Научно-практическое обоснование способов построения, мониторирования и ранжирования районных систем управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Пахомов, Александр Владимирович

  • Пахомов, Александр Владимирович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2015, Санкт-ПетербурСанкт-Петербур
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 168
Пахомов, Александр Владимирович. Научно-практическое обоснование способов построения, мониторирования и ранжирования районных систем управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге: дис. кандидат медицинских наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. Санкт-Петербур. 2015. 168 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пахомов, Александр Владимирович

Оглавление

Введение

Глава 1 Построение систем управления качеством медицинской помощи в здравоохранении (обзор литературы)

1.1 Современные подходы к управлению качеством медицинской помощи

1.2 Управление качеством медицинской помощи на государственном

уровне

1.3 Управление качеством медицинской помощи на региональном уровне

1.4 Управление качеством медицинской помощи на уровне отдельных медицинских организаций

1.5 Организация мониторинга показателей, характеризующих выполнение

программ по обеспечению качества медицинской помощи

Глава 2 Характеристика объектов, методов и программы

'

исследования

2.1 Общая характеристика объектов, материалов и методов

исследования

2.2 Программа и содержание основных этапов исследования

Глава 3 Обоснование моделей систем управления качеством медицинской помощи в районах Санкт-Петербурга и критериев их построения

3.1 Общая характеристика условий создания системы управления качеством медицинской помощи

3.2 Модели систем управления качеством медицинской помощи в

районах

3.3 Обоснование количественных показателей, характеризующих обеспечение условий для деятельности по экспертизе и управлению

качеством медицинской помощи

Глава 4 Анализ создания систем управления качеством медицинской помощи в районах Санкт-Петербурга в период 2007-2010 годов

4.1 Характеристика начального этапа построения систем управления качеством медицинской помощи в районах (по итогам 2007 года)

4.2 Характеристика построения систем управления качеством медицинской помощи районах в 2008 году

4.3 Характеристика построения систем управления качеством медицинской

помощи в районах в 2009-2010 годах

Глава 5 Интегрированная оценка показателей и определение рейтинга районов по результатам создания систем управления качеством медицинской помощи

5.1 Методика интегрированной оценки показателей и определения рейтинга районов по управлению качеством медицинской

помощи

5.2 Определение рейтинга районов Санкт-Петербурга в период 2009-2012 годов

5.3 Методические приемы определения рейтинга районов по уровню показателей качества медицинской помощи

<

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

; Список литературы

Приложения

Приложение А- Паспорт службы управления качеством медицинской

помощи в районе Санкт-Петербурга

Приложение В- Сведения о показателях деятельности районов Санкт-Петербурга по управлению качеством медицинской помощи

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научно-практическое обоснование способов построения, мониторирования и ранжирования районных систем управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге»

Введение

Актуальность темы исследования

Одной из приоритетных задач отечественного здравоохранения является улучшение качества медицинской помощи (КМП) (Линденбратен А.Л., 2009). Комплексное решение этой задачи на уровне субъектов Российской Федерации возможно при условии создания территориальных систем управления КМП (Вял-ков А.И. и др., 2007), что, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 12.05.2009 № 537 «О стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года», является одним из факторов, обеспечивающих безопасность нации в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Начиная с 2007 года, в Санкт-Петербурге, в соответствии с Постановлением Правительства Санкт-Петербурга № 730 от 03.07.2007 «О создании единой системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге», осуществляются работы по документированию системы управления КМП, созданию служб КМП в медицинских организациях, подготовке специалистов по экспертизе и управлению КМП, внедрению единой информационно-аналитической технологии (ИАТ) экспертизы КМП (Чавпецов В.Ф., Колабутин В.М., Карачевцева М.А., Михайлов С.М., 2009; Тимофеев И.В., 2014). Указанные направления признаны приоритетными при решении задач по созданию систем управления КМП целым рядом авторитетных исследователей (Щепин О.П., Стародубов В.И. и др., 2002).

В соответствии с законодательством, административно - территориальными единицами Санкт-Петербурга являются 18 районов. Для эффективного создания территориальной системы управления КМП необходимо научно-практическое обоснование способов построения, мониторинга и стимулирования развития районных систем управления КМП.

Степень разработанности темы исследования. Вопросам организации управления КМП на уровне субъекта Российской Федерации посвящено большое количество работ отечественных авторов (Линденбратен А.Л., Авксентьева М.В.,

Головина С.М. 2011; Серегина И.Ф., 2014). Основное значение придается построению систем управления КМП в отдельных медицинских организациях (Вял-ков А.И., Хальфин P.A., 2009; Князюк Н.Ф., Кицул И.С., 2011), тогда как научно-обоснованные представления об этапах и моделях построения систем управления КМП в субъекте Российской Федерации в зависимости от его административно-территориального устройства отсутствуют.

Учитывая сложность организации территориальных систем управления КМП, необходимы механизмы мониторинга показателей, характеризующих выполнение поставленных задач, и способы стимулирования этой деятельности (В. Ильин, 2007). Применяемые способы мониторинга результатов управления КМП в основном ориентированы на оценку демографических, социальных, санитарно-гигиенических, медико-организационных показателей; показателей здоровья населения (Гайдаров Г. М., Ростовцева Н. Ю., 2004; Шутова И.А., 2004; Кочорова JI.B., 2007). В то же время, недостаточно проработанным является обоснование показателей для мониторинга промежуточных результатов создания .■■■<; систем управления КМП, в том числе, формирования условий, организации деятельности по экспертизе и управлению КМП.

В сфере здравоохранения разрабатываются и применяются различные способы определения рейтинга медицинских организаций, районов (Медведская Д.Р., Ползик Е.В., Казанцев B.C., 2010; Берташ С.А., Какорина и др., 2014) для стимулирования деятельности по улучшению КМП. Однако, как отмечают Улумбекова Г.Э. (2012) и Тарасенко Е.А. (2014), составление рейтингов, как инструмент управления, используется недостаточно, чаще всего рейтинги сводятся к определению репутации организации путем опроса пациентов и врачей. Отсутствуют научно-обоснованные методики определения рейтинга районов, как административно-территориальных единиц субъекта Российской Федерации, определяющие степень их участия в построении системы управления КМП. До настоящего времени обоснование способов построения, мониторинга и ранжирования районных систем управления КМП в самостоятельное направление не выделялось, что и определило цель, задачи и содержание диссертационного исследования.

Целью исследования является научно-практическое обоснование способов построения, мониторирования и ранжирования районных систем управления качеством медицинской помощи в рамках создания территориальной системы управления качеством медицинской помощи.

Задачи исследования

1. Обосновать модели построения районных систем управления качеством медицинской помощи и разработать комплекс показателей, характеризующих формирование условий, организацию деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи в районах.

2. Провести анализ показателей, характеризующих формирование условий, организацию деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи на этапах построения районных систем управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге в период 2007-2010 годов.

3. Разработать методику и определить рейтинг районов Санкт-Петербурга на основе интегрированной оценки показателей, характеризующих формирование условий, организацию и результаты деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи в период 2009 - 2012 годов.

4. Систематизировать методические и организационные аспекты построения, мониторирования и ранжирования районных систем управления качеством медицинской помощи для оптимизации путей создания территориальной системы управления качеством медицинской помощи.

Научная новизна исследования

Впервые разработаны модели построения районных систем управления качеством медицинской помощи, составляющие базовую основу для этапного выполнения работ по формированию в районах, как административно - территориальных единицах субъекта Российской Федерации, условий (подготовка специалистов, внедрение единой информационно-аналитической технологии экспертизы), организации деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи в рамках создания территориальной системы управления качеством медицинской помощи.

здравоохранению Санкт-Петербурга от 04.12.2008 № 730-р (с изменениями от 17.01.2013 №7-р).

Результаты исследования внедрены в деятельность Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга (акт от 09.07.2014), Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга (акт от 20.08.2014), администрациями районов Санкт-Петербурга (акты от 14.07.2014, 15.07.2014, 17.07.2014).

Материалы диссертационного исследования используются в преподавании на кафедре организации здравоохранения и управления качеством медицинской помощи ФПК СПб ГМА им. И.И. Мечникова (до 2011 года), в дальнейшем, на кафедре организации здравоохранения и управления качеством медицинской помощи ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (акт от 08.10.2014).

Методология и методы исследования

В соответствии с целью и задачами исследования изучаемым явлением было формирование условий, организация и результаты деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи на этапах построения систем управления качеством медицинской помощи в 18 районах Санкт-Петербурга. Объектами исследования являлись нормативное регулирование, кадровый состав, информационное обеспечение служб качества медицинской помощи амбулатор-но-поликлинических учреждений и их территориально обособленных подразделений в районах Санкт-Петербурга; организация и результаты деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи.

Методологическую основу исследования составило моделирование систем управления качеством медицинской помощи в районе с последующим обоснованием набора количественных показателей, характеризующих условия, организацию и результаты деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи для каждого типа системы; выполнение мониторинга предложенных показателей при оценке развития систем управления качеством медицинской помощи в районах; разработка методики интегрированной оценки показателей и определение рейтинга районов.

Исследование выполнялось с применением методов логического и графического моделирования, организационного эксперимента, наблюдения, измерения, сравнения, вариационной статистики, экспертных оценок; проведение экспертизы и расчет показателей качества медицинской помощи выполнялись с применением метода автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи. Материалами для исследования послужили нормативные документы федерального и регионального уровня; 90 учетно-отчетных форм «Паспорт службы

Петербурга». С применением разработанной в ходе диссертационного исследования и утвержденной Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга методики определения рейтингов районов на основе интегрированной оценки показателей их деятельности по управлению качеством медицинской помощи организовано регулярное определение рейтингов районов Санкт-Петербурга в целях стимулирования их деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи в рамках развития единой системы управления качеством медицинской помощи.

Материалы диссертации использованы при подготовке планов мероприятий на 2009 и 2010 годы, утвержденных постановлениями Правительства Санкт-Петербурга от 20.01.2009 № 9 «Об утверждении Плана мероприятий по развитию единой системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2009 год», от 08.12.2010 № 1399 «О Плане мероприятий по развитию единой системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2010 год»; Плана мероприятий по развитию единой системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2011 год, утвержденного вице-губернатором Санкт-Петербурга, председателем Координационного совета по управлению качеством медицинской помощи при Правительстве Санкт-Петербурга.

По материалам диссертации разработаны и утверждены:

- Методические рекомендации по созданию администрациями районов систем управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге, утвержденные распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 12.05.2008 № 248-р;

- Методические рекомендации по определению рейтингов учреждений здравоохранения и районов Санкт-Петербурга на основании деятельности по управлению качеством медицинской помощи, утвержденные распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 30.06,2011 № 330-р;

- формы отчетности районов «Паспорт службы управления качеством медицинской помощи в районе Санкт-Петербурга», «Информация о состоянии качест-

ва медицинской помощи в районе», утвержденные распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 04.12.2008 № 730-р (с изменениями от 17.01.2013 №7-р).

Результаты исследования внедрены в деятельность Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга (акт от 09.07.2014), Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга (акт от 20.08.2014), администрациями районов Санкт-Петербурга (акты от 14.07.2014, 15.07.2014, 17.07.2014).

