Медико-социальные и гендерные аспекты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат медицинских наук Михейкина, Оксана Витальевна

• Михейкина, Оксана Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михейкина, Оксана Витальевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. История изучения заболевания

1.2. Этиология, патогенез и основные клинические проявления СДВГ

1.3. Варианты СДВГ

1.4. Тендерные различия

1.5. Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И ПРИМЕНЯВШИХСЯ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ 39 2.1. Описание выборки

2.2 СДВГ и гиперкинетические расстройства

2.3. Этапы и методы исследования

ГЛАВА 3. КЛIIНИКО-ПСИХОП АТОЛОГИЧЕСКИЕ, ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАРАКЛИ НИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТЕЙ ДЕТЕЙ С СДВГ

3.1. Результаты пилотажного исследования

3.2. Сравнительное клиническое и патопсихологическое исследование детей с СДВГ и условно здоровых детей

3.3. Классификация и характеристика форм СДВГ

3.4. Сравнительное изучение клинико-психопатологических, патопсихологических и параклинических характеристик различных форм СДВГ

3.5. Изучение сферы межличностных отношений, особенностей пове- 96 дения детей с СДВГ и их семейного воспитания

ГЛАВА 4. ТЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ

4.1. Результаты исследования тендерных различий условно здоровых детей и детей с СДВГ ^ ^

4.2. Результаты исследования тендерных различий у детей с СДВГ

ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА 117 ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ

5.1. Изучение эффективности фенотропила в лечении СДВГ

5.2. Модель психопрофилактической и лечебно-коррекционной помощи детям младшего школьного возраста с различными формами СДВГ и оценка ее эффективности

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные и гендерные аспекты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей»

Актуальность исследования. В последние десятилетия значительно возрос интерес как отечественных, так и зарубежных исследователей к изучению пограничных психических расстройств детского возраста.

Среди них одно из ведущих мест в дошкольном и младшем школьном возрасте занимает синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Этот синдром уже более трех десятков лет привлекает внимание ученых и врачей всего мира. В настоящее время он является наиболее интенсивно изучаемым синдромом в детской психиатрии, и, наверное, самым спорным. Например, в период с 1957 года по 1960 по гиперактивности детей была написана 31 статья, а уже в период с 1977 по 1980 год эта цифра возросла до 7000 (Weiss M., Weiss G., 2002), эта тенденция сохраняется и в настоящее время.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) является самой частой причиной нарушений поведения и трудностей обучения в дошкольном и младшем школьном возрасте. По данным зарубежных и отечественных эпидемиологических исследований, частота СДВГ среди детей этих возрастных групп достигает 4,0-9,5% (Rutter M. et al., 1970; Shapiro S.K., Garfmkel B.D., 1986; Buitelarj R., van Englend H., 1996; Kadesio B, Gillberg С., 2001; Кучма B.P., Платонова А.Г., 1997; Заваденко H.H., 2001).

СДВГ вызывает значительные социальные последствия, выраженные в росте преступности, алкоголизма, наркомании и СПИДа (Покровский В.И., 2006).

Результаты контрольных исследований опровергли прежнее оптимистичное мнение, что дети естественным образом избавляются от этого расстройства, входя в подростковый период. Было обнаружено, что почти половина из них не избавилась с возрастом от симптомов расстройства, у некоторых детей был отмечен риск развития антисоциального поведения в подростковом возрасте и в период полового созревания (Elliot F.A., 1990; Lau М.А. at al, 1995; Полунина А.Г., Давыдов Д.М., Брюн Е.А., 2007). Катамнестические исследования показывают, что если в детском возрасте диагностируется СДВГ, то он «персистиру-ет» в подростковом возрасте в 50-80% случаев, а в дальнейшем может маскироваться коморбидными расстройствами: тревогой (43%); оппозиционным поведением (30%), личностными расстройствами с антисоциальностью (10%); алкоголизмом (27%) и наркоманиями (18%) (Fitzerald М., 1998).

Поэтому лечение и психолого-педагогическая коррекция детей с СДВГ необходимы для предотвращения академической неуспеваемости, отстранения от общества, а возможно, и криминального поведения.

Несмотря на накопленные научные данные, проблема изучения этиопато-генеза, систематики клинических проявлений, тендерных различий, методов лечения остается актуальной и привлекает внимание как психиатров, так и других специалистов: психологов, неврологов, педиатров, нейрофизиологов, де-фектологов, педагогов, философов (Douglas V.l., 1984; Faraone S.V., Biederman G. at al., 1999; Pliszka S.R., 1998; Баркли P.A. , 2006; Красов B.A., 1989; Мендес Г.Г., 1992; Забрамная С.Д., 1995; Заваденко H.H., 1999; Белоусова Е.Д., Ника-норова М.Ю., 2000; Ермолаева В.Ю., 2001; Брязгунов И.П., Касатикова Е.П., 2002; Семенович A.B., 2002; Шевченко Ю.С., 2003; Громова O.A., Федотова Л.Э., 2004; Маггнер Д., 2004; и др.).

Цели и задачи исследования. Основной целью исследования было изучение проявлений синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей 610 летнего возраста с учетом различных форм СДВГ, психосоциальных и тендерных факторов и разработка дифференцированной модели психопрофилактической и лечебно-коррекционной помощи детям с данным расстройством.

Исходя из поставленной цели, были определены следующие задачи:

1. Выделить формы СДВГ и изучить их клинико-психопатологические, патопсихологические, нейропсихологические, нейрофизиологические особенности у детей 6-10-летнего возраста.

