Лабораторно-инструментальная оценка функционального состояния сосудистого эндотелия у больных ранними формами сифилиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Радул, Елена Владимировна

• Радул, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Радул, Елена Владимировна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные особенности этиопатогенеза.

1.2. Краткая историческая справка.

1.3. Поражение сердечно- сосудистой системы при сифилисе.

1.4. Структурные и функциональные представления об эндотелии.

1.4.1 .Краткие представления о структуре сосудистой стенки.

1.4.2.Биология и физиология эндотелия.

1.4.3.Эндотелиальная дисфункция: причины возникновения, механизмы развития.

1.4.4. Верификация синдрома эндотелиальной дисфункции.

1.5. Резюме.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Дизайн исследования и характеристика больных сифилисом.

2.2. Методы оценки иммунологических и биохимических показателей у больных ранними формами сифилиса.

2.3. Инструментальная оценка функции сосудистого эндотелия при ранних формах сифилиса.

2.3.1. Фотоплетизмографический метод исследования.

2.3.2.Дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов.

2.3.3.Ультразвуковое исследование эндотелий-зависимой (зависимой от потока) и эндотелий-независимой вазодилатации плечевой артерии.

2.4. Математические методы анализа и оценка результатов исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Характеристика иммуновоспалительного процесса в сосудистом эндотелии при ранних формах сифилиса.

3.2. Характеристика липидного спектра у больных ранними формами сифилиса.

3.3 .Сравнительная характеристика инструментальных методов оценки функционального состояния эндотелия: фотоплетизмографического с помощью «Pulse Trace») и УЗДГ сонных артерий.

3.4. Инструментальная оценка функции сосудистого эндотелия при ранних формах сифилиса с помощью фотоплетизмографа «Pulse Trace».

Глава 4. Обсуждение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лабораторно-инструментальная оценка функционального состояния сосудистого эндотелия у больных ранними формами сифилиса»

Актуальность

Сифилис представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной дерматовенерологии [68]. Последнее десятилетие XX века характеризовалось чрезвычайно высокой заболеваемостью этой инфекцией [8, 235]. В России беспрецедентный непрерывный рост заболеваемости отмечался в период с 1990 по 1997 годы с максимумом в 1997 году (277 случаев на 100 тыс. населения), что превысило предшествующий «спокойный» показатель 1989 года более чем в 60 раз [24,34].

В настоящее время в России сохраняется неблагоприятная эпидемическая обстановка в отношении сифилиса и уровень заболеваемости остается достаточно высоким [21]. Аналогичная ситуация складывается и на территории Омской области: 2000 - 150,8; 2001 - 139,0; 2002- 130,8; 2003- 105,2; 2004- 86,7 случая на 100 тысяч населения. Стабильное снижение показателей заболеваемости сифилисом в последние годы не должно вызывать чрезмерного оптимизма, что подтверждает и течение сифилиса на территории России на протяжении XX века [54,63].

Внимание к этой проблеме не должно ослабевать, так как параллельно с угасанием вспышки заболевания в эпидемических очагах накапливаются скрытые формы сифилиса, которые, в свою очередь, могут служить резервуаром различных форм висцеросифилиса [48]. Неоспоримым среди всех форм висцеросифилиса является кардиоваскулярный сифилис [33]. В настоящее время признается, что кардиоваскулярная патология достигает 80% при раннем висцеросифилисе и до 90-94% - при позднем, причем поздние сифилитические поражения выявляются у 0,25-0,96% терапевтических больных [16]. Кардиоваскулярный сифилис может приводить к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода [41]. Неблагоприятная ситуация по заболеваемости сифилисом и высокая социальная значимость патологии мотивируют дальнейшее исследование.

Нельзя сказать, что медицина не пыталась найти объяснение столь частому поражению при сифилисе сердечно-сосудистой системы. Скорее, наоборот, предложенных теорий достаточно много и они весьма разнообразны. Еще в 1932 году Григорьев П.С. предполагал существование «сифилитического яда», который губительно действует на ткани человеческого организма. В 80-е годы прошлого века роль повреждающего фактора отводилась мукополисахаридазе, способной аккумулироваться на поверхности спирохеты и разрушать периваскулярную зону с последующим развитием тромбозов, спаданием сосудов [136-140]. В последние годы установлено, что возбудитель сифилиса обладает тропностью к сосудистому эндотелию [238,241] и способен активировать эндотелиальный монослой [79,243,244], что может приводить к развитию ранних атеросклеротических изменений в сосудистой стенке [185,200,247].

В патогенезе васкулитов важная роль отводится функциональному состоянию эндотелия, в связи с тем, что при сифилитической инфекции трепонема воздействует на эндотелий как косвенно, так и непосредственно [5,138]. В соответствии с современными концепциями, одним из главных механизмов, приводящих к повреждению эндотелиальной целостности, являются иммуновоспалительные процессы [9,45,66,164]. В то же время отмечено, что сифилитически измененный внутренний сосудистый слой характеризуется ранним развитием липоидоза с последующим развитием атеросклеротических изменений [31,236]. Это неудивительно, так как плацдарм патологического процесса один и тот же - сосудистая стенка.

Учитывая вышесказанное, изучение функционального состояния эндотелия у больных ранними формами сифилиса с помощью высокочувствительных лабораторных и инструментальных методов исследования является актуальным, поскольку указанные аспекты не нашли должного освещения в настоящее время, а имеющиеся в этой области сообщения единичны и весьма противоречивы [18,31,45].

Цель работы.

Исследовать с помощью современных лабораторно-инструментальных методов функциональное состояние сосудистого эндотелия до и после специфического лечения у больных ранними формами сифилиса для разработки критериев ранней диагностики специфических васкулитов. Задачи исследования.

1. Изучить концентрацию ряда иммунологических и биохимических маркеров дисфункции эндотелия у больных ранними формами сифилиса.

2. Охарактеризовать показатели липидного обмена при вторичном сифилисе кожи и слизистых и скрытом раннем сифилисе.

3. Оценить функциональное состояние эндотелия и жесткость сосудов с помощью неинвазивного инструментального метода исследования, основанного на применении фотоплетизмографа «Pulse Trace».

4. Определить влияние специфической противосифилитической терапии на изучаемые показатели.

5. Разработать на основании полученных лабораторных и инструментальных данных прогностические критерии специфического васкулита.

Научная новизна.

1. Впервые дана, как иммунобиохимическая оценка с помощью современных маркеров дисфункции эндотелия, так и инструментальная оценка функционального состояния эндотелия с помощью фотоплетизмографа «Pulse Trace» у больных ранними формами сифилиса. Установлено, что у больных вторичным сифилисом кожи и слизистых происходит повышение концентрации sVCAM-1 в 2,8 раза, sICAM-1 - в 1,8 раза и в 16,5 раза -С- реактивного белка (СРБ), а также увеличение индекса жесткости (SI). При скрытом раннем сифилисе данные показатели выражены в меньшей степени, а именно, уровень sVCAM увеличен в 2,6 раза, sICAM-1 - в 1,6 раза и СРБ -в 4,3 раза.

2. На основании результатов проведенных исследований предложены критерии ранней лабораторно-инструментальной диагностики специфических васкулитов: определение концентрации в сыворотке крови sVCAM-1, СРБ и оценка SI методом фотоплетизмографии.

