Монолатеральная спинальная анестезия у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат медицинских наук Козырев, Александр Сергеевич

• Козырев, Александр Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Козырев, Александр Сергеевич

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 .Исторические предпосылки

1.2.Недостатки классической спинальной анестезии

1.3.Анатомо-физиологические особенности у детей в аспекте выполнения спинальной анестезии

11 АМестные анестетики

1.5.Монолатеральная спинальная анестезия

Глава II. Материал и методы исследования

2.1 .Общая характеристика собственного материала

2.2.Характеристика оперативных вмешательств

2.3.Предоперационная подготовка

2.4.Анестезиологическое обеспечение

2.5.Односторонняя спинальная блокада

2.6.Традиционная спинальная анестезия

2.7.Исследуемые параметры

2.8.Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. Сравнительная характеристика монолатеральной и классической спинальных анестезий у детей

3.1.1.Изменение параметров гемодинамики у детей после монолатеральнои спинальнои анестезии

3.1.2.Изменение параметров гемодинамики у детей после классической спинальной анестезии

3.1.3. Сравнительная оценка параметров 'гемодинамики

3.1.4. Сравнительная оценка показателей газового состава и КОС капиллярной крови

3.1.5. Сравнительная оценка показателей глюкозы и лактата в капиллярной крови

3.2.1. Изменение показателей термометрии и допплерометрии нижних конечностей у детей после монолатеральной спинальной 'анестезии

3.2.2. Изменение показателей термометрии и допплерометрии нижних конечностей у детей после классической спинальной анестезии

3.2.3. Сравнительная оценка показателей термометрии и допплерометрии нижних конечностей в обеих группах

3.3. Сравнительная оценка побочных эффектов и осложнений после выполнения спинальной анестезии в обеих группах

3.4. Характеристика кровопотери

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Козырев, Александр Сергеевич

выводы

1. Зона влияния монолатеральной спинальной анестезии местным анестетиком на регионарное кровообращение по сравнению с классической методикой распространяется на меньшие объемы тканей и носит преимущественно односторонний характер.

2. Применение монолатеральной спинальной анестезии обеспечивает большую гемодинамическую стабильность и снижает потребность в коррекции параметров гемодинамики.

3. Монолатеральная спинальная анестезия - эффективный аналгетический компонент сочетанной анестезии при оперативных вмешательствах на нижней конечности у детей длительностью до 2,0 - 2,5 часов.

4. После применения монолатеральной спинальной анестезии не отмечаются побочные эффекты, характерные для классической спинальной анестезии. I

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показания к применению монолатеральной спинальной анестезии у детей являются оперативные вмешательства на нижней конечности длительностью до 2,0 - 2,5 часов.

2. Перед выполнением монолатеральной спинальной анестезии необходима прединфузия кристаллоидными растворами из расчета 10 мл/кг.

3. Доза гипербарического раствора бупивакаина для обеспечения адекватной анальгезии длительностью до 2,0 - 2,5 часов: 0,1-0,15 мг/кг.

4. При наличии риска увеличения времени оперативного вмешательства, целесообразно использовать монолатеральную спинальную анестезию в структуре сочетанной или комбинированной анестезий. I I

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Козырев, Александр Сергеевич, 2012 год

1. Айзенберг В.Л., Ципин Л.Е. Регионарная анестезия у детей. М.: Издательство «Олимп», 2001. 240 с.

2. Ананд Йайараман. Постпункционная головная боль //Update in Anaesthesia. № 14. Апрель 2009. С. 30-32.

3. Бриденбау Ф. Фармакология старых и новых анестетиков/ Освежающий курс лекций. Архангельск: 1993. С. 122-130.

4. Бузони П. Регионарная анестезия у детей/ Освежающий курс лекций. Архангельск: 1993. С. 158-162.

5. Васин М.И., Ворончихин П.М., Верхнев В.А. //Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств в травматологии и ортопедии. Тезисы докладов 6 ВСАиР. М.: 1998. 76 с.

6. Воронова Н.В., Климова Н.М., Менджерицкий A.M. Анатомия центральной нервной системы. М.: Аспект Пресс, 2005. 128 с.

7. Грэхам Хокинг. Распространение местных анестетиков в спинальном пространстве //Update in Anaesthesia. № 14. Апрель 2009. С. 24-29

8. Заболотский Д.В. Регионарная анальгезия в детской хирургии: дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. 20 с.9.

