Клинико-биохимическая характеристика заболеваний желчевыводящих путей у коренных и пришлых жителей в организованной популяции промышленного центра Республики Хакасия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Куперштейн, Елена Юрьевна

• Куперштейн, Елена Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куперштейн, Елена Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность и факторы риска заболеваний желчевыводящих путей.

1.2. Йипиды желчи и крови при заболеваниях желчевыводящих путей.

1.3. Жирные кислоты сыворотки крови при заболеваниях желчевыводящих путей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клинические методы исследования.

2.2. Биохимические методы исследования.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Распространенность и клинические проявления заболеваний желчевыводящих путей.

3.2. Содержание и соотношение липидов в дуоденальной желчи при заболеваниях желчевыводящих путей.

3.3. Содержание и соотношение липидов в сыворотке крови при заболеваниях желчевыводящих путей.

3.4. Содержание и соотношение жирных кислот в сыворотке крови при заболеваниях желчевыводящих путей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-биохимическая характеристика заболеваний желчевыводящих путей у коренных и пришлых жителей в организованной популяции промышленного центра Республики Хакасия»

Желчные конкременты представляют серьезную проблему для здравоохранения всего мира: 10 - 20% европейцев и американцев имеют камни желчного пузыря, и распространенность ЖКБ растет в результате увеличившейся продолжительности жизни. У 25% больных с желчными камнями регистрируются клинические проявления и осложнения, что требует хирургического удаления желчного пузыря (147). Каждый год в США выполняется 700000 холецистэктомий (157), в Германии - 174000 холецистэктомий (79). На лечение холелитиаза ежегодно расходуется $ 6,5 миллиардов в США и в настоящее время это вторая наиболее дорогая болезнь пищеварительного тракта, уступающая только ГЭРБ (196). В этой связи предпринимаются огромные усилия для изучения патогенеза, клиники, лечения и диагностики би-лиарной патологии, но приведенная статистика указывает на их недостаточную эффективность.

В настоящее время самые современные разработки направлены на исследование роли генетических факторов в нарушении липидного метаболизма у больных холелитиазом (136, 224). Но и здесь достижения весьма немногочисленны. У пациентов с желчными конкрементами были обнаружены мутации в генах, которые кодируют секрецию фосфолипидов и холатов в желчь при помощи транспортеров АВСВ4 и АВСВ11 (224), что в конечном итоге может менять насыщение желчи холестерином.

Результаты исследования липидов сыворотки крови при билиарной патологии являются противоречивыми (114, 158). До сих пор нет ясного мнения, какие показатели липидного метаболизма изменяются у больных холелитиазом в большей степени (81, 97, 145). Результаты изучения спектра жирных кислот сыворотки при желчнокаменной болезни представлены единичными разработками (30, 115).

Нет ясного объяснения географическим вариациям распространенности холелитиаза. Камни желчного пузыря обычны в большинстве европейских стран, в Северной и Южной Америке, но их распространенность низка в Азии и Африке (147). Несомненно значение генетических факторов в детерминировании этого факта. Несколько эпидемиологических исследований показали, что желчные конкременты встречаются в 2 - 4 раза чаще у родственников больных первой степени родства в сравнении с контрольной группой (103, 169). Параметры окружающей среды, вероятно, также способствуют этим различиям. Данные нескольких больших работ в США, Европе, Китае и Японии демонстрируют, что с холелитиазом ассоциированы избыточная калорийность пищи, чрезмерное потребление рафинированных углеводов и триг-лицеридов и низкое содержание в меню пищевых волокон (151, 153, 217-219). Фенотипы холелитиаза, вероятно, будут вытекать из комплексного взаимодействия наследственных факторов с параметрами окружающей среды (151, 153).

Мы надеемся, что проведенное нами исследование даст новую информацию для понимания роли популяционных факторов в формировании взаимной обусловленности основных клинико-эпидемиологических характеристик билиарной патологии и показателей липидного метаболизма у населения Сибири.

Цель исследования:

Изучить клинико-биохимическую характеристику заболеваний желчевы-водящих путей у пришлых и коренных жителей в организованной популяции промышленного центра Республики Хакасия.

Задачи:

1. Изучить распространенность,.клинические проявления и факторы риска заболеваний желчевыводящих путей у коренных и пришлых жителей в организованной популяции.

2. Изучить биохимический состав сыворотки крови при заболеваниях желчевыводящих путей у коренных и пришлых жителей в организованной популяции.

3. Изучить содержание и соотношение липидов желчи, и их взаимосвязь с биохимическим составом сыворотки крови при заболеваниях желчевыводящих путей у коренных и пришлых жителей в организованной популяции.

4. Исследовать жирнокислотный спектр сыворотки крови и его взаимосвязь с содержанием липидов в сыворотке крови при заболеваниях желчевыводящих путей у коренных и пришлых жителей в организованной популяции.

Научная новизна:

Впервые выполнено масштабное клиническое исследование, в котором исследование распространенности заболеваний желчевыводящих путей; у двух различных популяций населения, проживающих в одной местности, сочетается с детальным изучением липидного состава желчи и сыворотки крови, включающим определение жирнокислотного спектра сыворотки крови. Продемонстрировано различие содержания липидов в сыворотке крови и их взаимосвязи с содержанием и насыщением холестерина в желчи при заболеваниях желчевыводящих путей в популяциях монголоидов и европеоидов, проживающих в Республике Хакасия. Впервые установлено, что изменения жирнокислотного спектра сыворотки крови у больных холелитиазом, как у монголоидов, так и у европеоидов в южных районах Восточной Сибири, заключается в повышении содержания насыщенных жирных кислот и снижении содержания ненасыщенных жирных кислот. Показаны различия корреляционной взаимосвязи соотношения насыщенные/ненасыщенные жирные кислоты и содержания холестерина у больных холелитиазом в популяции монголоидов и европеоидов.

Практическая значимость:

1. Дает возможность использовать полученную, информацию для планирования и организации массовых обследований.

2. Содержит конкретное описание клинической симптоматики, факторов риска и биохимических проявлений заболеваний желчевыводящих путей у различных популяций Хакасии, что способствует усовершенствованию диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

3. Демонстрирует наличие изменений липидного состава желчи и сыворотки крови при билиарной патологии, что обуславливает целесообразность определения этих показателей во время обследования пациентов и их коррекции при помощи лечебно-профилактических мероприятий.

Положения, выносимые на защиту:

1. Заболевания желчевыводящих путей чаще встречаются у европеоидов в сравнении с коренным населением в организованной популяции в промышленном центре Республики Хакасия.

2. У пришлых и коренных жителей с заболеваниями желчевыводящих путей установлены различия в содержании липидов в сыворотке крови, желчи и ассоциации между содержанием липидов в сыворотке крови и желчи.

