheral responses to intravenous L-thyroxine in primary hypothyroidism// Am. J. Med.- 1982. 73(4):P.467-474.

267. Lagalla R. , Caruso G., Finazzo M. Monitoring treatment response with color and power Doppler.// Eur. J. Radiol.- 1998. 27(2):P.149-156.

268. Lawal O., Agbakwuru A., Olayinka O., Adelusola K. Thyroid malignancy in endemic nodular goitres: prevalence, pattern and treatment // Eur. J. Surg. Oncol. - 2001. -27(2) - P.157-161.

269. Lee J.K., Tai F.T., Lin H.D., Chou Y.H., Kaplan M.M., Ching K.N. Treatment of recurrent thyroid cysts by injection of tetracycline or minocycline // Arch. Intern. Med.- 1989. Mar.149(3): P.599-601.

270. Levy E.G., Greenlee C., Mandel S., Kaplan M. Should you always trust FNA interpretations? // Thyroid. № 3 vol. 10. - P.279-280.

271. Lewis B.D., Hay I.D., Charboneau J.W., Mclver В., Reading C.C., Goellner J.R. Percutaneous ethanol injection for treatment of cervical lymph node metastases in patients with papillary thyroid carcinoma.// Am. J. Roentgenol. 2002. - 178 (3) :P.699-704.

272. Lind P., Gallowitsch H.J. The use of non-specific tracers in the follow up of differentiated thyroid cancer: results with Tc-99m tetrofosmin whole body scintigraphy.// Acta Med. Austriaca 1996. - 23(1-2):P.69-75.

273. Lind P., Kresnik E., Kumnig G., Gallowitsch H.J., Igerc I., Matschnig S., Gomez I. 18F-FDG-PET in the follow-up of thyroid cancer// Med. Austriaca. 2003. - 30(1) -P.17-21.

274. Lippi F., Capezzone M., Angelini F., Taddei D., Moli-naro E., Pinchera A., Pacini F. Radioiodine treatment of metastatic differentiated thyroid cancer in patients on L-thyroxine, using recombinant human TSH.// Eur.J.Endocrinol.-2001.-144(1):P.5-11.

275. Livraghi Т., Paracchi A., Ferrari C., Reschini E., Mac-chi R.M., Bonifacino A. Treatment of autonomous thyroidnodules with percutaneous ethanol injection: 4-year experience.// Radiology. 1994. - 190(2): P.529-533.

276. Lohela P. Ultrasound-guided drainages and sclerotherapy.// Eur. Radiol. 2002. - 12(2):P.288-295.

277. Lowhagen T. Thyroid. /In: Wied G., Zajicek J. Aspiration biopsy cytology. Part 1. Cytology of supradiaphragmatic organs. Monographs in clinical cytology (Vol. 4). -Karger, Basel, 1974. P. 67-89.

278. Lu J., Li Z., Yu S., Liang Q. Surgery of substernal thyroid goiter: 32 cases reported.// Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi 2003. - 17 (3) :P.149-150.

279. Lukienczuk Т., Balcerzak W., Szydlowski Z. Personal observations for diagnosis and radical surgical treatment of thyroid neoplasms// Wiad. Lek. 1997. - Suppl. 1 -P.21-24.

280. Mann В., Schmale P., Stremmel W. Thyroid morphology and function after surgical treatment of thyroid diseases// Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes.-1996.-104(3)-P.271-277.

281. Martino E., Murtas M.L., Loviselli A., Piga M., Petrini L., Miccoli P., Pacini F. Percutaneous intranodular ethanol injection for treatment of autonomously functioning thyroid nodules.// Surgery.-1992.-112(6):P.1161-1164.

282. Mato A., Gippini A., Peino R. et. al. Differentiated carcinoma of the thyroid gland in an area of endemic goiter. Clinical study and prognostic correlation // An. Med. Interna. 1996. - Vol.13, №11. - P. 537-540.