Практическая значимость работы.

1. У больных ранними формами сифилиса показана возможность ранней верификации специфических васкулитов путем определения концентрации sVCAM-l, СРБ в сыворотке крови, а также SI для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

2. Предложен современный неинвазивный метод оценки функционального состояния эндотелия у больных ранними формами сифилиса посредством фотоплетизмографа «Pulse Trace» с целью ранней диагностики специфических васкулитов. Данный метод является наиболее чувствительным и информативным по сравнению с ультразвуковой доплерографией (УЗДГ) сонных артерий с оценкой соотношения интима/ медиа.

По материалам диссертации подано заявление о выдаче патента РФ на изобретение: «Способ диагностики морфологических изменений крупных артерий». Получено уведомление о поступлении заявки (дата поступления: 11.05.2005г.; входящий № 016441; регистрационный № 2005114331).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Сифилис на ранних этапах своего развития сопровождается нарушениями иммунологических (sVCAM-l, sICAM-1) и биохимических (аполипопротеина А1 (Апо А1), аполипопротеина В (Апо В), липопротеина (а) (ЛП (а)), СРБ) показателей, а также увеличением SI, которые зависят от периода сифилитической инфекции и активности клинических проявлений.

2. На момент окончания специфической терапии у больных ранними формами сифилиса сохраняется дисфункция эндотелия, регистрируемая, как фотоплетизмографическим способом, так и с помощью современных иммунологических и биохимических маркеров.

Апробация результатов работы.

Материалы работы были представлены на:

1 .Межрегиональной конференции «Актуальные проблемы гемостазиологии и эндотелиологии» (Омск, октябрь 2003 г.);

2.3аседании областного научного общества дерматовенерологов (Омск, октябрь 2003г., октябрь 2005г.);

3.VIII Сибирской научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматокосметологии и венерологии» (Новосибирск, март 2004г.);

4.Российском конгрессе «Генитальные инфекции и патология шейки матки» (Москва, апрель 2004г.);

5. Межрегиональной научно-практической юбилейной конференции «Актуальные вопросы дерматологии и венерологии», посвященной 100-летию со дня рождения профессора Б.А.Теохарова (Омск, декабрь 2005г.);

6.II Межрегиональной научно-практической конференции «Патология сосудов и гемостаз» (Омск, октябрь 2005г.);

7.XV конгрессе Европейского общества по изучению артериальной гипертензии (Милан, июнь 2005г.);

8. Между народной конференции "Arthery V" (Париж, октябрь 2005г.);

9.Конференции Европейского совета по сердечно-сосудистым исследованиям (Ницца, октябрь 2005г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них 3 статьи в журналах лицензированных по перечню ВАК, 5 публикаций в иностранной печати.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложения. Работа изложена на 126 страницах машинописного текста, содержит 19 таблиц, 19 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Радул, Елена Владимировна

выводы

1. У больных ранними формами сифилиса выявлено увеличение концентрации sVCAM-1, sICAM-1 и СРБ, свидетельствующее об активации эндотелия. Так, у больных вторичным сифилисом кожи и слизистых установлено повышение sVCAM-1 в 2,8 раза, sICAM-1 - в 1,8 раза ив 16,5 раза - СРБ, а также увеличение индекса жесткости. При скрытом сифилисе данные показатели выражены в меньшей степени, а именно, уровень sVCAM-1 увеличен в 2,6 раза, sICAM-1- в 1,6 раза и СРБ - в 4,3 раза.

2. В обеих клинических группах отмечаются изменения липидного состава крови: повышение ЛП (а), дисбаланс соотношения аполипопротеинов, который характеризуется повышением Апо В и снижением Апо А1. Содержание общ. Хс и ТГ не изменено.

3. Методом фотоплетизмографии определяется дисфункция эндотелия и специфический воспалительный отек сосудистой стенки у больных ранними формами сифилиса.

4. После проведения специфической терапии отмечается снижение иммунологических, биохимических показателей, а также индекса жесткости в обеих клинических группах, которые, тем не менее, продолжают превышать аналогичные показатели в группе контроля.

5. На основании лабораторно-инструментальных данных разработаны критерии ранней диагностики специфических васкулитов (sVCAM-1, СРБ, SI).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо проводить исследование sVCAM-1, СРБ, индекса жесткости у больных ранними формами сифилиса для своевременной диагностики специфических васкулитов на начальных этапах развития.

2. Изучение данных показателей позволяет определить группы риска среди больных ранними формами сифилиса по развитию сердечно-сосудистых осложнений с целью последующего динамического их наблюдения. Группы риска формируются при условии, если до лечения у пациентов вторичным сифилисом кожи и слизистых: sVCAM-1 превышает 797,5 нг/мл; СРБ - 3,7 мг/л; SI базальная - 6,7, SI на нитроглицерин - 5,3, SI на сальбутамол - 6,0; а при скрытом течении sVCAM-1 - 610 нг/мл; СРБ - 1,44 мг/л; SI базальная - 6,7, SI на нитроглицерин - 5,3, SI на сальбутамол - 6,0.

3. Целесообразно использовать высокочувствительный неинвазивный фотоплетизмографический метод оценки функционального состояния эндотелия для скрининговой диагностики риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Радул, Елена Владимировна, 2006 год

1. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов. М. : Триада-Х, 2000. - 411 с.

2. Аствацуров К.Р. Сифилис, его диагностика и лечение / К.Р. Аствацуров. -М.: Медицина, 1971.-432 с.

3. Балу да М.В. О диагностике претромботического состояния системы гемостаза / М.В. Балуда, И.К. Тлепшуков // Тромбоз, гемостаз и реология.-2001.-№5.-С. 19-21.

4. Баркаган З.С. Введение в клиническую гемостазиологию / З.С. Баркаган. М. : Ньюдиамед, 1998. - 45 с.

5. Белова Л.А. Биохимия процессов воспаления и поражения сосудов. Роль нейтрофилов / Л.А. Белова // Биохимия. 1997. - Т. 62, вып. 6. - С. 659668.

6. Ближайшие и отдаленные результаты лечения ранними формами сифилиса прокаин-пенициллином / O.K. Лосева, Е.В. Клусова, Н.В. Китаева, В.З. Боровик // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 1.-С. 75-77.

7. Борисенко К.К. Клинико-иммунологическая характеристика больных сифилисом / К.К. Борисенко, Н.М. Басинская, Н.А. Михеев // Вестн. дерматологии и венерологии. 1985. - № 7. - С. 24-28.

8. Бугорский В.Н. Современные особенности клиники ранних форм сифилиса (на примере Тульского региона) / В.Н. Бугорский, А.А. Халдин, Н.А. Рюмкина // Клин, дерматология и венерология. 2004. - № 1. - С.30.33.

9. Ватутин Н.Т. Инфекция как фактор развития атеросклероза и его осложнений / Н.Т. Ватутин, В.А. Чупина // Кардиология. 2000. - № 2. -С.13-22.

10. Ю.Венерические болезни : справочник / Н.З. Яговдик и др.. Минск : Беларус. навука, 1998. - 342 с.