9. Заболотский Д.В., Ульрих Г.Э. Регионарная аналгезия в детской

10. Корячкин В.А., Страшнов В.И., Чуфаров В.Н. Клинические,функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии. 2-е изд. перераб. и доп. СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2004. 304 с.

11. Корячкин В.А., Хряпа A.A. Клиническая оценка односторонней спинальной анестезии // Всероссийская научная конференция с международным участием 2-й Беломорский симпозиум "Актуальные проблеммы анестезиологии и реаниматологии". Архангельск, 2007. С. 156.

12. Корячкин В. А., Хряпа A.A. Монолатеральная спинальная анестезия в хирургии нижних конечностей // 4 СъездI

13. Межрегиональной Ассоциации общественных объединений анестезиологов-реаниматологов Северо-Запада, посвященный памяти профессора В.Л. Ваневского. СПб., 2007. С. 109.

14. Крупнодеров Д.А., Пивоваров С.А., Острейков И.Ф. Изменения гемодинамики при применении регионарной анестезии и медикаментозной седации в детской травматологии //Анестезиология и реаниматология. 2004. №1. С. 32 36.t

15. Кулёв А.Г., Александрович Ю.С., Ульрих Г.Э. Влияниесубарахноидальной блокады на вариабельность сердечного ритма у детей //Анестезиология и реаниматология . 2006. №4. С. 64 67.

16. Мостовый М.И. Беспрерывная дробная спинномозговая анестезия. Ашхабад, 1949. 59с.

17. Овечкин A.M. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции //Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008. №2. С. 49-62.

18. Овечкин A.M., Горобец Е.С., Шифман Е.М. Избранные лекцииIпо регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли. ООО «ИнтелТек». Петрозаводск, 2009. С. 48-80.

19. Односторонняя спинальная анестезия /Корячкин В.А., Страшнов В.И., Хряпа A.A., Шелухин Д.А., Думпис Т.И. //Анестезиология и реаниматология. 2008. №4. С. 4-5.

20. Острейков И.Ф. Анестезиологическая защита организма ребенка и оценка ее эффективности: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1983.41 с.

21. Петров Е.А. Спинномозговая анестезия. М., 1948.

22. Anrep V. K. Uber die physiologische Wirkung des Cocaine //Archiv fur die gesammte Physiologie des Menschen und der Thiere. Bonn: Verlag von Emil Strauss. 1879. Bd. 21. H. 1-2. S. 38-77.

23. Arai Y., Ueda W., Manabe M. The Influence of Hyperbaric Bupivacaine Temperature on the Spread of Spinal Anesthesia // Anesth. Analg., 2006. Vol. 102. P. 272-277.

24. Armstrong PJ. Unilateral subarachnoid anaesthesia //Anaesthesia 1989. Vol. 44. P. 918-927.

25. Bainbridge W. Analgesia in children by spinal injection with a report of a new method of sterilization of the injection fluid //Med. Ree. 1900. Vol. 58. P. 937-940.

26. Bang-Vojdanovski. 10 years of spinal anesthesia in infants and children for orthopedic surgery. Our clinical experience // Anaesthesist. 1996. Vol. 45.1. 3. P. 271-277.

27. Barker A.E. Clinical experience with spinal analgesia in 100 cases and some reflections on the procedure // B.M.J. 1907. №1. P. 665-674.

28. Barker P. Headache after dural puncture //Anaesthesia. 1989. Vol. 44. P. 696-697.

29. Ben-David B., Frankel R., Arzumonov T. Minidose bupivacaine-fentanyl spinal anesthesia for surgical repair of hip fracture in the aged // Anesthesiology. 2000. Vol.92. P. 6-10.

30. Ben-David B., Levin H., Salomon E. Spinal bupivacaine in ambulatory surgery: the effect of saline dilution //Anesth. Analg. 1996. Vol. 83. P. 716-720.

31. Bier A. Versuche über Cocainisirung des Ruckenmarkes //Dtsch. Ztschr. Chir. 1899. Vol. 51. S. 361-369.

32. Bilateral versus unilateral selective subarachnoid anaesthesia: ( cardiovascular homeostasis /Fanelli G., Casati A., Beccaria P., Agostoni M.,

33. Berti M., Torri G. //Br. J. Anaesth. 1996. Vol. 76. A. 242.

34. Bilateral versus unilateral spinal anaesthesia for outpatient knee arthroscopies /Esmaoglu A., Karaoglu S., Mizrak A., Boyaci A. //Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrose. 2004. Vol. 12. P. 155-158.