3. В обеих обследованных популяциях у больных холелитиазом зарегистрированы снижение содержания ненасыщенных жирных кислот и повышение содержания насыщенных жирных кислот в сыворотке крови.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены на 10-й и 12-й Российских Гастроэнтерологических неделях (Москва, 2004, 2006), 5-й и 7-й Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции (Красноярск, 2005, 2007), 10-й Российской конференции «Гепатология сегодня» (Москва, 2005), 13-м Международном конгрессе по приполярной медицине (Новосибирск, 2006), 7-м съезде НОГ России (Москва, 2007).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 17 печатных работ.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, содержит 2 рисунка и 37 таблиц. Состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, четырех глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиография включает 230 источников, в том числе 64 отечественных и 166 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Куперштейн, Елена Юрьевна

выводы

1. Распространенность заболеваний желчевыводящих путей имела отличия у европеоидов и хакасов. Распространенность холелитиаза у европеоидов составила 7,3% (у мужчин - 2,5%, у женщин - 10,9%), холецистита -8,6% (у мужчин - 4,0%, у женщин - 12,2%), у хакасов эти показатели были равны, соответственно, - 3,4% (у мужчин - 1,2%, у женщин -6,2%) и 4,1% (у мужчин - 3,0%, у женщин - 5,4%). Факторами риска би-лиарной патологии в обеих популяциях являлись увеличение возраста и ожирение.

2. У европеоидов, больных хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью, содержание общего холестерина в сыворотке крови было повышено на 18 - 22% в сравнении с пациентами с гипермоторной диски-незией. У коренных жителей подобной закономерности не наблюдалось.

3. В печеночной порции дуоденальной желчи у европеоидов с холелитиа-зом и холециститом определялась перенасыщенная холестерином желчь, что не отмечалось среди хакасов. В пузырной порции индекс насыщения желчи холестерином у пациентов с билиарной патологией был выше у европеоидов на 19 - 30% в сравнении с хакасами.

4. У европеоидов с холелитиазом регистрировалась прямая связь между содержанием холестерина в сыворотке и его концентрацией в пузырной порции желчи (г=0,54; р=0,02), а также с насыщением желчи холестерином (г=0,59; р=0,01). Среди хакасов аналогичной зависимости не наблюдалось.

5. В обеих обследованных популяциях у больных с холелитиазом отмечалось повышение содержания насыщенных жирных кислот (на 21% у пришлых и 28% у коренных) и снижение содержания ненасыщенных жирных кислот (на 17% у европеоидов и 22% у хакасов) в сыворотке крови.

6. У европеоидов, больных холелитиазом, регистрировалась более выраженная прямая связь между содержанием холестерина в сыворотке и коэффициентом насыщенные жирные кислоты/ненасыщенные жирные ки 1 слоты (г=0,49; р=0,001) в сравнении с аналогичной группой хакасов (г=0,21; р=0,5).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В организации лечебно-профилактические мероприятий в Республике Хакасия необходимо учитывать, что холелитиаз является более частым заболеванием и сопровождается более выраженными нарушениями липидного метаболизма среди европеоидов в сравнении с монголоидами.

2. Пациенты, имеющие сочетание нескольких факторов риска холелитиаза (женский пол, избыточную массу тела, возраст старше 40 лет) рационально проводить гастроэнтерологическое обследование и, при необходимости, которое, помимо общих мероприятий, должно быть направлено на г стимулирование двигательной функции желчевыводящих путей (холеки-нетики, тюбажи) и снижение насыщения желчи холестерином (препараты желчных кислот).

3. Повышение содержания общего холестерина в сыворотке крови может использоваться в качестве маркера, указывающего на образование перенасыщенной холестерином желчи. Такие пациенты нуждаются в гастроэнтерологическом обследовании и коррекции липидного состава желчи для профилактики холелитиаза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куперштейн, Елена Юрьевна, 2007 год

1. Аскарова, З.Ф. Особенности липидного спектра сыворотки крови у жителей северо-восточных и восточных регионов Башкортостана / З.Ф. Аскарова // Медицина труда и пром. экология. 2003.- №2. - С.31-34.

2. Брюзгина, Т.С. Жирно-кислотный состав липидов в липопротеинах сыворотки крови при хронических заболеваниях печени / Т.С. Брюзгина, Е. Н. Амосова и др. // Клин, лабор. диагностика. 1999. - №7. - С.5-6.

3. Бацков, С.С. Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы / С.С. Бацков, A.B. Иноземцев. СПб, 1996. - 215 с.

4. Болдин, Б.В. Клиника, диагностика и лечение холестероза желчного пузыря: автореф. дисс. докт. мед. наук / Б.В. Болдин. М., 2000. - 22 с.

5. Болдин, Б.В. Функциональные методы исследования гепатобилиарной системы больных желчнокаменной болезнью /Б.В. Болдин, A.B. Карал-кин, Д.К. Фомин // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. - №2. - С.12-14.

6. Бурков, С.Г. Факторы риска развития желчнокаменной болезни. Статистические данные / С.Г. Бурков, A.JI. Гребнев // Клинич. медицина. 1994. - Т.72, N3. - С.59-62.

7. Вахрушев, Я.М. Изучение факторов риска на ранней стадии формирования желчных камней / Я.М. Вахрушев, H.A. Хохлачева, P.P. Ризванов // Рос. гастроэнтерол. журн. 1999. - №3. - С.20-22.

8. Вахрушев, Я.М. О патогенезе желчного камнеобразования и его профилактике при заболеваниях желчевыводящих путей / Я.М. Вахрушев, H.A. Хохлачева // Терапевт, арх. 1999. - №2. - С.44-48.

9. Галеев, М.А. Желчнокаменная болезнь и холецистит / М.А. Галеев, В.М. Тимербулатов. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 280 с.

10. Галкин, В.А. Современные методы своевременной диагностики, предупреждения развития и лечения хронического некалькулезного холецисти-та/В.А. Галкин//Терапевт, арх. 1992.-N1. - С. 131-135.

11. Галлер, Г. Нарушения липидного обмена: Пер. с нем. / Г. Галлер, М. Га-нефельд, В. Яросс. М.: Медицина, 1979. - 272 с.

12. Гулак, П.В. Гепатоцит: функционально-метаболические свойства / П.В. Гулак, A.M. Дудченко, В.В. Зайцев. М.: Наука, 1985. - 268 с.

13. Дадвани, А. Желчнокаменная болезнь / А. Дадвани, A.M. Шулутко и др. -М.: Видар-М, 2000. 139 с.

14. Дедерер, Ю.М. Ожирение, гиперлипидемия и желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Г.Г. Устинов // Клинич. медицина. 1984. - N10. - С. 1417.

15. Желчнокаменная болезнь (Дискуссия) // Терапевт, арх. 1993. - N2. -С.65-67.

16. Зурнаджьянц, В.А. Микроэлементы как один из показателей нарушения обменных процессов при желчнокаменной болезни / В.А. Зурнаджьянц, И.В. Зайцев // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. - №4. - С.22-24.

17. Иванченкова, P.A. Липопротеиды низкой плотности у больных желчнокаменной болезнью и холестерозом желчного пузыря / P.A. Иванченкова, Н.В. Перова и др. // Терапевт, арх. 2005. - №2. - С. 10-15.

18. Ильченко, A.A. Желчнокаменная болезнь / A.A. Ильченко. М.: Анахар-сис, 2004. - 200 с.

19. Ильченко, A.A. Значение динамической холесцинтиграфии при желчнокаменной болезни / A.A. Ильченко, Л.О. Шибаева и др. // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. - №2. - С.9-11.

20. Ильченко, A.A. Классификация желчнокаменной болезни / A.A. Ильченко // Терапевт, арх. 2004. - №2. - С.75-79.