283. Mazzaferi E.L., Jhiang S.M. Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer. // Am.J.Med.-1994.-Vol.97.-P.418-428.

284. Mazzaferri E.L. An overview of the management of papillary and follicular thyroid carcinoma.// Thyroid.-1999.-Vol. 9, N 5. P. 421 - 427.

285. Mazzaferri E.L. Management of the solitary thyroid nodule. // N.Engl.J.Med.-1993.-Vol.328-P.553-559.

286. Mazzaferri E.L. Thyroid cancer in thyroid nodules: finding a needle in a haystack.//Am. J.Med.-1992.-Vol.93-P.359-363.

287. Mazzaferri E.L., Massoll N. Management of papillary and follicular (differentiated) thyroid cancer: new paradigms using recombinant human thyrotropin//Endocr.Relat.Cancer. 2002.-9 (4).-P.227-247.

288. McCaffrey T.V. Evaluation of the thyroid nodule // Cancer Control. 2000. - № 3, vol. 7. - P.223-228.

289. Mereu P., Scala M., Schenone G. et al. Non-toxic nodular goiter: treatment and follow up // Acta-Otorhinolaryn. Ital. 1995. - 15(4). - P.301-304.

290. Mesonero C.E., Jugle J.E., Wilbur D.C., Nayar R. Fine-needle aspiration of the macrofollicular and microfollicular subtypes of the follicular variant of papillary carcinoma of the thyroid. // Cancer. 1998. - Vol. 84. -P. 235 - 244.

291. Mincheva L., Simeonov S., Troev D., Mitkov M., Pavlova M., Iliev D., Botushanov N. Percutaneous ethanol sclerotherapy of autonomous thyroid nodules: preliminary results . //Folia Med.(Plovdiv).-1997.-39(4):P.49-54.

292. Miyakawa M., Tsushima Т., Murakami H., Isozaki O., Ta-kano K. Serum leptin levels and bioelectrical impedance assessment of body composition in patients with Gravesdisease and hypothyroidism//Endocr.J.-1999.-46(5)-P.665-673.

293. Morita Y., Shinohara M., Imamura M., Kasai Y., Miyagawa K. Diagnosis of thyroid cancer with angiography.//Rinsho Hoshasen. 1980. - 25(13):P.1369-1375.

294. Nabriski D., Ness-Abramof R., Brosh Т.О., Konen O., Shapiro M.S., Shenkman L. Clinical relevance of nonpalpable thyroid nodules as assessed by ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy//J.Endocrinol.Invest.-2003.-26(1)-P.61-64.

295. Nagata I., Aoki N., Wakisaka G. Treatment of thyroid diseases with intrathyroidal injection of glucocorti-coid//Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi.-1974.-50(4):P.774-787.

296. Nedveckaite Т., Motiejunas S., Kucinskas V. et al. Environmental releases of radioactivity and incidence of thyroid disease at the Ignalina Nuclear Power Plant // Health Phys. 2000. - 79(6). - P. 666-674.

297. Nygaard В., Jarlov A.E., Kristensen L.O. et al. Serum levels of cytokines IL-lbeta, IL-6 and ICAM-1 after 131-J-treatment of Graves disease and nodular goiter //Horm.Metab.Res. 2000. - 32(7). - P.283-287.

298. Pacini F. Follow-up of differentiated thyroid cancer // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging.-2002.-29(2).-P.492-496.

299. Palazzo F., Hammond L., Goode A. Death of the autoimmune thyrocyte: is it pushed or does it jump //Thyroid.-2000.-10 (7).-P. 561-572.

300. Papini E., Panunzi C., Petrucci L., Picardi R., Pacella C.M., Bizzarri G., Fabbrini R., Pisicchio G., Favella A.,

301. Todino M. et al. Percutaneous treatment under echographic guidance of toxic thyroid nodules. Technique for its performance and preliminary results//Minerva Endocrinol.-1991.-16(4):P.163-170.

