Интраоперационная визуализация паращитовидных желез у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Галиев Ильфат Зульфатович

• Галиев Ильфат Зульфатович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Галиев Ильфат Зульфатович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. АКТУАЛЬНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВТОРИЧНЫМ И ТРЕТИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ

1.1. История паратиреодологии

1.2. Анатомические и гистологические особенности паращитовидных желез

1.3. Нарушение функции паращитовидных желез. Гиперпаратиреоз. Этиология, патогенез, виды. Гемодиализ, причины вторичного и третичного гиперпаратиреоза

1.4. Диагностика гиперпаратиреоза и локализации паращитовидных желез

1.5. Лечение вторичного и третичного гиперпаратиреоза

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3 Тип исследования, принципы рандомизации

2.4. Методы статистического анализа результатов исследования

2.5. Методология сбора информации и статистического анализа результатов

исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Клиническая характеристика пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом

3.2. Сравнительный анализ показателей по группам

3.3. Методика интраоперационной флуоресцентной визуализации паращитовидных желез

3.4. Эффективность предлагаемой методики интраоперационной флуоресцентной визуализации паращитовидной железы у пациентов с

вторичным и третичным гиперпаратиреозом

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интраоперационная визуализация паращитовидных желез у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Проблема вторичного и третичного гиперпаратиреоза (ГПТ) до настоящего времени не утратила своей актуальности (Зинченко С.В., Галиев И.З., Мингалимова Е.Ю., 2023) [7]. Хроническая гиперфункция паращитовидных желез (ПЩЖ), обусловленная их автономным функционированием, при викарной гиперплазии с последующей автономизацией и опухолевой трансформацией ПЩЖ при вторичном (ВГПТ) и третичном (ТГПТ) ГПТ у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе является одной из важнейших проблем клинической нефрологии, эндокринологии и хирургии (Зинченко С.В., Галиев И.З., Минабутдинов Р.М. и др., 2020) [42]. Полное и радикальное удаление трансформированных паращитовидных желез с одномоментной свободной реплантацией неизмененной части обеспечивает восстановление фосфорно-кальциевого обмена (Зинченко С.В., Галиев И.З., Мингалимова Е.Ю., 2023) [7]. Радикальные операции с одномоментной реимплантацией обеспечивают отсутствие рецидивов гиперпаратиреоза и высокие показатели качества жизни пациентов (Зинченко С.В., Галиев И.З., Минабутдинов Р.М. и др., 2020) [42].

Однако вопросы удаления с последующей аутологичной трансплантацией паращитовидных желез связаны для специалистов с рядом затруднений, первое из которых - это сложность обнаружения и точного выделения всего объема паращитовидных желез в связи с их малыми размерами, схожей структурой с окружающими тканями (щитовидная железа, лимфатические узлы и жировая ткань) и сложным анатомическим расположением (Эпштейн Е.В., Матящук С.И., 2004) [57]. Так, обычно паращитовидные железы располагаются непосредственно на задней поверхности долей щитовидной железы, однако, в ряде случаев они могут быть эктопированы в переднее или заднее средостение (Митьков В.В., 2019) [29]. Кроме того, иногда паращитовидные железы «погружены» в ткань щитовидной железы, что также затрудняет их визуализацию (Чиссов В.И., Решетов И.В., Голубцов А.К. и др., 2011) [40].

Существует множество способов дооперационной визуализации ПЩЖ. Так, например, широко известны способы определения ПЩЖ путем проведения ультразвукового исследования. Однако, как отмечают Е.В. Эпштейн, С.И. Матящук (2004) [57], проблема визуализации паращитовидных желез при ультразвуковом исследовании заключается в том, что иногда нет большой разницы в эхогенности щитовидной железы и паращитовидных желез. Диагностическая точность эхографии в отношении паращитовидных желез по данным В.В. Митькова и Н.С. Игнашина составляет 65,0-75,0% (Чиссов В.И., Решетов И.В., Голубцов А.К. и др., 2011) [40].

На сегодняшний день имеется не решенная до конца проблема интраоперационной диагностики расположения ПЩЖ. Способ интраоперационного гамма-сканирования с радиофармпрепаратом технетрилом (Михайличенко В.Ю., Каракурсаков Н.Э., Мирошник К.А. и др., 2015) [50] не позволяет визуализировать ПЩЖ в 29,0% случаев при первичных операциях и в 56,0% случаев при повторных вмешательствах, требует дорогостоящего оборудования и сопровождается значительной лучевой нагрузкой (Norman J., 1998) [161].

Методика визуализации ПЩЖ с использованием внутривенной инфузии раствора метиленового синего до операции с появлением синего окрашивания ПЩЖ во время хирургического вмешательства (Tay Y.D., Yeh R., Kuo J.H. et al., 2018) [188] достаточно эффективна. Однако, метиленовый синий окрашивает только 46,0% ПЩЖ (Kuriloff D.B., Sanborn K.V., 2004 [139], а его использование может приводить к развитию острых неврологических нарушений после операции (Noureldine S.I., Gooi Z., Tufano R.P., 2015; Medas F., Erdas E., Longheu A. et al., 2016) [162, 200].

Способ интраоперационной идентификации паращитовидных желез, включающий пероральное введение раствора 5-аминолевулиновой кислоты до начала операции и проведение операции при облучении операционного поля поляризованным синим светом с последующей тонкоигольной биопсией всех участков флюоресценции со срочным цитохимическим исследованием и

последующим удалением при цитохимическом подтверждении ткани паращитовидных желез значительно удлиняет время операции и требует иммуноцитологической лаборатории. Методика в первую очередь предназначена для сохранения ПЩЖ при операциях на ЩЖ (Чиссов В.И., Решетов И.В., Голубцов А.К. и др., 2011) [40].

Предоперационная диагностика не всегда позволяет точно определить локализацию и количество измененных ПЩЖ, что существенно затрудняет их интраоперационную визуализацию. Применение интраоперационного мониторинга паратгоромона, гистологической экспресс-диагностики значительно удлиняет продолжительность операции, удорожает их стоимость, ограничивает возможность их выполнения вне специализированных центров, не решая при этом основной задачи: облегчения поиска и визуализации ПЩЖ (Ritter C.S., Finch J.L., Slatopolsky E.A., Brown A.J., 2001) [172]. Весь этот спектр проблем обуславливает актуальность предлагаемого исследования.

Степень научной разработанности темы. Был проведен поиск литературы в базах данных MEDLINE (PubMed), Tripdatabase, Embase, NICE, The Cochrane Library, eLIBRARY, «КиберЛенинка», Google Scholar. Существует множество способов дооперационной визуализации ПЩЖ. Широко применяются способы определения ПЩЖ путем проведения ультразвукового исследования. Однако, как отмечают Е.В. Эпштейн, С.И. Матящук (2004) [57], проблема визуализации паращитовидных желез при ультразвуковом исследовании заключается в том, что иногда нет большой разницы в эхогенности щитовидной железы и паращитовидных желез. Диагностическая точность эхографии в отношении паращитовидных желез по данным В.В. Митькова и Н.С. Игнашина составляет 65,0-75,0% (Чиссов В.И., Решетов И.В., Голубцов А.К. и др., 2011) [40].

Имеющиеся в литературе сведения об интраоперационной диагностике паращитовидных желез достаточно разрозненные и противоречивые. Большинство публикаций посвящено дооперационной визуализации паращитовидных желез, отсутствует информация о технически доступных

методах идентификации измененных паращитовидных желез во время проведения оперативного пособия.

Методика визуализации ПЩЖ с использованием внутривенной инфузии раствора метиленового синего до операции с развитием синего окрашивания ПЩЖ во время хирургического вмешательства достаточно эффективна. Однако метиленовый синий окрашивает только 46,0% ПЩЖ (Kuriloff D.B., Sanborn K.V., 2004) [139], а его использование может приводить к развитию острых неврологических нарушений после операции (Kuriloff D.B., Sanborn K.V., 2004) [139].

Способ интраоперационной идентификации паращитовидных желез, включающий пероральное введение раствора 5-аминолевулиновой кислоты до начала операции и проведение операции при облучении операционного поля поляризованным синим светом с последующей тонкоигольной биопсией всех участков флюоресценции со срочным цитохимическим исследованием и последующим удалением при цитохимическом подтверждении ткани паращитовидных желез значительно удлиняет время операции и требует иммуноцитологической лаборатории. Методика в первую очередь предназначена для сохранения ПЩЖ при операциях на ЩЖ (Слепцов И.В., Бубнов А.Н., Черников Р.А. и др., 2009) [46].

Анализ литературы последних лет показал, что на данный момент отсутствует общепринятая тактика интраоперационной диагностики паращитовидных желез, процесс поиска паращитовидных желез во время операции представляет значимые проблемы, увеличивая длительность операции и пребывание пациента в наркозе, что приводит к нарастанию рисков со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Зачастую больные, для которых радикальность операции является ключевым моментом, отказываются от операции паратиреоидэктомия, что в последующем приводит к нарастанию гиперпаратиреоза, гиперкальциемии. Поиск доступных, высокоэффектвных методов интраоперационной визуализации паращитовидных желез при

оперативном лечении больных с вторичным и третичным гиперпаратиреозом является перспективным направлением развития в хирургии.

Цель исследования: разработка и внедрение в клиническую практику флуоресцентой методики интраоперационной визуализации паращитовидных желез для оптимизации паратиреодэктомии у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом

Задачи исследования:

1. Изучить существующие методы до- и интраоперационной диагностики локализации паращитовидных желез у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом, их чувствительность, специфичность.

2. Разработать методику интраоперационной флуоресцентной визуализации измененных паращитовидных желез.

3. Изучить чувствительность и специфичность предложенного метода визуализации ортотопически расположенных паращитовидных желез.

4. Изучить непосредственные и отдаленные результаты предлагаемой методики флуоресцентной визуализации паращитовидных желез.

Научная новизна

Разработан надежный и простой способ интраоперационной диагностики гиперплазии и аденом паращитовидных желез с применением производных 5-аминолевуленовой кислоты (Аласенс) (Патент №2019142608) (Приложения 1 и 2).

Интраоперационная флуоресцентная визуализация позволяет выявить и удалить измененные паращитовидные железы.

Предлагаемая методика значительно облегчает и делает менее продолжительными паратиреоидэктомии у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом.

Теоретическая и практическая значимость.

