Интеллектуальная система оценки степени риска вибрационной болезни и сопутствующих невротических расстройств в стоматологии на основе нечетких технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кныш Ольга Анатольевна

• Кныш Ольга Анатольевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Кныш Ольга Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ

1 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И ПОСТАНОВКА ЗАДАЧ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1 Профессиональные заболевания в стоматологии

1.2 Этиология и патогенез вибрационной болезни

1.3 Клиническая картина и современные методы диагностики вибрационной болезни

Выводы первого раздела

2 МЕТОДЫ И НЕЧЕТКИЕ МОДЕЛИ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ РИСКА ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ И СОПУТСТВУЮЩИХ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В СТОМАТОЛОГИИ С УЧЕТОМ АДАПТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

2.1 Объект, методы и средства исследования

2.2 Метод синтеза модели оценки уровня адаптации периферического кровоснабжения кисти рабочей руки

2.3 Метод синтеза гибридных нечетких решающих правил оценки степени риска вибрационной болезни и сопутствующих невротических расстройств с учетом уровней адаптации

Выводы второго раздела

3 СИНТЕЗ ГИБРИДНЫХ РЕШАЮЩИХ ПРАВИЛ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ РИСКА ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ И СОПУТСТВУЮЩИХ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С ВИБРОИНСТРУМЕНТОМ

3.1 Синтез нечетких моделей оценки степени риска вибрационной болезни и невротических расстройств по энергетическому разбалансу биологически активных точек

3.2 Синтез нечетких моделей оценки адаптационного потенциала организма на общесистемном уровне

3.3 Синтез гибридных моделей оценки степени риска вибрационной болезни и невротических расстройств у врачей-стоматологов, контактирующих с виброинструментом

Выводы третьего раздела

4 СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1 Построение информационно-аналитических моделей для базы знаний системы поддержки принятия решений

4.2 Алгоритм управления процессами принятия решений, и структура интеллектуальной системы оценки степени риска вибрационной болезни и сопутствующих невротических расстройств в стоматологии

4.3 Результаты экспериментальных исследований

Выводы четвертого раздела

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Список сокращений и условных обозначений Список литературы

118

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интеллектуальная система оценки степени риска вибрационной болезни и сопутствующих невротических расстройств в стоматологии на основе нечетких технологий»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Анализ отечественной и зарубежной литературы показывает, что несмотря на современные достижения в области медицинской техники труд стоматологов остается достаточно тяжелым с точки зрения существующих условий их труда, как за счет наличия многочисленных факторов риска, так и за счет нарушений правил гигиены труда. Это, в свою очередь, приводит к появлению и развитию целого набора профессиональных заболеваний у врачей стоматологов, попутно снижая эффективность их труда, причем многолетние исследования показывают, что заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля выше, чем у врачей других специальностей (Федотова Ю.М., Костюкова В.И., Азарова Е.А.).

Профессия стоматолога часто связана с использованием виброинструментов, приводящих к появлению и развитию вибрационной болезни (ВБ), в основе которой лежит сложный и недостаточно хорошо изученный механизм нервно -рефлекторных и нейрогуморальных нарушений, приводящих к развитию застойного возбуждения с последующими стойкими изменениями в рецепторном аппарате и центральной нервной системы (ЦНС) (Гоголева О.И., Лакшин А.М).

Недостаточная изученность патогенеза ВБ снижает потенциальные возможности современной медицины в своевременной оценке рисков появления и развития ВБ, с последующим формированием адекватных мер её профилактики. Анализ литературы и собственные исследования показали, что контакт с виброинструментом провоцирует появление и развитие ряда заболеваний нервной системы. Кроме того, развитию невротических расстройств способствуют так же и условия труда стоматологов, связанные со значительным нервно-эмоциональным напряжением, специфическими позами, статикод-инамическими напряжениями и др.

Анализ существующих методов и средств диагностики ВБ и невротических расстройств позволяет сделать вывод о том, что в современной стоматологии

отсутствует единый общепринятый стандарт по оценке рисков и диагностике ВБ и сопутствующих нервных расстройств, которые на практике опираются на результаты врачебного обследования и мнение врача, что вносит значительную долю субъективизма в принимаемые решения (Катаева В.И., Михайличенко, В.Ф., Азарова Е.А., Родионова С.Н.)

С учетом сказанного, разработка методов и средств, повышающих качество оценки степени риска ВБ и сопутствующих невротических расстройств в стоматологии, является актуальной задачей.

Степень разработанности темы исследования. Современная профпатология для решения задач оценки риска появления и развития ВБ, а так же для решения задач её ранней и дифференциальной диагностики использует целый арсенал различных методов и средств, включая специализированные опросники, измерение времени до восстановления кровотока после сдавления ногтевого ложа, микроскопию капилляров ногтевого валика, плетизмографию, термометрию и термографию, лазерное доплеровское исследование с измерением скорости кровотока и др. (Катаева В.И., Михайличенко, В.Ф., Федотова Ю.М., Костюкова В.И., Азарова Е.А.).

Однако, при всех достижениях современной медицины, качество принимаемых решений по оценке степени риска ВБ и сопутствующих невротических расстройств в стоматологии остается достаточно низким. Анализ современных подходов к решению задач прогнозирования и ранней диагностики социально значимых заболеваний, показал, что одним из способов повышения качества принятия решения является включение в прогностические и диагностические модели показателей, характеризующих уровень адаптационного потенциала организма (УАПО) в целом, его систем и органов мишеней, чему в современной профпатологии уделяется недостаточно внимания. Кроме того, анализ структуры данных, характерных для задач оценки риска исследуемых классов заболеваний, показал, что используемые факторы риска имеют нечеткую природу, а исследуемые классы заболеваний имеют области пересечений с плохоформализуемым аналитическим описанием. С учетом этой особенности

структуры данных для повышения качества оценки степени риска ВБ и сопутствующих невротических расстройств было принято решение использовать технологию искусственного интеллекта и, в частности, гибридные нечеткие технологии, а в качестве базового математического аппарата использовать методологию синтеза гибридных нечетких решающих правил (МСГНРП).

Целью работы является повышение качества оценки степени риска вибрационной болезни и сопутствующих невротических расстройств в стоматологии путем использования гибридных моделей, объединяющих традиционные для профпатологии признаки с показателями уровня адаптации на основе нечетких интеллектуальных технологий.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- провести анализ структуры данных, описывающих риски появления и развития виброболезни и невротических расстройств у врачей-стоматологов и выбрать математический аппарат исследования;

- разработать метод синтеза модели оценки уровня адаптации периферического кровоснабжения кисти рабочей руки;

- разработать метод синтеза гибридных нечетких решающих правил оценки степени риска вибрационной болезни и сопутствующих невротических расстройств с учетом уровней адаптации;

- синтезировать модель оценки степени риска вибрационной болезни у стоматологов с учетом сопутствующих невротических расстройств и показателей трудовой адаптации;

- получить модель оценки степени риска невротических расстройств у стоматологов с учетом вибрационного воздействия на кисть и показателей трудовой адаптации;

- разработать алгоритм управления и основные элементы интеллектуальной системы поддержки принятия решений для врачей, ведущих пациентов-стоматологов с виброболезнью и сопутствующими нервными расстройствами;

- произвести анализ качества работы предложенных методов, моделей и программно-технических средств на репрезентативных контрольных выборках.

