Клинические аспекты хирургического лечения вторичного дефекта межпредсердной перегородки у жителей Крайнего Севера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Слепцова, Полина Андреевна

• Слепцова, Полина Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Слепцова, Полина Андреевна

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В ЯКУТИИ. ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ВТОРИЧНОГО ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Распространенность и структура заболеваемости врожденными пороками сердца в Республике Саха (Якутия).

1.2. Некоторые особенности адаптации кардиореспираторной системы в условиях Крайнего Севера.

1.3. Гемодинамические нарушения при вторичном дефекте межпредсердной перегородки и современный взгляд на развитие легочной гипертензии.

1.4. Клиническое течение и этапы диагностики вторичного дефекта межпредсердной перегородки.

1.5. Инфекционный эндокардит, осложняющий течение вторичного дефекта межпредсердной перегородки.

1.6. Хирургическая коррекция вторичного дефекта межпредсердной перегородки.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных и формирование групп.

2.2. Клинико-инструментальное обследование больных.

2.3. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Нозологическая характеристика врожденных пороков сердца у больных из Якутии, оперированных в ФГУ ННИИ патологии кровообращения.

3.2. Возрастная динамика некоторых клинико-функциональных показателей, характеризующих течение вторичного дефекта межпредсердной перегородки.

3.3. Результаты оценки показателей внутрисердечной гемодинамики методом эхокардиографии.

3.4. Результаты оценки показателей внутрисердечной гемодинамики методом венозного зондирования.

3.5. Инфекционный эндокардит при вторичном дефекте межпредсердной перегородки.

3.6. Исследование функции внешнего дыхания.

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВТОРИЧНОГО ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ.

4.1. Методы анестезиологического обеспечения и методика хирургической коррекции вторичного дефекта межпредсердной перегородки.

4.2. Оценка течения ближайшего послеоперационного периода.

4.3. Оценка течения отдаленного послеоперационного периода после коррекции вторичного дефекта межпредсердной перегородки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические аспекты хирургического лечения вторичного дефекта межпредсердной перегородки у жителей Крайнего Севера»

Актуальность проблемы. Врожденные пороки сердца (ВПС) составляют треть всех встречающихся пороков развития и являются основной причиной смертности детей до года [27, 31, 120].

В Республике Саха (Якутия) (РС(Я)) отмечена высокая частота ВПС с перегрузкой малого круга кровообращения среди коренного населения Якутии и, в частности, дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) [70, 129, 148] у взрослых лиц и дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) у детей [37, 41].

Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н.Мешалкина является основным кардиохирургическим центром, оказывающим специализированную кардиохирургическую помощь населению Республики Саха (Я). Число оперированных больных из Якутии за период с 1990 по 2001 гг. составило 10,6% от всего количества больных ВПС, оперированных в институте за этот период. Лидирующее положение среди оперированных якутян занимают пациенты с вторичным ДМПП, частота которого составила 32%. Следует отметить наметившуюся хирургическую активность при ВПС в кардиохирургическом отделении Национального центра медицины (НЦМ) РС(Я), где за период 2000-2002 гг. наибольшее количество оперативных вмешательств на открытом сердце при ВПС наблюдалась при вторичном ДМПП. Так, коррекция ДМПП-2 произведена в 47,4% случаях от общего количества операций по поводу ВПС [45].

Ряд исследований, проведенных в Северном регионе, свидетельствуют, что течение сердечно-сосудистых заболеваний в высоких широтах отличается от таковых в средней полосе [26, 39, 106, 108, 128]. Резко континентальный климат с холодной продолжительной зимой и низким парциальным давлением кислорода, является специфической чертой климата Севера и неблагоприятно сказывается на гемодинамике малого круга кровообращения (МКК) в условиях напряженного механизма функционирования, даже у здорового населения [58, 77, 89].

До настоящего времени в доступной зарубежной и отечественной литературе мы не встретили фундаментальных работ, освещающих вопросы течения ВПС с гиперволемией МКК в условиях высоких широт.

Для решения вопросов тактического и лечебного планов, связанных с хирургической коррекцией ВПС бледного типа, изучение естественного течения вторичного ДМПП в экстремальных условиях Крайнего Севера является актуальным. Полученные материалы позволят решить ряд задач, имеющих значение для оказания специализированной кардиохирургической помощи больным ВПС бледного типа, проживающим в условиях Крайнего Севера, таких как - оптимальная методика отбора пациентов на оперативное лечение, адекватная предоперационная подготовка больных и мероприятия на послеоперационном этапе реабилитации, что позволит повысить эффективность специализированной кардиохирургической помощи больным с ВПС, проживающим в Северном регионе, а также позволит снизить количество послеоперационных и отдаленных осложнений. Полученные результаты также дополнят представление о характере краевой патологии сердечно- сосудистой системы в условиях высоких широт.

Цель исследования: изучить клинико-функциональные показатели естественного течения врожденного порока сердца бледного типа вторичного дефекта межпредсердной перегородки у жителей Крайнего Севера и оценить результаты хирургического лечения в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ клинико-функциональных показателей, характеризующих естественное течение вторичного ДМПП у жителей Крайнего Севера и Западной Сибири.

2. Выявить особенности клинической картины и структуры возбудителей инфекционного эндокардита, осложняющего течение ДМПП-2 у жителей Крайнего Севера.

3. Оценить функциональные резервы кардиореспираторной системы у больных с ДМПП-2, проживающих в условиях Крайнего Севера по данным исследования функции внешнего дыхания.

4. Выявить особенности течения ближайшего послеоперационного периода у больных, прооперированных по поводу ДМПП-2, проживающих в условиях Крайнего Севера.

5. Изучить динамику клинико-функциональных показателей в отдаленные сроки после хирургической коррекции ДМПП-2 у больных, проживающих в условиях Крайнего Севера.

Научная новизна исследования:

Впервые на основе комплексного анализа данных клинико-функционального исследования выявлены особенности течения ВПС вторичного ДМПП у жителей Крайнего Севера.

Впервые дана оценка возрастной динамики основных клинико-функциональных показателей вторичного ДМПП у жителей Крайнего Севера.

Впервые дана оценка функционального резерва кардиореспираторной системы у больных с ДМПП-2, проживающих в условиях Крайнего Севера.

Впервые дан анализ течения ближайшего послеоперационного периода у пациентов с ДМПП-2, проживающих в условиях Крайнего Севера.

Впервые дана оценка динамики клинико-функциональных показателей в отдаленные сроки после хирургической коррекции ДМПП-2 у больных, проживающих в условиях Крайнего Севера.

Полученные результаты дополняют представление о характере краевой патологии сердечно- сосудистой системы в условиях высоких широт, внося вклад в экологическую кардиологию и клиническую адаптологию.

