Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни семей, воспитывающих детей школьного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Оприщенко, Сергей Анатольевич

• Оприщенко, Сергей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Оприщенко, Сергей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные теоретические и методологические подходы к изучению состояния здоровья детей и их родителей (обзор литературы) ^

ГЛАВА 2. Программа и методика социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни семей, воспитывающих детей школьного возраста

2.1 .Характеристика объекта и базы исследования

2.2.Программа и методика проведения исследования

ГЛАВА 3. Социально-демографическая характеристика образа жизни семья, воспитывающей ребенка школьного возраста

3.1 .Социально-гигиеническая характеристика родителей

3.2.Социально-гигиеническая характеристика детей школьного возраста ^

3.3.Комплексная социально-гигиеническая характеристика образа жизни обследованных семей

ГЛАВА 4. Особенности состояния здоровья детей школьного возраста и их родителей

4.1 .Характеристика заболеваемости родителей, имеющих детей школьного возраста ^

4.2.0собенности заболеваемости детей школьного возраста

ГЛАВА 5. Факторная обусловленность здоровья семей, воспитывающих детей школьного возраста

5.1.Комплексная характеристика здоровья семей, воспитывающих детей школьного возраста ^

5.2.Роль факторов образа жизни в формировании здоровья семьи, воспитывающей ребенка школьного возраста

5.3.Эффективность внедрения элементов здорового образа жизни в повседневную жинедеятельность семьи

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни семей, воспитывающих детей школьного возраста»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Охрана состояния здоровья подрастающего поколения относится к одной из актуальных и наиболее значимых проблем не только здравоохранения, но и общества. Важность данного положения определяется тем, что здоровье детей является не только интегральным показателем качества здоровья населения страны (Шевченко Ю.Л., 2003; Баранов А.А., 2002; Герасименко Н.Ф.1997; Ваганов Н.Н., 1999; и др.), но и составляет фундаментальную основу для формирования потенциала здоровья взрослых членов общества. Это, в свою очередь, относится к ключевому фактору и главному условию успешного экономического развития государства, поддержанию его стабильности и социальной безопасности.

Здоровье детей, установление роли различных факторов в его оптимизации является одним из ведущих направлений развития социально-гигиенических исследований, позволяющих не только выявить особенности заболеваемости различных групп детей, обозначить наиболее значимые факторы формирования благоприятных и неблагоприятных показателей здоровья и наметить пути совершенствования профилактической работы с данным контингентом.

Следует помнить, что основы здоровья каждого поколения закладываются в семье, являющейся важнейшей социально-демографической группой, представляющей собой своеобразный центр первичной медико-социальной помощи членам семьи, несущей на себе функции гигиенического воспитания, профилактики, лечения и реабилитации (Васильева Т.П., 1994; Гринина О.В., 1996; Альбицкий В.Ю., 1997; и др.).

Выполнение перечисленных выше функций во многом зависит от имеющихся демографических (тип семьи, размер семьи, возраст родителей и детей и др.), социально-гигиенических (образование, профессия, материально-бытовые условия, морально-психологический климат и др.) и медицинских (состояние здоровья с учетом возрастно-половой и социальной принадлежности) характеристик семьи, особенностей показателей здоровья каждого члена семьи и его образа жизни.

Исследование состояния здоровья детского населения с социально-гигиенических позиций нашло свое отражение в комплексе работ, выполненных под руководством академика РАМН, профессора Лисицына Ю.П. (Полунин B.C., Макельская Н.П., Полунина Н.В., Савельева Е.Н., Карлсен Н.Г., Лапин Ю.Е., Митрофанов А.Н., Ашанина Н.М. и др.), профессора Грининой О.В. (Кича Д.И., Степанова Н.Н., Черепанова И.С., Солохина Л.В., Важнова Т.В. и др.). Кроме того, вопросы анализа различных показателей, характеризующих здоровье детей отдельных возрастно-половых и медико-социальных групп, представлены в научных исследованиях Баранова А.А., Ваганова Н.Н., Веселова Н.Г., Альбицкого В.Ю., Граниковой Г.Н., Бегиева В.Г., Кулькова В.Н, Огрызко В.Е., Ананьина С.А., Сафаровой С.И., Бабенко А.И., Поздеевой Т.В., Поздняковой М.А., Каманина Е.И., Юрьева В.К., Кучмы В.Р., Цыбульской И.С. и их учеников.

Выполненные исследования позволили отработать методику изучения здоровья ребенка и его родителей, акцентировать внимание на наиболее существенных с точки зрения здоровья детей факторах и условиях жизни семьи, что дало возможность разработать адекватные мероприятия, направленные на совершенствование медико-социальной помощи семье.

В то же время несмотря на достаточно широкое изучение и освещение в доступной литературе вопросов, касающихся здоровья детей в связи с отдельными факторами образа жизни, практически не разработана интегральная оценка здоровья семьи, учитывающая особенности состояния здоровья всех членов семьи, не рассмотрено влияние современных факторов риска на здоровье детей школьного возраста и их родителей, не нашла должного отражения разработка мероприятий по оздоровлению семей с детьми, не определена эффективность использования в практическом здравоохранении ресурсосберегающих профилактических технологий, основанных на формировании здорового образа жизни семьи.

Вышеперечисленное определило целесообразность проведения настоящего исследования, обозначило его актуальность в современных условиях и сформулировало цель работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: На основании результатов комплексного социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни семей, воспитывающих детей школьного возраста, обосновать и разработать оздоровительные мероприятия, направленные на оптимизацию здоровья детей и их родителей.

Для достижения поставленной цели настоящего исследования были сформулированы следующие ЗАДАЧИ:

1. разработать программу и методику комплексного социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни семей, воспитывающих детей школьного возраста;

2. провести анализ общей и хронической заболеваемости исследуемой группы родителей, дать комплексную оценку их состояния здоровья на основании объективных критериев;

3. провести анализ общей и хронической заболеваемости детей школьного возраста, дать комплексную оценку их состояния здоровья на основании объективных критериев;

4. выявить особенности образа жизни семей, воспитывающих детей школьного возраста, определить позитивные и негативные социальногигиенические факторы, влияющие на показатели здоровья детей и их родителей;

5. разработать критерии интегральной оценки состояния здоровья и образа жизни семей с детьми школьного возраста, показать роль медико-социального поведения родителей в формировании здоровья семьи;

6. разработать и внедрить в деятельность детской поликлиники мероприятий по интерактивному оздоровлению, основанных на формировании у членов семьи, воспитывающей ребенка школьного возраста, навыков здорового образа жизни;

7. изучить медико-социальную эффективность использования обследованными семьями оздоровительных мероприятий интерактивного характера.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА данного исследования определяется тем, что впервые:

• изучены возрастно-половые особенности заболеваемости родителей, воспитывающих детей школьного возраста, дана комплексная оценка состояния здоровья родителей по объективным критериям;

• выявлены возрастно-половые особенности профиля патологии детей школьного возраста, дана комплексная оценка состояния здоровья детей по объективным критериям;

• установлены особенности социально-гигиенической характеристики образа жизни обследованных семей и определено их долевое участие в формировании благоприятных и неблагоприятных показателей здоровья;

• проанализирована медико-социальная эффективность использования семьями методов интерактивного оздоровления и определена их роль в оптимизации здоровья обследованного контингента.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. На основании результатов проведенного исследования определены тенденции здоровья детей школьного возраста, показана роль семейного воспитания в формировании их профиля патологии. Анализ материалов исследования позволил оценить здоровье родителей, показать возрастные особенности заболеваемости мужчин-отцов и женщин-матерей. Разработанный интегральный показатель здоровья семьи позволил выделить семьи для дифференцированного наблюдения участковой службой. Результаты исследования дали возможность научно обосновать целесообразность внедрения в семьи с детьми школьного возраста мероприятия по интерактивному оздоровлению, основанные на формировании благоприятного для здоровья медико-социального поведения родителей.

