Клинико-лабораторное обоснование применения местной дифференцированной иммунотерапии в комплексном лечении урогенитального хламидиоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Петренко, Оксана Николаевна

• Петренко, Оксана Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петренко, Оксана Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные аспекты патогенеза, клиники и иммунных расстройств у больных урогенитальным хламидиозом.

1.2. Иммунотропная терапия в лечении больных урогенитальным хламидиозом.

1.3. Иммунотропные средства - деринат, суперлимф, виферон, кипферон и их характеристики.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материалов исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы лабораторных исследований.

2.2.2. Методы исследования иммунной системы.

2.2.2.1. Выделение лимфоцитов из периферической крови человека.

2.2.2.2. Определение популяций и субпоппуляций CD+3, CD+19, CD+4 и CD+8 с помощью моноклональных антител в цитотоксическом тесте.

2.2.2.3. Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов спектрофотометрическим методом по Haskova.

2.2.2.4. Количественное определение сывороточных иммуноглобулинов классов А, М, G методом радиальной иммунодиффузии в геле.

2.2.2.5. Определение фагоцитарной активности нейтрофилов.

2.2.2.6. Определение метаболической активности фагоцитов при помощи НСТ-теста.

2.2.2.7. Концентрация цитокинов.

2.3. Методы математической обработки.

2.4. Клинико-лабораторная характеристика больных.

2.4.1. Характеристика иммунологических показателей у больных урогенитальным хламидиозом до лечения.

Глава 3. ИММУНО-ЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТАНДАРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА И ЕГО КОМБИНАЦИИ С ДЕРИНАТОМ.

3.1. Иммуно-лабораторная эффективность традиционного лечения УГХ.

3.2. Иммуно-лабораторная эффективность комбинации традиционного лечения с деринатом.

Глава 4. ИММУНО-ЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ СТАНДАРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА С

ДЕРИНАТОМ И СУПЕРЛИМФОМ.

Глава 5. ИММУНО-ЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ СТАНДАРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА С

ДЕРИНАТОМ И КИПФЕРОНОМ.

Глава 6. ИММУНО-ЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ СТАНДАРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА С

ДЕРИНАТОМ И ВИФЕРОНОМ.

Глава 7. ХАРАКТЕРИСТИКА АССОЦИАЦИИ ИММУНО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ УРОГЕНИТАЛЬНАМ ХЛАМИДИОЗОМ В

ПРОЦЕССЕ РАЗНОВАРИАНТНОЙ ИММУНОТЕРАПИИ.

Глава 8. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ХЛАМИДИОЗОМ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторное обоснование применения местной дифференцированной иммунотерапии в комплексном лечении урогенитального хламидиоза»

Актуальность настоящего исследования определяется: возрастающей частотой заболеваний урогенитальным хламидиозом, низкой эффективностью его лечения со значительным риском формирования хронических вялотекущих форм, феноменом высвобождения при лизисе бактерий под влиянием антибиоткотерапии с формированием у больных системных и локальных иммунологических расстройств, что требует включения в традиционный лечебный комплекс не только модуляторов, но и интерфероногенов. ( А.М.Земсков и соавт., 1994, 1999, 2006).

В принципе известно, что при урогенитальном хламидиозе у пациентов формируется дефицит клеточного, дисбаланс гуморального, угнетение фагоцитарного иммунитета, нарушение соотношения про- и противовоспалительных цитокинов. Восстановление нарушенного иммунологического гемостаза больных является основной целью комплексной терапии и главным фактором оценки ее эффективности (А.М.Земсков и соавт., 2005; Ф.И.Ершов, Н.В.Касьянова, 2003; А.В.Караулов и соавт., 2003).

При этом, следует признать, что в ряде случаев указанные воздействия оказываются малоэффективными, что является причиной поиска новых методов иммунокоррекции и в первую очередь комбинированной.

Одним из принципов иммунотерапии является использование региональной иммунотерапии, как компонента комплексного воздействия на больных. Следует признать, что при данном заболевании местное назначение модуляторов уже использовалось. Однако сравнительная оценка их эффективности, разработка лабораторных мишеней для выбора еще не служили целью исследований.

Исходя из указанного, целью исследования было обоснование применения комбинации системной и дифференцированной региональной иммунотерапии при урогенитальном хламидиозе с разработкой лабораторных показаний для назначения отдельных вариантов лечения.

Задачи исследования:

1. Установление типовых изменений иммунологической реактивности в остром периоде заболевания.

2. Оценка иммунотропной эффективности стандартного лечения патологии.

3. Изучение иммунокорригирующей активности комбинации базовой терапии урогенитального хламидиоза с деринатом, вифероном, кипфероном, суперлимфом, с разработкой лабораторных показаний для применения каждого модулятора.

4. Проведение анализа сравнительной активности стимуляторов местной антиинфекционной резистентности у больных.

5. Определение изменения корреляционных связей между иммуно-лабораторными показателями в процессе дифференцированного лечения больных.

Научная новизна исследования

Проведена оценка характера иммунных нарушений у больных урогенитальным хламидозом с выявлением формул расстройств иммунной системы (ФРИС) и формулы мишеней иммунокоррекции (ФМИ).

По степени убывания выраженности клинико-иммунологического эффекта комбинации системного и местного применения модуляторов в лечении урогенитального хламидиоза располагаются в следующем порядке: традиционная терапия + деринат + суперлимф, традиционная терапия + деринат + виферон, традиционная терапия + деринат + кипферон, традиционная терапия + деринат, традиционная терапия.

Разработаны лабораторные показания для назначения вариантов иммунотерапии. Для дерината - дефицит ИЛ-4,СД4 + -клеток,избыток Ig А. Для суперлимфа- лимфопения, снижение ФП, накопление ФНО. Для кипферона -недостаточность содержания НК-клеток, увеличение —ЦИК. уменьшение НСТак. Для виферона - падение уровня СДЗ + клеток, ИЛ 4 на фоне гипериммуноглобулинемии по классу G.