Теоретическая значимость приведенного исследования заключается в том, что его положения, выводы и результаты, вносят существенный вклад в научное представление о интраоперационной визуализации гиперплазированных и

аденоматозно трансформиованных паращитовидных желез. Разработка хирургической паратиреоидэктомии с реимплантацией, расширяет знания и представления о сравнительных особенностях различных видов хирургического лечения и осложнений после оперативного вмешательства. Данный вид хирургического вмешательства впервые предложен в исследовании. Значительным вкладом в раздел хирургии, посвящённой диагностике и лечению вторичного и третичного гиперпаратиреоза, могут являться разработанные нами новые виды оперативных вмешательств с применением ИФВ.

Практическая значимость диссертации состоит в разработке оригинального хирургического метода интраоперационной флуоресцентной визуализации ПЩЖ (ИФВ ПЩЖ) для адекватной паратиреоидэктомии с одномоментной реимплантацией.

На основе выработанных специфических показателей дооперационной диагностики предложены показания к различным видам оперативного вмешательства (с Аласенсом и без него). Предлагаемый нами метод следует применять у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом, у которых предоперационная диагностика не привела к точной топической диагностике минимум четырех ПЩЖ размерами более 1,0 см, а также при повторных оперативных вмешательствах в случае рецидива или персистенции клинически и лабораторно значимого ГПТ.

Методология и методы исследования.

Основным вопросом, решаемым во время исследования, было создание нового способа интраоперационной флуоресцентной визуализации патологически измененных паращитовидных желез для адекватной паратиреоидэктомии у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом. Возможность его использования, целесообразность, безопасность и эффективность при хирургическом лечении пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом.

Исследование проведено в 3 этапа: 1) оценочный анализ до- и интраоперационной диагностики локализации ПЩЖ у пациентов с вторичным и

третичным гиперпаратиреозом по данным литературы и собственным; 2) разработка методики интраоперационной флуоресцентной навигации гиперплазированных и аденоматозно трансформированных ПЩЖ; 3) сравнительный анализ адекватности паратиреоидэктомии у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом с предлагаемой методикой визуализации и без нее.

Все пациенты с вторичным и третичным ГПТ были оперированы в хирургическом отделении №2 Медико-санитарной части КФУ. Их динамическое наблюдение осуществлялось сотрудниками отделения и Центра эндокринологии и эндокринной хирургии Медико-санитарной части КФУ.

Базовыми гипотезами были: 1) низкая точность существующих методов дои интраоперационной диагностики локализации ПЩЖ у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом; 2) эффективность нового способа интраоперационной визуализации ПЩЖ у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом; 3) улучшение качества жизни после операции, обусловленное адекватностью паратиреоидэктомии у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом.

По своему дизайну исследование является проверяющим гипотезы; динамическим; ретро- и проспективным; активным; контролируемым (контрольную группу составили пациенты с вторичным и третичным гиперпаратиреозом без применения предлагаемого способа визуализации, основную - пациенты, у которых визуализация была выполнена предложенным способом).

Все исследования у пациентов были проведены при их полной информированности и согласии с оформлением письменного «Добровольного информированного согласия пациента на выполнение инвазивного исследования, вмешательства, операции» в соответствии со статьями 4, 20, 36.1, 98 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 .

Критерии включения в исследование: наличие вторичного и третичного гиперпаратиреоза у пациентов, находящихся на программном гемодиализе старше 18 лет с уровнем ПТГ более 600 пг/мл более 6 месяцев, резистентного к консервативной терапии (ингибиторы ПТГ).

Критерии исключения из исследования: ПГПТ, гиперпаратиреоз, не связанный с гемодиализом, лица младше 18 лет.

Положения, выносимые на защиту.

1. Разработанный новый способ интраоперационной флуоресцентной визуализации гиперплазии и аденом паращитовидных желез у пациентов с ВГПТ и ТГПТ позволяет обнаружить ПЩЖ в зоне вмешательства в 97,7% случаев.

2. Разработанный новый способ интраоперационной флуоресцентной визуализации измененных паращитовидных желез позволяет достичь лучших отдаленных результатов уровня партгормона крови в сравнении с пациентами без визуализации

3. Предлагаемый способ интраоперационной идентификации измененных паращитовидных желез пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом позволяет выполнить радикальную ПТЭ при отсутствии полной дооперационной информации о локализации ПЩЖ, а также в случаях повторного оперативного вмешательства при рецидивировании и персистенции ГПТ.

Степень достоверности результатов определяется достаточным объемом научного исследования (96 пациентов), полученными положительными результатами хирургического лечения, подтвержденными гистологическими методами и методами статистической обработки данных, которые показали статистически значимую достоверность.

Материалы, основные положения и выводы диссертационной работы доложены и обсуждены на: XI Съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии (2020); IX Евразийском радиологическом форуме (Нур-Султан, Казахстан, 2021); XIII съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии (Нурсултан, 2022), Конгрессе молодых ученых: Актуальные вопросы

фундаментальной и клинической медицины (Томск, 2022), XIV съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии (Душанбе, 2024), I Международном форуме «Высокие технологии в современной хирургии» (Казань, 2023), II Международном форуме «Высокие технологии в современной хирургии» (Астана, 2024), III Международном форуме «Высокие технологии в современной хирургии» (Казань, 2025)

Апробация диссертации состоялась на расширенном заседании сотрудников кафедры хирургии Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО КФУ, кафедры неотложной медицинской помощи и симуляционной медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО КФУ, кафедры хирургических болезней постдипломного образования Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО КФУ, кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА -филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ГАУЗ «РКОД МЗ РТ им. Проф. М.З. Сигала» от 10 марта 2025 года протокол №3.

Внедрение результатов исследования. Результаты выполненной работы внедрены в практическую деятельность Медико-санитарной части ФГБАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» Министерства образования и науки Российской Федерации. Материалы используются в учебном процессе на кафедрах хирургии, хирургических болезней последипломного образования ФГБАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» Министерства образования и науки Российской Федерации.

Личный вклад автора. Автором определены цель и задачи научного исследования, осуществлен подробный анализ современной отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан новый способ интраоперационной диагностики гиперплазии и опухолей паращитовидных желез у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом, на который получен патент на изобретение. Автором лично выполнен отбор пациентов.

Самостоятельно выполнены хирургические операции, организованы клинико-лабораторные, инструментальные методы диагностики, гистоморфометрические исследования. Осуществлена курация пациентов в течение 1-6 лет после операции. На основании полученных результатов проведен подробный анализ с последующей статистической обработкой данных, сформулированы обоснованные выводы и разработаны практические рекомендации.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Работа соответствует паспорту специальности 3.1.9 Хирургия, в частности пунктам 2 (Разработка и усовершенствование методов диагностики и предупреждения хирургических заболеваний) и 4 (Экспериментальная и клиническая разработка методов лечения хирургических болезней и их внедрение в клиническую практику).

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 13 научных работ, в том числе 2 в журналах ВАК, 1 в журналах Scopus и WoS, получены 1 патент на изобретение и 2 свидетельства о внесении сведений в государственный реестр прав на объекты, охраняемые авторским правом Республики Казахстан.

Структура диссертационной работы. Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка сокращений, приложения. Работа иллюстрирована 20 рисунками и 20 таблицами. Библиографический указатель включает 58 отечественных и 176 зарубежных источника.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История паратиреодологии

Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae; синонимы: околощитовидные железы, паратиреоидные железы, эпителиальные тельца) (ОЩЖ, ПЩЖ) — железы внутренней секреции, продуцирующие паратгормон (ПТГ), участвующий в регуляции кальциевого и фосфорного обмена [14, 10, 16, 34].

Впервые в качестве самостоятельного анатомического образования ПЩЖ были описаны в 1880 г. I.V. Sandström, который обнаружил у человека и животных эпителиальные тельца овальной формы, тесно прилегающие к задней поверхности долей щитовидной железы. Sandström назвал эти образования паращитовидными железами, предполагая, как и некоторые его современники, что они представляют собой участки малодифференцированной паренхимы щитовидной железы, не претерпевшей соответствующего развития в ходе онтогенеза [16, 55, 191, 34, 26]. В 1891 г. Е. Gley наблюдал тетанию, развившуюся после удаления «желёз, лежащих около щитовидной», но объяснил это сопутствующим нарушением функции ЩЖ [204]. В 1895 г. А. Kohn обнаружил нижнюю пару ПЩЖ, после чего G. Vassale и F. Generale в 1901 г. экспериментально показали, что именно удаление ПЩЖ является причиной судорог [219, 34, 107]. В том же году А. Biedl впервые обратил внимание на важность сохранения ПЩЖ при тиреоидэктомии для предотвращения развития послеоперационной тетании [103, 124]. Позднее стало известно о возможном существовании добавочных ПЩЖ в средостении, в паренхиме вилочковой железы и т.д. В 1908 г. W.G. MacCallum и С. Voegtlin установили, что основной причиной тетанических судорог после удаления ПЩЖ является уменьшение концентрации кальция в крови, и что введение солей кальция, как правило, купирует приступы судорог [34, 134]. Таким образом, эти исследователи приблизились к пониманию физиологической роли ПЩЖ. В 1911 г. Greenwald обнаружил уменьшение выведения с мочой фосфора и увеличение его

концентрации в крови после паратиреоидэктомии, что свидетельствовало о влиянии ПЩЖ на фосфорный обмен [124]. Принципиально важным для окончательного выяснения роли ПЩЖ явилось исследование J.B. Collip, который в 1925 г. из ПЩЖ крупного рогатого скота получил экстракт, обладающий гормональной активностью [223]. В нашей стране начиная с 1924 г. A.B. Русаков фундаментально разрабатывал проблему гиперфункции ПЩЖ, считая её причиной некоторых видов остеодистрофий и рекомендовал в качестве их патогенетического лечения паратиреоидэктомию [151]. В 1926 г. F. Mandl впервые удалил аденому ПЩЖ при генерализованной форме фиброзной остеодистрофии, результатом чего было клиническое выздоровление [135, 57, 205, 170, 89].

1.2. Анатомические и гистологические особенности паращитовидной железы

В типичных случаях четыре ПЩЖ располагаются по задней поверхности ЩЖ, у ее верхних и нижних полюсов. Количество ПЩЖ может варьировать от 3 до 12, но в подавляющем большинстве случаев (81,0-85,0%) их 4 - две верхние и две нижние; аномальное количество ПЩЖ встречается достаточно редко, при этом добавочные железы могут выявляться в 5,0-13,0% случаев, а 3 или меньше ПЩЖ менее чем у 3,0% пациентов [90, 144, 172].

