Неврологические осложнения у больных раком молочной железы после проведения противоопухолевого лечения и оптимизация их медицинской реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кувайская Анастасия Андреевна

• Кувайская Анастасия Андреевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Кувайская Анастасия Андреевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. 1 Изменения со стороны нервной системы у больных раком молочной железы в процессе противоопухолевой терапии

1.2 Кардиоваскулярная форма автономной нейропатии у пациентов

с раком молочной железы

1.3 Этиология и патогенез кардиоваскулярной формы автономной нейропатии у пациентов с раком молочной железы. Эпидемиология

1.4 Диагностические критерии кардиоваскулярной формы автономной нейропатии

1.5 Клинические особенности кардиоваскулярной формы

автономной нейропатии у пациентов с раком молочной железы

1.6 Психоэмоциональные нарушения у пациентов с раком

молочной железы в процессе противоопухолевой терапии

1.7 Современные подходы к медицинской реабилитации пациентов

с раком молочной железы при противоопухолевой терапии

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Неврологические осложнения у пациентов с раком

молочной железы после проведения противоопухолевой терапии

3.2 Кардиоваскулярная автономная нейропатия при раке

молочной железы после проведения противоопухолевой терапии

3.3 Особенности когнитивных и эмоционально-волевых изменений

у пациентов с раком молочной железы

3.4 Качество жизни у пациентов с раком молочной железы

после проведения противоопухолевой терапии

3.5 Алгоритм реабилитационных мероприятий для больных раком

молочной железы с учетом наличия неврологических осложнений,

в том числе кардиоваскулярной формы автономной нейропатии

3.6 Изменение уровня качества жизни в зависимости

от реабилитационных мероприятий

ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Заболеваемость раком молочной железы (РМЖ) быстро растет, отражая изменения в распространенности факторов риска в сочетании с увеличением числа случаев выявления в результате широкого внедрения маммографического скрининга [13]. В 2023 году в Российской Федерации зарегистрировано 81 784 новых случая РМЖ, что составляет 44,0 % в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) у женщин [14].

За последнее время увеличилась выживаемость больных РМЖ, что демонстрируют показатели результатов лечения злокачественного процесса. Однако противоопухолевое лечение связано с побочными эффектами, которые проявляются изменениями в работе нервной системы, в том числе вегетативной нервной системы (ВНС), и оказывают влияние на функциональную деятельность и качество жизни пациентов [80, 87].

Неврологические нарушения, наблюдающиеся у 15-20 % больных РМЖ и проявляющиеся в виде регионарных компрессионно-ишемических мононевропатий, регионарных брахиоплексопатий, периферической полинейропатии, скаленус-синдрома и вегетативной дисфункции, чаще всего являются последствиями терапии онкологического заболевания и факторами, еще более осложняющими его течение [8, 255, 284].

Учитывая большое количество осложнений, возникающих на фоне проводимой противоопухолевой терапии, становится актуальной оценка состояния нервной системы у больных, перенесших противоопухолевое лечение, которая может быть использована в качестве дополнительных критериев прогноза течения заболевания и ответа на лечение.

Значительное число побочных явлений, отмечаемых пациентами после завершения лечения (хирургические вмешательства, лучевая, химическая,

гормональная и/или таргетная терапия), требует разработки оптимальных подходов к реабилитации, учитывающих особенности каждого пациента [7].

Степень разработанности темы

В литературных источниках недостаточно данных о положительном влиянии реабилитационных мероприятий на неврологические осложнения со стороны периферической и ВНС, развившиеся в процессе и после проведения противоопухолевой терапии. Таким образом, неврологические осложнения, негативно отражающиеся на качестве жизни больных РМЖ, необходимо учитывать при разработке программ медицинской реабилитации (МР), что позволит улучшить прогноз клинического течения заболевания, уменьшить функциональный дефицит и определить оптимальное сочетание противоопухолевого лечения и реабилитационных мероприятий.

Цель исследования

Изучить неврологические осложнения у больных раком молочной железы после проведения противоопухолевой терапии с целью оптимизации программ медицинской реабилитации.

Задачи исследования:

1. Изучить неврологические осложнения противоопухолевой терапии у больных РМЖ со стороны периферической нервной системы.

2. Выявить наличие нарушений в работе вегетативной нервной системы в виде кардиоваскулярной формы автономной нейропатии (КАН) у больных РМЖ.

3. Определить наличие и степень проявления когнитивных нарушений, эмоционально-волевых расстройств (уровень тревоги и депрессии, качество сна) и выраженность астении у больных РМЖ после проведения противоопухолевой терапии.

4. Разработать алгоритм реабилитационных мероприятий на третьем этапе медицинской реабилитации для больных РМЖ с учетом неврологических осложнений и оценить эффективность их применения.

5. Оценить показатели качества жизни у больных РМЖ при наличии неврологических осложнений после проведения противоопухолевой терапии и проанализировать их динамику после применения реабилитационных мероприятий на 3-м этапе МР.

Научная новизна

В исследовании впервые описан комплекс неврологических осложнений в виде нарушений со стороны периферической и вегетативной нервной системы у больных РМЖ после проведения противоопухолевой терапии и оценено состояние пациентов при прохождении 3-го этапа МР.

Впервые дано научное обоснование системному подходу к проведению реабилитационных мероприятий на 3-м этапе, направленных на коррекцию неврологических осложнений, вегетативной дисфункции, когнитивных и эмоциональных нарушений (уровень тревоги и депрессии, качество сна), а также астенического синдрома, отраженных в доменах Международной классификации функционирования, ограничения деятельности и здоровья (МКФ).

В исследовании впервые получены данные о положительном влиянии применения алгоритма реабилитационных мероприятий 3 -го этапа МР, разработанного с учетом доменов МКФ, на качество жизни пациентов с РМЖ при неврологических осложнениях.

Теоретическая и практическая значимость работы

Выявление неврологических осложнений, эмоционально-волевых расстройств и астенического синдрома после противоопухолевого лечения дало возможность сформировать набор доменов МКФ для проведения 3-го этапа МР пациентам с РМЖ. Применение программы МР для больных

РМЖ позволяет не только обеспечить профилактику развития и прогрессирования осложнений, но и существенно улучшить качество жизни данной категории пациентов.

В ходе исследования были разработаны и опубликованы методические рекомендации «Методические основы онкореабилитации на базе ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России» (Удалов Ю.Д., Белова Л.А., Кувайская А. А. и др., 2021), применяемые в клинической и образовательной практике.

Методология и методы диссертационного исследования

организованы в соответствии с поставленными целью и задачами. В дизайне исследования использованы эмпирический и статистический методы исследования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Наиболее часто встречающимися неврологическими осложнениями, развивающимися на фоне проведения противоопухолевой терапии, являются регионарные брахиоплексопатии, компрессионно-ишемические мононевропатии, скаленус-синдром, периферическая полинейропатия, кардиоваскулярная форма автономной нейропатии.

2. На фоне и после противоопухолевой терапии у пациентов с РМЖ формируются когнитивные изменения, эмоционально -волевые расстройства (повышается уровень тревоги и депрессии, ухудшается качество сна) и астенические проявления, негативно влияющие на качество жизни пациентов.

3. Разработка алгоритма реабилитационных мероприятий на третьем этапе МР для больных РМЖ при наличии неврологических осложнений и использование набора доменов МКФ при постановке реабилитационного диагноза позволяют правильно расставить приоритеты в назначении восстановительного лечения.

Степень достоверности результатов работы

Результаты диссертационного исследования могут считаться достоверными вследствие их получения на основе точно постановленной цели, достаточного количества наблюдений и определения четких критериев включения в исследование. В работе использованы современные методы исследования, полностью соответствующие поставленным задачам. Выводы аргументированы и вытекают из проведенного автором исследования. Статистическая обработка материала выполнена методами описательной статистики с использованием программы MS Office Excel, пакета программ Statistica 10.0 (StatSoft, США).

Личный вклад автора

Автором определена тема исследования, выполнена постановка целей и задач, определены положения, выносимые на защиту, проанализированы и интерпретированы полученные результаты (доля участия - 90 %). Сбор и аналитический обзор литературных данных по изучаемой проблеме проведены также самостоятельно. Автором лично разработан дизайн исследования, проведена статистическая обработка данных с использованием программ MS Excel и пакета программ Statistica 10.0 (StatSoft, США), осуществлен сбор, обобщение и систематизация первичных, а также анализ и изложение полученных в ходе исследования данных, выполнена формулировка выводов и практических рекомендаций. Диссертантом подготовлены и оформлены тексты публикаций, автореферата и диссертации. В работах, выполненных в соавторстве, автор производил моделирование рассматриваемых процессов, мониторинг изучаемых параметров, принимал участие в научном обосновании и обобщении полученных результатов (93 %).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неврологические осложнения у больных раком молочной железы после проведения противоопухолевого лечения и оптимизация их медицинской реабилитации»

Апробация работы

Диссертационная работа апробирована и рекомендована к защите на совместном заседании кафедр неврологии, нейрохирургии и медицинской

реабилитации; онкологии и лучевой диагностики им. О.П. Модникова медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет» (протокол от 17.11.2025 № 4).

Материалы диссертационного исследования были представлены на российских и международных конференциях: Всероссийской научно-практической конференции, посвященной Дню аспиранта УлГУ (г. Ульяновск, 2023); VI Международном конкурсе молодежных проектов в области медицинской реабилитации «Реабилитация+» (г. Москва, 2023); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной Дню аспиранта УлГУ (г. Ульяновск, 2024); XI Международном молодёжном научном медицинском форуме, посвящённом 150-летию Н.А. Семашко (г. Казань, 2024); VIII Международной научно-практической конференции с элементами научной школы для молодежи «Соматическая патология и репродуктивное здоровье. Коморбидный пациент» (г. Ульяновск, 2024); VII Международном конкурсе молодежных проектов в области медицинской реабилитации «Реабилитация+» (г. Москва, 2024); VIII Международном конкурсе молодежных проектов в области медицинской реабилитации «Реабилитация+» (г. Ульяновск, 2025); II Всероссийском конгрессе «Современные технологии сохранения здоровья населения Российской Федерации» (г. Москва, 2025).

Внедрение результатов диссертационной работы в практику

Полученные в ходе научного исследования данные нашли применение при составлении учебной программы на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации медицинского факультета имени Т.З. Биктимирова Института медицины, экологии и физической культуры ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»; активно используются на лекционных и семинарских занятиях, проводимых со студентами 4-го курса медицинского факультета, клиническими ординаторами и слушателями факультета постдипломного медицинского образования.

Набор доменов МКФ используется в практике работы отделения реабилитации федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства.

Публикации

Результаты исследования отражены в 20 научных работах, в том числе в 4 статьях, опубликованных в рецензируемых изданиях из перечня ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации (из них 2 статьи - в журналах, входящих в международную реферативную базу Scopus), 1 методических рекомендациях и 15 тезисах, входящих в сборники материалов международных и всероссийских конференций.

Структура и объем работы

Текст диссертации, включающей введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, главу собственных исследований, обсуждение результатов, выводы, практические рекомендации, список литературы и приложение (на 9 стр.), представлен на 161 странице. Численные данные систематизированы в 29 таблицах. Объем библиографического списка составляет 313 источников (48 отечественных, 265 зарубежных авторов, в том числе 4 собственные публикации).

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Изменения со стороны нервной системы у больных раком молочной железы в процессе противоопухолевой терапии

Частота встречаемости ЗНО у женщин, независимо от возраста и национальности, является второй по величине (20,7 %), уступая лишь заболеваниям сердца (21,8 %) и хроническим заболеваниям нижних дыхательных путей (6,2 %). При этом рак возглавляет структуру заболеваемости женщин возрастной категории от 45 до 84 лет [147].

Одну из главных проблем общественного здравоохранения составляет ЗНО молочной железы. Характерные для него высокие уровни заболеваемости и смертности являются тем обстоятельством, которое обусловливает значимость этой проблемы во всем мире [250].

В 2020 году, согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения и онкологической базой данных GLOBOCAN, в мире выявлено более 2,2 млн (11,7 %) новых случаев РМЖ, который явился пятой по значимости причиной летального исхода от ЗНО среди населения планеты (680 тыс. смертей) [110].

Результаты лечения злокачественного процесса за последнее время демонстрируют увеличение показателя выживаемости онкологических больных. Однако лучевое и лекарственное противоопухолевое лечение может иметь побочные эффекты, выражающиеся в нарушениях работы нервной системы, в частности ВНС, которая является одним из факторов, определяющих способность к функциональной деятельности и уровень кaчeства жизни находящихся в стойкой ремиссии пациентов, а также в изменениях в различных тканях, например слабости и атрофии скелетных мышц, снижающих уровень физического развития и, следовательно, приводящих к ухудшению прогноза [86, 116, 178, 252, 253].

Неврологические расстройства могут развиваться как на фоне распространенных форм РМЖ, так и предшествовать или сопровождать его ранние проявления (паранеопластический синдром). Кроме того, неврологические нарушения могут стать негативными последствиями оперативного лечения (метастазы, регионарные брахиоплексопатии, регионарные компрессионно-ишемические мононейропатии,

постмастэктомический синдром) [8].

Развитие локальных компрессионно-ишемических частичных брахиоплексопатий (латеральный пучок: латеральный корешок срединного нерва и мышечно-кожный нерв; медиальный пучок: медиальный корешок срединного нерва, локтевой нерв и медиальный кожный нерв плеча и предплечья; задний пучок: подмышечный и лучевой нервы), мононейропатий (локтевой, лучевой, подмышечный, срединный, мышечно-кожный нервы) обусловливается прорастающей опухолью или сдавлением патологически измененными лимфоузлами. Эти расстройства, проявляющиеся болью, слабостью и нарушением чувствительности, наблюдаются у 5-17 % больных РМЖ [8].

Частым осложнением радикального лечения РМЖ является постмастэктомический синдром, который наблюдается у 96 % прооперированных женщин. Удаление молочной железы с грудными мышцами, подмышечными лимфатическими узлами считается калечащей операцией: пересекаются лимфатические пути, удаляются лимфоузлы, повреждается сосудисто-нервный пучок, формируются грубые послеоперационные рубцы. При этом развивается комплекс взаимосвязанных органических и функциональных нарушений, которые способствуют снижению мышечной силы в руке, повышению утомляемости руки, парестезиям, снижению болевой и температурной чувствительности, в частности в области иннервации локтевого нерва, иногда всей кисти, развитию лимфатического отёка руки и формированию артропатий [8].

Патологические изменения нервной системы, происходящие вследствие применения лучевой терапии, отмечаются у 2-5 % больных ЗНО молочной железы. Их характерными проявлениями являются радиационные астения и энцефалопатия, лучевая, главным образом сенсорная, полинейропатия и синдром радиационно-токсической энцефалопатии [8].

Клинические проявления в виде ограничения подвижности плечевого сустава на стороне операции, утомляемости, изменения веса, снижения повседневной активности, болевых ощущений могут сохраняться от 6 до 12 месяцев на фоне роста потребности в преодолении стресса и психологических нагрузок, уменьшения болевых ощущений, улучшения самообслуживания [248].

Важность для пациентов с личной, социальной и экономической точек зрения представляет ограничение, а в некоторых случаях и невозможность возвращения в профессию, в повседневную работу из-за постоянной физической усталости, психологических и когнитивных изменений, а также боль в руке на стороне операции [265].

Химиоиндуцированная полинейропатия, развитие которой может происходить в процессе проведения химиотерапии, является одной из ведущих причин длительной инвалидизации и снижения качества жизни [95, 288, 302]. Среди клинических проявлений данной патологии наблюдаются нарушения со стороны периферической нервной системы: онемение и покалывание в дистальных отделах верхних и нижних конечностей (симметричное распределение по типу «чулок» и «перчаток»), потеря проприоцепции, у части пациентов - невропатическая боль [64, 96, 141, 217, 248].

Важно также обращать внимание на клинические признаки у выживших онкологических пациентов, у которых диагностируется КАН с проявлениями различной степени тяжести: ортостатическую гипотензию, тахикардию покоя, аритмии, ригидный сердечный ритм, безболевую ишемию и инфаркт миокарда, артериальную гипертонию, снижение толерантности к физической

нагрузке, дисфункцию левого желудочка, кардиореспираторную остановку, внезапную смерть [15, 169, 243].

Бесспорным является тот факт, что используемые в химиотерапии препараты, характеризуются сердечно-сосудистой токсичностью, то есть имеют воздействие на ВНС и, соответственно, вегетативный контроль сердца: обусловливают увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и аритмии [234, 251]. Проведение оперативного лечения, а также лучевой терапии часто сопровождается анатомическими синдромами определенной локализации, а повреждения молочной железы или ее эпителиальной ткани в ходе оперативного вмешательства или лучевого воздействия вызывают изменения со стороны ВНС [86].

Последствия радиации, индуцированной в таких областях, как шея и грудная клетка, в результате повреждения каротидного синуса и глоссофарингеальных нервов могут быть отмечены как недостаточность барорефлексов [80].