Оценка влияния дифференцированного лечения на интегративные процессы в лабораторной сфере выявила снижение образования корреляционных связей у больных при развитии патологии с их увеличением при выздоровлении.

Практическая значимость

Дополнительное назначение больным урогенитальным хламидиозом модуляторов с различным механизмом действия дерината, суперлимфа, кипферона, виферона и их комбинации на фоне стандартного лечения обусловливает преимущественную коррекцию иммунологических расстройств и достижение клинической ремиссии.

Разработка лабораторных показаний облегчает выбор вариантов иммунотропных воздействий.

Теоретическая значимость

1. Доказана возможность одновременного использования дерината в комбинации с суперлимфом, кипфероном, вифероном в комплексном лечении урогенитального хламидиоза.

2. Установлены типовые реакции иммунной системы при урогенитальном хламидиозе, ключевые мишени дифференцированной коррекции, на основе которых разработаны конкретные показания для назначения модуляторов.

3. Документированы особенности вариаций интегративных процессов в лабораторной сфере при реализации разновариантного лечения.

4. Выявлен феномен смены мишеней модуляторов в зависимости от характера проведенной местной иммунотерапии.

Достоверностьполученныхрезультатов обеспечивалась рандомизацией, репрезентативностью числа больных в группах, стандартностью набора методов и сроков обследования, однотипностью лечения заболеваний, адекватными способами математической обработки данных.

Перед проведением статистического анализа предварительно оценивалось распределение показателей на параметрические и непараметрические. Исходя из этого, выбирали адекватный математический критерий.

Дополнительно использовали частотный и корреляционный ранговый методы анализа, с помощью коэффициента диагностической ценности выявляли ключевые параметры нарушений и мишени действия дифференцированных вариантов терапии (ФРИС и ФМИ).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Определение типовых изменений иммуно-лабораторных показателей у больных урогенитальным хламидозом с выявлением диагностически значимых параметров.

2. Недостаточная действенность стандартного, неиммунотропного лечения заболевания.

3. Стимуляция иммунологической эффективности традиционной терапии за счет дополнительного назначения больным дерината в комбинации с кипфероном, вифероном, суперлимфом.

4. Разработка конкретных лабораторных показателей для адресного назначения пациентам дифференцированной иммунокоррекции.

5. Характеристика количественных и качественных изменений ассоциативных связей в лабораторной сфере при данном заболевании и их динамики в процессе разновариантного лечения.

Апробация диссертационной работы

Материалы диссертации докладывались на заседании проблемной комиссии «Общая и прикладная иммунология» ВГМА им.Н.Н.Бурденко, 2006; VI Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине, Тула, 2007; I Всероссийской конференции молодых ученых, организованной Воронежской государственной медицинской академией им.Н.Н.Бурденко и Курским государственным медицинским университетом, Курск, 2007; межлабораторной конференции научно-исследовательского института «Бинар» РАМН, Москва, 2007, 73-ей научной конференции КГМУ и сессии Центрально-черноземного научного центра РАМН, Курск, 2008; VII Всероссийско университетской конференции молодых ученых по медицине, Тула, 2008.

Данные, полученные автором диссертационной работы, опубликованы в 10 научных статьях, включая издание, рекомендованное ВАК РФ.

Внедрение

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность ГУЗ «Воронежский областной дермато-венерологический диспансер, учебный процесс кафедр микробиологии, вирусологии, иммунологии и инфекционных болезней ГОУ ВПО «ВГМА им. Н.Н.Бурденко Росздрава».

Объем и структура диссертации

Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 8 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 31 рисунком и 3 таблицами. Список литературы содержит 228 источников, из них 186 отечественных и 42 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Петренко, Оксана Николаевна

выводы

1. У больных урогенитальным хламидиозом в остром периоде заболевания отмечается наличие воспаления, аллергоза, угнетение Т-, дисбаланс В- зависимых реакций, супрессия поглотительной и метаболической способности фагоцитов, накопление провоспалителных цитокинов с ФРИС:

1§М+3НСТак+3СДЗ~2.

2. Проведение стандартного неиммунотропного лечения обусловливает определенную коррекцию иммунологических расстройств с ФМИ: СД19 2Эоз 2МСМ 2. В случае дополнительного назначения больным дерината эффективность терапии возрастает, а спектр мишеней меняется: ИЛ4+3СД4+21ЕА+2.

3. Активаторы местного иммунитета суперлимф, кипферон, виферон на фоне сочетания базовой терапии с деринатом реализуют различные механизмы действия: Лимф+3ФП+3ФНО"3;СД 16+;ИЛ2"НСТак+2; СДЗ+3ИЛ4+31ёО+3;

4. Ранговая оценка эффективности распределила все варианты лечения по степени выраженности в следующем порядке: традиционная терапия (ТТ) +деринат+суперлимф, ТТ+деринат+кипферон, ТТ+деринат+виферон, ТТ+деринат, ТТ.

5. При формировании патологических процессов количество сильных корреляционных связей между параметрами иммунолабораторного статуса снижается. В процессе дифференцированного лечения пропорционально его эффективности возрастает.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании анализа типовых формул мишеней иммунокоррекции разработаны лабораторные показания для назначения системного и местного модуляторов больным, страдающим урогенитальным хламидиозом.

1. При лимфопении, угнетении поглотительной способности фагоцитов, накоплении альфа-фактора некроза опухоли показано местное назначение суперлимфа.

2. Недостаточность содержания естественных киллеров, избыток циркулирующих иммунных комплексов, на фоне торможения кислородпродуцирующей активности нейтрофилов периферической крови является основанием для включения в традиционный лечебный комплекс стимулятора регионального иммунитета кипферона.

