Новые оперативно-инструментальные технологии в профилактике и лечении гнойно-воспалительных раневых осложнений в неотложной абдоминальной хирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Гараев, Валихан Новруз оглы

  • Гараев, Валихан Новруз оглы
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2009, СаранскСаранск
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 261
Гараев, Валихан Новруз оглы. Новые оперативно-инструментальные технологии в профилактике и лечении гнойно-воспалительных раневых осложнений в неотложной абдоминальной хирургии: дис. доктор медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Саранск. 2009. 261 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гараев, Валихан Новруз оглы

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Проблемные вопросы профилактики и лечения гнойно-воспалительных раневых осложнений в неотложной абдоминальной хирургии. Пути изыскания более совершенных технических решений в оптимизации хирургии лапаротомных ран.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Анатомо-экспериментальные исследования различных вариантов спицевых абдоминальных раневых контракторов и способов ушивания ран.

2.2. Изучение заживления лапаротомных, релапаротомных ран мышечно-апоневротического слоя и гранулирующих ран мягких тканей в эксперименте.

2.3. Характеристика клинического обследования больных.

2.4. Характеристика новых технологий коррекции операционного доступа и восстановления целостности передней брюшной стенки.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. АНАТОМО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НОВЫХ ТЕХНИЧЕСКИХ

СРЕДСТВ И СПОСОБОВ УШИВАНИЯ ЛАПАРОТОМНЫХ РАН.

3.1. Классификация раневых контракторов. Данные анатомо-экспе-риментальных исследований по обоснованию применения разработанных спицевых абдоминальных раневых контракторов и способов ушивания операционных ран передней брюшной стенки в хирургической практике.

3.2. Результаты экспериментальных исследований влияния различных способов ушивания на заживление лапаротомных ран.

3.3. Результаты экспериментальных исследований заживления различных моделей ран мягких тканей, ушитых традиционным и аппаратным способами.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ ОПЕРАТИВНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РАНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЛАПАРОТОМИЙ.

4.1. Результаты применения компенсирующего устройства для коррекции операционного доступа.

4.2. Результаты использования различных способов ушивания лапаротомных ран мышечно-апоневротического слоя.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТНОГО СПОСОБА УШИВАНИЯ РЕЛАПАРОТОМНЫХ И ГРАНУЛИРУЮЩИХ РАН ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ.

5.1. Клиническая оценка эффективности аппаратного способа ушивания операционных ран после релапаротомии.

5.2. Аппаратный способ лечения гранулирующих ран передней брюшной стенки и результаты его внедрения в клиническую практику.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые оперативно-инструментальные технологии в профилактике и лечении гнойно-воспалительных раневых осложнений в неотложной абдоминальной хирургии»

Актуальность темы. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных раневых осложнений остается одной из важнейших проблем современной хирургии (Ипполитов И.Ю., 2001; Чадаев А.П. и соавт., 2003; 2007; Федоров В.Д., Светухин A.M., 2005; Тимошин А.Д. и соавт., 2007; Ботяков А.А., 2008; Гости-щев В.К. и соавт., 2008). В общей структуре хирургических заболеваний хирургическая инфекция наблюдается у 35-45% больных и протекает часто в виде раневой инфекции посттравматических и послеоперационных ран, а также в виде острых и хронических гнойных заболеваний (ЕрюхинИ.А. и соавт., 2003; Власов А.П., Сараев В.В., 2005; Шведюк В.В., 2006; ДоброквашинС.В. и соавт., 2007; Шевченко Н.П., 2007; Рудь А.А., 2008). Особую значимость эта проблема приобрела в связи с ростом числа техногенных и природных катастроф, военных конфликтов и террористических актов (Подушкина И.В., 2000; Ботяков А.Г., 2001; АнисимовВ.Н. и соавт., 2003; Ефименко Н.А., 2003; Светухин A.M., Ами-расланов Ю.А., 2003; Вардаев Л.И., 2005; Гречко В.Н., Воробьев А.В., 2008).

