Изучение свойств местных анестетиков и оценка возможности их применения при лечении заболеваний роговицы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Шахназарова, Аида Абдуллаевна

  • Шахназарова, Аида Абдуллаевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.08
  • Количество страниц 155
Шахназарова, Аида Абдуллаевна. Изучение свойств местных анестетиков и оценка возможности их применения при лечении заболеваний роговицы: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.08 - Глазные болезни. Санкт-Петербург. 2004. 155 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шахназарова, Аида Абдуллаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. Чувствительная иннервация роговой оболочки и гистоморфологическая характеристика ее структур.ю

ГЛАВА 2. Современные представления о препаратах, используемых для капельной анестезии в офтальмологии.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. Материал и методы исследований. экспериментальная часть

ГЛАВА 4. Активность анестетиков при капельной анестезии глазного яблока и их влияние на репаративную регенерацию эпителия роговицы.

Местноанеспезирующая активность препаратов.

Влияние анестетиков на репаративную регенерацию эпителия роговицы.

Гистоморфологические исследования роговицы в процессе ее реэпителизации. клиническая часть

ГЛАВА 5. Сравнительное изучение местных анестетиков при поверхностной анестезии глазного яблока и их применение при болевом синдроме, вызванном травмой юговой оболочки.

Сравнительная активность местных анестетиков при поверхностной анестезии глазного яблока у здоровых

Влияние местных анестетиков на длительность болевого синдрома и сроки заживления роговицы, при ее повреждении.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.00.08 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изучение свойств местных анестетиков и оценка возможности их применения при лечении заболеваний роговицы»

Асстуалыюсгь темы. В современной офтальмологии местные анестетики, используемые для поверхностной (капельной, инстиллядионной) анестезии глазного яблока, занимают значительное место в диагностических исследованиях, лечебных манипуляциях, при хирургических и лазерных вмешательствах.

В последние годы успехи в хирургии катаракты и глаукомы (операции через малый разрез, складные (гибкие) интраокулярные линзы (ИОЛ), непроникающие операции при глаукоме, совершенствование инсгрументов и хирургической техники) позволили заменить ретробульбарную анестезию на менее травматичные методы обезболивания. В офтальмохирургии стали шире применять только капельную (эпибульбарную) анестезию или ее сочетание с седативными препаратами, субконъюнктивальной, парабульбарной и интраокулярной (внутрикамерной) анестезией (Ивашина А.И. и др., 1998; Novak K.D. et al., 1995; Anderson С.J., 1996; Roman S. et al., 1996; Vicary D., et al, 1998; Momose A. et al., 1998; Patel B.C. et al., 1998; Jacobi Ph.C. et al., 2000).

Новым стимулом для изучения свойств анестетиков и синтеза новых препаратов, сочетающих высокую активность и минимальную токсичность при поверхностной анестезии глазного яблока, явилось распространение рефракционных лазерных операций.

Основными критериями при выборе местного анестетика являются помимо высокой активности, низкая эпителиальная токсичность. Например, использование 0,5% и 1% дикаина, хотя он и обеспечивает стойкую анестезию, нежелательно из-за выраженных изменений эпителия, быстрого его слущивания во время операции и частого развития дистрофических состояний эпителия после операщш (Куренков В.В., 1998; Шелудчешсо В.М. и др., 2002).

По мнению многих исследователей, местные анестетики оказывают токсическое воздействие на ткани роговой оболочки при использовании высоких концентраций препаратов или длительном их применении. Токсические свойства препаратов связывают с их воздействием на клеточные мембраны и включением в структуру ее липидов и белков, которое влечет за собой дефицит энергии и блокирование транспорта ионов, торможение механизмов митоза и клеточной миграции (Ходоров Б.И. и др., 1984; Елисеева С.В. и др., 1990; Галенко-Ярошевский А.П., 1998; Миллер Р.Д. и др., 1998; Covino B.G., 1981; Wildsmith J.A.W., 1986). Токсичность местных анестетиков зависит от темпа их элиминации. Несмотря на медленный гидролиз местных анестетиков, их токсичность быстро ослабевает после инсталляций благодаря слезотечению, смывающему препарат с поверхности глазного яблока (Boljka М., et al., 1994; Bennett D.S.E. et al., 1998).

Из-за боязни вызвать замедление репаративных процессов применение местных анестетиков при патологии роговой оболочки, сопровождающейся болевыми ощущениями в глазу, ограничено. Хотя, в доступной литературе имеются сообщения о применении слабых концентраций анестетиков для устранения боли после фоторефракционной кератэктомии, до настоящего времени остается открытым вопрос об оптимальном режиме дозирования и допустимых сроках применения препаратов (Seitz В. et al., 1996; Shahinian L.J. et al., 1997; Brilakis H.S. et al., 2000). Кроме того, не все местные анестетики одинаково токсичны для тканей роговой оболочки: наиболее полно изучены свойства кокаина и дикаина, противоречивы сведения о токсичности лидокаина и бупивакаина, недостаточно изучены пропаракаин и оксибупрокаин.

Из большого количества местноанестезирующих веществ лишь ограниченное число их обладает способностью вызывать поверхностную анестезию. До настоящего времени активность местных анестетиков при эпибульбарном введении изучена недостаточно, сведения о глубине и длительности анестезии роговицы, вызванной ими, противоречивы. Во многом это объясняется использованием различных методов определения анестезии роговицы. Особое значение, прежде всего с практической точки зрения, имеет сопоставление положительных и отрицательных свойств, традиционно используемых и новых препаратов, что имеет определяющее значение при их выборе для обезболивания в конкретной клинической ситуации.

Цель исследования:

Изучить, какие из местных анестетиков обладают высокой анестезирующей активностью и минимальным токсическим действием для использования при болевом синдроме, сопровождающем повреждения роговицы.

Задачи исследования.

1. В эксперименте на глазах кроликов изучить:

• анестезирующий эффект новых препаратов, используемых при капельной анестезии;

• влияние анестетиков на регенерацию эпителия роговицы;

• морфологические изменения в процессе регенерации эпителия.

2. Оценить анестезирующий эффект препаратов при капельной анестезии у здоровых лиц.

3. Исследовать обезболивающий эффект некоторых анестетиков, при оказании первой помощи и дальнейшем лечении больных с повреждением роговой оболочки.

4. Выяснить целесообразность применения стимулятора репаративной регенерации солкосерил геля с анестетиками при травмах роговой оболочки.

Научная новизна работы.

Впервые определена местноанестезирующая активность анестетиков при поверхностной анестезии глазного яблока в клинике методом пневмокорнеоальгезиметрии: скорость наступления, длительность и глубина анестезии роговицы. Установлено, что наибольшим обезболивающим действием обладают 0,5% пропаракаин и 0,3% леокаин, затем следуют: 0,4% оксибупрокаин > 0,25% дикаин >0,5% бупивакаин > 2% лидокаин.

В эксперименте при изучении репаративной регенерации эпителия роговой оболочки методом трансмиссионной электронной микроскопии было показано, что 0,5% пропаракаин и 0,4% оксибупрокаин незначительно влияют на клеточные структуры и скорость репаративных процессов. Бупивакаин (0,5% раствор) оказывает более выраженное токсическое действие на эпителий и замедляет репаративную регенерацию роговой оболочки.

