Легочные осложения у больных с врожденными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Рахимов, Холмахмад Боевич

• Рахимов, Холмахмад Боевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рахимов, Холмахмад Боевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.5

ВВЕДЕНИЕ.7

ГЛАВА 1. ЛЕГОЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Легочные осложнения в кардиохирургии.12

1.2. Влияние нарушений гемостаза на развитие легочных осложнений.15

1.3. Влияние нарушений оксидантного статуса на развитие легочных осложнений.17

1.4. Антиоксидантная и лазеротерапия в комплексе интенсивной терапии легочных осложнений.20

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинический материал.25

2.2. Методы исследования.!.30

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЛЕГКИХ НА ДИНАМИКУ ГЕМОСТАЗА И ОКСИДАНТНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА, ОПЕРИРОВАННЫХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.

3.1. Влияние легких на систему гемостаза у больных с врожденными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения.

3.1.1. Состояние гемостаза у больных с врожденными пороками сердца.36

3.1.2. Влияние искусственного кровообращения на состояние гемостаза у больных с врожденными пороками сердца.40

3.1.3. Влияние искусственного кровообращения на коагуляционный потенциал смешанной венозной и артериальной крови у больных с врожденными пороками сердца.44

3.2. Влияние легких на оксидантный статус у больных с врожденными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения.

3.2.1. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с врожденными пороками сердца.51

3.2.2. Влияние искусственного кровообращения на перекисное окисление липидов и антиоксидантную защиту организма у больных с врожденными пороками сердца.53

3.2.3. Влияние коррекции ВПС в условиях РЖ на перекисное окисление липидов и антиоксидантную защиту смешанной венозной и артериальной крови.55

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ГЕМОСТАЗА И ОКСИДАНТНОГО

СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ЛЕГОЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ.

4.1. Динамика состояния гемостаза у больных с врожденными пороками сердца с послеоперационными легочными осложнениями .60

4.2. Динамика состояния оксидантного статуса у больных с врожденными пороками сердца с послеоперационными легочными осложнениями.64

ГЛАВА 5. КОМПЛЕКСНАЯ ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ВПС, ОПЕРИРОВАННЫХ В УСЛОВИЯХ ИК, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

ЛАЗЕРОТЕРАПИИ И АНТИОКСИДАНТА И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА

ЧАСТОТУ ЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.68

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Легочные осложения у больных с врожденными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения»

Одной из важнейших проблем, возникающих в ранний период после «открытых» операций на сердце с применением искусственного кровообращения (ИК), являются нарушения функции дыхания, которые развиваются в 8-10% случаев, летальность при этом достигает 25% [15, 167, 183].

Несмотря на изучение различных механизмов патологических изменений в легких, до сих пор неясно, какие из них в первую очередь ответственны за послеоперационные изменения.

Искусственное кровообращение, особенно длительное, является мощным фактором, нарушающим функцию даже здоровых лёгких [57]. В 60-е годы прошлого века в связи с внедрением методов искусственного кровообращения в сердечной хирургии послеоперационное поражение интактных лёгких стали расценивать как «постаерфузионный синдром» [53]. Считают, что повреждение легких при искусственном кровообращении происходит за счёт микротромбов, тканевых медиаторов, окислительного стресса, нарушения свёртывающей системы и реологических свойств крови. В последние годы большое значение придают перекисному окислению липидов в возникновении легочных осложнений у кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения [127, 150].

Однако до настоящего времени вопросы патогенетических механизмов развития, профилактики, интенсивной терапии легочных осложнений у больных с врожденными пороками сердца (ВПС), оперированных в условиях ИК, недостаточно изучены, в частности, нет работ, посвященных применению антиоксидантов и лазеротерапии для профилактики и лечения легочных осложнений после кардиохирургических операций с применением ИК.

В литературе отсутствуют сведения о негазообменных функциях лёгких при легочных осложнениях после операций на сердце с применением ИК.

Изучение патогенетических механизмов легочных осложнений после «открытых» операций на сердце будет способствовать разработке принципов профилактики и интенсивной терапии, направленных на снижение числа летальных исходов.

Цель исследования: улучшение результатов лечения больных с врожденными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения, путём изучения патогенеза, совершенствования диагностики и лечения легочных осложнений.

Задачи исследования.

1. Определить факторы риска развития послеоперационных легочных осложнений у больных с ВПС, оперированных в условиях ИК.

2. Изучить состояние гемостаза у больных с ВПС, влияние ИК на гемостаз и на гипокоагулирующую роль лёгких.

3. Изучить состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма у больных с ВПС, влияние ИК и легких на оксидантный статус.

4. Разработать методы профилактики, ранней диагностики и интенсивной терапии легочных осложнений после операций на сердце с применением ИК.

Научная новизна

На достаточном клиническом материале определены факторы риска развития легочных осложнений у больных с ВПС, оперированных в условиях ИК.

Впервые в клинической практике на этапах хирургической коррекции ВПС в условиях ИК изучено состояние гемостаза, перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) организма. Выявлено исходное повышение гемостатического потенциала крови, уровня ПОЛ и снижение АОЗ.

Установлено, что коррекция ВПС в условиях ИК, благодаря устранению внутрисердечного шунтирования, способствует снижению гемостатического потенциала крови и уровня ПОЛ.

Доказано, что включение в комплексную терапию внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) и антиоксиданта «Реамберина» способствует уменьшению частоты легочных осложнений.

Практическая значимость

Установлены факторы риска развития послеоперационных легочных осложнений, характерные нарушения в системе гемостаза и ПОЛ, которые необходимо учесть на этапах хирургической коррекции ВПС в условиях ИК.

Обоснована целесообразность включения ВЛОК и антиоксиданта «Реамберина» в комплексную интенсивную терапию в послеоперационном периоде.

Предложенные меры профилактики с применением ВЛОК и антиоксиданта «Реамберина» способствуют существенному снижению частоты легочных осложнений после хирургической коррекции ВПС с применением ИК.