2. Исследовать особенности воспитания детей с различными формами СДВГ.

3. Охарактеризовать тендерные различия при СДВГ.

4. Оценить эффективность препарата «фенотропил» в лечении детей с СДВГ.

5. На основе анализа полученных результатов разработать модель психопрофилактической и лечебно-коррекционной помощи детям младшего школьного возраста с различными формами СДВГ и оценить эффективность этой модели.

Предмет исследования.

Структура синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у пациентов с различными его формами, межличностные отношения и семейное воспитание детей с СДВГ, тендерные различия, эффективность лечения и психолого-педагогической коррекции.

Объект исследования.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста с СДВГ, условно здоровые дети.

Научная новизна.

Впервые на базе эволюционно-онтогенетического подхода, многоосевой диагностики, комплексного использования нейро- и патопсихологических методов были исследованы различные этиопатогенетические формы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. С учетом выделенных форм изучены особенности воспитания детей с СДВГ и описаны некоторые тендерные различия.

Доказана эффективность лечения детей младшего школьного возраста отечественным препаратом «фенотропил».

Разработана и апробирована модель психопрофилактической и лечебно-коррекционной помощи детям с СДВГ.

Достоверность результатов обеспечивается теоретической и методологической аргументированностью исходных положений; применением методов, адекватных целям и задачам исследования; статистическим анализом.

Практическая значимость работы.

Разработанная модель дифференцированной психопрофилактической и лечебно-коррекционной помощи детям с СДВГ может быть использована в практической деятельности специалистов учреждений здравоохранения и системы профилактического и специального (коррекционного) образования, что позволит повысить эффективность лечения этого расстройства у детей младшего школьного возраста, осуществить коррекцию дисфункциональных внутрисемейных отношений и улучшить тем самым социальную адаптацию.

Результаты исследования внедрены в лечебную, психолого-коррекционную и психопрофилактическую работу Брянской областной детской психиатрической больницы и Смоленского областного психоневрологического клинического диспансера.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Михейкина, Оксана Витальевна

выводы

1. На основании эиопатогенетического подхода правомерно выделять три формы СДВГ: преимущественно наследственную (НФ), преимущественно эн-цефалопатическую (ЭФ), смешанную (наследственно - энцефалопатическуго) (НЭФ). НФ и ЭФ с нарушениями познавательных функций своими клиническими проявлениями больше соответствует синдрому дефицита внимания с гиперактивностью (Б90.0), а НЭФ и ЭФ с эмоционально-волевыми и поведенческими нарушениями - гиперкинетическому расстройству поведения (Г90.1).

2. Сравнительный анализ структуры различных форм СДВГ демонстрирует статистически достоверные различия по клинико-патопсихологическим и психопатологическим характеристикам:

2.1. У детей с НФ, по сравнению с ЭФ, меньше страдают функции внимания и памяти, выше интеллектуальные показатели. Они успешнее в освоении школьной программы и имеют более высокие показатели психосоциальной продуктивности. У них чаще выявляются страхи и энурез.

2.2. Дети с НФ, по сравнению с НЭФ, также демонстрируют более высокие показатели внимания, памяти, интеллекта. У них менее выраженные нарушения поведения и выше показатели психосоциальной продуктивности. При НФ чаще выявляются психосоматические расстройства. Неврозоподобные нарушения в виде тиков более характерны для НЭФ.

2.3. У детей с НЭФ, по сравнению с ЭФ, меньше нарушена функция внимания, выше интеллект, меньше трудностей в усвоении школьной программы. В то же время дети со смешанной формой более конфликтны, у них более выражены нарушения поведения, чаще выявляются страхи и психосоматические расстройства.

3. С помощью методики Сонди выявлено, что детям с СДВГ характерно конфликтное сочетание таких индивидуально-типологических особенностей, как сензитивность, тревожность, эмотивность с агрессивностью и спонтанностью.

3.1. У детей с НФ СДВГ сензитивно-тревожный паттерн преобладает над агрессивно-спонтанным. Им свойственна импульсивность в словах и поступках, склонность к риску, стремление к независимости при высоких показателях инфантильности, потребности в понимании, сочувствии, привязанности к значимым взрослым.

3.2.Сензитивность и эмотивность детей с ЭФ СДВГ одинаково избыточно выражены. Для них характерны не целеустремленность, не стремление к лидерству, а скорее детское упрямство, импульсивность, эмоциональная неустойчивость.

3.3. Отличительной чертой детей с НЭФ является избыточное проявление спонтанности и агрессивности при отсутствии достаточной компенсации со стороны противоположных свойств (сензитивности и тревожности).

4. Проведенное нейропсихологическое исследование психического статуса детей с СДВГ выявило специфическую деформацию онтогенеза мозгового обеспечения высших психических функций. Она проявлялась нарушениям в деятельности трех функциональных блоков мозга (ФБМ) по А.Р.Лурия.

4.1. При НФ регуляторные механизмы 3-го ФБМ не нарушены, но они не справляются с компенсацией дефицитарных 1-го и 2-го ФБМ, либо не получают достаточной энергии от 1-го ФБМ.

4.2. При ЭФ СДВГ страдают 1-й и 2-й ФБМ, 3-й же блок вторично «не дозревает».

4.3. Для НЭФ характерен изначальный конституциональный дефект 3-го ФБМ, что обуславливает слабость волевого контроля (импульсивность), а при дефиците 1-го и 2-го ФБМ, 3-ий не справляется с их компенсацией.

