Лечение гнойных ран у животных с помощью полимерного покрытия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 16.00.05, кандидат ветеринарных наук Гапоненко, Елена Николаевна

• Гапоненко, Елена Николаевна
• кандидат ветеринарных наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Гапоненко, Елена Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1. Клинические признаки и патогенез раневого процесса

2.2. Основные методы лечения гнойных ран

2.3. Перевязочные материалы с активными веществами

3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Материал и методы исследования

3.2. Результаты собственных исследований

3.2.1. Результаты планиметрических исследований

3.2.2. Результаты цитологических и бактериологических исследований

3.2.3. Клинико-морфологическая картина течения раневого процесса при использовании лекарственной полимерной композиции с лигфолом и новокаином

3.2.4. Клинико-морфологическая картина и течение раневого процесса при использовании лекарственной полимерной композиции с метацидом

3.2.5. Сканирующая электронная микроскопия в расшифровке патогенеза раневого процесса

4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

5. ВЫВОДЫ

6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение гнойных ран у животных с помощью полимерного покрытия»

Современные хозяйства, независимо от формы собственности, представляют собой сочетание биологических (животных) и инженерно-организационных систем. Если последняя является прогрессивной, так как может легко изменяться и совершенствоваться, то первая (биологическая) является консервативной, не всегда быстро изменяется и приспосабливается к новому техническому прогрессу (В.Н. Авроров, 1981, 1985, 1990).

Одним из препятствий на пути увеличения продуктивности животных являются незаразные болезни, составляющие 94-97% общей заболеваемости животных. На долю хирургической патологии приходится 40% от общего числа незаразных болезней. Особенно большой урон животноводству причиняет травматизм от погрешностей содержания, кормления, эксплуатации и транспортировки животных. Очень часто травмы носят характер открытых повреждений, которые в большей половине случаев осложняются раневой инфекцией (Г.С. Кузнецов, 1980; К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров, Б.С. Семенов и др.; 1987; Л.П. Трояновская, 1991; А.В. Лебедев, 2000; В.В. Петухов, 2000; М.С. Борисов, 2001).

Положение осложняется тем, что в современных животноводческих хозяйствах из-за наличия совокупности факторов, обусловливающих заражение микроорганизмами, развитие их устойчивости к антимикробным препаратам и изменчивости их свойств, качественно изменились условия взаимодействия между макро- и микроорганизмами. В таких случаях раневая инфекция является, как правило, постоянным спутником каждого механического повреждения тканей животного и тем самым наносит животноводству значительный экономический ущерб (П.П. Герцен, 1981, 1985; В.А. Лукьяновский, 1999).

Актуальность темы. Проблема патогенеза и лечения ран относится к числу наиболее старых разделов ветеринарной медицины и имеет многовековую историю. С полным основанием можно утверждать, что лечение ран - это одна из основных проблем ветеринарной хирургии.

Основные трудности в проблеме лечения ран и раневой инфекции заключаются в объективной диагностике, прогнозировании течения раневого процесса и, как следствие, разработке обоснованной тактики и принципов лечения ран. Очень часто динамическая оценка заживления раны носит слишком субъективный характер, основываясь на произвольно выбранных критериях.

На сегодняшний день основным критерием оценки течения заживления является клиническая характеристика раневого процесса, дополняемая в основном, лабораторными методами исследования: цитологическим, гематологическим и морфогистохимическим контролем (С.В. Тимофеев, 2001).

Среди большого количества различных публикаций, посвященных лечению гнойных ран, в доступной нам периодической печати и патентной информации очень мало внимания уделяется перевязочным материалам с биологически активными веществами (Н.П. Бычихин, Л.Г. Власов, В.В. Рыльцев и др., 1983; П.И. Толстых, В.К. Гостищев, А.И. Дадашев и др., 1991; П.И. Толстых, Ф.И. Эфендиев, А.И. Дадашев и др., 1992; П.И. Толстых, 1995; В.А. Ермолаев, И.П. Васильева, О.Г. Большакова и др., 1997; Ф.Н. Чеходариди, 1997).

Сами по себе перевязочные средства на основе природных и синтетических полимерных материалов (с иммобилизованным трипсином и лизоцимом) по эффективности комплексного воздействия на течение раневого процесса значительно превосходят существующие методы лечения, в том числе и методы, основанные на применении многокомпонентных мазей на гидрофильной основе, геливина, дебризана и др. (Г.С. Карпов, 1987). Применение их в первой фазе течения раневого процесса способствует значительному ускорению очищения ран от тканевого детрита и микроорганизмов, ослабляет микроциркуляторные расстройства и воспалительные изменения, что обуславливает более раннее развитие репаративных процессов, проявляющиеся в ускорении образования и созревания грануляционной ткани и эпителизации ран (П.И. Толстых, Л.Ф. Марченко, Т.И. Туркина и др., 1995; А.А. Пути-лин, В.В. Мельников, 1998).

Однако, вышеперечисленные иммобилизованные ферменты про-теолиза на текстильных материалах дорогостоящие, ибо получение их - это сложный химический технологический процесс. В связи с чем, в лаборатории полимеров Московского государственного университета прикладной биотехнологии был разработан новый способ получения перевязочных материалов с лечебными свойствами. Он заключается во введении лекарственного препарата в композицию, основой которой является биосовместимый полимер

Такой перевязочный материал полифункционален, поскольку в течение 1 - 2 минут после нанесения на рану без марлевая полимерная лекарственная композиция прочно фиксируется на коже травмированного животного, и тем самым обеспечивает герметичность закрытия ран на любых его участках тела. Обеспечивая герметичность закрытия раневой поверхности, она сокращает время лечения. Особенностью такой лекарственной композиции является прочная фиксация на раневой поверхности, стабильность механических и антисептических свойств. Все это вместе взятое позволяет экономить перевязочные материалы и лекарственные средства, улучшая тем самым условия труда ветеринарного специалиста.