3. Для устранения преимущественного дефицита уровня Т-клеток, противовоспалительного цитокина ИЛ-4 и гипериммуноглобуленемии G рекомендуется дополнительное использование в иммунотерапии пациентов активатора локальной резистентности виферона.

4. Недостаточность образования интерлейкина-4, снижение количества СД 4+ - клеток и концентрации IgA успешно устраняется у больных УГХ введением интерфероногена дерината.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петренко, Оксана Николаевна, 2008 год

1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем /В.П. Адаскевич.- М., 1999.- С. 202-219.

2. Аксененко В.А. Некоторые аспекты патогенеза воспалительных заболеваний матки и придатков /В.А. Аксененко, В.М. Рогов, В.В. Рыжков //Вестник Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1995. - N 4. - С.21-23.

3. Алехин Е.К. Проблема фармакологической стимуляции иммунитета /Е.К. Алехин, Д.Н. Лазарева// Эксперим. и клин, фармакология. -1994.-№4.-С.З

4. Анкирская А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции/ А.С.Анкирская // Акушерство и гинекология. 1999. — № 3. — С. 8-10.

5. Ахапкина И.Г. Иммунологические реакции при хламидиозе / И.Г. Ахапкина // Инфекционные болезни. — 2006. Т. 4, N 4. - С. 26 - 27.

6. Батырова А. К. О диагностическом и прогностическом значении иммунологических исследований у женщин с воспалительными процессами придатков матки /А.К. Батырова, Н.Н. Мезинова, Л.Б. Шаронина //Акушерство и гинекология. —1991—N5.-C. 71-74.

7. Батыршина С.В. Патогенетические аспекты терапии женщин, больных урогенитальным хламидиозом/ С.В. Батыршина // Рос. журн. Кожных и венерических болезней. — 1998.-N1—С. 58-62.

8. Беляева Н.В. Этиотропное и реабилитационное лечение женщин с урогенитальным хламидиозом: дис. канд. мед. наук/ Н.В. Беляева; Ставропольская гос. мед. акад. -Ставрополь, 1998. 172с.

9. Бодяжина В.И. Методологическое обоснование принципов лечения хронических воспалительных заболеваний придатков матки /В.И. Бодяжина, В.М. Стругацкий // Акушерство и гинекология. 1985. - № 7. - С.3-7.

10. Ю.Бодяжина В.И. Неоперативная гинекология /Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. М., 1990. -С.344-346.

11. П.Бугрова О.Г. Иммунологическая характеристика варианта острого течения урогенитального монохламидиоза / О.Г. Бугрова, Е.Ф. Кира, A.M. Савичева // Журн. акушерства и женских болезней. 1999. — N 4. — С. 21-25.

12. Бутов Ю.С. Влияние ровамицина и циклоферона на течение урогенитального хламидиоза /Ю.С. Бутов, Г.Т. Сухих, О.Т. Евсеева // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 1999. - N 1. - С. 53-57.

13. Вард М. Е. Современные данные об иммунологии хламидийной инфек ции / М.Е.Вард //Заболевания, передаваемые половым путем. — 1996.—N 6—С. 3-6.

14. Видаль практик: Справочник НММ Eastern Europe. ЗАО «АстраФарм-Сервис», 2001. - С. 546-547.

15. Ганковская JI.B. Иммуноцитокины: регуляция функции макрофагов, ло кальная иммунокоррекция: автореф. дис. д-ра мед. наук/ JI.B. Ганковская.-М., 1993 .-46с.

16. Глазкова JI.K. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной функции у женщин с генитальной хламидийной ин фекцией / JI.K. Глазкова, Н.М. Герасимова // Заболевания, передаваемые половым путем. 1997. -N 2. - С. 18-20.

17. Глазкова JI.K. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции /Л.К. Глазкова, О.Е. Акилов // Инфекции, передаваемыеполовым путем. 1999. - N 4. - С. 29-34.

18. Гомберг М.А. Обоснование иммунотерапии при лечении рецидивирующего урогенитального хламидиоза / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев, А.Д. Черноусов // Инфекции, передаваемые половым путем. — 2000. —N 2. -С. 30-35.

19. Гундарева И.Б. Дифференциальная диагностика хронического сальпингоофорита: автореф. дис. . канд. мед. наук ; 2-ой Моск. гос. мед. ин-т им. Н. И. Пирогова / И.Б. Гундарева. М., 1990. - 25с.

20. Диагностика хронических воспалительных процессов хламидийной этиологии у гинекологических больных / Н.В. Мартынчук и др. // Научные достижения в практическую работу. — М, 1996. С. 121-126.

21. Дмитриев Г.А. Урогенитальная хламидийная инфекция: подходы к диагностике и терапии / Г.А.Дмитриев //Клин, дерматология и венерология. -2003. №2. - С. 24-28.

22. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы /Р.В. Петров и др. // Иммунология. 1995. - № 2. - С.4-5.

23. Дубоссарская З.М. Интерферон в комплексном лечении больных хрони ческими воспалительными процессами внутренних гениталий /З.М. Ду боссарская, В.П. Кузнецов //Акушерство и гинекология. — 1991. — N 12. -С.38-40.

24. Ермошенко J1.B. Этиологическая структура хронических сальпиного-офоритов и оптимизация комплексной терапии с иммунокоррекцией лейкинфероном: автореф. дис.канд. мед. наук / JI.B. Ермошенко; Рос. гос. мед. ун-т. -М., 1992. — 25с.

25. Ершов Ф.И. Лекарства против вирусов /Ф.И. Ершов /'Materia medica. — 1996.-№ 2.-С. 5-13.

26. Ершов Ф.И. Противовирусные средства /Ф.И.Ершов //Клин. Фармакология итерапия.-1995.-№4.-С.72-75.32.3аболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции) / под ред. В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс, 1999. - С. 250-290.

27. Земсков A.M. Перспективные подходы к оценке иммунного статуса человека / A.M. Земсков A.M.// Лаб. дело. -1986. № 9. - С.544-546.

