МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОВЕДЕНИЯ СКРИНИНГОВЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ НА СИФИЛИС (по материалам г. Москвы) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Волкова Светлана Борисовна

• Волкова Светлана Борисовна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Волкова Светлана Борисовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ СКРИНИНГА СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ В

СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (обзор литературы)

1.1. Распространенность, факторы риска и медико-социальные последствия сифилиса

1.2. Стратегия Всемирной организации здравоохранения по профилактике сифилиса и проведению скрининговых обследований населения

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. База и материалы исследования

2.2. Этапы и методы исследования

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ СИФИЛИСА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ МЕГАПОЛИСА. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В

МОСКВЕ

3.1. Динамика заболеваемости сифилисом различных возрастно-половых и социальных групп населения г. Москвы

3.2. Особенности выявления больных сифилисом в современных условиях

3.3. Организация оказания дерматовенерологической помощи в мегаполисе

ГЛАВА 4. СКРИНИНГОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ

4.1. Мнение врачей-дерматовенерологов о проблемах профилактики, диагностики и лечения сифилиса

4.2. Мнение пациентов о доступности и удовлетворенности дерматовенерологической помощью при сифилисе

ГЛАВА 5. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СКРИНИНГОВЫХ

ОБСЛЕДОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ Г. МОСКВЫ НА СИФИЛИС

5.1. Контент-анализ нормативно-правовых актов по Российской 109 Федерации и г. Москве

5.2. Обоснование мероприятий по совершенствованию скрининговых

обследований на сифилис населения г. Москвы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АМНА-ТР - автоматизированный тест гемагглютинации

АПУ - амбулаторно-поликлиническое учреждение

АСПОН - автоматизированная система профосмотров населения

БОМЖ - лицо без определенного местожительства

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВПР - врожденный порок развития

ВС - врожденный сифилис

ДЗМ - Департамент здравоохранения Москвы

ИППП - инфекции, передаваемые половым путем

ИФА - иммуноферментный анализ

КВД - кожно-венерологический диспансер

КВК - кожно-венерологический кабинет

КСР - комплекса серологических реакций

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ПАВ - психоактивные вещества

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РИФ - реакция иммунофлюоресценции

РМП - реакция микропреципитации

РПГА - реакция пассивной гемагглютинации

СПИД - синдром приобретенного иммунного дефицита

ФО - федеральный округ

ФТА-абс - реакция абсорбции флюоресцирующих антител к трепонеме

ЦФО - Центральный федеральный округ

FTA-abs - реакция абсорбции флюоресцирующих антител к трепонеме

Ig - иммуноглобулин

RPR - тест быстрых плазменных реагинов

TP-PA - тест частичной агглютинации

VDRL - Venereal Disease Research Laboratory

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОВЕДЕНИЯ СКРИНИНГОВЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ НА СИФИЛИС (по материалам г. Москвы)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в том числе сифилис, являются одной из ведущих медико-социальных проблем в различных странах. Ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15—49 лет заболевают инфекциями, передаваемыми половым путем (Ham D.C. et al., 2015; Lopes L. et al., 2016).

В конце ХХ - начале XXI веков в Российской Федерации и подавляющем большинстве постсоветских государств наблюдалось беспрецедентное обострение эпидемиологической ситуации, связанное с широким распространением среди населения сифилитической инфекции. В настоящее время уровень заболеваемости снизился, однако он подвержен значительным колебаниям в разных регионах страны (Жильцова Е.Е., Коновалов О.Е., 2013; Кубанова А.А. и соавт., 2014; Анисимова Н.С. и соавт.,

2015).

Выявлен рост заболеваемости скрытым сифилисом, а также поздними его формами, в том числе нейросифилисом и висцеральным сифилисом; остается в целом высоким уровень заболеваемости сифилисом подростков, беременных и лиц, находящихся в заключении (Шувалова Т.М. и соавт., 2010; Городничев П.В. и соавт., 2012; Шепило С.А. и соавт., 2012).

В современных социально-экономических условиях в России возрастает распространенность факторов риска заражения сифилисом среди различных возрастно-половых групп населения (Полунина Н.В., 2010; Яковлева Т.В., Альбицкий В.Ю., 2011; Денисов И.Н., Кича Д.И., Фомина А.В. и соавт.,

2016). Доказана зависимость роста заболеваемости от демографических, социальных и поведенческих факторов. Отсутствие или недостаточная осведомленность населения о путях передачи и профилактике сифилиса приводит к снижению своевременной обращаемости за медицинской помощью (Горчаков Д.А. и соавт., 2012; Кубанова А.А. и соавт., 2014).

В сложившихся условиях при диагностике сифилиса определяющую

роль играют лабораторные методы исследования, среди которых абсолютный приоритет имеют серологические методы. При этом особое эпидемиологическое значение приобретает проведение скрининговых обследований населения, в том числе целенаправленно конкретных контингентов населения (Ramos J.M. et al., 2016; Sarkodie F. et al., 2016).

Актуальными являются также вопросы несовершенства законодательно -нормативной базы, низкой ответственности работодателей в части организации обязательных медицинских осмотров и кратности их проведения. Кроме того, обязательным скринингом на сифилис должны быть охвачены мигранты, работницы коммерческого секса, потребители наркотических и психоактивных препаратов, лица, страдающие алкоголизмом, заключенные, БОМЖи (Кузнецова Ю.Н. и соавт., 2015; Красносельских Т.В., Соколовский Е.В., 2016; Николаева К.И. и соавт., 2015).

Степень разработанности темы. В течение последнего десятилетия выполнен ряд исследований, посвященных изучению ИППП, в том числе и сифилиса, как медико-социальной проблемы. Так, разработке регионального подхода к профилактике, управлению и контролю за ИППП посвящены диссертационные работы Е.Е.Жильцовой, И.Н.Лесной, Е.А.Чумичева, М.А.Уфимцевой, Р.Р.Аушевой, А.Н.Беликова. Вопросы организации и ресурсного обеспечения дермавенерологической службы рассматриваются в диссертациях М.А.Ивановой, В.В.Люцко, А.А. Панченко. Исследования Глумова С.А., Мишагиной Ж.Л. направлены на изучение влияния ИППП на репродуктивное здоровье. В работах Л.В.Лопаткиной, Е.В.Шибаевой, Н.Ю.Носовой, А.Г.Шевченко основное внимание уделено изучению заболеваний у отдельных групп населения, включая социально дезадаптированные его группы.

Однако в современных условиях реорганизации дерматовенерологической службы, развития медицинских организаций частной формы собственности, изменения социальной структуры больных

сифилисом актуальным является научное обоснование медико-организационных мер по оптимизации скрининговых обследований населения.

Гипотеза исследования. В период проходивших в стране преобразований в дерматовенерологической службе кожно-венерологические диспансеры г. Москвы, как самостоятельные учреждения, в значительной степени утратили действенный контроль над деятельностью медицинских организаций по обследованию населения на сифилис. При этом имел место значительный недоучет случаев заболевания в связи с обращением части пациентов в медицинские организации частной формы собственности. В связи с продолжающимися процессами трудовой и вынужденной миграции изменился контингент больных сифилисом, увеличилась доля среди них иностранных граждан и лиц без гражданства. Все это потребовало научного обоснования и разработки медико-организационных мер по совершенствованию проведения и повышению эффективности скрининговых обследований на сифилис.

Цель исследования: научное обоснование и разработка системы мероприятий по совершенствованию организации проведения и повышению эффективности скрининговых обследований на сифилис населения.

Задачи исследования:

1. Провести анализ динамики уровня и структуры заболеваемости сифилисом населения г. Москвы.

2. Дать оценку с использованием контент-анализа реализуемым скрининговым программам по выявлению сифилиса в условиях реорганизации дерматовенерологической помощи.

3. Исследовать мнение врачей-дерматовенерологов, а также пациентов по вопросам раннего выявления, преемственности в обследовании и лечении больных сифилисом.

4. Разработать алгоритм организации и повышения эффективности проводимых среди различных возрастно-половых и социальных групп

населения мегаполиса скрининговых обследований на сифилис.

Научная новизна данного исследования состоит в том, что была:

- получена новая информация об уровне и структуре заболеваемости сифилисом среди различных возрастно-половых и социальных групп населения мегаполиса, свидетельствующая об изменении на фоне снижения заболеваемости, ее нозологической структуры с увеличением скрытых и поздних форм заболевания;

- среди поздних форм инфекции увеличилась распространенность нейросифилиса, в основном у лиц среднего возраста (с 45 до 55 лет), имеющих отягощенный анамнез (алкоголизм, наркомания, туберкулез, ВИЧ-инфекция и др.) и ведущих асоциальный образ жизни;

- определены медико-социальные и организационные факторы эффективности скрининговых обследований на сифилис в условиях объединения кожно-венерологических диспансеров с Московским научно-практическим центром дерматовенерологии и косметологии с единым подходом к организации специализированной медицинской помощи по профилю «дерматовенерология»;

- научно обоснованы медико-организационные мероприятия по оптимизации и повышению эффективности скрининговых обследований на сифилис при интенсивной трудовой миграции, росте числа беженцев и вынужденных переселенцев, а также лиц без определенного места жительства;

- на основании полученных результатов разработан и внедрен алгоритм скринингового обследования на сифилис в медицинских организациях, применение которого призвано способствовать повышению уровня его ранней выявляемости в условиях развития кабинетов анонимного обследования и частных медицинских центров, а также улучшить взаимодействие дерматовенерологов с врачами смежных специальностей (терапевтами, неврологами, психиатрами, наркологами, офтальмологами, оториноларингологами) при выявлении заболевания и тактике ведения

больных.