Практическая значимость:

Полученные материалы позволят решить ряд задач, имеющих значение для оказания специализированной помощи кардиохирургическим больным, проживающим в условиях Крайнего Севера, таких как оптимальная методика отбора пациентов на оперативное лечение, адекватная подготовка больных с ВПС бледного типа к оперативному вмешательству, что позволит повысить эффективность хирургического лечения больных с ВПС, проживающих в условиях Крайнего Севера.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Естественное течение вторичного ДМПП у жителей Крайнего Севера характеризуется более тяжелыми клинико-функциональными изменениями, чем у жителей средних широт, что определяется влиянием геоклиматического фактора Крайнего Севера. Клинико-функциональные особенности в более тяжелой форме наблюдались у детей раннего возраста и у взрослых больных.

2. Вторичный инфекционный эндокардит осложняет течение вторичного ДМПП у жителей Крайнего Севера с большей частотой (36,0% против 21,0% и достоверно чаще зарегистрирован в отдаленные сроки после операции (23,1% против 2,3%), чем у жителей Западно-Сибирского региона.

3. У больных ДМПП-2 северян выявлены выраженные нарушения внешнего дыхания по типу хронической гипервентиляции, снижение эффективности вентиляции, что помимо влияния порока обусловлено "северной" хронической гипервентиляцией, вызывающей гипервентиляционный синдром у северян. Нарушения функции внешнего дыхания отмечаются независимо от сезона, усугубляются в осенне-зимний период года и имеют тенденцию к прогрессированию по мере увеличения длительности порока.

4. У больных жителей Крайнего Севера выявлено более тяжелое течение ближайшего послеоперационного периода, что проявляется в большей частоте осложнений, таких как сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит, требующими более длительной фармакотерапии и более длительных сроков пребывания в палате интенсивной терапии и стационаре.

5. В отдаленные сроки после адекватной хирургической коррекции ДМПП-2 наблюдается более тяжелое клиническое состояние у больных северян и достоверно большая частота обострений инфекционного эндокардита, чем у жителей средних широт. В сроки наблюдения 7-10 лет после операции частота клинических симптомов у больных из Якутии нарастает параллельно с увеличением размеров правых отделов сердца.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Слепцова, Полина Андреевна

выводы

1. У больных ДМПП-2, проживающих в условиях Крайнего Севера клиническое течение порока отличалось большей тяжестью, чем у жителей Западно-Сибирского региона, что выражалось в большей частоте легочной гипертензии (40,0% против 31,0%), сердечной недостаточности (46,0% против 37,0%), аритмий (21,0% против 10,0%), респираторных заболеваний (61,0% против 53,0%) и ИЭ (36,0% против 21,0%). Клинико-функциональные изменения в более тяжелой форме наблюдались у детей раннего возраста и у взрослых больных.

2. Вторичный инфекционный эндокардит осложняет течение ДМПП-2 у жителей Крайнего Севера с большей частотой, достоверно чаще в отдаленном послеоперационном периоде (23,1% в группе северян против 2,3% у жителей Западной Сибири) и характеризуется более тяжелой клинической симптоматикой на фоне множественных очагов хронической инфекции (38,9%), достоверно превышающих их частоту у жителей средних широт (9,5%). В условно-патогенной микрофлоре у больных-северян, выявлено преобладание стафилококкоков (71,4%).

3. У больных ДМПП-2, жителей Крайнего Севера в отличие от от пациентов из Западно-Сибирского региона наблюдаются выраженные нарушения внешнего дыхания по типу хронической гипервентиляции, снижения эффективности вентиляции, нарушения центральной регуляции дыхания. Данные изменения особенно выражены в старшем возрасте и в осенне-зимний период года.

4. У больных жителей Крайнего Севера выявлено более тяжелое течение ближайшего послеоперационного периода, что проявляется в большей частоте сердечной недостаточности II стадии (21% против 10%), более интенсивной и длительной кардиотонической терапии и более длительных сроках пребывания в палате интенсивной терапии и стационаре.

5. В отдаленные сроки после адекватной хирургической коррекции ДМПП-2 у больных северян на фоне общего улучшения состояния через 7-10 лет после операции наблюдается нарастание частоты клинических симптомов, параллельно с увеличением размеров правых отделов сердца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Клинико-функциональные особенности течения ВПС бледного типа у жителей Крайнего Севера диктуют необходимость более раннего выявления порока и своевременного направления больных в кардиохирургическую клинику. Оптимальным сроком проведения хирургического лечения больным вторичным ДМПП жителям Крайнего Севера является возрастной период 4-15 лет.

Важным моментом является комплексная предоперационная подготовка больных, включающая кардиометаболическую, иммуномодулирующую терапию, а также проведение санации очагов хронической гнойной инфекции.

В деятельности лечебно-профилактических учреждений при мониторинге состояния оперированных больных должны учитываться такие факторы как инфекционный эндокардит, сердечная недостаточность, нарушения функции внешнего дыхания, которые являются неблагоприятным фоновым состоянием больных на реабилитационном этапе и требуют фармакотерапевтической коррекции, а также допустимых нагрузок, особенно в осенне-зимний сезон.

Имеется необходимость включить в реабилитационную программу больных, оперированных по поводу ДМПП-2, проживающих в условиях Крайнего Севера, лечение в профилакториях и санаториях сердечнососудистого профиля.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Слепцова, Полина Андреевна, 2005 год

1. Авцын А.П. Проявление адаптации и дизадаптации у жителей Крайнего Севера/ А.П. Авцын, А.Г. Марачев // Физиология человека.-1975.-Т.1, №4. С. 587-599.

2. Авцын, А.П. Циркумполярный гипоксический синдром / А.П. Авцын, А.Г. Марачев, Л.Н. Матвеев // Актуальные вопросы современной гистопатологии: тез. докл. науч. конф. Москва, 1977.-С.7-12.

3. Агаджанян H.A. Человек в условиях Севера / H.A. Агаджанян, П.Г. Петрова. М.: КРУК, 1996. - 208 с.

4. Алексеев, В.П. Климат и сердечно-сосудистая патология на Севере / В.П. Алексеев, Г.С. Васильева // Современные проблемы сердечнососудистой патологии на Крайнем Севере: тез. докл. науч.-практ. конф. Якутск, 2004.-С. 12-13.

5. Аннулопластика трикуспидального клапана регулируемым полукольцом под контролем чреспищеводной эхокардиографии / В.Ф. Судариков, И.И. Скопин, А.И. Косенко и др. // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия.- 1992. №11-12. - С. 9-11.

6. Аржакова, Г.С. Клиническое течение инфекционного эндокардита у больных с ревматическими и врожденными пороками сердца / Г.С. Аржакова, О.Г. Маркова // Пятая Юбилейная сессия Лиги "Женщины-ученые Якутии": тез. докл. респ. конф. Якутск, 2000. - С. 86-86.