Из операций на органах брюшной полости более 50% выполняется по поводу острых хирургических заболеваний (Савельев B.C., 2005; Соболев В.Е. и соавт., 2007; Gersin K.S. et al., 2004). Несмотря на использование новых синтезированных лекарственных препаратов, совершенствование хирургических методов профилактики и лечения раневой инфекции, инфильтраты и нагноения послеоперационных ран в неотложной абдоминальной хирургии не имеют тенденции к снижению, продолжают занимать первое место среди всех госпитальных осложнений и третье место среди основных причин летальности (Амирасла-нов Ю.А.,1993; Светухин A.M. и соавт., 2001; Блатун JI.A., 2002; Гаджиев Дж.Н., 2003; Шаймарданов Р.Ш. и соавт., 2004; Антонюк А.В., 2007; Измайлов А.Г., 2008; Korenkov М. et al., 2002). Частота послеоперационных гнойно-воспалительных раневых осложнений со стороны лапаротомных ран колеблется от 2,7 до 38,5 % (Кукош М.В. и соавт., 2003; Жебровский В.В., 2005; Шаки-ров М.И., 2005; Малков И.С. и соавт., 2007; Сараев В.В., 2007; Помазкин В.И., Мансуров Ю.В., 2008; Wald D.S., 2002; Hotobkiss R.S. et al., 2003). После релапа-ротомий, выполняемых в основном по поводу перитонита, процент гнойных осложнений со стороны ран в зависимости от патологии органов брюшной полости находится в пределах 20,8-100%, а летальность достигает 45% (Шурка-линБ.К. и соавт., 1993; Малков И.С., 2000; Марченко И.П., 2005; Лузин В.В. и соавт., 2007; Черенков С.П., и соавт., 2007; Врублевский Н.М., 2008; Плот-кин Л.Л., 2008; Huseynov S.A., 2004).

Гнойно-воспалительные раневые осложнения брюшной стенки часто приводят к возникновению эвентраций, формированию вентральных грыж, лигатурных и кишечных свищей, способствуют генерализации инфекции и развитию различного рода токсико-аллергических реакций, что еще больше ухудшает результаты лечения, увеличивает послеоперационный период и стоимость пребывания больных в стационаре (Гостищев В.К. и соавт., 2001; Ерюхин Е.А. и соавт., 2003; Бенсман М.М., и соавт., 2005; Бойко В.В. и соавт., 2006; Савельев B.C. и соавт., 2006; Тимошин А.Д., и соавт., 2006; Белокуров Ю.Н. и соавт., 2007; Рысбеков М.М. и соавт., 2007; Светухин A.M. и соавт., 2007; Hotobkiss R.S., 2003; Gembal P. et al., 2006).

Неблагоприятной в плане прогноза и наиболее тяжелой является категория больных после релапаротомии и с эвентрациями (Гостищев В.К. и соавт., 1983; 2005; Кукош М.В. и соавт., 2005; Буткевич А.Ц. и соавт., 2007; Zer М., Dux S., Dintisman М.,1980), у которых несостоятельность швов и рецидивы достигают 30-45% (Шапкин B.C., Хорев П.Н., 1977; Кукуев А.Ю., Мухин В.И., 2003; Савельев B.C., 2006; Storakova D., et al. 1984; Abbott D.E. et al., 2007), кишечные свищи- 23-61% (Сафронов A.B. и соавт., 1976; Жебровский В.В., Эльбашир Мохаммед Том, 2002; Базаев А.В., 2004; Huseynov S.A., 2004), а летальность варьирует в пределах 20-86% (Шошас И.И.,1986; Левчук А.Л. и соавт., 1999;

Полубкова Г.В., 2000; Чадаев А.П. и соавт., 2002; Mazuski J.E.et al., 2002; Finch R. J. et al., 2003).

Немаловажную роль в развитии послеоперационной раневой инфекции может играть излишняя травматизация сшиваемых тканей, которая обусловлена несовершенством используемых инструментов и способов дистракции и ушивания ран (Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Ш., 1987; Измайлов С.Г., 1994; Парши-ков В .В.,2005; Дерябин A.M., 2006).

В настоящее время известны различные модели ранорасширителей, конструктивные особенности которых удовлетворяют хирургов по своим функциональным свойствам (Кабатов Ю.Ф., Крендаль П.Е.,1984; Феодоров И.В., 2001). В России наибольшее распространение получили ретракторы проф. М.З.Сигала— К.В.Кабанова (1959) и их модификации (Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Ш., 1987; Ибрагимов Р.А. и соавт., 2006). Они обеспечивают адекватный доступ к органам брюшной полости и малого таза. Однако существующие ранорасширители не лишены существенных недостатков, что вынуждает хирургов осуществлять дальнейший поиск к совершенствованию их конструкций (Паршиков В.В., 2005).

