Клинико-морфологические параллели и эволюция патоморфогенеза лептоспироза при внедрении современных методов терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Стриханова, Ольга Васильевна

  • Стриханова, Ольга Васильевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Ростов-на-ДонуРостов-на-Дону
  • Специальность ВАК РФ14.00.10
  • Количество страниц 155
Стриханова, Ольга Васильевна. Клинико-морфологические параллели и эволюция патоморфогенеза лептоспироза при внедрении современных методов терапии: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.10 - Инфекционные болезни. Ростов-на-Дону. 2009. 155 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стриханова, Ольга Васильевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клиническая характеристика и патоморфогенез тяжелых осложненных форм лептоспироза.

1.2. Принципы лечения и совершенствование терапевтической тактики при тяжелых формах лептоспироза.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем исследования и общая характеристика погибших от лептоспироза.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Характеристика клинического течения лептоспироза у больных с летальным исходом.

3.2. Патоморфогенез и причины летальных исходов в разные периоды заболевания.

3.3. Анализ диагностической тактики и результатов совершенствования оказания медицинской помощи больным лептоспирозом.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Инфекционные болезни», 14.00.10 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические параллели и эволюция патоморфогенеза лептоспироза при внедрении современных методов терапии»

Актуальность исследования. Лептоспироз относится к наиболее значимым природно-очаговым зоонозам. Заболевание характеризуется преимущественно тяжелым течением, высокой летальностью и приводит к значительному экономическому и социальному ущербу во многих странах мира [В.В. Лебедев и соавт., 2001; Ю.В. Ананьина 2007; Seijo et al., 2000; Tse et al, 2002; Basu et al., 2003; Gerke, Rump, 2003; Vijayachari et al., 2008; Cruz et al., 2009; Guerra, 2009].

В России заболеваемость людей лептоспирозом регистрируется практически во всех климатогеографических зонах, на всех административных территориях и в среднем находится на уровне 1,0 на 100 тыс. населения. Наибольшее неблагополучие имеет место на Северном Кавказе, где лептоспироз является самым распространенным и тяжело протекающим зоонозным заболеванием. В Краснодарском крае заболеваемость лептоспирозом за период 1996-2007 гг. колебалась от 1,98 до 29,6 на 100 тысяч населения. Так, в 1997 г. количество зарегистрированных случаев приблизилось к 1500.

Распространенный в Краснодарском крае иктерогеморрагический лептоспироз поражает наиболее трудоспособную часть населения (мужчин в возрасте от 18 до 60 лет), протекает преимущественно в виде тяжелых и среднетяжелых осложненных форм с летальностью до 4-5%, отличается пролонгированным течением и затяжной реконвалесценцией (З.А. Гольден-штейн, 1990; В.В. Лебедев и соавт., 2001; М.Г. Авдеева, 2003, Г.В. Мельник с соавт. 2003, В.Н. Городин, 2007).

Несмотря на многолетнее активное изучение проблемы лептоспироза, недостаточно раскрытым остается ряд вопросов патоморфогенеза тяжелых осложненных форм и ведущих причин летальных исходов. В течение двух последних десятилетий был разработан и внедрен комплекс терапевтических мероприятий, направленный на повышение эффективности лечения. Благодаря применению в Краснодарском крае методов эфферентной детоксикации и схем противошоковой терапии были достигнуты существенные положительные результаты. В связи с новыми подходами к лечению лептоспироза существенно изменилась структура летальных исходов как по времени наступления, так и по природе осложнений их определяющих. На первый план среди угрожающих жизни состояний стал выходить синдром полиорганной недостаточности, а также септические осложнения, связанные с активацией эндогенной инфекции или присоединения вторичных осложнений на фоне развивающегося при тяжелом течении лептоспироза иммунодефицита (М.Г.Авдеева., 2003; В.Н. Городин, 2004; 2007). Отсутствие настороженности в отношении угрозы вторичных осложнений приводит к недостаточно полному ведению больных и, как следствие, увеличению случаев летального исхода заболевания. Сложившаяся ситуация требует пересмотра и систематизации ведущих причин смерти при лептоспирозе в зависимости от периода заболевания и применяемых схем лечения.

Цель исследования: оптимизация лечения больных лептоспирозом на основе выявления клинико-морфологических особенностей и эволюции па-томорфогенеза, установления ведущих причин летального исхода в различные периоды заболевания.

Задачи исследования:

1. Изучить клиническое течение лептоспироза в случаях летального исхода заболевания, установить типичные ошибки в диагностике и характер осложнений, явившихся основной причиной смерти.

2. Изучить особенности патанатомической картины больных, умерших от лептоспироза, определить ведущие причины смерти в разные периоды заболевания.

3. Выявить особенности эволюции патоморфогенеза лептоспироза в зависимости от изменения схем и методов лечения.

4. Провести анализ летальности при лептоспирозе в ГУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» департамента здравоохранения Краснодарского края» за период 1982-2007 гг., оптимизировать организацию оказания медицинской помощи больным.

Новизна исследования.

Впервые дана характеристика клинического течения случаев летального исхода лептоспироза, зарегистрированных в Краснодарском крае за период с 1969 по 2007 гг., установлены типичные ошибки в диагностике и характер осложнений, являющихся основной причиной смерти. На основании сравнительного изучения клинического течения и патанатомической картины установлены сроки развития и характер осложнений, являющихся основной причиной смерти больных лептоспирозом в разные периоды заболевания. Выявлены особенности эволюции патоморфогенеза лептоспироза в зависимости от схем и методов лечения.

Практическая значимость.

Определен симптомокомплекс тяжелой формы лептоспироза в различные периоды заболевания при современном течении, установлены факторы риска неблагоприятного течения болезни и причины летальных исходов, что необходимо для своевременной диагностики лептоспироза и оптимизации лечебных мероприятий.

Разработана схема порядка госпитализации и этапности оказания помощи больным лептоспирозом в зависимости от наличия факторов риска развития неблагоприятного исхода.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Установлены особенности клинического течения тяжелой формы лептоспироза в случаях летального исхода и типичные ошибки в диагностике заболевания. Выявлена высокая ассоциативная связь между летальным исходом заболевания и наличием у больных инфекционно-токсического шока 2-3 степени, геморрагических высыпаний, кровоизлияний на коже и слизистых, кровоизлияний в склеры, энцефалопатии, судорог клонического и тонического характера (Q>0,7).

2. У больных, умерших от лептоспироза, определяется характерная па-танатомическая картина: выраженная желтуха (83,1%), полнокровие и отек внутренних органов (60,8%), проявления геморрагического синдрома (76,4%), некротический нефрозо-нефрит (45,9%), поражение печени в виде серозного отека с дискомпенсацией печеночных балок (50,0%) и зональными некрозами гепатоцитов (52,7%), межуточный миокардит (28,4%).

3. Основные причины смерти при лептоспирозе зависят от периода заболевания. На 3-5 день болезни при лептоспирозе наиболее угрожаемыми для жизни больного являются ИТШ, ОССН и геморрагический синдром. В периоде разгара заболевания на 6-14 день болезни наибольшую значимость приобретают осложнения со стороны почек и печени в виде ОППН, а также сочетание геморрагического синдрома и отека легких. С 15 дня болезни и позже на первое место по значимости в развитии неблагоприятного исхода заболевания выступают вторичные бактериальные осложнения и патология сердечно-сосудистой системы.

4. Применение комплекса современных методов терапии при лептоспирозе позволяет снизить риск развития летальных исходов в начальном периоде заболевания от ИТШ, а в периоде разгара болезни от ОППН и вторичных осложнений. Лечение больных лептоспирозом должно проводиться в специализированных инфекционных или многопрофильных стационарах.

Внедрение результатов работы.

Результаты диссертационного исследования внедрены в работу ГУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» департамента здравоохранения Краснодарского края, МУЗ «Майкопская городская клиническая инфекционная больница». Отдельные положения диссертации включены в лекции и практические занятия для курсантов кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППС КГМУ, вошли в Приказ ТУ Рос-потребнадзора по Краснодарскому краю и ДЗ КК от 27 марта 2008 г. №400/78 г. «О мерах по улучшению профилактики, диагностики лептоспиро-зов в Краснодарском крае».

Апробация диссертационного материала. Основные положения работы доложены на 10-й Всероссийской научно-практ. конф. по лептоспирозу (Анапа, 2003),VI Российском съезде врачей-инфекционистов (Санкт-Петербург, 2003), Южнороссийской научно-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» (Геленджик, 2005), Юбилейной научно-практ. конф. «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины» (Санкт-Петербург, 2006), VII Российском съезде инфекционистов (Нижний Новгород, 2006), П-ой научно-практ. конф. ЮФО «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» (Майкоп, 2006), VI Конф. гастроэнтерологов ЮФО (Ессентуки, 2007). Московской межд. научно-практ. конф. «Диагностика, профилактика и лечение лептоспироза людей и животных» (Москва, 2007), III Южно-российской научно-практ. конф. с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» (Сочи, 2008), Международном Евро-Азиатском конгрессе по инфекционным болезням (Витебск, 2008), Конгрессе «Человек и лекарство» (Краснодар,2008), I Всероссийском ежегодном конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2009), IV Научно-практ. конф. Южного федерального округа с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии (Анапа, 2009).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ.

Похожие диссертационные работы по специальности «Инфекционные болезни», 14.00.10 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Стриханова, Ольга Васильевна

ВЫВОДЫ

1. Распространенный в Краснодарском крае иктерогеморрагический вид лептоспироза протекает в большинстве случаев (до 67,7%) в тяжелой форме и представляет реальную угрозу жизни заболевшим, так как средний показатель летальности по Краснодарскому краю за период 2003-2007 годы сохранялся на уровне 5,3%.

2. В начальный период заболевания применяемые методы лабораторной диагностики лептоспироза — РМА, БАСА, ИФА — не имеют существенного диагностического значения, так как дают положительный результат в низком проценте случаев: 21%, 25% и 8% соответственно. В этот период болезни диагностика лептоспироза основывается преимущественно на кли-нико-эпидемиологических критериях. Установлена умеренная ассоциативная связь (Q=0,59) между частотой ошибочных диагнозов при направлении заболевших в стационар и летальным исходом при лептоспирозе.