5. У детей с СДВГ отмечается дисгармоничность социальных связей и низкая социальная адаптация, чему могут способствовать и особенности воспитания, такие как: снижение уровня требований, строгость, отсутствие сотрудничества, эмоциональная дистанция, общая неудовлетворенность отношениями с ребенком. Наряду с этим при ЭФ со стороны родителей отмечается высокий контроль, отвержение личностных качеств и поведенческих проявлений ребенка, а в семьях детей с НЭФ - выраженная конфронтация между членами семьи по вопросам воспитания.

6. Частота обращаемости к врачу-психиатру с СДВГ в целом у мальчиков выше, чем у девочек (2,4:1): с ЭФ СДВГ в 3,8 раз выше, с НФ в 2,4 раза, а с НЭФ в 1,9 раз. Пик обращаемости у девочек приходится на 8-летний возраст и до 11-й лет уровень стабильно высокий. Максимальный показатель обращаемости у мальчиков отмечается в 7-летнем возрасте, затем происходит его постепенное снижение.

Основные и сопутствующие симптомы СДВГ выявлены у всех детей независимо от пола. При этом у мальчиков более выражены нарушения внимания, гиперактивность и ниже интеллектуальные показатели, в связи с чем у них больше проблем в обучении и поведении. При обращении к врачу родители девочек чаще предъявляют жалобы на коморбидные расстройства, что существенно затрудняет своевременную диагностику СДВГ.

7. Фенотропил оказывает благоприятное влияние на высшие психические функции у детей (повышает умственную работоспособность, улучшает внимание). Более выраженный и быстрый эффект фенотропил оказывает при ЭФ СДВГ, при НЭФ — отсроченный, при НФ — стабилизирующий.

8. Психопрофилактическая и лечебно-коррекционная помощь детям с СДВГ должна включать медикаментозное, психолого-педагогическое и психотерапевтическое воздействие. При НФ оно направлено на коррекцию эмоциональных, невротических нарушений, профилактику расстройств поведения; при ЭФ - на улучшение когнитивных способностей ребенка; при НЭФ - на коррекцию нарушений поведения и профилактику патологии характера.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленную специфику форм СДВГ следует использовать для разработки психо-профилактической и лечебно-коррекционной помощи детям с данным расстройством.

2. В целях достижения позитивных результатов в лечении СДВГ рекомендуется:

- включение обязательного консультирования родителей по вопросам воспитания;

- активное выявление группы риска по школьной дизадаптации у дошкольников;

- раннее выявление СДВГ у девочек;

- бригадное сотрудничество специалистов различного профиля (психиатра, психолога, психотерапевта, логопеда).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михейкина, Оксана Витальевна, 2010 год

1. Агарков А.П., Андрусенко И.В. Коморбидные состояния при СДВГ у детей; клиническая характеристика. В кн: Психосоматические и пограничные нервно-психические расстройства в детском и подростковом возрасте. Новосибирск, 2008; 76-78.

2. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. М.: Изд-во Института Психотерапии, 1999. - 304 с.

3. Ахапкина В.И., Воронина Т.А. Сравнительная характеристика ноо-тропной активности препарата фенотропил // XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» (19-23 апреля 2004). Тезисы докладов. М., 2004. - С.70.

4. Бадалян Л.О., Заваденко H.H., Успенская Т.Ю. Синдром дефицита внимания у детей // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 1993. - №3. - С.74-90.

5. Баркли P.A. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: руководство по диагностике и лечению (3 изд.) Нью-Йорк: издательство Гилфорд, 2006.

6. Баркли P.A. Препараты для лечения СДВГ // Материалы Форума «Охрана здоровья детей в России». Москва, 13-14 апреля 2006 г. М., 2006.

7. Баширова H.H. Развитие навыков совладания у детей и подростков с пограничными нервно-психическими расстройствами в процессе сказкотера-пии: Дисс. . канд. психол. наук. СПб, 2005. - 231с.

8. Белоусова Е.Д. Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей // Педиатрическая фармакология. 2003. - Т.1. - №4. - С.59-62.

9. Белоусов Ю.Б., Мухина М.А. Фенотропил ноотропный препарат нового поколения // Журнал «Качественная клиническая практика». - 2005. - №3. - С 29-32.

10. П.Белоусова Е.Д., Никанорова М.Ю. Синдром дефицита внимания/гиперактивности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. -№ 3. - С. 39-42.

11. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. М.: Медпрактика-М, 2002. - 128 с.

12. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Непоседливый ребенок или все о гиперактивных детях. М.: Изд-во Института психотерапии, 2001. - 96 с.

13. Воронина Т.Р. Перспективы создания отечественных препаратов // Материалы Форума «Охрана здоровья детей в России». Москва, 13-14 апреля 2006 г.-М., 2006.

14. Вострокнутов Н.В. Школьная дезадаптация: ключевые проблемы диагностики и реабилитации. // Школьная дезадаптация. Эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков. М., 1995. - С. 8-11.

15. Гарднер Р. Психотерапия детских проблем. СПб.: Речь, 2002.- 416 с.

16. Гильяшева H.H., Игнатьева Н.Д. Методы исследования межличностных отношений ребенка. Метод, пособие. Серия: Выпуск 7. М.: Фолиум, 1994. - 64 с.

17. Глезерман Т.Б. Мозговая дисфункция у детей: нейропсихологические аспекты. -М.: Наука, 1983. С.5-21.

18. Григорьева Е.В. Психологические факторы адаптации детей с ММД к школьному обучению // www.instenon.ru.