Научная новизна исследований заключается в следующем:

- разработан метод синтеза модели оценки уровня адаптации периферического кровоснабжения кисти рабочей руки, отличающийся использованием нормирующих функций уровня адаптационного потенциала периферического кровоснабжения конечности, определяемых по показателям функционального состояния и функционального резерва периферического кровоснабжения кисти рабочей руки с учетом время восстановления кровоснабжения после холодовой пробы, использование которой позволяет улучшить качество оценки риска появления и развития вибрационной болезни;

- разработан метод синтеза гибридных нечетких решающих правил оценки степени риска вибрационной болезни и сопутствующих невротических расстройств с учетом уровней адаптации, отличающийся объединением признаков, используемых в традиционной медицинской практике, показателей уровня адаптации всего организма и органов мишеней (уровня адаптационного потенциала локальной системы кровоснабжения верхних конечностей и адаптационного потенциала нервной системы) в сочетании с показателями, характеризующими эргономику, экологию и индивидуальное состояние организма, позволяющий синтезировать решающие правила оценки риска появления и развития вибрационной болезни в сочетании с невротическими расстройствами у стоматологов с требуемым для практической медицины качеством;

- синтезирована модель оценки степени риска вибрационной болезни у стоматологов, отличающаяся тем, что в ней в качестве информативных показателей совместно с традиционными для профпатологии факторами риска используются показатели уровня адаптации организма и локальной системы кровоснабжения верхних конечностей в сочетании с показателями, характеризующими наличие сопутствующих невротических расстройств, позволяющая получать уверенность в оценке риска появления и развития виброболезни не ниже 0,9;

- получена модель оценки степени риска невротических расстройств у стоматологов, отличающаяся тем, что в ней в качестве информативных показателей совместно с традиционными для профпатологии факторами риска используются

показатели уровня адаптации организма и нервной системы в сочетаниями с показателями, характеризующими наличие вибрационной болезни, позволяющая получать уверенность в оценке риска появления и развития невротических расстройств не ниже 0,9;

- разработаны структура интеллектуальной системы поддержки принятия решений и алгоритм её управления для специалистов, решающих задачи оказания медицинской помощи врачам-стоматологам, обеспечивающие повышение качества оказания медицинской помощи стоматологам, страдающим виброболезнью и сопутствующими нервными расстройствами.

Теоретическая и практическая значимость работы состоит в развитии теории распознавания образов, нечеткой логики принятия решений, включая методологию синтеза гибридных нечетких решающих правил, при решении задач повышения качества оказания медицинской помощи врачам стоматологам и в создании интеллектуальных систем поддержки принятия решений для врачей-профпатологов.

Работа выполнена в рамках реализации программы развития ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет» программы стратегического академического лидерства «Приоритет-2030» и в соответствии с научным направлением Юго-Западного государственного университета «Разработка медико-экологических информационных технологий».

Результаты работы внедрены в образовательный процесс Юго-Западного государственного университета при подготовке магистров по направлению 12.04.04 «Биотехнические системы и технологии», прошли испытания в ООО «ССБ. Объединенная стоматологическая поликлиника Старооскольского городского округа», которые показали, что практическое применение разработанных в диссертации методов, моделей и алгоритмов, используемых в составе интеллектуальных систем поддержки принятия врачебных решений, повышает качество оказания медицинской помощи врачам-стоматологам.

Методология и методы исследований. Для решения поставленных задач использовались методы математической статистики, системного анализа,

распознавания образов, теории биотехнических систем, математического моделирования, теории нечетких множеств, экспертного оценивания. При разработке гибридных моделей в качестве инструментария использовался Matlab R2018b с графическим интерфейсом пользователя со встроенным пакетом Fuzzy Logic Toolbox.

Положения, выносимые на защиту:

1. Методы синтеза модели оценки уровня адаптации периферического кровоснабжения кисти рабочей руки и гибридных нечетких решающих правил оценки степени риска вибрационной болезни и сопутствующих невротических расстройств у врачей-стоматологов решают задачи синтеза нечетких моделей, обеспечивающих повышение качества оказания медицинской помощи врачам-стоматологам, контактирующих с виброинструментом.

2. Гибридные математические модели оценки степени риска вибрационной болезни и невротических расстройств у врачей-стоматологов, контактирующих с виброинструментом, использующие, наряду с признаками традиционной профпатологии, уровни адаптационного потенциала организма, систем и органов мишеней в сочетании с энергетическим разбалансом биологически активных точек, «связанных» с исследуемыми классами состояний, позволяют получать уверенность в правильном принятии решения не хуже 0,9, что позволяет рекомендовать полученные результаты к использованию в медицинской практике.

3. Разработанные структура интеллектуальной системы поддержки принятия решений и алгоритм её управления для специалистов, решающих задачи оказания медицинской помощи врачам-стоматологам, обеспечивают повышение качества ведения пациентов исследуемой категории пациентов.

Степень достоверности и апробации результатов. Достоверность результатов исследования подтверждается корректным использованием выбранного математического аппарата, отсутствием противоречий аналогичным результатам, полученным другими исследователями, а также результатами

экспериментальных исследований полученных решающих правил на репрезентативных контрольных выборках.

Основные теоретические положения и научные результаты диссертационной работы докладывались, обсуждались и получили положительную оценку на Международных и Всероссийских научных конференциях: Международной научно-практической конференции «Наука и образование в XXI веке» (Тамбов, 2024); Международной научно-технической конференции «Микроэлектронные имплантируемые нейроинтерфейсы 2024» (МИН - 2024) (Зеленоград, 2024); XIV Всероссийской научно-технической конференции с международным участием, посвященной 89-летию Курского государственного медицинского университета «Биотехнология и биомедицинская инженерия» (Курск, 2024); ХХУШ Международной научно-технической конференции «Медико-экологические информационные технологии - 2025» (Курск, 2025); XXXIII Международной научной конференции «Лазерно-информационные технологии» (ЛИТ-2025) (Новороссийск, 2025); на научно-технических семинарах кафедры биомедицинской инженерии (Курск 2023 - 2026).

Публикации. Основные результаты диссертационного исследования отражены в 1 1 научных работах, среди которых 4 статьи в ведущих рецензируемых научных журналах.

Структура и объём работы. Диссертация состоит из введения, четырёх разделов, заключения и списка литературы, включающего 100 отечественных и 27 зарубежных наименования. Работа изложена на 139 страницах машинописного текста, содержит 24 рисунка и 17 таблиц.

1 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И ПОСТАНОВКА ЗАДАЧ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1 Профессиональные заболевания в стоматологии

Анализ отечественной и зарубежной литературы показывает, что несмотря на современные достижения в области медицинской техники, труд стоматологов остается достаточно тяжелым с точки зрения существующих условий их труда, как за счет наличия многочисленных факторов риска, так и за счет нарушений правил гигиены труда. Это в свою очередь приводит к появлению и развитию целого набора профессиональных заболеваний у врачей-стоматологов, попутно снижая эффективность их труда.

В работе [95] приводятся сведения о том, что заболеваемость у стоматологов выше, чем у врачей большинства других специальностей. По уровню профессиональной заболеваемости они занимают 3-е место среди остальных врачебных профессий.

В современной медицине труда применительно к исследуемому классу профессиональных заболеваний выделяют пять групп профессиональных вредностей [1, 9,15, 18, 66, 68, 72, 75, 80]:

1. Наличие биоаэрозольного инфицированного облака от препарирования

зубов.

2. Физические факторы (вибрация и шум).

3. Химические факторы (острые, хронические интоксикации).

4. Биологические факторы (инфекции и микроорганизмы).

5. Перенапряжение отдельных органов и систем (заболевания опорно-двигательного аппарата, периферических нервов, кровеносных сосудов).

По условиям труда врачей-стоматологов относят к третьей группе классифицируя их как «вредные и опасные» [9, 72]. В профильной литературе приводится развернутое описание профессиональных вредностей врача-стоматолога [9]. К специфическим факторам, связанным с особенностями

лечебного труда относят: высокую нагрузку на органы зрения [9, 21, 81]; множество точных мануальных, монотонных действий [1, 9]; повышенное напряжение верхних мышц плечевого пояса при неудобных профессиональных позах и высокий уровень психоэмоционального напряжения (ПЭН) [9, 25, 72, 81]. Оборудование, используемое в стоматологии создает такие факторы как постоянные шумы и локальные вибрации, имеется риск попадания лазерных лучей в глаза и (или) избыточное облучение ультрафиолетом [9, 72, 81]. Используемые в стоматологии материалы могут порождать токсичные продукты в воздухе рабочей зоны, аллергические реакции и неприятные, раздражающие запахи [9, 15, 24]. Кроме этого врачам-стоматологам часто приходится контактировать с инфицированными пациентами. Способными провоцировать целый набор заболеваний [9, 15, 20, 22].

Перечисленные факторы риска приводят к множеству профессиональных заболеваний, значительное число которых носит системный характер.

Так, например, высокая и разнообразная зрительная нагрузка приводит к возникновению различных заболеваний. Конкретно, ультрафиолетовый свет, излучаемый фотополимерными лампами может вызывать помутнение хрусталика глаза и ожоги роговицы [9]. Такой же эффект создают источники лазерного излучения с любым спектром излучения [76].

