Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе и эффективность мультитаргетной навигационной транскраниальной магнитной стимуляции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Забирова Альфия Ходжаевна

• Забирова Альфия Ходжаевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Забирова Альфия Ходжаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Рассеянный склероз: общие представления о заболевании, классификация, клинико-эпидемиологические данные

1.2. Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе

1.3. Неинвазивная нейромодуляция в терапии когнитивных нарушений

1.4. Неинвазивная стимуляция головного мозга в терапии когнитивных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных пациентов

2.2. Протокол исследования

2.3. Методики нейропсихологического тестирования

2.4. Навигационная транскраниальная магнитная стимуляция

2.5. Методики нейровизуализации

2.6. Статистический анализ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Анализ распространенности когнитивных нарушений у пациентов с РС

3.2. Оценка эффективности мультитаргетной транскраниальной магнитной стимуляции

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1. Распространенность когнитивных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом

4.2. Эффективность мультитаргетной транскраниальной магнитной стимуляции при когнитивных нарушениях у пациентов с прогрессирующим рассеянным

склерозом

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе и эффективность мультитаргетной навигационной транскраниальной магнитной стимуляции»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы исследования

Рассеянный склероз (РС) представляет собой хроническое иммуноопосредованное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), характеризующееся высокой распространенностью у пациентов молодого и среднего, трудоспособного возраста [4, 104, 241]. Когнитивные нарушения (КН) являются достаточно частым проявлением РС, наблюдаемым, по разным оценкам, у 40-70% пациентов, при этом их распространенность наиболее высока у пациентов с прогрессирующими формами РС (ПРС), у которых она может достигать 90% [38, 57, 254]. При ремиттирующем РС (РРС) максимальная выраженность КН отмечается в стадию обострения с постепенным восстановлением когнитивных функций в стадию ремиссии у большинства пациентов [215]. КН у пациентов с ПРС имеют большую выраженность по сравнению с РРС и чаще характеризуются мультидоменным фенотипом [58, 100].

Несмотря на высокую частоту, оценке КН в рутинной практике и клинических исследованиях до последних лет уделялось недостаточно внимания, поскольку когнитивное тестирование не входит в основную шкалу для определения тяжести заболевания - EDSS (Expanded Disability Status Scale) [177]. Так как КН при РС имеют специфический паттерн, рутинные скрининговые шкалы могут быть недостаточно чувствительными для их выявления [160, 170]. Разрабатываются специализированные батареи нейропсихологических тестов для оценки когнитивных функций у пациентов с РС [160, 271], при этом для русскоязычной популяции на сегодняшний день валидирована одна батарея тестов - BICAMS (Brief International Cognitive Assessment in Multiple Sclerosis) [109]. Однако систематическая комплексная оценка частоты КН у русскоязычных пациентов с РС с применением этой шкалы до настоящего времени не проводилась.

В патогенезе КН при РС важную роль играет нарушение функционирования нейронных сетей, например, фронтопариетальной контрольной сети (FPCN, frontoparietal control network), оцениваемых с помощью функциональной магнитной резонансной томографии (фМРТ), причем может наблюдаться как усиление, так и ослабление коннективности между их хабами [154, 319]. На сегодняшний день компенсаторный или дезадаптивный характер данных изменений остается окончательно не выясненным, однако ряд исследователей по аналогии с КН иной этиологии предполагает механизм компенсации-коллапса, когда на начальном этапе усиление коннективности является механизмом адаптации к повреждениям, в то время как по мере накопления поражения дальнейшее усиление коннективности становится невозможным и отмечается ее снижение, ассоциированное с ухудшением когнитивных функций [210].

Поскольку наличие КН значимо влияет на качество жизни, трудовую и повседневную активность пациентов c РС, актуальным является поиск методов их коррекции [64, 128, 264]. На сегодняшний день нет убедительных данных в пользу эффективности фармакотерапии [102, 229], и единственным методом с доказанной эффективностью является когнитивный тренинг [75, 294], в связи с чем поиск дополнительных методов, позволяющих увеличить эффективность когнитивной реабилитации при РС, представляется крайне актуальным. Следует отметить, что большинство исследований в отношении эффективности методов коррекции КН при РС проводились на пациентах с РРС, в то время как для ПРС доступно гораздо меньше данных относительно возможности терапии когнитивного дефицита [318].

Неинвазивная нейромодуляция, в особенности, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), находит широкое применение в клинической практике и когнитивных исследованиях за счет своей способности влиять на механизмы нейропластичности и модулировать активность нейронных сетей [46, 62]. Ее эффективность показана при таких заболеваниях, как фармакорезистентная депрессия, нейропатическая боль, постинсультный парез руки в подостром периоде

(уровень доказательности А согласно рекомендациям международной группы экспертов), спастичность нижних конечностей у пациентов с РС, моторные проявления болезни Паркинсона, фибромиалгия, постинсультная афазия и др. (уровень В) [192]. ТМС имеет уровень доказательности С в отношении коррекции КН у пациентов с болезнью Альцгеймера, причем в рекомендации включен протокол мультифокусной стимуляции в сочетании с когнитивным тренингом во время стимуляции [189, 272]. Также ТМС интенсивно изучается при КН иной этиологии [33]. Однако в настоящее время данные относительно эффекта ТМС на когнитивные функции у пациентов с РС ограничены одним исследованием, в котором было показано улучшение выполнения теста n-back после одной сессии фМРТ-направленной высокочастотной ритмической ТМС правой дорсолатеральной префронтальной коры (ДЛПФК), а также изменение зон активации и эффективной коннективности после данного протокола [151]. В данное исследование включались пациенты с РРС независимо от наличия стойких КН, в то время как эффекты ТМС в отношении когнитивных функций у пациентов с ПРС до настоящего времени не изучались. В связи с этим перспективным представляется дальнейшее исследование эффективности ТМС в отношении когнитивных функций у пациентов с прогрессирующим РС.

Цель исследования

Изучение характеристик когнитивных нарушений при РС и оценка эффективности мультитаргетной навигационной транскраниальной магнитной стимуляции интермиттирующими тета-вспышками при ПРС с когнитивными расстройствами и утомлением.

Задачи исследования

1. Определить частоту КН у пациентов с разными типами течения РС с использованием специализированной батареи нейропсихологических тестов BICAMS и теста Струпа.

2. Оценить спектр КН в разных доменах у пациентов с РС, провести сравнение частоты и тяжести КН в разных доменах у пациентов с ПРС и РРС, а также оценить связь данных тестирования с субъективной выраженностью когнитивного дефицита и утомлением.

3. Определить профиль безопасности и переносимости разработанного протокола навигационной мультитаргетной ТМС интермиттирующими тета-вспышками у пациентов с ПРС и КН.

4. Оценить эффект протокола на когнитивные функции с помощью расширенной батареи нейропсихологических тестов, а также его влияние на выраженность утомления; провести сравнение эффекта с имитацией стимуляции.

5. Исследовать возможные механизмы эффекта протокола мультитаргетной стимуляции тета-вспышками с помощью анализа функциональной коннективности по данным фМРТ покоя.

Научная новизна

В данном исследовании проведена комплексная оценка частоты и спектра КН у русскоязычных пациентов с ремиттирующим и прогрессирующим РС с использованием специализированной батареи нейропсихологических тестов. Оценены особенности спектра КН у пациентов с ПРС и проведено их сравнение с РРС, а также исследована связь результатов тестирования с субъективной выраженностью когнитивных симптомов и утомлением. Разработан оригинальный протокол мультитаргетной стимуляции интермиттирующими тета-вспышками, впервые проведена оценка его безопасности и переносимости, исследован непосредственный эффект на когнитивные функции и утомление у пациентов с ПРС и КН. Проведен анализ изменений функциональной коннективности в ответ на разработанный оригинальный протокол стимуляции.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в исследовании распространенности КН у пациентов с разными типами течения РС, оценке их особенностей в зависимости от клинико-демографических характеристик и типа течения заболевания, определении структуры КН в разных когнитивных доменах. Также в данной работе проведена оценка влияния мультитаргетной стимуляции левой ДЛПФК и задней теменной коры (ЗТК) на показатели когнитивного тестирования и утомления у пациентов с ПРС и оценка возможных механизмов эффекта стимуляции путем исследования изменений коннективности нейронных сетей у данной группы пациентов.

Практическая значимость работы заключается во внедрении алгоритма скрининговой диагностики когнитивных нарушений у пациентов с РС с использованием русскоязычной специализированной батареи тестов, разработке метода терапии КН у пациентов с ПРС с помощью мультитаргетной ТМС тета-вспышками, оценке его безопасности и эффективности.

Методология и методы исследования

Исследование проводилось в два этапа. Объектом первого этапа стали пациенты с РС (п=87, из них 51 - с РРС и 36 - с ПРС, из них 31 с вторично прогрессирующим РС (ВПРС)). Для формирования группы 173 пациента прошли скрининг на соответствие критериям включения. Для определения нормативных данных тестирования было включено 19 здоровых добровольцев. Из пациентов с ПРС, участвовавших в первом этапе исследования, 29 прошли скрининг на предмет включения во второй этап исследования (оценка эффективности ТМС), из них 20 пациентов с КН не имели критериев невключения и были отобраны для второго этапа, участие во втором этапе исследования завершили 17 пациентов.

На первом этапе пациентам проводился сбор клинико-анамнестических данных, оценка тяжести заболевания с помощью шкалы EDSS, когнитивное тестирование с

использованием русскоязычной валидированной версии шкалы BICAMS, заполнение опросника субъективной выраженности КН (PDQ, Perceived Deficits Questionnaire) и русскоязычной валидированной версии Модифицированной шкалы влияния утомления (MFIS, Modified Fatigue Impact Scale). Здоровым добровольцам проводилось тестирование с помощью батареи BICAMS и теста Струпа.

На втором этапе исследования пациентам проводилась скрининговая электроэнцефалография (ЭЭГ) для исключения противопоказаний к ТМС и структурная МРТ для определения мишеней стимуляции. Девяти пациентам в рамках псевдокроссоверного дизайна проводилось сначала 5 сессий имитации стимуляции с использованием специальной катушки, не индуцирующей магнитное поле, затем - 5 сессий активной стимуляции интермиттирующими тета-вспышками (iTBS, intermittent theta-burst stimulation) с оценкой показателей когнитивного тестирования и оценкой по Международной классификации функционирования (МКФ) до начала имитации стимуляции, после завершения 5 сессий имитации стимуляции и после активной стимуляции. До начала курса и после активной стимуляции пациентам проводилась фМРТ покоя. Для исключения влияния порядка сессий восьми оставшимся пациентам сразу проводилось 5 сессий активного протокола, тестирование, оценка по МКФ и фМРТ проводились до начала стимуляции и после ее завершения. Для оценки безопасности и переносимости протокола в обеих частях исследования после каждой сессии пациенты заполняли опросники по нежелательным явлениям (НЯ) во время сессии, начиная со второй сессии перед каждой последующей - опросники по НЯ, возникавшим в течение 24 часов после предшествующей сессии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Когнитивные нарушения являются частым проявлением РС, распространенным как при прогрессирующем, так и при ремиттирующем типе течения заболевания.

Поражение нескольких когнитивных доменов и более высокая тяжесть КН характерны для прогрессирующего типа течения.

2. У пациентов с ремиттирующим РС чаще всего нарушаются вербальная и пространственная кратковременная память, в то время как для прогрессирующего РС наиболее частыми наряду с нарушениями вербальной кратковременной памяти являются нарушения скорости обработки информации.

3. Выраженность нарушений скорости обработки информации коррелирует с тяжестью и длительностью заболевания у пациентов с РС. Субъективная оценка выраженности когнитивного дефицита пациентом слабо коррелирует с результатами объективного тестирования и не позволяет достоверно выявлять КН у пациентов с РС на основании их жалоб.

4. Мультитаргетная навигационная ТМС интермиттирующими тета-вспышками левой ДЛПФК и левой ЗТК является безопасным и хорошо переносимым протоколом у пациентов с ПРС и когнитивными нарушениями.

5. Протокол мультитаргетной ТМС положительно влияет на такие когнитивные функции, как вербальная кратковременная и рабочая память, зрительно-пространственное восприятие, а также утомление. При сравнении с имитацией стимуляции эффект оригинального протокола на показатели когнитивного тестирования не имел статистически значимых различий, однако он оказал более выраженное влияние на показатели утомления.

6. Мультитаргетная ТМС левой ДЛПФК и ЗТК приводит к усилению коннективности данных областей с компонентами фронтопариетальной сети, дорсальной сети внимания и сети пассивного режима работы мозга.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов определяется количеством наблюдений, постановкой цели и задач, критериями включения пациентов в исследование,

использованием в работе современных методов обследования, применением адекватного задачам исследования статистического анализа.

Диссертация апробирована и рекомендована к защите на заседании кафедры многопрофильной клинической подготовки факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова 19 сентября 2024 года (Протокол № 9 от 19.09.2024 г.) при участии сотрудников 1-го, 2-го, 3-го, 5-го, 6-го неврологических отделений, отдела лучевой диагностики Института клинической и профилактической неврологии, Института нейрореабилитации и восстановительных технологий Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научный центр неврологии» (в настоящий момент Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский центр неврологии и нейронаук»).