19. Громова O.A., Федотова Л.Э. Дефицит магния у детей с синдромом дефицита внимания и его коррекция препаратом Магне В6 // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 3. - С. 1-4.

20. Гузева В.И., Шарф М.Я. Минимальная мозговая дисфункция: руководство по детской неврологии / под ред. В.И.Гузевой. СПб.: СПбГПМА, 1998. - С. 226-232.

21. Дюпол Дж. Учебные трудности детей с СДВГ и способы помощи // Материалы Форума «Охрана здоровья детей в России». Москва, 13-14 апреля 2006 г. -М., 2006.

22. Ермаков A.B. Иппотерапия в лечении детей больных ДЦП, гипердинамическим синдромом и логоневрозом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2001.-24 с.

23. Ермолаева В.Ю. Исследование процессов внимания // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - Т.46. - №4. - С.46.

24. Жирмунская Е.А. Клиническая энцефалография (Обзор литературы и перспективы использования метода). М: «Мейби», 1991, - 77с.

25. Журба JI.T., Мастюкова Е.М. Минимальная мозговая дисфункция у детей // Обзорная информация ВНИИМИ, Серия: Педиатрия. М., 1978.

26. Забрамная С.Д. Психолого-педагогическая диагностика умственного развития детей. -М.: Просвещение: Владос, 1995. 192 с.

27. Заваденко H.H. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. М.: Школа-Пресс, 2001. - 148 с.

28. Заваденко H.H. Неврологические основы дефицита внимания и гиперактивности у детей: Автореф. дисс.докт.мед.наук. М., 1999. - 36 с.

29. Заваденко H.H., Петрухин A.C., Семенов П.А. и др. Лечение гиперактивности с дефицитом внимания у детей: оценка эффективности различных методов фармакотерапии // Московский медицинский журнал. — 1998. С. 19-23.

30. Захаров В.В. Применение фенотропила при когннтивных нарушениях различной этиологии // Русский медицинский журнал. 2005. - №22. - Т. 13. -С. 1491-1495.

31. Исаев Д.Н. Психическое недоразвитие у детей. JL: Медицина, 1982.-224 с.

32. Исаев Д.Н., Каган В.Е. Состояния гиперактивности у детей (клиника, терапия и реабилитация) // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1978.-№ 10. - С. 1544-1549.

33. Исаев Д.Н., Микиртумов Б.Е. К систематике психопатоподобных расстройств у детей с общим психическим недоразвитием // 4-я Всероссийская конференция неврологов и психиатров, 1978. 150 с.

34. Квашнер К. Гиперкинетические расстройства // Психотерапия детей и подростков / под. ред. Х.Ремшмидта. -М.: Мир, 2000. С.457-475.

35. Кипхард Э.Й. Гиперактивность как проблема психомоторного развития // Гиперактивные дети: коррекция психомоторного развития. М.: Издательский центр «Академия». - 2004. - С.47-64.

36. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста (руководство для врачей). -М.: Медицина, 1979. 608 с.

37. Козловская Г.В. Гнпердинамический синдром // Руководство по психиатрии / под. ред. А.С.Тиганова. Т.2. -М.: Медицина, 1999. - 713 с.

38. Корнеева В.А. Сенсомоторная коррекция при нарушениях психического развития у детей младшего школьного возраста // Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами. СПб.: Речь, 2002.-С. 463-485.

39. Красов В.А. Гипердинамический синдром у детей младшего школьного возраста (клиника, типология, лечение): Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 1989.-24 с.

40. Кропотов Ю.Д. Современная диагностика и коррекция синдрома нарушения внимания: (нейрометрика, электромагнитная томография и нейроте-рапия). СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. - 148 с.

41. Кропотов Ю.Д., Чутко JT.C., Гринь-Яценко В.А. Применение транскраниальной микрополяризации в лечении синдрома нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. - №5. - С.26-28.

42. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2003.-288 с.

43. Кучма В.Р., Платонова А.Г. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей России: распространенность, факторы риска и профилактика. М., 1997. -205 с.

44. Лапидес М.И., Юркова И.А., Вишневская A.A. О применении мелле-рила в суспензии при некоторых заболеваниях у детей дошкольного возраста // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1972. - Т.72. -Вып. 10.-С. 1571-1574.

45. Лапшина О.В. Тревожные расстройства у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью: Автореф. дисс. соиск. к.м.н. С-Пб., 2008.-24с.

46. Левитов Н.Д. Психология характера. — М.: Просвещение, 1969 424 с.

47. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: (Руководство для врачей). — Л.: Медицина, 1985.-416 с.

48. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. — М.: Академический проект, 2000. — 512 с.

49. Лютова Е.К., Монина Г.Б. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. СПб.: Речь, 2001. - 190 с.

50. Малахова А.В. Гиперкинетические расстройства поведения у младших школьников с резидуально-органическим психосиндромом // Психиатрия и психофармакотерапия 2005. - № 5. - Т.7. - С. 27-30.

51. Марковская И.М. Тренинг взаимодействия родителей с детьми. -СПб., 2002.- 150 с.

52. Марковская И.Ф. Задержка психического развития. Клиническая и нейропсихологическая диагностика. М., 1993. — 148 с.

53. Маттнер Д. Сущность феномена детской гиперактивности // Гиперактивные дети: коррекция психомоторного развития. М.: Издательский центр «Академия». - 2004. - С. 24-33.

54. Мендес Г.Г. Варианты неблагоприятной возрастной динамики гипердинамического синдрома у детей дошкольного возраста (по материалам стационарного обследования): Автореф.дисс. канд.мед.наук. -М., 1992. -24 с.