7. Бакулев А.Н. Врожденные пороки сердца. Патология, клиника, хирургическое лечение / А.Н. Бакулев, E.H. Мешалкин. М.: Медгиз, 1955.415 с.

8. Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца / O.E. Репин, Г.Г. Манолаке, JI.C. Манюк и др. // 8-й Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тез. докл. и сообщений. Москва, 2002. - С. 28-28.

9. Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов / Г. Банкл.-М.: Медицина, 1980.-311с.

10. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. М.: Медгиз, 1988. 525 с.

11. Беленков Ю.Н. Первичная легочная гипертензия / Ю.Н. Беленков, И.Е. Чазова. М.: НОЛИДЖ, 1999.-144 с.

12. Белоконь H.A. Врожденные пороки сердца / H.A. Белоконь, В.П. Подзолков. М.: Медицина, 1990. - 352 с.

13. Беспалова Е.Д. Основные аспекты ультразвуковой диагностики врожденных пороков сердца у плода (на диспансерном этапе). Пособие для врачей / Под. ред. А.В.Иваницкого / Е.Д. Беспалова.- М., 2001.-9 е.

14. Биохимия и физиология семейства эндотелинов / С.А. Патарая, Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, и др. // Кардиология. -2000. -Т.40, №3. С. 78-85.

15. Бокерия JI.A. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии: в 2-х т. / Л.А. Бокерия. М., 1999. -Т.1. -348 с.

16. Бураковский В.И. Болезни сердца у детей раннего возраста / В.И. Бураковский, Б.А. Константинов. М., 1970.

17. Бураковский В.И. Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца / В.И. Бураковский, В.А. Бухарин, Л.Р. Плотникова. М.: Медицина, 1975.-248 с.

18. Бухарин В.А. Клинико-гемодинамическая классификация вторичного дефекта межпредсердной перегородки / В.А. Бухарин, Т.М. Чачава // Кардиология.-1980.- №5. С.73-75.

19. Бушков П.Н. Особенности клинического течения хронических неспецифических гнойных заболеваний легких в условиях Крайнего Севера (Якутия) / П.Н. Бушков П.Н. Як., 2000. - 144 с.

20. Варбанов В. Гипертрофия и гиперплазия сердца куриных эмбрионов и цыплят, вызванные гипотермией / В. Варбанов, А. Волленбергер. Моделирование заболеваний / Под ред. C.B. Андреева. М., 1973.-С. 163-170.

21. Варфоломеева H.A. Эколого-физиологические и популяционные особенности формирования функциональных резервов у коренного населения Республики Саха (Якутия): автореф. дис. . канд.мед.наук. Н.А.Варфоломеева. Москва, 1999. - 19с.

22. Вельтищев Ю.У. Детская инвалидность: медицинские и социальные аспекты, меры профилактики: Лекция для врачей. Приложение к журналу / Ю.У. Вельтищев, Д.И. Зелинская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 3. - С. 78 - 82.

23. Власов Ю.А. Кровообращение и газообмен человека: Справочное руководство. 2-е изд., перераб., и доп. / Ю.А. Власов. Новосибирск: Наука, 1992.-319 с.

24. Влияние гемодинамической перегрузки правых отелов сердца на их электрофизиологические свойства / Ю.Н. Горбатых, C.B. Панфилов, А.Б. Егоров и др. // Вестник СГМУ, специальный выпуск. Томск, 2001.-С. 33-34.

25. Волынский Ю.Д. Особенности гемодинамики у больных врожденными пороками сердца (клинико-физиологическое исследование), дис. . канд.мед.наук. Ю.Д. Волынский Москва, 1962.

26. Вопросы организации специализированной помощи детям с врожденными пороками сердца и сосудов / JI.A. Бокерия, И.Н. Ступаков, И.В. Самородская и др. // Здравоохранение.- 2001.- №8. С.22-28.

27. Воробьев A.C. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: Руководство для врачей / A.C. Воробьев, Т.Д. Бутаев СПб.: Спец. Лит, 1999.-423 с.

28. Гаврилова М.К. Климат Центральной Якутии. -2-е изд., перераб. и доп. / М.К. Гаврилова. Як., 1973. -119 с.

29. Генетико-экологическая оценка состояния здоровья жителей Якутии / Л.П. Назаренко, С.А. Назаренко, В.И. Кириллина и др.. Як., 2001, -132 с.

30. Гончарова В. А. Содержание серотонина, катехоламинов и активность моноаминооксидазы легких при их патологии / В.А. Гончарова // Вопр. мед. химии.-1983.-№6.-С.34-39.

31. Горбачевский C.B. Проблема легочной гипертензии в хирургии врожденных пороков сердца в раннем возрасте: автореф. дис. .д-ра. мед.наук. C.B. Горбачевский. Москва, 1995. - 31с.

32. Давиденко В.И. Функциональный резерв сердечно-сосудистой системы при адаптации и патологии человека на Крайнем Севере и в Антарктиде: автореф. дис. . д-ра мед. наук. В.И. Давиденко.- Новосибирск, 1996. -С. 62.

33. Даирбеков О.Д. Клинико-физиологические факторы риска при коррекции "бледных " врожденных пороков сердца в условиях гипотермии: автореф. дис. . д-ра мед. наук. О.Д. Даирбеков.- Омск, 1992. 35 с.

34. Данилова, Э.Д. Структура врожденных пороков сердца у детей Республики Саха (Якутия) / Э.Д. Данилова, H.A. Афанасьева, В.М. Аргунова // Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: тез.докл. науч.-практ. конф. Якутск, 2002. - С.307-309.

35. Данишевский Г.М. Акклиматизация на Севере / Г.М. Данишевский // Здоровье. -1966. -№4, С. 4-5.

36. Де Луна А.Б. Руководство по клинической электрокардиографии / А.Б. Де Луна. М.: Медицина, 1993. - 704 с.

37. Демин A.A., Демин Ал.А. Бактериальные эндокардиты / A.A. Демин, Ал. А. Демин. М.: Медгиз, 1978.

38. Десятилетний опыт становления сердечно-сосудистой хирургии в РБ№1-НЦМ / П.И. Захаров, А.К. Федосеева, А.П. Петров и др. // Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: тез. докл. науч.-практ. конф. Якутск, 2002. С.167-170.

39. Динамика морфологических изменений межпредсердной перегородки сердца в месте окклюзии дефекта в ней эндоваскулярным устройством "Amplatzer Septal Occluder" / С.М. Лазарев, Е.Ю. Агаркова, М.Г.

40. Рыбакова, H.H. Антонов // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.-2004. Т. 163, №5. - С.31-34.