Материалы диссертации были представлены на XIV Международном конгрессе «Нейрореабилитация 2022» (6-7 июня 2022 г., г. Москва), Научно-практической конференции цикла «Академия неврологии» «Демиелинизирующие заболевания» (45 августа 2022 г., г. Москва), Научно-практической конференции цикла «Академия неврологии» «Нейрореабилитация: жизнь продолжается» (19 апреля 2023 г., г. Москва), XV Международном конгрессе «Нейрореабилитация» (1-2 июня 2023 г., г. Москва), Нейрофоруме-2023 с международным участием (22-23 июня 2023 г., г. Москва), Научно-практической конференции цикла «Академия неврологии» «Аутоиммунные и воспалительные заболевания центральной нервной системы» (3-4 августа 2023 г., г. Москва), Всероссийском конгрессе «Неотложные состояния в неврологии: современные методы диагностики и лечения», посвященном 100-летию со дня рождения Геннадия Александровича Акимова (17-18 ноября 2023 г., г. Санкт-Петербург), Конкурсе молодых ученых ФГБНУ НЦН (25 января 2024 г., г. Москва), Конкурсе молодых ученых конференции Ассоциации клинических нейрофизиологов «Июнь. Нейронауки. Жигули» (6-8 июня 2024 г., г. Самара), Нейрофоруме-2024 с международным участием (27-28 июня 2024 г., г. Москва), Научно-практической конференции цикла «Академия неврологии» «Эпоха революционных преобразований

в диагностике и терапии демиелинизирующих заболеваний» (7-8 ноября 2024 г., г. Москва), Научной конференции «Нейронауки: интеграция теории и практики» (15-16 ноября 2024 г., г. Санкт-Петербург), VIII Российском конгрессе с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина» (16-17 декабря 2024 г., г. Москва), Конкурсе молодых ученых в рамках XXXVI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии» (3031 мая 2025 г., г. Томск).

Внедрение результатов

Полученные результаты внедрены в работу Института нейрореабилитации и восстановительных технологий и 6-го неврологического отделения Института клинической и профилактической неврологии ФГБНУ РЦНН, используются в учебном процессе при подготовке клинических ординаторов, аспирантов и врачей-неврологов, обучающихся на циклах повышения квалификации в ФГБНУ РЦНН.

Личный вклад автора

Автору принадлежит определяющая роль в разработке и выполнении протокола исследования, постановке цели и задач, обосновании выводов и практических рекомендаций. Самостоятельно проведены сбор анамнеза пациентов, нейропсихологическое тестирование, навигационная терапевтическая ТМС, обработка и анализ результатов нейровизуализационного обследования, статистический анализ полученных результатов. Подготовлены статьи с последующей публикацией в научных журналах.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 7 статей в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве образования и науки Российской Федерации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 179 листах машинописного текста, содержит 23 таблицы и иллюстрирована 6 рисунками, включает 12 приложений. Работа построена из следующих разделов: введение, обзор литературы, описание материалов и методов, результаты исследования, обсуждение, выводы и практические рекомендации, список литературы. Библиографический указатель содержит 14 отечественных и 308 зарубежных источников литературы, а также 7 собственных публикаций автора, подготовленных по теме диссертационной работы.

Соответствие паспорту научной специальности

По своей актуальности, научной новизне, практической и теоретической значимости содержание данной диссертационной работы соответствует Паспортам научных специальностей:

3.1.24. «Неврология», предметная область исследования соответствует пунктам:

4. Демиелинизирующие заболевания нервной системы;

20. Лечение неврологических больных и нейрореабилитация;

3.1.33. «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия, медико-социальная реабилитация (медицинские науки)», предметная область исследования соответствует пункту:

2. Изучение механизмов действия, предикторов и критериев эффективности и безопасности применения немедикаментозных лечебных факторов и медико-социальных технологий в целях персонализированного подхода при разработке технологий повышения функциональных и адаптивных резервов организма, профилактики заболеваний, медицинской реабилитации пациентов, индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов

Паспорта научных специальностей ВАК Министерства высшего образования и науки Российской Федерации (Медицинские науки).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Рассеянный склероз: общие представления о заболевании, классификация, клинико-эпидемиологические данные

Рассеянный склероз (РС) является хроническим иммуноопосредованным заболеванием ЦНС, в патогенезе которого в зависимости от стадии важную роль играют процессы нейровоспаления или нейродегенерации [4, 173]. Распространенность РС существенно меняется в зависимости от региона (от 2 до 165 случаев на 100000 населения), составляя при общей оценке порядка 35 на 100000 населения (2,8 млн пациентов) [121, 306]. По данным для Российской Федерации она оценивается в диапазоне 40-80 случаев на 100000 населения [7, 8, 11, 12]. При этом отмечается тенденция к увеличению заболеваемости РС в большинстве регионов, что, среди прочего, может быть обусловлено улучшением диагностики [12, 169].

Распространенность РС наиболее высока среди пациентов молодого и среднего возраста, для которых РС является наиболее частым нетравматическим заболеванием ЦНС [104, 241]. Поскольку данное заболевание значимо влияет на трудоспособность и качество жизни пациентов, его медико-социальная значимость остается крайне высокой [214, 278].

На сегодняшний день применяется два основных подхода к классификации РС [5, 167]. Чаще всего в клинической практике пользуются следующей классификацией, согласно которой РС делят на три основных типа течения:

• Ремиттирующий РС (РРС) - тип течения, при котором у пациента наблюдается чередование обострений и ремиссии, когда не отмечается прогрессирования инвалидизации, хотя между обострениями может сохраняться стойкий неврологический дефицит.

• Вторично-прогрессирующий РС (ВПРС) - тип течения, возникающий после РРС и характеризующийся наличием независимого от обострений прогрессирования

инвалидизации. Обострения также могут сохраняться, однако между ними наблюдается подтвержденное прогрессирование заболевания.

• Первично-прогрессирующий РС (ППРС) - тип течения, при котором с самого начала заболевания наблюдается подтвержденное прогрессирование с возможными периодами стабилизации состояния. В течении заболевания могут наблюдаться обострения, но для данного типа характерно прогрессирование с момента дебюта заболевания.

Кроме того, иногда выделяют в качестве дополнительных подтипов клинически изолированный синдром (КИС), когда у пациента отмечалось одно изолированное ухудшение неврологической симптоматики длительностью более 24 часов, но картина МРТ не удовлетворяет критериям РС; и радиологически изолированный синдром (РИС), который определяется при наличии у пациента признаков демиелинизирующего заболевания по данным МРТ в отсутствие клинических проявлений.

Согласно другому подходу, РС делят в зависимости от наличия активности заболевания на неактивный (без обострений и признаков активности по данным МРТ) и активный (наличие обострений или признаков активности по данным МРТ), а также в зависимости от прогрессирования на РС с прогрессированием и без [201]. Кроме того, в последние годы в клинических исследованиях все чаще используется понятие подтвержденного прогрессирования заболевания (confirmed disease worsening, CDW), которое определяется в зависимости от оценки показателей шкалы EDSS и подтверждается при повторной оценке через 3 или 6 месяцев после начала ухудшения. При этом выделяют два типа усиления инвалидизации - ухудшение, обусловленное обострением (relapse-associated worsening, RAW), при котором событие, соответствующее критериям CDW, происходит в течение 90 дней после начала обнаруженного исследователем обострения (независимо от подтверждения по EDSS); а также прогрессирование, не связанное с активностью обострения (progression independent of relapse activity, PIRA), которое определяется как CDW без

предшествующего обострения или с началом в течение более, чем 90 дней после последнего обострения (независимо от подтверждения по EDSS), при этом в критерии PIRA входит необходимость отсутствия обострения в течение 30 дней до или после оценки EDSS. Продолженное PIRA оценивается как событие PIRA, при котором ухудшение по EDSS выявляется при всех последующих оценках [164, 202].

По полученным недавно в крупном обсервационном исследовании эпидемиологическим данным, на РРС приходится порядка 73% пациентов с РС, ППРС - 8% и ВПРС - 19% [107]. Ранее считалось, что порядка 50-60% пациентов с РРС переходят к прогрессирующему типу течения в течение последующих 15-20 лет [54]. По данным недавно проведенного исследования, в последние годы медианное время конверсии РРС в ВПРС увеличилось до 39 лет, однако в группе пациентов с уже диагностированным ВПРС оно составляло порядка 6-10 лет [284]. Таким образом, несмотря на развитие диагностики и раннее назначение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), частота развития ВПРС остается достаточно высокой.

По современным представлениям, РС является мультифакторным заболеванием, для патогенеза которого важное значение имеют генетическая предрасположенность, инфекции (в особенности, вирусные заболевания), состав микробиоты, средовые факторы, например, ультрафиолетовое излучение и выработка витамина D, а также факторы риска, связанные с образом жизни, включая курение, характер питания и ожирение в раннем возрасте [4, 91, 308]. Предполагается, что данные факторы приводят к нарушению селекции иммунных клеток, как следствие - отсутствию уничтожения аутореактивных Т- и В-лимфоцитов, при этом считается, что ключевую роль в этом процессе играет нарушение функционирования регуляторных Т-хелперов или резистентность аутореактивных клеток к супрессивным механизмам [17, 196]. Реактивность может развиваться к множеству антигенов миелина, включая основной белок миелина, миелин-ассоциированный гликопротеин, протеолипидный протеин, миелин-олигодендроцитарный гликопротеин и др. [223]. В патогенезе РС также

играют важную роль CD8+ T-лимфоциты, CD4+ Т-хелперы1 (Тх1) и Тх17, которые вырабатывают широкий спектр провоспалительных цитокинов, а также у5 T-лимфоциты [157, 196].

Важным звеном патогенеза РС является и нарушение функции В-лимфоцитов как на периферии, что приводит к изменению выработки цитокинов и смещению их профиля в сторону провоспалительного, так и в ЦНС, где обнаруживаются лептоменингеальные В-клеточные инфильтраты (фолликулы), имеющие особенно важное значение для перехода к прогрессированию [1, 92, 302]. В-лимфоциты могут выступать в качестве антиген-презентирующих клеток, синтезировать токсичные для олигодендроцитов молекулы, а также служить резервуаром для вирусов, например, вируса Эпштейн-Барр [89]. Еще одним типом клеток, играющим важную роль в повреждении ЦНС при РС, являются клетки макрофагального звена, к которым относят макрофаги ЦНС (ассоциированные с границами макрофаги, borderline associated macrophages, BAMs, включающие периваскулярные, менингеальные и макрофаги хороидального сплетения) и микроглию. В зависимости от получаемых сигналов, макрофаги могут дифференцироваться в про- или противовоспалительный фенотип (М1 и М2 соответственно). М1 макрофаги продуцируют цитокины, важные для презентации антигенов и пролонгированной активации Т-клеток, таким образом внося вклад в демиелинизацию и аксональную дегенерацию. Во время ремиссии более активны М2-клетки, способствующие подавлению активности Т-лимфоцитов и ремиелинизации [161, 223].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Забирова Альфия Ходжаевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, А.А. Эктопические лимфоидные В-клеточные фолликулы при рассеянном склерозе: роль в патогенезе заболевания и прогностическая значимость / А.А. Абрамова, И.В. Закройщикова, И.А. Кротенкова и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 10-2. - С. 21-27.

2. Бакулин, И.С. Транскраниальная магнитная стимуляция в когнитивной нейронауке: методологические основы и безопасность / И.С. Бакулин, А.Г. Пойдашева, А.А. Медынцев и др. // Российский журнал когнитивной науки. -2020. - Т. 7, № 3. - С. 25-44.

3. Бакулин, И.С. Эффект основанных на метапластичности протоколов транскраниальной стимуляции тета-вспышками на показатели рабочей памяти / И.С. Бакулин, А.Х. Забирова, А.Г. Пойдашева и др. // Вестник РГМУ. - 2023. - № 2. -С. 33-41.

4. Захарова, М.Н. Рассеянный склероз: вопросы диагностики и лечения / М.Н. Захарова, А.А. Абрамова, Л.Ш. Аскарова и др. - М.: Медиа-Менте, 2018. - 240 с.

5. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Рассеянный склероз» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/739_1

6. Лагода, Д.Ю. фМРТ-направленная ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция в терапии когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатии / Д.Ю. Лагода, И.С. Бакулин, А.Г. Пойдашева и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2024. - Т. 18, № 2. - С. 24-33.

7. Ласков, В.Б. Клинико-эпидемиологические особенности больных рассеянным склерозом в Курской области / В.Б. Ласков, Е.А. Логачева, Е.Е. Третьякова, М.А. Гриднев // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2017. - Т. 9, № 1. -С. 55-60.

8. Новикова, Л.Б. Эпидемиологические особенности рассеянного склероза в Республике Башкортостан / Л.Б. Новикова, А.П. Акопян, К.М. Шарапова // Пермский медицинский журнал. - 2020. - Т. 37, № 1. - С. 5-13.

9. Пирадов, М.А. Транскраниальная магнитная стимуляция в клинической и исследовательской практике / М.А. Пирадов, И.С. Бакулин, А.Х. Забирова и др.; под ред. Пирадова М.А. - М.: Горячая линия - Телеком, 2024. - 584 с.

10. Пойдашева, А.Г. Фазовоамплитудное тета-гамма сопряжение: физиологические основы, методы анализа и перспективы трансляции в клиническую практику / А.Г. Пойдашева, И.С. Бакулин, Д.О. Синицын и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2022. - Т. 16, № 4. - С. 71-79.

11. Смагина, И.В. Рассеянный склероз в Алтайском крае: результаты проспективного эпидемиологического исследования / И.В. Смагина, Е.Ю. Ельчанинова, С.А. Ельчанинова // Журнал неврологии и психиатрии. - 2019. -Т. 2, № 2. - С. 7-11.

12. Спирин, Н.Н. Динамика основных эпидемиологических показателей рассеянного склероза по результатам сравнения регистров пациентов 1999 и 2019 гг. в Ярославле / Н.Н. Спирин, Д.С. Касаткин, И.О. Степанов и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. - 2020. - Т. 120, № 7-2. - С. 48-53.

13. Супонева, Н.А. Частотно-зависимый эффект транскраниальной стимуляции префронтальной коры на когнитивные функции / Н.А. Супонева, И.С. Бакулин, А.Г. Пойдашева и др. // Вестник РГМУ. - 2023. - Т. 6. - С. 60-68.

14. Червяков, А.В. Новый шаг к персонифицированной медицине. Навигационная система транскраниальной магнитной стимуляции (NBS Eximia Nexstim) / А.В. Червяков, М.А. Пирадов, Н.Г. Савицкая и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2012. - Т. 6, № 3. - С. 37-46.

15. Agüera E. Clinical and Neurochemical Effects of Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) in Multiple Sclerosis: A Study Protocol for a Randomized Clinical Trial / E. Agüera, J. Caballero-Villarraso, M. Feijóo et al. // Front Neurol. - 2020. - Vol. 11. - P. 750.