35. Bladderfunction in spinal anaesthesia /Axelsson K., Mollefors K., Olsson JO., Lingardh G., Widman B. //Acta. Anaesthesiol. Scand. 1985. Vol. 29. P. 315-321.i

36. Bonetto G., Salvatico E., Varela N. Pain prevention in term neonates: randomised trial for three methods //Archivos Argentinos de Pediatría. 2008. Vol. 106. P. 392-396.

37. Borghi B., Stagni F., Bugamelli S. Unilateral spinal block for outpatient knee arthroscopy: a dose-finding study //J. Clin. Anesth. 2003. Vol. 15. P. 351-356.

38. Brimacombe J.R. Unilateral subarachnoid anaesthesia letter. //

39. Anaesthesia. 1990. Vol. 45. P. 414.

40. Buggy D., Higgins P., Moran C. Prevention of spinal anesthesia-induced hypotension in the elderly: comparison between preanesthetic administration of crystalloids, colloids and no prehydration //Anesth. Analg. 1997. Vol. 84. P. 106-110.

41. Burke D., Kennedy S., Bannister J. Spinal anesthesia with 0.5%ispinal bupivacaine for elective lower limb surgery //Region. Anesth. Pain Med. 1999. Vol. 24. P. 519-523.

42. Busenberg A. Pediatric regional anesthesia update //Pediatric Anesthesia. 2004. Vol. 14.1. 5. P. 398 402.

43. Busoni P. Messeri A. Spinal anaesthesia in children, surface anatomy //J. Anesthesia Analgesia. 1989. V.68. P. 413-423.i

44. Cardiac performance during unilateral lumbar spinal block after crystalloid preload /Casati A., Fanelli G., Berti M., Beccaria P., Agostoni M., Aldegheri G., Torn G. //Canadian journal of anaesthesia. 1997. Vol. 44: 6. P. 623-628.

45. Casati A., Fanelli G. Restricting spinal block to the operative side: why not? //Reg. Anesth. Pain Med. 2004. Vol. 29. P. 4-6.

46. Casati A., Fanelli G. Unilateral spinal anesthesia: state of the arti

47. Minerva Anestesiol. 2001. Vol. 67. P. 855-862.

48. Casati A., Fanelli G., Aldegheri G. Frequency of hypotension duringconventional or asymmetric hyperbaric spinal block //Reg. Anesth. Pain Med. 1999. Vol. 24. P. 214 -219.

49. Casati A., Fanelli G., Beccaria P. Block distribution and cardiovascular effects of unilateral spinal anaesthesia by 0.5% hyperbaric bupivacaine. A clinical comparison with bilateral spinal block //Minerva Anestesiol. 1998. Vol. 64. P. 307-312.

50. Casati A., Vinciguerra F. Intrathecal anesthesia //Curr. Opin. Anesthesiol. 2002. Vol. 15. P. 543-551.

51. Chamberlain D., Chamberlain B. Changes in the skin temperature of the trunk and their relationship to sympathetic blockade during spinal anesthesia//Anesthesiology. 1986. Vol. 65. P. 139-143.

52. Change in the management of adult groin hernia /Bowen J., Thompson W., Dorman B., Soderberg C. Jr., Shahinian T. //Am. J. Surg. 1978. Vol. 135. P. 564-569.

53. Coe A., Revana's B. Is crystalloid preloading useful in spinal anaesthesia in the elderly? //Anaesthesia. 1990. Vol. 45. P. 241-243.

54. Cohen E.N. Distribution of local anesthetic agents in the neuraxis of the dog //Anesthesiology. 1968. Vol. 29. P. 1002-1005.

55. Comparison of extradural ropivacaine and bupivacaine /Brockway M., Bannister J., McClure J., McKeown D., Wildsmith J. //Br. J. Anaesth. 1991. Vol. 66. P. 31-37.

56. Comparison of Ringer's acetate with 3% dextran 70 for volume loading before extradural Caesarean section /Wennberg E., Frid I., Haljamae H., Wennergren M., Kjellmer I. //Br. J. Anaesth. 1990. Vol. 65. P. 654-660.

