Влияние патогенеза и комбинации заболеваний на механизмы иммунопатологии и эффективность коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Земскова, Вероника Андреева

• Земскова, Вероника Андреева
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Земскова, Вероника Андреева

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Иммунологические расстройства у больных хроническим аутоиммун-ным тиреоидитом и хронической обструктивной болезнью легких.

1.2. Иммунотропная терапия больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом и хронической обструктивной болезнью легких.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материалов исследования.

2.2. Методы исследования иммунной системы.

2.2.1. Выделение лимфоцитов из периферической крови человека по Boyum.

2.2.2. Определение популяций Т- В- (CD 3, CD 19), субпопуляций (CD+4, CD+8) клеток с помощью моноклональных антител в цитотоксическом тесте.

2.2.3. Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов спектрофотометрическим методом по Haskova.'.

2.2.4. Количественное определение сывороточных иммуноглобулинов классов А, М, G методом радиальной иммунодиффузии в геле.

2.2.5 Определение фагоцитарной активности нейтрофилов.

2.2.7. Определение цитокинов.

2.3. Методы математической обработки.

Глава 3. ИММУНО-КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ, ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ, ИХ КОМБИНАЦИЕЙ.,.

3.1. ХАИТ.

3.2. ХОБЛ.

3.3. ХАИТ+ХОБЛ.

3.4. Корреляционные связи у больных до лечения.

Глава 4. ИММУНО-КЛИНИЧЕСКЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ, ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ, ИХ КОМБИНАЦИЕЙ.

4.1. ХАИТ.

4.2. ХОБЛ.

4.3. ХАИТ+ХОБЛ.

4.4. Корреляционные связи у больных после традиционного лечения.

Глава 5. ИММУНО-КЛИНИЧЕСКЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАНИЯ ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ СДЕРИНАТОМ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ А УТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ, ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ, ИХ

КОМБИНАЦИЕЙ.

5.1. ХАИТ.

5.2. ХОБЛ.

5.3. ХАИТ+ХОБЛ.

5.4. Корреляционные связи у больных, получающих комбинацию традиционного лечения с деринатом.

Глава 6. ЗАВИСИМОСТЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И ИХ КОРРЕКЦИИ ОТ ВИДА ЗАБОЛЕВАНИЙ.

6.1. Нарушения иммунологической реактивности у больных ХАИТ, ХОБЛ, ХАИТ+ХОБЛ в сравнительном аспекте.

6.2. Эффективность и мишени иммунокоррекции при ХАИТ, ХОБЛ, ХАИТ+ХОБЛ в сравнительном аспекте.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние патогенеза и комбинации заболеваний на механизмы иммунопатологии и эффективность коррекции»

Актуальность исследования определяется увеличением удельного веса иммунологически компрометированных лиц (А.В. Караулов и соавт., 2003) в общей популяции населения. В основе этой закономерности лежит агрессивная внешняя среда (P.M. Хаитов, 2006), высокий процент инфекционных заболеваний, с частой сменой причинных возбудителей (Ю.С. Петрушина, 2005), особенно в респираторном тракте (А.Н. Кокосов, 1999), иммуносупрессивный эффект традиционной терапии (Р.В. Петров, 1999), произвольное назначение пациентам иммунотропных средств (A.M. Земсков и соавт., 2003, 2005), значительная вероятность формирования аутоиммунных заболеваний (И.Г. Акмаев, 1997).

К этому следует добавить недостаточную изученность влияния комплекса заболеваний на иммунологическую реактивность, поскольку выставленный врачом диагноз основного патологического процесса определяет назначение комплексной терапии и вообще тактику ведения больного. Это, в ряде случаев приводит к неоправданному снижению или необоснованному расширению арсенала лечебных воздействий.

Ситуация осложняется некоторыми устаревшими постулатами клинической иммунологии, которые не совсем обосновываются современными данными экспериментально-клинических исследований (A.M. Земсков, 2006).

Так, подвергается сомнению фиксированность мишеней иммунотропных воздействий, стереотипность типового иммунного реагирования при конкретных заболеваниях, особенно при их сочетаниях, некоторая запрограммированная инертность, так называемых, традиционных лекарственных средств и т.д.

С другой стороны, ^сложность реагирования организма на патогены, функциональная многокомпонентность защитных механизмов, предполагает вероятность восстановления нарушенного гомеостаза различными путями, требует достаточно осторожного подхода к выбору и назначению больным модулирующих воздействий. Особенно важным это представляется у контингентов, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями с дифференцированным патогенезом.

Цель исследования.

Изучение особенностей формирования иммунопатологии и возможности ее коррекции при моно- и сочетанных заболеваниях с различным патогенезом.

Задачи исследования.

1. Установление типовых изменений иммуно-лабораторного статуса у больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (ХАИТ), хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и их комбинацией, с определением диагностически значимых критериев.

2. Исследование иммуно-клинической эффективности базового лечения вышеуказанных патологических процессов.

3. Изучение активности и мишеней дерината на фоне комплексного лечения ХАИТ, ХОБЛ, ХАИТ+ХОБЛ в сравнительном аспекте.

4. Разработка лабораторных показаний для назначения дерината пациентам с различными заболеваниями.

5. Документирование зависимости ассоциативных процессов в лабораторной сфере от вида заболеваний и проводимого лечения.

Научная новизна.

1. Выявление влияния патогенеза заболеваний и их комбинации на характер иммунологических расстройств у больных.

2. Доказательство повышения эффективности базового лечения хронического аутоиммунного тиреоидита, хронической обструктивной болезни легких, их комбинации за счет дополнительного использования дерината.