Можно полагать, что данная полимерная лекарственная композиция найдет широкое применение в лечении гнойных ран у разных видов домашних животных, так как в ветеринарной практике ранее не применялась. Исходя из вышеизложенного, можно с полной уверенностью сделать вывод об актуальности избранного направления исследования.

Данная работа является законченным клиническим исследованием, выполненным в соответствии с комплексным планом научных работ кафедры хирургии Воронежского государственного аграрного университета имени К.Д. Глинки в 1999 - 2002 годах (номер Государственной регистрации - 01.96.0082960).

В доступной литературе подобных исследований, за исключением «Новых способов получения лечебных текстильных материалов» (Н.Д. Олтаржевская, В.В. Рыльцев, 1992), мы не нашли и поэтому, исходя из изложенного, определили цель работы.

Цель работы. Улучшить результаты лечения гнойных ран за счет эффективного применения биологически активных веществ, этиотроп-ных и патогенетических средств, иммобилизованных в геле полимера.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи исследования: изучить характер влияния полимерной лекарственной композиции с метацидом, а также с лигфолом и новокаином на течение раневого процесса у собак; дать сравнительную оценку эффективности воздействия лекарственной композиции с разными наполнителями, иммобилизованными в геле полимера на течение раневого процесса у животных по данным экспериментальных исследований; дать практические рекомендации по выбору наиболее адекватных вариантов применения полимерной лекарственной композиции в лечении гнойных ран собак.

Научная новизна. Впервые изучен характер влияния новых перевязочных материалов с биологически активными веществами, этио-тропными и патогенетическими средствами иммобилизованными в геле полимера, на течение раневого процесса и скорость заживления ран. Впервые разработаны и экспериментально обоснованы методики лечения гнойных ран у собак с использованием метацида, лигфола и новокаина, содержащихся в геле полимера.

Теоретическая и практическая значимость работы. Под влиянием биологически активных веществ, этиотропных и патогенетических средств, находящихся в геле полимера, сокращаются сроки очищения, появления качественных грануляций и начала эпителизации инфицированных ран относительно традиционных методов лечения. Это позволяет значительно уменьшить длительность лечения травмированных животных и в перспективе получить хороший функциональный результат.

Показаны перспективы и возможности использования данной методики в широкой ветеринарной практике независимо от квалификации ветеринарных специалистов.

Внедрение. Научные разработки внедрены в учебный процесс факультета ветеринарной медицины Воронежского государственного аграрного университета имени К.Д. Глинки и Курской государственной сельскохозяйственной академии имени профессора И.И. Иванова.

Полученные данные вошли в рекомендации по применению в ветеринарной практике полимерных покрытий, насыщенных этиотроп-ными, патогенетическими и биологически активными веществами, для лечения гнойных ран у собак (утверждены начальником ветеринарного отдела Главного управления агропромышленного комплекса Воронежской области).

Практические рекомендации по применению в ветеринарной хирургии полимерных покрытий с различными наполнителями для лечения гнойных ран у собак отражены в информационном листке Воронежского ЦНТИ № 79-022-01 и № 79-006-02.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. Клинико-морфологическое и ультраструктурное проявление раневого процесса у собак.

2. Сравнительная терапевтическая характеристика различных методов и средств при лечении гнойных ран.

3. Практические рекомендации по применению полимерного покрытия с различными наполнителями при лечении инфицированных ран у собак.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Ветеринарная хирургия», Гапоненко, Елена Николаевна

5. ВЫВОДЫ

1. Лекарственная полимерная композиция с лигфолом и новокаином сокращает сроки очищения ран от гнойных некротических масс, появление грануляций и краевой эпителизации более чем в 1,5 раза, а заживление инфицированных ран происходит на 12 суток раньше, чем при традиционном методе лечения и на 5 дней - относительно лекарственной полимерной композиции с метацидом.

2. Валеопозитивные эффекты лигфола обусловлены его адапто-генным стресс-корректорным действием. В основе фармакологического действия лигфола, обеспечивающего широкие лечебные и профилактические возможности лежат иммуно-антиоксидантные механизмы.

3. Составляющими иммунооксидантного механизма действия являются его антирадикальная активность, мобилизация фагоцитов, активация системы антиоксидантной защиты организма и иммуноком-петентных органов.

4. Лигфол и новокаин иммобилизованные в геле полимера ограничивают и ослабляют распространение воспалительных проявлений и вторичных некрозов, усиливают фагоцитоз бактерий, макрофагаль-ную реакцию, пролиферацию фибробластов, рубцевание и эпителиза-цию.

5. При лечении гнойных ран лигфол и новокаин соединенные в геле полимера уменьшают альтерацию и экссудацию, способствуют скорейшему очищению ран от тканевого детрита и микрофлоры, значительно стимулируют репаративные процессы. Это позволяет значительно сократить срок реабилитации травмированного животного.

6. Новое полимерное покрытие обеспечивает герметичность закрытия раневой поверхности на любых участках тела животного. Его особенностью является быстрая, прочная фиксация на раневой поверхности, стабильность механических и антисептических свойств. Это позволяет экономить перевязочные материалы и лекарственные средства, улучшая тем самым условия труда ветеринарного специалиста.

7. Морфологический и биохимический состав крови собак с гнойными ранами в период всего наблюдения соответствовал фазе и стадии воспаления. Все показатели крови восстанавливались в фазу дегидратации, стадию регенерации и рубцевания.

