Изменения регионарной гемодинамики, функционального состояния сетчатки и зрительного нерва в ранние сроки закрытой травмы глаза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Бедретдинов, Алексей Наилевич

  • Бедретдинов, Алексей Наилевич
  • кандидат науккандидат наук
  • 2018, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.07
  • Количество страниц 129
Бедретдинов, Алексей Наилевич. Изменения регионарной гемодинамики, функционального состояния сетчатки и зрительного нерва в ранние сроки закрытой травмы глаза: дис. кандидат наук: 14.01.07 - Глазные болезни. Москва. 2018. 129 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Бедретдинов, Алексей Наилевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология, классификация и патогенез закрытой травмы глаза

1.2. Основные вопросы патогенеза, диагностики и лечения травматической оптической нейропатии

1.3. Роль электрофизиологических методов исследования в оценке функционального состояния зрительной системы при тупой травме глаза

1.4. Кровоток в сосудах глаза при закрытой травме глаза

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Клинико-функциональные методы исследования

2.3. Ультразвуковые методы исследования

2.4. Методы оценки функционального состояния сетчатки и зрительного нерва

2.5. Методы статистической и математической обработки результатов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РЕГИОНАРНОГО ГЛАЗНОГО КРОВОТОКА У ПАЦИЕНТОВ С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ГЛАЗА

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА У ПАЦИЕНТОВ С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ГЛАЗА

5.1. Результаты оценки зрительных вызванных потенциалов на вспышку и паттерны у пациентов с закрытой травмой глаза

4.2. Результаты оценки фотопического негативного ответа в колбочковой электроретинограмме у пациентов с закрытой травмой глаза

Глава 6. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГЛАЗА В РАННЕМ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

Глава 7. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ГЛАЗА В ПОЗДНЕМ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ГА - глазная артерия

ГК - ганглиозные клетки

ДЗН - диск зрительного нерва

ЗВП - зрительные вызванные потенциалы

ЗКЦА - задние короткие цилиарные артерии

ЗН - зрительный нерв

ЗТГ - закрытая травма глаза

МКОЗ - максимально корригированная острота зрения ОП - осцилляторные потенциалы ПЗВП - зрительные вызванные потенциалы на паттерн ТОН - травматическая оптическая нейропатия УЗИ - ультразвуковые исследования УЗДГ - ультразвуковая допплерография ФНО - фотопический негативный ответ ЦАС - центральная артерия сетчатки ЭРГ - электроретинограмма ЭФИ - электрофизиологические исследования М - индекс резистентности Уё1аБ1 - конечная диастолическая скорость убуб! - максимальная систолическая скорость

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменения регионарной гемодинамики, функционального состояния сетчатки и зрительного нерва в ранние сроки закрытой травмы глаза»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Травматические повреждения органа зрения занимают лидирующие позиции среди основных причин слепоты и слабовидения, составляя 22,8% в структуре первичной инвалидности по зрению, из них 53% случаев приходится на долю закрытой травмы глаза (ЗТГ) [17,23,48,58,120,145].

В последние десятилетия отмечается рост бытовой, криминально-бытовой и автодорожной травмы [79, 80, 112, 118, 154, 158, 179, 197, 206]. Резко увеличилось число ЗТГ полученных во время спортивных мероприятий. Наиболее часто данный вид травмы встречается при занятии боевыми искусствами, хоккеем, теннисом и относительно недавно появившемся пейнтболом [101, 129, 156, 184, 199].

На сегодняшний день изучен механизм контузионного поражения и патогенез деструктивных, воспалительных и репаративных процессов при ЗТГ. При механической травме глаза развивается стресс-реакция, направленная на поддержание гемостаза на тканевом уровне: активируются адренергические и холинергические механизмы вегетативной нервной системы, влияющие на электрогенез нервной ткани. При этом возникают изменения регионарной гемодинамики глаза, которые обусловлены воздействием вазомоторных факторов и механической травмой сосудов [81].

Известно, что ЗТГ характеризуется целым рядом различных клинических проявлений: посттравматическим воспалением, функциональными изменениями сетчатки и зрительного нерва вследствие ишемии, интраневрального отека, нарушения регионарной гемодинамики, токсического повреждения ганглиозных клеток (ГК) сетчатки продуктами перекисного окисления липидов, воздействия простагландинов [8,16,21,23,98,103,111].

Ведущее значение в развитии снижения зрительных функций и посттравматической атрофии зрительного нерва принадлежит сосудистым нарушениям в системе артерий, кровоснабжающих зрительный нерв и сетчатку [6, 25].По данным литературы повреждения зрительного нерва (ЗН) встречаются в

0,5-5% случаев черепно-мозговой травмы [30, 49, 76, 88, 167]. При сочетанной глазнично-лицевой и черепно-мозговой травме с переломами верхней стенки орбиты и канала ЗН травматическое повреждение нерва возникает в 11% случаев, из них стойкая потеря зрения - в 50% случаев [20, 105, 164, 198, 210, 222, 223]. При закрытой травме глаза травматическая оптическая нейропатия (ТОН) выявляется в 23,7% случаев и преимущественно является следствием непрямого вторичного повреждения ЗН [20].

Широко используемые в диагностике поражений структур глаза и орбиты ультразвуковые методы позволяют не только определить локализацию и тяжесть постконтузионных изменений, но и оценить состояние регионарной гемодинамики глаза [26,45,75]. Однако в литературе отсутствуют сведения о роли современных ультразвуковых методов исследования в диагностике нарушений кровотока в сосудах глаз при ЗТГ легкой и средней степени тяжести. Публикации, посвященные оценке изменений глазного кровотока при ЗТГ с помощью ультразвуковых допплеровских методов, преимущественно охватывают нарушения локальной гемодинамики при тяжелых контузиях с сопутствующими осложнениями в виде отслойки сетчатки, отслойки сосудистой оболочки и разрывами склеры.

Исследование функционального состояния сетчатки и зрительного нерва позволяет количественно оценить степень и уровень нарушений на протяжении всего зрительного пути, спрогнозировать дальнейшее течение постконтузионного процесса и определить оптимальную тактику лечения. Ряд публикаций посвящен применению электрофизиологических исследований (ЭФИ) при ЗТГ [31,32,34,36,66]. Однако исследование активности наиболее чувствительных к ишемии нейронов - ГК с помощью нового метода - фотопического негативного ответа (ФНО) колбочковой ЭРГ в раннем посттравматическом периоде не проводилось, отсутствуют сведения о состоянии функциональной активности спайковых нейронов проксимальной сетчатки и зрительного нерва при ЗТГ легкой и средней степени тяжести. Остается неизученным вопрос о взаимосвязи нарушений гемодинамики глаза и функционального состояния зрительного пути в

ранний период после травмы, преимущественно при легких ЗТГ с минимальными клиническими проявлениями. Ранняя диагностика травматической оптической нейропатии с определением степени тяжести травматического повреждения сетчатки играет важнейшую роль в оценке прогноза восстановления зрительных функций и своевременном назначении патогенетически ориентированной терапии.

Цель исследования - изучить показатели регионарной гемодинамики и функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва при закрытой травме глаза 1-й и 2-й степени тяжести в раннем посттравматическом периоде.

Задачи исследования

1. Определить характер и степень выраженности нарушений кровотока в сетчатке и зрительном нерве при закрытой травме глаза 1-2-й степени тяжести в раннем посттравматическом периоде и их взаимосвязь с клиническими проявлениями.

2. Исследовать динамику функционального состояния сетчатки и зрительного нерва в раннем посттравматическом периоде при закрытой травме глаза 1 -2-й степени тяжести, используя комплекс современных методов регистрации ЭРГ и ЗВП.

3. Изучить взаимосвязь изменений показателей гемодинамики в системе ретинальных и хориоидальных сосудов и функционального состояния сетчатки и зрительного нерва при закрытой травме глаза 1 -2-й степени тяжести.

4. Определить гемодинамические и функциональные критерии риска развития травматической оптической нейропатии при закрытой травме глаза.

5. Разработать алгоритм диагностики сосудистых и функциональных нарушений при закрытой травме глаза 1-2-й степени тяжести.

Научная новизна исследования

1. Впервые на основании комплекса ультразвуковых допплеровских методов исследования определены характерные нарушения гемодинамики в сосудах глаза при ЗТГ 1-2-й степени тяжести в раннем посттравматическом периоде.

2. Впервые с использованием современных методов регистрации ЭРГ и ЗВП изучены особенности функционального состояния сетчатки и зрительного нерва у пациентов с ЗТГ 1-2-й степени тяжести в динамике раннего посттравматического периода.

3. Впервые установлена тесная взаимосвязь снижения показателей скорости кровотока в ЦАС и ЗКЦА, увеличения вазорезистентности в системе ретинальных и хориоидальных сосудов с угнетением функции нейронов внутренней сетчатки и изменением паттерн ЗВП в раннем посттравматическом периоде при ЗТГ 1-2-й степени.

4. Впервые разработан алгоритм комплексного инструментального обследования пациентов с ЗТГ, который позволяет оценить степень тяжести повреждения сосудистой и нейрональной систем в раннем посттравматическом периоде.

Теоретическая и практическая значимость

1. На основании результатов ультразвуковых допплеровских методов исследования выявлены характерные для пациентов с ЗТГ признаки нарушения гемодинамики в ретинальных и хориоидальных сосудах глаза, степень выраженности которых ассоциируется с тяжестью клинических проявлений травмы.

2. Определены функциональные критерии, способствующие повышению эффективности диагностики посттравматических изменений в сетчатке и зрительном нерве, их мониторингу и прогнозированию результатов лечения.

3. Обоснована целесообразность включения в схему обследования пациентов с ЗТГ 1-2-й степени тяжести ультразвукового допплеровского исследования кровотока в ЦАС и ЗКЦА, регистрации зрительных вызванных

потенциалов на паттерн (малых угловых размеров) и фотопического негативного ответа колбочковой ЭРГ.