Основные научные положения, выносимые на защиту

1. У больных с ВПС наблюдается исходное повышение гемостатического потенциала крови, ПОЛ и снижение АОЗ. Для больных с «синим» типом ВПС характерны нарушения гемостаза по типу хронической формы ДВС-синдрома.

2. После хирургической коррекции ВПС в условиях ИК наблюдается снижение гемостатического потенциала крови, АОЗ и повышение ПОЛ, которые более выражены у больных с «синим» типом ВПС.

3. Радикальная коррекция ВПС в условиях ИК, благодаря устранению внутрисердечного шунтирования крови, способствует снижению гемостатического потенциала и уровня ПОЛ в оттекающей из легких артериальной крови.

4. Применение ВЛОК и антиоксиданта «Реамберина» в комплексе интенсивной терапии является эффективным методом профилактики и лечения послеоперационных легочных осложнений.

Внедрение результатов исследования

Основные положения диссертационной работы внедрены в практику кардиохирургического и реанимационного отделений Республиканского научного центра сердечно-сосудистой и грудной хирургии РТ г. Душанбе. Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс на кафедрах хирургии, анестезиологии и реаниматологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на IV съезде хирургов Таджикистана (Душанбе, 2005); на конференции научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН «Выхаживание в сердечно-сосудистой хирургии и неотложной кардиологии» (Москва, 2005); на III республиканской научно-практической конференции анестезиологов и реаниматологов (с участием специалистов зарубежных стран) «Современные аспекты медицины критических состояний в Республике Таджикистан» (Душанбе, 2006); на международной научно-практической конференции трансфузиологов Республики Таджикистан «Стратегия безопасного применения компонентов донорской крови и ее альтернативы» (Душанбе,

2007); на II съезде сердечно-сосудистых хирургов стран Центральной Азии и Ш республиканской конференции кардиологов Таджикистана (Душанбе,

2008); на II съезде детских хирургов и анестезиологов-реаниматологов Республики Таджикистан (Душанбе, 2008); на межкафедральном экспертном совете по хирургическим дисциплинам ТИППМК (Душанбе, 2009).

Публикации

По теме исследования опубликовано 11 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация написана на русском языке на 119 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Иллюстрирована 18 таблицами, 8 рисунками. Библиография включает 155 источника на русском и 55 - на иностранном языках.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Рахимов, Холмахмад Боевич

выводы

1. Основными факторами риска развития легочных осложнений у больных с ВПС, оперированных в условиях ИК, являются: продолжительность ИК, операции и ИВЛ; объем перелитой крови и ее компонентов; легочная гипертензия; нестабильность гемодинамики (гипотензия, низкий сердечный выброс); ХНЗЛ.

2. У больных с ВПС имеет место исходное повышение гемостатического потенциала крови, ПОЛ и снижение АОЗ. У больных с «синим» типом ВПС наблюдаются изменения гемостаза по типу хронической формы ДВС-синдрома.

3. После операции коррекции ВПС в условиях ИК отмечается снижение гемостатического потенциала крови за счет уменьшения факторов коагуляции и увеличения продуктов деградации фибриногена, что более выражено у больных с «синим» типом ВПС.

4. Радикальная коррекция ВПС, благодаря устранению внутрисердечного шунтирования крови, способствует снижению гемостатического потенциала и уровня ПОЛ в оттекающей из легких крови.

5. Включение в послеоперационную комплексную интенсивную терапию ВЛОК и антиоксиданта «Реамберина» способствует уменьшению частоты легочных осложнений: трахеобронхитов - на 8,3%, пневмоний - на 8,7%, ОРДС - на 4,6%, плевритов - на 4,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. На этапах хирургической коррекции ВПС с применением ИК необходимо принять меры профилактики легочных осложнений с учетом установленных факторов риска, нарушений параметров гемостаза и ПОЛ.

2. В комплекс интенсивной терапии после радикальной хирургической коррекции ВПС в условиях ИК целесообразно включить ВЛОК 10-12 сеансов мощностью 1,1 - 2,0 млВТ с экспозицией от 10 до 20 минут.

3. В целях устранения окислительного стресса необходимо применение антиоксиданта «Реамберина» в дозе 10-12 мл/кг массы тела больного в течение 5-7 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рахимов, Холмахмад Боевич, 2009 год

1. Абдурашитова Н.Ф. и др.. // Материалы 6-национального конгресса по болезням органов дыхания. - Новосибирск, 1996. - С. 1664.

2. Абдуфаттоев Т.А. Нереспираторные функции легких при эхинококкозе легких у детей / Т.А. Абдуфаттоев // Здравоохранение Таджикистана. — Душанбе. 2002. - № 3. - С.40-44.

3. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко. СПб, 2001. - С. 7-35.

4. Амонов Ш.Н., Абдурахимов 3.3., Мурадов A.M. Новые аспекты диагностики и комплексного лечения нагноившегося эхинококкозалегких. / Ш.Н. Амонов, 3.3. Абдурахимов, A.M. Мурадов // Типография НПИ центра. Душанбе, 2006. -136 с.

5. Антиоксидантная обеспеченность и состояние перекисного окисления липидов у больных хроническим бронхитом / И.В. Редчиц и др. // Пульмонология 1992. - № 1. - С. - 32-34.

6. Антиоксидантная терапия в педиатрической практике / Методическое пособие / В.А. Доровских. Благовещенск, 2003. -13 с.

7. Барабой В.А. Перекисное окисление и стресс / В.А. Барабой, И.И. Брехман, В.Г. Голотин. СПб: «Наука», 1992. -148 с.

8. Ю.Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. / З.С. Баркаган. М.: Медицина, 1988. - С. 28-31.

9. П.Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. — М.: Ньюдиамед, 2001. -184 с.

10. Бачинская Е.Н. Клинико-лабораторное обоснование выбора оптимального режима антибиотикотерапии ИВЛ-ассоциированных пневмоний у кардиохирургических больных: Дисс. канд.мед.наук./ Е.Н. Бачинская. Москва, 2005. -96 с.