Особые трудности при сближении отечных и инфильтрированных тканей встречаются в 65-79% наблюдений (Удод В.М., 1983; Роман Л.И., 1985; Bradley Easterlin M.D., William Bromberg, 2007; Abbott D.E. et al., 2007). Поэтому вопрос, как зашивать лапаротомную рану в различных ситуациях у данной категории пациентов, достаточно не отражен в научной литературе (Волков А.В., 2007).

С увеличением количества и тяжести травм все чаще стали встречаться больные с обширными гнойными ранами различной локализации (Аниси-мов В.Н и соавт., 1992, 1994; Воробьев А.В.,1998; Федоров В.Д., 2000; Войнов-ский Е.А., 2003; Гостищев В.К., и соавт., 2007). К настоящему времени известны методы адгезивной (HasseF.M. et al., 1999), спицевой (Амирасланов Ю.А. и соавт., 1989; Липатов К.В., 1996), жидкостно-гелевой (Суламанидзе М.А. и соавт.,

1997) дермотензии. Для сопоставления краев раны применяются аппараты различной конструкции (Измайлов С.Г., Бесчастнов В.В., 2003), где в качестве механизма сближения используются пружины, металлические скобы с «эффектом памяти», стержни с резьбой (винты), барабаны с нитью или проволокой, реечно-винтовой привод. Однако данные методы сопровождаются относительно высокой частотой осложнений и требуют совершенствования (Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., 2004; Зубарев П.Н. и соавт., 2007).

Частота развития гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных лапаротомных ран в основном определяется теми методами, которые используются для раскрытия и закрытия раневого дефекта. Способам оптимизации техники коррекции и ушивания лапаротомной раны уделяется недостаточное внимание. Этой важной проблеме современной хирургии посвящено крайне мало работ как в отечественной, так и в зарубежной литературе (Кочнев О.С., Измайлов С.Г., 1992; Бенсман В.М., Щерба С.Н., 2000; Бодров А.А., 2001; Ибатул-лин И.А. и соавт., 2003; Абрамов В.А.и соавт., 2005; Овчинников В.В., Абелович А.И., 2005; Дерябин A.M., 2006; Parhofer R., Karnbaum S., 1963; Lorimier J.et al., 1990; Eden C., 1991). Предложенные различные апоневротические и мышечно-апоневротические швы для профилактики гнойных осложнений лапаротомной раны не удовлетворяют хирургов своими свойствами, что вынуждает постоянно искать пути к усовершенствованию техники их наложения и ушивания ран (Кочнев О.С., Гайнуллин У.Ш., 1985; Воленко А.В. и соавт., 1995; Егиев В.Н., 2002; Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., 2004; Абрамов В.А. и соавт., 2005; Черенков С.П. и соавт., 2007; Зубарев П.Н. и соавт., 2007).

Таким образом, проблема раневой инфекции в абдоминальной хирургии имеет серьезное социально-экономическое значение, что требует дальнейшей разработки новых хирургических технологий, направленных на профилактику и лечение раневых гнойно-воспалительных осложнений.

Цель исследования — улучшить результаты комплексного лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости путем разработки и научного обоснования новых оперативно-инструментальных технологий в хирургии ран передней брюшной стенки для профилактики и лечения гнойно-воспалительных раневых осложнений.

Задачи исследования:

1. Экспериментальными и клиническими исследованиями обосновать новые представления о патогенезе местных гнойно-воспалительных осложнений со стороны операционных ран передней брюшной стенки и на основе полученных данных разработать принципы их профилактики и лечения.

2. Усовершенствовать существующие и разработать новые аппараты для раскрытия и закрытия лапаротомных ран, показания и противопоказания к клиническому применению и определить их функциональное назначение.

3. Разработать способы ушивания лапаротомных, релапаротомных и гранулирующих ран, позволяющие снизить травматизацию и уменьшить степень нарушения кровоснабжения сшиваемых тканей, повысить точность сопоставления краев раны и плотность их контакта.

4. Провести анатомо-экспериментальное обоснование целесообразности применения разработанных спицевых абдоминальных раневых контракторов и способов ушивания послеоперационных ран в клинической практике.

5. Изучить в эксперименте на различных моделях раневого дефекта характер заживления и морфофункциональное состояние тканей в области швов раны, ушитой традиционным и аппаратным способами.