Методология и методы диссертационного исследования

Методологической основой диссертационной работы явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена в дизайне проспективного когортного открытого исследования с использованием клинических, инструментальных и статистических методов

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При закрытой травме глаза 1-2-й степени тяжести в раннем посттравматическом периоде наблюдается снижение показателей скорости кровотока в ретинальных и хориоидальных сосудах, степень выраженности которых ассоциируется с тяжестью клинических проявлений.

2. Изменения функциональной активности сетчатки при закрытой травме глаза 1-2-й степени характеризуются угнетением функции спайковых нейронов сетчатки (ганглиозных и амакриновых клеток), связанных с тяжестью травматического повреждения. При закрытой травме глаза 2-й степени регистрируются ранние нейродегенеративные изменения сетчатки, которые обнаруживаются даже при отсутствии видимых клинических проявлений на глазном дне.

3. Дефицит глазного кровотока (снижение показателей скорости в ЦАС и ЗКЦА) коррелирует с нарушениями функционального состояния сетчатки и зрительного нерва (угнетение амплитуд ФНО колбочковой ЭРГ и паттерн ЗВП) при закрытой травме глаза 1 -2-й степени в раннем постконтузионном периоде.

4. Установлена необходимость применения ультразвуковых допплеровских методов исследования гемодинамики в ЦАС и ЗКЦА в сочетании с электрофизиологическими методами (регистрация ФНО и паттерн ЗВП) в раннем постконтузионном периоде.

5. Разработанные гемодинамические и функциональные критерии, включенные в алгоритм комплексного обследования пациентов с закрытой

травмой глаза 1-2-й степени повышают эффективность ранней диагностики травматической оптической нейропатии.

Внедрение результатов работы в практику Результаты данного исследования внедрены в клиническую практику отдела ультразвуковых исследований, отдела клинической физиологии зрения им. С. В. Кравкова и отдела травматологии и реконструктивной хирургии ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Степень достоверности и апробация результатов Степень достоверности проведенных результатов исследования определяется достаточным и репрезентативным объемом выборок исследований и обследованных пациентов с использованием современных клинико-инструментальных методов исследования.

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца Министерства здравоохранения Российской Федерации. Основные положения и результаты исследования доложены на научно-практических конференциях: XXIV Конгресс Международного сообщества по ультразвуковой диагностике в офтальмологии SIDUO (Сан-Пауло, Бразилия 2012), 10th World Ocular Trauma Congress (Джайпур, Индия 2012), Конгресс Европейского общества офтальмологов SOE (Копенгаген, Дания, 2013); VIII Всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология - 2014» (Москва, 2015), VII Российский общенациональный офтальмологический форум «РООФ 2015» (Москва, 2015).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 4 статьи в журналах, входящих в перечень рецензируемых изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 129 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований, заключения,

выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 225 источников (из них отечественных - 72, зарубежных - 153). Диссертация иллюстрирована 24 таблицами и 39 рисунками.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология, классификация и патогенез закрытой травмы глаза

Травма органа зрения относится к числу особо сложных клинических и социальных проблем и является одной из основных причин временной или стойкой утраты трудоспособности лиц молодого возраста [146, 203, 215, 216]. По данным ВОЗ ежегодно регистрируется 55 млн травм глаз, приводящих к нетрудоспособности на срок более 1 дня и 750 000 случаев, требующих госпитализации [23, 177]. По данным отечественных авторов в офтальмологических стационарах от 27 до 33% составляют пациенты с травматическими повреждениями [48]. Ежегодно инвалидами по зрению становятся свыше 40 тыс. человек, из них 44,5% - лица трудоспособного возраста [65]. В 50% случаев повреждения органа зрения приводят к слепоте одного, в 20% - обоих глаз [58, 103, 122, 150, 171, 209, 221].

В последние десятилетия структура глазного травматизма изменилась. Отмечается рост бытовой, криминально-бытовой, спортивной и автодорожной травмы [79, 80, 112, 118, 154, 158, 179, 197, 206]. Одновременно увеличился удельный вес закрытой травмы глаза (17,9%), которая занимает второе место среди всех травм органа зрения, вызывая гибель глаза в 72,2% случаев [17].

В последние годы резко увеличилось число ЗТГ полученных во время спортивных мероприятий. Глазной травматизм отмечается фактически в любых видах спорта. Наиболее часто данный вид травмы встречается при занятии боевыми искусствами, хоккеем, теннисом и относительно недавно появившемся пейнтболом [101, 129, 156, 184, 199].

Другим актуальным на сегодняшний день источником ЗТГ являются дорожно-транспортные происшествия (ДТП). Особую роль в частоте травм глаза при ДТП приобретает травма подушкой безопасности. В различных литературных источниках имеются противоречивые данные по этому вопросу. Исследование травм в результате ДТП, проведенное Henry Ford Hospital [77], показало, что при срабатывании подушки безопасности общее число травм глаза значительно

сократилось в последнее десятилетие. По данным мета-анализа крупных клинических исследований 2003 г. риск тяжелых травм глаза в таких ситуациях составляет 0,4% [155]. Недавнее эпидемиологическое исследование продемонстрировало двукратное увеличение риска ЗТГ при срабатывании подушки безопасности и двукратное снижение риска - при использовании ремня безопасности [173].

На сегодняшний день изучены механизмы контузионного повреждения оболочек глаза, патогенез деструктивных, воспалительных и репаративных процессов при ЗТГ, клиника повреждений оболочек глаза и состояние офтальмотонуса в постконтузионном периоде [8, 14, 16, 18, 19, 21, 23, 28, 90, 99, 104, 113, 137, 212].

Тяжесть и многообразие клинических проявлений в пораженном глазу весьма вариабельны и зависят от множества факторов: размера и массы предмета, нанесшего травму; энергии удара и точки его приложения; положения глазного яблока в орбите в момент нанесения контузионной травмы; клинико-функционального состояния органа зрения на момент травмы [60, 61].

В настоящее время имеются различные дополняющие друг друга варианты классификаций ЗТГ [26, 27, 55, 63, 64]. В отечественной офтальмологии наиболее популярна классификация Г. А. Петропавловской (1975 г.) [55], согласно которой различают 3 степени тяжести контузий глаза: I степень - контузии, характеризующиеся обратимыми изменениями (отек и эрозии роговицы, берлиновское помутнение сетчатки, кольцо Фоссиуса, спазм аккомодации и т.д.), не приводящими к стойкому снижению зрения при выздоровлении; II степень -контузии, вызывающие стойкое снижение зрения (глубокие эрозии роговицы, локальные контузионные катаракты, разрывы сфинктера зрачка, ретролентальные кровоизлияния и т.д.) и III степень - крайне тяжелые изменения, включающие субконъюнктивальные разрывы склеры, приводящие к стойкой гипертензии или гипотонии глаза.

Учитывая современные данные о сути контузионного поражения органа зрения, А. В. Степановым и С. Н. Зеленцовым была предложена

усовершенствованная модификация классификации контузии глаза Г. А, Петропавловской (2005 г.) [62]:

1-я степень (легкая контузия) - характеризуется обратимыми изменениями придатков глаза и глазного яблока и не вызывает снижения зрения при выздоровлении: субконъюнктивальные кровоизлияния; легкий отек и эрозии роговицы; небольшие гифемы; кольцо Фоссиуса; спазм аккомодации; берлиновское помутнение сетчатки. ВГД - без изменений.

2-я степень (контузия средней тяжести) - контузия, вызывающая незначительные необратимые изменения структур глаза: глубокие эрозии роговицы, подвывих и вывих хрусталика; контузионная катаракта; выраженные надрывы сфинктера зрачка; паралитический мидриаз; внутриглазные кровоизлияния. ВГД - гипотония или гипертензия, купируемые медикаментозно.

3-я степень (контузия средней тяжести) - характеризуется разрывами и отслойкой внутренних оболочек глаза, ведущими к функциональной и анатомической гибели глаза. ВГД - стойкая гипотония или гипертензия, требующая хирургического вмешательства.

4-я степень (особо тяжелая контузия) - контузия с нарушением целостности наружных оболочек глаза с выпадением внутриглазных структур. ВГД - стойкая гипотония.

В зарубежной классификации BETT (Birmingham Eye Trauma Terminology, 1997 г.) различают 5 степеней тяжести травмы, определяемых по максимально корригированной остроте зрения. Кроме того, в этой классификации выделяют наличие или отсутствие относительного афферентного зрачкового дефекта в травмированном глазу, а также три зоны поражения глаза: I - наружная, ограничена бульбарной конъюнктивой, склерой, роговицей; II - включает передний отрезок - структуры переднего сегмента кнутри от роговицы до задней капсулы хрусталика и pars plicata; III - структуры, расположенные позади задней капсулы хрусталика [151; 181].

В результате ЗТГ возможно появление двух видов патологических изменений в глазу: одни являются непосредственным результатом механического

повреждения в момент травмы и возникающей при этом гидродинамической волны, другие носят вторичный характер и развиваются как следствие нарушений кровообращения и метаболических процессов в структурах глаза. Так, контузионное поражение вызывает деформацию глазного яблока, кратковременное резкое повышение внутриглазного давления в момент травмы, нарушение гемодинамики глаза, развитие общего и местного адаптационного синдрома и активацию компенсаторных механизмов, направленных на поддержку гомеостаза тканей глаза. Развивающаяся в дальнейшем воспалительная реакция приводит к ишемии и повреждению волокон зрительного нерва и сетчатки, обусловленного целым рядом причин: интраневральным отеком, токсическим повреждением ганглиозных клеток продуктами перекисного окисления липидов, воздействием простагландинов, посттравматическим повышением температуры тканей глаза [54, 85, 117, 141, 142, 149, 188, 189, 224, 225].