28. Земсков В.М. Принципы дифференцированной иммунокоррекции /В.М. Земсков, A.M. Земсков // Иммунология. -1996. -№ 3. -С.4-6.

29. Зорина И.В. Диагностика, патогенез и принципы лечения женского бесплодия при урогенитальном хламидиозе: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Зорина; Сарат. гос. мед. ун-т. —Саратов, 1997. 23 с.

30. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностики и комплексной терапии женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы.: автореф. дис.д-ра мед. наук / В.М. Зуев. М., 1998 - 58с.

31. Иммунодефицитные состояния /ред. B.C. Смирнов, И.С. Фрейдлин. -СПб.: Фолиант, 2000. —568с.

32. Иммунокоррекция в пульмонологии /под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Медицина, 1989.-240с.

33. Иммунология и аллергология / под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова. — М.: Практ. Медицина, 2006. 287с.

34. Иммунотерапия при хроническом персистирующем урогенитальном хламидиозе / М.А. Гомберг и др. // Заболевания, передаваемые половым путем. 1997. -N 4. -С. 34-36.

35. Иммунофизиология / под ред. Е.А. Кореневой. СПб, 1992. -650с.

36. Интерфероновый статус у больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки / А.А. Евсеева и др. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. -N 1. - С.32-36.

37. Использование ровамицина и циклоферона в комплексном лечении урогенитального хламидиоза / JI.A. Новикова и др. // Актуальные вопросы современной медицины: межрегиональный сб. науч. тр. — Воронеж, 1997. С. 56-58.

38. К проблеме совершенствования диагностики болезни Рейтера / В.А. Молочков и др. // Рос. журн. Кожных и венерических болезней. — 1998. -N6.-C. 54-58.

39. Каграманова Ж.А. Комплексная диагностика и принципы лечения генитального хламидиоза: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж.А. Каграманова; Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. М., 1997. - 30с.

40. А.В.Караулов- М.: Медицинское информационное агентство, 2002 — 651с.61 .Кетлинский С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. СПб: Гиппократ, 1998. -156с.

41. Кетлинский С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев. СПб: Гиппократ, 1992. -256с.

42. Кисина В.И. Клиническое значение и оптимальная терапия урогенитального хламидиоза у женщин / В.И. Кисина, Г.Л. Колоева, М.Р. Рахматулина // Consiliiim medicum. 2003. - Т. 5, №3. - С. 154-158.

43. Клименко П.М. Клиника, диагностика и лечение хламидийных уретропростатитов : автореф. дис. канд. мед. наук / П.М.Клименко; Киев. НИИ уро логии и нефрологии. — Киев, 1988. — 21с.

44. Клиническая иммунология и аллергология: в 3 томах. Т.З: пер. с нем. / под ред. Л. Йегера. -М.: Медицина, 1990. -528с.

45. Клиническая иммунология и аллергология: краткий справочник / А.М.Земсков и др.- Воронеж, 1997.-160с.

46. Клиническая иммунология и аллергология: уч. пособие/ под ред. А.В .Караулов.- М.: Медицинское информационное агентство, 2002,- 651с.

47. Клиническая иммунология: руководство для врачей / под ред. акад. РАМНЕ.И. Соколова. -М.: Медицина, 1998. -272с.

48. Клиническая иммунология: учебник для студентов медицинских вузов /под ред. А.В. Караулова— М.: Медицинское информационное агентство, 1999.- 604с.

49. Клинические аспекты применения иммуномодулятора полиоксидония / Б.В. Пинегин и др. М., 2006. - 26с.

50. Клинышкова Т.В. Клинико-иммуноморфологические аспекты генитальной патологии женщин при хламидийной инфекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В.Клинышкова; Омская гос. мед. акад. — Омск, 1998. 22 с.

51. Клинышкова Т.В. Трубно-перитонеальное бесплодие на фоне восходя щей хламидийной инфекции / Т.В. Клинышкова // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2007. № 2. — С. 35-37.

52. Ковалевская М.А. Клинико-иммунологические исследования в сравнительном изучении эффективности лечения хламидиоза органа зрения: автореф. дис.канд.мед.наук / М. А. Ковалевская; Воронеж, мед акад. Воронеж, 2000. - 17с.

53. Ковальчук JI.B. Патогенетический принцип оценки иммунной системы человека: дальнейшее развитие / Л.В Ковальчук, А.Н. Чередеев // Клин, лаб. Диагностика. 1995. -№ 6. -С.70-72.

54. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М., 1995. - С. 200-256.

55. Комплексное лечение урогенитальных негонококковых инфекций у женщин репродуктивного возраста / В.Н. Серов и др. // Мед.-фармац. Вестник. 1996.-N 4-5. - С. 32-37.

56. Коротких И.Н. Методология и алгоритмизация рациональных реабилитационных мероприятий при коррекции женского бесплодия /И.Н. Коротких, М.В. Фролов. Воронеж: ВГТУ, 2002. - 236с.

57. Лавриненко Е.Т. Клиническое значение фагоцитоза при лечении воспалительных заболеваний придатков матки /Е.Т. Лавриненко // Арх. патологии. 1998.-Т.60, №1- С. 14-18.

58. Лазарева Д.Н. Стимуляторы иммунитета / Д.Н. Лазарева, Е.К. Алехин. -М.: Медицина, 1985. 256с.

59. Лебедев В.А. Урогенитальный хламидиоз / В.А. Лебедев, А.И. Давыдов // Вопр. Гинекологии акушерства и перинатологии. 2002. - Т. 1, № 2. -С. 25-31.

60. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике (введение в при кладную иммунологию) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. -М.: Наука, 1990. 224с.

61. Лебедев К.А. Физиологические принципы коррекции работы иммунной системы при воспалительных процессах/К.А. Лебедев, И.Д. Понякина // Физиология человека. -1997. -№ 2. С. 124-131.

