Клиническое значение исследования церебральной гемодинамики и функционального состояния головного мозга у больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с цереброваскулярной болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Костромова, Наталья Александровна

• Костромова, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Костромова, Наталья Александровна

Список сокращений

Введение ^

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Некоторые аспекты патогенеза цереброваскулярной патологии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

1.2. Особенности мозгового кровообращения и его оценка при сердечно-сосудистой патологии методом транскраниальной ультразвуковой допплерографии 21 1.3 Оценка функционального состояния мозга при помощи акустических стволовых и соматосенсорных вызванных потенциалов головного мозга у пациентов с сердечно-сосудистой патологией

Глава 2. Материал и методы исследований

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Клиническое и инструментальное обследование пациентов 32 2.2.1 Клинические критерии диагностики хронической ишемии мозга, используемые в исследовании 32 22.2 Клинические и инструментальные критерии диагностики хронической сердечной недостаточности, использованные в исследовании

2.2.3 Оценка церебрального кровотока методом транскраниальной допплерографии

2.2.4 Оценка функционального состояния мозга

2.2.4.1 Оценка состояния стволовых структур с помощью акустических стволовых вызванных потенциалов

2.2.4.2 Соматосенсорные вызванные потенциалы, получаемые при стимуляции срединного нерва

2.3 Методы статистической обработки

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Сравнительная характеристика церебрального кровотока и функционального состояния мозга у больных с цереброваскулярной болезнью, в сочетании с хронической сердечной недостаточностью и у здоровых лиц

3.2. Оценка параметров транскраниальной допплерографии и вызванных потенциалов у больных с цереброваскулярной болезнью, сочетающейся с хронической сердечной недостаточностью при различных фоновых заболеваниях

3.3. Оценка параметров транскраниалыюй допплерографии и вызванных потенциалов у больных хронической сердечной недостаточностью с различными функциональными классами по классификация Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (HYHA) 3.4 Оценка параметров транскраниальной допплерографии и вызванных потенциалов у больных хронической сердечной недостаточностью с различными типами дисфункции миокарда левого желудочка.

3.5. Оценка параметров транскраниальной допплерографии и вызванных потенциалов у больных с цереброваскулярной болезнью, сочетающейся с хронической сердечной недостаточностью с различными вариантами хронической ишемии мозга

3.6. Оценка параметров транскраниальной допплерографии и вызванных потенциалов у больных с цереброваскулярной болезнью, сочетающейся с хронической сердечной недостаточностью и клиническими проявлениями дисгемии в том или ином бассейне Обсуждение полученных результатов

Выводы j

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое значение исследования церебральной гемодинамики и функционального состояния головного мозга у больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с цереброваскулярной болезнью»

Актуальность.

Цереброваскулярные заболевания занимают второе место среди причин смертности во всем мире после ИБС (Доклад комитета экспертов ВОЗ, 1995/ Виленский Б.С., 1999, 2004; Карпов Ю.А., 2002; Верещагин Н.В., СуслинаЗ.А., Варакин Ю.Я., 2003; Суслина З.А., 2005,2006; Яхно Н.Н., Виленский Б.С., 2005; Cupples L.A., D'Agostino R.B., Kiely D., 1988). В ряду цереброваскулярных расстройств лидирующее положение занимают инсульты, чреватые такими тяжёлыми последствиями, как инвалидизация, деменция, рецидивы острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) (Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С. и соавт., 1997; Шевченко О.П., Яхно Н.Н., Праскудничий Е.А. и соавт., 2001; Исмагилов М.Ф., 2002; Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская А.В., 2003; Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Ж.ван Гейн и соавт., 1998, Henry J.M., Barnett M.D., 2005). Чрезвычайно распространена также цереброваскулярная болезнь в форме хронической ишемии мозга (Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В., 1976; Мухарлямов Н.М., 1992; Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В., 2003,2005; Бойко А.Н., Сидоренко Т.В., Кабанов А.А., 2004; Виленский Б.С., 2004; Wijman С.А., МсВее N.A., Keyl P.M.et al,2001).

Одной из основных причин развития сосудистых заболеваний головного мозга является хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Мозговая гемодинамика представляет собой сложную, многокомпонентную систему, обеспечивающую адекватный уровень кровотока и метаболизма мозга, и включает регуляцию объема поступающей к мозгу крови, распределение ее между различными областями мозга, регуляцию кровообращения на микроциркуляторном уровне, а также обеспечение венозного оттока. При ХСН, помимо непосредственных причин возникновения ишемии мозга в результате атеросклеротических изменений, гипертонической ангиопатии, эмболии, тромбоза сосудов (Толпы-гина С.II., Ощепкова Е.В., Варакин Ю.Я.,2001; Ross R.,1986; Braunbach J.L., Heistad D.D.,1988; Fiorini E., Regli F., Bogousslavsky I., 1991; Yasaka M,, Yamaguchi Т., Hichiri M., 1993; Chalmers J., Mac-Machon S., Anderson L. et al., 2000), недостаточность мозгового кровообращения обусловлена неспособностью сердца перекачивать кровь со скоростью и в объеме, адекватном для удовлетворения метаболических потребностей органов и тканей. В результате гипоксии изменяется и функциональное состояние центральной нервной системы (Суслина З.А., Танашян М.М., Петрова Е.А. и соавт., 2001; Анисимова А.В., Кузин В.М., Колесникова Т.И.,2003; Parnetti С., Menculini G., Santucci A. et al., 1993; Jelinec M., AnsariM., 1998).

Оценить состояние церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности мозга можно при помощи современных методов диагностики - транскраниальной допплерографии (ТКДГ) и регистрации вызванных потенциалов (ВП) головного мозга (Альтман Я.А., Вайтулевич С.Ф.,1992; Гнездицкий В.В., 2003; Halliday А., 1993, Sawrasewicz-Rybak М., 1998), ТКДГ позволяет охарактеризовать как артериальную, так и венозную системы мозга (Шахнович А.Р., Шахнович В.А., 1996, 1998; Лавров А.Ю., Яхно Н.Н., Бузиашвили Ю.И. и соавт., 2005; Baumgarten R.W., Regard М., 1994). Кроме того, эта методика позволяет оценить цереброваскулярную реактивность, являющуюся показателем компенсаторных возможностей сосудистой системы головного мозга (Лелюк С.Э., Джибладзе Д.Н., Никитин Ю.М.,1995; Чечеткин А.О., 2001).

Особое значение в последние годы придаётся изучению ХСН (Терещенко С.Н., 2001; Cleland J.G.F., Erdman Е., Ferran К., 1995; Cleland J.G.F., Cohen-Sotal A., Cosin-Aguilar J. И. et al., 2002; Cleland J.G.F., Swedberg K., Follath F. et al., 2003). По мнению отечественных кардиологов, в России ХСН страдают не менее 6 млн человек, ежегодный прирост составляет около 0,5 млн случаев (Бе-ленков Ю.Н., Мареев В.Ю., 2002, 2003; Обрезан А.Г., Вологдина Н.В., 2002). Число госпитализаций по поводу ХСН в США приближается к 5%, превышая в два раза уровень госпитализации по поводу стенокардии и инфаркта миокарда вместе взятых (Kannel W.B., Belanger A.J., 1991; Andersen В., Waagstein F., 1993).