Доказана целесообразность комбинированного применения некоторых местных анестетиков (0,5% пропаракаина, 0,3% леокаина, 0,4% оксибупрокаина) с препаратом репаративного действия солкосерил гель у пациентов с выраженным болевым и роговичным синдромом при травме роговой оболочки. Лечение таких больных комбинацией местного анестетика с репаративным препаратом позволяет избавить больного от болей, не удлиняя сроки эпителизации роговой оболочки.

Практическая значимость работы.

Установленные в исследовании показатели местноанестезирующей активности препаратов, позволят дифференцированно применять их при диагностическом обследовании, лечебных манипуляциях, для анестезии во время хирургических и лазерных операций, для купирования болевого и роговичного синдрома. Исследование чувствительности роговой оболочки пневмокорнеоальгезиметрическим методом позволило установить новые данные продолжительности поверхностной анестезии при капельном введении местных анестетиков.

Выявленное в исследовании замедление репаративной регенерации эпителия под действием 0,5% бупивакаина и 0,25% дикаина, следует учитывать при поверхностной анестезии глазного яблока с деэгоггелизацией роговой оболочки.

Результаты настоящего исследования обосновывают дозированное (не более 4 раз в сутки, длительностью до 3 суток) применение местных анестетиков 0,5% пропаракаина, 0,4% оксибупрокаина, 0,3% леокаина и 2% лидокаина в сочетании с репаративным препаратом солкосерил гель при выраженном болевом и роговичном синдроме для ускоренной реабилитации больных с травмой роговой оболочки.

Внедрение результатов в практику.

Результаты исследований внедрены в научно-исследовательскую работу и в учебный процесс на кафедре офтальмологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, в институте фармакологии им. А.В. Вальдмана, в лечебную практику в клиниках СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, в Санкт-Петербургском Диагностическом центре № 7 (глазной) для взрослого и детского населения.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены: на УП съезде офтальмологов России (Москва, 2000), конференции "Актуальные вопросы офтальмофармакологии" (Санкт-Петербург, 2002), заседании Санкт-Петербургского научного общества офтальмологов (Санкт-Петербург, 2004), совместном заседании научной проблемной комиссии «Заболевания сердечнососудистой системы, крови и эндокринных органов», кафедры офтальмологии и кафедры фармакологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.павлова (Санкт-Петербург, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ в отечественных научных изданиях.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. При поверхностной анестезии глазного яблока препараты вызывали анестезию роговицы различной длительности и глубины и расположились в ряду убывания активности в следующем порядке: 0,5% пропаракаин > 0,3% леокаин > 0,4% оксибупрокаин > 0.25% дикаин > 0,5% бупивакаин > 2% лидокаин.

2. Местные анестетики отличаются по токсическому действию на эпителий и влиянию на репаративный процесс в роговице при капельном введении. В эксперименте 0,5% пропаракаин, 0,3% леокаин, 0,4% оксибупрокаин и 2% лидокаин не вызывали токсический эффект и не замедляли регенерацию эпителия роговицы, в сравнении с контролем. Бупивакаин (0,5%) и 0,25% дикаин оказывали умеренное токсическое действие на эпителий и замедляли его регенерацию.

3. Анестетики 0,5% пропаракаин, 0,4% оксибупрокаин, 0,3% леокаин и 2% лидокаин эффективно купируют болевой синдром при деэпителизации роговой оболочки, вызванной травмой, и не оказывают токсического действия на ткани роговой оболочки при дозированном применении (от 1 до 4 раз в сутки) в комбинации с препаратом репаративного действия солкосерил гель.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 87 работ отечественных и 134 работы зарубежных авторов и приложения.

Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.00.08 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Шахназарова, Аида Абдуллаевна

ВЫВОДЫ

1. При поверхностной анестезии интактной роговицы кролика высоко эффективными препаратами были: 0,5% пропаракаин > 0,3% леокаин >0,4% оксибупрокаин > 0,25% дикаин, умеренно эффективным - 0,5% бупивакаин. Слабое анестезирующее действие оказывал 2% лидокаин.

2. При экспериментальной модели эрозии роговицы местные анестетики: 0,5% пропаракаин, 0,4% оксибупрокаин, 0,3% леокаин и 2% лидокаин не оказывали заметного токсического действия на эпителий, не замедляли реэпителизацию при дозированном введении (по 1 капле 4 раза в сутки). Бупивакаин (0,5%) и 0,25% дикаин оказывали токсическое действие на эпителий и умеренный местнораздражающий эффект после инсталляций, замедляя реэпителизацию эрозии роговицы.

3. На основании ультраструктуры роговичного эпителия при экспериментальном воспроизведении эрозии роговицы и отслеживании процесса регенерации его на 3-й и 5-е сутки, наиболее выраженные проявления дистрофии выявлены при действии бупивакаина: резко выраженный межклеточный отек, разрывы межклеточных сцеплений, увеличение количества лизосом и автофагических вакуолей. Влияние 0,5% пропаракаина и 0,4% оксибупрокаина на регенерацию эпителия значительно слабее, умеренные дистрофические изменения присутствовали, как и в контроле, только на 3-й сутки с момента травмы роговицы, а на 5-е сутки строение эпителия приближалось к норме.

4. В клиническом исследовании местноанестезирующей активности препаратов при поверхностной анестезии роговой оболочки высоко эффективными были 0,5% пропаракаин и 0,3% леокаин, умеренно эффективны - 0,4% оксибупрокаин > 0,25% дикаин > 0,5% бупивакаин. Слабым анестезирующим действием обладал 2% лидокаин. t

5. Местные анестетики 0,5% пропаракаин, 0,4% оксибупрокаин, 0,3% леокаин и 2% лидокаин при использовании в клинике в сочетании с репаративным препаратом солкосерил гель купировали болевой синдром и достоверно ускоряли реабилитацию больных с травмой эпителия роговой оболочки.

6. Использование 0,5% пропаракаина, 0,4% оксибупрокаина, 0,3% леокаина и 2% лидокаина в комбинации с солкосерил гелем не снизило скорость заживления роговицы при дозированном введении (от 1 до 4 раз в день в течение 3 суток). Применение 0,25% дикаина вызывало дистрофические изменения эпителия и замедление репаративных процессов в роговице.

7. Солкосерил гель при использовании 4 раза в сутки в комбинации с антибиотиками достоверно ускоряет реэпителизацию роговицы, а при глубоких повреждениях с вовлечением стромы способствуют формированию нежных облачковидных помутнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА1 1515

1. Применение местных анестетиков 0,5% пропаракаина, 0,4% оксибупрокаина, 0,3% леокаина и 2% лидокаина не более 4 раз в сутки (до 3-х суток) в сочетании с репаративными препаратами при повреждениях роговой оболочки позволяет купировать болевой и роговичный синдром, не вызывая замедление реэпителизации роговицы.

2. Для дифференцированного изучения чувствительности роговицы и степени ее снижения под действием местных анестетиков или в результате различной патологии целесообразно применять пневмокорнеоальгезиметрический метод. Использование данного метода дает количественную оценку индивидуальной чувствительности роговой оболочки в единицах измерения - мм рт. ст.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шахназарова, Аида Абдуллаевна, 2004 год

1. Авакимян А. А. Местноанестезирующие свойства некоторых производных бета-амино-гамма-оксимасляной кислоты: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.25. / Краснодар, 1999.- 196 с.