16. Aguirre, N. Enhanced frontoparietal connectivity in multiple sclerosis patients and healthy controls in response to an intensive computerized training focused on working memory / N. Aguirre, A.J. Cruz-Gómez, S.F. Esbrí et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2021.

- Vol. 52. - P. 102976.

17. Aliyu, M. Immunopathogenesis of multiple sclerosis: molecular and cellular mechanisms and new immunotherapeutic approaches / M. Aliyu, F.T. Zohora, A. Ceylan // Immunopharmacol Immunotoxicol. - 2024. - Vol. 46, № 3. - P. 355-377.

18. Aloizou, A.M. Transcranial magnetic stimulation (TMS) and repetitive TMS in multiple sclerosis / A.M. Aloizou, G. Pateraki, K. Anargyros et al. // Rev Neurosci. - 2021.

- Vol. 32, № 7. - P. 723-736.

19. Alrashdi, B. Nav1.6 promotes inflammation and neuronal degeneration in a mouse model of multiple sclerosis / B. Alrashdi, B. Dawod, A. Schampel et al. // J Neuroinflammation. - 2019. - Vol. 16, № 1. - P. 215.

20. Altieri, M. Cognitive Performance in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis: At Risk or Impaired? / M. Altieri, M. Fratino, I. Maestrini et al. // Dement Geriatr Cogn Disord. -2020. - Vol. 49, № 6. - P. 539-543.

21. Amato, M.P. Computer-assisted rehabilitation of attention in patients with multiple sclerosis: results of a randomized, double-blind trial / M.P. Amato, B. Goretti, R.G. Viterbo et al. // Mult Scler. - 2014. - Vol. 20, № 1. - P. 91-98.

22. Amato, M.P. Cognitive impairment in multiple sclerosis: An exploratory analysis of environmental and lifestyle risk factors / M.P. Amato, E. Prestipino, A. Bellinvia et al. // PLoS One. - 2019. - Vol. 14, № 10. - P. e0222929.

23. Amato, M.P. Effects of 2-year treatment with dimethyl fumarate on cognition and functional impairment in patients with relapsing remitting multiple sclerosis / M.P. Amato, B. Goretti, V. Brescia Morra et al. // Neurol Sci. - 2020. - Vol. 41, № 11. - P. 3185-3193.

24. Amezcua, L. Progressive Multiple Sclerosis / L. Amezcua // Continuum (Minneap Minn). - 2022. - № 4. - P. 1083-1103.

25. Arreola-Mora, C. Effects of 4-aminopyridine on attention and executive functions of patients with multiple sclerosis: randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Preliminary report / C. Arreola-Mora, J. Silva-Pereyra, T. Fernández et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2019. - Vol. 28. - P. 117-124.

26. Askari, M. Prevalence of cognitive impairment (CI) in patients with multiple sclerosis (MS): A systematic review and meta-analysis / M. Askari, O. Mirmosayyeb, F. Fattahi et al. // Caspian J Intern Med. - 2024. - Vol. 15, № 3. - P. 392-413.

27. Ayache, S.S. Prefrontal tDCS Decreases Pain in Patients with Multiple Sclerosis / S.S. Ayache, U. Palm, M.A. Chalah et al. // Front Neurosci. - 2016. - Vol. 10. - P. 147.

28. Ayache, S.S. Fatigue in Multiple Sclerosis: A Review of the Exploratory and Therapeutic Potential of Non-Invasive Brain Stimulation / S.S. Ayache, N. Serratrice, G.N. Abi Lahoud, M.A. Chalah // Front Neurol. - 2022. - Vol. 13. - P. 813965.

29. Bakulin, I. Combining HF rTMS over the Left DLPFC with Concurrent Cognitive Activity for the Offline Modulation of Working Memory in Healthy Volunteers: A Proof-of-Concept Study / I. Bakulin, A. Zabirova, D. Lagoda et al. // Brain Sci. - 2020. - Vol. 10, № 2. - P. 83.

30. Bakulin, I. Adding a Second iTBS Block in 15 or 60 Min Time Interval Does Not Increase iTBS Effects on Motor Cortex Excitability and the Responder Rates / I. Bakulin, A. Zabirova, D. Sinitsyn et al. // Brain Sci. - 2022. - Vol. 12, № 8. - P. 1064.

31. Barcelos, I.P. Mitochondrial Dysfunction and Multiple Sclerosis / I.P. Barcelos, R.M. Troxell, J.S. Graves // Biology (Basel). - 2019. - Vol. 8, № 2. - P. 37.

32. Barkhof, F. The clinico-radiological paradox in multiple sclerosis revisited / F. Barkhof // Curr Opin Neurol. - 2002. - Vol. 15. - P. 239-245.

33. Begemann, M.J. Efficacy of non-invasive brain stimulation on cognitive functioning in brain disorders: a meta-analysis / M.J. Begemann, B.A. Brand, B. Curcic-Blake et al. // Psychol Med. - 2020. - Vol. 50, № 15. - P. 2465-2486.

34. Beier, M. Proposed cut scores for tests of the Brief International Cognitive Assessment of Multiple Sclerosis (BICAMS) / M. Beier, E.S. Gromisch, A.J. Hughes et al. // J Neurol Sci. - 2017. - Vol. 381. - P. 110-116.

35. Bellinvia, A. Current advances in the pharmacological prevention and management of cognitive dysfunction in multiple sclerosis / A. Bellinvia, E. Portaccio, M.P. Amato // Expert Opin Pharmacother. - 2023. - Vol. 24, № 4. - P. 435-451.

36. Benedict, R.H. Brief International Cognitive Assessment for MS (BICAMS): international standards for validation / R.H. Benedict, M.P. Amato, J. Boringa et al. // BMC Neurol. - 2012. - Vol. 12. - P. 55.

37. Benedict, R.H. Clinical significance of atrophy and white matter mean diffusivity within the thalamus of multiple sclerosis patients / R.H. Benedict, H.E. Hulst, N. Bergsland et al. // Mult Scler. - 2013. - Vol. 19, № 11. - P. 1478-1484.

38. Benedict, R.H.B. Cognitive impairment in multiple sclerosis: clinical management, MRI, and therapeutic avenues / R.H.B. Benedict, M.P. Amato, J. DeLuca, J.J.G. Geurts // Lancet Neurol. - 2020. - Vol. 19, № 10. - P. 860-871.

39. Benedict, R. Clinically Meaningful Decline on SDMT Primarily Occurs Independently of Relapses and Is Slowed by Ocrelizumab in Patients with Multiple Sclerosis: Results from the Pooled OPERA Studies (1290) / R. Benedict, J. de Seze, S.L. Hauser et al. // Neurology. - 2020. - Vol. 94, № 15 Supplement. - P. 1290.

40. Benedict, R.H. Recovery of cognitive function after relapse in multiple sclerosis / R.H. Benedict, J. Pol, F. Yasin et al. // Mult Scler. - 2021. - Vol. 27, № 1. - P. 71-78.

41. Benedict, R.H.B. Siponimod and Cognition in Secondary Progressive Multiple Sclerosis: EXPAND Secondary Analyses / R.H.B. Benedict, D. Tomic, B.A. Cree et al. // Neurology. - 2021. - Vol. 96, № 3. - P. e376-e386.

42. Benedict, R. A multicenter, open label, single-arm, phase 3b study (CONSONANCE) to assess efficacy of ocrelizumab in patients with primary and secondary progressive multiple sclerosis: year 1 interim analysis of cognition outcomes (P1-1.Virtual) / R. Benedict, M.P. Sormani, M. McGinley et al. // Neurology. - 2022. - Vol. 98. - P. 647.

43. Bergmann, T.O. Combining non-invasive transcranial brain stimulation with neuroimaging and electrophysiology: Current approaches and future perspectives / T.O. Bergmann, A. Karabanov, G. Hartwigsen et al. // Neuroimage. - 2016. - Vol. 140. -P. 4-19.

44. Bergmann, T.O. Brain State-Dependent Brain Stimulation / T.O. Bergmann // Front Psychol. - 2018. - Vol. 9. - P. 2108.

45. Bergsland, N. Localized atrophy of the thalamus and slowed cognitive processing speed in MS patients / N. Bergsland, R. Zivadinov, M.G. Dwyer et al. // Multiple Sclerosis Journal. - 2016. - Vol. 22, № 10. - P. 1327-1336.

46. Beynel, L. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on resting-state connectivity: A systematic review / L. Beynel, J.P. Powers, L.G. Appelbaum // Neuroimage.

- 2020. - Vol. 211. - P. 116596.

47. Beynon, V. Chronic lesion activity and disability progression in secondary progressive multiple sclerosis / V. Beynon, I.C. George, C. Elliott et al. // BMJ Neurol Open.

- 2022. - Vol. 4, № 1. - P. e000240.

48. Bikson, M. Transcranial electrical stimulation nomenclature / M. Bikson, Z. Esmaeilpour, D. Adair et al. // Brain Stimul. - 2019. - Vol. 12, № 6. - P. 1349-1366.

49. Blanchard, C. Trial protocol: Feasibility of neuromodulation with connectivity-guided intermittent theta-burst stimulation for improving cognition in multiple sclerosis / C. Blanchard, B. De Dios Perez, T. Tindall et al. // Open Med (Wars). - 2023. - Vol. 18, № 1. - P. 20230814.

50. Blauth, K. Antibodies produced by clonally expanded plasma cells in multiple sclerosis cerebrospinal fluid cause demyelination of spinal cord explants / K. Blauth, J. Soltys, A. Matschulat et al. // Acta Neuropathol. - 2015. - Vol. 130, № 6. - P. 765-781.

51. Borgomaneri, S. State-Dependent TMS over Prefrontal Cortex Disrupts Fear-Memory Reconsolidation and Prevents the Return of Fear / S. Borgomaneri, S. Battaglia, S. Garofalo et al. // Curr Biol. - 2020. - Vol. 30, № 18. - P. 3672-3679.e4.

52. Botta, F. Transcranial Magnetic Stimulation of the Right Superior Parietal Lobule Modulates the Retro-Cue Benefit in Visual Short-Term Memory / F. Botta, J. Lupianez, V. Santangelo, E. Martin-Arévalo // Brain Sci. - 2021. - Vol. 11, № 2. - P. 252.

53. Boucher, P.O. Sham-derived effects and the minimal reliability of theta burst stimulation / P.O. Boucher, R.A. Ozdemir, D. Momi et al. // Sci Rep. - 2021. - Vol. 11, № 1.

- P. 21170.

54. Boyko, A. Approaches and challenges in the diagnosis and management of secondary progressive multiple sclerosis: A Central Eastern European perspective from healthcare professionals / A. Boyko, C. Therapontos, D. Horakova et al. // Mult Scler Relat Disord. -2021. - Vol. 50. - P. 102778.

55. Brissart, H. Cognitive impairment among different clinical courses of multiple sclerosis / H. Brissart, E. Morele, C. Baumann et al. // Neurol Res. - 2013. - Vol. 35, № 8.

- P. 867-872.

56. Brissart, H. Memory improvement in multiple sclerosis after an extensive cognitive rehabilitation program in groups with a multicenter double-blind randomized trial / H. Brissart, A.Y. Omorou, N. Forthoffer et al. // Clinical Rehabilitation. - 2020. - Vol. 34, № 6. - P. 754-763.

57. Brochet, B. Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis With Regards to Disease Duration and Clinical Phenotypes / B. Brochet, A. Ruet // Front Neurol. - 2019. - Vol. 10.

- P. 261.

58. Brochet, B. Cognitive Impairment in Secondary Progressive Multiple Sclerosis: Effect of Disease Duration, Age, and Progressive Phenotype / B. Brochet, P. Clavelou, G. Defer et al. // Brain Sci. - 2022. - Vol. 12, № 2. - P. 183.

59. Bruce, J.M. Treatment adherence in multiple sclerosis: association with emotional status, personality, and cognition / J.M. Bruce, L.M. Hancock, P. Arnett, S. Lynch // J Behav Med. - 2010. - Vol. 33, № 3. - P. 219-227.

60. Bruce, J. Impact of armodafinil on cognition in multiple sclerosis: a randomized, double-blind crossover pilot study / J. Bruce, L. Hancock, B. Roberg et al. // Cogn Behav Neurol. - 2012. - Vol. 25, № 3. - P. 107-114.

61. Brunoni, A.R. Working memory improvement with non-invasive brain stimulation of the dorsolateral prefrontal cortex: a systematic review and meta-analysis / A.R. Brunoni, M.A. Vanderhasselt // Brain Cogn. - 2014. - Vol. 86. - P. 1-9.

62. Burke, M.J. Transcranial magnetic stimulation: Neurophysiological and clinical applications / M.J. Burke, P.J. Fried, A. Pascual-Leone // Handb Clin Neurol. - 2019. - Vol. 163. - P. 73-92.

63. Calabrese, M. Exploring the origins of grey matter damage in multiple sclerosis / M. Calabrese, R. Magliozzi, O. Ciccarelli et al. // Nat Rev Neurosci. - 2015. - Vol. 16, № 3.

- P. 147-158.

64. Campbell, J. Cognitive impairment among patients with multiple sclerosis: associations with employment and quality of life / J. Campbell, W. Rashid, M. Cercignani,

D. Langdon // Postgrad Med J. - 2017. - Vol. 93, № 1097. - P. 143-147.

65. Caneda, M.A. The correlation between EDSS and cognitive impairment in MS patients. Assessment of a Brazilian population using a BICAMS version / M.A. Caneda, M.C. Vecino // Arq Neuropsiquiatr. - 2016. - Vol. 74, № 12. - P. 974-981.

66. Cantó, E. Association Between Serum Neurofilament Light Chain Levels and Long-term Disease Course Among Patients With Multiple Sclerosis Followed up for 12 Years /

E. Cantó, C. Barro, C. Zhao et al. // JAMA Neurol. - 2019. - Vol. 76, № 11. - P. 1359-1366.

67. Cantone, M. Evaluation and Treatment of Vascular Cognitive Impairment by Transcranial Magnetic Stimulation / M. Cantone, G. Lanza, F. Fisicaro et al. // Neural Plast.