Механическая травма глаза вызывает развитие общего адаптационного синдрома (стресс-реакции), проявляющегося активацией адренергического и холинергического механизмов нервной системы. Влияние вегетативной нервной системы на функции внутриглазных структур происходит опосредованно с вовлечением в патологический процесс целого ряда факторов, влияющих на метаболизм внутриглазных тканей. Усиление процессов перикисного окисления липидов приводит к образованию биологически активных веществ: простагландинов, тромбоксана и простациклина, вызывающих различные изменения сосудистой системы травмированного глаза [8]. Простагландиновый механизм, роль которого в развитии реактивного синдрома доказана работами А. Я. Бунина и другими исследователями, приводит к усилению вазодилатации с одновременным усилением кровотока, повышением проницаемости сосудистой стенки и нарастанием гидратации внутриглазных тканей [11]. Вместе с тем, простагландины при их накоплении активируют симпатоадреналовую систему, что приводит к сужению сосудов. Выработка тромбоксана вызывает сосудосуживающий эффект и агрегацию тромбоцитов. Простациклин, напротив, способствует вазодилатации и дезагрегации тромбоцитов.

При ЗТГ происходит активация калликреин-кининовой системы, которая приводит к расширению артериол, сужению вен, повышению проницаемости стенки капилляров [15, 53, 185, 191]. В исследованиях Е. К. Бенделика, Л. К. Мошетовой и соавт. [8, 51] установлено, что при тупой травме глаза наблюдается две волны активации калликреин-кининовой системы: наиболее выраженная - в первые дни и менее выраженная - в конце второй недели после травмы глаза, отражающая воспалительный процесс в травмированном глазу и угасающая через месяц после травмы.

Клиническая картина ЗТГ характеризируется вариативностью симптоматики, связанной с изменениями, как переднего, так и заднего отрезка глазного яблока: гифемой, иридодиализом, подвывихом хрусталика, отслойкой цилиарного тела и сосудистой оболочки, разрывом сосудистой оболочки, отслойкой сетчатки и ретинальными кровоизлияниями, отеком диска зрительного нерва и макулярной области [29, 47, 160].

Берлиновский отек сетчатки определяется при офтальмоскопическом исследовании в центре или на периферии глазного дна, иногда распространяется широкой полосой вдоль ретинальных сосудов [23, 72, 83, 84, 102, 148]. При локализации отека в центре нередко вовлекается область диска зрительного нерва [26]. По степени выраженности отека сетчатки можно судить о тяжести травматического поражения: чем интенсивней белый цвет сетчатки, тем тяжелее степень контузии. В ряде случаев наблюдается прозрачный отёк сетчатки вокруг диска зрительного нерва. Одна из основных причин возникновения берлиновского отека сетчатки при контузии глаза - поражение опорных структур сетчатки [26]. Незначительное набухание и уплотнение опорного вещества сетчатки носит обратимый характер, однако не исключается возможность прогрессирования патологического процесса с последующей дистрофией нейроэпителия и снижением центрального зрения [40]. По мнению В. В. Кашникова [40] берлиновский отек сетчатки вызывает концентрическое сужение поля зрения без заметного снижения центрального зрения.

Кровоизлияния в сетчатку многообразны по форме и величине, чаще располагаются в макулярной, парамакулярной областях и вокруг диска зрительного нерва [26, 69, 70].

Нередко поражение макулы сопровождается признаками травматической макулопатии с полиморфной клинической картиной от едва заметной крапчатости до грубых скоплений пигмента [40]. Отсутствие мюллеровских волокон в макулярной зоне, обеспечивающих опорную функцию, часто приводит к появлению при контузии дырчатых разрывов, которые имеют округлые, чёткие контуры с ярко-красным рефлексом.

ЗТГ в большинстве случаев сопровождается изменением внутриглазного давления. Различают две фазы постконтузионных реактивных изменений офтальмотонуса: повышение ВГД и последующая гипотония. Первая фаза наблюдается обычно в течение первых двух-трех суток, вторая - в первые недели и месяцы [26]. Первоначально ВГД повышается за счет деформации глазного яблока. В основе развития первой гипертензивной фазы лежит нарушение секреторной функции цилиарного тела при образовании препятствия для оттока внутриглазной жидкости [26, 63].

Анализ причин временного снижения коэффициента лёгкости оттока показал, что возможную роль в этом процессе играют явления механической окклюзии выводных дренажных путей мелкими сгустками крови или повышением содержания белка во внутриглазной жидкости [67]. Более позднее повышение ВГД исследователи связывают со структурными изменениями в радужно-роговичном углу [56].

Другие авторы считают, что одним из патофизиологических механизмов нарушения гидродинамики пораженного глаза является изменение активности вегетативной нервной системы [60, 61]. Постконтузионные циркуляторные расстройства приводят к нарушению трофики и тканевого обмена [63, 126]. Рефлекторно повышается тонус парасимпатической системы и нарушается иннервация в области поражённого глаза на фоне усиления активности симпатического отдела нервной системы и изменений со стороны сердечно-

сосудистой системы [1]. Травма оказывает действие на протеолитическую систему крови и защитные функции тканей: калликреин-кининовую систему, ренин- ангиотензиновую систему, гемокоагуляцию, фибринолиз. Увеличенное содержание брадикинина способствует повышению тонуса вен, увеличению проницаемости сосудистой стенки, усилению процессов перекисного окисления липидов, что ведет к деструкции клеточных мембран [89, 170, 192, 201].

При механической травме глаза развивается стресс-реакция, направленная на поддержание гемостаза на тканевом уровне: активируются адренергические и холинергические механизмы вегетативной нервной системы, влияющие на электрогенез нервной ткани. При этом возникают изменения регионарной гемодинамики глаза, которые обусловлены воздействием вазомоторных факторов и механической травмой сосудов [81]. Сосудистая реакция как результат поражения сосудодвигательных нервов, в частности, блуждающего нерва сопровождается головной болью, изменением сознания, приступами тошноты, спазмом сосудов с последующим их расширением, проявляющимся гиперемией переднего и заднего отделов глаза (расширение сосудов радужки, цилиарная инъекция, гиперемия и отек диска зрительного нерва и др.).

При повышении ВГД увеличивается проницаемость ретинальных сосудов (в первую очередь артерий), возникает рефлекторная дилатация внутриглазных сосудов и замедление скорости кровотока [126]. Гипотония первой степени характеризуется снижением ВГД пораженного глаза по сравнению со здоровым, при этом абсолютные цифры ВГД находятся в пределах нормы. При гипотонии второй степени, или относительной гипотонии, ВГД соответствует нижней границе нормы.

При стойкой гипотонии третьей степени ВГД колеблется в пределах от 6 до 8 мм рт. ст. (при измерении 5-граммовым тонометром) и не имеет тенденции к нормализации. Для этой степени гипотонии характерно изменение рефракции в сторону миопии и постепенное развитие отёка зрительного нерва [26].

Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бедретдинов, Алексей Наилевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ажипа, Я. И. Трофическая функция нервной системы / Я. И. Ажипа. - М., 1990. - 671 с.

2. Алексеева, Г. Ф. Оценка постконтузионных внутриглазных трофических нарушений / Г. Ф. Алексеева // Клинико-инструментальные и физические методы диагностики и лечения посттравматических изменений органа зрения. - М., 1998. - С. 22.

3. Алексеева, И. Б. Хирургическое лечение посттравматической субатрофии глазного яблока : дис. ... канд. мед. наук / И. Б. Алексеева - М., 1985.

4. Астафьева, Н. В. Систематизация лечения посттравматической патологии глазного дна / Н. В. Астафьева, М. В. Конджария // Материалы научно-практ. конф. «Лечение посттравматической патологии заднего отдела глаза у пострадавших в экстремальных ситуациях». - М., 2004. - С. 22-23.

5. Бедретдинов, А. Н. Ультразвуковые методы исследования в диагностике нарушений регионарной гемодинамики при закрытой травме глаза / А. Н. Бедретдинов // Медицинская визуализация. - 2012. - № 3. - С. 28-33.

6. Бедретдинов, А. Н. Допплеровские методы в диагностике нарушений регионарной гемодинамики при закрытой травме глаза / А. Н. Бедретдинов, Р. А. Гундорова, Т. Н. Киселева, Д. С. Беляев // Сборник научных трудов IV Российского общенационального офтальмологического форума. - 2011. - Т. 1. -С. 13-16.

7. Бедретдинов, А. Н. Ультразвуковые и функциональные методы исследования в оценке степени тяжести поражения сетчатки и зрительного нерва при закрытой травме глаза / А. Н. Бедретдинов, Т. Н Киселева, И. В. Цапенко, М. В. Зуева // Тезисы VII Съезда специалистов ультразвуковой диагностики Сибири // Ультразвуковая диагностика. - 2006. - № 2. - С. 87.

8. Бенделек, Е. К. Контузии глаза: клинико-биохимические исследования, аспекты патогенеза : дис. ... д-ра мед. наук / Е. К.: Бенделек - М., 1998.

9. Богословский, А. И. Клиническая электрофизиология зрительной системы. Офтальмологическая электродиагностика / А. И. Богословский // Труды МНИИГБ им. Гельмгольца. - М. - 1980. - Вып. 24. - С. 3-29.

10. Бровкина А. Ф. Болезни орбиты / А. Ф. Бровкина. - М. : Медицина, 1993. - 240 с.

11. Бунин, А. Я. Экспериментальная терапия гипертензии, вызванной простагландинами / А. Я. Бунин, В. Н Ермакова // Простагландины в эксперименте и клинике. - М., 1978. - С. 70-72.