62. Левчик Н. К. Информативность некоторых показателей иммунограммы в оценке лечения урогенитального хламидиоза / Н.Л. Левчик // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: сб. науч. тр.— СПб., 1997.—Ч.1.- С. 226.

63. Лесков В.П. Клиническая иммунология для врачей /В.П. Лесков, А.Н. Чередеев, Н.К. Горлин. -М.: ФармарусПринт, 1997. -120с.

64. Лесков В.П. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия / В.П. Лесков, И.С. Гущин / Иммунология. -1993. № 3. - С. 10-15.

65. Лопаткин Н.А. Эфферентные методы в медицине / Н.А. Лопаткин, Ю.М. Лопухин. -М.: Медицина, 1989. -352с.

66. Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология: в 2-х т.: пер. с англ. / Д.Р. Лоуренс, П.Н. Бенитт —М.: Медицина, 1991. Т. 1. - 656с.

67. Малашенкова И.К. Интерфероны и индукторы их синтеза (обзор) / И.К. Малашенкова, Э.Б. Тазулахова, Н.А. Дидковский // Тер. архив. 1998. -№ 11.-С. 35-39.

68. Манзаев Ч.И. Применение суперлимфа в комплексном лечении вялотекущих гнойных ран: (Эксперим.- клинич. исслед.): автореф. дис. . канд. мед. наук/Ч.И. Манзаев.; Рос.гос.мед. ун-т. М., 1998—24с.

69. Манн С.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза / С.Н. Манн, Дж. Р. Смит, С.Е. Бартон // Заболевания, передаваемые половым путем. -1997.-N3 -С.27-34.

70. Масталиева В.Я. Состояние иммунной системы у женщин с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков / В .Я. Масталиева, Н.М. Шамсадинская // Азерб. мед. журн. — 1989. — № 4. — С.32-34.

71. Машковский М.Д. Лекарственные средства : в двух частях. Ч.П. 17-е изд., перераб. и доп. / М.Д. Машковский. - М.: Медицина, 2003. - 754с.

72. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в двух частях / М.Д.Машковский. М.: Медицина, 1993. - Ч.П. - 688с.

73. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в двух частях. 4.1. 17-е изд., перераб. и доп. / М.Д.Машковский. - М.: Медицина, 2003. - 835с.

74. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в двух частях / М.Д. Мапшковский.-М.: Медицина, 1993. — Ч.1.— 736с.

75. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. — Новосибирск, 1983. — 256с.

76. Медведев Б.И. Диагностика хламидийной инфекции у женщин с трубно-перитонеальной и трубно-эндокринной формами бесплодия / Б.И. Медведев, Т.В. Астахова // Пути развития современной гинекологии: тезисы докл. -М, 1995. -С. 71.

77. Медведева И.Н. Использование иммуномодулирующей и антиоксидантной терапии при лечении больных хроническим сальпингоофоритом: автореф. дис. . канд. мед. наук : Курский, мед. ун-т. /И.Н. Медведева. Курск, 2002. - 25с.

78. Михайленко А. А. Вторичная иммунная недостаточность / А. А. Михайленко, В.И. Покровский // Тер. архив. -1998. -№ 11. -С.5-9.

79. Молочков В.А. Урогенитальный хламидиоз / В.А. Молочков. — М., 2006.-С. 7-67.

80. Мяснянкин В.А. Лечение смешанных урогенитальных инфекций азитромицином, терридеказой и катафермом: клинико-экспериментальные исследования: автореф. дис. канд. мед. наук / В.А.Мясникова; Центр, н.-и. кожно- венерологический ин-т. М., 1997. - 13 с.

81. Некоторые клинические и иммунные показатели у супружеских пар, страдающих хламидиозом ЛО.С. Бутов и др. // Рос. журн. Кожных и венерических болезней. — 1998. -N 4. С. 55-58.

82. Нелимфоидные механизмы иммунопатологии / A.M. Земсков и др. -М.: Белый берег, 2007. -450с.

83. Немедикаментозная иммунокоррекция / А.М.Земсков и др.- М.: Национальная академия микологии, 2002. 264с.

84. Низкомолекулярная РНК. Получение, гидролиз, применение в медицине / В.М.Земсков и др. М., 2002. - 191с.

85. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса / Б.А.Никулин. -М.: ГЭО- ТАР-Медиа, 2008. 376с.

86. Новиков Д.К. Оценка иммунного статуса /Д.К. Новиков, В.И. Новикова. -М.; Витебск, 1996.-282с.

87. Н овые подходы в диагностике и лечении воспали тельных заболеваний придатков матки/ Г.М. Савельева и др. // Вестн. Рос. АМН. 1997. -N 2.- С.12-16.

88. Новые принципы диагностики и лечения хламидийной инфекции / А.М.Земсков и др.- Воронеж, 2001.- 121с.

89. Новые принципы оценки и коррекции иммунологических расстройств / A.M. Земсков и др. М.: Триада-Х, 2008.-С. 249-253.

90. О роли нарушений иммунологических механизмов защиты в развитии бесплодия у женщин с урогенитальной хламидийной инфекцией / И.В. Зорина и др. // Проблемы репродукции. 1996. - N 2. - С. 24-27.

91. Основы иммунокоррекции / Д.К. Новиков и др. .- Витебск: изд-во Витебского мед. института, 1998.-106с.

92. О собенности клиники, диагностики и лечения орального хламидиоза у беременных / Г. Долидзе и др. // Аллергология и иммунология. — 2004. -Т.5,№3.-С. 398-400.

93. Оценк а иммунного статуса человека: метод, реком. / Р.В. Петров и др. -М.: Минздрав СССР, 1984. -36с.

94. П етров Р.В. Вклад иммунологии в развитие медико-биологических дисциплин / Р.В. Петров // Иммунология. -1999. —№ 1. -С. 4-9.

