Криохирургическое лечение гигантоклеточных опухолей костей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Войнов, Сергей Александрович

• Войнов, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Войнов, Сергей Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современное представление об этиологии и патогенезе гигантоклеточных опухолей.

1.2 Хирургические методы лечения гигантоклеточных опухолей

1.3 Криохирургия гигантоклеточных опухолей.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ.

3.1 Клиника и диагностика гигантоклеточных опухолей.

3.2 Предоперационная подготовка больных.

3.3 Обезболивание.

3.4 Принципы и методы криохирургии гигантоклеточных опухолей.

3.5 Ведение послеоперационного периода.

Глава 4. АЛЛОПЛАСТИКА РЕЗЕКЦИОННОГО ДЕФЕКТА ПРИ КРИОХИРУРГИИ ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ.

Глава 5. СТРУКТУРНЫЕ ОСНОВЫ МЕЖТКАНЕВОЙ ИНТЕГРАЦИИ ПРИ КРИОВОЗДЕЙСТВИИ И АЛЛОПЛАСТИКЕ РЕЗЕКЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ.

Глава 6. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КРИОХИРУРГИИ

ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ.

Глава 7. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КРИОХИРУРГИИ ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Криохирургическое лечение гигантоклеточных опухолей костей»

Актуальность темы. На всех этапах развития ортопедической онкологии гигантоклеточная опухоль (остеокластома) была в центре внимания отечественных и зарубежных ученых (P.P. Вреден, 1934; H.H. Приоров, 1960; М.И. Куслик, 1964; В.Д. Чаклин, 1974; A.A. Корж, 1979; М.В. Волков, 1985; Н.П. Демичев, 1997; Н.Е. Махсон и А.Н. Махсон, 1998; И.Р. Воронович и JI.A. Пашкевич, 2000; А.И. Горбатенко, 2003; Jaffe, Lichtenstein и Portis, 1940; Dahlin, 1957; McGrath, 1972; Schajowicz, 1983; Carrasco и Murray, 1989; Bini, Gill и Johnston, 1995; Yip, Leung и Kumta, 1996; Schaser, Bail, Haas и Melcher, 2002). Научный интерес исследователей к этой патологии объясняется стремительным и, порой, непредсказуемым клиническим течением заболевания, определенными трудностями ранней диагностики, сложностями выбора оптимальной тактики лечения и выполнения сохранных операций, сомнительным прогнозом после проведения хирургических вмешательств.

Гигантоклеточная опухоль, по классификации Всемирной организации здравоохранения (1994), или остеобластокластома, по классификации Т.П. Виноградовой (1960), является агрессивным, потенциально злокачественным, склонным к рецидивам новообразованием (Schajowicz, 1994). По литературным данным (JI.A. Еремина, О.Н. Хмелев, Д.Х. Ходжамурадов, H.H. Петро-вичев и H.A. Пирогова, 1985; H.H. Трапезников, JI.A. Еремина, А.Т. Амирс-ланов и П.А. Синюков, 1986; Н.П. Демичев, 1994; С.Т. Зацепин, 2001; Domi-nok и Knoch, 1982; Burns, Weiss, Snyder и Hopson, 1988; И. Андреев и Р. Рай-чев, 1993), она составляет от 4,2 % до 9,5 % всех опухолей скелета. Для ги-гантоклеточной опухоли характерно преимущественное распространение среди лиц молодого и среднего возраста, то есть наиболее трудоспособной части населения (И.М. Марин, 1981; М.В. Волков, Г.И. Лаврищева, A.B. Бае-ва и А.П. Бережный, 1985; Dorfman и Czerniak, 1998), что предопределяет проблему их лечения одной из ведущих в современной ортопедической онкологии (A.A. Корж, 1979; H.H. Трапезников и A.M. Цуркан, 1989; Н.Е. Мах-сон и А.Н. Махсон, 2004; Enneking, 1983; Turcotte, Wunder, Isler, Bell, Schachar, Masri, Moreau и Davis, 2002).

Об особом характере гигантоклеточной опухоли свидетельствует тот факт, что в Международной гистологической классификации костных опухолей ВОЗ (1994), классификации опухолей костной ткани П. А. Ревела (1993), а также клинической классификации опухолеподобных диспластических процессов и опухолей костей С.Т. Зацепина (2001), она выделена в отдельную группу как опухоль невыясненной природы.

Для гигантоклеточной опухоли характерна локализация в метаэпифи-зарной области длинных костей. В процессе роста новообразования возможно поражение всего суставного конца кости. Течение опухолевого процесса может усугубиться возникновением патологического перелома. Такое осложнение наблюдается в 13 % - 19 % всех случаев (Д.Г. Мамамтавришвили, Д.К. Накашидзе, 1964; A.A. Корж, 1979; McDonald, Sim, McLeod, Dahlin, 1986; Tunn, Schlag, 2003). Все эти особенности определяют сложности диагностики и тактики лечения больных гигантоклеточной опухолью.

В настоящее время необходимость в оперативном методе лечения гиган-токлеточных опухолей не вызывает сомнений. Основной проблемой, с которой приходится сталкиваться ортопедам-онкологам, является выбор метода хирургического вмешательства. При этом все существующие операции можно условно разделить на две группы:

-ограниченные (например, внутриочаговая резекция), после которых наблюдается высокая частота рецидивов - 25 % - 60 % (И.М. Марин, 1981; С.Т. Зацепин, 1984; Xavier, 1980; Duncan, Morton и Arthur, 1983; Tibrewal, 1986; Kenan, Kirby, Buchalter и Lewis, 1988; Urban, 1988).

-расширенные (сегментарная резекция, резекция суставного конца) - более радикальные, однако, часто приводящие к функциональным ограничениям

В.Д. Чаклин, 1974; A.C. Имамалиев, 1975; В.И. Шевцов, И.И. Балаев, Л.М. Куфтырев и К.Э. Пожарищенский, 1995; Deburge и de Crandmaison, 1980).

Оперативные вмешательства при гигантоклеточных опухолях должны отвечать следующим требованиям: быть онкологически адекватными с одной стороны и органосохраняющими - с другой. Сложность этого вопроса заключается в противоречии между онкологическими и функциональными требованиями. Эффективность хирургического лечения в значительной степени снижается в связи с высокой склонностью этого образования к рециди-вированию после традиционных оперативных вмешательств. Понятно, что путем совершенствования только хирургического метода проблема лечения больных гигантоклеточной опухолью не может быть решена. Это диктует необходимость поиска и внедрения в лечебный арсенал новых дополнительных средств, которые могли бы способствовать улучшению исходов операций.

Новые перспективы в лечении больных гигантоклеточной опухолью появились с внедрением в ортопедическую онкологию принципиально ново/ го направления - криохирургического (Marcove, Miller и Cahan, 1968). В нашей стране основоположником криохирургического метода лечения при костных опухолях и опухолеподобных поражениях костей признан Н.П. Деми-чев (С.Т. Зацепин, 2001; В.И. Коченов, 2001). Суть метода заключается в промораживании стенок костного дефекта, образовавшегося после удаления патологического очага, жидким азотом с целью девитализации оставшихся опухолевых клеток, находящихся вне зоны визуального манипулирования (Н.П. Демичев, 1976; 1991; Marcove, Lyden, Huvos и Bullough, 1973). Повторные циклы замораживания и оттаивания определяют величину и степень крионекроза (Н.П. Демичев, 1983; 1988; Marcove и Miller, 1969; Kerschbaumer, 1981). Эффективность криохирургического метода лечения больных гигантоклеточной опухолью признается многими исследователями (Н.П. Демичев и Л.А. Гончарова, 1982; А.И. Горбатенко, 2003; Kerschbaumer,

1981; Pingsmann и Muller, 1997; Malawer, Bickels, Meiler, Buch, Henshaw и Rollender, 1999).

В то же время, многие принципиальные вопросы криохирургии гиган-токлеточных опухолей еще не нашли своего окончательного решения. В литературе нет обобщающих работ, посвященных этой проблеме. Отсутствуют четкие показания к проведению того или иного вида резекции пораженной кости с учетом применения криогенного метода воздействия. Неизученными остаются процессы репаративной регенерации костной ткани после криоде-струкции и аллопластики резекционного дефекта. Недостаточно освещенной проблемой является профилактика и лечение осложнений после криохирургического лечения больных гигантоклеточной опухолью.

Приведенные факты диктуют необходимость проведения дальнейших исследований и заставляют искать новые пути решения этой проблемы.

Большая распространенность гигантоклеточной опухоли среди лиц работоспособного возраста, агрессивный характер ее роста, приводящий к патологическим переломам, нередкая запоздалость диагностики, частое развитие рецидивов и метастазов после традиционных методов лечения, высокий процент инвалидизации больных - все это определяет актуальность данного исследования.

В настоящей работе проведено обобщение результатов криохирургического лечения больных гигантоклеточной опухолью.

Цель исследования.

Повышение эффективности хирургического лечения больных гигантоклеточной опухолью путем применения криогенного метода воздействия.

