Клинико-эпидемиологические аспекты стираемости твердых тканей зубов в Республике Дагестан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Расулов, Ибрагим Магомедкамилович

• Расулов, Ибрагим Магомедкамилович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Расулов, Ибрагим Магомедкамилович

Введение

Глава I. Обзор литературы

Стираемость твердых тканей зубов, эпидемиология, клиника и лечение

1.1. Микротвердость эмали и дентина

1.2. Клиника, этиология и патогенез стираемости твердых тканей зубов

1.3. Эпидемиология сгираемости твердых тканей зубов

1.4. Профилактика и лечение патологической стираемости твердых тканей зубов

Глава II. Материал и методы исследования

2.1 Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Составление карты эпидемиологических исследований

2.4. Диагностика стираемости твердых тканей зубов

2.5. Методы статистической обработки

Глава III. Собственные исследования

3.1. Эпидемиология стираемости твердых тканей зубов

3.1.1. Зависимость стираемости твердых тканей зубов от пола обследованных

3.1.2. Роль возраста в развитии стираемости твердых тканей зубов

3.1.3. Распространенность стираемости твердых тканей зубов в зависимости от типа лица и формы зубов

3.2. Роль экологических факторов в развитии стираемости твердых тканей зубов

3.2.1. Стираемость твердых тканей зубов в зависимости от места жительства

3.2.2. Влияние места приема пищи на развитие стираемости твердых тканей зубов,

3.2.3. Влияние характера пищи на стираемость твердых тканей зубов

3.3. Стираемость твердых тканей зубов и заболевания пародонта

3.3.1. Взаимосвязь гингивита и стираемости твердых тканей зубов

3.3.2. Взаимосвязь пародонтита и стираемости твердых тканей зубов

3.3.3. Стираемость твердых тканей зубов у больных пародонтозом

Глава IV. Влияние экологических факторов на стираемость твердых тканей зубов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологические аспекты стираемости твердых тканей зубов в Республике Дагестан»

Обоснование НИР, ее актуальность. Патология твердых тканей зубов по своей распространенности занимает одно из первых мест среди основных стоматологических заболеваний. Исследованию причин развития, методам диагностики и лечения некариозных поражений твердых тканей зубов посвящено немало работ (В.Ю. Курляндский, 1962; М.Г. Бушан, 1972; Е.И. Гаврилов, М.А. Оксман, 1978; А.П.Онгоев, 1982; В.М. Шульков, 1982; Х.А. Каламкаров, 1984; С.К. Суржанский, 1988; В.К. Леонтьев с соавт., 1989; Е.Н. Шустова, 1989; И.В. Линченко, 1998; Ю.Б. Золотарева, 1998; С.И. Абакаров, 1999; М.Ф. Сухарев, М.А. Нечкина, А.А. Григонис и др. 1999).

Выявлено, что твердые ткани зубов у человека имеют разные характеристики, имеются структурные отличия не только у разных людей и различных зубов, но и в различных отделах каждого зуба. С этим, по - видимому, согласуются данные о функциональной неоднородности структуры эмали зубов человека (В.К. Леонтьев, 1977) и отличия в содержании Са, Р, F в различных участках эмали зубов (В.Е. Бреус, 1981; Е.В. Боровский, Е.В. Позюкова, 1985).

Патологическая стираемость зубов развивается в результате действия местных (нарушение окклюзии) и общих (нарушение обмена веществ) факторов (Andreescu G., Traistaru Т., 1979).

Х.А. Каламкаров (1984) считает, что в патогенезе повышенной сгораемости твердых тканей зубов взаимодействуют в основном два фактора: структурная неполноценность эмали и дентина и повышенная окклюзионная нагрузка на зубы.

Первая, по мнению автора, может быть обусловлена генетическими особенностями строения этих тканей и патологией обмена веществ. Вторая - патологией окклюзии, частичным отсутствием зубов, парафункцией мышц челюст-но-лицевой области.

Вид прикуса оказывает существенное влияние на процесс стираемости зубов. В отличие от ортогнатического при других видах прикуса отмечается увеличение или уменьшение стираемости твердых тканей зубов (Ю.Б. Золотарева, 1998; З.П. Чернявская, 1981).

Есть мнение, что стираемости твердых такней зубов способствуют колла-геноз соединительной ткани, ущемление и гиалиноз периодонта в ограниченном участке наибольшего давления (М.Г. Бушан, 1979).

В ряде случаев из анамнеза выясняется, что в развитии патологической стираемости твердых тканей зубов имеет место наследственный фактор (Х.А. Каламкаров, 1984). При этом отмечена стираемость одних и тех же зубов и идентичный характер их стираемости.

Замечено, что в ряде случаев на стираемость твердых тканей зубов оказывает воздействие профессиональная деятельность (Е.В. Боровский с соавт., 1987).

Выявлено снижение микротвердости эмали зубов человека под влиянием различных лекарственных средств при их применении через рот (Bjorvatn К., Olsen Н., 1992). и зависимость некоторых функциональных свойств эмали зуба и их изменений под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов (В.Р. Окушко, 1984).

Современная эпидемиология рассматривает любое заболевание в тесной связи с разнообразными и многочисленными экологическими биотическими, абиотическими, психологическими и социально - культурными факторами, в той или иной степени влияющими на происхождение, развитие и трансформацию заболевания (Mandel J.D., 1985). Выявлено, что патология твердых тканей зубов в сочетании с патологической стираемостью составляют 20% среди других поражений зубочелюстной системы (JI.A. Елизарова с соавт., 1987). У жителей Молдавии патологическая стираемость в возрасте 20 - 30 лет встречается у 0,7 - 6,8% обследованных, в 51 - 60 лет - 2,1 - 21,7% (М.Г. Бушан, 1979).