- 2020. - Vol. 2020. - P. 8820881.

68. Carotenuto, A. Associations between cognitive impairment at onset and disability accrual in young people with multiple sclerosis / A. Carotenuto, M. Moccia, T. Costabile et al. // Sci Rep. - 2019. - Vol. 9, № 1. - P. 18074.

69. Cash, R.F.H. Functional Magnetic Resonance Imaging-Guided Personalization of Transcranial Magnetic Stimulation Treatment for Depression / R.F.H. Cash, L. Cocchi, J. Lv et al. // JAMA Psychiatry. - 2021. - Vol. 78, № 3. - P. 337-339.

70. Cattaneo, D. Participation Restriction in People With Multiple Sclerosis: Prevalence and Correlations With Cognitive, Walking, Balance, and Upper Limb Impairments / D. Cattaneo, I. Lamers, R. Bertoni et al. // Arch Phys Med Rehabil. - 2017. - Vol. 98, № 7.

- P. 1308-1315.

71. Chalah, M.A. Effects of left DLPFC versus right PPC tDCS on multiple sclerosis fatigue / M.A. Chalah, N. Riachi, R. Ahdab et al. // J Neurol Sci. - 2017. - Vol. 372. -P. 131-137.

72. Charabati, M. Multiple sclerosis: Neuroimmune crosstalk and therapeutic targeting / M. Charabati, M.A. Wheeler, H.L. Weiner, F.J. Quintana // Cell. - 2023. - Vol. 186, № 7. -P. 1309-1327.

73. Charvet, L. Remotely Supervised Transcranial Direct Current Stimulation Increases the Benefit of At-Home Cognitive Training in Multiple Sclerosis / L. Charvet, M. Shaw, B. Dobbs et al. // Neuromodulation. - 2018. - Vol. 21, № 4. - P. 383-389.

74. Chen, M.H. Cognitive Efficacy of Pharmacologic Treatments in Multiple Sclerosis: A Systematic Review / M.H. Chen, Y. Goverover, H.M. Genova, J. DeLuca // CNS Drugs.

- 2020. - Vol. 34, № 6. - P. 599-628.

75. Chen, M.H. Neurological update: cognitive rehabilitation in multiple sclerosis / M.H. Chen, N.D. Chiaravalloti, J. DeLuca // J Neurol. - 2021. - Vol. 268, № 12. - P. 49084914.

76. Chen, X. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation in multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis / X. Chen, L. Yin, Y. An et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2022. - Vol. 59. - P. 103564.

77. Chen, Y.C. Diffusion MRI-guided theta burst stimulation enhances memory and functional connectivity along the inferior longitudinal fasciculus in mild cognitive

impairment / Y.C. Chen, V. Ton That, C. Ugonna et al. // Proc Natl Acad Sci U S A. - 2022.

- Vol. 119, № 21. - P. e2113778119.

78. Cheng, C.M. Current Updates on Newer Forms of Transcranial Magnetic Stimulation in Major Depression / C.M. Cheng, C.T. Li, S.J. Tsai // Adv Exp Med Biol. - 2021. -Vol. 1305. - P. 333-349.

79. Cheng, J. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation as a Treatment for Veterans with Cognitive Impairment and Multiple Comorbidities / J. Cheng, J.K. Fairchild, M.W. McNerney et al. // J Alzheimers Dis. - 2022. - Vol. 85, № 4. - P. 1593-1600.

80. Chervyakov, A.V. Possible Mechanisms Underlying the Therapeutic Effects of Transcranial Magnetic Stimulation / A.V. Chervyakov, A.Y. Chernyavsky, D.O. Sinitsyn, M.A. Piradov // Front Hum Neurosci. - 2015. - Vol. 9. - P. 303.

81. Chiaravalloti, N.D. Treating learning impairments improves memory performance in multiple sclerosis: a randomized clinical trial / N.D. Chiaravalloti, J. DeLuca, N.B. Moore, J.H. Ricker // Mult Scler. - 2005. - Vol. 11, № 1. - P. 58-68.

82. Chiaravalloti, N.D. An RCT to treat learning impairment in multiple sclerosis: The MEMREHAB trial / N.D. Chiaravalloti, N.B. Moore, O.M. Nikelshpur, J. DeLuca // Neurology. - 2013. - Vol. 81, № 24. - P. 2066-2072.

83. Chiaravalloti, N.D. The efficacy of the modified Story Memory Technique in progressive MS / N.D. Chiaravalloti, N.B. Moore, J. DeLuca // Multiple Sclerosis Journal.

- 2020. - Vol. 26, № 3. - P. 354-362.

84. Chung, S.W. Impact of different intensities of intermittent theta burst stimulation on the cortical properties during TMS-EEG and working memory performance / S.W. Chung, N.C. Rogasch, K.E. Hoy et al. // Hum Brain Mapp. - 2018. - Vol. 39, № 2. - P. 783-802.

85. Chung, S.W. The effect of single and repeated prefrontal intermittent theta burst stimulation on cortical reactivity and working memory / S.W. Chung, N.C. Rogasch, K.E. Hoy, P.B. Fitzgerald // Brain Stimul. - 2018. - Vol. 11, № 3. - P. 566-574.

86. Ciccarelli, O. Using the Progression Independent of Relapse Activity Framework to Unveil the Pathobiological Foundations of Multiple Sclerosis / O. Ciccarelli, F. Barkhof, M. Calabrese et al. // Neurology. - 2024. - Vol. 103, № 1. - P. e209444.

87. Cohan, S.L. Time to Cognitive Worsening in Patients With Relapsing Multiple Sclerosis in Ocrelizumab Phase III Trials (S44.005) / S.L. Cohan, R.H. Benedict, J.D. Seze et al. // Neurology. - 2018. - P. 90.

88. Cole, E.J. Stanford Neuromodulation Therapy (SNT): A Double-Blind Randomized Controlled Trial / E.J. Cole, A.L. Phillips, B.S. Bentzley et al. // Am J Psychiatry. - 2022. -Vol. 179, № 2. - P. 132-141.

89. Comi, G. Role of B Cells in Multiple Sclerosis and Related Disorders / G. Comi, A. Bar-Or, H. Lassmann // Ann Neurol. - 2021. - Vol. 89, № 1. - P. 13-23.

90. Conti, L. Unraveling the substrates of cognitive impairment in multiple sclerosis: A multiparametric structural and functional magnetic resonance imaging study / L. Conti, P. Preziosa, A. Meani et al. // Eur J Neurol. - 2021. - Vol. 28, № 11. - P. 3749-3759.

91. Cotsapas, C. Multiple sclerosis / C. Cotsapas, M. Mitrovic, D. Hafler // Handb Clin Neurol. - 2018. - Vol. 148. - P. 723-730.

92. Cree, B.A.C. Secondary Progressive Multiple Sclerosis: New Insights / B.A.C. Cree, D.L. Arnold, J. Chataway et al. // Neurology. - 2021. - Vol. 97, № 8. - P. 378-388.

93. Cree, B.A. Long-term efficacy and safety of siponimod in patients with secondary progressive multiple sclerosis: Analysis of EXPAND core and extension data up to >5 years / B.A. Cree, D.L. Arnold, R.J. Fox et al. // Mult Scler. - 2022. - Vol. 28, № 10. - P. 15911605.

94. Dackovic, J. The Rao's Brief Repeatable Battery in the study of cognition in different multiple sclerosis phenotypes: application of normative data in a Serbian population / J. Dackovic, T. Pekmezovic, S. Mesaros et al. // Neurol Sci. - 2016. - Vol. 37, № 9. - P. 1475-1481.

95. Dal-Bianco, A. Chronic active lesions in multiple sclerosis: classification, terminology, and clinical significance / A. Dal-Bianco, J. Oh, P. Sati, M. Absinta // Ther Adv Neurol Disord. - 2024. - Vol. 17. - P. 17562864241306684.

96. Damasceno, A. Exploring the performance of outcome measures in MS for predicting cognitive and clinical progression in the following years / A. Damasceno, L.R. Pimentel-Silva, B.P. Damasceno, F. Cendes // Mult Scler Relat Disord. - 2020. - Vol. 46. - P. 102513.

97. d'Ambrosio, A. Reduced dynamics of functional connectivity and cognitive impairment in multiple sclerosis / A. d'Ambrosio, P. Valsasina, A. Gallo et al. // Mult Scler. - 2020. - Vol. 26, № 4. - P. 476-488.

98. Davenport, L. Investigating the association of mood and fatigue with objective and subjective cognitive impairment in multiple sclerosis / L. Davenport, C. Cogley, R. Monaghan et al. // J Neuropsychol. - 2022. - Vol. 16, № 3. - P. 537-554.

99. De Giglio, L. Effect of dalfampridine on information processing speed impairment in multiple sclerosis / L. De Giglio, F. De Luca, F. Gurreri et al. // Neurology. - 2019. - Vol. 93, № 8. - P. e733-46.

100. De Meo, E. Identifying the Distinct Cognitive Phenotypes in Multiple Sclerosis / E. De Meo, E. Portaccio, A. Giorgio et al. // JAMA Neurol. - 2021. - Vol. 78, № 4. - P. 414-425.

101. Dekker, I. The sequence of structural, functional and cognitive changes in multiple sclerosis / I. Dekker, M.M. Schoonheim, V. Venkatraghavan et al. // Neuroimage Clin. -

2021. - Vol. 29. - P. 102550.

102. DeLuca, J. Treatment and management of cognitive dysfunction in patients with multiple sclerosis / J. DeLuca, N.D. Chiaravalloti, B.M. Sandroff // Nat Rev Neurol. - 2020. -Vol. 16, № 6. - P. 319-332.

103. Deng, X. Intermittent theta burst stimulation over the parietal cortex has a significant neural effect on working memory / X. Deng, J. Wang, Y. Zang et al. // Hum Brain Mapp. -

2022. - Vol. 43, № 3. - P. 1076-1086.

104. Dobson, R. Multiple sclerosis - a review / R. Dobson, G. Giovannoni // Eur J Neurol. - 2019. -Vol. 26, № 1. - P. 27-40.

105. Eijlers, A.J.C. Predicting cognitive decline in multiple sclerosis: a 5-year follow-up study / A.J.C. Eijlers, Q. van Geest, I. Dekker et al. // Brain. - 2018. - Vol. 141, № 9. - P. 2605-2618.

106. Eijlers, A.J.C. Reduced Network Dynamics on Functional MRI Signals Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis / A.J.C. Eijlers, A.M. Wink, K.A. Meijer et al. // Radiology. - 2019. - Vol. 292, № 2. - P. 449-457.

107. Engelhard J. Multiple sclerosis by phenotype in Germany / J. Engelhard, D.M. Oleske, S. Schmitting et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2022. - Vol. 57. - P. 103326.

108. Esposito, S. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) of Dorsolateral Prefrontal Cortex May Influence Semantic Fluency and Functional Connectivity in Frontoparietal Network in Mild Cognitive Impairment (MCI) / S. Esposito, F. Trojsi, G. Cirillo et al. // Biomedicines. - 2022. - Vol. 10, № 5. - P. 994.

109. Evdoshenko, E. Validation of the Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS) in the Russian Population / E. Evdoshenko, K. Laskova, M. Shumilina et al. // J Int Neuropsychol Soc. - 2022. - Vol. 28, № 5. - P. 503-510.

110. Ezegbe, C. Instruments measuring change in cognitive function in multiple sclerosis: A systematic review / C. Ezegbe, A. Zarghami, I. van der Mei et al. // Brain Behav. - 2023. -Vol. 13, № 6. - P. e3009.

111. Faissner, S. Progressive multiple sclerosis: from pathophysiology to therapeutic strategies / S. Faissner, J.R. Plemel, R. Gold, V.W. Yong // Nat Rev Drug Discov. - 2019. -№ 12. - P. 905-922.

112. Feng, Y. Does intermittent theta burst stimulation improve working memory capacity? A randomized controlled cross-over experiment / Y. Feng, J.J. Zhang, J. Zhu et al. // Behav Brain Res. - 2023. - Vol. 436. - P. 114086.

113. Fink, F. Efficacy of an executive function intervention programme in MS: a placebo-controlled and pseudo-randomized trial / F. Fink, E. Rischkau, M. Butt et al. // Mult Scler. -2010. - Vol. 16, № 9. - P. 1148-1151.

114. Fittipaldi-Márquez, M.S. Exploring Neural Efficiency in Multiple Sclerosis Patients during the Symbol Digit Modalities Test: A Functional Magnetic Resonance Imaging Study / M.S. Fittipaldi-Márquez, A.J. Cruz-Gómez, C. Sanchis-Segura et al. // Neurodegener Dis.

- 2017. - Vol. 17, № 4-5. - P. 199-207.

115. Ford-Johnson, L. Cognitive effects of modafinil in patients with multiple sclerosis: a clinical trial / L. Ford-Johnson, J. DeLuca, J. Zhang et al. // Rehabil Psychol. - 2016. - Vol. 61, № 1. - P. 82.

116. Franklin, R.J.M. CNS remyelination and inflammation: From basic mechanisms to therapeutic opportunities / R.J.M. Franklin, M. Simons // Neuron. - 2022. - Vol. 110, №2 21.

- P. 3549-3565.

117. Freedberg, M. Persistent Enhancement of Hippocampal Network Connectivity by Parietal rTMS Is Reproducible / M. Freedberg, J.A. Reeves, A.C. Toader et al. // eNeuro. -2019. - Vol. 6, № 5. - P. ENEUR0.0129-19.2019.

118. Gaede, G. Safety and preliminary efficacy of deep transcranial magnetic stimulation in MS-related fatigue / G. Gaede, M. Tiede, I. Lorenz et al. // Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. - 2017. - Vol. 5, № 1. - P. e423.

119. Gafson, A.R. Serum Neurofilament Light and Multiple Sclerosis Progression Independent of Acute Inflammation / A.R. Gafson, X. Jiang, C. Shen et al. // JAMA Netw Open. - 2022. - Vol. 5, № 2. - P. e2147588.