21. Ионова, И.Е. Особенности липидного спектра сыворотки крови у пришлых женщин промышленного города Крайнего Севера, его взаимосвязь с характером питания / И.Е. Ионова, A.A. Буганов, Е.В. Агбалян // Медицина труда и пром. экология. 2003. - №4. - С. 15-19.

22. Калинина, A.M. Профилактика ИБС / A.M. Калинина, Л.В. Чазова // Кардиология. 1992. -N6. - С.103-108.

23. Климов, А.Н. Атеросклероз / А.Н. Климов // Превентивная кардиология под ред. Косицкого Г.И. М., 1987. - С.239-316.

24. Кобзарь, А.И. Полиненасыщенные жирные кислоты в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний / А.И. Кобзарь // Советская медицина. -1990.-№12.-С. 14-17.

25. Колпаков, H.A. Этиопатогенез, диагностика и хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больных молодого возраста: автореф. дис. канд. мед. наук / H.A. Колпаков. М., 1993. - 24 с.

26. Куделькина, H.A. Распространенность патологии билиарного тракта среди железнодорожников Западной Сибири (популяционное исследование) / H.A. Куделькина, A.B. Елисеенко И Рос. журн. гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии. 2003. - №5. - С. 106.

27. Лазебник, Л.Б. Желчнокаменная болезнь. Пути решения проблемы / Л.Б. Лазебник, A.A. Ильченко // Терапевт, арх. 2005. - №2. - С.5-10.

28. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У. Лейшнер. М.: ГЭОТАР Медицина, 2001. - 264 с.

29. Максименко, В.Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуатор-ной функций желчного пузыря при холецистолитиазе / В.Б. Максименко // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. -№4. - С.3-6.

30. Максименко, В.Б. Свободные жирные кислоты желчи и крови в сыворотке крови при холелитиазе / В.Б. Максименко // Лабор. дело. 1989. - №6. -С.32-34.

31. Максимов, В.А. Распространенность холелитиаза по данным ультразвукового исследования желчевыделительной системы / В.А. Максимов, В.И. Цицеров, А.Л. Чернышев // Практ. врач. 1998. - №13. - С.27-28.

32. Мансуров, Х.Х. О ведущих механизмах развития и прогрессирования холестеринового холелитиаза / Х.Х. Мансуров // Клинич. медицина. 1991.-N9.- С.17-21.

33. Мансуров, Х.Х. О роли липопротеидов и триглицеридов в холестериновом холелитиазе / Х.Х. Мансуров, Ф.Х. Мансурова, Р.П. Молчагина // Клинич. медицина. 1994. -N5. - С.31-33.

34. Мансурова, И.Д. Определение высших жирных кислот в сыворотке крови у здоровых лиц и больных хроническим панкреатитом методом газожидкостной хроматографии / И.Д. Мансурова // Лабор. дело. 1985. - №9. -С.524-527.

35. Мараховский, Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы / Ю.Х. Мараховский // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопроктологии. 2003. - №1. - С.3-6.

36. Минушкин, О.Н. Формирование групп риска по желчнокаменной болезни / О.Н. Минушкин, Е.Г. Бурдина // Клинич. вестник. 1995. - N3. - С.15-17.

37. Мирошниченко, В.П. Определение содержания желчных кислот и холестерина в желчи / В.П. Мирошниченко, Л.Л. Громашевская и др. // Лабор. дело. 1978. - N3. - С.149-153.

38. Никитин, Ю.П. Женские половые гормоны и некоторые другие факторы в патогенезе желчно-каменной болезни / Ю.П. Никитин, И.Н. Григорьева // Терапевт, арх. 2005. - №2. - С.89-92.

39. Петухов, В.А. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчнокаменной болезни: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения / В.А. Петухов, П.Ю. Туркин // Русский медицинский журнал. 2002. - №4. - С.35-37.

40. Петухов, В.А. Желчнокаменная болезнь и беременность: причинно-следственные взаимосвязи / В.А. Петухов, М.Р. Кузнецов, C.B. Лисин // Анн. хирургии. 1998. - №2. - С.14-21.

41. Плотичер, С.М. Лабораторные диагностические исследования / С.М. Плотичер. Киев: Медгиз УССР, 1962. - 324 с.

42. Пуртокас, А.И. Ранняя дифференциальная диагностика заболеваний желчного пузыря / А.И. Пуртокас, М.Ф. Смолик, Е.В. Петушкова // Сов. мед. 1988.-N3.-С. 80-83.

43. Пуртокас, А.И. Способ исследования двигательной функции желчного пузыря / А.И. Пуртокас, М.Ф. Смолик, Г.Г. Московская // Лабор. дело. -1982. N9. - С.24-28.

44. Решетников, Е.А. Клиническое течение бессимптомного холелитиаза / Е.А. Решетников, А.Л. Денисова // Хирургия. 1993.- N7.- С.3-7.

45. Решетников, О.В. Значение различных методов оценки распространенности желчнокаменной болезни в популяции: патолого-анатомическая и прижизненная ультразвуковая диагностика / О.В. Решетников, С.А. Кури-лович и др. // Терапевт, арх. 2004. - №1. - С.45-48.

46. Розен, В.Б. Половая дифференцировка функций печени / В.Б. Розен, Г.Д. Матарадзе, О.В. Смирнова. М. Медицина, 1991. - 336 с.

47. Рылло, A.B. Клинико-морфологические особенности холестероза желчного пузыря, его диагностики и лечения: автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Рылло. М., 1994. - 22 с.

48. Рысс, Е.С. Введение в гастроэнтерологию / Е.С. Рысс. СПб.: Спецлит, 2005.- 175 с.

49. Саидова, P.A. Климактерический период: возможности заместительной гормональной терапии / P.A. Саидова, А.Д. Макацария // Русский медицинский журнал. 1999. - №18. - С.35-37.

50. Синяк, K.M. Метод приготовления липидов крови для газохроматографи-ческого исследования / K.M. Синяк, В.И. Крук // Лабор. дело. 1976. - №1. - С.37.

51. Скуя, H.A. Методы определения и показатели литогенности дуоденальной желчи / H.A. Скуя. В кн.: Актуальные вопросы патологии печени. -Душанбе: "Дониш", 1985. - 58 с.

52. Скуя, H.A. Эпидемиологические исследования по выявлению хронических заболеваний желчных путей / H.A. Скуя, Л.Ю. Жихар // Терапевт, арх. 1984. -№1. -С.35-41.

53. Султанова, У.К. Анализ жирных кислот в сыворотке крови у больных алкоголизмом методом газожидкостной хроматографии / У.К. Султанова, И.Д. Мансурова И Лабор. дело. 1990. - №12. - С.29-32.

54. Титов, В.Н. Альбумин, транспорт насыщенных жирных кислот и метаболический стресс-синдром / В.Н. Титов // Клин, лабор. диагностика. 1999.- №4. С.3-11.

55. Титов, В.Н. Атеросклероз как патология полиеновых жирных кислот семейства / В.Н. Титов // Вопр. питания. 2001. - №5. - С.48-53.

56. Титов, В.Н. Биологические обоснование применения полиненасыщенных жирных кислот семейства со-3 в профилактике атеросклероза / В.Н. Титов // Вопр. питания. 1999. - №3. - С.34-41.