В настоящее время, очевидно, что хроническая ишемия мозга как клини-- ческий синдром требует исследований не только собственно мозга, но и других систем и органов (Сидоренко Г.И.,2001; Матвеева Т.В.,2002; Степанченко

A.В.,2005). Современные методы диагностики хронической ишемии мозга позволяют получить исчерпывающую информацию о происходящих в организме патофизиологических событиях (Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова

B.Г.,2005). В то же время сведения о церебральной гемодинамике у больных с ХСН немногочисленны (Симоненко В.Б., Широков В.А., 2001; Шумилина М.В., Спиридонов Л.А., Бузиашвшш Ю.И. и соавт.,2001; Bornstein N.M., NorrowJ.W., 1994; Jelinec М., Ansari М., 1998;). Исследований, направленных на изучение влияния ХСН с различными клиническими вариантами развития, и неодинаковой функцией миокарда на хроническую церебральную ишемию, ранее не проводилось. Не предпринималось также попыток сопоставлений вариантов хронической ишемии мозга, гемодинамических нарушений при них с типами дисфункции миокарда ЛЖ и степенью тяжести ХСН, хотя перечисленные моменты определяют прогноз и терапию заболевания.

Междисциплинарные исследования, посвященные изучению корреляции хронической гипоксии мозга с сердечной недостаточностью единичны (Машин В.В., 2004; Фонякин А.В., Суслина З.А., Гераскина Л.А., 2002,2005; Bornstein N.M., 1994,1995; Georgiadis D., Sievert M., Cancetti S. et al., 2000), что и определяет актуальность данного исследования.

Цель работы. Изучить состояние артериального и венозного церебрального кровообращения, а также функциональное состояние стволовых структур головного мозга у пациентов с хронической ишемией мозга, сочетающейся с хронической сердечной недостаточностью для понимания механизмов формирования сосудистых нарушений у больных с патологией сердца.

Задачи:

1. Исследовать состояние церебральной гемодинамики и функциональное состояние головного мозга у больных цереброваскулярной болезнью в сочетании с хронической сердечной недостаточностью разной этиологии.

2. Охарактеризовать церебральную гемодинамику^и функциональное состояние головного мозга у больных цереброваскулярной болезнью и с хронической сердечной недостаточностью разных функциональных классов (по NYHA).

3. Оценить состояние церебральной гемодинамики и функциональное состояние головного мозга у больных цереброваскулярной болезнью в сочетании с хронической сердечной недостаточностью с различными вариантами дисфункций миокарда левого желудочка.

4. Изучить состояние церебральной гемодинамики и функциональное состояние головного мозга у больных с разной степенью хронической ишемии мозга в сочетании с хронической сердечной недостаточностью.

5. Охарактеризовать состояние церебральной гемодинамики и функциональное состояние головного мозга у больных с хронической ишемией мозга с преимущественным поражением каротидной или вертебробазилярной систем.

Научная новизна.

Выявлена зависимость состояния церебральной гемодинамики у больных ХИМ с ХСН от причин формирования патологии.

Доказана прямая зависимость характеристик церебральной гемодинамики от типа дисфункции миокарда левого желудочка и степени тяжести ХСН.

Дана характеристика венозного кровотока у больных ЦВБ в сочетании с ХСН. На основании полученных данных высказано предположение о значении нарушения венозного оттока из полости черепа в формировании хронической ишемии мозга у больных с ХСН.

Показано, что функциональные характеристики мозга у больных с соче-танной церебральной и кардиальной патологией ассоциированы с состоянием гемодинамики, а, следовательно, со степенью тяжести ХСН, характером дисфункции миокарда левого желудочка и с фоновой для развития ХСН патологией.

Впервые представлена характеристика функционального состояния центральной нервной системы у больных с разными градациями ХИМ и с сердечной недостаточностью.

Практическая значимость работы.

Выявление недостаточности кровоснабжения головного мозга уже на ранних этапах формирования XCII позволяет рекомендовать в качестве алгоритма обследования больных использование транскраниальной допплерогра-фии с проведением нагрузочных тестов и исследование стволовых вызванных потенциалов (акустических стволовых и соматосенсорных) для выявления признаков хронической ишемии мозга.

Комплексное использование методов исследования нервной системы у больных с ХСН поможет уже на ранних стадиях развития ХИМ диагностировать минимальные нарушения со стороны мозга и использоваться как критерий прогрессировання заболеваний; служить действенным способом первичной профилактики инсультов и прогрессировання хронической ишемии мозга у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Апробация работы. Результаты работы были представлены на I Российском национальном конгрессе кардиологов (г. Москва, 2000); II Российском национальном конгрессе кардиологов (г. Москва, 2001); III Российском национальном конгрессе кардиологов (г.Санкт-Петербург, 2003); Всероссийской научной конференции «Кардиология - XXI век» (г. Санкт-Петербург, 2001); Конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности (г. Москва, 2001); I Международной конференции «Высокие технологии XXI века» (г. Бе-нидорм, Испания, 2002); международной конференции «Клинические нейро-науки: нейрофизиология, неврология, нейрохирургия» (г. Ялта, Украина, 2003); X юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии» (г. Тюмень, 2003); Обществе кардиологов РТ (г. Казань, 2003); на межкафедральном совещании сотрудников кафедры пропедевтики внутренних болезней и кафедры неврологии и рефлексотерапии

ГОУ ДПО КГМА ФА 3 и CP, кафедры вертеброневрологии и мануальной тера-- пни ГОУ- ДПО КГМА ФА 3и CP, кафедрыдетской неврологии ГОУ ДПО КГМА ФА 3 и CP, кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской генетики ГОУ ВПО КГМУ ФА 3 и CP (Казань 2005).

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность ГУ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, клинических больниц №№ 7, 2, г. Казани, в учебный процесс кафедры неврологии и нейрохирургии факультета последипломного образования и кафедры пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Публикации: по теме диссертации опубликованы 12 научных работ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Состояние мозгового кровотока, клинические проявления ХИМ зависят от функционального класса ХСН, особенностей дисфункции миокарда левого желудочка, этиологического фактора формирования ХСН.

2. У больных с сочетанной церебральной (ХИМ) и кардиальной (ХСН) патологией функциональное состояние мозга и клиническая картина ЦВБ ассоциированы со степенью тяжести ХСН, особенностями дисфункции миокарда левого желудочка, фоновой патологией.

3. В патогенезе ХИМ у больных с сочетанной кардиальной патологией играет роль нарушение венозного оттока из полости черепа.

4. Максимальные изменения гемодинамики у больных с ХИМ и ХСН прослеживаются в ВББ.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Костромова, Наталья Александровна

ВЫВОДЫ.

1. Наиболее выраженные изменения церебральной гемодинамики и функционального состояния головного мозга наблюдаются у больных с соче-танной кардиальной и церебральной патологией (ХСН и ХИМ), развившейся на фоне ишемической болезни сердца, и проявляющейся снижением кровотока по сосудам вертебробазилярного и, каротидного бассейнов, уменьшением вазомоторной реактивности и нарушением проведения импульса на понтомезенцефальном уровне.

2. Преимущественность нарушения мозгового кровотока в том или ином сосудистом бассейне у больных с хронической ишемией мозга в сочетании с хронической сердечной недостаточностью ассоциированы со степенью функциональных нарушений сердечной деятельности: у пациентов с I функциональным классом преимущественно страдает вертебробазиляр-ный бассейн, со II и III функциональными классами - и каротидный и вертебробазилярный бассейны. У больных с II и III функциональными классами обнаруживается также изменение кровотока по глубоким венам мозга и нарушение проведения импульсов на понтомезенцефальном уровне.