120. Gavrilov, Y.V. Validation of the Russian version of the Fatigue Impact Scale and Fatigue Severity Scale in multiple sclerosis patients / Y.V. Gavrilov, G.G. Shkilnyuk, P.O. Valko et al. // Acta Neurol Scand. - 2018. - Vol. 138, № 5. - P. 408-416.

121. GBD 2016 Multiple Sclerosis Collaborators. Global, regional, and national burden of multiple sclerosis 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study

2016 / GBD 2016 Multiple Sclerosis Collaborators // Lancet Neurol. - 2019. - Vol. 18, № 3.

- P. 269-285.

122. Geisler, M.W. The effects of amantadine and pemoline on cognitive functioning in multiple sclerosis / M.W. Geisler, M. Sliwinski, P. Coyle et al. // Arch Neurol. - 1996. -Vol. 53, № 2. - P. 185-188.

123. Gharakhanlou, R. Exercise training and cognitive performance in persons with multiple sclerosis: A systematic review and multilevel meta-analysis of clinical trials / R. Gharakhanlou, L. Wesselmann, A. Rademacher et al. // Mult Scler. - 2021. - Vol. 27, № 13. - P. 1977-1993.

124. Gholami, M. Effects of transcranial direct current stimulation on cognitive dysfunction in multiple sclerosis / M. Gholami, M. Nami, F. Shamsi et al. // Neurophysiol Clin. - 2021. - Vol. 51, № 4. - P. 319-328.

125. Gich, J. A randomized, controlled, single-blind, 6-month pilot study to evaluate the efficacy of MS-Line!: a cognitive rehabilitation programme for patients with multiple sclerosis / J. Gich, J. Freixanet, R. García et al. // Multiple Sclerosis Journal. - 2015. -Vol. 21, № 10. - P. 1332-1343.

126. Giedraitiene, N. Cognition During and After Multiple Sclerosis Relapse as Assessed With the Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis / N. Giedraitiene, G. Kaubrys, R. Kizlaitiene // Sci Rep. - 2018. - Vol. 8, № 1. - P. 8169.

127. Giedraitiene, N. Relationship between cognition and treatment adherence to disease-modifying therapy in multiple sclerosis: a prospective, cross-sectional study / N. Giedraitiene, V. Taluntiene, G. Kaubrys // Sci Rep. - 2022. - Vol. 12, № 1. - P. 12447.

128. Gil-González, I. Quality of life in adults with multiple sclerosis: a systematic review / I. Gil-González, A. Martín-Rodríguez, R. Conrad, M.A. Pérez-San-Gregorio // BMJ Open.

- 2020. - Vol. 10, № 11. - P. e041249.

129. Giuffre, A. Reliability of robotic transcranial magnetic stimulation motor mapping / A. Giuffre, C.K. Kahl, E. Zewdie et al. // J Neurophysiol. - 2021. - Vol. 125, № 1. - P. 7485.

130. Glanz, B.I. The association between cognitive impairment and quality of life in patients with early multiple sclerosis / B.I. Glanz, B.C. Healy, D.J. Rintell et al. // J Neurol Sci. - 2010. - Vol. 290, № 1-2. - P. 75-79.

131. Goetz, S.M. The development and modelling of devices and paradigms for transcranial magnetic stimulation / S.M. Goetz, Z.D. Deng // Int Rev Psychiatry. - 2017. -Vol. 29, № 2. - P. 115-145.

132. Goverover, Y. A randomized controlled trial to treat impaired learning and memory in multiple sclerosis: The self-GEN trial / Y. Goverover, N. Chiaravalloti, H. Genova, J. DeLuca // Multiple Sclerosis Journal. - 2018. - Vol. 24, № 8. - P. 1096-1104.

133. Grasso, M.G. Evaluation of the Impact of Cognitive Training on Quality of Life in Patients with Multiple Sclerosis / M.G. Grasso, M. Broccoli, P. Casillo et al. // Eur Neurol.

- 2017. - Vol. 78, № 1-2. - P. 111-117.

134. Grigorescu, C. Effects of Transcranial Direct Current Stimulation on Information Processing Speed, Working Memory, Attention, and Social Cognition in Multiple Sclerosis / C. Grigorescu, M.A. Chalah, J.P. Lefaucheur et al. // Front Neurol. - 2020. - Vol. 11. -P. 545377.

135. Haatveit, B.C. The validity of d prime as a working memory index: results from the "Bergen n-back task" / B.C. Haatveit, K. Sundet, K. Hugdahl et al. // J Clin Exp Neuropsychol. - 2010. - Vol. 32, № 8. - P. 871-880.

136. Haki, M. Review of multiple sclerosis: Epidemiology, etiology, pathophysiology, and treatment / M. Haki, H.A. Al-Biati, Z.S. Al-Tameemi et al. // Medicine (Baltimore). - 2024.

- Vol. 103, № 8. - P. e37297.

137. Hammond, B.P. Microglia and Multiple Sclerosis / B.P. Hammond, S.P. Panda, D.K. Kaushik, J.R. Plemel // Adv Neurobiol. - 2024. - Vol. 37. - P. 445-456.

138. Han, X. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation and their underlying neural mechanisms evaluated with magnetic resonance imaging-based brain connectivity network analyses / X. Han, Z. Zhu, J. Luan et al. // Eur J Radiol Open. - 2023. - Vol. 10. -P. 100495.

139. Hancock, L.M. A proposed new taxonomy of cognitive phenotypes in multiple sclerosis: The International Classification of Cognitive Disorders in MS (IC-CoDiMS) / L.M. Hancock, R. Galioto, A. Samsonov et al. // Mult Scler. - 2023. - Vol. 29, № 4-5. - P. 615-627.

140. Hanssen, K.T. Cognitive rehabilitation in multiple sclerosis: a randomized controlled trial / K.T. Hanssen, A.G. Beiske, N.I. Landre et al. // Acta Neurol Scand. - 2016. - Vol. 133, № 1. - P. 30-40.

141. Harel, Y. Single dose of methylphenidate improves cognitive performance in multiple sclerosis patients with impaired attention process / Y. Harel, N. Appleboim, M. Lavie, A. Achiron // J Neurol Sci. - 2009. - Vol. 276, № 1-2. - P. 38-40.

142. Häußler, V. aHSCT is superior to alemtuzumab in maintaining NEDA and improving cognition in multiple sclerosis / V. Häußler, F. Ufer, J. Pöttgen et al. // Ann Clin Transl Neurol. - 2021. - Vol. 8, № 6. - P. 1269-1278.

143. Heled, E. Cognitive functions and disability progression in relapsing-remitting multiple sclerosis: A longitudinal study / E. Heled, R. Aloni, A. Achiron // Appl Neuropsychol Adult. - 2021. - Vol. 28, № 2. - P. 210-219.

144. H0jsgaard Chow, H. Progressive multiple sclerosis, cognitive function, and quality of life / H. H0jsgaard Chow, K. Schreiber, M. Magyari et al. // Brain Behav. - 2018. - Vol. 8, № 2. - P. e00875.

145. Howell, O.W. Meningeal inflammation is widespread and linked to cortical pathology in multiple sclerosis / O.W. Howell, C.A. Reeves, R. Nicholas et al. // Brain. - 2011. -Vol. 134, № Pt 9. - P. 2755-2771.

146. Hoy, K.E. Enhancement of Working Memory and Task-Related Oscillatory Activity Following Intermittent Theta Burst Stimulation in Healthy Controls / K.E. Hoy, N. Bailey, M. Michael et al. // Cereb Cortex. - 2016. - Vol. 26, № 12. - P. 4563-4573.

147. Hsu, W.Y. Effects of Transcranial Direct Current Stimulation on Cognition, Mood, Pain, and Fatigue in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis / W.Y. Hsu, C.H. Cheng, T.P. Zanto et al. // Front Neurol. - 2021. - Vol. 12. - P. 626113.

148. Hsu, W.Y. Effects of transcranial alternating current stimulation on cognitive function in people with multiple sclerosis: A randomized controlled trial / W.Y. Hsu, T. Zanto, J.E. Park et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2023. - Vol. 80. - P. 105090.

149. Huang, Y.Z. Theta burst stimulation of the human motor cortex / Y.Z. Huang, M.J. Edwards, E. Rounis et al. // Neuron. - 2005. - Vol. 45, № 2. - P. 201-206.

150. Hughes, A.J. Cognitive Impairment and Community Integration Outcomes in Individuals Living With Multiple Sclerosis / A.J. Hughes, N. Hartoonian, B. Parmenter et al. // Arch Phys Med Rehabil. - 2015. - Vol. 96, № 11. - P. 1973-1979.

151. Hulst, H.E. rTMS affects working memory performance, brain activation and functional connectivity in patients with multiple sclerosis / H.E. Hulst, T. Goldschmidt, M.A. Nitsche et al. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2017. - Vol. 88, № 5. - P. 386-394.

152. Huolman, S. The effects of rivastigmine on processing speed and brain activation in patients with multiple sclerosis and subjective cognitive fatigue / S. Huolman, P. Hämäläinen, V. Vorobyev et al. // Mult Scler J. - 2011. - Vol. 17, № 11. - P. 1351-1361.

153. Inojosa, H. Clinical outcome measures in multiple sclerosis: A review / H. Inojosa, D. Schriefer, T. Ziemssen // Autoimmun Rev. - 2020. - Vol. 19, № 5. - P. 102512.

154. Jandric, D. A Systematic Review of Resting-State Functional MRI Connectivity Changes and Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis / D. Jandric, A. Doshi, R. Scott et al. // Brain Connect. - 2022. - Vol. 12, № 2. - P. 112-133.

155. Jia, Y. Precision Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Over the Left Parietal Cortex Improves Memory in Alzheimer's Disease: A Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled Study / Y. Jia, L. Xu, K. Yang et al. // Front Aging Neurosci. - 2021. - Vol. 13. - P. 693611.

156. Johnen, A. Distinct cognitive impairments in different disease courses of multiple sclerosis-A systematic review and meta-analysis / A. Johnen, N.C. Landmeyer, P.C. Bürkner et al. // Neurosci Biobehav Rev - 2017. - Vol. 83. - P. 568-578.

157. Jones, A.P. Circulating immune cells in multiple sclerosis / A.P. Jones, A.G. Kermode, R.M. Lucas et al. // Clin Exp Immunol. - 2017. - Vol. 187, № 2. - P. 193203.

158. Junker, A. Extensive subpial cortical demyelination is specific to multiple sclerosis / A. Junker, J. Wozniak, D. Voigt et al. // Brain Pathol. - 2020. - Vol. 30, № 3. - P. 641-652.

159. Kahl, C.K. Reliability of active robotic neuro-navigated transcranial magnetic stimulation motor maps / C.K. Kahl, A. Giuffre, J.G. Wrightson et al. // Exp Brain Res. -2023. - Vol. 241, № 2. - P. 355-364.

160. Kalb, R. Recommendations for cognitive screening and management in multiple sclerosis care / R. Kalb, M. Beier, R.H. Benedict et al. // Mult Scler. - 2018. - Vol. 24, № 13.

- P. 1665-1680.

161. Kamma, E. Central nervous system macrophages in progressive multiple sclerosis: relationship to neurodegeneration and therapeutics / E. Kamma, W. Lasisi, C. Libner et al. // J Neuroinflammation. - 2022. - Vol. 19, № 1. - P. 45.

162. Kan, R.L.D. Effects of non-invasive brain stimulation in multiple sclerosis: systematic review and meta-analysis / R.L.D. Kan, G.X.J. Xu, K.T. Shu et al. // Ther Adv Chronic Dis.

- 2022. - Vol. 13. - P. 20406223211069198.

163. Kapell, H. Neuron-oligodendrocyte potassium shuttling at nodes of Ranvier protects against inflammatory demyelination / H. Kapell, L. Fazio, J. Dyckow et al. // J Clin Invest.

- 2023. - Vol. 133, № 7. - P. e164223.

164. Kappos, L. Contribution of Relapse-Independent Progression vs Relapse-Associated Worsening to Overall Confirmed Disability Accumulation in Typical Relapsing Multiple Sclerosis in a Pooled Analysis of 2 Randomized Clinical Trials / L. Kappos, J.S. Wolinsky, G. Giovannoni et al. // JAMA Neurol. - 2020. - Vol. 77, № 9. - P. 1132-1140.

165. Kar, S.K. Predictors of Response to Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Depression: A Review of Recent Updates / S.K. Kar // Clin Psychopharmacol Neurosci. -2019. - Vol. 17, № 1. - P. 25-33.

166. Kavaliunas, A. Cognitive function is a major determinant of income among multiple sclerosis patients in Sweden acting independently from physical disability / A. Kavaliunas, V. Danylaite Karrenbauer, H. Gyllensten et al. // Mult Scler. - 2019. - Vol. 25, № 1. -P. 104-112.

167. Klineova, S. Clinical Course of Multiple Sclerosis / S. Klineova, F.D. Lublin // Cold Spring Harb Perspect Med. - 2018. - Vol. 8, № 9. - P. a028928.

168. Koch, G. Transcranial magnetic stimulation of the precuneus enhances memory and neural activity in prodromal Alzheimer's disease / G. Koch, S. Bonni, M.C. Pellicciari et al. // Neuroimage. - 2018. - Vol. 169. - P. 302-311.

169. Koch-Henriksen, N. Apparent changes in the epidemiology and severity of multiple sclerosis / N. Koch-Henriksen, M. Magyari // Nat Rev Neurol. - 2021. - Vol. 17, № 11. -P. 676-688.

170. Korakas, N. Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis: A Review of neuropsychological Assessments / N. Korakas, M. Tsolaki // Cogn Behav Neurol. - 2016. -Vol. 29, № 2. - P. 55-67.

171. Kordovski, V.M. Identifying employed multiple sclerosis patients at-risk for job loss: When do negative work events pose a threat? / V.M. Kordovski, S.E. Frndak, C.S. Fisher et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2015. - Vol. 4, № 5. - P. 409-413.