Материалы диссертационного исследования используются в преподавании на кафедре организации здравоохранения и управления качеством медицинской помощи ФПК СПб ГМА им. И.И. Мечникова (до 2011 года), в дальнейшем, на кафедре организации здравоохранения и управления качеством медицинской помощи ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (акт от 08.10.2014).

Методология и методы исследования

В соответствии с целью и задачами исследования изучаемым явлением было формирование условий, организация и результаты деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи на этапах построения систем управления качеством медицинской помощи в 18 районах Санкт-Петербурга. Объектами исследования являлись нормативное регулирование, кадровый состав, информационное обеспечение служб качества медицинской помощи амбулатор-но-поликлинических учреждений и их территориально обособленных подразделений в районах Санкт-Петербурга; организация и результаты деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи.

Методологическую основу исследования составило моделирование систем управления качеством медицинской помощи в районе с последующим обоснованием набора количественных показателей, характеризующих условия, организацию и результаты деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи для каждого типа системы; выполнение мониторинга предложенных показателей при оценке развития систем управления качеством медицинской по-

мощи в районах; разработка методики интегрированной оценки показателей и определение рейтинга районов.

Исследование выполнялось с применением методов логического и графического моделирования, организационного эксперимента, наблюдения, измерения, сравнения, вариационной статистики, экспертных оценок; проведение экспертизы и расчет показателей качества медицинской помощи выполнялись с применением метода автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи. Материалами для исследования послужили нормативные документы федерального и регионального уровня; 90 учетно-отчетных форм «Паспорт службы управления качеством медицинской помощи в районе Санкт-Петербурга» 18 районов в период 2008 - 2012 годов; 18 отчетных форм «Информация о состоянии качества медицинской помощи в районе», результаты экспертизы качества медицинской помощи по 5 649 случаям оказания помощи, 4 601 управленческое решение (копии приказов, распоряжений главных врачей, др.).

Положения, выносимые на защиту

1. Построение систем управления качеством медицинской помощи в районах, как административно-территориальных единицах субъекта Российской Федерации, необходимо осуществлять поэтапно, на основе разработанных моделей системы управления качеством медицинской помощи централизованного и распределенного типа для оптимизации деятельности по формированию территориальной системы управления качеством медицинской помощи.

2. Мониторирование результатов деятельности районов по созданию систем управления качеством медицинской помощи необходимо выполнять с применением комплекса показателей, характеризующих формирование условий, организацию и результаты деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи, состав и порядок расчета которых должны соответствовать применяемой модели системы управления качеством медицинской помощи.

3. В период 2007 - 2010 годов в районах Санкт-Петербурга последовательно осуществлено создание систем управления качеством медицинской помощи по централизованному и распределенному типу с формированием служб качества

медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и их территориально обособленных подразделениях.

4. Определение рейтинга районов на основании интегрированной оценки показателей, характеризующих формирование условий, организацию и результаты деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи, является способом сравнительной оценки и стимулирования их деятельности по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи в ходе создания территориальной системы управления качеством медицинской помощи.

Степень достоверности и апробация результатов

Полученные в ходе исследования данные (общее число единиц наблюдения составило 10 358) обрабатывались с применением методов вариационной статистики и программных средств, включая МС Office 2007, что позволило обеспечить достоверность полученных результатов. Проведение экспертизы и расчет показателей качества медицинской помощи выполнялись с применением программных средств автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи (свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 960494 от 21.11.1996).

Основные положения, предварительные и окончательные результаты исследования доложены и обсуждены на:

- международной научно-практической конференции «Качество медицинской помощи: проблемы и перспективы совершенствования» (Санкт-Петербург, 2010);

- всероссийских научно-практических конференциях «Общественное здоровье и здравоохранение XXI века: проблемы, пути решения, подготовка кадров» (Москва, 2012); «Медицина и качество - 2013» (Москва, 2013);

- межрегиональных научно-практических конференциях: «Развитие системы управления качеством медицинской помощи в Северо-Западном федеральном округе» (Санкт-Петербург, 2008); «Управление качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2009);

- заседаниях Координационного совета по управлению КМП при Правительстве Санкт-Петербурга, заседаниях координационных советов по управлению КМП в районах Санкт-Петербурга (2008 - 2012).

По материалам диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 3 работы в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Минобразования России, 2 методические рекомендации.

Личный вклад автора. Автором сформулированы цель, задачи исследования, положения, выносимые на защиту; осуществлено планирование, разработка первичных учетных статистических документов, выполнен сбор материала, обобщение и математически-статистический анализ результатов исследования. Автором выполнено моделирование районных систем управления КМП; разработан комплекс показателей для оценки систем управления КМП в зависимости от модели построения и проведен их анализ для оценки деятельности по созданию и развитию районных систем управления КМП в период с 2007 по 2012 год; разработана методика интегрированной оценки показателей деятельности по эксперти-

I

зе и управлению КМП в районах, на основе которой определены и проанализированы рейтинги районов в период 2009 - 2012 годов. Автор принимал непосредственное участие в разработке нормативных и методических документов, регулирующих деятельность по экспертизе и управлению КМП в районах Санкт-Петербурга. Доля личного участия автора в накоплении эмпирических данных, использованных в работе, более 80%; в обобщении и анализе материалов - 100%, в подготовке положений нормативных документов - 60%.

13

Глава 1 Построение систем управления качеством медицинской помощи в здравоохранении (обзор литературы)

1.1 Современные подходы к управлению качеством медицинской помощи

Улучшение КМП населению является ключевым направлением современной политики в области здравоохранения: на законодательном уровне КМП отнесено к основным принципам охраны здоровья граждан, а создание условий для его обеспечения - к основным принципам осуществления обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации [169, 170]. Развитие систем управления качеством медицинской помощи признано одним из основных способов решения задач национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации в среднесрочной и долгосрочной перспективе [165].

Значимость решения задач обеспечения качества в здравоохранении под-

i

тверждается вниманием, которое уделяется данному вопросу Всемирной организацией здравоохранения, начиная с 90-х годов прошлого столетия [131, 201, 227].

В определении понятия «качество медицинской помощи» общепринятым является подход, объединяющий три компонента: качество структуры, качество процесса и качество результата медицинской помощи [36, 56, 204, 205, 206]. Международный стандарт ISO 8402, принятый в 1986 г., определяет КМП как совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям пациента (населения), его ожиданиям, современному уровню медицинской науки и технологии. Согласно определению ВОЗ [131], «каждый пациент должен получить такой комплекс диагностической и лечебной помощи, который привел бы к оптимальным для здоровья этого пациента результатам, в соответствии с уровнем медицинской помощи и такими биологическими факторами, как его возраст, заболевание, сопутствующий диагноз, реакция на выбранное лечение и др. При этом для достижения такого результата

должны быть привлечены минимальные средства, риск дополнительного травмирования или нетрудоспособности в результате лечения должен быть минимальным, пациент должен получить максимальное удовлетворение от процесса оказываемой помощи, максимальными должны быть и взаимодействие пациента с системой медицинской помощи, а также полученные результаты».

Начиная с 90-х годов прошлого столетия, российские специалисты применяли определения КМП, предложенные ВОЗ [29], либо разрабатывали на основе рекомендаций ВОЗ собственные дефиниции. К числу последних можно отнести определение В.Ф. Чавпецова и соавторов [177, 182]: КМП - это свойство процесса оказания медицинской помощи, определяемое состоянием его существенных признаков: правильности выполнения медицинских технологий, риска прогрессиро-вания имеющегося у пациента заболевания и/или возникновения нового патологического процесса, оптимальности использования ресурсов медицины, удовлетворенности потребителей медицинской помощи. Данное определение применя-

I

лось в ряде регионов РФ как основа для деятельности по экспертизе и управлению КМП [87, 99, 106, 118, 125]. В Санкт-Петербурге, на основе данного определения, в 2008 году были законодательно установлены критерии КМП для его оценки и управления [59].

В современных условиях определение КМП дано в Федеральном законе Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан» [170]: КМП - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выборов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Практический опыт показывает, что достижение качества оказания медицинских услуг невозможно без налаженной системы управления КМП [33, 65, 97, 100, 140].

Вопросы управления КМП, достаточно детально рассмотренные в работах зарубежных специалистов [195, 207, 208, 219, 221, 225, 226, 228, 230, 234, 236,

238], в последнее десятилетие привлекают все более серьезное внимание отечественных организаторов здравоохранения, о чем свидетельствует большое количество публикаций, посвященных данной тематике [20, 42, 79, 111, 115, 151, 161, 187].

Концептуальную основу построения систем управления КМП в современных условиях составляют принципы «всеобщего управления качеством» (total quality management - TQM) [194, 197, 203, 217, 218, 220, 224, 229, 231, 232, 233, 237, 239]. На возможность применения данной концепции при построении систем управления КМП в здравоохранении указывают в своих публикациях отечественные и зарубежные авторы [107, 142, 154, 177, 184, 196, 203, 217]. По мнению исследователей, создание подобных систем управления КМП требует проведения ряда организационных мероприятий, включая формирование специальных структурных подразделений в медицинских организациях; нормативное регулирование деятельности по контролю и управлению КМП; внедрение методов контроля КМП для сбора информации о его состоянии, применение современных программных средств для информационного обеспечения управления КМП [12, 30, 46,58,90, 99,106, 146, 157].

Результаты анализа опубликованных данных указывают на целесообразность рассмотрения вопросов контроля и управления КМП на различных уровнях: федеральном (общегосударственном), региональном и на уровне отдельных медицинских организаций. Данное деление соответствует трем уровням контроля качества и безопасности медицинской деятельности, законодательно установленным для системы здравоохранения: государственный, ведомственный и внутренний контроль [170].

1.2 Управление качеством медицинской помощи на государственном уровне

Вопросы обеспечения КМП в России на государственном уровне традиционно решались путем регулирования механизмов контроля КМП и развития системы стандартизации медицинской помощи.

В период с 1996 по 2007 год контроль качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях и в СМО регулировался совместным приказом Министерства здравоохранения РФ и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) № 363/77 от 24.10.1996 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации». Данным приказом были определены виды контроля, порядок проведения ведомственной и вневедомственной экспертизы КМП, требования к экспертам КМП.

Начиная с 2007 года, действовал Регламент взаимодействия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и ее территориальных управлений, ФОМС, территориальных фондов ОМС и органов управления здравоохранением субъектов РФ при осуществлении контроля за реализацией пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения [123].

В 2003 году Министерством здравоохранения РФ была принята отраслевая программа «Управление качеством медицинской помощи в здравоохранении на 2005-2007 годы», включающая, в том числе, задачи по созданию систем управления КМП в здравоохранении, формированию организационных структур по управлению КМП на всех уровнях системы здравоохранения, разработке программ управления качеством и планов мероприятий по их реализации в субъектах РФ [63]. По мнению авторитетных исследователей, поставленные задачи не были полностью решены, единая комплексная система контроля и обеспечения КМП не была создана [28, 35, 38, 78, 79, 102, 118, 146, 158, 174]. В результате не было устранено дублирование функций внутреннего и внешнего контроля, не произошло

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пахомов, Александр Владимирович, 2015 год

Список литературы

1. Абчук, В. А. Интенсификация: принятие решений: научно-практическое пособие для руководителей / В. А. Абчук, В. А. Бункин. - Ленинград : Лениздат, 1987. - 174 с.