55. Микадзе Ю.В. Нейропсихологический анализ формирования психических функций у детей // 1-я Международная конференция памяти А.Р. Лурия / под ред. Е.Д.Хомской, Т.В.Ахутиной. М„ 1998. - С. 225-231.

56. Михайличенко Н.В. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 3. - С.46-49.

57. Мэш Э., Вольф Д. Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка. СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2003. - 384 с.

58. Осипенко Т.Н. Психоневрологическое развитие дошкольников. М., 1996.- 190 с.

59. Осипова Е.А., Панкратова Н.В. Динамика нейропсихологпческого статуса у детей с различными вариантами синдрома дефицита внимания и гиперактивности // Школа здоровья. М., 1997. - Т. 4. - № 4. - С.34-43.

60. Покровский В.И. СДВГ: исследование, предварительные выводы и рекомендации // Материалы Форума «Охрана здоровья детей в России». Москва, 13-14 апреля 2006 г. М., 2006.

61. Политика О.И. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. СПб.: Речь, 2006. - 208 с.

62. Полунина А .Г., Давыдов Д.М., Брюн Е.А. Синдром дефицита вниания с гиперактивностью и антисоциальное поведение у детей // Русский журнал детской неврологии. 2007. Т.2, №1. - С. 22-30.

63. Пфиффнер J1. Помощь детям с СДВГ в классе // Материалы Форума «Охрана здоровья детей в России». Москва, 13-14 апреля 2006 г. М., 2006.

64. Равич-Щербо И.В., Марютина Т.М., Григоренко Е.Л. Психогенетика. -М. 1999.-444 с.

65. Ремшмидт X. Детская и подростковая психиатрия. М.: ЭКСМО-пресс, 2001.-624 с.

66. Романов A.A. Коррекция расстройств поведения и эмоций у детей: альбом игровых коррекционных задач. М.: «Плэйт». - 2004. - 112 с.

67. Рубинштейн С .Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. (Практическое руководство). М.: Медицина, 1970.-216 с.

68. Савченко А.Ю., Захарова Н.С., Степанов И.Н. Лечение последствий органического поражения головного мозга фенотропилом // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. - №12. - С.22-26.

69. Святогор H.A., Моховикова И.А. Особенности взаимодействия факторов вариации биоуправления потенциалами мозга у больных психическими нарушениями // Экология человека. 1994. — Т.1. — №1. — С.37.

70. Семенович A.B. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте: Учебное пособие для высших учебных заведений. М.: Издательский центр «Академия», 2002. 232 с.

71. Семенович A.B. Введение в нейропсихологию детского возраста: Учебное пособие. М.: Генезис, 2005. - 319 с.

72. Семенович A.B., Цыганок A.A. Нейропсихологический подход к типологии онтогенеза // Нейропсихология сегодня / под ред. Е.Д.Хомской. М., 1995.-С. 170-183.

73. Симерницкая Э.Г. Нейропсихологическая диагностика и коррекция школьной неуспеваемости // Нейропсихология сегодня / под. ред. Е.Д.Хомской. -М., 1995.-С. 154-160.

74. Сиротюк A.J1. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Диагностика, коррекция и практические рекомендации родителям и педагогам. М.: ТЦ Сфера, 2005.- 128 с.

75. Скальный A.B., Есенин A.B., Громова O.A., Авдеенко Т.В., Скальная М.Г. Свинец и здоровье человека (диагностика и лечение сатурнизма). М., 1997.-35 с.

76. Собчик JI.H. Метод портретных выборов адаптированый тест Сонди. Практическое руководство. - СПб.: Речь, 2002. - 128с.

77. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. -М.: Изд-во МГУ, 1989.-215 с.

78. Справочник по неврологии детского возраста // под ред. Б.В.Лебедева. -М.: Медицина, 1995. С.193-194.

79. Степанченко В.А., Сухотина Н.К. Клинико-психопатологичский аспект школьной дезадаптации детей с гиперкинетическими расстройствами // Психическое здоровье. 2009. - №12 (43). - С.54-61.

80. Сухарева Г.Е. Роль возрастных особенностей в формировании клинической картины болезни // Клинические лекции по психиатрии детского возраста. Т.1.-М.: Медицина, 1955. С.64-71.

81. Сухотина Н.К., Красова A.B. Современные подходы к терапии гиперкинетических расстройств у детей // Социальная и клиническая психиатрия. -2006. Т.16. - №2. - С.44-46.

82. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей // Психиатрия и пснхофармакотерапия. 2004. - Т.6.- №6. -С.298-301.

83. Сухотина Н.К., Егорова Т.И., Кибрик Г.Н. Распространенность гиперкинетических расстройств среди детей города Москвы дошкольного и младшего школьного возраста //Социальная и клиническая психитрия. 2009. - №3. -С. 5-10.

84. Сухотина Н.К. О разработке протокола ведения больных «Гиперкинетические расстройства у детей и подростков» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2009,- Т.109, №41. С. 43-50.

85. Тамбиев А.Э. Коррекция нарушений внимания у детей дошкольного возраста с использованием комплекса физических упражнений. М.: РОСИН-ЭКС, 2001. - С. 158-159.

86. Тимофеев Н.И., Прокопьева Л.П. Нейрохимия гипобиоза и пределы криорезистентности организма. -М.: Наука, 1997. 142 с.

87. Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М.: Медицина, 1986.-255 с.