2. Акира Момозе, Кейко Момозе, Ксиа Ксяо-Хонг, Райем Кумар Шарма. Внутрикамерная анестезия: новый метод анестезии при внутриглазной операции // Офтальмохирургия.- 1998. N.1. - с.47-54.

3. Албертс Б., Брей Д., Льюис Д., Рэфф М., Роберте К., Уотсон Д. Молекулярная биология клетки: Пер. с англ. М. : Мир, 1994.- 2 ч.- с. 471-525.

4. Ананин В.Ф., Ананин В.В. Глаз и фармакология: Монография /под редакцией РАЕН А.Н.Кудрина.-М.:ЛЭТМО, Биомединформ, 1994.-c.14-20.

5. Арнаутова Л.В. Экспериментально-гистологическое исследование репаративной регенерации роговой оболочки глаза при травматическом и химическом повреждении.: Дис. .канд. мед. наук: 14.00.08./ Инст. глазных болезней и тканевой терапии, Одесса, 1989.-169с.

6. Астахов Ю.С., Ангелопуло Г.В., Джалиашвили О.А. Глазные болезни, -СПб.: СпецЛит, 2001.- 240 с.

7. Бабичев В.А. Фармакологическая характеристика резорбтивного действия анестетиков производных ароматических кислот и соединений с амидной связью: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. / 2-й Моск. мед. ин-т им. Н.И.Пирогова,- М., 1967. - 30 с.

8. Багров С.Н. Источники регенерации роговой оболочки глаза //Офтальмол. журн.-1980-NA- с.231-233.

9. Багров С.Н., Малышев В.Б. Регенерация роговой оболочки кролика.- М. Медицина, 1985.- с.101-104.

10. Балашевич Л.И., Науменко В.В., Белова Л.В. Непроникающая глубокая склерэктомия с интрасклеральным микродренированием в хирургическомлечении больных с первичной открытоугольной глаукомой: Учебное пособие.- СПб: СПбМАПО, 2000.-12с.

11. Батюкова В.А., Рослякова А.Г., Тимошин С.С. и др. Изучение регенерации роговицы при передних радиальных надрезах в эксперименте //Веста. офтальмол.-1982. -N2. -с.25-27.

12. Беляев B.JI. Сравнительная клинико-экспериментальная оценка местноанестезирующего действия тримекаина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. /1-й Моск. мед. ин-т им. И.М.Сеченова.- М., 1970.-26 с.

13. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение).- СПб.: САГА, 2002.- 142 с.

14. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1997,с.290-313.

15. Быков B.JI. Цитология и общая гистология: функциональная морфология клеток и тканей человека: Учебное пособие.- СПб: Сотис, 2000. 520 с.

16. Быков Н.Ф., Семенов Д.И. Влияние местноанестезирующих веществ на реактивную регенерацию эпителия роговицы // Офтальмол. журн.-1972.-N.3.-c.173-175.

17. Васильева Г.И К вопросу о влиянии кокаина и дикаина на энергетический обмен тканей животного организма: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Воронеж, 1971.-20 с.

18. Вирник B.JI. Ультраструктура эпителия роговиц новорожденного и взрослого человека // Офтальмол. журн.-1980 N.7 - с. 429-432.

19. Вожов В.В, Горбань А.И., Джалиашвили О.А. Клиническое исследование глаз с помощью приборов: Практ. руководство.- JI: Медицина, 1971.- с.55-58.

20. Галенко Ярошевский А.П. Местноанестезирующие свойства некоторых о - и N - содержащих гетероциклических соединений: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.25. /Волгоград.,1998.-23 с.

21. Галенко Ярошевский В.П. Сравнительное исследование местноанестезирующей активности рихлокаина и лидокаина при сочетании с некоторыми адреномиметиками: Дис. канд. мед. наук:14. 00. 25. / Ростов н/Д. 2000. 196 с.

22. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков A.M. Травмы глаза. М.: Медицина, 1986.- 363 с.

23. Гундорова Р.А., Мошетова JI.K., Максимов И.Б. Приоритетные направления в проблеме глазного травматизма. // Тезисы докладов 7 съезда офтальмологов России. М.: 16-20 мая 2000 .- ч.2.

24. Даниличев В.Д. Современная офтальмология: Руководство для врачей. -СПб: Питер, 2000,- гл.8.- с.285.

25. Джалиашвили О.А., Горбань А.И. Первая помощь при острых заболеваниях и повреждениях глаз.- Л.,1985.-255с.

26. Добромыслов А.Н.,Ромашевский В.А. Модификация альгезиметра II Офтальмол. журн.-1970.- N.5.- с.391-392.

27. Егер К.Ч. Улучшение клеточного метаболизма условие терапии заболеваний глаза / Симпозиум: « Применение препарата Солкосерил в офтальмологии», г. Москва, 29 мая 1981, с. 5-8.

28. Егоров Е.А., Калинин Н.И., Киясов А.П. Новые стимуляторы рапаративной регенрации роговицы // Вестн. офтальмол.-1999.-N.6.-c. 1315.

29. Елисеева Е.В., Таран Ю.П. К механизму токсического действия дикаина на функции митохондрий // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины,- М., 1990.- с.22-24.

30. Елисеева Э.Г., Воробьева O.K., Астафьева Н.В. Применение солкосерила для лечения сосудистой патологии глазного дна // Вестн. офтальмол.-1999.-N.6.- с.37-38.

31. Забровская Л.Д. Механизм действия анестетиков на возбудимую мембрану нервного волокна: Автореф. дис. .канд. биол. нак / МГУ им. М.В.Ломоносова. М., 1979.- 22 с.

32. Золоторевский А.В., Андронов С.И., Малюгин Б.Э. Результаты использования эпибульбарно-внутрикамерной анестезии в катарактальной хирургии // Офтальмохирургия -1999.-N3.-c.37-42.

33. Иванов B.C., Прянишникова Н.Т. О механизме действия местных анестетиков //Регионарная анестезия и аналгезия 1987.- с.9-14.

34. Ивашина А.И., Пивоваров Н.Н., Агафонова В.В. и др. Перилимбальная анестезия // Офтальмохирургия-1998.-N.4.-c. 44-48.

35. Игнатов Ю.Д., Васильев Ю.Н. Местноанестезирующие свойства полимерного соединения тримекаина // Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 1984.- т.97, N6,- с.686-689.

36. Игнатов Ю.Д., Васильев Ю.Н., Жуков В.Н. и др. Методические рекомендации по экспериментальному изучению местноанестезирующих средств.- М., 1990.-18 с.

37. Ковалев И.Е. Сравнительное исследование резорбтивного влияния мезокаина /тримекаина/ и ксилокаина: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.25. /Акад. мед. наук СССР. -М.,1961.-13 с.

38. Комиссаров И.В., Макарова Л.Е., Руденко Н.З. Местноанестезирующая активность и электронно-донорные свойства молекул анестетиков // Фармакология и токсикология-1970.,t.33-N6.-c.681-683.