6. Внедрить в клиническую практику предложенные новые оперативно-инструментальные технологии для профилактики и лечения гнойно-воспалительных раневых осложнений, дать объективную оценку их эффективности.

Научная новизна. Получены новые сведения по динамике патоморфоло-гических изменений в области различных моделей проблемных ран при традиционном способе ушивания, что позволило сформировать новые представления о патогенезе гнойно-воспалительных осложнений операционных ран передней брюшной стенки. На основе полученных данных определены пути совершенствования хирургических способов профилактики и лечения раневой инфекции.

Проведен комплексный анализ эффективности ушивания лапаротомных ран после релапаротомии традиционным и аппаратным способами. Выявлено, что при патологических состояниях, характеризующихся наличием воспаленных и дистрофически измененных краев раны мышечно-апоневротического слоя, ручное сближение краев раны с помощью шовной нити не только технически сложно и ненадежно, но и чревато осложнениями.

Впервые в эксперименте на модели релапаротомных и гранулирующих ран мягких тканей гистоморфометрическими исследованиями установлено, что их повторное ушивание традиционным способом с помощью нити в условиях действия сил растяжения приводит к образованию не только прямых очагов некроза в области швов, но и непрямого сосудистого некроза на отдаленных участках, находящихся на линии натяжения нити. Эти изменения стимулируют механизм развития вторичного некроза, что является причиной ослабления местной (тканевой) реактивности организма к инфекции, их регенерационной способности и, тем самым, значительно повышает риск развития гнойно-воспалительных осложнений со стороны послеоперационных ран.

Усовершенствовано и научно обосновано перспективное направление в хирургической технологии ушивания лапаротомных ран после релапаротомии с использованием новых спицевых абдоминальных раневых контракторов для раскрытия и закрытия ран, позволяющих повысить резистентность местных тканей к инфекции, уменьшить риск возникновения гнойно-воспалительных раневых осложнений и рецидива заболевания (Патенты РФ на изобретения

2133106; №2153297; №2153298; №2123299; №2198605; №2238683; №2257861; №2322198).

На основании проведенных исследований доказана целесообразность использования разработанного компенсирующего устройства, позволяющего предупредить нарушения местного кровотока при аппаратной коррекции хирургического доступа (Патент РФ на полезную модель №40163).

Разработаны и апробированы новые способы ушивания лапаротомных и релапаротомных ран, позволяющие в комплексной терапии улучшить процессы заживления и, тем самым, повысить качество лечебной помощи данной категории больных (Патенты РФ на изобретения №2223048; №2261665; №2263472; Патент РФ на полезную модель №62822).

Разработано дренажное устройство, позволяющее повысить эффективность дренирования гнойных ран за счет капиллярной структуры и возможности изменения конфигурации с образованием многотрубчатого желоба или дренажного устройства (Патент РФ на полезную модель №48480).

Практическая значимость. Полученные результаты позволили расширить представления о патогенезе местных гнойно-воспалительных осложнений со стороны операционных ран передней брюшной стенки при традиционных способах их раскрытия и закрытия, что определило пути совершенствования оперативно-инструментальных технологий в профилактике и лечении раневой инфекции в неотложной абдоминальной хирургии.

Разработанное новое компенсирующее устройство для коррекции хирургического доступа обеспечило выполнение срединной лапаротомии с минимальным травматическим воздействием на операционную рану и незначительным нарушением местного кровотока, что приводит к снижению частоты раневых осложнений.

Использование новых способов ушивания срединных ран после лапаротомии с помощью непрерывного матрацного и непрерывного шва с созданием дубликатуры апоневроза позволило снизить количество раневых осложнений при различных оперативных вмешательствах по сравнению с узловым и непрерывным швами. При этом таких осложнений, как эвентрация и послеоперационная вентральная грыжа не наблюдалось.

Применение разработанного съемного кожно-апоневротического шва для ушивания релапаротомных и гранулирующих ран передней брюшной стенки позволило предупредить прорезывание тканей, образование замкнутых полостей, карманов и лигатурных свищей, повысить прочностные характеристики рубца с одновременным улучшением его косметического эффекта и, таким образом, снизить количество раневых осложнений по сравнению с узловыми с 16,6% до 5,3%.