3. Документирование механизмов действия дерината при ХАИТ, ХОБЛ, ХАИТ+ХОБЛ.

4. Изучение особенностей образования интегративных связей иммуно-лабораторных показателей в зависимости от вида заболеваний и проведенной терапии.

Практическая ценность.

Показано формирование характерных изменений иммуно-лабораторного статуса у больных ХАИТ, ХОБЛ, ХАИТ+ХОБЛ, которые не устраняются после проведения профильной для каждой нозоформы терапии.

Доказано повышение эффективности базового лечения заболеваний и их комбинации за счет дополнительного введения пациентам дерината.

Выявлены лабораторные показания для назначения больным нуклеинового модулятора.

Теоретическая значимость.

Доказано влияние патогенеза и комплекса заболеваний на типовые защитные реакции, эффективность традиционного лечения и иммунокоррекции.

Установлен дрейф точек приложения в иммунной системе дерината, назначенного больным ХАИТ, ХОБЛ, ХАИТ+ХОБЛ.

Документирована зависимость типовой динамики корреляции иммуно-лабораторных показателей от вида заболеваний и проводимого лечения.

Достоверностьполученныхрезультатов обеспечивалась рандомизацией, репрезентативностью количества больных в группах, стандартностью сроков обследования, проводимого лечения, адекватностью методов математической обработки данных.

Перед проведением статистического анализа предварительно оценивалась нормальность распределения показателей, что влияло на выбор математического критерия. Дополнительно использовали частотный, графический, корреляционный, ранговый анализы. С помощью коэффициента диагностической ценности выявляли ключевые параметры расстройств иммунной систем и мишеней коррекции - ФРИС/ФМИ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Зависимость выраженности и характера иммунопатологии от патогенеза и комбинации заболеваний.

2. Недостаточность иммунокорригирующей эффективности базового лечения ХАИТ, ХОБЛ, ХАИТ+ХОБЛ.

3. Повышение активности традиционной терапии заболеваний за счет дополнительного использования дерината.

4. Смена мишеней модулятора у больных с различным патогенезом заболеваний.

5. Типовые вариации ассоциативных процессов между иммуно-лабораторными показателями в зависимости от вида патологии, дифференцированного лечения.

Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, Воронеж, 2004 г.; V и VII университетских научно-практических конференциях молодых ученых и студентов, Тула, 2006, 2008; заседаниях проблемной комиссии ВГМА им. Н.Н. Бурденко «Общая и прикладная иммунология», Воронеж, 2007; межрегиональной конференции НИИ «Бинар» РАМТН, Москва, 2006; II международной научной конференции молодых ученых-медиков, Курск, 2008.

Результаты диссертации внедрены в практическую деятельность и учебный процесс кафедр эндокринологии, общей врачебной практики (семейной медицины), микробиологии, вирусологии и иммунологии ВГМА им. Н.Н. Бурденко, МУЗ ГО г. Воронеж ГКБ СМП №10.

Публикации. Основные результаты диссертационной работы изложены в 11 публикациях, в том числе - 1 в журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Земскова, Вероника Андреева

выводы

1. Заболевания с различным патогенезом, особенно их комбинация обусловливают у больных типовые изменения иммуно-лабораторного статуса при ХАИТ: дисфункцию щитовидной железы, угнетение Т-, стимуляцию В-звеньев иммунитета на фоне увеличения концентрации ЦИК и ФИО с ФРИС - TAT+3IgG+2C^8~2; при ХОБЛ - лимфопению, накопление маркеров воспаления, аллергизации, нормальный эндокринологический, подавленный клеточный статусы, разбалансированные гуморальные и фагоцитарные показатели с ФРИС СД4 2СД8+2ЦИК+3; при ХАИТ+ХОБЛ - увеличение количества гранулоцитов, эо-зинофилов, моноцитов, НК-клеток, IgA, TAT, ТТГ, провоспалительных цитокинов, в сочетании с дефицитом Т-зависимых параметров, торможением поглотительной и метаболической функции фагоцитов с ФРИС - ТАТ+3СД16+3ЦИК+3.

2. Реализация общепринятого лечения заболеваний обеспечивает определенную позитивную динамику иммунопатологических показателей с различными мишенями, при ХАИТ - СД+3СД19+2^М+2; ХОБЛ -СД19+3СД4+3МСМ~2; ХАИТ+ХОБЛ - НейтрПЯ~2ТАТ~2ЦИК3, но ни в одном случае полностью не устраняет патологию.

3. Включение в базовую терапию заболеваний с различным патогенезом и их комбинации дерината повышает эффективность комплексного лечения и реализует дифференцированные механизмы действия: ХАИТ - СДЗ+3ТАТ3Лимф+3; ХОБЛ - Лимф+3ФНО+3СД8~2; ХАИТ+ХОБЛ - ТЗ+3ТТГ~3СД16+2.

4. «Собственный» эффект дерината оказался зависимым от вида патологии при ХАИТ - СД16+2ФНО3СД8+2; ХОБЛ - СД8~3Лимф+2ФНО~2; ХАИТ+ХОБЛ - СД4+3СД8+3НСТак+2.

5. Обнаружена прямая зависимость активности дерината от выраженности исходной иммунопатологии у больных.

6. Формирование заболеваний приводит к снижению количества сильных корреляционных связей у больных, которые проявляют тенденцию к увеличению пропорционально эффективности лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Поскольку типовые изменения иммунологической реактивности при хрони-ческом аутоиммунным тиреоидите, хронической обструктивной болезни легких, ХАИТ+ХОБЛ не устраняются после проведения базисной терапии, при каждой но-зоформе больным рекомендуется дополнительное назначение иммунокорректора дерината по следующим лабораторным показаниям.

