Хирургическое лечение сложных свищей заднего прохода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Зубаилов Казимагомед Зубаилович

• Зубаилов Казимагомед Зубаилович
• кандидат наук
• 2026

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение сложных свищей заднего прохода»

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных со сложными свищами заднего прохода за счет разработки и внедрения в клиническую практику нового способа хирургического лечения.

Задачи исследования

1. Разработать и внедрить новый радикальный способ хирургического лечения сложных свищей заднего прохода с использованием «лигатуры-каркаса», направленный на достижение наиболее эффективного результата операции: снижение числа осложнений и рецидива заболевания.

2. Изучить диагностическую ценность трансректального ультразвукового исследования (УЗИ) и МРТ при выборе метода хирургического лечения сложных свищей заднего прохода.

3. Выполнить сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения сложных свищей заднего прохода при применении разработанного способа лечения сложных свищей заднего прохода с использованием «лигатуры-каркаса» и одноэтапных методик первично-радикального хирургического лечения.

4. Разработать и прогностическую модель рецидива свища заднего прохода при выполнении пластических методов хирургического лечения свищей заднего прохода.

Научная новизна исследования

1. Впервые разработан и внедрен в хирургическую практику новый радикальный способ хирургического лечения сложных свищей заднего прохода с использованием «лигатуры-каркаса», направленный на достижение наиболее эффективного результата операции: снижения числа осложнений и рецидива заболевания (патент на изобретение № 2835127 «Способ лечения экстрасфинктерного свища заднего прохода с использованием "лигатуры-каркаса"»).

2. На основании сравнительного анализа интраоперационной картины с результатами УЗИ и МРТ установлена диагностическая ценность этих методов при сложных свищах прямой кишки и разработан оптимизированный протокол МР-сканирования данной патологии.

3. Проведена сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения сложных свищей заднего прохода при применении разработанного способа лечения сложных свищей заднего прохода с использованием «лигатуры-каркаса» и без применения данного способа.

4. С использованием методов медицинской статистики разработана прогностическая модель рецидива свища заднего прохода в зависимости от метода хирургического лечения сложных свищей заднего прохода и факторов, влияющих на исход лечения.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Результаты исследования углубляют понимание диагностики и лечения сложных свищей заднего прохода.

Разработанный новый способ хирургического лечения у пациентов сложных свищей заднего прохода с использованием «лигатуры-каркаса» позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнении в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде по сравнению с одноэтапными методами.

Снижение частоты рецидивов благодаря оптимизации диагностики и лечения способствует улучшению функциональных результатов и повышению качества жизни пациентов после хирургического лечения. Это подчеркивает социальную значимость исследования и его вклад в улучшение медицинской помощи больным со сложными свищами заднего прохода.

Применение МРТ малого таза перед плановым хирургическим вмешательством по поводу лечения сложного свища заднего прохода дает возможность получить подробную информацию о локализации свищевого хода, расположении внутреннего отверстия свища, наличии затеков в околопрямокишечном про-

странстве, наличия рубцовых деформаций сфинктера, что способствует обоснованному выбору метода оперативного лечения.

Разработанная и внедренная прогностическая модель для оценки вероятности рецидива с помощью методов медицинской статистики способствует прогнозированию исходов хирургического лечения и может быть использована в клинической практике для стратификации пациентов по риску рецидива и выбору оптимальной тактики лечения, что способствует персонализации медицинской помощи и повышению ее эффективности.

Методология и методы исследования

Методология исследования выстроена в соответствии с целью и задачами, основанными на отечественных и зарубежных работах. Объектом изучения явился 151 пациент, проходивших лечение в отделении колопроктологии БУ ХМАО-Югра «Сургутская окружная клиническая больница» по поводу сложных свищей заднего прохода. В диссертационном исследовании использованы общенаучные подходы. Полученные результаты изложены в главах собственных исследований и проанализированы с помощью стандартных статистических программ. Сформулированы выводы и даны практические рекомендации.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанный способ хирургического лечения сложных свищей заднего прохода с использованием «лигатуры-каркаса» (патент № 2835127) достоверно снижает интенсивность послеоперационного болевого синдрома (на 1 балл по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ), р < 0,001-0,026), частоту ранних послеоперационных осложнений (на 50-86,8 %), частоту отдаленных осложнений: недостаточность анального сфинктера (на 84,8 %) и рецидивов заболевания (на 66,7-78,5 %) по сравнению с одноэтапными методами.

2. Магнитно-резонансная томография превосходит УЗИ в диагностике сложных свищей прямой кишки, демонстрируя более высокие показатели: чувствитель-

ность - 99,2 уб 79,41 %, точность - 98,41 уб 65,85 %, точность определения внутреннего свищевого отверстия - 100 уб 72,97 %.

3. Сравнительный анализ продемонстрировал статистически значимые преимущества при применении двухэтапного лечения с использованием «лигатуры-каркаса» по сравнению с одноэтапными вмешательствами. По результатам исследования выявлено: полное отсутствие случаев послеоперационных кровотечений (0 уб 2,6 % в контрольной группе, р = 0.122); снижение частоты инфицирования послеоперационной раны (1,3 уб 4,0 %, р = 0.281); статистически значимое уменьшение частоты ретракции лоскута (0,7 уб 5,3 %, р = 0.021); снижение частоты рецидивов заболевания (2,0 уб 9,3 %, р = 0.016) и полное отсутствие случаев нарушения замыкательной функции анального сфинктера (0 уб 0,7 %, р = 1,000)

4. Установлены значимые прогностические факторы рецидива свищей заднего прохода: передняя локализация внутреннего свищевого отверстия в анальном канале (АиС = 0,614, р = 0.045) с чувствительностью 78,3 % и специфичностью 44,6 %. Одноэтапный первично-радикальный метод хирургического лечения увеличивает риск рецидива: сфинктеропластика - в 4,953 раза (АСЖ = 4,953; 95 % ДИ: 1,340-18,284, *р* = 0.016); пластика перемещенным лоскутом - в 17,333 раза (АСЖ = 17,333; 95 % ДИ: 3,924-76,631, *р* < 0.001).

Связь работы с научными программами

Диссертационная работа проведена в рамках научной деятельности кафедры хирургических болезней Бюджетного учреждения высшего образования ХМАО-Югры «Сургутский государственный университет» Тема диссертации утверждена приказом по Сургутскому государственному университету от 16 ноября 2022г., № 2817-с; изменена решением Научно-технического совета Сургутского государственного университета от 06 февраля 2025 г. (протокол № 3). Диссертационная работа выполнена в соответствии с комплексной темой НИР кафедры хирургических болезней (регистрационный номер НИОКР 01200803758 от 03.04.2008 г.).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности 3.1.9. Хирургия (Клиническая медицина) по следующим пунктам: п. 1. «Изучение причин, механизмов развития и распространенности хирургических заболеваний», п. 4. «Экспериментальная и клиническая разработка методов лечения хирургических болезней и их внедрение в клиническую практику», п. 5. «Усовершенствование методов диспансеризации и профилактики хирургических заболеваний».

Степень достоверности полученных результатов

Достоверность результатов определяется достаточным количеством оперированных больных со сложными свищами заднего прохода, использованием современных методов диагностики, проведенным статистическим анализом с использованием программы StatTech v. 4.6.1 (ООО «Статтех», Россия) на основе созданной базы данных в программном обеспечении Microsoft Excel (Microsoft 365, США). Количественные показатели проверялись на нормальность распределения с использованием критерия Колмогорова - Смирнова. Данные с нормальным распределением представлены как М ± SD (среднее ± стандартное отклонение), без нормального распределения - как Me [Ql; Q3] (медиана с квартилями). Сравнение групп проводилось: /-критерием Стьюдента (для нормально распределённых данных); U-критерием Манна - Уитни (при отклонении от нормальности); /^-критерием Пирсона (для категориальных переменных). Точный критерий Фишера применялся для сравнения процентных долей в таблицах сопряженности 2x2, особенно при ожидаемых частотах < 5 (когда применение у2-критерия Пирсона не рекомендовано). Результаты выражены в абсолютных (п) и относительных (%) величинах. Статистическая значимость установлена при р < 0,05.