6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Эффективность воздействия на раневой процесс перевязочных материалов с биологически активными веществами иммобилизованными в геле полимера, позволяет рекомендовать их для широкого клинического применения.

2. Лекарственная полимерная композиция с лигфолом и новокаином почти в 2 раза стабильно ускоряет регенерацию тканей инфицированных ран животных вследствие активации системы антиокси-дантной защиты организма и иммунокомпетентных органов.

3. Основные положения диссертации могут быть использованы при написании учебных пособий, учебников, монографий, диссертаций, статей, чтении лекций по хирургии, анатомии, гистологии, па-танатомии, фармакологии, проведении семинарских занятий и специализированных курсов среди студентов факультетов ветеринарной медицины ВУЗов и колледжей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Гапоненко, Елена Николаевна, 2002 год

1. Абаев Ю.К., Капуцкий В.Е. Хлоргексидиновая соль монокар-боксицеллюлозы. - Новый препарат для лечения гнойных ран //Местное лечение ран /Мат. всесоюз. конф. -М., 1991. -С. 50-51.

2. Абоянц Р.К. Комплексные коллагеновые препараты новый класс раневых покрытий направленного действия //Местное лечение ран /Мат. всесоюз. конф. -М., -1991. -С. 51-53.

3. Авроров В.Н. Технологический травматизм крупного рогатого скота и его профилактика. Воронеж, 1981. - 27 с.

4. Авроров В.Н. Рекомендации по профилактике травматизма при откорме крупного рогатого скота в хозяйствах промышленного типа. Воронеж, 1985. - С. 1-7.

5. Авроров В.Н. Хирургическая диспансеризация в промышленном животноводстве. Воронеж, 1990. 25 с.

6. Адарченко А.А., Змушко Л.С., Николаев Н.Е. и др. Этиологическая структура послеоперационной раневой инфекции в 1971-1973 г.г. //Здравоохранение Белоруссии. -1985. -№5. -С.22-25.

7. Александре Дж., Гуд Г.А. Иммунология для хирургов // -М.: Медицина. -1974. -С.191.

8. Аничков Н.Н., Волкова К.Г., Гарелин В.Г. Морфология заживления ран. -М.: Медгиз, 1951. -123 с.

9. Апитерапия сегодня. //-2-е перераб. и доп. -Бухарест.: Али-мондия, 1984. -88 с.

10. Атясов Н.И. Аэрозольтерапия гранулирующих ран антибактериальными препаратами //Местное лечение ран /Мат. всесоюз.конф. -М., -1991. -С. 54-55.

11. Афшаров А.А., Ибишев К.Г. Коллагеновая губка в комплексной терапии гнойно-некротических ран при сахарном диабете //Местное лечение ран /Мат. всесоюз.конф. -М. 1991. -С. 55-56.

12. Бандман О.А. Микрофлора гнойных ран у хирургических больных //Тез. докл. к респ. научн. студ. конф. -Иркутск, 1983. -С. 121-122.

13. Бербер Х.Р. Иммунология для практических врачей. М., 1980. 176 с.

14. Белов С.Г. Многокомпонентные мази на гидрофильной основе для профилактики и лечения местной гнойной инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Харьков, 1988. 19 с.

15. Беляева О.А., Прозоровская К.Н., Недвецкая JI.M. и др. Иммунологические аспекты и лечения больных с постинъекционными флегмонами //Хирургия. -1981. -№5. -С.95-97.

16. Берченко Г.Н. Морфологические аспекты заживления осложненных ран: Автореф. дис. . д.мед.наук.- М., 1995. 45с.

17. Биологические активные перевязочные и хирурги-ческие шовные материалы /Толстых П.И., Гостищев В.К., Вирник А.Д., Ару-тюнян Б.Н. //Хирургия. -1988. -№4. -С.3-8.

18. Борисов М.С. Диагности,лечение, профилактика закрытых и открытых повреждений суставов и сухожилий у животных: Автореф. дисс. . д. вет. наук. М., 2001. - 43 с.

19. Богодельников И.В., Проценко В.А., Спицын И.Ф. Влияние экзогенного гистамина на протеолитическую активность, уровень ингибиторов протеолиза, состояние колликреинкининовой системы крови //Патол. физиол. и эксперим. терапия. -1979.- №1. -С.51-54.

20. Бондарчук О.И., Сандер С.В. Влияние полисорба на антибио-тикоустойчивость раневой микрофлоры. //Местное лечение ран /Мат. всесоюз. конф. -М., 1991. -С.59-60.

21. Борхин Е.Б. Практические вопросы фармакодинамики //Клин, медицина. -1986. -№2. -С.146-152.

22. Брускина А.П., Лившиц М.Л. Эпидемиология и нерешенные вопросы профилактики гнойно-септических инфекций в хирургии //Хирургия. -1985. -№5. -С.19-21.

23. Булынин В.И., Глухов А.А., Мошуров И.П. Лечение ран. -Воронеж: Издательство Воронежского государственного университета, 1998. 248 с.

24. Веремеенко К.Н. Ферменты протеолиза и их ингибиторы в медицинской практике. -Киев: Здоровье, 1972. -216 с.

25. Веремей Э.И., Власенко В.М., Елисеев А.А. и др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии. Минск: Урад-жай, 2001. - 537 с.

26. Вихоть Н.С. Фагоцитарная актвность при стафилококковой инфекции //Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунопатологии. -1982. -№6. -С.88-91.

27. Вишневский А.А., Шрайбер М.И. Военнополевая хирургия. -М.: Медицина, 1975. -332 с.

28. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. -Л.: Мед-гиз, 1956. -632 с.