11. П.Вершигора А.Е. Общая иммунология / А.Е. Вершигора. Киев : Выща шк., 1990.-736 с.

12. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М. : Практика, 1999.-459 с.

13. З.Григорьев П.С. Учебник венерических и кожных болезней / П.С. Григорьев. М.; Л.: Медгиз, 1938. - 732 с.

14. Гринчар Ф.Н. Венерические болезни / Ф.Н. Гринчар, С.П. Архангельский. -М., 1959.-Т. 1.-С. 143-149.

15. Дзяк Г.В. Клинико-иммунологические критерии оценки прогноза и лечения атеросклероза и ревматизма / Г.В. Дзяк, Е.А. Коваль // Журн. АМН УкраТни. 1998. - Т. 4, № 1. - С. 78-87.

16. Дубенский В.В. Особенности диастолической функции левого желудочка при сифилитическом поражении сердца / В.В.Дубенский, В.В. Аникин,

17. И.Ю. Балашова, О.Е. Камалдынова // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 5. - С. 24-29. 19.Жданов В.М. Эволюция возбудителей инфекционных болезней / В.М.

18. Иванова О.В. Эндотелиальная дисфункция важный этап атеросклеротического поражения сосудов (обзор литературы - 1) / О.В. Иванова, Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов // Терапевт, арх. - 1997. - № 6. - С. 75-78.

19. Иммунная система и регуляция физиологических функций / Б.Г. Юшков, В.Г. Климин, В.А. Черешнев, Г.В. Черешнева. Екатеринбург : Изд-во УРО РАН.-2001.-73 с.

20. Инфекции, передаваемые половым путем / Ю.К. Скрипкин, Г.Я. Шарапова, А.А. Кубанова, Г.Д. Селисский. М. : МЕДпресс, 1999. -363 с.

21. Инфекции, передаваемые половым путем : руководство для врачей / В.П. Адаскевич. М.: Мед. книга ; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 1999. - 414 с.

22. Каралицкий Е.М. О злокачественном сифилисе / Е.М. Каралицкий, Ф.В. Бумбак, М.Л. Сакевич // Вестн. дерматологии и венерологии. 1984. - № 6. - С. 71-72.

23. Карачева Ю.В. О механизмах клинического полиморфизма сифилитической инфекции / Ю.В. Карачева, В.А. Аковбян, В.И. Прохоренков // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 3. - С. 39-44.

24. Картамышев А.И. Кожные и венерические болезни / А.И. Картамышев. -М : Медгиз, 1953. 636 с.

25. Климов А.Н. Иммунореактивность и атеросклероз / А.Н. Климов. JI. : Медицина, 1986. - 192 с.

26. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения : руководство для врачей / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб. ПитерКом, 1999. - 512 с.

27. Клинико-биохимические параллели у больных с ранними формами сифилиса с патологией спинномозговой жидкости / С.И. Платонов, В.Н. Бурдак, В.П. Федотов, В.В. Погорелов // Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. - № 5. - С. 58-62.

28. Коган-Ясный В.М. Висцеральный сифилис / В.М. Коган-Ясный, Д.Д. Плетнев. М : Практ. медицина, 1928. - 355 с.

29. Кожные и венерические болезни : руководство для врачей. В 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева М. : Медицина, 1999.

30. Коркушко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии / О.В. Коркушко.

31. М. : Медицина, 1980. 288 с.

32. Кузник Б.И. Цнтомеднны, иммунитет и система гемостаза / Б.И. Кузник // Механизмы патологических реакций. Новокузнецк, 1991. - С. 86-88.

33. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем / Н.М. Овчинников, В.Н. Беднова, В.В. Делекторский. М. : Медицина, 1987.-304 с.

34. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Наука, 1990. - 224 с.

35. Лечение и профилактика сифилиса : метод, указания : приказ № 98/273 от 28.12.98 г. / М-во здравоохранения РФ.

36. Липманович А.С. Заболевание висцеральным сифилисом по данным аутопсий за 24 года / А.С. Липманович // Вести, дерматологии и венерологии. 1962. - № 1. - С. 42-46.

37. Лукомский П.Е. Сердечно-сосудистая система в ранние периоды сифилиса / П.Е. Лукомский // Клин, медицина. 1928. - № 14. - С. 956977.

38. Лутай М.И. Дислипидемии: клиническое значение / М.И. Лутай, А.Ф. Лысенко // Мистецтво лжування. 2003. - № 1. - С. 12-16.

39. ЛутаЙ М.И. Разрыв атеросклеротической бляшки и его клинические последствия. Можно ли предотвратить коронарную катастрофу? / М.И. Лутай // Укр. кардюлог. журн. 2002. - № 5. - С. 45-49.

40. Милич М.В. Эволюция сифилиса / М.В. Милич. М. : Медицина, 1987. -178 с.

41. Новиков Д.К. Оценка иммунного статуса / Д.К. Новиков, В.И. Новиков ; Витебский мед. ин-т. М., 1996. - 282 с.

42. Новиков Ю.А. Нарушения тромбоцитарно- сосудистого гемостаза у больных первичным, вторичным и скрытым сифилисом / Ю.А.Новиков,

43. A.И.Новиков, В.М.Яковлев, А.Г.Короткий // Тезисы научных работ VII Всероссийского съезда дерматовенерологов. -Москва, 2001. С. 124.

44. Панченко Е.П. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский. М. : Спорт и культура, 1999. - 462 с.

45. Петрищев Н.Н. Функциональное состояние эндотелия при ишемии-реперфузии (обзор литературы) / Н.Н. Петрищев, Т.Д. Власов // Рос.физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2000. - № 2. - С. 148-163.

46. Писклакова Т.П. Вторичный сифилис: Особенности течения на современном этапе / Т.П. Писклакова, Ю.Н. Ковалев, И.А. Петухова // Рос. журн. кож. и венерич. болезней. 1998. - № 5. - С. 29-30.

47. Постановка отборочных и диагностических тестов на сифилис : метод, указания : приказ от 26.03.2001 г. № 87 / М-во здравоохранения РФ.

48. Прохоренков В.И. Злокачественный сифилис: современные тенденции / В.И. Прохоренков, В.А. Аковбян, Ю.В. Карачева // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. - № 6. - С. 13-16.

49. Резистентность клинических проявлений вторичного сифилиса к специфической терапии / В.Ф. Оркин, А.А. Бакулев, Е.В. Румянцева, Н.М. Олехнович // Рос. журн. кож. и венерич. болезней. 1999. - № 2. - С. 4445.

50. Репин B.C. Клеточные механизмы атеросклероза / B.C. Репин // Сопроссовский образовательный журнал. 1998. - № 9. - С. 34-38.

51. Родин Ю.А. Персистенция бледных трепонем и иммунитет при сифилисе / Ю.А. Родин, А.Ю. Родин // Вестн. дерматологии и венерологии. 2000. - № 6. - С. 23-24.

52. Родионов А.Н. Сифилис : руководство для врачей / А.Н.Родионов СПб. : Питер Пресс, 1997. - 288 с.

53. Роль некоторых факторов гуморального и клеточного иммунитета в патогенезе сифилиса / Борисенко К.К. и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 1984. - № 6. - С. 30-33.