Задачи исследования.

1. Разработать стандарты объема оперативных вмешательств с учетом применения криогенного метода воздействия.

2. Изучить процессы репаративной регенерации костной ткани при криовоздействии и аллопластики резекционного дефекта после удаления ги-гантоклеточной опухоли.

3. Проанализировать осложнения при криохирургическом лечении больных гигантоклеточной опухолью, представить меры их профилактики и лечения.

4. Провести сравнительный анализ отдаленных результатов традиционного и криохирургического методов лечения больных гигантоклеточной опухолью; на основании полученных данных разработать и внедрить в практическое здравоохранение стандарты криохирургического лечения этой категории больных.

Решение поставленных задач имеет важное значение в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных гигантоклеточной опухолью.

Научная новизна исследования.

Диссертационная работа является самостоятельным клиническим исследованием на основе криогенного метода лечения при гигантоклеточных опухолях.

Впервые на основании результатов комплексного изучения исходов лечения 66 больных гигантоклеточной опухолью разработаны стандарты криохирургического лечения пациентов с данной патологией. Путем сравнительного анализа установлено достоверное улучшение результатов лечения этих больных при применении криохирургического метода.

Впервые изучены структурные основы межтканевой интеграции после удаления гигантоклеточной опухоли, проведения криодеструкции и аллопластики костного дефекта.

Практическая значимость исследования.

Применение в клинике разработанных стандартов криохирургического лечения больных гигантоклеточной опухолью позволяет повысить радикальность оперативного вмешательства при сохранении его сберегательного принципа, а также уменьшить количество осложнений.

Разработанные стандарты объема оперативных вмешательств с учетом применения криогенного метода воздействия позволяет расширить показания к проведению сберегательных операций типа внутриочаговой или краевой резекций.

Криохирургический метод позволяет повысить эффективность лечения больных гигантоклеточной опухолью, сократить время потери трудоспособности и сроки пребывания на инвалидности, то есть быстрее реабилитировать больного к полноценной жизни.

Динамическое рентгенологическое наблюдение репаративного остеоге-неза после резекции пораженной кости, проведения криодеструкции и аллопластики дефекта позволяет контролировать процесс перестройки трансплантата; определять тактику ведения больных в позднем послеоперационном периоде (сроки иммобилизации, степень нагрузки оперированной конечности, объем двигательной активности).

Реализация работы.

Разработанная нами методика криохирургического лечения больных гигантоклеточной опухолью успешно используется в клинике травматологии и ортопедии Астраханской государственной медицинской академии на базе ор-топедотравматологического отделения Александро-Мариинской областной клинической больницы №1 и ортопедотравматологического отделения областной детской клинической больницы.

С материалами диссертационного исследования знакомятся практические врачи, клинические ординаторы, аспиранты, врачи-интерны и студенты.

Апробация работы.

Основные положения и материалы исследования представлены на заседаниях Астраханского областного научного медицинского общества травматологов-ортопедов (Астрахань, 2003, 2004); Второй Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование XXI Век» (Москва, 2001); симпозиуме по проблемам тканевых банков с международным участием «Биоимплантология на пороге XXI века» (Москва, 2001); научно-практической конференции хирургов и ортопедов-травматологов г. Ростова-на-Дону и Ростовской области (Ростов-на-Дону, 2001); 79-й итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА (Астрахань, 2002); Первой Приволжской конференции по медицинской криологии (Н. Новгород, 2003).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Стандарты криохирургического лечения при гигантоклеточных опухолях.

2. Структурные основы межтканевой интеграции при криовоздействии и аллопластике костных дефектов после удаления гигантоклеточной опухоли.

3. Использование криохирургического метода у больных гигантоклеточной опухолью достоверно улучшает результаты их лечения.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Войнов, Сергей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Гигантоклеточная опухоль, характеризуясь агрессивным ростом, трудно прогнозируемым течением заболевания и склонностью к рецидивам после оперативных пособий, составляет, по нашим данным, 5,4 % всех опухолей и опухолеподобных поражений костей.

2. Оперативное лечение гигантоклеточных опухолей целесообразно проводить по разработанным стандартам, включающим сохранные резекцион-но-стабилизирующие операции в сочетании с локальным криовоздействи-ем и аллопластикой костного дефекта.

3. Процессы репаративной регенерации в зоне криодеструкции и аллопластики протекают последовательно по общим законам остеогенеза и заключаются в постепенном замещении аллотрансплантатов вновь образующейся костной тканью, исходящей из воспринимающего ложа. Сроки восстановления кости в каждом случае индивидуальны и зависят от совокупности факторов, в том числе от величины и локализации резекционного дефекта, возраста больного, а также способа костной пластики.

4. Проведенный анализ нежелательных явлений (крионекроз кожи, повышенная кровоточивость резекционной полости) показал, что их возникновение связано с неосторожным проведением криодеструкции; истинный масштаб ятрогенных воздействий в первые сутки невозможно полностью оценить; негативное наслоение их усугубляет течение реактивных, адаптационных и восстановительных процессов в костной ране.

5. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения гигантоклеточных опухолей костей позволяет констатировать высокую эффективность сохранных резекционно-стабилизирующих операций в сочетании с криогенным воздействием и замещением костного дефекта аллопластическим материалом при использовании их по четким показаниям.

6. Благоприятный показатель положительных результатов (92,2%), полученных нами при лечении больных гигантоклеточными опухолями различной локализации, распространенности, степени агрессивности, дает основание рекомендовать криохирургический метод в практику специализированных отделений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Тактика криохирургического лечения больных гигантоклеточной опухолью, включающая вид и объем резекции пораженной кости, методику криогенного воздействия, способ костной пластики, должна определяться на основании характера роста новообразования, его размеров, локализации, степени прорастания в окружающие ткани.

2. При криохирургических операциях необходимо последовательно выполнять следующие обязательные этапы: адекватный хирургический доступ к очагу поражения; резекция кости с патологическим очагом в пределах визуально неизмененных тканей; проведение криогенного воздействия путем чередования циклов замораживания и оттаивания; замещение резекционного дефекта кортикальными аллотрансплантантами. В зависимости от вида резекции кости методика операции будет иметь нюансы: при внутриочаговой и краевой резекций после криодеструкции дополнительно проводится перфорация стенок остаточной костной полости.

3. Криогенное воздействие на стенки костного дефекта после внутриочаговой или краевой резекций должно состоять из трехкратного цикла замораживания и оттаивания. Замораживание необходимо проводить в зависимости от размеров дефекта в течение 50-80 сек.; самопроизвольное оттаивание продолжается 1-2 мин.

4. После сегментарной резекции и резекции суставного конца кости криообработка торцовых поверхностей костей должна длиться 1 мин., оттаивание завершается за 1-1,5 мин. Цикл криодеструкции целесообразно проводить 3 раза. Дополнительно необходимо трехкратное распыление жидкого азота на мягкотканное опухолевое ложе продолжительностью 20-30 сек.

5. С целью снижения кровопотери и увеличения степени криоповрежде-ния операции рекомендуется выполнять с наложением кровоостанавливающего жгута.

6. При проведении криохирургических операций необходимо соблюдение профилактических мер, направленных на предупреждение попадания жидкого азота на кожные покровы, травматизации магистральных нервов, образования гематомы в остаточной костной полости.

7. На завершающем этапе криохирургического вмешательства необходимо выполнять пластическое замещение резекционного дефекта с использованием кортикальных аллотрансплантатов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Войнов, Сергей Александрович, 2005 год

1. Алъперович Б.И. Исторический очерк криохирургии в России. Криохирургия в гепатологии // Достижения криомедицины. Материалы Международного симпозиума. - СПб, 2001. - С. 4-21.

2. Анисеня И.И. Реконструктивные операции при опухолевых поражениях позвоночника // Тезисы Первого интернационального симпозиума по пластической и реконструктивной хирургии в онкологии. Москва, 19-21 марта 1997 г. М., 1997. - С. 26.

3. Бабийчук Г.А., Панков Е.Я., Македонская В.А., Кошелева О.Н., Жи-гун А.И. Изменение структуры бедренной кости после криовоздействия в эксперименте // Криобиология и криомедицина. 1980. - № 7. - С. 62-65.

4. Балберкин A.B., Морозов А.К, Шавырин Д.А. Отдаленные результаты оперативного лечения доброкачественных опухолей грудного и поясничного отделов позвоночника у взрослых // Вестн. хир. 2004. - № 2. - С. 63-67.

5. Баран JI.A. Гигантоклеточная опухоль. Киев: Здоровья, 1965. -150 с.

6. Белоус А.М, Бондаренко Т.П., Бондаренко В.А. Молекулярные механизмы криоповреждения мембранных структур // Криобиология и криомедицина. 1979. - №5. - С. 3-13.

7. Богданов Ф.Р. Смежные вопросы хирургии и онкологии // Вопросы патологии костной системы. М, 1957. — С. 72-91.