2. Авксентьева, М. В. Методологические основы организации, проведения и применения клинико-экономических исследований в управлении качеством медицинской помощи : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / М. В. Авксентьева; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. - Москва, 2003. - 48 с.

3. Алексеев, В. А. Материальная заинтересованность современных врачей и управление качеством медицинского обслуживания / В. А. Алексеев, И. С. Шурандина, М. Ю. Сафонова, А. Ю. Тельхигов, С. Г. Ганатов // Здравоохранение. - 2010. - № 1. - С. 19-27.

4. Алексеева, Н. Ю. О новых подходах к управлению качеством медицинских услуг в учреждениях здравоохранения / Н. Ю. Алексеева, Е. А. Ломакина // Проблемы управления здравоохранением. - 2011. - № 2. - С. 1416.

5. Алексеева, Н. Ю. О новых подходах к региональной политике в сфере здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации / Н. Ю. Алексеева // Экономика здравоохранения. - 2011. - № 3-4. - С. 5-14.

6. Александрова, О. Ю. Правовые подходы к формированию дефектуры медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / О. Ю. Александрова, Ю. Е. Кузнецова, О. Н. Лебединец, И. И. Богданов // Экономика здравоохранения. - 2010. — № 7. — С. 46-52.

7. Андреев, А. С. Почему увеличение зарплат врачам и медицинским сест-

рам первичного звена не привело к ожидаемому улучшению качества ам-булаторно-поликлинической помощи? / А. С. Андреев // Вопр. экспертизы и качества медицинской помощи. - 2009. - № 2. - С. 27-31.

8. Андреева, М. Р. Основные задачи и перспективы развития системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге / М. Р. Андреева, М. А. Карачевцева, О. А. Махова, Н. В. Шипачева // Вестник Росзд-равнадзора. - 2010. — № 5. - С. 22-27.

9. Анденко, С. А. Проблемы правового регулирования вопросов управления качеством медицинской помощи // Система управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге. Первые результаты и проблемы развития: сб. научно-практ. работ / С. А. Анденко, О. А. Николаева, М. В. Епифанов; под ред. академика РАМН, з.д.н. РФ, д.м.н., проф. А. В. Шаб-рова, д.м.н., проф. В. Ф. Чавпецова. - Санкт-Петербург, 2007. - С. 165178.

10. Артамонова, Г. В. Система непрерывного повышения качества медицинской помощи на региональном уровне / Г. В. Артамонова. - Кемерово: ИнСЭПЗ, 1999.-141 с.

11. Аршинова, Н. А. Организация системы управления качеством медицинской помощи в краевой клинической больнице / Н. А. Аршинова, О. Т. Одноволов, 3. Ф. Попова // Управление качеством в здравоохранении. -2014.-№ 1.-С. 20-25.

12. Балахонова, Т. П. Этапы формирования территориальной системы управления качеством медицинской помощи // Здравоохранение СЗФО. Проблемы, пути решения и перспективы развития: сб. научно-практ. работ к заседанию Координац. Совета по здравоохранению в СЗФО / Т. П. Балахонова, М. Е. Семенов; под ред. А. В. Шаброва, В. Ф. Чавпецова. - Санкт-Петербург, Псков, 2001. - С. 64-80.

13. Баранов, И. Н. Оценка пациентами способов защиты своих прав в вопросах качества медицинской помощи / И. Н.Баранов, Т. М. Скляр // Менеджер здравоохранения. - 2004. - № 3. - С. 19-20.

14. Барашков, В. Г. Результаты и перспективы развития системы управления качеством амбулаторно-поликлинической помощи в Выборгском районе Санкт-Петербурга // Система управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге. Первые результаты и проблемы развития : сб. науч-но-практ. работ / В. Г. Барашков, М. С. Николаевич; под ред. академика РАМН, з.д.н. РФ, д.м.н., проф. А. В. Шаброва, д.м.н., проф. В. Ф. Чавпе-цова. - Санкт-Петербург, 2007. - С. 87-95.

15. Байдина, И. Н. Внедрение системы менеджмента качества в учреждение здравоохранения - фундамент для повышения качества медицинских услуг / И. Н. Байдина // Менеджмент качества в сфере здравоохранения социального развития. - 2011. - № 4 (10). - С. 23-26

16. Бахшыев, X. А. Опыт внедрения интегрированной системы менеджмента в Нижневартовском психоневрологическом диспансере / X. А. Бахшыев, О. Н. Гринченко // Вестник Росздравнадзора. - 2013. — № 3. — С. 61-67.

17. Бедорева, И. Ю. Роль принципов всеобщего менеджмента качества в управлении федеральным учреждением здравоохранения / И. Ю. Бедорева, Н. Г. Фомичев, М. А. Садовой, В. Ю. Самарина // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 4. - С. 75-83.

18. Бедорева, И. Ю.Создание эффективного механизма управления учреждением здравоохранения на основе системы менеджмента качества / И. Ю. Бедорева, М. А. Садовой, А. В. Стрыгин [и др.] // Проблемы управления здравоохранением - 2008. - № 5. - С. 26-32

19. Бедорева, И. Ю. Научное обоснование системы менеджмента качества медицинской организации : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / И. Ю.

Бедорева; НИИ комплекс, проблем гигиены и проф. заболеваний СО РАМН. - Новокузнецк, 2009. - 43 с.

20. Белоусов, Н. И. Оценка качества медицинской помощи в ходе реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения / Н. И. Белоусов, Н. М. Калашников, В. В. Шварев // Менеджер здравоохранения. - 2008. - № 9. - С. 4-18.

21. Берташ, С. А. Концептуальные и методические подходы к построению рейтингов медицинских организаций на основе независимой оценки качества медицинской помощи / С. А. Берташ, Е. П. Какорина, И. М. Степанова [и др.] // Здравоохранение. - 2014. - № 14. - С. 68-77.

22. Богушевич, Н. М. Интегрированная оценка деятельности страховых медицинских организаций Санкт-Петербурга по экспертизе качества медицинской помощи : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Н. М. Богушевич; СПбГМА им. И. И. Мечникова. - Санкт-Петербург, 2009. - 22 с.

23. Бредихин, А. В. Юридические корни проблем качества в здравоохранении / А. В. Бредихин, В. Н. Ткаченко, Т. А. Бредихина // Современные подходы к обеспечению качества медицинской помощи : тез. докл. межрегион, науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Новосибирск, 2007. - С. 21-23.

24. Брескина, Т. Н. Основные направления совершенствования качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / Т. Н. Брескина; Нац. НИИ обществ, здоровья РАМН. -Москва, 2008.-48 с.

25. Вардосанидзе, С. Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре / С. Л. Вардосанидзе. - Ставрополь, 2002. -148 с.

26. Вардосанидзе, С. Л. Управление качеством лечебно-диагностического

процесса в многопрофильном стационаре : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / С. JI. Вардосанидзе; Мед. центр банка России. - Москва, 2003. -58 с.

27. Вардосанидзе, С. Л. Опыт внедрения индустриальных методов управления качеством медицинской помощи в практику работы многопрофильной больницы / С. Л. Вардосанидзе, В. С. Кошель, Ю. Э. Восканян // Главврач. -2003. -№ 12. - С. 55-71.

28. Васильев, Е. А. Региональная система контроля качества оказания медицинской помощи в Оренбургской области / Е. А. Васильев, С. Г. Жуков, Е. Л. Борщук // Менеджмент качества в сфере здравоохранения социального развития. - 2011. - № 4(10) - С. 114-116.

29. Вишняков, Н. И. Качество медицинской помощи и система его обеспечения / Н. И. Вишняков, В. В. Стожаров // Юрьев В. К. Общественное здоровье и здравоохранение / В. К. Юрьев, Г. И. Куценко. - Санкт-Петербург, 2000. - Ч. 2, гл. 14. - С. 507-560.

30. Воробьев, П. А. Качество медицинской помощи: проблемы оценки, контроля и управления / П. А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении." 2007.- № 10.- С. 6-14.

31. Воронина, У. В. Результаты подготовки специалистов для служб управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге / У. В. Воронина, В. Ф. Чавпецов, С. М. Михайлов [и др.] Материалы научно-практической конференции «Управление качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге» / A.B. Шабров, В.Ф. Чавпецов. - Санкт-Петербург, 2009. - С. 56-66.

32. Воротников, А. А. Индустриальные методы управления качеством медицинской помощи в травматолого-ортопедическом отделении многопрофильного лечебно-профилактического учреждения : автореф. дис. ... д-ра

мед. наук : 14.00.22; 14.00.33 / А. А. Воротников; Рос. ун-т дружбы народов. - Москва, 2004. - 35 с.

33. Вялков, А. И. Государственная политика в области информатизации здравоохранения в Российской Федерации / А. И. Вялков, Р. А. Халъфин, А. Н. Разумов, С. Б. Ткаченко // Главврач. - 2008. - № 4. - С. 19-33.

34. Вялков, А. И. Логистические исследования в управлении здравоохранением. Возможности и перспективы / А. И. Вялков, Г. П. Сквирская // Проблемы управления здравоохранением. - 2011 - № 2. - С. 6-13.

35. Вялков, А. И. Практической стандартизации в Российском здравоохранении десять лет / А. И. Вялков [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении - 2007. - № 11.-С. 3-15.

36. Вялков, А. И. Трудности и ошибки реализации программы управления качеством в здравоохранении / А. И. Вялков, П. А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении - 2006 - № 1. - С. 3-7.

37. Вялков, А. И. Управление качеством в здравоохранении / А. И. Вялков // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2003.- № 3. - С. 3-11.

38. Вялков, А.И. Управление качеством медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении на современном этапе / А. И. Вялков, Р. А. Хальфин // Главный врач - 2009 - № 3. - С. 16-25.

39. Гайдаров, Г. М. Социологические аспекты изучения проблем организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений в современных условиях / Г. М. Гайдаров, Н. Ю. Ростовцева // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья РАМН: материалы научно-практ. конф. «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья». - Москва, 2004. - С. 33-38.

40. Гайдаров, Г. М. Повышение доступности и качества амбулаторной меди-

цинской помощи как одно из приоритетных направлений реформирования здравоохранения / Г. М. Гайдаров, Н. Ю. Алексеева, И. В. Маевская // Менеджмент качества в сфере здравоохранения социального развития. -2011. -№ 3 (09). - С. 61-66.

41. Галактионов, Н.С. Информационные технологии в сфере здравоохранения / Н. С. Галактионов, Н. К. Юрков // Современ. информ. технологии. -2009. -№ 10.-С. 169-170.

42. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования : методическое пособие / под ред. В. Ф. Чавпецова, В. В. Гришина, В. Ю. Семенова, А. М. Рабец. -Москва : Федеральный фонд ОМС, 1998. - 368 с.

43. Гехт, И.А. К вопросу об изучении удовлетворенности населения системой здравоохранения / И. А. Гехт, Г. Б. Артемьева // Менеджер здравоохранения. -2014. -№ 4. -С. 6-11.