172. Korzhova, J. High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation and intermittent theta-burst stimulation for spasticity management in secondary progressive multiple sclerosis / J. Korzhova, I. Bakulin, D. Sinitsyn et al. // Eur J Neurol. - 2019. -Vol. 26, № 4. - P. 680-e44.

173. Krieger, S. Understanding multiple sclerosis as a disease spectrum: above and below the clinical threshold / S. Krieger, K. Cook, C.M. Hersh // Curr Opin Neurol. - 2024. -Vol. 37, № 3. - P. 189-201.

174. Krupp, L. Donepezil improved memory in multiple sclerosis in a randomized clinical trial / L. Krupp, C. Christodoulou, P. Melville et al. // Neurology. - 2004. - Vol. 63, № 9. -P. 1579-1585.

175. Krupp, L. Multicenter randomized clinical trial of donepezil for memory impairment in multiple sclerosis / L. Krupp, C. Christodoulou, P. Melville et al. // Neurology. - 2011. -Vol. 76, № 17. - P. 1500-1507.

176. Kuhlmann, T. Multiple sclerosis progression: time for a new mechanism-driven framework / T. Kuhlmann, M. Moccia, T. Coetzee et al. // Lancet Neurol. - 2023. - Vol. 22, № 1. - P. 78-88.

177. Kurtzke, J.F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS) / J.F. Kurtzke // Neurology. - 1983. - Vol. 33, № 11. -

P. 1444-1452.

178. Lakin, L. Comprehensive Approach to Management of Multiple Sclerosis: Addressing Invisible Symptoms-A Narrative Review / L. Lakin, B.E. Davis, C.C. Binns et al. // Neurol Ther. - 2021. - Vol. 10, № 1. - P. 75-98.

179. Lamargue, D. Effect of cognitive rehabilitation on neuropsychological and semiecological testing and on daily cognitive functioning in multiple sclerosis: The REACTIV randomized controlled study / D. Lamargue, I. Koubiyr, M. Deloire et al. // J Neurol Sci. - 2020. - Vol. 415. - P. 116929.

180. Lampit, A. Computerized Cognitive Training in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis / A. Lampit, J. Heine, C. Finke et al. // Neurorehabilitation and Neural Repair. - 2019. - Vol. 33, № 9. - P. 695-706.

181. Landmeyer, N.C. Disease-modifying treatments and cognition in relapsing-remitting multiple sclerosis: A meta-analysis / N.C. Landmeyer, P.C. Bürkner, H. Wiendl et al. // Neurology. - 2020. - Vol. 94, № 22. - P. e2373-e2383.

182. Langdon, D.W. Recommendations for a Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS) / D.W. Langdon, M.P. Amato, J. Boringa et al. // Mult Scler. - 2012. - Vol. 18, № 6. - P. 891-898.

183. Langdon, D.W. Baseline characteristics and effects of fingolimod on cognitive performance in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis / D.W. Langdon, D. Tomic, P. Iris-Katharina et al. // Eur J Neurol. - 2021. - Vol. 28, № 12. - P. 4135-4145.

184. Lanza, G. A comprehensive review of transcranial magnetic stimulation in secondary dementia / G. Lanza, F. Fisicaro, R. Dubbioso et al. // Front Aging Neurosci. - 2022. -Vol. 14. - P. 995000.

185. Larson, J. Theta-burst LTP / J. Larson, E. Munkacsy // Brain Res. - 2015. - Vol. 1621. - P. 38-50.

186. Lassmann, H. Pathogenic Mechanisms Associated With Different Clinical Courses of Multiple Sclerosis / H. Lassmann // Front Immunol. - 2019. - Vol. 9. - P. 3116.

187. Learmonth, Y.C. Exercise Training for Multiple Sclerosis: A Narrative Review of History, Benefits, Safety, Guidelines, and Promotion / Y.C. Learmonth, R.W. Motl // Int J Environ Res Public Health. - 2021. - Vol. 18, № 24. - P. 13245.

188. Leavitt, V.M. Cognitive phenotypes in multiple sclerosis / V.M. Leavitt, G. Tosto, C.S. Riley // J Neurol. - 2018. - Vol. 265, № 3. - P. 562-566.

189. Lee, J. Treatment of Alzheimer's Disease with Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Cognitive Training: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study / J. Lee, B.H. Choi, E. Oh et al. // J Clin Neurol. - 2016. - Vol. 12, № 1. - P. 57-64.

190. Lefaucheur, J.P. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS) / J.P. Lefaucheur, A. Antal, S.S. Ayache et al. // Clin Neurophysiol. - 2017. - Vol. 128, № 1. - P. 56-92.

191. Lefaucheur, J.P. Transcranial magnetic stimulation / J.P. Lefaucheur // Handb Clin Neurol. - 2019. - Vol. 160. - P. 559-580.

192. Lefaucheur, J.P. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018) / J.P. Lefaucheur, A. Aleman, C. Baeken et al. // Clin Neurophysiol. - 2020. - Vol. 131, № 2. - P. 474-528.

193. Li, K.P. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on post-stroke patients with cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis / K.P. Li, J. Sun, C.Q. Wu et al. // Behav Brain Res. - 2023. - Vol. 439. - P. 114229.

194. Lincoln, N.B. Cognitive rehabilitation for attention and memory in people with multiple sclerosis: a randomized controlled trial (CRAMMS) / N.B. Lincoln, L.E. Bradshaw,

C.S. Constantinescu et al. // Clinical Rehabilitation. - 2020. - Vol. 34, № 2. - P. 229-241.

195. Liu, G. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with cognitive training on cognitive function in patients with Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis / G. Liu, B. Xue, Y. Guan, X. Luo // Front Aging Neurosci. - 2024. - Vol. 15. - P. 1254523.

196. Liu, R. Autoreactive lymphocytes in multiple sclerosis: Pathogenesis and treatment target / R. Liu, S. Du, L. Zhao et al. // Front Immunol. - 2022. - Vol. 13. - P. 996469.

197. Lommers, E. Voxel-Based quantitative MRI reveals spatial patterns of grey matter alteration in multiple sclerosis / E. Lommers, C. Guillemin, G. Reuter et al. // Hum Brain Mapp. - 2021. - Vol. 42, № 4. - P. 1003-1012.

198. Lovera, J. Ginkgo biloba for the improvement of cognitive performance in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial / J. Lovera, B. Bagert, K. Smoot et al. // Mult Scler J. - 2007. - Vol. 13, № 3. - P. 376-385.

199. Lovera, J. Memantine for cognitive impairment in multiple sclerosis: a randomized placebo-controlled trial / J. Lovera, E. Frohman, T. Brown et al. // Mult Scler J. - 2010. -Vol. 16, № 6. - P. 715-723.

200. Lovera, J. Ginkgo biloba does not improve cognitive function in MS: a randomized placebo-controlled trial / J. Lovera, E. Kim, E. Heriza et al. // Neurology. - 2012. - Vol. 79, № 12. - P. 1278-1284.

201. Lublin, F.D. Defining the clinical course of multiple sclerosis: The 2013 revisions / F.D. Lublin, S.C. Reingold, J.A. Cohen et al. // Neurology. - 2014. - Vol. 83, № 3. - P. 278286.

202. Lublin, F.D. How patients with multiple sclerosis acquire disability / F.D. Lublin,

D.A. Häring, H. Ganjgahi et al. // Brain. - 2022. - Vol. 145, № 9. - P. 3147-3161.

203. Lugosi, K. Domain-specific cognitive impairment in multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis / K. Lugosi, M.A. Engh, Z. Huszar et al. // Ann Clin Transl Neurol.

- 2024. - Vol. 11, № 3. - P. 564-576.

204. Lus, G. Unmet needs and gaps in the identification of secondary progression in multiple sclerosis: a Southern Italy healthcare professionals' perspective / G. Lus, M.A. Bassano, V. Brescia Morra et al. // Neurol Sci. - 2023. - Vol. 44, № 1. - P. 45-58.

205. Maier, S. Recent Progress in the Identification of Early Transition Biomarkers from Relapsing-Remitting to Progressive Multiple Sclerosis / S. Maier, L. Barcutean, S. Andone et al. // Int J Mol Sci. - 2023. - Vol. 24, № 5. - P. 4375.

206. Maizey, L. Comparative incidence rates of mild adverse effects to transcranial magnetic stimulation / L. Maizey, C.P. Allen, M. Dervinis et al. // Clin Neurophysiol. - 2013.

- Vol. 124, № 3. - P. 536-544.

207. Manca, R. Brain connectivity and cognitive processing speed in multiple sclerosis: A systematic review / R. Manca, B. Sharrack, D. Paling et al. // J Neurol Sci. - 2018. -Vol. 388. - P. 115-127.

208. Mantynen, A. Neuropsychological rehabilitation does not improve cognitive performance but reduces perceived cognitive deficits in patients with multiple sclerosis: a randomised, controlled, multi-centre trial / A. Mantynen, E. Rosti-Otajarvi, K. Koivisto et al. // Multiple Sclerosis Journal. - 2014. - Vol. 20, № 1. - P. 99-107.

209. Marchesi, O. Current perspectives on the diagnosis and management of fatigue in multiple sclerosis / O. Marchesi, C. Vizzino, M. Filippi, M.A. Rocca // Expert Rev Neurother. - 2022. - Vol. 22, № 8. - P. 681-693.

210. Margoni, M. Depressive symptoms, anxiety and cognitive impairment: emerging evidence in multiple sclerosis / M. Margoni, P. Preziosa, M.A. Rocca, M. Filippi // Transl Psychiatry. - 2023. - Vol. 13, № 1. - P. 264.

211. Matias-Guiu, J.A. Amantadine and/or transcranial magnetic stimulation for fatigue associated with multiple sclerosis (FETEM): study protocol for a phase 3 randomised,

double-blind, cross-over, controlled clinical trial / J.A. Matias-Guiu, J. González-Rosa, M.A. Hernández et al. // BMJ Open. - 2024. - Vol. 14, № 1. - P. e078661.

212. Mattioli, F. Neuroenhancement through cognitive training and anodal tDCS in multiple sclerosis / F. Mattioli, F. Bellomi, C. Stampatori et al. // Mult Scler. - 2016. -Vol. 22, № 2. - P. 222-230.

213. Mäurer, M. Randomised multicentre trial on safety and efficacy of rivastigmine in cognitively impaired multiple sclerosis patients / M. Mäurer, S. Ortler, M. Baier et al. // Mult Scler J. - 2013. - Vol. 19, № 5. - P. 631-638.

214. Maurino, J. Workplace difficulties, health-related quality of life, and perception of stigma from the perspective of patients with Multiple Sclerosis / J. Maurino, M.L. Martínez-Ginés, J.M. García-Domínguez et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2020. - Vol. 41. - P. 102046.

215. McKay, K.A. Reduction in Cognitive Processing Speed Surrounding Multiple Sclerosis Relapse / K.A. McKay, S.K. Bedri, A. Manouchehrinia et al. // Ann Neurol. -2022. - Vol. 91, № 3. - P. 417-423.

216. Meier, S. Serum Glial Fibrillary Acidic Protein Compared With Neurofilament Light Chain as a Biomarker for Disease Progression in Multiple Sclerosis / S. Meier, E.A.J. Willemse, S. Schaedelin et al. // JAMA Neurol. - 2023. - Vol. 80, № 3. - P. 287-297.

217. Meijer, K.A. Increased connectivity of hub networks and cognitive impairment in multiple sclerosis / K.A. Meijer, A.J.C. Eijlers, L. Douw et al. // Neurology. - 2017. -Vol. 88, № 22. - P. 2107-2114.

218. Meijer, K.A. Is impaired information processing speed a matter of structural or functional damage in MS? / K.A. Meijer, Q. van Geest, A.J.C. Eijlers et al. // Neuroimage Clin. - 2018. - Vol. 20. - P. 844-850.

219. Merlo, D. Subjective versus objective performance in people with multiple sclerosis using the MSReactor computerised cognitive tests / D. Merlo, T. Kalincik, C. Zhu et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2022. - Vol. 58. - P. 103393.

220. Meyer-Moock, S. Systematic literature review and validity evaluation of the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) in patients with multiple sclerosis / S. Meyer-Moock, Y.S. Feng, M. Maeurer et al. // BMC Neurol. - 2014. - Vol. 14. - P. 58.

221. Middag-van Spanje, M. Transcranial magnetic stimulation over posterior parietal cortex modulates alerting and executive control processes in attention / M. Middag-van Spanje, F. Duecker, S. Gallotto et al. // Eur J Neurosci. - 2022. - Vol. 56, № 10. - P. 58535868.

222. Moccia, M. Cognitive impairment at diagnosis predicts 10-year multiple sclerosis progression / M. Moccia, R. Lanzillo, R. Palladino et al. // Mult Scler. - 2016. - Vol. 22, № 5. - P. 659-667.

223. Mohammed, E.M.A. Understanding Multiple Sclerosis Pathophysiology and Current Disease-Modifying Therapies: A Review of Unaddressed Aspects / E.M.A. Mohammed // Front Biosci (Landmark Ed). - 2024. - Vol. 29, № 11. - P. 386.

224. Mori, F. Transcranial magnetic stimulation primes the effects of exercise therapy in multiple sclerosis / F. Mori, C. Ljoka, E. Magni et al. // J Neurol. - 2011. - Vol. 258, № 7. - P. 1281-1287.

225. Moroso, A. Posterior lobules of the cerebellum and information processing speed at various stages of multiple sclerosis / A. Moroso, A. Ruet, D. Lamargue-Hamel et al. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2017. - Vol. 88, № 2. - P. 146-151.

226. Morrow, S.A. The effects of l-amphetamine sulfate on cognition in MS patients: results of a randomized controlled trial / S.A. Morrow, T. Kaushik, P. Zarevics et al. // J Neurol. - 2009. - Vol. 256, № 7. - P. 1095-1102.

227. Morrow, S.A. Predicting loss of employment over three years in multiple sclerosis: clinically meaningful cognitive decline / S.A. Morrow, A. Drake, R. Zivadinov et al. // Clin Neuropsychol. - 2010. - Vol. 24, № 7. - P. 1131-1145.