29. Волколаков Я.В. Общая хирургия. -Рига: Звайгзне. -1989. -597 с.

30. Герцен П.П. Профилактика и лечение травм в промышленном животноводстве. Кишинев: Картя Модовеняскэ, 1981. 163 с.

31. Герцен П.П. Кесарево сечение у сельскохозяйственных животных. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1986. 270 с.

32. Гирголав С.С. Огнестрельная рана. -Л., 1956. -331 с.

33. Горшков С.З. Лекции по военно-полевой хирургии. -М., 1974. -356 с.

34. Гостищев В.К., Стручков Ю.В., Сажин В.П. Бактериальные протеолитические ферменты в лечении гнойных ран //Вестн. хирургии им.Грекова. 1979. -Т.123. -№7. -С.3-9.

35. Гостищев В.К., Толстых П.И., Сажин В.П. и др. Проточно-ферментативный некролиз в лечении гнойных заболеваний мягких тканей //Хирургия. -1980. -№11. -С.12-17.

36. Гостищев В.К. Пластические операции в гнойной хирургии //30 Всесоюзн. съезд хирургов: Тез. докл. -Минск, 2-6 июня 1981. -С.32-33.

37. Гостищев В.К., Затолокин В.Д., Тамбиев С.А. Острый мастит. -Воронеж, 1982. -87 с.

38. Высоцкая А.Т., Максимов С.И., Лазебный В.В. Микрофлора гнойных ран //Гнойно-септическая инфекция в хирургии /Межвуз. сб. науч. тр. -Воронеж: Изд-во ВГУ, 1983. -С.47-49.

39. Гостищев В.К., Затолокин В.Д., Сажин В.П. Бактери-альные протеолитические ферменты в гнойной хирургии. -Воронеж: Изд-во ВГУ, 1985. -С.82.

40. Григорян А.В., Гостищев В.К., Толстых П.И. Энзимотерапия как метод подготовки трофических язв и длительно заживающих ран к аутодермопластике //Клинич. хирургия. -1971. -№9.- С.1-4.

41. Григорян А.В. Протеолитические ферменты в комплексном лечении ран //Хирургия. -1979. -№8. -С.19-23.

42. Гунько В.Г., Ераносян А.Г., Комиссарова A.J1. Препараты на альгинатной основе для лечения во второй фазе раневого процесса //Клиническая хирургия. -1989. -№6. -С.28-29.

43. Давыдовский И.В. Общая патология человека. -М.: -Медицина, 1969. -611 с.

44. Дадашев А.И. Комбинированный метод лечения гнойных заболеваний мягких тканей с использованием углекислотного лазера и иммобилизованного трипсина на марле: Автореф. дис. . к.мед.наук.-М., 1994. -17 с.

45. Даниленко М.В., Коваль И.И., Бойко Н.И. и др. Применение димексида при хирургической инфекции //Хирургия. -1984. -№4. -С. 19-22.

46. Даценко Б.М., Белов С.Г., Тамм Т.И. Гнойная рана. -Киев: -Здоровье, 1985. -135 с.

47. Даценко Б.М., Блатун Л.А., Перцев И.М. и др. Современные возможности и перспективы местного медикаментозного лечениягнойных ран //Местное лечение ран /Мат. всесоюз. конф. -М., 1991. -С.20-23.

48. Дингла Д. Лизосомы. Методы исследования. -М.: Мир, 1980. -338 с.

49. Ераносян А.Г., Гунько В.Г., Ковтун Т.Т. и др. Особенности применения теральгима во 2 фазе раневого процесса //Местное лечение ран /Мат. всесоюз. конф. -М., 1991. -С.70-72.

50. Замотаев И.П., Соколова В.И., Станковская И.М. Побочное действие антибактериальных средств //Клинич.медицина. -1987. -№3. -С.149-151.

51. Зарецкий Н.Н. Уход за пчелами -М.: Россельхозиздат, 1981. -С.57-58.

52. Зебольд А.Н., Виноградова Т.В. О лечении пчелиным ядом, медом и маточным молочком. Л.: Медгиз, 1960. -32 с.

53. Ильницкий Н.Г. Применение лазера при лечении ран у свиней //Ветеринария. 1990. - №3. - С.13-14.

54. Комплексное лечение гнойных ран с использованием иммобилизованного трипсина на текстильной целлюлозной и синтетической матрицах и лазерного излучения: Метод, рекомендации /Толстых П.И., Скобелкин O.K., Дербенев В.А. и др. -М., 1988. -10 с.

55. Ивлев А.Н., В чудесном мире пчел. -Л.: Лениздат, 1988. -252 с.

56. Йойриш Н.П. Пчелы крылатые фармацевты. -М.: Наука, 1964. -158 с.

57. Иойриш Н.П. Пчелы в жизни людей. -Киев: Урожай, 1969. -182 с.

58. Йойриш Н.П. Продукты пчеловодства и их использование -М.: Россельхозиздат, 1976. -175 с.

59. Кайяс А. Пыльца: сбор свойства - применение. -Румыния: -Алимондия, 1985. -83 с.

60. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение. -М.: Медицина, 970.- 110 с.

61. Кацадзе М.А., Исаков Т.И., Смирнова JI.A. и др. Полифепан в лечении гнойных ран //Местное лечение ран /Мат. всесоюз. конф. -М., 1991. -С.77-78.

62. Кашкин К.П., Караев 3.0. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия. -Л.: Медицина, 1984. -199 с.

63. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб: Гиппократ, 1992. -256 с.

64. Кирсанов Г.П. Лечение прополисом инфекционных ран. В кн.: Первая Всесоюзн. конф. по ранам и раневой инфекции /Тез. докл. 24-25 февраля 1977. -М., 1977. -С.194-195.