44. Горячев, В. В. Мониторирование показателей работы многопрофильного стационара по моделям конечного результата / В. В. Горячев, А. Е. Орлов, М. С. Дмитриева, О. А. Прошина // Экономика здравоохранения. — 2011. — № 5-6. - С. 52-53.

45. Гришина, Н. К. Методические подходы к организации социологического мониторинга в здравоохранении / Н. К. Гришина // Проблемы управления здравоохранением. - 2010. -№ 6. - С. 6-8.

46. Громов, Ю. Н. Методология построения индекса благополучия/неблагополучия муниципальных районов в сфере здравоохранения / Ю. Н. Громов, Н. А. Наумова // Экономика здравоохранения - 2010. - № 9-10.-С. 32-39.

47. Гуров, А. Н. Информационная система мониторинга качества и эффектив-

ности работы по реализации программы модернизации здравоохранения Московской области / А. Н. Гуров, Т. Е. Веселова, Е. Ю. Огнева // Ин-форм.-измерительные и управляющие системы. - 2011. — Т. 9, № 12. - С. 45-49.

48. Гусарова, Г. И. Качество медицинской помощи - объект управляемый / Г. И. Гусарова // Проблемы улучшения качества медицинской помощи и подходы к их решению : сб. научно-практ. работ / под ред. А. В. Шаброва, А. М. Таранова, В. Ф. Чавпецова. - Санкт-Петербург, 2005. - С. 105-116.

49. Гусева, С. Л. Организационная структура как основа стратегического управления лечебным учреждением / С. Л. Гусева // Экономика здравоохранения. - 2011. - № 7-8. - С. 5-8.

50. Демьяненко, Ю. А. Актуальность, проблемы и перспективы развития системы управления качеством медицинской помощи в Псковской области / Ю. А. Демьяненко, Н. Т. Гончар, А. М. Васильев // Здравоохранение СЗФО. Проблемы, пути решения и перспективы развития : сб. научно-практ. работ к заседанию Координационного Совета по здравоохранению в СЗФО / под ред. А. В. Шаброва, В. Ф. Чавпецова. - Санкт-Петербург, Псков, 2011.-С. 39-63.

51. Додонова, И. В. Инновационные подходы к управлению качеством медицинской помощи на современном этапе / И. В. Додонова // Экономика и управление.-2011.-№ 12.-С. 173-176.

52. Дусь, И. А. Опыт взаимодействия Санкт-Петербургского филиала ОАО «РОСНО-МС» и администраций районов Санкт-Петербурга по созданию и развитию системы управления качеством медицинской помощи / И. А. Дусь, Е. Н. Степаненко // Материалы научно-практической конференции «Управление качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге». -Санкт-Петербург, 2009. - С. 29-38.

53. Евдокимов, Д. В. Стандартизация и экспертиза качества медицинской помощи: о чем свидетельствует опыт обязательного медицинского страхования / Д. В. Евдокимов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2007.-№ 11.-С. 48-52.

54. Евдокимов, Д. В. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи / Д. В. Евдокимов, Г. К. Максимов, И. В. Поляков [и др.]. - Санкт-Петербург : СПбГМА им. И. И. Мечникова, 1999. - 177 с.

55. Еругина, М. В. Научное обоснование концепции оптимизации качества медицинской помощи при взаимодействии участников медико-организационного процесса : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / М. В. Еругина; Рязан. гос. мед. ун-т. - Рязань, 2009. - 48 с.

56. Еругина, М. В. Основные направления оптимизации процесса организации медицинской помощи населению / М. В. Еругина // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - № 5. - С. 57-60.

57. Ершова, Е. В. Опыт внедрения системы управления качеством на станции СМП: итоги и перспективы развития / Е. В. Ершова // Здравоохранение. -2014. -№ 1. - С. 76-85.

58. Зайцев, С. Н. Законодательное обеспечение контроля качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге / С. Н. Зайцев // Вопросы экспертизы качества медицинской помощи - 2011-№ 1.-С. 10-13.

59. Закон Санкт-Петербурга «О контроле качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге» №750-142 от 22.12.2008 // Консультант Плюс -надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/

60. Закон Санкт-Петербурга «О территориальном устройстве Санкт-Петербурга» № 411-68 от 25.06.2005 (с изменениями от 11.12.2013) // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. — Режим доступа: http://www.consultant.ru/

61. Зимина, Э. В. Руководители медицинских организаций в контексте профессиональной управленческой компетентности / Э. В. Зимина, Н. Ю. Ануфриева, А. В. Ермолин // Здравоохранение. - 2012. - № 2. - С. 60-67.

62. Зинчук, Ю. Ю. Механизмы хозяйственного расчета и «условного фондо-держания» - экономическая основа управления качеством медицинской помощи и эффективностью лечебного процесса / Ю. Ю. Зинчук // Менеджер здравоохранения. - 2009. - № 9. - С. 16-24.

63. Из доклада Минздравсоцразвития РФ о реализации программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в 2010 году // Менеджер здравоохранения. - 2010. -№ 3. - С. 79-88.

64. Ильин, В. Система управления качеством. Российский опыт / В. Ильин. -Санкт-Петербург: Невский проспект, Вектор, 2007. - 224 с.

65. Кадыров, Ф. Н. Концепция развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 г. / Ф. Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2008. -№8.-С. 55-62.

66. Калиниченко, В. И. Экономические аспекты управления медицинской помощью на основе стандартов медицинских услуг / В. И. Калиниченко // Менеджер здравоохранения. - 2011. - № 9. - С. 22-25.

67. Калыгин, А. Б. Итоги создания системы управления качеством медицинской помощи в Московском районе Санкт-Петербурга / А. Б. Калыгин, Б. В. Эпельман, Е. А. Макеева // Сборник материалов международной науч-

но-практической конференции: «Качество медицинской помощи: проблемы и перспективы совершенствования». - Санкт-Петербург, 2010. — С. 2123.

68. Карачевцева, М. А. Анализ качества медицинской помощи беременным в Санкт-Петербурге / М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, А. В. Пахомов, П. В. Гуринов, Н. М. Богушевич // Репродуктивное здоровье нового поколения : сборник научных трудов / ФГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В. Н. Городкова» МЗ и СР РФ. - Иваново, 2010. - С. 174-179.

69. Карачевцева, М. А. Анализ показателей деятельности служб качества медицинской помощи в стационарных учреждениях Санкт-Петербурга / М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, П. В. Гуринов, Е. О. Цингер // Качество медицинской помощи и стандартизация. - 2012. —№ 11. - С. 38-44.

70. Карачевцева, М. А. Анализ результатов тематических экспертиз и управленческих решений по улучшению качества амбулаторной медицинской помощи (опыт г. Санкт-Петербурга) / М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, П. В. Гуринов, Е. О. Цингер // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2012. - № 4. - С. 6-13.

71. Карачевцева, М. А. Информационное обеспечение системы управления качеством медицинской помощи на основе статистического анализа результатов экспертизы // Десять лет системе ОМС в Белгородской области : сб. научно-практических статей / М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, В. Ф. Чавпецов [и др.]. - Белгород, 2003. - С. 258-267.

72. Карачевцева, М. А. О создании систем управления качеством медицинской помощи в районах Санкт-Петербурга / М. А. Карачевцева, А. В. Пахомов, С. М. Михайлов, В. Ф. Чавпецов // Менеджмент качества в сфере здравоохранения социального развития. - 2011. - № 3 (09). - С. 51-56.

73. Карачевцева, М. А. Организация тематических экспертиз качества меди-

цинской помощи в сфере ОМС : (опыт г. Санкт-Петербурга) / М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, П. В. Гуринов, А. В. Пахомов // Здравоохранение. - 2013. - № 9. - С. 68-79.

74. Карачевцева, М.А. Порядок интегрированной оценки показателей деятельности районов Санкт-Петербурга по созданию и развитию систем управления качеством медицинской помощи / М.А. Карачевцева, П.В. Гуринов, A.B. Пахомов, С.М. Михайлов, Н.М. Богушевич // Организация контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга в 2009 году: Сб. информ.-аналит. материалов/ Под ред. В.Ф. Чавпецова, М.А. Карачевцевой.- Санкт-Петербург: ТФОМС Санкт-Петербурга. - 2010.- С. 15-24.

75. Карачевцева, М. А. Тематические экспертизы качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга / М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, А. В. Пахомов, П. В. Гуринов // Качество медицинской помощи и стандартизация. - 2013. - № 9. - С. 53-60.

76. Карачевцева, М. А. Формирование территориального реестра экспертов качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге / М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, П. В. Гуринов // Вестник Росздравнадзора. - 2012. - № 2. -С. 69-72.

77. Карачевцева, М. А. Экспертиза качества медицинской помощи как основа статистического управления качеством процессов в лечебном учреждении / М. А. Карачевцева, Д. О. Левый, В. Ф. Чавпецов, С. М. Михайлов // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья РАМН: материалы научно-практ. конф. «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» 22-23 апреля 2004.- М., 2004.- С. 57-59.

78. Карлова, П.О. К проблеме оценки качества работы консультативно-

диагностических поликлиник / П. О. Карлова, В. С. Казанцев, Н. В. Брык-сина // Проблемы управления здравоохранением. - 2011. - № 2. - С. 26-30.

79. Карташов, В. Т. Качество медицинской помощи: ожидания и действительность / В. Т. Карташов // Здравоохранение. - 2008. - № 5. - С. 29-38.

80. Клюковкин, К. С. К вопросу об организации амбулаторно-поликлинической сети Санкт-Петербурга / К. С. Клюковкин // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2007. - № 4. - С. 128-133.

81. Князюк, Н. Ф. Интеграция международных стандартов серии ИСО 90002000 в систему управления качеством медицинской организации / Н. Ф. Князюк, И. С. Кицул // Обществ, здоровье и здравоохранение. - 2009. - № 4.-С. 80-86.

82. Князюк, Н. Ф. Перспективы внедрения интегрированной системы менеджмента качества в медицинской организации / Н. Ф. Князюк, И. С. Кицул // Менеджмент качества в сфере здравоохранения социального развития. - 2011. - № 3 (09). - С. 67-71.

83. Князюк, Н. Ф. Совершенствование системы управления качеством медицинской помощи с использованием инновационных технологий (на примере Иркутского диагностического центра) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Н. Ф. Князюк; Дальневост. гос. мед. ун-т. - Иркутск, 2006. -22 с.

84. Колабутин, В. М. Взаимодействие территориальных фондов ОМС СевероЗападного федерального округа при создании систем управления качеством медицинской помощи / В. М. Колабутин, Е. В. Атоян, М. А. Карачевцева // Заместитель главного врача. - 2009. - № 7. - С. 38-42.

85. Кораблев, В. Н. Методика интегральной оценки деятельности системы здравоохранения и учреждений здравоохранения : метод, рекомендации

для специалистов здравоохранения / В. Н. Кораблев, П. Э. Ратманов. -Хабаровск, 2006. — 113 с.

86. Коростелев, С. А. Медицинская помощь в ракурсе системного и процессного подхода / С. А. Коростелев, А. И. Иванов, П. М. Исмаилова // Ремедиум. - 2009. - № 10. - С. 40-46.

87. Костанов, Г. Г. Этико-правовые аспекты в работе участкового врача терапевта / Г. Г. Костанов // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья РАМН : материалы научно-практ. конф. «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья. - Москва, 2004. - С. 67-69.