41. Дисфункция эндотелия: связь с полиморфизмом гена рецептора (тип 1) ангиотензина II у больных ишемической болезнью сердца / JI.O. Микушина, Д.А. Затейщиков, О.Ю. Кудряшова и др. // Кардиология. 2000. - Т.40, №1. - С.20-24.

42. Евтушенко A.B. Тактические и технологические аспекты лечения пороков митрального клапана, осложненных фибрилляцией предсердий: дис. д-ра мед. наук. A.B. Евтушенко. Томск, 2001.

43. Заваловская Л.И. Современный взгляд на патогенез легочной гипертонии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии / Л.И. Заваловская, В.А. Орлов // Пульмонология. -1996. -№1. С.62-67.

44. Затейщиков A.A. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса, методы исследования и клиническое значение / A.A. Затейщиков, Д.А. Затейщиков // Кардиология.- 1998. № 9. - С. 68-80.

45. Захарова, Н.М. Иммунологический статус детей арктической зоны Республики Саха (Якутия) / Н.М. Захарова, П.Г. Петрова, И.В. Кононова // Тез. докл. науч.-практ. конф. Медицинского института ЯГУ. -Якутск, 1996. С.24-25.

46. Защитная реакция системы внешнего дыхания на длительное действие экологических факторов / Г.С. Шишкин, В.И. Преображенская, Г.П. Красулина и др. // Вестник РАМН. 1998. № 9. С. 45-48.

47. Здоровье населения и экология Республики Саха (Якутия): метод, пособие. Изд.1 / П.Г. Петрова, А.Я. Кульберг, А.И. Воложин и др.. -М., 1995.- 86 с.

48. Значение НСТ-теста в диагностике инфекционных осложнений у больных с врожденными пороками сердца / Е.А. Дегтярева, Д.Ш. Самуилова, Э.А. Островская и др. // Педиатрия, 1994. -№1. С.50-54.

49. Иммуногемато логический скрининг и иммунокоррекция в кардиохирургии раннего возраста / Е.А. Дегтярева, Д.Ш. Самуилова, М.К. Разуваев и др. //Бюл. экспериментальной биологии и медицины.- 1993.-№4.- С 393-369.

50. Инфекционный эндокардит / А.П. Медведев, Г.А. Бояринов, В.А. Чигинев и др.. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998. 279 с.

51. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев.- Новосибирск: Наука, 1980. 191 с.

52. Казначеев В.П. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт / В.П. Казначеев. М.: Медгиз. 1986. 199 с.

53. Капустина Т. А. Распространенность хронических оториноларингологических заболеваний у взрослых жителей Восточной Сибири / Т.А. Капустина // Бюл. Сибирского отделения РАМН. 2003. - №4.- С. 69-73.

54. Караськов A.M. Гипотермия в хирургии открытого сердца / A.M. Караськов. Новосибирск, 1999. -200 с.

55. Каргальцева Н.М. Этиология и современные принципы микробиологической диагностики бактеремии при инфекционном эндокардите: автореф. дисс. . канд.мед. наук. Н.М. Каргальцева.- СПб., 1993.

56. Кикнадзе М.П. Ренин-ангиотензиновая система сердца: Обзор / М.П. Кикнадзе //Кардиология.- 1995. -Т.35, №3.-С.56-58.

57. Классификации пороков сердца, основанная на концепции компенсации и паракомпенсации / E.H. Мешалкин, Е.Е. Литасова, Ю.А. Власов и др.. Компенсация и паракомпенсация при пороках сердца. — Новосибирск: Зап.-Сиб. кн.изд-во, 1985. С.3-18.

58. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1998.-Т.5.-360 с.

59. Кремлев Н.И. Клинико-анатомическая характеристика чрездвухплеврального доступа к органам переднего средостения и некоторые вопросы заживления операционной раны:, дис. канд. мед. наук. Н.И. Кремлев. Москва, 1963.

60. Кривощеков С.Г. Влияние холода на регуляцию дыхания у человека / С.Г. Кривощеков, Г.М. Диверт // Бюл. Сибирского отделения РАМН. 1997.-№3. С. 5- 12.

61. Курыгина C.B. Диагностика, лечение и тактика ведения больных с врожденными пороками сердца, осложненных септическим эндокардитом: Пособие для врачей / C.B. Курыгина, Г.Г. Бахтина, Л.Н. Яснова. -Новосибирск, 1996. 18 с.

62. Лапко A.B. Климат и здоровье: Метеотропные реакции сердечнососудистой системы / Отв. ред. А.И. Рубан, Р.Т. Манчук / A.B. Лапко, Л.С. Поликарпов.- Новосибирск: Наука, 1994.-103 с.

63. Либов С.Л. Очерки грудной хирургии детского возраста / С.Л. Либов, К.Ф. Ширяева. Киев, 1957.

64. Литасова Е.Е. Метод бесперфузионной углубленной (26-25°С) гипотермической защиты в хирургии открытого сердца: метод, рекомендации / Е.Е. Литасова, В.Н. Ломиворотов. Новосибирск, 1987. 24 с.

65. Марачев, А.Г, Адаптационные изменения сердца человека в условиях Севера / А.Г. Марачев // Адаптация человека к различным географическим условиям: тез.докл. 2-й Всероссийской конф. -Новосибирск, 1977. -T.I. С.245-247.

66. Маркова, C.B. Влияние факторов окружающей среды на здоровье детей алмазодобывающего региона / C.B. Маркова, М.В. Ханды, П.Г. Петрова // Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: тез.докл. науч.-практ. конф. Якутск, 2002. - С.46-48.

67. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики / Ф.З. Меерсон. М., 1973. -320 с.

68. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988. - 251 с.

69. Мешалкин E.H. Принципы хирургического лечения дефектов межпредсердной перегородки. / E.H. Мешалкин, И.А. Медведев, В.Н. Обухов. Патология и хирургическая коррекция кровообращения и дыхания. -Новосибирск, 1962. С.355-357.

70. Мешалкин E.H. Синдромная диагностика врожденных пороков сердца и отбор больных в поликлинических условиях для хирургической коррекции: метод, пособие / E.H. Мешалкин. Новосибирск, 1976. -25 с.

71. Мешалкин E.H. Хронический септический эндокардит -актуальная проблема в кардиохирургии / E.H. Мешалкин, Г.М. Бушманова.

72. Септические эндокардиты в хирургии пороков сердца. Новосибирск, 1987. -С.3-8.

73. Мешалкин E.H. Динамизм и необратимость пороков сердца как хирургическая и кардиологическая компенсация при пороках сердца / E.H. Мешалкин, Е.Е. Литасова. Новосибирск, 1989. - С. 3-7.

74. Милованов А.П. Климатофизиологическая и морфологическая оценка легочного кровообращения у адаптированного населения Северо-Востока СССР / А.П. Милованов // Физиология человека. 1975. - Т.1, №4. -С 601-609.