54. Роль цитокинов в регуляции гемостаза в норме и патологии / Ю.А. Витковский и др. // Цитомедины, цитокины и антигены главногокомплекса гистосовместимости (HLA). Чита, 1998. - С. 38-41.

55. Современная ситуация по болезням, передающимся половым путем, в России и тенденция ее развития / Н.И. Брико, И.П. Иваненко, А.И. Громыко, Л.И. Тихонова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1999. -№ 1.- С. 4-6.

56. Стенка сосудов в атеро- и тромбогенезе (исследования в СССР) / под ред. Е.И.Чазова, В.Н.Смирнова ; АМН СССР. М.: Медицина, 1983. - 207 с.

57. Титов В.Н. Дефицит в клетках эссенциальных полиеновых жирных кислот как основа патогенеза атеросклероза / В.Н. Титов, В.В. Кухарчук // Междунар. мед. журн. 2001. - № 2. - С. 19-28.

58. Титов В.Н. Общность атеросклероза и воспаления: специфичность атеросклероза как воспалительного процесса (гипотеза) / В.Н. Титов // Биохимия. 2000. - № 4. - С. 3-10.

59. Тихонова Л.И. Дерматологическая служба России: проблемы, поиски, решения / Л.И. Тихонова // Инфекции, передаваемые половым путем. -2001. -№3,- С. 28-31.

60. Физиология системы гемостаза / В.П. Балуда, М.В. Балуда, И.И. Деянов, И.К. Тлепшуков. М., 1995. - 243 с.

61. Фришман М.П. Ошибки в диагностике сифилиса / М.П. Фришман. -Киев : Здоровья, 1983. 134 с.

62. Фурнье А. Учение о сифилисе / А. Фурнье. -М., 1899.

63. Цераиди Н.Ф. Анализ супрессорной активности лимфоцитов у больных с различными формами сифилиса / Н.Ф. Цераиди // Вестн. дерматологии и венерологии. 1985. - № 11. - С. 27-32.

64. Яковлев В.М. Сосудистый эндотелий и хламидийная инфекция / В.М. Яковлев, А.И.Новиков. М., 2000.

65. Ярилин А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М. : Медицина, 1999.- 608 с.

66. The accessibility of the outer membrane of adherent Treponema pallidum (Nichols strain) to anti-treponemal antibodies, a possible role of serum proteins / J.J. Van der Sluis et aL. // Genitourin. Med. 1990. - Vol. 66. - P. 165-170.

67. Activation of human monocytic cells by borrelia burgdorferi and treponema pallidum is facilitated by CD 14 and correlates with surface exposure of spirochetal lipoproteins / T.J. Sellati et al. // J. Immunol. 1999. - Vol. 163.- P. 2049-2056.

68. Adams D.H. Leucocyte-endothelial interactions and regulation of leucocyte migration / D.H. Adams, S. Shaw // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 831-836.

69. Adhesion of Tr. pallidum to epitelian cells / S.G. Oakes et al. // Brit. J. Vener. Dis. 1982. - Vol. 58. - P. 220-227.

70. Alderete J.F. Surface characterization of virulent Treponema pallidum / J.F. Alderete, J.B. Baseman // Infect. Immun. 1980. - Vol. 30, № 3. - P. 814-823.

71. Amouyel P. The concept of individual cardiovascular risk management / P. Amouyel // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. - P. 2-4.

72. Aneurysm of the ascending aorta in tertiary syphilis / C. Ruhlmann et al. // Dtsch. Med. Wochenschr. 1996. - Vol. 121. - P. 550-555.

73. Aneurysm of the descending thoracic aorta in tertiary syphilis / V. Mickley et al. // Vasa. 1995. - Vol. 24. - P. 72-76.

74. Anggard E. Nitric oxide: mediator, murderer and medicine / E. Anggard // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 1199-1206.

75. The association between C-reactive protein on admission and mortality in patients with acute myocardial infarction / M. Nikfardjam et al. // J. Intern. Med. 2000. - Vol. 247. - P. 341-345.

76. Atherosclerosis: basic mechanisms. Oxidation, inflammation, and genetics / J.A. Berliner et al. // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 2488-2496.

77. Back C.H. Analysis of pulsatile viscous blood flow through diseased coronary arteries of man / C.H. Back, J.R. Radbill, D.W. Crawford // J. Biomech. -1977. Vol. 10, № 5-6 - P. 339-353.

78. Baker-Zander S. A histopathologic and immunologic study of the course of syphilis in the experimentally infected rabbit. Demonstration of long-lasting cellular immunity / S. Baker-Zander, S. Sell // Am. J. Pathol. 1980. - Vol. 101,№2.-P. 387-413.

79. Baker-Zander S .A. Antigens of Treponema pallidum recognized by I gG and IgM antibodies during syphilis infection in human / S.A. Baker-Zander, E. W. Hook, P. Bonin // J. Infect. Dis. 1985. - Vol. 151. - P. 264-272.

80. Baseman J.B. Molecular characterization of receptor binding proteins and immunogens of virulent Treponema pallidum / J.B. Baseman, E.C. Hayes // J. Exp. Med. 1980. - Vol. 151. - P. 573-586.

81. Baughn R.E. Immune complexes in experimental syphilis: a methodologic evaluation / R.E. Baughn, C.B. Adams, D.M. Musher // Sex. Transm. Dis. -1982. Vol. 9, № 4. - P. 170-177.

82. Baughn R.E. Isolation and preliminary characterization of circulating immune complexes from rabbits with experimental syphilis / R.E. Baughn, D.M. Musher II Infect. Immun. 1983. - Vol. 42, № 2. - P. 579-584.

83. Baughn R.E. Role of fibronectin in the pathogenesis of syphilis / R.E. Baughn // Rev. Infect. Dis. 1987. - Vol. 9, №.14 - P. S372-S385.

84. Baylis C. Nitric oxide in renal physiology and pathophysiology / C.Baylis, J. Bloch // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11. - P. 1955-1957.

85. Blann A.D. Endothelial cell activation, injury, damage and dysfunction: separate entities or mutual terms? / A.D. Blann // Blood Coagul. Fibrinolysis. -2000. Vol. 11, № 7. - P. 623-630.

86. Blann A.D. The endothelium in atherothrombotic disease assessment of function, mechanisms and clinical implications / A.D. Blann. G.Y.H. Lip // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1998. - Vol. 9. - P. 297-306.

87. Bos J.D. T-lymphoid cells in primary syphilis. Quantitative studies / J.D. Bos, F. Hamerlinck, R.H. Cormane // Br. J. Vener. Dis. 1980. - Vol. 56. - P. 7476.

88. Bos J.D. Antitreponemal IgE in early syphilis / J.D. Bos, F. Hamerlinck, R.H. Cormane H Br. J. Vener. Dis. 1980. -Vol. 56. - P. 20-25.

89. Bos J.D. Immunoglobulin-bearing lymphoid cells in primary syphilis. Quantitative and elution studies / J.D. Bos, F. Hamerlinck, R.H. Cormane // Br. J. Vener. Dis. 1980. - Vol. 56. - P. 69-73.