57. Титов, В.Н. Метод и диагностическая значимость исследования содержания холестерина в липопротеидах / В.Н. Титов, Е.Д. Бренер, Н.Г. Халтаев //Лабор. дело. 1979.-N1.-C.36-41

58. Титов, В.Н. Сложные липиды кровотока: функциональная роль и диагностическое значение / В.Н. Титов // Клин, лабор. диагностика. 1997. -№12. - С.3-10.

59. Тучина, Л.М. Эпидемиология заболеваний печени и желчных путей населения г. Москвы / Л.М. Тучина, Л.Г. Жук, Г.Г. Порошенко // Рос. гастро-энтерол. журн. 2001. - №1. - С.3-7.

60. Филимонов, М.И. Желчнокаменная болезнь: алгоритм диагностики и лечения / М.И. Филимонов // Русский медицинский журнал. 2001. - №3-4.- С.35-37.

61. Филипс, С. Что такое затратная эффективность? / С. Филипс, Г. Томпсон // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - №8, прилож.1. - С.51 -53.

62. Цуканов, В.В. Липидный состав желчи и распространенность холелитиаза у населения Азиатского Севера / В.В. Цуканов // Рос. гастроэнтерол. журн.- 1997. -№1.-С.11.

63. Abdel-Rahman, H.A. Risk factors of gallstone disease in a sample of patients in Benha city / H.A. Abdel-Rahman, A.S. Hafer, N.M. Maymoun // J. Egypt, public, health assoc. 1993. - V.68, N2. - P.205-227.

64. Abell, L.L. A simplified method for estimation of total cholesterol in serum and demonstration of its specificity / L.L. Abell, B.B. Levy et al. // J. biol. chem. 1952. - V. 195, N1. - P.357-366.

65. Admirand, W.H. Physicochemical basis of cholesterol gallstone formation in man / W.H. Admirand, D.M. Small // J. clin. invest. 1968. - V.47. - P. 10451052.

66. Akute, O.O. Cholelithiasis in Ibadan: an update / O.O. Akute, M.O. Obajimi // West Afr. J. Med. 2002. - V.21, N2. - P. 128 - 131.

67. Akute, O.O. Prevalence of gall stones in a group of antenatal women in Ibadan, Nigeria / O.O. Akute, A.O. Marinho et al. // Afr. J. Med. Sei. 1999. - V.28, N3-4.-P. 159- 161.

68. Al-Jiffry, B.O. Changes in gallbladder motility and gallstone formation following laparoscopic gastric banding for morbid obestity / B.O. Al-Jiffry, E.A. Shaffer et al. // Can. J. Gastroenterol. 2003. - V.17, N3. - P.169 - 174.

69. Attili, A.F. Prevalence of gallstone disease in first-degree relatives of patients with cholelithiasis / A.F. Attili, A. De Santis, F. Attili // World J. Gastroenterol.- 2005. V.7, N11 (Suppl.41). - P.6508-6511.

70. Baig, S.J. Histopathological changes in gallbladder mucosa in cholelithiasis: correlation with chemical composition of gallstones / S.J. Baig, S. Biswas et al. // Trop. Gastroenterol. 2002. - V.23, N1. - P. 25 - 27.

71. Bartoli, E. Epidemiology and natural history of cholelithiasis / E. Bartoli, J.P. Capron // Rev Prat. 2000. - V.l, N19. - P. 2112 - 2116.

72. Bateson, M.C. Gallbladder disease / M.C. Bateson // BMJ. 1999. - V.318. -P. 1745-1748.

73. Bekele, Z. Cholecystitis: the Ethiopian experience, a report of 712 operated cases from one of the referral hospitals / Z. Bekele, K. Tegegn // Ethiop. Med. J. 2002. - V.40, N3. - P. 209 - 216.

74. Berr, F. Interrelationships of bile acid and phospholipid fatty acid species with cholesterol saturation of duodenal bile in health and gallstone disease / F. Berr, E. Schreiber, U. Frick // Hepatology. 1992. - V. 16, N1. - P.71 -81

75. Borch, K. Prevalence of gallstone disease in a Swedish population sample / K. Borch, K.A. Jonsson et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - V.33, N11. -P.1219- 1225.

76. BQS Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung. Cholezystektomie // Qualität sichtbar machen. BQS-Qualitätsreport. Düsseldorf, 2004. - P.22-34.

77. Brand, B. Symptomatic or asymptomatic gallstone disease: is the gallbladder motility the clue? / B. Brand, L. Lerche, E.F. Stange // Hepatogastroenterology. 2002. - V.49, N47. - P. 1208 - 1212.

78. Brasca, A. Morphological and demographic associations of biliary symptoms in subjects with gallstones: findings from a population-based survey in Rosario, Argentina / A. Brasca, D. Berli et al. // Dig. Liver Dis. 2002. - V.34, N8. - P. 577-581.

79. Brasca, A.P. Epidemiology of gallstone disease in Argentina: prevalences in the general population and European descendants / A.P. Brasca, S.M. Pezzotto et al. // Dig. Dis. Sei. 2000. - V.45, N12. - P. 2392 - 2398.

80. Brink, M.A. Enterohepatic cycling of bilirubin: a putative mechanism for pigment gallstone formation in ileal Crohn's disease / M.A. Brink, J.F. Slors et al. //Gastroenterology. 1999.- V.116.-P.1420-1427.

81. Browning, J.D. Gallstone disease and its complications / J.D. Browning, J.D. Horton // Semin. Gastrointest. Dis. 2003. - V.14, N4. - P. 165 - 177.

82. Büchner, A.M. Factors influencing the prevalence of gallstones in liver disease: the beneficial and harmful influences of alcohol / A.M. Buchner, A. Sonnenberg // Am. J. Gastroenterol. 2002. - V.97, N4. - P. 905 - 909.

83. Carey, M.C. Cholesterol gallstone formation. 1. Physical-chemistry of bile and biliary lipid secretion / M.C. Carey, J.T. LaMont // Prog, liver dis. 1992. -V.10.-P.136-163.

84. Carey, M.C. Epidemiology of the American Indian's burden and its likely genetic origins Physical / M.C. Carey, B. Paigen // Hepatology. 2002. - V.36. -P.781-791.

85. Carey, MC. 'State of the Art' Gallstone research in the post-genomic era / RS. Kwon, KJ. Maurer, JG. Fox // Gallstones: pathogenesis and treatment. Dordrecht: Kluwer, 2004. - P.207-224.

86. Chijiiwa, K. The effects of the ethinylestradiol, a glucose diet and streptozoto-cin induced diabetes mellitus on gallstone formation and biliary lipid composition in the hamster / K. Chijiiwa // Jpn. J. Surg. 1990. - V.20, N5. - P.567-576.

87. Chuang, C.Z. Physical activity, biliary lipids, and gallstones in obese subjects / C.Z. Chuang, L.F. Martin et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. - V.96, N6. -P.1860- 1865.

88. Cirillo, D.J. Effect of estrogen therapy on gallbladder disease / D.J. Cirillo, R.B. Wallace, R.J. Rodabough // JAMA. 2005. - V.19, N293 (Suppl.3). -P.330-339.

89. Coelho, J.C. Laparascopic cholecystectomy to treat patients with asymptomatic gallstones / J.C. Coelho, A.O. Vizzoto et al. // Dig. Surg. 2000. - V.17. -P.344-347.