Теоретическая и практическая значимость исследования:

- выявлены особенности динамики и структуры заболеваемости сифилисом среди различных возрастно-половых и социальных групп населения на современном этапе, включая возможную гиподиагностику заболевания среди отдельных групп риска, что позволяет обеспечить дифференцированный подход к профилактике и диагностике данной инфекции;

- установлено, что профилактическая работа по выявлению больных сифилисом (в том числе при осмотрах декретированных контингентов населения) характеризуется снижением ее активности при одновременном увеличении среди заболевших доли лиц, обратившихся самостоятельно;

- в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях общего профиля выявлен рост числа больных сифилитической инфекцией, что может свидетельствовать о сохраняющемся «резервуаре» невыявленных и нелеченных источников инфекции среди населения, при этом практически отсутствует компонент профилактической и противоэпидемической работы при выявлении больных сифилисом в негосударственных медицинских организациях.

- предложен и внедрен алгоритм скринингового обследования населения на сифилис в медицинских организациях г. Москвы, включающий в себя 3 основных направления: профилактическое обследование методом ИФА, последовательность действий при выявлении положительного результата исследования, а также при профилактическом обследовании.

Методология и методы исследования. Методологической основой проведения исследования явился комплексный подход, позволяющий разработать систему мероприятий по совершенствованию организации скрининговых обследований на сифилис населения с учетом реорганизации дерматовенерологической службы, изменения структуры контингента больных, а также оценок врачей-специалистов и жителей мегаполиса.

Единицы наблюдения отобраны в соответствии с задачами исследования. Был использован комплекс методов исследования: библиографический, социологический, контент-анализ, выкопировки данных из медицинских и информационно-статистических документов, математико-статистический (в том числе моделирование трендов), изучение и обобщение имеющегося опыта.

Для математической обработки данных использовали методы вариационной статистики, корреляционного анализа, анализа динамических рядов. Для оценки достоверности различий применялся параметрический критерий Стьюдента (t). Использовались пакеты стандартных статистических программ STATISTICA 6,0 и "Excel 7.0" на IBM-PC.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности распространения и течения сифилиса (гиподиагностика среди постоянного населения и возрастных групп риска, рост числа скрытых и поздних форм заболевания у асоциальных групп) среди жителей г. Москвы требуют разработки медико-организационных мер по совершенствованию проведения и повышения эффективности скрининговых обследований.

2. Проблемными зонами в организации и проведении скрининговых программ по активному выявлению сифилиса являются: отсутствие нормативного закрепления стандартов скрининговых обследований и централизации скрининга декретированных групп населения на базе определенных государственных медицинских учреждений (с одновременным запретом проведения медицинских осмотров в частных и коммерческих медицинских центрах).

3. Алгоритм скринингового обследования на сифилис должен включать комплекс мероприятий организационного характера, направленных на раннее выявление заболевания, полноценное клинико-лабораторное обследование различных контингентов населения в общей лечебной сети и учреждениях дерматовенерологического профиля, а также обеспечение преемственности в работе дерматовенерологов с врачами смежных специальностей.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертационной работы соответствуют пунктам 1, 2, 3, 8 паспорта специальности 14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение.

Внедрение результатов исследования в практику. Содержащиеся в диссертации материалы нашли следующее практическое применение.

1.Материалы диссертации нашли практическое применение (письмо Департамента здравоохранения г. Москвы № 21-18-1 от 09.01.2017 г.):

- при подготовке приказов Департамента здравоохранения г. Москвы №190 от 15.03.2012 г. «О взаимодействии врачей-дерматовенерологов с врачами смежных специальностей (неврологами, психиатрами, наркологами, офтальмологами, оториноларингологами) при выявлении нейросифилиса и тактике ведения больных» и №1145 от 31.12. 2015 г. «О проведении медицинского свидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации»;

- при разработке методических рекомендаций и инструкций по организации диагностики и тактике ведения больных сифилисом;

- для составления годовых отчетов о деятельности дерматовенерологической службы г. Москвы за 2012-2016 гг.

2. Материалы диссертации использовались (письмо ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы № 4356 от 28.12.2016 г.) при составлении локальных нормативных актов Центра, в том числе:

- приказа №691 от 19.09.2016 г. «О порядке подготовки и представления материалов в Роспотребнадзор»;

- информационного №187 от 22.05.2014 г. письма «Совершенствование мероприятий по выявлению, регистрации и учету сифилиса»;

- при разработке алгоритма ведения пациентов с подозрением на сифилис в филиалах ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ»

- при составлении детализированной формы №065/у «Медицинская карта больного венерическим заболеванием».

3. Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий в системе додипломного и последипломного образования в ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова», ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет», ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия».

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на:

- II Московском Форуме «Дерматовенерология и косметология: синтез науки и практики» (Москва, 2012);

- III Московском Форуме «Дерматовенерология и косметология: синтез науки и практики» (Москва, 2013)

- First Russian-Chinese science-practice conference problems of psychiatry and narcology (ethnocultural aspects) (KNR, Harbin, 2013);

- III Международной научно-практической конференции «Достижения и перспективы естественных и технических наук» (Ставрополь, 2013);

- VI Международном Форуме дерматовенерологов и косметологов (Москва, 2014);

- на научной конференции, посвященной 50-летию кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены Российского университета дружбы народов «Актуальные проблемы гигиены, общественного здоровья и здравоохранения» (Москва, 2014);

- межрегиональной научной конференции с международным участием Рязанского государственного медицинского университета (Рязань, 2014);

- 19-й республиканской научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2015);

- 20-й республиканской научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2016);

- на межвузовской научно-практической конференции «Трансформации здоровья и здравоохранения: состояние, исследования, образование - взгляд в будущее» (Москва, 2016).

Степень достоверности результатов. Достоверность и объективность полученных результатов определяется репрезентативностью выборки, использованием адекватных методов исследования, статистической обработкой полученных данных с использованием современных подходов. Необходимое число наблюдений, обеспечивающее достоверность полученных результатов, определялось по стандартной формуле бесповторной выборки.

Личное участие диссертанта. Все использованные в работе данные получены при непосредственном участии автора как на этапе постановки цели и задач, разработки методики исследования, так и сборе первичных данных, проведении исследований, обработке, анализе и обобщении полученных результатов для написания и оформления рукописи.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 14 печатных работ, в том числе 4 статьи в журналах по списку ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 180 страницах машинописного текста и состоит из введения и пяти глав (обзор литературы, методология и организация исследования, 3 глав собственных исследований), заключения, выводов, предложений, списка литературы. Работа иллюстрирована 27 рисунками, 43 таблицами. Библиографический указатель содержит 231 источник, из них 130 - отечественных и 101 -иностранных авторов.

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ СКРИНИНГА СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (обзор литературы)

1.1. Распространенность, факторы риска и медико-социальные последствия сифилиса

Инфекции, передаваемые половым путем, являются одной из ведущих проблем общественного здравоохранения в различных регионах мира, что подтверждается утверждением Глобальной стратегии на 2005-2015 гг. «Предотвращение и контроль инфекций, передаваемых половым путем» [13,139,174,182,226].

Само понятие «инфекции, передаваемые половым путем» (ИППП) в настоящее время включает в себя не только венерические заболевания первого поколения, такие как сифилис, гонорея и др., но и так называемые заболевания нового поколения (герпетическая инфекция, ВИЧ-инфекция, хламидиоз, микоплазмоз). Эта обширная группа формируется не только по принципу пути передачи, но также и за счет широкого круга социально-правовых, культурных, экологических и медицинских вопросов [22,45,54,112,137,153].

Можно выделить следующий ряд факторов, определяющий социальную значимость ИППП (в том числе и сифилиса) [37,51,131]:

- приводящая к развитию бесплодия, а также другим нарушениям репродуктивной функции, причина заболеваний воспалительного характера органов малого таза у женщин, обусловленная в 60-70% наблюдаемых случаев такими заболеваниями, как гонококковая или хламидийная инфекции;

- зачастую несовместимые с жизнью тяжелые заболевания, представляющие серьезную опасность для плода и новорожденного, вызваны ИППП;

- убедительно доказано, что существенную роль в развитии рака шейки матки играют онкогенные типы вируса папилломы человека, передаваемые, в том числе, и половым путем.

Помимо этого, снижение активности данной части населения на социальном уровне, возможность конфликтов в семье вплоть до ее распада [59,185], снижение результативности в вопросе выполнения производственных функций - все это, безусловно, определяет социальную значимость проблемы. Имеющие место значительные экономические затраты на лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, являющиеся следствием нарушения репродуктивной функции населения, а также снижения качества его воспроизводства, в свою очередь, определяют медицинскую значимость проблемы [68,28].

Проблеме информированности молодежи по вопросам профилактики ИППП, включая сифилис, посвящен ряд исследований [93,94,206]. Клинико-эпидемиологическим особенностям сифилиса у детей и подростков в современных условиях уделяется повышенное внимание [28,36,58,77].