88. Кочорова, Л. В. Основные направления реформирования системы здравоохранения Санкт-Петербурга / Л. В. Кочорова, Е. Н. Пенюгина, К. С. Клюковкин // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2007. - Вып. 1.-С. 131-135.

89. Круглов, Е. Е. Организация мониторинга качества и эффективности работы по реализации программы модернизации здравоохранения в Московской области / Е. Е. Круглов, А. Н. Гуров, Е. Ю. Огнева // Менеджмент качества в сфере здравоохранения социального развития. — 2011. - № 4(10) — С. 52-55.

90. Кудрина, В. Г. Оценка потребности и^возможностей использования информационных технологий персоналом системы здравоохранения / В. Г. Кудрина, Т. В. Андреева, Н. Г. Дзеранова // Менеджер здравоохранения. -2012.-№ 1.-С. 28-35.

91. Кузнецов, П. П. Автоматизация управленческого учета, анализа и планирования деятельности ЛПУ / П. П. Кузнецов // Здравоохранение. — 2011. — №6.-С. 18-23.

92. Кучеренко, В. 3. Разработка системы менеджмента качества в научных организациях / В. 3. Кучеренко, С. А. Мартынчик, Е. А. Глухова // Проблемы управления здравоохранением. - 2010. - № 4. - С. 29-37.

93. Левинсон, У. А. Лечение качеством: стандарт ИСО 9001 против врачебных ошибок / У. А. Левинсон // ИСО 9000-14000. - 2006. - Вып. 5. - С. 1113.

94. Ликстанов, М. И. Опыт внедрения трейдинга в систему управления персоналом многопрофильной больницы / М. И. Ликстанов, А. В. Бреусов // Экономика здравоохранения. - 2010. - № 7. - С. 14-18.

95. Ликстанов, М. И. Перспективы мотивации профилактической деятельности персонала медицинской организации / М. И. Ликстанов, А. В. Бреусов // Проблемы управления здравоохранением. - 2009. - № 5. - С. 80-85.

96. Линденбратен, А. Л. Контроль качества организации медицинской помощи: современные подходы / А. Л. Линденбратен, В. В. Ковалева // Здравоохранение. -2011. -№ 6. - С. 50-55.

97. Линденбратен, А. Л. Менеджмент качества медицинской помощи: мировой опыт / А. Л. Линденбратен, М. В. Авксентьева, С. М. Головина // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социал. развития. — 2011. — № 3. - С. 118-126.

98. Линец, Ю. П. Качество медицинской помощи - цель сотрудничества больницы и страховой компании // Материалы научно-практической конференции «Управление качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге» / Ю. П. Линец, И. Г. Арефин. - Санкт-Петербург. - 2009. - С. 110-112.

99. Лытаев, С. А. Организация контроля качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге и Ленинградской области / С. А. Лытаев, А. Ф. Измай-

лов, Д. Г. Зигаленко // Менеджмент качества в сфере здравоохранения социального развития. - 2011. - №4(10). - С. 117-121

100. Мартынчик, С. А. Затраты на качество медицинской помощи: вопросы управления / С. А. Мартынчик, В. А. Полесский, В. В. Лелеко [и др.] // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 3. - С. 5-17.

101. Мартынчик, С. А. Система показателей эффективности деятельности ам-булаторно-поликлинических учреждений / С. А. Мартынчик, С. В. Фила-тенкова // Социал. аспекты здоровья населения. - 2009. - Т. 12, № 4. - С. 14.

102. Маслов, Д. Всеобщее управление качеством в России - труден путь к совершенству / Д. Маслов, П. Ватсон, Э. Белокоровин // Управление качеством. - 2008 - № 2. - С. 69-73.

103. Медведская, Д. Р. К проблеме определения рейтинга муниципальных систем здравоохранения / Д. Р. Медведская, Е. В. Ползик, В. С. Казанцев, С. А. Никифоров // Экономика здравоохранения. - 2010. - № 2. - С. 13-18.

104. Медведская, Д. Р. Организационно-методические аспекты стратегического планирования развития здравоохранения крупного города : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Ин-т иммунологии и физиологии УрО РАН / Д. Р. Медведская. - Екатеринбург, 2006. - 25 с.

105. Медведская, Д. Р. Применение метода стратегического планирования в управлении здоровьем населения крупного города / Д. Р. Медведская // Экономика здравоохранения. -2011. -№ 3-4. -С. 15-18.

106. Милосердов, В. П. Внедрение единой информационной системы управления качеством оказания медицинской помощи в Саратовской области / В. П. Милосердов, Т. Ю. Гроздова, Н. В. Китавина // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. - 2010. - № 2. - С. 38-47.

107. Михайлик, Г. В. Система менеджмента качества в ООО «Ава-Петер» ISO 9001:2008 ГОСТ 9001-2008. Опыт создания / Г. В. Михайлик, Т. Н. Трофимова, С. Р. Кузьмина-Крутецкая [и др.] // Сборник материалов международной научно-практической конференции: «Качество медицинской помощи: проблемы и перспективы совершенствования». - Санкт-Петербург, 2010. - С. 48-49.

108. Михайлов, С. М. Опыт организации экспертной деятельности для управления качеством медицинской помощи// Проблемы улучшения качества медицинской помощи и подходы к их решению: сб. научно-практ. работ / С. М. Михайлов, Г. И. Здоровцов, Б. Н. Федорченко, Ю. А. Казаков; под ред. А. В. Шаброва, А. М. Таранова, В. Ф. Чавпецова. - Санкт-Петербург, 2005.-С. 73-92.

109. Мухтасарова, Т. Р. Внедрение системы менеджмента качества в амбула-торно-поликлиническом объединении (пилотный проект в условиях новой организационной формы) / Т. Р. Мухтасарова, А. В. Погонин, А. А. Тя-жельников, JI. JI. Колосов // Вестник Росздравнадзора. - 2013. - № 4. - С. 43-46.

110. Наумова, JI. Б. Территориальная модель управления качеством медицинской помощи в условиях ОМС населения Пермской области / JI. Б. Наумова, Н. А. Возгомет // Пробл. станд. в здравоохранении. - 2003. - № 1. -С. 79.

111. Немытин, Ю. В. Современные технологии в управлении качеством медицинской помощи / Ю. В. Немытин, Т. Н. Брескина // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 1. - С. 47-51.

112. Никитин, В. А. Управление качеством на базе стандартов ИСО 9000:2000. Политика. Оценка. Формирование / В. А. Никитин, В. В. Филончева. - 2-е изд. - Москва : Питер, 2004. - 126 с.

ИЗ. Никифоров, А. Д. Управление качеством : учеб. пособие для вузов / А. Д. Никифоров. - Москва : Дрофа, 2004. - 720 с.

114. Носырев, С. П. От менеджмента качества медицинской помощи к качеству менеджмента / С. П. Носырев, О. М. Носырева // Менеджмент в здравоохранении. - 2006. - № 9. - С. 18-22.

115. Обеспечение качества медицинской помощи с использованием подходов доказательной медицины : учебно-методической пособие, доп. издание. -Москва: ФОМС, 2004. - 256 с.

116. Определение рейтингов учреждений здравоохранения и районов Санкт-Петербурга на основании результатов деятельности по управлению качеством медицинской помощи: Методические рекомендации. Сост.: В.Ф. Чавпецов, М.А. Карачевцева. С.М. Михайлов, A.B. Пахомов, Н.М. Богушевич, П.В. Гуринов// Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития.- 2011.- № 4 (10).- С. 141-148.

117. Организация контроля качества медицинской помощи в Республике Казахстан // Вопросы экспертизы и управления качеством медицинской помощи. - 2013. - № 2. - С. 64-76.

118. Павлов, В. В. Совершенствование управления качеством медицинской помощи как аспект модернизации здравоохранения / В. В. Павлов, С. А. Суслин, А. К. Каширин, С. В. Шешунова // Экономика здравоохранения. -2011.-№7-8.-С. 29-32.

119. Панов, А. В. Применение законодательства о защите прав потребителей к отношениям в сфере ОМС: новые риски ЛПУ / А. В. Панов, С. Ю. Максимов // Здравоохранение. - 2012. - № 9. - С. 76-81.

120. Пахомов, А. В. Результаты деятельности служб качества медицинской помощи ЛПУ и страховых медицинских организаций в детских стациона-

рах г. Санкт-Петербурга / А. В. Пахомов, М. А. Карачевцева, П. В. Гури-нов // Управление качеством в здравоохранении. - 2014. - № 2. - С. 13-20.

121. Пахомов, А. В. Методика определения рейтинга районов Санкт-Петербурга по результатам деятельности по управлению качеством медицинской помощи / А. В. Пахомов, М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, П. В. Гуринов // Врач-аспирант. - 2012.- № 1.4 (50). - С. 607-612.

122. Пахомов, А. В. Мониторинг деятельности районов Санкт-Петербурга по созданию и развитию систем управления качеством медицинской помощи / А. В. Пахомов, М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, В. Ф. Чавпецов // Врач-аспирант. - 2011. - № 4.5 (47). - С. 760-765.

123. Пахомов, А. В. Результаты контроля экспертной деятельности страховых медицинских организаций путем проведения реэкспертиз в Санкт-Петербурге / А. В. Пахомов, М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, Н. М. Богушевич // Вестник Росздравнадзора. — 2013. - № 4. - С. 65-69.

124. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № 01И-861/07 от 19.12.2007 «О мониторинге пилотных проектов» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. — Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/

125. Положение о Межрегиональном координационном совете по организации защиты прав граждан, обеспечения доступности и контроля качества медицинской помощи при реализации Территориальных программ ОМС в регионах Северо-Западного федерального округа, утв. 12.08.2008 // Консультант Плюс — надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. — Москва, сор. 1997-2013. — Режим доступа: http://www.consultant.ru

126. Положение об условиях оплаты труда внештатных врачей-экспертов вне-

ведомственного контроля качества медицинской помощи в системе ОМС на территории Краснодарского края. Утверждено приказом департамента здравоохранения Краснодарского края и Краснодарского территориального фонда ОМС № 51-ОД/14-П от 01.02.2007 // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. - 2008. - № 4. - С. 55-57.

127. Поляков, Б. А. Проблемы организации амбулаторно-поликлинической службы / Б. А. Поляков, Т. М., Французова, А. С. Чумаков [и др.] // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья РАМН : материалы научно-практ. конф. «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья». - Москва, 2004. - С. 99-102.

128. Попова, Т. В. О развитии в 2009 году системы управления качеством медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Красногвардейского района Санкт-Петербурга / Т. В. Попова, Л. В. Соловьева, Т. Н. Пиргулова // Материалы научно-практической конференции «Управление качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге» —. Санкт-Петербург, 2009. - С. 86-92.

129. Постановление Правительства Санкт-Петербурга № 730 от 03.07.2007 «О создании единой системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. -Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/

130. Приказ ТФОМС Санкт-Петербурга № 190-А от 05.07.2006 «О развитии вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. — Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru

131. Приказ ФОМС № 230 от 01.12.2010 (в ред. Приказа ФОМС № 144 от 16.08.2011) «Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» // Консультант Плюс -надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/

132. Принципы обеспечения качества : отчет о совещании. ВОЗ, Барселона, 1719 мая 1983 г. / пер. с англ. - Москва : Медицина, 1991. — 27 с.