57. Comparison of Selective Spinal Anesthesia with Hyperbaric Bupivacaine and General Anesthesia with Desflurane for Outpatient Knee Arthroscopy /Korhonen A.M., Valanne J.V., Jokela R., Ravaska P., Korttila K.A. //Anesth. Analg. 2004. Vol. 99. P. 1668-73.

58. Covino D.V. Local anesthetics. Mechanism of action and clinical use. Grune and Stration: New York, 1976. P. 114.

59. Dalens B.J. Pediatric regional anaesthesia. CKC Press Ration: Florida, 1990. P. 491.

60. Dray A., Metsch R. Inhibition of urinary bladder contractions by a spinal action of morphine and other opioids //J. Pharmacol. Exp. Ther. 1984. Vol. 231. P. 254-260.

61. Drenger B., Magora F. Urodynamic studies after intrathecal fentanyl and buprenorphine in the dog //Anesth. Analg. 1989. Vol. 69. P. 348-353.

62. Effect of fluid preloading on cardiovascular variables after spinal anaesthesia with glucose-free 0.75% bupivacaine /Venn P.J., Simpson D.A., Rubin A.P., Edstrom H.H. //Br. J. Anaesth. 1989. Vol. 63. P. 682-687.

63. Effects of Spinal Needle Type on Lateral Distribution of 0,5% Hyperbaric Bupivacaine /Casati A., Fanelli G., Cappelleri G., Aldegheri G.,1.oni A., Casaletti E., Torri G. //Anesth. Anaig. 1998. Vol. 87. P. 355-359.

64. Enk D. Unilateral spinal anaesthesia: gadget or tool? //Curr. Opin. Anaesthesiology. 1998. Vol. 11. P. 511-515.

65. Enk D., Enk E. Eine modifizierte Injektionstechnik fur die hyperbare Spinalanasthesie abstract. //Anaesthesist. 1995. Vol. 44(Suppl 1) S. 110.

66. Epidural morphine for postoperative pain relief in anorectal surgery /Gurel A, Unal N, Elevli M., Eren A. //Anesth. Analg. 1986. Vol. 65 P. 499-502.

67. Fanelli G., Casati A., Aldegheri G. Cardiovascular effects of two different regional anaesthetic techniques for unilateral leg surgery //Acta. Anaesthesiol. Scand. 1998. Vol. 42. P. 80-84.

68. Fentanyl prolongs lidocaine spinal anesthesia without prolonging recovery /Liu S., Chiu A.A., Carpenter R.L., Mulroy M.F., Allen H.W., Neal J.M., Pollock J.E. //Anesth. Analg. 1995.Vol. 80. P. 730-734.

69. Finkel J.C., Boltz M.G., Conran A.M. Haemodynamic changes during high spinal anaesthesia in children having open heart surgery //Paediatric Anaesthesia. 2003. Vol. 13.1. 1. P. 48-52.

70. Finucane B.T. Complications of regional anesthesia. 2nd ed. N.Y.: Springer, 2007. 506 p.

71. Gedney J.A., Liu E.H. Side-effects of epidural infusions of opioid bupivacaine mixtures//Anaesthesia. 1998. Vol. 53. P. 1148-1155.

72. Gianfre E., Murat I. Physiological considerations //Regional Anaesthesia in children Saint-Maurice C., Schulte-Steinberg O.. Mediglobe, 1990. P. 26-38.

73. Gouveia M.A. Raquianesthesia para pacientes pediátricos experiencia pessoal em 50 casos //Rev. Bras. Anesth. 1970. V. 20. P. 501-504.

74. Green N.M. Distribution of local anesthetic solution within the subarachnoid space //Anesth. Analg. 1985. Vol. 64. P. 715-730.

75. Greene N.M. Uptake and elimination of local anesthetics during spinal anesthesia //Anesth. Analg. 1983. Vol. 62. P. 1013-1024.

76. Hedman A.E., Hartikainen J., Tahvanainen K. The high frequency component of heart rate variability reflects cardiac parasympathetic modulation rather than parasympathetic 'tone' //Acta Physiologica Scandinavica. 2005. Vol. 155. P. 267-273.

77. Hocking G., Wildsmith J. Intrathecal drug spread //British Journal of Anaesthesia. 2004. Vol. 93. P. 568-578.

78. Hypotension during subarachnoid anaesthesia: haemodynamic effects of ephedrine /Critchley L., Stuart J., Conway F, Short T. //Br. J. Anaesth. 1995. Vol. 74. P. 373-378.