90. Coelho, J.C. Prevalence of gallstones in a Brazilian population / J.C. Coelho, R. Bonilha, S.A Pitaki // Int. Surg. 1999. - V.84, N1. - P.299-305.

91. Csendes, A. Histologic findings of gallbladder mucosa in 87 patients with morbid obesity without gallstones compared to 87 control subjects / A. Csendes, P. Burdiles, G. Smok // J. Gastrointest. Surg. 2003. - V.7, N4. - P. 547-551.

92. Daradkeh, S. Laparoscopic cholecystectomy: analytical study of 1208 cases / S. Daradkeh // Hepatogastroenterology. 2005. - V.52, N64. - P. 1011 - 1014.

93. Darko, R. How often are Ghananian gallbladder stones cholesterol-rich / R. Darko, E.Q. Archampong et al. // West Afr. J. Med. 2000. - V.19, N1. - P.64 -70.

94. Devesa, F. Cholelithiasic disease and associated factors in a Spanish population / F. Devesa, J. Ferrando et al. // Dig. Dis. Sci. 2001. - V.46, N7: - P. 1424 - 1436.

95. Dhar, S.C. Gallstone disease in a rural Bangladeshi community / S.G. Dhar, S. Ansari et al. // Indian J. Gastroenterol. 2001. - V.20, N6. - P. 223 - 226.

96. Dittrick, G.W. Gallbladder pathology in morbid obesity / G.W. Dittrick, J.S. Thompson et al. // Obes. Surg. 2005. - V.15, N2. - P. 238 - 242.

97. Dourakis, S.P. Sex hormonal preparations and the liver / S.P. Dourakis // Eur. J. contracept. reprod. health care. 1998. - V.3, N1. - P.7-16.

98. Drossman, D.A. Rome II: A multinational consensus document on functional gastrointestinal disorders / D.A. Drossman, E. Corrazziari, N,J. Talley // Gut. 1999.- V.45,N2 (Suppl. 11).-P. 1-81.

99. Duggirala, R. Genetic determinants of variation in gallbladder disease in the Mexican-American population / R. Duggirala, B.D. Mitchell et al. // Genet, epidemiol. 1999. - V. 16. -P.l 91-204.

100. Dutt, M.K. Unconjugated bilirubin in human bile: the nucleating factor in cholesterol cholelithiasis? / M.K. Dutt, G.M. Murphy, R.P. Thompson // J. Clin. Pathol. 2003. - V.56, N8. - P. 596 - 598.

101. Dwivedi, A. Efficacy of laparoscopic cholecystectomy in acalculous gallbladder disease: long-term follow-up / A. Dwivedi, A. Shetty et al. // JSLS. -2004. V.8, N2. - P. 119 - 122.

102. Everhart, J.E. Gallstones and ethnicity in the Americas / J.E. Everhart // J. Assoc. Acad. Minor. Phys. 2001. - V.12, N3. - P.137 - 143.

103. Everhart, J.E. Prevalence and ethnic differences in gallbladder disease in the United States / J.E. Everhart, M. Khare et al. // Gastroenterology. 1999. -V.l 17. - P.632-639.

104. Everhart, J.E. Prevalence of gallbladder disease in American Indian populations: findings from the Strong Heart Study / J.E. Everhart, F. Yeh et al. // Hepatology. 2002. - V.35, N6. - P.1507 - 1512.

105. Everson, G.T. Liver problems in pregnancy: distinguishing normal from abdominal hepatic changes / G.T. Everson // Medscape. Womens. Health. 1998. - V.3, N2. - P.3-5.

106. Fernandez, M. Management of common bile duct stones: the state of the art in 2000 / M. Fernandez, A. Csendes et al. // Int Surg. 2003. V.88, N3. - P. 159- 163.

107. Field, A.E. Impact of overweight on the risk of developing common chronic diseases during a 10-year period / A.E. Field, E.H. Coakley, A. Must // Arch. Intern. Med.- 2001. -V.9 (Suppl.161), N13. P. 1581 - 1586.

108. Fischer, S. Ursodeoxycholic acid decreases viscosity and sedimentable fractions of gallbladder bile in patients with cholesterol gallstones / S. Fischer, I. Muller, B.Z. Zundt // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. - V.16, N3. -P.305 - 311.

109. Fracchia, M. Biliary lipid composition in cholesterol microlithiasis / M. Fracchia, S. Pellegrino et al. // Gut. 2001. - V.48, N5. - P.702 - 706.

110. Garcia, V. Nutritional risk factors for gallstones / V. Garcia, I. Serra, R.

111. Palma// Rev. Med. Chil. 1998. - V.126, N10. - P. 1247-1254.

112. Gilat, T. Fatty acid bile acid conjugates (FABACs)--new molecules for the prevention of cholesterol crystallisation in bile / T. Gilat, G.J. Somjen et. al. // Gut. 2001. - V.48, N1. - P.75-79.

113. Gilloteaux, J. Intracellular liposomes and cholesterol deposits in chronic cholecystitis and biliary sludge / J. Gilloteaux, D. Miller, R.L. Morrison // Ul-trastruct. Pathol. 2004. - V.28, N3. - P. 123 - 136.

114. Gilloteaux, J. Lipid deposits and lipo-mucosomes in human cholecystitis and epithelial metaplasia in chronic cholecystitis / J. Gilloteaux, L.M. Tomasello, D.A. Elgison // Ultrastruct. Pathol. 2003. - V.27, N5. - P.313-321.

115. Grodstein, F. A prospective study of symptomatic gallstones in women: relation with oral contraceptives and other risk factors / F. Grodstein, G.A. Colditz et al. // Obstet Gynecol. 1994. - V.84. - P. 207-214.

116. Grundy, S.M. Cholesterol metabolism in man / S.M. Grundy // West. J. Med. 1978. - V.128, N1. - P.13-25.

117. Grundy, S.M. Metabolic and health complications of obesity / S.M. Grundy, J.P. Barnett // Dis. Mon. 1999. - V.36, N12. - P.641-731.

118. Gustafsson, U. High level of deoxycholic acid in human bile does not promote cholesterol gallstone formation / U. Gustafsson, S. Sahlin, C. Einarsson // World J. Gastroenterol. 2003. - V.9, N7. - P. 1576 - 1579.

119. Hadigan, C. Stimulation with fatty meal (Lipomul) to assess gallbladder emptying in children with chronic acalculous cholecystitis / C. Hadigan, S.J. Fishman, L.P. Connolly // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2003. - V.37, N2. -P.178 - 182.

120. Hardt, P.D. Pathological pancreatic exocrine function and duct morphology in patients with cholelithiasis / P.D. Hardt, L. Bretz et al. // Dig. Dis. Sci. -2001. V.46, N3. - P. 536 - 539.

121. Hori, Y. Geographical variations in the concentration of biliary free fatty acids with anti-mutagenic action / Y. Hori, K. Nakamura et al. // Mutât Res. -1999. V.21, N444. - P.41-47.

122. Hossain, G.A. Gall stone in pregnancy / G.A. Hossain, S.M. Islam, S. Mah-mood // Chakrabarty Mymensingh Med. J. 2003. - V. 12, N2. - P. 112 - 116.

123. Inoue, Y. Biliary motor function in gallstone patients evaluated by fatty-meal MR Cholangiography / Y. Inoue, Y. Komatsu et al. // J. Magn. Reson. Imaging. 2003. - V. 18, N2. - P. 196 - 203.