12. Валькова, И. В. Значение флуоресцентной ангиографии для выявления патологии заднего отдела глаза при тупой травме глазного яблока / И. В. Валькова // Вестник офтальмологии. - 1981. - № 5. - С. 35-36.

13. Валькова, И. В. Тупая травма глаза / И. В. Валькова. - Рига : РМИ, 1988.

14. Венгер, Г. Е. Посттравматическая гипотония глаза (клинические особенности и лечение) / Г. Е Венгер // Офтальм. журнал. - 1984. - № 7. - С. 410414.

15. Веремеенко, К. Н. Кининовая система / К. Н. Веремеенко. - К. : Здоровья, 1977. - 182 с.

16. Вериго, Е. Н. Сосудистая патология в патогенезе посттравматической гипотонии и субатрофии глаза / Е. Н Вериго // Сборник «Актуальные вопросы патологии сетчатой оболочки и зрительного нерва». - М., 1982. - С. 34-37.

17. Волков, В. В. Многообразие современных криминально-бытовых повреждений глаз и тактика их лечения / В. В. Волков, Г. А. Даль, В. С. Куликов [и др.] // Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях : сб. научн. работ МНИИ ГБ им. Гельмгольца. - М., 1993.

18. Волков, В. В. Травма глаза (понятие, распространенность, эпидемиология, этиопатогенез, госпитализация, диагностика, классификация) / В. В. Волков, Э. В. Бойко, М. М. Шишкин [и др.] // Офтальмохирургия. - 2005. -№ 1. - С. 13-17.

19. Волков, В. В. О патогенезе и лечении стойкой посттравматической гипотонии глаза / В. В. Волков, Е. Е. Сомов // Вестн. офтальм. - 1980. - № 2. -С. 24-26.

20. Волков, В. В. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия / В. В. Волков, Л. Б. Сухинина, Е. И. Устинова. - Л. : Медицина, 1985. - 216 с.

21. Григорьева, О. Г. Нарушение офтальмотонуса при контузиях глаз / О. Г. Григорьева // Вестн.офтальм. - 1978. - № 2. - С. 8-10.

22. Гундорова, Р. А. Особенности современной огнестрельной травмы глазного яблока / Р. А. Гундорова, А. Н. Степанов, О. И. Кваша // Актуальные вопросы офтальмологии : сб. тр. науч-практ. конф., посвященной 170-летию Московской офтальмологической клинической больницы. - М., 1996. - С. 41-42.

23. Гундорова, Р. А. Повреждения органа зрения. Вопросы, требующие дальнейших разработок / Р. А. Гундорова // Вестник офтальмологии. - 2006. -№ 1. - С. 24.

24. Гундорова, Р. А. Посттравматическая патология сосудистой оболочки / Р. А. Гундорова // Патология сосудистой и сетчатой оболочек глаза. - Кишинев, 1981. - С. 30.

25. Гундорова, Р. А. Травматическая оптическая нейропатия / Р. А. Гундорова, Т. Н. Киселева, А. Н. Бедретдинов // Российский офтальмологический журнал. - 2013. - № 1. - С. 103-105.

26. Гундорова, Р. А. Диагностика изменений гемодинамических показателей при контузии глазного яблока / Р. А. Гундорова, Т. Н. Киселева, А. Н. Бедретдинов, Д. С. Беляев // Сборник научных трудов Международной науч.-практ. конференции по офтальмохирургии «Восток-Запад». - Уфа, 2011. - С. 465-466.

27. Гундорова, P. A. Травмы глаза / P. A Гундорова, А. А Малаев, A. M Южаков. - М. : Медицина, 1986. - 367 с.

28. Гундорова, P. A. Проникающие ранения и контузии глазного яблока / P. A. Гундорова, Г. А Петропавловская. - М. : Медицина, 1975.

29. Гундорова, Р. А. Особенности лечения травматического гемофтальма и его последствий методом закрытой витрэктомии / Р. А. Гундорова, Л. Я. Полякова, В. П. Быков // Офтальм. журнал. - 1985. - № 1. - С. 1-4.

30. Еолчиян, С. А. Черепно-мозговая травма сопровождающаяся повреждением зрительного нерва : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.28 / Еолчиян Сергей Азнвович. - М., 1996. - 260 с.

31. Зеленцов, С. Н. Зрительно вызванные потенциалы при контузии глазного яблока / С. Н. Зеленцов // Сб. научн. трудов МНИИГБ им. Гельмгольца. - М., 1993.- С. 37-39.

32. Зеленцов, С. Н. Клинико-функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва при контузии глазного яблока : дис. ... канд. мед. наук / С. Н. Зеленцов. - 1995.

33. Зуева, М. В. Клетки Мюллера: роль в нормальном функционировании сетчатки и патогенезе ретинальных заболеваний / М. В. Зуева // Клиническая физиология зрения. - М. : НМФ МБН, 2002. - С. 92-109.

34. Зуева, М. В. Классификация окуло-окулярных реакций при тяжелой механической травме глаза по данным электрофизиологических и иммунологических исследований / М. В. Зуева, О. С., Слепова Р. А Гундорова [и др.] // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2007. - Т. 7, № 1. - С. 35-41.

35. Зуева, М. В. Структурно-функциональная организация клеток Мюллера: роль в развитии и патологии сетчатки / М. В. Зуева, И. В. Цапенко // Клиническая физиология зрения. Очерки / под ред. А. М. Шамшиновой. - 3-е издание. - М. : НМФ МБН. - 2006. - С. 144-205.

36. Зуева, М. В. Характер изменений биоэлектрической активности сетчатки в ранние сроки после контузии глазного яблока / М. В. Зуева, И. В. Цапенко, Р. А. Гундорова [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2000. - № 1. - С. 20-23.

37. Зуева, М. В. Изменение функции ганглиозных клеток сетчатки при глаукомной оптической нейропатии, ретробульбарном неврите и рассеянном склерозе / М. В. Зуева, И. В. Цапенко, О. А. Киселева [и др.] // Материалы XIII

научно-практической нейроофтальмологической конференции. - М. : Триада, 2012. - С. 22-23.

38. Зуева, М. В. Роль электроретинографии в диагностике и изучении патогенеза диабетической ретинопатии / М. В. Зуева, И. В. Цапенко, В. В. Нероев [и др.] // Клиническая физиология зрения / под ред. А. М. Шамшиновой [и др.]. -М. : НМФ МБН. - 2002.- С. 92-109.

39. Зуева, М. В. Роль клеток Мюлера в патогенезе пролиферативных изменений в сетчатке / М. В. Зуева, И. В. Цапенко, В. В. Нероев [и др.]// Материалы III научно-практической конференции «Пролиферативный синдром в офтальмологии». -М., 2004. - Т. 2. - С. 13-14.

40. Кашников, В. В. Комплексная диагностика в разработке показаний к лечению посттравматической патологии зрительно-нервного аппарата : дис. ... канд. мед. наук / В. В. Кашников. - Красноярск, 1991.

41. Кашников, В. В. Контузионная травма глаза / В. В. Кашников // Новосибирск, 2007. - 192 с.

42. Киселева, Т. Н. Изменения кровотока и функционального состояния сетчатки и зрительного нерва при закрытой травме глаза / Т. Н. Киселева, И. В. Цапенко, М. В. Зуева, А. Н Бедретдинов. // Российский офтальмологический журнал. - 2016. - № 1, том 9. - С. 32-38.

43. Козлов, В. И. Кровообращение глаз и циркуляция водянистой влаги в норме и при глаукоме : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. И. Козлов. -Запорожье, 1976. - 33 с.

44. Колчин, А. А. Корреляции функциональной активности сетчатки и ретинального кровотока у пациентов с диабетической ретинопатией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.07 / Колчин Антон Алексеевич. - М., 2013.

45. Конджария М. В. Патология зрительного нерва при постконтузионном гипотоническом синдроме : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.08 / Конджария Мери Викторовна. - М., 2004. - 103 с.

46. Кроль, Д. С. Особенности гемодинамики переднего отдела глаза в отдаленные сроки контузионного синдрома / Д. С. Кроль, В. М Шелудченко // Вестник офтальмологии. - 1985. - № 2.- С. 39-42.

47. Курбанова, Н. Ф. Клинические особенности больных с травмой глаза в условиях специализированного отделения / Н. Ф. Курбанова // Вестн. офтальмол. - 2003. - № 3. - С. 41-43.

48. Либман, Е. С. Комплексная характеристика инвалидности вследствие офтальмопатологии в Российской Федерации / Е. С. Либман, Э. В. Калеева, Д. П Рязанов // Федоровские чтения - 2011 : сборник научных трудов. - М., 2011.

49. Меркулов, И. И. Клиническая офтальмология. Книга третья / И. И. Меркулов. - Ереван : Айстан. - 1979. - 224 с.

50. Мишустин, В. В. Состояние гемодинамики, гидродинамики и зрительных функций после контузии глаза у детей разных возрастов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Мишустин. - М., 1970. - 29 с.

51. Мошетова, Л. К. Контузии глазного яблока, клиническая характеристика и исходы / Л. К. Мошетова, Е. К. Бенделик, И. Б. Алексеев [и др.] // Тезисы 6-го Всероссийского съезда офтальмологов. - М., 2000.

52. Нероев, В. В. Ишемические аспекты патогенеза заболеваний сетчатки /

B. В. Нероев, М. В. Зуева, И. В. Цапенко [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2010. - Т. 3. - №1. - С. 42-49.

53. Пасхина, Т. С. Кининовая система. Функция в плазме крови. Возможные пути направленного воздействия и регуляции / Т. С. Пасхина // Целенаправленный поиск новых сердечно-сосудистых препаратов. - Рига, 1980. -

C. 50-70.

54. Петропавловская, Г. А. Гидродинамические показатели при контузии глаза / Г. А. Петропавловская // Вестн. офтальмол. - 1967. - № 6. - С. 47-52.