79. Imbellioni L.E., Vieira E.M., Sperni F. Spinal anesthesia in children with isobaric local anesthetics: Report on 307 patients under 13 years of age //Paediatric Anaesthesia. 2006. Vol. 16. P. 43-48.

80. Imbelloni L.E., Beato L., Cordeiro J.A. Unilateral spinal anesthesia with low 0,5% hyperbaric bupivacaine dose //Rev. Bras. Anesthesiol. 2004. Vol. 54. №5. P. 700-706.

81. Intrathecal fentanyl with small-dose dilute bupivacaine: Better anesthesia without prolonging recovery /Ben-David B., Solomon E., Levin H., Admoni H., Goldik Z. //Anesth. Analg. 1997. Vol. 85 P. 560-565.

82. Intrathecal hyperbaric bupivacaine 3 mg + fentanyl 10 microg for outpatient knee arthroscopy with tourniquet /Korhonen A.M., Valanne J.V., Jokela R.M., Ravaska P., Korttila K. //Acta. Anaesthesiol. Scand. 2003. Vol. 47. P. 342-346.

83. Intrathecal opioids and lower urinary tract function. A urodynamic evaluation. /Kuipers P.W., Kamphuis E.T., van Venrooij G.E., van Roy J.P., Ionescu T.I., Knape J.T., Kalkman C.J. //Anesthesiology. 2004. Vol. 100. P. 1497-503.

84. Intrathecal ropivacaine vs. bupivacaine in lower abdominal gynaecological procedures /Kessler P., Eichler A., Wilke H.J., Strouhal U., Bremerich D. //Eur. J. Anaesthesiol. 2001. Vol. 18 (Suppl 21):86. P. 304.

85. Jackson R., Reid J.A, Thorburn J. Volume preloading is not essential to prevent spinal-induced hypotension at Caesarean section //Br. J. Anaesth. 1995. Vol. 75. P. 262-265.

86. Janitzki A., Gotte A. Spinalanasthesie und funktionelle sympathikusblockade //Anaesthesist. 1995. Vol. 44. p. 171-177.

87. Jarvela K., Honkonen SE., Jarvela T. The comparison of hypertonic saline (7.5%) and normal saline (0.9%) for initial fluid administration before spinal anesthesia //Anesth. Analg. 2000. Vol. 91. P. 1461-1465.

88. Kachko L., Platis C.M., Livini G. Spinal anesthesia in infants with ventriculoperitoneal shunt: report of five cases and review of literature //Paediatric Anaesthesia. 2006. Vol. 16. P. 578-583.

89. Kamenik M., Paver-Erzen V. The effects of lactated ringer's solution infusion on cardiac output changes after spinal anesthesia //Anesth. Analg. 2001. Vol. 92. P. 710-714.

90. Katznelson R., Mishaly D., Hegesh T. Spinal anesthesia for diagnostic cardiac catheterization in high-risk infants //Paediatric Anaesthesia. 2004. Vol. 14. P. 12-22.

91. Kim K.C., Moneta M.D. Unilateral Spinal Anesthesia Can Be Obtained With Low Dose Bupivacaine //Anesthesiology. 1992. Vol. 77. Issue 3A. P. A803

92. Klinische und elektrophysiologische Parameter zur Differenzierung der Wirkung von Lokalanasthetica. /Nolte H., Meyer J., Kopf B., Zenz M. //Anaesthesist. 1974. Vol. 23. P. 165-177.

93. Kokki H., Hendolin H. Hyperbaric bupivacaine for spinal anesthesia in 7-18 yr old children: comparison of bupivacaine 5 mg ml-1 in 0.9% and 8% glucose solutions // British Journal of Anesthesiology. 2000. Vol. 84.1. l.P. 59-62.

94. Kokki H., Hendolin H. No difference between bupivacaine in 0.9% and 8% glucose for spinal anesthesia in small children //Acta. Anesthesiol. Scan. 2000. Vol. 44.1. 5. P. 548-551.

95. Kokki H., Ylinen P., Heikkinen M. Isobaric ropivacaine 5 mg/ml for spinal anesthesia in children //Anesth. Analg. 2005. Vol. 100.1. l.P. 66-70.

96. Kokki H., Ylonen P., Heikkinen M. Levobupivacaine for pediatric spinal anesthesia //Anesthesia and Analgesia. 2004. Vol. 98. P. 64-67.