11. Н.Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М.В. Биленко. М.: Медицина, 1989. -368 с.

12. Бокерия Л.A. Multa et multum / Л.А. Бокерия // Анестезиология и реаниматология. М. - 2006. - № 3. - С. 4-6.

13. Боровик А.В. Нозокомиальная пневмония при проведении продленной ИВЛ / А.В. Боровик, В.А. Руднов // Вестн. интенсивной тер. 1996. - № 2-3.-С. 29-33.

14. Боровкова М.С. Влияние антиоксидантной терапии на перекисное окисление липидов у больных острой и затяжной пневмонией / М.С. Боровкова, И.И. Мащаневич // Клиническая медицина. 1988. - №12. -С. 62-64.

15. Бочанова Е.Н. Современные аспекты лечения внебольничных пневмоний с позиции клинической фармакологии и фармакоэкономики

16. Е.Н. Бочанова, Ю.А. Терещенко // Клинико — эпидемиологические и этно- экологические проблемы заболеваний органов пищеварения: матер. Четвертой Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конф. Абакан, 2004.— С. 244-250.

17. Бунятян А.А. Нарушения оксигенирующей функции легких во время операции на открытом сердце / А.А. Бунятян, Н.А. Трекова, Г.В. Енгон // Вестник АМН СССР. 1990. - № 12. - С. 8-12.

18. Бураковский В.И. Сердечно-сосудистая хирургия / В.И. Бураковский JI.A. Бокерия. М.: «Медицина», - 1989. - 750 с.

19. Бурлакова Е.В. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии / Е.В. Бурлакова, Г.В. Архипова, А.Н. Голощапов. М.: Наука, 1982. - С. 74-83.

20. Бурлачук В.Г. Значение антиоксидантной терапии в патогенетическом лечении хронических неспецифических заболеваний легких / В.Г. Бурлачук, Э.В. Михалков, Т.В. Орехова // 5 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1995. - № 1655.

21. Вахидов А.В. Функции легких и коррекции их нарушений при тяжелой черепно-мозговой травме: Дисс. д-ра мед.наук / А.В. Вахидов. Л., 1990.-235 с.

22. Вентилятор-ассоциированная пневмония: дискуссионные вопросы терминологии, диагностики и эмпирической терапии / В.А. Руднов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. -№3 (З).-С. 198-208.

23. Владимиров Ю.А. Механизмы нарушения биоэнергетических функций при тканевой гипоксии / Ю.А. Владимиров, Э.М. Коган // Кардиология.- 1981. -№ 5. -С. 82-85.

24. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М, 1972. -165 с.

25. Владимиров Ю.А. Три гипотезы о механизме действия красного (лазерного) света / Эфферентная медицина; Ред. С .Я. Чикин / Ю.А. Владимиров. М: НИИ физико-химической медицины, 1994. - С. 2335.

26. Влияние антиоксидантов на систему гемостаза у больных раком легкого / А.В. Маджуга и др. // Анест. и реаним. 1990. - № 4. - С. 5355.

27. Влияние гипербарической оксигенации на состояние функции внешнего дыхания и перекисное окисление липидов у здоровых и больных с хроническим бронхитом С.Н. Ефуни и др. // Анест. и реаним. 1993. - № 1. - С. 16-18.

28. Внутривенное облучение крови и кислород-транспортная функция Кожекин В.В. и др. // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 1.-С. 42-43.

29. Волчегорский И. А. Изменение антиокислительной активности сыворотки крови при воспалительной патологии / И.А. Волчегорский, Е.И. Львовская, М.И. Глузмин // Вопросы медицинской химии. 1997.- № 4. — С. 233-238.

30. Гейниц А.В. Внутривенное лазерное облучение крови / А.В. Гейниц, С.В. Москвин, Г.А. Азизов. Тверь: ООО «Издательство «Триада»», 2006.-250 с.

31. Гологорский В.А Изменение метаболических функций легких и содержание биологических активных веществ в крови у больных респираторным дистресс-сидромом / В. А. Гологорский, В.Е. Багдатьев, Б.Р. Гельфанд // Анест. и реаниматол.-1992. -№ 1. с. 3-11

32. Гольдфарб Ю.С. Физико-химические методы гемотерапии при острых экзо- и эндотоксикозах / Ю.С. Гольдфарб // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 3. - С. 48-52.

33. Гриппи М.А. Патофизиология легких / М.А Гриппи. М.,1997. - 344 с.

34. Дарджания Р.А. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Клинико-иммунно-гемокоагуляционные аспекты. Особенности инфузионной терапии: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / Р.А. Дарджания 1995. - 46 с.

35. Дементьева И.И. Лабораторная диагностика и клиническая оценка нарушений гомеостаза у больных в критическом состоянии / И.И. Дементьева. М, 2005. - 86 с.

36. Дубикайтис А.Ю. Роль процессов перекисного окисления липидов в развитии осложнений после реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей / А.Ю. Дубикайтис, М.В. Белоцерковский, С.Г. Конюхова // Анест. и реаним. 1990. - № 4. - С. 25-27.

37. Дубравина В.В. Госпитальная пневмония у хирургических больных: частота, структура, факторы риска / В.В. Дубравина, Е.П. Щенников //

38. Тринадцатый национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. - Пульмонология (приложение), 2003. - 206 с.

39. Дубравина В.В. Состояние функции внешнего дыхания и вегетативной регуляции у больных с пневмонией в послеоперационном периоде / Автореф. дисс. канд.мед.наук./ В.В. Дубравина. Иваново, - 2007. -23 с.

40. Егоршина Е.В. Перекисное окисление липидов в развитии эндотоксикоза у больных острой пневмонией / Е.В. Егоршина, Е.А. Бородин // 6-национальный конгресс по болезням органов дыхания. -Новосибирск, 1996. —1677 с.

41. Еременко А.А. Интенсивная терапия в раннем послеоперационном периоде // Руководство по кардиоанестезиологии под редакцией Бунятяна А.А., Трековой Н.А. М, 2005. - С. 577-661.