8. Бодулин В.В., Хералов А.К., Воротников A.A. Хирургическое лечение гигантоклеточных опухолей с использованием методики чрескостного остеосинтеза // Ортопед, травматол. 1985. - № 6. - С. 43.

9. Брайцев В.Р. Кисты, фиброзные и гигантоклеточные образования костей, их патогенез и природа // Вестн. хир. 1959. - № 11. — С. 18-27.

10. Бурдыгин В.Н. Первичные опухоли и опухолеподобные диспласти-ческие процессы позвоночника у взрослых // Ортопед, травматол. — 1986. -№ 3. С. 65-71.

11. Вахуркина A.M. Патологическая анатомия и патогенез остеобла-стокластомы костей // Остеобластокластома. М., 1962. - С. 12-20.

12. Виноградова Т.П., Вахуркина A.M. О природе так называемых гигантоклеточных опухолей (остеобластокластом) костей // Хирургия. 1952. - № 7.-С. 17-23.

13. Виноградова Т.П. Об остеобластокластомах (гигантоклеточных опухолях) костей // Хирургия. 1954. - № 8. - С. 86.

14. Виноградова Т.П. О классификации опухолей костей и клинико-анатомической характеристике некоторых опухолевых форм // Ортопед, травматол. 1960. - № 5. - С. 3-17.

15. Виноградова Т.П. Опухоли костей. М.: Медицина, 1973. - 334 с.

16. Волков М.В. Первичные опухоли костей у детей (распознавание и хирургическое лечение). М.: Медгиз, 1962. - 248 с.

17. Волков М.В. Костная патология детского возраста (опухолевые и диспластические заболевания костей). М.: Медицина, 1968. - 496 с.

18. Волков М.В., Бизер В.А. Гомотрансплантация костной ткани у детей. М.: Медицина, 1969. - 216 с.

19. Волков M.B. Болезни костей у детей. М.: Медицина, 1985. - 512 с.

20. Волков М.В., Лаврищева Г.И., Баева A.B., Бережный А.П. Остеобла-стокластома у детей и подростков // Ортопед, травматол. 1985. - № 10. - С. 9-13.

21. Воробьева О.В. Криохирургическое лечение опухолей и опухоле-подобных костей, осложненных патологическими переломами // Ультразвук и криогенный метод в оперативной ортопедии / Под ред. Н.П. Демичева. -Саратов, 1985. С. 33-38.

22. Воронович И.Р., Пашкевич Л.А. Опухоли позвоночника (диагностика и клинико-рентгеноморфологические сопоставления с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии). Минск: Белорусский центр научной медицинской информации, 2000. - 240 с.

23. Воронович И.Р., Пашкевич Л.А., Воронович А.И. Опухоли костей и сочленений таза (диагностика с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии, сохранные операции): Руководство для врачей. -Минск: ГУ РНМБ, 2003. 257 с.

24. Вреден P.P. Злокачественные опухоли конечностей // Злокачественные опухоли / Под ред. H.H. Петрова. 1934. - Т.2, гл.29, С. 552-592.

25. Гамидов Э.М. Эндопротезирование при лечении больных с опухолями костей // Ортопед, травматол. 1977. - № 9. - С. 80-84.

26. Ганжулевич Т.Ф. Об остеобластокластомах у детей // Остеобла-стокластома. М., 1962.-С. 108-112.

27. Гончарова Л.А. Криодеструкция при лечении доброкачественных опухолей костей. Дис. . канд. мед. наук. — Астрахань, 1982.

28. Гончарова Л.А. Ультраструктурные изменения надкостницы под действием низких температур и стерилизующего раствора // Клиническое применение аллотрансплантатов / Под ред. Н.П. Демичева. Саратов, 1982. -С. 54-57.

29. Гончарова Л.А., Галимова Л.В. Исследование температурного поля в костной ткани при локальном криовоздействии // Ультразвук и криогенный метод в оперативной ортопедии / Под ред. Н.П. Демичева. Саратов, 1985. -С.18-24.

30. Горбатенко А.И. Криохирургическое лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений костей нижних конечностей: Дис. . канд. мед. наук. Астрахань, 2003. - 243 с.

31. Грацианский В.П., Панов В.Е. Некоторые особенности течения и лечения гигантоклеточных опухолей (остеобластокластом) // Ортопед, трав-матол. 1959. - № 11. - С. 62-67.

32. Грунтовский Г.Х. Керамопластика при лечении гигантоклеточных опухолей костей//Ортопед, травматол. -1986.-№8.-С. 4-5.

33. Гудушаури О.Н., Соломянский Б.Л., Омиадзе Д.А. О материалах для замещения дефектов костей и соединения костей // Ортопед, травматол. — 1978.-№6.-С. 1-6.

34. Гудушаури О.Н., Гагулашвили АД. Хирургическое лечение гигантоклеточных опухолей с использованием корундо-керамических эндопроте-зов // Вопр. онкологии. 1988. - Т.34, № 1. - С. 65-69.

35. Демичев Н.П., Путилин A.A. Новые возможности массовой заготовки биологических тканей в нестерильных условиях // Вестн. хир. 1974. - № 10.-С. 103-106.

36. Демичев Н.П., Жилин В.П., Михайлова JI.A., Шутов Е.Е. Криотерапия при лечении гигантоклеточных опухолей // Сборник аннотаций «Второй Всесоюзный фестиваль научных и учебных кинофильмов и диафильмов». -Рига, 1976.-С. 36.

37. Демичев Н.П., Радченко А.Е., Гречухин Б.П., Михайлова JI.A. Сберегательно-восстановительные операции при лечении доброкачественных опухолей костей // Вопросы костной онкологии / Под ред. М.В. Волкова и С.Т. Зацепина. М., 1977. - С. 30-34.

38. Демичев Н.П., Сабодашевский В.И., Гречухин В.П., Новокрещенова В.П., Гончарова JI.A. Криохирургия при лечении доброкачественных опухолей костей // Сборник тезисов докладов 60-й юбилейной научной сессии АГМИ. Астрахань, 1978. - С. 50-51.

39. Демичев Н.П. Костная аллопластика в хирургии опорно-двигательного аппарата // Вестн. хир. 1979. - № 8. - С. 110-115.

40. Демичев Н.П., Гончарова JI.A., Сабодашевский В.И. Диагностика и лечение опухолей костей, осложненных патологическими переломами // Вестн. хир. 1981. - №7. - С. 62-65.

41. Демичев НИ, Гончарова JI.A. Криохирургия в костной онкологии // Вестн. хир. 1982. - № 7. - С. 74-80.

42. Демичев Н.П. Хирургическое лечение опухолей и опухолеподобных образований костей // Ортопед, травматол. — 1983. № 7. — С. 44-46.

43. Демичев Н.П., Челякова H.A., Гончарова JI.A., Воробьева О.В. Крио-ультразвуковое воздействие: новый подход к лечению остеокластом // Краткие тезисы докладов к предстоящей 65-й научной конференции медиков Астраханской области. Астрахань, 1984. - С. 44.

44. Демичев Н.П. Криохирургия костных опухолей: показания и выбор программы лечения // Ультразвук и криогенный метод в оперативной ортопедии / Под ред. Н.П. Демичева. Саратов, 1985. - С. 3-10.

45. Демичев Н.П. Некоторые замечания относительно гемостатического эффекта криодеструкции костных опухолей // Вестн. хир. 1985. - № 9. — С. 47-51.

46. Демичев Н.П. Ошибки и осложнения при криохирургии костных опухолей и опухолеподобных поражений // Ультразвук и криогенный метод в оперативной ортопедии / Под ред. Н.П. Демичева. Саратов, 1985. - С. 3949.

47. Демичев Н.П. Развитие криогенного метода в костной онкологии // Вестн. хир. 1986. - № 5. - С. 139-143.

48. Демичев Н.П. Криоультразвуковая хирургия костных опухолей // Вестн. хир. 1987. - № 7. - С. 78-83.

49. Демичев Н.П. Некоторые клинические и теоретические аспекты криохирургии в костной онкологии // Влияние антропогенных факторов на морфогенез и структурные преобразования органов / Матер. Всероссийской конф. Астрахань, 1991. - С. 45-46.

50. Демичев Н.П., Иванов В.Н. Дифференциальная диагностика гигантоклеточных опухолей костей // Ортопед, травматол. 1991. - № 6. - С. 5158.кие тезисы докладов к предстоящей 65-й научной конференции медиков Астраханской области. Астрахань, 1984. - С. 44.

51. Демичев Н.П. Криохирургия костных опухолей: показания и выбор программы лечения // Ультразвук и криогенный метод в оперативной ортопедии / Под ред. Н.П. Демичева. Саратов, 1985. - С. 3-10.

52. Демичев Н.П. Некоторые замечания относительно гемостатического эффекта криодеструкции костных опухолей // Вестн. хир. 1985. - № 9. - С. 47-51.

53. Демичев Н.П. Ошибки и осложнения при криохирургии костных опухолей и опухолеподобных поражений // Ультразвук и криогенный метод в оперативной ортопедии / Под ред. Н.П. Демичева. Саратов, 1985. - С. 3949.