Разработанные спицевые абдоминальные раневые контракторы нового поколения и реализованные в клинической практике, принципиально отличающиеся от традиционных технологий с применением малой механизации в комплексе терапевтических мероприятий, позволили не только облегчить технику ушивания и сократить продолжительность операции, но и повысить качественные показатели лечения. При этом значительно сократились частота гнойно-воспалительных раневых осложнений после релапаротомии, число эвентраций и количество кишечных свищей. Уровень летальности снизился в 3,6 раза.

Основные положения, выносимые на защиту. Изучение динамики па-томорфологических явлений в области различных моделей раневого дефекта, ушитого традиционным ручным способом, позволило выявить новые механизмы развития местных гнойно-воспалительных осложнений со стороны операционных ран передней брюшной стенки и обосновать необходимость совершенствования оперативно-инструментальных технологий в профилактике и лечении раневой инфекции в неотложной абдоминальной хирургии.

Традиционные способы ушивания операционной раны после релапаротомии и гранулирующих ран передней брюшной стенки, в основу которых положен принцип соединения краев раневого дефекта с помощью нити, не только приводят к интраоперационному прорезыванию сшиваемых тканей с развитием первичных очагов некроза, но и вызывают образование вторичных прямых очагов некроза в области швов и непрямых сосудистых некрозов на отдаленных от шва участках. Это способствует распространению площади вторичного некроза, что снижает местную (тканевую) реактивность организма к инфекции.

Усовершенствованный способ аппаратной коррекции хирургического доступа обеспечивает выполнение срединной лапаротомии с минимальным травматическим воздействием на операционную рану и позволяет предупредить нарушения местного кровотока.

Применение в клинике разработанного непрерывного матрацного шва и непрерывного шва с образованием дубликатуры апоневроза мышечно-апоневротического слоя и съемного кожно-апоневротического шва улучшает результаты лечения больных после различных хирургических вмешательств путем снижения числа гнойно-воспалительных осложнений со стороны лапаротомных ран, эвентраций и послеоперационных вентральных грыж.

Разработанные спицевые абдоминальные раневые контракторы позволяют закрыть рану без шовной нити, которая в данном случае не является средством для осуществления тракции тканей в процессе их сближения, а служит лишь фиксирующим элементом удержания краев раневого дефекта в сведенном состоянии. Аппаратами достигаются точная реконструкция тканей в области раны и минимальное повреждение сшиваемых тканей с уменьшением общей площади вторичного некроза, оптимальные условия для адекватного кровоснабжения в области раневого дефекта, тем самым повышается локальный иммунитет пери-вульнарных тканей к инфекции. Проведенные в эксперименте исследования на животных подтвердили эффективность использования предложенных аппаратов для улучшения заживления раны после релапаротомии и гранулирующих ран передней брюшной стенки по сравнению с общепринятыми способами ушивания.

Внедрение результатов исследований. Результаты выполненных научных исследований внедрены в работу хирургических отделений городских клинических больниц: №12 (г. Нижний Новгород), №5, 7 (г. Казань), БСМП (г. Дзержинска).

Изготовленные макетные и опытные образцы спицевых абдоминальных раневых контракторов одобрены проблемным научным центром Минздрава РСФСР (1985), специализированной комиссией Комитета по новой медицинской технике МЗ РФ; утверждено предложение на их разработку (протокол №2 от 18.02.1999), которое включено в план заказной тематики МЗ РСФСР (1985-1990 гг., позиция № 65, с.42). Изобретения «Устройство для сближения краев раны» (Патент РФ №2153298 от 27.07.2000) и «Раневой контрактор» (Патент РФ №2153297 от 27.07.2000) признаны экспертным отделом Федерального института промышленной собственности перспективными в плане дальнейшей разработки. Данный фрагмент работы выполнен согласно комплексному научному плану совместно с ГУП ВНИПИМИ- Всероссийским научно-исследовательским проектным институтом медицинских инструментов (г. Казань) и ОАО «МИЗ им.В.И.Ленина» (г.Ворсма) (договор №98/432-16 от 10.01.2000 о совместном проведении научно-конструкторской разработки «Набор инструментов для лечения гнойных ран»).

По теме диссертации изданы учебные пособия: «Оптимизация техники наложения кожного шва» (1998), «Послеоперационные эвентрации» (1999), «Техника наложения мягких повязок» (2004) и «Способы ушивания ран» (2005) (рекомендованы Учебно-методическим объединением по медицинскому образованию вузов России в качестве учебных пособий для системы послевузовского профессионального образования), «Торакоабдоминальные ранения» (2007); опубликована монография «Аппаратный способ лечения послеоперационных эвентраций» (2004).