Инфицирование плода или новорожденного ребенка определяет значительный перечень последствий [71,132,163], среди которых особенно можно выделить:

- низкая масса тела плода в период протекания беременности и при рождении;

- врожденные аномалии (пороки развития) различных органов;

- нарушения двигательных функций (гипокинезия, гиперкинезия и др.);

- поражение ЦНС;

- системное заражение крови новорожденного ребенка (неонатальный сепсис);

- полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы (конъюнктивит);

- мертворождение.

Обнаружена зависимость срока беременности от частоты формирования ВПР при инфицировании ИППП. В частности, врожденные аномалии были зарегистрированы в 50% случаев при сроке вынашивания плода до 4 недель, в 25% случаев - при сроке в 5-8 недель, в 10% случаев - при сроке в 9-12 недель и в 2-3% случаев - при сроке в 13-16 недель [133,225].

По свидетельствам данных литературы, в большинстве случаев врожденные и перинатальные инфекции у новорожденных являются следствием нелеченного заболевания сифилисом [216], в частности, в 25% случаев беременность оканчивалась мертворождением ребенка при нелеченном раннем сифилисе, а в 14% случаев следствием была смерть новорожденного.

Представляется крайне необходимым осуществлять оценку результативности и экономической эффективности проводимых профилактических мероприятий при ИППП [2,46,127,179].

Проведенное в Танзании исследование показывает, что при 8% распространенности активного сифилиса у беременных, затраты составляют примерно 1,5 доллара США на каждую женщину, прошедшую обследование, примерно 20 долларов США - на каждую, получившую лечение, и примерно 11 долларов США на каждый сохраненный год жизни, учитывая ее нетрудоспособность (DALY). Затраты на все скрининговые обследования на сифилис составляли примерно от 4 до 19 долларов США на один сохраненный год жизни, учитывая нетрудоспособность обследуемого.

Сформировавшаяся в стране неблагополучная ситуация по ИППП является следствием отсутствия системы медицинского контроля, в частности, за группами повышенного социального риска в плане возможности заражения (БОМЖи, наркоманы, проститутки, неработающие граждане, сексуальные меньшинства, мигранты). Увеличение значимости вышеуказанных социальных групп в эпидемиологии ИППП обусловлено ростом их числа в период социально-экономических преобразований, что требует обратить пристальное внимание на профилактическую работу с ними

с целью пересмотра подходов к ней [27].

ИППП являются большим бременем для здоровья населения и экономического развития, особенно в развивающихся странах, где данная патология обеспечивает 17% экономических потерь, связанных с нарушением состояния здоровья [181,222,143,144,162,173].

В материалах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается, что сифилис остается глобальной проблемой. Несмотря на наличие эффективных методов профилактики (использование презервативов), а также эффективных и относительно недорогих методов лечения, по оценкам, в мире ежегодно заболевают сифилисом 12 миллионов человек [14].

Большое внимание уделяется методам эпидемиологического надзора и наблюдения за ликвидацией врожденного сифилиса (ВС) в рамках существующих систем. Глобальная цель данной инициативы — ликвидировать ВС как проблему общественного здравоохранения. Для ее достижения необходимо снизить распространенность сифилиса среди беременных и предупреждать передачу сифилиса от матери ребенку. Инициатива по глобальной ликвидации ВС поддерживает глобальные усилия по достижению Целей тысячелетия в области развития.

В последние годы 20 века регистрировался рост заболеваемости ИППП [32,85,4,53,55,3,155]. В первые годы третьего тысячелетия прослеживается снижение заболеваемости практически всеми ИППП, однако абсолютное число заболевших сохраняется значительным [32,122]. Динамика ИППП в России была связана с социально-экономическими изменениями и переменами в поведении людей. В настоящее время они включены в группу социально значимых болезней и являются информационным показателем социально-гигиенического мониторинга [35].

Общая заболеваемость сифилисом в России почти в 20 раз выше, чем в США (3,3 на 100 000 населения) и в Европейских странах (3,5) [134,171]. В ряде территорий России она превышает 100 на 100 000 населения - в

Республиках Алтай, Тыва и Хакасия, Курской, Калининградской, Иркутской, Кемеровской, Томской, Читинской и Амурской, областях, Хабаровском крае, Еврейской автономной области и Чукотском автономном округе. При этом в перечисленных регионах заболеваемость гонококковой инфекцией также значительно превышает средние общероссийские показатели [32,42].

В литературе представлены результаты анализа динамики заболеваемости нейросифилисом на основании данных государственной статистической отчетности по Приволжскому федеральному округу (ФО) за период с 2003 по 2011 г. Показано, что на фоне снижения заболеваемости сифилисом продолжается рост вновь зарегистрированных случаев нейросифилиса. Также установлено, что в структуре заболеваемости нейросифилисом происходят изменения в сторону преобладания его поздних форм. Для позднего нейросифилиса характерны стертые и часто моносимптомные формы с преобладанием интеллектуально-мнестических и эмоционально-волевых расстройств [126,17,123,183].

Предполагается, что имеет место недоучет случаев заболевания в связи с нарушением организации статистики в довольно широкой сети коммерческих медицинских учреждений, а также с распространенностью самолечения [18,53]. Помимо этого, имеющиеся различия вполне могут быть объяснены существующей разницей в подходах к диагностике, а также в отличии используемых лабораторных методов [191]. Здесь имеет смысл сказать и о широком распространении различных программ скрининга в развитых странах, работа которых в группах риска направлена на активное обнаружение ИППП.

Установлено, что уровень заболеваемости сифилисом и гонореей у мужчин выше, чем у женщин, за исключением возрастной группы от 15 до 17 лет. Объясняется этот факт тем, что мужчины более часто имеют контакты с группами риска, а также сами могут относиться к одной из них [91].

Отмечается тот факт, что ситуация по ИППП среди детей и подростков остается неблагополучной [85,78]. Заболеваемость сифилисом в детском и

подростковом возрасте представляет собой особую медико-социальную значимость среди всех ИППП [32].

По свидетельствам данных литературы, случаи врожденного сифилиса в РСФСР и РФ были софистикой, начиная с 1950-х и вплоть до 1990-х годов. В виде поздних скрытых форм, перемежающихся со значительными нарушениями функций практически всех органов и систем организма, вследствие поздней диагностики, они начали регистрироваться существенно чаще лишь в последние годы [24].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Волкова Светлана Борисовна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аналитический обзор по заболеваемости, ресурсам и деятельности кожно-венерологических учреждений (2008 - 2009 гг.) (Статистические материалы). - М., 2010.- 149 с.

2. Анисимова, Н.С. Организация системы эпидемиологического наблюдения за хламидийной инфекцией: автореф. дис. ...канд. мед. наук. Шифр спец. 14.00.11 / Дата защиты: 24.10.2014.

3. Анисимова, Н.С. Изучение распространенности хламидийной и других инфекций, передаваемых половым путем, среди молодежи Курской области по результатам областной целевой программы / Н.С. Анисимова, И.Ю. Леонова, Л.А. Бредихина и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2015.- Т. 18, № 3.- С. 25-29.

4. Базаев, В.Т. Некоторые эпидемиологические показатели заболеваемости сифилисом в Республике Северная Осетия-Алания в 19992010 г.г. / В.Т. Базаев, В.Т. Бетрозов, З.Ф. Беликова и др. // Владикавказский медико-биологический вестник.- 2011.- Т. XIII, № 20-21.- С. 106-109.

5. Баринова, А.Н. Группы риска как основной источник заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), в Российской Федерации / А.Н. Баринова, С.Л. Плавинский, К.М. Ерошина, К.А. Кубасова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 4.- С. 97-102.

6. Баткаев, Э.А. Современные проблемы венерологии / Э.А Баткаев, Д.В. Рюмин // Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2009.-№ 3.- С.45-51.

7. Бердицкая, Л.Ю. Социальные аспекты сифилиса у беременных и новорожденных, совершенствование мер профилактики. / Л.Ю. Бердицкая, Т.А. Сырнева ШЬ: Мр: //www.dermatol ogy.ru/collections/.

8. Бойко, А.Н. Инфекции, передаваемые половым путём, и сексуальное поведение мужчин, работающих в секс-бизнесе (обзор литературы) / А.Н. Бойко, Ю.Ю. Винник, В.И. Прохоренков, Г.И. Катцына // Андрология и

генитальная хирургия.- 2011.- № 1.- С. 10-15.

9. Василенко, Т.И. Диагностика сифилиса: проблемы и перспективы / Т.И. Василенко, Ю.Н. Перламутров // Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2009.- № 3.- С. 52-56.

10. Вафина, Г.Г. Стратегии профилактики инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, среди групп риска г. Казани / Г.Г. Вафина, И.К. Минуллин, А.А. Гильманов // Общественное здоровье и здравоохранение.- 2010.- № 2.- С.73а-77.

11. Вислобоков, А.В., Последствия несвоевременной диагностики сифилиса / А.В. Вислобоков, К.М. Ломоносов, В.С. Барсуков, Р.А. Хмельницкий // Российский журнал кожных и венерических болезней.-2010.- № 2.- С. 52-54.

12. Воронцов, Т.Н. К вопросу об эффективности организации раннего выявления социально значимых заболеваний / Т.Н. Воронцов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - №5. -С. 32 - 35.

13. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними, 2006-2015 г.г. ВОЗ.- 2007.- 63 с.