54. Демичев Н.П. Развитие криогенного метода в костной онкологии // Вестн. хир. 1986. - № 5. - С. 139-143.

55. Демичев Н.П. Криоультразвуковая хирургия костных опухолей // Вестн. хир. 1987. - № 7. - С. 78-83.

56. Демичев Н.П. Некоторые клинические и теоретические аспекты криохирургии в костной онкологии // Влияние антропогенных факторов на морфогенез и структурные преобразования органов / Матер. Всероссийской конф. Астрахань, 1991. - С. 45-46.

57. Демичев Н.П., Иванов В.Н. Дифференциальная диагностика гигантоклеточных опухолей костей // Ортопед, травматол. 1991. - № 6. — С. 5158.

58. Демичев Н.П. Возможные осложнения в криохирургии костных опухолей // Материалы первого пленума Ассоциации травматологов и ортопедов Российской Федерации. 28-30 сентября 1994. Самара, 1994. - С. 7275.

59. Демичев Н.П. Гигантоклеточные опухоли костей: опыт резекций и адьювантной криотерапии // Вестн. хир. 1994. - № 7-12. - С. 47-51.

60. Демичев Н.П. Патологические переломы и криохирургия // Анналы травматол. и ортопед. 1997. - № 1. - С. 5-9.

61. Демичев Н.П. Послеоперационный крионекроз кожи: особенности течения при аллопластике костных дефектов // Ортопед, травматол. 1998. -№1.-С. 71-73.

62. Демичев Н.П., Тарасов А.Н. Криохирургия опухолей коленного сустава // Актуальные вопросы травматологии-и ортопедии / Материалы научно-практической конференции травматологов-ортопедов Республики Беларусь.-Минск, 2000.-С. 126-131.

63. Демичев Н.П., Войнов С.А. Опыт применения криогенного метода при гигантоклеточных опухолях коленного сустава // Вестник новых медицинских технологий. 2002. - Т. 9, № 4. - С. 41-42.

64. Дианов C.B. Температурная реакция гигантоклеточной опухоли на криовоздействие // Новое в практической медицинской криологии / Международная научно-практическая конференция. Москва, 18 ноября 2004 г. -М., 2004. С. 20-20.

65. Дрейер А.Л. Аллопластика тазобедренного сустава протезом K.M. Сиваша // Доклад на заседании хирургического общества Н.И. Пирогова // Вестн. хир. 1971. - № 2. - С. 157-158.

66. Дубров Я.Г., Буачидзе О.Ш., Федотов ПД. Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль) // Хирургия. 1964. - № 2. - С. 113-121.

67. Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медгиз, 1958. - 263 с.

68. Еремина Л.А., Хмелев О.Н., Ходжамуратов Д.Х., Петровичев H.H., Пирогова H.A. Клинико-рентгенологическая характеристика гигантоклеточной опухоли костей // Вопр. онкол. 1985. - Т. 31, № 9. - С. 21-27.

69. Житницкий P.E. Ошибки, опасности и осложнения при лечении доброкачественных опухолей и пограничных заболеваний костей конечностей // Вопросы костной онкологии / Под ред. М.В. Волкова и С.Т. Зацепина. -М., 1977.-С. 78-82.

70. Зацепин С.Т. Сохранные операции при опухолях костей. М.: Медицина, 1984.-288 с.

71. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых. — М.: Медицина, 2001. — 640 с.

72. Зедгенидзе Г.А. Заключительное слово председателя // Труды II Всесоюзной онкологической конференции 27-31 января 1958 г. Л.: Медгиз, 1959.-С. 578.

73. Зулкарнеев P.A. Полиуретан СКУ-ПФЛ в костной онкологии // Ортопед. травматол. 1979. - № 11. — С. 45-49.

74. Имамалиев A.C. Гомопластика суставных концов костей. М.: Медицина, 1975. - 304 с.

75. Кадымова М.И., Дмитриев Н.С. Гигантоклеточная опухоль височной кости, излеченная криовоздействием // Вестн. оториноларингол. 1978. - № 5. - С. 103.

76. Кандель Э.И., Кукин A.B., Шалъников А.И., Шик M.JI. Усовершенствование методики локального замораживания подкорковых структур при стереотаксических операциях на головном мозге // Вопр. нейрохир. 1962. -№4.-С. 51-54.

77. Кандель Э.И., Биезинь O.A. Криохирургия опухолей головного мозга // Вопр. нейрохир. 1971. - №1. - С. 3-9.

78. Клиническое применение аллотрансплантатов. / Под ред. Н.П. Де-мичева. Саратов, 1982. - 130 с.

79. Коваленко 77.77. Гомотрансплантация замороженных костей. Ростов-на-Дону, 1961. - 176 с.

80. Коваленко 77.77., Демичев Н.П. Ошибки, опасности и осложнения при заготовке, консервировании и трансплантации гомопластических тканей и органов // Вестн. хир. 1969. - №4. - С. 121-128.

81. Коваленко 77.77. Основы трансплантологии. Ростов-на-Дону, 1975. -180 с.

82. Комплексное лечение опухолей костей / Под ред. A.A. Коржа. Киев: Здоров'я, 1979. - 224 с.

83. Корж A.A., Талышинский P.P. Особенности операционной техники при пересадке суставных концов крупных трубчатых костей // Вестн. хир. -1966.-№4.-С. 104-110.

84. Корж A.A., Талышинский P.P. Гомопластика в лечении опухолей костей. — Киев: Здоровья, 1973. 168 с.

85. Корж A.A. Современные возможности хирургического лечения опухолей костей // Вопросы костной онкологии. / Под ред. М.В. Волкова и С.Т. Зацепина. -М., 1977.-С. 17-21.

86. Корж A.A., Моисеева КН. Костная заместительная аллопластика с позиций отдаленных результатов // Вестн. хир. 1981. - № 11. - С. 94-101.

87. Корж A.A., Кулиш H.H., Тарасенко В.И, Жугин А.И. Криогенные методы в оперативной ортопедии // Ультразвук и криогенный метод в оперативной ортопедии / Под ред. Н.П. Демичева. Саратов, 1985. - С. 11-14.

88. Корхов В.И. Гигантоклеточные опухоли кости // Сов. хир. 1932. -№2.-С. 125-128.

89. Костандян Л.И., Иванилов В.Я., Рузин Г.П., Болгов Д.Ф. Остеопластика брефотрансплантатами при лечении доброкачественных новообразований скелета // Брефопластика в травматологии и ортопедии. Сборник трудов ЦИТО. М., 1977. С. 34 - 36.

90. Коченов В.И. Предисловие // Медицинская криология. Достижения и перспективы / Сборник научных трудов к 40-летию криодеструкции с использованием жидкого азота и специальных устройств. Н.Новгород: НЦМИ «он Колор». 2001. - С. 4.

91. Криохирургия / Под ред. Э.И. Канделя. М.: Медицина, 1974. -303 с.

92. Кузьмин В.И. Центральные саркомы костей в клиническом и пато-логоанатомическом отношении // Воен. мед. журн. - 1879. - № 9. Цит. по Т.П. Виноградовой, 1973.

93. Кузьмина Л.П. О гигантоклеточных опухолях костей (остеобла-стокластомах) // Вопросы травматологии и ортопедии. Сборник трудов ЦИТО.-М., 1956.-С. 123-127.

94. Кузьмина JJ.IJ. Хирургическое лечение остеобластокластом // Ос-теобластокластома. М., 1962. - С. 70-72.

95. Кузьмина Л.П., Ягодовский B.C. О рецидивах остеобластокластом костей в мягких тканях // Архив патол. 1963. - № 12. - С. 39-44.

96. Куслик М.И. Хирургическое лечение больных с остеобластокласто-мами в свете отдаленных результатов // Остеобластокластома. М., 1962. -С. 87-90.

97. Куслик М.И. Хирургическое лечение гигантоклеточных опухолей. — Л.: Медицина, 1964. 280 с.

98. Лаврищева Г.И. Костная пластика гомотрансплантатом (экспериментальное исследование) // Ортопед, травматол. 1956. - № 6. — С. 13-16.

99. Лагунова ИГ. Гигантоклеточные опухоли и их особенности // Хирургия. 1963. - №5. - С. 6-11.

100. Лагунова ИГ. Опухоли скелета. М.: Медгиз, 1962. - 366 с.103 .Ланцман Ю.В., Анисеня ИИ, Шагиахметова P.A., Вакс Л.П. Лечебная тактика при гигантоклеточных опухолях костей // Вопр. онкол. 1991. -№ 4. - С. 479-484.

101. Мамамтавришвили Д.Г. Достоверное и спорное в современном учении о гигантомахкостей//Хирургия.-1961.-№9.-С. 97-104.

102. Мамамтавришвили Д.Г, Накашидзе Д.К Остеобастокластома. — Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1964. 136 с.

103. Марин ИМ. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей костей. — Кишинев: Штиинца, 1981. 192 с.

