Клинико-лабораторная оценка сочетанного хирургического и фармаконутритивного лечения больных раком желудочно-кишечного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.10, доктор медицинских наук Лысенко, Вячеслав Геннадьевич

• Лысенко, Вячеслав Геннадьевич
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лысенко, Вячеслав Геннадьевич

Введение (актуальность исследования).

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Роль недостаточности питания и ее коррекции у хирургических больных.

1.1.1. Недостаточность питания и ее клиническое значение у различных категорий хирургических больных.

1.1.2. Нутриционная поддержка в коррекции гомеостатических нарушений у хирургических больных: современное состояние вопроса.

1.2. Рак желудка.

1.2.1 .Эпидемиология рака желудка. Классификация.

Характерные клинические признаки и симптомы.

Основные способы диагностики. Осложнения.

1.2.2.Хирургический способ в лечении рака желудка.

1.3. Рак прямой и ободочной кишки.

1.3.1.Эпидемиология рака прямой и ободочной кишки.

Классификация. Характерные клинические признаки и симптомы. Основные способы диагностики.

Осложнённые формы.

1.3.2. Хирургический способ в лечении рака прямой и ободочной кишки.

1.4. Цитокины - молекулы межклеточных взаимодействий при развитии синдрома системного воспалительного ответа.

1.5. Клинико-диагностическое значение перекисного окисления липидов, оксидативного стресса, острофазных белков сыворотки крови, маркеров апоптоза лимфоцитов и патологии клеточного генома, а также специфичных для рака желудочно-кишечного тракта онкоассоциированных маркёров.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Клиническая характеристика больных раком желудка.

2.3. Клинические, рентгенологические, инструментальные и лабораторные методы исследования у больных раком желудка.

2.4. Клиническая характеристика больных раком прямой и ободочной кишки.

2.5. Клинические, рентгенологические, инструментальные и лабораторные методы исследования у больных раком прямой и ободочной кишки.

2.6. Методы исследования маркеров оксидативного стресса, показателей состояния иммуно-регуляторных систем, механизмов запуска апоптоза лимфоцитов, патологии клеточного генома и онкоассоциированных маркёров у исследуемых больных.

2.7. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. Рак желудка.

3.1. Динамика показателей нутриционного статуса у больных раком желудка до операции и в послеоперационном периоде на фоне различных видов клинического питания.

3.2. Перекисное окисление липидов и состояние антиоксидантной защиты у больных раком желудка до операции и в послеоперационном периоде на фоне различных видов нутриционной поддержки.

3.3. Динамика значений острофазных белков сыворотки крови у больных раком желудка до операции и в послеоперационном периоде на фоне различных видов нутриционной поддержки.

3.4. Цитокиновый профиль сыворотки крови и синдром системного воспалительного ответа у больных раком желудка. Влияние различных видов нутриционной поддержки на цитокиновый баланс сыворотки крови и синдром системного воспалительного ответа.

3.5. Апоптоз лимфоцитов, нарушения клеточного генома и динамика уровней РЭА и С А 19-9 у больных раком желудка до операции и в послеоперационном периоде на фоне различных видов клинического питания.

Глава 4. Рак прямой и ободочной кишки.

4.1. Динамика показателей нутриционного статуса у больных колоректальным раком до операции и в послеоперационном периоде на фоне различных видов нутриционной подцержки.

4.2. Перекисное окисление липидов и состояние антиоксидантной защиты у больных раком прямой и ободочной кишки до операции и в послеоперационном периоде на фоне различных видов клинического питания.

4.3. Динамика значений острофазных белков сыворотки крови у больных колоректальным раком до операции и в послеоперационном периоде на фоне различных видов нутриционной поддержки.

4.4. Цитокиновый профиль сыворотки крови у больных раком прямой и ободочной кишки. Влияние различных видов нутриционной поддержки на цитокиновый баланс сыворотки крови.

4.5. Апоптоз лимфоцитов, нарушения клеточного генома и динамика уровней РЭА и СА 19-9 у больных раком прямой и ободочной кишки до операции и в послеоперационном периоде на фоне различных видов нутриционной поддержки.

Глава 5. Сравнительная характеристика результатов исследования показателей нутриционного статуса, маркеров патологии иммуно-регуляторных систем и клеточного генома у больных раком желудка и у больных раком прямой и ободочной кишки до и после хирургического лечения.

Глава 6. Влияние различных видов клинического искусственного питания на частоту развития послеоперационных осложнений у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная оценка сочетанного хирургического и фармаконутритивного лечения больных раком желудочно-кишечного тракта»

Рак желудка (РЖ) по частоте занимает второе-третье место среди всех злокачественных опухолей. По заболеваемости РЖ Россия находится на втором месте в мире (52,8 на 100 ООО населения) [Майстренко H.A., Курыгин Ал.А., 2007]. Отмечается, что ежегодный прирост заболеваемости и смертности от РЖ составит 1,0%. Согласно заключению экспертов ВОЗ, к 2030 году число смертей от рака желудка может более чем удвоиться. Специалисты ВОЗ считают, что только в 2009 году число случаев заболевания раком желудка во всём мире составит 5000000, количество смертей от него — 500000. Самое значимое увеличение показателей заболеваемостью РЖ происходит в Китае, России и Индии [http://www.gastriccancer.ru/news/index/752.html].

Рак прямой и ободочной кишки является одним из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований человека. Согласно статистическим данным последнего десятилетия показатели заболеваемости и смертности пациентов с данной патологией неуклонно растут в России и экономически развитых странах мира [Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2005; Барсуков Ю.А., Кныш В.И., 2006; Greenlee R.T. et al., 2000]. По данным G. Pott [2006] в индустриально развитых странах значительно увеличилось количество предраковых заболеваний различными видами колитов, функциональными и дегенеративными изменениями толстой кишки. Если эта тенденция сохранится, то в ближайшем будущем рак прямой и ободочной кишки может стать наиболее частой патологией.

В связи с нарушением пассажа пищи и последующим развитием белко-во-энергетической недостаточности, выраженными проявлениями раковой интоксикации, а также наличием вторичного иммунодефицитного состояния оперативное лечение этих пациентов связано с возможным повышенным риском развития послеоперационных гнойно-септических осложнений [Кос-тюченко A.JL, 2001; Бунятян К.А., 2007; Афанасьева А.Н., 2008].

Кроме того, на сегодняшний день научно доказано, что проблема обеспечения хирургических больных макро- и микронутриентами остаётся чрезвычайно актуальной. К сожалению, в современной литературе данные об успешном применении нутриционной поддержки в различные периоды гомео-статических расстройств у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки носят эпизодический характер и не рассматривают в целом происходящие в организме расстройства гомеостаза и пути их коррекции с учетом особенностей проводимого хирургического лечения.

В последнее десятилетие появился целый ряд современных средств для клинического искусственного питания (так называемые фармаконутриенты, которые применяются не для нутриционной поддержки как таковой, а непосредственно для реализации своих фармакологических эффектов) и доступов для её осуществления. Но сообщений об их успешном применении у больных с хирургической патологией в литературе недостаточно и не дают клиницистам доступных и воспроизводимых методов коррекции нарушений гомеостаза с помощью клинического питания, обогащенного фармаконутриен-тами.

Основным направлением при проведении нутриционной поддержки в нашей стране является её осуществление или больным в критических состояниях [Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тамазашвили Т.Ш., Лейдерман И.Н., 2002], или в течение максимум двух первых суток послеоперационного периода в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) [Костюченко А.Л., 2001]. После перевода пациента в хирургическое отделение, как правило, нутриционная поддержка или не проводится вообще, или осуществляется частично. Решающим же периодом в развитии послеоперационных гнойно-септических осложнений являются 5-12 сутки послеоперационного периода [Жебровский В.В., 2000; Ривкин В.Л. и соавт., 2004; Афанасьева А.Н., 2008; Баулин А.А. и соавт., 2008; Харагезов А.Д., Сердюкова О.С. и соавт., 2008; Маке1а 1.Т. ег а!., 2003; КапеИоэ I. Вг а1., 2004; Вгеппап МЛ7., 2005].

На практике считается, что прекращение питания на день-другой не является проблемой даже для относительно нестабильного больного вследствие наличия у него внутренних резервов нутриентов. Однако, такие резервы не безграничны, а их истощение становится основой многих патологических изменений, которые охватывают весь организм больного [Костюченко A.JL, 2001].