65. Колесников А.П., Немченко В.И., Столбовой А.В. Особенности современного этапа изучения хирургической инфекции //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1984. -№12. -С.3-6.

66. Колкер И.И., Вуль С.М., Круглова А.А. и др. Микрофлора гнойных ран и вопросы иммунологической реактивности организма. -В кн.: Первая Всесоюзн. конф. по ранам и раневой инфекции /Тез.докл. -М., 1977. -С.18-20.

67. Костюченок Б.М., Светухин A.M., Маршак A.M. и др. -В кн.: Первая Всесоюзн. конф. по ранам и раневой инфекции /Тез. докл. -М., 1977. -С.260-262.

68. Костюченок Б.М., Думчев В.П., Карлов В.А. Современное лечение гнойной раны //Сов. медицина. -1977. -№3. -С.123-127

69. Крижан Войтех. 1000 вопросов и ответов из пчеловодства. -Алма-Ата: Кейнар, 1979. -287 с.

70. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Принципы активного хирургического лечения гнойных ран. -В кн.: Первая Всесоюзн. конф. по ранам и раневой инфекции /Тез. докл. 24-25 февраля 1977. -М., -1977. -С.96-98.

71. Кузин М.И., Костюченок Б.М., Карлов В.А. Лечение гнойных ран. Раны и раневая инфекция. -М., 1981. -С.325-414.

72. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. -М.: Медицина, 1990. -591 с.

73. Кузнецов Г.С. Хирургические болезни животных в хозяйствах промышленного типа. Л.: Колос, 1980. - 224 с.

74. Кузьмина К.А. Лечение пчелиным медом и ядом. -Изд. 8-е, стереотипное. Изд-во Саратовского университета, 1981. -96 с.

75. Курбангалеев С.М., Елецкая О.И., Зыков А.А. Актуальные вопросы гнойной хирургии. -Л.: Медицина, 1977. -311с.

76. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии. -М.: Медицина, 1985. -272 с.

77. Лебедев А.В. Раны. В кн.: Общая ветеринарная хирургия. -М.: Колос, 2000,- С. 154-163.

78. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. -М.: Наука, 1990. -224 с.

79. Лукьяновский В.А. Оказание помощи собакам при травмах //Ветеринария. 1999. - №4. - С.63-66.

80. Ляшенко В.А. Макрофаги в инфекционном процессе //Иммунология. -1995. -№5. -С.48-52.

81. Маршак A.M., Колкер И.И. Стафилококковая инфекция в хирургической клинике //Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. -1974. -№7. -С.32-36.

82. Маршак A.M. Некоторые аспекты использования антибиотиков в хирургии //Антибиотики. -1974. -№6. -С.560-562.

83. Матусис З.Е., Пылаева С.И. Особенности защитой функции лейкоцитов при ожоговой болезни //Первая Всесозн.конф. по термическим ожогам. -М., 1972. -С.114-116.

84. Матяшин И.М, Мендель А.К., Яремчук А.Я. и др. Опыт лечения гнойных ран ируксолом //Сов. медицина. -1981. -№3. -С.65-68.

85. Маянский Д.Н. Пат.физиология. -1994. -№2. -С.51-55.

86. Мельникова В.М. Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии. -М.: Медицина, 1975. -225 с.

87. Мовэт Г.З. Воспаление, иммунитет, гиперчувстви-тельность. -М., 1975.

88. Молоканов В.А., Безин А.Н. Влияние антигистаминной сыворотки на клинико-иммунологический статус животных при септических воспалительных процесса //Мат. Международ, науч. конф.

89. Актуальные вопросы морфологии и хирургии XXI века. Оренбург, 2001. - С. 77-80.

90. Навашин С.М., Фомина И.П. Новые антибиотики в лечении раневой инфекции. -М., 1977. -С.210-212.

91. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиоти-котерапия. -Справочник. -М.: Медицина, 1982.- 182 с.

92. Недвецкая Л.М., Воль-Эпштейн Г.Л., Хохлов A.M. Нагноение послеоперационной раны. -В кн.: Вопросы острой гнойной хирургической инфекции. -Львов, 1972. -С.13-14.

93. Немченко М.И. Профилактика и лечение болезней телят в условиях поточно-цеховой системы производства молока. М.: ВДНХ, 1984. - 6 с.

94. Нестеренко В.Г. Функциональная активность и бактерицидные системы фагоцитов при медикаментозной стимуляции и угнетении неспецифической резистентности организма: Авто-реф. дис. . к. мед. наук.- Челябинск, 1982.- 18 с.

95. Николаев А.В. Коллагенопластика в условиях неспецифической хирургической инфекции: Автореф. дис. . д. мед. наук. -М., 1979,- 42 с.

96. Овчаренко О.Г., Богданова В.Г., Глузман М.Х. и др. Изучение антибактериальной активности мазей с синтомицином, приготовленных на полиэтиленоксидной и эмульсионной основах //Фармацевт, журн. -1974. -Т.29. -№4. -С.74-77.

97. Олтаржевская Н.Д., Рыльцев В.В. Новые способы получения текстильных материалов. -М., 1992. -67 с.

98. Пауков B.C., Кауфман О.Я. Структурно-функциональная характеристика нейтрофильных лейкоцитов и их роль в формировании воспалительных и иммунных процессов //Архив патологии. -1983. -№5.-С.3-13.

99. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика. -М.: Медицина, 1976. -338 с.

100. Петухов В.В. Технологический травматизм свиней и его профилактика: Автореф. дисс. . к. вет. наук. Воронеж, 2000. - 18 с.