3. Типичными симптомами начального периода лептоспироза у погибших являются: лихорадка (100%), острое начало заболевания (91,9%), озноб (75,7%), боли в мышцах (77,7%), головная боль (75,0%), инъекция сосудов склер (58,1%), рвота (58,8%). В общем анализе крови на 1-й неделе заболевания характерен лейкоцитоз (12,3+1,2Х 109/л) с выраженным нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом нейтрофилов влево; в общем анализе мочи у всех больных определяются патологические отклонения: протеинурия (94,9%), лейкоцитурия (89,7%), микрогематурия (85,1%), цилиндрурия (85,1%).

4. Характерными признаками патанатомической картины при лептоспирозе являются выраженная желтуха (83,1%), полнокровие и отек внутренних органов (60,8%), проявления геморрагического синдрома (76,4%), некротический нефрозо-нефрит (45,9%), поражение печени в виде серозного отека с дискомпенсацией печеночных балок (50,0%) и зональными некрозами гепа-тоцитов (52,7%о), межуточный миокардит (28,4%).

5. Основные причины летальных исходов у больных лептоспирозом зависят от периода болезни. Ведущей причиной смерти на 3-5 день болезни является сочетание инфекционно-токсического шока (76,5%) и геморрагического синдрома (35,3%) с развитием ОППН (47,1%), отека легких, РДСВ-синдрома (41,2%), отека головного мозга (11,8%). Осложнения, определяющие наступление летального исхода при смерти в период с 6 по 14 день заболевания, характеризуются наличием ИТШ (54,8%), присоединением нарастающей ОППН (68,7%), геморрагического синдрома (29,6%), отека легких, РДСВ-синдрома (53,0%). Реже наступление летального исхода определяют миокардит (13,9%), отек и набухание головного мозга (7,3%), пневмония (14,8%).

6. В начальном периоде заболевания не установлены клинические симптомы и синдромы, имеющие существенное значение для прогнозирования неблагоприятного исхода заболевания (Q<0,7 во всех случаях). Между летальным исходом заболевания и наличием у больных инфекционно-токсического шока 2-3 степени, геморрагических высыпаний, кровоизлияний на коже и слизистых, кровоизлияний в склеры, энцефалопатии, судорог клони-ческого и тонического характера имеется сильная ассоциативная связь (Q>0,7). Умеренная ассоциативная связь неблагоприятного исхода лептоспироза определена с наличием миокардита, носовых кровотечений, кровохарканья, желудочно-кишечного кровотечения, РДСВ, пневмонии (Q=0,3-0,69).

7. За период с 1969 по 2007 гг. в связи с совершенствованием применяемых схем лечения произошло изменение основных причин летальных исходов при лептоспирозе. В периоды 1969-1988 гг. и 1989-1998 гг. основными причинами смерти являлось сочетание таких осложнений как ИТШ (53 и 57% соответственно), ОППН (40%, 44%), ДВС-синдром (23%, 22%), РДСВ-синдром (32%, 38%). В период 1999-2007 гг. в структуре причин смерти доля ИТШ снижается более чем в два раза (25%), доля ОППН — до 38%, на прежнем уровне сохраняется частота развития РДСВ-синдрома (3 8%), отека и набухания головного мозга (6%). На одно из первых мест выходят проявления тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдром— 31%), возрастает доля желудочно-кишечного кровотечения (13%), кровоизлияния в мозг (13%). Уменьшилась доля пневмоний (6%) и миокардитов (6%).

8. За анализируемый период с 1982 по 2007 гг. общая летальность в СКИБ КК (ГИБ Краснодара) у больных лептоспирозом составила 2,8%, среди больных тяжелой формой — 5,0%. Оптимизация схем интенсивной терапии в больнице с внедрением эфферентных методов детоксикации, иммунокоррек-торов, корректоров метаболического статуса позволила снизить общую летальность при лептоспирозе с 5,3% в 1982-1988 гг. до 1,3% в 1999-2007 гг., а при тяжелой форме заболевания — с 14,4% до 1,9% соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении больных лептоспирозом следует учитывать, что на 3-5 день болезни при лептоспирозе наиболее угрожаемыми для жизни больного являются инфекционно-токсический шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность и геморрагический синдром. В периоде разгара заболевания на 614 день болезни наибольшую значимость приобретают осложнения со стороны почек и печени в виде острой почечно-печеночной недостаточности, а также сочетание геморрагического синдрома и отека легких. С 15 дня болезни и позже на первое место по значимости в развитии неблагоприятного исхода заболевания выступают вторичных бактериальных осложнений и патология сердечно-сосудистой системы.

2. Лечение больных лептоспирозом должно проводиться в специализированных инфекционных или многопрофильных стационарах, имеющих реанимационные отделение и возможность проведения эфферентных методов детоксикации. В Краснодарском крае необходимо использовать в работе «Порядок госпитализации и алгоритм оказания неотложной помощи больным лептоспирозом» (Приказ ТУ Роспотребнадзора по Краснодарскому краю и ДЗ КК от 27 марта 2008 г. №400/78г «О мерах по улучшению профилактики, диагностики лептоспирозов в Краснодарском крае»).

3. С целью оптимизации лабораторной диагностики лептоспироза в эндемичных регионах наряду с реакцией микроагглютинации с живыми культурами лептоспир (РМА) рекомендуется использовать реакцию макроагглютинации, или Байрам-Али-слайд-агглютинации (БАСА), которая по чувствительности сопоставима с РМА, менее трудоемка и становится положительной при лептоспирозе на 1 неделе заболевания в 25%, на 2 неделе — в 76%, на 3 неделе — в 81%, на 4 неделе — в 91%, на 5 неделе — в 89% случаях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стриханова, Ольга Васильевна, 2009 год

1. Авдеева М.Г. Иктерогеморрагический лептоспироз: исходы и течение отдаленной реконвалесценции// Клиническая медицина.— 2003.— №6. — С. 42-47.

2. Авдеева М.Г. Лептоспироз как заболевание с пролонгированным осложненным течением (иммунопатогенез, диагностика, прогноз, лечение реабилитация) — дис. докт. мед.наук. — Москва, 1997. — 312 с.

3. Авдеева М.Г., Бондаренко И.Н., Передирий И.Р. Клиническое значение активности синтазы оксида азота у больных лептоспирозом // Клиническая лабораторная диагностика. — 2008. — № 1. — С. 40-43.

4. Авдеева М.Г., Евглевский А.А., Лебедев В.В., Шубич М.Г. Современные лабораторно-диагностические критерии оценки течения инфекционного процесса (на примере лептоспироза)// Клин. лаб. диагн. — 1999.— №10. — С. 24.

5. Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Борданов В.П., Городин В.Н., Дег-тярь Л.Д. Поражение почек у реконвалесцентов лептоспироза// Кубанский Научный Медицинский Вестник. — №1-2 (28-29). — 1998. — С. 60-62.

6. Авдеева М.Г., Стриханова О.В. Особенности патологической анатомии танатогенеза иктерогеморрагического лептоспироза// материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу— Москва-Краснодар, 2003.

7. Авдеева М.Г., Стриханова О.В. Синдром системного воспалительного ответа в танатогенезе иктерогеморрагического лептоспироза// VI съезд инфекционистов. Мат.Съезда. — СПб. — 2003. — С.4.

8. Алексеева Е.А., Антонова Т.В. Поражение почек при безжелтушных и желтушных формах лептоспироза// Нефрология. — 2002. — Т.6, №4. — с.74-78.

9. Ананьина Ю.В. Проблемы экологии патогенных лептоспир. Дис. . док. мед. наук. М., 1993. — 380с.

10. Ананьина Ю.В. Современные тенденции эпидемического проявления природных и техногенных очагов лептоспирозов// Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу. -— Москва-Краснодар, 2003. — С.40-42.

11. Ананьина Ю.В., Петров Е.М., Самсонова А.П., Земская М.С. Леп-тоспирозы в России: проблема контроля и диагностики// Московская международная научно-практ.конф.по лептоспирозу. —М., 2007. — с. 10-11.

12. Андреев Р.Е. Клинико-патогенетические особенности поражения сердца у больных лептоспирозом. — Дис. . канд.мед.наук. — Краснодар, 2002. — 130 с.

13. Антонов B.C., Стоянова Н.А., Семенович В.Н. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика лептоспироза// Терапевт.арх. — 1993. — №6. — С.79-81.

14. Арапов Ю.П., Мельник Г.В., Блажняя Л.П., Городин В.Н. Особенности течения менингита при иктерогеморрагическом лептоспирозе// Кубанский научный медицинский вестник.— Краснодар, 1994.— №5 -6/6-7/.— С.60-61.

15. Асаулюк И.К., Станиславский O.K., Бубнов А.Н. Гемосорбция в комплексном лечении больных лептоспирозом в стадии печеночно-почечной недостаточности// Клин. мед. — 1985. — №4. — С. 114-117.

16. Барштейн Ю.А., Андрейчин М.А. Современные представления о патогенезе лептоспироза// Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика: Материалы VI Российско-Итальянской научной конф. — Санкт-Петербург, 2000. — С. 23.

17. Барштейн Ю.А., Анисимова Ю.Н. Новые подходы к трактовке та-натогенеза при лептоспирозе// Зоонозные инфекции. Тез.Докл-V республиканской научно-практич.конф. — Киев — Черновцы, 1985. — С.54-55.

18. Барышев П.М., Кареткина Г.Н. Лептоспироз// Руководство по инфекционным болезням (Под ред.В.И.Покровского, К.М.Лобана. —• 2-е изд. — М.: Медицина, 1986. — 464 с.

19. Беляк Г.М. Геморрагический синдром у больных иктерогеморра-гическим лептоспирозом: Автореф. дис. .канд. мед. наук.— М., 1989.— 19с.

20. Беляк Г.М. Нарушения системы PACK при иктерогеморрагическом лептоспирозе// Эпизоотология, эпидемиология, средства диагностики, терапии и специфической профилактики инфекционных болезней, общих для человека и животных: Тез.докл. — Львов, 1988 — С. 144.