75. Милованов А.П. Адаптационные изменения легочного кровообращения на Севере / А.П. Милованов, Н.Д. Володин, Л.Н.Матвеев и др.. Второй Международный Конгресс по патол. физиологии. Прага, 1975. -№264.

76. Милованов А.П. Первичная легочная гипертензия малого круга кровообращения у населения Северо-Востока СССР / А.П. Милованов, Л.Н. Матвеев. Механизмы повреждения, резистентности адаптации. Т.2. Ташкент, 1976. С. 686-687.

77. Милованов А.П. Адаптация малого круга кровообращения человека в условиях Севера / А.П. Милованов. Новосибирск: Наука, 1981. 172 с.

78. Немченко Е.В. Хирургическое лечение дефекта межпредсердной перегородки: автореф. дис. . канд мед. наук. Е.В. Немченко. Москва, 1998. -20 с.

79. Николаев Ю.А. Оценка развития и механизмов прогрессирования артериальной гипертензии у пришлого населения на Севере: дис. . д-ра. мед. наук. Ю.А. Николаев. Новосибирск, 2002. -257 с.

80. Николаева, Е.Р. Врожденные пороки развития у новорожденных / Е.Р. Николаева // Детское здравоохранение в Республике Саха (Якутия): оптимизация работы и стратегия развития: тез. докл. науч.-практ. конф. Якутск, 2003. С. 125-126.

81. Обухов В.Н. Диагностика и хирургическое лечение дефектов перегородок сердца: дис. . д-ра. мед. наук. В.Н. Обухов. Новосибирск, 1969. -В 2 т. - 534 с.

82. Овчарова В.Ф. Методика расчета и использования величины парциальной плотности кислорода в воздухе / В.Ф. Овчарова. Труды ЦНИИ курортологии, 1971. Т. 18. - С. 310-319.

83. Основные показатели по сети, кадрам, деятельности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) за 2000-2002 гг. Статистические материалы. Якутск, 2003.-148 с.

84. Основные показатели здоровья и здравоохранения Республики Саха (Якутия) за 2000-2002 г.г. Статистические материалы. Якутск, 2003. -52 с.

85. Особенности течения межпредсердного дефекта у взрослых больных. / Е.Е. Литасова, Н.П. Краснова, Л.В. Красовская и др.. Компенсация и паракомпенсация при пороках сердца. Новосибирск, 1985. -С.41-44.

86. Очерки сердечно-сосудистой хирургии / Под ред. В.В. Плечева, Р.П. Козленко. Уфа: БГМУ, НПО "Башбиомед", 2002. -296 с.

87. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, А.Г. Марачев и др.. М.: Медицина, 1985. - 416 с.

88. Петров П.А. Сравнительные данные о заболеваемости коренного и приезжего населения на Крайнем Севере (на примере Якутии) / П.А. Петров, Н.С. Ягья // Здравоохранение Российской Федерации. 1978. - № 2. -С. 24-29.

89. Петров P.A. Сердечно-сосудистая патология в Якутии. Клинико-эпидемиологическое и морфометрическое исследование / P.A. Петров, В.П. Алексеев, А.П. Соломатин. Як., 1982. - 154 с.

90. Петрунев С.А. Изменение внешнего дыхания у жителей Севера при сезонном снижении температуры: автореф. дис. . канд. мед. наук. С.А. Петрунев. Новосибирск, 1987.

91. Плотникова JI.P. Дефект межпредсердной перегородки / JI.P. Плотникова. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии / Под ред. Л.А. Бокерия. В 2-х т. М, 1999. -С.215-217.

92. Подзолков В.П. Гемодинамическая коррекция врожденных пороков сердца / В.П. Подзолков, М.Р. Чиаурели. М., 1992. 224 с.

93. Поздняков Ю.М. Неотложная кардиология / Ю.М. Поздняков, В.Б. Красницкий. М.: Шико, 1997. - 248 с.

94. Полиморфизм генов NO- синтетазы и рецептора ангиотензина II 1-го типа и эндотелиальный гемостаз у больных ишемической болезнью сердца / Д.А. Затейщиков, Л.О. Минушкина, О.Ю. Кудряшова и др. // Кардиология. 2000. - Т. 40, № 11.- С.28-32.

95. Попова Е.К. Особенности липидного и апропротеинового профилей плазмы крови у больных ишемической болезнью сердца вусловиях Крайнего Севера / Е.К. Попова, К.И. Иванов, Д.М. Аронов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2003. -№6. -С 52-57.

96. Реакция кардиореспираторной системы на физическую нагрузку и оценка общих резервов адаптации: методические рекомендации / E.H. Мешалкин, Г.Н. Окунева, Л.Б. Илюхина и др.. Новосибирск, 1993.-С. 18.

97. Реакция системы дыхания на климатические факторы у больных с пороками сердца / Г.Н. Окунева, Л.Б. Илюхина, B.C. Щукин и др. // 2-й съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока: тез. докл. науч. сообщений. -Новосибирск, 1995. -Часть II. С. 327-327.

98. Региональные и сезонные особенности функционирования кардиореспираторной системы жителей Севера / М.П. Рощевский, В.Г. Евдокимов, Н.Г. Варламов и др. // Физиология человека. 1994. - Т. 20, №6. -С. 75-81.

99. Роль иммунологических исследований в диагностике бактериального эндокардита у больных с врожденными пороками сердца / В.А. Дмитриева, Д.Ш. Самуилова, H.A. Путято и др.. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1992.-№9. С.147-151.

100. Роль легких в метаболизме некоторых маркеров повреждения эндотелия в норме и при первичной легочной гипертензии / И.Е. Чазова, Т.В. Мартынюк, В .П. Масленко и др. // Кардиология. -2000. Т.40, №8. - С. 1315.

101. Системный подход к оценке факторов риска у больных с сердечно-сосудистой патологией / Под ред. проф. Е. Е. Литасовой. Н Новосибирск, 2002. 447 с.

102. Севостьянова Е.В. Психоэмоциональное напряжение в формировании метеопатий при сердечно-сосудистой патологии на Севере: автореф. дис . канд. мед. наук. Е.В. Севостьянова. Новосибирск, 1999. -25с.

103. Сергиевский B.C. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца у детей до 3 лет в условиях гипотермии / B.C. Сергиевский, Е.К. Нугманов, А.Т. Ташпулатов //Грудная хирургия.-1972.-№3.-С.9-14.

104. Сергиевский B.C. Хирургическая коррекция изолированных и сочетанных дефектов межпредсердной перегородки / B.C. Сергиевский, А.Т. Ташпулатов, В.Г. Гренц. Ташкент, 1985. - 208 с.

105. Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство/Авт.: В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия, В.А. Бухарин и др.: Под ред. В.И. Бураковского и Л.А.Бокерия.-2-е изд., доп.- М.: Медицина, 1996.-768 е.: ил.

