Клинико-эпидемиологическое исследование хронических соматических заболеваний у работников ториевого производства Московского завода полиметаллов в раннем периоде наблюдения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Западинская, Елена Эдуардовна

• Западинская, Елена Эдуардовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Западинская, Елена Эдуардовна

Список сокращений.

Оглавление.

Введение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическое исследование хронических соматических заболеваний у работников ториевого производства Московского завода полиметаллов в раннем периоде наблюдения»

Цели и задачи.7

Научное значение и новизна исследования.7

Теоретическая значимость.8

Практическая значимость.8

Внедрение в практику.8

Основные положения, выносимые на защиту.9

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Западинская, Елена Эдуардовна

ВЫВОДЫ

1. Хроническая лучевая болезнь диагностировалось только у лиц (46 человек), работавших в особо неблагоприятных условиях труда с 1947 по 1959 гг., у которых отмечались нарушения в системе кроветворения в сочетании с функциональными нарушениями в нервной системе.

2. Результатом комбинированного воздействия неблагоприятных факторов производственной среды (внешнего и внутреннего облучения за счет долгоживущего тория, торона и продуктов его распада в сочетании с воздействием токсико-химических веществ) стала более высокая распространенность хронических соматических заболеваний в раннем периоде наблюдения (вегето-сосудистая дисфункция - 46,4 заболеваний на 1000 чел. лет наблюдения; астенического состояния — 49,4; хронического гастрита — 39,1; артериальной гипотензии — 43,1; хронического назофарингита - 48,4) у лиц, работавших в ториевом производстве в период с 1947 по 1959 гг. по сравнению с контрольной группой наблюдения.

3. Более высокий относительный риск развития хронических соматических заболеваний (вегето-сосудистой дисфункции, астенического состояния, хронического гастрита, артериальной гипотензии, хронического назофарингита) у работников ториевого производства в период с 1947 по 1959 гг. по сравнению с контрольной группой наблюдения был связан с особо неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями труда.

4. Улучшение санитарно-гигиенических условий труда (герметизация производственного процесса) и использование эффективных средств индивидуальной защиты (респиратор «Лепесток») привели к достоверному снижению риска развития хронических соматических заболеваний у работников ториевого производства, поступивших на предприятие с 1960 по 1972 гт.

5. Снижение относительного риска хронических соматических заболеваний у работников ториевого производства по сравнению с контрольной группой с увеличением возраста свидетельствовал о дополнительном вкладе возрастного фактора.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Западинская, Елена Эдуардовна, 2004 год

1. Аветисов Г.М., Воронцов И.В., Грачев М.И., Ильина C.JT. и др. Оказание медицинской помощи пораженным при радиационных авариях на догоспитальном этапе. М.: Всерос. центр медицины катастроф «Защита», 1999.-59с.

2. Альберт Р. Торий. Промышленно-гигиенические аспекты. М.: Атомиздат, 1971.-215с.

3. Белоусов Б.П., Потапова С.А. Определение малых количеств тория в биосредах. // Сборник рефератов по мед.радиологии за 1958 г. М.: 1959. -С. 144- 145.

4. Борисов В.П. и др. Неотложная помощь при острых радиационных воздействиях. // Ильин Л.А. (редактор). М.: Атомиздат, 1976. — 208 с.

5. Буишанов А.Ю., Тору баров Ф.С. Неврологические аспекты радиационных поражений. П Ильин JJ.A. (редактор). Радиационная медицина, т.2. М.: ИздАТ, 2001.-С. 275-305.

6. Буштуева К.А., Случанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М.: Медицина, БПВ, 1979. 159 с.

7. Вредные химические вещества. Справочник.// Ильин А.И., Филов В.А. (редакторы). Ленинград: Химия, 1990. С. 172 - 180.

8. Гуськова А.К, А.В.Барабанова, Р.Д.Друтман, А.А.Моисеев. Руководство по организации медицинской помощи при радиационных авариях. М.: 1986.- 109с.