3. Более грубые нарушения церебральной гемодинамики и более значительные функциональные отклонения со стороны центральной нервной системы имеют место у больных с сочетанной церебральной и кардиальной патологией при наличии у них систолической дисфункции миокарда по сравнению с подобными больными, но с диастолической дисфункцией миокарда.

4. Выраженность церебральной патологии обнаруживает зависимость от степени кардиальных нарушений: у больных с II и III функциональными классами хронической сердечной недостаточности наиболее часто прослеживается дисциркуляторная энцефалопатия II степени, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения - у больных с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса.

5. У всех больных с хронической ишемией мозга в сочетании с хронической сердечной недостаточностью имеет место снижение кровотока в вертеб-робазилярном бассейне. У лиц с дисциркуляторной энцефалопатией II нарушение церебральной гемодинамики усугубляется снижением диастолической составляющей линейной скорости кровотока в сосудах каро-тидного бассейна.

6. Отсутствует корреляция между линейной скоростью кровотока в каро-тидном и вертебро-базилярном бассейнах и клиническими проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии. В то же время, у тех же больных выявляется зависимость цереброваскулярной реактивности и скорости ауто-регуляции от преимущественности поражения того или иного сосудистого бассейна: у лиц с хронической ишемией мозга в КБ и в КБ+ВББ выявлено снижение коэффициента реактивности на гиперкапническую нагрузку и индекса вазомоторной реактивности, а также скорости ауторегу-ляции. У больных с хронической ишемией мозга в ВББ отмечается более выраженное увеличение латентности интервала I-V.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включить в комплекс обследования больных с ХСН, транскраниальную допплерографию с проведением функциональных проб и регистрацию вызванных потенциалов головного мозга (акустические стволовые и со-матосенсорные), для раннего выявления цереброваскулярной болезни и для использования результатов в первичной профилактике инсультов.

2. В связи с вероятностью появления и усугубления сердечной недостаточности у больных с хронической ишемией мозга, особенно при наличии симптомов вертебробазилярной недостаточности для выявления ранних нарушений сердечной деятельности, в алгоритм обследования больных включить консультацию кардиолога.

3. В связи с выявленной нами большой частоты нарушения церебральной гемодинамики у больных с систолической дисфункции миокарда левого желудочка, для ранней диагностики цереброваскулярной болезни в перечень необходимых исследований больного рекомендуется добавить проведение транскраниальной допплерографии с функциональными пробами и регистрацию вызванных потенциалов головного мозга (акустические стволовые и соматосенсорные), с последующей консультацией невролога.

4. Наибольшей информативностью для ранней диагностики хронической ишемии головного мозга у больных с хронической сердечной недостаточностью, по нашим данным обладают: транскраниальная допплерогра-фия с функциональными пробами и регистрация вызванных потенциалов головного мозга (акустические стволовые и соматосенсорные). Их можно рекомендовать для определения терапевтических мер у больных для первичной профилактики инсультов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Костромова, Наталья Александровна, 2006 год

1. Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца /Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинникова // Сердечная недостаточность. -2002. Т. 4. №4. - С. 190-198.

2. Агеев Ф.Т. Эволюция преставлений о диастолической дисфункции левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности /Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1. № 2. - С. 61-66.

3. Александров II.IO. Вызванные потенциалы в диагностике поражений нервной системы /Н.Ю. Александров. С.-Пб., 2001. - 64 с.

4. Альтман Я.А. Слуховые вызванные потенциалы человека и локализация источника звука /Я.а. Альтман, С.Ф. Вайтулевич // С-Пб: Наука, 1992.- 136 с.

5. Анисимова А.В. Клинико-диагностические критерии и некоторые вопросы патогенеза ранних стадий хронической ишемии головного мозга. /А.В. Анисимова, В.М. Кузин, Т.И. Колесникова // Инсульт (приложение к журн. неврол. и психиатр.). 2003. - Вып.8. - С.64-75.

6. Анохин В.Н. Оценка диастолической функции левого желудочка у больных с аортальными пороками /В.Н. Анохин, Е.Б. Клейменова, Е.И. Полубенцева // Тер. Архив, 1990.-№8.-С. 96-101.

7. Бархатов Д.Ю. Гемодинамический резерв (аналитический обзор) /Д.Ю. Бархатов, Д.Н. Джибладзе // Инсульт (приложение к журн. неврол. и психиатр.). 2005. - Вып.13. - С.63-71.

8. Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (проект, открытый для обсуждения и дополнения) /Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Г.П. Арутюнов//Сердечная недостаточность.-2003 .-Т.З.-№6.-С.261-280.

9. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти? /Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. - 2003. - Т.4. №1. - С. 9-14.

10. Беленков Ю.Н. Что такое сердечная недостаточность? Как лучше ее диагностировать? /Ю.Н. Беленков, В.Ю., Мареев Ф.Т. Агеев // Сердечнаянедостаточность. 2002. - Т.З.-№ . - С. 209-210.

11. П.Беленков Ю.Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса /, Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Consilium medicum, 2002. Т.4.- №3. - С. 112-114.

12. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. /М.Я. Бердичевский, М-1989.-224 с.

13. Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт. /Н.К. Боголепов М, 1971.-392с.

14. Бойко А.Н. Хроническая ишемия мозга. /А.Н. Бойко, Т.В. Сидоренко, А.А. Кабанов // Consilium Medicum. 2004. -Т.6, №8. - С.598-601.

15. Булашова О.В. Состояние клеточных мембран у больных с хронической сердечной недостаточностью, осложнённой хронической церебральной ишемией: автореф. дис. док. мед. наук / О.В. Булашова; Каз. гос. мед. ун-т МЗ РФ. Казань, 2003.-34 с.

16. Бутко Д.Ю. Состояние церебральной гемодинамики и сатокинетических функций у больных с веретебрально-базилярной сосудистой недостаточностью /Д.Ю. Бутко// Журнал неврологии и психиатрии. 2004.-Т.104, №12. - С.38-42.

17. Верещагин Н.В. Актуальные проблемы кардионеврологии. /II.В. Верещагин, Т.С. Гулевская, Ю.К. Миловидов// Клиническая медицина. 1991.- №3- С.3-6.

18. Верещагин Н.В. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии /Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. Москва: Интер-Весы, 1993. — 208 с.

19. Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения./Н.В. Верещагин. -М.: Медицина, 1980.-312 с.

20. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. /Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулевская -М.: Медицина, 1997,- 287 с.

21. Верещагин Н.В. Профилактика нарушений мозгового кровообращения /Н.В. Верещагин, З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Е.В. Ощепкова // М.: Минздрав

22. России, НИИ неврологии РАМН, 2003. 28 с.

23. Верещагин Н.В., Компьютерная томография мозга. /П.В. Верещагин, JI.K. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Я. Левина М.-1986.-256с.

24. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение./Б.С. Виленский. С-П6.-1999.- 336 с.

25. Виленский Б.С. Развитие ангионеврологии в России /Б.С. Виленский // Неврологический журнал. 2004. - Т.9, №4. - С. 57-56.

26. Виноградов О.И. Мозговая гемодинамика и функциональное состояние головного мозга при церебральной ишемии: автореф. дис. канд. мед. наук / О.И. Виноградов С.-Пб., 2000. - 23 с.

27. Возшок И. А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Вознюк С.-Пб., 1994. - 27 с.