К заболеванию глаз приводят значительные суточные и сезонные колебания естественного освещения. Частое приближение глаз к объекту работы с целью рассмотреть подробнее результаты труда чрезмерно утомляет прямые внутренние мышцы глаза, создавая риск развития миопии.

Люминесцентные лампы отрицательно действуют на зрительный нерв и нервную систему, приводя к появлению головных болей, раздражительности и др.

[9].

Мельчайшая зубная крошка, попадая в глаза может спровоцировать такое заболевание как конъюнктивит.

Повторяющиеся точные движения при работе с мелкими инструментами с недостаточно продуманной эргономикой вызывают перенапряжение и спазм

мускулатуры рук, приводя к потере необходимой профессиональной чувствительности [9]. Кроме того, плохая эргономика бормашины приводит к повышенному давлению в одном и том же месте ладони и к тому, что врач вынужден неестественно выворачивать руку приводя к образованию мозолей, возникновению артрозов, искривлению пальцев рук, контрактуре Дюпюитрена и др. [9, 95, 101]. Длительное, часто повторяющееся напряжение отдельных мышечных групп в неестественном, вынужденном положении приводит к появлению тендовагинита, который в сочетании с болезнью Рейно ведет к профессиональной инвалидности [9, 23, 24, 95, 124].

Врач-стоматолог в своей профессиональной деятельности часто работает длительно, удерживая статическую неестественную позу, приводящую к ухудшению кровообращения в работающих мышцах, что приводит к уменьшению потребления кислорода и выработке большого количества молочной кислоты. Длительное утомление мышц при недостаточном кровообращении может привести к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы [9, 101, 112, 118]. Еще одной особенностью работы стоматологов является наличие длительной односторонней нагрузки, ослабляющей суставы и смещающей кости, приводя к заболеваниям скелетной мускулатуры. Возможный сдвиг в коленном суставе, может привести к смещению бедра, изменению контакта головки бедра и вертлужной впадины, повреждается голеностопный сустав и стопа. Длительное воздействие веса тела на одну ногу приводит к искривлению позвоночника, которое может спровоцировать специфический набор заболеваний: сколиоз, гипертрофию мышц спины справа, ухудшение выделения желчи, появление камней. Постоянное напряжение рук и неправильные статические нагрузки раздражают нервные корешки приводя к болям в плече и руке, иногда происходит сдавливание нижних шейных позвонков [9, 24]. Перенапряжение затылочных мышц приводит к головным болям в глазницах позади глаз.

Длительная рабочая поза стоя с наклоном приводит к смещению и расхождению позвонков, растяжению связок, приводя к сжатию межпозвоночных дисков, сосудов и нервов, что вызывает неопределенные боли в шее, плечах, спине,

крестце, переходящие в конечности, затылочные и шейные боли, невралгии плечевого сплетения, межреберные невралгии, синдром Скалеуса, неподвижность шеи, прострелы и боли в спине, ишиас [9, 24].

К профессиональным болезням стоматологов относят синдром запястного канала, возникающий при сдавлении срединного нерва в области карпального канала [9, 18]. Вынужденная поза, ограниченные длительные однообразные движения, постоянное напряжение приводят к таким заболеваниям как сколиоз, остеохондроз, локальные неврозы, артриты, тендовагинит и др. [9].

Тесные контакты стоматологов с инфицированными пациентами могут приводить к заболеваниям органов дыхания, кровообращения, пищеварения, костно-мышечной системы и др. Работа стоматологов со слюной и кровью создает опасность заражения от ВИЧ инфицированного пациента, а также получения прионовых болезней, представляющих собой дегенеративные нарушения ЦНС.

Более подробно с факторами риска и описанием профессиональных заболеваний можно ознакомится в специальной литературе, например, в [9, 23, 24, 95, 124]. С учетом поставленных в работе задач рассмотрим вкратце влияние на организм человека его локальный контакт с виброинструментом.

В современной литературе отмечается, что патогенез вибрационной болезни (ВБ) изучен недостаточно полно [9]. Считается, что в его основе лежит сложный механизм нервно-рефлекторных и нейрогуморальных нарушений, которые приводят к развитию застойного возбуждения с последующими стойкими изменениями в рецепторном аппарате и ЦНС [9]. К одной из возможных причин появления и развития ВБ относят получение механических травм таких частей опорно-двигательного аппарата как мышцы, связочный аппарат, кости и суставы [9]. Исследователями наблюдаются изменения тонуса капилляров, нарушения периферического кровообращения, приступы побеления пальцев. Пациенты жалуются на ноющие, ломящие, тянущие боли в кистях, которые сопровождаются парестезиями, повышенной зябкостью кистей с нарушением болевой и температурной чувствительности.

1.2 Этиология и патогенез вибрационной болезни

В терминологии САНПИН 2.2.4.3359-16 (16) [77] ВБ стоматологов по способу передачи на человека относится к классу локальной вибрации (ЛВ), передающейся через руки, а по источнику возникновения - передающуюся человеку от ручного механизированного инструмента (с двигателями), органов ручного управления машинами и оборудованием.

Контроль уровня вибрации как источника ВБ должен осуществляться виброметрами, удовлетворяющими требованиям межгосударственного стандарта, и оснащенными октавными и третьоктавными фильтрами класса 1 по национальному стандарту Российской Федерации [13]. Гигиеническая оценка вибрации, воздействующей на человека, должна производиться методом интегральной оценки по эквивалентному корректированному уровню виброускорения с учетом времени вибрационного воздействия. Предельно допустимые величины эквивалентного корректированного виброускорения за рабочую смену производственной вибрации приведены в [9, 13].

Многочисленные исследования показали, что риск появления ВБ при работе с ручным виброинструментом значительно усиливается неблагоприятными метеорологическими условиями, шумом высокой интенсивности, психоэмоциональным перенапряжением, хроническим утомлением, статическим мышечным напряжением и др.

Существенное влияние на появление и развитие ВБ от контакта с ручным виброинструментом оказывает конструкция прибора в точке контакта с рабочей ладонью. Важно учитывать частотный спектр вибрации и его распределение в пределах максимальных уровней энергии колебания [9].

Установлено, что интенсивность колебаний виброинструмента, контактирующего с биообъектом достаточно быстро убывает при удалении от места контакта из-за рассеивания и поглощения колебательной биотканью. Вибрация, проходящая по структурам организма вызывает растяжение, сжатие,

сдвиг, изгиб и кручение биотканей [9]. Вибрация, распространяющаяся в различных структурах организма, регистрируется экстерорецепторами кожных покровов в зоне контакта, проприорецепторами и интерорецепторами, расположенными по пути распространения вибраций и вестибулярным аппаратом. Организм отвечает на вибрационное воздействие как на местном уровне в зоне прямого контакта с источником вибрации, так и рефлекторно на различных уровнях нервной системы [9].

В современной литературе патогенез ВБ от воздействия ЛВ описывают следующим образом. Воздействие виброинструмента на ладонь приводит к спазму сосудов, питающих пальцы рук. Локальная вибрация достаточной интенсивности вначале приводит к функциональным, а затем дистрофическим изменениям рецепторов и нервных сплетений мелких сосудов. Далее к реакции на вибрационное воздействие подключаются другие отделы периферической и центральной нервной системы, снижается функция гомеостатического регулирования тканевого метаболизма, повреждается интима сосудов, увеличивается активность щелочной фосфатазы крови, снижается активность сукцинатдегидрогеназы, изменяется соотношение в содержании нуклеиновых кислот РНК и ДНК [9]. При воздействии холода на рабочую кисть руки меняются функции симпатической системы, вызывающей рефлекторную реакцию сужения сосудов.

Анализ профильной литературы показывает, что нарушения в местных и в центральных рефлекторных системах вызывают развитие дистрофических процессов [9]. Действие ЛВ приводит к кислородному дисбалансу, что ухудшает микроциркуляцию и проницаемость сосудов. В свою очередь дефицит кислорода способствует возникновению периатрозов и миофиброзов, артрозов, снижению минерального компонента костной ткани и др. [9].