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения Российского государственного медицинского университета и Московского института медико-социальной реабилитологии, в практическом здравоохранении.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертационного исследования доложены, обсуждены и одобрены на: Симпозиуме "Государственная медицина и современное здравоохранение" (Москва,

2000); Межрегиональной конференции "Информационные технологии и медицинские инновации в здравоохранении" (Новосибирск-Красноярск,

2001); Всероссийской конференции "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии" (Москва, 2002); IX Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2002); Всероссийской научно-практической конференции "Медико-социальные проблемы детей-инвалидов (Москва, 2002); VIII Конгрессе педиатров России "Современные проблемы профилактической педиатрии" (Москва, 2003; X Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2003).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ: возрастно-половые особенности профиля патологии детей школьного возраста и их родителей; социально-гигиеническая характеристика образа жизни семей, воспитывающих детей школьного возраста; роль социально-гигиенических факторов образа жизни и медико-социального поведения родителей в формировании состояния здоровья семей с детьми школьного возраста; эффективность оздоровительных мероприятий интерактивного характера, основанных на формировании у всех членов обследованных семей стереотипов здорового образа жизни.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Оприщенко, Сергей Анатольевич

ВЫВОДЫ

1 .Разработанная программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования, основанные на использовании социально-гигиенических, статистических и аналитических методов, методов непосредственного наблюдения и организационного эксперимента, позволили установить особенности заболеваемости детей в возрасте 7-14 лет и их родителей, определить профиль патологии семей, воспитывающих детей школьного возраста, дать комплексную оценку их образа жизни, выявить факторы, формирующие здоровье членов семьи, научно обосновать и сформулировать основные мероприятия интерактивного оздоровления.

2.Изучение социально-демографической характеристики обследованного контингента выявило, что большая часть семей, воспитывающих детей школьного возраста, являются полными семьям (85,3%), ориентированными на малодетность (67,1% семей воспитывает одного ребенка). Средний возраст исследуемой группы родителей составляет среди отцов 41,6 ± 0,8 лет, среди матерей - 39,8 ± 0,7 лет, по уровню образования среди отцов и матерей преобладают лица с высшим (соответственно 39,2% и 34,1%) и средним специальным (соответственно 29,1% и 29,8%) уровнями образования. Комплексная оценка производственно-трудовой активности родителей, основанная на балльной оценке, свидетельствует, что большая часть родителей была отнесена к лицам со средним уровнем производственно-трудовой активности (65,2%), каждый четвертый (23,7%) - к высокому уровню и 11,1% родителей - к низкому уровню.

3.Основная масса детей была от первой беременности (63,8%), первых родов (82,9%), у 58,7% обследованных женщин-матерей имел место неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез. Установлено, что дети, охотно и с интересом посещающие школу, легко и быстро усваивают школьную программу, средний балл у них составляет 4,6 ± 0,02, а у детей, которые ходят в школу «с неохотой» -3,7 ± 0,02 (Q = 0,812; m = ± 0,0026; р < 0,001). Дополнительные занятия имеют 43,7% детей, при этом 16,8% детей имеет несколько дополнительных занятий. Значительная часть детей (82,8%) проводит свой досуг у компьютера, в том числе у 86,7% детей время нахождение перед компьютером превышает допустимые нормы (0,5 часа в день).

4.Комплексная оценка социально-биологической характеристики детей школьного возраста выявила, что у 21,8% детей она была оценена как высокая, практически каждый второй (58,6%) ребенок был отнесен к группе со средним уровнем, остальные дети (19,6%) имели низкий уровень социально-биологической активности. Среди девочек в сравнении с мальчиками достоверно (р < 0,05) в 1,6 раза больше лиц с высоким уровнем социально-биологической активности (соответственно 68,3% против 43,2%) и в 3,1 раза меньше лиц с низким уровнем активности (соответственно 4,8% против 14,9%).

5. Анализ уровня общей заболеваемости родителей, воспитывающих детей школьного возраста, показал, что за последние 5 лет он имеет стойкую тенденцию к росту (с 1114,8%о до 1273,7%о), при этом темп прироста заболеваемости обследованных родителей практически идентичен данным по г. Москве, составляя 14,3%. Уровень хронической заболеваемости по данным обращаемости составил 510,3 %о. Результаты опроса родителей позволили дополнительно выявить не только хронические, но и острые заболевания, что увеличило уровень острой заболеваемости на 13,9%, а хронической - на 27,2%. Выявлено, г что у женщин-матерей в сравнении с мужчинами-отцами имеет место более высокий уровень заболеваемости, как общей (соответственно 1316,1%о и 1231,4 %о), так и хронической (соответственно 552,8%о и 467,9%о).

6.Уровень заболеваемости у детей в возрасте от 7-ми до 14-ти лет составляет 1970,3%о, что достоверно (р < 0,0001) в 1,6 раза превышает сведения по Российской Федерации (1269,8%о у детей школьного возраста) и практически согласуется с данные по г. Москве (1791,9%о у детей школьного возраста). В целом уровень заболеваемости выше среди девочек в сравнении с мальчиками (соответственно 2027,4%о против 1913,3%о), однако, в возрасте 7-ми лет он выше среди мальчиков, чем среди девочек (соответственно 2483%о против 2445%о), а после 7-ми лет во всех возрастных группах уровень заболеваемости в среднем выше на 5,4% у девочек.

7.Использование объективных критериев оценки здоровья позволило сформировать, как среди родителей, так и среди детей, группы по состоянию здоровья. Установлено, что удельный вес лиц с первой группой здоровья преобладает среди мужчин-отцов в сравнении с женщинами-матерями (соответственно 45,4% против 36,2%, р < 0,05), среди мальчиков в сравнению с девочками (соответственно 36,1% и 33,3%, р > 0,05). В то же время удельный вес лиц с четвертой группой здоровья встречается среди женщин-матерей в сравнении с мужчинами-отцами достоверно (р < 0,05) чаще в 1,5 раза, а среди детей их доля незначительна и выше у мальчиков в сравнении с девочками, составляя соответственно 2,7% и 1,5%.

8.Комплексная характеристика состояния здоровья семьи, воспитывающей ребенка школьного возраста, основанная на балльной системе оценки группы здоровья каждого члена семьи, выявила, что удельный вес семей, получивших «очень хорошую» оценку здоровья, составили всего 15,8%. Каждая четвертая-пятая семья (22,6%), воспитывающая ребенка школьного возраста, имела «хорошее» здоровье. Большая часть обследованных семей (35,9%) была отнесена к семьям с «удовлетворительной» оценкой здоровья. В 21,9% случаев уровень здоровья семьи был оценен как «плохой» и в 3,8% случаев - как «очень плохой», однако, именно эти семьи требуют повышенного внимания со стороны здравоохранения и государства, поскольку в них формируется хроническая патология, сопровождающаяся инвалидизацией родителей и детей.