55. Петропавловская, Г. А. Классификация контузионных поражений глаз / Г. А. Петропавловская // Травмы глаз. - М., 1970. - С. 101-104.

56. Петропавловская, Г. А. Контузии глазного яблока. Клинико-физиологическое и экспериментальное исследование / Г. А. Петропавловская, А. И. Богословский // Вестн. офтальмол. - 1966. - № 5. - С. 34-40.

57. Поляк, Б. Л. Повреждение органа зрения / Б. Л. Поляк. - Ленинград : Медицина, 1972. - 415 с.

58. Разумовский, М. И. Социально-трудовая реабилитация инвалидов вследствие травм органа зрения, проживающих в сельской местности / М. И. Разумовский, Л. Д. Шорохов, Л. Ф. Гришина, С. А. Стеценко. - СПб., 1993. - 16 с.

59. Скрипник, Р. Л. Особенности диагностики, лечения и прогнозирования исходов травм зрительного нерва : дис. ... д-ра мед. наук / Р. Л. Скрипник. - М., 1989

60. Степанов, А. В. Участие вегетативной нервной системы в механизмах постконтузионного реактивного синдрома глаза / А. В. Степанов, С. Н. Зеленцов // Сб. научн. трудов МНИИГБ им. Гельмгольца «Травмы глаз». - М., 1994. - С. 3941.

61. Степанов, А. В. Некоторые механизмы постконтузионных изменений функций глаза / А. В. Степанов, С. Н. Зеленцов // Сборник «Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях». - Суздаль, 1993. - С. 103.

62. Степанов, А. В. Контузия глаза / А. В. Степанов, С. Н. Зеленцов. - СПб. : Левша, 2005.

63. Сулеева, Б. О. Некоторые аспекты патогенеза и лечения контузий глаза / Б. О. Сулеева // Офтальм. журнал. - 1994. - № 6. - С. 348-352.

64. Фалк, И. И. Клиника и отдаленные результаты контузионных травм глаза мирного времени : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. И. Фалк. -Новосибирск, 1967. - 15 с.

65. Фокин, В. П. Слепота и слабовидение как причина инвалидности в Российской Федерации и в республиках бывшего СССР / В. П. Фокин, А. Д. Семенов, Л. И. Смуткина // Офтальмохирургия. - 2005. - № 2. - С. 48-52.

66. Чекалова, М. В. Закономерности изменения ретинальной функции после витреоретинальных вмешательств при посттравматической патологии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.07 / Чекалова Мария Владимировна. - М., 2013. -25 с.

67. Чуистова, И. П. Об изменениях ресничного тела при проникающих ранениях глазного яблока / И. П. Чуистова // Офтальмол. журн. - 1976. - № 7. -С. 515-518.

68. Шамшинова, А. М. Локальная электроретинограмма в клинике глазных болезней : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. М. Шамшинова. - М., 1989. - 52 с.

69. Шаповалова, Т. В. Клиника последствий тупой травмы глаза у диспансерных больных / Т. В. Шаповалова // Клиника, диагностика и лечение тяжелых повреждений органа зрения : научн. труды. - Краснодар, 1978. - Т. 64. -С. 77-78.

70. Шаповалова, Л. M. Состояние сетчатки и зрительного нерва у больных с контузиями и проникающими ранениями органа зрения / Л. M. Шаповалова, И. Р Локтионова // Материалы 4-й научно-практической конференции офтальмологов Северного Кавказа. - Краснодар, 1974. - С. 113-116.

71. Шелитовская, Т. М. Гипотония при контузии глаза / Т. М Шелитовская // Актуальные вопросы офтальмологии. - Киев, 1968. - Вып. 3. - С. 140-144.

72. Шершевская, О. И. Глазное дно при боевой травме глаза и черепа / О. И. Шершевская. - Новосибирск, 1950. - 211 с.

73. Agudo, M. Time course profiling of the retinal transcriptome after optic nerve transection and optic nerve crush / M. Agudo, M Perez-Martin, U. Loongren, et al. // Molec. Vision 2008. - No. 14. - P. 1050-1063.

74. Aitken, Р. Traumatic optic neuropathy / Р. Aitken, R. Sofferman // Ophthalmol. Clin. North. Am. - 1991. - No. 4. - P. 479-490.

75. Alp, M. N. Colour Doppler examination of early and late orbital haemodynamic changes in eyes with eyelid oedema due to blunt trauma / M. N. Alp, S. Aksay, M. Tola, et al. // Acta Ophthalmol. Scand. - 2006. - No. 84. - P. 242-245.

76. Al-Qurainy, I. A. Midfacial fractures and the eye: the development of a system for detecting patients at risk of eye injury - a prospective evaluation / I. A. Al-Qurainy, G. N. Dutton, V. Ilankovan, at al. // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1991 Dec. - No. 29(6). - P. 368-369.

77. Anderson, S. K. Incidence of ocular injuries in motor vehicle crash victims with concomitant air bag deployment / S. K. Anderson, U. R. Desai, S. V. Raman // Ophthalmology. - 2002. - No. 109. - P. 2356-2358.

78. Bach, M. Electrophysiological approaches for early detection of glaucoma / M. Bach // Eur. J. Ophthalmol. - 2001. - No. 11 (Suppl 2). - S41-S49.

79. Ball D C Bouchard C S Ocular morbidity associated with air bag deployment: a report of 7 cases and a review of the literature / D C Ball C S Bouchard //. Cornea. 2001. - No. 20. - P. 159- 163.

80. Banta, J. T. Ocular trauma / J. T. Banta. - 6th ed. - Philadelphia : Elsevier Saunders; 2013.

81. Bedretdinov, A. Doppler ultrasound diagnosis in blunt eye trauma / A. Bedretdinov, R. Gundorova, T. Kiseleva // Abstract book SOE. - 2013. - P. 211.

82. Berestka, J. S. Controversy in the management of traumatic optic neuropathy / J. S. Berestka, J. F. Rizzo // Int. Ophilialmol. Clin. - 1994. - No. 34. - P. 87-96.

83. Berlin, R. Zur sogenannten Commotio retinae / R. Berlin // Klin. Mbl. Augenhelk. - 1873. - Vol. 11. - No. 1. - P. 42-78.

84. Blight, R. Structural changes in the outer retinal layers following blunt mechanical non-perforating trauma to the globe: an experimental study / R. Blight, J. C. Hart // Br. J. Ophthalmol. - 1977 Sep. - No. 61 (9). - P. 573-587.

85. Blumenthal, M. Ocular circulation: analysis of the effect of induced ocular hypertension on reginal and choroidal blood flow in man / M. Blumenthal, M. Best, M. A. Galin, K. A. Gitter // Am. J. Ophthalmol. - 1971 Apr. - No. 71 (4). - P. 819-825.

86. Bodanapally, U. K. Diagnosis of traumatic optic neuropathy: application of diffusion tensor magnetic resonance imaging / U. K. Bodanapally, S. Kathirkamanathan, E. Geraymovych, et al. // J. Neuroophthalmol. - 2013 Jun. -No. 33(2). - P. 128-133.

87. Bodanapally, U. K. Traumatic optic neuropathy prediction after blunt facial trauma: derivation of a risk score based on facial CT findings at admission / U. K. Bodanapally, G. Van der Byl, K. Shanmuganathan. et al. // Radiology. - 2014 Sep. -No. 272(3). - P. 824-831.

88. Brandle, K. Post-traumatic optic nerve lesions (especially optic atrophy / K. Brandle // Confin. Neurol. - 1955. - No. 15(3). - P. 169-208.

89. Bricker-Anthony, C. Molecular changes and vision loss in a mouse model of closed-globe blast trauma / C. Bricker-Anthony, J. Hines-Beard, T. S. Rex // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2014 Jul 3. - No. 55(8). - P. 4853-62.

90. Brooks, A. M. V. Contusion injuries of the optic nerve / A. M. V Brooks //Austr. N. Z. J. Ophthal. - 1986. - V. 14., № 3. - P. 269-273.

91. Carta, A. Long-term outcome after conservative treatment of indirect traumatic optic neuropathy / A. Carta, L. Ferrigno, R. Leaci, et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2003 Feb. - No. 74 (2). - P. 246-248.

92. Carta, A. Visual prognosis after indirect traumatic optic neuropathy / A. Carta, L. Ferrigno, M. Salvo, et al. // Neuro-Ophthalmology Service J. - 2003. - No. 334.

93. Carter, K. D. Fluctuating Visual Loss Secondary to Orbital Emphysema / K. D. Carter, J. A. Nerad // Am. J. Ophthalmol. - 1987. - Vol. 104. № 6. - P. 664-665.

94. Chen, H. BDNF enhances retinal ganglion cell survival in cats with optic nerve damage / H. Chen, A. Weber // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2001. - No. 42. -P. 966-974.

95. Chen, H. The photopic negative response of flash ERG in nonproliferative diabetic retinopathy / H. Chen, M. Zhang, S. Huang, D. Wu // Doc. Ophthalmol. 2008. -V. 117. - P. 129-135.

96. Cheng, J. Y. The outer and inner retinal function in patients with multiple evanescent white dot syndrome / J. Y. Cheng, C. D. Luu, I. Y. Yeo, S. P.T. Chee // Clin. Experiment Ophthalmol. // 2009. - No. 37. - P. 478-484.

97. Cobb, W. A., A new component of the human electroretinogram / W. A. Cobb, H. B. Morton // J. Physiol. - 1954. - No. 123. - P. 36-37.

98. Cohen, L. H. Traumatic central retinal artery occlusion: diagnosis by colour Doppler imaging / L. H Cohen, M. E. Eidelman, I. Kaufman // J. Ultrasound. Med. -1993. - No. 12. - P. 411-413.