302. Paracchi A., Ferrari C., Livraghi Т., Reschini E., Mac-chi R.M., Bergonzi M., Raineri P. Percutaneous intranodu-lar ethanol injection: a new treatment for autonomous thyroid adenoma.// J. Endocrinol. Invest. 1992.- 15(5): P.353-362.

303. Paschke R., Eck Т., Herfurth J., Usadel K.H. Stimulation of proliferation and inhibition of function of xenotransplanted human thyroid tissue by epidermal growth factor// Endocrinol. Invest.-1995.-18(5).-P.359-363.

304. Pelizzo M.R., Toniato A., Piotto A., Bernante P. Cancer in multinodular goiter // Ann. Ital. Chir. 1996. - № 3, vol. 67 - P. 351-356.

305. Peterson K., Bengtsson C., Lapidus L. et al. Morbidity, mortality and quality of life for patients treated with levothyroxine.// Arch. Intern. Med. 1990. - Vol.150 -P.2077-2081.

306. Petrone L.R. A primary care approach to the adult patient with nodular thyroid disease // Arch. Fam. Med. -1996. № 2 vol. 5. - P. 92-100.

307. Piaggio-Blanco R.A., Paseyro P., Grosso O.F. El ci-togranoma tiroideo; su interes clinico. // Arcg. Urug. Med. 1948. - Vol. 32. - P. 82 - 85.

308. Pomorski L., Bartos M. Histologic changes in thyroid nodules after percutaneous ethanol injection in patients subsequently operated on due to new focal thyroid lesions.// APMIS. 2002. - 110(2):P.172-176.

309. Puskas Т., Locsei Z. Percutaneous sclerotherapy of thyroid cysts.//Orv.Hetil.-2001.-142(28):P.1503-1505.

310. Quadbeck В., Pruellage J., Roggenbuck U., Hirche H., Janssen O.E., Mann K., Hoermann R. Long-term follow-up of thyroid nodule growth// Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes -2002. 110(7). - P.348-354.

311. Richter В., Neises G., Clar C. Pharmacotherapy for thyroid nodules. A systematic review and meta-analysis // Endocrinol.Metab.Clin.North.Am.-2002.-31(3)-P.699-722.

312. Rolla A. Thyroid nodules in the elderly // Clin. Geri-atr. Med. 1995. - 11(2). - P.259-269.

313. Russo F., Barone-Adesi Т., Arturi A. et al. Clinico-pathological study of microcarcinoma of the thyroid // Minerva Chir. 1997. - 52(7-8). - P.891-900.

314. Sala M., Sunyer J., Herrero C. et al. Association between serum concentrations of hexachlorbenzene and polichlorobiphenylis with thyroid hormone and liver enzymes in a sample of the general population // Occup. Environ. Med.-2001.-58 (3).-P.172-177.

315. Salib R., Radcliffe G., Gallimore A. Intra-parenchymal thyroid epidermal cyst presenting with a left recurrent laryngeal nerve palsy //J.Laryngol.Otol.-2001.- 115(3).-P. 247-249.

316. Samuel A.M., Unnikrishnan T.P., Baghel N.S., Rajashek-harrao B. Effect of radioiodine therapy on pulmonary alveolar-capillary membrane integrity.// J. Nucl. Med. -1995. 36(5):P.783-787.

317. Sardanelli F., Giordano G.D., Melani E., Parodi R.C., Giusti M., Garlaschi G. Magnetic resonance evaluation of autonomous thyroid nodules treated by percutaneous etha-nol injection// MAGMA. 1997. - 5(4): P.267-274.

318. Sartorio A., Ferrero S., Trecate L., Bedogni G. Thyroid function is more strongly associated with body impedance than anthropometry in healthy subjects// J. Endocrinol. Invest. 2002. - 25(7). - P.620-623.

319. Sawin C.T., Geller A., Wolf P.A., Belanger A.J., Baker E., Bacharach P. Low serum thyrotropin: a risk factor for atrial fibrillation in older persons// New England J. Med. 1994. - 331 - P. 1249.