Материалы диссертации используются на занятиях с врачами-курсантами Казанской государственной медицинской академии последипломного образования и со слушателями Института ФСБ России (г.Нижний Новгород).

Апробация. По разным фрагментам диссертации сделаны сообщения на следующих конференциях: Российская научная конференция «Оперативная микрохирургия и микрохирургическая анатомия» (Оренбург, 1997); научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения» (Казань, 1997); Международная конференция по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор-98» Москва, 6-8.10.1998; а также на заседании Нижегородского областного общества хирургов (Н.Новгород, 1998, 2002, 2006); областной научно-практической конференции хирургов «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии» (Павлово-на Оке, 1998; 2005); научно-практической конференции «Актуальные проблемы железнодорожной и военной медицины», посвященной 80-летию Дорожной клинической больницы ГЖД МПС РФ (Н.Новгород, 2002); научной конференции «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии», посвященной 70-летию профессора О.С.Кочнева (Казань, 2002); научно-практической конференции врачей России, посвященной 100-летию хирургической службы Тверской области (Тверь, 2002); Всероссийской конференции (Ростов-на-Дону, 2005); VI Всеармейской международной конференции «Инфекции в хирургии мирного и военного времени» (Москва, 2006); на заседании Казанского общества хирургов (Казань, 2006); совместном заседании кафедр хирургических болезней, госпитальной и военно-полевой хирургии с курсом травматологии, ортопедии и комбустиологии Военно-медицинского института ФСБ России, факультетской и госпитальной хирургии, хирургии Центра повышения квалификации и профессиональной подготовки специалистов, топографической анатомии и оперативной хирургии Нижегородской государственной медицинской академии (Н.Новгород, 2006); научной конференции «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии», посвященной 75-летию профессора О.С.Кочнева (Казань, 2007); межкафедральном заседании кафедры хирургических болезней Института ФСБ России и хирургических кафедр ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева» (Саранск, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 45 научных работ, в том числе 11 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК для опубликования основных положений диссертационных исследований, издано 5 учебных пособий и одна монография. Получено 12 Патентов РФ на изобретения и 3 Патента РФ на полезную модель.

17

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гараев, Валихан Новруз оглы

199 ВЫВОДЫ

1. Экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что одной из основных причин местных гнойно-воспалительных осложнений со стороны операционных ран передней брюшной стенки является образование вторичных прямых очагов некроза в области швов и непрямых сосудистых некрозов на отдаленных участках, находящихся на линии натяжения нити, что приводит к распространению общей площади вторичного некроза и, тем самым, снижает местную реактивность тканей к инфекции. На основе полученных данных разработаны основные принципы и способы их профилактики и лечения.

2. На основании проведенных клинико-анатомических и экспериментальных исследований выявлено, что определенную роль в развитии послеоперационных раневых осложнений играют избыточное сдавливание мягких тканей и возникающие в результате длительного механического растяжения ретрактором микроциркуляторные изменения. Разработанное компенсирующее устройство для аппаратной коррекции хирургического доступа позволяет достигнуть минимального повреждающего воздействия лопаток ранорасширителя на ткани путем динамичного интраоперационного контроля силы ретракции, что обеспечивает равномерное натяжение тканей без нарушения локального кровотока и уменьшает местную воспалительную реакцию.

3. Разработанные способы ушивания срединных ран после лапаротомии с наложением непрерывного матрацного и непрерывного шва с образованием дубликатуры по сравнению с узловыми и непрерывными обвивными швами позволяют создать оптимальные условия для формирования рубца. Так, прочность рубца после операции с применением непрерывного матрацного шва больше соответственно в 1,5 и 1,2 раза по сравнению с узловыми и непрерывными обвивными швами.

4. Разработанные новые технические средства и способы ушивания срединных ран после лапаротомии для профилактики гнойно-воспалительных раневых осложнений, включающие компенсирующее устройство для аппаратной коррекции хирургического доступа, непрерывный матрацный шов и непрерывный шов с дубликатурой позволили улучшить результаты хирургического лечения больных основной группы с острыми заболеваниями органов брюшной полости за счет снижения частоты раневых осложнений с 36,3 до 6,5% и сократить сроки пребывания больных в стационаре.