39. Комиссарчик Я.Ю., Миронов А.А. Электронная микроскопия клеток и тканей: замораживание, скалывание, травление. Л.:Наука,1990.- с 64-82.

40. Коротких М.Э. Сравнительная оценка применения анестетиков нового поколения в офтальмологии: Дис. .канд. мед. наук: 14.00.08./М.-1996.-119 с.

41. Косяков И.В. Коррекция местнораздражающего и общетоксического действия дикаина гидрохлорида с помощью янтарной кислоты и ее производных: Автореф. Дис. .канд. мед. наук: 14.00.25./ Ростов н/Дону, 1997.-24с.

42. Краснов М.М, Каспаров А.А, Юдина Ю.В., Оганесянц В.А. Опыт применения солкосерила в лечении заболеваний роговицы // Вестник офтальмологии, 1982-N. 4.-с. 64-67.

43. Крылов Ю.Ф. Энциклопедия лекарств: Регистр лекарственных средств России.- 7-е изд.- М.: РЛС, 2000. 1519 с.

44. Кужман М.И. Действие местных анестетиков на окислительно-восстановительные процессы в головном мозге и печени животных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.25. /Горысовский гос. мед. ин-т. им. С.Н. Кирова. Горький, 1965.-27 с.

45. Кузин М.И., Харнас С.Ш. Местное обезболивание. М.: Медицина, 1993.-105с.

46. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н., Горячкина В.Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии.- М.'Медицинское информационное агентство, 2002.-374 с.

47. Куренков В.В. Эксимерлазерная хирургия роговицы.- М.: БЭБиМ, 1998, с. 70.

48. Куренков В.В., Смиренная Е.В., Полунин Г.С., Макаров И.А. Влияние некоторых медикаментозных средств на реэпителизацию в раннем послеоперациолнном периоде после фоторефракционной кератоэктомии //Вестн. офтальмол.-1999.- N.6.- с.38-39.

49. Леонидов Н.Б., Нестеров А.П., Успенская С.И. и др. Леокаин-местный анестетик нового поколения //Вестн. офтальмол.-1995.- N4.- с. 19-21.

50. Линник Л.Ф., Коврижных А.П. Усовершенствованный способ анестезии для обеспечения глазных операций // Офтальмохирургия.-1993.- N2.-с.42-43.

51. Майчук Ю.Ф., Казаченко М.А., Макарова Л.Г. Солкосерил при заболеваниях роговицы / Симпозиум: «Применение препарата Солкосерил в офтальмологии», г. Москва, 29 мая 1981, с. 20-22.

52. Макарова Л.Е. О молекулярных механизмах действия местноанестезирующих веществ: Автореф. дис. .канд. биол. наук

53. Донецкий гос. мед. ин-т. им. A.M. Горького. Донецк, 1972.- 23с.

54. Максимов П.В., Пащенко В.З., Рубин А.В. К вопросу о молекулярных механизмах действия местных анестетиков // Физиол. жури. СССР.-1989.-т.75.- N2. с. 184-188.

55. Мартынчук С.А. Влияние тримекаина на глаз и клиническое применение его в офтальмологии: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Донецкий гос. мед. ин-т им. А.М.Горького. Донецк, 1974.- 20 с.

56. Матковский К.Л. Сравнительное действие новокаина, ксилокаина и тримекаина на центральную нервную систему: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Кишиневский гос. мед. ин-т. Кишинев, 1965.- 17 с.

57. Миллер Р.Д., Хондегем Л.Н. Местные анестетики // Базисная и клиническая фармакология. Под ред. Бертрана Г. Катцунга. М., «Бином», СПб,« Невский Диалект», 1998.- в 2-х т.- т. 1,- с. 483-492.

58. Митягина О.Н. Принципы оценки эпителизации роговицы и способы ее активации после фоторефракционных операций: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 14.00.08., Москва, 1999.-24с.

59. Могутин Б.М., Густова Л.И. Пневматический алгезиметр // Вестник офтальмологии.-1976.-М1.-с.82-83.

60. Могутин Б.М., Шумакова К.М., Муковский Л.А. Использование пневматического альгезиметра для определения чувствительности роговицы при диагностике поражений глаз слезоточивыми веществами //

61. Фундаментальные и прикладные проблемы современной военной токсикологии. Тезисы 6-й всеармейской конференции 24-25 сентября 1996. СПбВМА, 1996. - с. 138-139.

62. Морган Д.Э, Михаил М.С. Клиническая анестезиология: Пер. с англ. -М.-СП6.: БИНОМ-НЕВСКИЙ ДИАЛЕКТ, 2000.- 396 с.

63. Мохорт НА. Молекулярные механизмы действия местных анестетиков // Анестезиология и реаниматология.-1986.-К2.-с.59-62.

64. Нестеров А.П. Оптимизация методики местной анестезии при антиглаукоматозных операциях // Вестн. офтальмол.-1992.- t.108.-N4.-c.6-8.

65. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Дзидзигури Е.А., Надарейшвили И.Г. Использование солкосерила для лечения заболеваний переднего отдела глаза // Симпозиум: Применение препарата Солкосерил в офтальмологии.- Москва, 29 мая 1981, с. 25-30.

66. Правдич-Неминская Т.С., Керимов К.Б. Сравнительная эффективность новокаина, ксилокаина, тримекаина при анестезии нервных проводников // Эксперим. хирургия и анестезиология.- 1972. -N6. -с.75-78.

67. Прянишникова Н.Т. Связь физико-химических свойств анестетиков с их фармакологическим действием: Автореф. дис. . д-ра мед. наук:14.00.25./АМН СССР,1968.- 20 с.

68. Прянишникова Н.Т. Степень ионизации и активная форма анестезирующих веществ // Химико-фармацевтический журнал.-1970, т.4., N1.-c.35-39.

69. Прянишникова Н.Т., Шаров Н.А. Тримекаин, фармакология и клиническое применение. Л.: Медицина, 1967.-239 с.

70. Пучковская Н.А., Якименко С.А., Непомнящая В.Н. Ожоги глаз,- М.: Медицина, 2001. 272 с.

71. Пучковская Н.А., Войно-Ясенецкий В.В. Вторичные дистрофические и структурные изменения в переднем отделе глаза. : М.Медицина, 1985.192 с.

72. Пчеляков В.Ф., Арнаутова JI.B. Репаративная посттравматическая регенерация роговицы кроликов при использовании кватерина // Офтальмол. журн. 1987. - N.6. - с. 369-373.

73. Раманаускас Р, Жишоскас Р. , Рузгене А. Изменение проницаемости мембран при действии местных анестетиков и некоторых адренергических веществ // Биофизика мембран. -1971. ч.1. - с. 664-670.

74. Раманаускас Ю.Ю., Яутакене И.Ю., Маскалюнас Р.С. Изучение продолжительности действия некоторых местных анестетиков // Биофизика мембран. -1971. с. 110.

75. Рогова Н.А. Определение чувствительности роговой оболочки: Метод, рекомендации МЗ РСФСР - Ставрополь, 1984.- 19 с.

76. Самойлов А.Я. Волосковая чувствительность нормальной роговицы // Русский офтальмологический журнал.-1930.-т.11, N.2.- с. 163-170.

77. Свердлин С.М., Чухман Т.П. Препарат оксибупрокаин при местной анестезии в офтальмологии // Окулист. 2001 .-N.10.-е. 17.