Нарушение кровообращения конечностей провоцирует изменения тонуса крупных сосудов (артерий и вен) на предплечьях и плече, что приводит к появлению ангиодистонического (или ангиоспастического) синдрома. В работе [9] отмечается, что под воздействием ЛВ происходят изменения в функциях высших

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кныш Ольга Анатольевна, 2026 год

Список литературы

1. Азарова, Е.А. Профессиональные вредности работы стоматолога / Е.А. Азарова, Н.А. Затонская, С.С. Филимоненко, А.Г. Федорова. - Текст : электронный // Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко. - URL: http://www.usrp.ru/usrp-2006/stomatologiya/404-professionalnye-vrednosti-raboty-stomatologa (дата обращения: 20.11.2025).

2.Азарова, Е.А. Профессиональные заболевания врачей-стоматологов / Е.А. Азарова, Н.А. Затонская. - Текст : непосредственный // Дентал Юг. - 2007. - № 48. - С. 74-76.

3. Ананин, В.Ф. Рефлексология (теория и методы) / В.Ф. Ананин. - Москва : Изд-во РУДН и «Биомединформ», 1992. - 168 с. - Текст : непосредственный.

4. Анисимова, Т.С. Исследование дифференцирующей способности модели Раша на основе имитационного эксперимента / Т.С. Анисимова, А.А. Маслак, С.А. Осипов [и др.]. - Текст : непосредственный // Педагогические измерения. - 2003. -№ 1. - С. 103-117.

5. Баевский, Р.М. Измерьте ваше здоровье / Р.М. Баевский, С.Г. Гуров. -Москва : Сов. Россия, 1988. - 95 с. - ISBN 5-268-00405-0. - Текст : непосредственный.

6. Баевский, Р.М. Математический анализ изменения сердечного ритма при стрессах / Р.М. Баевский, С.З. Кириллов, С.М. Клецкин ; отв. ред. Е.И. Соколов. -Москва : Наука, 1984. - 221 с. : ил. - ISBN 5-268-00405-0. - Текст : непосредственный.

7. Баевский, Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риска заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. - Москва : Медицина, 1997. - 234 с. : ил., табл. - ISBN 5-268-00405-0. - Текст : непосредственный.

8. Бокерия, Л.А. Оптимизация ведения пациентов с мультицентричным ишемическим поражением на базе нечетких интеллектуальных технологий : монография / Л.А. Бокерия, А.В. Быков, Н.А. Кореневский ; Министерство

образования и науки Российской Федерации, Юго-Западный государственный университет. - Старый Оскол : ТНТ, 2019. - 398 с. : ил. - Библиогр.: с. 192-196. -500 экз. - ISBN 978-5-94178-640-4. - Текст : непосредственный.

9. Вибрационная болезнь [текст] : электронное уч.-метод. пособие / составители: О.И. Гоголева, Г.Я. Липатов, В.И. Адриановский, А.А. Самылкин, С.Р. Гусельников ; Уральский гос. мед. университет. - Екатеринбург : УГМУ, 2021.

- 135 с. - Текст : электронный.

10. Воробьева, О.М. Синтез решающих правил для прогнозирования инфаркта миокарда по показателям перекисного окисления липидов и антиокислительной активности / О.М. Воробьева, В.Н. Мишустин, И.В. Чернова. -Текст : непосредственный // Известия ЮЗГУ. Курск. - 2012. - Т. 2, № 2. - С. 249252.

11. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии / Гаваа Лувсан. - Москва : Наука, 1986. - 575 с. - Текст : непосредственный.

12. Гадалов, В.Н. Математические модели рефлекторных систем организма человека и их использование для прогнозирования и диагностики заболеваний / В.Н. Гадалов, Н.А. Кореневский, В.Н. Снопков. - Текст : непосредственный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2012. - Т. 11, № 2.

- С. 515-521.

13. ГОСТ ИСО 8041-2006. Вибрация. Воздействие на человека. Средства измерений. - Москва : Стандартинформ, 2008. - Текст : непосредственный.

14. Григоров, И.Ю. Методы и средства прогнозирования и ранней диагностики профессиональных заболеваний работников гальванических производств на основе нечетких моделей принятия решений / И.Ю. Григоров. -Курск, 2020. - 147 с. - Текст : непосредственный.

15. Григорьева, Е.И. Современные аспекты профилактики профессиональных заболеваний у врачей-стоматологов / Е.И. Григорьева, А.А. Потапенко, И.В. Борискова. - Текст : непосредственный. - С. 1-5.

16. Заде, Л.А. Основы нового подхода к анализу сложных систем и процессов принятия решений / Л.А. Заде. - Текст : непосредственный // Математика сегодня.

- Москва : Знание, 1974. - С. 5-49.

17. Заде, Л.А. Понятие лингвистической переменной и ее применение к принятию приближенных решений / Л.А. Заде. - Москва : Мир, 1976. - 312 с. -Текст : непосредственный.

18. Иващенко, Г.М. Некоторые актуальные вопросы гигиены труда в стоматологии / Г.М. Иващенко, В.А. Катаева. - Текст : непосредственный // Стоматология. - 1978. - № 4. - С. 67-69.

19. Катаева, В.А. Аллергические заболевания кожи у медицинских работников стоматологических поликлиник / В.А. Катаева. - Текст : непосредственный // Стоматология. - 1979. - Т. 63, № 2. - С. 79-80.

20. Катаева, В.А. Гигиена и экология человека : учебное пособие / В.А. Катаева, А.М. Лакшин, В.М. Глиненко, С.Г. Фокин. - Москва : МИА, 2010. - 552 с.

- Текст : непосредственный.

21. Катаева, В.А. Гигиеническая оценка состояния зрения врачей стоматологов / В.А. Катаева. - Текст : непосредственный // Стоматология. - 1979.

- Т. 58, № 2. - С. 69-72.

22. Катаева, В.А. Профилактика внутрибольничных инфекций в стоматологических поликлиниках : методическая разработка для студентов стоматологического факультета / В.А. Катаева, С.В. Тарасенко ; под ред. проф. А.М. Лакшина. - Москва : ММСИ, 1999. - 24 с. - Текст : непосредственный.

23. Катаева, В.А. Сравнительная физиолого-гигиеническая характеристика труда стоматолога / В.А. Катаева, Г.В. Алимов. - Текст : непосредственный // Стоматология. - 1990. - Т. 69, № 3. - С. 80-82.

24. Катаева, В.И. Труд и здоровье врача-стоматолога / В.И. Катаева. - Москва : Мед. Книга, 2002. - 281 с. - Текст : непосредственный.

25. Кныш, О.А. Метод и алгоритм управления процессами принятия решений по оценке риска возникновения локальной вибрационной болезни кистей рук и сопутствующих невротических расстройств / О.А. Кныш, К.В. Разумова, С.Н.

Родионова, С.А. Филист, В.Н. Мишустин. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2025. - Т. 15, № 3. - С. 160-180.

26. Кныш, О.А. Оценка риска появления и развития виброболезни у стоматологов на основе нечеткой логики принятия решений / О.А. Кныш, С.Н. Родионова, Л.В. Стародубцева, Т.Н. Васильева, К.В. Разумова. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -2025. - Т. 24, № 2. - С. 129-139.

27. Кореневский, Н.А. Биотехнические системы медицинского назначения : учебник / Н.А. Кореневский, Е.П. Попечителев. - Старый Оскол : ТНТ, 2012. - 935 с. - Текст : непосредственный.

28. Кореневский, Н.А. Биофизика акупунктуры / Н.А. Кореневский, Р.А. Крупчатников. - Старый Оскол : ТНТ, 2002. - 396 с. - Текст : электронный. - URL: https://eHbrary.ru/item.asp?id=67951434&yscHd=mjac2ti8qw657337945 (дата обращения: 20.11.2025).

29. Кореневский, Н.А. Информационно-интеллектуальные системы для врачей рефлексотерапевтов : монография / Н.А. Кореневский, Р.А. Крупчатников. - Старый Оскол : ТНТ, 2013. - 424 с. - Текст : электронный. - URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_006705650/?ysclid=mjac70ls4j264453036 (дата обращения: 20.11.2025).

30. Кореневский, Н.А. Использование нечеткой логики принятия решений для медицинских экспертных систем / Н.А. Кореневский. - Текст : электронный // Медицинская техника. - 2015. - № 1 (289). - С. 33-35. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=23328565&ysclid=mjac9rkcxe896881416 (дата обращения: 20.11.2025).