133. Пташинский, Р. И. Управление качеством медицинской помощи во вне-больничных организациях с разными формами собственности : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Р. И. Пташинский; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. - Москва, 2002. - 26 с.

134. Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга № 197-р от 03.05.2011 «Методические рекомендации по порядку проведения экспертизы качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/

135. Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга № 248-р от 12.05.2008 «Методические рекомендации по созданию администрациями районов систем управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге» // Консультант Плюс — надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/

136. Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга № 508-р от 04.10.2007 «Методические рекомендации по порядку создания и развития служб качества медицинской помощи в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/

137. Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга № 730-р от 04.12.2008 «Об утверждении паспорта и отчетной формы службы управления качеством медицинской помощи в районах и медицинских учреждениях Санкт-Петербурга» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http ://www. consultant.ru/

138. Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга № 330-р от 30.06.2011 «Об утверждении методических рекомендаций по определению рейтингов учреждений здравоохранения и районов Санкт-Петербурга на основании деятельности по управлению качеством медицинской помощи» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/

139. Распоряжение Правительства Санкт-Петербурга № 26-рп от 10.04.2013 «О плане мероприятий («дорожной карте») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Санкт-Петербурге» на 2013-2018 годы // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа:

http ://www.consultant.ru/

140. Рахлин, К. M. MC ISO серии 9000 версии 2000 г.: сущность и содержание процессного подхода / К. М. Рахлин // Стандарты и качество. - 2001. - № 1.-С. 45-47.

141. Сабанов, В. И. Возникновение и характер конфликтных ситуаций в амбу-латорно-поликлинических учреждениях как результат инноваций по оплате труда / В. И. Сабанов, Е. Г. Попова // Экономика здравоохранения -2009.-№7.- С.30-36

142. Сабиров, JI. Ф. Опыт внедрения системы менеджмента качества ИСО 9001-2008 в клиническом госпитале МСЧ МВД России по Республике Татарстан / JI. Ф. Сабиров, А. В. Спиридонов // Вестн. современ. клинич. медицины. - 2011. - Т. 4, № 4. _ с. 35а-38.

143. Садовой, М. А. Опыт внедрения новых форм управления в федеральном учреждении здравоохранения травматолого-ортопедического профиля / М. А. Садовой, И. Ю. Бедроева, А. В. Стрыгин [и др.] // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - № 6. - С. 60-64.

144. Садовой, М. А. Система менеджмента качества в учреждении здравоохранения / профиля / М. А. Садовой, И. Ю. Бедроева. - Новосибирск : Ново-сиб.НИИТО, 2007.-314 с.

145. Сафонова, М. Ю. Оплата труда медицинских работников и управление качеством оказываемых услуг / М. Ю. Сафонова, В. А. Алексеев, И. С. Шу-рандина [и др.] // Экономика здравоохранения. - 2009. - № 8.- С. 33-39.

146. Сахнов, С. Н. Организационно-экономический механизм управления качеством медицинской помощи (на примере Краснодарского филиала ГУ МНТК «Микрохирургия глаза») : автореф. дис. ... канд. экон. наук : 08.00.05 / С. Н. Сахнов; Кисловодск, ин-т экономики и права. - Кисло-

водск, 2002. - 22 с.

147. Семенов, В. Ю. Некоторые аспекты и проблемы реформирования отечественного здравоохранения / В. Ю. Семенов, JI. В. Руголь // Экономика здравоохранения. — 2010. - № 9-10. - С. 9-16.

148. Серегина, И. Ф. Информационные методы и средства повышения доступности и качества медицинской помощи / И. Ф. Серегина // Проблемы управления здравоохранением. - 2007. - № 6. - С. 65-69.

149. Серегина, И. Ф. Контроль качества медицинской помощи на уровне субъектов Российской Федерации / И. Ф. Серегина // Проблемы управления здравоохранением. - 2009. - № 5. - С. 22-26.

150. Серегина, И. Ф. Концептуальные положения и технические условия создания информационно-коммуникационной системы мониторинга доступности и качества медицинской помощи / И. Ф. Серегина, В. Ф. Мартынен-ко // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. -2009. -№ 6. - С. 97-100.

151. Серегина, И. Ф. Особенности управления и контроля качества медицинской помощи в субъектах Российской Федерации на современном этапе / И. Ф. Серегина // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -2010. -№ 1.-С.36-40.

152. Серегина, И. Ф. Система управления качеством в здравоохранении: модный тренд или требование времени / И. Ф. Серегина // Управление качеством в здравоохранении. - 2014. - № 1. - С. 3-7.

153. Симкина, И. Б. Организация системы управления качеством медицинской помощи в Вологодской области // Сборник материалов выездного заседания Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС / И. Б. Симкина. - Санкт-Петербург, 2009. -

154. Скачкова, Е. И. Система управления качеством противотуберкулезной помощи населению России / Е. И. Скачкова, В. В. Вороненко, С. А. Стер-ликов [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2010. — № 1-2.-С. 53-57.

155. Слесаренко, М. Реперные точки внедрения ISO 9001:2000 / М. Слесаренко // Управление качеством. - 2008. - № 1. - С. 58-63.

156. Тайц, Б. М. Опыт работы отдела КМП в Елизаветинской больнице, проблемы, особенности организации службы качества в многопрофильном стационаре / Б. М. Тайц, Г. Н. Кричмар, А. О. Новикова // Сборник материалов международной научно-практической конференции: «Качество медицинской помощи: проблемы и перспективы совершенствования». -Санкт-Петербург, 2010. - С. 41-44.

157. Тарасенко, Е. А. Рейтинги учреждений здравоохранения как инструмент независимой оценки качества медицинских услуг / Е. А. Тарасенко // Здравоохранение. - 2014. - № 1. - С. 68-74.

158. Татарников, М. А. Концептуальные основы формирования системы управления качеством медицинской помощи / М. А. Татарников // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. - 2008. - № 2. - С. 4-10.

159. Татарников, М. А. Основные направления и критерии оценки деятельности в области повышения качества и доступности медицинской помощи / М. А. Татарников // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. - 2007. - № 4. - С. 6-18.

160. Татарников, М. А. Оценка удовлетворенности потребителей медицинских услуг в системе управления здравоохранением / М. А. Татарников, Г. М. Вялкова, Г. А. Глухова // Экономика здравоохранения. - 2011. - № 3. - С.

161. Тельнова, Е. А. Качество оказания медицинской помощи как основная задача системы здравоохранения / Е. В. Тельнова // Вестник Росздравнадзо-ра. -2010. -№ 5. - С. 4-9.

162. Тимофеев, И. В. Качество медицинской помощи и безопасность пациентов: медико-организационные, правовые и деонтологические аспекты / И. В. Тимофеев. - Санкт-Петербург: Издательство ДНК, 2014. - 216 С.

163. Тоцкая, Е. Г. Применение инновационных подходов к управлению организационным развитием медицинского учреждения / Е. Г. Тоцкая, Э. Р. Хафизова, М. А. Садовой // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 4. - С. 75-79.

164. Тхориков, Б. А. Отраслевые предпосылки применения индикативного управления в сфере здравоохранения / Б. А. Тхориков // Фундаментал. исследования. - 2012. - № 6. - С. 263-267.

165. Тюрина, И. В. Управление качеством в медицинской организации / И. В. Тюрина, П. А. Воробьев, М. В. Авксентьева [и др.] // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2008. - № 1. - С. 77-81.

166. Указ Президента РФ № 537 от 12.05.2009 «О стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года» // Консультант Плюс -надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/

167. Улумбекова, Г. Э. Система здравоохранения Российской Федерации: итоги, проблемы, вызовы и пути решения / Г. Э. Улумбекова // Вестник Росз-дравнадзора. - 2012. - № 2. - С. 33-38.

168. Учет и оценка эффективности мероприятий по развитию и взаимодейст-

вию ведомственной и вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования : метод, пособие / сост.: С.М. Михайлов, М.А. Карачевцева, И.В. Чавпецов [и др.]; под ред. В. Ф. Чавпецова, А. М. Таранова. - Москва : ФФ ОМС, 2000. - 71 с.

169. Ушаков, И. В. Контент-анализ подходов к управлению качеством медицинской помощи в современных условиях / И. В. Ушаков, Н. Ф. Князюк, И. С. Кицул // Менеджмент в здравоохранении. - 2006. - № 2. - С. 27-35.

170. Федеральный закон Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ// Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 19972013. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/

171. Федеральный закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан» от 21.11.2011 № 323-ф3// Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, сор. 1997-2013. - Режим доступа: http ://www. consultant.ru/

172. Хабриев, Р. У. Контроль и надзор - неотъемлемые элементы доступности и качества медицинской помощи / Р. У. Хабриев, И. Ф. Серегина // Здравоохранение. - 2006. - № 1. - С. 14-18.

173. Хабриев, Р. У. Роль и место Росздравнадзора в системе управления качеством в здравоохранении / Р. У. Хабриев, И. Ф. Серегина // Материалы к заседанию Президиума Гос. Совета Рос. Федерации по вопросам повышения доступности и качества медицинской помощи. - Пенза, 2005. - С. 2126.

174. Хай, Г.А. Информационные аспекты оценки и управления качеством ме-

дицинской помощи / Г. А. Хай // Менеджер здравоохранения. - 2008. - № 9.-С. 51-57.

175. Хафизъянова, P. X. Проблема разработки качества оказания медицинской помощи и пути ее оптимизации / P. X. Хафизъянова, И. М. Бурыкин, Г. Н. Алеева // Экономика здравоохранения. - 2011. - № 11-12. - С. 50-56.

176. Хуторской, М. А. Анализ возможностей и результатов практического применения автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / М. А. Хуторской; НИИ кардиологии. - Санкт-Петербург, 1998. — 23 с.

177. Цингер, Е. О. Разработка и внедрение автоматизированной информационной системы мониторирования деятельности районов по развитию систем управления качеством медицинской помощи «Паспорт системы управления качеством медицинской помощи района Санкт-Петербурга» Е. О. Цингер, А. В. Пахомов // Организация контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга в 2009 году: Сб. инфор.-аналит. материалов/ под ред. В. Ф. Чавпецова, М. А. Карачевцевой. - Санкт-Петербург: ТФОМС Санкт-Петербурга, 2010.- С. 30-35.

178. Чавпецов, В. Ф. Автоматизированная технология экспертизы и возможности ее применения для управления качеством медицинской помощи / В. Ф. Чавпецов, С. М. Михайлов, М. А. Карачевцева // Проблемы улучшения качества медицинской помощи и подходы к их решению : сб. науч.-практ. работ / под ред. А. В. Шаброва, А. М. Таранова, В. Ф. Чавпецова. -Санкт-Петербург, 2005. - С. 58-72.

179. Чавпецов, В. Ф. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения: информационные материалы / В. Ф. Чавпецов, С. М. Михайлов, М. А. Ка-

рачевцева. - Санкт-Петербург : «КОПИ-Р», 2007. — 65 с.

180. Чавпецов, В. Ф. Единая система управления качеством медицинской помощи. Опыт Санкт-Петербурга / В. Ф. Чавпецов, В. М. Колабутин, М. А. Карачевцева // Зам. глав, врача. - 2009. - № 9. - С. 62-71.