78. Средняков В.А., Средняков А.В., Тюляев А.П., Олин В.В. // Офтальмохирургия.- 2001.-N.4.-c.45-51.

79. Фаллер Д.М., Шилдс Д. Молекулярная биология /Руководство для врачей,- М.: Бином, 2003,- 272 с.

80. Федоров С.Н. Обезболивание в офтальмохирургии // Сб. научн. тр. Моск. НИИ микрохирургии глаза.- М.: МНИИМ, 1986.-158 с.

81. Харкевич Д.А. Фармакология.- М., Медицина, 1996.- с.59-65.

82. Хашаев З.Х. Изучение влияния лидокаина и его производных на освобождение медиатора из нервных окончаний // Физиология и биохимия медиаторных процессов: Тезисы докл.У Всесоюзной конференции,-Москва. 1990. - с.314.

83. Ходоров Б.И., Забровская Л.Д. Два механизма кумулятивной блокады натриевых каналов местными анестетиками и антиаритмиками. Роль процесса инактивации // Биологические мембраны.-1984.- т.1, N12.-с. 1241-1243.

84. Хэм А., Кормак Д. Гистология: пер с англ. М.: Мир, 1982.- т.1.- с.161-232, т.2.- с.5-25, т.5.- с.228-230.

85. Ченцова О.Б. Применение солкосерила при поражениях роговой оболочки / Симпозиум: «Применение препарата Солкосерил в офтальмологии», г. Москва, 29 мая 1981.- с. 23-24.

86. Шантыз М.Г. Местноанестезирующие свойства некоторых полимерных соединений рихлокаина: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.25./ Ростов н/Дону., 1998.-16 с.

87. Шелудченко В.М., Смиренная Е.В. Эпителиальные осложнения при проведении подлоскутной интрастромальной фотокератоабляции для коррекции аметропии: причины, лечение, профилактика / Вестн. офтальмол. 2002.- №3. - с. 17-19.

88. Шубникова Е.А. Эпителиальные ткани.- М., Издательство МГУ, 1996.256 с.

89. Ahmed П, Zabriskie N.A., Crandal A.S. et al. Topical versus retrobulbar anesthesia for combined phacotrabeculectomy prospective randomized study.// J.Cataract Refract. Surg.-2002.-V.28., N.4.-P.631-638.

90. Anderson CJ. Subconjunctival anesthesia in cataract surgery //J. Cataract Refract Surg.-1995.-V.21., N1.-P.103-105.

91. Anderson N.J., Rajiv Nath, Anderson C.J. Comparison of preservative-free bupivacaine vs lidocaine for intercameral anesthesiaA a randomized trial and in vitro analysis // Am. j. Ophthalmol.-1999.-V.127.-P.393-402.

92. Arffa R.S. Diseases of the cornea. In: Grayson's diseases of the cornea. 3rd. ed. Anatomy St. Louis: Mosby, 1991.- 725 P.

93. Arshinoff S.A., Mills M.D., Haber S. Pharmacotherapy of photorefractive keratectomy // J. Cataract & Refractive Surg.-1996.-V.22., N.8.-P. 1037-1044.

94. Arthur G.R., Strichartz G.R. Local anesthetics/ Hand-book of experimental pharmacology: Springer-Verl.,1987.- V.81.- 292 P.

95. Auran J.D., Koester C.J., Kleiman N.J. Scanning slit confocal microscopic observation of cell morphology and movement within the normal human anterior cornea // Ophthalmology. 1995. - V.102, N 1.- P.33-40.

96. Azuara-Blanco A., Moster M.R., Marr B.P. Subconjunctival versus peribulbar anesthesia in trabeculectomy: a prospective,randomized study // Ophthalmic Surg. andLasers.-1997.-V.28, N. 11.-P.896-899.

97. Bareque I.S., Soriano E.S., Green W. R., O'Brien T.P. Provision of anesthesia with single application of lidocaine 2% gel. // J. Cataract Refract. Surg.-1999-V.25, N.5.-P.626-631.

98. Barequet I.S., Soriano E.S., Green W.R., O'Brien T.P. Provision of anesthesia with single application of lidocaine 2% gel // J. Cataract. Refract. Surg.-1999.-V.25, N.5.-P.626-631.

99. Bartfield J.M., Holmes T.J., Raccio-Robak N. A comparison of proparacaine and tetracaine eye anesthetics // Accient and emergency medicine. -1994.-V.1, N4. P.364-367.

100. Bartlett R.W. An alternative approach to topical anaesthesia in cataract surgery // Video J. Of Ophthalmology -1997. -V. 13. N. 1.

101. Baudouin C., Gastaud P. Influence of topical anesthesia on tonometric values of intraocular pressure // Ophthalmologics -1994. -V.208, N.6. -P.309-313.

102. Belluci R. Anesthesia for cataract surgery. // Cur. Opin Ophthalmol. -1999.-V.10, N.l. -P.36-41.

103. Belmonte C., Acosta M.C., Scbmelz M., Gallar J., Measurement of corneal sensitivity to mechanical and chemical stimulation with C02 esthesiometer//IOVS. 1999. - V.40, N.2. - P.513-519.

104. Bennett E.D.S., Smythe J., Henry V.A. et al. Effect of topical anesthetic use on initial patient satisfaction and overall success with rigit gar permeable contact lenses // Optometry and Vis Sci. -1998. V.75, N. 11. - P.800-805.

105. Bergman L., Berglin L., Algvere P.V. et al. Limbal sub-Tenon administration of retrobulbar anesthesia using a blunt irrigating cannula // Ophthalmic Surg.& Lasers. 1996. - V.27, N2. - P.106-112.

106. Bierrum K.B. Dry eye tests //Acta ophthalmol. Scand. Supplement 231. -2000.-P. 17.

107. Bisla K., Tanelian D.L. Concentration-dependent effects of lidocaine on corneal epithelial wound healing //Invest. Ophthalmol. & Vis. Sci. 1992. -V.33, N11.- P.3029-3033.

108. Blades K.J., Murph P.J., Patel S. Tear thining time and topical anesthesia as assessed using the H3RCAL grid and the NCCA // Optometry and Vis. Sci.-1999.-V.76, N.3. P.164-169.

109. Bloomberg L.B., Pellican K.J. Topical anaesthesia using the Bloomberg supernumb anesthetic ring // J. Cataract Refract. Surg. -1995. V.21. - P.16-20.

110. Boberg-Ans J. Experience in clinical examination of corneal sensitivity: Corneal sensitivity and the naso-lacrimal reflex after retrobulbar anaesthesia // Br. J. Ophthalmol. -1955. V.39. - P.705-726.

111. Boljka M., Kolar G., Vidensek J. Toxic side effects of local anaesthetics on the human cornea //Brit. J. Ophthalmol. -1994. V.78. - P.386-389.

112. Brady M.D., Hustead R.R., Robinson R.H., Becker K.E. Dilution of proparacaine in balanced salt solution reduces pain of anesthetic instillation in the eye//Reg. Anesth. 1994. - V.19, N3. - P. 196-198.

113. Brewitt H. Sliding of epithelium in experimental corneal wounds: a scanning electron microscope study // Acta ophthalmol. -1979. V.57. - P.945-958.