31. Кореневский, Н.А. Использование технологий мягких вычислений для прогнозирования и диагностики профессиональных заболеваний работников агропромышленного комплекса / Н.А. Кореневский, А.В. Серебровский, Р.В. Степашов, Т.Н. Говорухина. - Курск : КГСХА, 2016. - 224 с. - Текст : электронный.

- URL: https://search.rsLru/ru/record/01004409043?ysdid=mjacaty4a532213092 (дата обращения: 20.11.2025).

32. Кореневский, Н.А. Количественная оценка защитных механизмов организма по энергетическому разбалансу меридианных структур / Н.А. Кореневский, Л.В. Шульга, С.Н. Родионова, К.В. Разумова, А.Ю. Рыбаков. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2023. - Т. 13, № 3. - С. 82-101. - URL: https://uprinmatus.elpub.ru/jour/article/view/141/123 (дата обращения: 20.11.2025).

33. Кореневский, Н.А. Математические модели прогнозирования и ранней диагностики заболеваний, провоцируемых электромагнитными полями радиочастотного диапазона малой интенсивности / Н.А. Кореневский, А.В. Титова, Т.Н. Говорухина, Д.А. Медников. - Текст : электронный // Моделирование, оптимизация и информационные технологии. - 2020. - № 8 (2). - 18 с. - URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_44086546_61120431.pdf (дата обращения: 20.11.2025).

34. Кореневский, Н.А. Метод дифференциальной диагностики состояния оперативной памяти / Н.А. Кореневский, С.Н. Родионова, А.Ю. Рыбаков, К.В. Разумова, Р.И. Сафронов. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2024. - Т. 23, № 2. - С. 168-177. - URL: https://eHbrary.ru/item.asp?id=68020752&yscHd=mjacfmbqwl685663584 (дата обращения: 20.11.2025).

35. Кореневский, Н.А. Метод комплексной оценки уровня информативности классификационных признаков в условиях нечеткой структуры данных / Н.А. Кореневский, В.В. Аксенов, С.Н. Родионова, С.Н. Гонтарев, Л.П. Лазурина, Р.И. Сафронов. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2023. - № 3. - С. 80-96. - URL: https://uprinmatus.elpub.ru/jour/article/view/70/70 (дата обращения: 20.11.2025).

36. Кореневский, Н.А. Метод определения уровня защиты организма по его оксидантному статусу в задачах оценки влияния производственных факторов риска на состояние здоровья / Н.А. Кореневский, С.Н. Родионова, Л.В. Стародубцева, Н.А. Милостная, Е.Н. Кореневская. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2022. - Т. 21, № 3. - С. 75-89. - URL: https://elibrary.ru/gbrzad?ysclid=mjaci6bogz918264930 (дата обращения: 20.11.2025).

37. Кореневский, Н.А. Метод оценки уровня неспецифической защиты организма человека по антиоксидантному статусу / Н.А. Кореневский, С.Н. Родионова, С.П. Серегин, К.В. Разумова, М.В. Скиданчук. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2023. - Т. 22, № 3. - С. 117-125. - URL: https://elibrary.ru/civmev?ysclid=mjacjrkb6l414138995 (дата обращения: 20.11.2025).

38. Кореневский, Н.А. Метод синтеза гетерогенных нечетких правил для анализа и управления состоянием биотехнических систем / Н.А. Кореневский. -Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2013. - № 2. - С. 99-103. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=21029532&ysclid=mjacl1z8yo255595978 (дата обращения: 20.11.2025).

39. Кореневский, Н.А. Метод синтеза математических моделей прогнозирования и диагностики заболеваний, провоцируемых воздействием электромагнитных полей радиочастотного диапазона / Н.А. Кореневский, А.В. Титова. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2020. - № 2 (Т. 19). - С. 122-128. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=44142507&ysclid=mjacoo6jyv215991698 (дата обращения: 20.11.2025).

40. Кореневский, Н.А. Метод синтеза математических моделей прогнозирования и ранней диагностики нарушений когнитивных функций / Н.А. Кореневский, А.В. Поляков, С.Н. Родионова, Т.Н. Говорухина. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биотехнических системах. -

2019. - Т. 18, № 4. - С. 85-92. - URL: https://elibrary.ru/dokvvb?ysclid=mjacpscxmj199582607 (дата обращения: 20.11.2025).

41. Кореневский, Н.А. Метод синтеза моделей оценки состояний оперативной памяти на основе нечеткой логики принятия решений / Н.А. Кореневский, А.Ю. Рыбаков, С.Н. Родионова, К.В. Разумова. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2024. -№ 2. - С. 160-180. - URL: https://uprinmatus.elpub.ru/jour/article/view/189/147 (дата обращения: 20.11.2025).

42. Кореневский, Н.А. Метод синтеза нечетких моделей оценки влияния электромагнитных полей радиочастотного диапазона на состояние здоровья / Н.А. Кореневский, А.В. Титова. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного Государственного Университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2020. - № 2 (Т. 10). - С. 102-117. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=44678943&ysclid=mjacsxdb8y384461073 (дата обращения: 20.11.2025).

43. Кореневский, Н.А. Методология синтеза гибридных нечетких решающих правил для медицинских интеллектуальных систем поддержки принятия решений : монография / Н.А. Кореневский, С.Н. Родионова, И.И. Хрипина. - Старый Оскол : ТНТ, 2019. - 472 с. - Текст : электронный. - URL: https://www.tnt-ebook.ru/library/book/441 (дата обращения: 20.11.2025).

44. Кореневский, Н.А. Методы количественной оценки защитных механизмов организма на различных его уровнях на основе гибридных нечетких моделей / Н.А. Кореневский, С.Н. Родионова, Е.В. Крикунова [и др.]. - Текст : электронный // Медицинская техника. - 2022. - № 3 (333). - С. 24-27. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=48972427&ysclid=mjad04jtrg467886113 (дата обращения: 20.11.2025).

45. Кореневский, Н.А. Нечеткие модели для оценки уровня адаптационного потенциала центральной нервной системы у инженерно-технических работников /

Н.А. Кореневский, Р.И. Сафронов, О.Ю. Лукаш, С.Н. Родионова, Г.В. Сипливый, В.В. Аксенов. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного Государственного Университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2024. - № 4 (Т. 14). - С. 164-180. - URL: https://uprinmatus.elpub.ru/jour/article/view/240/174 (дата обращения: 20.11.2025).

46. Кореневский, Н.А. Оценка влияния электромагнитных полей радиочастотного диапазона на функциональное состояние и работоспособность операторов на основе технологии мягких вычислений / Н.А. Кореневский, А.В. Титова, А.И. Сурнина. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного Государственного Университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2021. - Т. 11, № 2. - С. 120-137. -URL: https://uprinmatus.elpub.ru/jour/article/view/21/21 (дата обращения: 20.11.2025).

47. Кореневский, Н.А. Оценка защитных функций организма и его систем по показателям функционального состояния и функционального резерва / Н.А. Кореневский, С.Н. Родионова, К.В. Разумова, О.Ю. Лукаш. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2023. - № 3, Т. 22. - С. 67-77.

48. Кореневский, Н.А. Оценка и управление состоянием здоровья на основе моделей Г. Раша / Н.А. Кореневский, А.Н. Шуткин, Е.А. Бойцова, В.В. Дмитриева. - Текст : электронный // Медицинская техника. - 2015. - № 6 (294). - С. 37-40. -URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=25052182&ysclid=mjad7nfjvy934730184 (дата обращения: 20.11.2025).

49. Кореневский, Н.А. Оценка и управление состоянием здоровья, обучающихся на основе гибридных интеллектуальных технологий : монография / Н.А. Кореневский, А.Н. Шуткин, С.А. Горбатенко, В.И. Серебровский. - Старый Оскол : ТНТ, 2020. - 472 с. - Текст : электронный. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=42606316 (дата обращения: 20.11.2025).

50. Кореневский, Н.А. Полифункциональная компьютерная система рефлексодиагностики и рефлексотерапии / Н.А. Кореневский, С.А. Филист, С.Г.