42. Еременко А.А. Использование закрытой санационной системы в составе дыхательного контура аппарата ИВЛ / А.А.Еременко, Д.Е. Зорин, О.М. Дронова // Вестник интенсивной терапии. М. - 2006. - № З.-С. 4-7.

43. Еременко А.А. Синдром острого повреждения легких и острый респираторный дистресс-синдром / А.А. Еременко. Руководство по кардиоанестезиологии под редакцией Бунятяна А.А., Трековой Н.А. -М, 2005.-С. 639-643.

44. Ефимов А.А. Монооксидазная функция печени у больных с ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения: Автореф. дисс. канд.мед.наук. / А.А. Ефимов. Новосибирск, 2008. - 18 с.

45. Жданов Г.Г. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности и гипоксии / Г.Г. Жданов // Анестезиология и реаниматология. М. -1995.-№5.-С. 15-18.

46. Жданов Г.Г. Свободнорадикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии / Г.Г. Жданов, В.Н. Нечаев, М.Л. Нодель // Анест. и реаним. 1989. - № 4. - С. 63-68.

47. Зацепина Н.Е. Влияние искусственного кровообращения на перекисное окисление липидов: Автореф. дисс. канд.мед.наук./ Н.Е. Зацепина. -Москва, 2001.-31 с.

48. Ивницкий Ю.Ю. Янтарная кислота в системе метаболической коррекции функционального состояния и резистентности организма / Ю.Ю. Ивницкий. С.-Петербург, 1998. - 82 с.

49. Изменения функции легких в ранний послеоперационный период / Э.К. Ширвинскас и др. // Терапевтический архив. 2006. - № 3. - С. 44-51.

50. Интенсивная терапия с использованием антиоксидантов у больных раком легкого с дыхательной недостаточностью / С.П. Свиридова и др. // Анест. и реаним. 1989. - № 5. - С. 34-36.

51. Исаева A.M. Причины и характер нарушений тромбоцитарного звена гемостаза у больных, оперированных на сердце в условиях искусственного кровообращения: Автореф. дисс. канд.мед.наук. / A.M. Исаева. М, 2006. - 27 с.

52. Использование гемостатика НовоСэвен® у больных с массивной геморрагией при крупных хирургических вмешательствах. / Пособие для врачей / И.И. Дементьева и др.. М.: МАКС Пресс, 2004. - 32 с.

53. Карапетян Т.А. Внебольничная пневмония в Карелии: особенности этиопатогенеза и клинической картины: Автореф. дисс. док.мед.наук. / Т.А. Карапетян. С.-Петербург, 2008. - 41 с.

54. Карапетян Т. А. Этиология внебольничной пневмонии в Карелии / Т.А. Карапетян, Н.В. Доршакова, Н.А. Ларина // Врач. 2008. - №2. — С. 39-41.

55. Каримова Т.З. Роль биологически активных веществ в патогенезе легочной гипертензии во время анестезии и операции у больных с врожденными пороками сердца и методы ее терапии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. / Каримова Т.З. Москва, 1987. - 23 с.

56. Кассиль В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром / В.Л. Кассиль, Е.С. Золотокрылина. М.: Медицина, 2003. - 203 с.

57. Кассиль В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлений / В.Л. Кассиль, Е.С. Золотокрылина // Вестн. интенс. терап. 2000. - №4. — С. 3 - 7.

58. Кассиль В.Л. Что такое острый респираторный дистресс-синдром? Есть ли смысл в дискуссии? / В.Л. Кассиль, М.А. Выжигина, С.В. Свиридов // Вестник интенсивной терапии. М. - 2006. - № 4. - С. 53-58.

59. Киров М.Ю. Острое повреждение легких при сепсисе: патогенез и интенсивная терапия / М.Ю. Киров, В.В. Кузьков, Э.В. Недашковский. Архангельск, 2004. - 94 с.

60. Клинико-лаборатоная оценка применения 20% альбумина (плазбумин) у кардиохирургических больных / Н.А. Трекова и др. // Анестезиология и реаниматология, М. - 2006. - № 2. — С. 18-21.

61. Комар С.И. Показатели перекисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха / С.И. Комар, М.Д. Алякринская // 13-й

62. Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2003. -№XXXVII.-С. 31.

63. Константинов Б. А. Физиологические и хирургические основы хирургической кардиохирургии / Б.А. Константинов. Л.: - Наука, 1981.-88 с.

64. Коньков А.В. Гемостаз, гемореология при внебольничной пневмонии на фоне сенсибилизации организма у лиц призывного возраста в организованном коллективе / А.В. Коньков, А.С. Кондратьев // Военно-медицинский журнал. -2007. № 10. - С. 71.

65. Критерии безопасности переливания коллоидных растворов у больных с острым повреждением легких / И.И. Серебритский и др. // Анестезиология и реаниматология. 2006. - № 2. - С. 48-53.

66. Кузнецов А.Н. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на систему ПОЛ у больных с хроническими бронхитами / А.Н. Кузнецов, М.С. Смирнова // Применение лазеров в науке и технике. Иркутск. -1994.-С. 78-79.

67. Куксова Н.Н. Эффективность комбинированной магнитолазеротерапии в лечении больных пневмонии: Автореф. дисс. канд.мед.наук./ Н.Н. Куксова. Воронеж, 2008. - 25 с.

68. Лазарев В.В. Применение Реамберина 1,5% раствора для инфузии при интенсивной терапии и анестезии у детей / Метод. Пособие /В.В. Лазарев, А.У. Лекман, В.А. Михельсон. - М., 2005. - 34 с.

69. Лазерное облучение крови в хирургии / В.К. Гостищев и др. // Хирургия. 1991. - № 6. - С. 121-125.

70. Левин О.Б. Пневмонии, развившиеся у больных отделений интенсивной терапии: Автореф. дисс. канд.мед.наук./ О.Б. Левин. -М., 2004.-20 с.

71. Лобачева Г.В. Современные подходы к проведению реанимации и интенсивной терапии в кардиохирургии / Лекции по сердечнососудистой хирургии под редакцией Л.А. Бокерии / Г.В. Лобачева. -2001.-Т. 1., изд. 2. —С. 252-264.