Несмотря на значительный интерес исследователей, накопленные данные о проблемах, связанных со стираемостью твердых тканей зубов, актуальность различных ее аспектов, в том числе и эпидемиологических, позволяют заключить, что: во - первых, пока отсутствует сколько - нибудь исчерпывающая теория, объясняющая эту патологию, во - вторых, очень редки эпидемиологические исследования в разных регионах, в - третьих, пока отсутствует систематизированный и обоснованный перечень эндо- и экзогенных факторов риска, в -четвертых, в стоматологии пока нет обоснованных критериев прогнозирования стираемости твердых тканей зубов, унифицированных методов профилактики и патогенетической терапии. В то же время очевидно, что первым этапом исследований стираемости твердых тканей зубов является оценка эпидемиологических факторов и факторов риска, с учетом особенностей регионов, в том числе и экологических.

В этой связи исследование эпидемиологии стираемости в сложных геохимических, гелиобиологических природно - климатических условиях республики Дагестан является актуальным и позволит определить распространенность стираемости твердых тканей зубов, в том числе и патологической, оценить особенности эпидпроцесса, выявить роль различных климато-географических и экологических факторов в развитии стираемости зубов, разработать профилактические рекомендации по снижению стираемости. Ранее работ связанных с проблемами эпидемиологии стираемости твердых тканей зубов в республике Дагестан не проводилось.

Цель работы. Оценка клинико-эпидемиологических особенностей, роли природных и антропогенных, экологических факторов риска в развитии стираемости твердых тканей зубов у жителей республики Дагестан.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность стираемости твердых тканей зубов в зависимости от географического расположения, места жительства людей и климатических зон, пола, возраста.

2. Изучить роль и характер воздействия экологических факторов на развитие стираемости твердых тканей зубов в сельской местности республики Дагестан.

3. На основании эпидемиологических исследований определить характер воздействия различных экологических факторов на стираемость твердых тканей зубов.

4. Исследовать распространенность стираемости твердых тканей зубов у лиц с заболеванием пародонта.

5. На основании характера распространенности стираемости и форм стираемости твердых тканей зубов предложить практические рекомендации по ортопедическому лечению и профилактике повышенной стираемости твердых тканей зубов.

6. Предложить методику профилактики патологических состояний твердых тканей зубов с учетом роли воздействия экологических факторов на их развитие.

Научная новизна. Впервые в республике Дагестан изучена эпидемиология стираемости твердых тканей зубов. Оценено влияние некоторых экологических факторов (фосфорных, калийных удобрений, фосфорорганических и других пестицидов) в развитии патологической стираемости твердых тканей зубов.

Выявлена зависимость сшраемости твердых тканей зубов от климато -географических условий.

Проведена взаимосвязь между заболеваниями пародонта различных форм и степенью стираемости твердых тканей зубов.

Практическая значимость. На основании проведенных исследований установлена особенность эпидемиологии стираемости твердых тканей зубов у жителей различных климато - географических зон сельской местности республики Дагестан. Результаты исследования могут быть использованы для внедрен ля в практику методов профилактики стираемости твердых тканей зубов в зависимости от места жительства больных.

На основании изучения характера стираемости твердых тканей зубов разработаны рекомендации по выбору абразивных инструментов для препарирования твердых тканей зубов и рекомендации по ортопедическому лечению и профилактике стираемости твердых тканей зубов.

Внедрение в практику. Рекомендации по выбору абразивных инструментов для препарирования твердых тканей зубов и практические рекомендации по ортопедическому лечению и профилактике патологической стираемости твердых тканей зубов используются в стоматологических кабинетах городов и районов республики Дагестан.

Апробация работы. Диссертация апробирована на совещании кафедр: ортопедической, терапевтической, хирургической стоматологии, стоматологии детского возраста, стоматологии ФИО, гигиены и экологии человека Дагестанской государственной медицинской академии.

Основные положения работы доложены и обсуждены на научно - практической врачебной конференции проходившей в Республиканской стоматологической поликлинике, на научно - практической конференции посвященной 15 летаю кафедры стоматологии ФПО.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Географическая зона проживания, климатические условия, пол, возраст оказывают патогенное воздействие на твердые ткани зубов, что выражается в повышенной стираемости твердых тканей зубов. Экологические факторы и средства химизации в различных климато-географических районах сельской химизации в различных климато-географических районах сельской местности республики Дагестан воздействуют с достоверно различной частотой. 2. Жители сельской местности республики Дагестан с низкой гигиеной полости рта страдают достоверно чаще стираемостью твердых тканей зубов. В прямой зависимости находится состояние тканей пародонта и патологическая стирае-мость твердых тканей зубов. У лиц с заболеваниями пародонтг стираемость твердых тканей зубов наблюдается достоверно реже.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Расулов, Ибрагим Магомедкамилович

Выводы:

1. Среди всех обследованных 1444 человек у 62,4% диагностировалась локализованная, у 37,6%о - генерализованная формы стираемости. Горизонтальная - у 67,3%), вертикальная - у 3,4% и смешанная - 29,3%). Физиологическая стираемость встречалась у 63,9%, переходная - у 29,0%, патологическая - у 6,3%о. Не наблюдалось стираемости у 0,8%) среди всех обследованных.