ПЩЖ развиваются из эпителиального листка дорсальной эндодермы, третьего и четвертого глоточных карманов, после 5-й недели внутриутробного развития. «Верхние» ПЩЖ, развиваются из 4-го глоточного кармана, в процессе эмбрионального развития они мигрируют вместе с ЩЖ, с чем связано их относительно стабильное расположение. По мере потери связи со стенкой глотки они прикрепляются позади среднего/верхнего сегментов ЩЖ (до 80,0% случаев) и, в редких случаях, могут располагаться позади трахеи или пищевода. «Нижние» ПЩЖ развиваются из 3-го глоточного кармана и следуют к нижним полюсам ЩЖ, так как их миграция связана с тимусом. Примерно в 15,0-20,0% случаев расположение ПЩЖ может быть атипичным и достаточно вариабельным

- фактически от подъязычной кости и до перикарда, но чаще всего они располагается книзу, позади и латеральнее нижних полюсов ЩЖ (около 70,0% случаев) [41, 218, 72, 130, 167, 120].

Учитывая эмбриологические пути миграции ПЩЖ (рис. 1), известны и наиболее характерные локализации их эктопированного расположения, эта информация имеет большое значение не только для эндокринных хирургов, планирующих ПТЭ, но и для рентгенологов, радиологов и специалистов УЗ-диагностики, проводящих предоперационное обследование.

Рисунок 1 - Схема закладки и пути миграции ПЩЖ (Слащук К.Ю., 2021) [38]

Как правило, эктопированные ПЩЖ могут располагаться: в около/позади-пищеводном пространстве, каротидном пространстве шеи (чаще верхние), в около/позади-глоточном или пред/околопозвоночном пространстве (чаще нижние), в толще тимуса или щито-тимической связки, либо передне-верхнем средостении (чаще нижние), редко ПЩЖ могут располагаться «истинно интратиреоидно» (0,2-2,0%) [110, 177, 184]. Также описаны единичные случаи локализации аденом ОЩЖ в глоточных и окологлоточных пространствах [188] (рис. 2).

Структурно ПЩЖ представлены, в основном, главными (активные/неактивные) и оксифильными клетками, окруженными разным

количеством жировой ткани. ГПТ характеризуется биохимической гиперсекрецией ПТГ вместе с увеличением пролиферативной активности клеток и, соответственно, их массы, при уменьшении массовой доли жира, определяемых морфологически. Механизмы развития первичного и вторичного ГПТ имеют разную патофизиологию, которая остается малоизученной. A.K. Arya, P. Singh, U.N. Saikia и др. (2020) [94] с помощью протеомного подхода, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени, обнаружили белки с нарушенной регуляцией и выявили, что сигнальные пути ERK/MAPK, PLC, PI и организации хроматина задействованы в онкогенезе доброкачественных образований ПЩЖ [94, 193].

Рисунок 2 - Наиболее частые локализации эктопии ОЩЖ (изображение из G. Mariani, S.A. Gulec, D. Rubello et al., 2003) [188]

Гистологически измененные ПЩЖ могут быть представлены гиперплазией, аденомой, атипической аденомой и карциномой [112]. Гиперплазия ПЩЖ определяется как абсолютное увеличение массы паренхиматозных клеток, которое происходит, более чем в 50,0% случаев симметрично, в результате пролиферации главных, оксифильных и переходных клеток, сразу в нескольких ПЩЖ [116]. При асимметричном поражении ПЩЖ, дифференциальная диагностика между гиперплазией и аденомой может представлять значительные сложности.

Аденома ПЩЖ, как правило, единичное инкапсулированное образование,

состоящие преимущественно из главных клеток, весом от 100 мг до нескольких грамм, размерами от нескольких миллиметров до 10 см и более, в ряде случаев [234]. Встречаются также аденомы, полностью состоящие из оксифильных клеток, но, они редко могут быть функционально активными (~6,0% случаев) [165], в основном встречаются смешанно-клеточные варианты с преобладанием главных клеток. При этом стромальный жир отсутствует, либо может присутствовать в незначительном количестве, часть нормальной или атрофичной ткани ОЩЖ обычно визуализируется рядом с аденоматозной тканью. Пролиферативная активность, как правило, низкая и составляет 1 митоз на 10 полей зрения [211], увеличение количества митозов и/или появление некрозов может быть ассоциировано с возможностью малигнизации [83].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Галиев Ильфат Зульфатович, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абатуров, А.Е. Лечение и профилактика дефицита витамина D у детей и подростков / А.Е. Абатуров, Т.П. Борисова, Е.Л. Кривуша // Здоровье ребенка. -2015. - № 3 (63). - С. 73-78.

2. Акопов, А.Л. Рандомизированные исследования и прогресс в хирургии / А.Л. Акопов, Д.Ю. Артюх // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2021. - № 1. - С. 93-97.

3. Боровиков, В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере (с CD-ROM) (2-е издание) / В. Боровиков. - С-Петербург: ГПП Печ. Двор им. А.М. Горького). - 688 с.

4. Вабалайте, К.В. Использование флуорисцентной ангиографии с индоцианином зеленым в эндокринной хирургии — технология будущего для идентификации околощитовидных желез или мимолетное увлечение? / К.В. Вабалайте, А.Д. Сомова, А.Ф. Романчишен // Голова и шея. Российский журнал Head and neck Russian Journal. - 2020. - № 8 (2). - С. 95-100.

5. Возможности флуоресцентной визуализации в оценке реваскуляризации гетеротопически трансплантированного сегмента трахеи приматов / А.Л. Акопов, Г.В. Папаян, С.Д. Горбунков и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2020. - Том 22. - № 2. - С. 80-85.

6. Вуколов, Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов "Statistica" и "Excel" / Э.А. Вуколов. - Москва: Форум, 2004 - 464 с.

7. Галиев, И.З. Интраоперационная идентификации паращитовидных желез у пациента с третичным гиперпаратиреозом (клинический случай) / И.З. Галиев, С.В. Зинченко, Е.Ю. Мингалимова // Практическая медицина. - 2023. - Т. 21. - № 2. - С. 107-109.

8. Дедов, И.И. Эндокринология. Национальное руководство (2-е изд., перераб. и доп._ / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко (под ред.). - - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1112 с. - ISBN 978-5-9704-6054-2.

9. Дифференциальная диагностика нормокальциемического варианта гиперпаратиреоза / Н.А. Кравчун, И.В. Чернявская, Ю.А. Титова, Т.И. Ефименко // Клиницист. - 2015. - № 4 (9). - С. 47-52.

10. Ермоленко, В.М. Хронический гемодиализ / В.М. Ермоленко. - Москва: Медицина, 1982. - 278 с.

11. Изучение путей регионарного лимфооттока при раке легкого с помощью инфракрасной флуоресценции / А.Л. Акопов, Г.В. Папаян, А.А. Ильин и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2020. - № 1. - С. 61-66.

12. Ким, И.В. Исследование паратгормона из смыва при пункционной биопсии околощитовидных желез как метод топической диагностики при первичном гиперпаратиреозе / И.В. Ким, Н.С. Кузнецов, С.Н. Кузнецов // Эндокринная хирургия. - 2014. - Т. 8. - №2. - C. 14-19.

13. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых / Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская, Ж.Е. Белая и др. // Проблемы эндокринологии. - 2016. - № 4. - С. 60-84.

14. Коган, М.А. Особенности топической идентификации паращитовидных желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом: автореф. дисс.... канд. мед. наук: 14.01.17 - хирургия / Михаил Александрович Коган. - Москва, 2013. - 30 с.

15. Ларингеальный электрод: патент на полезную модель / К.А. Герасимова, Н.А. Горская, Р.В. Дюкин и др. // Свидетельство RU № 219231 U1 от 05.07.2023, выдано Федеральной службой по интеллектуальной собственности - Опубл. Бюлл. 05.07.2023. - № 19. - 8 с.

16. Лашутин, С.Л. Мировая история гемодиализа / С.Л. Лашутин // Нефрология. - 2004. - Т. 8. - № 3. -С. 108-112.

17. Мальцев, С.В. Обеспеченность витамином D детей раннего возраста из группы медико-социального риска / С.В. Мальцев, А.М. Закирова, Г.Ш. Мансурова // Практическая медицина. - 2016. - № 8 (100). - С. 31-37.

18. Методы визуализации околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе. Обзор литературы / К.Ю. Слащук, М.В. Дегтярев, П.О. Румянцев и др. // Эндокринная хирургия. - 2019. - № 13 (4). - С. 153-174.

19. Механизмы повреждения сердечнососудистой системы при заболеваниях околощитовидных желез / Каронова Т.Л., Погосян К.А., Яневская Л.Г. и др. // Артериальная гипертензия. - 2021. - 27(1). - С. 64-72.

20. Можно ли использовать лидокаин при операциях на щитовидной и околощитовидных железах с использованием электромиографического нейромониторинга? / А.Ю. Куликов, В.А. Макарьин, О.В. Кулешов и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2022. - №3. - С. 40-45.

21. Нарушение метаболизма витамина Д при ожирении / И.И. Дедов, Н.В. Мазурина, Н.А. Огнева и др. // Ожирение и метаболизм. - 2011. - № 2. - С. 3-10.

22. О трудностях диагностики и лечения рака околощитовидной железы / Н.Б. Дружкова, З.А. Афанасьева, Г.Р. Вагапова и др. // Материалы IV (XXVII) Национального конгресса эндокринологов с международным участием: Инновационные технологии в эндокринологии. - Москва, 2021. - С. 221.

23. Особенности аутофагии в мононуклеарных клетках пациентов с аутоиммунным тиреоидитом / А.В. Бурцева, Э.В. Смирнова, С.Н. Абрамов и др. // Ученые записки Казанского Университета. Серия Естественные науки. - 2024. -Т. 166. - Кн.4. - С.658-682.

24. Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы: оперировать нельзя наблюдать. Где поставить запятую? / З.А. Афанасьева, С.М. Василевская, Н.Б. Дружкова и др. // Пермский Медицинский Журнал. - 2023. - Т. 40. - №5. - С. 2129.

25. Первичный гиперпаратиреоз в России по данным регистра / Н.Г. Мокрышева, С.С. Мирная, Е.А. Добрева и др. // Проблемы Эндокринологии. -2019. - Т. 65. - №5. - С. 300-310.

26. Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Н.Г. Мокрышева и др. // Проблемы эндокринологии. - 2016. - № 6. - С. 40-77.

27. Первичный гиперпаратиреоз: клинические формы и их особенности. Результаты ретроспективного исследования / Л.Г. Яневская, Т.Л. Каронова, И.В. Слепцов и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2019. - Т. 15, №1. - С. 19-29.