95. Петров Р.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов /Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. -1997. —№ 4. -С. 4-7.

96. Петров Р.В. Иммунологический мониторинг больших групп населения страны /Р.В. Петров, P.M. Хаитов, И.В. Орадовская // Иммунология. — 1992. -№ 4. -С.43-53.

97. Петров Р.В. Иммунолог ия / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1987. - 414с.

98. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии/Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. -1994.-№6.-С. 6-9.

99. Плютто A.M. Лабораторная диагностика бактериального вагиноза / A.M. Плютто // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. —№3. -С.16-17.

100. П огодин О.Г. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии / О.Г.Погодин. — Петрозаводск, 1997. — С. 38-61.

101. Приле пская В.Н.Урогенитальный хламидиоз / В.Н. Прилепская, П.Р. Абакарова // Consilium medicum. 2004. - Т. 6, № 1. - С. 1-6.

102. П рименение иммунокорректоров в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин / Н.К. Матвеева и др. // Иммунология. 1995. - № 5. - С.48-49.

103. П рименение суперлимфа при лечении гнойных ран в эксперименте и клинике /А.П. Чадаев и др. // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии: межвуз. сб. науч. тр. Саратов, 1996. -С. 151-154.

104. Прогноз эффективности иммуномодулирующей хронотерапии у женщин, больных неспецифическими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов /В.А. Труфакин и др. // Иммунология. -1999. N 2. - С.49-50.

105. Реабилитация больных с воспалительными заболеваниями придатков матки/ М.А. Кунин и др. // Воронежская областная клиническая больница: специализированная медицинская помощь: сб. науч. статей. — Воронеж, 1996. — С.502-505.

106. Реакции иммунной системы и их коррекция при хламидиозе / A.M. Земсков и др. // ЦНИЛ вчера, сегодня, завтра: сб. науч. тр. — Воронеж, 2003. - С. 188-190.

107. Р омашкина Т.С. Некоторые аспекты лечебного действия Дерината при язвенной болезни / Т.С. Ромашкина, А.П. Сандомирская, П.А. Кольцов // Паллиатив, медицина и реабилитация. 1999. — № 3. — С.30-32.

108. Р омашкина Т.С. Эффективность лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки деринатом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.С. Ромашкина ; Моск. гос. мед. стоматол. ун-т. -М., 1999. -22.

109. Р омащенко О.В. Роль хламидийной инфекции в возникновении женского бесплодия : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Ромашенко; Киев. НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии им. П. М. Буйко. -Киев, 1989.-21с.

110. Р юмин Д. В. Характеристика иммунного статуса у больных схроническим рецидивирующим урогенитальным хламидиозом / Д.В. Рюмин, Е.В. Коваленко, С.А. Новицкая // Вестн. Рос. Ассоциации акушеров-гинекологов. — 1999. -N1.-C. 26-28.

111. С авельева Г.М. Сравнительная оценка эффективности офлоксацина в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний матки и придатков / Г.М. Савельева // Антибиотики и химиотерапия. — 1996. — №9.-С.83.

112. С авельева И.С. Инфекционно-воспалительные поражения женских половых органов и дисменорея / И.С.Савельева // Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. -1996. №4.-С.61-62.

113. С апин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит / М.Р. Сапин // Клин. Медицина. -1999. -№1.-С.5-11.

114. С епиашвили Р.И. Классификация и основные принципы применения иммуномодулирующих препаратов в клинической практике / Р.И. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. — 2002. Т.З, №3. — С. 3253316.

115. Силла М. Инфекционные и аутоиммунные аспекты полиорганной патологии при эндометриозе / М.Силла, Л.Я. Супрун // Здравоохранение (Минск). 1998. -N 1. - С. 8-10.

116. Современные методы диагностики тяжелых гнойных воспалительных заболеваний внутренних половых органов /В.И. Краснопольских и др. // Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. —№2. - С. 16-18.

117. Современные подходы к диагностике и терапии латентной хламидийной инфекции урогенитального тракта /А.А. Кубанова и др. // Вестн. Дерматологии и венерологии. 2004. -№ 3. - С. 6- 10.

118. Современный взгляд на патогенез и лечение перси- стирующей и хронической хламидийной урогенитальной инфекции / В.А. Молочков и др. // Рос. журн. Кожных и венерических болезней. — 2008. — N 2. — С. 61-64.

119. Соловьев А. М. Состояние иммунной системы и эффективность иммунокорригирующего лечения у больных с хроническойперсистирующей хламидийной инфекцией / A.M. Соловьев // Терапевт, архив. 1996. - N 11. - С. 48- 51.

120. Справочник по иммунотерапии. М.: Диалог, 2002. - 478с.

121. Стрижаков А.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова. М.: Медицина, 1996. - 256с.

122. Стукалов С.Е. Клиническая оценка иммунокоррекции у больных офтальмохламидиозом / С.Е.Стукалов, М.А.Ковалевская // Консилиум. -1999. -№ 12.-С. 12.

123. Сухих Г.Т. Механизмы иммунной защиты при острых и хронических заболеваниях органов репродуктивной системы / Г.Т. Сухих, Л.В.Ванько // Акушерство и гинекология. — 2006. — №1, Приложение. С. 17-24.

124. Типовые реакции иммунной системы и их коррекция при хламидиозе различной локализации / A.M. Земсков и др. // Иммунопатология, аллергология и инфектология. —2001.—№1. — С.79-84.

125. Т ысяча формул клинической иммунологии / А.М.Земсков и др.- М.: Медицина для всех, 2003,- 332с.

126. Т юкавкин В.В. Урогенитальный хламидиоз: иммунобиология, диагностика, лечение / В.В. Тюкавкин // Бюллетень лабораторной службы. — Красноярск, 1998. — Вып. 5. — С. 7-23.