9.Использование однофакторного дисперсионного анализа для качественных признаков позволило установить, что наиболее сильное долевое влияние на формирование неудовлетворительных показателей здоровья семей с детьми школьного возраста оказывают такие факторы образа жизни, как морально-психологический климат (39,2%), условия и организация отдыха семьи (14,1%), социально-гигиеническая активность родителей (12,3%) и социально-биологическая характеристика ребенка (9,6%). Высокий уровень здоровья семьи формируется теми же факторами, но имеющими другое долевое участие: морально-психологический климат (48,6%), условия и организация отдыха семьи (9,2%), социально-гигиеническая активность родителей (13,6%) и социально-биологическая характеристика ребенка (9,1%). Коэффициент корреляции между состоянием здоровья семьи и ее образом жизни составил К = 0,739, ш = ±0,0018, р < 0,00001.

10.Нивелирование отрицательного и усиление позитивного влияния факторов образа жизни возможно при высоком уровне медицинской активности семьи, однако, результаты исследования свидетельствуют, что в целом 56,8% семей имели низкий уровень медико-социального поведения, связанного с низким уровнем медицинской грамотности (64,3% родителей), неудовлетворительными характеристиками питания в семье (31,8% семей), малоподвижным образом жизни (68,1% родителей и 44,2% детей), дисгармоничным развитием за счет избытка или дефицита массы тела (50,1% семей), отсутствием закаливающих процедур (81,4% родителей и 56,9% детей), высокой распространенностью курения (67,2% отцов и 44,1% матерей), необращаемостью родителей к врачу в случае их заболевании (27,3%) и поздним обращением к врачу в связи с заболеванием ребенка (36,7%).

11 .Внедрение в исследуемых семьях интерактивного оздоровления, основанного на формировании стереотипов здорового образа жизни, позволяет достоверно (р<0,01) повысить уровень медицинской грамотности и изменить характер медицинского поведения родителей и детей и, как следствие этого, улучшить субъективную оценку здоровья взрослых членов семьи, снизить кратность заболеваний детей в течение года, нормализовать психоэмоциональное состояние членов семьи. Полученные результаты подтверждают значимость личного участия родителей и детей в оптимизации своего здоровья, здоровья родных и близких.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .В целях усиления профилактической работы с семьями, воспитывающими детей школьного возраста, и повышения ее эффективности в условиях амбулаторно-поликлинической службы целесообразно использовать среди родителей и их детей систему интерактивного оздоровления, направленную на активизации медико-социального поведения членов семьи.

2.Система интерактивного оздоровления семей с детьми школьного возраста должна включать рекомендации по формированию стереотипов здорового образа жизни, основанных на воспитании навыков чередования трудовой деятельности и отдыха, полноценной двигательной активности, правильного отношения к питанию, минимизации и устранения вредных привычек, своевременности обращения к врачу с лечебной и профилактической целью, выполнения рекомендаций медицинского персонала, систематического повышения медицинской грамотности.

3.Учитывая миогоканальиость получения населением медицинской информации (литература, средства массовой информации, врачи) и ее неоднородность по разным источникам, целесообразно руководству лечебно-профилактических учреждений амбулаторни-поликлинического звена приобретать в достаточном количестве научно-популярную медицинскую литературу высокого качества, обязать медицинский персонал предоставлять населению квалифицированные разъяснения по излагаемым в ней проблемам.

4.Учитывая значимость интерактивного оздоровления семей с детьми, целесообразно включить в профессиональную обязанность врачей-педиатров детских городских поликлиник, детских дошкольных учреждений и школ регулярное информирование родителей и детей о роли образа жизни в формировании здоровья, а так же проводить обучение навыкам здорового образа жизни с учетом возрастно-половых особенностей детей, состояния здоровья и социально-демографической характеристики семей.

5.В связи с тем, что родители и дети в большинстве случаев не владеют методами психологической разгрузки, не умеют снять нервно-психическое напряжение, целесообразно предусмотреть в штатном расписании детских поликлиник должность психолога.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Оприщенко, Сергей Анатольевич, 2003 год

1. Авксентьева М.В. Семья и болезни (структура, функции и динамика семьи, болезнь в семье и роль семейного врача). М.: Медицинский вестник, 1994. - 118с.

2. Авксентьева М.В. Медико-социальная характеристика семей, имеющих детей с хроническими заболеваниями. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - 24с.

3. Айрапетян А.С. Травматизм у детей школьного возраста в условиях крупного города (Комплексное социально-гигиеническое исследование). Дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1991. - 154 с.

4. Актуальные вопросы профилактики неинфекционных заболеваний. Тезисы докладов научно-практической конференции (с международным участием).- М., 1993.- Т. 1., Т. 2.- с. 322.

5. Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний. Научно-практическая конференция (с международным участием). Тезисы докладов. М., 1995.- 183 с.

6. Александер Д. Научные исследования в области охраны здоровья детей: настоящее и будущее. //Росс. Вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - т. 39. - № 9. - с. 36-38.

7. Александрова О.Ю. Заболеваемость детей как причина трудопотерь работающих. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Рязань, 1995. - 21с.

8. Алексеев С.В. Экология детства и проблемы сохранения здоровья ребенка в современных условиях //В кн.: Экопатология детского возраста.- М., 1995.- с. 32-37.

9. Аллахвердиева И.Р., Байрамова J1.A. Некоторые аспекты коррекции психологического климата в молодых семьях //В кн.: Психологические аспекты пропаганды здорового образа жизни. -Сыктывкар, 1988.- с. 84-86.

10. Ю.Альбицкий В.Ю., Ананьин С.А., Сигал Т.М. Состояние здоровья детей из социопатических семей //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1994.- № 1.- с. 8-11.

11. П.Альбицкий В.Ю., Ананьин С.А., Сорокин А.В. Состояние здоровья, образ и условия жизни детей группы медико-демографического риска //Здравоохран. Российской Федерации. 1994. - №1. - с.28-30.

12. Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я. Результаты изучения состояния здоровья девочек-подростков, родившихся недоношенными. //Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - № 5. - с. 59-61.

13. З.Ананьин С. А. Состояние здоровья из семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социальной помо-мощи. //Дисс. -докт. мед. наук. Москва, 1995. - 256 с.

14. М.Андрюшина Е.В. Социально-гигиеническая характеристика формирования потребностей подростков в медико-социальной помощи. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1996. - 24 с.

15. Анохин JI.B., Клименко Г.Я., Чернов В.П. Образ жизни и здоровье. Научный обзор. Воронеж.: Ценр.-Черноз. кн. изд-во, 1984.- 32 с.

16. Анохин Л.В., Коновалов О.Е., Александрова О.Ю. Медико-социальные проблемы адаптации молодой семьи //В кн.: Мат. VTI Всерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1994.- с. 16-17.

17. Антонов А.И., Медков В.М. Социология семьи. М.: МГУ, 1996. -305с.

18. Апанасенко Г.Л. Охрана здоровья здоровых. Некоторые проблемы теории и практики //В кн.: Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. М.: Наука, 1993.- с. 49-61.

19. Артюхов И.П., Дмитриев В.И., Григорьев Ю.А. и др. Здоровье человека в Сибири.- М., 1988. 154 с.

20. Ахматдуллин У.З. Медико-социальные аспекты формирования здоровья школьников в условиях малого города. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 1996. - 20 с.