21. Березовская З.В., Мижчук И.И., Оссовская А.Б., Кочетова М.В., Побережец С.Ю., Авдашкова Ю.А. Некоторые особенности течения и лечения тяжелых форм лептоспироза// Врач.дело. — 1994. -— №2. — С.84-85.

22. Бернасовская Е.П., Угрюмов Б.Л., Вовк А.Д. и др. Лептоспиро-зы. — 2-е изд. — Киев: Здровье, 1989. — 152 с.

23. Боголицин Ю.Г., Жуков В.Ю., Недашковский Э.Д. и др. Сочетан-ное применение экстракорпоральной детоксикации и гипербарической окси-генации при тяжелых формах инфекционных болезней// Клин.мед. -— 1988. — Т.66, №2. — С.120-122.

24. Бондарев Л.С. Опыт лечения больных тяжелыми формами лептоспироза// Современные проблемы зоонозных инфекций. — М.,1981. — С. 111112.

25. Бондаренко В.М., Рябиченко Е.В., Веткова Л.Г. Молекулярные аспекты повреждающего действия бактериальных липополисахаридов// Журн. Микробиол. — 2004. — №3. — С.98-105.

26. Бондаренко И.Н., Авдеева М.Г. Структура бактериальных осложнений у больных лептоспирозом// Московская международная научно-практ.конф.по лептоспирозу. — М., 2007. — С. 11-13.

27. Бутылин В.Ю. Интра- и экстракорпоральная детоксикация у больных лептоспирозом: Автореф. дис.канд.мед.наук.— Харьков.— 1986.— 20 с.

28. Виноградова Г.Н., Ленартович Л.С. Тромбогеморрагический синдром у больных лептоспирозом// 2-й съезд инфекционистов УССР: Тез. докл. — Киев, 1983. — С.246-247

29. Гольденштейн З.А., Мкртчан М.О. К эпидемиологии лептоспиро-зов в Краснодарском крае// Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа— 18-20сентября2003. — Москва-Краснодар. — 2003. — С. 48-50.

30. Городин В.Н. Взаимосвязь изменений в системе гемостаза и иммунитета при лептоспирозе// Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике: Мат-лы II науч-практ.конф. — Краснодар, 2005. — С.35-36.

31. Городин В.Н. Полиорганная недостаточность при лептоспирозе// Новое в диагностике и терапии: Мат-лы 3-й Российско-итальянской конф.по инф.бол. — СПб., 1998. —С.21.

32. Городин В.Н. Синдром полиорганной недостаточности при икте-рогеморрагическом лептоспирозе: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1998. —22 с.

33. Городин В.Н. Факторы, определяющие исход заболевания и эффективность проводимой терапии при лептоспирозе. Сообщения 1,2// «Узловые вопросы борьбы с инфекцией». — Мат.Рос.науч. — практич.конф. —2004. — СПб. — С.67-68.

34. Городин В.Н., Лебедев В.В. К характеристике тяжелых форм леп-тоспироза/Инфекционные болезни, 2009.— том 7.— приложение №1.— С. 50.

35. Городин В.Н., Лебедев В.В. Кардиоваскулярные поражения при лептоспирозе// Актуальные проблемы инфекционной патологии, Москва, 2002. —С. 21-23.

36. Городин В.Н., Лебедев В.В. Лечение лептоспироза /Российский медицинский журнал. — №1, 2006 — С. 45-50.

37. Городин В.Н., Лебедев В.В. Тактика лечения больных лептоспирозом на современном этапе / Инфекционные болезни, 2009. — том 7. — приложение №1.— С. 50-51.

38. Городин В.Н., Лебедев В.В., Астапов К.А. и др. Синдром последовательных органных повреждений у больных лептоспирозом// Материалы VI Российско-Итальянской научной конф. — Санкт-Петербург, 2000. — С. 63.

39. Городин В.Н., Лебедев В.В., Заболотских И.Б. Оптимизация интенсивной терапии тяжелых форм лептоспироза (усовершенствованная медицинская технология) (под ред. В.В. Лебедева) / Краснодар «АСВ-Полиграфия». — 2007. — 53 с.

40. Городин В.Н., Лебедев В.В., Лысенко И.В., Токмак Н.Ю. О поражении печени при иктерогеморрагическом лептоспирозе// Инфекционные болезни на рубеже XXI века: материалы научно-практической конференции. Часть I. — Москва, 2000. — С. 27.

41. Городин В.Н., Лебедев В.В., Стриханов С.Н., Борданов В.П., Свистунов В.П.Характеристика инфекционно-токсического шока у больных ик-терогеморрагическим лептоспирозом// Кубан. науч. мед. вестн. — 2000. — спец. выпуск. — С. 77-78

42. Дегтярь Л.Д.Исходы лептоспироза и принципы реабилитации ре-конвалесцентов: Автореф. дис. . канд. мед.н аук. — СПб, 1999. — 18 с.

43. Дранкин Д.И., Годлевская М.В.Лептоспироз.— Саратов, 1988.—272 с.

44. Есипов Е.Н. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика лептоспироза, вызванного лептоспирами серогрупп1.terohaemorrhagiae и Canicola (геномовид Leptospira interrogans)// Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2004. — С. 17.

45. Жукова Л.И. Клинико-патогенетическое обоснование гепаторе-нальных поражений у больных лептоспирозом (диагностика, прогноз, принципы лечения): Автореф. дис. . докт. мед. наук. — СПб., 2002. — 43 с.

46. Жукова Л.И., Мельник Г.В. Особенности печеночной гемодинамики при лептоспирозе// Инфекции, обусловленные иерсиниями и др.актуальные инфекции: Матер, межд. конф. — СПб, 2000. — С. 117

47. Зотов С.В.Оценка тяжести течения и прогнозирование исходов лептоспироза по показателям антиоксидантной системы крови: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2005. — 25 с.

48. Иванов К.С., Гуревич К.Я., Шведов А.К.Применение методов экстракорпоральной детоксикации при лечении инфекционных больных// Воен-но-мед. журнал. — 1992. — №4-5. — С.74-77.

49. Калинос В.Л., Негреску В.Я., Пунга В.К. Поражение почек при лептоспирозе// Здравоохранение (Кишинев). — 1983. -— №2. — С. 11-14.

50. Карабанов В.Д., Виноградова Г.Н., Галузинский В.П. Применение гемосорбции у больных лептоспирозом с выраженной тромбоцитопенией// Врач. дело. — 1990. — №7. — С.114-116.

51. Касымов Ш.З. Некоторые механизмы лечебного действия сорбци-онной детоксикации при полиорганной недостаточности. — Тез. мат.1 V рес-публик.конф.«Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия». —Донецк. — 1988. — С.112-113.

52. Кижаева Е.С., Закс И.О. Полиорганная недостаточность в интенсивной терапии// Вестн. интенсивн.терап. — 2004. — №1. — С. 14-18.

53. Киктенко B.C., Ежов Г.И., Волина Е.Г.и др. Лептоспироз / Под ред. Киктенко B.C. — М.: Изд-во УДН, 1985. — 152 с.

54. Клишевич Б.А., Асаулюк И.К., Сидоренко С.И. О легочном синдроме при лептоспирозе// Клин, медицина.— 1985.— T.LXIII, №10.— С. 129-132.

55. Коваленова И.В., Малинина В.В., Нафеев А.А. О поражении органа зрения при гриппотифозном лептоспирозе// Вестн.офтальмол. — 2001. — т. 117, №4. —С. 42-43.

56. Комнова З.Д., Беляк Г.М. Клинико-морфологическая характеристика лептоспироза с геморрагическим синдромом// Советская медицина — 1990, №1. —С. 10-13.

57. Кривулис Д.Б., Грошев А.Н., Барушкина Т.Н. и др. Лечение гемо-сорбцией терминальной стадии печеночно-почечной недостаточности, вызванной лептоспирозом// Анест. и реаниматол. — 1983. —№2. — С.35-39.

58. Кривулис Д.Б., Грошев А.Н., Цимермане Г.И. и др. Лечение терминальных форм иктерогеморрагического лептоспироза// Анестезиология и реаниматология. — 1989. — №2. — С. 59-62.

59. Лебедев В.В, Городин В.Н., Астапов К.А., Бор данов В.П. Эффективность применения экстракорпоральной детоксикации при тяжелых формах лептоспироза// Пятый Российский съезд врачей-инфекционистов. Тез. докл. —М., 1998. —С. 175.

60. Лебедев В.В. Клинико-цитохимическая характеристика и лечение тяжелых форм иктерогеморрагического лептоспироза— Автореф. дис.докт. мед.наук. — Краснодар, 1996. — 38с.

61. Лебедев В.В., Авдеева М.Г., Шубич М.Г., Ананьина Ю.В., Турья-нов М.Х., Лучшев В.И. Иктерогеморрагический лептоспироз / Под редакцией Лебедева В.В. — Краснодар: «Советская Кубань», 2001. — 208 с.

62. Лебедев В.В., Арапов Ю.П., Блажняя Л.П.К вопросу о патогенезе иктерогеморрагического лептоспироза// Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа— 18-20сентября 2003. Москва-Краснодар. — 2003. — С. 100-101.

63. Лебедев В.В., Городин В.Н., Абидов М.Т. и др. Применение модулятора функции макрофагов с противовоспалительным эффектом галавита в комплексной патогенетической терапии лептоспироза// Вестник интенсивной терапии. — Москва, 2000.—№5-6. —С. 210-211.

64. Лебедев В.В., Городин В.Н., Стриханов С.Н. Течение и исходы инфекционно-токсических миокардитов при лептоспирозе// Диагностика, консервативное и хирургическое лечение коронарной болезни сердца, артериальных гипертензий. — Саратов, 1997. — С. 34.

65. Лебедев В.В., Городин В.Н., Стриханов С.Н., Козырева В.В. Ин-фекционно-токсический миокардит у больных иктерогеморрагическим лептоспирозом// Кубан. науч. мед.вестн. — 1998. — №1-2. — С. 59-60.

66. Лебедев В.В., Мельник Г.В., Коряков В.В. и др. Интенсивная терапия инфекционно-токсического шока у больных иктерогеморрагическим лептоспирозом// III-й Всероссийский съезд инфекционистов. — Москва-Смоленск. — 1989. — С. 322-324.