В последние годы пристальное внимание исследователей и, прежде всего, хирургов стало уделяться определению у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки наиболее специфичных и чувствительных на сегодняшний день биомаркеров, характеризующих непосредственно течение онкологического процесса, состояние иммуно-регуляторных систем и эффективность различных лечебных мероприятий с целью ранней диагностики заболевания, более полной оценки качества, особенно, хирургического лечения, снижения частоты рецидивирования и прогнозирования выживаемости больных [Tenderenda М. et al., 2001; Kooby D.A. et al., 2003; Fondevila C. et al., 2004; Brennan M.F., 2005; Tjandra J., Kilkenny J., Buie W., Hyman N. et al., 2005; Kwon J-I., Kim Gi-Y., Park K-Y. et al., 2008; Касчиато Д., 2008].

Таким образом, чрезвычайно актуальным представляется разработка и внедрение в повседневную клиническую практику алгоритма прогнозирования исхода изучаемой нами патологии с помощью современных высокочувствительных и специфичных молекулярно-генетических маркеров в раннем послеоперационном периоде на фоне сбалансированного клинического питания, обогащенного фармаконутриентами для улучшения результатов хирургического лечения больных раком желудка, прямой и ободочной кишки.

Сочетание новейших методик клинического искусственного питания и широкое использование современных высокочувствительных и специфичных молекулярно-генетических маркеров патологии иммуно-регуляторных систем с применением инновационных технологий при разработке средств для нутриционной поддержки и последних достижений в клинической лабораторной диагностике является, на наш взгляд, переспективным научным направлением, имеющим как практическое, так и научно-методологическое значение в различных отраслях медицины.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ — разработка панели маркеров патологии иммуно-регуляторных систем и клеточного генома у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки для оценки эффективности различных видов нутрицион-ной поддержки в раннем послеоперационном периоде и улучшения результатов хирургического лечения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить изменение нутриционного статуса, активности процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, цитокинового профиля, апоптоза лимфоцитов и состояние клеточного генома у пациентов раком желудка, прямой и ободочной кишки.

2. Исследовать влияние операционной травмы на состояние нутриционного статуса, на процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, цитокиновый профиль, на апоптоз лимфоцитов и активность опухоль-подавляющего генома у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки.

3. Выявить молекулярно-генетические механизмы развития гнойно-септических осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки.

4. Установить клинико-диагностическую значимость изменений показателей состояния иммуно-регуляторных систем, клеточного генома и содержания в сыворотке крови специфичных онкоассо-циированных маркеров у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки.

5. Изучить влияние сбалансированного и своевременного клинического искусственного питания с фармаконутриентами на выявленные молекулярно-генетические механизмы развития ранних гнойно-септических осложнений у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки. 6. Разработать панель молекулярно-генетических маркеров патологии иммуно-регуляторных систем и обосновать применение данных маркеров для оценки качества сочетанного хирургического и фармаконутритивного лечения, а также прогнозирования течения раннего послеоперационного периода у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

У больных раком желудка, прямой и ободочной кишки с помощью мо-лекулярно-генетических маркеров выявлены основные патогенетические механизмы развития послеоперационных гнойно-септических осложнений.

Создана панель молекулярно-генетических маркеров патологии иммуно-регуляторных систем и клеточного генома для оценки эффективности хирургического и фармаконутритивного лечения у данной категории пациентов в раннем послеоперационном периоде.

Впервые для оценки эффективности различных видов нутриционной поддержки в раннем послеоперационном периоде кроме общепринятых со-матометрических и лабораторных показателей состояния питания использованы высокочувствительные и высокоспецифичные интегральные маркеры, характеризующие, в том числе, патологию иммуно-регуляторных систем и клеточного генома у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки.

Патогенетически обосновано своевременное назначение фармаконут-ритивной терапии (с глутамином) в раннем послеоперационном периоде у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки с целью улучшения результатов хирургического лечения - профилактики развития гнойно-септических осложнений.

Предложен алгоритм назначения данного вида нутриционной поддержки у вышеуказанных больных в раннем послеоперационном периоде современными средствами для клинического искусственного питания и доступами для его проведения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Решение поставленных задач позволяет выявить молекулярно-генетические механизмы развития гнойно-септических осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки после выполнения им радикальных хирургических вмешательств.

Разработанная панель молекулярно-генетических маркеров патологии иммуно-регуляторных систем способствует эффективной оценке качества оперативных вмешательств и прогнозирует течение раннего послеоперационного периода.

Использование предложенных в работе молекулярно-генетических маркеров патологии иммуно-регуляторных систем позволит эффективно оценивать проводимую в раннем послеоперационном периоде нутриционную поддержку у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки.

Разработанные виды фармаконутритивной терапии у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки значительно снижают частоту послеоперационных гнойно-септических осложнений.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования внедрены в практику работы:

1. Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева ГОУ ВПО «Саратовский медицинский университет» Росздрава (ранее - КБ №3 СГМУ);

2. НУЗ «Дорожная клиническая больница ст. Саратов-П ОАО РЖД» (г. Саратов);

3. Муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 25», г. Волгоград.

Основные результаты исследования используются при проведении занятий с врачами на циклах специализации и тематического усовершенствования по хирургии на кафедре факультетской хирургии и онкологии ГОУ

ВПО «Саратовский медицинский университет» Росздрава.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Неблагоприятным фоном при проведении радикальных оперативных вмешательств у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки, которые могут ухудшить результаты хирургического лечения являются процессы перекисного окисления липидов, оксидативного стресса, апоптоза лимфоцитов, цитокиновый провоспалительный дисбаланс сыворотки крови, нутриционная недостаточность, а также повышенная активность опухоль-подавляющего генома.

2. Одними из основных патогенетических механизмов развития послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки являются усугубляющаяся в раннем послеоперационном периоде нутриционная недостаточность, развитие синдрома системного воспалительного ответа, дальнейшее повышение активности опухоль-подавляющего генома и прогрессирование вторичного иммунодефи-цитного состояния.

3. Маркер активности опухоль-подавляющего генома - мутантный ген р53 и маркеры активности апоптоза лимфоцитов - РАЭ-рецептор и РАБ-лиганд, а также показатели цитокинового профиля сыворотки крови: 1Ь-1р, 1Ь-4, 1Ь-6 и 1Ь-8 являются высокоинформативными интегральными показателями как прогноза течения раннего послеоперационного периода, так и эффективности сочетанного хирургического и фармаконутритивного лечения у больных раком желудка, прямой и ободочной кишок.

4. Комбинированное парентерально-энтеральное питание системами «все - в одном» с глутамином и полуэлементными питательными смесями - эффективный способ профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных раком желудка.

5. Комбинированное парентерально-энтеральное питание системами «все — в одном» с глутамином и питательными смесями направленного действия — эффективный способ профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных раком прямой и ободочной кишок.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ РАБОТЫ

Материалы диссертации представлены на VIII, IX, X, XI и XII Международных конгрессах по парентеральному и энтеральному питанию (Москва, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008), на 5-й и 6-й Межрегиональных научно-практических конференциях «Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний» (Санкт-Петербург 2005, 2006), на областной конференции анестезиологов-реаниматологов Нижегородской области (Нижний Новгород, 2007), on International Central-European Congress of Coloproctologists (Moscow, 2008), на 222 заседании Волгоградского Общества анестезиологов-реаниматологов (Волгоград, 2007), на Международном Форуме «Фундаментальные и прикладные проблемы питания» (Санкт-Петербург, 2007), на Всероссийской конференции «Актуальные вопросы профилактики и лечения хирургических инфекций» (Москва, 2007)., на Саратовской областной конференции «Травма груди и гнойно-септические осложнения в хирургии» (Балаково, 2007), на II Научно-практической конференции хирургов и урологов «Высокие технологии в медицине» (Нижний Новгород, 2008), на Межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты нутриционной поддержки у хирургических больных» (Саратов, 2008), на Всероссийской юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2009), на 15 Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2009), на 1432 Саратовском хирургическом обществе им. С.И. Спасокукоцкого 2009), на совместном заседании кафедр госпитальной хирургии, факультетской хирургии и онкологии, а также клинической лабораторной диагностики СГМУ и отдела лабораторной и функциональной диагностики Саратовского НИИ травматологии и ортопедии 14 ноября 2009 года.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Автор играл ведущую роль в выборе направления исследования, отборе пациентов, в мониторировании исследованных показателей и назначении различных видов нутриционной поддержки с последующим контролем за эффективностью лечения, при анализе и обобщении полученных результатов. В выполненной работе вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном его участии на всех этапах исследования: от постановки задач до обсуждения результатов для научных публикаций, докладов и выводов.