14. Глобальная ликвидация врожденного сифилиса: обоснование и стратегия действий. - URL: http: //www.who .int/reproductivehealth/publications/ rtis/9789241595858/ru/

15. Глумов, С.А. Пути улучшения репродуктивного здоровья пациентов с инфекциями, передающимися половым путем: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Кемерово, 2009. - 23с.

16. Глумов, С.А. Мужское здоровье - как демографический фактор: влияние инфекций, передаваемых половым путем, на репродуктивную функцию мужчин / С.А. Глумов, Г.И. Чеченин, О.В. Подхомутникова // В сб.: Мужское здоровье - как демографический фактор. Кемерово, 2008. - С. 162163.

17. Городничев, П.В. Современные клинико-эпидемиологические

особенности нейросифилиса / П.В. Городничев, И.А. Клеменова, А.Н. Белова, В.Р. Мишанов // Вестник дерматологии и венерологии.- 2012.- №6.-С.20-25.

18. Горчаков, Д.А. Изучение социально-экономической очаговости заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем / Д.А. Горчаков, И.Н. Луцевич, О.В. Музалевская и др. // Современные проблемы науки и образования.- 2012.- №2.- С.13.

19. Гущин, А.Е. Перспективы применения полимеразной цепной реакции в диагностике ранних форм сифилиса / А.Е. Гущин, Н.В. Фриго, Л.А. Дударева и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2009. - № 1. - С. 4651.

20. Гущин, А.Е. Применение полимеразной цепной реакции для увеличения достоверности лабораторной диагностики ранних форм сифилиса / А.Е. Гущин, Н.В. Фриго, Л.А. Дударева и др. // Клиническая дерматология и венерология. - 2008. - № 1. - С. 20-25.

21. Денисов, И.Н., Кича, Д.И., Фомина, А.В. и др. Практикум общественного здоровья и здравоохранения.- М.: ООО «Издательство «МИА», 2016. - 456 с.

22. Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. М : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1024 с

23. Дударева, Л.А. Клиническая оценка современных методов диагностики у больных ранними формами сифилиса (клинико-лабораторное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007. - 24 с.

24. Думченко, В.В. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Астраханской области за 10 лет / В.В. Думченко, Т.А.Ткаченко, Э.К. Садирова и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2006.- № 2.- С. 36-38.

25. Егорова М.О. Лабораторная диагностика сифилиса и ее возможности / М.О. Егорова, О.А. Полетаева // Справочник заведующего КДЛ. - 2015. - № 2. - С. 25-37.

26. Ермоленко, Д.К. Эпидемиологические особенности папилломавирусной инфекции у женщин, практикующих коммерческий секс / Д.К. Ермоленко, А.В. Закревская, И.Р. Желтова, К.Д. Ермоленко // Здоровье семьи - 21 век. - 2015. - Т. 1. - С.141-144.

27. Жильцова Е. Е. Медико-социальные и организационные подходы к оптимизации профилактики, диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем, на региональном уровне: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2013. - 48 с.

28. Жильцова Е.Е., Коновалов О.Е. Медико-социальные и клинико-организационные проблемы профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем. - Рязань, 2013. - 236 с.

29. Земцов М.А. Социально экономическая оценка лечения больных сифилисом / М.А. Земцов, В.А. Терзян, Е.В. Антоненко, В.В. Чеботарев // Тез. науч. работ II Всерос. конгресса дерматовенерол. СПб., 2007. - С.10-11.

30. Иванова, Л.Ю. Информированность трудовых мигрантов из разных регионов об опасных инфекционных заболеваниях: ВИЧ, ИППП, туберкулез, гепатит (на материалах опроса иностранных работников в Санкт-Петербурге) / Л.Ю. Иванова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2015. - Т. 44, № 4. - С. 12.

31. Иванова, М.А. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в России в 2005 - 2006 г.г. и качество представляемых форм государственного статического наблюдения / М.А. Иванова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2007. - №3. - ЦЕЬ: http://vestnik.mednet.ru/

32. Иванова, М.А. Профилактические медицинские осмотры и скрининговое исследование донорской крови, как один из путей контроля и профилактики инфекций, передаваемых половым путем / М.А. Иванова // Клиническая дерматология и венерология. - 2006. - № 2. - С.4-6.

33. Иванова, М.А. Качество проведения противоэпидемических мероприятий при инфекциях, передаваемых половым путем, и механизмы их повышения / М.А. Иванова, С.А. Виноградова, В.В. Люцко // Электронный

научно-практический журнал. - 2010. - Том 1. - URL: http: //www. rosmedportal. com/index. php

34. Иванова, М.А. Проблемы наркомании и ВИЧ в Российской Федерации / М.А. Иванова, М.В. Воробьев // Вестник последипломного медицинского образования. - 2014. - № 1. - С. 8-9.

35. Иванова, М.А. Нормирование труда в дерматовенерологической помощи в условиях внедрения эффективного контракта / М.А. Иванова, Т.А. Соколовская // Клиническая дерматология и венерология. - 2015. - Т. 14, № 6. - С. 4-7.

36. Иванова, М.А., Клинико-эпидемиологические особенности сифилиса у детей в период последней эпидемии в России / М.А. Иванова, Г.Э. Шинский, В.А Мерзляков, Л.С. Никитинаи др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2006. - № 6. - С. 69-72.

37. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов, инфекционистов, педиатров, семейных врачей и руководителей здравоохранения. USAID. 2009. - 168 с.

38. Катунин, Г.Л. Использование стандартных серологических методов исследования крови для диагностики скрытого позднего сифилиса / Г.Л. Катунин, А.Б. Рубцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - №3.

- С. 69 - 74.

39. Кашутин, С.Л. Трудности в диагностике сифилиса / С.Л. Кашутин, Р.Н. Карташова, И.Д. Приб, Н.А. Метелица // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2009. - № 3. - С.57-58.

40. Киргуева, М.П. Эпидемиологический надзор за ИППП/ВИЧ: обзор по стадиям / М.П. Киргуева // Клиническая дерматология и венерология. - 2008.

- № 4. - С.30-34.

41. Кисина, В.И. Значение информационно доказательной медицины для регламентации требований к лечению инфекций, передаваемых половым путем / В.И. Кисина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -

2010. - № 3-4. - С. 23-29.

42. Ковтунова, В.А. Эпидемиологические особенности течения сифилиса в европейских странах / В.А. Ковтунова, А.Г. Сердюков, Д.Н. Рассказов // Астраханский медицинский журнал. - 2011. - Т. 6, № 1. - С.19-23.

43. Коновалов, О.Е. Медико-социальная характеристика юношей-подростков, больных воспалительными заболеваниями гениталий / О.Е. Коновалов, М.С. Ховрачев // Здравоохранение Российской Федерации. -2005. - № 1. - С.29-31.

44. Коробейникова, Э.А. Ошибка в диагностике вторичного сифилиса / Э.А. Коробейникова, Р.А. Колодкина, О.В. Молоземова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2009. - № 1. - С. 30-30.

45. Красносельских, Т.В. Стратегии и методологические основы профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в субпопуляциях повышенного поведенческого риска заражения / Т.В. Красносельских, Е.В. Соколовский // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - №1. - С. 21 -31.

46. Красносельских, Т.В. Мультидисциплинарная модель профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в группе потребителей инъекционных наркотиков / Т.В. Красносельских, А.В. Шаболтас, Р.В. Скочилов и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - №3. - С. 62 - 68.

47. Красносельских, Т.В. Факторы риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, по данным учреждений венерологического профиля / Т.В. Красносельских, Н. Абдала // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2010. - № 3. - С. 48-51.

48. Красносельских, Т.В. Достижения и перспективы совершенствования серологической диагностики сифилиса и оценки излеченности / Т.В. Красносельских, Е.В. Соколовский // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2010. - Т. 4, № 4. - С. 69-75.

49. Красносельских, Т.В. Современные стандарты диагностики сифилиса: сравнение российских и зарубежных клинических рекомендаций (сообщение I) / Т.В. Красносельских, Е.В. Соколовский // Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - №2. - С. 11 - 22.

50. Красносельских, Т.В. Современные стандарты терапии сифилиса: сравнение российских и зарубежных клинических рекомендаций (сообщение II) / Т.В. Красносельских, Е.В. Соколовский // Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - №2. - С. 23 - 40.

51. Кубанова, А.А. Дерматовенерология в Российской Федерации. Итоги 2014 г. Успехи, достижения. Основные пути развития / А.А. Кубанова, А.А. Кубанов, Л.Е. Мелехина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -2015. - №4. - С. 13 - 26.

52. Кубанов, А.А. Программа оценки качества медицинских изделий для диагностики сифилиса / А.А. Кубанов, С.В. Ротанов, Н.В. Фриго // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - № 1. - С. 44-50.

53. Кубанова, А.А. Роль некоторых аминокислотных замен в пенициллин-связывающем белке (pbp2) neisseria gonorrhoeae в возникновении резистентности к цефтриаксону / А.А. Кубанова, А.А. Кубанов, О.С. Кожушная и др. // Молекулярная биология. - 2014. - Т. 48, № 6. - С. 977.

54. Кубанова, А.А. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период 2004-2013 гг. / А.А. Кубанова, Л.Е. Мелехина, А.А. Кубанов, Е.В. Богданова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2014. - № 5. - С. 24-31.

55. Кубанова, А.А. Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля в Российской Федерации в 2013 году / А.А. Кубанова, Л.Е. Мелехина, А.А. Кубанов, Е.В. Богданова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2014. - № 3. - С. 16-36.