67. Лебедев В.В., Стриханов С.Н. Результаты внедрения методов интенсивной терапии в практику лечения больных лептоспирозом// Матер. Всероссийской конференции инфекционистов. — Москва-Волгоград. — 1996. — С. 150.

68. Лесников А.Л., Токаревич К.Н. Лептоспироз. — Л.: Медицина, 1982. — 152 с.

69. Луцик Б.Д., Титов В.М., Собко Ю.Ф., Бельдий В.И.Особенности лептоспирозного менингита// Врач. дело. — 1988. — №8. — С. 110-112.

70. Лысенко И.В., Стриханова О.В. Клинико-лабораторная характеристика и ранняя диагностика безжелтушных форм лептоспироза / Сборник «75 лет кафедре инфекционных болезней РМАПО ФАпоЗиСР». — Москва, 2008. —С. 106-109.

71. Майорова С.О., Стоянова Н.А., Токаревич Н.К. Клинико-эпидемиологическая характеристика лептоспироза в Санкт-Петербурге// Московская международная научно-практ. конф.по лептоспирозу. — М., 2007. —С. 38-39.

72. Мельник Г.В., Дегтярь Л.Д., Жукова Л.И. Поражение гепатобили-арной системы у больных, перенесших лептоспироз // Тер.арх. — 2000 №2. —С. 18-21.

73. Мельник Г.В., Жукова Л.И.Особенности.поражения печени при лептоспирозе// Эпидемиол. инфекц. болезней — 2001. — №3. — С. 41-44.

74. Мишнев О.Д., Щеголев А.И., Трусов О.А. Патологоанатомическая диагностика сепсиса: Методические рекомендации. — Москва. — 2004. — 35 с.

75. Мойсова Д.Л. Гемолико-уремический синдром (лекция) / Инфекционные болезни, 2005. — Т.З. —№2. — С. 55-61.

76. Мойсова Д.Л., Тимашева А.А., Стриханова О.В. Агрегация тромбоцитов при лептоспирозе //Успехи современного естествознания. — 2005, —№7 —С. 39-40.

77. Нафеев А.А. Кардиологический синдром при лептоспирозах// Кардиология. — 2004. — Т.44, №1. — С.93-94.

78. Никифоров Ю.В., Максименко В.А., Чудаков И.Е. Критерии выбора экстракорпоральной детоксикации у больных с почечной недостаточностью// Анест. и реаниматол. — 1995. — №4. — С.38-41.

79. Новикова Р.И., Шано В.П., Логвиненко Л.В., Шраменко Е.К. Лечение лептоспироза, осложненного тяжелой печеночно-почечной недостаточностью// Врач. дело. — 1991. — №1. — С.81-84.

80. Пискунов О.В. Клинико-патогенетическая оценка методов детоксикации у больных лептоспирозом. Дис.канд.мед.наук. — С-Петербург., 1996. — 193 с.

81. Плетнев В.М., Виноградова Г.Н. Рассеянное внутрисосудистое свертывание крови у больных лептоспирозом// Противотромботическая терапия в клинической практике. Новое в теории, диагностике, лечении — Тез. докл.II Всесоюзн.конф. — Москва, 1982. — С.42-43.

82. Плетнев В.М., Ленартович Л.С., Бутылин В.Ю. Интенсивная терапия при лептоспирозе// Тез.докл.УШ Всесоюзн.конф.по лептоспирозам. — Тбилиси, 1983. — С.237-239.

83. Плетнев В.М., Ленартович Л.С., Бутылин В.Ю. Интенсивная терапия при лептоспирозе// Тез. докл.УШ Всесоюзн.конф.по лептоспирозам. — Тбилиси, 1983. — С. 237-239.

84. Плетнев В.М., Ленартович Л.С., Бутылин В.Ю., Виноградова Г.Н. Лечение ОППН при лептоспирозе// Тез.докл.П съезда инфекционистов УССР. — 1983. — Донецк. — С.260-261.

85. Покровский В.И., Акулов К.И. Эпидемиология, диагностика и профилактика лептоспироза. Методические рекомендации.— М., 1987.— 56 с.

86. Полоцкий Ю.Е., Семенович В.Н., Комарова Д.В. и др. Клинико-морфологическая характеристика лептоспироза// Арх. патол. — 1983. — т.45, №5. —С. 48-54.

87. Пупкевич-Диамант Я.С., Гурфинкель JI.P., Нисневич Э.Б. Электрокардиографические изменения при лептоспирозе// Клинич. медицина. — 1990. —№3. —С. 82-88.

88. Пупкевич-Диамант Я.С., Нерода А.Б., Непомнящая Е.М.К вопросу о летальных исходах при современном течении лептоспирозной инфекции// Рукопись, депонированная во ВНИИМИ МЗ РСФСР №5298-82.— М., 1982. — 15 с.

89. Рахманова А.Г., Варшавский Ю.С., Савин А.Н.Гемосорбция в лечении острой почечной недостаточности при лептоспирозе// Тез. докл.У1 Всесоюзн.конф.по клинич.биохимии, морфологии и иммунол. инфекц. болезней. — Рига, 1983. — С. 490-491

90. Рычнев В.Е., Пупкевич-Диамант Я.С., Шелковская Г.А.и др. Функция и структура печени при лептоспирозе// Актуальные проблемы лептоспироза. — М.:, 1979. — С.56-57.

91. Рычнев В.Е., Шкиль Н.Н., Воронин С.Г. О характере поражения печени при лептоспирозе// Тез.докл.УП Всесоюзной конф. по лептоспиро-зам —Киев, 1979. — С.206-207.

92. Самошенко Б.Н. Лептоспирозы людей в Ейском районе// Материалы 10-й Всероссийской научно-практической конференции по лептоспирозу, Анапа — 18-20сентября 2003. — Москва-Краснодар. — 2003. — С. 68-69.

93. Самсонова А.П., Петров Е.М., Аляпкина Ю.С. Полимеразная цепная реакция в лабораторной диагностике лептоспирозов// Материалы VI Российского съезда врачей инфекционистов — СПб., 2003. — С. 337.

94. Самсонова А.П., Петров Е.М., Лебедев В.В., Лысенко И.В., Аляп-кинаЮ.С., Ананьина Ю.В. Геномный полиморфизм патогенных лептоспир и проблемы ПЦР-диагностики лептоспирозов// Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. — №9. — С. 30.

95. Сахарова М.М. Клиника поражения глаз при лептоспирозной инфекции// Мат. докл. научн. конф по лептоспирозам зон Северного Кавказа и Поволжья. — Краснодар, 1969. — С. 331-339.

96. Семенович В.Н., Полоцкий Ю.Е., Дайтер А.Б., Клейнерман А.С. Особенности взаимодействия лептоспир с организмом хозяина при инфекционном процессе у золотистых хомяков// ЖМЭИ. — 1988. — №3. — С. 76-82.

97. Семенович В.Н., Полоцкий Ю.Е., Дайтер А.Б.Взаимодействие лептоспир с организмом хозяина при инфекционном процессе у морских сви-нок//ЖМЭИ. — 1987 №12. — С. 81-87.

98. Серебрякова Т.А., Кондратенко В.Н., Ленартович Л.С. Лаборатор-но-клинические параллели в диагностике лептоспироза// Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам.— Тбилиси, 1983.— С. 248-250.

99. Стриханов С.Н., Игнатенко Е.Н., Арапов Ю.П., Пасторова И.Б. Безжелтушные формы лептоспироза при вспышечной заболеваемости// Кубанский Научный Медицинский вестник — 2000. —- спецвыпуск — С. 105.

100. Сэнфорд Д.П. Лептоспироз// Внутренние болезни. Книга 3. Инфекционные болезни/ Под ред. К. Дж. Браунвальда и др./ Пер.с англ. — М.: Медицина, 1993. — С. 458-464.

101. Тарасевич Н.Н. Иммунология и серологическая диагностика леп-тоспирозной инфекции. —М, 1972. — 135с .

102. Угрюмов Б.Л., Плетнев В.М., Вовк А.Д.и др.Клинические варианты лептоспироза// Клин.медицина. — 1983. — №2. — С. 89-93.

103. Фролов А.Ф., Барштейн Ю.А., Анисименко Ю.Н. Патоморфология токсико-инфекционного шока при гриппе и лептоспирозе// Арх. патологии. — 1983, №12. — С. 44-50.

104. Фролов А.Ф., Барштейн Ю.А., Виноградова Г.Н., Николенко А.П. Коррекция нарушений регуляции агрегатного состояния крови при лептоспирозе// Всесоюзн.конф.«Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике»: Тез. докл. — М.,1987. — С. 139-140.

105. Фролов А.Ф., Плетнев В.М., Ленартович Л.С. и др. Комплексное применение методов сорбционной детоксикации в терапии лептоспироза// Врач.дело. — 1986. —№4. —С. 102-105.

106. Фролов А.Ф., Угрюмов Б.Л., Бернасовская Е.П. и др. Анализ летальности при лептоспирозе// Лептоспирозы: Тез. докл. VIII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. — Тбилиси, 19836. — С. 254-356.

107. Хрусталев Ю.М, Царегородцев Г.И. Философия науки и медицины. — Москва: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2005.

108. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза// Санкт-Петербург, 2003.

109. Чернуха Ю.Г., З.С.Шишкина, Коковин И.Л. и др. Методические указания по лабораторной диагностике лептоспироза// Приказ МЗ СССР №1152 от 13 ноября 1979 года (О профилактике заболеваний людей лептоспирозом) — М., 1979. — С. 21-36.

110. Шамардин В.А, Рудь Н.В., Ильясов Б.К. Эффективность некоторых иммунологических методов в диагностике лептоспироза// ЖМЭИ. — 1995. —№2. —С. 84-86.

111. Шевченко Ю.Л., Онищенко Г.Г. Микроорганизмы и человек. Некоторые особенности их взаимодействия на современном этапе// ЖЭМИ — 2003. —№2. —С. 94-104.

112. Шишкина 3.С.Формирование IgM и IgG антител при лептоспироз-ной инфекции: автореф. дис. канд.мед.наук: НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН. — М., 1977. — 23 с.