97. Koroglu A., Durmus M., Togal T. Spinal anesthesia in full-term infants of 0-6 months: are there any differences regarding age? //European Journal of Anesthesiology. 2005. Vol. 22. P. 111-116.

98. Krane E.J., Haberkern C.M., Jacobson L.E. Postoperative apnea, bradycardia, and oxygen desaturation in formerly premature infants: prospective comparison of spinal and general anesthesia //Anestesia and Analgesia. 1995. Vol. 80.1. 1. P. 7-13.

99. Kuusniemi K.S., Phihlajamaki K.K., Pitkanen M.T. Alow dose of plain of gyperbaric bupivacaine for unilateral spinal anesthesia //Reg. Anesth. Pain Med. 2000. Vol. 25. P. 605-610.

100. Legrand R., Tobias J.D. Anesthesia and Prader-Willi syndrome: preliminary experience with regional anesthesia // Paediatric Anaesthesia. 2006. Vol. 16.1. 7. P. 712-722.

101. Leigh M.D. Belton M.K. Pediatric Anesthesia. New York. 1948. 121 P

102. Lewis M., Thomas P., Wilkes R.G. Hypotension during epidural analgesia for Caesarean section //Anaesthesia. 1983. Vol. 38. P. 250-253.

103. Lim H.H., Ho K.M., Choi W.Y. The use of intravenous atropine after a saline infusion in the prevention of spinal anesthesia-induced hypotension in elderly patients //Anesth. Analg. 2000. Vol. 91. P. 1203-1206.

104. Liu S.S., Ware P.D., Allen H.W. Dose-response characteristics of spinal bupivacaine in volunteers: clinical implications for ambulatory anesthesia//Anesthesiology. 1996. Vol. 85. P. 729-736.

105. Low dose hyperbaric bupivacaine for unilateral spinal anaesthesia /Casati A., Fanelli G, Cappelleri G., Borghi B., Cedrati V., Torn G. //Canadian journal of anaesthesia. 1998. Vol. 45:9. P. 850-854.

106. Margini F. Haemodynamic determinants of the arterial blood pressuerise during growth in conscious puppies //Cardiovasc. Res. 1978. Vol.56 P. 188.

107. Marhofer P., Bosenberg A., Sitzwohl C. Pilot study of neuraxial imaging by ultrasound in infants and children //Pediatr. Anesth. 2005. Vol. 15. P. 671-676.

108. Marhofer P., Greher M., Kapral S. Ultrasound guidance in regional anaesthesia IIBr. J. Anaesth. 2005. Vol. 94. P. 7-17.

109. Martin-Salvaj G., Van Gessel E., Forster A. Influence of duration of lateral decubitus on the spread of hyperbaric tetracaine during spinal anesthesia: a prospective time-response study //Anesth. Analg. 1994. Vol. 79. P. 1107-1112.

110. McCrae A.F., Wildsmith J. Prevention and treatment of hypotension during central neural block //Br. J. Anaesth. 1993. Vol. 70. P. 672-680.

111. Meyer J., Enk D., Penner M. Unilateral spinal anesthesia using low-flow injection through a 29-gauge quincke needle //Anesth. Analg. 1996. Vol. 82. P. 1188-1191.

112. Mijller I.W., Fernandes A., Edstrom H.H. Subarachnoid anaesthesia with 0.5% bupivacaine: effects of density //Br. J. Anaesth. 1984. Vol. 56. P. 1191-1195.

113. Mulroy M.F. Regional Anesthesia: an illustrated procedural guide. 3rd edn. Philadelphia.: Lippincott Williams Wilkins, 2002. 349 p.

114. Nauta H.J.W., Dolan E., Yasargil M.G. Microsurgical anatomy ofspinal subarachnoid space//Surg. Neurol. 1983. Vol. 19. P. 431-437.

115. Nickel U.S., Meyer R.R., Brambrink A.M. Spinal anesthesia in an extremely low birth weight infant //Paediatric Anaesthesia. 2005. Vol. 15. P. 58-62.

116. Outpatient Anesthesia /White P.F. // Anesthesia. 3rd ed. Miller R.D.. New York: Churchill-Livingstone, 1990. P. 2025-2059.

117. Outpatient inguinal herniorrhaphy with both regional and local anesthesia /Ryan J.A. Jr., Adye B.A., Jolly P.C., Mulroy M.F. 2nd. //Am. J. Surg. 1984. Vol. 148. P.313-316.