5. Разработанные спицевые абдоминальные раневые контракторы новой конструкции с различными вариантами расположения спиц обеспечивают надежную иммобилизацию краев раневого дефекта, равномерное распределение нагрузки на ткани и снижение напряжения в них за счет декомпрессивного дозированного закрытия релапаротомной раны, осуществляемое под контролем внутрибрюшного давления, что значительно уменьшает травматизацию до наложения швов и после ушивания раны и, тем самым, создает благоприятные условия для течения раневого процесса.

6. Анатомо-экспериментальными исследованиями установлено, что при одинаковой толщине спиц давление на ткани в изогнутой спице меньше на 36,34% по сравнению с параллельной прямой. Выявлено, что независимо от варианта аппарата точность и атравматичность сопоставления слоев ткани раневого дефекта зависят от угла наклона спицы к поверхности кожи, толщины передней брюшной стенки, расстояния между спицами и расстояния от последних до краев раны. При применении съемного шва проведение двойной нити через апоневроз и одинарных нитей в толще кожи снижает давление их на ткани в 2 раза.

7. Проведенные на различных моделях хирургических ран мягких тканей комплексные экспериментальные исследования позволили установить, что сближение краев ран традиционным способом с помощью нити приводит к закономерному во всех моделях раневого дефекта интраоперационному прорезыванию сшиваемых тканей, уменьшению их васкуляризации и образованию вторичных некрозов за пределами шовного канала. Так, на 5-е сутки после ушивания релапаротомной раны в основной группе (аппаратный способ) площадь клеточного инфильтрата вокруг стежка составила 14,5±1,8(%) против 45,4±2,4(%) в контроле (р < 0,001); площадь некрозов - 1,6±0,7(%) против 9,7±0,2(%) (р < 0,001); инфильтрация сегментоядерными нейтрофилами — 4,2±0,06(%) против 38,2±1,5 (%) (р < 0,001); площадь сосудов - 4,9±0,1(%) против 0,9±0,02 (%) (р < 0,001) соответственно.

8. Внедрение разработанного аппаратного способа ушивания релапаротомной раны позволило улучшить результаты лечения этой категории больных. Так, по сравнению с традиционным способом ушивания гнойно-воспалительные раневые осложнения уменьшились с 58,9 до 12,9% (р < 0,05), эвентрации - с 16,7 до 1,4%, рецидивы эвентрации — с 6,6 до 1,4% (р < 0,05). Кишечные свищи наблюдались в 2,04% случаев. Летальность снизилась с 40,3% до 19,7% (р < 0,05).

9. Применение аппаратного способа лечения гранулирующих ран передней брюшной стенки уменьшило количество послеоперационных гнойно-воспалительных раневых осложнений с 59% до 17,2% (р < 0,05). При аппаратном способе лечения хорошие результаты получены у 60 (85,7%) больных, удовлетворительные - у 8 (11,4%), неудовлетворительные - у 2 (2,9%) пациентов; при традиционном способе соответственно у 39 (39%), 38 (38%), неудовлетворительные - у 23 (23%) пациентов. При этом средний срок пребывания больных в стационаре сократился на 11,2 суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения заживления срединных лапаротомных ран после различных оперативных вмешательств в клинической практике целесообразно применять непрерывный матрацный шов с различной шириной захвата тканей.

2. У пациентов с высоким риском возникновения послеоперационных вентральных грыж (пожилой и старческий возраст больных, слабость мышечно-апоневротического слоя) следует шире использовать способ ушивания срединной лапаротомной раны с помощью непрерывного шва с созданием дубликату-ры белой линии живота.

3. С целью снижения травмирования тканей краев операционной раны после срединной лапаротомии ретракторами ранорасширителя целесообразно применять разработанное компенсирующее устройство. При этом сила ретракции при адекватном хирургическом доступе и мышечной релаксации не должна превышать 63 Н.

4. Для улучшения заживления ран после релапаротомии и гранулирующих ран передней брюшной стенки необходимо при соединении краев раневого дефекта использовать разработанные спицевые абдоминальные раневые контракторы с параллельным проведением спиц через края раны.

5. При толщине брюшной стенки менее 50 мм следует использовать аппарат с прямыми параллельными спицами. Последние необходимо проводить в косом направлении к поверхности кожи под углом 30-40° и на расстоянии 1015 мм от угла раны.