101. ЮО.Попкиров С. Гнойносептическая хирургия. -София.: Медицина и физкультура, 1977. -502 с.

102. Поправко С.А. Защитные вещества медоносных пчел. -М.: Колос, 1982. -159 с.

103. Потапнев М.П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении //Иммунология. -1995. -№5. -С.34-39.

104. ЮЗ.Приходько В.И. Применение прополисовой мази при гнойных ранах //Первая Всесоюзн. конф. по ранам и раневой инфекции /Тез. докл. 24-25 февраля 1977. -М., 1977. -С.194.

105. Рекомендации XXXI Всесоюзного съезда хирургов (17-19 сентября 1986 года. Ташкент) //Хирургия. -1987. -№1. -С.119-123.

106. Решетников Е.А. Иммунобиологические факторы заживления пан. Диагностика и лечение ранений. (Под ред. Ю.Г. Шапошникова). -М., 1984. -С.109-139.

107. Росс Р. Заживление ран. В кн.: Молекулы и клетки. -М.: Мир, 1970. -Вып.5. -С.134-152.

108. Русаков В.И. Регуляция воспаления и регенерации в хирургии. -М.: Ташкент, 1971. -329 с.

109. Руфанов И.Г. Краткое руководство по антибиотикотерапии. -М., 1964. -220 с.

110. Самыкина Т.Д. Изменение микрофлоры гнойных ран под влиянием различных методов лечения //Актуальные проблемы современной хирургии /Мат. науч. конф. молодых ученых, посвящ. 40-летию организации АМН СССР. (Под ред. А.А. Вишневского). -М. -1984. -С.27-30.

111. Ю.Серов В.В. Воспаление, иммунитет и гипер-чувствительность //Арх. пат. -1983. -Вып.11. -С.З-4-.

112. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. -Л.: Медицина, 1969. -374 с.

113. Солганик Р.И., Коган А.С., Ефимов Ю.М. и др. Лечение экспериментальных гнойных ран иммобилизованными субтилизинами. -В кн.: Первая Всесоюзн. конф. по ранам и раневой инфекции /Тез. докл. 24-25 февраля 1977. -М., 1977. -С.248-249.

114. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. и др. Протео-литические ферменты в гнойной хирургии. -М.: Медицина, 1975. -408 с.

115. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Обшая и местная гнойная инфекция //Вестн. АМН СССР. -1983. -№8. -С.3-7.

116. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. -М.: Медицина, 1984. -512 с.

117. Танасиенко И.Д. Улановский И.Н., Булаш В.А. и др. Пути совершенствования профилактики и лечения хирургической инфекции //Общая и неотложная хирургия. -1983. -Вып.13. -С.3-6.

118. Таранов Г.Ф. Корма и кормление пчел. -М.: Россельхозиздат, 1986.- 112 с.

119. Таранов Г.Ф. Промышленная технология получения и переработки продуктов пчеловодства. -М.: Агоропромиздат, 1987. -319 с.

120. Теодореску-Экзарку И. Общая хирургическая агрессология. Перевод с румынск. -Бухарест: Мед. изд-во. -1972. -574 с.

121. Терешин И.М. Преодоление лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных заболеваний. -JL: Медицина, 1977. -187 с.

122. Тимофеев С.В. Открытые повреждения у животных. Лекция. -М., 2001. - 25 с.

123. Толстых Г.П. Новые перевязочные материалы с антиокси-дантной активностью в лечении гнойных ран: Автореф. дис. . к.мед.наук. -М., 1995. -17 с.

124. Толстых П.И., Заец И.Н., Потанова И.Н. и др. Ферментативная характеристика раневого процесса и влияние протеолитических ферментов на репарацию. //Хирургия. -1977. -№7. -С.116-119.

125. Толстых П.И., Гостищев В.К., Дадашев А.И. и др. Настоящее и будущее энзимотерапии гнойных и ожоговых ран //Местное лечение ран /Мат. Всесоюз. конф. -1991. -С.114-115.

126. Толстых П.И., Эфендиев Ф.И., Дадашев А.И., Тагаев К.Р. и др. Лазерное излучение и биоактивные раневые покрытия как эффективные средства в управлении процессами регенерации и воспаления

127. Тез. докл. Международ, конф. //Перспективные направления лазерной медицины. -Одесса, 1992.-С.96-98.

128. Толстых П.И., Иванян А.Н., Герасимова Л.И., Дербенев В.А. и др. Лазерное излучение в лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями и ожогами. -1994. -С.7-8.

129. Толстых П.П., Марченко Л.Ф., Туркина Т.И. и др. Лиридный и фосфолипидный спектр сыворотки крови и мембран эритроцитов у больных сахарным диабетом с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей //Военно-мед. ж. М. - №3.-1995. -С.7-8.

130. Трояновская Л.П. Травматизм свиней при транспортировке и передержке на мясокомбинате: Автореф. дисс. .к. вет. наук. М., 1991. - 21 с.

131. Урсу Н.А., Леонов Ю.М. Аминокислотный состав корма пчел разных пород и его роль в жизнедеятельности пчелиной семьи //В сб. науч.-исслед. работ по пчеловодству. -Рыбное, 1973. -166 с.

132. Усов В.В. Лечение гнойных ран угольными сорбентами: Автореф. дис. . к. мед. наук. -Владивосток, 1988.- 21 с.

133. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В., Мартынова Т.П. и др. Применение прополиса при лечении ран промежности и анального канала //Хирургия. -1975. -№12. -С.44-48.

134. Филиппова Н.Г. Применение инфракрасного импульса излучателя при лечении ран у крупного рогатого скота //Мат.международ, науч. конф./ Актуальные вопросы морфологии и хирургии XXI века. -Оренбург, 2001. С. 127-129.