127. Ф акторы персистенции микрофлоры при воспалительных заболеваниях внутренних женских половых органов / О.В. Бухарин и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №3. - С.62-65.

128. Ф рейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: руководство для врачей / И.С. Фрейдлин. СПб, 1998. - 113с.

129. X авинсон В.Х. Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии: достижения и перспективы / В.Х. Хавинсон, В.Г. Хавинсон,

130. B.В. Малинин // Клин, геронтология. 1998. - №1. -С.3-9.

131. Хаитов P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология.-1999. -№ 1. -С. 1417.

132. Хаитов P.M. Диснуклеотидоз и иммунологические расстройства / P.M. Хаитов, A.M. Земсков, В.М. Земсков // Иммунология. 1996. - № 3.1. C.7-10.

133. Хаитов P.M. Иммунодиагностика и иммунотерапия нарушений иммунной системы /P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Практикующий врач. -1997.-№2.-С.5-13.

134. Хаитов P.M. Иммунология / Р.М.Хаитов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -320 с.

135. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их применения /

136. P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Клин. медицина.-1996. -№ 8. -С.7-12.

137. Хаитов P.M. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 1996. -№ 6.-С.4-10.

138. Хаитов P.M. Оценка иммунной системы человека: современное со стояние вопроса, сложности и достижения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев // Иммунология. -1998. -№ 6. -С.8-10.

139. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы/ Р.М.Хаитов. М.: Медицина, 2001. - 223 с.

140. Хрянин А.А. Особенности полового поведения и распространенность хламидийной и гонококковой инфекций у женщин репродуктивного возраста / А.А. Хрянин // Рос. журн. Кожных и венерических болезней. — 2004.-№4.-С. 42-48.

141. Царькова Р.Х. Особенности иммунного ответа на системном и локальном уровнях у женщин с гестозом и хламидийно-вирусной инфекцией: Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.01 / Р.Х. Царькова; Иванов, НИИ материнства и детства. — Иваново, 2003. 21с.

142. Ши ринский B.C. Проблемы иммуностимулирующей терапии /B.C. Ширинский, Е.А. Жук // Иммунология-1991. -№ 3. -С. 7-10.

143. Ши ринский B.C. Проблемы фармакодинамики и фармакокинетики иммуностимулирующих препаратов / B.C. Ширинский, Е.А. Жук // Иммунология. -1994. -№ 6. -С.27-29.

144. Ши ринский B.C. Характеристика и клиническое применение иммуностимулирующих препаратов /B.C. Ширинский, Ю.А. Сенникова // Тер. архив. -1990. 12. -С. 125-133.

145. Э нтеральное применение иммуноглобулиновых препаратов для профилактики и лечения острых и хронических инфекций /В.А. Алешкин и др. // Рос.мед.журнал. 1996. - №5. - С.53- 55.

146. Эффективность и безопасность лечения неосложненного хламидийного уретрита у мужчин / Ю.С. Бутов и др. //Инфекции и антимикробная терапия. 2003. - №5-6. - С. 154- 155.

147. Юрьев С.Ю. Комплекс лечения хронического урогенитального хламидиоза с применением лазеротерапии: автореф. дис. канд. мед. наук / С.Ю.Юрьев ; Сиб. мед. ун-т. Томск, 1999. - 23с.

148. Яковлев Г.М. Перспективы биорегулирующей терапии / Г.М. Яковлев, В.Х. Хавинсон, В.Г. Морозов //Клин, медицина. -1991. -№ 5. -С.19 -23.

149. Яковлев Г.М. Резистентность, стресс, регуляция / Г.М. Яковлев, B.C. Новиков, В.Х. Хавинсон. -Д.: Наука, 1990. -237 с.

150. Яковлева JI.M. Лечение медикаментозным методом воспалительных заболеваний придатков матки с частыми рецидивами / JI.M. Яковлева, В.М. Левицкая, В.В. Чернышов; Чуваш, гос. ун-т им. И. Н. Ульянова. -Чебоксары, 1998. 6 с.

151. Aktuelle Diagnostik, Klinik und Therapie der Pelvic Inflammatory Di sease (PID): munchener Expertengesprach, 5.-6. Mai 1989 in Munchen // Ein Upjohn Symp. / hrsg. von E. R. Weissenbacher. Landsberg : Ecomed; Lech, 1989.-Vol. 6.-S. 65.

152. Banikarim C. Pelvic inflammatory disease in adolescents / C. Banikarim, M.R. Chacko // Adolesc. Med. Clin. 2004. — Vol. 15, № 2. -P. 273-285.

153. Bayer-Garner I.B. Routine syndecan-1 immunohisto-chemistry aids in the diagnosis of chronic endometritis / I.B. Bayer- Garner // Arch. Pathol. Lab.

154. Med.-2004.-Vol. 128, №9.-P. 1000-1003.

155. Borish L.C. Cytokines and chemokines/ L.C. Borish // Allergy Clin. Immunol. 2003. - Vol. Ill, №2, Suppl. - P. 460-475.

156. Boyum A. Separation of leucocytes from blood and bone marrow / A. Boyum// Scand. J. Clin. Lab. Invest. -1968. -Vol.21, Suppl. 97. -P.77.

157. Brook I. Microbiology and management of polymicrobial female genital tract infections in adolescents / I. Brook // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. — 2002.-Vol. 15, №4.-P. 217-226.

158. Crave llo L. Genital infections of women. Leukorrhea / L. Cravello // Rev. Prat.-2001.-Vol. 51, №20.-P. 2255-2261.

159. Effect of steroids in immunoglogulin -induced eosinophil degranulation / H. Kita, R.Abu-Ghazaleh, С J.Sanderson, G.J.Gleich // J. Allergy Clin. Im munol. -1991.-Vol.87.-P.70-77.

160. Frank M.M. The role of complement in inflammation and phagocytosis // Immunol. Today. 1991. -Vol.12, № 9. - P. 322-326.