104. Махсон А.Н Резекция сегмента конечности как особый тип оперативного вмешательства у больных со злокачественными опухолями // Вестник травматологии и ортопедии. 1994. - № 3. - С. 33-35.

105. Махсон Н.Е., Махсон А.Н. Адекватная хирургия при опухолях плечевого и тазового пояса. М.3 1998. — 166 с.

106. Махсон H.Е., Махсон А.Н. Адекватная хирургия опухолей конечностей. -М.: Реальное время, 2001. 168 с.

107. Мачабели А.Н. Тактика хирурга при гигантоклеточных и кистозных опухолях // Остеобластокластома. — М., 1962. С. 73-82.

108. Новаченко Н.П. К характеристике остеобластокластомы // Ортопед, травматол. 1964. - № 3. - С. 13 -19.

109. Павловский А.Д. Костномозговые опухоли и гигантские клетки. Дисс. СПб., 1884. Цит. по Т.П. Виноградовой.

110. Панков Е.Я., Бабийчук Г.А., Дедух Н.В., Малышкина C.B., Жигун А.И. Воздействие низких температур на костную и хрящевую ткани // Ортопед. травматол. 1981. - № 4. - С. 75-78.

111. Пачес А.И., Шенталъ В.В., Птуха Т.П., Рикберг А.Б., Трушкевич Л.И. Криогенный метод лечения опухолей головы и шеи. М.: Медицина, 1978.- 168 с.

112. Пашкевич Л.А., Голутвина И.О. Лечение опухолей и опухолепо-добных заболеваний костей и суставов стопы // Ортопед, травматол. — 2003. № 3. - С. 78-82.

113. Перумова Н.Д. Гигантоклеточные опухоли костей конечностей // X лет деятельности Ленингр. онкол. ин-та (1926-1936 г.) / Под ред. H.H. Петрова и С.А. Холдина. Л., 1938. - С. 230-257.

114. Петров H.H. Опухоли // Общая хирургия / Под ред. Гессе. М.: Медгиз, 1935. - С. 201-355.123 .Позднухов Л.Г., Косаев А.К. Гигантоклеточная опухоль надколенника // Ортопед, травматол. 1984. - № 10. - С. 47.

115. Покровский С.А. Рентгенодиагностика опухолей костей. — Киев: Госмедиздат, 1954. 216 с.

116. Приоров H.H. Современное состояние проблемы опухолей костей // Тез. докл. XXVII Всесоюзн. съезда хирургов. М., 1960. - С. 85-87.

117. Райхман И.М. О распознавании и лечении первичных костных сарком и гигантом конечностей // Хирургия. 1956. - № 12. - С. 56-62.

118. Ревенко ТА. Выступление в прениях на симпозиуме по вопросам патанатомии, клиники, лечения и исходов остеобластокластом // Остеобла-стокластома. М., 1962. - С. 189-193.

119. Рейнберг С.А. Так называемая гигантоклеточная «опухоль» // Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. — М.: Медгиз, 1955. С. 506-513.

120. Рохлин Д.Г. Рентгенодиагностика заболеваний суставов. Л.: Медгиз, 1939.

121. Русаков A.B. О так называемых эпулидах костных органов // Хирургия. 1952.-С. 11-17.131 .Русаков A.B. Очерк патологического исследования 3-х случаев фиброзной остеодистрофии // Русск. клин. 1927. - № 34. - С. 157-175. Цит. по Т.П. Виноградовой, 1973.

122. Рывкинд A.B. Остеобластокластома или местная фиброзная остео-дистрофия. (Вопросы патологической анатомии и патогенеза) // Хирургия. -1961.-№9.-С. 89-97.

123. Садыхов А.Г Оперативное лечение остеобластокластом // Остеобластокластома. М., 1962. - С. 83-86.

124. Садыхов А.Г. Доброкачественные опухоли костей. Баку, 1970. -220 с.

125. Садыхов А.Г. Наш опыт лечения доброкачественных опухолей костей // Восстановительное лечение при доброкачественных опухолях костей и пограничных заболеваниях. Сборник трудов ЦИТО. М., 1975. - С. 138-140.

126. Сидоров С.Д. Криодеструкция в комплексе лечения остеогенных опухолей челюстей // Стоматология. 1981. - № 1. - С. 39-41.

127. Сикилинда В.Д., Овсянников A.B., Машталов В.Д., Дыба Ж.Ш. Принципы аутопластики сложным трансплантатом на фиксированной сосудисто-нервной ножке при лечении опухолей проксимального отдела бедра // Вестн. хир. 1994. - № 1-2. - С. 90-93.

128. Сиповский П.В. О переходных формах между фиброзной дисплази-ей и саркомой // Вестн. хир. 1935. - № 39. - С. 32-35.

129. Тагер KJI. К вопросу о рентгенодиагностике и клинике гигантокле-точных опухолей (остеокластом) // Вопросы онкологии. М., 1940. - С. 200220.

130. Тарасов А.Н., Подгорное В.В. Структурно-морфологические преобразования гигантоклеточной опухоли после криовоздействия // Ортопед, травматол. 2005. - №1. - С. 16-19.

131. Терновский С.Д., Волков М.В. Оперативное лечение остеобласто-кластом у детей // Ортопед, травматол. -1959. № 6. - С. 22-27.

132. Ткаченко С. С. Костная гомопластика. JL: Медицина, 1970. - 296 с.

133. Трапезников H.H. Лечение первичных опухолей костей. М.: Медицина, 1968. - 196 с.

134. Трапезников H.H., Еремина Л.А., Амирасланов А. Т., Маренич В.Ф., Синюков П.А. Опыт применения эндопротезирования коленного сустава при опухолях костей // Ортопед, травматол. 1986. - № 8. - С. 6-12.

135. Трапезников H.H., Еремина Л.А., Амирасланов А.Т., Синюков П.А. Опухоли костей. -М.: Медицина, 1986. 304 с.

136. Трапезников H.H., Цуркан A.M. Сберегательные и сберегательно-восстановительные операции при опухолях костей. Кишинев: Штиинца, 1989.-198 с.

137. Фишкин В.И. Выступление в прениях на симпозиуме по вопросам патанатомии, клиники, лечения и исходов остеобластокластом // Остеобла-стокластома. — М., 1962. С. 201-203.

138. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

139. Чаклин В.Д. Хирургическое лечение гигантоклеточных опухолей // Тез. докл. симпоз. по вопросам остеобластокластом. М., 1960. - С. 22-23.

140. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М.: Медицина, 1964. - 738 с.

141. Чаклин В.Д. Опухоли костей и суставов. М.: Медицина, 1974. -288 с.

142. Чижов И.И. Так называемый Ostitis cystica fibrosa localisata и отдаленные результаты хирургического лечения // Вестн. хир. и погр. обл. -1931.-№72.-С. 1-11.

143. Шавьгрин А.Б., Назаров Е.А., Колесов В.Ю. Пластика дефектов при остеобластокластоме // Тезисы Первого интернационального симпозиума по пластической и реконструктивной хирургии в онкологии. Москва, 19-21 марта 1997 г. -М., 1997. С. 64.

144. Шаматов Н.М., Оманов М.Э., Ишанхаджаев И.Х., Кабилов К. Некоторые вопросы обследования и лечения больных остеобластокластомой // Вопросы костной онкологии. / Под ред. М.В. Волкова и С.Т. Зацепина. М., 1977.-С. 45-48.

145. Шафранский JI.JI., Сулейменов A.A., Валиева P.K. Лечение доброкачественных новообразований кости. Алма-Ата: Казахстан, 1978. - 96 с.

146. Шахов В.Ю., Коченов В.И., Овсяников В.Я., Рылкин А.И., Конев

147. Шлапоберский В.Я. Выступление в прениях на симпозиуме по вопросам патанатомии, клиники, лечения и исходов остеобластокластом // Ос-теобластолкластома. М., 1962. - С. 228-229.

148. Шлапоберский В.Я., Кузьмина Л.П. Современный этап клинического изучения гигантоклеточных опухолей костей (остеобластокластом) // Хирургия. 1965. - № 4. - С. 121-126.

149. Шумада КВ., Скляренко Е.Т., Пашков Е.П., Бруско А.Т. Применение криогенных методов в травматологии и ортопедии // Ультразвук и криогенный метод в оперативной ортопедии / Под ред. Н.П. Демичева. Саратов, 1985.-С. 15-17.

150. Эйдельштейн Б.М. Оперативные методы лечения остеобластокластом // Остеобластокластома. М., 1962. - С. 90-100.

151. Юдин С.С. Заметки по военно-полевой хирургии. М., 1943. \в1.Янечек М. Остеопластическая костная резекция гигантоклеточнойопухоли в области коленного сустава // Остеобластокластома. М., 1962. -С. 178-182.

152. Андреев Ив., Райчев Р. Тумори на костите. София: Медицина и физкултура, 1993. - 203 с.

153. MX.Aegerter E.E. Giant-cell tumor of bone: A critical survey // Am. J. Path. 1947. - № 23. - P. 283-297. Цит. По Д.Г. Мамамтавришвили, Д.К. Накашид-зе, 1964.