2. Отмечены определенные отличия в стираемости твердых тканей зубов у ужчин и женщин. Так, у женщин чаще отмечалась физиологическая (70,8%)), у мужчин переходная и патологическая стираемость (34,9%) и 7,3%).

У жителей горной климатической зоны чаще выявляется переходная (47,2%о) и патологическая (8,7%) и реже физиологическая стираемость

41,1%).

Выявлено, что стираемость зубов с возрастом увеличивается. Так патологическая стираемость в возрасте 15-29 лет составила 1,1%, а в возрасте 50 лет и старше - 16,3%.

3. У лиц с пародонтитом легкой степени физиологическая стираемость была выявлена в 52,7% случаях, тогда как патологическая при тех же условиях - в 4,1%.

4. При росте интенсивности применения фосфорных и калийных удобрений, хлорорганических и фосфорорганических пестицидов увеличивается частота локализованной (82,9%), смешанная (44,0%) и физиологической (71,%>) форм стираемости. Возможно, механизм воздействия минеральных удобрений и пестицидов связует их влияние на минеральный обмен в твердых тканях зубов. Патологическая стираемость встречалась достоверно реже при использовании вышеупомянутых химикатов, в частности при использовании фосфорных удобрений (4,4%).

5. При наличии стираемости, обусловленной функциональной недостаточностью твердых тканей зубов, выбор конструкционных материалов необходимо произвести с учетом их твердостных характеристик. Для препарирования зубов имеющих функциональную стираемость необходимо подобрать мягкие абразивные инструменты с эффектом самозатачивания.

6. Предложена программа общей и медицинской профилактики стираемости твердых тканей зубов. При этом меры медицинской профилактики являются частью общей профилактики патологических состояний, включая и социальные, превентивные экологические.

Практические рекомендации:

1. При ортопедическом лечении у больных имеющих стираемость твердых тканей зубов конструкционные материалы для зубных протезов нужно выбирать с учетом их твердостных характеристик. В тех случаях, когда на зубах одной челюсти используются твердые конструкционные материалы, то в области антагонирующих зубов готовить сдерживающие стираемость конструкции зубных протезов.

2. У больных с функциональной стираемостью твердых тканей зубов необходимо подбирать мягкие абразивные инструменты с эффектом самозатачивания. В остальных случаях необходимо препарирование зубов проводить более твердыми, не имеющими эффект "засаливания" абразивными инструментами.

С целью профилактики патологии твердых тканей зубов, в том числе и повышенной стираемости, проводить индивидуальный контроль режима питания. Употребляемая пища должна удовлетворять потребности организма, как в количественном, так и в качественном плане, в том числе и цля нормального протекания обменных процессов в твердых тканях зубов и челюстей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Расулов, Ибрагим Магомедкамилович, 2002 год

1. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. М., 1994, 95 с.

2. Абдулов И.И. Ортопедическое лечение пациентов с некомпенсированной формой повышенной стираемости твердых тканей зубов протезами с индивидуальной жевательной поверхностью. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Тверь, 1991.

3. Алимский А.В., Шалабаева К.З., Долгоаршинных А.Я. Сроки формирования постоянного прикуса у детей родившихся и постоянно проживающих в регионе, находящемся вблизи бывшего ядерного полигона. // Стоматология, №5, 1999, С.53-56.

4. Арутюнов С. Д. Принципы конструирования культевых штифтовых вкладок при патологической стираемости зубов. // Стоматология, №3, 1997, С. 51-55.

5. Арутюнов С. Д. Патогенетические основы ортопедического лечения больных со снижением высоты нижнего отдела лица. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1998.

6. Балабановский Р. Б. Восстановление литыми вкладками патологически стертых жевательных зубов на основе оценки их функционального напряженного состояния. Дисс. канд. мед. наук. М., 1989.

7. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов. // "Медицина", М., 1979.

8. Боровский Е.В., Леонтьев В.К., Максимовская Л.Н., Сунцов В.Г. Нарушение процесса минерализации твердых тканей зуба и принципы его регуляции. // Стоматология, 1984, №5, С.19-22.

9. Боровский Е.В., Максимовская J1.H. Содержание кальция, фосфора и фтора в поверхностном слое эмали при кариесе и исходных с ним поражениях зубов. // Стоматология, 1982, №3,С.32-34.

10. Боровский Е.В., Прохончуков А.А., Чиликин В.Н., Колесник А.Г., Лавор

11. B.А. // Стоматология, 1983, №4, С.9-11.

12. Боровский Е.В., Позюкова Е.В. Содержание кальция и фосфора в эмали в различные периоды после прорезывания зуба. // Стоматология, 1985, №5, С.29-31.

13. Боровский Е.В., Рузуддинов С., Максимовская Л.Н., Ремизов С.М., Смирнова Т.А. Содержание кальция, фосфора в зубах, крови, слюне и микротвердость эмали, дентина у рабочих фосфорного производства. // Стоматология, 1987, №3, с.7-9.

14. Брозголь A.M. Морфологические изменения в зубных и окружающих зубы тканях при повышенном стирании зубов. // Стоматология, 1970, №3, С.48-51.

15. Буланов В.И., Шульков В.М., Щербаков А.С Реабилитация больных с генерализованной некомпенсированной повышенной стираемостью зубов. // Книга "Актуальные вопросы реабилитации в стоматологии". Труды ЦНИИС. Том 16. М. 1986, С. 157-160.

16. Бынин Б.Н., Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология. М., 1947,1. C.90-91.