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 36 печатных работ (в том числе - 2 монографии), из них 11 в журналах, включенных в перечень ВАК.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Лысенко, Вячеслав Геннадьевич

ВЫВОДЫ:

1. У больных раком желудка, прямой и ободочной кишки до оперативного вмешательства отмечается повышение активности процессов перекисного окисления липидов, снижение антиоксидантной защиты, белково-энергетическая недостаточность, провоспалительный цитокиновый дисбаланс на фоне гиперэкспрессии острофазных белков сыворотки крови, усиление апоптоза лимфоцитов и повышенная активность опухоль-подавляющего генома.

2. Операционная травма у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки приводит к нарастанию белково-энергетической недостаточности, усилению апоптоза лимфоцитов, цитокинового провоспалительного дисбаланса сыворотки крови и повышению активности опухоль-подавляющего генома. Нарушение иммуно-регуляторных процессов и активация апоптоза лимфоцитов, сопровождающаяся гиперэкспрессией про-воспалительных цитокинов у больных раком желудка становятся основой развития синдрома системного воспалительного ответа.

3. Нарастающие белково-энергетическая недостаточность, апоптоз лимфоцитов, цитокиновый провоспалительный дисбаланс сыворотки крови, а также повышение активности опухоль-подавляющего генома на фоне гиперэкспрессии острофазных белков сыворотки крови являются ведущими патогенетическими механизмами развития гнойно-септических осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки.

4. Эффективной оценкой сочетанного хирургического и фармаконутритив-ного лечения в раннем послеоперационном периоде у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки является исследование содержания С-реактивного белка и церулоплазмина, маркеров апоптоза лимфоцитов, цитокинового профиля, активности опухоль-подавляющего генома наряду с определением ракового эмбрионального антигена и СА 19-9.

5. Своевременная фармаконутритивная терапия (с глутамином) в раннем послеоперационном периоде купирует синдром системного воспалительного ответа и патологию иммуно-регуляторных систем, снижая, таким образом, частоту послеоперационных гнойно-септических осложнений с 13,63% до 4,34% у больных раком желудка, и исключает их развитие у пациентов раком прямой и ободочной кишки.

6. Для оценки качества сочетанного хирургического и фармаконутритивного лечения, а также прогнозирования течения раннего послеоперационного периода у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки необходимо исследование молекулярно-генетических маркеров:

- состояния иммуно-регуляторных систем (IL-ip, IL-4, IL-6, IL-8);

- активности апоптоза лимфоцитов (Apo/FAS и FASL);

- состояния опухоль-подавляющего генома (р-53).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. С целью оценки качества сочетанного хирургического и фармаконутри-тивного лечения, а также прогнозирования течения раннего послеоперационного периода у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки до операции, в 1-2 сутки и на 7-е сутки послеоперационного периода целесообразно определять уровень экспрессии мутантного гена р53, маркеры апоптоза лимфоцитов (APO/FAS и FASL), экспрессию провоспали-тельных цитокинов сыворотки крови: IL-1(3 и IL-6 («кахектинов»), а также IL-8 и противовоспалительного цитокина IL-4.

2. Для оценки эффективности нутриционной поддержки наряду с определением общепринятых соматометрических и лабораторных показателей нутриционного статуса у больных раком желудка, прямой и ободочной кишки в раннем послеоперационном периоде (1-2 сутки и 7-е сутки) целесообразно определять уровень экспрессии мутантного гена р53, маркеры апоптоза лимфоцитов (APO/FAS и FASL), а также уровень провоспали-тельных цитокинов сыворотки крови: IL-lp,

IL-6, IL-8 и противовоспалительного цитокина IL-4.

3. Больным раком желудка, прямой и ободочной кишки после выполнения радикальных оперативных вмешательств фарамаконутритивная терапия с глутамином должна назначаться своевременно, со 2-х суток послеоперационного периода с целью профилактики развития гнойно-септических осложнений.

4. Для предотвращения возможного негативного влияния жировых эмульсий на процессы оксидативного стресса и функцию иммунной системы у хирургических больных в послеоперационном периоде при проведении полного парентерального питания, необходимо обязательное введение глутамина. При этом среднесуточная доза у больных раком желудка должна составлять 40,0г/сут ]Ч(2^-аланина^-глутамина, а у больных раком прямой и ободочной кишки - 20,0г/сут >Т(2^-аланина^-глутамина.

5. После выполнения радикального хирургического лечения полное парентеральное питание у больных раком желудка целесообразно комбинировать либо с энтеральным зондовым питанием полуэлементными питательными смесями, либо (у больных раком прямой и ободочной кишки) с пе-роральным энтеральным питанием в режиме sip feeding сбалансированными питательными смесями с противовоспалительным направленным действием.

6. При развитии послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком желудка необходимо назначать комбинированное парен-терально-энтеральное питание системами «всё - в одном» с введенным в них не менее 40,0г/сут >Т(2)Ь-аланина-Ь-глутамина и через эндоскопически установленный капиллярный назоинтестинальный зонд - энтеральное питание полуэлементными питательными смесями.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лысенко, Вячеслав Геннадьевич, 2010 год

1. Артёмов И.П., Кошелев П.И., Глухов A.A., Лейбельс С.П. Зондовое питание у больных, перенесших операции на желудочно-кишечном тракте / Материалы X Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва, 2006. - С.6.

2. Афанасьева А.Н. Роль синдрома системного воспалительного ответа в нарушении гомеостаза при хирургическом и комбинированном лечении рака желудка: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Томск, 2008 — 44с.

3. Багненко С.Ф., Луфт В.М. Организационные аспекты нутриционной поддержки тяжёлых больных в многопрофильном стационаре скорой помощи / Материалы XI Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. — Москва, 2007. — С.9.

4. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: "ИМА-Пресс", 1996. - 152с.

5. Батько Б.М. Соискателю учёной степени: от диссертации до аттестационного дела.- М.: "СИП РИА", 2002. 288с.

6. Белобородое В.Б. Проблемы антибактериальной терапии тяжёлых и осложнённых абдоминальных инфекций // Хирургия. 2006. - № 2. — С.9-13.

7. Блинов H.H. TNM Классификация злокачественных опухолей. Шестое издание. СПб., 2003. - 243с.

8. П.Бенсман В.М. Облегчённые способы статистического анализа в клинической медицине. — Краснодар, Издательство КГМА, 2002. 32с.

9. Бунятян К. А. Вторичная иммунная недостаточность у хирургических больных: рациональная диагностика и коррекция: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Москва, 2007 - 50с.

10. Вертянкин C.B. Обеспечение безопасности эндовидеохирургических вмешательств у больных с сопутствующим ожирением: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Москва, 2007 - 34с.

11. Виноградов Ю.А., Александров В.Б., Александров K.P., Разбирин В.Н., Корнев JI.B. Первая 1000 лапароскопических операций в колоректаль-ной хирургии что дает такой опыт? / Материалы международного хирургического конгресса. — Москва, 2003. С.26.

12. Вретлинд А., Суджян А. Клиническое питание.- Стокгольм- М.: Б.и., 1990.-401с.

13. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз.- М.: "Наука", 1986.- 374с.

14. Георгиев Г.П. Молекулярно-генетические подходы к терапии рака // Вестник РАН.- 1998.- Т.68., №5. С.400-405.

15. Горбунова В.А., Бесова Н.С., Бредер В.В., Орел Н.Ф. Лекарственное лечение рака желудка и колоректального рака. М.: ЗАО "Издательство Литтера", 2006. - 168с.

16. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка // Современная онкология. 2000. - №1. — С.3-12.

17. Делекторская В.В. Молекулярно-биологические маркеры метастазиро-вания и прогноза при раке толстой кишки: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Москва, 2007. - 49с.

18. Дорофеев О.В., Китиашвили И.З., Пушкарёв A.C. Интраоперационное клиническое питание в абдоминальной хирургии / Материалы XI Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. -Москва, 2007. С.26.