90. Boulanger C.M. The endotelium: a modulator of cardiovascular health and disease / C.M. Boulanger, P.M. Vanhoutte // Endothelium. 1999. - Vol. 3, № 4. - P. 187-203.

91. Brause B.D. Attachment of virulent Treponema pallidum to human mononuclear phagocytes / B.D. Brause, R.B. Roberts // Br. J. Vener. Dis. -1978.-Vol. 54.-P. 218-224.

92. Cameron C.E. Function and Protective Capacity of Treponema pallidum subsp. pallidum Glycerophosphodiester Phosphodiesterase / C.E. Cameron, Ch. Castro, A. Sheila // Infection and Immunity. 1998. - Vol. 66, № 12. - P. 5763-5770.

93. Can graft endothelial cells initiate a host antigraft immune response? / J.S. Pober et al. // Transplantation. 1996. - Vol. 61. - P. 343-349.

94. Cao H. C-reactive protein (CRP) 1059G/C polymorphism / H. Cao, R.A. Hagele // J. Hum. Genet. 2000. - Vol. 45. - P. 100-101.

95. Capron L. The past, present and future of arterial infection / L. Capron, R. Loire // Rev. Prat. 1994. - Vol. 44. - P. 906-910.

96. Cell responses to Treponema pallidum subsp. pallidum antigens during the course of experimental syphilis infection / T.W. Arroll et al. // Infect. Immun. 1999. - Vol. 67, № 9. - P. 4757-4763.

97. Centurion-Lara A. Detection of Treponema pallidum by a sensitive reverse transcriptase PCR / A. Centurion-Lara, C. Castro, J.M. Shaffer // J Clin. Microbiol. 1997. - Vol. 35. - P. 1348-1352.

98. Characterization of lymphocyte responsiveness in early experimental syphilis. II. Nature of cellular infiltration and Treponema pallidum distribution in testicular lesions / S.A. Lukehart et al. // J. Immunol. 1980. - Vol. 124. -P. 461-467.

99. Characterization of the antigenic determinants and host components in immune complexes from patients with secondary syphilis / R.E. Baughn et al. //J. Immunol. 1986.-Vol. 136, №4.-P. 1406-1414.

100. Characterization of the cytoplasmic filament protein gene (cfpA) of Treponema pallidum subsp. Palladium / Y. You et al. // J. Bacteriol. 1996. -Vol. 178.-P. 3177-3187.

101. Chung G. Tertiary syphilis of the face / G. Chung, G.R. Kantor, S. Whipple // J. Am. Acad. Dermatol. 1991. - Vol. 24. - P. 832-835.

102. Circulation and tissue endothelin immunoreactivity in advanced atherosclerosis / A. Lerman et al. // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - P. 997-1001.

103. Complete genome sequence of Treponema pallidum, the syphilis spirochete / C.M. Fraser et al. II Science. 1998. - Vol. 281. - P. 375-388.

104. Correlation of immunity in experimental syphilis with serum- mediated aggregation of Treponema pallidum rare outer membrane proteins / M.A. Lewinski et al. // Infect. Immun. 1999. - Vol. 67. - P. 3631-3636.

105. C-reactive protein as a predictor of infarct expansion and cardiac rupture after a first Q-wave acute myocardial infarction / T. Anzai et al. // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 778-784.

106. C-reactive protein directly induces the activation of the transcription factor N FkB i n h uman m onocytes: а с lue t о pathogenesis of a cute с oronary syndromes? (abstr.) / G. Liuzzo et al. // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22 (suppl.). - P. 372.

107. Cutaneous secondary syphilis: preliminary immunohistopathologic support for a role for immune complexes in lesion pathogenesis / M.C. McNeely et al. // J. Am. Acad. Dermatol. 1986. - Vol. 14. - P. 564-571.

108. Cytokine activation of endothelial cells: new molecules for an old paradigm / A. Mantovani et al. // Thromb. Haemost. 1997. - Vol. 78, № 1. -P. 406-414.

109. Davies M.J. Coronary disease: The pathophysiology of acute coronary syndromes / M.J. Davies // Heart. 2000. - Vol. 83. - P. 361-366.

110. Dawson S. Benign tertiary syphilis and HIV infection / S. Dawson, B.A. Evans, A.G. Lawrence // A.I.D.S. 1988. - Vol. 2. - P. 315-316.

111. Dong Q. Expression of C-reactive protein by alveolar macrophages / Q. Dong, J.R. Wright // J. Immunology. 1996. - Vol. 156. - P. 4815-4820.

112. Dyslipidemia and coronary heart disease : Lipid Handbook for Clinical Practice. 3rd ed. - N. Y.: ILIB, 2003. - 242 p.

113. Ebel A. Evaluation of a new competitive immunoassay (BioElisa Syphilis) for screening for Treponema pallidum antibodies at various stages of syphilis / A. Ebel, L. Bachelart, J.M. Alonso // J. Clin. Microbiol. 1998. -Vol. 36.-P. 358-361.

114. Egglestone S.I. Serological diagnosis of syphilis / S.I. Egglestone, A.J. Turner // PHLS Syphilis Serology Working Group. Communicable Dis. Public Health. 2000. - Vol. 3. - P. 158-162.

115. Elevated endothelin levels in patients with hyperlipoproteinemia / T Haak et al. // Clin. Investig. 1994. - Vol. 72, № 8. - P. 580-584.

116. Elevated levels of C-reactive protein before coronary artery bypass grafting predict recurrence of ischemic events / D. Milazzo et al. // Am. J. Cardiology. 1999. - Vol. 84. - P. 459-461.

117. Endotheliale dysfunction und stickstoffmonoxid (NO; Nitric Oxide) / T.F. Luscher, M.R. Tschudi, R.R. Wenzel, O. Noll // Internist. 1997. - Vol. 38.-P. 411-419.

118. Endothelium-dcpendent vascular responses: effect of hypertension and cyclosporin A / T.F. Luschcr ct al.} И Z, Kardiol, 1989. Vol 78, № 6. - P 132-136.

119. Engcl S. Protective immunization against Treponema pallidum using specific immune complexes an attempt / S. Bngcl, W. Diezel, N. Sonnichsen // Acta. Derm. Veneroi. 1985, - Vol. 65. - P. 484-488.

120. Fitzgerald T.J. Pathogenesis and immunology of Treponema pallidum i T,J Fitzgerald // Annu. Rev. Microbiol. 1981. - Vol. 35. - P.29-54

121. Fitzgerald T.J. Pathogenesis and Immynology of Treponemal Infection / TJ. Fitzgerald ; ed, R. Shell, D. Musher. New York, 1983 . - 227 p.

122. Fitzgerald T.J, Role of mucopolysahandase in the pathogenesis оГ syphilis / TJ, Fitzgerald I/ Biology of Parasitic Spirochetes. New York, 1976. - P. 57-64,

123. Fitzgerald T.J. Splenic T-lymphocyte functions during early syphilitic infection are complex / T.J. Fitzgerald, M.A. Tomai // Infect. Immun. — 1991. — Vol. 59.-P. 4180-4186.

124. Fitzgerald T.J. Treponema pallidum and syphilitic lesions / T.J. Fitzgerald, L. Repesh // Genitourin. Med. 1985. - Vol. 61. - P. 147-155.