56. Кубанова, А.А. Опыт организации системы контроля качества серологической диагностики сифилиса в Российской Федерации / А.А. Кубанова, Н.В. Фриго, С.В. Ротанов и др. // Вестник дерматологии и

венерологии. - 2009. - № 5. - С. 27-34.

57. Кубанова, А.А. Современные направления и перспективы развития лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем / А.А. Кубанова, Н.В. Фриго, С.В. Ротанов и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - № 5. - С. 54-63.

58. Кузнецов, Ю.Н. Структура и объем профилактических мероприятий на территориях с различным уровнем заболеваемости подростков инфекциями, передающимися половым путем / Ю.Н. Кузнецов, Н.В. Кунгуров, Н.В. Зильберберг и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 2015. - №5. - С. 27 - 30.

59. Кузнецова, Ю.Н. Информированность молодежи и подростков по вопросам сексуальной жизни и инфекций, передаваемых половым путем / Ю.Н. Кузнецов, Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2007. - № 6. - С. 41-45.

60. Кулаков В.И., Лопатина Т.В. Репродуктивное здоровье населения России. Бесплодный брак / Под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - С.10-18.

61. Кунгуров Н.В. Актуальные вопросы повышения доступности и качества дерматовенерологической помощи / Н.В. Кунгуров, Н.В. Зильберберг, М.М. Кохан и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2007. - № 1. - С.71-76.

62. Кунгуров, Н.В. Эпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом беременных и новорожденных / Н.В. Кунгуров, Т.А. Сырнева, Л.Ю. Бердицкая // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2008. - № 1.- С.56-58.

63. Кутовая, В.В. Достижения и перспективы использования методов лабораторной диагностики сифилиса в Украине / В.В. Куттовая, Г.А. Дунаева, О.Н. Белоконь, Ю.В Щербакова // Дерматолопя та венеролопя. -2014. - № 4 (66). - С. 54-64.

64. Лебедева М.Г. Контрацептивное поведение студенток ВУЗа:

возможности и перспективы коррекции / М.Г. Лебедева, М.Б. Хамошина, О.Д. Руднева, М.П. Архипова, Т.В. Вострикова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2010. - № 5. - С. 75-88.

65. Лесная, И.Н. Система мероприятий по контролю над распространением инфекций, передаваемых половым путем, на территории Российской Федерации: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Екатеринбург, 2011. - 37с.

66. Липова, Е.В. Особенности клинического течения урогенитальных инфекций мужчин на современном этапе / Е.В. Липова, Э.А. Баткаев, Ю.Г. Витвицкая и др. // Вестник последипломного медицинского образования. -2009. - № 2. - С. 38-40.

67. Лопаткина, Л.В. Медико-социальное исследование заболеваемости социально дезадаптированных подростков инфекциями, передаваемыми половым путем: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006. - 24 с.

68. Лордкипанидзе, Б.А. Проблема инфекций, передаваемых половым путем, в подростковой среде / Б.А. Лордкипанидзе, К.М. Ломоносов, Е.В. Балюра // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2007. - № 6.- С.45-48.

69. Лосева, О.К. Современные проблемы диагностики, лечения и клинико-серологического контроля больных нейросифилисом / О.К. Лосева, А.В. Аншуков, В.И. Пивоварова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2008. - № 2. - С.56-59.

70. Лосева О.К. Состояние информированности мальчиков 9-11-х классов средней школы по проблемам инфекций, передаваемых половым путем / О.К. Лосева, И.Е. Торшина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2010. - № 4. - С. 73-80.

71. Матыскина Н.В. Сифилитическая инфекция и патологическое течение беременности, родов и изменения плаценты / Н.В. Матыскина, Т.Е. Таранушенко и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - №4. - С. 69 - 75.

72. Методы эпидемиологического надзора и наблюдения за ликвидацией врожденного сифилиса в рамках существующих систем. - ЦЕЬ: http://www.who. int/reproductivehealth/publications/rtis/9789241503020/ги/

73. Минуллин, И.К. Нормативно-правовые аспекты проведения профилактических мед. осмотров лиц определенных профессий на инфекции, передаваемые половым путем, и заразные кожные заболевания. Организация профилактических мед. осмотров в Республике Татарстан / И.К. Минуллин, Е.В. Бильдюк, Г.Г. Вафина, И.В. Гарифуллина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - № 2. - С.10-12.

74. Миронов, А.Ю., Инновационные технологии лабораторной диагностики нейросифилиса / А.Ю. Миронов, В.Г. Истратов, К.А. Осман и др. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. - № 9. - С. 54-54.

75. Мишагина, Ж.Л. Совершенствование медико-социальной помощи беременным с заболеваниями, передающимися половым путем: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Рязань, 2007. - 19 с.

76. Молочков, В.А. Молекулярно-биологические методы диагностики в изучении сифилитической инфекции / В.А. Молочков, А.Е. Гущин, А.В. Сарычев, О.В. Доля // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2011. - № 4.- С.52-56.

77. Николаева, К.И. Организация первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем, среди детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях детских социальных учреждений / К.И. Николаева, М.А. Уфимцева, Т.А. Сырнева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - №4. - С. 24 - 33.

78. Новиков, А.И. К вопросу о заболеваемости сифилисом и гонококковой инфекцией детского населения, факторах развития и мерах их профилактики / А.И. Новиков, Ж.В. Гудинова, А.А. Никитин, Ю.А. Новиков // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2010. - Т. 6, № 6. - С. 64-69.

79. Новоселов, В.С. Результаты Всероссийского анкетирования по

серодиагностике сифилиса / В.С. Новоселов, А.В. Новоселов, Н.Г. Кочергин // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2007. - № 4. - С. 7174.

80. Носова, Н.Ю. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем среди заключенных в учреждениях исправительной системы Министерства юстиции РФ: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2009. - 20 с.

81. Овсянников, Ф.А. Иммунологические показатели в диагностике сифилиса у беременных: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2008. - 24 с.

82. Овсянников, Ф.А., Клинико-лабораторная дифференциальная диагностика сифилиса у беременных / Ф.А. Овсянников, Д.О. Иванов, А.Г. Савицкий // Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. - 2012. - № 3. - С. 28-32.

83. Паниотто, В.И. Статистический анализ социологических данных. /

B.И. Паниотто, В.С. Максименко / Киев: Издательский Дом «КМ Академия», 2004. - 270 с.

84. Панкратов, В.Г. Разработка и совершенствование клинических протоколов диагностики и лечения сифилиса в Республике Беларусь -эффективный путь внедрения инновационных технологий / В.Г. Панкратов, О.В. Панкратов, А.М. Лукьянов и др. // Медицинский журнал. - 2012.- № 1.-

C.132-135.

85. Панкратов, О.В. Приобретенный сифилис у детей. Учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО, 2006. - 78 с.

86. Патрушева, Н.Б. Результаты использования нового алгоритма обследования на сифилис / Н.Б. Патрушева, Е.В. Бондарева, И.Н. Дашевская, и др. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2007. - № 9. - С. 18-21.

87. Полунина, Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: МИА, 2010. - 243 с.

88. Проблемы и пути формирования здорового образа жизни населения

Российской Федерации / под ред.Т.В. Яковлевой, Ю.В. Альбицкого.- М.: ООО «М-Студио», 2011. - 216 с.

89. Проекты глобальных стратегий сектора здравоохранения. - ЦЕЬ: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/ 251052/1/В138 31-т^£?т=1

90. Прохоренков, В.И. Анализ сексуальной активности и риск развития инфекции, передаваемой половым путём, у женщин репродуктивного возраста / В.И. Прохоренков, А.М. Бекетов, Ю.Ю. Винник и др. // Андрология и генитальная хирургия. - 2011. - № 2. - С. 114-115.

91. Прохоренков, В.И. Анализ сексуальной активности и риск развития инфекции, передаваемой половым путём, у молодых мужчин / В.И. Прохоренков, А.М. Бекетов, Ю.Ю. Винник, М.А. Саблева // Андрология и генитальная хирургия. - 2011. - № 2. - С. 115.

92. Пунченко, О.Е. Иммуноферментный анализ в диагностике сифилиса (научный обзор) / О.Е. Пунченко, С.В. Рищук // Профилактическая и клиническая медицина. - 2014. - № 1 (50). - С. 114-120.

93. Рахматуллина, М.Р. Интернет как источник информации о сексуальном и репродуктивном здоровье для подростков / М.Р. Рахматуллина, М.Ю. Васильева // Вестник дерматологии и венерологии. -2010. - № 3. - С. 22-26.

94. Рахматуллина, М.Р. Анализ уровня информированности несовершеннолетних различных социальных групп по вопросам профилактики ИППП / М.Р. Рахматуллина // Вестник последипломного медицинского образования. - 2009. - № 2. - С.31-33.

95. Рокицкая, В.Н. Практические аспекты современной серологической диагностики сифилиса / В.Н. Рокицкая, И.К. Минуллин, Н.Ю. Низамова и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2005. - № 4. - С. 1012.

96. Ротанов, С.В. Экспертная панель контрольных материалов «ЭП сифилис» для серологической диагностики сифилитической инфекции / С.В. Ротанов, Н.В. Фриго, А.А. Кубанов // Вестник дерматологии и венерологии. -

2011. - № 2. - С. 32-37.