135. Фурманенко Н.Ф., Яремчук В.И., Коваленко А.А. Лечение гнойных ран у хирургических больных с учетом спектра микрофлоры и ее чувствительности в антибиотикам //Клин, хирургия. -1986. -№1. -С.59-61.

136. Хаитов P.M., Пинегин Б.Б. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного прогресса //Иммунология. -1995. -№ 5. -С.3-8.

137. Хилькин A.M., Шехтер Р.Б., Истранов Л.П. и др. Коллаген и его применение в медицине. -М.: Медицина, 1976. -228 с.

138. Хорст А. Молекулярные основы патогенеза болезней. -М.: Медицина, 1982. -453 с.

139. Черкасская Р.С., Нестерова С.М. и др. Микробиологическая характеристика гнойной раны при лазерном облучении //Хирургия. -1994. -№б. -С.32-335.

140. Чернов В.К., Башмаков А.И., Кальянова Э.А. и др. Применение цветочной пыльцы с медом в лечении хирургических больных //Здравоохранение Казахстана. -1980. -№ 2. -С.63-66.

141. Чернух A.M. Воспаление. -М.: Медицина, 1979.- 421 с.

142. Чудаков В.Г. Технология продуктов пчеловодства. -М.: Колос, 1979. -160 с.

143. Шакалов К.И., Башкиров Б.А., Семенов Б.С. и др. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных. Л.: Агропромиздат, 1987. - 255 с.

144. Шапошников Ю.Г., Решетнков Е.А., Кондратьева И.Е. Течение и лечение инфицированных ран //Хирургия. -1976. -№ 2. -С.8-14.

145. Шимкевич JI.JL Гистохимическое излучение соединительной ткани в очаге асептического воспаления: Автореф. дис. . к. мед. наук. -М., 1965,- 20 с.

146. Якубович B.C., Раскина Л.П., Комиссарова А.Л. и др. Альги-натные покрытия на раны и ожоги //Местное лечение ран /Мат. Всесо-юз. конф. -М., 1991. -С.122-124.

147. Яремчук А.Я., Мендель А.К., Карабан Н.И. Клинико-морфологическая характеристика гнойных ран при лечении ируксолом //Клин, медицина. -1982. -Т.60. -№6. -С.100-103.

148. Arfelberg D.B. Summery of argon laser usage in plastic surgery //Scand. G. Plast. Reconsts. Surg. 1986. - V.20. - N1. - P.13-24.

149. Bahr F. Laser und biologische systeme //Der Akupuncturarazt (Auriculotherapeut). 1986. -Nl. - S.3-10.

150. Balboni G.C., Zonefrati R., Brandi M.Z. et al. Effects of He-Ne Laser irradiation on two of normal human fibroblasts in vitro //Arch. Ital. anat. e embrion. 1986. - V.91. - N3. - P.179-188.

151. Benttner W., Steiger K. Die Polyaethylenglykole und inhre Be-deutung fur die Pharmazie //Schweis. Apoth. -Ztg. -1958. -Bd.96 —s.313-322.

152. Benzez H., Piza F. Whole pancreas as an Surgery. 1962. - V.86.- N4. P.563-570.

153. Black W. The effects of lasera on producend biology /New York.- 1961. V.10. - N2. - P.20-27.

154. Bose B. Honey and sugar in treatment of infected wounds (Letter). //Lancet. -1982/ 1. -8278. -963.

155. Braverman В., Mc Carthy R.I., Ivankovich A.D. Effect of Helium-Neon and Infrared Laser Irradiation on Wound Healing in Rabbits //Laser in Surgery and Medicine. -1989. V.9. - N1. - P.50-59.

156. Buda J., Vumola K., Lochman O. et al. Vurnam immunoterapia u chronicovnych stafylokokkovych infectel v chiryrgii //Roshl. Chir. 1973.- V.52. N2. - P.115-120.

157. Bueknall Т.Е., Ellis H. Abdominal wound closure a comparison of monofilament nilon and polyglucolis acid //Surgery. - 1981. - V.89. -N6. - P.672-677.

158. Buffone V., Meakins J.L., Christon N.V. Neutrophil function in surgical patients. Relationship to adequate bacterial defences. //Archives of Surgery. -1984. -Jan. -119 (1). -P. 39-43.

159. Cochrame Y.P. Wound healing after laser surgery: an experimental study //Britt. J. Surg. 1980. - V.67. - N10. - P.740-743.

160. Dinstl K., Fischer P.L. Macrophages and thanclymhatic absorption represent the first line caviti /Ach. Jurg. 1981. - V.122. - N7. -P.105-110.

161. Dzinic M., Nanusevic N., Nanusevic O. Effects of ljw dose Laser radiation on bacterial growth //Laser optotbetronics in medine: Prac. ofthe 7th congr. Intern, soc. for Laser surgery a medicine. Berlin, 1988. -P.681-684.

162. Garcia-Sabrido J.L., Tallado M., Christon N.V. Treatment of sever interabdominal sepsis and or necrotic focian "Open abdominal" approach //Arch. Surdy. 1988. - V.123. - N2. - P.152-156.

163. Gerber В., Retzke F., Wilken H. Effektivatat der perioperativen Antibioticaprophylaxe mit ampicillin/ Gemtamycin oder Ctfotiam bei der abdominalen Schnittentbindung //Zbl. Ginakol. -1989. -Bd. Ill, № 10. -S. 658-663.