125. Flow cytometric analysis of peripheral blood lymphocyte immunophenotypes in persons infected with Treponema palladium / V. Pope et al.// Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1994. - Vol. 1. - P. 121-124.

126. Folds J.D. Lymphocyte transformation and the effect of circulating immune complexes in humans with syphilis / J.D. Folds, S.M. Maret, A.S. Rauchbach // Sex. Transm. Dis. 1982. - Vol. 9. - P. 109-114.

127. Gamble C.N. Immunopathogenesis of syphilitic glomerulonephritis. Elution of antitreponemal antibody from glomerular immune-complex deposits / C.N. Gamble, J.B. Reardan // N. Engl. J. Med. 1975. - Vol. 27. - P. 449454.

128. Genetics of inflammation and risk of coronary artery disease: the central role of interleukin-6 / A. Woods, D.J. Brull, S.E. Humphries, H.E. Montgomery // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. - P. 1574-1583.

129. The genome of Treponema pallidum: new light on the agent of syphilis / G.M. Weinstock et al. // FEMS Microbiol. Rev. 1998. - Vol. 22. - P. 323332.

130. Gotto A.M. Contemporary diagnosis and management of lipid disorders / A.M. Gotto. Pennsylvania : Handbooks in Health Care Co., 2001. - 238 p.

131. Greene S.R. Molecular characterization of Treponema pallidum mcp2, a putative chemotaxis protein gene / S.R. Greene, L.V. Stamm // Infect. Immun. 1998. - Vol. 66. - P. 2999-3002.

132. Haake D.A. Spirochaetal lipoproteins and pathogenesis / D.A. Haake // Microbiology. 2000. - Vol. 146. - P. 1491-1504.

133. Hagedom H.J. Current aspects in the diagnosis of syphilis / H.J. Hagedom II Immun. Infekt. 1993. - Vol. 21, №4. - P.94-99.

134. Harrison D.G. Cellular and molecular mechanisms of endothelial cell dysfunction / D.G. Harrison II J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 34. - P. 165-174.

135. Hart G. Syphilis tests in diagnostic and therapeutic decision making / G. Hart // Ann. Intern. Med. 1986. - Vol. 104. - P. 368-376.

136. Heat production of atherosclerotic plaques and inflammation assessed by the acute phase proteins in acute coronary syndromes / C. Stefanadis et al. // J. Mol. Cel. Cardiol. 2000. - Vol. 32. - P. 43-52.

137. Human lymphocytes synthesize C-reactive protein / T. Ikuta et al. // Inflammation. 1986. - Vol. 10. - P. 223-232.

138. Humoral response in Treponema pallidum-infected guinea pigs. II. Circulating immune complexes and autoimmune responses / R.E. Baughn et al. II J. Immunol. 1987. - Vol. 138, N° 12. - P. 4435-4440.

139. Hunt B.J. Endothelial cell activation. A central pathophysiological process / B.J. Hunt, K.M. Jurd // BMJ. 1998. - Vol. 316, № 7241. - P. 13281329.

140. Identification, cloning, and purification of protein antigens of Treponema palladium / L.V. Stamm et al. II Rev. Infect. Dis. 1988. - Vol. 10.-P. 403-407.

141. Identification, sequences, and expression of Treponema pallidum chemotaxis geneses/ S.R. Greene etal. //DNA. Seq. 1997.-Vol. 7, № 5.-P. 267-284.

142. IL-6 family of cytokinesand gpll30 / T. Kishimoto et al. II Blood. -1995. Vol. 86. - P. 1243-1254.

143. Immune T-cclls sorted by flow cytometry confer protection against infection with Treponema pallidum subsp. pertenue in hamsters / II. Liu et al. // Infect. Imrmm. 1990. - Vol. 58. - P. 1685-1690.

144. Increasing levels of Intcrleukm-I Ra and Interlcukin-6 during the first two days of hospitalisation in unstable angina are associated with increased nsk of m-hospital coronary events / L.M. Biasucci et aJ.J H Circulation.1999, Vol. 99. - P. 2079-2084

145. Interlcuktn-10 / K.W. Moore fet al. I/ Annu. Rev. Immunology, 1993, -VoLlL-P. 165-190.

146. Intcrleukm-6 is the major regulator of acute phase protein synthesis in adult human hepatocytcs / J.V. Castcll ct al . // FEBS Lett. 1989. Vol. 24. - P. 237-239.

147. Jondaan H.F. Widespread superficial thrombophlebitis as a mamfestaiiori of secondary syphilis a new sign, A report of 2 cases i H.F. Jordaan!! S. Afr. Med. J. - 1986. - Vol. 70. - P. 493-494.

148. Kaski I.C. Inflammation, infection and acutc coronary plaque events / J.C- Kaski, E.G. Zoundakis It Eur. Heart J. 2001. - Vol. 3 (suppl. I). - P 1015.

149. Kirwald H, Stage 3 syphilis, of the mouth cavity / H. Kirwald, A. Montag И Laryngorhinootologie. 1999. - Vol. 78, - P. 254-258.

150. Kocnig W. Atherosclerosis involves more than just lipids: focus on inflammation / W. Koenig // Eur. Heart I 1999. - Vol. 1 (suppl. 1). - P. 1926.

151. Larsen S.A. Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis / S.A. Larsen. B.M. Sterner, Л.Н. Rudolph // Clin. Microb. Rev. 1995. - Vol. 8,№ l.-P. 1-21.

152. Lesions of primary and secondary syphilis contain activated cytolytic T cells/ W.C. Van Voorhis et al. //Infect. Immun. 1996.- Vol.64. - P. 1048-1050.

153. Levels of soluble cell adhesion molecules in patients with dyslipidemia / A. Hackman et al. // Circulation. 1996. - Vol. 93. - P. 1334-1338.

154. Libby P. Molecular bases of the acute coronary syndromes / P. Libby // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 2844-2850.

155. Ligands о f R AGE m ediate с ontinuous N F-B a ctivation, that results i n persistent endothelial tissue factor induction / A. Bierhaus et al. // Thromb. Haemost. 1997. - Vol. 1. - P. 595.

156. Lipoprotein aggregation as an essential condition of intracellular lipid accumulation caused by modified low density 1 ipoproteins / V.V. Tertov et al. // BBRC. 1989. - Vol. 163. - P. 489-494.

157. Luger A.F. Serological diagnosis of syphilis. In: Immunological diagnosis of sexually transmitted diseases / A.F. Luger, H. Young, A. McMillan. New York ; Basle : Marcel Dekker, 1988. - 374 p.

158. Luscher T.F. Endothelial dysfunction as a therapeutic target: the ENCORE trials / T.F. Luscher // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 2. - P. 20-26.

159. Lusher T.F. Endothelium in the control of vascular tone and growth role of local mediators and mechanical forces / T.F. Lusher // Blood Press. 1994. - № 1 (suppl.). - P. 18-22.

160. Macaron N.C. Cutaneous lesions of secondary syphilis are highly angiogenic / N.C. Macaron, C. Cohen, C. Suephy // J. Am. Acad. Dermatol. -2003.-Vol. 48,№ l.-P. 878-881.