114. Brewitt H., Bonatz E., Honegger H. Morphological changes of the corneal epitelium after application of topical anaesthetic ointments // Ophthalmologics 1980. -B. 180. -P. 198-206.

115. Brown D.L., et al. Regional anesthesia and local anesthetic-induced systemic toxicity: seizure frequency and accompanying cardiovascular changes //Anesth. Analg. -1995. V.81, N2. -P.321-328.

116. Buck R.C. Cell migration in repair of mouse corneal epithelium // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1979. -V.18. -P.767-784.

117. Butterworth J.F., Strichartz G.R. Molecular mechanisms of local anesthesia: a review //Anesthesiology. -1990. V.72. - P.711-734.

118. Cherry P.M., Tutton M.K., Adhikary H. et al. The treatment of pain following photorefractive keratectomy // J.Refractive & Corneal Surg.-1994. -Bd.10, N.2. S.222-225.

119. Cho P., Brown B. The effect of benoxinate on the tear stability of Hong Kong Chinese // Ophthalmic & Physiological Optics. - 1995. - V. 15, N4. -P.299-304.

120. Cintron C.Kublin C.L.Covington H. Quantitative studies of corneal epithelial wound healing in rabbits // Curr. Eye Res.-1981. -V. 1. P.507-516.

121. Cochet P., Bonnet R. L'esthesie cornunne // Clin. Ophthalmol. 1960. -V.4. - P.3-27.

122. Corboy J.M., Jiang X. Postanesthetic hypotropia: a unique syndrome in left eyes // J.Cataract & Refract. Surg.-1997. V.23, N.9. - P. 1394-1398.

123. Covino B.G. Pharmacology of local anaesthetic agents // Br J.Anaesth. -1986.-V.58, N.7.-P.701-716.

124. Covino B.G. Ultralong-actng local anesthetic agents // Anesthesiology. -1981.-V.54, N.4.-263 P.

125. Crandall A.S., Zabrisrie N.A., Patel B.C. et al. A comparision of patient comfort during cataract surgery with topical anesthesia versus topicalanesthesia and intracameral lidocaine // Ophthalmology 1999. - V.106, N.l. -P.60-66.

126. Crosson C.E., Klyce S.D., Beuerman R.W. Epitelial wound closure in the rabbit cornea: a biphasic process // Invest. Ophthalmol.Vis. Sci .1986. -V.27. P.464-473.

127. Dua H.S., Forrester J.V. Clinical patterns of corneal epithelial wound healing//Am. J. Ophthalmol. 1987. - V. 104. -P.481-489.

128. Dua H.S., Forrester J.V. The corneoscleral limbus in human corneal epithelial wound healing // Am.J.Ophthalmol. 1990. - V.l 10. - P.646-656.

129. Dua H.S., Gomes J.A.P., Singh A. Corneal epithelial wound healing // Brit. J. Ophthalmol. -1994. V.78. - P.401-408.

130. Elvira J.C., Hueso J.R., Martines- Toldos J., et al. Induced endothelial cell loss in phacoemulsification using topical anesthesia plus intracameral lidocaine. //J. Cataract Refract. Surg.- 1999. V.25, N.5 - P.640-642.

131. Fichman R.A. Use of topical anesthesia alone in cataract surgery // J. Cataract & Refract. Surg.- 1996. -V.22, N.5. P.612-614.

132. Frey M.V. Beitrage zur Physiol.d.Schmersinner Abh. a.d. Berichten a.sachs Gesellsch. d. Wissenschaften in Leipzig, juli, 1894.- P. 166-184.

133. Friend J., Kenyon K.R. Physiology of the conjunctiva. In: Smolin G., Thoft R.A., eds. The cornea, scientific foundations and clinical practice. 2nd ed. Boston: Little, Brown, 1987.- P. 52

134. Furrer P., Mayer J.M., Plazonet В., Gurny R. Ocular tolerance of preservatives on the murine cornea // Eur. J. Pharmaceutics & Biopharmaceutics. -1999. -V.47, N.2. -P.105-112.

135. Gillow T. et al. Efficacy of supplementary intracameral lidocaine in routine phacoemulsification under topical anesthesia // Ophthalmology. -1999. -V.106, N.ll. -P.2173-2177.

136. Gills J.P., Cherchio M., Raanan M.G. Unpreserved lidocaine to control discomfort during cataract surgery using topical anesthesia // J. Cataract. Refract. Surg. 1997. - V.23, N.4. - P.545-550.

137. Gipson I.K., Anderson R.A. Actin filaments in normal and migrating corneal epithelial cells // Invest. Ophthalmol. Vis.Sci. 1977. - V.16. - P.161-166.

138. Grant R.L., Acosta D. Comparative toxicity of tetracaine, proparacaine and cocain evaluated with primary cultures of rabbit corneal epithelial cells // Exp. Eye Res.-1994.- V.58.- P.469-478.

139. Hanna C, O'Brien J.E. Cell production and migration in the epithelial layer of the cornea // Arch. 0phthalmol.-1960.-v.64.- P.536-539.

140. Havener W.H. Ocular pharmacology. St. Louis: Mosby, 1978. - P.73.

141. Haydon P. Действие Глазного Геля Солкосерил в комбинации с неомицином и бацитрацином на процесс заживления повреждений роговицы, полученных вследствие удаления инородных тел / Klinische Monatsblatter fur Augengeilkunde, 1983. -V.183. P. 159-240.

142. Henkes H.E., Waubke T.N. Keratitis from the abus of local anaesthetics //Brit. j. Ophthalmol. -1978. -V.62. -P.62-65.

143. Herse P., Siu A. Short-term effects of proparacaine on human corneal thickness //Acta Ophthalmol. 1992. - V.70, N.6. - P.740-744.

144. Hessemer V., Jacobi В., Kaufinann H. Motor blockade by retrobulbar anesthesia. Phenomenology and mechanism of action // Ophthalmologe. -1995. -V.92, N.3. P.307-310.

145. Heuermann Т., Hartman C., Anders N. Long-term endotelial cell loss after phacoemulsification peribulbar anesthesia versus intracameral lidocaine 1% prospective randomised clinical trial. // J.Cataract Refract. Surg.- 2002. -V.28, N.4. -P.639-643.

146. Huang A.J.W., Watson B.D., Hernandez E., Tseng S.C.G. Induction of conjunctival transdifferentiation on vascularized corneas by photothrombotic occlusion of corneal vascularization //Ophthalmology.-1988.-V.95.-P.228-235.

147. Hutchisson В., Nicoladis C.B. Topical anesthesia a new approach to cataract surgery. // AORN J. - 2001. - V.74, N.3. - P.340-342.

148. Jacobi Ph. C., Dietlein Th.S, Jacobi F.K. A comparative studi of topical vs retrobulbar anesthesia in complicated cataract surgery // Arch. Ophthalmol. -2000. V.118. -P.1037-1043.

149. Jovkar S., Connolly W.E.S. Контрлатеральный амавроз, вызванный проведением ретробульбарной анестезии // Новое в офтальмологии. -2000, N3.- с.40.

150. Judge A.J., Najafi К., Lee D.A., Miller К.М. Corneal endothelial toxicity of topical anestesia// Ophthalmol. 1997. - V.104, N.9.- P. 1373-1379.