21. Ашанина Н.М. Социально-гигиенические аспекты развода и его влияние на состояние здоровья матери и ребенка. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1997. - 24 с,

22. Бабенко А.И. Потери здоровья населения Сибири и стратегия его охраны. Дисс. докт. мед. наук. - Москва, 1995.- 310 с.

23. Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья //В кн.: Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. М.: Наука, 1993.- с. 3349.

24. Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни: Пер. с англ. М.: Мир, 1997.-368 с.

25. Балыгин М.М. Особенности формирования здоровья детей раннего возраста в зависимости от типа семьи. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Оренбург, 1997.-21 с.

26. Баранец Л.А. Социально-гигиеническая характеристика детей, рожденных вне брака //Здравоохр. Рос. Федерации.-1986.- N2.- с. 2123.

27. Баранов А.А. Здоровье детей России (состояние и проблемы). М.: Союз педиатров России, 1999. - 272с.

28. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и задачи союза педиатров России //Педиатрия.- 1995.- №4.- с. 7-11.

29. Бегиев В.Г. Социально-гигиенические проблемы семьи в условиях Крайнего Севера (на прмере Республики Саха (Якутия). //Дисс. докт. мед. наук. Москва, 1994. - 241 с.

30. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М., Финансы и статистика, 1984.- 246с.

31. Бойко В.В. Малодетная семья (социально-психологический аспект). -2-е изд., перераб. и доп. М.: Мысль, 1988.- 237 с.

32. Бояринцев Б.И. Экономический потенциал здоровья.//Экономика здравоохранения. 1997. -N 4/5/17. - с Брехман И.И. Введение в валеологию - науку о здоровье.- JI.: Наука, 1987.- 125 с.

33. Бучин В.Н. Здоровье населения и его охрана в регионе Астраханского газового комплекса (комплексное социально-гигиенической исследование). Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1996.- 42 с.

34. Ваганов Н.Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации. Дисс. докт. мед. наук. - Москва, 1996. - 88 с.

35. Ваганов Н.Н., Шипова В.М., Степанова С.М., Ермохина Т.Л., Алленова И.А. Педиатрическая служба в условиях реформирования здравоохранения. М.: ГРАНТЪ, 1999. - 232с.

36. Важнова Т.В., Кича Д.И. Социально-гигиенические особенности адаптации молодой семьи в первые годы брака //В кн.: Мат. VTI Всерос. симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 1994.- с. 42-43.

37. Васильев М.М. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного здоровья девочек. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -С-Пб., 1995.-22 с.

38. Васильева Т.П., Шевелева А.А. Методические подходы к оценке здоровья семьи в репродуктивный переиод //В кн.: Мат. УП Всерос. симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 1994.-с. 45-46.

39. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей. //Материнство и детство. 1992. - т. 37. - № 12. - с. 30-35.

40. Водогреева Л.В. Роль семьи в формировании здорового образа жизни //Гигиена и санитария. 1988. - и№ 5. - с. 42-44.

41. Волкова Г.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из многодетных семей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1998. -20с.

42. Гаврилова Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М.,- 1997.-40 с.

43. Галишников Ю.А. Социально-гигиеническое обоснование целевых программ охраны здоровья и организации медицинской помощи населению крупного промышленного города в условиях медицинского страхования //Дисс. канд. мед. наук. Рязань.- 1997. - 465 с.

44. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: Некоторые итоги и перспективы. //Экономика здравоохранения. 1997. - N 1. - С.5-7.

45. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году. М., 2000. 204 с.

46. Гребешева И.И. Планирование семьи. //Планирование семьи. 1994. -№ 1. - с. 3-7.

47. Гринина О.В., Важнова Т.В. Социально-гигиеническое изучение детей в молодых семьях //Сов. здравоохр. 1988. - № 9. - с. 18-23.

48. Гринина О.В., Григорьева С.В., Захарова А.О. Социально-гигиенические аспекты адаптации семей различных регионов России //В кн.: Мат. УП Бсерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1994.- с. 70-71.

49. Гринина О.В., Солохина JI.B. Здоровье и образ жизни семей различных социальных групп населения, имеющих детей раннего возраста //Проблемы социальной гигиены и ист. медицины. 1996.-№1.- с. 6-9

50. Гринина О.В., Черепанова И.С. Комплексная социально-гигиеническая характеристика многодетных ссмей крупного города //Здравоохран. Рос.Фед. 1986. - Т.29. - № 3-4. - с. 215-223.

51. Гундаров И.А., Киселева Н.В., Копина О.С. Медико-социальные проблемы формирования здорового образа жизни. Научный обзор.-М.: ВНИИМИ, 1989.- 83 с.

52. Гундаров И.А., Полесский В.А. Актуальные вопросы практической валеологии //В кн.: Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. М.: Наука, 1993.- с. 25-33.

53. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне. Дисс. докт. мед. наук. Новосибирск, 1995. - 326с.

54. Дербенев Д.П. Психическое здоровье и социальная адаптация в подростковом возрасте и управление ими в условиях социально-экономических перемен. Тверь, 1998. - 87с.

55. Дмитриева Т.Б. Задачи органов здравоохранения по охране здоровья детей и подростков на современном этапе. //Росс. Педиатр, журнал. -1998.-№4.-с. 5-11.

56. Дружинина Л.В. Актуальные вопросы первичной профилактики в охране здоровья детей. //Педиатрия. 1993. - № 5. - с. 3-6.

57. Иванов О.Ю. Социально-гигиенические аспекты возникновения неврозов. Дисс. канд. мед. наук - Москва, 1992. - 155 с.

58. Игнатьева Р.К. Воспроизводство и состояние здоровья новых поколений детей в России //В бюллетени НИИ соци. гиг., экон. и управл. здравоохранением. М., 1992. - 153-174 с.

59. Изуткин Д.А. Здоровый образ жизни как основа профилактики.-Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва, 1982.-19 с.

60. Каграманов В.И. Комплексная оценка последствий болезней и причин инвалидности в детской популяции. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1996. - 19 с.

61. Калмыкова И.В. Социально-гигиенические исследование подростков-школьников, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем, и их семей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва, 2000. -25с.

62. Каманин Е.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование здоровья семей Смоленской области. Автореф. дисс. докт. мед. наук. - Москва, 1995. - 61с.

63. Камсюк Л.Г. Социально-гигиенические проблемы семьи. //Сов. здравоохр. 1987. - № 3. - с. 20-25.

64. Карлсен Н.Г. Состояние здоровья, успеваемость и условия жизни школьников (комплексное социально-гигиеническое исследование). // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1980.-24 с.

65. Каткова И.П., Сафарова С.И. Сравнительная характеристика заболеваемости детей раннего возраста в неполных и полных семьях //Сов. здравоохр. 1988. - № 5. - с. 43-47.

66. Кича Д.И. Здоровье и потребность семьи в медико-социальной помощи. М.: РУДН, 1993. - 68 с.

67. Кича Д.И. Научное обоснование комплексной программы медико-социальной оценки здоровья и потребностей семьи как пациента службы первичной медико-социальной помощи. Автореф. дисс. докт. мед. наук. - Москва, 1996. - 37 с.

68. Колбанов В.В., Зайцев Г.К. Валеология в школе. Санкт-Петербург, 1992.-52 с.

69. Комаров Ю.М., Ермаков С.П., Иванова А.Е., с соавт. Здоровье населения: Основные проблемы и перспективы их решения. //Экономика здравоохранения. 1997. - № 4/5/17. - С.8-14.