Фактически, кратковременное и длительное действие противоопухолевых агентов описано как триггерный фактор развития вегетативной дисфункции, способствующий непосредственному влиянию на сердечно-сосудистую систему, которое выражается в учащении сердечных сокращений, нарушении проводимости атриовентрикулярных узлов и сердечном хронотропизме [64, 307].

Как известно, автономная (вегетативная) нервная система (АНС) контролирует поддержание физиологической целостности на разных уровнях: клеточном, тканевом, органном (гомеостаз) - и определяет ответную реакцию при столкновении с изменениями окружающей и внутренней среды. Поэтому при поражении и нарушении работы АНС возникает дисрегуляция непроизвольных функций организма с развитием автономной (вегетативной) нейропатии [64].

Нарушение нормального вегетативного контроля сердечно-сосудистой системы может возникать в связи с перегрузкой симпатической нервной

системы либо снижением эффективности парасимпатической нервной системы. Данное состояние у пациенток с РМЖ обусловливается вегетативной дисфункцией [18].

Блуждающий нерв является основной частью парасимпатической нервной системы (ПНС), которая регулирует развитие и прогрессирование рака [226]. В свою очередь блуждающий нерв представляет собой сложную гомеостатическую систему, работающую с помощью множества нейротрансмиттеров и влияющую на несколько систем (сердечно-сосудистую, нейроэндокринную и иммунологическую) [28].

Важно отметить, что люди с высокой вариабельностью сердечного ритма (ВСР) быстрее восстанавливаются физиологически, подвергаясь нагрузке на три физиологические системы, а именно сердечную, гормональную и иммунную, по сравнению с людьми с более низким показателем ВСР [292, 289].

При этом повышенная активность блуждающего нерва оказывает глубокое ингибирующее действие на окислительный стресс, повреждение клеток ДНК, воспаление и чрезмерную реакцию симпатической нервной системы [111, 200, 292, 293] и предсказывает лучший прогноз при нескольких видах рака, независимо от таких важных прогностических факторов, которыми являются возраст, стадия рака или методы лечения [47].

Исследования продемонстрировали двунаправленную связь между раком и снижением активности блуждающего нерва [252].

Таким образом, изучение блуждающего нерва в составе ВНС может дать ценную прогностическую информацию и определить направление терапии при РМЖ.

АНС является важным регулятором иммунной системы, в том числе и воспалительной цитокиновой сети, при РМЖ.

Цитокиновая система выступает центральным регуляторам гомеостаза и включает в себя множество биологических эффектов. При ее

непосредственном участии осуществляется взаимосвязанная работа иммунной, эндокринной и нервной систем.

Под действием различных механизмов обеспечения функциональной и структурной целостности нейрона возникают изменения содержания нейропептидов, цитокинов, нейротрофических факторов, экспрессии различных «факторов выживания», которые влияют на защиту целостности генома и сохранение структуры ДНК [169].

1.2 Кардиоваскулярная форма автономной нейропатии у пациентов

с раком молочной железы

Вегетативная (автономная) нервная система представляет собой сложный набор нейронов и путей, которые осуществляют контроль функционирования внутренних систем организма. В частности, на ней лежит основная ответственность за поддержание физиологической целостности клеток, тканей, органов (гомеостаз) и за формирование и проявление адаптационных реакций при столкновении с изменениями внешней и внутренней среды [32].

Возникновение КАН обусловлено дисрегуляцией работы ВНС и заключается в повреждении вегетативных нервных волокон, иннервирующих кровеносные сосуды и сердце, с развитием нарушения контроля сердечного ритма и сосудистой динамики [303].

Неврологические проявления со стороны ВНС в виде кардиоваскулярной автономной нейропатии являются частой причиной заболеваемости и смертности, связанной с высоким риском сердечных аритмий и внезапной смерти [261].

Результатом применения современного лечения РМЖ - адъювантной и неоадъювантной терапии - становятся последствия со стороны сердечнососудистой системы с различной степенью выраженности прямых (сердечная

дисфункция) и косвенных (неблагоприятные факторы риска сердечно -сосудистых заболеваний) последовательных и прогрессирующих сердечно -сосудистых нарушений.

В исследованиях последнего времени прослежена зависимость развития кардиотоксичности от применения антрациклиновых антибиотиков. При этом в клинической практике антрациклин-индуцированная кардиотоксичность остается значимой причиной заболеваемости и смертности у пациентов, получающих специфическое лечение [83].

Отмечено, что спустя некоторое время после первого воздействия препарата у пациентов могут наблюдаться признаки поздней токсичности, которая проявляется дозозависимым эффектом с развитием дилатационной кардиомиопатии. Высокая кумулятивная доза антрациклиновых антибиотиков является общепризнанным фактором риска повреждения сердца, а также возможной причиной дисфункции левого желудочка [186]. Клиническая сердечная недостаточность может развиться у 5 % пациентов с высоким риском. Использование в лечении препаратов химиотерапии, а также их различных комбинаций позволяет достичь хороших результатов в продлении жизни пациентов. Но длительное наблюдение за пациентами позволило установить повышенный риск различных осложнений, обусловленных специфическим противоопухолевым лечением. Всесторонняя осведомленность о поздних проявлениях кардиотоксичности подтвердила необходимость и обоснованность повышенного наблюдения за больными после лечения химиотерапевтическими препаратами - антрациклиновыми антибиотиками - для раннего начала коррекции, лечения или профилактики сердечной недостаточности [82].

Оценка у больных раком молочной железы ЧСС в покое продемонстрировала более низкие показатели до начала адъювантной терапии, чем после противоопухолевой лекарственной терапии [91]. Здесь главное - найти баланс между кардиотоксическим эффектом данной дозы и ее онкологической эффективностью [64].

Выявлена зависимость вегетативных изменений негативного характера от применения антрациклиновых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии [180].

В исследование P. A. Henriksen были включены 73 пациента, которым проводилась адъювантная химиотерапия и которые участвовали в контролируемых аэробных и резистентных упражнениях в период лечения (противоопухолевыми лекарственными препаратами или лучевой терапией) и в течение 20 недель после него. Представлены следующие показатели: во время химиотерапии ЧССпокоя увеличивалась параболическим образом в течение одного курса лечения и с повышением дозы лечения, при этом систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) линейно снижалось в зависимости от курса лечения. Отмечено, что, несмотря на повышение ЧСС в покое и ухудшение восстановления в связи с приемом антрациклиновых антибиотиков, трастузумаба и облучения при левостороннем онкологическом процессе, физические упражнения, выполняемые 2 раза в неделю, смягчали указанные изменения [150].

Известно, что у пациентов с РМЖ резко повышается активность симпатических нервов и уровень циркулирующих эндотелиальных микрочастиц, а также снижается проводимость мышечных сосудов и повышается системное кровяное давление при получении одного цикла адъювантной химиотерапии доксорубицином и циклофосфамидом [61]. Это свидетельствует об увеличении риска развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе кардиотоксичности, у данной категории пациентов по сравнению с теми, кто не проходил указанный вид лечения [81, 245].

Торакальная лучевая терапия является одним из эффективных методов лечения РМЖ. При этом она может вызывать дисфункцию эндотелия сосудов с развитием сердечно-сосудистых изменений, которые проявляются клинически через много лет после завершения терапии [114].

Показано, что у женщин с ранней стадией РМЖ консервативная и лучевая терапия является адекватной альтернативой радикальной

мастэктомии как для локального контроля опухоли, так и с точки зрения эстетических результатов [107, 181].

Тем не менее воздействие на сердце остается потенциально значимой и серьезной клинической проблемой при лучевой терапии раннего РМЖ.

Современные методы лучевой терапии, вероятно, позволяют снизить риск, но не устраняют кардиотоксичность полностью. В связи с этим долгосрочные риски для населения в целом все еще нуждаются в непосредственном мониторинге [114].

Повреждение сердца коррелирует с поглощенной сердцем дозой и различается между лучевой терапией левой и правой молочных желез. Многие исследования показывают, что средняя сердечная доза больше при облучении левой молочной железы по сравнению с правой [124, 174].

С 1960-х годов известно, что дисфункция клапанов может быть вызвана терапией рака. Клапанная болезнь усиливается после облучения сердца [177]. Но недавние исследования показали ослабление радиационно-индуцированной болезни сердца, вероятно, из-за изменений в методах облучения [85]. Что касается химиотерапии, то имеются сообщения о том, что пациенты, получающие антрациклин и ингибиторы ароматазы, подвергаются более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких, например, как ишемическая болезнь сердца, кроме сердечной недостаточности [74, 218].

Радиационно-индуцированная клапанная болезнь сердца является все более узнаваемым проявлением, которое возникает отдаленно после лучевой терапии средостения, поражает 10 % пролеченных пациентов со средним временем постановки диагноза 22 года, в то время как меньшинство пациентов имеет полную нормальную функцию аортального клапана при наблюдении в течение 20 лет [142, 254].

Доза облучения, получаемая сердцем при адъювантной лучевой терапии молочной железы или грудной стенки, может привести к целому ряду кардиотоксических эффектов, включая ишемическую болезнь сердца,

кардиомиопатию, заболевания перикарда, клапанную дисфункцию и нарушения проводимости [257].

Имеются сообщения о том, что случайное облучение сердца при лечении РМЖ увеличивает частоту основных коронарных проявлений. Благодаря уникальному профилю энергетического осаждения, протонная терапия может уменьшить объем сердца и легких, подвергающихся облучению, тем самым потенциально снизить частоту побочных эффектов [70, 115, 163, 236, 237]. В связи с этим в последние несколько лет наблюдается все больший интерес к применению протонной терапии при лечении РМЖ [153, 289].

1.3 Этиология и патогенез кардиоваскулярной формы автономной нейропатии у пациентов с раком молочной железы.

Эпидемиология

Взаимосвязь психологического стресса и сердечно-сосудистых заболеваний подтверждена эпидемиологическими данными, при этом дисфункция со стороны ВНС является одним из предполагаемых патофизиологических механизмов, проявляющихся в резком повышении ЧСС и АД в ответ на психологический стимул [42].

С улучшением химиолучевой терапии продолжительность жизни пациентов со злокачественными новообразованиями и тех, кто находится в ремиссии, значительно увеличилась. По данным наблюдения, пятилетняя выживаемость при раке с 1950-1954 по 2008-2014 годы повысилась с 35 % до 69,7 %, а общая смертность в период 1950-2015 годов снизилась на 18,8 % [312].

Согласно эпидемиологическим исследованиям, радиация - это независимый фaктор рис^ смерти от сердечно-сосудистых зaболеваний в возрaсте более 10 лет после торaкaльной лучевой терапии при РМЖ. Но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск ассоциированных

с лучевой терапией сердечных заболеваний может быть повышен по сравнению с исходными факторами развития сердечно-сосудистых нарушений у пациентов, имеющих злокачественный процесс, а также получающих химиотерапию с эффектом кардиотоксичности [123, 183, 258].

Лучевая терапия и многие химиотерапевтические агенты связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний [244].

Известно, что многие методы лечения рака вызывают периферическую нейропатию и генерализованную вегетативную дисфункцию, например нарушение функции желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы [97, 98, 198, 309].

Также имеются сведения о сердечно-сосудистой вегетативной дисфункции, которая возникает у онкологических больных и обычно затрагивает как симпатическую, так и парасимпатическую систему [243].

Вегетативная нервная активность играет значительную роль и в онкогенезе у больных РМЖ [80, 128].

В последнее время сердечно-сосудистая автономная дисфункция среди пациентов, имеющих злокачественный процесс и находящихся в стадии стойкой ремиссии, все чаще признается отдельной патологией [90, 109, 146, 159, 208]. Однако механизмы, лежащие в основе сердечно-сосудистой автономной дисфункции, в этой популяции пациентов изучены недостаточно. Сердечно-сосудистая автономная дисфункция может возникать по нескольким причинам, включая наследственную, метаболическую, иммунологическую, инфекционную, воспалительную, нейродегенеративную и токсическую причины [89, 170].

Выявить причинно-следственную связь между сердечно-сосудистой автономной дисфункций и терапией рака сложно, поскольку различаются варианты этиологии. Сердечно-сосудистая автономная дисфункция у онкологических больных может быть связана с ранее существовавшей нейропатией, паранеопластическими эффектами, наличием опухолей или

воздействием на вегетативную нервную систему, а также иметь аутоиммунную этиологию.

Таким образом, после проведения противоопухолевого лечения и до появления симптомов могут пройти десятилетия. Тогда достаточно затруднительно отличить возрастную сердечно-сосудистую автономную дисфункцию от соматоформной вегетативной дисфункции, связанной со злокачественным процессом [93, 208].

Кроме того, неоднородность схем лечения рака и типов рака делают исследование сердечно-сосудистой автономной дисфункции необходимым при онкологических заболеваниях. Текущие методы диагностики сердечно -сосудистой автономной дисфункции трудны для доступа, выполнения и интерпретации, их достоверность и нормативная ценность подлежат обсуждению. Таким образом, о частоте и точных механизмах, посредством которых возникает сердечно-сосудистая автономная дисфункция у больных раком, известно достаточно мало [101].

Традиционно организация физиологического контроля функций вегетативной нервной системы опиралась на деление по двум основным ветвям: симпатическую и парасимпатическую нервную систему. Стимуляция симпатической нервной системы (СНС) может проявляться в виде увеличения ЧСС и АД, мобилизации необходимых запасов энергии и повышенного возбуждения. Основными нейротрансмиттерами являются адреналин, норадреналин и дофамин. Эти вещества опосредуют клеточные реакции, взаимодействуя с G-белковыми адренергическими рецепторами (а1, а2, р1, Р2, р3 и дофаминергическими рецепторами D1, D2, D3).

Стимуляция парасимпатической нервной системы имеет тенденцию вызывать эффекты, которые в целом противоположны эффектам СНС, такие как замедление сердечного ритма, сократительной способности сердца и усиление пищеварительных функций. Основной нейромедиатор ацетилхолин взаимодействует со связанными с G-белком мускариновыми ацетилхолиновыми рецепторами М1-М5 и никотиновыми лиганд-

стробированными ионными каналами (называемыми нейрональными 1-Ш и мышечными IV типа) [127].

Традиционный взгляд на сердечную вегетативную нейропатию заключается в том, что существует ранняя фаза потери парасимпатической функции с увеличением ЧСС в состоянии покоя и нарушениями соотношения выдоха и вдоха, вариабельности сердечного ритма. Однако это может быть и не парасимпатическая денервация как таковая, а раннее усиление симпатического тонуса [312].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кувайская Анастасия Андреевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алгоритмы диагностики и лечения хронических вегетативных невропатий. Неврологический алгоритм / Л. Т. Ахмеджанова, А. Н. Баринов, И. А. Строков, Е. В. Мисюряева, Т. А. Белякова, Ю. А. Подковко // Нервные болезни. - 2019. - № 3. - 001: 10.24411/2226- 0757-2019-12123.

2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. - 9-й выпуск (дополненный). - Москва, 2019.

3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. - 11-й выпуск (дополненный). - Москва, 2023. - Б01: 10.1434ШМ13042.

4. Андрианов, О. В. Инновационный подход к проблеме комплексной реабилитации больных с постмастэктомическим синдромом: проблемы и реальность, пути решения / О. В. Андрианов, Д. Б. Сидоров, М. В. Забелин // Врач скорой помощи. - 2013. - № 4. - С. 57-64.

5. Андрианов, О. В. Реабилитация, постмастэктомический синдром психологическая помощь больным раком молочной железы / О. В. Андрианов // Российская научно-практическая конференция «Применение высоких технологий в диагностике и лечение рака молочной железы». - Москва, 2006.

6. Ахмедов, В. А. Оптимизация проведения реабилитации пациенток после мастэктомии по поводу рака молочной железы / В. А. Ахмедов, А. С. Исаева, И. А. Лавриненко // Вестник физиотерапии и курортологии. -2019. - № 4. - С. 55-58.

7. Ахмедов, В. А. Современные аспекты рациональной организации и проведения медицинской реабилитации пациенток, перенесших рак молочной железы / В. А. Ахмедов, В. А. Лагуточкина // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2021. - Т. 3, № 2. - С. 223-230. - Э01: Шрв:/Мо1.огв/10.36425/геЬаЬ71321.

8. Белоус, Д. А. Неврологические проявления, сопутствующие раку молочной железы / Д. А. Белоус, M. Э. Гаптракипов, Л. А. Чуприна // Medical Sciences. - 2022. - № 20 (143). - С. 28-29.

9. Венцак, Е. В. Физиотерапия : учебное пособие / Е. В. Венцак ; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра факультетской терапии. -Иркутск : ИГМУ, 2020. - 142 с.

10. Волченко, А. А. Реконструктивно-пластические операции при комплексном лечении больных раком молочной железы : специальность 14.01.12 : диссертация ... доктора медицинских наук / Волченко Алексей Анатольевич. - Москва, 2014.