118. Perhoniemi V., Linko K. Effect of spinal versus epidural anesthesia with 0.5% bupivacaine on lower limb blood flow //Acta. Anaesthesiol. Stand. 1987. Vol. 31. P. 117-121.

119. Peutrell J.M., Mather S.J. Regional anaesthesia for babies and children //Oxford University press. 1997. P. 259.

120. Postoperative Urinary Retention /Baldini G., Bagry H., Aprikian A., Carli F. //Anesthesiology. 2009. Vol. 110. P. 1139-1157.145

121. Povey HMR., Jacobsen J., Westergaard-Nielsen J. Subarachnoidanalgesia with hyperbaric 0.5% bupivacaine: effect of a 60-min period of sitting //Acta. Anaesthesiol. Scand. 1989. Vol. 33. P. 295-297.

122. Prospective study of the incidence of transient radicular irritation in patients undergoing spinal anesthesia /Pollock J.E., Neal J.M., Stephenson C.A., Wiley C.E. //Anesthesiology. 1996. Vol. 84. P. 1361-1367.

123. Puncuh F., Lampugnani E., Kokki H. Use of spinal anesthesia in pediatric patients: a single centre experience with 1132 cases //Paediatric Anaesthesia. 2004. Vol. 14. P. 564-567.

124. Quincke H. Die Lumbalpunction des Hydrocephalus //Berlin Klinische Wochenschrift. 1891. Vol. 28. S. 929-933.

125. Quincke H: Ueber Hydrocephalus. (On hydrocephalus) Verhandlungen des Deutschen Congresses fur Innere //Medizin. 1891. Vol. 10. P. 321-340.

126. Rapid administration of crystalloid preload does not decrease the incidence of hypotension after spinal anaesthesia for elective Caesarean section /Rout C.C., Akoojee S.S., Rocke D.A., Gouws E. //Br. J. Anaesth. 1992. Vol. 68. P. 394-397.

127. Rigler M., Drasner K., Krejcie T. Cauda equine syndrome aftercontinuous spinal anesthesia//Anesth. Analg. 1991. Vol. 72. P. 275-281.

128. Rigler M., Drasner K. Distribution of catheter-injected local anesthetic in a model of the subarachnoid space //Anesthesiology. 1991. Vol. 75: P. 684-692.

129. Rochette A., Dadure C., Raux O. A review of pediatric regional anesthesia practice during a 17-year period in a single institution // Paediatric Anaesthesia. 2007. Vol. 17. P. 874-880.

130. Ross B.K., Coda B., Heath C.H. Local anesthetic distribution in a spinal model: a possible mechanism of neurologic injury after continuous spinal anesthesia //Reg. Anesth. 1992. Vol. 17. P. 69-77.

131. Rugheimer E. Die halbseitige spinalanasthesie, eine wertvolle methode bei Operationen im greisenalter //Chirurg. 1959. Vol. 30. P. 555557.

132. Saint-Maurice C., Schulte-Steinberg O. Regional Anesthesia in Children. Mediglobe, 1990. 200 p.

133. Selective spinal anesthesia: A comparison of hyperbaric bupivacaine 4 mg versus 6 mg for outpatient knee arthroscopy /Valanne J.V., Korhonen A.M., Jokela R.M., Ravaska P., Korttila K.K. //Anesth. Analg. 2001. Vol. 93. P. 1377-1379.

134. Small-dose bupivacaine-sufentanil prevents cardiac output modifications after spinal anesthesia /Asehnoune K., Larousse E., Tadie JM., Droupy S., Benhamou D., Vincent Minville V. //Anesth. Analg. 2005.1. Vol. 101. P. 1512-1517.

135. Small-dose hyperbaric versus plain bupivacaine during spinal anesthesia for Cesarean cection /Vercauteren M., Coppejans H.C., Saldien V., Hoffman V., Saldien V., Adriaensen H. //Anesth. Analg. 1998. Vol. 86. P. 989-993.

136. Somri M., Gaitini L.A., Vaida S.J. The effectiveness and safety of spinal anesthesia in the pyloromyotomy procedure //Peadiatric Anaesthesia . 2004. Vol. 14. P. 245-249.