320. Seller C.A., Glaser C., Wagner H.E. Thyroid gland surgery in an endemic region // World J. Surg. 1996. -593. № 6 - P. 596-597.

321. Seppel Т., Kosel A., Schlaghecke R. Bioelectrical impedance assessment of body composition in thyroid disease// Eur. J. Endocrinol. 1997. - 136(5)- P.493-498.

322. Slowinska-Klencka D., Klencki M., Sporny S., Lewinski A. Size of thyrocyte nuclei in aspirates from follicular adenomas: correlation with patients age // Acta Cytol. -1996. № 3 vol. 40. - P.414-416.

323. Smith S.A., Hay I.D., Goellner J.K. et al. Mortality from papillary thyroid carcinoma. A case-control study of 56 lethal cases // Cancer. 1988. - vol.62 № 7. -P.1381-1388.

324. Solymosi Т., Erdei A., Nagy D., Gal I. Percutaneous ultrasound-guided ethanol sclerotherapy of autonomous thyroid nodules.//Orv.Hetil.-1999-140(39):P.2161-2165.

325. Solymosi Т., Gal I. Treatment of recurrent nodular goiters with percutaneous ethanol injection: a clinical study of twelve patients. //Thyroid.-2003.-13(3):P.273-277.

326. Spiezia S., Colao A., Assanti A.P., Cerbone G. et al. Usefulness of color echo Doppler with power Doppler in the diagnosis of hypoechoic thyroid nodules: work in progress// Radiol. Med. Torino. 1996. - 91(5)-P.616-621.

327. Sprinzl G.M., Koebke J., Wimmers-Klick J. Morphology of the human thyroglossal tract: a histologic and macroscopic study in infants and children // Ann. Otol. Rhi-nol. Laryngol. 2000. - 109(12-1) - P. 1135-1139.

328. Sproul E. Carcinoma and venous thrombosis // Amer. Cancer. 1938. - v. 34. - P.566-571.

329. Studer H., Derwahl M. Mechanisms of nonneoplastic endocrine hyperplasia a changing consept // Endocr. Rev. -1995. - 16(4) - P.411-426.

330. Sturniolo G., Lo Schiavo M.G., Tonante A., D'Alia C.A Bonanno L. Hypocalcemia and hypoparathyroidism after total thyroidectomy: a clinical biological study and surgical considerations.// Int. J. Surg. Investig. 2000. -2(2):P.99-105.

331. Suen K.C. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid // Canadian Medical Association Journal.-2002.-vol.167 № 5 м-.-,гу?. соnsi 1 ium-medicum. com/'

332. Sugenoya A., Usuda N., Adachi W., Kaneko G., Nagata Т., Iida F. Immunohistochemical studies on local antitumor effects of streptococcal immunopotentiator, OK-432, in human solid malignant tumors.//Arch. Pathol. Lab. Med. -1988. 112(5): P.545-549.

333. Takashima SFukuda H., Nomura N. et. al. Thyroid nodules: reevaluation with ultrasound// J. Clin. Ultrasound. 1995. - 23(3) - P.179-184.

334. Tan G.H., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging //Ann.Intern.Med.-1997.-126-P.226-231.

335. Thomusch O., Sekulla C., Dralle H. Is primary total thyroidectomy justified in benign multinodular goiter? Results of a prospective quality assurance study of 45 hospitals offering different levels of care.// Chirurg. -2003. 74(5) :P.437-443.

336. Tollin S.R., Mery G.M., Jelveh N., Fallon E.F. et al. The use of fine-needle aspiration biopsy under ultrasound guidance to assess the risk of malignancy in patients with a multinodular goiter // Thyroid. 2000. - № 3, vol. 10 - P. 235-241.

337. Turowska M.D., Rogowski F., Jurgilewicz D. Iodine, sodium-iodine symporter and thyroid diseases // Przegl. Lek. 2000. - 57(6). - P.353-355.