99. Colenbrander, M. C. The mechanics of ocular contusion / M. C. Colenbrander // Ophthalmologica (Basel). - 1965. - V. 149.- N 2.- P. 142-145.

100. Cook, M. W. Traumatic optic neuropathy: a metaanalysis / M. W. Cook, L. A. Levin, M. P. Joseph, E. F. Pinczower // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1996. - No. 122. - P. 389-392.

101. Corrales, G. Eye trauma in boxing / G. Corrales, A. Curreri // Clin. Sports Med. - 2009 Oct. - No. 28(4). - P. 591-607.

102. Cunha-Vaz J G. Studies on the permeability of the blood-retinal barrier. 3. Breakdown of the blood-retinal barrier by circulatory disturbances / J. G. Cunha-Vaz // Br. J. Ophthalmol. - 1966 Sep. - No. 50 (9). - P. 505-516.

103. Dandona, L. Ocular trauma in an urban population in southern India: the Andhra Pradesh Eye Disease Study / L. Dandona, R. Dandona, M. Srinivas, et al. // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2000 Oct. - No. 28 (5). - P. 350-356.

104. Davidson, P. C. Management of posterior segment ocular trauma / P. C. Davidson, P. Jr. Sternberg // Curr. Opin. Ophthalmol. - 1991 Jun. - No. 2 (3). - P. 337343.

105. De Witt, D. NMR-neuropathologie correlación in stroke / D. De Witt, P. Kistler, G. Miller, et al. // Stroke. - 1987. - Vol. 18. - P. 342-351.

106. Derr, P. H. Extraction and modeling of the oscillatory potential: signal conditioning to obtain minimally corrupted oscillatory potentials / P. H. Derr, A. U. Meyer, E. J. Haupt, M. G. Brigell // Doc. Ophthalmol. - 2002. - No. 104. - P. 37-55.

107. Di Polo, A. Prolonged delivery of brain-derived neurotrophic factor by adenovirus-infected Muller cells temporarily rescues injured retinal ganglion cells / A. Di Polo, L. Aigner, R. Dunn, et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. - 1998. - No. 95. -P. 3978-3983.

108. Dijk, H. W. Decreased Retinal Ganglion Cell Layer Thickness in Patients with Type 1 Diabetes / H. W. Dijk et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2010. - V. 51.

- N 7. - P. 3660-3665.

109. Dickinson, K. Size and quality of randomised controlled trials in head injury: review of published studies / K. Dickinson, F. Bunn, R. Wentz, et al. // BMJ. 2000. - No. 320. - P. 1308-1311.

110. Dolan, F. M. Recovery of visual function in a patient with birdshot chorioretinitis / F. M. Dolan, M. Gavin, S. Parks, D. Keating // Br. J. Ophthalmol. -2003. - No. 87. - P. 657-658.

111. Dratviman-Storobinsky, O. Progressive damage along the optic nerve following induction of crush injury or rodent anterior ischemic optic neuropathy in transgenic mice / O. Dratviman-Storobinsky, M. Hasanreisoglu, D. Offen, et al. // Molec. Vision. - 2008. - No. 14. - P. 2171-2179.

112. Duma, S. M. The effect of frontal airbags on eye injury patterns in automobile crashes / S. M. Duma, M. V. Jernigan, J. D. Stitzel, et al. // Arch. Ophthalmol. 2002. - No. 120. - P. 1517-1522.

113. Eagling, E. M. Ocular blunt trauma to the eye. Its relationship to the nature of the injury / E. M Eagling // Brit. J. Ophthalmol. - 1974. - V. 58. - N 2. - P. 126-140.

114. Edwards, P. Final results of MRC CRASH: a randomized placebo-controlled trial of intravenous corticosteroid in adults with head injury-outcomes as 6 months / P. Edwards, M. Arango, L. Balica, et al. // Lancet. - 2005. - No. 365. - P. 1957-1959.

115. Emanuelli, E. Post-traumatic optic neuropathy: our surgical and medical protocol / E. Emanuelli, M. Bignami, E. Digilio, et al. // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. -2015 Nov. - No. 272 (11). - P. 3301-3309.

116. Favilla, I. Ocular electrophysiology: principles and clinical applications / I. Favilla, W. R. Barry // Aust. J. Ophthalmol. - 1981. - No. 9. - P. 163-167.

117. Ffytche, T. J. Effect of changes in intraocular pressure on the retinal microcirculation / T. J. Ffytche, C. J. Bulpitt, E. M. Kohner, et al. // Br. J. Ophthalmol.

- 1974 May. - No. 58 (5). - P. 514-522.

118. Fineman, M. S. Ocular paintball injuries / M. S. Fineman // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2001 Jun. - No. 12(3). - P. 186-190. Review.

119. Garcia, D. M. Astrocytes as gate-keepers in optic nerve regeneration / D. M. Garcia, J. R. Koke.

120. Girard, B. C. Visual Improvement after transethmoidsphenoid decompression in optic nerve injuries / B. C. Girard, E. A. Botlzas, G. Lamas, J. Sot1dallt // J. Clin. Neuroophtl1 almol. - 1992. - No. 12. - P. 142-148.

121. Glim, H. Das Verhalt der Fixa tionsbewegungen des Auges bei zentalen Ausfallen / H. Glim, G. Cunther // Albr. V. Graefes Arch. Ophthalmol. - 1965. - V. 168. - P. 322-329.

122. Glynn, R. J. The incidence of eye injuries in New England adults / R. J. Glynn, J. M. Seddon, B. M. Berlin // Arch. Ophthalmol. - 1988 Jun. - No. 106 (6). -P. 785-9.

123. Goldberg, R. A. Extracranial optic canal decompression: indications and techniqt1e / R. A. Goldberg, K. D. Steinsapir // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. -1996. - No. 12. - P. 163-170.

124. Good, P. Electrophysiology and metallosis: support for an oxidative (free radical) mechanism in the human eye / P. Good, K. Gross // Ophthalmologica. - 1988. -No. 196(4). - P. 204-209.

125. Graham SL, Fortune B. Electrophysiology in Glaucoma Assessment // Glaucoma / T. M. Shaarawy, M. B. Sherwood, R. A. Hitchings, J. G. Crowston, - 2nd edit. - London : Elsevier. - No. 2015. - Pp. 149-168.

126. Gross, E. G. Posttraumatic yellow maculopaty / E. G Gross, W. R. Freeman // Retina. - l990. - No. 1. - P. 371.

127. Guerra, R. L. Fundus autofluorescence in blunt ocular trauma / R. L. Guerra, I. S. Silva, E. F. Marback, et al. // Arq. Bras. Oftalmol. - 2014 May-Jun. - No. 77(3). -P. 139-142.

128. Hara, A. Decreased inner retinal activity in branch retinal vein occlusion / A. Hara, M. Miura // Doc. Ophthalmol. - 1994. - No. 88. - P. 39-47.

129. Haring, R. S. Epidemiology of Sports-Related Eye Injuries in the United States / R. S. Haring, I. D. Sheffield, J. K. Canner, E. B. Schneider // JAMA Ophthalmol. - 2016, Dec 1. - No. 134 (12). - P. 1382-1390.

130. He, Z. Evaluation of transcranial surgical decompression of the optic canal as a treatment option for traumatic optic neuropathy / Z. He, Q Li, J. Yuan, et al. // Clin. Neurol. Neurosurg. - 2015 Jul. - No. 134. - P. 130-135.

131. Holder, G. E. The pattern electroretinogram in anterior visual pathway dysfunction and its relationship to the pattern visual evoked potential: a personal clinical review of 743 eyes / G. E. Holder // Eye. - 1997. - No. 11. - P. 924-934.

132. Holder, G. E. Electrodiagnostic assessment in optic nerve disease / G. E. Holder, R. P. Gale, J. F. Acheson, A. G. Robson // Curr. Opin. Neurol.- 2009 Feb. -No. 22 (1). - P. 3-10.

133. Holopigian, K. Electrophysiologic assessment of photoreceptor function in patients with primary open-angle glaucoma / K. Holopigian, V. C. Greenstein, W. Seiple, et al. // J. Glaucoma. - 2000. - No. 9 . - P. 163-168.

134. Hood, D. C. ISCEV guidelines for clinical multifocal electroretinography (2007 edition) / D. C. Hood, M Bash., M. Brigell, et. al. // Doc. Ophthalmol. - 2008. -Vol. 116. - P. 1-11.

135. Jarevalo, J. F. Update on Sympathetic Ophthalmia / J. Fernando Jarevalo, Reinaldo A. Garcia, Hassan A. Al-Dhibi, et al. // Middle East Afr. J. Ophthalmol. -2012 Jan-Mar. - No. 19 (1). - P. 13-21.

136. Jin-Feng, H. Protective effect of high concentration of BN52021 on retinal contusion in cat eyes / Huang Jin-Feng, Zhao Hai-Peng, Yang Yan-Feng et al. // BMC Ophthalmology. - 2015. - No. 15. - P. 50.

137. Joondeph, B. C. Blunt ocular trauma / B. C. Joondeph // Emerg. Med. Clin. North. Am. - 1988 Feb. - No. 6 (1). - P. 147-167.

138. Kang, S. Using Image J to evaluate optic disc pallor in traumatic optic neuropathy / S. Kang, U. S. Kim, J. Korean // Ophthalmol. - 2014 Apr. - No. 28 (2). -P. 164-169.

139. Karpe, G. Indications for electroretinography / G. Karpe // Arch. Ophthalmol. (Chir.). - 1958. - V. 60. - P. 889-896.

140. Kellner, U. Multifocal ERG in chloroquine retinopathy: regional variance of retinal dysfunction / U. Kellner, H. Kraus, M. H. Foerster // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2000. - No. 238. - P. 94-97.