Емельянов, В.Н. Шевякин, Р.А. Крупчатников. - Текст : электронный // Медицинская техника. - 2008. - № 4. - С. 20-24. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=15632088&ysclid=mjadbzyof8934326766 (дата

обращения: 20.11.2025).

51. Кореневский, Н.А. Приборы, аппараты системы и комплексы медицинского назначения. Электрофизиологическая техника : учебник / Н.А. Кореневский, Э.М. Юлдашев, С.Н. Родионова. - Старый Оскол : ТНТ, 2023. - 400 с. - Текст : электронный. - URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01009851716 (дата обращения: 20.11.2025).

52. Кореневский, Н.А. Прогнозирование появления и развития ишемической болезни сердца у инженерно-технического персонала на основе гибридных нечетких моделей / Н.А. Кореневский, Р.И. Сафронов, С.Н. Родионова, Н.А. Милостная, К.В. Разумова. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2024. - Т. 23, № 4. - С. 148-157. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=75997793&ysclid=mjade5kw1h663829882 (дата обращения: 20.11.2025).

53. Кореневский, Н.А. Прогнозирование появления и развития невротических расстройств, провоцируемых инженерным трудом / Н.А. Кореневский, О.Ю. Лукаш, Р.И. Сафронов, С.Н. Родионова, С.П. Серегин, Г.В. Сипливый. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2024. - Т. 23, № 3. - С. 146-153. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=69214986&ysclid=mjadf3bslw100113083 (дата обращения: 20.11.2025).

54. Кореневский, Н.А. Проектирование нечетких решающих сетей, настраиваемых по структуре данных для задач медицинской диагностики / Н.А. Кореневский. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Москва. - 2005. - Т. 4, № 1. - С. 12-20. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=11665826&ysclid=mjadfxkonl231625371 (дата обращения: 20.11.2025).

55. Кореневский, Н.А. Проектирование систем принятия решений на нечетких сетевых моделях в задачах медицинской диагностики и прогнозирования / Н.А. Кореневский. - Текст : электронный // Телекоммуникации. - 2006. - № 6. -С. 25-31. - URL: https://cyberlemnka.ru/artide/n/proektirovame-sistem-prmyatiya-resheniy-na-nechetkih-setevyh-modelyah-v-zadachah-meditsmskoy-diagnostiki-i-prognozirovaniya/viewer (дата обращения: 20.11.2025).

56. Кореневский, Н.А. Синтез гибридных нечетких правил для прогнозирования, оценки и управления состоянием здоровья в экологически неблагоприятных регионах / Н.А. Кореневский, А.С. Башир, С.А. Горбатенко. -Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2013. - № 4. - С. 69-73. - URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_21260626_32808663.pdf (дата обращения: 20.11.2025).

57. Кореневский, Н.А. Синтез коллективов гибридных нечетких моделей оценки состояния сложных систем / Н.А. Кореневский, К.В. Разумова. - Текст : электронный // Наукоемкие технологии. - 2014. - Т. 15, № 12. - С. 31-40. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=23653652&ysclid=mjadl8bu2815171658 (дата обращения: 20.11.2025).

58. Кореневский, Н.А. Синтез нечетких классификационных правил в многомерном пространстве признаков для медицинских приложений / Н.А. Кореневский, К.В. Разумова. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2012. - № 2. - С. 223-227. - URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_20273982_85663888.pdf (дата обращения: 20.11.2025).

59. Кореневский, Н.А. Системы поддержки принятия решений врачей профпатологов с гибридной нечёткой сетевой базой знаний : монография / Н.А. Кореневский, Р.И. Сафронов, В.И. Серебровский. - Курск : Изд-во Курск. гос. с.-х. ак., 2021. - 333 с. - Текст : электронный. - URL:

https://elibrary.ru/item.asp?id=53823569&ysclid=mjadnjeu5z404760854 (дата

обращения: 20.11.2025).

60. Кореневский, Н.А. Теоретические основы биофизики акупунктуры с приложениями в медицине, психологии и экологии на основе нечетких сетевых моделей / Н.А. Кореневский, Р.А. Крупчатников, Р.Т. Аль-Касасбех. - Старый Оскол : ТНТ, 2013. - 528 с. - Текст : электронный. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=53823569&ysclid=mjadnjeu5z404760854 (дата обращения: 20.11.2025).

61. Кореневский, Н.А. Энергоинформационные модели рефлексодиагностики / Н.А. Кореневский, Л.П. Лазурина. - Курск, 2000. - 177 с. -Текст : электронный. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=22007345&ysclid=mjadq558ma605959920 (дата обращения: 20.11.2025).

62. Крикунова, Е.В. Методы и средства прогнозирования и ранней диагностики заболеваний нервной системы с учетом защитных механизмов организма : дис. ... канд. техн. наук : 2.2.12 : защищена 21.04.23 / Е.В. Крикунова. -Курск, 2023. - 152 с. - Текст : электронный. - URL: https://swsu.ru/upload/iblock/381/62rm4x4rx9hmtwnpww8qakfyg3jkxv5j/Avtoreferat-Krikunova-E.V.pdf?ysclid=mjadr2uwex925472045 (дата обращения: 20.11.2025).

63. Крупчатников, Р.А. Методология построения систем для интеллектуальной поддержки принятия решений врача рефлексотерапевта на основе многоконтурных моделей с гибридной базой знаний : дис. ... докт. техн. наук : 05.11.17 : защищена 18.10.2013 / Р.А. Крупчатников. - Курск, 2013. - 450 с. - Текст : электронный. - URL: https://www.dissercat.com/content/metodologiya-postroeniya-sistem-dlya-intellektualnoi-podderzhki-prinyatiya-reshenii-vracha?ysclid=mjadshb0cq309298935 (дата обращения: 20.11.2025).

64. Кузьмина, В.Е. Основы адаптологии : учебное пособие / В.Е. Кузьмина, В.И. Беляков. - Самара : Изд-во «Самарский университет», 2013. - 236 с. - Текст : электронный. - URL: https://repo.ssau.ru/bitstream/Uchebnye-izdaniya/Osnovy-adaptologii-Elektronnyi-resurs-ucheb-posobie-dlya-vuzov-po-napravleniu-020400-

Biologiya-

71124/1/Кузьмина%20В.Е.%2C%20Беляков%20В.И.%20Основы%20адаптологии.p df (дата обращения: 20.11.2025).

65. Лбов, Г.С. Методы обработки разнотипных экспериментальных данных / Г.С. Лбов. - Новосибирск : Наука, 1981. - 287 с. - Текст : электронный. - URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_001063700/?ysclid=mjadxsy3td564038838 (дата обращения: 20.11.2025).

66. Левашов, С.П. Мониторинг и анализ профессиональных рисков в России и за рубежом / С.П. Левашов. - Курган : Изд-во Курган. гос. ун-та, 2013. - 345 с. -Текст : электронный. - URL: http://dspace.kgsu.ru/xmlui/bitstream/handle/123456789/3834/Левашов-СП_2013_МГ.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения: 20.11.2025).

67. Лукаш, О.Ю. Нечеткие модели ранней диагностики неврозов провоцируемых факторами риска инженерного труда / О.Ю. Лукаш, Р.И. Сафронов, С.Н. Родионова, О.А. Кныш, А.А. Трусевич. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного Государственного Университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2024. -Т. 14, № 4. - С. 181-196. - URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_80369039_74085671.pdf (дата обращения: 20.11.2025).

68. Макаров, П.В. Профессиональные риски : учеб. пособие / П.В. Макаров. - Нижний Новгород : ННГАСУ, 2018. - 144 с. - Текст : непосредственный.

69. Маслак, А.А. Измерение латентных переменных в социально-экономических системах : монография / А.А. Маслак. - Славянск-на-Кубани : Изд. Центр СГПИ, 2006. - 333 с. - Текст : электронный. - URL: https://rusneb.ru/catalog/000200_000018_RU_NLR_bibl_1251257/?ysclid=mjae3ewlx 3511120082 (дата обращения: 20.11.2025).

70. Медников, Д.А. Интеллектуальная система прогнозирования ишемических рисков у машинистов локомотивных бригад : дис. ... канд. техн. наук : 2.2.12 : защищена 29.10.2021 / Д.А. Медников. - Курск, 2021. - 154 с. - Текст :

электронный. - URL:

https://swsu.ru/upload/iblock/f25/t2u26j96fhrohzpz2xnu3uskwby36p5g/Avtoreferat-Mednikov-D.A.pdf?ysclid=mjae82i78t987786090 (дата обращения: 20.11.2025).