17. Васильев М.Е., Грозовский А.Л., Ильина-Маркосян Л.В., Тиссенбаум М.С. Зубопротезная техника. М., 1958, 495 с.

18. Гаврилов Е.И., Оксман М.А. "Ортопедическая стоматология". Учебник М., Медицина, 1978 464 с.

19. Галиулина М.В., Леонтьев В.К. Гомеостаз в системе эмаль зубов слюна. Стоматология, 1990, №2, С.4-5.

20. Гаража Н. Н., Шацкая Н. В. Организация первичной профилактики по предупреждению поражений твердых тканей зубов у лиц, имеющихпроизводственный контакт с солями кадмия // Стоматология (спецвыпуск), 1993, С.17-18.

21. Герасимчук П.Г. Содержание солей Са и Р в различных слоях дентина корня зуба. // (Рукопись депон. во ВНИИМИ МЗ СССР №8040-84).

22. Гомерштейн В.А., Османов Т.А. Состояние полости рта у рабочих подростков города Махачкала. В кн.: Материалы научно-практической конференции врачей-стоматологов Северного Кавказа. Махачкала, 1975,С. 17-18.

23. Гречишников В.И. Изменение микротвердости при воспалении пульпы. // Стоматология, 1989,№6, С. 45-47.

24. Грюнберг А.А., Гравите Э.П. Результаты трехлетнего применения комплексной профилактики кариеса зубов в детских садах-яслях Риги. Стоматология, 1983, №6, С. 10-12.

25. Гумецкий Р.А. Применение композиционных материалов для ортопедического лечения больных с вертикальной формой патологической стираемости. // Стоматология, №3, 1989, С.51-52.

26. Давыдов Б.Н., Клюева Л.П., Беляев В.В, Чернигин В.Л. Региональные особенности реализации программы профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей. // Стоматология (спецвыпуск), 1998, С.75-75.

27. Демнер Л.М., Елизарова Л.А. Эффективность ортопедического лечения патологической стираемости зубов. // Стоматология, 1980, №3, С.48-51.

28. Дистель В.А., Онгоев А.Г1. Анатомические особенности жевательного аппарата при патологической стираемости твердых тканей зубов. Омск, 1980, С. 189-190. (Рукопись депон. во ВНИИМИ МЗ СССР №3578-80).

29. Дойников А.И., Гумецкий Р.А., Заводка А.Е., Тищенко В.И., Залиский Б.Н. Формирование окклюзионной поверхности зубов в несъемных протезах при лечении больных генерализованной формой повышенной стираемости зубов. // Стоматология, 1987, №3, С.58-60.

30. Елизарова JI.A., Валеев М.Б., Агапова Т.А. Восстановление высоты прикуса, функции и эстетичности при патологической стираемости зубов. // В кн.: "Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии". Том I. 1987, С.151-152.

31. Елизарова В.М., Смирнова Т.А., Чернухина Т.М., Фадеева Е.Н., Рзаева Т.А. Проблема увеличения числа осложнений кариеса зубов у младшего возраста. // Стоматология (спецвыпуск), 1998, С.75-75.

32. Зайцев Г.Н. "Математическая статистика в экспериментальной ботанике", Изд-во «Наука», Москва, 1984, Стр. 151-153, 258-259, 270-283.

33. Замурейко А.И. Изменение содержания серомукоида смешанной слюны у больных с патологической стираемостью зубов. Материалы VII съезда стоматологов УССР, Киев, 1989,С.219-219

34. Золоев Р.В. Влияние кадмия и цинка на состояние органов полости рта у лиц, занятых их производством: Дисс. канд. мед. наук. М., 1997.

35. Золотарева Ю.Б. Избирательное пришлифовывание как метод нормализации окклюзии при патологии прикуса. // Клиническая стоматология. №1, 1998,

36. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Питаева А.Н., Жорова Т.Н. Разработка и научное обоснование новых способов прогнозирования и повышения резистентности эмали зубов к кариесу. Интернет http://www.mam. ru/is/is 1 / clin/ clin2.htm

37. Интесар Ш. А-К. Распространенность заболеваний пародонта у подростков в различных экологических районах г. Волгограда. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 1998.

38. Кабульбеков А.А., Джумадилаев Д.Н., Демина Т.В. Макро- и микроэлементы при кариесогенном питании и физических нагрузках. // Стоматология, 1988, №4, С. 10-12.

39. Какисян К.М. Ортопедическое лечение при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у больных с патологической стираемостью зубов. Дисс. кан. мед. наук. М., 1991.

40. Каламкаров Х.А. Клиника патологической стираемости твердых тканей зубов. // В кн.: "Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов". М., 1984, С.19-40.

41. Каламкаров Х.А. Морфологические изменения в зубных и околозубных тканях. В кн.: "Ортопедическое лечение патологичес ой стираемости твердых тканей зубов". М., 1984, С. 10-18.

42. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов. М. Медицина, 1984, С.51.

43. Каламкаров Х.А. Этиология и патогенез патологической стираемости твердых тканей зубов. В кн.: "Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов". М., 1984, С.5-10.

44. Каламкаров Х.А., Бушан М.Г. Непосредственные и отдаленные результаты ортопедического лечения патологической стираемости зубов. // Стоматология, 1983, №3, С.62-66.

45. Каламкаров Х.А., с соавт. Нарушение функции жевательных мышц и ви-сочно-нижнечелюстного сустава при патологической стираемости зубов. // Стоматология, 1994, №3, С.49-53.