11. Грушина, Т. И. Какой метод физиотерапии постмастэктомической лимфедемы наиболее эффективен? / Т. И. Грушина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2017. - Т. 94, № 4. -С. 59-66.

12. Грушина, Т. И. Реабилитация больных со злокачественными опухолями в санаторно-курортных учреждениях ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ» / Т. И. Грушина // Материалы 19 Международного конгресса «Реабилитация и санаторно-курортное лечение - 2021». - Москва, 2021.

13. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / под редакцией А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. - Москва : МНИОИ им. П. А. Герцена -филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. - 252 с. -ISBN 978-5-85502-280-3.

14. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность) / под редакцией А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. - Москва : МНИОИ им. П. А. Герцена -филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. - 276 с. -ISBN 978-5-85502-298-8.

15. Иванова, Г. Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития / Г. Е. Иванова // СопбШиш Меёюиш. - 2016. - № 18 (2.1). - С. 9-13.

16. Использование МКФ и оценочных шкал в медицинской реабилитации / Г. Е. Иванова, Е. В. Мельникова, Н. А. Шамалов, Р. А. Бодрова, А. А. Шмонин и др. // Вестник восстановительной медицины. - 2018. -№ 3 (85). - С. 14-20.

17. Качество жизни в здравоохранении: критерии, цели, перспективы / Т. Е. Потёмина, С. В. Кузнецова, А. В. Перешеин, О. Ю. Самойлова, О. И. Янушанец // Российский остеопатический журнал. - 2018. - № 3-4 (42-43). - С. 98-106.

18. Киселева, М. Г. Психологические факторы и течение сердечнососудистых заболеваний / М. Г. Киселева // Научный психологический журнал. - 2012. - № 1 (7). - С. 124-130.

19. Копытин, А. И. Теория и практика арт-терапии / А. И. Копытин. -Санкт-Петербург : Питер, 2002. - 368 с.

20. Кудина, Е. В. Артериальная гипотензия в практике терапевта поликлиники : учебно-методическое пособие / Е. В. Кудина, В. Н. Ларина. -Москва : Издательство РАМН, 2016. - С. 11-12.

21. Лазерная терапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах : клинические рекомендации : утверждены на XIII Международном конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное лечение», 24 сентября 2015 года (протокол № 1). - Москва, 2015. - 69 с.

22. Лукошкина, Е. П. Этиология, эпидемиология и психотерапия сопутствующих психических расстройств при онкологических заболеваниях / Е. П. Лукошкина, Т. А. Караваева, А. В. Васильева // Вопросы онкологии. -2016. - № 62 (6). - С. 774-782.

23. Магнитотерапия в лечебно--реабилитационных и профилактических программах : клинические рекомендации. - Москва, 2015. - 47 с.

24. Методические основы онкореабилитации на базе ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России : методические рекомендации / Ю. Д. Удалов, Л. А. Белова,

В. В. Машин, Е. М. Степанюченко, Л. А. Данилова, И. Ф. Айзатуллин, А. А. Кувайская. - Ульяновск, 2021. - С. 56-26.

25. Мозолевский, Ю. В. Заболевания периферической нервной системы / Ю. В. Мозолевский. - Москва : МЕДпресс-информ, 2019. - 432 с.

26. Мошхоева, Л. С. Оптимизация метода диагностики кардиальной автономной невропатии при сахарном диабете 2-го типа / Л. С. Мошхоева,

A. Н. Баринов // Медицинский совет. - 2021. - № 10. - С. 178-183. - DOI: 10.21518/2079-701X-2021-10-178-183.

27. Наукометрический анализ доказательных исследований физических факторов реабилитации больных раком молочной железы / Б. С. Каспаров, Т. Ю. Семиглазова, Д. В. Ковлен, Г. Н. Пономаренко, В. А. Клюге и др. // Злокачественные опухоли. - 2018. - T. 8, № 4. - C. 5-12.

28. Низкий тонус блуждающего нерва связан с нарушением постстрессового восстановления сердечно-сосудистых, эндокринных и иммунных маркеров / К. С. Вебер, Дж. Ф. Тайер, М. Рудат и др. // Европейский журнал прикладной физиологии. - 2010. - Т. 109, № 2. - С. 201-211. - DOI: 10.1007/s00421-009-1341-x.

29. Опыт применения международной классификации функционирования (МКФ) у больных операбельным раком молочной железы для оценки потребности в реабилитации / В. А. Клюге, Т. Ю. Семиглазова, П. В. Криворотько, Е. В. Мельникова, Б. С. Каспаров, К. О. Кондратьева, М. В. Семенюк, М. А. Тынкасова, Д. В. Ковлен, Б. М. Адхамов, К. Ю. Зернов, Р. С. Песоцкий, А. А. Рязанкина, Ю. В. Семилетова, С. Г. Назарова,

B. В. Семиглазов, В. Ф. Семиглазов, А. М. Беляев // Вестник восстановительной медицины. - 2021. - № 20 (1). - С. 70-83. - URL: https://DOI. org/10.38025/2078-1962-2021 -20-1 -70-83.

30. Оценка изменения качества жизни пациентов на основе использования Международной классификации функционирования на третьем этапе реабилитации: ретроспективное когортное исследование 40 пациентов с раком молочной железы / Г. Е. Иванова, Т. В. Буйлова,

Л. А. Белова, Ю. Д. Удалов, В. В. Машин, А. Ю. Суворов, А. А. Кувайская // Вестник восстановительной медицины. - 2022. - Т. 21, № 4. - С. 126-147. -Э01: 10.38025/2078-1962-2022-21-4-126-147. - БЭК ГОХЕБХ.

31. Пономаренко, Г. Н. Физическая и реабилитационная медицина : национальное руководство / Г. Н. Пономаренко. - Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2020. - 688 с. - (Национальные руководства).

32. Поражение вегетативной нервной системы у больных раком молочной железы / Ю. Д. Удалов, Л. А. Белова, В. В. Машин, Л. А. Данилова, А. А. Кувайская // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2021. -№ 4. - С. 73-88. - Э01: 10.34014/2227-1848-2021-4-73-88.

33. Пособие для врачей о реабилитации больных раком молочной железы / Т. И. Грушина, В. В. Жаворонкова, Г. А. Ткаченко и др. // Современная онкология. - 2020. - Т. 22, № 3. - Э01: 10.26442/18151434.2020.3.200404.

34. Постмастэктомический синдром: вторичная лимфедема верхних конечностей после комбинированного лечения рака молочной железы (обзор литературы и собственные результаты) / А. М. Степанова, А. М. Мерзлякова, М. М. Хуламханова, О. П. Трофимова // Современная онкология. - 2018. -Т. 20, № 2. - С. 45-49. - Э01: 10.26442/1815-1434_2018.2.45-49.

35. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых».

36. Применение международной классификации функционирования в процессе медицинской реабилитации / Г. Е. Иванова, Е. В. Мельникова, А. А. Шмонин, Е. В. Вербицкая, Д. М. Аронов и др. // Вестник восстановительной медицины. - 2018. - № 6 (88). - С. 2-77.

37. Прогнозирование и минимизация рисков фатальных исходов планового хирургического лечения онкологических больных с коморбидной соматической патологией / Ю. Д. Удалов, А. В. Гордиенко, А. С. Самойлов,

С. А. Бахарев // Медицина экстремальных ситуаций. - 2018. - № 20 (2). -С. 136-145.

38. Психические нарушения у женщин, больных раком молочной железы, и методы психотерапевтической коррекции / В. Н. Герасименко, В. Д. Папырин, Ю. В. Артющенко, Л. Г. Купченко // Хирургия имени Пирогова Н. И. - 1980. - № 4. - С. 23-25.

39. Психологические аспекты больных раком молочной железы в зависимости от наличия видимого послеоперационного дефекта / А. Д. Зикиряходжаев, М. В. Ермощенкова, Н. А. Сирота, Б. А. Фетисов // Исследования и практика в медицине. - 2015. - № 2 (2). - С. 85-91. - DOI: 10.17709/2409-2231 -2015-2-2-85-91.

40. Реабилитация при периартикулярной патологии плечевого сустава : федеральные клинические рекомендации / [Т. В. Буйлова, М. Б. Цыкунов]. -Текст : электронный. - 2015. - URL: https://diseases.medelement.com/disease/ реабилитация-при-периартикулярной-патологии-плечевого-сустава-рекомендации-рф-2015/15361.

41. Снеговой, А. В. Современные возможности поддерживающей терапии лекарственного противоопухолевого лечения / А. В. Снеговой, М. И. Давыдов // Вестник ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина». - 2016. - Т. 27, № 2. - С. 5-16.

42. Титова, Ж. В. Роль цитокиновой сети в механизмах нейроиммунного взаимодействия (обзор литературы) / Ж. В. Титова, Г. М. Бодиенкова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - № 2-1 (90). - С. 171-175.

43. Ткачева, О. Н. Диабетическая автономная нейропатия / О. Н. Ткачева, А. Л. Верткин. - Москва : Гэотар-Медиа, 2009. - 176 с.

44. Ткаченко, Г. А. Арт-терапия в комплексной реабилитации онкологических больных / Г. А. Ткаченко // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2019. - Т. 1, № 3. - C. 37-39. - DOI: 10.36425/2658-6843-2019-3-37-39.

45. Ткаченко, Г. А. Роль психотерапии в лечении больных раком молочной железы / Г. А. Ткаченко, И. К. Воротников, Ю. В. Буйденок // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 2010. - Т. 21, № 3 (81). -С. 61-64.

46. Формирование консенсуса специалистов в применении стабилометрии и биоуправления по опорной реакции / Г. Е. Иванова, Е. В. Исакова, И. В. Кривошей и др. // Вестник восстановительной медицины. - 2019. - № 1 (89). - С. 16-21.

47. Формирование реабилитационного диагноза у больных раком молочной железы на I этапе медицинской реабилитации: клинический случай / Г. Е. Иванова, Т. В. Буйлова, Л. А. Белова, Ю. Д. Удалов, В. В. Машин, А. Ю. Суворов, А. А. Кувайская // Вестник восстановительной медицины. -2022. - Т. 21, № 3. - С. 155-174. - DOI: 10.38025/2078-1962-2022-21-3-155-174. -EDN HTMEUJ.

48. Ястребцева, И. П. Стабилометрический тренинг с использованием биологической обратной связи различной модальности: анализ результатов / И. П. Ястребцева, В. А. Кривоногов // Доктор.Ру. - 2018. - № 1 (145). -С. 16-20.

49. A composite autonomic index as unitary metric for heart rate variability: A proof of concept / R. Sala, M. Malacarne, N. Solaro, M. Pagani, D. Lucini // Eur. J. Clin. Investig. - 2017. - Vol. 47. - Р. 241-249. - DOI: 10.1111/eci.12730.

50. A comprehensive approach to rehabilitation interventions following breast cancer treatment - a systematic review of systematic reviews / U. Olsson Möller, I. Beck, L. Ryden, M. Malmström // BMC Cancer. - 2019. - Vol. 19, No 1. - Р. 472. - DOI: 10.1186/s12885-019-5648-7.

51. A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines / N. L. Stout, D. Santa Mina, K. D. Lyons, K. Robb, J. K. Silver // CA Cancer J Clin. - 2021. - Vol. 71, No 2. - Р. 149-175. -DOI: 10.3322/caac.21639. - PMID: 33107982; PMCID: PMC7988887.

52. Acebedo, J. C. Breast Cancer-Related Lymphedema in Hispanic Women: A Phenomenological Study / J. C. Acebedo, B. K. Haas, M. Hermanns // Journal of transcultural nursing: official journal of the Transcultural Nursing Society. - 2021. - Vol. 32, No 1. - P. 41-49. - DOI: 10.1177/1043659619891236.

53. Actigraphy-measured sleep disruption as a predictor of survival among women with advanced breast cancer / O. Palesh, A. Aldridge-Gerry, J. M. Zeitzer, C. Koopman, E. Neri, J. Giese-Davis, B. Jo, H. Kraemer, B. Nouriani, D. Spiegel // Sleep. - 2014. - Vol. 37, No 5. - P. 837-842. - DOI: 10.5665/sleep.3642.

54. Ahles, T. A. Candidate mechanisms for chemotherapy-induced cognitive changes / T. A. Ahles, A. J. Saykin // Nat Rev Cancer. - 2007. - Vol. 7, No 3. -P. 192-201. - DOI: 10.1038/nrc2073.

55. Al-Khazraji, B. K. The human cortical autonomic network and volitional exercise in health and disease / B. K. Al-Khazraji, J. K. Shoemaker // Appl Physiol Nutr Metab. - 2018. - Vol. 43. - P. 1122-1130.

56. Amatya, B. Optimizing post-acute care in breast cancer survivors: a rehabilitation perspective / B. Amatya, F. Khan, M. P. Galea // J. Multi discip Healthc. - 2017. - Vol. 10. - P. 347-357. - DOI: 10.2147/JMDH.S117362.

57. American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology Breast Cancer survivorship care guideline // C. D. Runowicz, C. R. Leach, N. L. Henry et al. // CA Cancer J Clin. - 2016. - Vol. 66, No 1. - P. 43-73. -DOI: 10.3322/caac.21319.

58. American Diabetes Association and American Academy of Neurology: Report and recommendations of the San Antonio Conference on diabetic neuropathy / Consensus Statement // Diabetes. - 1988. - No 37. - P. 1000-1004.

59. An update of controlled physical activity trials in cancer survivors: a systematic review and meta-analysis / R. M. Speck, K. S. Courneya, L. C. Masse, S. Duval, K. H. Schmitz // J Cancer Surviv. - 2010. - Vol. 4, No 2. - P. 87-100. -DOI: 10.1007/s11764-009-0110-5.

60. Anxiety and Depression in Young Women with Metastatic Breast Cancer: A Cross-Sectional Study / E. M. Park, S. Gelber, S. M. Rosenberg, D. Seah,

L. Schapira, S. E. Come, A. H. Partridge // Psychosomatics. - 2018. - Vol. 59, No 3. - P. 251-258. - DOI: 10.1016/j.psym.2018.01.007.

61. Association of Short-Term Heart Rate Variability With Breast Tumor Stage / S. Wu, M. Chen, J. Wang, B. Shi, Y. Zhou // Front Physiol. - 2021. -Vol. 12. - P. 678428. - DOI: 10.3389/fphys.2021.678428.

62. Associations Between Breast Cancer Survivorship and Adverse Mental Health Outcomes: A Systematic Review / H. Carreira, R. Williams, M. Müller, R. Harewood, S. Stanway, K. Bhaskaran // J Natl Cancer Inst. - 2018. - Vol. 110, No 12. - P. 1311-1327. - DOI: 10.1093/jnci/djy177.

63. Aubert, A. E. Heart rate variability in athletes / A. E. Aubert, B. Seps, F. Beckers // Sports Med. - 2003. - Vol. 33. - P. 889-919.

64. Autonomic dysfunction in early breast cancer: Incidence, clinical importance, and underlying mechanisms / Susan G. Lakoski, Lee W. Jones, Ronald J. Krone, Phyllis K. Stein, Jessica M. Scott // Am Heart J. - 2015. - Vol. 170, No 2. - P. 231-241. - DOI: 10.1016/j.ahj.2015.05.014.

65. Autonomy of autonomic dysfunction in major depression / M. Koschke, M. K. Boettger, S. Schulz, S. Berger, J. Terhaar, A. Voss, V. K. Yeragani, K. J. Bar // Psychosomatic medicine. - 2009. - Vol. 71. - P. 852-860.

66. Bazhin, E. F. Psychopharmacological and psychological aspects of rehabilitation of oncological patients / E. F. Bazhin, A. V. Gnezdilov // Zhurnal Klinicheskoy Psikhoonkologii. - 2003. - Vol. 3. - P. 18-23.

67. Bloch, S. Psychosocial care and breast cancer / S. Bloch, D. W. Kissane // The Lancet. - 1995. - Vol. 346. - P. 1114-1115.

68. Bower, J. E. Inflammation and cancer-related fatigue: mechanisms, contributing factors, and treatment implications / J. E. Bower, D. M. Lamkin // Brain, Behavior, and Immunity. - 2013. - Vol. 30. - Suppl 0. - P. 48-57. -DOI: 10.1016/j.bbi.2012.06.011.

69. Boykoff, N. Confronting chemobrain: an in-depth look at survivors' reports of impact on work, social networks, and health care response / N. Boykoff,

M. Moieni, S. K. Subramanian // J Cancer Surviv. - 2009. - Vol. 3. - P. 223-232. -DOI: 10.1007/s11764-009-0098-x.

70. Braunstein, L. Z. Potential morbidity reduction with proton radiation therapy for breast Cancer / L. Z. Braunstein, O. Cahlon // Semin Radiat Oncol. -2018. - Vol. 28. - P. 138-149.

71. Breast cancer related lymphedema in patients with different loco-regional treatments / B. Ozcinar, S. A. Guler, N. Kocaman et al. // Breast. - 2012. -Vol. 21, No 3. - P. 361-365.