151. Kallio H., Uusitalo R.J., Maunuksela E.L. Topical anesthesia with or without propofol sedation versus retrobulbar /peribulbar anesthesia for cataract extraction: prospective randomized trial. // J.C.R.S. 2001. - V.27, N.10. -P. 1643-1650.

152. Karp C.L., Cox T.A.,Wagoner M.D. et al. Intracameral anesthesia: a report by American Academy of ophthalmology.// Ophthalmology 2001.-V.108, N.9.-P. 1704-1710.

153. Kaufman H.E. et. al. The Cornea / New York etc.: Churchill Livingstone, 1988.- 952 P.

154. Kim J.Y., Choy Y.S., Lee J.H. Keratitis from corneal anesthetic abus after photorefractive keratectomy // J. Cataract & Refractive Surgery.-1997.-V.23., N.3.-P.447-449.

155. Kim S., Yang Y., Kim J. Tolerance of patients and postoperative result: topical anesthesia for strabismus surgery. // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2000. - V.37, N.6. - P.344-348.

156. Koch P.S. Anterior chamber irrigation with unpreserved lidocaine 1% for anesthesia during cataract surgery // J. Cataract & Refractive Surgery. -1997. -V.23, N4. -P.551-554.

157. Kranning H. M., Rohde-Germann H., Straub W. Лечение эрозий роговицы и «Сухого Глаза» при помощи Солкосерил и Витазик глазных капель // Ophthalmologics 1989. -V.199, N2. - Р. 100-105.

158. Langenbucher D.J., Bannert С. Efficacy of topical anaesthetics // Ophthalmol. Res. -1984. V.16. - P.135-138.

159. Lanzetta P., Virgili G., Crovato S. et al. Perilimbal topical anesthesia for corneal phacoemulsification // J.Cat. Refr. Surg.- 2000.- V.26, N.11.-P.1642-1646.

160. Lin J.G., Vey E.K. Topical anaesthesia in ophthalmology //Am. J. Ophthalmol. 1959. - V.40. - P.697-707.

161. Liu J.C., Steinemann T.L., McDonald M.B. et al. Topical bupivacaine and proparacaine: a comparison of toxicity, oncet of action, and duration of action // Cornea. -1993. V. 12, N.3. - P.228-232.

162. Liu P., Feldman H.S., Covino B.G. Comparative CNS and cardiovascular toxicity of various local anesthetic agents // Anesthesiology. -1981. V.55, N.3. - P.156-160.

163. Manners T.D., Burton R.L. Randomised trial of topical versus sub-Tenon local anaesthesia for small-incision cataract surgery // Eye. 1996. -V.10. -P.367-370.

164. Marr W.G., Wood R. Effect of topical anesthetics //Amer. J. Ophthalmol. -1957. V.43. - P.606-610.

165. Mather С., Smith J.H., Bloom P.A. The efficacy of 0,75 % bupivacaine with pH adjustment and hyaluronidase for peribulbar blockade: the incidence of prolonged ptosis // Eur. J. Ophthalmol. 1994. - V.4, N1. - P.13-18.

166. McGoldrick K.E. Complications of regional anesthesia for ophthalmic surgery// J. Biol. Med. -1993. V.66, N5. -P.443-445.

167. Menna F. Therapeutic effects in ocular lesions obtained by systemic and topical administration of an activator of the oxygen metabolism // Ophthalmologics 1980. - S. 1. - P.l-50.

168. Monestam E., Kuusik M, Wachtmeister L. Topical anesthesia for cataract surgery: a population based perspective. // J. Cataract Refract. Surg. - 2001. -V.27, N.3. - P.445-451.

169. Morris M., Tracey J. Lignocaine: its effects on wound heling // Brit. J. Surg.-1977. V.64. - P.902-903.

170. Murphy P.J., Blades K.J., Patel S. Effect of 0,4% Benoxinate hydrochloride on corneal sensitivity, measured using the Non Contact Corneal Aesthesiometer (NCCA) // Optometry and Vis. Sci. -1997. -V.74, N.12. -P.1025-1029.

171. Nomura K., Singer D.E., Aquavella J.V. Corneal sensation after topical anesthesia // Cornea 2001. - V.20, N.2. - P.191-193.

172. Novak K.D., Koch D.D. Topical anesthesia for phacoemulsification: initial 20-case series with one month follow-up // J. Cataract & Refractive Surgery. -1995. -V.21, N.6. P.672-675.

173. Ogus H., Ogus E., Karadeote S., Asian G. The antibacterial effect of topical anesthetic proparacaine on conjunctival flora // Intern. Ophthalmol. clinic.-1999.-V.23, N.2.-P. 117-120.

174. Ortiz M., Blanco D., Serra J., Vidal F. Peribulbar anaesthesia: the role of local anaesthetic volumes and Thiomucase in motor block and intraocular pressure // Eur.J.Anaesth. -1995. -V.12, N6. P.603-607.

175. Oshika Т., Amano S., Araie M. et al. Current trends in cataract and refractive surgery in Japan: 1997 survey. // Jpn J. Ophthalmol. -1999.-V.43, N.2.-P. 139-147.

176. Pandey S.K., Wemen L., Apple D.J. No-anesthesia clear corneal phacoemulsification versus topical and topical plus intracameral anesthesia. Randomized clinical trial. //J. Cataract Refract. Surg.-2001. V.27, N.10. -P.1643-1650.

177. Pang M.P., Fujimoto D.K., Wilkens L.R. Pain, photophobia and retinal and optic nerv function after phacoemulsification with intracameral lidocaine. //Ophthalmology. -2001. -V.108,N.ll. -P.2018-2025.

178. Patel B.C., Clinch Т.Е., Burns T.A. et al. Prospective evaluation of topical versus retrobulbar anesthesia: a coverting surgeon experience //J. Cataract &Refractive Surgery. -1998. -V.24, N6. P.853-860.

179. Penna E.P., Tabbara K.F. Oxybuprocaine keratopathy: a preventable disease//Brit. J. Ophthalmol. -1986. -V.70. -P.202-204.

180. Pfister R.R., Burstein N. The healing of corneal epithelial abrasions in the rabbit: a scanning electron microscope study // Invest. Ophthalmol. -1976. -V.15, N.4.- P.246-259.

181. Poise K.A., Keener R.J., Jauregui M.J. Dose-response effects of corneal anaesthetics // Amer. J. Optom. Phisiol. Opt. 1978. - V.55. -P.8-14.

182. Real G., Bodenham A.R., Braithwaite P. Peribulbar anaesthesia using a mixture of local anaesthetic and vecuronium // Anaesthesia. 1998. -V.53, N6. - P.551-554.

183. Redmond R.M., Dallas N.L. Extracapsular cataract extraction under local anaesthesia without retrobulbar injection I I Br. J. Ophtalmol. 1990. -V.74. - P.203-204.

184. Ritchie J.M., Chiu S.Y. Distribution of sodium and potassium channels in mammalian myelinated nerve // Demyelinat. Diseases. Basic and Clin. Electrophysiol. New York, 1981. - P.329-342.