9. Гуськова А.К. Лучевая болезнь человека от поступления в организм радионуклидов. // JT.A. Ильин (редактор). Радиационная медицина, т.2. -М.: ИздАТ, 2001. С. 306 - 327.

10. Гуськова А.К. Медицина труда в атомной промышленности и энергетике.// Медицина труда и промышленная экология, 2004, № 4. С.2 - 7.

11. Егоров А.П., Бочкарев В.В. Кроветворение и ионизирующая радиация. -М.: Медицина, 1977.

12. Еловская JI.T. Гигиеническое значение пылерадиационного фактора при работах с некоторыми торийсодержащими веществами. // Автореферат дис. на соискание учен, степени доктора мед. наук. М.: 1974 (НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР)

13. Журавлева K.M. Статистика в здравоохранении. М.: Медицина, 1981.

14. Закутинский Д.И. Вопросы токсикологии радиоактивных веществ. М.: Медгиз, 1959.

15. Зельцер М.Р. Исследование радиометрических и метаболических аспектов дозиметрии радионуклидов ториевого ряда. // Автореферат дис. насоискание учен, степени канд. техн. наук. М.: 1973 (НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР).

16. Изучение эпидемиологии злокачественных новообразований среди промышленных контингентов проспективным методом с ретроспективно подобранной когортой. Методические рекомендации. // Комитет по канцерогенным веществам МЗ СССР. М., 1986. -22с.

17. Каплан Г.Е. и др. Торий, его сырьевые ресурсы, химия и технология. М.: Атомиздат, 1960.

18. Кассарский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология. -М.: Гос. издательство медицинской литературы, 1962. С. 762 - 764.

19. Кендыш И.Н Некотрые вопросы токсикологии тория. // Автореферат дис. на соискание учен, степени канд. мед. наук. М.: ИБФ, 1965.

20. Курлянская Э.Б. Некоторые вопросы токсикологии нерастворимых соединений тория 232 и урана - 238. // Материалы по токсикологии радиоактивных веществ, М.: Медицина, 1964. - С. 3 - 9.

21. Лихачев Ю.П., Лярсшй П.П., Еловская Л.Т. Морфологические изменения в легких при хронической ингаляции двуокиси тория. // Мед. радиология, 1973, т.18, №11. С. 35-41.

22. Луни В., ХершДж. и др. Обзор данных по экскреции радия и тория у человека.// Материалы Международной конференции по мирному использованию атомной энергии. М.: Медгиз, 1958. С. 72 - 84.

23. Лярский П.П., Еловская Л. Т. В сборнике трудов Института гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР. М.: Медицина, 1970. С. 87.

24. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча. // Аклеев В.А., Киселев М.Ф. (редакторы). М.: 2001. -531с.

25. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. МКБ 10. Всемирная организация здравоохранения Российской Федерации. Женева, 1998. Т.1 -4. Издательство Медицина.

26. Нормы радиационной безопасности НРБ 76/87. Основные санитарные правила ОСП - 72/87. М.: Энергоатомиздат, 1988. - 160с.

27. Нормы радиационной безопасности (НРБ 99): Гигиенические нормативы — М.: Центр санитарно-эпидемиологического нормирования, гигиенической сертификации и экспертизы Минздрава России, 1999—116с.

28. ОсановД.Т., JJiamapeeИ.А. Дозиметрия излучений инкорпорированных радиоактивных веществ. М.: Атомиздат, 1977.37.0тдаленные последствия лучевых поражений. // Москалева Ю.А. (редактор). М.: Атомиздат, 1971.

29. Павловская H.A. Основные закономерности метаболизма Th 232 и продуктов его распада в организме. // Гигиена и санитария, 1973, №11. С. 55 -58.