72. Лобачева Г.В. Факторы риска развития ранних осложнений и их коррекция у больных после операций на открытом сердце: Автореф. дисс. док. мед. наук./ Г.В. Лобачева. М., 2000. - С. 12-44

73. Локшин Л.С. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии / Л.С. Локшин, Г.О. Лурье, И.И. Дементьева. М., 1998. - 212 с.

74. Майоров Ю.А. Определение уровня перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности в оценке эндогенной интоксикации при остром панкреонекрозе / Ю.А. Майоров // Нижегородский медицинский журнал. 1998. - № 1. - С. 83-88.

75. Моргунов С.С. Коррекция Реамберином тканевой гипоксии и состояния про- и антиоксидантной систем у хирургических больных с гастродуоденальными кровотечениями / С.С. Моргунов // Вестник интенсивной терапии. М. - 2006. - № 3. - С. 58-63.

76. Москвин С.В. Основы лазерной терапии / С.В. Москвин, В.А. Буйлин. -М. Тверь: ООО «Издательство «Триада»», 2006. - 256 с.

77. Мохнаткина Н.С. Влияние процессов свободнорадикального окисления и фосфолипидной активности на течение и исход острой пневмонии / Н.С. Мохнаткина, В.И. Крылов // Тер. архив. 1983.- №4 - С. 37-39.

78. Мурадов A.M. Синдром нарушений нереспираторных функций легких / A.M. Мурадов. Душанбе: Suman, 2000. - 284 с.

79. Мурадов М.К. Метаболическая активность легких у родильниц с невропатией, осложненной острой почечной недостаточностью / М.К. Мурадов, Х.А. Бобоханов // Акушерство и гинекология. 1987. - № 8. -С. 39-41.

80. Мурадян А.Р. Диагностика и профилактика геморрагических осложнений при коррекции порока сердца в условиях искусственного кровообращения / Методические рекомендации / А.Р. Мурадян, Р.Т. Вирабян, Л.Г. Акопян. Ереван, 1987. - 18 с.

81. Набиев З.Н. Синдром острого легочного повреждения у детей при критических состояниях: Дисс. док.мед.наук./ З.Н. Набиев. М., 2006. -206 с.

82. Набиев З.Н. Синдром острого легочного повреждения у детей при критических состояниях / З.Н. Набиев, Д.Б. Хамидов, Х.Б. Рахимов. -Душанбе, 2008.- 187 с.

83. Нарушения фибринолитической функции легких при респираторном дистресс-синдроме у больных перитонитом / В.Е. Багдатьев и др. // Анестезиология и реаниматология. М. - 1991. - № 5. - С. 9-12.

84. Неинвазивная вентиляция для профилактики послеоперационных легочных осложнений у кардиохирургических пациентов / Е.З. Голухова и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., 2009. - Т. 10., № 3. - С. 142.

85. Николаев А.А. Изменения гемодинамики при использовании цитофлавина во время операций коронарного шунтирования наработающем сердце: Автореф. дисс. канд.мед.наук./ А.А. Николаев. -С.-Петербург, 2005. 21 с.

86. Новикова О.Н. Сравнительная токсичность в ряду органических пероксидов / О.Н. Новикова, Э.И. Сафронкина // Актуальность проблемы токсикологии и экологии: Сб. научных статей. 1998, Волгоград. - С. 46-50.

87. Нозокомиальная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей) / А.Г. Чучалин и др.. 2005. - 54 с.

88. Опасности и осложнения операций с искусственным кровообращением / Л.П. Чепкий и др.. Киев, 1975.- 184 с.

89. Опыт применения антиоксидантного препарата "мексидол" при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением и гипотермией у детей / А.В. Куприн и др. // Тезисы IV Сессии МНОАР. М. - Ч. 4. - С. 16-17.

90. Опыт ротации базовых антибиотиков в отделении реанимации и интенсивной терапии кардиохирургического стационара / Н.В. Белобородова и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2004. - № 49 (10).-С. 20-25.

91. Осипов А.Н. Активные формы кислорода и их роль в организме / А.Н. Осипов, О.А. Азизова, Ю.В. Владимиров // Успехи биологической химии. М. - 1990. - Т. 31. - С. 180-208.

92. Острые нарушения процессов свертывания крови в раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных на сердце вусловиях искусственного кровообращения / М.Я. Авруцкий и др. // Грудная хирургия. 1983. - С. 26-30.

93. Оценка ре-перфузионного повреждения миокарда свободными радикалами кислорода у пациентов с ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения / И.И. Дементьева и др. // Анест. и реаним,- 1993,- № 3. С. 14-18.

94. Оценка эффективности лечения внебольничной пневмонии с применением низкодозовой лазерной терапии / П.Н. Кораблин и др. // XVII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. трудов конгресса. — Казань, 2007. — С. 127.

95. Перекисное окисление липидов при операциях на открытом сердце / А.В. Мещеряков и др. // Анест. и реаним. 1990. - № 1. - С. 19-24.

96. Пестряков Е.В. Патофизиологические механизмы развития острого паренхиматозного повреждения легких у больных с сепсисом и септическим шоком / Е.В. Пестряков, И.И. Яковлева, В.В. Мороз // Анестезиология и реаниматология. М. — 2003. - № 6. - С. 65-72.

97. Пилиева Н.Г. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на состояние микроциркуляции и некоторые показатели гемореологии у больных внебольничной пневмонией: Дисс. канд.мед.наук. / Н.Г. Пилиева. Владикавказ, 2008. - 155 с.

98. Попов Д.А. Системное воспаление после операций на открытом сердце: значения микробного фактора / Д.А. Попов, Н.В. Белобородова, М.Б. Ярустовский // Анестезиология и реаниматология. — 2006. № 2. -С. 79-83.

99. Поспелова M.JI. Влияние природных антиоксидантов на активность ПОЛ при постишемической реперфузии головного мозга у гипертензивных крыс / М.Л. Поспелова // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сборник тезисов. — 1995. — С. 102-104.