28. Ворлоу Ч.П. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. /Ч.П. Ворлоу, М.С.Деннис, Ж.ван Гейн и др., пер. с англ..- СПб, 1998 302 с.

29. Гайдар Б.В. Полуколичественная оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга в норме. /Б.В. Гайдар, Д.В. Свистов, К.Н. Храпов// Журнал неврологии и психиатрии.- 2000. №6.-С.38-41.

30. Гайдар Б.В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты./Б.В. Гайдар, И.П. Дуданов, В.Е. Парфёнов, Д.В. Свистов. -Петрозаводск, 1994. 76 с.

31. Ганнушкина И.В. Гипертоническая энцефалопатия. /И.В.Ганнушкина, Н.В. Лебедева. М: Медицина, 1987. 224 с.

32. Гераскина Г.А. Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологии головного мозга. /Г.А. Гераскина, З.А. Суслина, А.В Фонякин, Т.Н. Шарыпова // Терапевтический архив. 2003. - №12. - С. 32-36.

33. Герман Д.Г. О классификации сосудистых поражений спинного мозга /Д.Г.Герман, А.А. Скоромец, // Журнал неврологии и психиатрии. 1985. - №9.- С.1288-1991.

34. Гнездицкий В.В. Слуховые вызванные потенциалы / В.В. Гнездицкий // Опыт применения вызванных потенциалов ~в клинической практике; ^под редакцией Гнездицкого В.В., Шамшиновой A.M. М.: АОЗТ «Антидор», 2001. -С. 61-85.

35. Гнездицкий В.В., Вызванные потенциалы мозга в клинической практике / В.В. Гнездицкий М.: Медпресс, 2003. - 264 с.

36. Голубев B.JI. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. /В.Л.Голубев, A.M. Вейн; М.Издательство Эйдос Медиа, 2002. 832 с.

37. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга. /Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. М.: Медицина, 2001.- 328 с.

38. Гусев Е.И. Пластичность нервной системы / Е.И. Гусев, П.Р. Камчатнов // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. -№3. - С.73-79.

39. Гусев Е.И. Сосудистая патология головного мозга. /Е.И. Гусев, Н.К. Боголепов, Г.С. Бурд. М., 1979.-144 с.

40. Гусев Е.И. Эпидемиология инсульта в России /Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская // Инсульт (приложение к журн. неврол. и психиатр.). 2003. — Вып.8. - С.4-9.

41. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: автореферат дис. . докт. мед. наук. /И.В. Дамулин; М., 1997, 38с.

42. Дудко В.А. Состояние мозгового кровообращения у больных ИБС во время приступа стенокардии, индуцированного чреспищеводной предсердной стимуляцией. /В.А. Дудко, И.Н. Ворожцова, А.Ю. Гусев // Кардиология. 1990. -№2. - С. 3-6.

43. Душников Е.Ф. Гибель клетки./Е.Ф. Душников, А.Ю. Абросимов М.:1. Медицина, 2001.- 190 с.

44. Зенков Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней /Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. М.: Медпресс, 2004. - 488 с.

45. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза./Е.П. Иванов Минск, 1983.- 222с.

46. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. / Под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, З.А. Суслиной. М.: Интермедика.-2002. - 208 с.

47. Исмагилов М.Ф. Проблема цереброваскулярной патологии в Республике Татарстан /М.Ф. Исмагилов // Инсульт (приложение к журн. неврол. и психиатр.). 2002. - Вып.5. - С.65-67.

48. Кадыков А.С. Лечение и профилактика хронических сосудистых заболеваний головного мозга. /А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Consilium Medicum. 2005. -Т.7, №2. - С. 147-152.

49. Кадыков А.С. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга. /А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Consilium Medicum. -2003. -Т.5, №12. С.712-715.

50. Калашников В.И. Состояние цереброваскулярной реактивности у больных с различными формами синкопальных состояний /В.И. Калашников // Эхография.- 2000. №1. - С.74-76.

51. Карпов Ю.А. Новые подходы к профилактике осложнений цереброваскулярных заболеваний. /Ю.А. Карпов // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 1. - С. 4-6.

52. Колтовер А.Ы. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения. /А.Н.Колтовер, Н.В. Верещагин, И.Г. Людковская, В.А. Моргунов -М., 1975.-255с.

53. Кускова Н.С. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу /Н.С. Кускова, Л.И. Сумский, В.В. Лебедев, А.И. Ишмухаметова // Вопросы нейрохирургии. 1982. - №3. - С.6.

54. Лелюк В.Г. Основные причины хронической церебро-васкулярпой недостаточности: клинико-ультразвуковое исследование /В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк // Ишемия мозга. Международный симпозиум. СПб, 1997.-С.63-66.

55. Лобов М.А. Патофизиологические, патогенетические и терапевтические аспекты хронической ишемии головного мозга. /М.А. Лобов, С.В. Котов, И.Г. Рудакова // Русский медицинский журнал. -2002. Т. 10, № 25. - С.1156-1165.

56. Мазур Н.А. Диастолическая форма сердечной недостаточности (этиология,патогенез) /Н.А. Мазур // Росс, кард, журнал. 2002. - № 2. - С. 58-62.

57. Мазур Н.А. Систолическая форма хронической застойной сердечной недостаточности /Н.А. Мазур // Терапевтический архив. 1996. - № 8. - С. 5-8.

58. Мареев В.10. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности. /В.Ю.Мареев, Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность.-2002. Т. 3.-№3.-С. 109-114.

59. Матвеева Т.В. Пропедевтика и семиотика поражений нервной системы в вопросах и ответах. /Т.В. Матвеева // Казань: «Школа», 2002.- 308 с.

60. Машин В.В. Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии. /В.В. Машин, JI.A. Белова, А.С. Кадыков // Неврологический вестник. 2005. - Т. XXXVII, вып.3-4. - С. 17-21.

61. Машин В.В. Гипертоническая энцефалопатия: клинические проявления и церебральная гемодинамика у больных с хронической сердечной недостаточностью автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Машин. М., 2004. - 24с.

62. Медведев О.С. Нейрогуморальная регуляция кровообращения /О.С. Медведев // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей; под редакцией Е.И. Чазова.-М.: Медицина, 1992. -Т 1.-Глава 15.-С. 139-154.

63. Москаленко Ю.Е. Мозговое кровообращение /Ю.Е. Москаленко //Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей; под редакцией Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992.-Т 1.-Глава 11., - С. 114-124.

64. Мухарлямов Н.М. Хроническая недостаточность кровообращения. /Н.М. Мухарлямов //Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей; под редакцией Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т. 2: - С. 521.

65. Назинян А.Г. Возможности транскраниальной допплерографии при хронических нарушениях мозгового кровообращения. /А.Г. Назинян, Т.Е.

66. Шмидт // Журнал неврологии и психиатрии.- 2001. №8.-С.35-39.

67. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний /Ю.М. Никитин, А.И. Труханов. М.: Видар, 1998. - 432 с.

68. Обрезан А.Г. Хроническая сердечная недостаточность /А.Г.Обрезан, Н.В. Вологдина. СПб.: Вита Нова, 2002.-318 с.

69. Оглезнев К.Я. Вызванные потенциалы ствола мозга и периферических нервов /К.Я. Оглезнев, С.А. Шестериков, Е.Б. Шубин // Новосибирск: Наука, 1987.- 170 с

70. Одинак М.М. Сосудистые заболевания головного мозга. /М.М. Одинак, А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин. СПб.: «Гиппократ», 1997.-160 с.