113. Шувалова Е.П., Беляева Т.В. Синдромальный подход к дифференциальной диагностике инфекционных болезней. Дифференциальная диагностика желтух// Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 1999. —№4. —С. 62, 65.

114. Abb J. Acute leptospirosis in a triathlete // Wilderness. Environ. Med. — 2002. — Vol. 13, № 1.—P. 45-47.

115. Abboud C.S., Ferraretto I. Leptospirosis mimicking sepsis after orthopedic surgery: a case report // Braz J. Infect. Dis.— 2001.— Vol. 5, №5.— P. 277-279.

116. Abdulkader R.C., Daher E.F., Camargo E.D., Spinosa C., da Silva M.V. Leptospirosis severity may be associated with the intensity of humoral immune response // Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo. — 2002. — Vol. 44, N 2. — P. 79-83.

117. Abgueguen P., Delbos V., Blanvillain J. et al. Clinical aspects and prognostic factors of leptospirosis in adults. Retrospective study in France // J Infect. — 2008. — Vol. 57, №3.—P. 171-178.

118. Abuauad M.C., Osorio G., Rojas J.L., Pino L. Leptospirosis: report of a fulminant fatal case and review // Rev Chilena Infectol. -— 2005.— Vol. 22, №1. — P. 93-97.

119. Akritidis N.K., Papaxanthis Th., Giannakakis I.A., Lapis E., Hiras K., Papaioannidis D. Leptospiral pneumonia // Mediterr. J. Infec. And Parasit. Diseases 1999 14, Single, 1999 Issue p. 51-52.

120. Alani F.S., Mahoney M.P., Ormerod L.P., Wright P.A., Gamies M. Leptospirosis presenting as atypical pneumonia, respiratory failure and pyogenic meningitis // J.Infect. — 1993. — Vol. 27, N 3. — P. 281-283.

121. Alonso-Valle H., Munoz R., Hernandez J.L., Matorras P. Acute disseminated encephalomyelitis following Leptospira infection // Eur Neurol. — 2001. —Vol.46, N2. -P. 104-5.

122. Amato M.B., Carvalho C.R. // Severe acute respiratory distress syndrome, leptospirosis, and lung protective strategies — Crit. Care Med. — 2006. — Oct; V.34, N10. — P. 2703-2704.

123. Andreescu N., Badulescu A., Gavrila S., Popa A.C. Leptospirotic etiology in pulmonary and upper respiratory tract pathology // Roum. Arch. Microbiol. Immunol. — 1999. — Vol 58, №3-4. — P. 273-279.

124. Baburaj P., Antony Т., Louis F., Harikrishnan B.L. Acute abdomen due to acute pancreatitis — a rare presentation of leptospirosis // J Assoc Physicians India. —2008. —Vol. 56. —P. 911-912.

125. Bal A.M. Use of ciprofloxacin for treating leptospirosis— need for clinical trials // J. Med. Microbiol. — 2005. — Sep.; V.54, N9. — P.907.

126. Belyak G.M. Prevention of intravascular blood coagulation and its control in treatment of leptospiral patients // Leptospirosis. VII European and IX USSR leptospirosis research conference Moscow, 1991. — M., 1990. — P. 17-18.

127. Boonpucknavig V., Soontornniyomkij V. Pathology of renal diseases in the tropics // Semin. Nephrol. — 2003. — Vol. 23, №1. — P.88-106.

128. Brett-Major D.M., Lipnick R.J. Antibiotic prophylaxis for leptospirosis. // Cochrane Database Syst Rev. — 2009. — Vol. 8, №3. — CD007342.

129. Brown P.D., Carrington D.G., Gravekamp C. et al. Direct detection of leptospiral material in human postmortem samples. // Res. Microbiol. — 2003. — Vol. 154, №8.—P. 581-586.

130. Brueck M., Grempels E., Braig G., Kramer W. Leptospirosis as a differential diagnosis of acute renal failure // Med. Klin. — 2002. — Oct 15; Vol.97, N10. —P.614-8.

131. Caignault J.R., Stat P., Poncet В., Ferry Т., Bonnefoy E., Kirkorian G. // Icterohaemorrhagic leptospirosis with a cardiac presentation in a patient returning from an endemic zone. — Arch. Mai. Coeur Vaiss. -— 2006. — Mar; V.99, N3. —P. 259-261.

132. Carvalho J.E., Marchiori E. dos S., Guedes e Silva J.B., Netto B.A. Ta-vares W., De Paula A.V. Pulmonary compromise in leptospirosis // Rev. SoC.Bras. Med. Trop. — 1992. — Jan-Mar; Vol.25, N1. — P.21-30.

133. Cengiz K., Uahan C., Sunbul M., Leblebicioglu H., Cuner E. Acute renal failure in leptospirosis in the black-sea region in Turkey // Int. Urol. Nephrol. — 2002.-Vol. 33, №1. —P. 133-136.

134. Cerqueira T.B., Athanazio D.A., Spichler A.S., Seguro A.C. Renal involvement in Leptospirosis — new insights into pathophysiology and treatment // Braz J Infect Dis. — 2008. — Vol. 12, №3. —P. 248-252.

135. Chaudhry R., Pandey A., Chandel D. et al. Pulmonary involvement in leptospirosis: a diagnostic enigma // Indian J Chest Dis Allied Sci. — 2009. — Vol. 51, №1. — P. 53-55.

136. Chen S.C., Mitchell D.H., Cunningham A.L. Severe respiratory and renal failure in serovar hardjo related leptospirosis // Med. J. Aust.—,1990.— Vol. 153, N3/17.— P.743.

137. Chen Y. A clinicopathological analysis of 12 cases of cerebrovascular leptospirosis // Chung. Hua. Shen. Ching. Ching. Shen. Ко. Tsa. Chih. — 1990. — V. 23, N4. —P. 226-228.

138. Chesky M., Scalco R., Failace L., Read S., Jobim L.F. Polymerase chain reaction for the laboratory diagnosis of aseptic meningitis and encephalitis // Arq. Neuropsiquiatr. — 2000. — Vol. 58, №3B. — P. 836-842.

139. Cho M.K., Kee S.H., Song H.J. et al. Infection rate of Leptospira interrogans in the field rodent, Apodemus agrarius, in Korea // Epidemiol. Infect. — 1998 —Vol. 121, № 3. — p.685-690.

140. Chu K.M., Rathinam R., Namperumalsamy P., Dean D. Identification of Leptospira species in the pathogenesis of uveitis and determination of clinical ocular characteristics in south India // J. Infect. Dis.— 1998. Vol.177, № 5.— P. 1314-1321.

141. Courlain K., Salmon D., Gault E., Leport C., Katloma C., Matheron S., Costagliola D., Mazeron M.- C., Fillet A.-V. Quantitation of cytomegalovirus

142. CMV) DNA by real-time PCR for occurence of CMV disease in HIV-infected patients receiving highly active antiretroviral therapy // J. Med. Virol.— 2003.— Vol 69, №3. —P. 401-407.

143. Covic A., Maftei I.D., Gusbeth-Tatomir P. Acute liver failure due to leptospirosis successfully treated with MARS (molecular adsorbent recirculating system) dialysis // Int. Urol. Nephrol. — 2007. — Jan.; N3. — P. 145-148.

144. Cruz L.S., Vargas R., Lopes A.A. Leptospirosis: a worldwide resurgent zoonosis and important cause of acute renal failure and death in developing nations //EthnDis. —2009 —Vol. 19. —Suppl. 1. —P. 37-41.

145. Cullen P.A., Haake D.A., Adler B. Outer membrane proteins of pathogenic spirochetes // FEMS Microbiol. Rev. — 2004. — Jum; V.28, N3. — P.291-318.

146. Czerny M, Baumer H, Kilo J et al. Inflammatory response and myocardial injury following coronary artery bypass grafting with or without cardiopulmonary bypass // Eur. J. Cardiothorac Surg. — 2000. — N17. — P. 737-742.

147. Daher Ede F., Brunetta D.M., de Silva Junior G.B. Pancreatic involvement in fatal human leptospirosis: clinical and histopathological features // Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo. — 2003. — Vol. 45, №6. — P. 307-313.

148. Daher E.F., Silva G.B. Jr., Karbage N.N. et al. Predictors of oliguric acute kidney injury in leptospirosis. A retrospective study on 196 consecutive patients // Nephron Clin Pract. — 2009. — Vol. 112, №1. — P. 25-30.

149. Davenport A., Bramley P.N., Wyatt J.I. Morbidity and mortality due to cerebral edema complication the treatment of severe leptospiral infection // Am. J. Kid. Dis. — 1990. — Vol. XVI, N2. — P.160-165.

150. De Brito Т., Menezes L.F., Lourenco S., Silva A.M. Alves V.A. // Im-munohistochemical and situ hybridization studies of the liver and kidney in human leptospirosis — Virchows Arch. — 2006. — May; Vol.448, N.5. — P.576-583.

151. De Francesco Daher E., Oliveira Neto F.H., Ramirez S.M. Evaluation of hemostasis disorders and anticardiolipin antibody in patients with severe leptospirosis // Rev. Inst. Med. Trop. Sao. Paulo. — 2002. — Vol. 44, №2. — P.85-90.

152. De Komin J., van der Hoeven J.G., Meiders A.E. Respiratory failure in leptospirosis (Weil's disease). // Neth. J. Med. — 1995. — Vol. 31, №5. — P. 873878.

153. Ellis W.A., McParland P. J. Bryson D.G. Thiermann A.B., Montgomery J. Isolation of leptospires from the genital tract and kidneys of aborted sows. // Vet. Rec. — 1986. —Vol. 118, №11. —P. 294-295.

154. Emmanouilides C.E., Kohn O.F., Caribaldi R. Leptospirosis complicated by a Jarisch — Herxheimer reaction and adult respiratori distress syndrom case report. // Clin. Infect. Dis. — 1994. — Vol. 76 (1-2). — P. 64-67.

155. Gerke P., Rump L.C. Leptospirosis — 3 cases and a review // Clin. Nephrol. — 2003. — Vol. 60, №1. — P.42-48.

156. Gerritsen M.J., Smits M.A., Olyhoek T. Random amliplified polymorphic DNA fingerprinting for rapid identification of leptospiras of serogroup Sejoe. // J. Med. Microbiol. — 1995. — Vol. 42, №5. — P. 336-339.