72. Breast cancer survivors' recollection of their illness and therapy seven years after enrolment into a randomised controlled clinical trial / P. Lindberg, M. Koller, B. Steinger et al. // BMC Cancer. - 2015. - Vol. 15. - P. 554. -DOI: 10.1186/s12885-015-1573-6.

73. Bridging Health Care and the Workplace: Formulation of a Return-to-Work Intervention for Breast Cancer Patients Using an Intervention Mapping Approach / Huguette A. M. Désiron, Rik Crutzen, Lode Godderis, Elke Van Hoof, Angelique de Rijk // J Occup Rehabil. - 2016. - Vol. 26, No 3. - P. 350-365. -DOI: 10.1007/s10926-015-9620-3.

74. Brosius, F. C. Radiation heart disease. Analysis of 16 young (aged 15 to 33 years) necropsy patients who received over 3,500 rads to the heart / F. C. Brosius, B. F. Waller, W. C. Roberts // The American journal of medicine. - 1981. - Vol. 70, No 3. - P. 519-530. - DOI: 10.1016/0002-9343(81)90574-x.

75. Campbell-Enns, H. The psychosocial experiences of women with breast cancer across the lifespan: a systematic review protocol / Heather Campbell-Enns, Roberta Woodgate // JBI Database System Rev Implement Rep. - 2015. - Vol. 13, No 1. - P. 112-121. - DOI: 11124/jbisrir-2015-1795.

76. Can yoga have any effect on shoulder and arm pain and quality of life in patients with breast cancer? A randomized, controlled, single-blind trial / S. Eyigor, R. Uslu, S. Apaydin, I. Caramat, H. Yesil // Complementary therapies in clinical practice. - 2018. - Vol. 32. - P. 40-45. - DOI: 10.1016/j.ctcp.2018.04.010.

77. Cancer therapy-induced autonomic dysfunction in early breast cancer: Implications for aerobic exercise training / J. M. Scott, L. W. Jones, W. E. Hornsby,

G. J. Koelwyn, M. G. Khouri, A. A. Joy, P. S. Douglas, S. G. Lakoski // Int. J. Cardiol. - 2014. - Vol. 171. - P. e50-e51. - DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.11.113.

78. Cancer-related Fatigue in Breast Cancer Survivors: A Review / A. Ruiz-Casado, A. Álvarez-Bustos, C. G. de Pedro, M. Méndez-Otero, M. Romero-Elías // Clinical breast cancer. - 2021. - Vol. 21, No 1. - P. 10-25. - DOI: 10.1016/j.clbc.2020.07.011.

79. Cancer-related inflammation / A. Mantovani, P. Allavena, A. Sica, F. Balkwill // Nature. - 2008. - Vol. 454. - P. 436-444. - DOI: 10.1038/nature07205.

80. Cardiac autonomic modulation impairments in advanced breast cancer patients / C. Arab, L. C. M. Vanderlei, L. da Silva Paiva, K. L. Fulghum, C. E. Fristachi, A. C. P. Nazario, S. Elias, L. H. Gebrim, C. Ferreira Filho, Y. Gidron, C. Ferreira // Clin Res Cardiol. - 2018. - Vol. 107, No 10. - P. 924-936.

81. Cardiac sympathetic hyperactivity after chemotherapy: early sign of cardiotoxicity? / Sarita Lígia Pessoa de Melo Machado Guimarâes, Simone Cristina Soares Brandâo, Luciana Raposo Andrade, Rafael José Coelho Maia, Brivaldo Markman Filho // Arq Bras Cardiol. - 2015. - Vol. 105, No 3. - P. 228-234. -DOI: 10.5935/abc.20150075.

82. Cardiopulmonary function and age-related decline across the breast cancer survivorship continuum / L. W. Jones, K. S. Courneya, J. R. Mackey,

H. B. Muss, E. N. Pituskin, J. M. Scott, W. E. Hornsby, A. D. Coan, J. E. Herndon 2nd, P. S. Douglas, M. Haykowsky // J Clin Oncol. - 2012. - Vol. 30, No 20. -P. 2530-2537. - DOI: 10.1200/Jœ.2011.39.9014.

83. Cardiotoxicity associated with cancer therapy: pathophysiology and prevention / R. Adâo, G. de Keulenaer, A. Leite-Moreira, C. Brás-Silva // Revista Portuguesa de Cardiologia. - 2013. - Vol. 32, No 5. - P. 395-409. -DOI: 10.1016/j.repc.2012.11.002.

84. Cardiotoxicity in HER2-positive breast cancer patients / D. Gonciar, L. Mocan, A. Zlibut, T. Mocan, L. Agoston-Coldea // Heart Fail Rev. - 2021. -Vol. 26, No 4. - P. 919-935. - DOI: 10.1007/s10741-020-1007.

85. Cardiovascular Disease and Breast Cancer: Where These Entities Intersect: A Scientific Statement From the American Heart Association / L. S. Mehta, K. E. Watson, A. Barac, T. M. Beckie, V. Bittner, S. Cruz-Flores, S. Dent, L. Kondapalli, B. Ky, T. Okwuosa, I. L. Pina, A. S. Volgman; American Heart Association Cardiovascular Disease in Women and Special Populations Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Quality of Care and Outcomes Research // Circulation. - 2018. - Vol. 137, No 8. - P. e30-e66.

86. Cardiovascular disease competes with breast cancer as the leading cause of death for older females diagnosed with breast cancer: a retrospective cohort study / J. L. Patnaik, T. Byers, C. Di Guiseppi, D. Dabelea, T. D. Denberg // Breast Cancer Res. - 2011. - Vol. 13, No 3. - R64.

87. Cardiovascular Disease Mortality Among Breast Cancer Survivors / P. T. Bradshaw, J. Stevens, N. Khankari, S. L. Teitelbaum, A. I. Neugut, M. D. Gammon // Epidemiology. - 2016. - Vol. 27, No 1. - P. 6-13. - DOI: 10.1097/EDE.0000000000000394. - PMID: 26414938; PMCID: PMC4666721.

88. Cardiovascular reserve and risk profile of postmenopausal women after chemoendocrine therapy for hormone receptor - positive operable breast cancer / L. W. Jones, M. Haykowsky, E. N. Pituskin, N. G. Jendzjowsky, C. R. Tomczak, R. G. Haennel, J. R. Mackey // Oncologist. - 2007. - Vol. 12. - P. 1156-1164.

89. Cardiovascular status in long-term survivors of Hodgkin's disease treated with chest radiotherapy / M. J. Adams, S. R. Lipsitz, S. D. Colan, N. J. Tarbell, S. T. Treves et al. // J Clin Oncol. - 2004. - Vol. 22. - P. 3139-3148.

90. Carozzi, V. A. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: what do we know about mechanisms? / V. A. Carozzi, A. Canta, A. Chiorazzi // Neuroscience letters. - 2015. - Vol. 596. - P. 90-107.

91. Chemotherapy acutely impairs neurovascular and hemodynamic responses in women with breast cancer / A. R. Kluser Sales, M. V. Negrao, L. Testa, L. Ferreira-Santos, R. V. Ramalho Groehs, B. Carvalho, E. Toschi-Dias, N. G. Rocha, F. R. Martins Laurindo, V. Debbas, M. U. P. B. Rondon, M. S. Mano, L. A. Hajjar, P. M. Gehm Hoff, R. K. Filho, C. E. Negrao // Clinical Trial. -2019. - Vol. 317, No 7. - P. 1-12. - DOI: 10.1152/ajpheart.00756.2018.

92. Chemotherapy and Post-traumatic Stress in the Causation of Cognitive Dysfunction in Breast Cancer Patients / K. Hermelink, M. Buhner, P. Sckopke et al. // J Natl Cancer Inst. - 2017. - Vol. 109, No 10. - DOI: 10.1093/jnci/djx057.

93. Chemotherapy and Radiation-Associated Cardiac Autonomic Dysfunction / A. E. Teng, B. Noor, O. A. Ajijola, E. H. Yang // Current oncology reports. - 2021. - Vol. 23, No 2. - P. 14. - DOI: 10.1007/s11912-020-01013-7.

94. Chemotherapy-induced neuropathy and its association with quality of life among 2-to 11-year colorectal cancer survivors: results from the population-based PROFILES registry / F. Mols, T. Beijers, V. Lemmens, C. J. van den Hurk, G. Vreugdenhil, L. V. van de Poll-Franse // J Clin Oncol. - 2013. - Vol. 31. -P. 2699-2707.

95. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy and its association with quality of life: a systematic review / F. Mols, T. Beijers, G. Vreugdenhil, L. van de Poll-Franse // Support Care Cancer. - 2014. - Vol. 22. - P. 2261-2269.

96. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy clinical trials: Review and recommendations / J. S. Gewandter, R. Freeman, R. A. Kitt et al. // Neurology. -2017. - Vol. 89. - P. 859-869.

97. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: prevention and treatment strategies / S. Wolf, D. Barton, L. Kottschade, A. Grothey, C. Loprinzi // Eur J Cancer. - 2008. - Vol. 44. - P. 1507-1515.

98. Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity (CIPN): an update / A. A. Argyriou, J. Bruna, P. Marmiroli, G. Cavaletti // Crit Rev Oncol Hematol. -2012. - Vol. 82. - P. 51-77.

99. Cheng, K. K. F. Unmet needs mediate the relationship between symptoms and quality of life in breast cancer survivors / K. K. F. Cheng, W. H. Wong, C. Koh // Support Care Cancer. - 2016. - Vol. 24, No 5. - P. 20252033. - DOI: 10.1007/s00520-015-2994-0.

100. Chronic pain and other sequelae in long-term breast cancer survivors: nationwide survey in Denmark / V. Peuckmann, O. Ekholm, N. K. Rasmussen, M. Groenvold, P. Christiansen, S. Moller, J. Eriksen, P. Sjogren // Eur J Pain. -2009. - Vol. 13, No 5. - P. 478-485.

101. Clinical neurocardiology defining the value of neuroscience-based cardiovascular therapeutics / K. Shivkumar, O. A. Ajijola, I. Anand, J. A. Armor, P. S. Chen et al. // J Physiol. - 2016. - Vol. 594. - P. 3911-3954.

102. Clinical practice guidelines for breast cancer rehabilitation: syntheses of guideline recommendations and qualitative appraisals / S. R. Harris, K. H. Schmitz, K. L. Campbell, M. L. McNeely // Cancer. - 2012. - Vol. 118, No 8. - P. 23122324. - DOI: 10.1002/cncr.27461.

103. Clinical practice guidelines on the evidence-based use of integrative therapies during and after breast cancer treatment / H. Greenlee, M. J. Du Pont-Reyes, L. G. Balneaves et al. // CA Cancer J Clin. - 2017. - Vol. 67. - P. 194-232.

104. Cognition in breast cancer survivors: hormones versus depression / N. Seliktar, C. Polek, A. Brooks, T. Hardie // Psycho-Oncology. - 2015. -Vol. 24. - P. 402-407. - DOI: 10.1002/pon.3602.

105. Cognitively-Based Compassion Training (CBCT®) in Breast Cancer Survivors: A Randomized Clinical Trial Study / E. Gonzalez-Hernandez, R. Romero, D. Campos et al. // Integr Cancer Ther. - 2018. - Vol. 17, No 3. -P. 684-696. - DOI: 10.1177/1534735418772095.

106. Comorbid diseases interact with breast cancer to affect mortality in the first year after diagnosis - a Danish nationwide matched cohort study / A. G. Ording, J. P. Garne, P. M. Nystrom, T. Froslev, H. T. Sorensen, T. L. Lash // PLoS One. -2013. - Vol. 8, No 10. - P. e76013. - DOI: 10.1371/journal.pone.0076013.

107. Conservative surgery and irradiation (QUART) in the treatment of 243 stage I—II breast cancer patients / G. Gasparini, G. A. Panizzoni, S. Dal Fior, B. Germani, F. Dall'Antonia, G. Segato, S. Meli, F. Pozza // Anticancer research. -1991. - Vol. 11, No 4. - P. 1635-1640.

108. Considerations for Clinicians in the Diagnosis, Prevention, and Treatment of Breast Cancer-Related Lymphedema: Recommendations from a Multidisciplinary Expert ASBrS Panel. Part 1: Definitions, Assessments, Education and Future Directions; Part 2: Preventive and Therapeutic Options / S. A. McLaughlin et al. // Ann Surg Oncol. - 2017. - Vol. 24. - P. 2818-2835.

109. Coumbe, B. G. T. Cardiovascular autonomic dysfunction in patients with cancer / B. G. T. Coumbe, J. D. Groarke // Curr Cardiol Rep. - 2018. - P. 20-69.

110. De Couck, M. Norms of vagal nerve activity, indexed by Heart Rate Variability, in cancer patients / M. De Couck, Y. Gidron // Cancer Epidemiol. -2013. - Vol. 37, No 5. - P. 737-741. - DOI: 10.1016/j.canep.2013.04.016.

111. De Couck, M. You may need the vagus nerve to understand pathophysiology and to treat diseases / M. De Couck, B. Mravec, Y. Gidron // Clin Sci (Lond). - 2012. - Vol. 122, No 7. - P. 323-328. - DOI: 10.1042/CS20110299.

112. Deelopment of an exercise intervention for the prevention of musculoskeletal shoulder problems after breast cancer treatment: the prevention of shoulder problems trial (UK PROSPER) / H. Richmond, C. Lait, C. Srikesavan, E. Williamson, J. Moser, M. Newman et al. // BMC Health Serv Res. - 2018. -Vol. 18, No 1. - P. 463. - DOI: 10.1186/s12913-018-3280-x.

113. Dunne, M. CE: late and long-term sequelae of breast cancer treatment / M. Dunne, K. Keenan // Am J Nurs. - 2016. - Vol. 116, No 6. - P. 36-45.

114. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group, Favourable and unfavourable effects on long-term survival of radiotherapy for early breast cancer: an overview of the randomised trials // Lancet. - 2000. - Vol. 355. - P. 1757-1770.

115. Early toxicity in patients treated with postoperative proton therapy for locally advanced breast cancer / J. J. Cuaron, B. Chon, H. Tsai et al. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2015. - Vol. 92. - P. 284-291.

116. Effect of long-term music therapy intervention on autonomic function in anthracycline-treated breast cancer patients / C. Y. Chuang, W. R. Han, P. C. Li, M. Y. Song, S. T. Young // Integr Cancer Ther. - 2011. - Vol. 10, No 4. - P. 312316. - DOI: 10.1177/1534735411400311.

117. Effect of psychosocial treatment on survival of patients with metastatic breast cancer / D. Spiegel, J. K. Bloom, H. C. Kraemer, E. Gottheil // Lancet. -1989. - Vol. 2. - P. 888-891.

118. Effectiveness of early rehabilitation on range of motion, muscle strength and arm function after breast cancer surgery: a systematic review of randomized controlled trials / I. L. Ribeiro, R. F. C. Moreira, A. V. Ferrari, F. Alburquerque-Sendin, P. R. Camargo, T. F. Salvini // Clin Rehabil. - 2019. - Vol. 33, No 12. -P. 1876-1886. - DOI: 10.1177/0269215519873026. - PMID: 31480855.

119. Effectiveness of postoperative physical therapy for upper-limb impairments after breast cancer treatment: a systematic review / A. De Groef, M. Van Kampen, E. Dieltjens, M. R. Christiaens, P. Neven, I. Geraerts et al. // Arch Phys Med Rehabil. - 2015. - Vol. 96, No 6. - P. 1140-1153. -DOI: 10.1016/j.apmr.2015.01.006.

120. Effects of Aerobic and Resistance Exercises on Physical Symptoms in Cancer Patients: A Meta-analysis / J. Nakano, K. Hashizume, T. Fukushima et al. // Integr Cancer Ther. - 2018. - Vol. 17, No 4. - P. 1048-1058. -DOI: 10.1177/1534735418807555.

121. Effects of an individualised physical rehabilitation intervention enhanced by progressive muscular relaxation and visualisation exercises on psycho-motional state in women after breast cancer surgery / E. Prystupa, T. Odynets, Y. Briskin, V. Tyshchenko // Physiother Pract Res. - 2019. - Vol. 40. - P. 21-27.

122. Effects of an interleukin-1 receptor antagonist on human sleep, sleep-associated memory consolidation, and blood monocytes / E. M. Schmidt, B. Linz, S. Diekelmann, L. Besedovsky, T. Lange, J. Born // Brain Behav Immun. - 2015. -Vol. 47. - P. 178-185. - DOI: 10.1016/j.bbi.2014.11.012.

123. Effects of Clinical Pilates Exercises on Patients Developing Lymphedema after Breast Cancer Treatment: A Randomized Clinical Trial / H. O. §ener, M. Malko?, G. Ergin, D. Karadibak, T. Yavuz§en // The journal of breast health. - 2017. - Vol. 13, No 1. - P. 16-22. - DOI: 10.5152/tjbh.2016.3136.

124. Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials / M. Clarke, R. Collins, S. Darby, C. Davies, P. Elphinstone, V. Evans, J. Godwin, R. Gray, C. Hicks, S. James, E. MacKinnon, P. McGale, T. McHugh, R. Peto, C. Taylor, Y. Wang; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG) // Lancet (London, England). - 2005. - Vol. 366, No 9503. - P. 2087-2106. - DOI: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.

125. Efficacy of acceptance and commitment therapy (ACT) on depression, pain acceptance, and psychological flexibility in married women with breast cancer: a pre- and post-test clinical trial / V. Ghorbani, Z. Zanjani, A. Omidi, M. Sarvizadeh // Trends Psychiatry Psychother. - 2021. - Vol. 43, No 2. - P. 126-133. - DOI: 10.47626/2237-6089-2020-0022. - PMID: 34392667; PMCID: PMC8317551.

126. Enblom, A. Participation in water-exercising long-term after breast cancer surgery: Experiences of significant factors for continuing exercising as a part of cancer rehabilitation / A. Enblom, H. Lindquist, K. Bergmark // European journal of cancer care. - 2018. - Vol. 27, No 1. - DOI: 10.1111/ecc.12736.

127. Epidemiological evidence of altered cardiac autonomic function in subjects with impaired glucose tolerance but not isolated impaired fasting glucose / J. S. Wu, Y. C. Yang, T. S. Lin, Y. H. Huang, J. J. Chen, F. H. Lu, C. H. Wu,

C. J. Chang // The Journal of clinical endocrinology and metabolism. - 2007. -Vol. 92, No 10. - P. 3885-3889. - DOI: 10.1210/jc.2006-2175.

128. Evidence of altered autonomic cardiac regulation in breast cancer survivors / C. Vigo, W. Gatzemeier, R. Sala, M. Malacarne, A. Santoro, M. Pagani,

D. Lucini // J. Cancer Surviv. - 2015. - Vol. 9. - P. 699-706. - DOI: 10. 1007/s 11764-015-0445-z.

129. Ewing, D. J. Cardiovascular reflexes and autonomic neuropathy / D. J. Ewing // Clin Sci Mol Med. - 1978. - Vol. 55, No 4. - P. 321-327. -DOI: 10.1042/cs0550321.

130. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing / J. Myers, M. Prakash, V. Froelicher, D. Do, S. Partington, J. E. Atwood // N Engl J Med. - 2002. - Vol. 346. - P. 793-801.

131. Exercise effects on HRV in cancer patients / D. Niederer, L. Vogt, C. Thiel, K. Schmidt, M. Bernhörster, A. Lungwitz, E. Jäger, W. Banzer // International journal of sports medicine. - 2013. - Vol. 34, No 1. - P. 68-73. -DOI: 10.1055/s-0032-1314816.

132. Exercise guidelines for cancer survivors: consensus statement from international multidisciplinary roundtable / K. L. Campbell, K. M. Winters-Stone, J. Wiskemann, A. M. May, A. L. Schwartz, K. S. Courneya et al. // Med Sci Sports Exerc. - 2019. - Vol. 51. - P. 2375-2390. - DOI: 10.1249/MSS.0000000000002116.

133. Exercise intervention improves clinical outcomes, but the "time of session" is crucial for better quality of life in breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis / F. Hong, W. Ye, C. H. Kuo, Y. Zhang, Y. Qian, M. Korivi // Cancers. - 2019. - Vol. 11, No 5. - P. 706. - DOI: 10.3390/cancers11050706.

134. Factors Affecting Participation in Leisure Activities in Patients after Breast Cancer Surgery / Yoshiteru Akezaki, Eiji Nakata, Masato Kikuuchi, Ritsuko Tominaga, Hideaki Kurokawa, Masaki Okamoto, Makiko Hamada, Kenjiro Aogi, Shozo Ohsumi, Shinsuke Sugihara // Healthcare (Basel). - 2021. - Vol. 9, No 8. -P. 1078. - DOI: 10.3390/healthcare9081078.

135. Factors associated with romantic relationship formation difficulties in women with breast cancer / L.-K. Shaw, K. A. Sherman, J. Fitness, E. Elder; Breast Cancer Network Australia // Psychooncology. - 2018. - Vol. 27, No 4. - P. 12701276. - DOI: 10.1002/pon.4666.

136. Factors Associated with Specific Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition Sexual Dysfunctions in Breast Cancer Survivors:

A Study of Patients and Their Partners / S. B. Hummel, D. E. E. Hahn, J. J. D. M. van Lankveld, H. S. A. Oldenburg, E. Broomans, N. K. Aaronson // J Sex Med. - 2017. - Vol. 14, No 10. - P. 1248-1259. - DOI: 10.1016/j.jsxm.2017.08.004.

137. Fallowfield, L. Psychosocial / survivorship issues in breast cancer: are we doing better / L. Fallowfield, V. Jenkins // J Natl Cancer Inst. - 2014. - Vol. 107, No 1. - P. 335. - DOI: 10.1093/jnci/dju335.

138. Fatigue and sleep quality are associated with changes in inflammatory markers in breast cancer patients undergoing chemotherapy / L. Liu, P. J. Mills, M. Rissling, L. Fiorentino, L. Natarajan, J. E. Dimsdale, G. R. Sadler, B. A. Parker, S. Ancoli-Israe // Brain Behav Immun. - 2012. - Vol. 26, No 5. - P. 706-713. -DOI: 10.1016/j.bbi.2012.02.001.

139. Fear of cancer recurrence and unmet needs among breast cancer survivors in the first five years. A cross-sectional study / M. B. Ellegaard, C. Grau, R. Zachariae, A. Bonde Jensen // Acta oncologica (Stockholm, Sweden). - 2017. -Vol. 56, No 2. - P. 314-320. - DOI: 10.1080/0284186X.2016.1268714.

140. Feasibility of Remote Occupational Therapy Services via Telemedicine in a Breast Cancer Recovery Program / Lily L. Lai, Heather Player, Sherry Hite, Vikas Satyananda, Jennelle Stacey, Virginia Sun, Veronica Jones, Jennifer Hayter // J Occup Ther. - 2021. - Vol. 75, No 2. - DOI: 10.5014/ajot.2021.042119.

141. Flatters, S. J. L. Clinical and preclinical perspectives on Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy (CIPN): a narrative review / S. J. L. Flatters, P. M. Dougherty, L. A. Colvin // Br. J. Anaesth. - 2017. - Vol. 119. - P. 737-749.

142. Frequency of severe valvular disease caused by mediastinal radiation among patients undergoing valve surgery in a community-based, regional academic medical center / K. A. Copeland, V. R. Hosmane, C. Jurkovitz, P. Kolm, J. Bowen, A. DiSabatino, M. K. Banbury, J. F. Strasser, W. S. Weintraub, A. J. Doorey // Clin Cardiol. - 2013. - Vol. 36, No 4. - P. 217-221.

143. Galantino, M. L. Exercise interventions for upper limb dysfunction due to breast cancer treatment / M. L. Galantino, N. L. Stout // Phys Ther. - 2013. -Vol. 93, No 10. - P. 1291-1297. - DOI: 10.2522/ptj.20120049.

144. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries / H. Sung, J. Ferlay, R. L. Siegel, M. Laversanne, I. Soerjomataram, A. Jemal, F. Bray // CA Cancer J Clin. - 2021. - Vol. 71, No 3. - P. 209-249. - DOI: 10.3322/caac.21660.

145. Granek, I. The post-mastectomy pain syndrome: clinical and anatomical correlates / I. Granek, R. Ashikari, K. Foley // Proc Am Soc Clin Oncol. - 1984. -Vol. 3. - P. 122.

146. Hansen, S. W. Autonomic neuropathy after treatment with cisplatin, vinblastine, and bleomycin for germ cell cancer / S. W. Hansen // BMJ. - 1990. -Vol. 300. - P. 511-512.

147. Health-Related Quality of Life among Breast Cancer Patients and Influencing Factors in Morocco / S. El Fakir, K. El Rhazi, A. Zidouh, M. Bennani, A. Benider, H. Errihani, N. Mellass, R. Bekkali, N. Nejjari // Asian Pacific journal of cancer prevention: APJCP. - 2016. - Vol. 17, No 12. - P. 5063-5069. -DOI: 10.22034/APJCP.2016.17.12.5063.

148. Heart rate variability in the prediction of survival in patients with cancer: A systematic review and meta-analysis / X. Zhou, Z. Ma, L. Zhang, S. Zhou, J. Wang, B. Wang, W. Fu // J. Psychosom. Res. - 2016. - Vol. 89. - P. 20-25. -DOI: 10.1016/j.jpsychores.2016.08.004.

149. Helms, R. L. Body image issues in women with breast cancer / R. L. Helms, E. L. O'Hea, M. Corso // Psychol Health Med. - 2008. - Vol. 13, No 3. - P. 313-325. - DOI: 10.1080/13548500701405509.

150. Henriksen, P. A. Anthracycline cardiotoxicity: an update on mechanisms, monitoring and prevention / Peter A. Henriksen // Heart. - 2018. -Vol. 104, No 12. - P. 971-977. - DOI: 10.1136/heartjnl-2017-312103.

151. Heron, M. Deaths: Leading Causes for 2017 / M. Heron // National vital statistics reports. - 2019. - Vol. 68, No 6. - P. 1-77.

152. Hordern, A. Intimacy and sexuality for the woman with breast cancer / A. Hordern // Cancer Nurs. - 2000. - Vol. 23, No 3. - P. 230-236. -DOI: 10.1097/00002820-200006000-00011.

153. Hug, E. B. Proton therapy for primary breast Cancer / E. B. Hug // Breast Care (Basel). - 2018. - Vol. 13. - P. 16-72.

154. Immediate heart-rate response to standing: simple test for autonomic neuropathy in diabetes / D. J. Ewing et al. // BMJ. - 1978. - No 1. - P. 145-147.

155. Impact of breast cancer and quality of life of women survivors / J. V. Lopes, C. D. Bergerot, L. R. Barbosa, N. Calux, S. Elias, K. T. Ashing, E. Domenico // Revista brasileira de enfermagem. - 2018. - Vol. 71, No 6. -P. 2916-2921. - DOI: 10.1590/0034-7167-2018-0081.

156. Impact of healthy lifestyle factors on life expectancies in the us population / Y. Li, A. Pan, D. D. Wang, X. Liu, K. Dhana, O. H. Franco, S. Kaptoge, E. Di Angelantonio, M. Stampfer, W. C. Willett et al. // Circulation. - 2018. -Vol. 138. - P. 345-355. - DOI: 10.1161/Circulationaha.117.032047.

157. Impact of psychotherapeutic support for patients with gastrointestinal cancer undergoing surgery: 10-year survival results of a randomized trial / T. Küchler, B. Bestmann, S. Rappat, P. Henne-Bnms, S. Wood-Pauphinee // J. Clin. Oncol. - 2007. - Vol. 25, No 19. - P. 2702-2708.

158. Impact of Somatic Yoga and Meditation on Fall Risk, Function, and Quality of Life for Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy Syndrome in Cancer Survivors / M. L. Galantino, R. Tiger, J. Brooks, S. Jang, K. Wilson // Integrative cancer therapies. - 2019. - Vol. 18. - P. 1534735419850627. -DOI: 10.1177/1534735419850627.

159. Impairment of heart rate variability during paclitaxel therapy / E. M. Ekholm, E. K. Salminen, H. V. Huikuri, J. Jalonen, K. J. Antila et al. // Cancer. - 2000. - Vol. 88. - P. 2149-2153.

160. Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis / M. Seretny, G. L. Currie, E. S. Sena et al. // Pain. - 2014. - Vol. 155. - P. 2461-2470.

161. Inflammation and behavioral symptoms after breast cancer treatment: do fatigue, depression, and sleep disturbance share a common underlying mechanism? / J. E. Bower, P. A. Ganz, M. R. Irwin, L. Kwan, E. C. Breen, S. W. Cole // Journal

of clinical oncology. - 2011. - Vol. 29, No 26. - P. 3517-3522. -DOI: 10.1200/Jc0.2011.36.1154.

162. Influences of cardiorespiratory fitness and other precursors on cardiovascular disease and all-cause mortality in men and women / S. N. Blair, J. B. Kampert, H. W. Kohl, C. E. Barlow, C. A. Macera, R. S. Jr. Paffenbarger, L. W. Gibbons // JAMA. - 1996. - Vol. 276, No 3. - P. 205-210.

163. Initial report of a prospective Dosimetric and clinical feasibility trial demonstrates the potential of protons to increase the therapeutic ratio in breast Cancer compared with photons / J. A. Bradley, R. Dagan, M. W. Ho et al. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2016. - Vol. 95. - P. 411-421.

164. Insomnia in breast cancer: a prospective observational study / L. Fleming, K. Randell, E. Stewart, C. A. Espie, D. S. Morrison, C. Lawless, J. Paul // Sleep. - 2019. - Vol. 42, No 3. - zsy245. - DOI: 10.1093/sleep/zsy245.

165. Interventions for Breast Cancer-Related Lymphedema: Clinical Practice Guideline from the Academy of Oncologic Physical Therapy of APTA / C. Davies, K. Levenhagen, K. Ryans, M. Perdomo, L. Gilchrist // Phys Ther. - 2020. -Vol. 100, No 7. - P. 1163-1179. - DOI: 10.1093/ptj/pzaa087. - PMID: 32589208; PMCID: PMC7412854.

166. Interventions to enhance return-to-work for cancer patients / Angela G. E. M. de Boer, Tyna K. Taskila, Sietske J. Tamminga, Michael Feuerstein, Monique H. W. Frings-Dresen, Jos H. Verbeek // Cochrane Database Syst Rev. -2015. - Vol. 9. - CD007569. - DOI: 10.1002/14651858.CD007569.pub3.

167. Intimacy and sexuality in women with breast cancer: professional guidance needed / Marjolein E. M. Den Ouden, Myrna N. Pelgrum-Keurhorst, Madeleen J. Uitdehaag, Hilde M. De Vocht. // Breast Cancer. - 2019. - Vol. 26, No 3. - P. 326-332. - DOI: 10.1007/s12282-0180927-8.

168. Is preoperative physical activity related to post-surgery recovery? A cohort study of patients with breast cancer / H. Nilsson, U. Angeräs, D. Bock, M. Börjesson, A. Onerup, M. Fagevik Olsen, M. Gellerstedt, E. Haglind, E. Angenete // BMJ Open. - 2016. - Vol. 6, No 1. - P. e007997.

169. Jerusalem, G. HER2+ breast cancer treatment and cardiotoxicity: monitoring and management / G. Jerusalem, P. Lancellotti, S. B. Kim // Breast cancer research and treatment. - 2019. - Vol. 177, No 2. - P. 237-250. -DOI: 10.1007/s10549-019-05303-y.

170. Kaufmann, H. Baroreflex dysfunction / H. Kaufmann, L. Norcliffe-Kaufmann, J. A. Palma // N Engl J Med. - 2020. - Vol. 382. - P. 163-178.

171. Keesing, S. The implications of women's activity limitations and role disruptions during breast cancer survivorship / S. Keesing, L. Rosenwax, B. McNamara // Womens Health (Lond). - 2018. - Vol. 14. -P. 1745505718756381. DOI: 10.1177/1745505718756381.

172. Kothari, A. S. Breast cancer in young women / A. S. Kothari, I. S. Fentiman // Int. J. Clin. Pract. - 2002. - Vol. 56, No 3. - P. 184-187.

173. Laborde, S. Heart Rate Variability and Cardiac Vagal Tone in Psychophysiological Research - Recommendations for Experiment Planning, Data Analysis, and Data Reporting / S. Laborde, E. Mosley, J. F. Thayer // Frontiers in psychology. - 2017. - Vol. 8. - P. 213. - DOI: 10.3389/fpsyg.2017.00213.

174. Late cardiac mortality and morbidity in early-stage breast cancer patients after breast-conservation treatment / E. E. Harris, C. Correa, W. T. Hwang, J. Liao, H. I. Litt, V. A. Ferrari, L. J. Solin // Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. - 2006. - Vol. 24, No 25. - P. 41004106. - DOI: 10.1200/JCO.2005.05.1037.

175. Lauer, M. S. Autonomic function and prognosis / M. S. Lauer // Cleve Clin J Med. - 2009. - Vol. 76. - Supp. 2. - S18-22. - DOI: 10.3949/ccjm.76.s2.04. -PMID: 19376976.

176. Lejbak, L. Endocrine therapy is associated with low performance on some estrogen-sensitive cognitive tasks in postmenopausal women with breast cancer / L. Lejbak, M. Vrbancic, M. Crossley // J Clin Exp Neuropsychol. - 2010. -Vol. 32, No 8. - P. 836-846. - DOI: 10.1080/13803391003596389.

177. Lenneman, C. G. Cardio-Oncology: An Update on Cardiotoxicity of Cancer-Related Treatment / C. G. Lenneman, D. B. Sawyer // Circ Res. - 2016. -Vol. 118, No 6. - P. 1008-1020.