141. Kitashoji, K. Experimental study of disturbance of choroidal circulation following blunt trauma / K. Kitashoji, T. Kohno, T. Miki // Folia Ophthalmol. Jpn. -1990. - No. 41. - P. 1783-1792.

142. Kitashoji, K. Experimental study of retinal opacity after ocular blunt trauma: fluorescein angiographic and histopathological appearance / K. Kitashoji, S. Namba, K. Hirai, M. Matsuyama // Folia Ophthalmol. Jpn. - 1985. - No. 36. - P. 1374-1378.

143. Kizawa, J. Changes of Oscillatory Potentials and Photopic Negative Response in Patients with Early Diabetic Retinopathy / J. Kizawa, et al. // Jap J. Ophthalmol. - 2006. - V. 50. - P. 367-373.

144. Klein, R. The Wisconsin Epidimiologic Study of Diabetic Retinopathy: II. Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is less 30 years / R. Klein., B. E. Klein, S. E Moss, M. D. Davis // Arch. Ophthalmol. - 1984. - V. 102. - P. 520-526.

145. Kline, L. B. Trat1matic optic neuropathy: diagnosis and management / L. B. Kline, N. J. Volpe, S. Lessell // Int. Ophthalmol. Clin. - 1991. - No. 31. - P. 142-156.

146. Klopfer, J. L. Ocular trauma in the United States. Eye injuries resulting in hospitalization, 1984 through 1987 / J. L. Klopfer, J. M. Tielsch, S. Vitale, et al. // Arch. Ophthalmol. - 1992 Jun. - No. 110 (6). - P. 838-842.

147. Knox, B. E. Optic nerve decompression via the lateral facial approach / B. E. Knox, G. A. Gates, S. M. Berry // Laryngoscope. - 1990. - No. 100. - P. 458-462.

148. Kohno, T. Experimental macular edema of commotio retinae: preliminary report / T. Kohno, T. Ishibashi, H. Inomata, et al. // Jpn. J. Ophthalmol. - 1983. -No. 27 (1). - P. 149-156.

149. Kohno, T. Choroidopathy after blunt trauma to the eye: a fluorescein and indocyanine green angiographic study / T. Kohno, T. Miki, K. Hayashi // Am. J. Ophthalmol. -1988. - No. 126. - P. 248-261.

150. Koval, R. The Israeli Ocular Injuries Study. A nationwide collaborative study / R. Koval, J. Teller, M. Belkin, et al. // Arch. Ophthalmol. - 1988 Jun. -No. 106 (6). - P. 776-780.

151. Kuhn, F. Birmingham Eye Trauma Terminology (BETT): terminology and classification of mechanical eye injuries / F. Kuhn, R. Morris, C. D. Witherspoon // Ophthalmol. Clin. North. Am. - 2002. - No. 15 (2). - P. 139-143.

152. Kumaran, A. M. Traumatic optic neuropathy: a review / A. M. Kumaran, G. Sundar, L. T. Chye // Craniomaxillofac. Trauma. Reconstr. - 2015 Mar. - No. 8 (1).

- P. 31-41.

153. Lavinsky, D. Fundus autofluorescence in patients with blunt ocular trauma / D. Lavinsky, E. N. Martins, J. A. Cardillo, M. E. Farah // Acta Ophthalmol. - 2011 Feb.

- No. 89 (1). - P. 89-94.

154. Lee, W. B. Airbags and bilateral eye injury: 5 case reports and a review of the literature / W. B. Lee, H. S. O'Halloran, P A. Pearson., et al. // J. Emerg. Med. -2001. - No. 20. - P. 129-134.

155. Lehto, K. S. Do motor vehicle airbags increase risk of ocular injuries in adults? / K. S. Lehto, P. O. Sulander, T. M. Tervo // Ophthalmology. - 2003. - No. 110.

- P. 1082-1088.

156. Leivo, T. Sports-related eye injuries: the current picture / T. Leivo, A. K. Haavisto, A. Sahraravand // Acta Ophthalmol. - 2015 May. - No. 93 (3). - P. 224-231.

157. Levin, L. IONTSG. The treatment of traumatic optic neuropathy: the International Optic Nerve Trauma Study / L. Levin, R. Beck, M. Joseph, et al. // Ophthalmol. - 1999. - No. 106. - P. 1268-1277.

158. Lueder, G. T. Air bag-associated ocular trauma in children / G. T. Lueder // Ophthalmology. - 2000. - No. 107. - P. 1472-1475.

159. Lugovkina, K. Functional results management of posttravmatic ocular hypotonic syndrome / K. Lugovkina, R. Gundorova, I. Alekseeva, et al. // Abstract book SOE. - 2013. - P. 150.

160. Lugovkina, K. Postcontusional cyclodialysis verities on the basis of ultrasound biomicroscopy and optical coherence tomography / K. Lugovkina, R. Gundorova, T. Kiseleva, et al. // Abstract book SIDUO. - 2012. - P. 32.

161. Machida, S. Correlation between photopic negative response and retinal nerve fiber layer thickness and optic disc topography in glaucomatous eyes / S. Machida., Y. Gotoh, Y. Toba, et al.// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2008. - V. 49. - N 5. - P. 2201-2207.

162. Machida, S. Photopic ERG negative response from amacrine cell signaling in RCS rat retinal degeneration / S. Machida., D. Raz-Prag, R. N. Fariss, et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2008. - V. 49. - N 1. - P. 442-452.

163. Machida, S. Photopic negative response of focal electroretinograms in glaucomatous eyes / S. Machida, Y. Toba, A. Ohtaki, et al. // Invest Ophthalmol Vis. Sci. - 2008. - No. 49. - P. 5636-5644.

164. Maegele, M. Reversal of isolated unilateral optic nerve edema with concomitant visual impairment following blunt trauma: a case report / M. Maegele // J. Med. Case Reports. - 2008. - No. 2. - P. 50.

165. Marek, M. Immediate short-duration hypothermia provides long-term protection in an in vivo model of traumatic axonal injury / M. Marek, B. T. Mattews, J. W. Lampe, et al. // Exp. Neuro. - 2009. - No. 215. - P. 119-127.

166. Moschos, M. M. Electrophysiological examination in uveitis: a review of the literature / Marilita M Moschos, Nikolaos S Gouliopoulos, Christos Kalogeropoulos // Clin Ophthalmol. - 2014. - No. 8. - P. 199-214.

167. Markwalder, H. Acute skull injury and loss of the visual field / H. Markwalder // Ophthalmologica. - 1969. - No. 159(1). - P. 55-64.

168. Marmor, M. F. ISCEV Standart for full-field clinical electroretinography (2008 update) / M. F Marmor, A. B Fulton, G. E. Holder, et al. // Doc. Ophthalmol. -2009. - V. 118. - P. 69-77.

169. Martenet, A. C. The value of electroretinography in uveitis / A. C. Martenet,

G. Niemeyer // Ophtalmologie. - 1990. - No. 4. - P. 169-172.

170. Masuda, T. The kallikrein system in retinal damage/protection / T. Masuda, M. Shimazawa, H. Hara // Eur. J. Pharmacol. - 2015 Feb 15. - No. 749. - P. 161-163.

171. May, D. R. The epidemiology of serious eye injuries from the United States Eye Injury Registry / D. R. May, F. P. Kuhn, R. E. Morris, et al.// Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2000 Feb. - No. 238 (2). - P. 153-157.

172. McCulloch, D. L. ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2015 update) / D. L. McCulloch, M. F.Marmor, M. G. Brigell, et al. // Doc. Ophthalmol. - 2015 Feb. - No. 130 (1). - P. 1-12.

173. McGwin, G. Risk factors for motor vehicle collision-related eye injuries/ G. McGwin, C. Owsley // Arch. Ophthalmol. - 2005. - No. 123. - P. 89-95.

174. Miotke, J. Immunohistochemical localization of CNTFRalpha in adult mouse retina and optic nerve following intraorbital nerve crush: evidence for the axonal loss of a trophic factor receptor after injury / J. Miotke, A. MacLennan, R. Meyer // J. Comp. Neurol. - 2007. - No. 500. - P. 384-400.

175. Moschos, M. N. Assessing hydroxychloroquine toxicity by the multifocal ERG / M. N. Moschos, M. M. Moschos, M. Apostolopoulos, et al. // Doc. Ophthalmol. - 2004. - No. 108. - P. 47-53.

176. Muller, A. Astrocyte-derived CNTF switches mature RGCs to a regenerative state following inflammatory stimulation / A. Muller, T. Hauk, D. Fischer // Brain. -2007. - No. 130. - P. 3308-3320.

177. Negrel, A. D. The global impact of eye injuries / A. D. Negrel, B. Thylefors // Ophthalmic. Epidemiol. - 1998. - No. 5. - P. 143-169.

178. Ott, I. Traumatic optic neuropathy: a review of the literature in the light of personal experiences / I. Ott, K. Schwager, R. Hagen, G. Baier; Klinikum Darmstadt GmbH, Klinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf-, Hals- und plastische Gesichtschirurgie, Darmstadt.

179. Parker, J. F. Eye injuries due to paintball sports: a case series / J. F. Parker,

H. K. Simon // Pediatr. Emerg. Care. - 2004 Sep. - No. 20 (9). - P. 602-603.

180. Peto, R. Possible explanations of the CRASH result / R. Peto // Lancet. -2005. - No. 364. - P. 213.

181. Pieramici, D. J. A system of classifying mechanical injuries of the eye (globe) / D. J. Pieramici, P. Jr. Stenberg, T. M. Sr. Aaberg, et al. // Am. J. Ophthalmol. 1997. - No. 123. - P. 820-831.

182. Pocock, S. Trials stopped early: too good to be true? / S. Pocock, I. White // Lancet. - 1999. - No. 353. - P. 943-944.