124. Isaksson, B. On the dissolving power of lecithin and bile salts for cholesterol in human bladder bile / B. Isaksson // Acta soc. medic. Upsal. 1954. - V.59, N3. - P.296-306.

125. Jayanthi, V. Surgical practice in symptomatic and asymptomatic gallstone disease / V. Jayanthi, R. Surendran et al. // Indian J. Gastroenterol. 2002. -V.21, N4.-P. 142-144.

126. Jitea, N. Analysis of 3100 laparoscopic cholecystectomies / N. Jitea, T. Bur-cos et al. // Chirurgia (Bucur). 2001. - V.96, N6. - P.553 - 557.

127. Jonkers, I.J. Fish oil increases bile acid synthesis in male patients with Hypertriglyceridemia / I.J. Jonkers, A.H. Smelt et al. // J. Nutr. 2006. - V.136, N4. - P.987-991.

128. Jonkers, I.J. Gall bladder dysmotility: a risk factor for gall stone formation in hypertriglyceridaemia and reversal on triglyceride lowering therapy by bezafi-brate and fish oil / I.J. Jonkers, A.H. Smelt et al. // Gut. 2003. - V.52. -P.109-115.

129. Jungst, D. Mucin and phospholipids determine viscosity of gallbladder bile in patients with gallstones / D. Jungst, A. Niemeyer et al. // World J. Gastroenterol. 2001. - V.7, N2. - P.203 - 207.

130. Jungst, D. Solubility of cholesterol in the crystal-free gallbladder bile of gallstone patients / D. Jungst, E. Gussmann, B. Zundt // J. Lab. Clin. Med. -2004. V. 144, N3. - P. 134 - 140.

131. Katsika, D. Genetic and environmental influences on symptomatic gallstone disease: a Swedish study of 43 141 twin pairs / D. Katsika, A. Grjibovski et al. // Hepatology. 2005. - V.41. - P.l 138-1143.

132. Kern, F. Effects of dietary cholesterol on cholesterol and bile acid homeostasis in patients with cholesterol gallstones / F. Kern // J. Clin. Invest. 1994. -V.93.-P.l 186-1194.

133. Kesâniemi, Y.A. Biliary lipid composition in monozygotic and dizygotic pairs of twins / Y.A. Kesâniemi, M. Koskenvuo et al. // Gut. 1989. - V.30. -P.1750-1756.

134. Kleiner, O. A comparative study of gallstones from children and adults using FTIR spectroscopy and fluorescence microscopy / O. Kleiner, J. Ramesh et al. // BMC Gastroenterol. 2002. - V.2, N1. - P.3.

135. Ko, CW Incidence, natural history, and risk factors for biliary sludge and stones during pregnancy / C.W. Ko, S.A. Beresford et al. // Hepatology. 2005. - V.41, N2. - P.359 - 365.

136. Koho, S. Prevalence of gallstone disease in relation to smoking, alcohol use, obesity and glucosae tollerance / S. Koho, R. Shinchi, N. Ikeda // Am. j. epidi-miol. 1992. - V.136, N7. - P. 787-794.

137. Kratzer, W. Prevalence of cholecystolithiasis in South Germany an ultrasound study of 2,498 persons of a rural population / W. Kratzer, M. Kron et al. // Z. Gastroenterol. - 1999. - V.37, N12. - P. 1157 - 1162.

138. Krishnamurthy, G.T. Constancy and variability of gallbladder ejection fraction: impact on diagnosis and therapy / G.T. Krishnamurthy, S. Krishnamurthy, P.H. Brown // J. Nucl. Med. 2004. - V.45, N11. - P. 1872 - 1877.

139. Kurtin, W.E. Age-related changes in the chemical composition of gallstones / W.E. Kurtin, W.H. Schwesinger, A.K. Diehl // Int. J. Surg. Investig. 2000. -V.2, N4. - P.299 — 307.

140. Kurtul, N. Serum lipid and lipoproteins in gallstone patients / N. Kurtul, S. Pence et al. // Acta. Medica (Hradec Kralove). 2002. - V.45, N2. - P. 79 - 81.

141. Lai, S.W. Risk factors for gallstone disease in a hospital-based study / S.W. Lai, K.C. Ng // South Med. J. 2002. - V.95, N12. - P. 1419 - 1423.

142. Lammert, F. Mechanism of disease: the genetic epidemiology of gallbladder stones / F. Lammert, T. Sauerbruch / Nat. clin. pract. gastroenterol. hepatol. -2005.-V.2.-P. 423-433.

143. Lammert, F. New insights into the genetic regulation of intestinal cholesterol absorption / F. Lammert, DQ-H. Wang // Gastroenterology. 2005. - V.129. -P.718-734.

144. Leitzmann, M.F. Coffee intake is associated with lower risk of symptomatic gallstone disease in women / M.F. Leitzmann, M J. Stampfer et al. // Gastroenterology. 2002. - V.123. - P.1823-1830.

145. Leitzmann, M.F. Recreational physical activity and the risk of cholecystectomy in women / M.F. Leitzmann, E.B. Rimm, W.C. Willett et al. // N. engl. j. med. 1999. - V.341. - P.777-784.

146. Leitzmann, M.F. The prospective study of coffee consumption and the risk of symptomatic gallstone disease in man / M.F. Leitzmann, W.C. Willett et al. // JAMA. 1999. - V.15, N.282. - P.2212-2213.

147. Leitzmann, M.F. The relational of physical activity to risk for symptomatic gallstone disease in men / M.F. Leitzmann, E.L. Giovannucci et al. // Ann. intern. med. 1998. - V.128. - P.417-425.

148. Lindseth, G. Risk factors for cholelithiasis in pregnancy / G. Lindseth, M.Y. Bird-Baker // Res. Nurs. Health. 2004. - V.27, N6. - P.382 - 391.

149. Lirussi, F. Gallstone disease in an elderly population: the Silea study / F. Lirussi, G. Nassuato et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - V.l 1, N5. -P. 473-475.

150. Liu, C.M. Clinical correlation of gallstone disease in a Chinese population in Taiwan: experience at Cheng Hsin General Hospital / C.M. Liu, T.H. Tung, P. Chou // World J. Gastroenterol. 2006. - V.28, N12 (Suppl.8). - P. 1281-1286.

151. Loria, P. Gallstone disease in non-alcoholic fatty liver: prevalence and associated factors / P. Loria, A. Lonardo et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2005. -V.20, N8.-P.l 176-1184.

152. Lu, S.N. Risk factors for gallstones among Chinese in Taiwan / S.N. Lu, W.Y. Chang, L.Y. Wang // J. clin. gastroenter. 1990. - V.l2, N5. - P.542-546.

153. Maclure, K.M. Weight, diet, and the risk of symptomatic gallstones in middle-aged women / K.M. Maclure, K.C. Hayes et al. // N. engl. j. med. 1989. -V.321. - P.563-569.

154. Massarrat, S. Prevalence of gallstone disease in Iran / S. Massarrat // J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. - V.16, N5. - P. 564 - 567.

155. Mendez-Sanchez, N. Fish oil (co-3) polyunsaturated fatty acids beneficially affect biliary cholesterol nucleation time in obese women losing weight / N. Mendez-Sanchez et al. // J. Nutr. 2001. - V. 131, N9. - P.2300 - 2303.