70. Комплексные социально-гигиенические исследования. Концепцияформирования здорового образа жизни. Сборник научных трудов. -М.: 2 МОЛГМИ, 1991. 102 с.

71. Коновалов О.Е. Семья и воспроизводство здоровых поколений (комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследование). Автореф. дисс. докт. мед. наук. Рязань, 1996. - 46 с.

72. Коптева JT.H. Образ жизни и формирование групп риска среди работающих на промышленном предприятии. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1994.- 26 с.

73. Кощеев А.К., Кавелина А.Г. Питание и здоровье //В кн.: Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. М.: Наука, 1993.- с. 86-96.

74. Крылов Д.И. Психогигиена и ее роль в охране здоровья детей и подростков. //Вестн. Росс. АНМ. 1993. - № 5. - с. 28-33.

75. Кульков В.Н. Комплексная социально-гигиеническая характеристика здоровья детей. Дисс. канд. мед. наук. М., 1989.- 354 с.

76. Кутусова А.Р., Садова Н.Г., Закиров Р., Степанова С.М. Здоровье и функции семьи //В кн.: Мат. УП Всерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1994. - с. 146-147.

77. Куценко Г.И., Новиков Ю.В. Книга о здоровом образе жизни. М.: Профиздат, 1987. - 253 с.

78. Кучеренко В.З., Сырцова Л.Е. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения. //Проблемы соц. гигиены и история медицины, 1996. № 1. - С. 42-46.

79. Лапин Ю.Е. Комплексное социально-гигиеническое исследование детей, больных язвенной болезнью желудка и хроническим гастродуоденитом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М, 1978,- 24 с.

80. Лебедев А.А. Образ жизни и здоровье детей, рожденных вне брака.-Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1990. - 28 с.

81. Лешкевич И.А., Чичерин Л.П., Егоров В.В. Программный подход к охране здоровья детей и подростков в Москве. //Педиатрия. 1997. -№ 6. - с. 40-44.

82. Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. М.: Знание, 1982.-40 с.

83. Лисииын Ю.П. Тактика охраны здоровья и концепция здравоохранения.//Экономика и управление здравоохранением. М., 1993. -35с.

84. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В., Савельева Е.Н. Образ жизни и здоровье детей //В кн.: Мат. УП Всерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1994.-с.157-158.

85. Лисицын Ю.П., Акопян А.С. Панорама охраны здоровья, реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении. М., - 1998.- 287с.

86. Лучкевич B.C. Гигиеническое и медико-социальное обоснование критериев образа жизни и здоровья семей рабочих промышленного и аграрного секторов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. - Ленинград,1990.-46 с.

87. Ляхович Л.Н. Состояние здоровья и образ жизни девочек школьного возраста, страдающих пиелонефритом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1990. - 24 с.

88. Максимова Т.М., Какорина Е.П., Лушкина Н.П. Социальное расслоение и особенности формирования здоровья населения //В бюллетени НИИ соци. гиг., экон. и управл. здравоохранением.- М., 1992.- 143-153 с.

89. Мануйлова И.А., Дубницкая Л.В. Актуальные проблемы планирования семьи. М., 1990. - 116 с.

90. Материалы УП Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы" адаптации.- М., 1994.- 390 с.

91. Материалы первой Всероссийской научной конференции "Образ жизни и здоровье студентов". М., 1995.- 282 с.

92. Медик В.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование динамики здоровья населения и обоснование концептуальной модели реформы здравоохранения на региональном уровне. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996. - 45 с.

93. Миндлин Я.С., Калмыков А.А., Утенков А.В. Больные хроническими заболеваниями: Образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи. М.: Медицина,1991.- 208 с.

94. Митрофанов А.Н. Социально-гигиеническая характеристика медицинской активности родителей //Сов. Здравоохр. 1990.- №11.-с. 29-32.

95. Митрофанов А.Н. Социально-гигиеническое исследование здоровья и образа жизни детей дошкольного возраста. Дисс. канд. мед. наук.- Москва, 1990. - 160 с.

96. Мокринская А.Г. Комплексное социально-гигиеническое исследование образа жизни и состояния здоровья пользователей видеодисплейных терминалов трудоспособного возраста. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1993 .- 24 с.

97. Молчанова Л.Ф. Влияние условий и образа жизни семьи на здоровье детей //Педиатрия. 1990.- N3.- с. 72-77.

98. Мотынга И.А., Мазуркевич Т.Д. Здоровый образ жизни и психоанализ (Материалы I научной сессии Российской Медицинской Академии Последипломного образования "Успехи теоретической и клинической медицины". М.: РМАПО, 1995,- с. 226.

99. Мучиев Г.С., Фролова О.Г. Охрана здоровья плода и новорожденного. М.: Медицина, 1979.- 302 с.

100. Наринян Г.А. Условия и образ жизни, состояние здоровья и организация медицинской помощи сельским жителям (на договорных началах). Автореф. дисс.канд. мед. наук. - Москва, 1995.- 32 с.

101. Насыбуллина Г.М., Тюков Ю.А, Ползик Е.В. Социально-гигиенические проблемы управления здоровьем детского населения крупного города. //Мат. IX Всеросс. Съезда гигиенистов и сан. врачей. М., 2001. - т. 2. - с. 413-417

102. Нестеренко Е.И. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни женщин с хроническими заболеваниями. Дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1990. - 182с.

103. Нестеренко Е.И., Голухов Г.Н., Полунина Н.В. Методологические основы реформирования лечебно-профилактических учреждений в современных экономических условиях. М., 2001. 226с.

104. Нестеров В.А., Войцехович Б.А., Дашковская Ж.Ц., Камушкина J1.B. Здоровье детей и особенности его изучения. Краснодар, 1977. -89 с.

105. Нисевич Н.И. Современные проблемы инфекционных заболеваний у детей //Педиатрия. 1995.- №4.- с. 67-69.

106. Новикова Э.Л., Милова О.Л., Залюбовская Е.В. Типы совмещения женщинами профессиональных и семейных ролей //В кн.: Проблемы охраны труда и здоровья женщин на современном этапе и пути их решения. Иваново, 1988.- 4.1- с. 42-46.

107. Окунева Г.Ю. Медико-социальные проблемы семей, воспитывающих детей-инвалидов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1995.-22 с.

108. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях //В кн.: Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. М.: 2 МОГМИ., 1980.- с. 18-22.

109. Паламарчук С.И. Социально-гигиеническое исследование заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей (распространенность, факторы риска, социальная и медицинская профилактика).- Автореф.дисс. канд.мед. наук. Москва, 1982.- 30 с.

110. Пивоваров Ю.П., Демин В.Ф., Князев Ю.А., Ключников С.О. Экология и здоровье населения //В кн.: Экопатология детского возраста. М., 1995.- с. 25-32.

111. Полунин B.C. Альтернативные подходы к здоровому образу жизни. М.: Ассоциация независимых издателей, 1998.- 240 с.

112. Полунин B.C. Теоретические и практические подходы к оздоровлению населения (комплексное социально-гигиеническое исследование). //Дисс. докт. мед наук. М., 2000. 356с.

113. Полунина Н.В. Состояние здоровья и образ жизни семей, воспитывающих детей в возрасте от 0 до 7 лет. Дисс. Докт. Мед. наук., М.,- 1996.- 431 с.

114. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И., Ашанина Н.М. Организация профилактической работы с детьми в детской поликлинике (методические рекомендации). М.:РГМУ. 1994. 16 с.

115. Поляков И.В. Актуальные проблемы развития системы охраны здоровья населения России (Реформа: имитация или реальность?) //Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1996.- N1.- с. 16-22.

116. Попова J1.H. Социально-гигиеническое исследование ожирения у детей школьного возраста. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1988.-20 с.

117. Разумов А., Пономоренко В., Пискунов В. Здоровье здорового человека. (Основы восстановительной медицины). Под ред. B.C. Шинкаренко. М.: "Медицина", 1996. - 413 с.

118. Резников С.Г., Денисов А.Н. Медико-социальные особенности формирования семьи и здоровье внебрачного ребенка в Западной Сибири //Сов. здравоохр. 1987. - № 6. - с. 24-26.

119. Ройтман М.П. Финансирование здравоохранения и здоровье (корреляционный анализ) //В кн.: Бюллетень НИИ соц. гиг., эконом, иуправл. здравоохр. -М.: НИИСГЭиУЗ, 1992.- с. 81-90.

120. Савельева Е.Н. Социально-гигиеническое исследование ревматизма у подростков-шксльников. Дисс. канд. мед. наук. -Москва, 1980.- 135 с.

121. Сафарова С.И. Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости и диспансеризации детей первых трех лет жизни в неполных и полных семьях. Автореф. дисс. канд. мед. наук .Москва, 1987.- 19 с.

122. Селезнева Е.В., Солнцев А.А. Состояние здоровья детей из микросоциально неблагополучных семей и мероприятия по их реабилитации //В кн.: Критические периоды развития ребенка и профилактика нозологических состояний. М., 1989.- с. 27-32.

123. Сельцовский AJI. Состояние, проблемы и пути дальнейшего развития здравоохранения г. Москвы. //Экономика здравоохранения. 1997. -N 8\9\21 - С. 5-13.

124. Сердюковская Г.Г., Кантонистова Н.С., Крылов Д.Н. и соавт. Социальная адаптация детей как медико-психологическая проблема. //Семья в России. 1995.-№ 1-2.-с. 109-118.

125. Сигал Т.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из социопатических семей. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1992.-24с.

126. Скворцова Е.С. Социально-гигиенические аспекты потребления алкоголя, наркотически действующих веществ, курения среди городских подростков-школьников Российской Федерации. Автореф. Дисс. докт. мед. наук. Москва, 1997. - 52с.

127. Скляр М.С. Информационные технологии в управлении здоровьем и системой организации медицинской помощи детям в регионе (по материалам Свердловской области). Дисс. докт. мед. наук Москва, 2003.-315с.

128. Слободин Л.М., Воронцова Н.С. с соавт. Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояние иммунитета, пути оздоровления). //Педиатрия. 1993. -№ 1.-е. 45-48.

129. Солохина Л.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика семей, имеющих детей первых трех лет жизни. -Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1994. - 22 с.

130. Степанова Н.Н. Состояние здоровья и условия жизни детей студенток и их семей (комплексное социально-гигиеническое исследование).- Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва, 1977.- 27 с.

131. Степанова С.М. Роль матери в семье как основы адаптации ребенка //В кн.: Мат. УП Всерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1994.- с. 266-257.

132. Степанова С.М. Социально-гигиеническое исследование детей, родившихся с большой массой, и их семей (по материалам г. Москвы). Дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1983. - 148 с.

133. Степашов Н.С. Состояния социально-групповых затруднений жизнедеятельности человека. Курск: КГМУ, 1996. - 139с.

134. Стуколова Т.И. Задачи органов здравоохранения по охране психического здоровья детей и подростков. //Детский доктор. 1999. -февраль. - с. 7-10.

135. Тарасова Г.В., Семенов В.Ю. Некоторые результаты комплексной оценки состояния здоровья населения, ресурсов здравоохранения и социально-экономического состояния территорий РФ. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. -N4. - С.3-8.

136. Тюков Ю.А. Социально-гигиенические проблемы управления здоровьем населения крупных городов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. - Москва, 2001. - 47с.

137. Усачев Н.С. Комплесное социально-гигиеническое исследование семей сельских жителей (методические подходы) //В кн.: Новые эффективные формы организации медицинской помощи сельскому населению. М., 1984. - с. 50-52.

138. Цыганов А.Н. Образ жизни и состояние здоровье семей, имеющих здорового ребенка. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1990.-24с.

139. Черепанова И.С. Социально-гигиеническая характеристика многодетных семей (по материалам г. Москвы).- Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва, 1984.- 21 с.

140. Шамсутдинов Р.С. Комплексная медико-экономическая оценка состояния здоровья населения. М., 2001. - 101с.

141. Шевчук А.Г. Особенности распространенности курения и организация антитабачной пропаганды среди школьников. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва, 1989.- 22 с.

142. Шмаков П.Ю. Медико-социальная характеристика контингента часто болеющих детей с различным иммунным статусом и пути их оздоровления. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва, 2002.- 23 с.

143. Шнайдер И.А. Состояние здоровья и организация медицинской помощи безработным женщинам и их детям. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва, 1998.- 23 с.

144. Юрьев В.К. Заболеваемость детей первых семи лет жизни и пути ее снижения. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1981.- 24 с.

145. Юрьев В.К., Медик В.А., Стуколкин О.Н. Здоровье детей Новгородской области. С-Пб.: СПбГМУ. - 1995. - 58с.

146. Ярославцев А.С. Формирование здоровья городских детей первых десяти лет жизни. Дисс. канд. мед. наук Астрахань, 1993, 252 с.

147. Anderson Т.Р. Assuptions in Rehabilitation Medicine //Arch.Phys.Med.Rehab. 1998.-V. 69.-N4.-P. 240-242.

148. Alfredsson L., Karasek R., Theorell T. Myocardial infarction risk and psychocsocial work environment: An analysisof the made swedish working force // Soc. sci. Med.- 1992. Vol. 16, n4. - p. 463-467.

149. Arpin K., Fitch M., Browne G. В., Corey P. Prevalence and correlates of family disfunction and poor adjustment to chronic illness in specialty clinics // J. Clin. Epid.- 1990. V. 43.- No 4.- P. 373-383.

150. Asen K. Illness and the family // J. Roy. Soc. Med.- 1995. V. 78.- No Suppl S. P 21-26.

151. Baider L, De-Nour A. K. Couple's reaction and adjustment to masrectomy//Int. J. Psychiat. Med.- 1984.-V. 14.-No 3.-P. 265-270.

152. Bijur P.F., Golding J., Karzon M. Childhood accidents, family size and birth order//Soc. Sci. Med. 1998. - V. 26.- N 8.- P. 839-843.

153. Bishop D.S., Epstein N.B., Keitner G.I. et al. Stroke: morale, family functioning, health status and functional capacity // Arch. Phys. Med. Rehabil.- 1996.- V. 67.- P. 84-87.

154. Blackwell B. Drug Therapy. Patient compliance // N. Engl. J. Med.-1993. V. 289. - No 5. - P. 249-252.

155. Blackwell B. Treatment Adherence // Br. J. Psychiatry.- 1996,- V. 129.-P. 513-531.

156. Block A R., Bayer S. L The spouse's adjustment to chronic pain: cognitive and emotional factors //Soc. Sci. Med. 1994.- V. 19.- P. 13131317.