Апробация результатов исследования

Основные положения диссертационного исследования были доложены и обсуждены на Межрегиональной научно-практической конференции с проведением мастер-класса «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями ободочной и прямой кишки» (2023 г., Сургут); VIII съезде хирургов Сибирского Федерального округа, посвященного памяти А. И. Баранова (2023 г., Кемерово); VIII Всероссийской научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере» (2023 г., Сургут); Евразийском форуме колоректальнои хирургии с международным участием (2024 г., Уфа); Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями ободочной и прямой кишки» (2024 г., Сургут); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Съезд колопроктологов России» (2024 г., Москва); Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями ободочной и прямой кишки» (2025 г., Сургут).

Внедрение в практику

Полученные в диссертационном исследовании результаты внедрены в лечебно-диагностический процесс отделения колопроктологии и лучевой диагностики БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница». Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре хирургических болезней и каедре многопрофильной клинической подготовки БУ ВО «Сургутский государственный университет».

Личное участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации

Автор совместно с научным руководителем определил тему, цели и задачи

диссертации. Автором проведено самостоятельное аналитическое исследование отечественных и зарубежных научных публикаций, посвященных вопросам диагностики и лечения сложных свищей заднего прохода. Автор лично участвовал в

выполнении оперативных вмешательств у пациентов со сложными ректальными свищами, а также осуществлял их послеоперационное наблюдение и лечение, также активно участвовал в разработке и оформлении патента на изобретение № 2835127 «Способ лечения экстрасфинктерного свища заднего прохода с использованием "Лигатуры-каркаса"». Самостоятельно изучал и собирал клинический материал, создал электронную базу данных и анализировал результаты. Результаты в работе были получены автором самостоятельно или с его участием на всех этапах исследования. Также самостоятельно автором проведен статистический анализ и научное обобщение результатов.

Объём и структура диссертационной работы

Материал диссертации изложен на 134 страницах машинописного текста. Диссертация включает введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, 2 главы собственных наблюдений, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы. Диссертация иллюстрирована 46 таблицами, 16 рисунками и 8 диаграммами. Библиографический список содержит 172 источника - 45 отечественных и 127 зарубежных.дизайн

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 4 работы, в том числе 3 — в рецензируемых научных журналах, входящих в перечень Высшей аттестационной комиссии (ВАК) для предоставления материалов кандидатских диссертаций.

Получен патент на изобретение № 2835127 от 24.02.2025 «Способ лечения экстрасфинктерного свища заднего прохода с использованием "Лигатуры-каркаса"».

Подана заявка на изобретение № 2025130250 от 01.11.2025 «Способ магнитно-резонансной томографии свищей заднего прохода».

Подана заявка на изобретение № 2025131986 от 18.11.2025 «Способ лечения сложного транссфинктерного свища прямой кишки».

Заключение диссертации по теме «Другие cпециальности», Зубаилов Казимагомед Зубаилович

выводы

1. Разработанный и внедренный способ хирургического лечения сложных свищей заднего прохода с использованием «лигатуры-каркаса» обеспечивает в сравнении с одноэтапными методами лечения снижение интенсивности послеоперационного болевого синдрома (на 1 балл по ВАШ) (р < 0.001-0.026), уменьшение числа осложнений в раннем послеоперационном периоде на 50-86,8 %, частоты недостаточности анального сфинктера на 84,8 % и рецидива заболевания на 66,7-78,5 %.

2. При выборе метода хирургического лечения сложных свищей заднего прохода выявлено преимущество диагностической ценности магнитно-резонансной томографии в сравнении с трансректальным ультразвуковым исследованием: где чувствительность МРТ составила 99,2 УЗИ 79,41 %; точность 98,41 в сравнении с УЗИ 65,85 %; точность в определении локализации внутреннего свищевого отверстия 100 по данным МРТ, по данным УЗИ 72,97 %. Расхождение с интраопе-рационными данными при выполнении МРТ отмечены в 1 (0,7 %) случае, УЗИ в -7 (4,6 %) случаях.

3. Сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов двухэтап-ного лечения сложных свищей заднего прохода с использованием «лигатуры-каркаса» и одноэтапных методик лечения продемонстрировал полное отсутствие случаев послеоперационных кровотечений (0 vs 2,6 % контрольная группа; р = 0.122) и снижение частоты инфицирования послеоперационной раны (1,3 vs 4,0 %; р = 0.281) при выполнении сфинктеропластики. После пластики перемещенным лоскутом отмечено снижение числа случаев кровотечения (1,3 vs 2,6 %, р = 0.665), инфицирования раны (0,7 vs 2,6 %, р = 0.346) и ретракции лоскута (0,7 vs 5,3 %; р = 0.021). В отдаленном периоде отсутствие нарушения функции сфинктера (0 vs 0,7 % в контрольной, р = 1.000) статистически значимое снижение частоты рецидива заболевания после сфинктеропластики (2,0 vs 9,3 %, р = 0.016) и снижение случаев рецидива после пластики перемещенным лоскутом (2,0 vs 6,0 %, р = 0.145).

4. Проведенное комплексное исследование прогностических факторов, влияющих на результаты хирургического лечения сложных свищей заднего про-

хода, позволило установить статистически значимым анатомическим предиктором рецидива переднюю локализацию внутреннего свищевого отверстия в анальном канале (AUC = 0,614; 95 % ДИ:0,481-0,747, р = 0.045). Данная модель продемонстрировала чувствительность 78,3 % при специфичности 44,6 %. Также установлено, что одноэтапные методы хирургического лечения существенно увеличивают риск рецидива по сравнению с двухэтапными методами: сфинктеропластика - в 4,953 раза (AOR = 4,953; 95 % ДИ: 1,340-18,284, р = 0.016), пластики перемещенным лоскутом - в 17,333 раза (AOR = 17,333; 95 % ДИ:3,924-76,631, р <0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для лечения пациентов со сложными свищами заднего прохода предпочтительно применение методики «лигатуры-каркаса» (патент на изобретение № 2835127 «Способ лечения экстрасфинктерного свища заднего прохода с использованием "Лигатуры-каркаса"») с выполнением сфинктеропластики на последующих этапах лечения. Пластика перемещенным лоскутом остается альтернативной методикой хирургического лечения сложных свищей заднего прохода, но требует тщательного послеоперационного контроля.

2. Магнитно-резонансную томографию следует рассматривать как метод выбора для предоперационной диагностики, особенно при сложных и рецидивирующих свищах заднего прохода. Трансректальное ультразвуковое исследование может применяться в условиях ограниченной доступности МРТ или для отдельных групп пациентов, однако его результаты должны интерпретироваться с осторожностью, а при неоднозначных данных - дополняться МРТ.

3. Передняя локализация внутреннего отверстия свища в анальном канале должна учитываться при планировании хирургического лечения как значимый фактор риска. Созданная прогностическая модель рецидива свища может быть использована для стратификации пациентов по риску рецидива заболевания и влиять на выбор метода хирургического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зубаилов Казимагомед Зубаилович, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Шелыгин Ю. А., Васильев С. В., Веселов А. В. [и др.] Свищ заднего

прохода // Колопроктология. - 2020. - Т. 19, № 3. - С. 10-25. DOI: org/10.33878/2073-7556-2020-19-3-10-25.

2. Visscher А. P., Schuur D., Roos R., Van der Mijnsbrugge G. J., et al. Long-term follow-up after surgery for simple and complex cryptoglandular fistulas: fecal incontinence and impact on quality of life // Diseases of the Colon and Rectum. - 2015. -Vol. 58, no. 5. - P. 533-539. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000352.

3. Lee K. Y., Lee J., Han E. C., Kwon Y. H., et al. Coring-out fistulectomy for perianal cryptoglandular fistula: a retrospective cohort study on 20 years of experience at a single center // Ann Surg Treat Res. - 2022. - Vol. 102, no. 3. - P. 167-175. DOI: 10.4174/astr.2022.102.3.167.

4. Litta F., Parello A., Ferri L., Torrecilla N. O. Simple fistula-in-ano: is it all simple? A systematic review// Tech Coloproctol. - 2021. - Vol. 25, no. 4. - P. 385-399. DOI: 10.1007/sl 0151-020-02385-5.

5. Garg P., Sodhi S. S., Garg N. Management of Complex Cryptoglandular Anal Fistula: Challenges and Solutions // Clin Exp Gastroenterol. - 2020. - Vol. 11, no. 13. - P. 555-567. DOI: 10.2147/CEG.S198796.