164. Goldman L. Applications of the laser bean in cancer biol-ogy//Internac. J. Cancer. 1966. - V.l. - N4. - P.309-318.

165. Green H.J., Boll J., Parrichet J.A. et al. Cytotoxicity and mit-agenicity of low intensivity, 248 and 193 nm eximer laser radiation in nammalian celles //Cancer Res. 1987. - V.47. - N2. - P.410-415.

166. Gundmann R., Hofferek B. Windinfoctions und Komplikations nate nach allgemainchirurgischen Eineprospektive Analyse //Chirurg. -1981. BD.52 - N9. - S.570-576.

167. Haina D., Brunner R., Landthaler M. et al. Animal experiments on light Induced woundhealing //Development of Laser, 4th Congr. of In-term/ Soc. for Laser Surgery, - Japan, Tokyo. - 1991. - V.22. - P. 1-3.

168. Hamilton R.G., Adkinson N.F. Mechanisms acute allergic reactions//Archif. Organs. 1984. - V.7. - N3. - P.311-317.

169. Hares M.M., Hegarty W., Warlon I. et al. A controlled trial to cyctemic and intraincisional cefuroxime propylasis in high rick gastric surgery //Brit. J. Surgery. 1981. - V.68. - N4. - P.276-283.

170. Harris D.R. Healing of the surgical wound. Basic considerations. //J.Am. Acad. Dermatol. 1994. 1. 3. -p.197-207.

171. Hasan P., Rijadi A., Purnomoet S. et al. Clinical experience on mix He-Ne and IR low energy laser //Laser optoelectronics in medicine. -Berlin, 1988. P.736-741.

172. Hayes H.Jr. A review of concepts of healing of cutaneous wounds. //J. Dermatol. Surg. Oncol. 1987.3.2. -p.188-193.

173. Heide K. Immunologiache Pragen bei gestorter Wund-heilung//Therapiewoche. 1971. - Bd.21. - N43. - P.3375-3382.

174. Heinrich P., Fleischer G.M., Peter K.H. Erfrassung Kranken-hauserworbere Infektionen //Zbl. Chir. -1982. -Bd. 107. -s.621-627.

175. Horch W. Untersuchungen an Polyaethylen-glykol Salben-Pharm //Zentralhalle. -1980. Bd. 99. -№3. -s.99-107.

176. Hunt T. Generalized peritonitis. To irrigate or not to irrigate the abdominal cavity //Arch. Surg. 1982. - V.117. - N2. - P.209-212.

177. Hutschenseiter G. Wound healing after Laser and redlight irradiation //L. Exp. Chir. 1980. - V.13. - N2. - P.75-85.

178. Jackobsson S., Rothman U., Arturson L.et. al. A new principle for the cleaning of infected wounds //Scand. J. plast. Reconst. Surg. -1976.10. -p.67-72.

179. Jaggers R.L., Coil L.A., Scher K.S. The significance of clostridial isolates in intra-abdominal sepsis //Syrg. Gynec. Obstet. -1986. -Vol.163. -№4. -p.310-314.

180. Jockhart J.D. Bioavailability of antibiotics //Rev. Canad. Biol. -1973.32. Suppl.143-148.

181. Jones N.A., Wilkon D.N. The treatment of acute abucesaes by incision currettase and primary sutures under antibiotics cover //Brit. J. Surgery. 1976. - V.63. - N7. - P.499-501.

182. Karu T.I., Ryabykk T.R. Helium-Neon Laser-Induced Respiratory Burst of Phagocytic cells //Lacer Surg. Med. 1989. - V.9. - N6. -P.595-589.

183. Klempner M.S., Rocklin R.E. Effects of leukocyte inhibitory factor (LIF) on human neutrophie function //Inflammation. 1983. - V.7. -N2. - P.145-153.

184. Mayer R.J., Walker K.H. Immunochemical methods in the biological sciences: enzymes and proteins. //-London, 1980. Academic Press, 1980.

185. Morrison D.C., Henson P.M. Release of basophils induced by different stimuli. //J. immunol. Ser. 2. (in Hipersensetiviti: Mol Concepts. Dev.) -1987. -p.420-431.

186. Murphy P. The neutrophil //Oxford. Pluum Press. -1976. -321 p.

187. Nachman P.L., Wehaler C., Ferris B.Increased vascular permeability produced by human platelet granule cationic extract //J. Clin. Invest. -1970. 49. 274.

188. Naumann H. Fettfreie Salfengrundlagen. I. Mitteilung. Polyaethylenglykosalben //Pharmazie. -1959. 7. 14. -№1 -s.2-5.

189. Naumann G. Infektionen durch sporenlose. Anaerobier Diagnostic Terapic and Klinische Bedeutung //Zbl.Chir. -1982. -Bd. 107. -s.639-647.

190. Norgauer J., Krutmann J., Dobos G.J. invest. Derm. 1991. -Vol. 102, №3 -p.310-314.

191. Pollact S.U. Wound healing: a review I. The biology of wound healing //J.Dermatol. Sarg. Oncol. -1995.5.5. -p.389-393/

192. Roitt I.M. Essential Immunology //University College London, 1991. 328 p.

193. Sharp C.S. Microbiology of superficial and deep tissues in infected diabetic //Syrg. Gynec. Obstet. -1979. -Vol.149. -N2 -p.217-219/

194. Simpson D., Ross K. The neutrophilic leukocytes in wound repair. A stady antineutrophilic Serum //J. Clin. Invest. -1992. -Vol. SI. -p.2009-2023.

195. Starlinger P. 1st. Resistenz. gegen Antibiotika oder Schadlings bekampfungsmittel vermeidbar //Klin. Wechr. -1973. 51.12. -p.586-596.ronoff B.L. Thestate of the art in general surgical oncology //Laser Surg. Med. 1986. - V.6. - N4. - P.376-382.