178. Lira, F. S. Exercise training as treatment in cancer cachexia / F. S. Lira, J. C. Neto, M. Seelaender // Appl Physiol Nutr Metab. - 2014. - Vol. 39, No 6. -P. 679-686.

179. Liska, D. Rehabilitacia pri rakovine prsnika / D. Liska, S. Rutkowski // Klinicka onkologie: casopis Ceske a Slovenske onkologicke spolecnosti. -2021. - Vol. 34, No 1. - P. 14-19. - DOI: 10.48095/ccko202114.

180. Longitudinal Study of the Association of Clinical Indices of Cardiovascular Autonomic Function with Breast Cancer Treatment and Exercise Training / A. A. Kirkham, M. G. Lloyd, V. E. Claydon, K. A. Gelmon, D. C. McKenzie, K. L. Campbell // Oncologist. - 2019. - Vol. 24, No 2. - P. 273284. - DOI: 10.1634/theoncologist.2018-0049.

181. Long-term cardiac mortality after radiotherapy of breast cancer -application of the relative seriality model / G. Gagliardi, I. Lax, A. Ottolenghi, L. E. Rutqvist // The British journal of radiology. - 1996. - Vol. 69, No 825. -P. 839-846. - DOI: 10.1259/0007-1285-69-825-839.

182. Long-Term Cardiovascular Risk After Radiotherapy in Women with Breast Cancer / Y. J. Cheng, X. Y. Nie, C. C. Ji, X. X. Lin, L. J. Liu, X. M. Chen, H. Yao, S. H. Wu // J Am Heart Assoc. - 2017. - Vol. 6, No 5. - P. e005633. -DOI: 10.1161/JAHA. 117.005633.

183. Long-term risk of cardiovascular disease in 10-year survivors of breast cancer / M. J. Hooning, A. Botma, B. M. Aleman, M. H. Baaijens, H. Bartelink, J. G. Klijn, C. W. Taylor, F. E. van Leeuwen // Journal of the National Cancer Institute. - 2007. - Vol. 99, No 5. - P. 365-375. - DOI: 10.1093/jnci/djk064.

184. Long-term satisfaction and psychological and social function following bilateral prophylactic mastectomy / M. H. Frost, D. J. Schaid, T. A. Sellers, J. M. Slezak, P. G. Arnold, J. E. Woods, P. M. Petty, J. L. Johnson, D. L. Sitta,

S. K. McDonnell, T. A. Rummans, R. B. Jenkins, J. A. Sloan, L. C. Hartmann // JAMA. - 2000. - Vol. 284, No 3. - P. 319-324.

185. Lovelace, D. L. Long-Term Effects of Breast Cancer Surgery, Treatment, and Survivor Care / Dawn L. Lovelace, Linda R. McDaniel, Dwynn Golden // J Midwifery Womens Health. - 2019. - Vol. 64, No 6. - P. 713-724. -DOI: 10.1111/jmwh. 13012.

186. Low - Dose Anthracycline and Risk of Heart Failure in a Pharmacokinetic Model of Human Myocardium Exposure: Analog Specificity and Role of Secondary Alcohol Metabolites / Emanuela Salvatorelli, Pierantonio Menna, Massimo Chello, Elvio Covino, Giorgio Minotti // J Pharmacol Exp Ther. - 2018. -Vol. 364, No 2. - P. 323-331. - DOI: 10.1124/jpet. 117.246140.

187. Low heart rate variability and cancer-related fatigue in breast cancer survivors / A. D. Crosswell, K. G. Lockwood, P. A. Ganz, J. E. Bower // Psychoneuroendocrinology. - 2014. - Vol. 45. - P. 58-66. - DOI: 10.1016/j.psyneuen.2014.03.011.

188. Manual lymphatic drainage adds no further volume reduction to Complete Decongestive Therapy on breast cancer-related lymphoedema: a multicentre, randomised, single-blind trial / M. Tambour, M. Holt, A. Speyer, R. Christensen, B. Gram // Br J Cancer. - 2018. - Vol. 119, No 10. - P. 12151222. - DOI: 10.1038/s41416-018-0306-4.

189. Manual lymphatic drainage for lymphedema following breast cancer treatment / J. Ezzo, E. Manheimer, M. L. McNeely et al. // Cochrane Database Syst Rev. - 2015. - No 5. - CD003475. - DOI: 10.1002/14651858.CD003475.pub2.

190. McCall, M. Yoga intervention may improve health-related quality of life (HRQL), fatigue, depression, anxiety and sleep in patients with breast cancer / M. McCall // Evid Based Nurs. - 2018. - Vol. 21, No 1. - P. 9. - DOI: 10.1136/eb-2017-102673.

191. McMahon, S. R. The role of cardiac rehabilitation in patients with heart disease / S. R. McMahon, P. A. Ades, P. D. Thompson // Trends Cardiovasc Med. -2017. - Vol. 27. - P. 420-425. - DOI: 10.1016/j.tcm.2017.02.005.

192. Medeiros, D. M. Influence of chronic stretching on muscle performance: systematic review / D. M. Medeiros, C. S. Lima // Hum Mov Sci. - 2017. -Vol. 54. - P. 220-229. - DOI: 10.1016/j.humov.2017.05.006.

193. Meerlo, P. Restricted and disrupted sleep: Effects on autonomic function, neuroendocrine stress systems and stress responsivity / P. Meerlo, A. Sgoifo, D. Suchecki // Sleep Med Rev. - 2008. - Vol. 12. - P. 197-210.

194. Meneses-Echávez, J. F. Effects of supervised exercise on cancer-related fatigue in breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis / J. F. Meneses-Echávez, E. González-Jiménez, R. Ramírez-Vélez // BMC Cancer. - 2015. - Vol. 15. - P. 77. - DOI: 10.1186/s12885-015-1069-4.

195. Mental disorders associated with recent cancer diagnosis: results from a nationally representativesurvey / J. Mallet, O. Huillard, F. Goldwasser, C. Dubertret, Y. Le Strat // Eur. J Canc. - 2018. - Vol. 105. - P. 10-18. -DOI: 10.1016/j.ejca.2018.09.038.

196. Merz, C. N. B. The autonomic nervous system and cardiovascular health and disease: A complex balancing act / C. N. B. Merz, O. Elboudwarej, P. Mehta // JACC Heart Fail. - 2015. - Vol. 3. - P. 383-385. -DOI: 10.1016/j.jchf.2015.01.008.

197. Methods of investigation for cardiac autonomic dysfunction in human research studies / L. Bernardi et al. // Diabetes Metab. Res. Rev. - 2011. - Vol. 27, No 7. - P. 654-664.

198. Miltenburg, N. Chemotherapy-induced neuropathy: a comprehensive survey / N. Miltenburg, W. Boogerd // Cancer treatment reviews. - 2014. -Vol. 40. - P. 872-882.

199. Modulation of anthracycline-induced cardiotoxicity by aerobic exercise in breast cancer: Current evidence and underlying mechanisms / J. M. Scott, A. Khakoo, J. R. Mackey, M. J. Haykowsky, P. S. Douglas, L. W. Jones // Circulation. - 2011. - Vol. 124. - P. 642-650.

200. Modulation of the myocardial redox state by vagal nerve stimulation after experimental myocardial infarction / T. Tsutsumi, T. Ide, M. Yamato,

W. Kudou, M. Andou, Y. Hirooka, H. Utsumi, H. Tsutsui, K. Sunagawa // Cardiovasc Res. - 2008. - Vol. 77, No 4. - P. 713-721. -DOI: 10.1093/cvr/cvm092.

201. Mor, V. The psychosocial impact of cancer on older versus younger patients and their families / V. Mor, S. Allen, M. Malin // Cancer. - 1994. -Vol. 74. - P. 2118-2127.

202. Muller, J. E. Circadian variation and triggers of onset of acute cardiovascular disease / J. E. Muller, G. H. Tofler, P. H. Stone // Circulation. - 1989. - Vol. 79. - P. 733-743.

203. Munoz, E. Miscellaneous syndromes (Takotsubo's, orthostasis and differentiation syndrome) / E. Munoz, K. Marmadgkiolis, C. Iliescu // Clinical cardio-oncology / Herrmann J, editor. - Philadelphia : Elsevier, 2017. - P. 291-310.

204. Music interventions for improving psychological and physical outcomes in cancer patients / J. Bradt, C. Dileo, D. Grocke, L. Magill // Cochrane Database Sys. Rev. - 2011. - Vol. 10, No 8. - CD006911.

205. Music, heart rate variability, and symptom clusters: a comparative study / Shu-Chuan Chen, Ming-Lee Yeh, Hsiu-Ju Chang, Mei-Feng Lin // Randomized Controlled Trial. - 2020. - Vol. 28, No 1. - P. 351-360. - DOI: 10.1007/s00520-019-04817-x.

206. Natural course of insomnia comorbid with cancer: an 18-month longitudinal study / J. Savard, H. Ivers, J. Villa, A. Caplette-Gingras, C. M. Morin // J Clin Oncol. - 2011. - Vol. 29, No 26. - P. 3580-3586. -DOI: 10.1200/JCO.2010.33.2247.

207. Natural products: potential treatments for cisplatin-induced nephrotoxicity / C. Y. Fang, D. Y. Lou, L. Q. Zhou, J. C. Wang, B. Yang, Q. J. He, J. J. Wang, Q. J. Weng // Acta pharmacologica Sinica. - 2021. - Vol. 42, No 12. -P. 1951-1969. - DOI: 10.1038/s41401-021-00620-9.

208. Neurogenic autonomic dysfunction in adults / A. J. Terkelsen, J. Hansen, A. Klostergaard, M. Otto, H. Molgaard et al. // Ugeskr Laeger. - 2018. - Vol. 180, No 18. - V08170612. - [Article in Danish].

209. Neurotoxicity prevention with a multimodal program (ATENTO) prior to cancer treatment versus throughout cancer treatment in women newly diagnosed for breast cancer: Protocol for a randomized clinical trial / Á. González-Santos, P. Postigo-Martin, T. Gallart-Aragón, I. Esteban-Cornejo, M. Lopez-Garzon, N. Galiano-Castillo, M. Arroyo-Morales, R. Illescas-Montes, F. Artacho-Cordón, L. Martín-Martín, R. Forneiro-Pérez, M. Lozano-Lozano, C. Fernández-Lao, J. Ruiz-Vozmediano, C. Sánchez-Salgado, I. Cantarero-Villanueva // Research in nursing, health. - 2021. - Vol. 44, No 4. - P. 598-607. - DOI: 10.1002/nur.22136.

210. NF-kappaB functions as a tumour promoter in inflammation-associated cancer / E. Pikarsky, R. M. Porat, I. Stein, R. Abramovitch, S. Amit, S. Kasem, E. Gutkovich-Pyest, S. Urieli-Shoval, E. Galun, Y. Ben-Neriah // Nature. - 2004. -Vol. 431, No 7007. - P. 461-466. - DOI: 10.1038/nature02924.

211. Objectively measured physical activity and sedentary behavior and quality of life indicators in survivors of breast cancer / S. M. Phillips, E. A. Awick, D. E. Conroy, C. A. Pellegrini, E. L. Mailey, E. McAuley // Cancer. - 2015. -Vol. 121, No 22. - P. 4044-4052. - DOI: 10.1002/cncr.29620.

212. Odynets, T. Effects of Different Exercise Interventions on Quality of Life in Breast Cancer Patients: A Randomized Controlled Trial / T. Odynets, Y. Briskin, V. Todorova // Integr Cancer Ther. - 2019. - Vol. 18. -P. 1534735419880598. - DOI: 10.1177/1534735419880598.

213. Odynets, T. Psycho-emotional state and quality of life characteristics in women with post-mastectomy syndrome with different types of attitude to the disease / T. Odynets, Y. Briskin, O. Sydorko // Physiother Q. - 2018. - Vol. 26. -P. 9-12.

214. Older Adults with Cancer: A Randomized Controlled Trial of Occupational and Physical Therapy / M. Pergolotti, A. M. Deal, G. R. Williams, A. L. Bryant, L. McCarthy, K. A. Nyrop, K. R. Covington, B. B. Reeve, E. Basch, H. B. Muss // J Am Geriatr Soc. - 2019. - Vol. 67, No 5. - P. 953-960. -DOI: 10.1111/jgs. 15930. - PMID: 31034594.

215. Oncology and cardiac rehabilitation: an underrated relationship / E. Venturini, G. Iannuzzo, A. D'Andrea, M. Pacileo, L. Tarantini, M. L. Canale et al. // J Clin Med. - 2020. - Vol. 9. - P. 1810. - DOI: 10.3390/jcm9061810.

216. Ondicova, K. Role of nervous system in cancer aetiopathogenesis / K. Ondicova, B. Mravec // Lancet Oncol. - 2010. - Vol. 11. - P. 596-601. -DOI: 10.1016/S1470-2045(09)70337-7.

217. Pain in chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity / P. Marmiroli,

A. Scuteri, D. R. Cornblath, G. Cavaletti // J Peripher Nerv Syst. - 2017. -Vol. 22. - P. 156-161.

218. Patients' preference for administration of endocrine treatments by injection or tablets: results from a study of women with breast cancer / L. Fallowfield, L. Atkins, S. Catt, A. Cox, C. Coxon, C. Langridge, R. Morris, M. Price // Ann Oncol. - 2006. - Vol. 17, No 2. - P. 205-210. -DOI: 10.1093/annonc/mdj044.

219. Pereira, Ribeiro A. C. P. Incidence and risk factors of lymphedema after breast cancer treatment: 10 years of follow-up / A. C. P. Ribeiro Pereira, R. J. Koifman, A. Bergmann // Breast. - 2017. - Vol. 36. - P. 67-73. -DOI: 10.1016/j.breast.2017.09.006.

220. Persistent arm pain is distinct from persistent breast pain following breast cancer surgery / D. J. Langford, S. M. Paul, C. West, G. Abrams, C. Elboim, J. D. Levine, D. Hamolsky, J. A. Luce, K. M. Kober, J. M. Neuhaus, B. A. Cooper,

B. E. Aouizerat, C. Miaskowski // J Pain. - 2014. - Vol. 15, No 12. - P. 1238-1247.

221. Persistent breast pain following breast cancer surgery is associated with persistent sensory changes, pain interference, and functional impairments / D. J. Langford, S. M. Paul, C. West, J. D. Levine, D. Hamolsky, C. Elboim, B. L. Schmidt, B. A. Cooper, G. Abrams, B. E. Aouizerat, C. Miaskowski // J Pain. - 2014. - Vol. 15, No 12. - P. 1227-1237.

222. Physical activity levels after treatment for breast cancer: Two-year follow-up / An De Groef, Inge Geraerts, Heleen Demeyer, Elien Van der Gucht, Lore Dams, Carlijn de Kinkelder, Sanne Dukers-van Althuis, Marijke Van Kampen,

Nele Devoogdt // Breast. - 2018. - Vol. 40. - P. 23-28. -DOI: 10.1016/j.breast.2018.04.009.

223. Physical activity, risk of death and recurrence in breast cancer survivors: A systematic review and meta-analysis of epidemiological studies / I. M. Lahart,

G. S. Metsios, A. M. Nevill, A. R. Carmichael // Acta Oncologica. - 2015. -Vol. 54, No 5. - P. 635-654.

224. Pothoulaki, M. An interpretative phenomenological analysis of an improvisational music therapy program for cancer patients / M. Pothoulaki, R. MacDonald, P. Flowers // J. Music Ther. - 2012. - Vol. 49, No 1. - P. 45-67.

225. Preckel, D. Regulation of hemostasis by the sympathetic nervous system: Any contribution to coronary artery disease? / D. Preckel, R. von Känel // Heartdrug: excellence in cardiovascular trials. - 2004. - Vol. 4, No 3. - P. 123-130. -DOI: 10.1159/000078415.

226. Predictive power of biomarkers of oxidative stress and inflammation in patients with hepatitis C virus-associated hepatocellular carcinoma / A. Maki,

H. Kono, M. Gupta, M. Asakawa, T. Suzuki, M. Matsuda, H. Fujii, I. Rusyn // Ann Surg Oncol. - 2007. - Vol. 14, No 3. - P. 1182-1190. - DOI: 10.1245/s10434-006-904-1.

227. Preoperative breast pain predicts persistent breast pain and disability after breast cancer surgery / D. J. Langford, B. Schmidt, J. D. Levine, G. Abrams, C. Elboim, L. Esserman, D. Hamolsky, J. Mastick, S. M. Paul, B. Cooper, K. Kober, M. Dodd, L. Dunn, B. Aouizerat, C. Miaskowski // J Pain. - 2015. - Vol. 49. -P. 981-994.

228. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery / R. Gärtner, M. B. Jensen, J. Nielsen, M. Ewertz, N. Kroman, H. Kehlet // JAMA. - 2009. - Vol. 302, No 18. - P. 1985-1992.