181. Чавпецов, В. Ф. Методические подходы и методики оценки качества медицинской помощи / В. Ф. Чавпецов, С. М. Михайлов // Организация вневедомственного контроля КМП в системе ОМС: Сб. докладов научно-практ. конф. (Ростов-на-Дону, 21-23 июня 1993 г.). - Ростов-на-Дону, 1995.-С. 13-16.

182. Чавпецов, В. Ф. О состоянии системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге / В. Ф. Чавпецов, И. В. Тимофеев, О. В. Гри-цак // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социал. развития. -2009.-№6.-С. 34-38.

183. Чавпецов, В. Ф. Результаты внедрения единых подходов к экспертизе и управлению качеством медицинской помощи в Северо-Западном Федеральном округе на основе опыта Санкт-Петербурга / В. Ф. Чавпецов, В. М. Колабутин, М. А. Карачевцева, Т. Н. Засухина // Сборник материалов международной научно-практической конференции: «Качество медицинской помощи: проблемы и перспективы совершенствования». - Санкт-Петербург, 2010. - С. 13-16.

184. Чавпецов, В. Ф. Экспертиза качества медицинской помощи и статистический контроль качества процессов / В. Ф. Чавпецов, М. А. Карачевцева, С. М. Михайлов, Д. О. Левый // Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения : матер. VI науч.-практ. конф. 24-25 апреля 2001 г. - Часть II. - Москва, 2001. - С. 249-252.

185. Шабров, А. В. Состояние и перспективы развития систем управления ка-

чеством медицинской помощи в регионах Северо-Западного федерального округа / А. В. Шабров, А. М. Таранов, В. Ф. Чавпецов [и др.] // Вестн. ОМС. - 2002. - № 4. - С. 3-13.

186. Шапкайц, В. А. Опыт работы службы качества в родильном доме// Качество медицинской помощи: проблемы и перспективы совершенствования: материалы междунар. научно-практ. конференции / В. А. Шапкайц, О. JI. Гуламова, О. А. Лисицина; под ред. акад. РАМН проф. А. В. Шаброва, проф. В. Ф. Чавпецова. - Санкт-Петербург, 2010. - С. 45-47.

187. Шильникова, Н. Ф. Экспертная оценка эффективности первичной медико-санитарной помощи, оказываемой амбулаторно-поликлиническими учреждениями / Н. Ф. Шильникова, О. В. Ходакова, И. В. Богатова // Экономика здравоохранения. -2011. -№9-10. - С. 10-13.

188. Шипунов, Д. А. Управление качеством оказания медицинской помощи / Д. А. Шипунов // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 2. - С. 41-42.

189. Шульмин, А. В. Оценка эффективности информационных потоков в системе здравоохранения / А. В. Шульмин, О. В. Воронюк, Е. А. Аверченко, С. В. Смердин // Экономика здравоохранения. - 2011. - № 5-6. - С. 23-27.

190. Шутова, И. А. К вопросу о совершенствовании деятельности городской поликлиники / И. А. Шутова // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья РАМН: Материалы научно-практ. конф. «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья». - Москва, 2004. - С. 99-102.

191. Шутова, И. А. Организационные и информационные технологии в управлении деятельностью поликлинического учреждения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. А. Шутова, Нац. НИИ обществ, здоровья РАМН. -

Москва, 2005.-24 с.

192. Щепин, О. П. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О. П. Щепин, В. И. Стародубов, А. Н. Лин-денбратен, Г. И. Галанова. - Москва : Медицина, 2002. - 176 с.

193. Юргель, Н. В. Мониторинг реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / Н. В. Юргель, Е. Л. Никонов // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2007. - № 2. - С. 3-7.

194. Ямщиков, А. Внедрение показателей качества государственных услуг по оказанию медицинской помощи / А. Ямщиков, О. Ткач, О. Ардасова // Социал. политика и социал. партнерство. - 2011. - № 7. - С. 67-71.

195. Berthou, A. Europäisches Modell für Total Quality Management (TQM). EineMethode der Selbstevaluation / A. Berthou, P. Horner // Krankenpfl. Soins Infirm. - 2001. - Bd. 94, № 2. - S. 20-21.

196. Berwick, D. M. Health services research and quality of care. Assignments for the 1990s / D. M. Berwick // Med. Care. - 1989. - Vol. 27, № 8. - P. 763-771.

197. Berwick, D. M. Quality of health care. Payment by capitation and the quality of care / D. M. Berwick // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 335, № 16. - P. 12271231.

198. Berwick, D. M., Quality management in the NHS: the doctor's role / D. M. Berwick, A. Enthoven, J. P. Bunker // BMJ. - 1992. - Vol. 304, № 6821. - P. 235-239; № 6822. - P. 304-308.

199. Borenstein, J. The association between quality improvement activities performed by managed care organizations and quality of care / J. Borenstein, E. Badamgarav, J. M. Henning [et al.] // Am. J. Med. - 2004. - Vol. 117, № 5. -

P. 297-304.

200. Boulkedid, R. Using and reporting the Delphi method for selecting healthcare quality indicators : A syst. rev. / R. Boulkedid, H. Abdoul, M. Loustau [et al.] // PLoS One. -2011.- Vol. 6, № 6. - P. e20476.

201. Buchanan, J. M. Quality improvement in New Zealand healthcare. Achieving effective care through clinical indicators / J. Buchanan, A. Pelkowitz, M. Seddon // N. Z. Med. J. - 2006. - Vol. 119, № 1240. -P. U2131.

202. Continuous quality development: a proposed national policy. - Copenhagen : WHO, 1993.

203. Courtlandt, C. D. Model for improvement. A framework for health care quality / C. D. Courtlandt, L. Noonan, L. G. Feld // Pediatr. Clin. North Am. - 2009. -Vol. 56, №4.-P. 757-778.

204. Dolmans, D. H. From quality assurance to total quality management: how can quality assurance result in continuous improvement in health professions education? / D. H. Dolmans, H. A. Wolfhagen, A. J. Scherpbier // Educ. Health. -2003.-Vol. 16, №2.-P. 210-217.

205. Donabedian, A. Evaluating the quality of medical care / A. Donabedian // Mil-bank Mem. Fund. Q. - 1966. - Vol. 44, № 3. - P. 166-206.

206. Donabedian, A. The evaluation of medical care programs / A. Donabedian // Bull. N.Y. Acad. Med. - 1968. - Vol. 44, № 2. - P. 117-124.

207. Donabedian, A. The quality of care: how can it assessed? // A. Donabedian // JAMA.- 1988.-Vol. 260, № 12.-P. 1743-1748.

208. Draham, N. Quality in health care: theory, application and evolution / N. Dra-ham, P. Plsek. - Gaithersburg, 1995.

209. Ellis, R. Quality assurance in health care : A handbook / R. Ellis, D. Whitting-

ton. - London : Arnold, 1996. - 62 p.

210. Fortinsky, R. H. Data, information, and quality indicators for home healthcare: rapid implementation, what's next? / R. H. Fortinsky, E. A. Madigan // J. Healthcare Quality. - 2004. - Vol. 26, № 3. - P. 44-51.

211. Guth, K. A. Quality assurance in the health care industry / K. A. Guth, B. Kleiner // J. Health Care Finance. - 2005. - Vol. 31, № 3. - P. 33-40.

212. Harteloh, P. P. Quality assurance in health care. From a traditional towards a modern approach / P. P Harteloh., F. W. Verheggen // Health Policy. - 1994. -Vol. 27, №3.-P. 261-270.

213. Jaffe, D. H. Community healthcare in Israel: quality indicators 2007-2009 / D. H. Jaffe, A. Shmueli, A. Ben-Yehuda [et al.] // Isr. J. Health Policy Res. - 2012. -Vol. 1, № 1.-P.3.

214. Jesse, M. Governance of the health system, health insurance fund and hospitals in Estonia / M. Jesse // Opportunities to improve performance. - Copenhagen : WHO, 2008.-P. 5-10.

215. Johnson, L. Data standards are back seat drivers! Methodology for incorporating information quality into quality assurance project plans / L. Johnson, J. C. Worthington // Qual. Assur. - 2000. - Vol. 8, № 3-4. - P. 195-199.

216. Kaminsky, F. C. Using SPC (statistical process control) to analyze quality S. Providence et al. // J. Healthcare Risk Manag. - 1997. - Vol. 17, № 4. - P. 1422.

217. Kelley, E. T. Beyond the initial indicators: lessons from the OECD Health Care Quality Indicators Project and the US National Healthcare Quality Report / E. T. Kelley, I. Arispe, J. Holmes // Int. J. Qual. Health. Care. - 2006. - Vol. 18, Suppl. l.-P. 45-51.

218. Kim, P. S. Implementing total quality management in the health care industry / P. S. Kim, D. D. Johnson // Health Care Superv. - 1994. - Vol. 12, № 3. - P. 51-57.

219. Laffel, G. The case for using industrial quality management science in health care organizations / G. Laffel, D. Blumenthal // JAMA. - 1989. - Vol. 262, № 20.-P. 2869-2873.

220. Larson, J. S. Managing the quality of health care : Rev. / J. S. Larson, A. Muller // J. Health Hum. Serv. Adm. - 2002. - Vol. 25, № 3. - P. 261-280.

221. Lee, K. S. Ergonomics in total quality management: how can we sell ergonomics to management? K. S. Lee // Ergonomics. - 2005. - Vol. 48, № 5. - P. 547558.

222. Lindberg, E. Implementing TQM in the health care service / E. Lindberg, U. Rosenqvist // Int. J. Health Care Qual. Assur. Inc. Leadersh. Health Serv. -2005.-Vol. 18, №4-5.-P. 370-384.

223. Makens, P. K. Applications of industrial quality improvement in health care / P. K. Makens, J. E. McEachern // J. Occup. Med. - 1990. - Vol. 32, № 12. - P. 1177-1183.

224. Miller, J. B. Application of TQM principles to the utilization management process / J. B. Miller, M. S. Rose, M. Milakovich, E. J. Rosasco // Physician Exec. - 1992. - Vol. 18, № 3. - P. 9-14.

225. Miller, T. P. How can we make more progress in measuring physicians' performance to improve the value of care? / T. P. Miller, T. A. Brennan, A. Mils-tein // Health Aff. - Millwood, 2009. - Vol. 28, № 5. - P. 1429-1437.

226. Moullin, M. Evaluating a health service taskforce / M. Moullin // Int. J. Health Care Qual. Assur. Inc. Leadersh. HealthServ. - 2004. - Vol. 17, № 4-5. - P.

227. Narine, L. Gaining and maintaining commitment to large-scale change in healthcare organizations / L. Narine, D. D. Persaud // Health Serv. ManageRes. -2003.-Vol. 16, №3.-P. 179-187.

228. Outcomes and quality of care / Continuous Quality of Care Development (QCD). - Copenhagen : WHO, 1996. - 17 p.

229. Ramirez, B. Quality, value, accountability and information as transforming strategies for patient-centred care: a commentary from an international perspective / B. Ramirez, M. Nazaretian // Healthcare Pap. - 2005. - Vol. 5, № 4. - P. 52-55.