100. Предоперационная коррекция перекисного окисления липидов у больных раком легкого / С.П. Свиридова и др. // Анест. и реаним. -1989.-№3.-С. 39-41.

101. Признаки общего и легочного воспаления у детей первого года жизни, оперированных по поводу врожденных пороков сердца / Л.К. Романова и др. // Иммунология. 2008. - № 1. - С. 41-43.

102. Применение маневра открытия легких у больных острой дыхательной недостаточностью после кардиохирургических операций / А.А. Еременко и др. // Общая реаниматология. 2006. - № 1. - С. 2328.

103. Применение реамберина в лечении больных с нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу / А.А. Привалов и др. // Консилиум. 2005. - № 4. - С. 28-29.

104. Применение цитофлавина в коррекции метаболических нарушений у больных с разлитым перитонитом в послеоперационномпериоде / С.Ф. Багненко и др. // Вестник интенсивной терапии. М. -2006.-№3.-С. 29-32.

105. Применение цитофлавина при токсической и постгипоксической энцефалопатии / Пособие для врачей / Г.А. Ливанов и др.. СПб, 2004.-43 с.

106. Прогнозирование затяжного и осложненного течения пневмонии по данным исследования перекисного окисления липидов / Е.В. Зиземская и др. // 6-национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996.-С. 1679.

107. Профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонии после операций реваскуляризации миокарда / Е.С. Никитин и др. // Лечащий врач. 2004. - № 8. - С. 74 - 77.

108. Реамберин (пострегистрационные клинические исследования 1999-2005 гг.). С.-Петербург, 2005. - 144 с.

109. Реамберин 1,5% раствор для инфузии — средство для антиоксидантной терапии / В.В. Лазарев и др. // Альманах анестезиологии и реаниматологии. М., 2004. - № 4. - С. 46-48.

110. Роль гипероксии в изменении перекисного окисления липидов и тканевого метаболизма у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения / И.И. Дементьева и др. // Анест. и реаним. 1990. - № 6. - С. 41-45.

111. Роль свободно-радикального окисления липидов и антиоксидантной системы в исходах острых пневмоний / Е.В. Ермаков и др. // Тер. архив. 1986. - № 4. - С. 102-105.

112. Роль свободных радикалов кислорода в нарушении оксигенирующей функции легких при искусственном кровообращении / И.И. Дементьева и др. // Материалы VIII Всероссийского Съезда анестезиологов-реаниматологов. М, 2008. - С. 7-8.

113. Романов А. А. Коррекция биомеханических сойств и оксигенерирующей функции легких во время операции с искусственным кровообращением: Дисс. канд.мед.наук. / А.А. Романов М, 2008

114. Румянцева С. А. Комплексная антиоксидантная терапия Реамберином у больных с критическими состояниями неврологического генеза / С.А. Румянцева // Сборник научных статей «Реамберин: реальность и перспективы». С.-Петербург, 2002. - С. 7493.

115. Рябов Г.А. Активированные формы кислорода и их роль при некоторых патологических состояниях / Г.А. Рябов, И.К. Пасечник, Ю.М. Азиров // Анест. и реаним. 1991. - № 5. - С. 63-69.

116. Свободнорадикальный статус и антиоксидантная терапия при нагноительных заболеваниях легких / Ю.И. Журавлев и др. // 6-национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996.-С. 1678.

117. Свободные радикалы в живых системах / Ю.А. Владимиров и др. // Итоги науки и техники; Биофизика. М, 1991.

118. Сейфула Р. Д. Проблемы современной фармакологии антиоксидантов / Р.Д. Сейфула, И.Г. Борисова // Фармакология и токсикология. 1990. - № 6. - С. 3-10.

119. Синдром острого повреждения легких в детской кардиохирургии / Квасников Б.Б. и др. // Анестезиология и реаниматология. 2006. -№3. - С. 56-59.

120. Солтоски П.Р. Секреты кардиохирургии / П.Р. Солтоски, Х.Л. Караманукян, Т.А. Салерно. М, 2005. - 328 с.

121. Состояние свободнорадикальных процессов окисления при некоторых заболеваниях легких и бронхов / В.М. Провотворов и др. // 6-национальный конгресс по болезням органов дыхания. -Новосибирск, 1996.-С. 1693.

122. Сыромятникова Н.В. Значение нарушения негазообменных функций легких в развитии патологии / Н.В. Сыромятникова // Совр.проблемы клинич.и профилак. Пульмонологии: Сб.науч.трудов к 25 летию НИИ пульмонологии, 1992. С. 36-43.

123. Сыромятникова Н.В. Значение нарушения негазообменных функций легких в развитей патологии. / Н.В. Сыромятникова // Сов.проблемы клинич. и профилакт. Пульмонологии: Сб. науч. Трудов. К 25 летию НИИ пульмонологии. СПб., 1992. - С. 36 - 43.

124. Тимирбаев В.Х. Роль нарушений нереспираторных функции легких в развитии послеоперационных легочных осложнений/ Автореф. дисс. д-ра мед. наук / В.Х. Тимирбаев. М, 1996.- 44 с.

125. Трекова Н.А. Интраоперационные нарушения гемодинамики, ритма сердца, оксигенирирующей функции легких / Руководство по кардиоанестезиологии под редакции Бунятяна А.А. Трековой Н.А. / Н.А. Трекова . М., 2005. - С. 524-549.

126. Трепаков А.В. Воспалительная реакция в легких до и после операций, на сердце у детей первого года жизни: Автореф. дисс. канд.мед.наук./ А.В. Трепаков. М., 2008. - 18 с.

127. Усович А.К. Профилактика легочных осложнений традиционной холицистэктомии у больных старших возрастных групп / А.К. Усович, Тесфайе Волде, М.Г. Сачек // Хирургия. 2008. - № 1. - С. 25-29.