30. А0.Павловская H.A., Зелъцер М.Р. Торий 232 и продукты его распада. - М.: Энергоиздат, 1981. - 70с.

31. Перцов JI.A. Природная радиоактивность биосферы. М.: Атомиздат, 1964. -С. 312.

32. Перцов Л.А. Биологические аспекты радиоактивного загрязнения моря. М.: Атомиздат, 1987. С. 159.

33. Поляченко Л.П., Крисюк Э.М., Шапиро Э.Л., Сарафанов Г.Д. О всасывании Th 232 в организм человека в условиях производственного контакта. // Радиационная гигиена. Вып.4 Ленинград, 1971. С. 69 - 70.

34. Профессиональные заболевания. Руководство для врачей.// Н.Ф.Измеров (редактор). М.: Медицина, 1996. С.186 -213.

35. Радиация. Дозы, эффекты, риск. М.: Мир, 1988. 80 с.

36. Руководство по гематологии, т. 1. // А.И.Воробьев (редактор). М.: Медицина, 1985, С. 57 - 59, 401 - 410.

37. Санитарные правила работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений. М.: Госатомиздат, 1960.

38. Сергыенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследования. М.: Гэотар Медицина, 2000. -256 с.

39. Скборг К., КацДж. Химия актинидных элементов. М.: Атомиздат, 1960.

40. Сквирская Г.П., Ширяева Е.С. Охрана здоровья работающих и пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Вопросы организации и нормативные документы. М.: МЦФЭР, 2002.-С. 147-218.

41. Соколов В.В., Грибова И.А. Гематологические показатели здорового человека. М.: Медицина, 1972. -104 с.

42. Справочник по прикладной статистике. // Э.Ллойд, У.Ледерман, Ю.Н.Тюрина (редакторы). М.: Финансы и статистика, 1989.

43. Тарасенко Н.Ю. К вопросу о токсичности тория. // Гигиена труда и профзаболевания, 1960, № 6. С. 21 - 27.

44. Тарасенко Н.Ю. Гигиена труда при работе с торием. М.: Атомиздат, 1963.-88 с.

45. Тарасенко Н.Ю. Актуальные проблемы гигиены труда в условиях облучения ИИР. // Гигиена и санитария, 1968, № 9, С. 3 6.

46. Токмакова Е.В., Туркин А.Д. Определение тория X и радиотория в биологических средах по торону. // Мед. радиология, 1958, т. 3, № 3. С. 61 -65.

47. Торубаров Ф.С. Итоги и перспективы радиационной неврологии. // Медицина труда и промышленная экология, 2004, № 4.

48. Человек. Медико-биологические данные. Публ. 23. МКРЗ. М.: Медицина, 1977.-С. 496.

49. Федоров Г.А. Некоторые аспекты обеспечения радиационной безопасности после введения в действие Федеральных законов, норм и правил. // АНРИ, 2001, № 1, С. 47-55.

50. Филиппов Е.А., Кокорин И.И., Попков A.C. Радиохимия, 1980, т.22, вып. 2. С. 177-192.

51. Фролова H.A. О токсичности тория и его соединений // Мед. радиология, 1961,т. 6, № 3. С. 72-74.вЪ.Ходж X., Томас Р. Доклад №739, представленный на Второй международной конференции по мирному использованию атомной энергии. Женева: 1958.

52. Шалаева М.П., Молъберг Е.Л. Методика определения изотопов урана, тория и радия в биологическом материале. // Гигиена труда и проф. заболевания, 1989, № 3. С. 49 - 51.

53. Albert R., Klevin P., Fresso J.J., Harley J., Horris IV., Eisenbud M. Arch. Industr. Health, 1955, 11, P. 234.

54. Armitage P., Berry G., Matthew J.N.S. Statistical Methods in Medical Research. // Blackwell Scince, 2002.

55. Armitage P.,Gelan E.A. Statistical methods for the indefication and use of prognostic factors//Ind. J. Cancer, 1974, 13 -P16-36.