157. Giudicelli J., Lemaitre D., Fournier V., Contamin В., Hartemann E., Floret D. Trois observation pediatriques de leptospirose. // Pediatrie. — 1993. — Vol. 43, №6, —P. 455-458.

158. Goldenberg R.L., Thompson C. The infectious origins of stillbirth // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 189, № 3. — P. 861-873.

159. Golledge C.L. // Leptospirosis: a zoonotic disease of many forms — 2006. — Sep; Vol.8, N.3. — P. 186.

160. Gollop J.H., Pang L., Sasakii D.M. Leptospirosis: A possible cause of "aseptic meningitis" // Hawaii Med. J. — 1990. — V.49, N5. — P. 162-165.

161. Graverkamp C., Van de Kemp H., Frazen M. Et al. Detection of seven species of pathogenic leptospires by PCR using two sets of primers // J. Gen. Microbiol. — 1993. — Vol. 139, №8.-P. 1691-1700.

162. Griffith M.E., Hospenthal D.R., Muray C.K. Antimicrobial therapy of Leptospirosis — 2006. — Dec; V. 19, N6. — P.533-537.

163. Guerra M.A. Leptospirosis // J Am Vet Med Assoc. — 2009. — Vol. 15; 234 №4. — P. 472-478, 430.

164. Haake D.A., Dundoo M., Cader R., Kubak B.M., Hartskeerl R.A., Se-jvar J.J., Ashford D.A. Leptospirosis, water sports, and chemoprophylaxis // Clin. Infect. Dis. — 2002. — Vol. 34, №9. — P.40-43.

165. Haake D.A. Molecular epidemiology of leptospirosis in the Amazon // PLoS. Med. — 2006. — Aug; Vol.3, N8. — P.302.

166. Haake D.A., Matsunaga J. // Leptospiral membrane proteins— variations on a theme? — Indian. J. Res. — Mar; Vol.121, N.3. — P. 143-145.

167. Haan P. J., van Vliet A. S., Hazenberg b. P. Weil's disease as a cause of jaundice. //Neth. J. Med. — 1993. — Vol. 42, №5-6. — P. 171-174.

168. Hoik K., Vinther N., Ronne T. Human leptospirosis in Denmark 19701996: An epidemiological and clinical study // Scand. J. Infect. Diseases — 2000. — Vol. 32, № 5. — P. 533-538.

169. Ioanas M., Ferrer M., Cavalcanti M., Ferrer R., Ewig S., Filella X., de la Bellacasa J.P., Torres A. Causes and predictors of nonresponse to treatment of intensive care unit-acquired pneumonia // Crit. Care Med. — 2004. — Vol.32, N4. — P.938-945. '

170. Isturiz R.E., Torres J., Besso J. Global distribution of infectious diseases requiring intensive care // Crit. Care Clin. — 2006. — Jul; Vol.22, N.3. — P.469-488.

171. Karande S., Kulkarni H., Kulkarni M., De A., Varaiya A. Leptospirosis in children in Mumbai slums // Indian. J. Pediatr. — 2002. — Vol. 69, №10. — P. 855-858.

172. Karande S., Patil S., Kulkarni M., Joshi A., Bharadwaj R. Acute aseptic meningitis as the only presenting feature of leptospirosis // Pediatr. Infect. Dis. J. — 2005. — Apr; Vol.24, N.4. — P.390-391.

173. Katz A. R., Effler P. V. "Probable" versus "confirmed" leptospirosis: an epidemiologic and clinical comparison utilizing a surveillance case classification // Ann. Epidemiol. — 2003. — Vol. 13, №3. — P. 196-203.

174. Katz A. R., Effler P. V., Ansdell V. E. Comparison of serology and iso-. lates for the identification of infecting leptospiral serogroups in Hawaii, 1979-1998 // Trop. Med. Int. Health. — 2003. — Vol.8, №7. — P.639-642.

175. Kaur I. R., Sachdeva R., Arora V., Talwar V. Preliminary survey of leptospirosis amongst febrile patients from urban slums of East Delhi // J. Assoc. Physicians India. — 2003. — Vol. 51. — P.249-251.

176. Kavitha S., Shastry B.A. Leptospirosis with transverse myelitis // J. As-soC.Physicians India. — 2005. — Feb; N.53. — P. 159-160.

177. Kirchner G.I., Krug N., Bleck J.S., Fliser D., Manns M.P., Wagner S. Fulminant course of leptospirosis complicated by multiple organ failure // Z. Gastroenterol. — 2001. — Vol.39, N8. — P.587-592.

178. Klinzing S., Simon M., Reinhart K. et al. High-dose vasopressin is not superior to norepinephrine in septic shock // Crit. Care Med.— 2003.— Nov; Vol.31, N11. — P. 2646-2650.

179. Kobayashi Y. Human leptospirosis: management and prognosis // J. Postgrad. Med. — 2005. — Jul.-Sep; Vol.51, N.3. —P. 201-204.

180. Koch A.E., Kunkel S.L., Burrows J.C.et al. Synovial tissue macrophage as a source of the chemotatic cytokine IL-8. // J. Immunol. — 1991.— N.147. P. 2187-2195.

181. Korver H., Gravekamp С., Carrington D. et al. Leptospires isolated from toads and frogs on the isoland of Barbados // Leptospirosis. VII European and IX USSR leptospirosis research conference Moscow, 1991. — M., 1990. — P. 59.

182. Kuo H.L., Lin C.L., Huang C.C. Reversible thick ascending limb dysfunction and aseptic meningitis syndrome: early manifestation in two leptospirosis patients // Ren. Fail. — 2003. — Vol.25, №4. — P. 639-646.

183. Lambiotte F., Blondel F., Kerkeni O., Cury J., Boruchowiz A pan-creatite au cours dune leptospirose a 1. australis // Med. ther. — 2001. — №3. — P. 248-249.

184. Lelis S.S., Fonseca L.F., Xavier C.C. et al. Acute disseminated encephalomyelitis after leptospirosis // Pediatr Neurol. — 2009. — Vol. 40, №6. — P. 471-473.

185. Liborio A.B. Can rhabdomyolysis be the only cause of acute renal failure in leptospirosis? // Nephrol. Dial. Transplant. — 2005. — Nov; V.20, N.l 1. — P. 2580-2581.

186. Luks A.M., Lakshminarayanan S., Hirschmann J.V. Leptospirosis presenting as diffuse alveolar hemorrhage: case report and literature review // Chest. -2003, —Vol.123, №2. —P. 639-643.

187. Mackay I.M., Arden K.E., Nitche A. Real-time PCR in virology // Nucl. Acids. Res. — 2002. — Vol. 30, №6. — P. 1292-1305.

188. Macura T, Jarczyk R. Weil's disease complicated by subarachnoid hemorrhage and myocardial infarction // Wiad. Lek.— 1990.— Jul 1; Vol.43, N13. —P. 685-687.

189. Mancel E., Merien F., Pesenti L., Salino D., Angibaud G., Perolat P. Clinical aspects of ocular leptospirosis in New Caledonia (South Pacific) // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. — 1999. — Vol. 27, №6. — P. 380-386.

190. Marik P.E., Zaloga G.P. The effect of aging on circulating levels of proinflammatory cytokines during septic shock. Norasept II Study Investigators // J. Am. Geriatr SoC. — 2001. — Vol. 49, №1. — P. 5-9.

191. Marotto P.C., Marotto M.S., Santos D.L., Souza T.N., Seguro A.C. Outcome of leptospirosis in children // Am. J. Trop. Med. Hyg. — 1997. — Vol. 56, №3. — P. 307-310.

192. Matiash V.I. The correction of water-electrolyte balance and the acid-base status in a severe course of leptospirosis // Lik. Sprava. — 1999. — N1. — P. 156-158.

193. Meri Т., Murgia R., Stefanel P., Meri S., Cinco M. // Regulation of complement activation at C3 — level by serum resistant leptospires — Microb. Pa-thog. — 2005. — Oct; Vol.39, N.4. — P. 139-147.

194. Murali K.V., Sujay R., Pavithran S., Thomas M. Intracranial bleeding in Weil's disease //J. Postgrad. Med. — 2002. — Apr-Jun; Vol.48, N2. — P. 158.

195. Nally J.E., Chow E., Fishbein M.C., Blanco D.R., Lovett M.A. Changes in lipopolysaccharide О antigen distinguish acute versus chronic Leptospira interrogans infections // Infect. Immun. — 2005. — Jun; Vol.73, N.6. — P. 3251-3260.

196. Nally J.E., Fishbein M.C., Blanco D.R., Lovett M.A. Lethal infection of C3H/HeJ and C3H/SCID mice with an isolate of Leptospira interrogans serovar copenhageni // Infect. Immun. — 2005. — Oct; Vol.73, N.10. — P.7014-7017.

197. Nally J.E., Whitelegge J.P., Bassilian S., Blanco D.R., Lovett M.A. Characterization of the outer membrane proteome of Leptospira interrogans expressed during acute lethal infection // Infect. Immun. — 2006. — Nov; Vol.13. — P. 138-142.

198. Natarajaseenivasan K., Boopalan M., Selvanayaki K., Suresh S. R., Ratnam S. Leptospirosis among rice mill workers of Salem, South India // Jpn. J. Infect. Dis. — 2002. — Vol. 55, №5. — P. 170-173

199. Neves E de S., Perera M.M., Galhardo M.C., Caroli A., Andrade J., Morgado M. G., Mendes R. P. Leptospirosis patient with AIDS: the first case reported. // Rev. Soc. Bras. Med. Top. — 1994. — Vol. 27, №1. — P. 39-42.

200. Nicodemo A.S., Del Negro G., Amato Neto V., Trombocytopenia and leptospirosis. // Rev. Inst. Med. Top. Sao. Paolo. — 1990.— Vol. 32, №4.— P. 252-259.

201. Niwattayakul K., Homvijitkul J., Niwattayakul S., Khow O., Sitprija V. Hypotension, renal failure, and pulmonary complications in leptospirosis // Ren. Fail. -2002. — Vol. 24, №3. — P. 297-305.