46. Каламкаров Х.А., Шарагин Н.В., Арутюнов С.Д., Саакян Ш.Х., Каламкаров С.Х., Князева М.Б. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов при патологической стираемости твердых тканей зубов. // Стоматология, №4, 1996, С.43-47.

47. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. 1997, 136 С.

48. Курляндский В.Ю. Функциональная патология зубочелюстной системы. В кн.: Ортопедическая стоматология. 1969, С. 188 323.

49. Левченко JI.T. Сравнительный анализ степени подверженности зубов кариесу в разных этнических группах. // Стоматология, 1988, №4, С.26-27.

50. Леонтьев В.К. Пелликула зуба: состав, возможное происхождение и значение при патологии. // Стоматология, 1976, №3, с. 1-5.

51. Леонтьев В.К., Чекмезова И.В., Шевырногов В.З. Влияние реминерали-зующей терапии на процессы минерализации и проницаемости эмали. // Стоматология, 1983, Т. 62, №5, С.7-10.

52. Леонтьев В.К., Гусев Ю.С. О клиническом значении свойства растворимости эмали зубов. Омск, 1984, 23 с.

53. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г. Способ определения стадий стираемости зубов. Авторское свидетельство. №1462197 СССР, G 01 №33/48. №4151380/28-14; заявление 24.11.86; опубликовано 28.02.89.

54. Леонтьев В.К., Авраамова О.Г. О стратегии и планировании стоматологической профилактики в условиях переходной экономики. // Стоматология, №4, 1998, С25-26.

55. Линченко И.В. Морфологические особенности окклюзионных поверхностей зубов в различные возрастные периоды. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 1998.

56. Логинова Н.К., Зайцева И.В., Гусева И.Е. Влияние использования жевательной резинки на биомеханику жевательного аппарата и ткани пародонта. // Стоматология, №5, 1998, С.63-67.

57. Лопатников В.Г. Профилактика осложнений при ортопедическом лечении патологической стираемости зубов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1988.

58. Луканева А.Д. Состояние зубов, пародонта и слюнных желез при экспериментальном гипер- и гипотиреозе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Львов, 1974.-22 с.

59. Максимовский Ю.М., Скороход Т.В., Погодина Р.Н., Завадский П.С. Роль гиперфункции щитовидной железы в развитии эрозии твердых тканей зубов. // Стоматология, 1980, №4, С.17-19.

60. Маслова A.M., Балашов А.Н. Некоторые показатели стоматологического и общего статуса в однородных группах.//Стоматология,№4,1995,С.59-61.

61. Молдованов А.Г. Этиология, возрастные аспекты патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики повышенного истирания твердых тканей зубов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997.

62. Назаров Г.И., Спиридонов Л.Г. Лечение патологической стираемости зубов. // Здравоохранение Белоруссии, 1986, №10, С.54-56.

63. Новоселов Р.Д., Петцольд К. Растворимость и скорость реминерализа-ции эмали молочных зубов. // Стоматология, 1982, №6, С. 16-18.

64. Образцов Ю.Л. Нарушение стираемости временных зубов как фактор риска зубочелюстных аномалий и заболеваний пародонта. // Стоматология, 1991, №4, С.82-84

65. Огородников М.Ю. Клинико-лабораторное обоснование увеличения межальвеолярного расстояния у больных с частичным отсутствием зубов, осложненным снижением окклюзионной высоты. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1998.

66. Окушко В.Р. В кн.: "Клиническая физиология эмали зуба". Киев, 1984, 64с.

67. Окушко В.Р., Мелехин А.В. Адаптационные реакции зуба, изменения микротвердости эмали и дентина при начальном стирании зубов. Донецк, 1980, 6С. (Рукопись депон. во ВНИИМИ МЗ СССР, №3256-80).

68. Окушко В.Р., Потийко В.И., Паламарчук Ю.Н., Подлин А.А. Поражае-мость твердых тканей зубов у рабочих Никитовского ртутного завода. Донецк, 1981, 5С. (Рукопись депон. во ВНИИМИ МЗ СССР, №4056-81)

69. Олейник Е.Е., Пушкарь Э.И., Рыжков С.М., Лещенко Н.Ф. Восстановление анатомической формы фронтальных зубов при патологической стираемости. // В кн.: "Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии". Том I. 1987, С.165-166.

70. Онгоев А.П. Клинико-патогенетическое исследование патологической стираемости зубов в зоне эндемии фтора. Дисс. канд. мед. наук. Омск, 1982.

71. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. М., 1982.

72. Петрикас А.Ж., Иванова С.Б. Трещины твердых тканей зубов и их значение в клинической практике. //Стоматология, 1985, №2, С.79-82.

73. Петрович Ю.А., Подорожная Р.П., Турин Н.А. Изменения и роль множественных фосфопротеинов эмали при ее созревании и минерализации. // Стоматология, 1985, №6, С.73-77.

74. Петросян Д.Е., Арутюнов С.Д., Колобухин И.П., Пакалнс Г.Ю. Применение керамических вкладок при восстановлении окклюзионной поверхности зубов. // Стоматология, Т.76, №5, С.49-51.

75. Постолаки И.И., Шептелич И.М. Значение избирательного пришлифо-вывания зубов в комплексном лечении болезней пародонта. // Стоматология, 1987, №5, С.59-60.

76. Ремизов Е.В., Максимовская JI.H., Колесников А.Г. Механизм влияния зубных паст на состав и свойства эмали зубов. // Стоматология, 1987, №2, С.4-6.

77. Ремизов С.М. Изменения поверхности эмали зубов под воздействием средств гигиены полости рта. // Стоматология.