185. Roman S., Auclin F., Ullem M. Topical versus peribulbar anesthesia in cataract surgery I I J. Cataract & Refractive Surgery. 1996. - V.22, N.8. -P. 1121-1124.

186. Rosenwasser G.O.D., Holland S., Pflugfelder S.C. et al. Topical anesthetic abuse //Ophthalmology 1990. - V.97, N.8. - P.967-972.

187. Ruta U., Mollhoff Т., Markodimitrakis H., Brodner G. Attenuation of the oculocardiac reflex after topically applied lignocaine during surgery for strabismus in children//Eur. J. Anaesthesiol. 1996. - V.13, N.l. - P. 11-15.

188. Schwartz D.M., Duncan K.G., Duncan J.L. Experimental use of tetrodotoxin for corneal pain after excimer laser keratectomy // Cornea. -1998. -V.17, N.2. -P.196-199.

189. Schwartz D.M., Fields H.L., Duncan J.L. et al. Experimental study of tetrodotoxin, a long-acting topical anesthetic // Amer. J. Ophthalmol. 1998. -V. 125, N.4. - P.481-487.

190. Seitz В., Sorken K., Labree L.D. Corneal sensitivity and burning sensation //Arch. Ophthalmol. -1996. V.l 14, N.8. - P.921-924.

191. Shafi Т., Koay P. Randomised prospective masked study comparing patient comfort following the instillation of topical proxymetacaine and amethocaine // Br. J. Ophthalmol. -1998. V.82, N. 11. - P. 1285-1287.

192. Shahinian L.J., Jain S., Jager R.D. et al. Dilute topical proparacaine for pain relief after photorefractive keratectomy // Ophthalmology. 1997. -V.l 04, N.8. - P.1327-1332.

193. Shapiro M.S., Friend J., Thofi R.A. Corneal re-epithelialization from the conjunctiva//Invest. Ophthalmol. Vis.Sci. -1981. V.21.-P.135-142.

194. Siderov J., Chuang S.M., Ian K. et al. Effect of proparacaine on tropicamide-induced mydriasis // Optometry & Vision Science. 1997. -V.74, N. 12,-P. 1039-1043.

195. Siu A.W., Sum A.C., Lee D.T. et al. Prior topical anesthesia reducestime to full cycloplegia in Chinese. // Jpn. J. Ophthalmol. -1999. -V.43, N.6. -P.466-471.

196. Smith R.B., Everet W.G. Physiology and pharmacology of local anesthetic agents //International ophthalmology clinics. -1973. V.13, N.2.-P.35-60.

197. Smolin G. Infectious and immunologic diseases of the cornea // Int. ophth. clinic.-1998.-V.38, N4,- P. 18-19.

198. Solomon A., Siganos C.S., Frucht-Pery J. Presumed herpetic keratitis and topical anesthetic abuse // Acta Ophthalmol. Scand.-1996. -V.74, N5. -P.518-519.

199. Spiritus A., Huygens M. Topical anesthesia without intracameral lidocaine cataract surgery // Bull Soc. Beige Ophthalmol. 2000. - V.275. -P.9-13.

200. Stevens J.D. A new local anesthesia technique for cataract extraction by one quadrant sub-tenon's infiltration // Br. J. Ophthalmol. 1992. -V.76.-P.670-674.

201. Strichartz G.R. Molecular mechanisms of nerve block by local anesthetics // Anesthesiology. 1976. - V.45, N4. - P.421-441.

202. Strichartz G.R., Covino B.G. Local anesthetics // Anesthesia. Miller R.D, New York, 1990.- P.437-470.

203. Studer О. Сравнительное клиническое исследование препарата Солкосерил® Глазной Гель и препарата Цистеин Глазной Гель 2,4% при лечении повреждений роговицы инородным телом // Ophthalmic research, 1984.-V.16.-Р.179-184.

204. Sturrock J.E., Nunn J.F. Cytotoxic effects of procaine, lignocaine, and bupivacaine//Brit. J. Anaesthesiol. -1979. -V.51. -P.273-281.

205. Szerenyi K.D., Wang X.W., Gabrielian K., McDonnell P.J. Keratocyte loss and repopulation of anterior corneal stroma after de-epithelialization //Arch. Ophthalmol. 1994. - V.112. - P.973-976.

206. Townsend W.M. The limbal palisades of Vogt // Trans.Am.Ophthalmol. Soc.-1991. V.89. - P.721-756.

207. Troll G.F. Regional ophthalmic anesthesia: safe techniques and avoidance of complications //J. Clin. Anesth. -1995. -V.7, N.2. P.163-172.

208. Tseng S.C.G. Consept and application of limbal stem cells // Eye. -1989.-V.3-P.141-157.

209. Tseng S.C.G., Hirst L.W., Farazdaghi M., Green W.R. Goblet cell density and vascularization during conjunctival transdifferentiation // Invest.Ophthalmol. Vis Sci.-1984. -V.25. P. 1168-1176.

210. Vicary D., McLennan S., Xiao-Yi San Комбинированная местная и субконъюнктив альная анестезия при факотрабекулэктомии: срок наблюдения 1 год. //Новое в офтальмологии.- 1999. -N.2. с. 17.

211. Weiss J.S., Goren М.В. The effect of corneal hypesthesia on the duration of proparacaine anesthetic eyedrops // Amer. J. Ophthalmol. 1991. - V.112, N3. -P.326-330.

212. Weller A., Pham D.T., Haberle H. et al. Sponge-oberflachen-anasthesie mit intracameral lidocaine-applikation II Ophthalmologi 2000.- V.97, N.l. -P.51-53.

213. Wildsmith J.A.W. Peripheral nerve and local anaesthetic drugs // Brit. j. Anaesth. 1986. - V.58. - P.692-700.

214. Willis W.E., Laibson P.R. Corneal complications of topical anesthetic abuse // Can. J. Ophthalmol. -1970. V.5, N3. - P.239-243.

215. Wirbelauer C., Iven H., Bastian C., Laqua H. Systemic levels of lidocaine after intracameral injection during cataract surgery. // J. Cataract Refract. Surg.-1999. V.25, N.5. - P648-651.

216. Wong D.H. Regional anaesthesia for intraocular surgery // Can.J.Anaesthesiol. -1993. -V.40, N.7. P.635-657.

217. Yepez J., Cedeno de Yepez J., Averalo J.F. Topical anesthesia for phacoemulsification, intraocular lens implantation and posterior vitrectomy. // J. Cataract Refract. Surg.-2000. V.26, N.4. - P.475.

218. Yepez J., Cedeno de Yepez J., Averalo J. F. Topical anesthesia posterior vitrectomy // Retina 2000. - V.20, N. 1. - P.41-45.

219. Yildirim R., Aras C., Ozdomar A., Bahcecioglu H. Silicon oil removal using a self sealing corneal incision under topical anesthesia. // Ophthalmic Surg. Lasers 1999. - V.30, N.l - P.24-26.

220. Zafiracis P., Voudouri A., Rowe S. et al. Topical versus sub-Tenon's anesthesia without sedation in cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg.-2001. V.27, N6. - P.873-879.

221. Zemel E., Loewenstein A., Lasar M., Perlman I. The effects of lidocaine and bupivacaine on the rabbit retina // Documenta Ophthalmol. 1995. - V.90, N.2. - P.189-199.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.