1. Больным с ХАИТ - при дефиците содержания СД4+ - клеток, накопле-нии ТАТ и лимфопении.

2. Пациентам с ХОБЛ - при снижении уровня лимфоцитов, избытке ФНО и количества лимфоцитов с маркером СД8+.

3. Страдающим комбинацией аутоиммунного тиреоидита с хронической обструктивной болезнью легких - при уменьшении содержания трийодтиронина, завышенной продукции тиреоидного глобулина и недостаточности количества ес-тественных киллеров.

4. Патогенез, комбинация заболеваний, вид базисного лечения обуслов-ливает дрейф мишеней действия модулятора дерината.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Земскова, Вероника Андреева, 2008 год

1. Авдеев С.Н. Небулайзерная терапия суспензией будесонида при обострениях бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких //Пульмонология. 2007. - № 6. - С. 110-118.

2. Айсанов З.Р., Колманова Е.Н. Результаты исследования TORCH: новая эпоха в терапии ХОБЛ //Пульмонология. 2007. - № 5. - С. 88-93.

3. Акмаев И.Г. Нейроиммуноэндокринология: факты и гипотезы// Пробл. эндокринол. -1997. -№ 1. -С. 3-9.

4. Алехин Е.К., Лазарева Д.Н. Проблема фармакологической стимуляции иммунитета// Экспер. и клин, фармакол. -1994. -№ 4. -С. 3-6.

5. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы /Под ред. И.И. Дедова — М.: Latvijac enciklopedia, 1995. 256 с.

6. Анчикова Л.И., Поздняк А.О., Куршакова Л.Н. Димефосфон в лечении аутоиммунного тиреоидита // Новые методы диагностики и лечения : Материалы республиканского научно-практической конференции, Нижнекамск, 3 июня 1994 г. — Казань. 1994. - С. 97.

7. Арион В.Я. Иммунобиология пептидов тимуса: Т-активин: Обзор // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1987. -№ 4. -С. 98-104.

8. Арион В.Я., Балаболкин М.И., Сакаева Н.А., Ким В.М., Павлова Л.В. Некоторые показатели иммунного статуса организма при аутоиммунном тиреоидите // Иммунология. 1990. - № 4. - С. 52 - 54.

9. Артемова Е.П., Ишмаметьева Л.И., Мокрецов В.Ю. Экспериментальная терапия Т-активином аутоиммунного тиреоидита //

10. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1993. - №3. - С. 50 - 52.

11. Базарова Э.Н., Серпуховитин С.Ю. Некоторые вопросы диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита // Проблемы эндокринологии. 1989. - № 2. - С.37 —40.

12. Балаболкин М.И. Патогенез аутоиммунных заболеваний щитовидной железы //Проблемы эндокринологии. 1986. - № 6. - С. 35 - 40.

13. Балаболкин М.И., Арион В.Я., Сакаева Н.А. Иммунокорригирующая терапия аутоиммунного и подострого тиреоидита //Советская медицина. 1989. - №6. - С. 106—108.

14. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1998. -581с.

15. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство. М.: Медицина, 2002. - 752с.

16. Балаболкин М.И. Фундаментальная и клиническая тироидология: Учеб. пособие. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. - 816с.

17. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания -М.: «Универсум Паблишинг», 1996. -176 с.

18. Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Бабенко А.Ю. Эндокринология: Учебник для мед. вузов. СПб.: Спецлит, 2004. - 398 с.

19. Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Бабенко А.Ю. Эндокринология: Учебник для мед. вузов. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: Спецлит, 2007.-400 с.

20. Богданович Б.Л. Интенсивная и неотложная терапия в эндокринологии. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 324с.

21. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4 томах / Под ред. Н.Р. Палеева, Т.З. Частная пульмонология / А.И. Борохов, А.П. Зильбер, В.А. Ильченко и др. -М.: Медицина, 1990. -384 с.

22. Васильева О.С. Хроническая обструктивная болезнь легких и профессиональные факторы //Пульмонология. 2007. - № 6. - С. 5-11.

23. Ветшев П.С, Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С, Чилингариди К.Е., Ванушко В.Э. Заболевания щитовидной железы / Под ред. академика РАМН И.И. Дедова. — М.: АО «Медицинская газета», 1996. 160с.

24. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Бриллиант М.Д. Плазмаферез в клинической практике //Тер. арх. -1984. -№ 6. С. 3-9.

25. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. Нерешенные проблемы плазмафереза//Тер. арх. -1997. -№ 1. -С. 4-8.

26. Гаврилов O.K. Гравитационная хирургия крови. — М.: Медицина,1984.—304 с.

27. Герасимов Г.А., Петунина Н.А. Йод и аутоиммунные заболевания щитовидной железы: Обзор //Проблемы эндокринологии. 1993. - № 3 - С. 52 -54.

28. Голощапов Н.М. Иммунологические аспекты XH3JI. Тезисы доклада I Всесоюзного иммунологического съезда. т.1. - Сочи, М., 1989. -С. 277.

29. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Восточная книжная компания, 1997. -344с.

30. Гуревич К.Я., Вельских А.Н., Матвеев С.А., Жуков О.Н. Интенсивный плазмаферез: осложнения и их профилактика //Клин, медицина. 1992. - №2. - С. 49-50.

31. Гогин Е.Е. Многоэтапный процесс верификации диагноза //Тер. арх. 2005. -№ 4. -С. 5-7.

32. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль.-М.: "Фармарус Принт", 1998. 252с.

33. Дидковский Н.А., Дворецкий Л.И. Наследственные факторы и местная защита при неспецифических заболеваниях легких. М.: Медицина, 1990.-С. 181 -185.

34. Дуков Л.Г., Борохов А.И. Диагностика и лечение болезней органов дыхания / Под ред. проф. А.И. Борохова. 3-е издание, доп. и перераб. - Смоленск: Русич, 1996. - 544 с.

35. Диагностика аутоиммунного тиреоидита: Информационное письмо для Московской области // Московский областной научно-исследовательский клинический институт / Составитель А.П. Калинин и др. — Москва, 1993. 8 с.

36. Дедов И.И., Дедов В.И. Биоритмы гормонов. М.: Медицина, 1992.-255с.

37. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы. М., 1995. - 256с.

38. Дедов И.И. Клиника и диагностика эндокринных нарушений: Учебно-метод. пособие. М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2005. -248с.

39. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей. В 3-х томах. / Под общей редакцией Ф.И. Комарова. т. 2. - М. : Медицина, 1996. - С. 30-250.

40. Доказательная эндокринология /Перевод с англ. 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 377-524.

41. Дранник Г.Н., Дизик Г.М. Генетические системы крови человека и болезни. К.: Здоровья, 1990. - 200 с.

42. Елисеев О.М. Современное лечение астмы и хронических обструктивных заболеваний легких (международный консенсус по диагностике и лечению) // Тер. арх. -1995. -№ 8. -С. 81-83.

43. Епишин А.В., Грыцив В.Е., Сивак Л.И., Венгер Е.П. Отдаленные результаты терапии первичного гипотиреоза в зависимости от иммунного статуса //Проблемы эндокринологии. 1991. - т. 37, № 5. - С. 7 - 10.

44. Ершов Ф.И. Лекарства против вирусов //Materia medica. 1996. -№2.-С. 5-13.

45. Земсков A.M., Земсков В.М., Новикова JI.A Избранные проблемы иммунологии. Воронеж: Издательство Воронежского государственного университета, 1997. - 208с.

46. Земсков A.M., Земсков В.М., Никитин А.В. Нуклеинат натрия, как модулятор вторичной иммунологической недостаточности и диснуклеотидоза при неспецифических воспалительных заболеваниях легких //Тер. архив. 1993. - № 5. - С. 87-91.

47. Земсков A.M., Земсков В.М. Караулов А.В., Никитин А.В. Принципы дифференцированного назначения иммунокорректоров при неспецифических воспалительных заболеваниях легких //Пульмонология. -1992.-№2.-С. 75 83.

48. Земсков A.M., Передерий В.Г., Земсков В.М., Бычкова Н.Г. Иммунокорригирующие нуклеиновые препараты и их применение в медицине. Киев, 1994.

49. Земсков В.М., Земсков A.M. Принципы дифференцированной иммунокоррекции // Иммунология. 1996. - № 3. - С. 4 - 6.

50. Земсков A.M. Перспективные подходы к оценке иммунного статуса человека // Лаб. дело. -1986. -№ 9. -С. 544-546.

51. Земсков A.M., Земсков В.М. Дополнительные методы оценки иммунного статуса // Клин. лаб. диагн. -1994. —№ 3. -С. 34 -35.

52. Земсков A.M., Караулов А.В., Земсков В.М. Комбинированная иммунокоррекция. -М: «Наука», 1994. -260 с.

53. Земсков В.М., Земсков A.M. Принципы дифференцированной иммунокоррекции // Иммунология. -1996. -№ 3. -С. 4 -6.

54. Земсков В.М., Караулов А.В., Земсков A.M., Назаретян Н.Г. Иммуномодуляторы в терапии легочной патологии. М., 1995. -320с.

55. Ильина Н.И. Вторичные иммунодефицитные состояния (ВИДС). Протоколы диагностики и лечения // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. -№1.-С.31-33.

56. Иммунокоррекция в пульмонологии / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Медицина, 1989 — 256 с.

57. Иммунобиология гормонов тимуса / Под ред. Ю.А. Гриневича, В.Ф. Чеботарева. Киев: Здоровья, 1989. -272 с.

58. Иммунодефицитные состояния /Ред. проф. B.C. Смирнов и проф. И.С. Фрейдлин. - СПб.: «Фолиант», 2000. - 568с.

59. Иммунофизиология / Под ред. Е.А. Кореневой. СПб, 1992.650с.

60. Калинин А.П. Киселева Т.П. Аутоиммунный тиреоидит. Учебно-методическое пособие. Екатеринбург: Издательство свердловского мединститута, 1991. - 38 с.

61. Калинин А.П., Левит И.Д. Современные аспекты проблемы аутоиммунного тиреоидита //Тер. арх. 1985. - № 9. - С. 137 — 142.

62. Калинин А.П., Левит И.Д., Рафибеков Д.С. Гипертония и аутоиммунный тиреоидит Издательство «Медицина», редколлегия журнала «Проблемы эндокринологии» дата депонирования 30.05.94. - Москва, 1994. -16с.

63. Калинин А.П., Рафибеков Д.С, Потемкина Е.Е., Пешева Н.В. Иммунологические аспекты аутоиммунного тиреоидита //Пробл. эндокринол. -1994.-№1,-С. 56 58.