154. Albertini A. Histologische Geschwiilstdiagnostik. Stuttgart: Thieme, 1955.-421 s.

155. Alho A., Karaharju E.O., Korkala O., Laasonen E. Hemijoint allografts in the treatment of low grade malignant and aggressive bone tumors about the knee // Int. Ortop. 1987. -№ 1. - P. 35-41.

156. Allington И. V. Liquid nitrogen in the treatment of Skin diseases // Calif. Med. 1950. - № 72. - P. 153-156. Цит. по Э.И. Канделю, 1974.

157. Anderson W. Giant-cell tumor of bone // Am. J. med. Sci. 1957. - № 3. -P. 334-341. Цит. По Д.Г. Мамамтавришвили, Д.К. Накашидзе, 1964.

158. Yll.Arnott J.M. Practical illustrations of the remedial efficiency of a very low or anaesthetic temperature in cancer // Lancet. 1850. - № 2. P. 257-316. Цит. по Н.П. Демичеву, 1986.

159. Baddeley S., Cullen J.C. The use of methylmethacrylate in the treatment of giant cell tumors of the proximal tibia // Aust. J. Surg. 1979. - №1. - P. 120122.

160. Barbiezi D., Valle L., Pazzaglia U.E. Tumore a cellule gigantic. Revi-sione di 18 casi e considerazioni: sul trattamento chirurgico // Minerva ortoped. -1987.-№3.-P. 127-130.

161. Beaupre A., Coleman H., Simmons E., Barrington T., Evans D. II J. Bone Jt. Surg. 1969. - №51. - P. 388. IJht. no EJI.naHKOBy, r.A.Ea6HHHyKy, H.B./I,eAyx, C.B.MajianiKHHOH, A.H.^KnryHy, 1981.

162. Bianchi E., Cacciola C. Terapia ricostruttiva del condilo femorale nelle lesioni tumorali destruenti. Caso clinico. Tecnica operatoria // Minerva ortop. -1983.-№7-8.-P. 609-612.

163. Bloodgood J.C. Bone tumors // Am. J. Surg. 1920. - № 34. - P. 929. Uht. no M.H. KycjiHKy, 1964.

164. Burns T.P., Weiss M, Snyder M, Hopson C.N. Giant cell tumor of the metatarsal / Foot-Ankle Int. 1988. - № 4. - P. 223-226.

165. Campanacci M, Giunti A., Olmi R. Giant-cell tumors of bone. A study of 209 cases with long follow up in 130 // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1975. - № 1. -P. 249.

166. Campanacci M., Baldini N., Boriani S., Sudanese A. Giant cell tumor of bone // J. Bone Joint Surg. 1987. - № 69. - P. 106-114.

167. Campanacci M, Capanna R., Fabbri N., Bettelli G. Curettage of giant cell tumor of bone. Reconstruction with subchondral grafts and cement // Chir. Or-gani. 1990. - № 75. - P. 212-213.

168. Campbell C.J. Allograft replacement of distal radius for giant cell tumor. Invited editorial comment I I J. Hand Surg. Am. 1977. - № 4. - P. 308-309.

169. Carrasco C.H., Murray J. A. Giant cell tumors I I Orthop. Clin. North Am.- 1989. № 20. - P. 395-405.

170. Casuccio C., Melanotte L. Operative Treatment of Bone Tumors. -Stuttgart: Treatment of Bone Tumors. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1970. -P. 49-52.

171. Codman E.A. Bone sarcoma. An interpretation of the nomenclature used by the committee on the registry of bone sarcoma of the American college of Surgeons. -New York, 1925. Цит. по М.И. Куслику, 1964.

172. Coleman M. // J. Bone Jt. Surg. 1970. - №52. - P. 585. Цит no Е.Я.Панкову, Г.А.Бабийчуку, Н.В.Дедух, С.В.Малашкиной, А.И.Жигуну, 1981.

173. Coley W.B. Malignant changes in the so-called benign giant-cell tumor I I Am. J. Surg. 1935. - № 28. - P. 768-820.

174. Coley B.L. Neoplasms of bone and rebated conditions. Their etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment. New York, 1949. - P. 162-205. Цит. no Д.Г. Мамамтавришвили, Д.К. Накашидзе, 1964.

175. Coley B.L., Higinbotham N.L., Kogure T. Giant-cell tumor of bone I I Am. J. of Surg. 1958. -№ 4. - P. 479-491.

176. Cooper K.L., Trawers B. Surgical essays. London: Cox and Son, 1818.- 195 p. Цит. no JI.A. Барану, 1965.

177. Cooper I.S. Cryogenic surgery for cancer // Fed. Proc. 1965. — № 24. -P. 237-240.

178. Cooper I.S., Lee A.St. Cryothalamectomy-hypothermic congelation: a technical advance in basal ganglia surgery. Preliminary report. // J. Amer. Geriat. Soc. 1961. - № 9. - P. 714-718. Цит. по Э.И. Канделю, 1974.

179. Dahlin D.C., Chormley R.K., Pugh D.G. Giant-cell tumor of bone: differential diagnosis // Proc. Mayo clin. 1956. - № 2. - P. 31-42.201 .Dahlin D.C. Bone tumors. Springfield: Ch. C. Thomas, 1957.

180. Dahlin D.C., Crupps R.E., Johnson E.W. Giant-cell tumor: A study of 195 cases // Cancer. 1970. - № 25. - P. 1061- 1070.203 .Deburge A., de Crandmaison P. Tumeur a cellules geantes bifocales. Un cas // Rev. Chir. Orthop. 1980. - № 5. - P. 323-326.

181. Devitt A., O'Sullivan T., Kavanagh M., Hurson B.J. Surgery for locally aggressive bone tumours // Ir. J. Med. Sci. 1996. - № 4. - P. 278-281.

182. Dominok G.W., Knock H.G. Knochengeschwulste und Geschwulstah-nliche Knochenerkrankungen. Jena: G. Fischer Verlag, 1982. - 440 s.

183. Dorfman H.D., Czemiak B. Giant-cell lesions // Bone tumors. St. louis: CV Mosby, 1998. P. 559-598.

184. Duncan C.P., Morton K.S., Arthur J.F. Giant cell tumor of bone: its aggressiveness and potential for malignant change // Can. J. Surg. 1983. - № 5. - P. 475-476.

185. Eckardt J.J., Cooper K.L., Unni K.K., Sim F.H. Mayo Clinic Tumor Rounds. Benign giant cell tumor // Orthopedics. 1980. - № 3. - P. 1142-1152.

186. Eckardt J.J., Grogan T.J. Giant cell tumor of bone // Clin. Orthop. -1986. -№204. -P. 45-58.

187. Ewing J. Revised classification of bone tumors // Surg. Gynec. a. Obst. -1939. № 68. - P. 971-976. IJht. no J\.T. MaMaMTaBpHiiiBHJiH, ^.K. HaKaniHfl3e, 1964.

188. Exarchon E., Maris J., Assimakopoulos A. Soft tissue recurrence of osteoclastoma // J. Bone Joint Surg. 1989. - № 3. - P. 432-433.

189. Fay T. Early experience with local and generalized refrigeration of the human brain // J. Neurosurg. 1959. - № 16. - P. 239-260. Uyn. no 3.H. KaH^e-jik), 1974.

190. Gage A.A., Greene G.W., Neiders M.E., Emmlings F.G. Freezing bone without excision. An experimental study of bone-cell destruction and manner of regrowth in dogs // J. Am. Med. Ass. 1966. - № 9. - P. 770-774.

191. Gage A.A., Erickson R.B. Cryotherapy and cutteragy for bone fiimors // J. Cryosurgery. 1968. - № 1. - P. 60.

192. Gee V.R., Pugh D.G. Giant-cell tumor of bone // Radiology. 1958. - № l.-P. 33-45.

193. Geschickter C.F., Copeland M.M. Classification of bone tumors // Bull. Hosp. Joint. Dis. 1951. -№ 12. -P. 498.

194. Gill W., Fräser J. A look at cryosurgery // Scot. Med. J. 1968. - №13. -P. 268-273.

195. Gitelis S., Maliin B.A., Piasecki P., Turner F. Intralesional excision compared with en bloc resection for giant cell tumor of bone // J. Bone Joint Surg. -1993.-№75.-P. 1648-1655.

196. Glanzmann Ch., Horst W. Stellung der Strahlen Therapie in der Behandlung von Riesenzelltumoren des Knochens (Osteoklastoma) // Strahlentherapie. 1978. -№ 2. - S. 81-84.

197. Goldenberg R., Campbell С., Bonfiglio M. Giant cell tumor. An analysis of 218 cases // J. Bone Joint Surg. 1970. - № 52. - P. 619-664.

198. Gupta J.C., Sant M.S. Giant cell tumor (A review of 28 cases of osteoclastoma) // J. Indian Med. Assoc. 1980. - № 9. - P. 168-170.