28. Первый опыт применения отечественной видеофлюоресцентной установки для визуализации и оценки кровотока околощитовидных желез / М.Б. Салиба, В.А. Живова, Ф.П. Ветшев и др. // Хирургия. Журнал им.Н.И. Пирогова. - 2024. -№ 1. - С.. 71-78.

29. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / под ред. В.В. Митькова. 3-е изд., перераб. и доп. -Москва: Издательский дом Видар-М, 2019. - 756 с., ил.,

30. Преимущества выполнения двусторонней ревизии шеи при лечении первичного гиперпаратиреоза / Д.М. Бузанаков, И.В. Слепцов, А.А. Семенов и др. // Клиническая больница. - 2021. - № 3 (31). - С. 14-19.

31. Применение флуоресцентной ангиографии с индоцианином зеленым в трансоральной эндоскопической тиреоидэктомии при папиллярном раке щитовидной железы / В.В. Полькин, П.А. Исаев, А.К. Плугарь и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2023. - № 9 (2). - С. 11-19.

32. Рахит и гиповитаминоз D. Новый взгляд на давно существующую проблему: пособие для врачей-педиатров / И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, Т.Э. Боровик, Ю.А. Дмитриева. - Москва: Изд-во РМАПО, 2010. - 96 с.

33. Реброва, О. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Реброва. - Москва: Изд-во Медиа Сфера, 2002. - 305 с.

34. Рожинская Л.Я., Гиперпаратиреоз / Л.Я. Рожинская, В.Н. Сморщак, Д.Г. Бельцевич // Эндокринная хирургия: руководство (под ред. И.И. Дедова, Н.С. Кузнецова, Г.А. Мельниченко). - Москва: Литтерра, 2014. - Раздел 2. - С. 71-91.

35. Роль посттерапевтической сцинтиграфии всего тела с I-131 на курсе радиойодаблации в ведении больных дифференцированным раком щитовидной

железы / Т.М. Гелиашвили, А.В. Важенин, С.В. Яйцев, Е.Б. Васильева // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Том 20. - № 3. - С. 68-73.

36. Роль прицельной тонкоигольной аспирационной биопсии со смывом на паратгормон в топической диагностике интратиреоидных парааденом при первичном гиперпаратиреозе / Бельцевич Д.Г., Воскобойников В.В., Клычева Г.М. и др. // Остеопороз и остеопатии. - 2017. - 20 (3). - С. 108- 113.

37. Салухов, В.В. Костные и внекостные эффекты витамина D, а также возможности медикаментозной коррекции его дефицита / В.В. Салухов, Е.А. Ковалевская, В.В. Курбатова // Медицинский совет. - 2018. - № 4. - С. 90-99.

38. Слащук, К.Ю. Технологии функционально-топической визуализации в комплексной диагностике гиперпаратиреоза: дисс. ... канд. мед. наук: 3.1.19 / Константин Юрьевич Слащук. - Москва, 2021. - 115 с.

39. Современные методы интраоперационной флуоресцентной визуализации паращитовидных желез у пациентов с вторичным и третичным гиперпаратиреозом: литературный обзор / С.В. Зинченко, И.З. Галиев, Е.К. Кульбида и др. // Поволжский онкологический вестник. - 2025. - Т. 16. - № 1. -С.75-83.

40. Способ интраоперационного определения паращитовидных желез: патент на изобретение / В.И. Чиссов, И.В. Решетов, А.К. Голубцов и др. // Свидетельство №2458689 от 28.03.2011, выдан Федеральной службой по интеллектуальной собственности. - Москва, 2011. Опубл. Бюлл. - 20.08.2012. - №23. - 6 с.

41. Способ интраоперационной визуализации околощитовидных желез: патент на изобретение / Долидзе Д.Д., Мумладзе Р.Б., Мельник К.В. и др. // Свидетельство №2631639 от 25.09.2017, выдан Федераьной службой по интеллектуальной собственности. - Москва, 2017. - Опубл. Бюлл. 25.09.2017. -№27. - 10 с.

42. Способ интраоперационной идентификации гиперплазии и опухолей паращитовидных желез у пациентов с первичным, вторичным и третичным гиперпаратиреозом для адекватной паратиреоидэктомии: патент / С.В. Зинченко, И.З. Галиев, Р.М. Минабутдинов и др. // Свидетельство №2724380 от 23.06.2020,

выдан Федеральной службой по интеллектуальной собственности. - Москва, 2020. Опубл. Бюлл. - 23.06.2020. - №18. - 12 с.

43. Способ интраоперационной идентификации гиперплазии и опухолей паращитовидных желез у пациентов с первичным, вторичным и третичным гиперпаратиреозом для адекватной паратиреоидэктомии / А.И. Билялов, С.В. Зинченко, И.З. Галиев и др. // Евразийский онкологический журнал. - 2020. - Т.8. - №2. Прил. - С.638.

44. Сравнение ПЭТ/КТ С 11С-метионином и 11С-холином при визуализации аденом околощитовидных желез: проспективное исследование / К.А. Погосян, Т.Л. Каронова, Д.В. Рыжкова и др. // Лучевая диагностика и терапия. - 2024. - Т. 15, № 2. - С. 45-52.

45. Факторы, ассоциированные со степенью накопления 99тТс-МИБИ при планарной сцинтиграфии и ОФЭКТ/КТ в опухолях околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе: одномоментное сравнительное исследование / К.Ю. Слащук, М.В. Дегтярев, П.О. Румянцев и др. // Современная Онкология. -2022. - Т. 24 (1). - С. 98-105.

46. Фотодинамическая визуализация околощитовидных желез - результаты клинического применения / И.В. Слепцов, А.Н., Бубнов Р.А. Черников и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2009. - №5 (1). - С. 35-40.

47. Халафян, А.А. SТАТISТIСА 6. Статистический анализ данных. 3-е изд.: учебник / А.А. Халафян. - Москва: ООО «Бином-Пресс», 2007. - 512 с.

48. Хасанова, А.И. Клиническое наблюдение длительного лечения Вандетанибом пациента с диссеминированным медуллярным раком щитовидной железы / А.И. Хасанова, З.Ф. Гильфанова, З.А. Афанасьева и др. // Поволжский онкологический вестник. - 2021. - Т. 12. - № 1 (45). - С. 60-63.

49. Хирургическая тактика при острых абдоминальных осложнениях первичного гиперпаратиреоза. Клинический случай / В.П. Морозов, М.Е. Борискова, М.А. Быков и др. // Consilium Medicum. -2021. - Т. 23 (12). - С. 910913.

50. Хирургические аспекты лечения вторичного и третичного гиперпаратиреоза / В.Ю. Михайличенко, Н.Э. Каракурсаков, К.А. Мирошник и др. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2015. - № 12-10. - С. 1800-1804/

51. Хроническая болезнь почек (ХБП): Клинические рекомендации. - Москва: Национальная Ассоциация нефрологов, 2024. - 256 с.

52. Черенько, С.М. Влияние дефицита витамина D на клиническое течение заболевания и ранний послеоперационный период у пациентов с первичным гиперпаратиреозом / С.М. Черенько, Г.В. Бандура // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы III Украинско-Российского симпозиума. - Запорожье, 2013. - С. 179-181.

53. Черенько, С.М. Первичный гиперпаратиреоз: современная лабораторная диагностика и дифференциальная диагностика / С.М. Черенько // Международный эндокринологический журнал. - 2014. - № 6 (62). - С. 174-181.

54. Шаназаров, Н.А. Эйел жыныс мYшелершщ HPV-ассоциацияланган ауруларынын, фотодинамикальщ терапиясы: монография: монография / Н.А. Шаназаров, Т.Г. Гришачева, С.В. Зинченко. - Астана: «МАСТЕР ПРИНТ», 2024. - 216 с.

55. Шило, В.Ю. Кальцитриол в патогенетической терапии вторичного гиперпаратиреоза у больных на программном гемодиализе / В.Ю. Шило, А.Ю. Денисов, И.М. Таубинский // Клиницист. - 2007. - № 1. - С. 53-62.

56. Шутов, Е.В. Значение фактора роста фибробластов-23 у больных хронической болезнью почек - обзор современных исследований / Е.В. Шутов // Лечащий врач. - 2012. - № 8. - С. 12-16.

57. Эпштейн, Е.В. Ультразвуковое исследование щитовидной железы: Атлас-руководство / Е.В. Эпштейн, С.И. Матящук. - Киев, 2004. - Изд. 2-е. - 382 с.

58. Яйцев, С.В. Эндемический зоб и рак щитовидной железы / С.В. Яйцев, В.А. Привалов, А.Ф. Романчишен // Актуальные проблемы эндокринной хирургии: XXVIII Российский симпозиум по эндокринной хирургии. - Саранск, 2018. - С. 59.

59. 18F-Fluorocholine PET/CT as a second line nuclear imaging technique before surgery for primary hyperparathyroidism / A. Imperiale, D. Tai'eb, E. Hindie et al. // European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. - 2018. - V. 45 (4). -P. 654-657.

60. 18F-Fluorocholine PET/CT in the assessment of primary hyperparathyroidism compared with 99mTc-MIBI or 99mTc-tetrofosmin SPECT/CT: a prospective dual-centre study in 100 patients / M. Beheshti, L. Hehenwarter, Z. Paymani et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2018. - V. 45 (10). - P. 1762-1771.

61. 2D-Shear Wave Elastography in the Evaluation of Parathyroid Lesions in Patients with Hyperparathyroidism / I. Golu, I. Sporea, L. Moleriu et al. // Int. J. Endocrinol. -2017. - V. 2017. - P. 9092120.

62. A New Classification of Positive Sestamibi and Ultrasound Scans in Parathyroid Localization / O. Agcaoglu, S. Aliyev, K. Heiden et al. // World Journal of Surgery. -2012. - V. 36 (10). - P. 2516-2521.

63. A systematic review of the diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism from 1995 to 2003 / J.M. Ruda, C.S. Hollenbeak, Jr.B.C. Stack et al. // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. - 2005. - V. 132 (3). - P. 359-372.

64. Accuracy of combined protein gene product 9.5 and parafibromin markers for immunohistochemical diagnosis of parathyroid carcinoma / V.M. Howell, A. Gill, A. Clarkson et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2009. - V. 94 (2). - P. 434-441.

65. Adams, J.S. Update in Vitamin D / J.S. Adams // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2010. - V. 95. - P. 471-478.

66. Advantages of combined technetium-99m-sestamibi scintigraphy and highresolution ultrasonography in parathyroid localization: comparative study in 91 patients with primary hyperparathyroidism / F. Lumachi, P. Zucchetta, M.C. Marzola et al. // European journal of endocrinology. - 2000. - V. 143 (6). - P. 755-760.