137. Spinal anaesthesia: comparison of plain ropivacaine 5 mg ml -1 with bupivacaine 5 mg ml -1 for major orthopaedic surgery /McNamee D.A., McClelland A.M., Scott S., Milligan K.R., Westman L., Gustafsson U. IIBr. J. Anaesth. 2002. Vol. 89. P. 702-706.

138. Spinal Anesthesia in Outpatient Knee Surgery: 22-Gauge Versus 25-Gauge Sprotte Needle /Pittoni G., Toffoletto F., Calcarella G., Zanette G., Girón G. //Anesth. Analg. 1995. Vol. 81. P. 73-79.

139. Spinal Anesthesia with Hyperbaric Levobupivacaine and Ropivacaine for Outpatient Knee Arthroscopy: A Prospective, Randomized, DoubleBlind Study /Cappelleri G., Aldegheri G., Daneiii G., Marchetti C., Nuzzi

140. M., Iannandrea G., Casati A. //Anesth. Analg. 2005. Vol. 101. P. 77-82.

141. Spinal hemianalgesia: an evaluation of method, its applicability, and the influence on the incidence of hypotension /Tanasichuk M.A., Schultz E.A., Matthews J.H., Van Bergen F.H. //Anesthesiology. 1961. Vol. 22. P. 74-75.

142. Spinal ropivacaine for cesarean section: a dose-finding study /Knaw K.S., Kee W.D., Wong E.L., Liu J.Y., Chung R. //Anesthesiology. 2001. Vol. 95. P. 1346-1350.

143. Sramek B.B. Hemodynamics and its role in oxygen transport. Biomechanics of the Cardiovascular System //Journal of the National Medical Association. 1995. Vol. 179. P. 1471-1480.

144. Stallard S, Prescott S: Postoperative urinary retention in general surgical patients //Br. J. Surg. 1988. Vol. 75. P. 1141-1143.

145. Tarkkila PJ, Kaukinen S. Complications during spinal anesthesia: a prospective study //Reg. Anesth. 1991. Vol. 16. P. 101-106.

146. The development of the vertebral column /Rahilly R., Benson D.R //The Pediatric Spine. Bradford D.S., Hensinger R.N.. New-York: Thieme Inc., 1985. P. 3-17.

147. The dribble speed for spinal anesthesia /Bourke DL., Sprung J., Harrison C., Thomas P. //Reg. Anesth. 1993. Vol. 18. P. 326-327.

148. The effect of a low dose of intrathecal morphine on impaired micturition reflexes in human subjects with spinal cord lesions /Herman R.M., Wainberg M.C., del Giudice P.F., Willscher M.K. //Anesthesiology. 1988. Vol. 69. P. 313-318.

149. Transient neurologic toxicity after hyperbaric subarachnoid anesthesia with 5% lidocaine /Schneider M., Ettlin T., Kaufmann M., Schumacher P., Urwyler A., Hampl K., Von Hochstetter A. //Anesth. Analg. 1993. Vol. 76. №5. P. 1154-1157.

150. Turcker G.T. Pharmacokinetics of local anaesthetics /Br. J. Anaesth. 1986. V. 58. P. 717-731.

151. Unilateral bupivacaine spinal anesthesia for outpatient knee arthroscopy /Fanelli G., Borghi B., Casati A., Bertini L., Montebugnoli M., Torri G. //Canadian journal of anaesthesia. 2000. Vol.47:8. P. 746-751.

152. Vercauteren M., Hoffmann V., Coppejans H.C. Hydroxyethyl starch compared with modified gelatin as volume preload before spinalanaesthesia for Caesarean section //Br. J. Anaesth. 1996. Vol. 76. P. 731733.

153. Williams B.A., Kentor M.L., Williams J.P. Process analysis in outpatient knee surgery: effects of regional and general anesthesia on anesthesia-controlled time //Anesthesiology. 2000. Vol. 93. P. 529-538.

154. Wollman S.B., Marx G.F. Acute hydration for prevention of hypotension of spinal anesthesia in parturients //Anesthesiology. 1968. Vol. 29. P. 374-380.

155. Wood M. Plasma drug binding: implications for anesthesiologists //Anesth. Analg. 1986. Vol. 65. P. 786-804.

156. Zaric D., Christiansen C., Pace N. Transient neurologic symptoms (TNS) following spinal anaesthesia with lidocaine versus other local anesthetics //Cochrane Database Syst. Rev. 2005. Oct 19; (4):CD003006. Rewiew.