199. Hellner H. Problema die tumori giganto-cellulair // Arch. "Putti". 1954. - № 4. - S. 74.

200. Herzog G. Die primären Knochengeschwülste // Hamburg spez. Path. Anatom, u. Histol. hrsg. 1929. - № 9. - S. 151. Цит. по Т.П. Виноградовой, 1973.

201. Herzog G. Die primären Knochengeschwülste. In: Rössle R. Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie und Histologie, 1944. S. 9.

202. Hoekstra H.J., Koops H.S., Oeseburg H.B., Oldhoff J. Two extrensive giant-cell tumors of the proximal humerus treated by resection reconstruction or excohleation - cryosurgery // Arch. Chirurgicum Neerlandicum. - 1979. - № 1. -P. 49-55.

203. Jacobs P.A., Clemency R.E. The closed cryosurgical treatment of giant-cell tumor//Clin. Orthop. 1985. - № 192.-P. 149-158.

204. Til.Jaffe H.L., Lichtenstein L., Portis R.B. Giant-cell tumor of bone: its pathologic, appearence, grading, supposed variants and treatment // Arch. Path. -1940.-№30.-P. 993 1031.

205. Jajfe H.L. Tumors and tumoreus conditions of the bones and joints. -Philadelphia, 1958. 629 p. Цит. По Д.Г. Мамамтавришвили, Д.К. Накашидзе, 1964.

206. Jedrzejewska Н. Uwagi о chirurgicznym leczeniu guzöw olbrzymio-komorkowych blizszego konca kosci ramiennej // Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. 1974. - № 5. - P. 641-648.

207. Jewell J.H., Bush L.F. «Benign» giant cell tumor of bone with a solitary pulmonary metastasis // J. Bone Joint Surg. 1964. - № 46. - P. 848-852.

208. Johnson K.A., Riley Jr.L.H. Giant-cell tumor of bone. An evaluation of 24 cases treated at the Johns Hopkins Hospital between 1925 and 1955 // Clin. Orthop. 1969. - № 62. - P. 187-191.

209. Kattapuram S.V., Phillips W.S., Mankin H.J. Giant cell tumor of bone: radiographic changes following local excision and allograft replacement // Radiology. 1986. - № 161. -P. 493-498.

210. Kenan S., KirbyE.J., Buchalter J., Lewis M.M. The potential role of laser in marginal sterilization of giant-cell tumor following curettage // Bull. Hosp. jt. Dis. 1988. - № l.-P. 93-101.

211. Kerschbaumer F. Die Kryochirurgische Behandlung von Knochentumoren. Stuttgart New York: Georg Thieme Verlag, 1981.

212. Kerschbaumer F., Bauer R. Die Kryotherapie Behandlung von Knochentumoren // Medizintechnik. 1981. - № 4. - S. 97-100.

213. Konjetzny G.E. Die sogenannte lokalisierte Ostitis Fibrosa // Arch. klin. Chir. 1922. - № 121. - S. 567. Цит. по Л.А. Барану, 1965.

214. Kopacz J., Warda E., Mazurkiewicz T. Pathological fractures of the knee // Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. 2002. - № 2. - P. 157-162.

215. Kuo P., Chien P., Fang H., Shen T. Cryosurgery in giant-cell tumor of bone // Chir. Med. J. 1979. - № 2. - P. 125-128.

216. Lackman R.D., McDonald D.J., Beckenbaugh R.D., Sim F.H. Fibular reconstruction for giant-cell tumor of the distal radius // Clin. Ortopaed. 1987. -№5.-P. 232-238.

217. Laffargue P., Cotten A., Cortet В., Lecomte-Houcke M., Decoulx J. Giant-cell tumors of the spine. Report of a case, literature review // Acta Ortop. Belg. 1997. - № 1. - P. 28-34.

218. Lebert H. Physiologie pathologique ou recherches cliniques, experimentales et microscopiques, les tumerus, la formation du cal, etc. Paris: J.B. Bailliere, 1845. - v. 2. -P.120-160. Цит. по Т.П. Виноградовой, 1973.

219. Le Pivert P.J. Cryochirurgie et cancer // Rev. generale du froid. 1977. -№ 11.-P. 27-34.

220. Leung P.C., Chan K.T. Giant cell tumor of the distal end of the radius treated by the resection and free vascularized iliac crest graft // Clin. Orthop. -1986.-№202.-P. 232-236.

221. Li C.L. Giant-cell tumor of bone treated by cryosurgery with liquid nitrogen // Chung. Hua I. Hsueh. Tsa Chin. 1987. - № 2. - P. 68-69.

222. Lichtenstein L. Bone tumors. St. Louis, 1959. Цит. по Д.Г. Мамам-тавришвили, Д.К. Накашидзе, 1964.

223. Looser Е. Über die Cysten und braunem Tumoren der Knochen // Dtsch. Zschr. Chir. 1924. - № 189. - S. 113-188. Цит. по М.И. Куслику, 1964.

224. Lubarsch O. Zur Frage der Knochenzysten in der Ostitis fibrosa Recklighausen // Arch, für klinische Chir. 1907. - № 83. IJht. no M.H. KycjiHKy, 1964.

225. Macioce D., Zucchetti M. Esperienze e consideration sull'uso dell'osso eteroplastico di Kiel nelle aree osteolitiche beninge // Minerva ortop. 1984. - № 1-2.-P. 39-43.

226. Malawer M.M., Bickels J., Meiler I., Buch R.G., Henshaw R.M., Kollen-der Y. Cryosurgery in the treatment of giant cell tumor. A long term follow - up study // Clin. Orthop. - 1999. -№ 359. - P. 176-188.

227. Monaster B.J., Doyle A.J. Giant cell tumor of bone // Radiol. Clin. North Am. 1993. - № 31. - P. 299-323.

228. Mandl F. Klinisches und Experimentelles zur Frage der lokalisierten und generalisierten ostitis fibrosa // Arch. klin. Chir. 1926. - № 143. - S. 245. IJht. no M.H. KycjiHKy, 1964.

229. Marcove R.C., Miller T.R., Cahan W.C. The treatment of primary and metastatic bone tumors by repetitive freezing // Bull. N.Y. Acad. Med. 1968. -№5.-P. 532-544.

230. Marcove R.C., Miller T.R. The treatment of primary and metastatic localized bone tumors by cryosurgery // Surg. Clin. North Am. 1969. - № 2. - P. 421-430.

231. Marcove R.C., Lyden J.P., Huvos A.G. Bullough P.B. Giant-cell tumors treated by cryosurgery. A report of twenty-five cases // J. Bone Joint Surg. 1973. — № 8. - P. 1633-1644.

232. Marcove R.C., Weis L.D., Vaghaiwalla M.R., Pearson R., Huvos A.G. Cryosurgery in the treatment of giant-cell tumors of bone // Cancer. 1978. - № 3.-P. 957-969.

233. Marcove R.C. Ergebnisse der Kryochirurgischen Behandlung von Knochentumoren. In: Kerschbaumer F. Die kryochirurgische Behandlung von Knochentumoren. Stuttgart-New York: Georg Thieme Verlag, 1981. S. 102-104.

234. Marcove R.C. A 17-year review of cryosurgery in the treatment of bone tumors // Clin. Orthop. 1982. - № 163. - P. 231-234.

235. Marcove R. C., Sheth D.S., BrienE.W., Huvos A.G., HealeyJ.H. Conservative surgery for giant-cell tumors of the sacrum. The role of cryosurgery as a supplement to curettage and partial exicision // Cancer. 1994. - № 4. - P. 12531260.

236. Mazur P. Theoretical and experimental effects of cooling and warming velocity on the survival of frozen and thawed cells // Cryobiology. 1966. -№2. -P. 181-192.

237. Mazur P. Cryobiology. The freezing of biological systems // Science. -1970.-№ 168.-P. 939-949.

238. McDonaldD.J., Sim F.H., McLeodR.A., Dahlin D.C. Giant-cell tumor of bone // J. Bone Joint Surg. Am. 1986. - № 2. - P. 235-242.275 .McGrath P.J. Giant-cell tumor of bone. An analysis of fifty-two cases // J. Bone Joint Surg. 1972. - № 2. - P. 216-229.

239. Meals R.A., Mirra J.M., Bernstein A.J. Giant cell tumor of metacarpal treated by cryosurgery // J. Hand. Surg. Am. 1989. -№ 1. - P. 130-134.

240. Meyerding H.W. Giant-cell tumors of bone // J. Int. Coll. Surg. 1952. -№ 18. - P. 414-419. D(ht. no /J.r. MaMaMTaBpimiBHJiH, J\.K. HaKamHfl3e, 1964.

241. Mikulicz J. Osteodystrophia cystica // Zbl. Chir. 1904. - № 31. - P. 1323. Цит. no JI.A. Барану, 1965.

242. Mnaymneh W.A., Dudley R.H., Mnaymneh G.L. Giant-cell tumor of bone. An analysis and follow-up study of the forty-one cases observed at the Massachusetts General Hospital between 1925 and 1960 // J. Bone Joint Surg. 1964. - № 1. - P. 63-75.