67. Akgun, E. Near-infrared autofluorescence signature: a new parameter for intraoperative assessment of parathyroid glands in primary hyperparathyroidism / E. Akgun, A. Ibrahimli, E. Berber // J. Am. Coll. Surg. - 2024. - V. 240 (1). - P. 84-93

68. Alabdulkarim, Y. Sestamibi (99mTc) scan as a single localization modality in primary hyperparathyroidism and factors impacting its accuracy / Y. Alabdulkarim, E. Nassif // Indian. J. Nucl. Med. - 2010. - V. 25 (1). - P. 6-9.

69. An optimal algorithm for intraoperative parathyroid hormone monitoring / M.L. Richards, G.B. Thompson, D.R. Farley, C.S. Grant // Archives of Surgery. - 2011. - V. 146 (3). - P. 280-285.

70. Application of Nanocarbon in Breast Approach Endoscopic Thyroidectomy Thyroid Cancer Surgery / J.J. Ma, D.B. Zhang, W.F. Zhang, X. Wang // J. Laparoendosc.Adv. Surg. Tech A. - 2020. - V. 30 (5). - P. 547-552.

71. Autofluorescence in Parathyroidectomy: Signal Intensity Correlates with Serum Calcium and Parathyroid Hormone but Routine Clinical Use is Not Justified / A. DiMarco, R. Chotalia, R. Bloxham et al. // World Journal of Surgery. - 2019. - V. 43 (6). - P. 1532-1537.

72. Baloch, Z.W. Pathology of the parathyroid glands in hyperparathyroidismv / Z.W Baloch, V.A. LiVolsi // Seminars in Diagnostic Pathology. - 2013. - V. 30 (3). - P. 165-771.

73. Benefit of 18F-fluorocholine PET imaging in parathyroid surgery / G.F. Huber, M. Hüllner, C. Schmid et al. // Eur. Radiol. - 2018. - V. 28 (6). - P. 2700-2707.

74. Bergson, E.J. The clinical significance and anatomic distribution of parathyroid double adenomas / E.J. Bergson, K.S. Heller // J. Am. Coll. Surg. - 2004. - V. 198 (2). - P. 185-189.

75. Bewick, J. The value and role of low dose methylene blue in the surgical management of hyperparathyroidism / J. Bewick, A. Pfleiderer // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2014. - V. 96 (7). - P. 526-529.

76. Calcium modulates the cyclin D1 expression in a rat parathyroid cell line / S. Bianchi, S. Fabiani, M. Muratori et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 1994. -V. 204. - P. 691-700.

77. Cetani, F. Parathyroid Carcinoma / F. Cetani, E. Pardi, C. Marcocci // Front. Horm. Res. - 2019. - V. 51. - P. 63-76.

78. Chew, D.J. Canine and feline nephrology and urology / D.J. Chew, S.P. DiBartola, P.A. Schenck. - Elsevier Health Sciences, 2010. - 528 p.

79. Cinacalcet treatment and serum FGF23 levels in haemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism / M. Koizumi, H. Komaba, S. Nakanishi, A. Fujimori // Nephrol. Dial. Transplant. - 2012. - V. 27. - P. 784-790.

80. Combined ultrasound and Sestamibi scintigraphy provides accurate preoperative localisation for patients with primary hyperparathyroidism / S. Scattergood, M. Marsden, E. Kyrimi et al. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2019. - V. 101 (2). - P. 97-102.

81. Comparison between single-photon emission computed tomography/computed tomography and ultrasound in preoperative detection of parathyroid adenoma: retrospective review of an institutional experience / B. Okudan, B. Seven, N. Coskun, A. Albayrak // Nucl. Med. Commun. - 2019. - V. 40 (12). - P. 1211-1215.

82. Contribution of early SPECT/CT to 99mTcMIBI double phase scintigraphy in primary hyperparathyroidism: Diagnostic value and 103 correlation between uptake and biological parameters / P. García-Talavera, G. Díaz-Soto, A.A. Montes et al. // Rev. Esp. Med. Nucl. Imagen. Mol. - 2016. - V. 35 (6). - P. 351-357.

83. Correlation between clinical and histological findings in parathyroid tumors suspicious for carcinoma / Y.J. Chang, V. Mittal, S. Remine et al. // Am Surg. - 2006. -V. 72 (5). - P. 419-426.

84. Cutting Edge in Thyroid Surgery: Autofluorescence of Parathyroid Glands / J. Falco, F. Dip, P. Quadri et al. // J. Am. Coll. Surg. - 2016. - V. 223 (2). - P. 374-380.

85. DeLellis, R.A. Parathyroid carcinoma: an overview / R.A. DeLellis // Adv. Anat. Pathol. 2005. - V. 12 (2). - P. 53-61.

86. Detecting Synchronous Thyroid Adenoma and False-Positive Findings on Technetium-99m MIBI Single Photon-Emission Computed Tomography/Computed Tomography / J.Y. Lee, H.S. Song, J.H. Choi et al. // Diagnostics (Basel). - 2019. - V. 9 (2). - P. 57.

87. Detection of Parathyroid Autofluorescence Using Near-Infrared Imaging: A Multicenter Analysis of Concordance Between Different Surgeons / B. Kahramangil, F. Dip, F. Benmiloud et al. // Ann. Surg. Oncol. - 2018. - V. 25 (4). - P. 957-962.

88. Diagnostic Performance of 4D CT and Sestamibi SPECT/CT in Localizing Parathyroid Adenomas in Primary Hyperparathyroidism / R. Yeh, Y.D. Tay, G. Tabacco et al. // Radiology. - 2019. - V. 291 (2). - P. 469-476.

89. Direct upregulation of parathyroid calcium-sensing receptor and vitamin D receptor by calcimimetics in uremic rats / F.J. Mendoza, I. Lopez, R. Canalejo et al. // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. - 2009. - V. 296. - P. F605-F613.

90. Drueke, T. Can calcimimetics inhibit parathyroid hyperplasia? Evidence from preclinical studies / T. Drueke, D. Martin, M. Rodriguez // Nephrol. Dial. Transplant. -2007. - V. 22. - P. 1828-1839.

91. Druzhkova, N. Pitealls in diagnosis and treatment of parathyroid cancer (Подводные камни в диагностики и лечении рака паращитовидной железы) / N. Druzhkova, A. Dulesova, Z. Afanasieva // Endocrine Abstracts. - 2023. - Online first. (25-th European Congress of Endocrinology. - Istanbul, Turkey, 13-16.05.2023) DOI: 10.1530/endoabs.90.EP605.

92. Druzhkova, N.B. 8 cases of parathyroid cancer: one-center experience / N.B. Druzhkova, Z.A. Afanaseva (8 случаев рака паращитовидной железы: опыт работы в одном центре) // Endocrine Abstracts. - 2021. - Т. 73. - С. AEP155.

93. Dusso, A. Vitamin D in chronic kidney disease / A. Dusso, E.A. González, K.J. Martin // Best. Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. - 2011. - V. 25 (4). - P. 647-655.

94. Dysregulated mitogen-activated protein kinase pathway mediated cell cycle disruption in sporadic parathyroid tumors / A.K. Arya, P. Singh, U.N. Saikia et al. // J. Endocrinol. Invest. - 2020. - V. 43 (2). - P. 247-253.

95. EANM parathyroid guidelines / E. Hindié, O. Ugur, D. Fuster et al. // European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. - 2009. - V. 36 (7). - P. 12011216.

96. Efficacy of indocyanine green fluorescence in predicting parathyroid vascularization during thyroid surgery / A.C. Razavi, K. Ibraheem, A. Haddad et al. // Head Neck. - 2019. - V. 41 (9). - P. 3276-3281.

97. Enhanced identification and functional protective role of carbon nanoparticles on parathyroid in thyroid cancer surgery: A retrospective Chinese population study / C. Shi, B. Tian, S. Li et al. // Medicine (Baltimore). - 2016. - V. 95 (46). - P. e5148.

98. Enhanced visualization of parathyroid glands during video-assisted neck surgery / P.F. Alesina, B. Meier, J. Hinrichs et al. // Langenbecks. Arch. Surg. - 2018. - V. 403 (3). - P. 395-401.

99. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection / M.A. McWade, M.E. Sanders, J.T. Broome et al. // Surgery. - 2016. - V. 159 (1). - P. 193-202.

100. Evaluation of Parathyroid Glands with Indocyanine Green Fluorescence Angiography After Thyroidectomy / A.V. Rudin, T.J. McKenzie, G.B. Thompson et al. // World. J. Surg. - 2019. - V. 43. - P. 1538.

101. Evaluation of Parathyroid Lesions With Point Shear Wave Elastography / S. Hattapoglu, C. Göya, C. Hamidi et al. // J. Ultrasound. Med. - 2016. - V. 35 (10). - P. 2179-2182.

102. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline / M.F. Holick, N.C. Binkley, H.A. Bischoff-Ferrari et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2011. - V. 96 (7). - P. 1911-1930.

103. Factors associated with calcification of the abdominal aorta in hemodialysis patients / K. Kimura, Y. Saika, H. Otani et al. // Kidney. Int. Suppl. - 1999. - V. 71. -P. S238-S241.

104. Falchetti, A. Genetics of parathyroids disorders: Overview / A. Falchetti // Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2018. - V. 32 (Issue 6). -P. 781-790.

105. FGF23 fails to inhibit uremic parathyroid glands / R. Canalejo, A. Canalejo, J. Manuel Martinez-Moreno et al. // J. Am. SocNephrol. - 2010. - V. 21. - P. 1125-1135.

106. Fluorescence-guided minimally invasive parathyroidectomy: clinical experience with a novel intraoperative detection technique for parathyroid glands / R.L. Prosst, J. Weiss, L. Hupp et al. // World. J. Surg. - 2010. - V. 34 (9). - P. 2217-2222.

107. Fraser, W.D. Hyperparathyroidism / W.D. Fraser // Lancet. - 2009. - V. 374. -P. 145-158.

108. Ghervan, C. Thyroid and parathyroid ultrasound / C. Ghervan // Medical. Ultrasonography. - 2011. - V. 13 (1). - P. 80-84.

109. Goar, St. Case records of Massachusetts general hospital / St. Goar // N. Engl. J. Med. - 1963. - V. 268. - P. 943-953.

110. Goodman, W.G. Development and progression of secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease: lessons from molecular genetics / W.G. Goodman, L.D. Quarles // Kidney Int. - 2008. - V. 74. - P. 276-288.

111. Graft-dependent renal hyperparathyroidism despite successful kidney transplantation / K. Schlosser, M. Rothmund, K. Maschuw et al. // World J. Surg. -2008. - V. 32 (4). - P. 557-565.