229. Prevalence, clinical characteristics, and risk factors for insomnia in the context of breast cancer / J. Savard, S. Simard, J. Blanchet, H. Ivers, C. M. Morin // Sleep. - 2001. - Vol. 24. - P. 583-590.

230. Prevalence, demographics, and psychological associations of sleep disruption in patients with cancer: University of Rochester Cancer CenterCommunity Clinical Oncology Program / O. G. Palesh, J. A. Roscoe, K. M. Mustian, T. Roth, J. Savard, S. Ancoli-Israel, C. Heckler, J. Q. Purnell, M. C. Janelsins, G. R. Morrow // J Clin Oncol. - 2010. - Vol. 28, No 2. - P. 292-298. -DOI: 10.1200/JCO.2009.22.5011.

231. Prevalence, intensity and predictors of the supportive care needs of women diagnosed with breast cancer: a systematic review / C. Fiszer, S. Dolbeault, S. Sultan, A. Bredart // Psychooncology. - 2014. - Vol. 23, No 4. - P. 361-374. -DOI: 10.1002/pon.3432.

232. Prevalence, severity, and correlates of sleep-wake disturbances in long-term breast cancer survivors / J. L. Otte, J. S. Carpenter, K. M. Russell, S. Bigatti, V. L. Champion // J Pain Symptom Manage. - 2010. - Vol. 39, No 3. - P. 535547. - DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2009.07.004.

233. Prognosis of the upper limb following surgery and radiation for breast cancer / T. S. Lee, S. L. Kilbreath, K. M. Refshauge, R. D. Herbert, J. M. Beith // Breast Cancer Res Treat. - 2008. - Vol. 110. - P. 19-37.

234. Prospective evaluation of early cardiac damage induced by epirubicin-containing adjuvant chemotherapy and locoregional radiotherapy in breast cancer patients / M. T. Meinardi, D. J. van Veldhuisen, J. A. Gietema, W. V. Dolsma, F. Boomsma, M. P. van den Berg, C. Volkers, J. Haaksma, E. G. de Vries, D. T. Sleijfer, W. T. van der Graaf // J Clin Oncol. - 2001. - Vol. 19, No 10. -P. 2746-2753.

235. Prospective study of shift work and risk of coronary heart disease in women / I. Kawachi, G. A. Colditz, M. J. Stampfer, W. C. Willett, J. E. Manson, F. E. Speizer, C. H. Hennekens // Circulation. - 1995. - Vol. 92. - P. 3178-3182.

236. Proton therapy for breast cancer after mastectomy: early outcomes of a prospective clinical trial / S. M. MacDonald, S. A. Patel, S. Hickey et al. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2013. - Vol. 86. - P. 484-490.

237. Proton therapy for locally advanced breast cancer: a systematic review of the literature / E. Kammerer, J. L. Guevelou, A. Chaikh et al. // Cancer Treat Rev. - 2018. - Vol. 63. - P. 19-27.

238. Psychiatric comorbidities among breast cancer survivors in South Korea: a nationwide population-based study / J. Heo, M. Chun, Y. T. Oh, O. K. Noh, L. Kim // Breast Cancer Res Treat. - 2017. - Vol. 162, No 1. - P. 151-158. -DOI: 10.1007/s10549-016-4097-0.

239. Psychoeducational Approach to Distress Management of Newly Diagnosed Patients with Breast Cancer / J. H. Park, M. Chun, Y. S. Jung, S. H. Bae, Y. M. J. Jung // Korean Acad Nurs. - 2018. - Vol. 48, No 6. - P. 669-678. -DOI: 10.4040/jkan.2018.48.6.669.

240. Psychosexual functioning and body image following a diagnosis of ductal carcinoma in situ / S. L. Bober, A. Giobbie-Hurder, K. M. Emmons, E. Winer, A. Partridge // J Sex Med. - 2013. - Vol. 10, No 2. - P. 370-377. -DOI: 10.1111/j. 1743-6109.2012.02852-x.

241. Quality of life and anxiety in women with breast cancer before and after treatment / R. R. Villar, S. P. Fernández, C. C. Garea, M. Pillado, V. B. Barreiro, C. G. Martín // Revista latino-americana de enfermagem. - 2017. - Vol. 25. -P. e2958. - DOI: 10.1590/1518-8345.2258.2958.

242. Quality of life and daily activities performance aft er breast cancer treatment / L. M. Fangel, M. S. Panobianco, L. M. Kebbe et al. // Acta Paul Enferm. - 2013. - Vol. 26, No 1. - P. 93-100.

243. Quantitative assessment of cardiovascular autonomic impairment in cancer survivors: a single center case series / B. Noor, S. Akhavan, M. Leuchter, E. H. Yang, O. A. Ajijola // Cardiooncology. - 2020. - Vol. 6. - P. 11. -DOI: 10.1186/s40959-020-00065-9.

244. Quasthoff, S. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy / S. Quasthoff, H. P. Hartung // Journal of neurology. - 2002. - Vol. 249. - P. 9-17.

245. Radiation-Induced Cardiovascular Disease / D. Raghunathan, M. I. Khilji, S. A. Hassan, S. W. Yusuf // Curr Atheroscler Rep. - 2017. -Vol. 19, No 5. - P. 22. - DOI: 10.1007/s11883-017-0658-x.

246. Real-time exercise reduces impaired cardiac function in breast cancer patients undergoing chemotherapy: A randomized controlled trial / W. P. Chung, H. L. Yang, Y. T. Hsu, C. H. Hung, P. Y. Liu, Y. W. Liu, S. H. Chan, K. L. Tsai // Annals of physical and rehabilitation medicine. - 2021. - Vol. 65, No 2. -P. 101485. - DOI: 10.1016/j.rehab.2021.101485.

247. Recommendations for physical and occupationaltherapy practice from the perspective of clients undergoing therapy for breast cancer-related impairments / Jill B. Lattanzi, Susan Giuliano, Caitlin Meehan, Beth Sander, Rachel Wootten, Amanda Zimmerman // J Allied Health. - 2010. - Vol. 39, No 4. - P. 257-264. -PMID: 21184022.

248. Return to work after breast cancer: The role of treatment-related side effects and potential impact on quality of life / Martina E. Schmidt, Sophie Scherer, Joachim Wiskemann, Karen Steindorf // Eur J Cancer Care. - 2019. - Vol. 28, No 4. - P. e13051. - DOI: 10.1111/ecc. 13051.

249. Return to work following breast cancer treatment: the employers' side / Corine Tiedtke, Peter Donceel, Angelique de Rijk, Bernadette Dierckx de Casterlé // J Occup Rehabil. - 2014. - Vol. 24, No 3. - P. 399-409. - DOI: 10.1007/s10926-013-9465-6.

250. Review Autonomic nervous system and cancer / M. Simó, X. Navarro, V. J. Yuste, J. Bruna // Clin Auton Res. - 2018. - Vol. 28, No 3. - P. 301-314.

251. Review Baroreceptor reflex failure: Review of the literature and the potential impact on patients with head and neck cancer / S. Shah-Becker, M. Pennock, L. Sinoway, D. Goldenberg, N. Goyal // Head Neck. - 2017. - Vol. 39, No 10. - P. 2135-2141.

252. Review Basic notions of heart rate variability and its clinical applicability / L. C. Vanderlei, C. M. Pastre, R. A. Hoshi, T. D. Carvalho, M. F. Godoy // Revista brasileira de cirurgia cardiovascular: orgao oficial da

Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. - 2009. - Vol. 24, No 2. - P. 205217. - DOI: 10.1590/s0102-76382009000200018.

253. Review Cardiorespiratory fitness in breast cancer patients: a call for normative values / A. B. Peel, S. M. Thomas, K. Dittus, L. W. Jones, S. G. Lakoski // J Am Heart Assoc. - 2014. - Vol. 13, No 3 (1). - P. e000432.

254. Review Cardiotoxicity associated with radiotherapy in breast cancer: A question-based review with current literatures / Q. Zhu, Y. M. Kirova, L. Cao, A. Arsene-Henry, J. Chen // Cancer Treat Rev. - 2018. - Vol. 68. - P. 9-15.

255. Review Heart rate variability measure in breast cancer patients and survivors: A systematic review / C. Arab, D. P. Dias, R. T. Barbosa, T. D. Carvalho, V. E. Valenti, T. B. Crocetta, M. Ferreira, L. C. Abreu, C. Ferreira // Psychoneuroendocrinology. - 2016. - Vol. 68. - P. 57-68.

256. Review Sleep function: Toward elucidating an enigma / J. M. Krueger, M. G. Frank, J. P. Wisor, S. Roy // Sleep Med Rev. - 2016. - Vol. 28. - P. 46-54. -DOI: 10.1016/j.smrv.2015.08.005.

257. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer / S. C. Darby, M. Ewertz, P. McGale, A. M. Bennet, U. Blom-Goldman, D. Brannum, C. Correa, D. Cutter, G. Gagliardi, B. Gigante, M. B. Jensen, A. Nisbet, R. Peto, K. Rahimi, C. Taylor, P. Hall // N Engl J Med. - 2013. - Vol. 368, No 11. - P. 987-998.

258. Risk of valvular heart disease after treatment for Hodgkin lymphoma / D. J. Cutter, M. Schaapveld, S. C. Darby, M. Hauptmann, F. A. van Nimwegen, A. D. Krol, C. P. Janus, F. E. van Leeuwen, B. M. Aleman // J Natl Cancer Inst. -2015. - Vol. 107, No 4.

259. Role of occupational therapy in rehabilitation of cancer patients / Alina Deniza Ciubean, Viorela Mihaela Ciortea, Rodica Ana Ungur, Ileana Monica Borda, Theodor Popa, Laszlo Irsay // Balneo and PRM Research Journal. - 2021. - Vol. 12, No 2. - P. 145-150. - DOI: 10.12680/balneo.2021.434.

260. Role of Oxidative Stress in the Mechanisms of Anthracycline-Induced Cardiotoxicity: Effects of Preventive Strategies / Rodrigo Carrasco, Rodrigo L.

Castillo, Juan G. Gormaz, Montserrat Carrillo, Paaladinesh Thavendiranathan // Oxid Med Cell Longev. - 2021. - Vol. 2021. - P. 8863789. -DOI: 10.1155/2021/8863789.

261. Saravia, F. Is innervation an early target in autoimmune diabetes? / F. Saravia, F. Homo-Delarche // Trends in immunology. - 2003. - Vol. 24, No 11. - P. 574-579. - DOI: 10.1016/j.it.2003.09.010.

262. Secondary prevention through cardiac rehabilitation: physical activity counselling and exercise training: key components of the position paper from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitat / U. Corrà, M. F. Piepoli, F. Carré, P. Heuschmann, U. Hoffmann, M. Verschuren et al. // Eur Heart J. - 2010. - Vol. 31. - P. 19671974. - DOI: 10.1093/eurheartj/ehq236.

263. Self-management: Enabling and empowering patients living with cancer as a chronic illness / R. McCorkle, E. Ercolano, M. Lazenby et al. // CA Cancer J Clin. - 2011. - Vol. 61, No 1. - P. 50-62. - DOI: 10.3322/caac.20093.

264. Self-reported sexual health: Breast cancer survivors compared to women from the general population - an observational study / A. Oberguggenberger, C. Martini, N. Huber et al. // BMC Cancer. - 2017. - Vol. 17, No 1. - P. 599. -DOI: 10.1186/s12885-017-3580-2.

265. Senkus-Konefka, E. Cardiovascular effects of breast cancer radiotherapy / E. Senkus-Konefka, J. Jassem // Cancer treatment reviews. - 2007. - Vol. 33, No 6. - P. 578-593. - DOI: 10.1016/j.ctrv.2007.07.011.

266. Sexuality, depression and body image after breast reconstruction / S. Archangelo, M. Sabino Neto, D. F. Veiga, E. B. Garcia, L. M. Ferreira // Clinics (Sao Paulo, Brazil). - 2019. - Vol. 74. - P. e883. - DOI: 10.6061/clinics/2019/e883.

267. Shaffer, F. An overview of heart rate variability metrics and norms / F. Shaffer, J. P. Ginsberg // Public Health. - 2017. - Vol. 5. - P. 258. -DOI: 10.3389/fpubh.2017.00258.

268. Shin, Hyeng-Cheol. Effects of circuit exercise on autonomic nerve system of survivors after surgery of breast cancer / Hyeng-Cheol Shin, Jung-Ok

Yang, Seung-Ryol Kim // J Phys Ther Sci. - 2016. - Vol. 28, No 10. - P. 28982903. - DOI: 10.1589/jpts.28.2898.

269. Siegel, R. L. Cancer statistics, 2020 / R. L. Siegel, K. D. Miller, A. Jemal // CA A Cancer J. Clin. - 2020. - Vol. 70. - P. 7-30. - DOI: 10.3322/caac.21590.

270. Sleep disorders in breast cancer survivors. Support / J. L. Otte, L. Davis, J. S. Carpenter, C. Krier, T. C. Skaar, K. L. Rand, M. Weaver, C. Landis, Y. Chernyak, S. Manchanda // Care Cancer. - 2016. - Vol. 24. - P. 4197-4205. -DOI: 10.1007/s00520-016-3247-6.

271. Sommer, C. Painful small-fiber neuropathies. Handbook of Clinical neurology / C. Sommer, G. Lauria // Elsiver, Netherlands. - 2006. - Vol. 81. -P. 621-633.

272. Soucise, A. Thompson. Sleep quality, duration, and breast cancer aggressiveness / Allison Soucise, Caila Vaughn, L. Cheryl // Breast Cancer Res Treat. - 2017. - Vol. 164, No 1. - P. 169-178. - DOI: 10.1007/s10549-017-4245-1.

273. Stein, P. K. Insights from the study of heart rate variability / P. K. Stein, R. E. Kleiger // Annu Rev Med. - 1999. - Vol. 50. - P. 249-261.

274. Stress reactivity, health behaviors, and compliance to medical care in breast cancer survivors / K. H. Karvinen, N. P. Murray, H. Arastu, R. R. Allison // Oncology nursing forum. - 2013. - Vol. 40, No 2. - P. 149-156. -DOI: 10.1188/13.ONF.149-156.

275. Stubblefield, M. D. Upper body pain and functional disorders in patients with breast cancer / M. D. Stubblefield, N. Keole // PMR. - 2014. - Vol. 6, No 2. -P. 170-183. - DOI: 10.1016/j.pmrj.2013.08.605.

276. Stucki, G. Value and application of the ICF in rehabilitation medicine / G. Stucki // Disabil. Rehabil. - 2002. - Vol. 24, No 17. - P. 932-938.

277. Supporting return-to-work in the face of legislation: stakeholders' experiences with return-to-work after breast cancer in Belgium / Corine Tiedtke, Peter Donceel, Lieve Knops, Huget Desiron, Bernadette Dierckx de Casterle, Angelique de Rijk // J OccupRehabil. - 2012. - Vol. 22, No 2. - P. 241-251. -DOI: 10.1007/s10926-011 -9342-0.

278. Sympathetic and parasympathetic activity in cancer-related fatigue: More evidence for a physiological substrate in cancer survivors / C. P. Fagundes, D. M. Murray, B. S. Hwang, J. P. Gouin, J. F. Thayer, J. J. Sollers, C. L. Shapiro, W. B. Malarkey, J. K. Kiecolt-Glaser // Psychoneuroendocrinology. - 2011. -Vol. 36. - P. 1137-1147.

279. Symptoms of autonomic dysfunction in chronic fatigue syndrome / J. L. Newton, O. Okonkwo, K. Sutcliffe, A. Seth, J. Shin, D. E. Jones // QJM: monthly journal of the Association of Physicians. - 2007. - Vol. 100. - P. 519-526.

280. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use // European heart journal. - 1996. - Vol. 17. - P. 354-381.

281. Thayer, J. F. The role of vagal function in the risk for cardiovascular disease and mortality / J. F. Thayer, R. D. Lane // Biol Psychol. - 2007. - Vol. 74. -P. 224-242.

282. The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy to Treat Depression and Anxiety and Improve Quality of Life Among Early-Stage Breast Cancer Patients / H. Sun, H. Huang, S. Ji et al. // Integr Cancer Ther. - 2019. - Vol. 18. -P. 1534735419829573. - DOI: 10.1177/1534735419829573.

283. The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: The emerging field of behavioral cardiology / A. Rozanski, J. A. Blumenthal, K. W. Davidson, P. G. Saab, L. Kubzansky // J Am Coll Cardiol. - 2005. - Vol. 45. - P. 637-651.

284. The impact of high-intensity interval training exercise on breast cancer survivors: a pilot study to explore fitness, cardiac regulation and biomarkers of the stress systems / K. Toohey, K. Pumpa, A. McKune, J. Cooke, M. Welvaert, J. Northey, C. Quinlan, S. Semple // Randomized Controlled Trial. - 2020. -Vol. 20, No 1. - P. 787. - DOI: 10.1186/s12885-020-07295-1.