97. Ротанов, С.В. О качестве серологической диагностики сифилиса в дерматовенерологических учреждениях Российской Федерации / С.В. Ротанов, Н.В. Фриго, А.А. Кубанов, Е.Л. Васильева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - № 5. - С. 45-50.

98. Ротанов, С.В. Оценка клинической информативности метода иммунохемилюминесценции при диагностике сифилитической инфекции / С.В. Ротанов, Н.В. Фриго, Т.Е. Манукьян, Г.М. Подгурский // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - № 1. - С. 49-55.

99. Ротанов, С.В. Методы выявления антител класса М к антигенам ^pallidum для ранней диагностики сифилиса / С.В. Ротанов, Р.Н. Чупров-Неточин, Ф.А. Эрматова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - № 1. - С. 14-20.

100. Ротанов, С.В. Сравнительное изучение иммунохроматографических наборов для экспресс-диагностики сифилиса / С.В. Ротанов, Н.В. Фриго, В.И. Клюева // Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. - № 2. - С. 42-45.

101. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности. М. : Триада-Х, 2002. -304 с.

102. Сидоренко, С.В. Методы типирования возбудителей инфекций, передаваемы Х половым путем (n. Gonorrhoeae, c. Trachomatis, t. Pallidum) / В.С. Соломка, О.С. Кожушная, Н.В. Фриго // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - № 3. - С.12-21.

103. Сон, И.М. Социально-экономическая эффективность профилактики инфекций, передаваемых половым путем, заболеваемость в субъектах Российской Федерации в 2007 году / И.М. Сон, М.А. Иванова, К.Г. Пучков и др. // Социальные аспекты здоровья населения. - 2008. - №3. - URL: http: //vestnik. mednet.ru/content/ category/5/36/30/lang,ru/

104. Торшина, И.Е. Опыт работы с детьми и подростками в эпидемических очагах сифилиса на примере Смоленской области / И.Е. Торшина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2010. - № 1. - С.

14-22.

105. Уфимцева, М.А. Алгоритм организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по снижению заболеваемости сифилисом в субъекте Федерации с активными миграционными процессами / М.А. Уфимцева // Современные проблемы дерматовенерологии и иммунопатологии и врачебной косметологии. - 2011. -№ 01. - С. 69 - 72.

106. Уфимцева, М.А. Модель управления заболеваемостью сифилисом в современных условиях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Екатеринбург, 2011. - 3с.

107. Фриго, Н.В. Индикаторы оценки качества работы специализированных медицинских организаций дерматовенерологического профиля по выявлению сифилиса / Н.В. Фриго, С.В. Ротанов, А.А. Кубанов и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №6. - С.27-34.

108. Фриго, Н.В. Лабораторная диагностика сифилиса: вчера, сегодня, завтра / Н.В. Фриго, С.В. Ротанов, Т.В., Манукьян и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. -№ 4. - С.16-23.

109. Фриго, Н.В. Иммуноблоттинг в диагностике ранних форм сифилиса / Н.В. Фриго, Л.А. Дударева, С.В. Ротанов, А.М. Иванов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2008. - № 4. - С. 57-62.

110. Фриго, Н.В. Современные лабораторные методы и алгоритмы диагностики сифилиса / Н.В. Фриго, О.В. Жукова, Н.А. Сапожникова // Клиническая дерматология и венерология. - 2015. - Т. 14, № 6. - С. 56-61.

111. Хейдар, С.А. Эпидемиологические и социальные аспекты сифилитической инфекции у лиц без определенного места жительства / С.А. Хейдар, А.О. Олисов // Вестник последипломного медицинского образования. - 2009. - № 2. - С.54.

112. Хулхачиев, О.Б. Необходимость разработки информационно -аналитической системы мониторинга социально обусловленных заболеваний / О.Б. Хулхачиев // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - №3. -

ШЬ: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/323/3Р/кл^т/

113. Чеботарев, В.В. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов «Дерматовенерология, 2008» (часть 2. Инфекции, передаваемые половым путем) / В.В. Чеботарев, М.А. Земцов, Н.В. Чеботарева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - № 4. - С.52-54.

114. Чеботарев, В.В. Последствия эпидемии сифилиса в России и пути ее решения / В.В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2010. - Т. 5, № 5. - С. 5-9.

115. Чеботарев, В.В. Серорезистентность: "явление" при сифилисе? / В.В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева, Л.В. Павлик // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2006. - № 2. - С.30-33.

116. Чепурченко, Н.В. Новые возможности использования рекомбинантных антигенов в серодиагностике сифилиса / Н.В. Чепурченко, М.В. Гладышева, А.П. Обрядина // Клиническая дерматология и венерология. - 2006. - № 2.- С.28-31.

117. Чернова, Т.А. Трудности лабораторной диагностики сифилиса в современных условиях / Т.А. Чернова, Г.В. Гордеева, А.Е. Прокопьева // Клиническая дерматология и венерология. - 2006. - № 3. - С.15-17.

118. Чечеткин, А.В. Профилактика трансфузионного сифилиса / А.В. Чечеткин, В.В. Данильченко, В.Н. Чеботкевич и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - №1. - С. 11 - 16.

119. Чумичев, Е.А. Оптимизация деятельности дерматовенерологической службы Липецкого региона на основе ситуационного моделирования и прогнозирования заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Воронеж, 2009. - 16 с.

120. Шавхалов, Р.Н. Профилактика инфекционных заболеваний в рамках национального проекта "Здоровье" / Р.Г. Шавхалов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - № 6. - С.14-17.

121. Шакуров, И.Г. Распространенность инфекций, передаваемых

половым путем, среди лиц, потребляющих психоактивные вещества / И.Г. Шакуров, С.А. Корякин, Е.Д. Кузнецова, Р.К. Кирасиров // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - № 1. - С. 15-19.

122. Шевченко, А.Г. Социально-экономическая эффективность целевых мед. осмотров по выявлению инфекций, передаваемых половым путем: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2008. - 26 с.

123. Шепило, С.А. Эпидемиология нейросифилиса в Санкт-Петербурге / С.А. Шепило, К.И. Разнатовский, Н.Ю. Александров // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 8-1. - С. 184-189.

124. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. -URL: http: //www.who .int/mediacentre/news/releases/2016/wha69-28-may-2016/ ru/

125. Шибаева, Е.В. Оптимизация выявления инфекций, передаваемых половым путем, у женщин, подлежащих периодическим профилактическим медицинским осмотрам: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007. - 24 с.

126. Шувалова, Т.М. Клинико-эпидемиологические особенности больных сифилисом, выявляемых при скрининге в соматических стационарах разных профилей (сообщение 2) / Т.М. Шувалова, Л.Б. Важбин, О.К. Лосева, О.В. Залевская // Клиническая дерматология и венерология. - 2010. - № 1. - С. 5354.

127. Щепин, О.П. Роль профилактических мероприятий в укреплении здоровья населения России / О.П. Щепин, Р.В. Коротких, Ю.Г. Трегубов, Д.В. Голикова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2010. - № 4. - С. 3-4.

128. Юрасов, С.Н. Влияние перенесенного эпидидимита, возникшего вследствие инфекций, передаваемых половым путем, на репродуктивную функцию: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2004. - 24с.

129. Юцковский, А.Д. Пути профилактики инфекций, передаваемых половым путем, среди работников секс-бизнеса / А.Д. Юцковский, Л.Г. Сингур, В.С. Новоселов // Российский журнал кожных и венерических

болезней. - 2009. - № 3.- С.59-61.

130. Яремчук, Т.П. Профилактика репродуктивных потерь при сифилисе / Т.П. Яремчук, О.Т. Сира, Ю.Д. Роговский и др. // Здоровье женщины. - 2012. - № 7. - С. 177.

131. Alan Guttmacher Institute. Facts on american teen's sexual and reproductive health. New York: Alan Guttmacher Institute, September, 2006. 58 р.

132. Alford S. Science and Success, Second Edition: Programs that Work to Prevent Teen Pregnancy, HIV & Sexually Transmitted Infections. Washington, DC: Advocates for Youth, 2008. 112 р.

133. Alford S. Science and Success: Sex Education and Other Programs that Work to Prevent Teen Pregnancy, HIV & Sexually Transmitted Infections. Washington, DC: Advocates for Youth, 2003. 92 р.

134. Amato-Gauci А., Ammon A. Annual Epidemiological on communical diseases in Europe. Report on the status of communicable diseases in the EU and EEA/EFTA countries European centre for disease prevention and control. June 2007. http://ecdc.europa.eu/pdf/ECDC epi report 2007.pdf. (дата обращения 25.08.2013).

135. Apers L., Crucitti T., Verbrugge R., Vandenbruaene M. Sexually transmitted infections: what's new? // Acta Clin Belg. 2012. № 67(3). Р.154-159.

136. Ballini A., Cantore S., Fatone L. et al. Transmission of Nonviral Sexually Transmitted Infections and Oral Sex // J Sex Med. 2011. Oct 24.

137. Barber B., Hellard M., Jenkinson R. et al. Sexual history taking and sexually transmissible infection screening practices among men who have sex with men: a survey of Victorian general practitioners // Sex Health. 2011. № 8(3). Р.349-354.

138. Barton M.B., Miller T., Wolff T. U.S. Preventive Services Task Force. How to read the new recommendation statement: methods update from the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2007. № 147. Р. 123-127.