6. Hong Y., Xu Z., Gao Y., Sun M., et al. Sphincter-Preserving Fistulectomy Is an Effective Minimally Invasive Technique for Complex Anal Fistulas // Front Surg. - 2022. - Vol. 22, no. 9. - 832397. DOI: 10.3389/fsurg.2022.832397.

7. Emile S. H. Recurrent anal fistulas: When, why, and how to manage? // World J Clin Cases. - 2020. - Vol. 8, no. 9. - P. 1586-1591. DOI: 10.12998/wjcc.v8.i9.1586.

8. Dudukgian H., Abcarian H. Why do we have so much trouble treating anal fistula? // World J Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17, no. 28. - P. 3292-6. DOI: 10.3748/wjg.vl7.i28.3292.

9. Khan S., Kotcher R., Herman P., Wang L., et al. Predictors of recurrence and long-term patient reported outcomes following surgical repair of anal fistula, a retrospec-

tive analysis // J Int J Colorectal Dis. - 2024. - Vol. 39, no. 1. - P. 37. DOI: 10.1007/s00384-024-04602-1.

10. Жуков, Б.Н. Способ оперативной коррекции экстрасфинктерных пара-ректальных свищей / Б.Н. Жуков, С.Е. Каторкин, АЛ. Разин // Земский врач».-2015.-№2.-С. 28-30.

11. Видеоассистированная хирургия ректальных свищей: опыт применения и результаты лечения / П. В. Цыганков, В. С. Грошилин, М. И. Султанмурадов [и др.] // Медицинский вестник Юга России. - 2018. - Т. 9, № 2. - С. 75-80. - DOI 10.21886/2219-8075-2018-9-2-75-80.

12. Perregaard H., Dalby H. R., Hagen K. B., Dige A., et al. Cryptoglandular anal fistulas // Ugeskr Laeger. - 2021. - Vol. 183, no. 36. - P. V04210365.

13. Способ оперативного лечения пациентов с экстрасфинктерными пара-ректальными свищами / А. Н. Разин, Б. Н. Жуков, А. А. Чернов, С. Е. Каторкин // Новости хирургии. - 2014. - Т. 22, № 1. - С. 83-88. - DOI 10.18484/23050047.2014.1.83.

14. Хомочкин В. В., Маскин С. С., Хомочкина Н. В., Ерофицкая В. В. Операция лигирования свищевого хода в межсфинктерном слое в лечении хронического парапроктита // Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 5. - С. 616-623. DOI: 10.18484/2305-0047.2018.5.616.

15. Федоров В. Д. Проктология / В. Д. Федоров, Ю. В. Дульцев. - М. : Медицина, 1984.-384 с.

16. Steele S. R., Kumar R., Feingold D. L., Rafferty J. L., et al. Practice Parameters for the Management of Perianal Abscess and Fistula-in-Ano // Diseases of the colon & rectum. - 2011. -No. 54. -P. 1465-1474. DOI: 10.1097/DCR.0b013e31823122b3/

17. Айсаев А. Ю., Туркменов А. А., Турдалиев С. И., Чой Е. Д. Этиология сложных свищей прямой кишки // Урал. мед. журн. — 2020. - Т. 2, № 185. - С. 104-108. DOI: 10.25694/URMJ.2020.02.26.

18. Bertrand X., Slekovec C., Talon D. Use of mupirocin-chlorhexidine treatment to prevent Staphylococcus aureus surgical-site infections // Future Microbiol. -2010. - Vol. 5, no. 5. - P. 701-3. DOI: 10.2217/fmb.10.36.

19. Данилов М. А., Поздняков С. В., Атрощенко А. О., Николаева А. О. VAAFT (Video-assisted anal fistula treatment) в лечении перианальных проявлений болезни Ккрона: литературный обзор //Моск. хирург. журн. - 2019. - № 1. - С. 40-45. DOI: org/10.17238/issn2072-3180.2019.1.

20. Жанбырбай Б. К., Кошербаева Л. К., Абдраимов Ж. О. [и др.] Свищи прямой кишки // Вестн. Казах. нац. мед. ун-та. - 2021. - № 1. - С. 165-169.

21. Assi R., Hashim P. W., Reddy V. B., Einarsdottir H., et al. Sexually transmitted infections of the anus and rectum // World Journal of Gastroenterology. - 2014. -Vol. 20, no. 41.-P. 15262-15268. DOI: 10.3748/wjg.v20.i41.15262/

22. Gonzalez-Ruiz C., Heartfield W., Briggs B., Vukasin P., et al. Anorectal pathology in HIV/AIDS-infected patients has not been impacted by highly active antiretroviral therapy // Diseases of the Colon and Rectum. - 2004. -Vol. 47, no. 9. - P. 1483-1486. DOI: 10.1007/s10350-004-0606-z.

23. Garg P., Garg M., Das B. R., Khadapkar R., et al. Perianal Tuberculosis: Lessons Learned in 57 Patients From 743 Samples of Histopathology and Polymerase Chain Reaction and a Systematic Review of Literature // Diseases of the Colon and Rectum. -2019.-Vol. 62, no. 11.-P. 1390-1400. DOI: 10.1097/DCR.0000000000001493.

24. Choi Y. S., Kim D. S., Lee J. B., Kim J. K., et al. Clinical Features of Tuberculous Versus Crohn's Anal Fistulas, in Korea // Journal of Crohn's and Colitis. - 2015. -Vol. 9, no. 12.-P. 1132-1137. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjv164.

25. Sugrue J., Nordenstam J., Abcarian H., Bartholomew A., et al. Pathogenesis and persistence of cryptoglandular anal fistula: a systematic review // Techniques in Colo-proctology. - 2017. - Vol. 21, no. 6. - P. 425-432. DOI: 10.1007/s10151-017-1645-5.

26. Wlodarczyk M., Wlodarczyk J., Sobolewska-Wlodarczyk A., et al. Modern ideas about the pathogenesis of cryptoglandular perianal fistula // Journal of International Medical Research. - 2021. - Vol. 49, no. 2. - P. 300060520986669. DOI: 10.1177/0300060520986669.

27. Yang J., Han S., Xu J. Deep Learning-Based Magnetic Resonance Imaging Features in Diagnosis of Perianal Abscess and Fistula Formation // Contrast Media & Molecular Imaging. - 2021.-P. 9066128. DOI: 10.1155/2021/9066128.

28. Айсаев А. Ю. К вопросу этиологии и патогенеза свищей прямой кишки // Медицина Кыргызстана. - 2018. - № 5. - С. 14-16.

29. Wlodarczyk M., Wlodarczyk J., Sobolewska-Wlodarczyk A., Trzcinski R., et al. Current concepts in the pathogenesis of cryptoglandular perianal fistula // J Int Med Res. - 2021. - Vol. 49, no. 2. -P. 300060520986669. DOI: 10.1177/0300060520986669.

30. Айсаев А. Ю., Туркменов А. А., Турдалиев С. И., Чой Е. Д. Этиология сложных свищей прямой кишки // Урал. мед. журн.- 2020. - Т. 3, № 186. - С. 159-163. DOI: 10.25694/URMJ.2020.03.31.

31. Lijiang J. I., Yang Z., Liang X., Jun W., et al. Advances in the Treatment of Anal Fistula: A Mini-Review of Recent Five-Year Clinical Studies // Frontiers in Surgery. - 2021.-Vol. 11, no. 7.-P. 1-9. DOI: 10.3389/fsurg.2020.586891.

32. García-Olmo D., Van Assche G., Tagarro I., Diez M. C., et al. Prevalence of Anal Fistulas in Europe: Systematic Literature Reviews and Population-Based Database Analysis // Advances in Therapy. - 2019. - Vol. 36, no. 12. - C. 3503-3518. DOI: 10.1007/s12325-019-01117-y.

33. Zanotti C., Martinez-Puente C., Pascual I., Pascual M., et al. An assessment of the incidence of fistula-in-ano in four countries of the European Union // International Journal of Colorectal Disease. - 2007. - Vol. 22, no. 12. - C. 1459-62. DOI:10.1007/s00384-007-0334-7.