88. Трошин В.М., Радаев A.M., Халецкая О.В., Радаева Г.М. Клинические варианты минимальных мозговых дисфункций у детей дошкольного возраста // Педиатрия. 1994. - №2. - С. 72-75.

89. Узбеков М.Г., Мисионжик Э.Ю., Мариничева Г.С., Красов В.А. Вопросы обмена биогенных аминов у детей с гиперкинетическим синдромом // Российский психиатрический журнал. 1998. - №6. - С. 39-43.

90. Уэндер П., Шейдер Р. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью // Психиатрия / под ред. Р.Шейдер. М., 1998. - С.223-236.

91. Филимоненко Ю.И., Тимофеев В.И. Руководство к методике исследования интеллекта у детей Д.Векслера (WISC). Адаптированный вариант. Спб.: ГП «Иматон», 1992. - 80 с.

92. Халецкая О.В., Трошин В.М. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1998. -№ 9. - С. 4-8.

93. Халецкая О.В., Трошин В.М. Минимальные мозговые дисфункции мозга в детском возрасте. Н.Новгород, 1995. — 164 с.

94. Цветкова JI.C. Методика нейропсихологической диагностики детей.- М.: Когито-центр, 1998. 98 с.

95. Черниговская Н.В., Мовсисянц С.А., Тимофеева А.Н. Клиническое значение адаптивного биоуправлепня. Л.: Медицина, 1982. - 128 с.

96. Чистякова М.И. Психогимнастика. М., 1990. - 128 с.

97. Чутко Л.С., Кропотов Ю.Д., Яковенко Е.А., Королева Н.Ю. Применение нейромультивита в лечении синдрома нарушения внимания с гиперактивностью // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2002. — №5. С.56-57.

98. Чутко Л.С., Пальчик А.Б., Кропотов Ю.Д. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004.- 112 с.

99. Шевченко М.Ю. Игровая психокоррекция при работе с гиперактивными детьми // Вопросы психического здоровья детей и подростков. — 2003 (3).- № 2. С. 40-44.

100. Шевченко Ю.С. Коррекция поведения детей с гиперактивностью и психопатоподобным синдромом. М.: Вита-Пресс, 1997. - 156 с.

101. Шевченко Ю.С., Добридень В.П. Онтогенетически-ориентированная психотерапия (методика ИНТЭКС): Практ. пособ. — М.: Российское психологическое общество, 1998. — 157 с.

102. Шевченко Ю.С., Корнеева В.А., Шевченко М.Ю. Комплексная многоуровневая терапия и психокоррекция детей с гиперактивностью // Материалы

103. Форума «Охрана здоровья детей в России». Москва, 13-14 апреля 2006 г. М., 2006.

104. Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяинова Т.Б. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. СПб.: Салит-Медкнига, 2002.

105. Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. -СПб.: ГП «Иматон», 1997. 80 с.

106. Altfas R. J. Prevalence of attention deficit/hyperactivity disorder among adults in obesity treatment // BMC Psychiatry. 2002. - Vol. 2. - № 9. - P. 1-8.

107. Allen A.J., Kurlan R.M., et al. Atomoxetin treatment in children and adolescents with ADHD and comorbid tic disorders // Neurology. 2005. - Vol.65 (12): 1941-9.

108. Atomoxetine // New Drug Evaluation. 2004. - № 65. - P. 1-2.

109. Aylward E.H. Reiss A.L., Reader MJ. Basal ganglia volumes in children with attention deficit hyperactivity disorder // J. Child. Neurol. 1996. - Vol. 11.-P. 112-115.

110. Barkley R. A. Commentary on the multimodal treatment study of children with AD/HD // Journal of Abnormal Child Psychology. 2000. - V. 28. - P. 595-598.

111. Barkley R.A. Attention deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment. NY: Guilfred Press. - 1998. - 688 p.

112. Barkley R.A. Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: constructing a unifying theory of ADHD // Psychol Bull. 1997. - Vol. 121.-P. 65-94.

113. Biederman J., Faraone S.V. et al. A prospective four-year follow-up study of attention deficit hyperactivity and related disorders // Arch. Gen. Psych. -1996. Vol.53. - P. 437-446.

114. Biederman J., Kwon A., Faraone V., at al. Absence of Gender Effects on Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Findings in Nonreferred Subjects // Am. J. Psychiatry.- 2005. -Vol. 162. № 6.-P. 1083-1089.

115. Biederman J., et al. Impact of adversity on functioning and comorbidityin children with attention-deficit hyperactivity disorder. J. of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1995b.; 34: 1495-1503.

116. Block S.L. Attention-deficit disorder. A paradigm for psychotropic medication intervention in pediatrics. // Pediatr. Clin. North Am. 1998. - Vol. 45(5) -P. 1053-1083.

117. Bradley C. The behavior of children receiving Benzedrine // Am. J. Psy-chiatr. 1937. - Vol. 94. - P. 577-585.

118. Buitelarj R., van Englend H. Epidemiological approaches // Hyperactivity disorders of childhood / S.Sanberg (Ed.). 1996. P. 26-28.

119. Cantwell D.P. Attention Deficit Disorder: A Review of the Past 10 Years. // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. -1996. Vol. 35(8). - P. 978-987.

120. Cardon L.R., Smith S.D., Fulker D.W., Kimberling W.J., Pennington B.F., DeFries J.C. Quantitative trait locus for reading disability on chromosome 6 // Science. 1994. - Vol. 266. - P. 276-279

121. Castellanos F.X. Toward a pathophysiology of attention deficit hyperactivity disorder // J. Clin. Pediatrics. 1997. - Vol.36. - P.381-393.