156. Mendez-Sanchez, N. Plasma leptin and the cholesterol saturation of bile are correlated in obese women after weight loss / N. Mendez-Sanchez, V. Gonzalez et al. // J. Nutr. 2002. - V.132, N8. - P. 2195 - 2198.

157. Miquel, J.F. Genetic epidemiology of cholesterol cholelithiasis among Chilean. Hispanics, and Maoris / J.F. Miquel, C. Covarrubias et al. // Gastroenterology. 1998. - V.l 15. - P.937-946.

158. Mitchell, J.C. Role of cholesterol synthesis in regulation of bile acid synthesis and biliary cholesterol secretion in humans / J.C. Mitchell, B.G. Stone et al. // J. Lipid, res. 1991. - V.32, N8. - P. 1143-1149.

159. Montet, J.C. Gallbladder motility and gut hormone plasma levels in subjects with and without gallstones / J.C. Montet, F.X. Caroli-Bosc et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2005. - V.29, N5. - P. 569 - 572.

160. Moroa, P.L. Gallstone disease in Peruvian coastal natives and highland migrants / P.L. Moroa, W. Checkleya et al. // Gut. 2000. - V.46, N4. - P. 569 -573.

161. Mutsukura, T. Gallstone in pregnancy / T. Mutsukura // Nippon-Rinsho. -1993.-V.51.-P. 1870-1874.

162. Nakeeb, A. Gallstones: genetic versus environment / A. Nakeeb, A.G. Comuzzie,et al. // Ann. surg. 2002. - V.235. - P.842-849.

163. Nilsell, K. Biliary lipid output and bile acid kinetics in cholesterol gallstone disease / Nilsell K., Angelin B. et al. // Gastroenterology. 1985. - V.89, N2. -P.287-293.

164. Niranjan, B. Symptomatic outcome after laparoscopic cholecystectomy / B. Niranjan, S. Chumber, A.K. Kriplani // Trop Gastroenterol. 2000. - V.21, N3. P. 144- 148.

165. Nko'o Amvene, S. Gallbladder kinetics in the black African subject with and without cholelithiasis. An ultrasonographic study / S. Nko'o Amvene, M. Dehayem Yefou, J. Mbo Amvene // J. Radiol. 2004. - V.85, N1. - P.37 - 42.

166. Pannwitz, H. Zur Epidemiologic von Gallenblasensteinen bei jungen Frauen / H. Pannwitz, D. Nurnberg, H. Berndt // Leber Magen Darm. 1990. - Bd.20. -P. 189-192.

167. Pansini, F. Influence of oral contraceptives on fasting gallbladder volume / F. Pansini, C. Campobasso et al. // Gynecol. Endocrinol. 1993. - V.7. - P. 267-271.

168. Panzera, F. Laparoscopic cholecystectomy. Our experience / F. Panzera, S. Ghisio et al. // Minerva Chir. 2000. - V.55, N7-8. - P. 489 - 492.

169. Pattinson, N.R. Comparative analysis of cholesterol transport in bile from patients with and without cholesterol gallstones / N.R. Pattinson, K.E. Willis, C.M. Frampton // J. of Lip. Res. -1991.- V.32.- P.205-214.

170. Paumgartner, G. Extracorporeal Shockwave lithotripsy of gallstones: 20th anniversary of the first treatment / G. Paumgartner, G.H. Sauter // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2005. - V.17. - P.525-527.

171. Paumgartner, G. Gallstones: pathogenesis / G. Paumgartner, T. Sauerbruch // Lancet. 1991. - V.338. - P.l 117-1121.

172. Pazzi, P. Postprandial refilling and turnover: specific gallbladder motor function defects in patients with gallstone recurrence / P. Pazzi, M.L. Petroni, N. Prandini // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - V.12, N7. - P.787-794.

173. Portincasa, P. Gallbladder motility and cholesterol crystallization in bile from patients with pigment and cholesterol gallstones / P. Portincasa, A. Di Ci-aula et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2000. - V.30, N4. - P.317 - 324.

174. Prathnadi, P. Incidence of cholelithiasis in the northern part of Thailand / P. Prathnadi, M. Miki, S. Suprasert // J. med. assoc. Thai. 1992. - V.75, N8.- P. 462-470.

175. Pullinger, C.R. Human cholesterol 7a-hydroxilase (CYP7A1) deficiency has a hypercholesterolemic phenotype / C.R. Pullinger, C. Eng et al. // J. clin. invest. 2002. - V.l 10. - P. 109-117.

176. Puschel, K. Cost-effectiveness analysis of a preventive program for gallbladder disease in Chile / K. Puschel, S. Sullivan et al. // Rev. Med. Chil. -2002. V. 130, N4. - P.447 - 459.

177. Puttawibul, P. Chemical components of gallstone in southern Thailand / P. Puttawibul // J. med. assoc. Thai. 1993. - V.76, N2.- P. 98-100.

178. Rabenstein, Т. Ten years experience with piezoelectric extracorporeal Shockwave lithotripsy of gallbladder stones / T. Rabenstein, M. Radespeil-Troger, L. Hopfner // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2005. - V.17. - P.629-639.

179. Rajan, M. Ultrasonographic assessment of gall bladder kinetics in the elderly / M. Rajan, J.P. Wali et al. // Indian. J. Gastroenterol. 2000. - V.19, N4. -P.158 -160.

180. Reihner, E. Hepatic cholesterol metabolism in cholesterol gallstone disease / E. Reihner, B. Angelin et al. // J. of Lipid Res. 1991. - V.32. - P.469-475

181. Richardson, W.S. Risk factors for gallstone disease in the laparoscopic era / W.S. Richardson et al. // Surg. Endosc. 2002. - V. 16, N3. - P.450 - 452.

182. Ros, A. Reintervention after laparoscopic and open cholecystectomy in Sweden 1987 1995: analysis of data from a hospital discharge register / A. Ros, B. Haglund, E. Nilsson // Eur. J. Surg. - 2002. - V.168, N12. - P.695 -700.

183. Rosmorduc, О. ABCB4 gene mutation-associated cholelithiasis in adults / O. Rosmorduc, B. Hermelin, P.Y. Boelle et al. // Gastroenterology. 2003. -V.125. - P.452-459.

184. Ruhl, C.E. Association of coffee consumption with gallbladder disease / C.E. Ruhl, J.E. Everhart // Am. J. Epidemiol. 2000. - Suppl.l, V.152, N11.-P. 1034- 1038.

185. Ruhl, C.E. Relationship of serum leptin concentration and other measures of adiposity with gallbladder disease / C.E. Ruhl, J.E. Everhart // Hepatology. -2001. V.34, N5. - P. 877 - 883.

186. Safer, L. Epidemiology of cholelithiasis in central Tunisia. Prevalence and associated factors in a nonselected population / L. Safer, F. Bdioui et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2000. - V.24, N10. - P. 883 - 887.

187. Sakuta, H. Plasma total homocysteine and gallstone in middle-aged Japanese men / H. Sakuta, T. Suzuki // J. Gastroenterol. 2005. - V.40, N11. - P. 1061-1064.

188. Salen, G. Hepatic cholesterol metabolism in patients with gallstones / G. Salen, G. Nicolau et al. // Gastroenterology. 1975. - V.69. - P.676-684.