157. Broadhead W. E., James S. A., Kaplan В. H. et al. The epidemiologic evidence for a relationship between social support and health // Am. J. Epid.- 1993.-V. 117.- No5. P.521-537.

158. Brown J. Т., Stoudemire G. A. Normal and pathological grief // JAMA.-1983.- V. 250.- No 3.- P. 378-382.

159. Case R. В., Moss A. J., Case N., Mc Dermott M., Eberly S. Living alone after myocardial infarction. Impact on prognosis // JAMA. 1992.-V. 267.- P. 515-519.

160. Cassel J. The contribution of fhe social environment to host resistance // Am. J. Epid.- 1976.- V. 104.- No 2.- P. 107-123.

161. Charalton A. Children's coughs related to parental smoking //Brit. Med. J.- 1994.-V288.-N6423.- p. 1647-1649.

162. Chase H. P., Jackson G. G. Stress and sugar control in children with IDDM//J. Pediatr.- 1981.-V. 98.-P. 1011- 1013.

163. Christie-Seely J. The family as a system // J. Roy. Soc. Med.- 1955.- V. 78.- No Suppl. 8.- P. 3-4.

164. Cohen К R, Anderson D. L Botulism: emotional impact on patient and family // J. Psychosom. Res.- 1986.- V. 30.- No 3.- P. 321-326.

165. Cohen P., Brook J. Family factors, related to lhe persistence of * psychopathology in childhood and adolescence //Psychiatry. 1997.- V. 50. - №9 4.- P. 332-345.

166. Cona. C. Preparing the family for their responsibilities during treatment // Cancer. 1986. - V. 58. - No Suppl. 2.- P. 508-511.

167. Cross В., Herrman R. O., W'arland R. H. Effect of family life-cycle stage on concerns about food selection //J. Am. Diet. Assoc.- 1975.- V. 67.-P. 131-134.

168. Donuell D., Propper C., Upward R. Centre for Health Economics University of York //Discussion paper.- 1991.- №85. May.

169. Edelstein J., Linn M.W. The influence of the family on control of diabetes // Soc. Sci. Med.- 1995.- V. 21.-No 5.- P. 541-544.

170. Esmanuel E. J., Esmanael L. L. Four models of the physician-palient relationship //JAMA. 1992.- V.267-P. 2221-2226.

171. Evans R.L, Bishop D.S., Matlock A. L. et al. Family interaction and trea tment adherence after stroke //Arch.Phys. Med. Rehab.- 1987.- V. 68.- No 8.- P. 513-517.

172. Evans R. L, Bishop D. S., Matlock A. L. et al. Prestroke family interaction as a predictor of stroke outcome // Arch. Phys. Med. Rehab.-1987.- V. 68.- No 8.- P. 508- 512.

173. Emns R. L, Northvood L. K. Social support needs in adjustment to stroke // Arch. Phys. Med. Rehab. 1993. - V. 64.- P. 61-64.

174. The Family. 4th International Congress of psychosomatic obstetrics and gynecology. Tel-Aviv, Oct. 27 Nov. 2, 1974, BaselKarger, 1975.

175. Family Medicine: Principles a. Practice / Ed. by R. Taylor.- 1978.

176. Fergusson D.M., Horwood L.J., Shannon F.T. Social and family factors in childhood hospital admission //J. Epid. Commun. Hlih.- 1996.- V. 40.-Nol.- P. 50-58.

177. FlorH., TurkD., Rudy T. Pain and the families//Pain. -1987. V. 30. -Nol.-Р.З -28, 29-46.

178. Flor H., Turk D., Scholz О. B. Impact of chronic pain on the spouse: Marital, emotional and physical concequences// J. Psychosom. Res.-1987.- V. 31.-Mt 1.- P. 63-71.

179. Florian V., Katz S., Lahav V. Impact of traumatic brain damage on family dynamics and functioning: a review //Brain Injury.-1989.- V. 3.- N o3.- P. 219-233.

180. Fundamentals of Family Medicine / Ed. by R. Taylor. 1983.

181. Gath A. The impact of an abnormal child upon the parents // Br. J. Psychiatry.- 1997.- V. 130.- P. 405-410.

182. Gilleard C.J. The impact of psychogeriatric day care on the patient s supporting relatives // Hlth Bull.- 1995.- V. 43.- No4 P 195-208.

183. Gillespie A.H., Achterberg C.L Comparison of family interaction patterns related to food and nutrition // J. Am. Diet. Assoc. 1999. - V. 89.-No4.-P. 509-512.

184. Gillwn R. F., Barsku A. J. Diagnosis and management of patient noncompliance //JAMA.- 1994.- Y. 223.- No 12.- P. 1563-1567.

185. Graham H. Women s smoking and family health //Soc. Sci. Med.-1997.- V. 25.- Nol- P. 47-56.

186. Grey M.J., Genel M., Tamboriane W.V. Psychosocial adjustments of latency-aged diabetes // Pediatrics.- 2000.- V. 65.- P. 69-73.

187. Halhuber M.-J. Zehn Thesen zur kardiologischen Rehabilitation //Munch.Med.Wschr.- 1989.- B.131.- N22.- S. 75-81.

188. Hande Y.H. Avoidabl Banken of Illness //soc.Med. 1997.- N11.- p. 945-951.

189. Helsinky К.1., Szklo M., Gomstock G.I.V. Factors, associated with mortality after widowhood //Am. J. Publ. Hith. 1991.- V. 8.- P. 802-809.

190. Hertzler A.A., Yaygham C.E. The relationship of family structure and interaction to nutrition //J.Am. Diet. Assoc. 1999. - V. 74.- № 1. - P. 2327.

191. Hughes M.C., Zimin R. Children with psychogenic abdominal pain and their families //Clin. Pediatr.- 1995.- V. 17.- P. 569-573.

192. Illner M., Filackova I., Foret M. Indikators of the way Life of the Czechoslovak Society. Praha, 1975, p. 14.

193. Ishikawa H. Kiruchi T. Stress and arteriosclerosis //Asiaan. J. Japan.-1995.- Vol. 28, N6.- p. 342-348.

194. Karasek R., Baker D., Marxer F. et al. Jod decision lititude jod demandes Arner. j. publ. Hlth.- 2001.- Vol. 71, N7.- h. 694-705.

195. Lansky S.B., Cairns N.U., Hassanein R. et al. Childhood cancer: Parental discord and divorce // Pediatrics.- 1998.- V. 62.- P. 184-188.

196. Lewts F.M. Strengthening family supports: Cancer and the family // Cancer. 1990. - V. 65.- No Suppl. 3.- P. 752-759.

197. Litman Т., Venters M. Research on health care and the family // Soc. Sci. Med.- 2001. V. 13A. - No 4.- P. 379-385.

198. Masson D., Collard M. Young suicide attempts and their families // Soc. sychiatry. 1987. - V. 22.- No 2.- P. 55-92.

199. McQueen D.V., Siegrist I. Social factors in the etiology of chronic diseases. An overview // Soc. Sci. Med.-1992. V. 16. - P. 352-367.

200. Mechanic D. The influence of mothers on their children's health attitudes and behavior // Pediatrics. 1944. - V. 33.- P. 444-453.

201. Meyer R.J., Haggery R. 1. // Streptococcal infection in families: factors, alterning individual susceptibility // Pediatrics.- 1962.- V. 29.- 539-549.