161. Frew A.J., Kay A.B. Eosinophils and T-lymphocytes in late -phase, al lergic reactions // J. Allergy Clin. Immunol. -1990. -Vol.85. -P.533-539.

162. Georg ilis K. Conservative management of PID /К. Georgilis // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000. - Vol. 900. - P. 309-315.

163. Georg iw Vossil St. Immunomodulating peptide of natural and synthetic origin//Med. Res. Rev.-1991.-Vol. П.-Р.81-119.

164. Georg iw Vossil St. Synthetic immunomodulating agents // Med.Res.Rev. -1990.-Vol.10.-P.371.09.

165. Gomberg M.A. New regimen of azythromycin in chlamydial urethritis in men with chronic prostatitis // Int. J. STD AIDS. 2001. -Vol. 12, Suppl'. 2. -P. 119.

166. Gui delines for management of sexually transmitted infections. WHO. -Geneva, 2001.

167. Gup ta S. Surface characteristics of human eosi nophils / S. Gupta // J. Allergy Clin. Immunol. -1976. -Vol. 57, № 3. -P. 189.

168. Hagge rty C.L. PID Evaluation and Clinical Health Study Investigators.1.wer quality of life among women with chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty // Obstet Gynecol. 2003 . -Vol. 102, №5,PH.-P. 934-939.

169. Hask ova V. Hovy zpusob stanoveni circulujieich imu- nokomplexu v lidskych serech / V. Haskova // Cas. Lek. Ces. -1977. -Vol.116. -P.436 -437.

170. Hoi Her L.M. Treatment of sexually transmitted diseases in women / L.M. Hollier, K. Workowski // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2003. - Vol. 30, №4.-P. 751-755.

171. Identification of symptoms that indicate a pelvic examination is necessary to exclude PID in adolescent women / D.R. Blake et al. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2003. - Vol. 16, № 1. -P. 25- 30.

172. Mbow F. PID: a chance to make a difference / F. Mbow // Practioner. -2000. Vol. 244, № 1608. - P. 199-203.

173. Nasraty S. Infections of the female genital tract // Prim Care. 2003 . -Vol. 30, №l. P. 193-203.

174. Norman P.S. Immunotherapy: 1999-2004 // J. Allergy Clin. Immunol. -2004.-Vol.113, №6.-P.1013 -1023.

175. Outpatients Centre for Diagnosis of Infectious Venereal-dermatological Diseases (Austria) // Int. J. STD AIDS. 2001. -Vol. 12, Suppl. 3. - P. 31- 33.

176. Patel D.R. Management of pelvic inflammatory disease in adolescents / D.R. Patel // Indian. J. Pediatr. 2004. - Vol. 71, № 9. —P. 845-847.

177. Price S.A. Prophylactic and therapeutic use of antibiotics in pelvic surgery / S.A. Price // J. Sur. Oncol. 1999. - Vol. 71, № 4. -P. 261-268.

178. Rein D.B. Direct medical cost of pelvic inflammatory disease and its seguele: decreasing, but still substantial/D.B. Rein// Obstet. Gynecol. 2000. -vol. 95, № 3.-P. 397-402.

179. Reljic M. Monitoring parameters in the management of patients with tubo-ovaria complexes / M. Reljic // J. Gynaecology Obstet. -1999. -Vol. 64, № 3. -P. 273-279.

180. Shleimer R.P. How do steroids work? / R.P. Shleimer // Am. J.Respir. Crit. Care Med. 1996.-Vol.153-P.28-30.

181. Simms I. The rate of diagnosis and demography of pelvic inflammatory disease in general practice: England and Wales / 1. Simms // Int. J. SID AIDS.- 1999. -Vol. 10, № 7. -P. 448-451.

182. Simms I. Associations between Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis and pelvic inflammatory disease / I. Simms // J. Clin. Pathol. — 2003.-Vol. 56, № 8.-P. 616-618.

183. Stiehm E.R. Immunodeficiency / E.R. Steihm // Chest. -1984. -Vol.86, Suppl.-P.201-231.

184. Sulak P.J. Sexually transmitted diseases / P.J. Sulak // Semin. Reprod. Med.- 2003. -Vol. 21, №4.-P. 399-413.

185. The effect of sodium nu-cleinate on allergic and immunological reactions / A.Zemskov et al. // J. Hyg. Epidemiol. Micro-biol. Immunol. 1990. -Vol.33, №2.-P. 219-226.

186. Walker C.T-cell subsets and their soluble products regulate eosinophilia in allergic and nonallergic asthma / C. Walker // J. Immunol. -1991.-Vol. 146-P.1829-1835.

187. Wardlaw A. The eosinophil: new insights into its function in human health and disease / A. Ward // J. Pathol. -1996. -Vol.179. -P.355 -357.

188. Weller P. Eosinophils: structure and functions / P.Weller // Curr. Opinion Immunol.-1994.-Vol. 6.-P.85-90.

189. Wiesenfeld H.C. Lower genital tract infection and endometritis: insight into subclinical pelvic inflammatory disease / H.C. Wiesenfeld // Obstet. Gynecol.- 2002. -Vol. 100, №3.- P. 456-463.

190. Woodward C. Drug treatment of common SIDS: Part II. Vaginal infections, pelvic inflammatory disease and genital warts / C. Woodward // Am. Fam. Physician. 1999. -Vol. 60, № 6. -P. 1716-1722.

191. Yudin M.H. Vaginal polymorphonuclear leukocytes and bacterial vaginosisas markers for histologic endometritis among women without symptoms of pelvic inflammatory disease / M.H. Yudin // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. -.Vol. 188, №2.-P. 318-323.

192. Zemskov V. The immunomodulating effects of a low mo lecular weight R.N.A / V. Zemskov, A. Zemskov // Sov. Medical Review D. Immunology.-1991.-Vol.3, Part III.-P.l-l 13.