19. Егоров В.И., Турусов P.A., Счастливцев И.В., Баранов А.О. Кишечные анастомозы. Физико-химические аспекты. — М.: Издательский дом "Видар-М", 2004. 304с.

20. Ермолов A.C., Попова Т.С., Пахомова Г.В., Утешев Н.С. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии. М.: ООО "МедЭкспертПресс", 2005. - 460с.

21. Жебровский В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости.- Симферополь, 2000 688с.

22. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. М.: "Фолиант", 2003. - 432с.

23. Закирова И.А., Хусаинов И.Р. Мониторинг эффективности нутритив-ной поддержки / Материалы X Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва, 2006. - С.ЗЗ.

24. Заречнова Н.В., Ершов В.В., Саратов М.Б., Анькин A.B. Выбор доступа для обеспечения энтерального питания в плановой абдоминальной хирургии / Материалы IX Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. — Москва, 2005. — С.28.

25. Захарова Н.Б., Никитина В.В., Степанова Т.В., Денисова С.Г. Перекис-ное окисление липидов в этиологии и патогенезе заболеваний Саратов, Издательство СГМУ, 2005. - 46с.

26. Зингеренко В.Б., Баратова Л.А., Шестопалов А.Е. Состояние баланса аминокислот плазмы крови у больных общим перитонитом / Материалы X Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва, 2006. - С.36-37.

27. Избранные лекции по курсу факультетской хирургии / под редакцией H.A. Майстренко и Ал.А. Курыгина. СПб., 2007. - 224с.

28. Истомин Н.П., Багдатьева М.Г., Клыкова Е.П., Истомин Д.Н. и соавт. Раннее энтеральное питание у больных, оперированных на органах желудочно-кишечного тракта: современные позиции // Вестник интенсивной терапии. 2005. - № 4. - С.90-93.

29. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. М.: "МЕДпресс-информ", 2004. -920с.

30. Клиническая оперативная колопроктология: Руководство для врачей / под редакцией академика РАМН В.Д Фёдорова. М., 1994. - 432с.

31. Козлов И.Г., Рытикова Н.С., Смирнова М.А. Уголькова Н.В., Силина И.А., Романов C.B. и др. Каталог наборов и оборудования для клинической лабораторной диагностики группы компании "БиоХимМак". М., 2007. - 544с.

32. Корячкин В.А., Страшнов В.И. Анестезия и интенсивная терапия (справочник). — СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2004.-468с.

33. Костылев Е.Г., Астахов В.А., Александров М.И., Толмачёв K.M. Особенности реакции иммунной системы у пациентов, оперированных на прямой кишке / Материалы XI Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва, 2007. - С.43.

34. Костюченко A.JL, Костин Э.Д., Курыгин A.A. Энтеральное искусственное питание в интенсивной терапии.- СПб.: "Специальная литература", 1996. 330с.

35. Костюченко A.JL, Вельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. — СПб.: "Фолиант", 2000.- 448с.

36. Костюченко A.JL, Филин В.И. Неотложная панкреатология. СПб.: "Деан", 2000. - 480с.

37. Костюченко A.JL, Железный O.K., Шведов А.Г. Энтеральное скусст-венное питание в клинической медицине. — СПб.: "ИнтелТек", 2001. — 208с.

38. Кузнецов H.A., Данилов К.Ю., Багдасаров Г.А., Игнатенко С.Н. Современные принципы лечения рака желудка: В сборнике научных трудов "Актуальные вопросы практической медицины". М.: Издательство РГМУ, 2000. - С.39-45.

39. Курыгин A.A., Скрябин О.Н., Костюченко A.JL Раннее энтеральное питание в абдоминальной хирургии: физиологические и методологические аспекты,- СПб.: ВМедА, 1996.- 56с.

40. Лапицкий A.B., Луфт В.М., Захарова Е.В. Ранние энтеральные инфу-зии в интенсивном лечении тяжёлых больных / Материалы XI Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. -Москва, 2007.-С.45.

41. Луфт В.М. Причины, распространенность и клинические аспекты недостаточности питания // Военно-медицинский журнал. 1994. - №4-С.59-63.

42. Луфт В.М., Хорошилов И.Е. Нутриционная поддержка больных в клинической практике.-СПб.: ВМедА, 1997.- 120с.

43. Лященко Ю.Н. Пониженная толерантность к питанию при критических состояниях и пути её преодоления / Материалы VII Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. — Москва, 2003.-С.52.

44. Малярчук В.И., Корольков А.Ю., Лебедев Н.В., Персов М.Ю. Желудочно-кишечный зонд для проведения энтерального питания / Материалы VII Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва, 2003. — С.54.

45. Маянский А.Н. Современная эволюция идеи И.И. Мечникова о внутри-сосудистом воспалении / Иммунология. 1995. - № 4. — С.8-15.

46. Михельсон В.А., Салтанов А.И., Шараева Т.Е. Специализированное клиническое питание дополнительные возможности нормализации углеводного обмена в хирургии и интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. — 2005. - №3. — С.68-74.

47. Петров В.И., Хвастунов P.A., Чухнин А.Г., Зайцев В.Г. Скрининг и возможности коррекции продуктов переокисления липидов и ферментов антиоксидантной защиты у больных раком желудка // ЮжноРоссийский медицинский журнал. -1999. № 6. - С. 15-20.

48. Пищита А.Н. Согласие на медицинское вмешательство. М., 2006. -210с.

49. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии. М.: Издательство РАМН, 2000. - 52с.

50. Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тамазашвили Т.Ш., Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. М.: ООО "Издательский дом "М-Вести", 2002. - 320с.

51. Пугаев A.B., Ачкасов Е.Е. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. М.: "Профиль", 2005г - 223с.

52. Радченко В.Г., Шабров A.B., Зиновьева E.H. Основы клинической ге-патологии: заболевания печени и билиарной системы. — М.: "Диалект Бином", 2005. 864с.

53. Репин В.Н., Ткаченко И.М., Гудков О.С., Репин М.В. Энтеральное зондовое питание в абдоминальной хирургии / Материалы IX Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. — Москва, 2005.-С.69.

54. Ривкин В.Л., Файн С.Н., Бронштейн A.C., Ан В.К. Руководство по ко-лопроктологии. М.: "Медпрактика-М", 2004. - 488с.

55. Ривкин В.Л., Луцевич О.Э., Файн С.Н., Лукин В.В. Атлас практической колоректальной хирургии. М.: "Медпрактика-М", 2006. - 144с.

56. Романов В.А. Эндоскопический атлас. М.: Издательство "Миклош", 2007.- 208с.

57. Русанов A.A. Рак желудка. Л.: Медицина, 1979. - 231с.

58. Рычагов Г.П. Опасности, осложнения и ошибки в желудочной хирургии. Минск, "Вышейшая школа", 1993.- 312с.

59. Савельев B.C., Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клинической эндоскопии. М.: Медицина, 1985. - 544с.

60. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р. Абдоминальная хирургическая инфекция: практическое руководство. -М.: "Литтерра", 2006. 168с.

61. Сакаева Д.Д., Лазарева Д.Н. Клиническая фармакология в онкологии. — М.: ООО "Медицинское информационное агенство", 2007. 336с.

62. Салтанов А.И., Обухова O.A., Кадырова Э.Г. Оценка питательного статуса в анестезиологии и интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. 1996. - № 4. - С.42-48.

63. Салтанов А.И. Некоторые аспекты нутриционной поддержки в онкологии // Вестник интенсивной терапии. 2005. - №1. - С. 1-5.

64. Словентантор В.Ю., Дербугов В.Н. Количественная оценка интенсивности послеоперационного катаболизма с помощью радионуклидных ибиохимических методов / Материалы IX Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва, 2005. — С.81.

65. Снеговой A.B., Салтанов А.И., Сельчук В.Ю., Клименков A.A., Итин

66. А.Б. Оценка влияния раннего энтерального зондового питания на иммунитет больных раком желудка / Материалы VII Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. — Москва, 2003. С.94.

67. Снеговой A.B., Салтанов А.И., Сельчук В.Ю. Энтеральное питание у больных раком желудка / Материалы VTII Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва, 2004. - С.58.

68. Снеговой A.B., Салтанов А.И., Сельчук В.Ю., Стилиди И.С. Нутритив-ная недостаточность у онкологических больных / Материалы IX Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. — Москва, 2005.-С.83.