64. Калинин А.П., Рафибеков Д.С, Потемкина Е.Е., Пешева Н.В., Шабадин В.Н. Влияние плазмафереза и иммунокорригирующей терапии на состояние Т-клеточного звена иммунитета у больных аутоиммунным тиреоидитом // Пробл. эндокринол. 1994. - № 4. - С. 21 - 23.

65. Кандрор В.И., Крюкова И.В., Крайнова С.И. и др. Антитиреоидные антитела и аутоиммунные заболевания щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1997. - № 3. - С. 25 - 30.

66. Касаткина Э.П. Аутоиммунный тиреоидит: диагностика и лечение // Пробл. эндокринол. 2002. - № 3. - С. 3-6.

67. Кашкин К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность (лекция) //Клин. лаб. диагностика. 1998. -№11. - С.21-32.

68. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы СПб: Гиппократ, 1992. -256с.

69. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача // СПб: ТОО Изд-во «Гиппократ», 1998. -156с.

70. Кеттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. М.: «Издательство БИНОМ», 2007. - 336с.

71. Клиническая иммунология: Учебник для вузов /Под ред. A.M. Земскова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 320с.

72. Клинические рекомендации. Эндокринология /Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 65-192.

73. Клиническая эндокринология: руководство (3-е изд.) /Под ред. Н.Т. Старковой. СПб: Питер, 2002. - 576 с.

74. Клиническая иммунология и аллергология: в 3 томах. Т.З: Пер. с нем. / Под ред. JI. Йегера. -2-е изд. М.: Медицина, 1990. -528 с.

75. Клиническая иммунология: Руководство для врачей / Под ред. акад. РАМН Е.И. Соколова. -М.: Медицина, 1998. -272 с.

76. Кондратенко И.В., Ярилин А.А., Хахалин JI.H. Интерлейкин II и его роль в развитии им му но дефицитов и других иммунопатологических состояний // Иммунология. 1992. - № 1. - С. 6 - 9.

77. Константинова Н.А. Иммунные комплексы и повреждение тканей. М: Медицина, 1996 — 256с.

78. Кузьменко А.П., Шорин Ю.П. Иммуногенетические факторы в патогенезе аутоиммунных заболеваний эндокринных желез: Обзор // Проблемы эндокринологии. 1991. - № 1. - С. 59 •— 63.

79. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М.: Медицина, 1989. -320 с.

80. Кузник Б.И., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Цитомедины и их роль в регуляции физиологических реакций // Успехи соврем, биол-1995. -№ 3. -С. 353 -367.

81. Кустова Н.И., Киселева Т.П. Лечение аутоиммунного тиреоидита // Советская медицина. 1988. - № 8. - С. 25 — 28.

82. Куммер Ф. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких, современные рекомендации по лечению бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких // Тер. арх. -1995. -№ 12. -С. 66-71.

83. Лазарева Д.Н., Алехин Е.К. Стимуляторы иммунитета. М.: Медицина, 1985. -256с.

84. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике (введение в прикладную иммунологию). -М.: Наука, 1990. -224 с.

85. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит: (Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). — Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1991. —256 с.

86. Лесков В.П., Чередеев А.Н, Горлин Н.К. Клиническая иммунология для врачей. Москва: «ФармарусПринт», 1997. -120 с.

87. Лимфоциты: методы: пер. с англ. / Под ред. Дж. Клауса — М.: Мир, 1990 —395 с.

88. Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. -М.: Медицина, 1989. -352 с.

89. Лусс Л. Аллергия и псевдоаллергия в клинике // Врач. 1997. -№ 6. - С. 7-9.

90. Малашенкова И.К., Тазулахова Э.Б., Дидковский Н.А. Интерфероны и индукторы их синтеза (обзор) // Тер. арх. -1998. -№ 11. -С. 35-39.

91. Михайленко А.А., Покровский В.И. Вторичная иммунная недостаточность // Тер. арх. -1998. -№ 11. -С.5-9.

92. Механизмы воспаления бронхов и легких и противоспалительная терапия // Под ред. проф. Г.Б. Федосеева. СПб: «Нордмед-Издат», 1998. -688с.

93. Неспецифические заболевания легких: диагностика, клиника, лечение /Под ред. проф. В.П. Сильвестрова и А.В. Никитина. Воронеж: изд-во ВГУ, 1991.-216с.

94. Новиков Д.К. Клиническая аллергология: Справочное пособие. -Минск: Высш. шк., 1991. -511с.

95. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. -Москва, Витебск, 1996. 282с.

96. Новиков Д.К., Новикова В.И., Деркач Ю.Н., Новиков П.Д. Основы иммунокоррекции. Витебск: Изд-во Витебского мед. института, 1998.-106 с.

97. Овчаренко С.И., Елисеев О.М. Астма и хронические обструктивные заболевания легких. Проблемы диагностики и лечения // Тер. арх. -1997. 8. -С. 64-65.

98. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ. руководство: в 3-х томах, т.1. -Мн: Высшая школа; Бел.мед.книга, 1995. -С. 11-216.

99. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних болезней: Т.2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек. -М.: Мед. лит., 2000. С. 194-473.

100. Оценка иммунного статуса человека: Метод, реком. / Р.В. Петров, Ю.М. Лопухин, А.Н. Чередеев и др. -М.: Минздрав СССР, 1984. -36с.

101. Павшок П.М., Примак А.В., Сахно Т.А. Лимфоциты периферической крови у больных аутоиммунным тиреоидитом //Врачеб. дело. 1993. - №7. - С. 116—119.

102. Пальцев М.А., Зайратьянц О.В., Ветшев П.С., Тунцова О.И. Аутоиммунные тиреоидиты: патогенез, морфогенез и классификация //Арх. патол. 1993. - № 11 - 12. - С. 7 - 13.

103. Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н. Цитокины и их роль в патогенезе заболеваний сердца //Клин, медицина. 2004. - №5. - С.4-7.

104. Передерий В.Г., Земсков A.M., Бычкова Н.Г., Земсков В.М. Иммунологический статус. Методы оценки и коррекции расстройств. — Киев: Здоровья, 1995. — 211с.

105. Петров Р.В. Иммунология М.: Медицина, 1987. - 414с.

106. Петров Р.В., Хаитов P.M., Орадовская И.В. Иммунологический мониторинг больших групп населения страны// Иммунология. -1992. -№ 4. -С.43-53.

107. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии // Иммунология. -1994. -№ 6. -С. 6-9.

108. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов // Иммунология. -1997. -№ 4. -С. 4-7.

109. Петров Р.В. Вклад иммунологии в развитие медико-биологических дисциплин // Иммунология. -1999. -№ 1. -С. 4-9.

110. Потемкина Е.Е., Рафибеков Д.С., Фомина Е.Е., Пашеева Н.Н., Калинин А.П. Гуморальные и клеточные иммунные факторы приаутоиммунном тиреоидите //Проблемы эндокринологии. 1995. - № 1. - С. 9 - 12.

111. Потемкин В.В. Эндокринология: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. - 640с.

112. Привалов В.А. Васильев С.А. Изучение иммунологической реактивности и антигенов системы HLA у больных аутоиммунным тиреоидитом и узловым эутиреоидным зобом //Проблемы эндокринологии. -1989.-№4.-С. 22-27.

113. Пыцкий В.И. Новая концепция развития глюкокортикоидной зависимости при аутоиммунных заболеваниях // Клин. мед. -1991. —№ 10. -С. 3-10.

114. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. -М.: Медицина, 1991. -368 с.

115. Расовский Б.Л., Киселева Т.П., Кустова Н.И., Ахмедьянова Л.Г., Матюнин А.Г. Индивидуальная иммуногенетическая характеристика больных диффузным токсическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом // Проблемы эндокринологии. 1991. - № 3. - С. 15-17.

116. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1994. 240 с.

117. Руководство по пульмонологии/ Под ред. Н.В. Путова и Г.Б. Федосеева. -Л.: Медицина, 1984. 455 с.

118. Сакаева Н.А., Балаболкин М.И., Табагари Д.З. Субпопуляции Т-лимфоцитов при аутоиммунном и подостром тиреоидитах в процессе лечения Т-активином //Советская медицина. 1989. - № 10. - С. 39 - 41.

119. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит// Клин. мед. -1999. № 1.-С. 5-11.

120. Сепиашвили Р.И. Классификация и основные принципы применения иммуномодулирующих препаратов в клинической практике // Аллергология и иммунология. 2002. - т.З, №3. - С. 325-3316.

121. Сильвестров В.П. Никитин А.В., Чеснокова И.В. Об иммунологических и метаболических нарушениях и путях их коррекции у больных хроническим бронхитом //Тер. арх. 1991. - № 12. - С. 7 - 11.

122. Сильвестров В.П., Караулов А.В. Иммунологическая недостаточность при заболеваниях органов дыхания (вопросы диагностики, патогенеза и лечения) // Тер. арх. 1985. - № 3. - С. 3-9.

123. Синопальников А.И., Воробьев А.В. Эпидемиология ХОБЛ: современное состояние актуальной проблемы //Пульмонология. 2007. - № 6.-С. 78-86.

124. Система иммунитета при заболеваниях внутренних органов / И.М. Ганджа, И.П. Мягкая, П.П. Сахарчук и др. Киев: Здоровья, 1985. -280 с.

125. Схемы лечения. Эндокринология /Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: Литера, 2007. - 304с.

126. Стручков П.В., Виницкая Р.С., Люкевич И.А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания. -М., 1996. -72 с.

127. Тернер-Уорвик М. Иммунология легких. -М.: Медицина, 1982.325 с.

128. Хлябич Г.Н., Черненко Г.Т. Лекарственные средства при эндокринных заболеваниях: Справочник. М.: Медицина, 2003. - 448с.

129. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. -СПб: Медицинское инф. агентство, 1995. -336 с.

130. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. М.: РКП «Соверо пресс», 2005. - 286 с.

131. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: руководство для врачей. СПб, 1998. - 113с.

132. Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Малинин В.В. Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии: достижения и перспективы // Клин, геронтол. -1998. -№1. -С.3-9.

133. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. — М.: Издательство ВНИРО, 1995 — 219 с.

134. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их применения // Клин. мед.-1996. -№ 8. -С.7-12.

135. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах // Иммунология. -1996. -№ 6. -С.4-10.

136. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодиагностика и иммунотерапия нарушений иммунной системы // Практикующий врач. -1997. -№ 2. -С.5-13.

137. Хаитов P.M., Алексеев Л.П. Генетика иммунного ответа // Иммунология. -1998. -№> 5. -С.11-15.

138. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Чередеев А.Н. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса, сложности и достижения // Иммунология. -1998. -№ 6. -С.8-10.

139. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Вторичные иммуно дефициты: клиника, диагностика, лечение // Иммунология. -1999. -№ 1. -С.14-17.

140. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные принципы иммуномодулирующей терапии //Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - №1. - С.9-16.

141. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекций //Иммунология. 2000. - №1. - С.61-64.

142. Холодова Е.А. Мохарт Т.В. Иммунокорригирующая терапия заболеваний щитовидной железы //Здравоохранение Белоруссии. 1989. - № 11.-С. 60-63.