285. The incidence and risk factors of related lymphedema for breast cancer survivors post-operation: a 2-year follow-up prospective cohort study / L. Zou,

F-H. Liu, P-P. Shen et al. // Breast Cancer. - 2018. - Vol. 25, No 3. - P. 309-314. -DOI: 10.1007/s12282-018-0830-3.

286. The prevalence of long-term symptoms of depression and anxiety aft er breast cancer treatment: a systematic review / S. W. Maass, C. Roorda, A. J. Berendsen et al. // Maturitas. - 2015. - Vol. 82, No 1. - P. 100-108. -DOI: 10.1016/j.maturitas.2015.04.010.

287. The recommendations of a consensus panel for the screening, diagnosis, and treatment of neurogenic orthostatic hypotension and associated supine hypertension / C. Gibbons, P. Schmidt, I. Biaggioni, C. Frazier-Mills, R. Freeman, S. Isaacson, B. Karabin, L. Kuritzky, M. Lew, P. Low, A. Mehdirad, S. R. Raj, S. Vernino, H. Kaufmann // Journal of Neurology. - 2017. - Vol. 264, No 8. -P. 1567-1582.

288. The relationship between numbness, tingling, and shooting/burning pain in patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) as measured by the EORTC QLQ-CIPN20 instrument, N06CA / S. L. Wolf, D. L. Barton, R. Qin, E. J. Wos, J. A. Sloan, H. Liu, N. K. Aaronson, D. V. Satele, B. I. Mattar, N. B. Green, C. L. Loprinzi // Support Care Cancer. - 2012. - Vol. 20, No 3. -P. 625-632. - DOI: 10.1007/s00520-011-1141-9.

289. The relationship between post-operative time and cardiac autonomic modulation in breast cancer survivors / M. R. Palma, L. C. Vanderlei, F. E. Ribeiro, A. M. Mantovani, D. G. Christofaro, C. E. Fregonesi // International journal of cardiology. - 2016. - Vol. 224. - P. 360-365. - DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.09.053.

290. The risk of cancer in Brazil: tendencies and recent epidemiologic studies / M. R. Guerra, C. V. Gallo, G. A. Mendonça, G. A. e Silva Mendonça // Rev Bras Cancerol. - 2005. - Vol. 51. - P. 227-234.

291. The Role of the Autonomic Nervous System in the Pathophysiology of Obesity / D. Guarino, M. Nannipieri, G. Iervasi, S. Taddei, R. M. Bruno // Front. Physiol. - 2017. - Vol. 8. - P. 665. - DOI: 10.3389/fphys.2017.00665.

292. The Role of the Vagus Nerve in Cancer Prognosis: A Systematic and a Comprehensive Review / M. De Couck, R. Caers, D. Spiegel, Y. Gidron // J Oncol. - 2018. - Vol. 2018. - P. 1236787. - DOI: 10.1155/2018/1236787.

293. Tracey, K. J. Reflex control of immunity / Kevin J. Tracey // Nature Reviews Immunology. - 2009. - Vol. 9, No 6. - P. 418-428. -DOI: 10.1038/nri2566. - PMID: 19461672; PMCID: PMC4535331.

294. Tracking associations between gender, atypical and combined subtypes of atypical-melancholic depression: a path analysis / S. Rogers, S. L. Vandeleur, V. Azdacicz-Gross, A. A. Aleksandrowicz, M.-P. F. Strippoli, E. Castelao et al. // J. Affect. Disorder. - 2016. - Vol. 190. - P. 807-818. -DOI: 10.1016/j.jad.2015.10.067.

295. Translational neurocardiology: preclinical models and cardioneural integrative aspects / J. L. Ardell, M. C. Andresen, J. A. Armor, G. E. Billman, P. S. Chen et al. // The Journal of physiology. - 2016. - Vol. 594. - P. 3877-3909.

296. Treatment-induced cardiotoxicity in breast cancer: a review of the interest of practicing a physical activity / A. Ginzac, J. Passildas, E. Gadéa, C. Abrial, I. Molnar, R. Trésorier et al. // Oncology (Switzerland). - 2019. -Vol. 96. - P. 223-234. - DOI: 10.1159/000499383.

297. Twenty four hour heart rate variability: Effects of posture, sleep, and time of day in healthy controls and comparison with bedside tests of autonomic function in diabetic patients / D. J. Ewing, J. M. Neilson, C. M. Shapiro, J. A. Stewart, W. Reid // British heart journal. - 1991. - Vol. 65. - P. 239-244.

298. Unmet needs for information and psychosocial support in relation to quality of life and emotional distress: A comparison between gynecological and breast cancer patients / H. Faller, E. Brähler, M. Härter, M. Keller, H. Schulz, K. Wegscheider, J. Weis, A. Boehncke, K. Reuter, M. Richard, S. Sehner, U. Koch, A. Mehnert // Patient Educ Couns. - 2017. - Vol. 100, No 10. - P. 1934-1942. -DOI: 10.1016/j.pec.2017.05.031. - PMID: 28592366.

299. Upper-body morbidity after breast cancer: incidence and evidence for evaluation, prevention, and management within a prospective surveillance model of

care / S. C. Hayes, K. Johansson, N. L. Stout, R. Prosnitz, J. M. Armer, S. Gabram, K. H. Schmitz // Cancer. - 2012. - Vol. 118. - P. 2237-2249.

300. Ussher, J. M. Australian Cancer and Sexuality Study Team. Perceived causes and consequences of sexual changes after cancer for women and men: a mixed method study / J. M. Ussher, J. Perz, E. Gilbert // BMC Cancer. - 2015. -Vol. 15. - P. 268. - DOI: 10.1186/s12885-015-1243-8.

301. Vignes, S. Lymphedema: From diagnosis to treatment / S. Vignes // Rev Med Interne. - 2017 - Vol. 38, No 2. - P. 97-105.

302. Vinik, A. I. Diabetic cardiac autonomic neuropathy, inflammation and cardiovascular disease / A. I. Vinik, T. Erbas, C. M. Casellini // Journal of diabetes investigation. - 2013. - Vol. 4, No 1. - P. 4-18. - DOI: 10.1111/jdi.12042.

303. Vinik, A. I. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy / A. I. Vinik, D. Ziegler // Circulation. - 2007. - Vol. 115, No 3. - P. 387-397. -DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 106.634949.

304. Von Känel, R. Effects of sympathetic activation by adrenergic infusions on hemostasis in vivo / R. Von Känel, J. E. Dimsdale // Eur. J. Haematol. - 2000. -Vol. 65. - P. 357-369. - DOI: 10.1034/j.1600-0609.2000.065006357-x.

305. Warburton, D. E. R. Health Benefits of Physical Activity: A Strengths-Based Approach / D. E. R. Warburton, S. S. D. Bredin // J Clin Med. - 2019. -Vol. 8, No 12. - P. 2044. - DOI: 10.3390/jcm8122044.

306. Water exercisecompared tolandexerciseorstandard care infemale cancersurvivorswith secondarylymphedema / H. Lindquist, A. Enblom, G. Dunberger, T. Nyberg, K. Bergmark // Lymphology. - 2015. - Vol. 48, No 2. -P. 64-79.

307. Wehrwein, Erica A. Overview of the Anatomy, Physiology, and Pharmacology of the Autonomic Nervous System / Erica A. Wehrwein, Hakan S. Orer, Susan M. Barman // Compr Physiol. - 2016. - Vol. 6, No 3. - P. 12391278. - DOI: 10.1002/cphy.c150037.

308. What is the value of occupational therapy in return to work for breast cancer patients? A qualitative inquiry among experts / H. A. M. Désiron, P. Donceel,

L. Godderis, E. Van Hoof, A. de Rijk // Eur J Cancer Care (Engl). - 2015. - Vol. 24, No 2. - P. 267-280. - DOI: 10.1111/ecc. 12209.

309. Windebank, A. J. Chemotherapy-induced neuropathy / A. J. Windebank, W. Grisold // Journal of the Peripheral Nervous System. - 2008. - Vol. 13. -P. 27-46.

310. Wood, K. Intercostobrachial nerve entrapment syndrome / K. Wood // South Med J. - 1978. - Vol. 71. - P. 662-663.

311. Yang, A. The effect of preoperative exercise on upper extremity recovery following breast cancer surgery: a systematic review. International Journal of Rehabilitation research. Internationale Zeitschrift fur Rehabilitationsforschung / A. Yang, J. Sokolof, A. Gulati // Revue Internationale de Recherches de Readaptation. - 2018. - Vol. 41, No 3. - P. 189-196. - DOI: 10.1097/mrr.0000000000000288. - PMID: 29683834.

312. Yeh, E.T. Cardiovascular complications of cancer therapy: incidence, pathogenesis, diagnosis, and management / E. T. Yeh, C. L. Bickford // J Am Coll Cardiol. - 2009. - Vol. 53. - P. 2231-2247.

313. Zagar, T. M. Breast cancer therapy-associated cardiovascular disease. Nature reviews / T. M. Zagar, D. M. Cardinale, L. B. Marks // Clinical oncology. -2016. - Vol. 13, No 3. - P. 172-184. - DOI: 10.1038/nrclinonc.2015.171.

ПРИЛОЖЕНИЕ А (рекомендуемое)

Набор доменов МКФ для постановки реабилитационного диагноза пациентам с раком молочной железы на 3-м этапе медицинской реабилитации

Домены Метод оценки Участник МДРК

Глобальные умственные функции (Ы10-Ы39)

Ь117 Интеллектуальные функции Общие умственные функции, требующиеся, чтобы понимать и конструктивно объединять различные умственные функции, включая все познавательные функции и их развитие на протяжении жизни Осмотр, сбор жалоб, изучение анамнеза, нейропсихологические тесты Врач-невролог, медицинский психолог

Ь126 Темперамент и личностные функции Общие умственные функции конститу ционной предрасположенности индивида, реагирования специфическим способом на ситуации, включая набор умственных характеристик, отличающий индивида от других Психодиагностика, опросник невротических расстройств -симптоматический (ОНР-Си) в адаптации НИИ им. В. М. Бехтерева, Миннесотский многоаспектный личностный опросник, методика самооценки Т. В. Дембо -С. Я. Рубинштейн Психолог

Ь130 Волевые и побудительные функции Общие умственные функции физиологических и психологических механизмов, которые заставляют индивида постоянно продвигаться к удовлетворению определенных потребностей и общих целей Психодиагностика, опросник невротических расстройств -симптоматический (ОНР-Си) в адаптации НИИ им. В. М. Бехтерева, Миннесотский многоаспектный личностный опросник, методика самооценки Т. В. Дембо -С. Я. Рубинштейн Психолог

Ь134 Функции сна Функции количества сна, засыпания, поддержания и качества сна; функции, вовлеченные в цикл сна, например в развитие бессонницы, гиперсомнии и нарколепсии Психодиагностика, Шкала сонливости Эпворта, Индекс выраженности бессонницы (КГ) Психолог

Домены Метод оценки Участник МДРК

Специфические умственные функции (Ь140-Ь189)

Ь152 Функции эмоций Функции адекватности эмоций, регулирования и диапазона эмоций; аффект; печаль, счастье, любовь, страх, гнев, ненависть, напряженность, беспокойство, радость, горе Психодиагностика, опросник невротических расстройств -симптоматический (ОНР-Си) в адаптации НИИ им. В. М. Бехтерева, шкала Спилберга, шкала депрессии Бека Психолог

Ь1801 Образ тела Специфические умственные функции, относящиеся к представлению и осознанию своего тела. Включено: нарушения, такие как фантомная конечность и ощущение излишней полноты или худобы Психодиагностика Психолог

Сенсорные функции, связанные с температурой и другими раздражителями (Ь270)

Ь2700 Температурная чувствительность Сенсорные функции ощущения холода и тепла Осмотр, оценка температурной чувствительности, Шкала нейропатического дисфункционального счета КОБ Врач ФРМ, врач- невролог

Ь2702 Тактильная чувствительность Сенсорные функции ощущения давления на кожу Осмотр, оценка тактильной чувствительности, Шкала нейропатического дисфункционального счета КОБ Врач ФРМ, врач- невролог

Ь2703 Чувствительность к повреждающим стимулам Сенсорные функции ощущения болезненных и неприятных воздействий Осмотр, оценка различных видов чувствительности. Шкала нейропатического дисфункционального счета КОБ Врач ФРМ, врач- невролог

Ощущение боли (Ь280)

Ь28014 Боль в верхней конечности Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в одной или обеих верхних конечностях, включая кисти Осмотр, ВАШ боли Врач ФРМ, врач- онколог, врач- терапевт, инструктор- методист ЛФК

Домены Метод оценки Участник МДРК

Ь28016 Боль в суставах Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в одном или более суставах, включая мелкие и крупные суставы Осмотр, ВАШ боли Врач ФРМ, врач- онколог, врач- терапевт, инструктор- методист ЛФК

Функции сердца (Ь410)

Ь4100 Темп сердечных сокращений Функции, связанные с числом сердечных сокращений в минуту Осмотр, измерение ЧСС, проба Мартине, проба Руфье, пульсоксиметрия, ЭКГ, ХМ-ЭКГ Врач ФРМ, врач- терапевт, инструктор- методист ЛФК

Ь4101 Ритм сердечных сокращений Функции, связанные с регулярностью сокращений сердца Осмотр, измерение ЧСС, проба Мартине, проба Руфье, пульсоксиметрия, ЭКГ, ХМ-ЭКГ Врач ФРМ, врач- терапевт, инструктор- методист ЛФК

Функции артериального давления (Ь420)

Ь4200 Повышенное артериальное давление Функции, связанные с подъемом систолического или диастолического артериального давления выше нормального для данного возраста Осмотр, самоконтроль АД, измерение АД, суточное мониторирование АД, ортостатическая проба Врач ФРМ, врач- терапевт

Ь4201 Сниженное артериальное давление Функции, связанные с уменьшением систолического или диастолического артериального давления ниже нормального для данного возраста Осмотр, самоконтроль АД, измерение АД, суточное мониторирование АД, ортостатическая проба Врач ФРМ, врач- терапевт

Ь4202 Поддержание артериального давления Функции, связанные с поддержанием необходимого артериального давления в ответ на изменения в организме Осмотр, самоконтроль АД, измерение АД, суточное мониторирование АД, ортостатическая проба Врач ФРМ, врач- терапевт

Иммунный ответ (Ь4350)

Ь4352 Функции лимфатических сосудов Функции, связанные с сосудистыми каналами транспорта лимфы Осмотр, измерение окружности плеча над локтевым суставом, УЗИ Врач ФРМ, врач- онколог

Домены Метод оценки Участник МДРК

Дополнительные функции и ощущения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Ь450—Ь469)

Ь4550 Общая физическая выносливость Функции, связанные с общим уровнем толерантности или переносимости физической нагрузки Осмотр, определение ЧДД, определение ЧСС, ЭКГ, спирометрия Врач ФРМ

Функции, связанные с пищеварительной системой (Ь510—Ь539)

Ь530 Функции сохранения массы тела Функции сохранения соответствующей массы тела, включая прибавку веса в период развития. Включено: функции сохранения нормального ростовесового индекса; нарушения, такие как сниженная масса, кахексия, потеря веса, излишек веса, истощение и такие, как при первичном и вторичном ожирении Осмотр, определение ИМТ, опросники для выявления пациентов с риском развития недостаточности питания: Ж8-2002, БОЛ, ЕБМО Врач ФРМ, врач- онколог, врач- терапевт

Половые и репродуктивные функции (Ь640-Ь679)

Ь640 Сексуальные функции Психические и физические функции, связанные с половым актом, включая стадии возбуждения, подготовки, оргазма и разрешения Психодиагностика, индекс сексуальной функции женщин (FSFI), опросник невротических расстройств -симптоматический (ОНР-Си) в адаптации НИИ им. В. М. Бехтерева Психолог

Функции суставов и костей (Ь710—Ь729)

Ь7100 Подвижность одного сустава Функции объема и свободы движения одного сустава Осмотр, гониометрия Врач ФРМ, инструктор-методист ЛФК

Функции мышц (Ь730—Ь749)

Ь7301 Сила мышц одной конечности Функции, связанные с силой сокращения мышц и мышечных групп одной руки или ноги Осмотр, шкала Medical Research Council Scale, динамометрия Врач ФРМ, инструктор-методист ЛФК

Функции кожи (Ь810-Ь849)

Ь810 Защитные функции кожи Защитные функции кожи от физического, химического и биологического воздействия Осмотр, сбор жалоб и анамнеза заболевания Врач ФРМ

Домены Метод оценки Участник МДРК

Структуры нервной системы (s1)

s1201 Спинномозго- Осмотр, оценка Врач-невролог

вые неврологического

нервы статуса

s140 Осмотр, Врач-

Структура оценка невролог

симпатиче- неврологического

ском статуса

нервной

системы

s150 Осмотр, Врач-

Структура оценка невролог

парасимпати- неврологического

ческом статуса

нервной

системы

Сердце (s4100)