106. Соколов А. А. Изменение внутрисердечной гемодинамики у детей после эндоваскулярной и оперативной коррекции дефектов межпредсердной перегородки / A.A. Соколов, В.И. Варваренко, С.Н. Иванов // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия.- 2001. №5. - С. 11-14.

107. Соколов, A.A. Врожденные пороки сердца: виды, частота, встречаемости в практической эхокардиографии / A.A. Соколов, С.Н. Иванов // Актуальные вопросы кардиологии: тез. докл. науч. конф. Томск, 2000. -С.129-129.

108. Состояние системы гемостаза и фибринолиза у больных с различными формами легочной гипертензии / С.Н. Наконечников, И.Е. Чазова, Е.П. Панченко и др. // Кардиология.-1995.-№2.-С. 37-41.

109. Состояние эндотелий-зависимой функции неизменных и малоизменных коронарных артерий у больных с болевым синдромом вгрудной клетке / И.В. Першуков, А.Н. Самко, Н.А Павлов и др. // Кардиология. -2000. -Т.40, № 1. С.13-19.

110. Тазина С.Я., Гуревич М.А. Современный инфекционный эндокардит (часть I) / С.Я. Тазина, М.А. Гуревич // Клиническая медицина. -1999. -Т.77, №12. -С. 19-23.

111. Тарабукина Л.В. Безболевая ишемия миокарда в постинфарктном периоде у мужчин: автореф. .канд. мед. наук. Л.В. Тарабукина -Новосибирск, 2000. 24с.

112. Тунян, Н.Т. Заболевания лор-органов у детей Заполярья / Н.Т. Тунян // Детское здравоохранение в Республике Саха (Якутия): Оптимизация работы и стратегия развития: тез. докл. науч.-практ. конф. Якутск, 2003. -С.66-68.

113. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты / В.П. Тюрин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 224с.

114. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца у детей / И.П. Говорова, В.М. Аргунова, Р.Н. Пиноева // Современные проблемысердечно-сосудистой патологии на Крайнем Севере: тез. докл. науч. конф. -Якутск, 2004. С. 70-72.

115. Уровень некоторых маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с дефектом межпредсердной перегородки, оперированных в возрасте старше 25 лет / Л.Г. Амбатьелло, И.Е. Чазова, В.П. Масенко и др. // Кардиология. -2001.- №8. С.38-42.

116. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни (Под ред. Школьниковой М.А., Кравцовой Л.А.) М.: ИД " Медпрактика-М", 2002, 160 с.

117. Францев В.И. Бактериальный эндокардит при врожденных пороков сердца / В.И. Францев, В.Т. Селиваненко. М., 1986. -144с.

118. Фридман У.Ф. Врожденные пороки сердца / У.Ф. Фридман. Внутренние болезни: в 10 книгах. Книга 5. / Под ред. Е.Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др.. М.: Медицина. 1995. - С.181-212.

119. Функциональная оценка показателей дыхания, тепло- и газообмена, кровообращения у больных приобретенными пороками сердца: Пособие для врачей / Г.Н. Окунева, B.C. Щукин, Л.Б. Илюхина и др.. -Новосибирск,, 1996. 28 с.

120. Хирургическое лечение при дефекте межпредсердной перегородки и сочетающихся с ним пороках сердца / A.A. Хикматов, М.М. Махмудов, Д.С. Гулямов и др. // Вестник хирургии им И.И.Грекова.- 1999.-№2.-С.44-47.

121. Чонанов Н.Г. Клинико-фармометрическая оценка вариантной анатомии изолированных вторичных дефектов межпредсердной перегородки: автореф. дис. . канд. мед. наук. Н.Г. Чонанов. Ташкент, 1992. - 32 с.

122. Шестаков В.В. Радикальная коррекция врожденных пороков сердца с переполнением малого круга кровообращения у детей раннего возраста: дис. . канд.мед. наук. В.В. Шестаков. Новосибирск, 1977. -223 с.

123. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / H Шиллер, М.А. Осипов. М., 1993. -347 с.

124. Шишкин Г.С. Особенности вентиляции легких при дыхании низкотемпературным воздухом / Г.С. Шишкин, С.А. Петрунев, В.И. Преображенская // Физиология человека. 1995. Т.21, №2. С. 61 66.

125. Шишкина Т.Н. Особенности внешнего дыхания и газообмена у больных с врожденными дефектами перегородок сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук. Т.Н. Шишкина. Новосибирск, 1968. - 27 с.

126. Электрокардиографическая картина у больных с врожденным дефектом межпредсердной перегородки, оперированных во взрослом возрасте / П.Г. Амбатьелло, Е.В. Блинова, Т.В. Сахнова и др.. // Кардиология. -2003. -Т.43, №2. С.60-64.

127. Эндоваскулярное закрытие дефектов межпредсердной перегородки с помощью "Amplatzer Septal Occluder" / JI.A. Бокерия, Б.Г. Алекян, М.Р. Чиаурели и др. // Анналы хирургии. 2002. - №6. - С.23-30.

128. Этно-экологические метаболические аспекты формирования здоровья у населения Севера / В.Т. Манчук, В.В. Фефелова, Ю.Л. Тонких и др.. // Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: тез. докл. науч-практ. конф. Якутск, 2002. - С.43-44.

129. Юренев А.П. Врожденные пороки сердца у коренного населения Якутии: вопросы клинического течения / А.П. Юренев, Т.Ю. Томская // Кардиология. 1997. -№ 10. -С. 38-40.

130. Ягья Н.С. Комплексное изучение состояния здоровья населения в условиях Крайнего Севера (на примере Якутии): автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Н.С. Ягья. Ленинград, 1974. - 30 с.

131. Ягья Н.С. Здоровье населения Севера / Н.С. Ягья. — Л.: Медицина, 1980.-255с.

132. Ablacion transquirurgica del flutter atrial en pacientes sometidos a cierre de comunicacion interauricular. Estudio piloto / A. Medeiros, P. Uturralde, M.E. Guevara-Valdivia et al. // Arch. Cardiol. Mex. -2001. -Vol.71, № 3. -P.221-226.

133. An imbalance between the excretion of phromboxane and prostacyclin metabolites in pulmonary hypertension / B. W. Cristman, C. McPherson, J.H. Newman et al. //N. Engl.J.Med.-1992.-Vol.327.-P.70-75.

134. Analysis of T-wave changes by activation recovery interval in patients with atrial septal defect / I. Naomi, A. Yuh, W. Hiroko et al. // Int. J. Cardiol. -2000. Vol. 74, № 2-3, - P. 115-124.

135. Arnfred E. Open heart surgery in atrial septal defect / E.Anfred // Acta Chir. Scand., Suppl. -1961. Vol.283.-P.57-74.