71. Ольбинская Л.И. Современное представление патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности / Л.И. Ольбинская, С.Б. Игнатенко // Клиническая медицина, 2000. №8. - С. 22-27

72. Ослопов В.Н. Диагностика хронической сердечной недостаточности: учеб,-метод, пособие /В.Н. Ослопов, О.В. Булашова. Казань: Талгимат, 2001 - 44 с.

73. Поворинская Т.Э. Цереброваскулярная патология при изолированной систолической гипертензии у лиц пожилого возраста /Т.Э. Поворинская, Е.В. Ощепкова, Ю.А. Варакин // Журнал практикующего врача, 2001. №18. -С.6-8.

74. Преображенский Д.В. Головной мозг орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия /Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Е.М. Носенко и др. // Кардиология, 2000. -№1. С.6-9

75. Пышкина Л.И. Мозговой кровоток при нарушениях ритма сердца. /Л.И. Пышкина, С.Б. Корсунский, С.А. Термосесов, А.В.Матвеева и др. // Нейродиагностика (приложение к журн. неврол. и психиатр.). 2003. — Специальный выпуск. - С.24-27.

76. Рожков В.П. Акустические вызванные потенциалы ствола мозга. /В.П. Рожков // СПб.: Медицинский центр «Прогноз», 2001.- 108 с.

77. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. /Г.А. Рябов. М.: Медицина, 1988.- 288с.

78. Салалыкин В.И. Гипоксия головного мозга. /В.И. Салалыкин, А.И. Арутюнов. М.: Медицина, 1978. - С. 5-30.

79. Сидоренко Г.И. Концепция органов мишеней /Г.И. Сидоренко // Кардиология.-2001. - №8.-С.9-12.

80. Симоненко В.Б. Основы кардионеврологии /В.Б. Симоненко, Е.А. Широков // М.: Медицина, 2001 240 с.

81. Скворцова В.И. Вторичная профилактик инсульта. /В.И. Скворцова, Е.И. Чазова, Л.В. Стаховская. М.: ПАГИ, 2002. - 120 с.

82. Степанченко А.В. Дисциркуляция мозгового кровообращения при хронической ишемии головного мозга и висцеральная полиорганная недостаточность. /А.В Степанченко // Русский медицинский журнал. 2005. -Т. 13, №22.-С. 1474-1476.

83. Сумский Л.И. Функциональное состояние ствола мозга при нарушении мозгового кровообращения по данным исследования вызванных стволовых слуховых потенциалов /Л.И. Сумский, Н.С. Кускова, Е.Б. Лапутин, М.С.

84. Гельфенбейн // Журнал невропатологии и психиатрии. 1985.- Т.85, №1. -С.40-45.

85. Суслина З.А. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. /З.А. Суслина, М.М. Танашян, В.Г. Ионова // М: Медицинская книга, 2005,- 248 с.

86. Суслина З.А. Патогенетические аспекты кардиогенных ишемических инсультов /З.А. Суслина, М.М. Танашян, Е.А. Петрова и др. // Клиническая медицина. 2001. - №5. - С. 15-19.

87. Суслина З.А. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики /З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин // М: МедПресс, 2006.- 256 с.

88. Суслина З.А.Очерки ангионеврологии /З.А. Суслина //М.: Атмосфера, 2005.368 с.

89. Терещенко С.Н. Концепция органов мишеней с позиции ауторегуляции /С.Н. Терещенко // Кардиология. - 2001. - № 8. - С. 69-73.

90. Терещенко С.Н. Хроническая сердечная недостаточность и нарушение мозгового кровообращения /С.Н. Терещенко // Российский кардиологический журнал. 2001. - № 6. - С. 64-67.

91. Толпыгина С.Н. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии. /С.Н. Толпыгина, Е.В. Ощепкова, Ю.Я. Варакин // Кардиология.-2001.-№4. С.71-76.

92. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания мозга и кардиальные дисфункции. /В.Д. Трошин, Н.И. Жулина. Иркутск, 1991.-262с.

93. Устав Всемирной организации здравоохранения //Всемирная организация здравоохранения. Основные документы. М.: Медицина, 1995. - 208 с.

94. Фонякин А.В. Кардиальная патология при различных патогенетических подтипах ишемического инсульта /А.В. Фонякин, З.А. Гераскина, Л.А. Суслина. //Клиническая медицина. 2002. - №1.- С. 25-28.

95. Фонякин А.В. Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте /А.В. Фонякин, З.А. Суслина, Л.А. Гераскина //СПб.: ИНКАРТ, 2005.- 224 с.

96. Фонякин А.В. Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга. /А.В Фонякин, Л.А. Гераскина // Русский медицинский журнал. 2005. — Т. 13, № 22. - С.1477-1482.

97. Цереброваскулярные болезни: классификация для клинических и исследовательских целей.- ВОЗ.- Женева.-1981.-72 с.

98. Чазов Е.И. Первичная и вторичная профилактика инсульта. /Е.И. Чазов // Инсульт (приложение к журн. неврол. и психиатр.). 2003. - Вып.9. - С.79-80.

99. Чечеткин А.О. Комплексная оценка особенностей кровоснабжения мозга у больных с артериальной гипертонией: автореф. дисс. .канд. мед. наук / А.О. Чечеткин. М., 2001. - 24 с.

100. Шабалова А.В. Влияние аортокоронарного шунтирования на церебральную гемодинамику /А.В. Шабалова, Д.Ю. Бархатов, Д.Н. Джибладзе // Инсульт (приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова) — 2005.-Вып. 13.-С. 30-35

101. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения /А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович М, 1996. - 448 с.

102. Швалев В.Н Морфологические основы иннервации сердца /В.Н Швалев,

103. A.А. Сосунов, Г. Гуски. М., 1992. - 368 с.

104. Шевченко О.П. Артериальная гипертония и церебральный инсульт./ О.П. Шевченко, Н.Н. Яхно, Е.А. Праскудничий и др.. М., 2001.- С.4-9.

105. Широков Е.А. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта./ Е.А.Широков, В.Б.Симоненко // Клиническая медицина. 2001. - №8. - С. 4-7.

106. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга /Е.В. Шмидт // Журнал неврологии и психиатрии. 1985. - вып. 9. - С. 1284 -1288.

107. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга /Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. М., 1976. - 284с.

108. Шмырев В.Ш. Исследование цереброваскулярной реактивности у больных пожилого возраста с эссенциальной артериальной гипертензией /В.Ш. Шмырев,

109. B.Е. Гажонова, Т.А. Боброва, А.И. Мартынов //Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - № 7. - С. 48-51.

110. Шумилина М.В. Дисбаланс венозного церебрального кровообращения головного мозга в генезе энцефалопатий у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. /М.В. Шумилина, А.А.Спиридонов, Ю.И. Бузиашвили и др. // Анналы хирургии. 2001. - №4. — С.62-67.

111. Шутов А.А. Особенности мозгового кровообращения и его регуляции в начальных стадиях цереброваскулярных заболеваний /А.А. Шутов, В.В. Шестаков // Советская медицина. 1991. - № 11. - С. 21-23.

112. Яхно Н.Н. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия /Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин// Российский медицинский журнал. 1999. - №5. - С. 3-7.

113. Яхно Н.Н. Дисциркуляторная энцефалопатия. /Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин, В.В. Захаров. М., 2000.-32с.