56. Finding and recommendations of the international conference on occupational radiation protection: protecting workers against exposure to ionizing radiation. -International Atomic Energy Agency, 2002/ Note 23.

57. Hewson GS, FardyJJ. Thorium metabolism and bioassay of mineral sands workers. // Health Phys., 1993, 64(2). P. 147 156.

58. Hoegeman SF, Cummins HT. Chromosome damage in peripheral lymphocytesfrom American thorium workers. // Health Phys, 1983, 44(1), P. 365 371.

59. Holmes L, Pilvio R. Determination of thorium in environmental and workplacematerials by ICP-MS. // Appl Radiat Isot, 2000, 53(1-2), P. 63 68.81 .Hurch J.B., Steadman F. Acta Radiol., 1957, Vol. 57, N6

60. IARS Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans, Vol.78,2001, 595 p.

61. International Conference on Occupational Radiation Protection: Protecting Workers Against Exposure to Ionizing Radiation, Geneva, Switzerland, 2000.

62. Kessel D, Robbins RF, Wilkinson VL et al. Thorium dioxide, forgotten but not gone. //Br J Radiol, 1991, 64(767), P. 1067- 1969.

63. Mausner LF. Inhalation exposures at a thorium refinery. // Health Phys, 1982, 42, P. 231 -236.

64. Monda DK, Jerome SM, White MA, Woods MJ. Thorium in the workplace measurement intercomparison.// Appl Radiat Isot, 2000, 53(1-2). P. 265 -271.

65. Mori et al. //Health Phys., 1983, 44(1).

66. Simon SL. Prediction of inhalad thorium. // Health Phys, 1995, (2). P.283 285.

67. Singh NP, Wrenn ME, Ibrahim SA. Plutonium concentration in human tissues:comparison to thorium.// Health Phys, 1983, 44 Suppl, P. 469 476.

68. Singh NP, Wrenn ME. Level of 234U, 238U and 230Th in excreta of U millcrushermen. // Health Phys, 1986, 50(2), P. 300-303.

69. Singh NP. The role of thorium in endomyocardical fibrosis. // Hum Exp

70. Toxicol, 1990, 9(2), P. 79 82.

71. Thomas R.G. et al., Health Phys., 1963, 9 (2)

72. Ting BG, Paschal DC, Jarrett JMet al. Uranium and thorium in urine of United States residents: reference range concentrations. // Environ Res, 1999, 81(1), P. 45-51.

73. Van-KaickG. et., Health Phys., 1983, 44(1)

74. Wrenn ME, Singh NP. Uranium and thorium isotopes and their of equilibria in lungs from uranium miners. // Health Phys, 1983, 44 Suppl 1, P. 385 389

75. Санитарные правила работы с естественно-радиоактивными веществами на предприятиях промышленности редких металлов. М., 1963. 36 с.

76. Большая медицинская энциклопедия // Петровский Б.В. (редактор). М: Советская энциклопедия, 1984. Т. 23, С. 507

77. НягуА.И., Логановский КН. Изменения в нервной системе при хроническом воздействии ионизирующего излучения // Журнал неврологии и психиатрии, 1997, № 2 С. 62 - 70.

78. Виноградов A.B. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: Медицина, 1987.-е. 590.

79. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. // Мелъничук П. В. (редактор). М.: Медицина, 1982. Т.2., С. 343 - 353.

80. Справочник по невропатологии. // Шмидт Е.В. (редактор), 1981. С. 47.

81. Новиков И.А. Функциональное состояние печени при хронической интоксикации ураном и торием в условиях производства. Диссертация на соискание учен, степени докт. мед. наук, М.,ИБФ, 1970.

82. Торубаров Ф.С. Материалы по клинико-физиологической характеристике состояния нервной системы у лиц, подвергнутых воздействию тория в производственных условиях. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук, М., ИБФД970.