34. Yang M., Mei Z., Wang Q., Han Y., Zheng D. Evaluating the efficacy of multi-incision and tube-dragging therapy combined with laser closure for high horseshoe-shaped anal fistula: Protocol of a prospective, randomized, controlled trial // PLoS One. -2024.-Vol. 19, no. 9.-P. e0307653. DOI: 10.1371/journal.pone.0307653.

35. Li J., Yang W., Huang Z., Mei Z., et al. Yang D, Wu H, Wang Q. Clinical characteristics and risk factors for recurrence of anal fistula patients // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. - 2016. - Vol. 19, no. 12. - P. 1370-1374. Chinese.

36. Hokkanen S. R., Boxall N., Khalid J. M., Bennett D., et al. Prevalence of anal fistula in the United Kingdom // World J Clin Cases. - 2019. -Vol. 7, no. 14. - P. 1795-804. DOI 10.12998/wjcc.v7.i14.1795.

37. Andreou C., Zeindler J., Oertli D., Misteli H. Longterm outcome of anal fistula. A retrospective study // Sci Rep. - 2020. - Vol. 10, no. 1. - P. 6483. DOI: 10.1038/s41598-020-63541-3.

38. Yamana T. Japanese practice guidelines for anal disorders II. Anal fistula // J Anus Rectum Colon. - 2018. - Vol. 2, no. 3. - P. 103-109. DOI: 10.23922/jarc.2018-009/

39. Сравнительные результаты применения лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве в лечении чрессфинктерных и экстрасфинктер-ных параректальных свищей / В. Н. Краснова, А. А. Чернов, С. Е. Каторкин, А. В. Журавлев // Врач-аспирант. - 2017. - Т. 80, № 1.1. - С. 179-189.

40. Персонализированный подход к лечению свищей прямой кишки / С. Е. Каторкин, Г. В. Яровенко, О. Е. Лисин [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2024. - № 3(71). - С. 43-55. - DOI 10.21685/2072-3032-2024-3-4.

41. Мрыхин Г. А., Грошилин В. С., Бакуляров М. Ю. [и др.] Эффективность малоинвазивного сфинктеросберигающего способа лечения свищей прямой кишки // Соврем. проблемы науки и образования. - 2021. - № 6. - С. 147. - DOI: 10.17513/spno.31289.

42. Carr S., Velasco A. L. Fistula-in-ano. - Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing, 2025. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557517.

43. Аминев А. М. Лекции по проктологии. - М. : Медицина, 1969. -364 с.

44. Parks A. G., Gordon P. H., Hardcastle J. D. A classification of fistula-in-ano // Br J Surg. - 1976. - Vol. 63, no. 1. - P. 1-12. DOI: 10.1002/bjs.1800630102.

45. Сфинктеросохраняющие операции при параректальных свищах: новые подхода к известной проблеме / С. Е. Каторкин, Г. В. Яровенко, А. В. Журавлев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2024. -№3.-С. 111.- DOI 10.17513/spno.33435.

46. Garg P. Assessing validity of existing fistula- in-ano classifications in a cohort of 848 operated and MRI-assessed anal fistula patients: Cohort study // Ann Med Surg. (Lond). - 2020. - No. 59. - P. 122-126. DOI: 10.1016/j. amsu.2020.09.022.

47. Konan A., Onur M. R., Ozmen M. N. The contribution of preoperative MRI to the surgical management of anal fistulas // Diagn Interv Radiol. - 2018. - Vol. 24, no. 6. - P. 321-327. DOI: 10.5152/dir.2018.18340.

48. Singh A., Kaur G., Singh J. I., Singh G. Role of transcutaneous perianal ultrasonography in evaluation of perianal fistulae with MRI correlation // Indian J Radiol Imaging.- 2022.-Vol. 32, no. 1.-P. 51-61. DOI: 10.1055/s- 0042-1743111.

49. Whiteford M. H., Kilkenny J., Hyman N., Buie W. D. American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for the treatment of perianal abscess and fistula-in-ano (revised) // Dis Colon Rectum. - 2005. - Vol. 8, no. 7. - P. 1337-1342. DOI: 10.1007/s10350-005-0055-3.

50. Garg P. Comparing existing classifications of fistula-in-ano in 440 operated patients: Is it time for a new classification? A retrospective cohort study // Int J Surg. -2017. - No. 42. - P. 34-40. DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.04.019.

51. Ommer A., Herold A., Berg E., Fürst A. et al. German Society for General and Visceral Surgery. Cryptoglandular anal fistulas // Dtsch Arztebl Int. - 2011. - Vol. 108, no. 42.-P. 707-713. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0707.

52. Gonzalez-Ruiz C., Kaiser A. M., Vukasin P., Beart R. W. Jr., et al. Intraoperative physical diagnosis in the management of anal fistula // Am Surg. - 2006. - Vol. 72, no. 1.-P. 11-5.

53. Фролов С. А., Титов А. Ю., Полетов Н. Н., Аносов И. С. Исторические аспекты и современное хирургическое лечение больных с недостаточностью анального сфинктера // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2015. -№3.- С. 78-84.

54. Тимербулатов М. В., Биганяков Р. Я. Диагностика и лечение острого парапроктита : моногр. - Уфа, 2007 - 109 с.

55. Киценко Ю. Е., Шифрин О. С., Царьков П. В. Хирургическое лечение свищевой формы болезни Крона с пластикой передней брюшной стенки: клиническое наблюдение // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2017. - № 3. - С. 93-100.

56. Mahmoud N. N. Colorectal Cancer: Preoperative Evaluation and Staging // Surg Oncol Clin N Am. - 2022. - Vol. 31, no. 2. - P. 127-141. DOI: 10.1016/j.soc.2021.12.001.

57. Berry E., Hostetter J., Bachtold J., Zamarripa S., et al. Evaluating colonoscopy quality by performing provider type // J Natl Cancer Inst. - 2024. - Vol. 116, no. 8.-P. 1264-1269. DOI: 10.1093/jnci/djae080.

58. Juul F. E., Cross A. J., Schoen R. E., Senore C. et al. Effectiveness of Colonoscopy Screening vs Sigmoidoscopy Screening in Colorectal Cancer // JAMA Netw Open. - 2024. - Vol. 7, no. 2. - P. e240007. DOI: 10.1001/jamanet-workopen.2024.0007.

59. Waidyasekera R. H., Jayarajah U., Samarasekera D. N. The role of routine flexible sigmoidoscopy in patients presenting with fistula-in-ano: an observational study//BMC Res Notes.-2020.-Vol. 13, no. 1. - P. 214. DOI: 10.1186/s13104-020-05066-6.

60. Xu S., Zhang L., Li Z., Wang K., et al. Enhancing surgical precision: unveiling the impact of preoperative colonoscopy in anal fistula patients // BMC Gastroenterol. -2023.-Vol. 23, no. 1.-P. 442. DOI: 10.1186/s12876-023-03066-x.

61. Gomes A., Minata M. K., Jukemura J., de Moura E. G. H. Video anoscopy: results of routine anal examination during colonoscopies // Endosc Int Open. - 2019. -Vol. 7, no. 11.-P. E1549-E1562.DOI: 10.1055/a-0998-3958.

62. Sudol-Szopinska I., Santoro G. A., Kolodziejczak M., Wiaczek A., Grossi U. Magnetic resonance imaging template to standardize reporting of anal fistulas // Techniques in Coloproctology. - 2021. - Vol. 25, no. 3. - P. 333-337. DOI: 10.1007/s10151-020-02384-6.

63. Гулов М. К., Саибова Н. А., Рузибойзода К. Р. [и др.]. Диагностика и хирургическая тактика при рецидивных экстрасфинктерных свищах прямой кишки // Здравоохранение Таджикистана. - 2024. - № 2. - С. 29-36. - DOI 10.52888/0514-2515-2024-361-2-29-36.

64. Ren J., Bai W., Gu L., Li X., et al. Three-dimensional pelvic ultrasound is a practical tool for the assessment of anal fistula // BMC Gastroenterol. - 2023. - Vol. 23, no. 1.-P. 134. DOI: 10.1186/s12876-023-02715-5.

65. Liang C., Lu Y., Zhao B., Du Y., et al. Imaging of anal fistulas: comparison of computed tomographic fistulography and magnetic resonance imaging // Korean J Radiol. - 2014. - Vol. 15, no. 6. - P. 712-23. DOI: 10.3348/kjr.2014.15.6.712.