136. Arterial size determines the enhancement of contractile responses after suppression of endothelium-derived relaxing factor formation / J.Galle, J. Bauersachs, E. Bassenge et al. // Pflugers Arch. 1993.- Vol.422. - P. 564-569.

137. Atrial arrhythmia after surgical closure of atrial septal defects in adults. / A. Michael, A. Gatzoulis Mark, N. Freeman et al. // N. Engl. J. Med. 1999.-Vol. 340.-P. 839-846.

138. Atrial septal defect in adults-opinions, procedures and controversies / E. Suchon, P. Podolec, W. Tracz et al. // Przegl. Lek. -2001.-Vol.58, №3.-P.131-5.

139. Bor I. Defect sinove. Prepezky /1. Bor. Praha, 1962.

140. Borow K.M. Atrial septal defect. Lessons from the past, directions for the future / K.M. Borow, R. Karp //N. Engl. J. Med. 1990. - P.1698-1700.

141. Budts W. Failure of medicine: evolution of an atrial septal defect to an Eisenmenger syndrome / W. Budts, J. Van Cleemput, F. Van de Werf // Acta Cardiol. 2000. -Vol.55, №4. - P.265-76.

142. Characteristics of 11 neonates with atrial septal defects detected by heart murmurs / T. Takami, H. Kawashima, A. Kamikawa et al. // Am. J. Perinatol. -2003. -Vol.20, №4. -P. 195-9.

143. Cody R.J. The potential role of endothelin as a vasoconstrictor substance in congestive heart failure / R.J. Cody // Eur.Heart.J.-1992.-Vol. 13, №11.-P.1573-1578.

144. Comparison of Doppler echocardiography and cardiac catherization in patients reqiring valve surgery: search for a "gold standart" / B. Cujec, R. Welsh, A. Aboguddah et al. // Can. J. Cardiol. 1992.-Vol.8, №8.-P.829-838.

145. Control of coronary blood flow by endothelial release of nitric oxid / G. Lozano, P. Pagliaro, D. Gatullo et.al. // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. -1994.-Vol.21.-P. 783-789.

146. Creation and sizing of an atrial septal communication using real time and high resolution MRI guidance / C. Rickers, M. Jerosch-Herold, S. Wang et al. //J. Cardiovasc. Magn. Reson., -2003. -Vol. 5, № 1. -P.215-216.

147. De Vega N.G. Selective, adjustable and permanent annuloplasty. An original technic for treatment of tricuspid insuffiency / N.G. De Vega // Rev. Esp. Cardiol.- 1972.-Vol.25(6). -P.555.

148. Definitive clinical assessment of atrial septal defect by magnetic resonance imaging. / A.M. Taylor, R.H. Stables, P.A. Poole-Wilson et al. // J. Cardiovasc. Magn. Reson. -1999. -Vol.1, № 1. -P.43-47.

149. Detection of right-to-left shunt flow in atrial septal defect using transesophageal color and pulsed Doppler echocardiography / M. Hayashi, T.Oki, A. Iuchi, et al. // J.Cardiol. .-1994.-Vol.24, №3.-P.227-236.

150. Diagnosis and Management of infective Endocarditis and Its Complications / A.Bayer, A Böiger, K. Taubert et al. // Circulation. 1998. -Vol. 98. - P. 2936-2948.

151. Diagnostic value of magnetic resonance imaging in patients with atrial septal defect in comparison to heart catheterization and transesophageal

152. Cody R.J. The potential role of endothelin as a vasoconstrictor substance in congestive heart failure / R.J. Cody // Eur.Heart.J.-1992.-Vol.l3, №11.-P.1573-1578.

153. Comparison of Doppler echocardiography and cardiac catherization in patients reqiring valve surgery: search for a "gold standart" / B. Cujec, R. Welsh, A. Aboguddah et al. // Can. J. Cardiol. 1992.-Vol.8, №8.-P.829-838.

154. Control of coronary blood flow by endothelial release of nitric oxid / G. Lozano, P. Pagliaro, D. Gatullo et.al. // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. -1994,-Vol.21.-P. 783-789.

155. Creation and sizing of an atrial septal communication using real time and high resolution MRI guidance / C. Rickers, M. Jerosch-Herold, S. Wang et al. //J. Cardiovasc. Magn. Reson., -2003. -Vol. 5, № 1. -P.215-216.

156. De Vega N.G. Selective, adjustable and permanent annuloplasty. An original technic for treatment of tricuspid insuffiency / N.G. De Vega // Rev. Esp. Cardiol.- 1972.-Vol.25(6). -P.555.

157. Definitive clinical assessment of atrial septal defect by magnetic resonance imaging. / A.M. Taylor, R.H. Stables, P.A. Poole-Wilson et al. // J. Cardiovasc. Magn. Reson. -1999. -Vol.1, № 1. -P.43-47.

158. Detection of right-to-left shunt flow in atrial septal defect using transesophageal color and pulsed Doppler echocardiography / M. Hayashi, T.Oki, A. Iuchi, et al. //J.Cardiol. .-1994.-Vol.24, №3.-P.227-236.

159. Diagnosis and Management of infective Endocarditis and Its Complications / A.Bayer, A Böiger, K. Taubert et al. // Circulation. 1998. -Vol. 98. - P. 2936-2948.

160. Do patients over 40 years of age benefit from surgical closure of atrial septal defects? / M. Jemielity, W. Dyszkiewicz, L. Paluszkiewicz, et al. // Heart. 2001. - Vol.85, №3. - P.300-3.

161. Dogliotti A. Closed heart surgery in atrial septal defect (126 cases) / A. Dogliotti, A. Actis-Dato // J. Cardiovasc. Surg. -1960. -Vol.1, №l.-P.45-56.

162. Echocardiographic considerations during deployment of the Helex Septal Occluder for closure of atrial septal defects / L. Lopez, R. Ventura, E.M. Welch et al. // Cardiol. Young. 2003.- Vol.13, №3. -P.290-8.

163. Effect of chronic right atrial stretch on atrial electrical remodeling in patients with an atrial septal defect / J.B. Morton, P. Sanders, J.K. Vohra et al. // Circulation. -2003. -Vol.107, №13. -P. 1775-82.

164. Elzenga N.J. The role of echocardiography in transcatheter closure of atrial septal defects / N.J. Elzenga // Cardiol. Young. 2000. - Vol.10, №5. -P. 474-83.

165. Endothelin-1 and endothelin-3 induce Chemotaxis and replication of pulmonary artery fibroblasts / A.J. Peacock, K.E. Dawes, A. Shok et al. // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1992.-Vol.7, №5.-P. 429-499.

166. Endothelium-derived relaxing factor produced and released from artery and vein in nitric oxide / L,J. Ignarro, G.V. Buga, K.S. Wood et al. // Proc. Nat. Acad. Sei. USA. -1987. Vol.327. -P.524-526.