112. Guilmette, J. Parathyroid Pathology / J. Guilmette, P.M. Sadow // Surg. Pathol. Clin. - 2019. - V. 12 (4). - P. 1007-1019.

113. Gutiérrez, O.M. Fibroblast growth factor 23 and disordered vitamin D metabolism in chronic kidney disease: updating the "trade-off" hypothesis / O.M. Gutiérrez // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2010. - V. 5 (9). - P. 1710-1716.

114. Hemn, M.M. Normocalcemic hyperparathyroidism / M.M. Hemn, M.A. Shekhani, J. Bnar // Case. Rep. Clin Med. - 2014. - V. 3. - P. 253-256.

115. Heterogeneous and low-intensity parathyroid autofluorescence: Patterns suggesting hyperfunction at parathyroid exploration / E. Kose, B. Kahramangil, H. Aydin et al. // Surgery. - 2019. - V. 165 (2). - P. 431-437.

116. Histologic parathyroid abnormalities in an autopsy series / G. Akerstrom, C. Rudberg, L. Grimelius et al. // Hum. Pathol. - 1986. - V. 17 (5). - P. 520-527.

117. Holick, M.F. Vitamin D deficiency / M.F. Holick // N. Engl. J. Med. - 2007. - V. 357. - P. 266-281.

118. Hormone, relationships of parathyroid gamma counts, and adenoma mass in minimally invasive parathyroidectomy / B.C.Jr. Stack, E.R. Moore, R.H. Belcher et al. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2012. - V. 147 (6). - P. 1035-1040.

119. Hyperparathyroidism / J.P. Bilezikian, L. Bandeira, A. Khan et al. // Lancet. -2018. - V. 391 (10116). - P. 168-178.

120. Incidence and localization of ectopic parathyroid adenomas in previously unexplored patients / M. Roy, H. Mazeh, H. Chen et al. // World Journal of Surgery. -2012. - V. 37 (1). - P. 102-106.

121. Indocyanine green fluorescence angiography for quantitative evaluation of in situ parathyroid gland perfusion and function after total thyroidectomy / B.H. Lang, C.K. Wong, H.T. Hung et al. // Surgery. - 2017. - V. 161 (1). - P. 87-95.

122. Indocyanine green fluorescence-guided parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism / J.C. DeLong, E.P. Ward, T.M. Lwin et al. // Surgery. - 2018. -V. 163 (2). - P. 388-392.

123. Indocyanine green fluorescence-guided redo parathyroidectomy / J.M. Chakedis, C. Maser, K.T. Brumund, M. Bouvet // BMJ Case Rep. - 2015. - V. 2015. - P. bcr2015211778.

124. Influence of calcium and 1,25-dihydroxycholecalciferol on proliferation and proto-oncogene expression in primary cultures of bovine parathyroid cells / R. Kremer, I. Bolivar, D. Goltzman, G.N. Hendy // Endocrinology. - 1989. - V. 125. - P. 935-941.

125. Innovative surgical guidance for label-free real- time parathyroid identification / G. Thomas, M.A. McWade, J. Nguyen et al. // Surgery (United States). - 2019. - V. 165 (1). - P. 114-123.

126. Interpretation of plasma PTH concentrations according to -25(OH) D status, gender, age, weight status, and calcium intake: importance of the reference values / M. Touvier, M. Deschasaux, M. Montourcy, A. Sutton // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2014. - V. 99 (4). - P. 1196-1203.

127. Intraoperative nearinfrared autofluorescence imaging of parathyroid glands / R. Ladurner, S. Sommerey, N.A. Arabi et al. // Surg. Endosc. - 2017. - V. 31 (8). - P. 3140-3145.

128. Intraoperative Near-infrared Imaging for Parathyroid Gland Identification by Auto-fluorescence: A Feasibility Study / F. De Leeuw, I. Breuskin, M. Abbaci et al. // World. J. Surg. - 2016. - V. 40 (9). - P. 2131-2138.

129. Jin, H. New Advances of ICG Angiography in Parathyroid Identification / H. Jin, M. Cui // Endocr. Metab. Immune. Disord. Drug. Targets. - 2019. - V. 19 (7). - P. 936940.

130. Johnson, N.A. Parathyroid imaging: technique and role in the preoperative evaluation of primary hyperparathyroidism / N.A. Johnson, M.E. Tublin, J.B. Ogilvie // AJR. Am. J. Roentgenol. - 2007. - V. 188 (6). - P. 1706-1715.

131. Judson, B.L. Nuclear imaging and minimally invasive surgery in the management of hyperparathyroidism / B.L. Judson, A.R. Shaha // Journal of Nuclear Medicine. - 2008. - V. 49 (11). - P. 1813-1818.

132. Kahramangil, B. The use of near-infrared fluorescence imaging in endocrine surgical procedures / B. Kahramangil, E. Berber // J. Surg. Oncol. - 2017. - V. 115 (7).

- P. 848-855.

133. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease: Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group // Kidney Int. - 2024. - V. 105 (4S). - P. S117-S314.

134. KDIGO Clinical Practice Guideline for the Care of Kidney Transplant Recipients // Am. J. Transp. - 2009. - V. 9 (suppl. 3). - P. 104-124.

135. K-DOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Metabolism and Disease in Chronic Kidney Disease // Am. J. Kidney. Dis. - 2003. - V. 42 (4 Suppl 3). - P. S1-201.

136. Kitaoka, M. Ultrasonographic diagnosis of parathyroid glands and percutaneous ethanol injection therapy / M. Kitaoka // Nephrol. Dial. Transplant. - 2003. - V. 18 (3).

- P. 27-30.

137. Klonoff, D.C. Fibroblast growth factor: will this hormone be the hemoglobin A1c for managing phosphorus balance in chronic kidney disease? / D.C. Klonoff // J. Diabetes. Sci. Technol. - 2010. - V. 4 (4). - P. 770-772.

138. Klopper, P. Demonstration of parathyroids during surgery in dog with preliminary reports of results in some clinical cases / P. Klopper, R.E. Мое // Surgery. -1966. - V. 59. - P.1101.

139. Kuriloff, D.B. Rapid intraoperative localization of parathyroid glands utilizing methylene blue infusion / D.B. Kuriloff, K.V. Sanborn // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2004. - V. 131 (5). - P. 616-622.

140. Kuriloff, D.B. Parathyroid gland preservation and selective autotransplantation utilizing topical lidocaine in total thyroidectomy/ D.B. Kuriloff, V. Kizhner // Laryngoscope. - 2010. - V. 120 (7). - P.1342-1344.

141. Lee, L. Techniques for parathyroid localization with ultrasound / L. Lee, D.L. Steward // Otolaryngol.Clin. N. Am. - 2010. - V. 43. - P. 1229-1239.

142. Lee, T. Dialysis Care around the World: A Global Perspectives Series / T. Lee, J.E. Flythe, M. Allon // Kidney. 360. - 2021. - V. 2 (4). - P. 604-607. Диализная помощь по всему миру: Серия "Глобальные перспективы"

142. Less-than-subtotal parathyroidectomy increases the risk of persistent/recurrent hyper-parathyroidism after parathyroidectomy in tertiary hyperparathyroidism after renal transplantation / F. Triponez, E. Kebebew, D. Dosseh et al. // Surgery. - 2006. -V. 140. - P. 990-999.

143. Letter to the editor: thiazides are not inducers of PTH secretion: a comment on normocalcemic hyperparathyroidism / M. Yacobi-Bach, M. Serebro, Y. Greenman, K. Tordjman // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2014. - V. 100 (2). - P. 40-65.

144. Lieberman, E.D. Methylene blue and parathyroid adenoma localization:Three new cases of a rare cutaneous complication / E.D. Lieberman, R. Thambi, K.B. Pytynia // Ear. Nose. Throat J. - 2016. - V. 95 (2). - P. 70-72.

145. Localization of Parathyroid Adenoma by 11C-Choline PET/CT / M. Orevi, N. Freedman, E. Mishani et al. // Clinical. Nuclear. Medicine. - 2014. - V. 39 (12). - P. 1033-1038.

146. Long-term outcome in patients with primary hyperparathyroidism who underwent minimally invasive parathyroidectomy / R. Venkat, G. Kouniavsky, R.P. Tufano et al. // World journal of surgery. - 2012. - V. 36 (1). - P. 230.

147. Long-term results of subtotal vs total parathyroidectomy without autotransplantation in kidney transplant recipients / N. Rayes, D. Seehofer, R. Schindler et al. // Arch. Surg. - 2008. - V. 143. - P. 756-761.

148. Low-radiation of technetium-99m-sestamibi and single-photon emission computed tomography/computed tomography to diagnose parathyroid lesions / M. Vaiman, M. Cohenpur, A. Halevy et al. // World. J. Nucl. Med. - 2019. - V. 18 (1). -P. 52-57.

149. Magnabosco, F.F. Surgical treatment of secondary hyperparathyroidism: a systematic review of the literature / F.F. Magnabosco, M.R. Tavares, F.L. Montenegro // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. - 2014. - V. 58 (5). - P. 562-571.

150. Marcocci, C. Clinical practice. Primary hyperparathyroidism / C. Marcocci, F. Cetani // N. Engl. J. Med. - 2011. - V. 365. - P. 2389-2397.

151. Martin, A. Regulation and function of the FGF23/Klotho endocrine pathways / A. Martin, V. David, L. Darryl Quarles // Physiol. Rev. - 2012. - V. 92. - P. 131-155.

152. Metachronous double parathyroid adenomas involving two different cell types: chief cell and oxyphil cell / W. Zhou, M.H. Katz, L.J. Deftos et al. // Endocr. Pract. -2003. - V. 9 (6). - P. 522-525.

153. Microwave ablation of hyperplastic parathyroid glands is a treatment option for end-stage renal disease patients ineligible for surgical resection / L. Zhuo, L. Zhang, L. Peng et al. // Int. J. Hyperthermia (International J. of Hyperthermia: The Official J. of European Society for Hyperthermic Oncology, North American Hyperthermia Group). - 2019. - V. 36 (1). - P. 29-35.

154. Minimally invasive parathyroidectomy and preoperative MIBI scans: correlation of gland weight and preoperative PTH / D. Calva-Cerqueira, B.J. Smith, M.L. Hostetler et al. // J. Am. Coll. Surg. - 2007. - V. 205 (4 Suppl). - P. S38-S44.

155. Minimally invasive radio-guided parathyroidectomy on a group of 452 primary hyperparathyroid patients: refinement of preoperative imaging and intraoperative procedure / D. Rubello, G. Mariani, M.R. Pelizzo et al. // Nuklearmedizin. - 2007. - V. 46 (3). - P.85-92.