78. Ремизов С.М., Пружанский Л.Ю. Зависимость истирания дентина зубов человека от их микротвердости. // Стоматология, 1989, №2, С.6-7

79. Ремизов С.М., Пружанский Л.Ю. Исследование влияния зубных щеток на истирание эмали и дентина зубов человека.//Стоматология, 1990, №4, С.4-6

80. Садыков С.Б. Особенность патологической стираемости зубов при их функциональной травматической перегрузке. // Здравоохранение Киргизии. 1983, №5, С.52-53.

81. Садыков С.Б., Дуйшмалиев К.Д. Клиника и ортопедическое лечение больных с патологической стираемостью зубов с применением фарфоровых коронок. // Ж. Здравоохранение Киргизии, 1984, №2, С.52-54.

82. Садыков С.Б., Арстанбеков М.А. Клиника и ортопедическое лечение патологической стираемости зубов в условиях свинцовой интоксикации. // Здравоохранение Кыргызстана. 1991, №6, С.23-26.

83. Самодин В.И. Состояние зубов и пародонта у сельского населения с учетом общего состояния организма и географических условий местности: Автореф. дис. на соиск. учен, степени канд. мед. наук. Одесса, 1969.

84. Сафаров Т., Искандаров Т.Н., Жуматов У.Ж. Частота стоматологических заболеваний у людей, работающих в хлопководстве. // Стоматология, 1981, №3, С.75-77.

85. Скляр В.Е., Косенко К.Н., Клименко В.Г. Влияние различных концентраций фтора, кальция и магния в питьевой воде на распространенность болезней зубов и тканей пародонта. // Гигиена и санитария. Москва, 1987, №8, С.21-23.

86. Слимбаха Б.А. Прижизненная растворимость эмали зубов и ее макро-элементарный состав кариесрезистентных и кариесактивных лиц. // Стоматология, 1980, №2, С.77-79.

87. Суржанский С.К. Прижизненное определение твердости тканей зубов и ее роль в патогенезе и ортопедическом лечении патологической стираемости. Дисс. канд. мед. наук. Донецк, 1988.

88. Урбах В.Ю. "Математическая статистика для биологов и медиков", Изд-во АН СССР, Москва, 1963, С. 176-180,215-216, 136-146.

89. Улитковский С.Б. Абразивные свойства зубных паст и их роль в гигиене полости рта.

90. Черемнов Н.Ф. Особенности строения зубочелюстной системы у жителей регионов с различным содержанием кальция, фосфора и фтора в питьевой воде. // В кн.: "Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии". Том. I. 1987, С.91-92.

91. Чернявская З.П. Определение возраста по степени стертости зубов в практике судебно-медицинской и стоматологической экспертизы. // Стоматология, 1981, №2, С.76-78.

92. Шарипов С.М. Обоснование врачебной тактики при лечении локализованной патологической стертости твердых тканей зубов. Дисс. канд. мед. наук. М., 1989.

93. Шульков В.М. Клиническая и рентгеноцефалометрическая характеристика повышенной стираемости твердых тканей зубов. Дисс. канд. мед. наук. Калинин, 1989.

94. Шустова Е.Н. Значение дисфункции щитовидной железы в развитии некоторых некариозных поражений зубов. Дисс. канд. мед. наук. Ленинград, 1989.

95. Щербаков А.С. Ортопедические методы лечения взрослых пациентов с глубоким прикусом и частичной утратой зубов. // Стоматология, 1976, №5, С. 65-67.

96. Щербаков А.С., Иванова С.Б. Роль температурных напряжений в развитии трещин эмали и дентина. // Стоматология, 1988, №1. С.6-9.

97. Хачиров Дж.Г., Мизамудинов Ш.М., Эмирбеков Ф.Н., Казиева Х.Э. Интенсивность химизации и состояния здоровья сельского населения Дагестана. Тезисы докладов X пленума научного общества терапевтов г. Махачкала, 1991, С.14-15.

98. Хачиров Дж.Г., Даниялов М.А. Интенсивность применения ядохимикатов на территории ДАССР важнейший экологический фактор, влияние на состояние здоровья. // В кн.: "Экономика, экология, здоровье". 1991г., С. 112-113.

99. Хачиров Дж.Г., Абусуев С.А. Экологическая характеристика ионизирующей радиации и применения ядохимикатов в горах Дагестана. Тезисы докладов 1-й международной конференции "Экологические проблемы горных территорий" Владикавказ, 1992, С.284-285.

100. Хачиров Дж.Г. Нитраты приоритетный фактор в экосистеме человека в условиях РД. "Тезисы XII научно-практической конференции по охране природы", Махачкала, 1993, ч.1, С.11-11.

101. Хачиров Дж.Г., Рабаданов P.M., Эльдаров Э.М. Типология медико-экологических факторов загрязнения окружающей среды Дагестана. "Тезисы XII научно-практической конференции по охране природы", Махачкала, 1993, ч.1, С.138-141

102. Хачиров Дж.Г. Экология и здоровье населения Дагестана. // Наука и практика. Махачкала, 1995,С.38-40.

103. Хачиров Дж.Г. Ретроспективная оценка экологической значимости радиационного фактора в Дагестане. // Наука и практика. Махачкала. 1996, №2, С.10-14.

104. Хачиров Дж.Г. Некоторые аспекты проблем экологии человека в Дагестане. // Южно-Российский медицинский журнал. 1997, №1, С.4-9.