189. Sandier, RS. The burden of selected digestive diseases in the United States / RS. Sandler, JE. Everhart et al. // Gastroenterology. 2002. - V. 122. - P. 15001511.

190. Sari, R. Sonographic evaluation of gallbladder volume and ejection fraction in obese women without gallstones / R. Sari, M.K. Balci et al. // J. Clin. Ultrasound. 2003. - V.31, N7. - P. 352 - 357.

191. Sauter, G.H. Effects of ursodeoxycholic acid on synthesis of cholesterol and bile acids in healthy subjects / G.H. Sauter, K. Thiessen, K.G. Parhofer // Digestion. 2004. - V.70, N2. - P.79 - 83.

192. Schiedermaier, P. Effects of ursodeoxycholic acid on splanchnic and systemic hemodynamics. A double-blind, cross-over, placebo-controlled study in healthy volunteers / P. Schiedermaier, S. Hansen et al. // Digestion. 2000. -V.61, N2. - P.107 - 112.

193. Schirmer, B.D. Cholelithiasis and cholecystitis / B.D. Schirmer, K.L. Winters, R.F. Edlich // J. Long Term. Eff. Med. Implants. 2005. - V.15, N3. - P. 329-338.

194. Schone, A. Effects of phospholipase A2, free fatty acids and 2-lysolecithin on the crystallization of cholesterol in gallbladder bile / A. Schone, D. Jungst et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2000. - V.30, N8. - P.715-721.

195. Shiftman, M.L. Prophylaxis against gallstone formation with ursodeoxycholic acid in patients participating in a very-low-calorie diet program / M.L. Shiffman, G.D. Kaplan et al. // Ann. Intern. Med. 1995. - V.122. - P.899-905.

196. Simon, J.A. Serum ascorbic acid and gallbladder disease prevalence among US adults: the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) / J.A. Simon, E.S. Hudes // Arch. Intern. Med. 2000. -Suppl.10, V.160, N7. - P. 931 - 936.

197. Singh, V. Epidemiology of gallstone disease in Chandigarh: a community-based study / V. Singh, B. Trikha et al. // J. Gastroenterol Hepatol. 2001. -V.16, N5. — P. 560 - 563.

198. Stringer, M.D. Gallstone composition: are children different? / M.D. Stringer, D.R Taylor, R.D. Soloway // J. Pediatr. 2003. - V.142, N4. - P.435-440.

199. Su, C.H. Relative prevalence of gallstone diseases in Taiwan / C.H. Su, W.Y. Lui, F.K. Peng // Dig. dis. sci. 1992. - V.37, N5. - P.764-768.

200. Tait, N. Fortnightly review: the treatment of gall stones / N. Tait, J.M. Little // BMJ. 1995. - V.311. - P.99-105.

201. Tanno, N. Biliary lipid composition in heterozygous familial hypercholesterolemia and influence of treatment with Probucol / N. Tanno, Sh. Oikawa et al. // Dig. Dis. and Sci. 1994. - V.39, N7. - P.1586-1591

202. The Southern Surgeons club. A prospective analysis of 1518 laparoscopic cholecystectomies //N. Engl. J. Med. 1991. -V.324. - P. 1073-1078.

203. This, C. Serum lipid and gallstones / C. This, P. Kuipschild, P. Brombacher // Gastroenterology. 1990. - V.99, N3. - P.843-849.

204. Thomas, P.J. A simple calculation of the lithogenic index of bile expressing biliary lipid composition on rectangular coordinates / P.J. Thomas, A.F. Hofmann // Gastroenterology. 1973. - V.65. - N4. - P.698-700.

205. Thornton, J.R. A relation between high-density-lipoprotein cholesterol and bile cholesterol saturation / J.R. Thornton, K.W. Heatoh, D.G. Macfarlane // Br. Med. J. 1981. - V.283. - P.1352-1354.

206. Timmer, A. Risk factors and surgery rates in gallstones. Results of a population-based study / A. Timmer, W. Ahrens et al. // Med. Klin (Munich). 2000. - V.15, N95 (Suppl.12). - P. 672 - 677.

207. Trinder, P. Ann. clin. biochem. 1969. - V.6. - P.24.

208. Tsai, C.J. Dietary carbohydrates and glycaemic load of symptomatic gall stone disease in men / C.J. Tsai, M.F. Leitzmann et al. // Gut. 2005. - V.54. -P.823-828.

209. Tsai, C.J. Glycaemic load, glycaemic index, and carbohydrate intake in relation to risk of cholecystectomy in women / C.J. Tsai, M.F. Leitzmann et al. // Gastroenterology. 2005. - V. 129. - P. 105-112.

210. Tsai, C.J. Long-term intake of dietary fiber and decreased risk of cholecystectomy in women / C.J. Tsai, M.F. Leitzmann et al. // Am. J. Gastroenterol.2004. V.99. - P.1364-1370.

211. Tsai, CJ. The effect of long-term intake of cis unsaturated fats on the risk for gallstone disease in men: a prospective cohort study / C.J. Tsai, M.F. Leitzmann et al. // Ann. Intern. Med. 2004. - Suppl.5, V.141, N 7. - P. 514 - 522.

212. Tseng, M. Country of birth and prevalence of gallbladder disease in Mexican Americans / M. Tseng, R. Millikan, K.R. Maurer // Ethn. Dis. 2000. - V.10, N1. -P.96 -105.

213. Tsunoda, K. Prevalence of cholesterol gallstones positively correlates with per capita daily calorie intake / K. Tsunoda, Y. Shirai, K. Hatakeyama // Hepa-togastroenterology. 2004. - V.51, N59. - P. 1271 - 1274.

214. Turley, S.D. The metabolism and excretion of cholesterol by the liver / S.D. Turley, J.M. Dietschy // In: The Liver: biology and pathobiology. New York.: Raven Press, 1988. - 645 p.

215. Van Mil, S.W. Benign recurrent intrahepatic cholestasis type 2 is caused by mutations in ABCB11 / S.W. Van Mil, W.L. van der Woerd et al. // Gastroenterology. 2004. - V.127. - P. 379-384.

216. Vitek, L. Enterohepatic cycling of bilirubin as a cause of "black" pigment gallstones in adult life / L. Vitek, M.C. Carey // Eur. J. clin. invest. 2003. -V.33. - P.799-810.

217. Volzke, H. Independent risk factors for gallstone formation in a region with high cholelithiasis prevalence / H. Volzke, S.E. Baumeister et al. // Digestion. 2005 - V.71, N2. - P. 97 - 105.

218. Weihs, D. Biliary cholesterol crystallization characterized by single-crystal cryogenic electron diffraction / D. Weihs, J. Schmidt et al. // J. lipid. Res. -2005. V.46. - P.942-948.

219. Zahrani, I.H. Gallbladder pathologies and cholelithiasis / I.H. Zahrani, I. Mansoor// Saudi. Med. J. -2001. V.22, N10. -P.885 - 889.

220. Zapata, R. Gallbladder motility and lithogenesis in obese patients during diet-induced weight loss / R. Zapata, C. Severin et al. // Dig. Dis. Sei. 2000. -V.45, N2. — P. 421-428.

221. Zeng, Z.S. Cholecystectomi and colorectal cancer in China / Z.S. Zeng, Z.F. Zhang // Surg, oncol. 1993. - V.2, N6. - P.311-319.