143. Чачибая В. А. Хирургическое лечение и клинико-иммунологическое обоснование лечебной тактики при заболеваниях щитовидной железы. Автореф.дис. докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1992. -44с.

144. Чучалин А.Г. Биологические маркеры бронхиальной астмы и хронического бронхита (редакционная колонка) // Пульмонология. -1997. -№ 3. -С.5-6.

145. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития // Пульмонология. -1998. -№ 4. -С.6-22.

146. Чучалин А.Г. Стандарты диагностики и лечения неспецифических заболеваний легких. М., 1999. - 47с.

147. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии// Пульмонология. -2001. -№1. С.6-11.

148. Чучалин А.Г. Белая книга. Пульмонология. // Пульмонология. -2004. -№1.- С. 7-34.

149. Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Клиническая иммуногематология. -Л.: Медицина, 1988.-312 с.

150. Шамбах X., Кнаппе Г., Карол В. Гормонотерапия. -М.: Медицина, 1988. -350 с.

151. Ширинский B.C., Жук Е.А. Проблемы иммуностимулирующей терапии // Иммунология. -1991. -№ 3. -С. 7-10.

152. Ширинский B.C., Жук Е.А. Проблемы фармакодинамики и фармакокинетики иммуностимулирующих препаратов //Иммунология. -1994. -№ 6. -С.27-29.

153. Шмелев Е.И. Экстракорпоральные методы лечения в пульмонологии: лекция //Пульмонология. 1991. - № 2. - С. 34 - 38.

154. Эндокринные болезни: Учебно-методические материалы /Под ред. проф. В.М. Провоторова. Воронеж, 2002. - 260 с.

155. Эндокринология /Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеева. М.: Медицина, 2000. - 632с.

156. Эндокринология /Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеева. М.: Гэотар, 2007. - 432с.

157. Яковлев Г.М., Новиков B.C., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. JL: Наука, 1990. -237с.

158. Яковлев Г.М., Смирнов B.C., Хавинсон В.Х., Морозов В.Г. Коррекция вторичных радиационных иммунодефицитов // Военно-мед. журн. -1991.-№ 1.-С. 44^6.

159. Яковлев Г.М., Хавинсон В.Х., Морозов В.Г. Перспективы биорегулирующей терапии // Клин. мед. -1991. -№ 5. -С. 19 -23.

160. Arad N., Agrawal L., Emanuele M. Neuroimmunoendocrinology // Amer. J. Reprod. Immunol. 1991. - vol.26. - P.160-172.

161. Anthonisen N. Epidemiology and the Lung Health Study // Eur. Respir. Rev. -1997.-vol.7. -P.202-205.

162. Backler H.W. Immunostimulation -Immunomodulation bei pheumolagischen Erkrankungen // Atemwegs-und Lungenkranlch. -1991. -vol.17.- P.188-189.

163. Barnes P.J., Alcock I.M. Anti-inflammatory actions of steroids: molecular mechanisms // Trends Pharmacol. Sci. -1993. -vol.14. -P.436^141.

164. Barnes P.J. New development in anticholinergic drugs // Eur. Respir. Rev. -1996. -vol.6. -P.290-294.

165. Barnes P.J. New directions in allergic diseases: mechanism-based anti-inflammatory therapies // Allergy Clin. Immunol. 2000. - vol.106, №1, Pt.l.- P.5-16.

166. Biersack H. J., Albrecht W., Oelir P. et al. Ermittlung der optimalen L-Thyroxin — Dosis zur Behandlung der blanden Strama.-Dtsch. med. Wschr. -1983. vol. 108. - P. 1269.

167. Borish L.C., Steinke J.W. Cytokines and chemokines // Allergy Clin. Immunol. 2003. - Feb. - vol. 111, №2. - Suppl. - P. 460-475.

168. Deckart H. Die Schilddruse. — Berlin: Isocomerz GmbH, 1985.

169. Geddes D.M. Inhaled corticosteroids: Benefits and risks // Thorax. -1992.-vol.47.-P.407.

170. Georgiw Vossil St. Immunomodulating peptide of natural and synthetic origin //Med. Res. Rev. 1991. - vol.11. -P.81-119.

171. Georgiw Vossil St. Synthetic immunomodulating agents // Med.Res.Rev. 1990. - vol.10. - P.371-409.

172. Goleva E., Dunlap A., Leung D. Differential control of TH1 versus TH2 cell responses by the combination of low-dose steroids with beta2-adrenergic agonists // Allergy Clin. Immunol. 2004. - vol.114, №1. - P. 183-191.

173. Gleich G.J., Adolphson C.R., Leiferman K.M. Eosinophils. In: Gallin J.I., Goldstein I.M., Synderman R., eds. Inflammation: Basic Principles and Clinical Correlates, Second end. New York, Raven Press, 1992. - P. 663-700.

174. Greenberger P.A. Immunotherapy update: mechanisms and action // Allergy Asthma Proc. 2002. - vol.23, №6. - P. 373-376.

175. Greenspan's Basic & Clinical Endocrinology, Eighth Edition/ MC Graw Hill. New York, 2007. - P. 661-747.

176. Halbert R.J., Natoli J.L., Gano A. et al. Global burden of COPD: systemic review and meta-analysis // Eur. Respir. J. -2006. -vol. 28. -P.523-532.

177. Hehrmann R., Heirlen E. Vorgehen und Probleme bei der Diagnose hypothyreoter Zustande des Erwachsenen.- Internist. 1983. - vol. 24. - P. 447.