69. Тимен Л.Я., Шерцингер А.Г., Сидоренко Т.П. Применение капиллярного зонда в хирургической практике // Эндоскопическая хирургия. — 1998.-№1.-С.52-53.

70. Терминология, определения терминов и диагностические критерии в эндоскопии пищеварительного тракта / Под редакцией 3. Маржатки, Б.К. Поддубного, Е.Д. Фёдорова. NORMED VERLAG и Международное Медицинское Издательство, 1996. - 141с.

71. Трухин К.С., Плотников Ю.В., Глущенко В.А. Периоперационная антиноцицептивная защита и нутритивная поддержка / Материалы IX Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва, 2005. - С.92.

72. Хирургия: перевод с английского с дополнениями / Под редакцией Ю.М. Лопухина и B.C. Савельева. М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. -1070с.

73. Хорошилов И.Е. Клинические и организационные аспекты нут-риционной поддержки раненых и больных в лечебных учереждениях и на этапах медицинской эвакуации. Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1998.-300с.

74. Хорошилов И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию.- СПб.: "Нормед-издат", 2000.- 376с.

75. Хорошилов И.Е. Образование врачей по клиническому питани-ию и подготовка специалистов-нутрициологов: возможности и переспективы / Материалы IX Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва, 2005. - С. 101.

76. Хорошилов И.Е. Механизмы развития и принципы лечения кахексии при критических состояниях / Материалы X Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва, 2006.-С.108.

77. Черешнев В.А., Юшков Б.Г. Патофизиология. М.: "Вече", 2000.-704с.

78. Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Системное воспаление как иммуно-патобиологический феномен / Цитокины и воспаление. 2002 — №2. — С.17.

79. Чернеховская Н.Е., Андреев В.Г., Черепянцев Д.П., Поваляев A.B. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки. -М.: "МЕДпресс-информ", 2006. 192с.

80. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Годжелло.Э.А. Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка. М.: "ИздАТ", 2002. — 256с.

81. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Черноусов Ф.А. Хирургия рака желудка. М.: "ИздАТ", 2004. - 560с.

82. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэкто-мия в хирургии рака желудка. М.: "ИздАТ", 2006. - 160с.

83. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. СПб., 1998. - 569с.

84. Шевченко Б.Ф., Косиньский A.B., Ратчик В.М., Пролом Н.В., Бу-ренко А.Н. Зондовое питание при пострезекционных синдромах / Материалы IX Международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. — Москва, 2005. С.105.

85. Шестопалов А.Е., Пасько В.Г., Григорьев А.И., Половников С.Г. Глутамин дипептид (Дипептивен®) в полном парентеральном питании при критических состояниях // Вестник интенсивной терапии. — 2003. -№1. С.37-48.

86. Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д. Инфузионная терапия периопера-ционного периода. Петрозаводск, "Интел-Тек", 2001. - 40с.

87. Щепотин И.Б., Эванс С.Р. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению. Киев, "Книга Плюс", 2000. - 227с.

88. Щербакова Г.Н., Рагимов A.A. Парентеральное питание в клинике. М.: "Медицинское информационное агентство", 2002. - 40с.

89. Щербакова Г.Н., Никода В.В., Скипенко О.Г., Бондаренко A.B. Рагимов A.A. Энтеральное питание в абдоминальной хирургии / Материалы VIII Международного конгресса по парентеральному и энте-ральному питанию. Москва, 2004. - С.72.

90. Щербакова Г.Н., Андрианов В.А., Рагимов A.A. Применение эн-терального питания у пациентов общехирургического стационара / Материалы V Межрегиональной научно-практической конференции

91. Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний", посвященной памяти профессора А.Л. Кос-тюченко. Санкт-Петербург, 2005. - С.84-85.

92. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии.- М.: Медгиз, 1955.-263с.

93. Achach К., Peroux Е., Hebuterne R. Economic assessment of different administration modes for total parenteral nutrition // Gastroenteral Clinical Biology. 2002. - Vol. 26. - P.685-80.

94. Andrassy R.J. Durr E.D. Albumin: use in nutrition and support // Nutritional Clinical Practice. 1988. - Vol.3. - № 6. - P.226-229.

95. August D., Teitelbaum D., Albina J. et al. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2002. - Vol. 26. - № 1. - P.l-138.

96. Bansal V., Syres K.M., Makarenkova V. et al. Interactions between fatty acids and arginine metabolism: implications for the design of immune-enhancing diets // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2005. -Supply 29.-P.75-80.

97. Birkenkamp-Demtroder K., Olesen S.H., Sorensen F.B. et al. Differencial gene expression in colon cancer of the caecum versus the sigmoid and rectosigmoid // Gut. 2005. - Vol.54. - P.374-384.

98. Bistrian B.R., Blackburn G.L., Hallowell E., Heddle R. Protein status of general surgical patients // J.A.M.A. 1974. - Vol. 230. - № 6. - P.858-860.

99. Bistrian B.R., Blackrburn G.L. Nutritional care of the injured and/or septic patient // Clinical Surgery of North America. 1976. - Vol.56. - №5-P.l 195-1224.

100. Bokey E.L., Chapuis P.H., Dent O.F. et al. Surgical technique and survival in patients having a curvative resection for colorectal cancer // Diseases of the Colon & Rectum. 2003. - Vol.46. - №7. - P.860-866.

101. Bone R.C. Toward an Epidemiology and Natural History of SIRS // Journal of American Medical Association. 1992. - Vol. 268. - P.3452 -3455.

102. Bone R.C. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS, and CARS // Critical Care Medicine. 1996. - Vol. 245 - P.l 125-1128.

103. Bone R.C. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and do not know about cytokine regulation // Critical Care Medicine. 1996. - Vol.24. - P. 163-72.

104. Bonelly L. Colorectal carcinoma: is screening possiple? // Techniques , in Coloproctology. 2004. - Vol.8. - Suppl.l. - P.267-272.

105. Bonenkamp J J., Songun I., Hermans J. et al. Randomized Comparison of Morbidity after D1 and D2 Dissection of Gastric Cancer in 996 Dutch Patients // Lancet. 1995. - № 345. - P.745-748.

106. Bonenkamp J.J., Hermans J., Sasako M., van de Velde CJ.H. Quality Control of Lymph Node Dissection in the Dutch Randomized Trail of D1 and D2 Lymph Node Dissection for Gastric Cancer // Gastric Cancer. — 1998 №1. -P.152-159.

107. Bozzetti F. Perioperative nutrition: the rationale for nutritional support// Clinical Nutrition. 1996. - Vol.15. - № 4. -P.155-156.

108. Brennan M.F. Current status of surgery for gastric cancer: a review // Gastric Cancer. 2005. - Vol.8. - №5. - P.64-70.

109. Briggs D. Nasogastric feeding practice in intensive care units: a study// Nurs.Stand. 1996. - Vol.11. - №49. - P.42-45.

110. Buhre L.M., Plukker J.T., Mehta D.M. et al. The extended Hartmann operation as an elective procedure for rectal cancer. A forgotten operaition // Journal of Surgical Oncology. 1991. - Vol.17. - P.502-506.

111. Burtis C., Ashwood E., Bruns D. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. Elsevier Inc., 2006. - 2412p.

112. Buzby G.P., Mullen J. Nutrition assessement in clinical nutrition // Enteral and tube feeding. Philadelphia; USA. - 1980. - Vol.1 - P. 127-148.

113. Bynoe R.P., Kudsk K.A., Fabian T.C., Brown R.O. Nutritional support in trauma patients // Nutritional Clinical Practice. 1988. - Vol.3. -№4.- P.137-144.

114. Cagliardi G., Bayar S., Smith R. et al. Preoperative staging of rectal cancer using magnetic resonance imaging with external phasearrayed coils // Archives of Surgery. 2002. - Vol.137. - P.447.

115. Cederholm T.E., Hellstrom K.N. Reversibility of protein-energy mul-nutrition in a group of chronically-ill-elderly outpatients // Clinical Nutrition.- 1995. Vol.14. - №2. — P.81-87.

116. Clarke J.O., Mullin G.E. A Review of Complementary and Alternative Approaches to Immunomodulaition//Nutritional Clinical Practice. -2008-Vol. 23. №1. — P.49-62.

117. Chandra R.K., Baker M., Kumar V. Body composition, albumin levels and delayed cutaneous cell-mediated immunity // Nutritional Research. -1985. Vol.5. - №7. - P.679-684.