105. Хачиров Дж.Г., Казиева Х.Э., Шамов И.А., Унтилов Г.В. Экологическое зонирование территории Дагестана и эпидемиология острых лейкозов в старших возрастных группах. // Клиническая медицина. №2, 1998, С.43-46.

106. Юмашев А.В. Использование анализа рельефа зубных рядов и их фрагментов при планировании и проведении ортопедического лечения несъемными конструкциями зубных протезов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1998.

107. Aker D., Aker J., Sorensen S. Toothbrush abrasion of color corrective porcelain stains applied to porcelain - fused to - metal restorations. // "J. prosthetic. Dent.", 1980, 44 №2, 161-163.

108. Andreescu C., Traistaru T. Abraziunca si eroziunca dentara. // "Stomatologic", 1979, 26, №2, 101-108.

109. Angmar Mansson В., Whitford G.M. Single fluoride doses and enamel fluorosis in the rat. // Caries res., 1985, 19, №2, 145-152.

110. Appleton J., Morris D.C. An Ultra structural Investigation of the Role of the Odontoblast in Matrix Calcification Using the Potassium Piroantimonate Osmium Method for Calcium Localization. // "Arch, oral Biol.", 1979, 24, №6, 467-475.

111. Aquilino S.A., Jordan R.D., Turner K.A., Leary J.M. Multiple cast post and cores for severely worn anterior teeth. // J. prosthetic. Dent., 1986, 55, №4, 430-433.

112. Baxter J. The importance of nutrition in prosthodontic treatment of the older patient. "Quintess. Intern.", 1983, 14, №2, 185-191.

113. Brudevold F., Tehrani A., Bakhos Y. Intraoral mineralization of abraded dental enamel. // "J. dent. Res.", 1982, 61,№3, 456-459.

114. Brudevold F., Tehrani A., Attarzadch F., Goulet D., van Houte J. Effect of some salts of calcium, sodium, potassium, and strontium on intraoral enamel demineralization. J. dent. Res., 1985, 64, №1, 24-27.

115. Cappalainen R., Knuuttila M. The concentrations of Pb, Cu< Co and Mi in extracted permanent teeth related to donors'age and elements in the soil "Acta odontol. Scand", 1981, 39 №3, 163-167.

116. Carlsson G.E., Johansson A., Lundqvist S. Occlusal wear. A follow up study of 18 subjects with extensively worn dentitions. Acta odontol. Scand., 1985, 43, №2, 83-90.

117. Crawford A.W., Bruin H.J. concentration in surface. Ca, P, F, Zn, Fe, and Sr during white spot formation. "J. Dent. Res.", 1983, 62, №9, 964-968.

118. Crawford A.W., Sampson W. J., de Bruin H.J. Shallow Fluorine depth profiles of cementum in periodontal disease -A pilot study. "J. Dent. Res.", 1983, 62,№7, 806-809.

119. Curzon M.E. Strontium concentrations in whole human saliva. "Arch, oral Biol.", 1984, 29, №3,211-214.

120. Davis W., Winter P. The Effect of abrasion on enamel and dentine after exposure to dietary acid. "Brit. J. Dent.", 1980, 148, №11-12, 253-256.

121. Demner L.M., Jelizarova L.A. Zvlastnosti pri zhotovovani nahrad u defektov zubnych obkukov komplikovanych patologickou abrasion zubor. // "Cs. Sto-mat.", 1979, 79, №4, 243-250.

122. Denbesten P.K., Crenshaw M.A. The effects of chronic high flboride levels on forming enamel in the rat. // Arch. Oral. Biol., 1984, 29, №9, 675-679.

123. Einrauch Hornecker E., Kruger W., Mausberg R. Verhalten der Mobilitat funktionell traumatisierter oberer Frontzahne nach Einschleiftherapie. // "Dtsch. Zahnarztl. Z", 1982, 37, № 11, 912-915.

124. Granados J.I. The Influence of the Loss of Teeth and Attrition on the Articular Eminence. // "J. prosth. Dent.", 1979, 42, №1, 78-85.

125. Grobler S., Reddy J., van Wyk С Calcium, phosphorus, fluoride and pH levels of human dental plaque from areas of varying fluoride levels. "J. dent. Res.", 1982, 61, №8, 986-988.

126. Goldberg A. J., Rydinge E., Santucci E.A., Racr W.B. Climcal waluation methods for posterior composite restorations. // "J. Dent. Rec", 1984, 63, №12, 1387-1394.

127. Heather Beckett, Glen Buxey-Sofitley, Graham Gilmour, Nick Smith. Профессиональная стираемость зубов у зубных техников в результате действия фарфорового порошка. Квинтэссенция, №3, 1995, С.61-64.

128. Hengchang X., Soretark R., Wiktorsson G., Tong W., Wengy L. Abrasion of acrylic veneers by simulated tooth brushing. // Acta odontol. Scand., 1984, 42, №6, 366-370.

129. Hoffmann D. Reparaturart und Hinfigkeit bei partieellen Prothesen. // Zahntechnir., 1983. 13d. 24, №2. S. 47-49.

130. Horowitz H.S., Heifetz S.B., Driscoll W.S., Kingman A., Meyers R.J. A new method for assessing the prevalence of dental fluorosis-the tooth surface ih-dex of fluorosis. //J. Amer. Dent. Ass., 1984, 109,№1, 37-40.

131. Hanhjarvi H. The effect of renal impairement on fluoride retention of patients hospitalized in a low-fluoride community. // "Proc. finnish. Dent. Soc.", 1982, 78, №1, 13-19.