114. Яхно Н.Н. Инсульт как медико-социальная проблема. /Н.Н. Яхно, Б.С.

115. Виленский // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13, № 12. - С. 807-815.

116. Aaslid R. Assessment of cerebral autoregulation dynamics by simultaneous arterial and venous transcranial Doppler recording /R. Aaslid, D.W. Newell // Stroke.- 1991.-22.-P. 1148-1154

117. Aaslid R. Cerebral autoregulation dynamics in humans / R. Aaslid, K-F. Lindergaard // Stroke. 1989.-20. - P. 45-52

118. Abele M. Evoked potentials in multiple system atrophy (MSA) / M. Abele, J.B. Schulz, K. Burk et al.. // Acta Neurol Scand. 2000. - Feb (2). - P. 111 -115

119. Andersen B. Spectrum and outcome of congestive heart failure in a hospitalized population/В. Andersen, F. Waagstein//Am. Heart J.-l993. Vol. 126. - P. 632-640.

120. Anker S.D. Wasting as independent risk factor for mortality in chronic heart failure /S.D. Anker, P. Ponicowski, S. Varney et al. // Lancet. 1997. - Vol. 349. -P. 50-53.

121. Babikian V.L. Transcranial Doppler Ultrasonography /V.L. Babikian, L.R. Wechsler. Mosby: Year Book,Inc., 1993. - 323 p.

122. Bakker S.L. Cerebral vasomotor reactivity and cerebral white matter lesions in the elderly. / S.L. Bakker, de Leeuw F.E., de Groot J.C., A. Hofman et al. // Neurology. 1999. - 52:578-583.

123. Baumbach J.L. Cerebral circulation in chronic arterial hypertension / G.L. Baumbach, D.D. Heistad // Hyperstension. 1998. - Vol. 12. - P. 89-95.

124. Baumgartner R.W. Role of impaired CCh reactivity in the diagnosis of cerebral low flow infarcts /R.W. Baumgarten, M.I. Regard // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1994.-Vol. 57.-P. 814-817.

125. Bornstein N.M, Transcranial Doppler sonography is at present of limited clinical value /N.M. Bornstein, J.W. Norrow // Arch. Neurol. 1994. - Vol. 51. - P. 1067-69.

126. Bornstcin R.A. Neuropsychological function in patients with end-state heart failure before cardie transplantation /R.A. Bornstein, R.S. Starling, P.D. Myerowitz et al.. //Ac. Neurol. Scand. 1995. -№91. - P. 260-265.

127. Braunbach J.L. Cerebral circulation in chronic arterial Hypertension / J.L. Braunbach, D.D. Heistad // Br Rev Hypertens. 1988. - №12. - P. 89-95.

128. Bullock R. General blood flow and CCh responsiveness as an indicator of collateral reserve capacity in patients with carotid arterial disease / R. Bullock, A.D. Mendelow, I. Bone et al. // Br. J. Surg. 1985. - Vol. 72. - P. 348-351.

129. Chalmers J. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention. /J. Chalmers, S. Mac-Machon, L. Andersonet al. // London. 2000. - P. 129.

130. Chauhan S. Brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) and somatosensory evoked potentials (SEPs) in enteric encephalopathy. /S. Chauhan, D.K. Kochar, B.S. Solanki, B.L. Kumawat. // Electromyogr Clin Neurophysiol. 1997 Oct;37(7). - P 423-429.

131. Chiappa K.N. Evoked Potentials in clinical Medicine /K.N. Chiappa. N-Y.: Raven press, 1990. - P.l 11-172.

132. Christophis P The prognostic value of somatosensory evoked potentials in traumatic primary and secondary brain stem lesions. /Р. Christophis // Zentralbl Neurochir. 2004;65 (1). - P. 25-31.

133. Cleland J.G.F. An international Survey of the Managemeet of Heart Failure in Primary Care. The IMPROVEMENT of Heart Failure Programme /J.G.F.Cleland, A. Cohen-Sotal, J. Cosin-Aguilar et al.. //Lancet. 2002. - Vol. 360. -P. 1631-1639.

134. Cleland J.G.F. The Eur. Heart Failure survey programme a survey on the quality of care among patient with heart failure in Europe. Part 1 / J.G.F. Cleland, K. Swedberg, F. Follath et al. // European Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 442-463.

135. Cleland J.G.F. The Tack Force on Heart Failure of the European society of Cardiology. Gaidelines for the diagnosis of heart failure. /J.G.F. Cleland, E. Erdman, K. Ferran.//Eur. Heart J. 1995.-Vol. 16.-P. 741-751.

136. Cullinane M. Severely impaired cerebrovascular reactivity predicts stroke risk incarotid stenosis and occlusion: a prospective study /М. Cullinane, H. Markus //Cerebrovasc. Dis. 2000. - Vol. 10, suppl. 2. - P.7

137. Cupples L.A. The Framingham Heart Study, section 35: an epidemiological investigation of cardiovascular disease survival following cardiovascular events: 30-year follow-up /L.A. Cupples, R.B. D'Agostino, D. Kiely. 1988.

138. Davis S. Transcranial doppler ultrasonography and cerebral blood flow /S. Davis //S.Davis, V.L. Babikian, L.R. Wechsler (eds.). Mosby: Year Book, Inc., 1993. - P. 69-79.

139. Durmus C. Auditory brainstem evoked responses in insulin-dependent (ID) and non-insulin-dependent (NID) diabetic subjects with normal hearing. /С. Durmus, S. Yetiser, O. Durmus //Int J Audiol. 2004 Jan;43(l). - P. 29-33.

140. European recommendations on prevention of coronary heart disease in clinical practice. Short summary and coronary risk charts. Expert Panel of Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults //JAMA.-1993.-V.269. -P.3015-3023.

141. Facco E. Role of short latency evoked potentials in the diagnosis of brain death. /Е. Facco, M. Munari, F. Gallo et al.. // Clin Neurophysiol. 2002 Nov; 113(11). -P.l 855-1866.

142. Fein J.M. Focal autoregulatory disturbances in middle cerebral artery vasospasm /J.M. Fein // Stroke. 1973. - V. 4. - P. 333-334.

143. Fiorini E. Transitory carotid ischemic attacks. /Е. Fiorini, F. Regli, I. Bogousslavsky //Schweiz.Arch.Nevrol.Psychiatr.- 1991. -V.142(6).- P.485-498.

144. Fog M. Cerebral circulation. The reaction of the pial arteries to a fall of blood pressure/М. Fog//Arch. Neurol. Psychiat.- 1977.-V. 37.-P. 351-364

145. Frey M.J. Evaluation of diastolic funetion by echocardiography. /M.J. Frey, P. A. Dauglas // Am. J. Card. Jmaging. 1990. - Vol. 4. - P. 117.

146. Geal-Dor M. Changes in the auditory nerve brainstem evoked responses in a case of maple syrup urine disease. /М. Geal-Dor, C. Adelman et al.. // Med Child. Neurol. 2004 Mar;46(3). - P. 184-186

147. Georgiadis D. Cerebrovascular reactivity is impaired in patients with cardiac failure /D. Georgiadis, M. Sievert, S. Cencetti et al. // European Heart J. 2000. -Vol. 21.-P. 407-413.

148. Gerard G. Transcranial Doppler (TCD) and Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) /G. Gerard, R.L. Hazelrigg, M. Folczynski //Headache Quarterly Current Treatment and Research. 1992. - Vol. Ill, N 3. - P. 270-279.