118. Chandra R.K. 1990 McCollum award lecture. Nutrition and immunity: lessons from the past and new insights into the future // American Journal of Clinical Nutrition. 1991. - Vol.53. - № 5. -P.1087-1101.

119. Cheng T.J., Chen C.N., Tang Y.B., Lee W.J. Endoscopically-assisted duodenal feeding tube placement using a nasogastric tube: preliminary two-year experience // Journ. Form. Med. Assoc. 1996. - Vol.95. - №9. -P.715-718.

120. Chuntrassakul C., Siltharm S., et al. Early nutritional support in severe traumatic patients. // Journ. Med. Assoc. Thail. 1996. - Vol.79. - №1. -P.21-26.

121. Cosnes J., Carbonnel F. Oral and enteral nutrition management and . drug treatment of short bowel syndrome. // Clinical Nutrition. — 1995. —

122. Vol. 14. Suppl. 1. - P. 16-20.

123. Cuff P.A. Acquired immunodeficiency syndrome and malnutrition: role of gastrointestinal pathology // Nutritional Clinical Practice. — 1990. — Vol.5. №2.-P. 43-53.

124. Cunningham J.J., Harris L.G., Briggs S.E. Nutritional support of the severely burned infant. // Nutritional Clinical Practice. 1988. - Vol.3. -№2. -P.69-73.

125. Curi R., Lagranha C.J., Doi S.Q., Sellitti D.F. et al. Molecular mechanism of glutamine action // Journal of Cell Physiology 2005. - Vol. 204. -№8. -P.392-401.

126. Daly J.M., Weintraub F., Shou J. et al. Enteral nutrition during multi-modality threapy in upper gastrointestinal cancer patients // Annals of Surgery. 1995.- Vol.221.- P.327-33 8.

127. Daly J.M., Thomas P.J.H., John V.R., Sasako M. Surgical Management of the Gastric Cancer // Gastric Cancer. 2002. - №4. - P. 106-122.

128. Daurea A., Lewis J. Intestinal permeability and system infections at patients in critically ills. Effects of Glutamine // Critical. Care Med. 2005-Vol.33. - № 5. — P.571-579.

129. Dent D., Madden M., Prise S. Controlled Trails and the D1/D2 Controversy in the management of Gastric Carcinoma // Surgical Oncology of North America. 2002. - №2. -P.433-441.

130. Dionigi R., Dominioni L. Perioperative nutritional support in cancer patient. // Bibliot.Nutr. et Dieta. -1985. № 35. - P.85-94.

131. Doglietto G.B., Papa V., Tortorelli A.P. et al. Nasojejunal tube placement after total gastectomy: a multicenter prospective randomized trail// Archives of Surgery. -2004. Vol.139. - P. 1309-1313.

132. Edington J., Kon P., Martyn C.N. Prevalence of malnutrition in patients in general practice // Clinical Nutrition. 1996. - Vol.15. - №2. -P.60-63.

133. Edwards P., Blackshaw G.R., Lewis W.G. et al. Prospective comparison of D1 versus modified D2 gastrectomy for carcinoma // British Journal of Cancer.-2004. Vol.90. - №10. -P.1888-1892.

134. Engaras B. Individual cutoff levels of carcinoembryonic antigen and CA 242 indicate of colorectal cancer with high sensitivity // Diseases of the Colon & Rectum. 2003. - Vol.46. - №3. - P.313-321.

135. Evans M.E., Jones D.P., Ziegler T.R. Glutamine prevents cytokine--induced apoptosis in human colonic epithelial cells // Nutrition. 2003. -Vol.133. - №10. - P.3065-3071.

136. Evans M.E., Jones D.P., Ziegler T.R. Glutamine inhibits cytokine-induced apoptosis in human colonic epithelial cells via the pyrimidine pathway // Amer. Journ. Physiol. Liver Physiol 2005. - Vol.289. - №9. -P.388-396.

137. Exner R., Weingartmann G., Eliasen M.M. et al. Glutamine deficiency renders human monocytic cells more susceptible to specific apoptosis triggers // Surgery. 2002. - Vol.131. - P.75-80.

138. Faigel D.O., Kadish S.L., Ginsberg G.G. The difficult-to-place feeding tube: successful endoscopic placement using a mucosal clip // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1996. - Vol.20. - №4. - P.306-308.

139. Fazio W.V., Tekkis P.P., Remzi F., Lavery C. Assement of operative risk in colorectal cancer surgery // Diseases of the Colon & Rectum. -2004.- Vol.47. №12. - P.2015-2024.

140. Feldman R.W., Archie J.P. A three year experience with needle catheter jejunostomy in a community hospital // Surgery, Gynecology and Obstetrics. 1984. - Vol.159. - №1. - P.23-26.

141. Fondevila C., Metges J.P., Fuster J. et al. p53 and VEGF expression are independent predictors of tumor recurrence and survival following curative resection of gastric cancer // British Journal of Cancer. 2004. - Vol. 90. - №1. -P.206-215.

142. Fuchs B.C., Bode B.P. Stressing out over survival: glutamine as an apoptotic modulator // Journal of Surgery Research. — 2006. Vol.131. -№3. -P.26-40.

143. Fukunaga Y., Higashino S., Nishiguchi Y. et al. A novel laparoscopic for stapled colon and rectal anastomosis // Techniques in Coloproctology.2003. Vol.7. - №1. - P. 192-197.

144. Гланц С. Медико-биологическая статистика, Перевод с английского, М., "Практика"., 1999., 459с.

145. Geert J.A., Calder P.C. Immune modulation by parenteral lipid emulsions // American Journal of Clinical Nutrition. 2007. - Vol. 85. - №5. -P.l 171-1184.

146. Grimm H., Mertes N., Goeters C. et al. Improved fatty acid and leu-kotriene pattern with a novel lipid emulsion in surgical patients // European Journal of Nutrition. 2006. - Vol.45. - P.55-60.

147. Guy R.J.C., Jonathan D., Paul E., Miles C. A., Gerald V. T., Wyn G.L. Laparoscopy significantly improves the perceived preoperative stage of gastric cancer // Gastric Cancer. 2003. - Vol. 6. - № 4. - P.225-229.

148. Havala T., Shronts E., Cerra F. Nutritional support in acute pancreatitis. // Gastroenterology Clinics of North America. 1989. - Vol.18. - №3. — P.525-542.

149. Hill G. Body composition research: Implications for the practice of clinical nutrition // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1992. -Vol.16.-P.197-218.

150. Hilska M., Collan Y., Path F. et al. The significance of tumor markers for proliferation and apoptosis in predicting survival in colorectal cancer // Diseases of the Colon & Rectum. 2005. - Vol.48. - №12. - P.2197-2208.

151. Hise M., Compher C., Brown J. Inflammatory Mediators and Home Parenteral Nutrition // Nutritional Clinical Practice. 2008. - Vol. 23. -№1.-P. 42-48.

152. Hong D., Tabet J., Anvari M. Laparoscopic versus open resection for colorectal adenocarcinoma // Diseases of the Colon & Rectum. — 2001. — Vol.44. №1. — P. 10-19.

153. Hori S., Ochiai T., Gunji Y. et al. A prospective randomized trial of hand-sutured versus mechanically stapled anastomoses for gastroduo-denostomy after distal gastrectomy // Gastric Cancer. 2004. — Vol.7. -№1-P.24-30.

154. Hurlstone D.P., Karajeh M.A., Shorthouse A.J. Screening for colorectal cancer: implications for UK and European initiatives // Techniques in Coloproctology. 2004. - Vol.8. - №1. -P.139-145.

155. Inaba T., Okinaga K., Fukushima R. et al. Prospective randomized study of two laparotomy incisions for gasrectomy: midline incision versus transverse incision // Gastric Cancer. 2004. - Vol.7.- №3. - P.167-171.

156. Johansson C., Backman L., Jackobsson J. Is enteral nutrition optimally used in hospitalized patients? A study of the practice of nutrition in a Swedish hospital // Clinical Nutrition. 1996. - Vol.15. - № 4. - P. 171-174.

157. Kanellos I., Zacharakis E., Christophoridis E. et al. Low anterior resection without defunctioning stoma // Techniques in Coloproctology. -2002. Vol.6. - №1. - P.153-157.

158. Kanellos I. Progress in the treatment of colorectal cancer // Techniques in Coloproctology. 2004. - Vol.8. - №1. - P.211-212.