71. Меерсон, Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации / Ф.З. Меерсон. - Текст : непосредственный // Физиология адаптационных процессов. - Москва : Наука, 1986. - С. 10-76.

72. Михайличенко, В.Ф. Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия / В.Ф. Михайличенко, Э.С. Темкин [и др.]. - Волгоград : Волгоградская медицинская академия, 1998. - 16 с. - Текст : электронный. - URL: https://dl.libcats.org/genesis/354000/4b6831 fe1bd0a6099a4f1 aad33a21158/_as/[Mihalc henko_V.F.,_Temkin_YE.S.,_Morozova_N.M.]_Pr(libcats.org).pdf (дата обращения: 20.11.2025).

73. Мясоедова, М.А. Прогнозирование и ранняя диагностика профессиональных заболеваний работников электроэнергетической отрасли на основе гибридных нечетких моделей : дис. ... канд. техн. наук : 05.11.17 : защищена 28.08.19 / М.А. Мясоедова. - Курск, 2019. - 162 с. - Текст : электронный. - URL: https://swsu.ru/upload/iblock/4ff/kulsyd8sy9ootoz064001kl95la3dgjr/avtoreferat_myas oedova_m.a.pdf (дата обращения: 20.11.2025).

74. Омельченко, В.П. Практикум по медицинской информатике / В.П. Омельченко, А.А. Демидова. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2001. - 304 с. - Текст : электронный. - URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/Медицинская%20ин форматика%20В-П-%20Омельченко%202016.pdf (дата обращения: 20.11.2025).

75. Определение индивидуального профессионального риска : учеб. пособие / [В.С. Сердюк и др.] ; Минобрнауки России, ОмГТУ. - Омск : Изд-во ОмГТУ, 2016. - 114 с. - Текст : электронный. - URL: https://www.omgtu.ru/general_information/institutes/petrochemical_institute/departmen t_of_quot_safety_quot/cердюк%20и%204%20др.%200к01 .pdf (дата обращения: 20.11.2025).

76. Островский, М.А. Фотосенсибилизированное окисление как механизм повреждающего действия света на сетчатку глаза / М.А. Островский, И.Б. Федорович. - Текст : непосредственный // Химическая физика. - 1996. - Т. 15. - С. 73-80.

77. Постановление Главного государственного санитарного врача России от 21 июня 2016 г. № 81 "Об утверждении СанПиН 2.2.4.3359-16 'Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах'". -Текст : электронный. - URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71362000/ (дата обращения: 20.08.2018).

78. Патогенез вибрационной болезни [Электронный ресурс]. - URL: https://studfiles.net/preview/6065944/page:57/ (дата обращения: 20.08.2018).

79. Портнов, Ф.П. Электропунктурная рефлексотерапия / Ф.П. Портнов. -Рига : Зинатне, 1980. - 245 с. - Текст : непосредственный.

80. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. - Москва : Тровант, 2003. - 448 с. - Текст : непосредственный.

81. Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья / под редакцией Р. Калимо. - Женева : Всемирная организация здравоохранения, 1989. - Текст : непосредственный.

82. Родионова, С.Н. Метод оценки неспецифической защиты организма человека по показателям характеризующим процессы адаптации / С.Н. Родионова. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2023. - Т. 13, № 4. - С. 175-192.

83. Родионова, С.Н. Методы и средства прогнозирования, оценки степени тяжести и динамики развития хронической ишемии нижних конечностей : дис. ... канд. техн. наук / С.Н. Родионова. - Курск, 2021. - 164 с. - Текст : непосредственный.

84. Родионова, С.Н. Разработка математических моделей определения уровня защиты организма от воздействия производственных факторов риска по его

оксидантному статусу / С.Н. Родионова, А.А. Трусевич, О.Ю. Лукаш, Н.Л. Коржук.

- Текст : непосредственный // Медицинские приборы и технологии : сборник статей по материалам международной научной конференции «Медицинские приборы и технологии 2024, Тула, ТГУ.- 2024.- С 356-361.

85. Родионова, С.Н. Синтез нечетких моделей оценки уровней защиты по показателям иммунного статуса / С.Н. Родионова. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2023. - № 4, Т. 22.

- С. 100-107.

86. Рыбаков, А.Ю. Метод и нечеткие модели оценки функциональных состояний оперативной памяти / А.Ю. Рыбаков, С.Н. Родионова, К.В. Разумова, Н.А. Милостная, Н.Л. Коржук. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2024. - Т. 14, № 2. - С. 106-125.

87. Рябкова, Е.Б. Методы и алгоритмы синтеза нечетких моделей анализа состояния сложных систем на дистальных шкалах многомерных пространств : дис. ... канд. техн. наук : 05.13.01 / Е.Б. Рябкова. - Курск, 2012. - 183 с. - Текст : непосредственный.

88. Сафронов, Р.И. Метод диагностики преходящих невротических расстройств на основе гибридных нечетких моделей / Р.И. Сафронов, О.А. Кныш, С.Н. Родионова, Л.В. Стародубцева. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2025. - Т. 15, № 1. - С. 157-169. - DOI 10.21869/2223-1536-2025-15-1-157-169.

89. Сафронов, Р.И. Оценка влияния условий труда на состояние здоровья человека по его адаптационным резервам и функциональному состоянию / Р.И. Сафронов, Е.В. Крикунова. - Текст : непосредственный // Биотехнология и биомедицинская инженерия : сборник научных трудов по материалам XII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 87-летию Курского государственного медицинского университета (27 октября 2022 года). - Курск : Изд-во КГМУ, 2022. - С. 123-126.

90. Сафронов, Р.И. Синтез моделей прогнозирования и диагностики профессиональных заболеваний на основе гибридных нечетких технологий / Р.И. Сафронов, К.В. Разумова, А.Ю. Рыбаков, А.В. Лях. - Текст : электронный // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2023. -Т. 13, № 3. - С. 102-128.

91. Сафронов, Р.И. Синтез нечетких моделей оценки влияния производственной среды на состояние здоровья работников по факторам трудовой адаптации / Р.И. Сафронов. - Текст : электронный // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2023. - Т. 22, № 3. - С. 89-98.

92. Состояние здоровья и условия труда врачей-стоматологов : учебно-методическое пособие / под редакцией проф. А.М. Лакшина и проф. Д.И. Кичи. -Москва : РУДН, 2001. - 41 с. - Текст : непосредственный.

93. Танака, К. Итоги рассмотрения факторов неопределенности и неясности в инженерном искусстве / К. Танака. - Текст : непосредственный // Нечеткие множества и теория возможностей. Последние достижения. Пер. с англ. / под ред. Р.Р. Ягеря. - Москва : Радио и связь, 1986. - 408 с.

94. Титова, А.В. Прогнозирование и диагностика заболеваний провоцируемых воздействием электромагнитных полей радиочастотного диапазона на основе гибридных нечетких моделей : дис. ... канд. техн. наук : 2.2.12 : защищена 3.06.2022 / А.В. Титова. - Курск, 2022. - 150 с. - Текст : непосредственный.

95. Федотова, Ю.М. Профессиональные заболевания врача-стоматолога / Ю.М. Федотова, Ю.И. Костюкова. - Текст : электронный // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2017. - № 2. - С. 19-21. - URL: https://sciencemedicine.ru/ru/article/view?id=966 (дата обращения: 20.11.2025).

96. Четукова, Д.Х. Основные методы диагностики вибрационной болезни в клинико-экспертной оценке / Д.Х. Четукова. - Текст : электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=6411 (дата обращения: 12.12.2024).

97. Шульга, Л.В. Построение математических моделей при помощи многомерного регрессионного анализа по скринингу диабетической ретинопатии / Л.В. Шульга, С.П. Серегин, О.А. Кныш, Г.В. Сипливый, Т.И. Якунченко. - Текст : электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2024. - № 5. - С. 555-559.

98. Элланский, Ю.Г. Вероятность вибрационной болезни в зависимости от уровня вибрации и стажа работы / Ю.Г. Элланский. - Текст : непосредственный // Гиг. труда. - 1987. - № 12. - С. 21-24.