183. Preiser, D. Photopic negative response versus pattern electroretinogram in early glaucoma / D. Preiser, W. A. Lagreze, M. Bach, C. M. Poloschek // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2013. - No. 54(2). - P. 1182-1191.

184. Priluck, J. C. Traumatic optic neuropathy in a 17-year-old football player / J. C. Priluck, A. J. Locastro // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. - 2011 Mar-Apr. -No. 48 (2). - P. 124-126.

185. Proud, D. Kinin formation: mechanisms and role in inflammatory disorders / D. Proud, A. Kaplan, P. Annu // Rev. Immunol. - 1988. - No. 6. - P. 49-83.

186. Rangaswamy, N. V. Effects of Spectral Characteristics of Ganzfeld Stimuli on the Photopic Negative Response (PhNR) of the ERG / N. V. Rangaswamy, S. Shirato, M. Kaneko, et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -2007. - V. 48. - N 10.-P. 4818-4828.

187. Reddy, R. P. Traumatic optic neuropathy: facial CT findings affecting visual acuity / R. P. Reddy, U. K. Bodanapally, K. Shanmuganathan, et al. // Emerg. Radiol. -2015 Aug. - No. 22(4). - P. 351-356.

188. Reinhardt, M. The behavior of the peripheral arterial blood pressure following compression of the eyeball (Aschner-Dagnini reflex) / M. Reinhardt, H. P. Brandt, E. Zintl // Z .Kreislaufforsch. - 1966 Apr. - No. 55 (4). - P. 417-427.

189. Riehm, E. Blood flow in retinal capillaries in the presence of increased intraocular pressure / E. Riehm, H. H. Podesta, C. Bartsch.// Ophthalmologica. - 1972. - No. 164 (4). - P. 249-251.

190. Robillard, B. G. Optic nerve size in traumatic optic neuropathy / B. G. Robillard, B. S. Sires, E. F. Pinczower; Washington University School of Medicine, Department of Otolaryngology, St. Louis, Missouri, USA.

191. Rodell, T. C. The kallikrein/kinin system and kinin antagonists in trauma / T. C. Rodell // Immunopharmacology. - 1996 Jun. - No. 33(1-3). - P. 279-283.

192. Rossi, T. The pathogenesis of retinal damage in blunt eye trauma: finite element modeling / T. Rossi, B. Boccassini, L. Esposito, et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2011 Jun 7. - No. 52 (7). - P. 3994-4002.

193. Sarikcioglu, L. Effect of intrathecal FK506 administration on intraorbital optic nerve crush, and ultrastructural study / L. Sarikcioglu, N. Demir, Y. Akar, A. Demirtop // Can. J. Ophthalmol. - 2009. - No. 44. - P. 427-430.

194. Sarkies, N. Traumatic optic neuropathy / N. Sarkies // Eye. - 2004. - No. 18.

- P. 1122-1125.

195. Seiff, S. High dose corticosteroids for treatment of vision loss due to indirect injury to the optic nerve / S. Seiff // Ophtlialmic. Surg. - 1990. - No. 21. - P. 389-395.

196. So, S. C. Evaluation of hydroxychloroquine retinopathy with multifocal electroretinography / S. C. So, T. R. Hedges, J. S. Schuman, M. L. Quireza // Ophthalmic. Surg. Lasers. Imaging. - 2003. - No. 34. - P. 251-258.

197. Sponsel, W. E. Blunt eye trauma: empirical histopathologic paintball impact thresholds in fresh mounted porcine eyes/ W. E. Sponsel, W. Gray, F. W. Scribbick, et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2011, Jul 15. - No. 52 (8). - P. 5157-5166.

198. Steinsapir, K. Traumatic optic neuropathy: a critical update / K. Steinsapir, R. Goldberg // Comprehensive ophthal update 2005. - No. 1. - P. 1-14.

199. Bro, T. Floorball-related eye injuries: The impact of protective eyewear / T. Bro, F. Ghosh // Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. - 2016.

200. Takeda, N. Electrophysiologic findings in optic nerve dysfunction associated with multiple evanescent white dot syndrome / N. Takeda, K. Numata, S. Yamamoto, et al.// Doc. Ophthalmol. 1992. - No. 79. - P. 295-302.

201. Tervo, T. Ocular neuropeptides / T. Tervo, K. Tervo, L. Eranko // Med. Biol.

- 1982 Apr. - No. 60 (2). - P. 53-60. Review.

202. Tezel, G. Role of tumor necrosis factor receptor-1 in the death of retinal ganglion cells following optic nerve crush injury in mice / G. Tezel, X. Yang, J. Yang, M. Wax // Brain. Res. - 2004. - No. 996. - P. 202-212.

203. Tielsch, J. M. Time trends in the incidence of hospitalized ocular trauma / J. M. Tielsch, L. Parver // Arch. Ophthalmol. - 1989 Apr. - No. 107 (4). - P. 519-523.

204. Tremblay, F. The electroretinographic diagnosis of the incomplete form of congenital stationary night blindness / F. Tremblay, R. G. Laroche, I. De Becker // Vision Res. - 1995. - No. 35. - P. 2383-2393.

205. Tsuzuki, K. Clinical importance of the oscillatory potential in the human ERG / K. Tsuzuki // Acta Soc. Ophthalmol. Jap. - 1961. - V. 65. - P. 1494-1509.

206. Viestenz, A. Blunt ocular trauma. Part I: blunt anterior segment trauma / A. Viestenz, M. Küchle // Ophthalmologe. - 2004 Dec. - No. 101 (12). - P. 1239-1257.

207. Viswanathan, S. The photopic negative response of the macaque electroretinogram: reduction by experimental glaucoma / S. Viswanathan, L. J. Frishman. J. G. Robson, et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1999. - V. 40. - N 6. -P. 1124-1136.

208. Viswanathan, S. I. The photopic negative response of the flash electroretinogram in primary open angle glaucoma / S. I. Viswanathan, L. J. Frishman, J. G. Robson, J. W. Walters // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2001 Feb. - No. 42 (2). -P. 514-522.

209. Voon, L. W. The epidemiology of ocular trauma in Singapore: perspective from the emergency service of a large tertiary hospital / L. W. Voon, J. See, T. Y. Wong // Eye (Lond.). - 2001 Feb. - No. 15(Pt 1). - P. 75-81.

210. Warner, N. Traumatic optic neuropathy: a review of the current literature / N. Warner, E. Eggenberger // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2010 Nov. - No. 21 (6). -P. 459-462. Review.

211. Wachtmeister, L. The oscillatory potentials of the mudpuppy retina / L. Wachtmeister, J. E. Dowling // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1978. - No. 17. -P. 1176-1188.

212. Williams, D. F. Posterior segment manifestations of ocular trauma / D. F. Williams, W. F. Mieler, G. A. Williams // Retina. - 1990. - No. 10. Suppl. 1. - S.35-44.

213. Wilsey, L. J. Electroretinography in glaucoma diagnosis / L. J. Wilsey, B. Fortune // Current opinion in ophthalmology. - 2016. - No. 27(2). - P. 118-124.

214. Wilson, J. L. Reliability of postal questionnaires for the Glasgow Outcome Scale / J. L. Wilson, P. Edwards, H. Fiddes, et al. // J. Neurotrauma. - 2002. - No. 19. -P. 999-1005

215. Wong, T. Y. The prevalence and 5-year incidence of ocular trauma. The Beaver Dam Eye Study / T. Y. Wong, B. E. Klein, R. Klein // Ophthalmology. - 2000 Dec. - No. 107 (12). - P. 2196-2202.

216. Wong, T. Y. A population-based study on the incidence of severe ocular trauma in Singapore / T. Y. Wong, J. M Tielsch // Am. J. Ophthalmol. - 1999 Sep. -No. 128 (3). - P. 345-351.

217. Wu, N. Traumatic optic neuropathy therapy: an update of clinical experimental studies / N. Wu, Z. Q. Yin, Y. Wang // J. Int. Med. Research. - 2008. -No. 36. - P. 883-889.

218. Wyllie, A. M. Traumatic ischaemic optic neuropathy / A. M. Wyllie, D. McLeod, J. F. Cullen // Brit. J. Ophthal. - 1972. - No. 56. - P. 851-853.

219. Yang, Q. T. Evaluation of traumatic optic neuropathy in patients with optic canal fracture using diffusion tensor magnetic resonance imaging: a preliminary report / Q. T. Yang, Y. P. Fan, Y. Zou, et al. // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 2011. -No. 73 (6). - P. 301-307.

220. Young, W. The Second National Acute Spinal Cord Injury Study / W. Young, M. B. Bracken // J. Neurotrauma. - 1992. - No. 1. - S397-S405.

221. Yu, T. S. A case-control study of eye injuries in the workplace in Hong Kong / T. S. Yu, H. Liu, K. Hui // Ophthalmology. - 2004 Jan. - No. 111 (1). - P. 7074.

222. Yu-Wai-Man, P. Steroids for traumatic optic neuropathy (Review) / P. Yu-Wai-Man, P. G. Griffiths // Coch. Collab. - 2009. - No. 1. - P. 1-16 (Specifically looking at steroids for the treatment of TON and their risks or benefits).

223. Yu-Wai-Man, P. Surgery for traumatic optic neuropathy (Review) / P. Yu-Wai-Man, P. G. Griffiths // Coch. Collab. - 2009. - No. 1. - P. 15-28 (Specifically looking at surgery for the treatment of TON and its risks or benefits).

224. Zdenek, G. Combined posterior contusion and penetrating injury in the pig eye. A natural history / G. Zdenek, J. R Stephen // Br. J. Ophthalmol. - 1982. - No. 66.

- P. 793-798.

225. Zdenek, G. Combined posterior contusion and penetrating injury in the pig eye. Histopathological features / G. Zdenek, J. R. Stephen // Br. J. Ophthalmol. - 1982.

- No. 66. - P. 799-804.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.