66. Liang C., Jiang W., Zhao B., Zhang Y., et al. CT imaging with fistulography for perianal fistula: does it really help the surgeon? // Clin Imaging. - 2013. - Vol. 37, no. 6.-P. 1069-76. DOI: 10.1016/j.clinimag.2013.04.014.

67. Bhatt S., Jain B. K., Singh V. K. Multi Detector Computed Tomography Fistulography In Patients of Fistula-in-Ano: An Imaging Collage // Polish Journal of Radiology. - 2017. - Vol. 15, no. 82. - P. 516-523. DOI: 10.12659/PJR.901523.

68. Burdan F., Sudol-Szopinska I., Staroslawska E., Kolodziejczak M., et al. Magnetic resonance imaging and endorectal ultrasound for diagnosis of rectal lesions // European Journal of Medical Research. - 2015. - Vol. 20, no. 1. - P. 4. DOI: 10.1186/s40001-014-0078-0.

69. Garg P., Kaur B., Yagnik V. D., Dawka S. A. New Anatomical Pathway of Spread of Pus/Sepsis in Anal Fistulas Discovered on MRI and Its Clinical Implications // Clin Exp Gastroenterol. -2021. - No. 14. - P. 397-404. DOI: 10.2147/CEG.S335703.

70. Garg P., Kaur B., Yagnik V. D., Dawka S., et al. Guidelines on postoperative magnetic resonance imaging in patients operated for cryptoglandular anal fistula: Experience from 2404 scans // World J Gastroenterol. - 2021. -Vol. 27, no. 33. - P. 5460-5473. DOI: 10.3748/wjg.v27.i33.5460.

71. Konan A., Onur M. R., Ozmen M. N. The contribution of preoperative MRI to the surgical management of anal fistulas // Diagn Interv Radiol. - 2018. - Vol. 24, no. 6. - P. 321-327. DOI: 10.5152/dir.2018.18340.

72. Yang J., Han S., Xu J. Deep Learning-Based Magnetic Resonance Imaging Features in Diagnosis of Perianal Abscess and Fistula Formation // Contrast Media Mol Imaging. - 2021. - Is. 2021. P. 9066128. DOI: 10.1155/2021/9066128.

73. Vo D., Phan C., Nguyen L., Le H., et al. The role of magnetic resonance imaging in the preoperative evaluation of anal fistulas // Sci Rep. - 2019. - Vol. 9, no. 1. -P. 17947. DOI: 10.1038/s41598-019-54441-2.

74. Lavazza A., Maconi G. Transperineal ultrasound for assessment of fistulas and abscesses: a pictorial essay // Journal of Ultrasound. - 2019. - Vol. 22, no. 2. -P. 241-249. DOI: 10.1007/s40477-019-00381-6.

75. Kachare M., Khan A. Role of ultrasonography in evaluation of perianal fistula-A study of 200 cases // Journal of Clinical Ultrasound. - 2023. - Vol. 51, no. 3. -P. 536-542. DOI: 10.1002/jcu.23396.

76. Lin T., Ye Z., Hu J., Yin H. A comparison of trans-fistula contrast-enhanced endoanal ultrasound and MRI in the diagnosis of anal fistula // Annals of Palliative Medicine.-2021.-Vol. 10, no. 8.-P. 9165-9173. DOI: 10.21037/apm-21-1624.

77. Киселев Д. О., Орлова Л. П., Зароднюк И. В., Аносов И. С. 3D-эндорек-тальная ультразвуковая диагностика свищей прямой кишки криптогенного происхождения с отсутствующим или стертым наружным свищевым отверстием // Рос. электрон. журн. лучевой диагностики. - 2021. - Т. 11, № 2. - С. 83-198. DOI: 10.21569/2222-7415-2021-11-1-125-136.

78. Орлова Л. П., Тихонов А. А., Титов А. Ю., Чубаров Ю. Ю. Ультразвуковой и рентгенологический метода исследования в диагностике транссфинктер-ных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки // Ультразвук. и функционал. диагностика. - 2012. - № 1.-С. 24-31.

79. Vanbeckevoort D., Bielen D., Vanslembrouck R., van Assche G. Magnetic resonance imaging of perianal fistulas // Magn Reson Imaging Clin N Am. - 2014. - Vol. 22, no. 1.-P. 113-23. DOI: 10.1016/j.mric.2013.07.008.

80. Engin G. Endosonographic imaging of anorectal diseases // J Ultrasound Med. - 2006. - Vol. 25, no. 1.-P. 57-73. DOI: 10.7863/jum.2006.25.1.57.

81. Gou B., Zhang J. C., Chen L., Xin F. Y. et al. Comparison of the Diagnostic Accuracy of Percutaneous Fistula Contrast-Enhanced Ultrasound Combined with Transrectal 360 3D-Imaging and Conventional Transrectal Ultrasound in Complex Anal Fis-

tula // Ultrasound Med Biol. - 2022. - Vol. 48, no. 10. - P. 2154-2161. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2022.06.013.

82. Law P. J., Talbot R. W., Bartram C. I., Northover J. M. Anal endosonogra-phy in the evaluation of perianal sepsis and fistula in ano // Br J Surg. - 1989. - Vol. 76, no. 7. - P. 752-5. DOI: 10.1002/bjs.1800760737.

83. Garces-Albir M., Garcia-Botello S. A, Espi A., Pla-Marti V., et al. Three-dimensional endoanal ultrasound for diagnosis of perianal fistulas: reliable and objective technique // World J Gastrointest Surg. - 2016. - Vol. 8, no. 7. - P. 513-520. DOI: 10.4240/wjgs.v8.i7.513.

84. Varsamis N., Kosmidis C., Chatzimavroudis G., Apostolidou F., et al. Preoperative Assessment of Perianal Fistulas with Combined Magnetic Resonance and Tridimensional Endoanal Ultrasound: A Prospective Study // Diagnostics (Basel). - 2023. -Vol. 13, no. 17.-P. 2851. DOI: 10.3390/diagnostics13172851.

85. Almeida I. S., Jayarajah U., Wickramasinghe D. P., Samarasekera D. N. Value of three-dimensional endoanal ultrasound scan (3D-EAUS) in preoperative assessment of fistula-in-ano // BMC Research Notes. - 2019. - Vol. 12, no. 1. - P. 66. DOI: 10.1186/s13104-019-4098-2.

86. Li J., Chen S. N., Lin Y. Y., Zhu Z. M., et al. Diagnostic Accuracy of Three-Dimensional Endoanal Ultrasound for Anal Fistula: A Systematic Review and Metaanalysis // Turkish Journal of Gastroenterology. - 2021. - Vol. 32, no. 11. - P. 913-922. DOI: 10.5152/tjg.2021.20750.

87. Шелыгин Ю. А., Фоменко О. Ю., Титов А. Ю., Веселов В. В. и др. Сфинктерометрические показатели давления в анальном канале в норме // Коло-проктология. - 2016. - № 2. - С. 32-36. DOI.org/10.33878/2073-7556-2016-0-2-32-36.

88. Шелыгин Ю. А., Фоменко О. Ю., Титов А. Ю., Веселов В. В. [и др.] ормативные показатели давления в анальном канале при сфинктерометрии на

приборах S4402 MSM и WPM Solar GI // Эксперимент. и клинич. гастроэнтерология. - 2016. - № 8. - С. 46-50.

89. Солдатов Д. В., Староверов И. Н., Сорогин А. Б., Шилов А. Б. Динамика показателей сфинктерометрии после операций на дистальном отделе прямой кишки // Вестн. НМХЦ им. Н. И. Пирогова. - 2019. - Т. 14, № 1. - С. 41-44. DOI.org/10.25881/BPNMSC.2019.92.48.008.

90. Шелыгин Ю. А., Фоменко О. Ю., Титов А. Ю., Берсенева Е. А. [и др.] Сфинктерометрическая градация недостаточности анального сфинктера //Коло-проктология. - 2016. - № 4. - С. 54-59. DOI.org/10.33878/2073-7556-2016-0-4-54-59.

91. Dualim D. M., Wong M. P., Rusli S. M., Sagap I. Ligation of the Intersphincteric Fistula Tract as an Emergency Treatment for Cryptoglandular Anal Fistula // Malays J Med Sci. - 2024. - Vol. 31, no. 1. - P. 62-70. DOI: 10.21315/mjms2024.31.1.5.