149. Gomez C.R. Transcranial Doppler in the evaluation of global cerebral ischemia: syncope and cardiac arrest / C.R. Gomez // Transcranial Doppler ultrasonography; V.L. Babikian, L.R. Wechsler (eds.). St Louis. - 1993.

150. Guiseppe D.P. Are patients with cardiac desease more likely to suffer stoke? /D.P. Guiseppe//Progress in Cardiology. 2003. -268. - P. 41.

151. Gur A.Y. The impaired cerebral vasomotor reactivity a predictive factor of stroke in asymptomatic patients /A.Y. Gur, I. Bova, N.M. Bornstein // Stroke. 1996. - Vol.27, N12.-P.2188-2190

152. Guyan G.H. The 6-minute walk: a new measure of execise capacity in patients with chronic heart failure /G.H. Guyan, M.J. Sulivan, P.I. Thompson et al. // Can. Med. Assos. J. 1985. - Vol. 132. - P. 919-23.

153. Halliday A. Evoked potentials in clinical testing /А. Halliday Edinburgh, London: Churchill and Livingstone, 1993. - 357 p.

154. Haralanov L. Functional methods for evaluation the occurrence of delayed ischemic deficit in patients with subarachnoid hemorrhage. /L. Haralanov, M, Klissurski, P. Stamenova // Eur J Med Res.- 2001 May 29;6(5). P. 185-189

155. Harders A. Neurosurgical applications of transcranial Doppler sonography / A. Harders. Vienna: Springer-Verlag. - 1987

156. Hengstman GJ. Auditory dysfunction in chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. /G.J. Hengstman, H.J. Schelhaas, M.J. Zwarts // Neurology. 2004 Apr 27;62(8). - P 1446-1448

157. Hennerici H. Transcranial Doppler ultrasound for assessment of intracranial arterial flow velocity /Н. Hennerici // Surg. Neurol.-1987.-Part I.-V.27. P. 439-448

158. Henry J.M. Stroke by Cause /J.M. Henry, M.D. Barnett // Stroke. 2005. -№11. -P.25-23.

159. Horowitz M. Bow hunter's syndrome in the setting of contralateral vertebral artery stenosis: evaluation and treatment options. /М. Horowitz, T. Jovin, J. Balzar, W. Welch et al. // Spine. 2002 Dec 1;27(23). - P. 495-498

160. Inoue K. Somatosensory evoked potentials/fields-exploration of brain function /К. Inoue, T. Shirai, T. Harada et al. // Rinsho Byori. 2004 Jan;52 (1). - P. 77-80

161. Jelinec M. Congestive cardiac failure as a case of fatal stroke and or case death /М. Jelinec, M. Ansari //Aust. Med. 1998. - Vol. 28. - P. 799-804.

162. Jiang Z.D. Maximum length sequence brainstem auditory evoked responses in term neonates who have perinatal hypoxia-ischemia. /Z.D. Jiang, D.M. Brosi, X.M. Shao et al. // Pediatr Res. 2000 Nov;48(5). -P. 639-645.

163. Kalayam B. Brainstem evoked response abnormalities in late-life depression with vascular disease. /В. Kalayam, G.S. Alexopoulos, F.E. Musiek et al. //Am J Psychiatry. 1997 Jul; 154(7). - P. 970-975

164. Kannel W.B. Epidemiology of heart failure. /W.B. Kannel, A.J. Belanger// Am. Heart J. 1991.-Vol. 121.-P. 951-957.

165. Kastrup A. Changes of cerebrovascular C02 reactivity during normal aging. /А. Kastrup, J. Dichgans, M. Neimeier et al.. // Stroke. 1998. - Vol. 29.-P. 1311-1314.

166. Koehler J. Assessment of brainstem function in Chiari II malformation utilizing brainstem auditory evoked potentials (BAEP), blink reflex and masseter reflex. /J. Koehler, M. Schwarz, R. Boor et al. // Brain Dev. -2000 Oct;22(7). P.417-420.

167. Kucharczik A. Prevention of arterial and venous vascular diseases, especiality the correlation between risk factors and arteriosclerosis /А. Kucharczik, T. Olschevvski, A. Rescer et al.. // Vasa-suppl.-1991.-V.33.-P.254-255.

168. Ladecola C. Neural Regulation of the cerebral circulation /С. Ladecola // Cerebral Blood Flow Mechanisms of Ishemia Diagnosis and Therapy; M.R Pinsky. (eds.). Berlin: Springer. - 2002. - P. 7-17.

169. Lamers L.J. The effect of common origin of the carotid arteries in neurologic outcome after neonatal ECMO. / L.J. Lamers, D.G. Rowland, J.H. Seguin et al.. // J Pediatr Surg. 2004 Apr;39(4). -P. 532-536.

170. Lidaka T. Brain MRI hyperintense lesions and cerebrovascular risk factors in the elderly /Т. Lidaka//Nippon.Ronen. Iqakkai.Zasshi.- 1993.-V.30(4).-P.317-324.

171. Lopez JR The use of evoked potentials in intraoperative neurophysiologic monitoring. /J.R. Lopez // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2004 Feb; 15(1). -P. 63-84

172. Machado С Evoked potentials in brain death. /С. Machado // Clin Neurophysiol. 2004 Jan;l 15(1). -P.238-239.

173. Maeda H. Reactivity of cerebral blood flow to carbon dioxide in various types of ischemic cerebrovascular disease: evaluation by the transcranial Doppler method /I I. Maeda et al. // Stroke. 1993. - V. 24. - P. 670-675

174. Momjian-Mayor I. The pathophysiology of watershed infarction in internal carotid artery disease. Review of cerebral perfusion studies. /I. Momjian-Mayor, J.-C. Baron // Stroke. 2005. - 36:3: 576-577.

175. Morbidity and mortality after stroke, Eprosartan compared with nitrendipine for secondary prevention/ Principal results of prospective randomized controlled study (MOSES)// Stroke. 2005. - №36. -P. 1218-1226.

176. Murata К. Delayed brainstem auditory evoked potential latencies in 14-year-old children exposed to methylmercury. /K.Murata, P. Wcihe, E. Budtz-Jorgensen et al. //J Pediatr. 2004 Feb; 144(2). - P. 177-183.

177. Okutan V. Auditory brainstem responses in children with congenital heart disease. / V. Okutan, S. Demirkaya M.K. Lenk et al. // Pediatr Int. 1999 Dec;41(6). - P. 620-623.

178. Orth-Gomer K. Ischemic heart disease and psychological stress in Stockholm and New York /К. Orth-Gomer //J.Psychosom.Res.-1979.-V.23. -№3.-P. 165-173.

179. Parnetti C. Carotid atherosclerotic disease: role of hypertension and other risk factors /С. Parnetti, G. Menculini, A. Santucci et al. // Clin.Exp.Hypertens.-1993.-V. 155.-P.39-54.

180. Paulson O.B. Cerebral autoregulation / O.B. Paulson, S. Strandgaard, L. Edvinsson//Cerebrovasc. Brain Metab. Rev. 1990. - V. 2.-P. 161-192.

181. Pillion J.P. Auditory brainstem responses in Rett syndrome: effects of hyperventilation, seizures, and tympanometric variables. J.P. Pillion, V.W. Rawool, S. Naidu // Audiology. - 2000 Mar-Apr;39(2). P.80-87.

182. Pinsky M.R. Cerebral Blood Flow Mechanisms of Ishemia Diagnosis and Therapy /M.R. Pinsky. Berlin: Springer, 2002. - 308 p.

183. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attak // Lancet 2001; 358: 1033-1041.

184. Reyes-Contreras L. Brainstem auditory evoked response in HIV-infected patients with and without AIDS. /L Reyes-Contreras, A. Silva-Rojas, A. Ysunza-Rivera et al. // Arch Med Res. 2002 Jan-Feb;33(l). - P.25-28.

185. Ringelstein E.B. A Practical Guide to Transcranial Doppler Sonography /Е.В. Ringelstcin // Noninvasive Imagyng of Cerebrovascular Disease. 1989. - P.75-121

186. Ringelstein E.B. Physiological testing of vasomotor reserve /Е.В. Ringelstein, S.M. Otis // Transcranial Doppler; D.W. Newell, R. Aaslid (eds.).-New York. 1992

187. Rogier V. Dynamic Cerebral Autoregulation in Acute Lacunar and Middle

188. Cerebral Artery Territory Ischemic Stroke. /V. Rogier, M.D. Immink, A. Gert. van Montfrans et al. // Stroke. 2005. - №10. -P.95-103.

189. Roman G.C. Vascular dementia: Diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AIREN International Workshop /G.C. Roman, Т.К. Tatamichi, T. Erkinjuntt et al. //Neurilogy. -1993.-V.43.-№2.-P.250-260.

190. Romero G. Brain-stem auditory evoked potentials in children with perinatal encephalopathies. /G. Romero, M. Mandujano, I. Mendez et al. // Clin Neurophysiol. 2000 Nov;l 11(11). -P.1901-1906.

191. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis an update /R. Ross // N.Engl.J.Med.-1986.-V.314.-P.489-500.

192. Rothstein T.L. The role of evoked potentials in anoxic-ischemic coma and severe brain trauma./T.L. Rothstein//J Clin Neurophysiol.-2000Sep;17(5).-P.486-497

193. Rothwell P.M. Relationship between blood pressure and stroke risk in patient with symptomatic carotid occlusive disease. /P.M. Rothwell, S.C. Howard, Spence J.D. // Stroke. 2003. - №34. -P.2583-2592.

194. Samson V. Effects of Extra and Intracranial Arterial Cerebral Blood Flow and Oxygen Metabolism in Humans /V. Samson, J.C. Baron, M.G. Bousser et al. // Stroke. 1986. - V. 16, N 4. - P. 609-616

195. Sawrasewicz-Rybak M. Brain stem auditory evoked potentials in neurological diagnosis /М. Sawrasewicz-Rybak // Wiad Lek. 1998;51(9-10). - P.430-434

196. Schwarze J.J. Longitudinal monitoring of intracranial arterial stenosis with transcranial Doppler ultrasonography / J.J.Schwarze, V.Babikian, L.D. De-Witt et al. //Neuroimaging.-1994. -V.4(4).-P.182-187.

197. Sipos C. Assessment of blood flow velocity in intracranial cerebral arteries by transcranial Doppler ultrasound /С. Sipos // Rev. Roum Med. Neurol. Psychiatr. — 1988.-V. 26.-P. 209-221

198. Slawek J. The central action of botulinum toxin type A assessed by brain auditory and somatosensory evoked potentials /J. Slawek, D. Reclawowicz // Neurol Neurochir Pol. 2004. -№2. - P. 93-99.

199. Sloan М.А. Assessment: transcranial Doppler ultrasonography /М.А. Sloan, A.V. Alexandrov, C.N. Tegeler 11 Neurology. 2004. - V.62, N9. - P. 1468-1481.

200. Smith E.S. Cumulative lifelong alcohol consumption alters auditory brainstem potentials /E.S. Smith, H. Riechelmann // Alcohol Clin Exp Res. 2004. - №3, P.508-515.

201. Soinne L. Cerebral hemodynamic in asymptomatic and symptomatic patients with high-grade carotid stenosis undergoing carotid endacterectomy /L. Soinne, J. Helenius, T. Tatlisumak et al. // Stroke. 2003. - V. 34. - P. 1655-1661

202. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановления скрытых закономерностей / перевод с англ.; под редакцией В.Е Момота. Спб.: ООО «ДисСофтЮп», 2002. - 608 с.

203. Strandgaard S. Cerebral Autoregulation /S. Strandgaard, О.В. Paulson // Stroke. 1983. - V. 14, N5. - P. 703-709

204. Study Group, European Atherosclerosis Society: Strategies for the prevention of coronary heart disease: a policy statement of the European Atherosclerosis Society//Eur.Heart.J.-1987.- V.8.-P.77-88.

205. Tang K. The relationship of brainstem auditory evoked potential to cerebral blood flow volume in with vertebrobasilar transient ischemic vertigo /К. Tang, R. Chen, R. Cal et al. // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2000. -№1. - P.80-85

206. Thie A. Transcranial doppler evaluation of common and classic migraine. Part II. Ultrasonic features during attacks /А. Thie, A. Fuhlendorf, K. Spitzer, K. Kunze // Headache journal. 1990. - vol. 30, N4. - P. 209-215.

207. Tu C.E. Audiovestibular evolution in a patient with multiple sclerosis. /С.Е. Tu, Y.I-I. Young // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004. - № 9. - P.726-729

208. Vernieri F. Effect of collateral blood flow and cerebral vasomotor reactivity ondhthe outcome of carotid artery occlusion /F. Vernieri, P. Pasqualetti, M. Matteis // Stroke. 2001. - V.32. - P. 1552-1558

209. Vriens E.M. Transcranial pulsed Doppler measurements of blood velocity in the middle cerebral artery: reference values at rest and during hyperventilation in healthy volunteers in relation to age and sex /Е.М. Vriens//Ultrasound Med. Biol-1989-P.l-8

210. Wienhard K. Positron Emission Tomography in Clinical Research and Clinical Diagnosis /К. Wienhard, H.H. Coenen, K.G. Pawli et al. // Tracer Modelling and Radioreceptors.-1989.-P.90-107.

211. Yamasoba T. Deafness associated with vertebrobasilar insufficiency /Т. Yamasoba, S. Kikuchi, R. Higo // J Neurol Sci. 2001. - №2. - P. 69-75

212. Yang Y Brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) and assessment of personality test in patients with migraine Hunan /Y. Yang, P. Li, H.C. Ye // Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2000. - № 1. - P. 63-64

213. Yang Y. Study of BAEP, TCD and neck rotation test in vertebrobasilar-artery insufficiency patients./Y.Yang, P.Li // YiKe DaXue Xue Bao.-1999.-№2.-P.192-194

214. Yasaka M. Distribution of atherosclerosis and risk factors in atherotrombotic occlusion /М. Yasaka, T. Yamaguchi, M.Hichiri /Stroke.-1993.-V.24(2).- P.206-211.

215. Zafeiriou D.I. Utility of brainstem auditory evoked potentials in children with spastic cerebral palsy. /D.I. Zafeiriou, A. Andreou, K. Karasavidou // Acta Paediatr. -2000. №2.-P. 194-197

216. Zgorzalewicz M. Brain stem auditory and visual evoked potentials in children and adolescents with Guillain-Barre syndrome /М. Zgorzalewicz, M. Zielinska, D. Kilarski // Neurol Neurochir Pol. 2004. - № 1. -P.31 -37

217. Zhang H. Effect of hyperlipidemia on auditory brain stem responses / H. Zhang, W. Wang // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2002. - № 1. - P. 19-20.