159. Kanellos I., Blouhos K., Demetriades H. The failed intraperitoneal colon anastomosis after colon resection // Techniques in Coloproctology. -2004. Vol.8. - №1. - P.263-265.

160. Kanellos I., Vasiliadis K., Angelopoulis S. et al. Anastomotic leakage for rectal cancer // Techniques in Coloproctology. 2004. - Vol.8. - №1. -P.289-291.

161. Karp R.J. The use of the "at-risk" concept to identifity mulnurished hospitalazed patients // Nutritional Clinical Practice. 1988. - Vol.3. - №4-P.150-153.

162. Kim S-H., Choi H-J., Park K-J. et al. Sutureless colorectal anastomosis with the biofragmentable anastomosis ring: experience of 632 anastomosis in a single institute // Diseases of the Colon & Rectum. — 2005 — Vol.48.-№11.-P.2127-2132.

163. Kleinberger G., Druml W. Nutritional support in acute organ failure// Bibliot. Nutr. et Dieta. 1985. - №35 - P.71-84.

164. Klimenkov A.A., Nikulin M.P., Tupitsyn N.N. et al. Immunophenotype of Stomach Cancer and Some Immunological Factors of Prognosis //th

165. Abstract's of International Journal of Cancer. 18 UICC International Cancer Congress, 30 June 5 July, 2002, Oslo. - P. 152.

166. Knoop M., Vorwerk T. Protection of rectal anastomoses by transanal decompressive tubing // Techniques in Coloproctology. 2003. — Vol.7. -№1. -P.122-124.

167. Kooby D.A., Suriawinata A., Klimstra D.S. et al. Biologic predictors of survival in node-negative gastric cancer // Annals of Surgery. 2003. -Vol.237. -P.828-835.

168. Koretz R.L., Lipman T.O., Klein S. Technical review on parenteral nutrition // Gastroenterology. 2001. - Vol. 121. - P.970-1001.

169. Kressner U., Graf W., Mahteme H. et. al. Septic complications and prognosis after surgery for rectal cancer // Diseases of the Colon & Rectum.- 2002. Vol.45. - №3. - P.316-321.

170. Kreymann K.G., Berger M.M., Hiesmayr M., Jolliet P., Kazandjiev G., Nitenberg G., van den Berghe G., Wernerman J. ESPEN-guidelines on parenteral and enteral nutrition: intensive care // Clinical Nutrition. 2006. -Vol.25.-P.210-223.

171. Kurrum Baig M., Hua Zhao R., Batista O. et al. Percutaneous postoperative intra-abdominal abscess drainage after elective colorectal surgery // Techniques in Coloproctology. 2002. - Vol.6. - №1. - P.159-164.

172. Liang J-T., Huang K-C., Jeng Y-M. et al. Microvessel density, cyclo-oxygenase 2 expression, K-ras mutation and p53 overexpression in colonic cancer // British Journal of Surgery. 2004. - Vol.91. - P.355.

173. Leung K.L., Kwok S.P., Lam S.C. et al. Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma: prospective randomized trail // Lancet. 2004. — Vol.363.-P.l 187.

174. Lumely J., Stitz R., Stevenson A. Laparoscopic Colorectal Surgery // Diseases of the Colon & Rectum. 2002. - Vol.45. - №7. - P. 867-874.

175. Lustosa S., Matos D. et al. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery // Cochrane Database of Systematic Reviews, May 2003.

176. Mahteme H., Pahlman L. Good colorectal cancer surgery // Techniques in Coloproctology. 2005. - Vol.9. - №1. - P. 1-7.

177. Mainous M., Ertel W., Chaudary I. The gut: a cytokine generating organ in systemic inflammation // Shock. - 1995. - Vol. 4. - P. 193-209.

178. Makela J.T., Kiviniemi H., Laitinen S. Risk factors for anastomotic leakage after left-sided colorectal resection with rectal anastomosis // Diseases of the Colon & Rectum. 2003. - Vol.46. - №5. - P. 653-660.

179. Marshall J.R., Aarts M.A. From Celsus to Galen to Bone: the illnesses, syndromes and diseases of acute inflammation / in "Year of Intensive Care and Emergency Medicine". 2001. - P.3-12.

180. Maurer C.A. Colon cancer: resections standarts // Techniques in Coloproctology. 2004. - Vol.8. - №1. - P.239-242.

181. McClave S.A., Shnider H.L. Use of indirect calorimetry in clinical nutrition // Nutritional Clinical Practice. 1992. - Vol.7. - P.207-221.

182. McClave S.A., Greene L.M., Shnider H.L. et al. Comparison of the safety of erly enteral vs parenteral nutrition in mild acute pancreatitis. // Journ.Parenter.Enteral.Nutr. 1997. - Vol.21. - №1. - P. 14-20.

183. McWilliams R., Erlichman C. Novel therapeutics in colorectal cancer// Diseases of the Colon & Rectum. 2005. - Vol.48. - №8. - P. 16321650.

184. Meijerink W.J.H.J., Von Meyenfeld M.F., Rouflart M.M.J., Soeters P.B. Efficacy of perioperative nutritional support // Lancet. 1992. -Vol.340.-№8812. - P.187-188.

185. Мейл Д., Бростофф Дж., Рот Д.Б., Ройтт А. Иммунология / Перевод с англ. -М.: Издательство "Логосфера", 2007. — 568с.

186. Miliaris S.E., Trygonis К., Papadoniu A. Management of colorectal cancer: 20 years' experience // Techniques in Coloproctology. 2004. -Vol.8.-№1.-P.278-281.

187. Minopoulos G.I., Lyratzopoulos N., Efremidou H.I. Emergency operations for carcinoma of the colon // Techniques in Coloproctology. 2004. -Vol.8. - Suppl.l. -P.235-237.

188. Morita S., Nomura Т., Pukushima Y. et al. Does serum CA19-9 play a practical role in the management of patients with colorectal cancer? // Diseases of the Colon & Rectum. 2004. - Vol.47. - №2. - P.227-232. .

189. Morlion B.J., Stehle P., Wachtler P., Seidhoff H-P. et al. Total parenteral nutrition with glutamine dipeptide after major abdominal surgery// Annals of Surgery. 1998. - Vol.227. - №2. - P.302-308.

190. Murchan P.M., Bradford I., Palmer D. et al. Value of preoperative and postoperative supplemental enteral nutrition in patients undergoing major gastrointestinal surgery // Clinical Nutrition. 2000. - Vol.14. - Sup-ply2 - P.8.

191. Novak F., Daren K., Avenell A. et al. Use of glutamine at critically ills patients. The regular review of researches (meta-analysis) // Critical Care Medicine. 2002. - Vol.30. - №9. - P.2022-2029.

192. Ntinas A., Zambas N., Al Mogrambi S. et al. Postoperative follow-up of patients with colorectal cancer: a combined evaluation of CT scan, colonoscopy and tumor markers // Techniques in Coloproctology. — 2004. — Vol.8. Suppl.l.-P.190-192.

193. Oehler R., Roth E. Regulative capacity of glutamine // Curr. Opin. Clin. Metab. Care. 2003. - Vol.6. - №5. - P.277-282.

194. Онкология. Под ред. Д. Касчиато. Перевод с англ. М., "Практика", 2008.-1039с.

195. O'Riordain M.G., De Beaux A., Fearon К.С.Н. Effects of glutamine on immune function in the surgical patients // Nutrition. 1996. - Vol.12. -S.82-84.

196. Основы клинического питания: лекции для курсов Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания / Под редакцией JI. Соботки, С.П. Аллисона, П. Фюрста / перевод с английского Петрозаводск, 2004. - 389с.

197. Otchy D., Hyman N., Simmang С. et al. Prictice parameters for colon cancer: Guidelines of American Society of Colon and Rectal Surgeons // Diseases of the Colon & Rectum. 2004. - Vol.47. - №8. - P. 1269-1284.

198. Palmqvist R., Engaras В., Lindmark G. et al. Prediagnostic levels of CEA and CA 19-9 in colorectal cancer: a matched case-control study // Diseases of the Colon & Rectum. 2003. - Vol.46. -№11.- P. 153 8-1544.

199. Pasupathy S., Eu K.W., Ho Y.H., Seow-Choen F. A comparison between open versus laparoscopic assisted colonic pouches for rectal cancer// Techniques in Coloproctology. 2001. - Vol.5. - №1. - P.19-22.