99. Янушевич, О.О. Профилактика и лечение профессиональных заболеваний стоматолога / О.О. Янушевич, В.А. Епифанов, Т.А. Иваненко, Н.Г. Дмитриева. -Текст : непосредственный // Стоматолог. - 2007. - № 11. - С. 41-48.

100. Яхъяева, Г.Э. Нечеткие множества и нейронные сети : учебное пособие / Г.Э. Яхъяева. - Москва : Интернет-университет информационных технологий ; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2006. - 316 с. - Текст : непосредственный.

101. Akesson, I. Musculoskeletal symptoms among dental personnel; lack of association with mercury and selenium status, overweight, and smoking / I. Akesson, A. Schutz, V. Horstmann [et al.]. - Text : English // Swed Dent J. - 2000. - Vol. 24, № 1-2. - P. 23-38.

102. Al-Kasasbeh, R. Prediction and prenosological diagnostics of gastrointestinal tract diseases based on energy characteristics of acupuncture points and fuzzy logic / R. Al-Kasasbeh, N. Korenevskiy, F. Ionescu, M. Alshamasin. - Text : English // Bioinformatics biomedical technology : Proceeding of the 3rd International Conference on Bioinformatics and Biomedical Technology (ICBBT 2011). - Sanya, China, 2011.

103. Al-Kasasbeh, R. Synthesis of fuzzy logic for prediction and medical diagnostics by energy characteristics of acupuncture points / R. Al-Kasasbeh, N. Korenevskiy, F. Ionescu, M. Alshamasin, A. Kuzmin. - Text : English // J Acupunct Meridian Stud. - 2011. - Vol. 4. - P. 175-182.

104. Al-Kasasbeh, R. Prediction and prenosological diagnostics of heart diseases based on energy characteristics of acupuncture points and fuzzy logic / R. Al-Kasasbeh,

N. Korenevskiy, F. Ionescu, M. Alshamasin, A. Kuzmin. - Text : English // Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering. - 2012. - Vol. 15. - P. 681-689.

105. Al-Kasasbeh, R.T. Prediction and Prenosological Diagnostics of Heart Diseases Based on Energy Characteristics of Acupuncture Points and Fuzzy Logic / R.T. Al-Kasasbeh, F. Ionescu, N. Korenevskiy, M. Alshamasin. - Text : English // Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering. - 2012. - Vol. 15. - P. 14768259.

106. Al-Kasasbeh, R.T. Fuzzy model evaluation of vehicles ergonomics and its influence on occupational diseases / R.T. Al-Kasasbeh, M.S. Alshamasin, N. Korenevskiy, S. Korenevskya, E.T. Al-Kasasbeh, I. Maksim. - Text : English // Advances in Intelligent Systems and Computing. - 2019. - Vol. 792. - P. 143-154.

107. Buchanan, B.G. Rule-Based Expert Systems: The MYCIN Experiments of the Stanford Heuristic Programming Project / B.G. Buchanan, E.H. Shortliffe. - Text : English. - Reading, Massachusetts : Addison-Wesley Publishing Company, 1984. - P. 742. - ISBN 0-201-10172-6.

108. Korenevskiy, N.A. Assessment of Ergonomics of Biotechnical Systems Using Shortliffe Fuzzy Models / N.A. Korenevskiy, V.N. Gadalov, E.N. Korovin, V.I. Serebrovskiy. - Text : English // Biomedical Engineering. - 2013. - Vol. 47, Issue 4. -P. 173-176.

109. Korenevskiy, N.A. Use of an Interactive Method for Classification in Problems of Medical Diagnosis / N.A. Korenevskiy, S.V. Degtyarev, S.P. Seregin, A.V. Novikov. - Text : English // Biomedical Engineering. - 2013. - Vol. 47, Issue 4. - P. 169-172.

110. Korenevskiy, N.A. Design of network-based fuzzy knowledge bases for medical decision-making support systems / N.A. Korenevskiy, S.A. Gorbatenko, R.A. Krupchatnikov, M.I. Lukashov. - Text : English // Biomedical Engineering. - 2009. -Vol. 43, № 4. - P. 187-190.

111. Korenevskiy, N.A. Generation of fuzzy network models taught on basic of data structure for medical expert systems / N.A. Korenevskiy, R.A. Krupchatnikov, S.A.

Gorbatenko. - Text : English // Biomedical Engineering Journal. - Vol. 42, № 2. - P. 6772.

112. Leggat, P.A. Occupational risks of modern dentistry: a review / P.A. Leggat, U. Kedjarune. - Text : English // J Occup Health Saf (Aust NZ). - 2001. - Vol. 17. - P. 279-286.

113. Mamdani, E.N. Application of fuzzy logic to approximate reasoning using linguistic synthesis / E.N. Mamdani. - Text : English // IEEE Transactions on computers. - 1977. - Vol. 26, № 12. - P. 1182-1191.

114. Mamdani, E.N. An experiment in linguistic synthesis with a fuzzy logic controller / E.N. Mamdani, S. Asslian. - Text : English // International Journal of Man-Machine Studies. - 1975. - Vol. 7. - P. 1-13.

115. Negoita, C.N. Expert System and Fuzzy Systems / C.N. Negoita. - Text : English. - Menio Park, CA : The Benjamin/Cammings Publishing Co., 1985. - 318 p.

116. Rasch, G. Probabilistic models for some intelligence and attainment tests (Expanded edition, with foreword and afterword by Benjamin D. Wright) / G. Rasch. -Text : English. - Chicago : University of Chicago Press, 1980. - 199 p.

117. Shortliffe, E.H. Computer-Based medical Consultations: MYCIN / E.H. Shortliffe. - Text : English. - New York : American Elseviver, 1976. - 248 p.

118. Silverstein, B.A. Work-related musculoskeletal disorders: comparison of data sources for surveillance / B.A. Silverstein [et al.]. - Text : English // Am J Ind Med. -1997. - Vol. 31, № 5.

119. Smith, R.M. Rasch Measurement Models: Interpreting WINSTEPS/BIGSTEPS and Facets Output / R.M. Smith. - Text : English. - Gainesville, Florida : JAM Press, 1995.

120. Stark, J. Characteristics of Vibration, Hand Grip Force and Hearing Loss in Vibration Syndrome / J. Stark. - Text : English. - Helsinki : Public. Univ. of Kuopio, 1984. - P. 64.

121. Tanaqi, H. NN-craven fuzzy reasoning / H. Tanaqi, L. Hayashi. - Text : English // International Journal of Approximate Reasoning. - 1991. - Vol. 5, № 3. - P. 192-212.

122. Tanaqi, H. Fuzzy identification of systems and its applications to modeling and control / H. Tanaqi, M. Sugeno. - Text : English // IEEE Transactions on Systems Man and Cybernetics. - 1985. - Vol. Smc. 15. - P. 116-132.

123. Ustinov, A. Intelligent medical systems with groups of fuzzy decision rules / A. Ustinov, A. Boitsov, S. Korenevskaya, E. Khripina. - Text : English // 10 Russian-German conference on biomedical engineering June 25-27 2014. - Saint Petersburg : Saint Petersburg State Electrotechnical University, 2014. - P. 90-92.

124. Werner, R.A. Carpal tunnel syndrome: Ergonomic Risk Factors and Intracarpal Canal Pressure / R.A. Werner, T.J. Armstrong. - Text : English // Phys Med Rehabil Clin N Am. - 1997. - Vol. 8. - P. 555-569.

125. Werner, R.A. Prevalence of carpal tunnel syndrome and upper extremity tendinitis among dental hygienists / R.A. Werner, C. Hamann, A. Franzblau [et al.]. -Text : English // J Dent Hyg. - 2002. - Vol. 76, № 2. - P. 126-132.

126. Zadeh, L.A. Fuzzy sets / L.A. Zadeh. - Text : English // Inf Control. - 1965. - Vol. 8. - P. 338-353.

127. Zadeh, L.A. Advances in Fuzzy Mathematics and Engineering Fuzzy Sets and Fuzzy information-Granulation Theory / L.A. Zadeh. - Text : English. - Beijing : Beijing Normal University-Press, 2005. - P. 71-78.