156. National Osteoporosis Society Vitamin D Guideline Summary / T.J. Aspray, C. Bowring, W. Fraser et al. // Age Ageing. - 2014. - V. 43 (5). - P. 592-595.

157. Natural history of parathyroid function and calcium metabolism after kidney transplantation: a single-centre study / P. Evenepoel, K. Claes, D. Kuypers et al. // Nephrol Dial Transplant. - 2004. - V. 19 (5). - P. 1281-1287.

158. Near-Infrared Autofluorescence Image-Guided Parathyroid Gland Mapping in Thyroidectomy / S.W. Kim, H.S. Lee, Y.C. Ahn et al. // J. Am. Coll. Surg. - 2018. - V. 226 (2). - P. 165-172.

159. Near-infrared Raman spectoscopy for the classification of epithelial pre-cancers and cancers / N. Stone, C. Kendall, N. Shepherd et al. // Journal of Raman Spectroscopy. - 2002. - V. 33. - P. 564-573.

160. Newey, P.J. Parafibromin-functional insights / P.J. Newey, M.R. Bowl, R.V. Thakker // J. Intern. Med.-2009. - V. 266 (1). - P. 84-98.

161. Norman J. Minimally Invasive Radioguided Parathyroidectomy: An Endocrine Surgeon's Perspective / J. Norman // J. Nucl. Med. - 1998. - V. 39. - P.15-24. , Малоинвазивная паратиреоидэктомия под лучевым контролем: взгляд эндокринного хирурга

162. Noureldine, S.I. Minimally invasive parathyroid surgery / S.I. Noureldine, Z. Gooi, R.P. Tufano // Gland Surg. - 2015. - V. 4 (5). - P. 410-419.

163. On the use of autofluorescence for detection of intrathyroidal parathyroid adenoma / J. Henegan, S. McGrath, K. Shah, C. Bendinelli // ANZ. J. Surg. - 2020. -V. 90 (5). - P. 916-917.

164. Oxyphil Cell Parathyroid Adenomas Causing Primary Hyperparathyroidism: a Clinico-Pathological Correlation / P. Howson, S. Kruijff, A. Aniss et al. // Endocr. Pathol. - 2015. - V. 26 (3). - P. 250-254.

165. p21WAF1 and TGF-a mediate parathyroid growth arrest by vitamin D and high calcium / M. Cozzolino, Y. Lu, J. Finch et al. // Kidney Int. - 2001. - V. 60. - P. 21092117.

166. Palestini, N. Surgical anatomy of the parathyroid glands / N. Palestini // In: Primary, secondary and tertiary hyperparathyroidism. Updates in surgery / G. Gasparri, N. Palestini, M. Camandona, ed. - Milan: Springer, Milano, 2016. https://doi.org/10.1007/978-88-470-5758-6_2.

167. Pancreatitis and hyperparathyroidism: Still a rare association! / S. Thareja, i M. Manra, R. Shukla et al. // Med. J. Armed. Forces. India. - 2019. - V. 75 (4). - P. 444449.

168. Parathyroid carcinoma, atypical parathyroid adenoma, or parathyromatosis? / G.G. Fernandez-Ranvier, E. Khanafshar, K. Jensen et al. // Cancer. - 2007. - V. 110 (2). - P. 255-264.

169. Parathyroid cell resistance to fibroblast growth factor 23 in secondary hyperparathyroidism of chronic kidney disease / H. Galitzer, I.Z. Ben-Dov, J. Silver, T. Naveh-Many // Kidney Int. - 2010. - V. 77. - P. 211-218.

170. Parathyroid Computed Tomography Angiography: Early Experience with a Novel Imaging Technique in Primary Hyperparathyroidism / I.E. Schwartz, G.G. Capra, D.P. Mullin et al. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2019. - V. 161 (2). - P. 251-256.

171. Parathyroid gland anatomical distribution and relation to anthropometric and demographic parameters: a cadaveric study / F. Hojaij, F. Vanderlei, C. Plopper et al. // Anatomical Science International. - 2011. - V. 86 (4). - P. 204-212.

172. Parathyroid hyperplasia in uremic rats precedes down-regulation of the calcium receptor / C.S. Ritter, J.L. Finch, E.A. Slatopolsky, A.J. Brown // Kidney Int. - 2001. -V. 60. - P. 1737-1744.

173. Parathyroid neoplasms: clinical, histopathological, and tissue microarray-based molecular analysis / A. Stojadinovic, A. Hoos, A. Nissan et al. // Hum. Pathol. - 2003. - V. 34 (1). - P. 54-64.

174. Parathyroid Scintigraphy A Technologist's Guide / Contributors N. Fernando, Dr. Elif Hindie, MD, PhD, Sue Huggett et al. // EANM Guidelines. - Vienna, Austria: EANM European Association of Nuclear Medicine Technologist Committee and Technologist Education Subcommittee, 2005. - 44 p.

175. Parathyroid scintigraphy: When, how, and why? A concise systematic review / D. Taieb, E. Hindie, G. Grassetto et al. // Clinical Nuclear Medicine. - 2012. - V. 37 (6). - P. 568-574.

176. Parathyroid: The Pathology of Hyperparathyroidism / V. LiVolsi, K. Montone, Z. Baloch et al. // Surg. Pathol. Clin. - 2014. - V. 7 (4). - P. 515-531.

177. Persistence of primary hyperparathyroidism: a single-center experience (Персистенция первичного гиперпаратиреоза: опыт с одним центром) / D.M. Buzanakov, I.V. Sleptsov, A.A. Semenov et al. // Langenbeck's Archives of Surgery. -2022. - Т. 407. - № 8. - С. 3651-3659.

178. Persistent downregulation of calcium-sensing receptor mRNA in rat parathyroids when severe secondary hyperparathyroidism is reversed by an isogenic kidney transplantation / E. Lewin, B. Garfia, F.L. Recio et al. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2002. -V. 13. - P. 2110-2116.

179. Persistent primary hyperparathyroidism caused by adenomas identified in pharyngeal or adjacent structures / T.J. Chan, S.K. Libutti, J.A. McCart et al. // World. J. Surg. - 2003. - V. 27 (6). - P. 675-679.

180. P-glycoprotein expression is associated with sestamibi washout in primary hyperparathyroidism / Y. Gupta, R. Ahmed, L. Happerfield et al. // Br. J. Surg. - 2007.

- V. 94 (12). - P. 1491-1495.

181. Photodynamic identification of human parathyroid glands with 5-aminolevulinic acid / H. Akasu, T. Igarashi, K. Tanaka et al. // J. Nippon Med. Sch. - 2006. - V. 73 (5).

- P. 246-247.

182. Pitt, S.C. Secondary and tertiary hyperparathyroidism, state of the art surgical management / S.C. Pitt, R.S. Sippel, H. Chen // Surg. Clin. North. Am. - 2009. - V. 89 (5). - P. 1227-1239.

183. Policeni, B.A. Anatomy and Embryology of the Thyroid and Parathyroid Glands / B.A. Policeni, W.R.K. Smoker, D.L. Reede // Seminars in Ultrasound, CT and MRI. -2012. - V. 33 (2). - P. 104-114.

184. Pons, F. Biological factors influencing parathyroid localization / F. Pons, J.V. Torregrosa, D. Fuster // Nucl. Med. Commun. - 2003. - V. 24 (2). - P. 121-124.

185. Preoperative "mTc-sestamibi scintigraphy in patients with primary hyperparathyroidism and concomitant nodular goiter: comparison of SPECT-CT,

SPECT, and planar imaging / B. Shafiei, S. Hoseinzadeh, F. Fotouhi et al. // Nucl. Med. Commun. - 2012. - V. 33 (10). - P. 1070-1076.

186. Preoperative and Intraoperative Methods of Parathyroid Gland Localization and the Diagnosis of Parathyroid Adenomas / J. Baj, R. Sitarz, M. Lokaj et al. // Molecules.

- 2020. - V. 25 (7). - P. 1724.

187. Preoperative localization and radioguided parathyroid surgery / G. Mariani, S.A. Gulec, D. Rubello et al. // Nucl. Med. - 2003. - V. 44 (9). - P. 1443-58.

188. Pre-operative localization of abnormal parathyroid tissue by 99mTc-sestamibi in primary hyperparathyroidism using four- quadrant site analysis: an evaluation of the predictive value of vitamin D deficiency / Y.D. Tay, R. Yeh, J.H. Kuo et al. // Endocrine. - 2018. - V. 60 (1). - P. 36-45.

189. Primary hyperparathyroidism: epidemiology, clinical features, diagnostic tools and current management / A. Percivale, P. Gnerre, G. Damonte et al. // Italian Journal of Medicine. - 2015. V. 9 (4). - P. 330-345.

190. PT McBride. The development of hemodialysis and peritoneal dialysis. // In: Clinical dialysis / A.R. Nissenson, R.N. Fine, D.E. Gentile (ed.). - 3rd ed., 1995. - P. 125.

191. Quantitative analysis of technetium-99m-sestamibi uptake and washout in parathyroid scintigraphy supports dual mechanisms of lesion conspicuity / P. Robin, R. Klein, J. Gardner et al. // Nucl. Med. Commun. - 2019. - V. 40 (5). - P. 469-476.

192. Quantitative proteomics analysis of sporadic parathyroid adenoma tissue samples / A.K. Arya, S.K. Bhadada, P. Singh et al. // J. Endocrinol. Invest. - 2019. - V. 42 (5).

- P. 577-590.

193. Radioguided surgery in primary hyperparathyroidism: Results and correlation with intraoperative histopathologic diagnosis / J.P. Suárez, M.L. Domínguez, F.J. de Santos et al. // Acta Otorrinolaringol Esp. - 2018. - V. 69 (2). - P. 86-94.

194. Raman Spectroscopy Applied to Parathyroid Tissues: A New Diagnostic Tool to Discriminate Normal Tissue from Adenoma / A. Palermo, M. Fosca, G. Tabacco et al. // Anal. Chem. - 2018. - V. 90 (1). - P. 847-854.

195. Raman spectroscopy for identification of epithelial cancers / N. Stone, C. Kendall, J. Smith et al. // Faraday Discuss. - 2004. - V. 126. - P. 141-157; discussion 169-83.

196. Reduced p21, p27 and vitamin D receptor in the nodular hyperplasia in patients with advanced secondary hyperparathyroidism / M. Tokumoto, K., Tsuruya K. Fukuda et al. // Kidney Int. - 2002. - V. 62. - P. 1196-1207.