200. Pera M., Delado S., Garsia-Valdecasas J.C. et al. The management of leaking rectal anastomoses by minimally invasive techniques // Surgical Endoscopy. 2002. - Vol.16. - P.603-606.

201. Pescatori M., Seow- Choen F. Use and abuse of new technologies in colorectal surgery // Techniques in Coloproctology. — 2003. — Vol.7. №1. — P.1-2.

202. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. Перевод с английского. М.: Издательский дом "ГЭОТАР-МЕД", 2003. - 144с.

203. Picardi N., Pescatori М. The Grasping Tie: a novel device to facilitate low colorectal stapled anastomoses // Techniques in Coloproctology. — 2004.- Vol.8. -№1.-P.65.

204. Pichard C., Muhlebach S. Prospective survey of parenteral nutrition in Switzerland: a three-year nation-wide survey // Clinical Nutrition. 2001. -Vol.20. №4.-P.345-350.

205. Потт Г. Атлас колоноскопии с руководством по профилактике карцином толстой кишки: Перевод с немецкого. М.: Издательство "Логосфера", 2006. - 224с.

206. Rau В., Uhl W., Buchler M.W., Beger H.J., Surgical treatment of infected necrosis // World Journal of Surgery . 1997. - Vol. 21. - № 2. -P.155-161.

207. Ripamonti C., Gelo B.T., Bozzetti F. et al. Role of enteral nutrition in advanced cancer patients: indication and contraindication of different techniques employed // Tumori. 1996. - Vol.82. - №4. - P.302-308.

208. Rockey D., Paulson E., Niedzwiecki D. et al. Analysis of air contrast barium enema? Computed tomographic colonography and colonoscopy: prospective comparison // Lancet. 2005. - Vol. 365. - P. 305.

209. Roder J.D., Bonenkamp J.J., Craven J., van de Velde С.J.H., Sasako M., Bottcher K., Stein H.J. Lymphadenectomy for Gastric Cancer in Clinical Trails // World Journal of Surgery. 2003. - №5. -P.546-553.

210. Rodrigez M., Santolaria F., Jarque A. et al. Prognostic value of cytokines in SIRS general medical patients // Cytokine. 2001. - Vol.15. -P.232-236.

211. Ropeleski M.J., Riehm J., Baer K.A., Musch M.W., Chang E.B. Anti-apoptotic effects of L-glutamine-mediated transcriptional modulation of the heat shock protein 72 during heat shock // Gastroenterology. 2005— Vol.129.-№7.-P.170-184.

212. Rose J., Schneider C., Yildirim C. et al. Complications in laparoscopic colorectal surgery: results of a multicenter trail // Techniques in Coloprotol-ogy. 2004. - Vol.8. - №1. - P.235-238.

213. Rovario G.C., Varoli F., Saguatti G. et al. Major vascular injuries in laparoscopic surgery for colorectal cancer: stiel of interest? // Surgical Endoscopy. 2002. - Vol.16. - P.l 192.

214. Рудмен Д. Оценка состояния питания. / Внутренние болезни: Перевод с английского., М., "Медицина"., 1993., Т.З., С.377-385.

215. Saliangas К. Screening for colorectal cancer // Techniques in Colo-protology. 2004. - Vol.8. - №1. - P.120-223.

216. Saliangas K., Economou A., Nikoloudis N. et al. Treatment of complicated colorectal cancer. Evaluation of the outcome // Techniques in Colo-protology. 2004. - Vol.8. - Suppl.l. - P. 199-201.

217. Sano Т., Sasako M., Yamamoto S. et al. Gastric cancer surgery: morbidity and mortality results from a prospective randomized controlled trail comparing D2 and extended para-aortic lymphadenectomy: Japan Clinical

218. Oncology Group study 9501 // Journal of Clinical Oncology. 2004. -Vol.22. -P.2767-2773.

219. Scheidbach H., Schneider C., Huegel O. et al. Laparoscopic sigmoid resection for cancer // Diseases of the Colon & Rectum. 2002. - Vol.45. -№12. — P.1641-1647.

220. Scheidbach H., Rose J., Huegel O. et al. Results of laparoscopic treatment of rectal cancer: analysis of 520 patients // Techniques in Colo-protology. 2004. - Vol.8. - №1. - P.232-234.

221. Schlichtig K., Aures S.M. Nutritional support of the critically ill. -Chicago etc.: Year book medicine published. 1988. - 223p.

222. Song Jing-Xiang, Tu Xiao-Huang, Wang Lie, Li Chen-Jing Glutamin dipeptide-supplemented pareneral nutrition in patients with colorectal cancer// Clinical Nutrition. 2004. - № 1. - P.49-53.

223. Steger P.J., Muhlebach S.F. Lipid peroxidation of intravenous lipid emulsions and all-in-one admixtures in total parenteral nutrition bags: the influence of trace elements // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. -2000.-Vol.24.-P.37-41.

224. Stouthard J.M., Endert E., Romijn J.A., Sauerwein H.P. Infusion of long-chain or medium-chain triglycerides inhibits peripheral glucose metabolism in men // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1994. -Vol.18. -P.436-41.

225. Strassburg J. Magnetic resonance imaging in rectal cancer // Techniques in Coloprotology. 2004. - Vol.8. - №1. - P.226-228.

226. Studley H.O. Percentage weight loss. A basic indicator of surgical risk in patients with chronic peptic ulcer // Journal of American Medical Association. 1936. - Vol.106. -P.458-466.

227. Switzer K.C., McMurray D.N., Morris J.S., Chapkin R.S. n-3 Polyunsaturated fatty acids promote activation-induced cell death in murine T-lymphocytes// Journal of Nutrition. 2003. Vol. 133. -P.496-503.

228. Symreng T. Arm antropometry in a large reference population and surgical patient // Clinical Nutrition. 1983. - Vol.1. - № 4. - P.211-219.

229. Tan K.Y., Seow-Choen F., Ng C. et al. Which colorectal cancers are missed by double contrast barium enema? // Techniques in Coloprotology. — 2004. Vol.8. - № 1. - P. 169-172.

230. Tjandra J., Kilkenny J., Buie W., Hyman N. et al. Prictice parameters for colon cancer: Guidelines of American Society of Colon and Rectal Surgeons (Revised) // Diseases of the Colon & Rectum— 2005. Vol.48. -№3.-P.411-423.

231. Tocchi A., Mazzoni G., Lepre L., Liotta G. Total mesorectal excision and low rectal anastomosis for the treatment of rectal cancer and prevention of pelvic reccurrences // Techniques in Coloprotology. 2001. - Vol.5. -№1, —P.177-180.

232. Versleijen M., Roelofs H., Preijers F., Roos D., Wanten G. Parenteral lipids modulate leukocyte phenotypes in whole blood, depending on their fatty acid composition // Clinical Nutrition. 2005. - Vol. 24. - P.822-829.

233. Vinogradov J., Alexandrov V., Alexandrov K., Tumanov A. et al. Laparoscopic colorectal surgery: experience of 900 operations: Materials of the 10th International Congress European association for Endoscopic Surgery. Lisboa, 2002. - P.32.

234. Wexner S.D., Eisen G.M., Simmang G. Principles of privileging and credentialing for endoscopy and colonoscopy // Diseases of the Colon & Rectum. 2002. - Vol.45. - №2. - P. 161-164.

235. Wibe A., Syse A., Andersen E. et al. Oncological outcomes after mesorectal excision for cure for cancer of the rectum: anterior versus abdominoperineal resection // Diseases of the Colon & Rectum. — 2004. — Vol.47. -№l.-P.48-58.

236. Woodcock N.P., Zeigler D., Palmer M.D., Buckley P., Mitchell C.J., MacFie J. Enteral versus parenteral nutrition: A pragmatic study // Nutrition.— 2001.- Vol.17. № 1. - P. 1 -12.

237. Wu F.P.K., Sietes C., von Blomberg B.M.E. et al. Systemic and peritoneal inflammatory response after laparoscopic or conventional colon resection in cancer patients // Diseases of the Colon & Rectum. 2003. -Vol.46. - №2. — P.147-155.

238. Yamomoto S., Watanabe M., Hasegava H., Kitagima M. Prospective evaluation of laparoscopic surgery for rectosigmoidal and rectal carcinoma // Diseases of the Colon & Rectum. 2002. - Vol.45. - №12. -P.1648-1654.