132. Ildiko Т., Larsake L. Szenhidraator szerepe a demineralizacios folyamatban. // "Fogorv. Sz.", 1984, 77, №5, с. 151 -156.

133. Ingram G., Nash P. A mechanism for the antiquaries action of fluoride. "Caries Res", 1980, 14, №5, 298-303.

134. Johnsen D., Krejci C., Hack M., Fanaroff A. Distribution of enamel defects and the assotiation with respiratory distress in very low birthweight infants. // "J. Dent. Res.", 1984, 63, №1, 54-64.

135. Johnson G.K., Sivers J.E. Attrition, abrasion and erosion: Diagnosis and therapy. // "Clin, prekent. Dent.", 1987, 9 №5 12-16.

136. Kleber M. Einschleiftherapie in der Allgemeinstomatologischen Praxis. Stomatologia DDR, 1984, 34, №12, 721-727.

137. Licht W.S., Leveton E.E. Overdentures for treatment of gevere attrition. // "J. prosth. Dent.", 1980, 43, №5, 497-500.

138. Lappalainen R., Knuvttila M. The Distribution and Accumulation of Cd, Zn, Pb, Cu, Co, Ni, Mn and К in Human Teeth from Five Different Geological Areas of Finland. // "Arch, oral Biol", 1979, 24, №5, 363-368.

139. Martinko V. Biomechanika orofacionalnej sustavy. Ill Mechanicke vlastnosti periodoncia. //"Cs. Stomatol.", 1983, 83, №5, 353-357.

140. Mandel J.D. Changing pattern of dental caries. // "Quintess Int.", 1985, 16, №1, 81-87.

141. Meier Ch., Lutz F. Vergleichende Verschleibfestigkeitsmessungeo in vivo zwischen Amalgam and Komposit. // Dtsch. zahnarztl. Z.", 1980, 35, №4, 489-492.

142. Moreno E.C., Zahradnik R.T. Demineralization and Remineralization of Dental Enamel. "J. dent/ Res". 1979, 58, 896-902.

143. Nizel A.E. Nutrition in preventive dentistry: Science and practice. -2~ ed. -Philadelphia, 1981, 11, 61 lc.

144. Nico H.J. Greugers, Arid F. Kayser. Использование адгезивных частичных металлических коронок для восстановления дефектов, вызванных истиранием тканей зубов. "Квинтэссенция", №3, С. 15-18.

145. Nordbo Н., Skogedal О. The rate of cervical abrasion in dental students. // "Acta odontol. Scand.", 1982, 40, №1, 45-47.

146. Powers J.M., Ryan M.D., Hosking D.J., Goldberg A.J. Comparison of in vitro and in vivo wear of composites. //"J. Dent. Res.", 1983, 62, №10, 1089-1091.

147. Rice S.L., Bailey W.P., Pacelli P.F., Blanck W.R. Influence of enamel stylus stiffness on the sliding wear behavior of a composite restorative. // "J. Dent. Res.", 1982, 61, №3,493-496.

148. Richards L.C. Dental attrition and craniofacial morphology in two Australian aboriginal populations. // "J. Dent. Res.", 1985, 64, № 11, 1314-1315.

149. Richter H. Gnathologie: Functions diagnostic-Therapies-Psychotherapie. // "Dent. Lab.", 1983, 31, №2, 153-156.

150. Seichter U. Der Einflub von Alter, Geschlecht und sorialer Stellung auf das Mundhygieneverhalten. // "Dtsch. Zahnarztl. Ztschr.", 1984, 39, №2, 76-78.

151. Sheiham A. The Epidemiology of Dental Caries and Periodontal Disease. // "J. clin. Periooont.", 1979, 6, №7, 7-15.

152. SchetTer P., Mautain C., Dublanchet A. Le pH salivaire au cours de la grossesse, Relatin avec le saprophytisme par Candida albicans. Etude de 200 cas. "Rev. Stomatol. Chis. max-facial. 1981,82,№2, 140-142".

153. Smith D.M., Miller J. Gastro-enteritis, Coeliac Disease and Enamel Hypoplasia. 11 "Brit. dent. J.", 1979, 147, №4, 91-95.

154. Sperr W. Stomatognathe Ursachen von Kiefergelenksberchwarden. // "Prakt. Arzt.", 1979, 33, №404, 1836-1845.

155. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. Москва, "Практика", 1999, С.81-97, 101-108, 139-150.

156. Тарре A., Eichhorn Т. Zur Abrasionsfestigkeit zahnarztlicher Materialien. // "Stomatol. DDR", 1980, 30, №4, 250-256.

157. Theuns H.M., van Dijk J.M.E., Driessens F.C.M., Groeneveld A. Effect of the pH of buffer solutions on artificial carious lesion formation in human tooth enamel. // "Caries Res", 1984, 18, № 1, 7-11.

158. Thibault J., Rouot J. Lateralite en prothese totale. // "Rev Odonto-Stomat., Fr.", 1980, 37, №2, 117-120.

159. Turner R.A., et all. Restoration of the extremely worp dentition // J. Prosthet. Dent. 1984/ - v. 52. № 4 - P. 467-474.

160. Vinicka M., Sovadinova V., Ambroz L. Zacleneni proteticke nahrady do zvykaci funkce. // "Cs. Stomatol", 1983, 83, №5, 326-331.

161. Woltgens J.H., Vingerling P., de Blieck-Hogervorst J.M.A., Bervoets D.J. Enamel erosion and saliva. // Clin, prevent. Dent., 1985, 7, №3, 8-10.