202. Norgren L. Can low molecular weight heparin replace unfractionated heparin during peripheral arterial reconstruction? // J. VasC.Surg. — 2004.-Vol.39. — P. 977-984.

203. О'Neil К. M., Rickman L. S., Lazarus A. A. Pulmonary manifestations of leptospirosis.// Rev. Infect. Dis. — 1991. — Vol.13. — P. 705-709.

204. O'Leary F. M., Hunjan J. S., Bradbury R., Thanakrishnan G. Fatal leptospirosis presenting as musculoskeletal chest pain // Med. J. Aust. — 2004. — Vol. 180, №1. — P. 29-31.

205. Oliva R., Infante J.F., Gonzalez M. The clinico-pathological characteristic leptospiroses in model golden Syrian hamsters // Arch. Med. Res. — 1994. — Summer; Vol.25, N2. — P. 165-170.

206. Pai N. D., Adhikari P. Painless pancreatitis: a rare manifestation of leptospirosis // J. Assoc. Physicians India. — 2002. — Vol. 50. — P. 1318-1319.

207. Panaphut Т., Domrongkitchaiporn S., Thinkamrop B. Prognostic factors of death in leptospirosis: a prospective cohort study in Khon Kaen, Thailand // Int. J. Infect. Dis. — 2002. — Vol. 6, №1. — P.5 2-59.

208. Panchabhai T.S., Patil P.D., Shah D.R., Joshi A.S. An autopsy study of maternal mortality: a tertiary healthcare perspective // J Postgrad Med. — 2009. — Vol. 55, №1. —P. 8-11.

209. Pantet O., Bonny O., Marchetti O., Prella M. Weil's disease: a case report of acquired leptospirosis in Switzerland // Rev. Med. Suisse Romande. — 2002. — Sep; Vol.122, N9. P.455-458.

210. Pappas G., Cascio A. Optimal treatment of leptospirosis: queries and projections // Int. J. Antimicrob. Agents. — 2006. — Dec; Vol.28, N6. — P.491-496.

211. Pea L., Roda L., Boussaud V., Lonjon B. Desmopressin therapy for massive hemoptysis associated with severe leptospirosis // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. — 2003. — Vol. 167, №5.- P.726-728.

212. Perra A., Servas V., Terrier G., Postic D., Baranton G., Andre-Fontaine G., Vaillant V., Capek I. Clustered cases of leptospirosis in Rochefort, France, June 2001 //Euro Surveill. — 2002. — Vol. 7, №10. — P.131-136.

213. Petersen A.M., Boyde K., Blom J., Schliting P., Krogfelt K.A. First isolation of Leptospira fainei serovar hurstbridge from two human patients with Weil's syndrome // J. Med. Microbiol. — 2001. — №50. — P. 96-100.

214. Pradutkanchana J., Pradutkanchana S., Kemapanmanus M., Wuthi-pumN., Silpapojakul K. The etiology of acute pyrexia of unknown origin in children after a flood // Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. — 2003. — Vol.34, №1. —P. 175-178.

215. Prokopcakova H., Petercova J., Pet'ko В., Stanko M., Cislakova LPa-linsky M. Sucasny stav vyskytu leptospirovych serovarov v starych ohniskach lep-tospiroz // Epidemiol. Microbiol. Imunol. — 1994. — Vol. 43, №2. — P. 87-89.

216. Ragnaud J. M., Morlat P., Longly-Buisson M. et al. Epidemiological, clinical, biological evelutive features of leptospirosis: a 30 case stady in Aquitane. // Excerta Medica. — 1994. — Sec. 6, Vol. 82, №5. — P. 1214.

217. Raj D.S., Vincent В., Simson K. et al. Hamodynamic changes during hemodialysis: role of nitric oxide and endothelin // Kidney Int. — 2002. — Vol.61.—P. 697-704.

218. Rajajee S., Shankar J., Dhattatri L. Pediatric presentations of leptospirosis // Indian. J. Pediatr. — 2002. — Vol. 69, №10. — P. 851-853.

219. Raoult D., Jeandel P., Kougier Y. et al. Leptospirose a L. Icteroheamor-ragiae aves encephalite grave et hemoculture positive au 90 jour de la maladie // Med. et malad. infect. — 1982. — Vol. 12, №5. — P. 292-294.

220. Raptis L., Pappas G., Akritidis N. Use of ceftriaxone in patients with severe leptospirosis // Int. J. Antimicrob. Agents. — 2006. — Sep; Vol.28, N3. — P. 259-261.

221. Rathinam S. R.Ocular leptospirosis // Curr. Opin. Ophthalmol. —-2002. — Vol. 13, №6. — P. 381-386.

222. Renu Bharadwaj, Abhijit M. Bal, Suvarna A. Joshi, Anju Kagal, Sae S. Pol, Gajanan Garad, Vidya Arjunwadkar and Ravindra Katti An Urban Outbreak of Leptospirosis in Mumbai, India // J. Infect. Dis. — 2002. — Vol. 55. — P. 194-196.

223. Richaud C., Margarita D., Baranton W., Saint-Girons I. Cloning of genes required for amino acids biosynthesis from Leptospira interrogans serovar icteroheamorragiae// J. Gen. Microbiol. — 1990. —Vol. 136. — P. 651-656.

224. Roca B. Leptospirosis. — 2006. — Apr.-Jun.; V.50, N2. — P.3 -6.

225. Russo R., Panarello G. Leptospirosis: epidemiology, diagnosis and clinical aspects // Infez. Med. — 1999. — Vol. 7, № 2. — P.74-84.

226. Sacramento E., Lopes A.A., Costa E., Passos O.L., Costa Y.A., Ma-tos E.D. Electrocardiographic alterations in patients hospitalized with leptospirosis in the Brazilian city of Salvador // Arq. Bras. Cardiol. — 2002. — Vol. 78, №3. — P. 267-270.

227. Sakellaridis N., Panagopoulos D., Androulis A. Neuroleptospirosis with hydrocephalus and very elevated cerebrospinal fluid protein // South Med J. — 2009. — Vol. 102, №5. — P. 549-50.

228. Sanchez Rubio P. Care of a patient with leptospirosis icterohemor-rhagica // Enferm. Intensiva. — 2000. — Jan-Mar; Vol.11. N1. — P. 17-22.

229. Santana L., O'Shanahan G., Garsia Martul M., Sanchez-Palacios M. Acute kidney failure caused by leptospirosis // Nefrologia. — 2006. — Vol.26, N4, —P. 501.

230. Santario M.L., Kovika M.M., Hagiwara M.K., Mirandola R.M., Caste-lar I.L. Decreased erythrocyte osmotic fragility durind canine leptospirosis. // Rev. Inst. Med. Top. Sao. Paolo. — 1994. — Vol. 36, №1. — P. 1-5.

231. Schillinger F., Babeau N., Montagnac R., Milcent T. Severe renal forms of leptospirosis. Apropos of 6 cases seen in 15 years at one center // Nephro-logie. — 1999. — Vol. 20, №2. — P. 81-86.

232. Schulman S. Low molecular weight heparin safer anticoagulant in thrombosis and cancer//Lakartidningen. — 2004. — Vol.101. —P. 1712-1715.

233. Segal S.C., Murhekar M.V., Sugunah A.P. Outbreak of leptospirosis with pulmonary involrement in north Andaman. // Indian. J. Med. Res. —: 1995. — Vol. 102. — P. 9-12.

234. Segers R., van der Drift A., de Nijs A. et al Molecular analysis of sphingomyelinase С gene from Leptospira interrogans serovar hadjio //Infect. Im-mun. — 1990. — Vol. 58, №7. — 2177-2185.

235. Segers R., van der Drift A., Vanys G.J.J.M. et al. The presence of sphingomyelinase-like genes (SLG) among Leptospiraceae // Proc. IUMS Intern. Congr. Microbiol., Osaka. — 1990. — P. 39-47.

236. Seguljev L., Vucovic В., Bacic M., Stefanovic S., Petrovic M., Brcan N., Zooantroponoze u Vojvodini. II. Epidemioloske karakteristike leptospi-roza u Vojvodini. // Med. Pregl — 1994. — Vol. 47, №5-6. — P. 164-167.

237. Seguro A.S., Lomar A.V., Rocha A. S. Acute renal failure of leptospirosis: nonoliguric and hypokalemic forms. // Nephrom.— 1990.— Vol. 55, №2. — P. 146-151.

238. Sehgal S.C., Sugunan A.P., Vijayachari P. Outbreak of leptospirosis after the cyclone in Orissa // Natl. Med. J. India.— 2002.— Vol.15, №1. — P. 22-23.

239. Seijo A., Coto H., San Juan J., Videla J., Deodato В., Cernigoi B. Lethal leptospiral pulmonary hemorrhage: an emerging disease in Buenos Aires, Argentina 11 Emerg. Infect. Dis. — 2002. — N8. — P. 234-236.

240. Seijo A., Coto H., San Juan J., Videla J., Deodato В., Cernigoi B. et al. Lethal leptospiral pulmonary hemorrhage: an emerging disease in Buenos Aires // . Emerg. Infect. Dis. — 2002 — Vol.8, №9.

241. Seijo A., Deodato В., Cernigoi В., Curcio D. Source of infection for leptospirosis in Argentina. // Abstract No. 134 of the 9th International Congress on Infectious Diseases, Buenos Aires, Argentina. April 10-13, — 2000; — P. 235.

242. Shah I. Non-oliguric renal failure-a presentation of leptospirosis // Ann Trop Med Parasitol. — 2009. — Vol. 103, №1. — P. 53-56.

243. Shammas F. V., Wee Line, van Eekelen et al. Effects of polymer dilution on quantitative polymerase chain reaction performed by capillari electrophoresis // Anal. Biochem. — 2001. — Vol. 293, №2. — P. 293-295.

244. Sharma R., Tuteja U., Batra H.V. Use of locally isolated saprophytic leptospira strain for serological testing of human leptospirosis // J. Commun. Diseases — 2000. — Vol. 32, №3. —P. 185-189.

245. Shenoy V.V., Nagar V.S., Chowdhury A.A., Bhalgat P.S., Juvale N.I. Pulmonary leptospirosis: an excellent response to bolus methylprednisolone // Po-sgrad. Med. J. — 2006. — Sep; Vol.82, N.971. — P. 971.