128. Фуфаев Е.Е. Реамберин в комплексном лечении острых инфекционных деструкций легких / Е.Е. Фуфаев, А.Н. Тулунов // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2005. - № 1.- С. 137-139.

129. Хамидов Д.Б. Регуляции легкими агрегатного состояния и содержания биологически активных веществ крови у родильниц с полиорганной недостаточностью / Д.Б. Хамидов, А.В. Вахидов, A.M. Мурадов // Здравоохранение Таджикистана. 2004. - №2. - С. 18-20.

130. Харькин А.В. Комплексная интенсивная терапия у новорожденных после кардиохирургических вмешательств: Автореф. дисс. док.мед.наук. / А.В. Харькин. М., 2008. - 23 с.

131. Цховребов С.В. Общие принципы реанимации и интенсивной * терапии в кардиохирургии / Лекции по сердечно-сосудистой хирургии под редакции Л.А. Бокерии / С.В. Цховребов. 2001. - Т. 1., Изд. 2. - С. 240-251.

132. Чарная М.А. Патогенез нарушений системы гемостаза при кардиохирургических операциях: Дисс. докт. биол. наук / М.А Чарная. М., 2007. - 224 с.

133. Чарная М.А. Патофизиологические аспекты применения больших доз апротинина при операциях с искусственным кровообращением: Дисс.канд. биол. наук./ М.А. Чарная М., 1993. - 145 с.

134. Шанин В.Ю. Патофизиология в критических состояниях / В.Ю. Шанин. С.-Петербург, 2003. - 435 с.

135. Эпидемиология и факторы риска / Практическое руководство «Острый респираторный дистресс-синдром»; под редакцией Гельфанда Б.Р., Кассиля В.Л. / В.А. Руднов и др.. М., 2007. - С. 26-27.

136. Adult respiratory distress syndrome after cardiac surgery / J.T. Christenson et all. // Cardiovask. Surg. 1996. - Vol. 4 (1). - P. 15-21.

137. Andrejaitiene J. Dysfunction of the respiratory system after heart surgery / J. Andrejaitiene, E. Sirvinskas, I. Glikas // Medicina. 2000. -Vol. 36 (2).-P. 153-158.

138. Anomalies of coagulation and fibrinolytic activity in patient with chronic pulmonary thromboembolism / E. Aiello et all. // J.-Ital.- Cardiol. -1993.-Vol. 23(4).-P. 345-351.

139. Antioxidant therapy in critical illness / J.M.Eddleston et all. // Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine. 1996. - P. 96-104.

140. Attributive morbidity and mortality of ventilator-assiciated pneumonia in the criticall ill patients / D.K. Heyland et all. // Am J Resp crit Care Med. 1999. - Vol. 159 (4). - P. 1249-1256.

141. Bick RL. Thrombotic and hemorrhagic problems during СРВ surgery RL. Bick // In book Management of bleeding in cardiovascular surgery (ed. Piffare R.). Hanley & Belfus, Inc., Philadelphia. - 2000. - P. 9-63.

142. Borrelli E. Lipid peroxidation and experimental model of leukocyte-mediated pulmonary injury / E. Borrelli, P. Giomarelli, O. Chiara // Lung. -1990. Vol. 168(1). - P. 35042.

143. Bronchoalveolar coagulation and fibrinolysis in endotoxemia and pneumonia / M. Levi et all. // Crit Care Med. 2003. - Vol. 31 (Suppl. 4). -P. 238-242.

144. Carter A.B. Therapy for ventilator-associated pneumonia / A.B. Carter, D.B. Hornick//Clin Chest Med. 1999. - Vol. 20 (3). - P. 681-691.

145. Chronic obstructive pulmonary disease. A possible correlation between platelet aggregation test and respiratory indexes / P.P. Gazzaniga et all. // Clin Ter. - 1993. - Vol. 142(6). - P. 507-516.

146. Conti V.R. Pulmonary injury after cardiopulmonary bypass / V.R. Conti // Chest. 2001. - Vol. 119 (1). - P. 31-36

147. Cook D. Ventilator-associated pneumonia: perspectives on the burden illness / D. Cook // Intensive Care Med. 2000. - Vol. 26 (Suppl. 1). - P. 31-37.

148. Early onset of acute pulmonary dysfunction after cardiovascular surgery: risk factors and clinical outcome / M.Y. Rady et all. // Crit. Care Med. 1997.-Vol. 25.-P. 1831-1848.

149. Effect of prone positioning on the survival of patients with acute respiratory failure / L. Cattinoni et all. // N. Engl. J . Med . 2001.-Vol . 345, N8.-P. 610-612.

150. Effects of leucocyte depleting arterial line filter on perioperative proteolytic enzyme and oxygen free radical release in patients undergoing aortocoronary bypass surgery / P. Mair et all. // Acta Anaesthesiol Scand.-1999. Vol. 43. - P. 452-457.

151. Endotoxemia and enhanced generation of oxygen radicals by neutrophils from patients undergoing cardiopulmonary bypass / A. Kharazmi et all. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. - Vol. 98. - P. 381-385.

152. Evidence for inflammatory responses of the lungs during coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass / P. Masoudy et all. // Chest. 2001. - Vol. 119 (1). - P. 31-36.

153. Haji-Michal H.G. Antioxidant therapy in critically ill / H.G. Haji-Michal // Br. J. of Intensive care. 2000. - P. 88-93.

154. Hammond B. Oxygen radicals in the adult respiratory distress syndrome in myocardial ischemia and reperfusion injury and cerebral revascular damage / B. Hammond, H. Konton, M. Hess // Can J Physiol Pharmacol. 1985. - Vol. 63. - P. 173-187.

155. Hemostatic changes in children treated with open heart surgery with cardiopulmonary bypass / F.M. Silveira et all.// Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 1998. - Vol. 70. - P. 29.

156. High-volume continuos hemofiltration during cardiopulmonary bypass attenuates pulmonary dysfunction in neonatal lambs after deep hypothermic circulatory arrest / M. Nagashima et all. // Circulation. -1998.-Vol. 10(98).-P. 1178-1184.