167. Evaluation of a large atrial septal occluder with cardiac MR imaging / C. Lapierre, M.J. Raboisson, J. Miro et al. // Radiographics. -2003. P. S51-8.

168. Giaid A. Expression on endothelin-I in the lungs of patients with pulmonary hypertension / A. Giaid, M. Yanagisawa, D. Langleben // N.Engl. J.Med.-1993 .-Vol.328.-P. 1732-1739.

169. Gillis C.N. The fate of circulating amines within the pulmonary circulation / C. N. Gillis, B.R. Pitt // Ann.Rev.Physiol.-1982.-Vol.44.-P.269-281.

170. Hales W.D. The Ampatzer septal occluder as a standard for therapy of secudum-type atrial septal defect / W.D. Hales, S.K. Sandhu, E.K. Kerut // J. La State Med. Soc. -2004.-Vol.156, №2.-P.99-100, 102.

171. Higenbottan T. Pathophysiology of pulmonary hypertension. A role for endothelial dysfunction / T. Higenbottan // Chest. 1994. - Vol.105, suppl.2. -P. 7S-12S.

172. Hoffman P. Clinical implications of different locations of atrial septal defects / P. Hoffman, M. Konka // Przegl. Lek. -2002. Vol.59, №9. - P.713-8.

173. Holmvang G. A magnetic resonance imaging method for evaluating atrial septal defects / G. Holmvang // J. Cardiovasc. Magn. Reson. -1999. Vol.1, №1. - P.59-64.

174. Incidence and clinical features of asymptomatic atrial septal defect in school children diagnosed by heart disease screening / H. Muta, T. Akagi, K. Egami et al. // Circ. J. -2003. -Vol.67, №2. -P.l 12-5.

175. Kay G.H. Surgical treatment of tricuspid insuffiency / G.H. Kay, G. Moselli-Capagna, H.K. Tsuji//Ann. Surg.-1965.-Vol. 162.-P.53.

176. Kim J.J. Clinical outcomes and costs of Amplatzer transcatheter closure as compared with surgical closure of ostium secundum atrial septal defects / J.J. Kim, Z.M. Hijazi // Med. Sci. Monit. -2002. Vol.8, №12. - P.787-91.

177. Kirklin J. Cardiac surgery / J. Kirklin, B. Barrat-Boyes. Churchill Livingstone, 1993. -Vol.1. 2 ed.

178. Li H. Nitric oxide in the pathogenesis of vascular disease / H. Li, U. Forstermann//J. Pathol. -2000.-Vol.190.-P. 84-87.

179. Lin Y. RAAS changes due to dysfunction of pulmonary ventilation / Y. Lin, M. Sun, Y. Ma // Chung. Hua. Chieh. Ho. Hu. His.Chih. -1996.-Vol.19, №2.-P. 84-87.

180. Luscher T. The endothelium in hypertension: bystander, target or mediator? / T. Luscher // J. Hypertens. -1994. -Vol.12. -P. 105-116.

181. Margreet Th. Arrhythmias after repair of secundum atrial septal defects: the influence of surgical modification. / Th. Margreet, E. Bink-Boelkens, J. Koos //Am. Heart J. -1988.-Vol.115.-P.629.

182. Melnikov V.N. Life span of people who died from cardiovascular diseases in Siberia: a comparative study of two populations / V.N. Melnikov // Int. J. Circumpolar Health. 2003. -Vol.62, №3. -P.296-307.

183. Murphy J.G. New development in infective endocarditis / J.G. Murphy, J.M. Steckelberger // Curr. Opin. Cardiol.-1995.-Vol.l0.-P.150-154.

184. Peacock A.J. Transpulmonary angiontensin II formation and pulmonary haemodynamics in stable hypoxic lung disease: the effect of captopril / A.J. Peacock, A. Matthews // Respir. Med. 1992.-Vol.86, №1. -P. 21-26.

185. Predisposing conditions for atrial fibrillation in atrial septal defect with and without operative closure / J.M. Oliver, P. Gallego, A. Gonzalez et al. // Am. J. Cardiol. -2002. -Vol.89, №1. -P.39-43.

186. Prevention of thromboxane A2 receptor-mediated pulmonary hypertension by a nonpeptide angiotensin II type 1 receptor antagonist / F. Bertolino, J.P. Valentin, M. Maffre et al. // J. Pharmacol. Exp. Ther.-1994.-Vol.268, № 2.- P.747-752.

187. Role of intracardiac echocardiography in atrial septal abnormalities / M. Zanchetta, G. Rigatelli, L. Pedon et al. // J. Interv. Cardiol. -2003. -Vol.16, №1. -P.63-77.

188. Rubany G.M. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and disease / G.M. Rubany // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol.22, suppl.4.-P.S1-S14.

189. Steward D.J. Endothelial dysfunction in pulmonary vascular disorder / D.J. Steward//Arzneimittelforschung. -1994. Vol.44, №3A. -P. 451-454.

190. Swan H. Surgical closure in interauricular septal defects / H. Swan // JAMA.-1953.-Vol.151, №10.-P.792-794.

191. Three- and four-dimensional reconstruction of intra-cardiac anatomy from two-dimensional magnetic resonance images / M.E. Miquel, D.L. Hill, E.J. Baker et al. // Int. J. Cardiovasc. Imaging. -2003. Vol.19, №3. -P.239-54.

192. Transcatheter atrial septal defect occlusion in piglets by balloon detachable devices / E.B. Sideris, A. Kaneva, C. Sideris et al. // Cathet.Cardiovasc. Intervent. 2000. - Vol. 51. - P. 529-534.

193. Transcatheter closure of ostium secundum atrial septal defects—initial experience with treatment of adult patients / M. Mates, J. Vojacek, J. Popelova et al. // Vnitr. Lek. -2001. -Vol.47, №10. -P.722-4.

194. Tricuspid annuloplasty / A. D. Boyd, K. M. Engelman, O. W. Isom et al. //J. Thorac. Cardiovasc.Surg.-1974.-Vol.63.-P.344.

195. Von Villenbrand factor abnormalitiesin primary pulmonary hypertension / R. L.Geggel, A.C. Carvalho, L.V. Hoyer et al. // Am. Rev.Respir.Dis.-1987.-Vol. 135, №2. P.294.

196. Wair E.K. Pulmonary Hypertension / E.K. Wair. New York, Futura. - 1984.- 250p.

197. Wang T.S. Renin-angiotensin-aldosteron system and pulmonary hemodynamics in patients with pulmonary artery hypertension /T.S. Wang, S.F. Duan, Z.Q. Zhang // Ching. Hua.Nei.Ko.Tsa.Chin.-1990.-Vol.29, №7.-P.432-434.