161. Macrophagecolony-stimulating factor mRNA and protein in atherosclerotic lesions of rabbits and humans / M.E. Rosenfeld et al. // Amer. J. Pathology. 1992. - Vol. 140. - P. 291-300.

162. Macrophage-mediated suppression of con A-induced IL-2 production in spleen cells from syphilitic rabbits / M.A. Tomai et al. // J. Immunol. 1989. -Vol. 143.-P. 309-314.

163. Mammen E.F. Pathogenesis of venous thrombosis/ E.F. Mammen // Chest. 1992. - Vol. 102, № 6. - P. 640S-644S.

164. Maret S.M. Immune complexes in experimental T. pallidum infection in rabbits / S.M. Maret, A.S. Rauchbach, J.D. Folds // J. Clin. Lab. Immunol. -1982.-Vol. 8.-P. 47-50.

165. Maseri A. Inflammation i n acute coronary syndromes / A. Maseri, D. Cianflone // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 4. (suppl. B). - P. 8-13.

166. Mast cell infiltration in acute coronary syndromes: implications for plaque rupture / M Kaartinen et al. // J. Amer. Coll. Cardiology. 1998. -Vol. 32.-P. 606-612.

167. Mathew V. The role of endothelin in coronary atherosclerosis / V. Mathew, D. Hasdai, A. Lerman // Mayo Clin. Proc. 1996. - Vol. 71. - P. 769-777.

168. McNeely M.C. Role of circulating immune complexes in human secondary syphilis / J.L. Jorizzo et al. // J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 153. -P. 1014-1022.

169. A mgl-like operon in Treponema pallidum, the syphilis spirochete / S.F. Porcella et al. // Gene. 1996. - Vol. 177, № 1-2. - P. 115-121.

170. Molecular characterization and cellular localization of TpLRR, a processed leucine-rich repeat protein of Treponema pallidum, the syphilisspirochete / D.V. Shevchenko et al. // J. Bacterid. 1997. - Vol. 179. - P. 3188-3195.

171. Molecular detection of Treponema pallidum in secondary and tertiary syphilis / N. Zoechling et al. // Br. J. Dermatol. 1997. - Vol. 136. - P. 683686.

172. Moncada S. Nitric oxide in the vasculature: physiology and pathophysiology / S. Moncada // Ann. J. Acad. Sci. 1997. - Vol. 811. - P. 60-67.

173. Moreno P.R. Atherothrombosis: the global approach for a global disease. Pathophysiology of atherothrombosis. Highlights monograph from an International expert meeting on atherombosis / P.R. Moreno. Milan, 1998. -25 p.

174. Musher D.M. Biology of Treponema pallidum / D.M. Musher, K.K. Holmes, P. Mardh // Sexually Transmitted diseases. New York, 1990. - P. 205-211.

175. Nelson R.A. Immobilization of Treponema pallidum in vitro by antibody produced in syphilitic infection / R.A. Nelson, M.M. Mayer // J. Experim. Med. 1949. - Vol.89. - P. 369-393.

176. Nifedipine improves NO mediated vasodilatation in hypercholesterolemia, independent of an effect on blood pressure or plasma lipids / M. Varhaar et aI. // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 243.

177. Osterud B. The role of endothelial cells and subendothelial components in the initiation of blood coagulation / B. Osterud // Haemostasis. 1979. -Vol. 8, № 3-5. - P. 324-330.

178. Ovcinnicov N.M. Electron microscopy of phagocytosis in syphilis and yaws / N.M. Ovcinnicov, V.V. Delektorskij // Br. J. Vener. Dis. 1972.1. Vol.48. P. 224-248.

179. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes / V. Fuster et al. // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326. - P. 242250.

180. Pavia C.S. Adoptive transfer of anti-syphilis immunity with lymphocytes from Treponema pallidum-infected guinea pigs / C.S. Pavia, C.J. Niederbuhl // J. Immunol. 1985. - Vol. 135. - P. 2829-2834.

181. Perry H.O. Secondary and tertiary syphilis presenting as sarcoidal reactions of the skin / H.O. Perry, R.K. Lofgren // Cutis. 1984. - Vol. 34, № 3. - P. 253-255.

182. Phagocytosis of opsonized Treponema pallidum subsp. pallidum proceeds slowly / J.D. Alder et al. // Infect. Immun. 1990. - Vol. 58, № 5. -P. 1167-1173.

183. Phillips P.L. Syphilitic aortic aneurysm presenting with the superior vena cava syndrome / P.L. Phillips, J.B. Amberson, D.M. Libby // Am. J. Med. 1981.-Vol. 71.-P. 171-173.

184. Platelet activation induced by interleukin-6: evidence for a mechanism involving arachadonic acid metabolism / L. Oleksowicz et al. H Thromb. Haemostasis. 1994. - Vol. 72. - P. 302-308.

185. Pober J.S. Cytokine-mediated activation of vascular endothelium / J.S. Pober // Am. J. Pathology. 1988. - Vol. 133. - P. 426-433.

186. Podwinska J. Effect of serum lymphocytotoxic activity on T and В cells in rabbits infected with Treponema palladium / J. Podwinska, A. Szczepanik, A. Farbiszewska // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). 1986. - Vol. 34. - P. 59-64.

187. Podwinska J. Treponemicidal activity of anti-treponemal lymphotoxins and their relation to circulating immune complexes and autolymphocytotoxins

188. J. Podwinska, M. Chomik // FEMS. Microbiol. Immunol. 1992. - Vol. 4. -P. 345-351.

189. Pohl U. Crucial role of endothelium in the vasodilator response to increased flow in vivo / U. Pohl // Endothelium. 1999. - Vol. 3, № 4. - P. 187-203.

190. Poulsen A. Treponema palladium in leikoderma syphiliticum demonstrated by electron microscopy / A. Poulsen, L. Secher, T. Kobayasi // Acta. Derm. Venereol. 1988. - Vol. 68, № 2. - P. 102-106.

191. Preprocedural serum levels of C-reactive protein predict early complications and late restenosis after coronary angioplasty / Buffon A. et al. //J. Amer. Coll. Cardiology. 1999. - Vol. 34. - P. 1512-1521.

192. Primary and secondary syphilis lesions contain mRNA for Thl cytokines / W.C. Van Voorhis et al. // J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 173. - P. 491-495.

193. The prognostic value of C-reactive protein and serum amiloid A protein in patients with severe unstable angina / G. Liuzzo et al. // New Engl. J. Med. 1994.-Vol. 331.-P. 417-424.

194. Protective role of interleukin-10 in atherosclerosis / Z. Mallat et al. // Circ. Res. 1999. - Vol. 85. - P. 17-24.

195. Przybojewski J.Z. Recurrent myocardial infarctions secondary to luetic coronary arteritis in hypertrophic cardiomyopathy. A case report / J.Z.

196. Przybojewski. J. Hunter, J. Laubscher// S. Afr Med J. 1986- - Vol. (.9. - P 576-J80.

197. Qutnn T.C. Rcccnt advances in diagnosis of sexually transmitted diseases I T.C. Quinn // Sen. Transm Dis. 1994,-Vol.21 (suppl. 2), - p. 1927.

198. Rabbit model of disseminated syphilis: imrminoblot and immuiiohistologie evidence for a rr> of specific immune complexes in lesion pathogenesis i J.L. Jonzzo ct al. // J. Cutan. PaOiol. 1988. - Vol. 15. - P. 150-160.