228. Morrow, S.A. Effects of single dose mixed amphetamine salts-extended release on processing speed in multiple sclerosis: a double blind placebo controlled study /

S.A. Morrow, H. Rosehart // Psychopharmacology. - 2015. - Vol. 232, № 23. - P. 42534259.

229. Motavalli, A. Pharmacotherapy in multiple sclerosis-induced cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis / A. Motavalli, A. Majdi, L. Hosseini et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2020. - № 46. - P. 102478.

230. Motl, R.W. Exercise Training and Cognitive Rehabilitation: A Symbiotic Approach for Rehabilitating Walking and Cognitive Functions in Multiple Sclerosis? / R.W. Motl, B.M. Sandroff, J. DeLuca // Neurorehabil Neural Repair. - 2016. - Vol. 30, № 6. - P. 499511.

231. Motl, R.W. Exercise and Multiple Sclerosis / R.W. Motl // Adv Exp Med Biol. - 2020. - Vol. 1228. - P. 333-343.

232. Motyl, J. Isolated Cognitive Decline in Neurologically Stable Patients with Multiple Sclerosis / J. Motyl, L. Friedova, M. Vaneckova et al. // Diagnostics (Basel). - 2021. -Vol. 11, № 3. - P. 464.

233. Mueller, S.T. The Psychology Experiment Building Language (PEBL) and PEBL Test Battery / S.T. Mueller, B.J. Piper // J Neurosci Methods. - 2014. - Vol. 222. - P. 250-259.

234. Nasios, G. Cognitive Impairment and Brain Reorganization in MS: Underlying Mechanisms and the Role of Neurorehabilitation / G. Nasios, C. Bakirtzis, L. Messinis // Front Neurol. - 2020. - Vol. 11. - P. 147.

235. Neuteboom, D. Accelerated intermittent theta burst stimulation in major depressive disorder: A systematic review / D. Neuteboom, J.B. Zantvoord, R. Goya-Maldonado et al. // Psychiatry Res. - 2023. - Vol. 327. - P. 115429.

236. Ngetich, R. Enhancing Visuospatial Working Memory Performance Using Intermittent Theta-Burst Stimulation Over the Right Dorsolateral Prefrontal Cortex / R. Ngetich, D. Jin, W. Li et al. // Front Hum Neurosci. - 2022. - Vol. 16. - P. 752519.

237. Nieminen, A.E. Accuracy and precision of navigated transcranial magnetic stimulation / A.E. Nieminen, J.O. Nieminen, M. Stenroos et al. // J Neural Eng. - 2022. -Vol. 19, № 6.

238. Nourbakhsh, B. Multiple Sclerosis Risk Factors and Pathogenesis / B. Nourbakhsh, E.M. Mowry // Continuum (Minneap Minn). - 2019. - Vol. 25, № 3. - P. 596-610.

239. Obinata, H. Sphingosine 1-phosphate and inflammation / H. Obinata, T. Hla // Int Immunol. - 2019. - Vol. 31, № 9. - P. 617-625.

240. O'Connor, P. Long-term safety and efficacy of teriflunomide: nine-year follow-up of the randomized TEMSO study / P. O'Connor, G. Comi, M.S. Freedman et al. // Neurology. - 2016. - Vol. 86, № 10. - P. 920-930.

241. Oh, J. Multiple sclerosis: clinical aspects / J. Oh, A. Vidal-Jordana, X. Montalban // Curr Opin Neurol. - 2018. - Vol. 31, № 6. - P. 752-759.

242. Oldfield, R.C. The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory / R.C. Oldfield // Neuropsychologia. - 1971. - Vol. 9, № 1. - P. 97-113.

243. Ontaneda, D. Benefits of early treatment with natalizumab: a real-world study / D. Ontaneda, E.M. Mowry, S.D. Newsome et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2022. -Vol. 68. - P. 104216.

244. Ouellette, R. Lesion accumulation is predictive of long-term cognitive decline in multiple sclerosis / R. Ouellette, Â. Bergendal, S. Shams et al. // Mult Scler Relat Disord. -2018. - Vol. 21. - P. 110-116.

245. Ozakbas, S. Five-year real-world data on fingolimod treatment's effects on cognitive function / S. Ozakbas, B. Piri Cinar, P. Yigit et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2021. -Vol. 54. - P. 103089.

246. Pabst, A. A systematic review and meta-analysis of the efficacy of intermittent theta burst stimulation (iTBS) on cognitive enhancement / A. Pabst, S. Proksch, B. Médé et al. // Neurosci Biobehav Rev. - 2022. - Vol. 135. - P. 104587.

247. Papathanasiou, A. Cognitive impairment in relapsing remitting and secondary progressive multiple sclerosis patients: efficacy of a computerized cognitive screening battery / A. Papathanasiou, L. Messinis, V.L. Georgiou, P. Papathanasopoulos // ISRN Neurol. - 2014. - Vol. 2014. - P. 151379.

248. Pardini, M. Isolated cognitive relapses in multiple sclerosis / M. Pardini, A. Uccelli, J. Grafman et al. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2014. - Vol. 85, № 9. - Р. 1035-1037.

249. Patel, R. Cognitive functioning before and after repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): A quantitative meta-analysis in healthy adults / R. Patel, F. Silla, S. Pierce et al. // Neuropsychologia. - 2020. - Vol. 141. - P. 107395.

250. Pearce, A.J. Multiple bout rTMS on spatial working memory: a comparison study of two cortical areas / A.J. Pearce, J.A. Lum, S. Seth et al. // Biol Psychol. - 2014. - Vol. 100.

- P. 56-59.

251. Penner, I.K. Evaluation of cognition and fatigue in multiple sclerosis: daily practice and future directions / I.K. Penner // Acta Neurol Scand. - 2016. - Vol. 134 Suppl 200. -P. 19-23.

252. Perumal, J. Outcomes of natalizumab treatment within 3 years of relapsing-remitting multiple sclerosis diagnosis: a prespecified 2-year interim analysis of STRIVE / J. Perumal, R.J. Fox, R. Balabanov et al. // BMC Neurol. - 2019. - Vol. 19, № 1. - Р. 116.

253. Perumal, J. Improvements in Cognitive Processing Speed, Disability, and Patient-Reported Outcomes in Patients with Early Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis Treated with Natalizumab: Results of a 4-year, Real-World, Open-Label Study / J. Perumal, R. Balabanov, R. Su et al. // CNS Drugs. - 2022. - Vol. 36, № 9. - Р. 977-993.

254. Piacentini, C. Cognitive impairment in multiple sclerosis: "classic" knowledge and recent acquisitions / C. Piacentini, O. Argento, U. Nocentini // Arq Neuropsiquiatr. - 2023.

- Vol. 81, № 6. - Р. 585-596.

255. Planche, V. Cognitive impairment in a population-based study of patients with multiple sclerosis: differences between late relapsing-remitting, secondary progressive and primary progressive multiple sclerosis / V. Planche, M. Gibelin, D. Cregut et al. // Eur J Neurol. - 2016. - Vol. 23, № 2. - Р. 282-289.

256. Planche, V. Selective dentate gyrus disruption causes memory impairment at the early stage of experimental multiple sclerosis / V. Planche, A. Panatier, B. Hiba et al. // Brain Behav Immun. - 2017. - Vol. 60. - P. 240-254.

257. Portaccio, E. A decline in cognitive function should lead to a change in disease-modifying therapy - No. / E. Portaccio // Mult Scler. - 2018. - Vol. 24, № 13. - P. 16831684.

258. Potticary, H. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Brief Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS) International Validations / H. Potticary, D. Langdon // J Clin Med. - 2023. - Vol. 12, № 2. - P. 703.

259. Preziosa, P. Structural MRI correlates of cognitive impairment in patients with multiple sclerosis: A Multicenter Study / P. Preziosa, M.A. Rocca, E. Pagani et al. // Hum Brain Mapp. - 2016. - Vol. 37, № 4. - P. 1627-1644.

260. Preziosa, P. Effects on cognition of DMTs in multiple sclerosis: moving beyond the prevention of inflammatory activity / P. Preziosa, L. Conti, M.A. Rocca, M. Filippi // J Neurol. - 2022. - Vol. 269, № 2. - P. 1052-1064.

261. Preziosa, P. Slowly Expanding Lesions Predict 9-Year Multiple Sclerosis Disease Progression / P. Preziosa, E. Pagani, A. Meani et al. // Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. - 2022. - Vol. 9, № 2. - P. e1139.

262. Reich, D.S. Multiple Sclerosis / D.S. Reich, C.F. Lucchinetti, P.A. Calabresi // N Engl J Med. - 2018. - Vol. 378, № 2. - P. 169-180.

263. Renner, A. Characterizing cognitive deficits and potential predictors in multiple sclerosis: A large nationwide study applying Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis in standard clinical care / A. Renner, S.J. Baetge, M. Filser et al. // J Neuropsychol. - 2020. - Vol. 14, № 3. - P. 347-369.

264. Renner, A. Working ability in individuals with different disease courses of multiple sclerosis: Factors beyond physical impairment / A. Renner, S.J. Baetge, M. Filser, I.K. Penner // Mult Scler Relat Disord. - 2020. - № 46. - P. 102559.

265. Riepl, E. Alemtuzumab Improves Cognitive Processing Speed in Active Multiple Sclerosis-A Longitudinal Observational Study / E. Riepl, S. Pfeuffer, T. Ruck et al. // Front Neurol. - 2018. - Vol. 8. - P. 730.

266. Rossi, S. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research / S. Rossi, M. Hallett, P.M. Rossini et al. // Clin Neurophysiol. - 2009. - Vol. 120, № 12. - P. 2008-2039.

267. Rossini, P.M. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated report from an I.F.C.N. Committee / P.M. Rossini, D. Burke, R. Chen et al. // Clin Neurophysiol. - 2015. - Vol. 126, № 6. - P. 1071-1107.

268. Rottoli, M. Pathophysiology, assessment and management of multiple sclerosis fatigue: an update / M. Rottoli, S. La Gioia, B. Frigeni, V. Barcella // Expert Rev Neurother.

- 2017. - Vol. 17, № 4. - P. 373-379.

269. Rounis, E. Theta burst stimulation in humans: a need for better understanding effects of brain stimulation in health and disease / E. Rounis, Y.Z. Huang // Exp Brain Res. - 2020.

- Vol. 238, № 7-8. - P. 1707-1714.

270. Ruano, L. Age and disability drive cognitive impairment in multiple sclerosis across disease subtypes / L. Ruano, E. Portaccio, B. Goretti et al. // Mult Scler. - 2017. - Vol. 23, № 9. - P. 1258-1267.

271. Ruet, A. Cognitive assessment in patients with multiple sclerosis: From neuropsychological batteries to ecological tools / A. Ruet, B. Brochet // Ann Phys Rehabil Med. - 2020. - Vol. 63, № 2. - P. 154-158.

272. Sabbagh, M. Effects of a combined transcranial magnetic stimulation (TMS) and cognitive training intervention in patients with Alzheimer's disease / M. Sabbagh, C. Sadowsky, B. Tousi et al. // Alzheimers Dement. - 2020. - Vol. 16, № 4. - P. 641-650.

273. Sailer, M. Amantadine influences cognitive processing in patients with multiple sclerosis / M. Sailer, H.-J. Heinze, M. Schoenfeld et al. // Pharmacopsychiatry. - 2000. -Vol. 33, № 01. - P. 28-37.

274. Saint Paul, L.P. Efficacy and safety profile of memantine in patients with cognitive impairment in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled study / L.P. Saint Paul, C. Creveuil, O. Heinzlef et al. // J Neurol Sci. - 2016. - Vol. 363. - P. 69-76.

275. Sandroff, B.M. Systematic, Evidence-Based Review of Exercise, Physical Activity, and Physical Fitness Effects on Cognition in Persons with Multiple Sclerosis / B.M. Sandroff, R.W. Motl, M.R. Scudder, J. DeLuca // Neuropsychol Rev. - 2016. -Vol. 26, № 3. - P. 271-294.

276. Sandroff, B.M. Will behavioral treatments for cognitive impairment in multiple sclerosis become standards-of-care? / B.M. Sandroff, J. DeLuca // Int J Psychophysiol. -2020. - Vol. 154. - P. 67-79.

277. Saposnik, G. Delayed cognitive processing and treatment status quo bias in early-stage multiple sclerosis / G. Saposnik, S. Andhavarapu, S. Sainz de la Maza et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2022. - Vol. 68. - P. 104138.

278. Sarhan, A.A. Burden of multiple sclerosis: impact on the patient, family and society / A.A. Sarhan, K.A. El-Sharkawy, A.M. Mahmoudy, N.A. Hashim // Mult Scler Relat Disord.

- 2022. - Vol. 63. - P. 103864.

279. Satchidanand, N. Dalfampridine benefits ambulation but not cognition in multiple sclerosis / N. Satchidanand, A. Drake, A. Smerbeck et al. // Mult Scler J. - 2020. - Vol. 26, № 1. - P. 91-98.

280. Scarpina, F. The Stroop Color and Word Test / F. Scarpina, S. Tagini // Front Psychol.

- 2017. - Vol. 8. - P. 557.

281. Schattling, B. Activity of NaV1.2 promotes neurodegeneration in an animal model of multiple sclerosis / B. Schattling, W. Fazeli, B. Engeland et al. // JCI Insight. - 2016. -Vol. 1, № 19. - P. e89810.

282. Senczyszyn, A. Improvement of working memory in older adults with mild cognitive impairment after repetitive transcranial magnetic stimulation - a randomized controlled pilot study / A. Senczyszyn, D. Szczesniak, T. Wieczorek et al. // Front Psychiatry. - 2023. -Vol. 14. - P. 1196478.

283. Sestieri, C. The contribution of the human posterior parietal cortex to episodic memory / C. Sestieri, G.L. Shulman, M. Corbetta // Nat Rev Neurosci. - 2017. - Vol. 18, № 3. - P. 183-192.