230. Randolph, G. Model for improvement. Measurement and feedback for quality improvement efforts / G. Randolph, M. Esporas, L. Provost [et al.] // Pediatr. Clin. North Am. - 2009. - Vol. 56, № 4. - P. 779-798.

231. Schalk, R. Quality management and employee commitment: illustrated with examples from Dutch health care / R. Schalk, W. van Dijk // Int. J. Health Care Qual. Assur. Inc. Leadersh. HealthServ. - 2005. - Vol. 18, № 1. - P. 32-40.

232. Schmidt, K. Qualitatsmanagement: das Bestedrausmachen // MMW Fortschr. Med. - 2007. - Bd. 149, № 41. - S. 51-52.

233. Scotti, D. J. Links among high-performance work environment, service quality, and customer satisfaction: an extension to the healthcare sector / D. J. Scotti, J. Harmon, S. J. Behson // J. Healthcare Manag. - 2007. - Vol. 52, № 2. - P. 109124.

234. Silver, M. P. Improving health care systems performance: a human factors approach / M. P. Silver, M. S. Geis, K. A. Bateman // Am. J. Med. Qual. - 2004. -Vol. 19, №3.-P. 93-102.

235. Smith A.D. Resource based view of the firm: measures of reputation among health service-sector businesses // Health Mark Q. - 2008. - Vol. 25, № 4. - P. 361-382.

236. Smith, A. D. Data collection automation and total quality management: case studies in the health-service industry / A. D. Smith, O. F. Offodile // Health Mark Q. - 2008. - Vol. 25, № 3. - P. 217-240.

237. Swinehart, K. Continuous improvement and TQM in health care: an emerging operational paradigm becomes a strategic imperative / K. Swinehart, R. F. Green // Int. J. Health Care Qual. Assur. - 1995. - Vol. 8, № 1. - P. 23-27.

238. Talib, F. Best practices of total quality management implementation in health care settings / F. Talib, Z. Rahman, M. Azam // Health Mark Q. - 2011. - Vol. 28, №3.-P. 232-252.

239. Taveira, A. D. Quality management and the work environment: an empirical investigation in a public sector organization / A. D. Taveira, C. A. James, B. T. Karsh, F. Sainfort // Appl. Ergon. - 2003. - Vol. 34, № 4. - P. 281-291.

240. Yasin, M. M. The status of TQM in healthcare / M. M. Yasin, K. A. Meacham, J. Alavi // Health Mark Q. - 1998. - Vol. 15, № 3. - P. 61-84.

Паспорт службы управления качеством медицинской помощи

в районе Санкт-Петербурга

(утвержден распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга № 730-р от 04.12.2008, с изменениями и дополнениями: распоряжения № 822-р от 29.12.2009, № 7-р от

17.01.2013)

1. Общая характеристика района и медицинских учреждений 1.1. Численность населения

Общая_человек

Взрослые_

Из них неработающих_человек

Работающих_человек

Дети_человек, среди них работающих_человек

Количество случаев амбулаторной помощи в районе_(за отчетный период)

1.2. Структура организации амбулаторно-поликлинической помощи в районе

Отдельно Численность обслуживаемого населения Врачи

№ п/п Юридическое лицо расположенные подразделения, входящие в состав юр. лица Адрес терапевты хирурги педиатры акушеры-гинекологи прочие Финансирование (ОМС/ бюджет)

1.

2. Нормативная документация, регулирующая вопросы качества медицинской помощи (КМП) в рамках районной системы управления КМП

2.1. Нормативная документация, регулирующая вопросы КМП, разработанная и утвержденная на уровне администрации района_

№ п/п Документы Утверждены Примечание

1. Распоряжение "О создании системы управления КМП в районе Санкт-Петербурга"

2. Положение о Координационном совете по вопросам создания и развития системы управления КМП в районе

3. Распоряжение "О назначении ответственного по КМП в районе"

4. План мероприятий по повышению доступности и улучшению качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи жителям района Санкт-Петербурга

5. Соглашение о совместной деятельности отдела здравоохранения и СМО по созданию и развитию районной системы управления КМП

6. План тематических экспертиз КМП районной службы КМП

7. Прочие

2.2. Нормативная документация, регулирующая вопросы КМП, разработанная и утвержденная на уровне медицинских учреждений района

№ п/ п

Юридическое лицо

Отдельно расположенные подразделения, входящие в состав юридического лица

Положение о

службе КМП

Приказ/ распоряжение о назначении руководителя службы КМП

Положение об эксперте КМП

Положение об организаторе экспертизы КМП

Положение о порядке организации и проведения экспертизы КМП

План тематических экспертиз КМП в медицинском учреждении

1

(Представляется однократно: после выполнения всех пунктов представляются копии всех документов, в последующем указывается: "Нормативная документация, регулирующая вопросы КМП, разработанная и утвержденная на уровне медицинских учреждений района, имеется").

3. Специалисты отдела здравоохранения и медицинских учреждений района, прошедшие обучение экспертизе КМП с применением автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи (АТЭ КМП)

3.1. Ответственный по КМП в районе:

Ф.И.О._

Место работы_

Должность_

Контактный телефон_

Прошел обучение на цикле:

"Основы экспертизы КМП и автоматизированная технология его оценки" (цикл N 1), "Организация экспертизы КМП и использование ее результатов для подготовки и оформления управленческого решения" (цикл N 2) (нужное подчеркнуть).

3.2. Специалисты медицинских учреждений района, прошедшие обучение экспертизе

КМП

№ п/п Юридическое лицо Отдельно расположенные подразделения, входящие в состав юридического лица Обучено специалистов

Эксперты КМП (цикл N 1) Организаторы экспертизы КМП, Ф.И.О. и контактный телефон (цикл N 1, 2)

терапевты хирурги педиатры акуше-рыгине-кологи прочие клинические специальности

1.

Всего:

КМП

№ п/п Юридическое лицо Отдельно расположенные подразделения, входящие в состав юридического лица Требуется обучить специалистов (количество)

Эксперты КМП (цикл N 1) Организаторы экспертизы КМП (цикл N 1, 2)

терапевты хирурги педиатры акуше-рыгине-кологи прочие клинические специальности

1.

Зсего:

4. Наличие автоматизированных рабочих мест (АРМ), оборудованных АТЭ КМП в отделе здравоохранения и медицинских учреждениях района

4.1. В отделе здравоохранения имеется АРМ, оборудованное АТЭ КМП -

(количество)

В случае если в отделе здравоохранения отсутствует АРМ, оборудованное АТЭ КМП, указать АПУ, где определено место для работы ответственного за вопросы КМП в районе.

4.2. Сведения об объединении различных подразделений медицинских учреждений района для работы на программных средствах АТЭ КМП__

№ п/п Юридическое лицо Отдельно расположенные подразделения, входящие в состав юр. лица Кол-во АРМ, оборудованных АТЭ КМП ЛПУ района и отдел здравоохранения, оснащенные АРМ, оборудованные АТЭ КМП

1 2 3 4 5

1.

2.

1 (6.4.). Количественные показатели КМП (риски) по результатам целевых экспертиз КМП

с применением АТЭ

№ п/п Поводы для целевой экспертизы КМП Показатели риска

Риск возникновения ВО Риск ухудшения состояния пациента Риск социально-значимого ухудшения состояния Риск для ресурсов

1. Зарегистрированные жалобы на КМП

2. Летальные исходы в период амбулаторного лечения

3. Осложнения в период лечения

4. Первичный выход на инвалидность

5. Повторная госпитализация в течение 6 месяцев

Всего:

2. Показатели структуры КМП по результатам целевых экспертиз КМП (%) с применением АТЭ

№ п/ п Поводы для целевой экспертизы КМП Всего случаев Кол-во экспертиз КМП Кол-во случаев надлежащего КМП (%) Количество случаев ненадлежащего КМП, по классам (%) Количество случаев ненадлежащего КМП, по которым приняты управленческие решения

I II III IV V VI

1. Зарегистрированные жалобы на КМП

2. Летальные исходы в период амбулаторного лечения

3. Осложнения в период лечения

4. Первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста

5. Повторная госпитализация в течение 6 месяцев

6. Прочие

Всего:

АТЭ

№ п/п Темы экспертиз Подразделение, где проведена экспертиза КМП Временной период Кол-во экспертиз КМП Доля случаев надлежащего КМП Доля случаев ненадлежащего КМП по классам (%)

I II III IV V VI

1.

2.

Е !сего:

4. Количественные показатели КМП (риски) по результатам тематических экспертиз КМП

с применением АТЭ

№ п/ п Темы экспертиз Подразделение, где проводилась экспертиза КМП Врем, период Кол-во экспертиз КМП Показатели риска

Риск возн. ВО Риск ухудшения состояния пациента Риск соц. значим, ухудшения состояния Риск для ресурсов

1.

2.

Всего: •

5. Сведения об управленческих решениях по улучшению качества медицинской помощи

по результатам экспертиз КМП <*>

№ п/п Направленность мер, реализованных в целях улучшения КМП, по результатам экспертизы КМП Перечень мер Формат управленческого решения и реквизиты документа

1. Разбор случая на врачебной комиссии, КИЛИ, КАК, и т.д.

2. Организация дополнительной медицинской помощи пациенту

3. Принятие мер административного характера в отношении врачей

4. Принятие мер по досудебному возмещению

5. Инициирование тематических экспертиз КМП

6. Стандартизация медицинской помощи (инструкции, протоколы, регламенты и др.)

7. Совершенствование материально-технической базы (реорганизация, оснащение и др.)

8. Совершенствование информационного обмена и взаимодействия подразделений медицинского учреждения (регламенты, правила и др.)

9. Повышение квалификации врачей и руководителей

10. Внесение предложений в органы управления здравоохранением по совершенствованию порядка организации и оплаты медицинской помощи

11. Разработка временных индикаторов КМП и организация оперативного контроля КМП

12. Решение кадровых вопросов

13. Внедрение механизмов стимулирования работы врачей и подразделений

14. Другие меры

<*> учету подлежат документально подтвержденные управленческие решения, принятые по результатам экспертизы КМП (приказ, распоряжение, план мероприятий и др.), копии которых должны быть представлены с Паспортом.

6. Показатели эффективности функционирования системы управления КМП

6.1. При работе с жалобами

Отчетный период (год) Предыдущий период (год)

Количество обоснованных жалоб на КМП всего:

Количество обоснованных жалоб на КМП на 10000 населения

6.2. По результатам тематических экспертиз

№ п/п Количество госпитализаций за отчетный период Количество госпитализаций за предыдущий период Смертность на дому за отчетный период Смертность на дому за предыдущий период Первичный выход на инвалидность за отчетный период Первичный выход на инвалидность за предыдущий период

1.

2.

СМП (социальная эффективность)

6.3. Экономическая эффективность

Затраты на экспертизу КМП Экономический эффект от сокращения сроков нетрудоспособности Экономический эффект от сокращения количества госпитализаций

Сведения о показателях деятельности районов Санкт-Петербурга по управлению

качеством медицинской помощи

Таблица В.1 - Показатели, характеризующие условия для организации в районах деятельности по экспертизе и управлению КМП в 2010 году

Районы Показатели обеспеченности АПУ-П районов Средний балл

организаторами экспертизы КМП экспертами КМП АРМ

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.