139. Bernstein K.T., Kohn R., Marcus J.L., Philip S.S. Ending a failed intervention: STD performance measures // Sex Transm Dis. 2011. № 38(9).

P.887.

140. Binnicker M.J., Jespersen D.J., Rollins L.O. Treponema-specifíc tests for serodiagnosis of syphilis: comparative evaluation of seven assays // J Clin Microbiol. 2011. № 49(4). P. 1313-1317.

141. Calonge N., for the U.S. Preventive Services Task Force. Screening for syphilis infection: recommendation statement (published correction appears in Ann Fam Med 2004; 2:517) // Ann Fam Med. 2004. № 2. P.362-365.

142. Casal C., Araújo Eda C., Corvelo T.C. Risk factors and pregnancy outcomes in women with syphilis diagnosed using a molecular approach // Sex Transm Infect. 2013. № 89(3). P.257-261.

143. Chesson H.W., Gift T.L., Owusu-Edusei K. Jr. et al. A brief review of the estimated economic burden of sexually transmitted diseases in the United States: inflation-adjusted updates of previously published cost studies // Sex Transm Dis. 2011. № 38(10). P.889-891.

144. Chin C.D., Laksanasopin T., Cheung Y.K. et al. Microfluidics-based diagnostics of infectious diseases in the developing world // Nat Med. 2011. № 17(8). P.1015-1019.

145. Cwikel J.G., Lazer T., Press F., Lazer S. Sexually transmissible infections among female sex workers: an international review with an emphasis on hard-to-access populations // Sex Health. 2008. № 5(1). P. 9-16.

146. Czerninski R., Pikovski A., Meir K., et al. Oral syphilis lesions-A diagnostic approach and histologic characteristics of secondary stage // Quintessence Int. 2011. № 42(10). P.883-889.

147. Daoud M., Duca E., Onofriescu M., Petrescu Z. Assessment of the congenital syphilis prevention programs // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2011. № 115(3). P.934-937.

148. Daoud M., Duca E., Petrescu Z. Syphilis in pregnancy // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2011. № 115(4). P.1097-1101.

149. De Santis M., De Luca C., Mappa I. et al. Syphilis Infection during pregnancy: fetal risks and clinical management // Infect Dis Obstet Gynecol. 2012.

P.430-585.

150. Dehne K.L., Riedner G. Sexually transmitted infections among adolescents: the need for adequate health services. Geneva: World Health Organization, 2005. 134 p.

151. Domeika M. Epigemiologi and Management of Sexually transmitted infections in Europe // Int. Scien. Pract. Conf. "Modern approach to the diagnostics, treatment and prophylaxis of sexually transmitted diseases". Grodno. 2005. P.13-16.

152. Drago F., Parodi A., Rebora A.E. Re-evaluation of serological criteria for early syphilis treatment efficacy: progression to neurosyphilis despite therapy-- a reply // Sex Transm Infect. 2012. № 88(7). P.509.

153. European health for all databases (HFA-DB) World Health Organization Regional Office for Europe. Updated: July 2011.

154. Freeman A.H., Bernstein K.T., Kohn R.P. et al. Evaluation of self-collected versus clinician-collected swabs for the detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae pharyngeal infection among men who have sex with men // Sex Transm Dis. 2011. № 38(11). P.1036-1039.

155. Ghanem K.G. Management of Adult Syphilis: Key Questions to Inform the 2015 Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines // Clin Infect Dis. 2015. № 15(61). P. 818-836.

156. Gomes Naveca F., Sabido M., Amaral Pires de Almeida T. et al. Etiology of genital ulcer disease in a sexually transmitted infection reference center in manaus, Brazilian Amazon // PLoS One. 2013. № 8(5). P.63953.

157. Grange P.A., Gressier L., Dion P.L. et al. Evaluation of a PCR test for detection of treponema pallidum in swabs and blood // J Clin Microbiol. 2012. № 50(3). P.546-552.

158. Greer L., Wendel G.D. Jr. Rapid diagnostic methods in sexually transmitted infections // Infect Dis Clin North Am. 2008. № 22(4). P.601-617.

159. Gruszka J., Szenborn L. Syphilis in children--the outcome of lacking vigilance and insufficient diagnostics // Przegl Lek. 2010. № 67(1). P.6-8.

160. Grygorczuk S., Pancewicz S.A., Moniuszko A et al. General paresis in course of previously undiagnosed central nervous system syphilis--case report // Przegl Epidemiol. 2009. № 63(3). P.403-407.

161. Gupte S., Daly C., Agarwal V. et al. Introduction of rapid tests for large-scale syphilis screening among female, male, and transgender sex workers in Mumbai, India // Sex Transm Dis. 2011. № 38(6). P.499-502.

162. Ham D.C., Lin C., Newman L. et al. Improving global estimates of syphilis in pregnancy by diagnostic test type: A systematic review and metaanalysis // Int J Gynaecol Obstet. 2015. № 130. Suppl 1. P. 10-14.

163. Henrich T.J., Yawetz S. Impact of age, gender, and pregnancy on syphilis screening using the captia syphilis-g assay // Sex Transm Dis. 2011. № 38(12).P.1126-1130.

164. Herring A., Ballard R., Mabey D., Peeling R.W. WHO/TDR Sexually Transmitted Diseases Diagnostics Initiative. Evaluation of rapid diagnostic tests: syphilis // Nat Rev Microbiol. 2006. № 4(12 Suppl). P.33-40.

165. Herring A.J., Ballard R.C., Pope V. et al. A multi-centre evaluation of nine rapid, point-of-care syphilis tests using archived sera // Sex Transm Infect. 2006. № Nov 21.

166. Kerani R.P., Fleming M., DeYoung B., Golden M.R. A randomized, controlled trial of in SPOT and patient-delivered partner therapy for gonorrhea and chlamydial infection among men who have sex with men // Sex Transm Dis. 2011. № 38(10). P.941-946.

167. Kruzicova Z. History of diagnostics in dermatovenerology on Medical Faculty in Prague // Prague Med Rep. 2009. № 110(2). P.159-64.

168. Lam T., Lau H., Lee Y. et al. Use of INNO-LIA syphilis score assay in the resolution of discordant positive screening enzyme immunoassay results for the serological diagnosis of syphilis // Int J STD AIDS. 2013. Jul 19.

169. Lattes S., Freour T., Mirallie S. et al. Interest of systematic syphilis serology testing prior to assisted reproductive technology cycles: a retrospective study in Nantes, France // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2013. № 42(3).

P.262-264.

170. Lautenschlager S. Cutaneous manifestations of syphilis : recognition and management // Am J Clin Dermatol. 2006. № 7(5). P.291-304.

171. Lee J.H., Lim C.S., Lee M.G., Kim H.S. Evaluation of a Rapid Immunochromatographic Treponemal Antibody Test Comparing the Treponema Pallidum Particle Agglutination Assay // J Clin Lab Anal. 2015. № 29(5). P.383-386.

172. Lichtenstein B., Bachmann L.H. Staff affirmations and client criticisms: staff and client perceptions of quality of care at sexually transmitted disease clinics. Sex Transm Dis. 2005. № 32 (5). P.281—285.

173. Lopes L., Ferro-Rodrigues R., Llobet S. et al. Syphilis: Prevalence in a Hospital in Lisbon // Acta Med Port. 2016. № 29(1). P.52-55.

174. Low N., Broutet N., Adu-Sarkodie Y. et al. Global control of sexually transmitted infections. Lancet 2006. № 368. P.2001-2016.

175. Luu M., Ham C., Kamb M.L. et al. Syphilis testing in antenatal care: Policies and practices among laboratories in the Americas // Int J Gynaecol Obstet. 2015. № 130. Suppl 1. P37-42.

176. Marston C., King E. Factors that shape young people's sexual behaviour: a systematic review // Lancet. 2006. № 368. P.1581-1600.

177. Martin I.E., Gu W., Yang Y., Tsang R.S. Macrolide resistance and molecular types of Treponema pallidum causing primary syphilis in Shanghai, China // Clin Infect Dis. 2009. № 49(4). P.515-521.

178. Martin I.E., Tsang R.S., Sutherland K. et al. Molecular characterization of syphilis in patients in Canada: azithromycin resistance and detection of Treponema pallidum DNA in whole-blood samples versus ulcerative swabs // J Clin Microbiol. 2009. № 47(6). P. 1668-1673.

179. Martin I.E., Tsang R.S., Sutherland K. et al. Molecular typing of Treponema pallidum strains in western Canada: predominance of 14d subtypes // Sex Transm Dis. 2010. № 37(9). P.544-548.

180. Mattei P.L., Beachkofsky T.M., Gilson R.T., Wisco O.J. Syphilis: a

reemerging infection // Am Fam Physician. 2012. № 86(5). P.433-440.

181. Mayaud P., Mabey D. Approaches to the control of sexually transmitted infections in developing countries: old problems and modern challenges. Sexually Transmitted Infections. 2004. № 80. P.174-182.

182. Meyers D., Wolff T., Gregory K. USPSTF Recommendations for STI Screening // Am Fam Physician. 2008. № 77. P.819-824.

183. Mirkovic M., Jovicicc V., Basta I. et al. Significance of the combined tests application in serum and liquor of patients with suspected neurosyphilis // Vojnosanit Pregl. 2007. № 64(4). P.271-274.