178. Herzog H. Asthma, chronische Bronchitis und Emphysem: Eine Typologie der obstruktiven Atemerkrankungen // Atemwegs-und Lungenkrankh. -1997. -vol.23. -P.67-72.

179. Holt P.G. Current concepts in pulmonary immunology: regulation of primary and secondary T-cell responses to inhaled antigens // Eur. Respir. Rev. -1996. -vol.6. -P.128-135.

180. Jshitsuka H., Doria G. Thymic hormones // Adv. Immunopharmacol // Proc. 4th Int.conf, Osaka, 16-19 May, 1988, -Oxford, 1989. -P.273-275.

181. Knappe G. (Hrsg.). Endokrine Erkrankungen. — In: Zentrale Therapieempfehlungen / Hrsg. Haclcenberger F. — Berlin: Volk und Gesundheit, 1986.

182. Kniker W.T. Immunosuppressive agents, D-globulin, immunomodulation, immunisation and apheresis // J. Allergy Clin. Immunol. -1989. -vol.84. -P. 1104 -1108.

183. Knof P. Immunomodulation and allergy // Allergy Asthma Proc. -2000. vol. 21, №4. - P. 215-220.

184. Konig P. The risks and benefits of inhaled corticosteroids // Eur. Respir. Rev. -1993. -vol.3. -P.501 -510.

185. Kunke G. Entzimdung bei allergischen und nicht allergischen Atemwegserkrankungen // Allergologie. -1997. -vol.20. -P. 108-114.

186. Leisis R.S. Immunotherapy // Ann. Allergy. -1987. -vol.59. -P.8889.

187. Luft D. Therapie der blanden Struma und Schilddrusenunterfiinktion. Therapiewoche. - 1983. - vol. 33. - P. 48-66.

188. Marek H. Erkrankungen der Schilddruse. — In: Endokrine Erkrankungen / Hrsg. H. Marek. Jena: Fischer, 1985. - P. 58.

189. Magnussen H. Old guidelines new treatment: time for an appraisal? // Eur. Respir. Rev. -1998. -vol.8 -P.199-202.

190. Meng W. Erkrankungen der Schilddruse. — In: Klinische Endokrinologie / Hrsg. W. Meng, G. Knappe, D. Dabels. — Jena: Fischer, 1985, 108.

191. Nicod L.P. Role of antigen -presenting cells in lung immunity // Eur. Respir. Rev. -1996. -vol.6. -P. 142-150.

192. Norman P.S. Immunotherapy: 1999-2004 // J. Allergy Clin. Immunol. -2004. -vol.113, №6. -P.1013 -1023.

193. Page C.P. Theophylline as an anti-inflammatory agent // Eur. Respir. Rev. -1996. -vol.6. -P.74-78.

194. Pfannenstiel P. Schilddrasenkrankheiten Diagnose und Therapie -Berlin: Grosse Verlag, 1985.

195. Pfannenstiel P. Schilddrusensprechstunde. —Munchen: Urban und Schwarzenberg, 1985.

196. Prahl P. Adrenocortical supression following treatment with beclomethasone and budesonide // Clin. Exp. Allergy. -1991. -vol.21. -P. 145 -146.

197. Saetta M. Airway pathology of COPD compared with asthma // Eur. Respir. Rev. -1997. -vol.7. -P.211 -215.

198. Schambach H., Bunch K. Blande Struma. — In: Zentrale Therapieempfehlungen / Endokrine Erkrankungen / Hrsg. F. Hackenberger, G. Knappe G. —Berlin: Volk und Gesundheit. 1986.

199. Shleimer R.P. How do steroids work? // Am. J.Respir. Crit. Care Med. -1996.-vol.153.-P.28-30.

200. Schambach H. (Hrsg.) Therapie endokriner Erkarnakungen. FSU Jena: Wissenschaft. Beitr., 1984.

201. Sminia T.A. A review of the mucosal immune system: development, structure and function of the upper and lower respiratory tract // Eur. Respir. Rev. -1996.-vol.6.-P. 136-141.

202. Silva J.E. Pituitary thyroid relationships in hypothyroidism //Bailliere's. Clin. Endocrinol. Metab. - 1988. - vol.2, № 3. - P. 541 - 565.

203. Sterk P.J. The determinants of the severity of acute airway narrowing in asthma and COPD // Respir. Med. -1992. -vol.6. -P.894-902.

204. The D-agonist controversy: A perspective / J. Crane, C. Burgess, N. Pearce et al. // Eur. Respir. Rev. -1992 -vol.3 -P.475-482.

205. Thompson G.R. A handbook of hyperlipidaemia. Current Science, London, 1989.

206. Wardlaw A. The eosinophil: new insights into its function in human health and disease // J. Pathol. -1996. -vol.179. -P.355 -357.

207. Weller P. Eosinophils: structure and functions // Curr. Opinion Immunol. -1994. -vol.6. -P.85-90.

208. Wilson J.D., Serby S.W., Menjoge S.S. The efficacy and safety of combination bronchodilator therapy // Eur.Respir.Rev. -1996. -vol.6. -P.286-289.

209. Zemskov V., Zemskov A. The immunomodulating effects of a low molecular weight R.N.A. /Edited by R.V. Petrov // Sov. Medical Review D. Immunology. -1991. -vol.3, Part III. P. 1-113.

210. Zemskov A., Sitnikova V., Trutnev B. et al. The effect of sodium nucleinate on allergic and immunological reactions // J. Hyg. Epidemiol. Microbiol. Immunol. 1990. - vol.33, №2. - P. 219-226.