246. Shi M.H., Liang Z.X., Terpstera W.J. Investigation on the rate of urinary excretion of leptospires among cattle naturally infected with Leptospira interrogans // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi.— 1997.— Vol. 18, №1.— P. 12-14.

247. Shukla J., Tuteja U., Batra H. V. Use of restriction endonucleases for differentiation of pathogenic & saprophytic leptospires // Indian. J. Med. Res. —■ 2002. —Vol. 116.—P. 192-200.

248. Silva J.J., Dalston M.O., Carvalho J.E., Setubal S., Oliveira J.M., Perei-ra M.M. Clinicopathological and immunohistochemical features of the severe pulmonary form of leptospirosis // Rev: Soc. Bras. Med. Trop. — 2002. — Vol. 35, №4, —P. 395-399.

249. Silva M.V., Camargo E.D., Batista L., Vaz A.J., Ferreira A.W., Bar-bosa P.R. Application of anti-leptospira ELISA-IgM for the etiologic elucidation of meningitis // Rev. Inst. Med. Trop. Sao. Paulo.— 1996. Vol. 38, №2. — P. 153-156.

250. Sitprija V. Renal dysfunction in leptospirosis: a view from the tropics. — 2006. — Dec; Vol.2, N12. — P. 658-659.

251. Sitprija V., Losuwanrak K., Kanjanabuch T. Leptospiral nephropathy // Semin. Nephrol. — 2003. — Vol. 23, №1. — P.42-48.

252. Solmazgul E., Tuhan V., Unver S., Demirci M., Nalbant S., Danaci M. A case Well's syndrome developing steroid resistant immune haemolytic anaemia // Scand. J. Infect. Dis. — 2005. — Vol. 37, N9. — P.700-702.

253. Souza L., Koury M.C.Chemical and biological properties of endotoxin from Leptospira interrogans serovars canicola and icterohaemorrhagiae. // Braz. J. Med. Biol. Res. — 1992. — Vol.25, N5. — P.467-475.

254. Spichler A.S., Vila£a P.J., Athanazio D.A. et al. Predictors of lethality in severe leptospirosis in urban Brazil // Am J Trop Med Hyg. — 2008 — Vol. 79, №6, —P. 911-914.

255. Stoddard R.A., Gee J.E., Wilkins P.P. et al. Detection of pathogenic Leptospira spp. through TaqMan polymerase chain reaction targeting the LipL32 gene // Diagn Microbiol Infect Dis. — 2009.— Vol. 64, №3. — P. 247-255.

256. Szeredi L., Haake D.A. Immunohistochemical identification and pathologic findings in natural cases of equine abortion caused by leptospiral infection // Vet. Pathol. — 2006. — Sep; Vol.43, N5. — P.755-761.

257. Takala A., Jousela I., Olkkola K. et al. SIRS without systemic inflammation // Clin. Sci. — 1999. —N96. — P. 287-295.

258. Tangkanakul W., Siriarayaporn P., Pool Т., Ungchusak K., Chunsutti-wat S. Environmental and travel factors related to leptospirosis in Thailand // J. Med. Assoc. Thai. —2001. —Vol. —84, №12. —P. 1674-1680.

259. Tattevin P., Leveiller G., Flicoteaux R., Laureguiberry S., Tulzo Y.L., Dupont M., Arvieux C., Michelet C.Respiratory manifestations of leptospirosis: a retrospective study // Lung. — 2005. — Jul. -Aug.; Vol.183, N4. — P. 283-289.

260. Telia O.F., Battagliottic C., Villavicencio R.L., Cunha B.A. Leptospiral pneumonia. // Chest. — 1995. — Vol. 108, №3. — P. 874-875.

261. Terpstra W.J. Historical perspectives in leptospirosis // Indian J. Med. Microbiol. — 2006. — Oct; Vol.24, N4. — P.316-320.

262. Theilen H.J., Luck C., Hanisch U., Ragaller M. Fatal intracerebral hemorrhage due to leptospirosis // Infection. — 2002. — Vol. 30, №2. — P. 109-112.

263. Trevejo R.T., Rigau-Perez J.G., Ashford D.A., Zaki S.R., Shieh W.J., Peters C. . et al. Epidemic leptospirosis associated with pulmonary hemorrhage — Nicaragua, 1995. //J. Infect. Dis. — 1998. — Vol. 178. — P. 1457-1463.

264. Trivedi S.V., Chavda R.K., Wadia P.Z., Sheth V., Bhagade P.N., Tri-vedi S.P., Clerk A.M., Mevawala D. M. The role of glucocorticoid pulse therapy in pulmonary involvement in leptospirosis // J. Assoc. Physicians. India. —'2001. — Vol. 49. —P. 901-903.

265. Trivedi S.V., Bhattacharya A., Amichanwala K., Jakkamsetti V. Evaluation of cardiovascular status in severe leptospirosis // J. AssoC.Physicians India. — 2003. — Oct; N51. — P. 951 -953.

266. Truccolo J., Serais O., Merien F., Perolat P. Following the course of human leptospirosis: evidence of a critical threshold for the vital prognosis using a quantitative PCR assay // FEMS Microbiol. Lett. — 2001. — Vol. 204, № 2. — P. 317-321.

267. Turgut M., Sunbul M., Bayirli D., Bilge A., Leblebicioglu H., Hazne-daroglu I. Thrombocytopenia complicating the clinical course of leptospiral infection // J. Int. Med. Res. — 2002. — Sep-Oct; Vol.30, N5. — P. 535-540.

268. Turgut M., Sunbul M., Bayirli D., Bilge A., Leblebicioglu H., Hazne-daroglu I. Thrombocytopenia complicating the clinical course of leptospiral infection // J. Int. Med. Res. — 2002. — Vol. 30, №5. — P. 535-540.

269. Turhan V., Cavuslu S. Leptospirosis is still a mortal infection in even today's world // Scand. J. Inf. Dis. — 2006. — Vol.38, N8. — P.746.

270. Turnage P.H., Guice ICS., Oldham K.T. Pulmonary microvascular injury following intestinal reperfiision // New-Horiz. — 1994. — Nov; Vol.2, N4. — P. 463-475.

271. Verma В., Daga S. R., Sawant D. Leptospirosis in children // Indian. Pediatrics — 2003. — Vol. 40. — P. 1081-1083.

272. Vieira S. R., Brauner J. S. Leptospirosis as a cause of acute respiratory failure: clinical features and outcome in 35 critical care patients // Braz. J. Infect. Dis. — 2002 — Vol. 6, №3. — P. 135-139.

273. Vijayachari P., Sugunan A.P., Shriram A.N. Leptospirosis: an emerging global public health problem // J Biosci. — 2008. — Vol. 33, №4. — P. 557-569.

274. Vijayachari P., Sehgal S.C., Goris M.G., Teipstra W.J., Hartskeerl R.A. Leptospira interrogans serovar Valbuzzi: a cause of severe pulmonary haemorrhages in the Andaman Islands // J. Med. Microbiol. — 2003. — Vol. 52, №10. — P. 913-918.

275. Vijayachari P., Sugunan A. P., Sehgal S. C. Evaluation of Lepto Dri Dot as a rapid test for the diagnosis of leptospirosis // Epidemiol. Infect. — 2002. —Vol. 129,№3.—P.617-621.

276. Vilvini E.M., Young J.D. Serum nitrogen oxides during nitric oxide inhalation. // Br. J. Anaesth. — 1995. — Vol. 74, №3. — P. 338-339.

277. Vinetz J.M., Glass G.E., Flexner C.E., Mueller P., Kaslow D.C. Sporadic urban leptospirosis I I Ann. Intern. Med. — 1996. — Vol. 15; 125, №10. — P. 794-798.

278. Wagenaar J.F., Goris M.G., Gasem M.H. et al. Long pentraxin PTX3 is associated with mortality and disease severity in severe Leptospirosis // J Infect. — 2009. — Vol. 58, №6. — P. 425-432.

279. Webster J.P., Ellis W.A., Macdonald D.W. Prevalence of Leptospira spp. in wild brown rats (Rattus norvegicus) on UK farms. // Epidemiol. Infect. — 1995. —Vol. 114, №1. —P. 195-201.

280. Wenz M., Gorissen В., Wieshammer S. Weil's syndrome with bone marrow involvement after collecting walnuts // Dtsch. Med. Wochenschr. — 2001. —Vol. 126, №41, —P. 1132-1135.

281. Xue F., Yan J., Picardeau M. Evolution and pathogenesis of Leptospira spp.: lessons learned from the genomes // Microbes Infect. — 2009.— Vol. 11, №3. —P. 328-333.

282. Yan K.T., Ellis W.A., Montgomery J.M., Taylor M.J., Mackie D.P., McDowell S. W. Development of an immunomagnetic antigen capture system for detecting.leptospires in bovine urine // Res. Vet. Sci. — 1998. — Vol. 64, № 2. — P. 119-124.

283. Yang C.W., Pan M.J., Wu M.S., Chen Y.M., Tsen Y.T., Lin C.L., Wu С. H., Huang С. C. Leptospirosis: an ignored cause of acute renal failure in Taiwan // Am. J. Kidney Dis. — 1997. — Vol. 30, № 6. — P. 840-845.

284. Yang H.L., Jiang X.C., Zhang X.Y., Li W.J., Hu B.Y., Zhao G.P., Guo X.K. Trombocytopenia in the experimental leptospirosis of guinea pig is not related to disseminated intravascular coagulation // BMC Inect. Dis. — 2006. — Feb; Vol.2, N6. —P. 19.

285. Yersin C., Bovet P., Merien F., Wong Т., Panowsky J., Perolat P. Human leptospirosis in the Seychelles (Indian Ocean): a population-based study // Am. J. Trop. Med. Hyg. — 1998. — Vol. 59, № 6. — P. 933-940.

286. Yersin С., Bovet P., Smits H. L., Perolat P. Field evaluation of a one-step dipstick assay for the diagnosis of human leptospirosis in the Seychelles // Trop. Med. Int. Health. — 1999. — Vol. 4, №1. — P. 38-45.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.