197. Regulation of parathyroid vitamin D receptor expression by extracellular calcium / B. Garfia, S. Canadillas, A. Canalejo et al. // J. Am. SocNephrol. - 2002. - V. 13. - P. 2945-2952.

198. Relationship of technetium Tc 99m sestamibi scans to histopathological features of hyperfunctioning parathyroid tissue / N.Y. Mehta, J.M. Ruda, S. Kapadia et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2005. - V. 131. - P. 493-498.

199. Reoperation for primary hyperparathyroidism: improvement of outcome over two decades / E. Karakas, H.H. Müller, T. Schlosshauer et al. // Langenbecks Arch Surg. - 2013. - V. 398. - P. 99-106.

200. Retrospective evaluation of the pre- and postoperative factors influencing the sensitivity of localization studies in primary hyperparathyroidism / F. Medas, E. Erdas, A. Longheu et al. // Int. J. Surg. - 2016. - V. 25. - P. 82-87.

201. Richard, M. Feasibility of parathyroid gland autofluorescence imaging after indocyanine green fluorescence angiography / M. Richard, P. Rizo // Front. Endocrinol. (Lausanne). - 2023. - V. 14. DOI: 10.3389/fendo.2023.1248449.

202. Sadideen, H.M. Total parathyroidectomy without autotransplantation after renal transplantation for tertiary hyperparathyroidism: long-term follow / H.M. Sadideen, J.D. Taylor, D.J. Goldsmith // Int. Urol. Nephrol. - 2012. - V. 44 (1). - P. 275-281.

203. Secondary and tertiary hyperparathyroidism: causes of recurrent disease after 446 parathyroidectomies / G. Gasparri, M. Camandona, G.C. Abbona et al. // Ann. Surg. -2001. - V. 233. - P. 65-69.

204. Seiler, S. Clinical relevance of FGF-23 in chronic kidney disease / S. Seiler, G.H. Heine, D. Fliser // Kidney Int. - 2009. - V. 76 (114). - P. S34-S42.

205. Serotonin syndrome following methylene blue infusion during parathyroidectomy: a case report and literature review / B.K.W. Ng, A.J.D. Cameron, Rh. Liang, H. Rahman // Canadian J. Anest. - 2008. - V.55. - P.36-41.

206. Shear wave elastography and parathyroid adenoma: A new tool for diagnosing parathyroid adenomas / G. Azizi, K. Piper, J.M. Keller et al. // Eur. J. Radiol. - 2016. - V. 85 (9). - P. 1586-1593.

207. Shear Wave Elastography in Diagnosing Secondary Hyperparathyroidism / L. Cotoi, F. Borcan, I. Sporea et al. // Diagnostics (Basel). - 2019. - V. 9 (4). - P. 213.

208. Sivri, S.K. Vitamin D metabolism. Calcium and vitamin D metabolism / S.K. Sivri // ITA, 2010. - 256 p.

209. SNM practice guideline for parathyroid scintigraphy 4.0 / B.S. Greenspan, G. Dillehay, C. Intenzo et al. // J. Nucl. Med. Technol. - 2012. - V. 40 (2). - P. 111-118.

210. Snover, D.C. Mitotic activity in benign parathyroid disease / D.C. Snover, K. Foucar // Am. J. Clin. Pathol. - 1981. - V. 75 (3). - P. 345-347.

211. Sporadic multiple parathyroid gland disease-a consensus report of the European Society of Endocrine Surgeons (ESES) / M. Barczynski, R. Bränström, G. Dionigi, R. Mihai // Langenbeck's Arch Surg. - 2015. - V. 400 (8). - P. 887-905.

212. Sun, J. Vitamin D and mucosal immune function / J. Sun // Curr. Opin. Gastroenterol. - 2010. - V. 26. - P. 591-595.

213. Superpixel Raman spectroscopy for rapid skin cancer margin assessment / X. Feng, M.C. Fox, J.S. Reichenberg et al. // J. Biophotonics. - .2020. - V. 13 (2). - P. e201960109.

214. Surgeon performed ultrasound facilitates minimally invasive parathyroidectomy by the focused lateral mini-incision approach / P.S.H. Soon, L.W. Delbridge, M.S. Sywak et al. // World. J. Surg. - 2008. - V. 32 (5). - P. 766-771.

215. Surgeon volume as a predictor of outcomes in inpatient and outpatient endocrine surgery / A.L. Stavrakis, P.H. Ituarte, C.Y. Ko et al. // Surgery. - 2007. - V. 142. -P.887-899.

216. Surgery or surveillance for mild asymptomatic primary hyperparathyroidism: a prospective, randomized clinical trial / E. Ambrogini, F. Cetani, L. Cianferotti et al. //

The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2007. - V. 92 (8). - P. 31143121.

217. Surgical management of hyperparathyroidism / J.L. Jameson, L.J. DeGroot, D.M. De Kretser et al. // Endocrinology: Adult and Pediatric (Seventh Edition). - 2 Vol. Set. - 7-th. Ed. - Philadelphia, PA USA, Elsevier, 2016. - 3555 p.

218. T MRI, CT, ultrasonography and scintigraphy in hyperparathyroidism / G.K. von Schulthess, W. Weder, N. Goebel et al. // Europ. J. Radiol. - 1988. - V. 7. - P. 157164.

219. The biochemical severity of primary hyperparathyroidism correlates with the localization accuracy of sestamibi and surgeonperformed ultrasound / D.T. Hughes, M.J. Sorensen, B.S. Miller et al. // J. Am. Coll. Surg. - 2014. - V. 219 (5). - P. 10101019.

220. The calcimimetic R-568 increases vitamin D receptor expression in rat parathyroid glands / M.E. Rodriguez, Y. Almaden, S. Canadillas et al. // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. - 2007. - V. 292. - P. F1390-F1395.

221. The diagnostic value of shear wave elastography for parathyroid lesions and comparison with cervical lymph nodes / A.V. Polat, M. Ozturk, B. Akyuz et al. // Med. Ultrason. - 2017. - V. 19 (4). - P. 386-391.

222. The effect of calcitriol, paricalcitol, and a calcimimetic on extraosseous calcifications in uremic rats / I. Lopez, F.J. Mendoza, E. Aguilera-Tejero et al. // Kidney Int. - 2008. - V. 73. - P. 300-307.

223. The positive effect of adenoma weight and oxyphil cell content on preoperative localization with 99mTc-sestamibi scanning for primary hyperparathyroidism / Y. Erbil, Y. Kapran, H. Içsever, et al. // Am. J. Surg. - 2008. - V. 195 (1). - P. 34-39.

224. The role of contrast-enhancend ultrasonography (CEUS) in comparison with 99mTechnetium-sestamibi scintigraphy for localization diagnostic of primary hyperparathyroidism / A. Agha, M. Hornung, H.J. Schlitt et al. // Clinical hemorheology and microcirculation. - 2014. - V. 58 (4). - P. 515-520.

225. The value of intraoperative PTH measurement in patients with mild hyperparathyroidism / T.D. Hathaway, G. Jones, M. Stechman et al. // Langenbecks Arch. Surg. - 2013. - V. 398. - P. 723-727.

226. Transcriptional activation of the Cdk inhibitor p21 by vitamin D3 leads to the induced differentiation of the myelomonocytic cell line U937 / M. Liu, M.H. Lee, M. Cohen et al. // Genes. Dev. - 1996. - V. 10 (2). - P. 142-153.

227. Ultrasound and sestamibi scan as the only preoperative imaging tests in reoperation for parathyroid adenomas / D.L. Feingold, H.R. Alexander, C.C. Chen et al. // Surgery. - 2000. - V. 128 (6). - P. 1103-1110.

228. Ultrasound-Guided Percutaneous Microwave Ablation of Parathyroid Adenoma / X. Cao, Z. Cheng, X. Yu et al. // Journal of Vascular and Interventional Radiology. -2016. - V. 27 (12). - P. 1929-1931.

229. US-guided Microwave Ablation of Hyperplastic Parathyroid Glands: Safety and Efficacy in Patients with End-Stage Renal Disease-A Pilot Study / L. Zhuo, L. Peng, Y. Zhang et al. // Radiology. - 2016. - V. 282 (2). - P. 576-584.

230. Utility of Indocyanine Green Fluorescence Imaging for Intraoperative Localization in Reoperative Parathyroid Surgery / S. Sound, A. Okoh, H. Yigitbas et al. // Surg. Innov. - 2019. - V. 26 (6). - P. 774-779.

231. Video-assisted minimally invasive parathyroidectomy: benefits and longterm results / C.P. Lombardi, M. Raffaelli, E. Traini et al. // World journal of surgery. -2009. - V. 33 (11). - P. 2266.

232. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) / R. Rizzoli, S. Boonen, M.L. Brandi et al. // Curr. Med. Res. Opin. - 2013. - V. 29 (4). - P. 305-313.

233. Wieneke, J.A. Parathyroid Adenoma / J.A. Wieneke, A. Smith // Head and Neck Pathol. - 2008. - V. 2 (4). - P. 305-308.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ICG - индоцианин зеленый

УЗИ - ультразвуковое исследование

ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография ОФЭКТ/КТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография с одномоментной рентгеновской компьютерной томографией РФП - радиофармпрепарат

ИФВ - интраоперационная флуоресцентная визуализации

МЭН - множественных эндокринных неоплазий синдром

ХПН - хроническая почечная недостаточность

ХБП - хроническая болезнь почек

ГД - гемодиализ

ПД - перитонеальный диализ

ИГХ - иммуногистохимическое исследование

ИЦХ - иммуноцитохимическое исследование

АГ - артериальная гипертензия

ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей

АИТ - аутоиммунный тиреоидит

ОЩЖ (ПЩЖ) околощитовидная железа

СГ - сцинтиграфия паращитовидных желез

NIR-визуализация (Near InfraRed) — метод визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне (700-900 нм) ЗПТ - заместительная почечная терапия АВ-фистула - артерио-венозное соустье (фистула)

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

АЛАСЕНС

аминолевулиноваг кислота&

1в1

_^

для приготовлен« "НИОПИК" раствора фиема вн) инстилляций

1,5 г

раствора

для приема внутрь /\f|ACEH^

1,5 г

СТЕРИЛЬНО

1 флакон

ч.

СТЕРИЛЬНО

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь и инстилляций per. №: ЛП-001848 от 21.09.12 -Действующее 1 флакон — 1,5г. аминолевулиновой кислоты Препарат вводился после разведения в 100-200,0 мл воды per os за 3 часа до операции из расчета 10 мг на 1 кг массы тела (1,5 г для лиц весом менее 150 кг)

Приложение 2