122. Conners C.K. The syndrome of minimal brain dysfunction: psychological aspects // Pediatr Clin North Am. 1967. - Nov. 14(4). - P.749-766.

123. Conners K., Casat C., Gualtieri T. et al. Bupropion hydrochloride in attention deficit disorder with hyperactivity // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1996.-Vol. 35.-P. 1314-1321.

124. Conners C.K., Sitarenios G.,Parker J.D., Epstein J.N. The revised Conners' Parent Rating S (CPRS-R): factor structure, reliability, and criterion validity. J. Abnorm Child Psychol 1998 ;26: p.257-268.

125. Cook E.H.Jr., Stein M.A., Krasowski M.D., Cox N.J., Olkon D.M., Kieffer J.E., Levental B.L. Association of attention-deficit disorder and the dopamine transporter gene. //Am. J. Hum. Genet. 1995. - Vol. 56(4). - P. 993-998.

126. Cohn L.M., Caliendo G.C. Guanfacine use in of children with attention deficit /hyperactivity disorder // Ann. Pharmacother. 1997. - Vol. 31, №7-8. - P/ 918-919.

127. Clarke A.R., Barry R.G., Bond D., Mc Carthy R. Effects of stimulant medications on the EEC of children with attention deficit /hyperactivity disorder. // Psychopharmacology (Berl). 2002. Vol. 164. P. 277-284.

128. Douglas V.I. Stop, look and listen: the problem of sustained attention and impulse control in hyperactive and normal children. Canadian Journal of Behavioral Science. 1972. - Vol. 4. - P. 259-282.

129. Douglas V.T. Attentional and cognitive problems. In Rutter M. (Ed.): Developmental neuropsychology. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1984. - P. 280-329.

130. DuPaul G.L., Barkley R.A., McMurray M. Response of children with ADHD to methylphenidate: interaction with internalizing symptoms // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1994. - Vol. 33. - P. 894-903.

131. Elliot F.A. Neurology of aggression and episodic dyscontrol. // Semin. Neurol. 1990. - Vol. 10. P. 303-312.

132. Faraone S.V., Biederman J. The neurobiology of attention deficit hyperactivity disorder. In: Charney D.S., Nestler E.J., Bunney B.S., eds. Neurobiology of Mental Illness. New York: Oxford University Press, 1999. - P. 788-801.

133. Feingold B.F. Hyperkinesis and learning disabilities linked to artificial food flavors and colors // Am. J. Nurs. 1975. - Vol. 65. - P. 793-803.

134. Fitzerald M. Adult attention deficit hyperactivity disorder / Irish J. of Psychological Medicine. 1998. - Vol. 15. P.82-83.

135. Frederiks (1975) J.A.M. Consciousness. In. PJ.Vinken, G.W.Bruyn (eds.) Handbook of clinical neurology. Vol.3. Disorders of higher nervous activity. -Amsterdam: North Holland Publishing Company, 1969.

136. Gadow K.D., Sverd J., Sprafkin J., Nolan E.E., Grossman S. Long-term methylphenidate therapy in children with comorbid attention-deficit hyperactivity disorder and chronic multiple tic disorder // Arch. Gen. Psychiatry. 1999. - Vol. 56. -P. 330-336.

137. Gadow, K.D., & Sprafkin,J . Child Symptom Inventory-4 screening manual. Stony Brook, NY: Checkmate Plus 1998.

138. Gittelman R. Childhood disorders. In: Klein D., Quitkin F., Rifkin A., Gittelman R., eds. Drug Treatment of Adult and Child Psychiatric Disorders. Baltimore, Md: Williams and Wilkins; 1980. - P. 576-756.

139. Jacobvitz D. Treatment of attentional and hyperactivity problems in children with sympathomimetic drugs: A comprehensive review // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1990. - Vol. 29.-N 5. - P. 677-688.

140. Kadesio B, Gillberg C., The comorbidity of ADHD in the general population of Sweden school-age children // J. Psychology & Psychiatry & Allied Disciplines. 2001. №42. P.487-492.

141. King R.A., Noshpitz J.D. Pathways of growth // Essentials of child psychiatry. NY, 1991. - Vol. 2 - P. 318-375.

142. La Hoste G.J., Swanson J.M., Wigal S.B. et al. Dopamine D4 receptor gene polymorphism is associated with attention deficit hyperactivity disorder // Mol. Psychiatry. 1996.-Vol.1.-P. 121-124.

143. Lahey B., Pelham W., Loney J., et al Three-Year Predictive Validity of DSM-IV Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children Diagnosed at 4 6 Years of Age. // Am. J. Psychiatry. - 2004. - V. 161. - № 11. - P. 2014-2020.

144. Lau M.A., Pihl R.O., Peterson J.B. Provocation, acute alcohol intoxication, cognitive performance and aggression. // J. Abnormal Psyhol. 1995. - Vol. 104. P. 150-155.

145. Laufer M., Denhoff E., Solomons G. Hyperkinetic impulse disorder in children's behavior problems // Psychosom. Med. 1957. - Vol. 19. - P. 38-49.

146. Lenard A., Adler M.D. Clinical Presentations of Adult Patients with ADHD // J. Clin. Psychiatry. 2004. - Vol. 65. - № 3. - P. 8 -11.

147. Malier B.S., Marazita M.L., Moss H.B., Vanyukov M.M. Segregation analysis of attention deficit hyperactivity disorder // Am. J. Med. Genet. 1999. -Vol. 88.-N 1.-P. 71-78.