157. Hospital readmission after cardiac surgery. Does "fast track" cardiac surgery result in cost saving or cost shifting? / S.J. Lahey et all. // Circulation. 1998.-Vol. 10 (98).-P. 35-40.

158. Idell S. Coagulation, fibrinolysis and fibrin deposition in acute lung injury / S. Idell // Crit. Care Med. 2003. - Vol. 31 (Suppl. 4). - S. 213220.

159. Incidence and predictors of ARDS after cardiac surgery / J. Milot et all. // Chest. 2001. - Vol. 119 (3). - P. 884-888.

160. Koh M.B. The management of perioperative bleeding / MB. Koh, B.J. Hunt //Blood Rev. -2003. -Vol. 17(3).-P. 179-185.

161. Kollef M.H. Inadequate antimicrobial treatment: an important determinant of outcome for hospitalized patients / M.H. Kollef // Clin Infect Dis.-2000.-Vol. 31 (SuppI 4).-S.131-138.

162. Lung oxidant changes after zymosan peritonitis: relationship between physiologic and biochemical changes / R.H. Demling et all. // Am.- Rev.-Respir.-Dis. 1992.- Nov. 146(5 pt 1). - P. 1272-1278.

163. Lung performance following cardiopulmonary bypass: the potential role of oxidant-free radicals / D. Royston et all. // Life Support Syst. -1986-Vol. 4.-P. 151-154.

164. Martin G.S. International Sepsis Forum. Airway and lung in sepsis / G.S. Martin, G.R. Bernard // Intensive Care Med. 2001. - Vol. 27 (suppl. 1).-P. 63-79.

165. Menasche Ph. Free radicals and Myocardial Protection: A Surgical Viewpoint / Ph. Menasche, A. Piwnica // Ann. Thorac. Surg. 1989. - Vol. 47.-P. 939-945.

166. Menzel P.B. Antioxidant vitamins and prevention of lung disease / P.B. Menzel // Ann.-N.-Y.-Acad.-Sci. 1992. - Vol 30 (669). - P. 141-155.

167. Nosocomial infections in patients having cardiovascular operations: a multivariate analysis of risk factors / M.H. Rebollo et all. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. - Vol. 112(4).-P. 908-913.

168. Nosocomial pneumonia in patients undergoing heart surgery / S.R. Leal-Noval et all. // Crit Care Med. 2000. - Vol. 28 (4). - P. 935-940.

169. Off-pump coronary artery bypass with complete avoidance of aortic manipulation / KB. Kim et all. // Ann Thorac Surg. 2002. - Vol. 74(4). -S.1377-1382.

170. Oxidant-antioxidant balance in acute lung injury / J.D. Lang et all. // Chest. 2002. - Vol. 122 (suppl. 6). - P. 314-320.

171. Paparella D. Coagulation disorders of cardiopulmonary bypass: a review / D. Paparella, S.J. Brister, M.R. Bushaman // Intensive Care Med. -2004.-Vol. 30(10).-P. 1873-1881.

172. Perioperative hyperglycemia is a strong correlate of postoperative infection in type II diabetic patients after coronary artery bypass grafting / M. Guvener et all. // Endocr J. 2002. - Vol. 49(5). - P. 531-537.

173. Perioperative microbiologic monitoring of tracheal aspirates as a predictor of pulmonary complications after cardiac operations / B. Zickman et all. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. - Vol. 111(6). - P. 1213-1218.

174. Perioperative morbidity and mortality in surgery for dissecting aneurysm of the ascending aorta Rev Esp / E. Mateo et all. // Anestesiol Reanim. 1999. - Vol. 46(8). - P. 333-337.

175. Piffare R. Bleeding as a complication of cardiopulmonary bypass. In book Management of bleeding in cardiovascular surgery (ed. Piffare R.) / R. Piffare. Hanley & Belfus, Inc., Philadelphia, 2000. - P. 1-9.

176. Pneumonia after cardiac surgery is predictable by tracheal aspirates but cannot be prevented by prolonged antibiotic prophylaxis / TP. Carrel et all.//Ann Thorac Surg. 2001.-Vol. 72(1).-P. 143-148.

177. Pneumonia in patients undergoing heart surgery / R.M'. Lainez et all. // Enferm Infecc Microbiol Clin. 1994. - Vol. 12(1). - P. 4-8.

178. Shapiro B.A. Postoperative respiratory management. In: Kaplan J.A. / B.A. Shapiro, P.R. Lichtenthal. Cardiac anesthesia. 4-th ed. Philadelphia, 1999.-P. 1215-1257.

179. Shen Y.Z. Management of respiratory infection after open heart surgery / Shen Y.Z. 1990. - Vol. 28(11), - 651-652; 701.

180. Short-term effects of prone position in critically ill patients with acute respiratory distress syndrome / L. Blanch et all. // Intens. Care Med. 1997.-Vol. 23.-P. 1033-1039.

181. Significance of factors of coagulation and fibrinolysis in progression of lung cancer / M. Nagayama et all. // Nippon-Kyobu-Shikkan-Yakkai-Lasski. 1993.-Vol. 31(2).-P. 180-185.

182. Sychyta D.O. The status of ARDS in the new millennium: epidemiology / D.O. Sychyta // Int. J. Intensiv. Care. 2000. - Vol. 7 (4). -P. 202-208.

183. The impact of nosocomial infections on patient outcomes following cardiac surgery / M.H. Kollef et all. // Chest. 1997. - Vol. 112(3). - P. 666-675.

184. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee / J.L. Vincent // JAMA. 1995. - Vol. 274 (8). - P. 639-644.

185. Ventilator-associated pneumonia caused by potentially drug resistant bacteria / J.L. Trouillet et all. // Am Rev Resp Crit Care Med. 1998. -Vol. 157.-P. 531-539.

186. Warso M.A., Lando W.E.M. Lipid peroxidation in relaxation to prostacyclin and thromboxane physiology and pathophysiology / M.A. Warso, W.E.M. Lando // Brit. Med. Bull. 1983. - Vol. 39. - P. 277-280.