338. Tuttle R.M., Lemar H., Burch H.B. Clinical features associated with an increased risk of thyroid malignancy in patients with follicular neoplasia by fine-needle aspiration //Thyroid.-1998.-Vol.8.-P.377-383.

339. Uccheddu A., Cois A., Licheri S. The choice of the intervention in the surgical treatment of nontoxic diffuse multinodular goiter//Minerva Chir.-1996.-51 (1-2) .-P.25-32.

340. Vach В., Kurzova A., Malek J., Fanta J., Pachl J. Infiltration of local anesthetics into the thyroid gland capsule for surgery and the postoperative period.// Rozhl. Chir. 2002. - 81(10):P.519-522.

341. Van Sanden H., Hauptmann G. Laser application for minimal invasive reduction of thyroid gland tissue.// Eur. J. Med. Res. 1997. - 2(12):P.527-534.

342. Verma S., Wang C., Li S. et al. A self-fulfilling prophecy: C-reactive protein attenuates nitric oxide production and inhibits angiogenesis // Circulation. 2002. - 106. - P.913-919.

343. Volpe R. The immunoregulatory disturbance in autoimmune thyroid diseasses //Autoimmunity.-1988.-2.-P.55.

344. Wadstrom C., Zedenius J., Guinea A., Reeve Т., Del-bridge L. Multinodular goitre presenting as a clinical single nodule: how effective is hemithyroidectomy?// Aust. N. Z. J. Surg. 1999. - 69(1). - P.34-36.

345. Wagana L.N., Mwangi I., Bird P., Hill A.G. Management of solitary thyroid nodules in rural Africa.// East. Afr. Med. J. 2002. - 79(11):P.584-587.

346. Wynford-Thomas D., Stringer B.M., Gomez Morales M., Williams E.D. Vascular changes in early TSH-induced thyroid tumours in the rat.// Br. J. Cancer. 1983. -47 (6) :P.861-865.

347. Yasuda K., Ozaki O., Sugino K., Yamashita Т., Toshima K., Ito K., Harada T. Treatment of cystic lesions of the thyroid by ethanol instillation.// World J. Surg. 1992. - 16(5):P.958-61.

348. Yoshizumi T. Indications for local injections of adrenal cortex hormones in Hashimoto's Disease// Horumon To Rinsho. 1977. - 25 (5) :P.541-544.

349. Younes N., Robinson В., Delbridge L. The aetiology, investigation and management of surgical disorders of the thyroid gland //Austr.-New Z.J.Surg.-1996.-№7 vol. 66. -P.481-490.

350. Zeppa P., Errico M.E., Boon M.E., Vetrani A., Troncone G., Fulciniti F., Palombini L. Application of plastic embedding to fine needle aspiration biopsy.// Acta Cytol. -1996. 40 (4) :P.657-63.

351. Zhang R., Du L., Peng Z., Chu., Liu X., Tao S., Luo Z. Progress in the molecular genetic reseach of multinodular goiter // Zhonghua. 2000. - 17(5) - P. 359-361.Г

352. Zieleznik W., Sieron APeszel-Barlik M., Zieleznik M., Simon-Sieron M. Alcohol sclerotherapy for benign solitary thyroid nodules.//Wiad.Lek.-1997.-50(7-9):P.211-6.

353. Zingrillo M., Collura D., Ghiggi M.R., Nirchio V., Trischitta V. Treatment of large cold benign thyroid nodules not eligible for surgery with percutaneous ethanol inj ection.//J.Clin.Endocrinol.Metab.-1998.-83(11):P.3 9053907.

354. Zingrillo M., Modoni S., Conte M., Frusciante V., Trischitta V. Percutaneous ethanol injection plus radioiodine versus radioiodine alone in the treatment of large toxic thyroid nodules.// J.Nucl.Med.-2003.-44(2):P.207-210