202. Meyerowitz J., Kaplan H. Familial response to stress. The case of cystic fibrosis // Soc. Sci. Med.- 1967.- V. 1.- P. 249-266.

203. Miller G. H. Cancer, passive smoking and nonemployed and employed wives // West J. Med.- 1994.- V. 140.- No4.- P. 632-637.

204. Minuchin S., Baker L, Kosman B. L. et al. A conceptual model of psychosomatic illness in children // Arch. Gen. Psychiat.- 1995.- V. 32,-P. 1031-1038.

205. Neighbour R.H. The family life-cycle //J. Roy. Soc. of Medicine.-1985.- V. 78.- No Suppl. 8.- P. 11-15.

206. Necer W.B., Tyroler H.A., Cassel J.C. Social desorganisation and stroke mortality in the Black population in North Carolina //Am.J.Epid.-1971.-V. 93.-No 3.-P. 166-175.

207. Neuspiel D. R., Rush D., Butler N. R. et al. Parenlal smoking and post-infacy wheeiing in children. A prwpective cohort study // Am. J. Publ. Hlth.- 1999.- V. 79.- 14 2.- P. 165-171.

208. Noble J. The role of the physician as a Healer in the twenty first century //J. Gen. Int. Med.- 1990.- V. 5.- P. 510-515.

209. Noh S., Turner R.J. Living with psychiatric patients: implications for the mental Realth of family members //Soc. Sci. Med.- 1997,- V. 25.- No 3.- P. 263-272.

210. Nuckolls К В., Cassel 1., Caplan В. H. Psychosocial asserts, life crisis and the prognosis of pregnancy // Am. J. Epid.- 1972.- V. 95.- P. 431-441.

211. Olson P. R., Cooper-Goldenberg J., Stugis J. Surviving beheavement // J. Gen. Int. Med.- 1989. V. 4.- No 3.- P. 259-262.

212. Osterweis В., Bush P. J., Zuckerman A. K. Family context as a predictor of individual medicine use // Soc. Sci. Med.- 1979.- V. 13A.- P. 287-291.

213. Parkerson G. R., Michener J. L, Wu L R. et al. Associations among family support, family stress and personal functional health status // J. Clin. Epidemiol. 1989. - V. 42.- No 3.- P. 217-229.

214. Parkes С. M., Brown R. J. Health after beheavement. A controlled study of young Boston widows and v/idowers //Psychosom. Med.- 1972.-V. 5.- P. 449-461.

215. Pentecost R.L, Zwemns В., Manuel J. W. Intrafamily identity and home dyalysis success //Nephron. 1976.- V, 17. - P. 88-103.

216. Rait D.S. A family-system approach to the patient with cancer // Cancer Invest.- 1989.- V. 7.- No 1.- P. 77-81.

217. Reiss D. S. Patient, family and staff responses to end-stage renal disease //Am. J. Kidney Dis.- 1990.- V. 15.- No 3.- P. 194-200.

218. Refss D., Gonzalez S., Xramer N. Family process, chronic illness and death: On the weakness of strong bonds //Arch. Gen. Psychiatry.- 1986.-V. 43.- N8.- P. 795-804.

219. Ridley В. Family response in head injury: denial or hope for the future //Soc. Sci. Med.- 1989,- V. 29.- N 4.- P. 555-561.

220. Rowat K., Knaff К A. Living with chronic pain: The spouse's perspective // Pain.- 1985.- V. 23.- P. 259-271.

221. Sabbeth B. F., Leventhal J. M. Marital adjustment to chronic childhood illness. A critique of the literature // Pediatrics.- 1984.- V. 73.- N 6.- P. 762-769.

222. Salk L, Hilgamer M., Granich B. The psychosocial impact of hemophilia on the patient and his family //Soc. Sci. Med.- 1972.- V. 6.-P. 492-505.

223. Schum Т.К. Effect of hospitalization derived from a family diary. Review of the literature // Clin. Pediatr.- 1989.- V. 28.- 8.- P. 366-370.

224. Scruby L S., Sloan J. A. Evaluation of bereavement intervention // Can. J. Publ. Hlth.- 1989.- V. 80.- No 6.- P.394-398.

225. Shanfield S.B., Heiman E.M., Cape D.N. Jones J.P.Pain and the marital relationships //Pain.- 1979.- V. 7.- P. 343-351.

226. Shapiro J. Family reactions and coping strategies in response to the physically ill or handicapped child: review //Soc. Sci. Med.- 1983.- V. 17.-P. 913-931.

227. Spiegel D., Wissler T. Family environment as a predictor of psychiatric rehospitalization //Am. J. Psychiatry. 1986.- V. 143.- No 1.- P. 56-60.

228. Stricklend R., Alston J. A., Davidson J. Negative influence of families on compliance // Hosp. Commun. Psyshiatry.- 1981.- V. 32.- P. 349-350.

229. Swift C. F., Seidman F., Stein H. Adjustment problems in juvenile diabetes // Psychasom. Med.- 1967.- V. 29.- P. 555-571.

230. Social Indikators. Problems of Definition and of Selections. Paris: UNESCO Press, 1974, p. 8.

231. Thomson P.R.V. Genogram in general practice //J. Roy. Soc. Med.-1985.- V. 78.- 14 Suppl. 8.- P. 34-39.

232. Thomson P. R. V. What is family therapy//J. Roy. Soc. Med.- 1985.-V. 78.- Suppl. 8.- P. 3-4.

233. Turk I. Impact of cystic fibrosis on family functioning // Pediatrics.-1964.- V. 34.- P. 67-71.

234. Vanderlinden I., Vandereycken W. Guidness for the family therapeutic approach lo eating disorders //Psychothcr.- Psychosom. 1991. - V. 56. -№ 1 - 2. - P. 36-42.

235. Vaughn C.E., Leff J. P. Influence of family and social factors on course of psychiatric illness: comparison of schizophrenic and depressed neurotic patients //Br. J. Psychiatry.- 1976.- V. 129.- P. 125-137.

236. Venters M. H. Family life and cardiovascular risk: implication for the prevention of chronic diseases // Soc. Sci. Med.- 1986.- V. 22.- No 10.- P. 1067-1074.

237. Venters M.H. Family-oriented prevention of cardiovascular diseases: a social epidemiological approach //Soc. Sci. Med.- 1989.- V. 28.- No 4,- P. 309-314.

238. Waller D.A., Altshuler K. Z. Perspectives on patient noncompliance // Hosp. Commun. Psychiatry.- 1986.- V. 37. N 5.- P. 490-492.

239. White K. L The General Physician: Past and Future //J. Gen. Int. Med.-1990.-V. 5.- No 6.- P. 516-521.

240. White K.L, Kolman LH., Wexler P. et al. Unstable diabetes and unstable families. A psychosocial evaluation of diabetic children with recurrent ketoacidosis // Pediatrics. -1984. V. 73.- No 6.- P. 749-755.

241. Wicklund K., Moss S., Frost F. Effects of maternal education, age and parity on fatal infant accidents //Am. J. Publ. H101.- 1984.- V. 74.- N 10. -P. 1150-1152.

242. Zetterstrom R. Responses of children to hospitalization // Acta pediatr. Scand.- 1984.- V. 73.- P. 289-295.

243. Zisook S., Shuchter S. R. Time course of spousal beheavement //Gen. Hosp. Psych.- 1985.- V. 7.- P. 95-100.