92. Сравнительная оценка эффективности нового способа оперативного лечения транссфинктерных параректальных свищей / О. Е. Лисин, Г. В. Яровенко, С. Е. Каторкин [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2024. - № 6. - С. 45. - DOI 10.17513/spno.33858.

93. Litta F., Bracchitta S., Naldini G., Mistrangelo M., et al. A retrospective survey on the surgical management of anal fistulas in Italy over the last 15 years // Surgery. - 2021. - Vol. 170, no. 3. - P. 689-695. DOI: 10.1016/j.surg.2021.02.055.

94. Farag A. F. A., Elbarmelgi M. Y., Mostafa M., Mashhour A. N. One stage fistulectomy for high anal fistula with reconstruction of anal sphincter without fecal diversion // Asian Journal of Surgery. - 2019. - Vol. 42, no. 8. - P. 792-796. DOI: 10.1016/j.asjsur.2018.12.005.

95. Zahra A., Malla J., Selvaraj R., Dhanoa R. K., et al. A Comparison of Different Surgical Treatments for Complex Anal Fistula: A Systematic Review // Cureus. -2022. - Vol. 14, no. 8. - P. e28289. DOI: 10.7759/cureus.28289.

96. Xi J., Li W., Li T., Cao S., Wei S. C., et al. Effects of loose combined cutting seton surgery on wound healing and pain in patients with high anal fistula: A meta-anal-ysis // Int Wound J. - 2024. - Vol. 21, no. 3. - P. e14675. DOI: 10.1111/iwj.14675.

97. Adegbola S. O., Sahnan K., Tozer P., Warusavitarne J. Emerging Data on Fistula Laser Closure (FiLaC) for the Treatment of Perianal Fistulas; Patient Selection

and Outcomes // Clinical and Experimental Gastroenterology. - 2021. - No. 14. - P. 467-475. DOI: 10.2147/CEG.S269464/

98. Опыт применения видеоассистированной установки заглушек на основе SIS в лечении свищей прямой кишки / Г. А. Мрыхин, В. С. Грошилин, А. О. Жер-носенко [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2023. - Т. 18, № 3. - С. 86-90. -DOI 10.25881/20728255_2023_18_3_86.

99. Abdelnaby M., Emile S., El-Said M., Abdallah E., Abdel Mawla A. Drained mucosal advancement flap versus rerouting Seton around the internal anal sphincter in treatment of high trans-sphincteric anal fistula: A randomized trial // Int J Surg. - 2019. -No. 72.-P. 198-203. DOI: 10.1016/j.ijsu.2019.11.008.

100. Алиев М. А., Сафаров С. Ю., Джанмурзаев У. И. [и др.] Результаты хирургического лечения сложных свищей прямой кишки при использовании мало-инвазивного сфинктеросохраняющего метода // Вестн. Дагестан. гос. мед. акад. -2020.-№ 1.-С. 37-42.

101. Денисенко Э. В., Гаин Ю. М., Денисенко В. Л. Свищи прямой кишки: современное состояние проблемы // Хирургия. Восточная Европа. - 2022. - Т. 11, №4.-С. 571-580.-DOI 10.34883/PI.2022.11.4.022.

102. Anan M., Emile S. H., Elgendy H., Shalaby M., et al. Fistulotomy with or without marsupialisation of wound edges in treatment of simple anal fistula: a randomised controlled trial // Annals of the Royal College of Surgeons of England. - 2019. - Vol. 101, no. 7. - P. 472-478. DOI: 10.1308/rcsann.2019.0057.

103. Hwang S. H. Trends in Treatment for Hemorrhoids, Fistula, and Anal Fissure: Go Along the Current Trends // Journal of the Anus, Rectum and Colon. - 2022. -Vol. 6, no. 3. - P. 150-158. DOI: 10.23922/jarc.2022-012.

104. Vogel J. D., Johnson E. K., Morris A. M., et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula // Dis Colon Rectum. - 2016. - Vol. 59, no. 12. - P. 1117-1133. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000733.

105. Hiremath S. C. S., Patil R. Fistulotomy versus Fistulectomy for Fistula-in-Ano: A Randomized Prospective Study // Surgery journal (NY). - 2022. - Vol. 8, no. 4. -P. 336-340. DOI: 10.1055/s-0042-1758633.

106. Kang W. H., Yang H. K., Chang H. J., et al. High ligation of the anal fistula tract by lateral approach: A prospective cohort study on a modification of the ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT) technique // International Journal of Surgery. -2018.-No. 60.-P. 9-14. DOI: 10.1016/j.ijsu.2018.08.008/

107. Vogel J. D., Johnson E. K., Morris A. M., Paquette I. M., et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula // Dis Colon Rectum. - 2016. - Vol. 59, no. 12. - P. 1117-1133. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000733.

108. Фролов С. А., Кузьминов А. М., Вышегородцев Д. В., Королик В. Ю. [и др.] Возможности применения фибринового клея при лечении свищей прямой кишки // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2019. -Т. 29, № 1. - С. 31-35. DOI: 10.22416/1382-4376-2019-29-1-31-35.

109. De la Portilla F., Muñoz-Cruzado M. V. D., Maestre M. V., García-Cabrera A. M., et al. Platelet-rich plasma (PRP) versus fibrin glue in cryptogenic fistula-in-ano: a phase III single-center, randomized, double-blind trial // International Journal of Colorectal Disease. - 2019. - Vol. 34, no. 6. - P. 1113-1119. DOI: 10.1007/s00384-019-03290-6.

110. Pérez L. F. J., Hernández G. J. M., Prieto-Puga A. T., et al. New, Conservative Treatment for Perianal Fistula that May Halve the Need for Surgical Intervention // Case Reports and Series in Surgery. - 2022. - Vol. 29, no. 1. - P. 50-55. DOI: 10.1177/15533506211015196.

111. Ramachandran R., Gunasekharan V., Pillai A. V., Raja S., Nair A. S. Fibrin glue versus autologous platelet-rich fibrin - comparison of effectiveness on the cohort of patients with fistula-in-ano undergoing video-assisted anal fistula treatment // Journal of Minimal Access Surgery. - 2022. - Vol. 18, no. 3. - P. 443-449. DOI: 10.4103/jmasjmas_297_2.1.

112. Tao Y., Zheng Y., Han J. G., Wang Z. J., et al. Effects of an anal fistula plug on anal function after surgery for treatment of a trans-sphincteric anal fistula // Langen-becksArch Surgery. - 2021. - Vol. 406, no. 3.-P. 855-861. DOI: 10.1007/s00423-020-02024-5.

113. Aho F. U., Zawadzki A., Starck M., Bohe M., Johnson L. B. Long-term outcome of the Surgisis® (Biodesign® ) anal fistula plug for complex cryptoglandular and Crohn's fistulas // Colorectal Disease. - 2021. - Vol. 23, no. 1. - P. 178-185. DOI: 10.1111/codi.15429.

114. Hansen M. S., Kj^r M. L., Andersen J. Efficacy of Plug Treatment for Complex Anorectal Fistulae: Long-term Danish Results // Annals of Coloproctology. - 2019. - Vol. 35, no. 3. - P. 123-128. DOI: 10.3393/ac.2018.07.14.

115. Zhao B., Wang Z., Han J., Zheng Y., et al. Long-Term Outcomes of Ligation of the Inter-Sphincteric Fistula Tract Plus Bioprosthetic Anal Fistula Plug (LIFTPlug) in the Treatment of Trans-Sphincteric Perianal Fistula // Medical Science Monitor. -2019.-No. 25.-P. 1350-1354. DOI: 10.12659/MSM.914925.

116. Атрощенко А. О., Киселев Д. О., Поздняков С. В. [и др.]. Эволюция лечения свищей прямой кишки: от методов резекции до лазерной абляции FLaC // Тазовая хирургия и онкология.-2021.-Т. 11, № 1. - С. 35-41. DOI: 10.17650/2686 9594 2021 11 1 35 41.