199. Radolf J.D. Treponema pallidum and the quest for outer membrane proteins / J.D. Radolf // Mol. Microbiol- 199;, -Vol 16,- P. 1067-1073,

200. Raiiskari O.T. Testing for endothelial dysfunctton / O.T. Ratlakan, D.S. CelermajerII Ann. Med. 2000. - Vol.32. - P. 293-304.

201. Repeal L.A. Ability of Tr- pallidum lo adhesion and peneliation i Л Rcpesh. T.J hitzcrald, S.G Oakes// BnL I Vener Dis. 1982 - Vol. 60. - p 130-136.

202. Ridker P.M. C-reactive pirolcin adds to the predictive value of total and HDL cholcslcrol in determining risk of first myocardial infarction I P.M. Pidker, R.J Glynn, C.H. Hentiekcns I/ Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 2007.2011.

203. Robbins M. Inflammation in acute coronary syndromes II Acute coronary syndromes / M. Robbins, EJ. Topol. 2nd ed., revised and expanded. - N.Y : Marcel Dckkcrlnc., 2001.- 31 p.

204. Rolfs R.T Treatment of syphilis / R.T. Rolfs //Clin Infect. Dis. 1995 -Vol, 20 (suppl, I).-P. 23-38.

205. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease / R. Ross U New Engl 1 Med. - 1999. - Vol. 340. - P. IIJ-t26.

206. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s / R. Roes H Nature. 1993. - Vol. 362. - P. 801-809.

207. Sell S. Experimental syphilitic orchitis in rabbits: ultrastructural appcarancc of Treponema pallidum during phagocytosis and dissolution by macrophages in vivo / S, Sell, S, BakeT-Zarvdcr. H.C, Powell U Lab, Invest. -1982. Vol. 46 - P. 355-364.

208. Sell S. T-cell hyperplasia of lymphoid tissues of rabbits infected with Treponema pallidum: evidence for a vigorous immune response / S. Sell. S.A. Baker-Zander, R M, Lloyd // Sex. Transm. Dis. 1980. - Vol. 7. - P. 74-84.

209. Soluble adhesion molecules and prediction of coronaiy heart disease: a prospective study and meta-analysis t L Malik (el al. tt Lancet. 2001. - Vol. 358.-P. 971-975.

210. Soluble forms of E-sclccttn, ICAM-t and VCAM-I are present in the supemaranis of cytokine activated cultured endothelial cells / R, Pigott ct al. It Boichcm. Biophys. Res Commun. 1992. - Vol. 187. - P. 584-589.

211. Stokes J.H. Modem clinical syphilology / J.H. Stokes, H. Bcerman, N,R, Ingraham. Philadelphia. 1944.

212. Studies of rabbit testes infected with Treponema pallidum. Immunopathology t K, Wicher et al,. // Br. У Vcncr, Dis, 1983. - Vol. 59. -P. 349-358.

213. Synthesis of IL-1 alpha and IL-1 beta by arterial cells in atherosclerosis / C.F, Moycr, D. Sajuthi, H. Tulli, J.K. Williams H Am. J. Pathok»gy- 1991. -Vol. 138 - P. 951-960.

214. Syphilitic aortitis and "acselerated" atherosclerosis / L. Hajji ei al. // Arch, Mai Coeur. Vaiss. (998. - V.91, Ki 9, - P. 1183-1186,

215. Tabor D.R. Treponemal infection specifically enhances node T-cell regulation of macrophage activity / D.R. Tabor, O. Bagasra, R.F. Jacobs // Infect. Immun. 1986. - Vol. 54. - P. 21-27.

216. Tanabe J.L. Granulomatous tertiary syphilis / J.L. Tanabe, A.C. Huntley // J. Am. Acad. Dermatol. 1986. - Vol. 15. - P. 341-344.

217. The localisation of treponemes and characterisation of the inflammatory infiltrate in skin biopsies from patients with primary or secondary syphilis, or early infectious yaws / H.J. Engelkens et al. // Genitourin. Med. 1993. -Vol. 69.-P. 102-107.

218. Thermal geterogenity within human atherosclerotic coronary arteries detected in vivo: a new method of detection by application of a special thermography catheter / C. Stefanadis et al. // Circulation. 1999. - Vol. 99. -P. 1965-1971.

219. Tichonova L.K. Epidemics of syphilis in the Russian Federation: trends, origins, and priorities for control / L. Tichonova, K. Borisenko, H. Ward // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 210-213.

220. Treponema pallidum and Borrelia burgdorferi lipoproteins and synthetic lipopeptides activate monocytes/macrophages / J.D. Radolf et al. // J. Immunol. 1995. - Vol. 154. - P. 2866-2877.

221. Treponema pallidum in macular and p apular secondary syphilitic skin eruptions / A. Poulsen et al. II Acta. Derm. Venereol. 1986. - Vol. 66, № 3. -P. 251-258.

222. Treponema pallidum invades i ntercellular junctions of endothelial cell monolayers / D.D. Thomas et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1988. -Vol. 85.-P. 3608-3612.

223. Treponemal antigen in immunopathogenesis of syphilitic glomerulonephritis / D.R. Tourville et al. // Am. J. Pathol. 1976. - Vol. 82. - P.479-492.

224. Ultras true tural study of satellite lymph nodes in syphilitic rabbits / R.W Lapushin et al. // Br. J. Vener. Dis. 1979. - Vol. 55. - P 168-172.

225. Van Voorst Vader P.S. Syphilis management and leratmcnt / P.S, Van Voorst Vader //Dermatol. Clin.- 1998, Vol. 16, .V?4. - p. 669-711.

226. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction and inhibition of convertion enzyme / P.M. Vanhouttc II Eur, Heart У 1998. - Vol. 19. - P. 7-15.

227. Virulent Treponema palladium activates human vascular endothelial cells / B.S. Riley et al.J // J. Infect- Dis, 1992, - Vol. 165, № 3. - P. 484493.

228. Virulent Treponema palladium promotes adhesion of Icufcocytcs to human vascular endothelial cells / B.S, Riley ct al. H Infect. Immun. 1994. Vol. 62, № 10, - P. 4622-4625.

229. Voorhis van W.C Lesions of primary and secondary syphilis contain activated cytolytic T cetls I W.C. van Voorhis, L.K. Barrett, Ш. Nasio // Infect. Immun. 1996. - Vol.64. - P. 1048-1050.

230. Wichcr V. Studies of rabbit testes infected with Treponema pallidum. III. Immunosuppressive activity of infiltrating mononuclear cells IV, Wichcr, К Wichcr // Br J. Vener. Dis, 1984, - Vol. 60. - P 1-7.

231. Wrozolkova T. Vascular lesions in the course of secondary syphilis in the light of histological and electron microscopic studies / T. Wrozolkova, J. Kozakewicz // Przegl. Dermatol. 1980, - Vol. 61, № 4 - P. 449-456

232. Zeigler LA. Treponema pallidum: factors of virutcnts ( LA, Zeigler, A.M. Jones, R,H. Jones //Ibid. 1976. - Vol. 52. - P. 1-8.