284. Sharmin, S. The risk of secondary progressive multiple sclerosis is geographically determined but modifiable / S. Sharmin, I. Roos, S. Simpson-Yap et al. // Brain. - 2023. -Vol. 146, № 11. - P. 4633-4644.

285. Shin, Y.I. Transcranial direct current stimulation (tDCS) - application in neuropsychology / Y.I. Shin, A. Foerster, M.A. Nitsche // Neuropsychologia. - 2015. -Vol. 69. - P. 154-175.

286. Siebner, H.R. Transcranial magnetic stimulation of the brain: What is stimulated? - A consensus and critical position paper / H.R. Siebner, K. Funke, A.S. Aberra et al. // Clin Neurophysiol. - 2022. - Vol. 140. - P. 59-97.

287. Somaa, F.A. Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Neurological Diseases / F.A. Somaa, T.A. de Graaf, A.T. Sack // Front Neurol. - 2022. - Vol. 13. -P. 793253.

288. Sprenger, T. Effects of teriflunomide treatment on cognitive performance and brain volume in patients with relapsing multiple sclerosis: Post hoc analysis of the TEMSO core and extension studies / T. Sprenger, L. Kappos, M.P. Sormani et al. // Mult Scler. - 2022. -Vol. 28, № 11. - P. 1719-1728.

289. Stagg, C.J. Physiology of Transcranial Direct Current Stimulation / C.J. Stagg, A. Antal, M.A. Nitsche // J ECT. - 2018. - Vol. 34, № 3. - P. 144-152.

290. Stampanoni Bassi, M. Multiple sclerosis: Inflammation, autoimmunity and plasticity / M. Stampanoni Bassi, E. Iezzi, D. Centonze // Handb Clin Neurol. - 2022. - Vol. 184. -P. 457-470.

291. Stellmann, J.P. Cognitive performance shows domain specific associations with regional cortical thickness in multiple sclerosis / J.P. Stellmann, N. Wanke, A. Maarouf et al. // Neuroimage Clin. - 2021. - Vol. 30. - P. 02606.

292. Suppa, A. Ten Years of Theta Burst Stimulation in Humans: Established Knowledge, Unknowns and Prospects / A. Suppa, Y.Z. Huang, K. Funke et al. // Brain Stimul. - 2016. -Vol. 9, № 3. - P. 323-335.

293. Tang, A. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation of the Brain: Mechanisms from Animal and Experimental Models / A. Tang, G. Thickbroom, J. Rodger // Neuroscientist. - 2017. - Vol. 23, № 1. - P. 82-94.

294. Taylor, L.A. Memory rehabilitation for people with multiple sclerosis / L.A. Taylor, J.R. Mhizha-Murira, L. Smith et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2021. -№ 10. - P. CD008754.

295. Taylor, S.F. Lateral Prefrontal Stimulation of Active Cortex With Theta Burst Transcranial Magnetic Stimulation Affects Subsequent Engagement of the Frontoparietal Network / S.F. Taylor, P. Gu, M. Simmonite et al. // Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. - 2024. - Vol. 9, № 2. - P. 235-244.

296. Thomas, G.A. Subjective Report, Objective Neurocognitive Performance, and "Invisible Symptoms" in Multiple Sclerosis / G.A. Thomas, K.E. Riegler, M.L. Bradson // Arch Clin Neuropsychol. - 2023. - Vol. 38, № 2. - P. 169-181.

297. Thomson, A.C. How to Design Optimal Accelerated rTMS Protocols Capable of Promoting Therapeutically Beneficial Metaplasticity / A.C. Thomson, A.T. Sack // Front Neurol. - 2020. - Vol. 11. - P. 599918.

298. Tremblay, A. Cognitive reserve as a moderating factor between EDSS and cognition in multiple sclerosis / A. Tremblay, K. Charest, E. Brando et al. // Mult Scler Relat Disord. - 2023. - Vol. 70. - P. 104482.

299. Uphaus, T. NfL predicts relapse-free progression in a longitudinal multiple sclerosis cohort study / T. Uphaus, F. Steffen, M. Muthuraman et al. // EBioMedicine. - 2021. -Vol. 72. - P. 103590.

300. Valero-Cabré, A. Transcranial magnetic stimulation in basic and clinical neuroscience: A comprehensive review of fundamental principles and novel insights / A. Valero-Cabré, J.L. Amengual, C. Stengel et al. // Neurosci Biobehav Rev. - 2017. -Vol. 83. - P. 381-404.

301. van den Berg R. Axonal transport deficits in multiple sclerosis: spiraling into the abyss / R. van den Berg, C.C. Hoogenraad, R.Q. Hintzen // Acta Neuropathol. - 2017. - Vol. 134, № 1. - P. 1-14.

302. van Langelaar J. B and T Cells Driving Multiple Sclerosis: Identity, Mechanisms and Potential Triggers / J. van Langelaar, L. Rijvers, J. Smolders, M.M. van Luijn // Front Immunol. - 2020. - Vol. 11. - P. 760.

303. Voet, S. Microglia in Central Nervous System Inflammation and Multiple Sclerosis Pathology / S. Voet, M. Prinz, G. van Loo // Trends Mol Med. - 2019. - Vol. 25, № 2. -P. 112-123.

304. Vollmer, T. Relationship between brain volume loss and cognitive outcomes among patients with multiple sclerosis: a systematic literature review / T. Vollmer, L. Huynh, C. Kelley et al. // Neurol Sci. -2016. - Vol. 37, № 2. - P. 165-179.

305. Wagner, J. Can Oscillatory Alpha-Gamma Phase-Amplitude Coupling be Used to Understand and Enhance TMS Effects? / J. Wagner, S. Makeig, D. Hoopes, M. Gola // Front Hum Neurosci. - 2019. - Vol. 13. - P. 263.

306. Walton, C. Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the Atlas of MS, third edition / C. Walton, R. King, L. Rechtman et al. // Mult Scler. - 2020. - Vol. 26, № 14. - P. 1816-1821.

307. Wang, J.X. Targeted enhancement of cortical-hippocampal brain networks and associative memory / J.X. Wang, L.M. Rogers, E.Z. Gross et al. // Science. - 2014. -Vol. 345, № 6200. - P. 1054-1057.

308. Ward, M. Epidemiology and Pathophysiology of Multiple Sclerosis / M. Ward, M.D. Goldman // Continuum (Minneap Minn). - 2022. - Vol. 28, № 4. - P. 988-1005.

309. Weinstock-Guttman, B. A decline in cognitive function should lead to a change in disease-modifying therapy - Yes. / B. Weinstock-Guttman, S. Eckert, R.H. Benedict // Mult Scler. - 2018. - Vol. 24, № 13. - P. 1681-1682.

310. Whybird, M. The role of the posterior parietal cortex on cognition: An exploratory study / M. Whybird, R. Coats, T. Vuister et al. // Brain Res. - 2021. - Vol. 1764. - P. 147452.

311. Wischnewski, M. Efficacy and Time Course of Theta Burst Stimulation in Healthy Humans / M. Wischnewski, D.J. Schutter // Brain Stimul. - 2015. - Vol. 8, № 4. - P. 685692.

312. Wojcik, C.M. Computerized neuropsychological assessment devices in multiple sclerosis: A systematic review / C.M. Wojcik, M. Beier, K. Costello et al. // Mult Scler. -2019. - Vol. 25, № 14. - P. 1848-1869.

313. Wojcik, C. Staging and stratifying cognitive dysfunction in multiple sclerosis / C. Wojcik, T.A. Fuchs, H. Tran et al. // Mult Scler. - 2022. - Vol. 28, № 3. - P. 463-471.

314. Woo, M.S. The neuropathobiology of multiple sclerosis / M.S. Woo, J.B. Engler, M.A. Friese // Nat Rev Neurosci. - 2024. - Vol. 25, № 7. - P. 493-513.

315. Wu, X. Accelerated intermittent theta-burst stimulation broadly ameliorates symptoms and cognition in Alzheimer's disease: A randomized controlled trial / X. Wu, G.J. Ji, Z. Geng et al. // Brain Stimul. - 2022. - Vol. 15, № 1. - P. 35-45.

316. Yong, V.W. Microglia in multiple sclerosis: Protectors turn destroyers / V.W. Yong // Neuron. - 2022. - Vol. 110, № 21. - P. 3534-3548.

317. Yuan, Q. Functional changes in the salience network of patients with amnesic mild cognitive impairment before and after repetitive transcranial magnetic stimulation / Q. Yuan, C. Xue, X. Liang et al. // Brain Behav. - 2023. - Vol. 13, № 9. - P. e3169.

318. Zackowski, K.M. Prioritizing progressive MS rehabilitation research: A call from the International Progressive MS Alliance / K.M. Zackowski, J. Freeman, G. Brichetto et al. // Mult Scler. - 2021. - Vol. 27, № 7. - P. 989-1001.

319. Zhang, J. Structural and Functional Connectivity Substrates of Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis / J. Zhang, R. Cortese, N. De Stefano, A. Giorgio // Front Neurol. -2021. - № 12. - P. 671894.

320. Zhao, X. Mechanisms of Demyelination and Remyelination Strategies for Multiple Sclerosis / X. Zhao, C. Jacob // Int J Mol Sci. - 2023. - Vol. 24, № 7. - P. 6373.

321. Zhou, X. Clinical application of transcranial magnetic stimulation in multiple sclerosis / X. Zhou, K. Li, S. Chen et al. // Front Immunol. - 2022. - Vol. 13. - P. 902658.

322. Zurawski, J. Identification of a predominant cognitive phenotype in patients with multiple sclerosis / J. Zurawski, B.C. Healy, A. Ratajska et al. // Eur J Neurol. - 2020. - Vol. 27, № 6. - Р. 1083-1088.

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ

ДИССЕРТАЦИИ

323. Бакулин, И.С. Безопасность и переносимость различных протоколов высокочастотной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции / И.С. Бакулин, А.Г. Пойдашева, Д.Ю. Лагода, К.М. Евдокимов, А.Х. Забирова, НА. Супонева, М.А. Пирадов // Ульяновский медико-биологический журнал. -2019. - № 1. - С. 26-37.

324. Бакулин, И.С. Метапластичность и неинвазивная стимуляция мозга: поиск новых биомаркеров и направлений терапевтической нейромодуляции / И.С. Бакулин, А.Г. Пойдашева, А.Х. Забирова и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2022. - Т. 16, № 3. - С. 74-82.

325. Бакулин, И.С. ТМС-индуцированная головная боль / И.С. Бакулин, А.Г. Пойдашева, А.Х. Забирова и др. // Нервные болезни. - 2022. - № 2. - С. 56-60.

326. Бакулин, И.С. Безопасность и переносимость ритмической транскраниальной магнитной стимуляции: анализ более 1200 сессий / И.С. Бакулин, А.Х. Забирова, А.Г. Пойдашева и др. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2023. - Т. 15, № 3. - С. 35-40.

327. Забирова, А.Х. Когнитивные нарушения и методы их терапии у пациентов с рассеянным склерозом / А.Х. Забирова, И.С. Бакулин, А.Г. Пойдашева и др. // Альманах клинической медицины. - 2023. - Т. 51, № 2. - С. 110-125.

328. Забирова, А.Х. Спектр когнитивных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом / А.Х. Забирова, И.С. Бакулин, М.Н. Захарова и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2024. - Т. 18, № 3. - С. 5-13.

329. Забирова, А.Х. Мультитаргетная транскраниальная магнитная стимуляция тета-вспышками для коррекции когнитивных нарушений у пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом / А.Х. Забирова, И.С. Бакулин, А.Г. Пойдашева и др. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2025. - Т. 17, № 2. - С. 36-43.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Модифицированная версия Эдинбургского опросника для определения доминантной руки (Edinburgh Handedness Inventory) [242]

Пожалуйста, укажите свои предпочтения в использовании одной из рук для осуществления представленных в таблице видов деятельности. Если Вы используете одну из рук для осуществления одного из видов деятельности во всех ситуациях, поставьте в соответствующей графе ++. Если Вам безразлично, какой рукой выполнять определённой вид деятельности, поставьте + в обеих графах. Для выполнения некоторых видов деятельности может требоваться участие обеих рук. В этом случае отметьте, для осуществления какой части деятельности предпочтительной является правая или левая рука. Пожалуйста, постарайтесь ответить на все вопросы, за исключением тех видов деятельности, которые Вы никогда не осуществляли.

Правая рука Левая рука Примечания

Какой рукой Вы пишете?

Какой рукой Вы рисуете?

Какой рукой Вы бросаете?

Какой рукой Вы используете ножницы?

Какой рукой Вы держите нож?

Какой рукой Вы держите ложку?

Если Вы используете метлу (щётку) для уборки дома, какая рука оказывается верхней?

Какой рукой Вы открываете крышку коробки?

Какой рукой Вы держите ракетку, если играете в теннис или бадминтон?

Да Нет

Страдаете ли Вы эпилепсией или были ли у Вас случаи развития судорожных припадков?

Были ли у Вас обмороки? Если да, то опишите в какой ситуации

Получали ли Вы когда-нибудь травму головы, сопровождающуюся сотрясением головного мозга или потерей сознания?

Были ли у Вас нарушения мозгового кровообращения (инсульт)?

Проводились ли Вам оперативные вмешательства на головном или спинном мозге?

Есть ли у Вас проблемы со слухом или звон/шум в ушах?

Есть ли у Вас кохлеарные импланты?

В настоящий момент Вы беременны? Или есть ли шанс, что Вы можете быть беременной?

Есть ли у Вас металлические предметы в головном мозге, черепе или в любой части тела (осколки, фрагменты, клипсы и т.д.)? Если да, уточните какой металл.

Есть ли у Вас имплантированные нейростимуляторы (DBS, эпидуральные, субдуральные и т.д.)? Если да, уточните какой тип

Есть ли у Вас имплантированный водитель сердечного ритма?

Принимаете ли Вы лекарственные препараты в настоящее время? Если да, перечислите какие.

Испытываете ли Вы нарушения сна? Сколько часов в сутки Вы спите?