148. Michelson D., Allen A., Busner J. Once daily atomoxetine treatment for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder: a randomized, placebo controlled study // Am. J. Psychiatry. 2002. - Vol. 159. P. 869-901.

149. Paidg R., Pasternack H.R., Lee S at al. Identifying and Treating Attention Deficit Hyperactivity Disorder: recourse for school and home. Washington.: ED Pubs.-2003.-P. 1-16.

150. Pfiffner L.J., O'Leary S.G. School-based psychological treatments. In Matson J.L. (ed). Handbook of Hyperactivity in Children. Boston, Mass: Allyn and Bacon, 1993.

151. Pfiffner. L. McBurnett. K. Rathouz, P., & Judice. S. Family correlates of oppositional and conduct disorders in children with attention deficit/hyperactivity disorder. Journal of Abnormal Child Psychology 2005 ; 33 : 551-563.

152. Pliszka S.R., Maas J.W. Urinary catecholamines in attention deficit hyperactivity disorder with and without comorbid anxiety // J. Am. Acad. Child Ado-less. Psychiatry. 1994.-Vol. 33.-P. 1165-1173.

153. Pliszka S.R. The use of psychostimulants in the pediatric patients // Pe-diatr. Clin. North America. 1998. - Vol.45. - P. 107-121.

154. Ross D.M., Ross S.A. Hyperactivity: Current issues, research and therapy.-NY: Wiley, 1982.

155. Rohde L.A. Is There a Need to Reformulate Attention Deficit Hyperactivity Disorder Criteria in Future Nosologic Classificvations? Child and Adolescent Psychiatric Clinics ofNorth America? 2008;17:405-420.

156. Rowe D.C., Stever C., Giedinghagen L.N. et al. Dopamine DRD4 receptor polymorphism and attention deficit hyperactivity disorder // Mol. Psychiatry. -1998.-Vol.3 -N 5.-P. 419-426.

157. Rutter M., Graham P., Yule W. A neuropsychiatry study in childhood. -London: Spestics Int. Medical Publ., 1970.

158. Sandber S. Hyperkinetic of attention deficit disorder // British. J. Psychiatry. 1996. - Vol. 169. - N 7. - P. 10-17.

159. Shafritz M.K., Marchione K., Gore J., at al. The Effects of Methylphenidate on Neural Systems of Attention Deficit Hyperactivity Disorder // Am. J. Psychiatry. 2005. - Vol. 161.- № 11.- P. 1990-1997.

160. Shapiro S.K., Garfinkei B.D. The occurrence of behavior disorders in children: The interdependence of attention deficit disorder and conduct disorder // J. Amer. Acad. Child. Psychiat. 1986. - Vol. 25. - № 6. - P. 809-819.

161. Shaywitz B.A., Fletcher J.M., Shaywitz S.E. Attention deficit (hyperactivity disorder) // Adv. Pediatr. 1997. - Vol. 44. - P. 331-367.

162. Spencer T.J., Biederman J., Wilens Т., Harding M., O'Donnell D., Griffin S. Pharmacotherapy of attention deficit hyperactivity disorder across the lifecycle: a literature review // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1996. - Vol. 35. - P. 409-432.

163. Swanson. Modafmil // J. of Clinic. Psych. 2006. - V. 67,- P. 137-147.

164. Swanson J.M. et al. Strengths and Weakness of ADHD-symptoms and Normal-behavior, 2001. цит. no no H.H. Заваденко Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. М.: ACADEMA 2005 : 246-247.

165. Szatmari P. The epidemiology of attention deficit hyperactivity disorder. In. G.Weiss (Ed.). Child and adolescent psychiatry clinics of North America: attention deficit disorder. Philadelphia. W.B.Saunders. - 1992. - P. 361-372.

166. Tannock R., Schachar R.J., Carr R.P., Logan G.D. Dose-response effectsof methylphenidate on academic performance and overt behavior in hyperactive children // Pediatrics. 1989. - Vol. 84. - P. 648-657.

167. Taylor E. Hyperactivity. British J. ofPsycgiatry 1986 ; b.l49:562-573.

168. Warren R.P. Reading disability, attention deficit hyperactivity disorder and the immune system // Science. 1995. - Vol. 268. - P. 786-787.

169. Weinberg W.A., Brumback R.A. Primary disorder of vigilance a novel explanation of inattentiviness, daydreaming, boredom, restlessness and sleepiness // J. Pediatrics. 1990.-Vol. 116.-N 5.-P. 720-725.

170. Weiss M., Weiss G. Attention Deficit Hyperactivity Disorder. In M Lewis (Ed.), Child and Adolescent Psychiatry: A Comprehensive Textbook, 3rd Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. - Ch. 52 - P. 645-670.

171. Wender E.H., Solanto M.V. The effects of sugar on aggressive and inattentive behavior in ADD-H and normal children // Pediatrics. 1991. - Vol. 88. - P. 960-966.

172. Wender P.H. Minimal brain dysfunction in children. NY: Wiley. -1971.-242 p.

173. Wilens T.E., Biederman J., Geist D.E., Steingard R., Spencer T. Nortriptyline in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder: A chart review of 58 cases // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1993. - Vol. 32. - P. 343-349.

174. Zametkin A.J., Rapoport J.L. Noradrenergic hypothesis of attention deficit disorder with hyperactivity: a critical review. In: Meitzer HY, ed. Psy-chopharmacology: The Third Generation of Progress. New York, NY: Raven Press, 1987.-P. 837-842.