184. Otieno-Nyunya B., Bennett E., Bunnell R. et al. Kenya AIDS Indicator Survey Study Team. Epidemiology of syphilis in Kenya: results from a nationally representative serological survey // Sex Transm Infect. 2011. № 87(6). P.521-525.

185. Owusu-Edusei K. Jr., Doshi S.R. County-level sexually transmitted disease detection and control in Texas: do sexually transmitted diseases and family planning clinics matter? // Sex Transm Dis. 2011. № 38(10). P.970-975.

186. Owusu-Edusei K.Jr., Gift T.L., Ballard R.C. Cost-effectiveness of a dual non-treponemal/treponemal syphilis point-of-care test to prevent adverse pregnancy outcomes in sub-Saharan Africa // Sex Transm Dis. 2011. N 38(11). P.997-1003.

187. Ozbek O.A., Dogan Y. Evaluation of a syphilis testing algorithm using a treponemal test for screening // Mikrobiyol Bul. 2011. № 45(1). P.93-103.

188. Peeling R.W., Holmes K.K., Mabey D., Ronald A. Rapid tests for sexually transmitted infections (STIs): the way forward // Sex Transm Infect. 2006. Dec 6.

189. Peeling R.W., Mabey D., Ballard R.C. Introducing new diagnostics into STI control programmes: the importance of programme science // Sex Transm Infect. 2013. № 89(2). P. 115-119.

190. Peeling R.W., Mabey D., Herring A. et al. Hook EW 3rd. Why do we need quality-assured diagnostic tests for sexually transmitted infections? // Nat Rev Microbiol. 2006. № 4(12). P.909-921.

191. Pichler R., Doppler S., Szalay E. et al. SPECT and FDG-PET in

diagnostics of neurolues // Wien Klin Wochenschr. 2008. № 120(19-20 Suppl 4). P.20-23.

192. Pinto V.M., Szwarcwald C.L., Baroni C. et al. Chlamydia trachomatis prevalence and risk behaviors in parturient women aged 15 to 24 in Brazil // Sex Transm Dis. 2011. № 38(10). P.957-961.

193. Psomas K.C., Brun M., Causse A. et al. Efficacy of ceftriaxone and doxycycline in the treatment of early syphilis // Med Mal Infect. 2012. № 42(1). P.15-19.

194. Radcliffe K. Sexual health? Public health! // Sex Transm Infect. 2011. № 87(6). P.456-457.

195. Ramos J.M., Tissiano G., Fano H. et al. Prevalence of positive HIV, HBV, HCV and treponemal tests in blood donors in a rural hospital in southern Ethiopia // J Clin Virol. 2016. № 6 (77). P.60-62.

196. Read P.J., Donovan B. Clinical aspects of adult syphilis // Intern Med J. 2012. № 42(6). P.614-620.

197. Royer H.R., Heidrich S.M., Brown R.L. Young women's representations of sexually transmitted diseases (RoSTD): A psychometric study // Res Nurs Health. 2011. Nov 22.

198. Samkange-Zeeb F.N., Spallek L., Zeeb H. Awareness and knowledge of sexually transmitted diseases (STDs) among school-going adolescents in Europe: a systematic review of published literature // BMC Public Health. 2011. № 25. P.727.

199. Sammet S.C., Niedermeier A., Bogner J. et al. Unusual faces of syphilis // Hautarzt. 2012. № 63(5). P.415-422.

200. Sarkodie F., Ullum H., Owusu-Dabo E. A novel strategy for screening blood donors for syphilis at Komfo Anokye Teaching Hospital, Ghana // Transfus Med. 2016. Feb 2.

201. Satterwhite C.L., Grier L., Patzer R. et al. Chlamydia positivity trends among women attending family planning clinics: United States, 2004-2008 // Sex Transm Dis. 2011. № 38(11). P.989-994.

202. Schmid G. Economic and programmatic aspects of congenital syphilis prevention. Bulletin of the World Health Organization. 2004. № 82. Р.402-409.

203. Seña A.C., Wolff M., Behets F. et al. Response to therapy following retreatment of serofast early syphilis patients with benzathine penicillin // Clin Infect Dis. 2013. № 56(3). Р.420-422.

204. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010. CDC MMWR Recommendations and Reports 2010 (Dec 17); 59 (RR-12): 26. URL: www.cdc.gov/mmwr (дата обращения 20.08.2013).

205. Shields M., Guy R.J., Jeoffreys N.J. et al. A longitudinal evaluation of Treponema pallidum PCR testing in early syphilis // BMC Infect Dis. 2012. № 12. Р.353.

206. Simms I., Stephenson J.M. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know? Sexually Transmitted Infections. 2000. № 76. Р.80-87.

207. Smajs D., Norris S.J., Weinstock GM. Genetic diversity in Treponema pallidum: implications for pathogenesis, evolution and molecular diagnostics of syphilis and yaws // Infect Genet Evol. 2012. № 12(2). Р. 191-202.

208. Smit P.W., van der Vlis T., Mabey D. et al. The development and validation of dried blood spots for external quality assurance of syphilis serology // BMC Infect Dis. 2013. № 13. Р. 102.

209. Sommese L., Paolillo R., Sabia C. et al. Syphilis detection: evaluation of serological screening and pilot reverse confirmatory assay algorithm in blood donors // Int J STD AIDS. 2015. Jun 10.

210. Soni S., White J.A. Self-Screening for Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis in the Human Immunodeficiency Virus Clinic-High Yields and High Acceptability // Sex Transm Dis. 2011. № 38(12). Р.1107-1109.

211. Suk J.E., Semenza J.C. Future infectious disease threats to Europe // Am J Public Health. 2011. № 101(11). Р.2068-2079.

212. Sweeney S., Mosha J.F., Terris-Prestholt F. et al. The costs of accessible quality assured syphilis diagnostics: informing quality systems for rapid syphilis

tests in a Tanzanian setting // Health Policy Plan. 2013. Jul 27.

213. Taylor M.M., Reilley B., Tulloch S. et al. Identifying opportunities for chlamydia screening among American Indian women // Sex Transm Dis. 2011. № 38(10). P.947-948.

214. Terris-Prestholt F. et al. Is antenatal syphilis screening still cost effective in sub-Saharan Africa? // Sexually Transmitted Infections. 2003. № 79. P.375-381.

215. Terris-Prestholt F., Vickerman P., Torres-Rueda S. et al. The cost-effectiveness of 10 antenatal syphilis screening and treatment approaches in Peru, Tanzania, and Zambia // Int J Gynaecol Obstet. 2015. №130. Suppl 1. P.73-80.

216. Thappa D.M., Sivaranjini R. Venereology in India // Indian J Dermatol.

2011. № 56(4). P.363-367.

217. Thoma M.E., Gray R.H., Kiwanuka N. et al. The natural history of bacterial vaginosis diagnosed by gram stain among women in Rakai, Uganda // Sex Transm Dis. 2011. № 38(11). P.1040-1045.

218. Trends in Reportable Sexually Transmitted Diseases in the United States, 2006.http://www.cdc.gov/std/stats/trends2006.htm.8

219. Trent M., Bass D., Ness R.B., Haggerty C. Recurrent PID, subsequent STI, and reproductive health outcomes: findings from the PID evaluation and clinical health (PEACH) study // Sex Transm Dis. 2011. № 38(9). P.879-881.

220. Trieu S.L., Bratton S., Hopp Marshak H. Sexual and reproductive health behaviors of California community college students // J Am Coll Health. 2011. N 59(8). P.744-750.

221. Turchetti P., Pacella F., Pacella E. et al. An immunocompetent migrant presenting with neurosyphilis with an unusual unilateral papillitis: a case report // Eur J Med Res. 2012. № 17. P.3.

222. Várkonyi V. Sexually transmitted infections in the XXI century // Orv Hetil. 2006. № 147(49). P.2353-2358.

223. Vestergaard T., Ibsen H.H. Syphilis during pregnancy // Ugeskr Laeger.

2012. № 174(20). P. 1371-1373.

224. Wellings K., Collumbien M., Slaymaker E. Sexual behavior in context: a

global perspective // Lancet. 2006. № 368. P.1706-1728.

225. WHO model list of essential medicines. WHO. Adolescent pregnancy: issues in adolescent health and development. Geneva: World Health Organization. 2004. P. 1-86.

226. WHO. Guidelines for the management of sexually transmitted infections; revised version 2003. Geneva: WHO, 2003:WHO/RHR/01.10

227. Wohlfeiler D. What difference can we make in reducing syphilis among gay men? And how? // Sex Transm Dis. 2011. № 38(12). P. 1159-1160.

228. Xie Y., Xu M., Wang C. et al. Diagnostic Value of Recombinant Tp0821 Protein in Serodiagnosis for Syphilis // Lett Appl Microbiol. 2016. Feb 8.

229. Yang H., Li D., He R. et al. A novel quantum dots-based point of care test for syphilis // Nanoscale Res Lett. 2010. № 5(5). P.875-881.

230. Zhou P., Gu X., Lu H., Guan Z., Qian Y. Re-evaluation of serological criteria for early syphilis treatment efficacy: progression to neurosyphilis despite therapy // Sex Transm Infect. 2012. № 88(5). P.342-345.

231. Zou H., Fairley C.K., Guy R., Chen M.Y. The efficacy of clinic-based interventions aimed at increasing screening for bacterial sexually transmitted infections among men who have sex with men: a systematic review // Sex Transm Dis. 2012. № 39(5). P.382-387.