243. O'Donnel R.J., Springfield D.S., Motwani H.K., Ready J.E., Gebhardt M.C., Mankin H.J. Recurrence of giant-cell tumors of the long bones after curettage and packing with cement // J. Bone Joint Surg. 1994. - № 12. - P. 18271833.

244. Oeseburg H.B. Kryochirurgische Behandlung von enkele Beentumoren. Groningen: Proschrift, 1977.

245. O'Keefe R.J., O'Donnel R.J., Temple H.T. Giant-cell tumor of bone in the foot and ankle // Foot Ankle Int. 1995. - №10. - P. 617-623.

246. O'Rourke F.S. Palliative use of cryosurgery in bone tumors // J. Med. Soc. N.Y. 1973. - № 70. - P. 208-210.

247. Paget J. Lectures on surgical pathology, delivered at the Royal college of Surgeons of England. London: Longmans, 1853. - v. 2. — P. 373-375. Цит. no Л.А. Барану, 1965.

248. Pap K., Gaal J. Operative Treatment of Bone Tumors. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1970. - P. 64-65.

249. Persson B.M., Ekelundl., Lovdahl R., Gunterberg В. Favourable results of acrylic cementation for giant cell tumors // Acta. Orthop. Scand. 1984. -№ 2. — P. 209-214.

250. Picci P., Manfrini M., Zucchi V., et al. Giant cell tumor in skeletally immature patients // J. Bone Joint Surg. 1983. - № 65. - P. 468-490.

251. Posinkovic В., Orlic D. Prosthetic replacement of the knee in the treatment of infected and recurring giant-cell tumor of the distal femur // Arch, orthop. traum. Surg. 1983.-№2.-P. 131-134.

252. Recklinghausen F. Die Fibrose oder deformierende Ostits, die Osteomalacic und osteoplastische Calcinose in ihren gegenseitigen Beziehungen. -Festschr. d. Assist, f. R. Virchow, 1891. Цит. no JI.A. Барану, 1965.

253. Regling G. Kryochirurgie fur die Orthopädie Möglichkeiten einer Kaltedes truktion beischwer zu behandelneen Knochen tumoren // Beitr. Orthop. u Traumatol. 1974. - № 12. - S. 716-724.

254. Richards R.R., Nunley J.A. Metacarpal reconstruction with free autogenous cartilage and bone following tumor resection // Clin. Orthop. relat. Res. -1984.-№9.-P. 223-226.

255. Rowbotham G.F., Haigh A.L., Leslie W.G. Cooling cannula for use in the tretment of cerebral neoplasms // Lancet. 1959. - № 1. - P. 12-15. Цит. по Э.И. Канделю, 1974.

256. Roy-Camille R, Hüten D., Gagna G. Les tumeurs osseuses malignes et les tumeurs a cellules geantes du sacrum de l'adulte // Rev. Chir. Ortop. — 1987. -№73.-P. 82-91.

257. Salenius P., Santavirta S., Kiviluoto D., Koskinen E. Application of free autogenon fibular graft in the treatment of aggressive bone tumours of the distal end of the radius // Arch, orthop. traum. surg. 1981. - № 4. - P. 285-287.

258. Salvagni A., Lenzi L. Su un caso di tumore gigantocellulare dele' ulna // Chir. Organi Mov. 1966. - № 4. - P. 338-346.

259. Sanjay B.K.S., Frassica F.J., Frassica D.A., et al. Treatment of giant-cell tumor of the pelvis // J. Bone Joint Surg. 1993. - № 75. - P. 1466-1475.

260. Sanjay B.K., Raj G.A., Younge D.A. Giant-cell tumours of the hand // J. Hand Surg. 1996. - № 5. - P. 683-687.

261. Sano M.E., Smith L.W. The behavior of tumor cell in tissue culture subjected to reduced temperatures // Cancer. 1942. - № 2. - P. 32-39.

262. Schajowicz F., Ackerman L.V., Sissons H.A., Sobin L.H., Torloni H. Histological typing of bone tumors. Geneva, World Health Organization, 1972.

263. Schajowicz F. Current trends in the diagnosis and treatment of malignant bone tumors / Clin. Orthop. 1983. - № 180. - P. 220-252.

264. Schajowicz F. Tumors and tumor-like lesions of bone. Pathology, radiology and treatment. 2nd ed. - Berlin; Heidelberg, 1994. - S. 505-514.

265. Schaser K.D., Bail H.J., Haas N.P., Melcher I. Treatment concepts of benign bone tumors and tumor-like bone lesions // Chirurg. 2002. - № 12. - P. 1181-1190.

266. Schreuder H.W., van-Egmond J., van-Beem H.B., Veth R.P. Monitoring during cryosurgery of bone tumors // J. Surg. Oncol. 1997. - № 1. - P. 40-45.

267. Schreuder H.W., Keijser L.C., Veth R.P. Gunstige effecten van cryochi-rurgiche behandeling bij benigne en lagradig maligne bottumoren bij 120 patienten //Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1999. -№ 45. - P. 2275-2281.

268. Schreuder H. W., Pruszczynski M., Veth R.P., Lemmens J.A. Treatment of bening and low-grade malignant intramedullary chondroid tumors with curettage and cryosurgery // Eur. J. Oncol. 1998. - № 2. - P. 120-126.

269. Schwimer S.R., Bassett L.W., Mancuso A.A., Mirra J.M., Dawson E.G. Giant-cell tumor of the cervicothoracic spine // Am. J. Roentgenol. 1981. № 1. -P. 63-67.

270. Sheth D.S., Healey J.H., Sobel M, Lane J.M., Marcove R.C. Giant-cell tumor of the distal radius // J. Hand. Surg. Am. 1995. - № 3. - P. 432-440.

271. Sim F.H., Dahlin D.C., Beabout J.W. Multicentric giant-cell tumor of bone // J. Bone Jt, Surg. 1977. - № 8. - P. 1052-1060.

272. Smith R.J., Mankin H.J. Allograft replacement of distal radius for giant cell tumor // J. Hand Surg. Am. 1977. - № 4. - P. 299-308.

273. Stener B. Spondylektomy for removal of a giant-cell tumor in the eleventh thoracic vertebra // Spine. 1977. - № 3. - P. 197-201.

274. Stenholm T. Pathologisch anatomische Sudien liber die Osteodystrophia fibrosa. - Upsala, 1924. L{ht. no M.H. Kycjmicy, 1964.

275. Sung H. W., KuoD.P., Shu W.P., Chai Y.B., Liu C.C., Li S.M. Giant-cell tumor of bone: analysis of two hundred and eight cases in Chinese patients // J. Bone Joint Surg. Am. 1982. - № 5. - P. 755-761.

276. Tibrewal S.B. Treatment of giant cell tumour of the femoral head and neck // J. R. Soc. Med. 1986. - № 7. - P. 401-404.

277. Tomeno B., Istria R., Merle d'Aubigne R. La resection-arthrodese du genou pour tumeur // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar Mot. 1978. - № 4. — P. 323-332.

278. Tunn P.U., Schlag P.M. Giant cell tumor of bone. An evaluation of 87 patients // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 2003. - № 6. - P. 690-698.

279. Turcotte R.E., Wunder J.S., Isler M.H., Bell R.S., Schachar N. Masri B.A., Moreau G., Davis A.M. Giant cell tumor of long bone: a Canadian Sarcoma Group study // Clin. Orthop. 2002. - № 397. - P. 248-258.

280. Urban K. Leceni obrovskobynecnych kostnich nadorii exkochleacemi // Acta chir. orthopaed. traumatol. cech. 1988. - № 3. - P. 219-255.

281. Van-Demark R.E.Jr., Van-Demark R.E.Sr. Nonvascularized fibular autograft to treat recurrent giant cell tumor of the distal radius // J. Hand Surg. Am. -1988.-№5.-P. 671-675.

282. WillertH.G., Enderle A. Temporare Zementplombe bei Knochentumoren fraglicher Dignitat // Z. Orthop. 1979. - № 2. - S. 224-232.

283. Willis R.A. The pathology of osteoclastoma or giant-cell tumor of bone // J. Bone Joint Surg. 1949. - № 31. - P. 236-240. Цит. по Д.Г. Мамамтавришви-ли, Д.К. Накашидзе, 1964.

284. Wittig J.C., Simpson В.M., Bickels J., Kellar-Graney K.L., Malawer M.M. Giant-cell tumor of the hand: superior results with curettage, cryosurgery and cementation // J. Hand. Surg. Am. 2001. - № 3. - P. 546-555.

285. Wouters H. W. Tumeur a cellules geantes de l'extremite distale du femur avec fracture intra articulaire du genou. Deux cas traites par excochleation et remplissage avec du ciment // Rev. Chir. Orthop. - 1984. - № 2. - P. 157-159.

286. Xavier C.A.M. Riesenzelltumor in Malleolus lateralis. Resektionsbehandlung mit Verlust des Außenknöchels // Unfallheikunde. 1980. - № 4. - S. 162164.