117. Elfeki H., Shalaby M., Emile S. H., Sakr A., et al. A systematic review and meta-analysis of the safety and efficacy of fistula laser closure // Techniques in Coloproctology. - 2020. - Vol. 24, no. 4. - P. 265-274. DOI: 10.1007/s10151-020-02165-1/

118. de Hous N., de Gheldere C., Van den Broeck S., Komen N. FiLaC™ as a last, sphincter-preserving resort for complex perianal fistula // Techniques in Coloproctology. - 2019. - Vol. 23, no. 9. - P. 937-938. DOI: 10.1007/s10151-019-02070-2.

119. Костарев И. В., Захарян А. В., Киселев Д. О. [и др.] Пятилетний опыт применения метода лазерной коагуляции при лечении транс-и экстрасфинктерных свищей прямой кишки // Колопроктология. - 2024. - Т. 23, № 1. - С. 59-70. - DOI 10.33878/2073-7556-2024-23-1-59-70.

120. Nordholm-Carstensen A., Perregaard H., Hagen K. B., Krarup P. M. Fistula Laser Closure (FiLaC™) for fistula-in-ano-yet another technique with 50% healing rates? // Int J Colorectal Dis. - 2021. - Vol. 36, no. 9. - P. 1831-1837. DOI: 10.1007/s00384-021-03932-8.

121. Матинян А. В., Костарев И. В., Благодарный Л. А. [и др.] Лечение свищей прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода: систематический обзор // Колопроктология. - 2019. - Т. 18, № 3. - С. 7-19. - DOI 10.33878/2073-7556-2019-18-3-7-19.

122. Giamundo P., De Angelis M. Treatment of anal fistula with FiLaC®: results of a 10-year experience with 175 patients // Techniques in Coloproctology. - 2021. - Vol. 25, no. 8.-P. 941-948. DOI: 10.1007/s10151-021-02461-4.

123. Mei Z., Zhang Z., Han Y., Du P., et al. Surgical laser therapy for cryptoglandular anal fistula: Protocol of a systematic review and meta-analysis // Public Library of Science. - 2023. - Vol. 18, no. 1. - P. e0279388. DOI: 10.1371/journal.pone.0279388.

124. Wolicki A., Jäger P., Deska T., Senkal M. Sphincter-saving therapy for fis-tula-in-ano: long-term follow-up after FiLaC® // Tech Coloproctol. - 2021. - Vol. 25, no. 2.-P. 177-184. DOI: 10.1007/s10151-020-02332-4.

125. Balciscueta Z., Uribe N., Balciscueta I., Andreu-Ballester J. C., García-Granero E. Rectal advancement flap for the treatment of complex cryptoglandular anal fistulas: a systematic review and meta-analysis // International Journal of Colorectal Disease. - 2017. - Vol. 32, no. 5. - P. 599-609. DOI: 10.1007/s00384-017-2779-7/

126. Криворучко И. А., Фирсик Т. H. Современные малоинвазивные сфинк-теросберегающие методики хирургического лечения анальных свищей // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 5. - С. 565-576. - DOI 10.18484/2305-0047.2020.5.565.

127. Chaveli D. C., Esquiroz L. I., Marzo V. J., Oteiza M. F., et al. Fistulectomy and endorectal advancement flap repair for cryptoglandular anal fistula: recurrence and functional outcome over 10 years of follow-up // International Journal of Colorectal Disease. -2021. - Vol. 36, no. 4. - P. 841-846. DOI: 10.1007/s00384-021-03867-0/

128. Костарев И. В., Шелыгин Ю. А., Титов А. Ю. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод: систематический обзор // Колопроктология. - 2016. - № 1. - С. 6-15.

129. Emile S. H., Khan S. M., Adejumo A., Koroye O. Ligation of intersphinc-teric fistula tract (LIFT) in treatment of anal fistula: An updated systematic review, metaanalysis, and meta-regression of the predictors of failure // Surgery. - 2020. - Vol. 167, no. 2. - P. 484-492. DOI: 10.1016/j.surg.2019.09.012.

130. Rezk M., Emile S. H., Fouda E. Y., Khaled N., et al. Ligation of Intersphinc-teric Fistula Tract (LIFT) with or Without Injection of Bone Marrow Mononuclear Cells in the Treatment of Trans-sphincteric Anal Fistula: a Randomized Controlled Trial // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2022. - Vol. 26, no. 6. - P. 1298-1306. DOI: 10.1007/s11605-022-05316-x.

131. Титов А. Ю., Костарев И. В., Аносов И. С., Фоменко О. Ю. Первый опыт перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT-методика) в лечении пациентов с транс- и экстрасфинкетрными свищами прямой кишки // Колопроктология. - 2016. - № 4. - С. 47-53.

132. Fogle S. E., Donahue C. A., Beresneva O., Kuhnen A. H. et al. Horseshoe Fistulae in the Age of LIFT // J Gastrointest Surg. - 2022. - Vol. 26, no. 5. - P. 1077-1083. DOI: 10.1007/s11605-021-05233-5.

133. Маскин С. С., Ширяев А. С. Лигирование свищевого хода в межсфинк-терном пространстве при транссфинктерных свищах прямой кишки: обзор литературы по результатам мета-анализов, систематических обзоров и рандомизированных клинических исследований за 2007-2023 гг. // Вестн. хирург. гастроэнтерологии. - 2023.-№ 2. - С. 3-13.

134. Oostendorp van J. Y., Verkade C., Han-Geurts I. J. M., van der Mijnsbrugge G. J. H. Ligation of intersphincteric fistula tract (LIFT) for trans-sphincteric cryptoglan-dular anal fistula: long-term impact on faecal continence // BJS Open. - 2024. - Vol. 8, no. 3. - P. zrae055. DOI: 10.1093/bjsopen/zrae055.

135. Celayir M. F., Bozkurt E., Aygun N., Mihmanli M. Complex Anal Fistula: Long-Term Results of Modified Ligation of Intersphincteric Fistula Tract LIFT // Sisli

Etfal Hastanesi Tip Bulletin. - 2020. - Vol. 54, no. 3. - P. 297-301. DOI: 10.14744/SEMB.2020.89106.

136. Cianci P., Tartaglia N., Fersini A., Giambavicchio L. L., et al. The Ligation of Intersphincteric Fistula Tract Technique: A Preliminary Experience // Annals of Colo-proctology. - 2019. - Vol. 35, no. 5. - P. 238-241. DOI: 10.3393/ac.2018.08.16.1

137. Aguilar-Martinez M. D. M., Sanchez-Guillén L., Barber-Valles X., Alcaide-Quiros M. J., et al. Long-term Evaluation of Fistulotomy and Immediate Sphincteroplasty as a Treatment for Complex Anal Fistula // Diseases of the Colon and Rectum. - 2021. -Vol. 64. No. 11.-P. 1374-1384. DOI: 10.1097/DCR.0000000000001800.

138. Seyfried S., Bussen D., Joos A., Galata C. et al. Fistulectomy with primary sphincter reconstruction // International Journal of Colorectal Disease. - 2018. - Vol. 33, no. 7. - P. 911-918. DOI: 10.1007/s00384-018-3042-6/

139. Mascagni D., Pironi D., Pontone S., Tonda M., et al. Total fistulectomy, sphincteroplasty and closure of the residual cavity for trans-sphincteric perianal fistula in the elderly patient // Aging Clinical and Experimental Research. - 2017. - Vol. 29, no. 1.-P. 101-108. DOI: 10.1007/s40520-016-0652-0.

140. Litta F., Parello A., De Simone V., Grossi U. et al. Fistulotomy and primary sphincteroplasty for anal fistula: long-term data on continence and patient satisfaction // Techniques in Coloproctology. - 2019. - Vol. 23, no. 10. - P. 993-1001. DOI: 10.1007/s10151-019-02093-9.

141. Farag A. F. A., Elbarmelgi M. Y., Mostafa M., Mashhour A. N. One stage fistulectomy for high anal fistula with reconstruction of anal sphincter without fecal diversion // Asian Journal of Surgery. - 2019. - Vol. 42, no. 8. - P. 792-796. DOI: 10.1016/j.asjsur.2018.12.005.

142. Sorensen K. M., Miller S., Kvist N. Video-assisted treatment of anal fistula in comparison with fistulectomy and restoration of the sphincter in the treatment of high cryptoglandular anal fistula: a randomized clinical trial // British Journal of Surgery. -2021. - Vol. 5, no. 5. - P. zrab097. DOI: 10.1093/bjsopen/zrab097.

143. Daodu O. O., O'Keefe J., Heine J. A. Draining Setons as Definitive Management of Fistula-in-Ano // Diseases of the Colon and Rectum. - Vol. 2018. - Vol. 61, no.

4. - P. 499-503. DOI: 10.1097/DCR.0000000000001045.

144. Zhi C., Huang Z., Liu D., Zheng L. Long-term follow-up study of loose combined cutting seton surgery for patients with high anal fistula // Annals of Translational Medicine. - 2021. - Vol. 9, no. 14.-P. 1160. DOI: 10.21037/atm-21-3242.

145. Мусин А. И., Костарев И. В. Дренирующая лигатура при сфинктеро-сохраняющем лечении свищей прямой кишки // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пиро-гова. - 2018. - № 8-2. - С. 65-72. - DOI: 10.17116/hirurgia201808265.

146. Stellingwerf M. E., Bak M. T. J., de Groof E. J., Buskens C. J., et al. Knot-less seton for perianal fistulas: feasibility and effect on perianal disease activity // Sci Rep.-2020.-Vol. 10, no. 1.-P. 16693. DOI: 10.1038/s41598-020-73737-2.

147. Jiang J., Zhang Y., Ding X., Zhang N., Ji L. Efficacy and safety of an inno-vatively modified cutting seton technique for the treatment of high anal fistula: A protocol for a randomized controlled trial // Medicine (Baltimore). - 2021. - Vol. 100, no.

5. - P. e24442. DOI: 10.1097/MD.0000000000024442.

148. Мусин А. И., Антипова Е. В., Ульянов А. А., Кузнецов Д. Э. Лигатурный способ лечения свищей прямой кишки: современный взгляд на старейший метод: обзор литературы // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2019. - Т. 178, № 2. - С. 79-84. -DOI 10.24884/0042-4625-2019-178-2-79-84.

149. Shirah B. H., Shirah H. A. The Impact of the Outcome of Treating a High Anal Fistula by Using a Cutting Seton and Staged Fistulotomy on Saudi Arabian Patients // Annals of Coloproctology. - 2018. - Vol. 34, no. 5. - P. 234-240. DOI: 10.3393/ac.2018.03.23.

150. Elnaim A. L. K., Wong M. P., Sagap I. The Value of Cutting Seton for High Transsphincteric Anal Fistula in the Era of Its Misery // Malaysian Journal of Medical Sciences. -2022.-Vol. 29, no. 1.-P. 55-61. DOI: 10.21315/mjms2022.29.1.6.

151. Zarin M., Khan M. I., Ahmad M., Ibrahim M. et al. VAAFT: Video Assisted Anal Fistula Treatment; Bringing revolution in Fistula treatment // Pakistan Journal of

Medical Sciences. - 2015. - Vol. 31, no. 5. - P. 1233-1235. DOI: 10.12669/pjms.315.6836.

152. Атрощенко А. О., Поздняков С. В., Тетерин А. В. Тактика малоинва-зивного видеоассистированного сфинктеросберегающего лечения сложных свищей прямой кишки по методике VAAFT // Тазовая хирургия и онкология. - 2020. - Т. 10, № 3-4. - С. 27-33. - DOI: 10.17650/2686-9594-2020-10-3-4-27-33.

153. Jiang H. H., Liu H. L., Li Z., Xiao Y. H., et al. Video-Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) for Complex Anal Fistula: A Preliminary Evaluation in China // Medical Science Monitor. - 2017. - No. 23. - P. 2065-2071. DOI: 10.12659/msm.904055.

154. Garg P., Singh P. Video-Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) in Cryp-toglandular fistula-in-ano: A systematic review and proportional meta-analysis // International Journal of Surgery. - 2017. - No. 46. - P. 85-91. DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.08.582.

155. Титов А. Ю., Костарев И. В., Фоменко О. Ю., Мудров А. А. Опыт ви-деоассистируемых операций с ушиванием внутреннего свищевого отверстия при хирургическом лечении экстрасфинктерных и высоких транссфинктерных свищей прямой кишки // Колопроктология. - 2015. - № 3. - С. 73-79.

156. Xu Y., Ma L., Jia K., Wu X., Ge C. Efficacy and safety of autologous platelet-rich plasma in anal fistula: a systematic review and meta-analysis // Ann Saudi Med. - 2024. - Vol. 44, no. 4. - P. 264-271. DOI: 10.5144/0256-4947.2024.264.

157. Warsinggih A.C., Faruk M. Optimum management for complex anal fistula: A network meta-analysis of randomized controlled trials // Surg Open Sci. - 2024. - No. 18.-P. 117-122. DOI: 10.1016/j.sopen.2024.03.003.

158. Garg P. Transanal opening of intersphincteric space (TROPIS) - A new procedure to treat high complex anal fistula // International Journal of Surgery. - 2017. - No. 40.-P. 130-134. DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.02.095.

159. Huang H., Ji L., Gu Y., Li Y., Xu S. Efficacy and Safety of Sphincter-Preserving Surgery in the Treatment of Complex Anal Fistula: A Network Meta-Analysis // Frontiers in Surgery. - 2022. - No. 9. - P. 825166. DOI: 10.3389/fsurg.2022.825166.

160. Wang C., Huang T., Wang X. Efficacy and safety of transanal opening of intersphincteric space in the treatment of high complex anal fistula: A meta-analysis // Exp Ther Med. - 2024. - Vol. 28, no. 2. - P. 306. DOI: 10.3892/etm.2024.12595.

161. Gomez-Jurado M. J., Marti-Gallostra M., Pellino G., Galvez A., et al. Long-term results of the use of a cell-free dermal matrix for the treatment of complex cryptoglandular anal fistula: a pilot study // Methods in coloproctology. - 2022. - Vol. 26, no, 6. -P. 453-459. DOI: 10.1007/s10151-022-02593-1.

162. Chen Z. W., Zheng Y., Zhao R., Wang Z. J. Treatment of anal fistula using a decellularized porcine small intestinal submucosa plug: A non-inferiority trial // Medicine (Baltimore). - 2022. - Vol. 101, no, 29. - P. e29110. DOI: 10.1097/MD.0000000000029110.

163. Prosst R. L., Herold A., Joos A. K., Bussen D., et al. The anal fistula claw: the OTSC clip for anal fistula closure // Colorectal Disease. - 2012. - Vol. 14, no. 9. -P. 1112-1117. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2011.02902.x.

164. Prosst R., Joos A. Short-term outcomes of a novel endoscopic clipping device for closure of the internal opening in 100 anorectal fistulas // Techniques in Coloproctology. - 2016. - Vol. 20, no. 11. - P. 753-758. DOI: 10.1007/s10151-016-1537-0.

165. Grossberg S. J., Harran N., Bebington B., Lutrin D. L. Use of the OVESCO OTSC® Proctology Clip for closure of fistula-in-ano at Wits Donald Gordon Medical Centre - a single centre experience // South African Journal of Surgery. - 2020. - No. 58. -P. 74-77.

166. Gaertner W. B., Burgess P. L., Davids J. S., Lightner A. L., et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula // Diseases of the Colon & Rectum. - 2022. - Vol. 65, no, 8. - P. 964-985. DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473.

167. Eberspacher C., Mascagni D., Ferent I. C., Coletta E., et al Mesenchymal Stem Cells for Cryptoglandular Anal Fistula: Current State of Art // Frontiers in Surgery. - 2022. - No. 9. - P. 815504. DOI: 10.3389/fsurg.2022.815504.

168. Шелыгин Ю. А., Фоменко О. Ю., Титов А. Ю., Веселов В. В. Сфинкте-рометрические показатели давления в анальном канале в норме // Колопроктология. - 2016. - № 2. - С. 32-36. DOI: org/10.33878/2073-7556-2016-0-2-32-36.

169. Белов Д. М., Зароднюк И. В., Михальченко В. А. Сфинктерометрическая градация недостаточности анального сфинктера // Колопроктология. - 2016. - № 4. - С. 60-68. DOI: org/10.33878/2073-7556-2016-0-4-60-68.

170. Глухов А. А., Андреев А. А., Болотских В. И., Боев С. Н. Основы ухода за хирургическими больными. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

171. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства: кли-нич. рек. - Н. Новгород : Ремедиум Приволжье, 2018. - 72 с.

172. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. - Флебология, 2015. -51 с.