6. При толщине брюшной стенки более 50 мм показано применение аппарата с изогнутыми спицами. При воспаленных и ригидных краях операционной раны после релапаротомии целесообразно использовать аппарат с разноступен-чатыми двойными и более спицами для уменьшения травматизации кожи в местах вкола и выкола спиц. Проведение аппаратных многократных программированных санаций и ревизий органов брюшной полости при разлитом гнойном перитоните необходимо осуществлять под контролем внутрибрюшного давления.

7. Сроки нахождения аппарата на операционной ране после релапаротомии определяются данными ультразвукового метода исследования, которые необходимо проводить на 5-е и 10-е сутки после операции. Критериями неослож-ненного течения раневого процесса в ушитой ране являются уменьшение в динамике ширины гипоэхогенной зоны в области мышечно-апоневротического слоя и появление участков с повышенной эхогенной структурой.

8. Для повышения надежности, прочности рубца и снижения раневых осложнений для ушивания раны после релапаротомии следует применять съемный кожно-апоневротический шов. Швы удаляются в среднем на 15-е сутки после операции под динамическим ультразвуковым контролем заживления раны.

9. Для улучшения косметических характеристик рубца, особенно у пациентов со склонностью развития келоидных рубцов, целесообразно применять разработанный внутрикожный шов.

10. Для повышения эффективности дренирования гнойных ран и брюшной полости следует применять разработанное дренажное устройство.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гараев, Валихан Новруз оглы, 2009 год

1. Абушкин, И.А.Технология постепеннохго сближения краев раны в гнойной хирургии детского возраста / И.А.Абушкин, В.Г.Абушкина, В.А.Привалов и др. // Детская хирургия. - 2001. - №3. - С. 18-21.

2. Абушкина, В.Г. Закрытие обширных гнойных ран у детей методом дозированного мягкотканного растяжения: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г.Абушкина. Уфа, 2002. - 22 с.

3. Абрамов, В.А. Новый способ профилактики и лечения грыж белой линии живота / В.А.Абрамов, А.С.Мухин, Б.А. Буравкин, Н.А.Макаров, П.Ю.Дурандин // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005. - С. 386.

4. Алиев, М.А. Открытый метод лечения перитонита (управляемая лапаро-стомия) / Н.И.Изимбергенов, М.М.Шаферман, Е.И.Брехов. Алматы: Гылым, 1994.-203 с.

5. Амирасланов, Ю.А. Активное хирургическое лечение больных с открытыми переломами при наличии обширных гнойных ран в условиях управляемой абактериальной среды: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.А.Амирасланов. М., 1986.-41 с.

6. Амирасланов, Ю.А. Реконструктивные и восстановительные операции в гнойной хирургии / Ю.А.Амирасланов, А.М.Светухин, В.А.Карлов и др. // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 85-96.

7. Амирасланов, Ю.А. Кожная пластика в гнойной хирургии / Ю.А.Амирасланов, А.М.Светухин, В.В.Якоми и др. // Кожная пластика в гнойной хирургии: материалы Всесоюз. симпозиума. М., 1990. - С. 6-8.

8. Амирасланов, Ю.А. Демонстрация 2 больных после успешного лечения обширных гнойных ран методом дозированного тканевого растяжения / Ю.А.Амирасланов, В.А.Митиш // Хирургия. 1991. - № 11. - С. 166-167.

9. Амирасланов, Ю.А. Пластика дефектов мягких тканей методом дозированного тканевого растяжения / Ю.А.Амирасланов, Д.С.Саркисов, Е.Г.Колокольчикова и др. // Врач. 1993. - №2. - С.25-27.

10. Анисимов, А.Ю. Способы формирования доступа Волковича-Дьяконова при технически сложных аппендэктомиях / А.Ю.Анисимов, А.Г.Подшивалов // Хирургия. 1999. - № 12. - С. 19-20.

11. Анисимов, В.Н. Оценка повреждений биологических тканей при взрывных катастрофах на энергетической основе / В.Н.Анисимов, В.П.Малков,

12. A.Д.Черников и др. // Биомеханика на защите жизни и здоровья человека: все-рос. конф. Н.Новгород, 1992. - Т. 1. - С.35.

13. Анисимов, В.Н. Стимуляция репаративных процессов в ранах мягких тканей с помощью некогерентного монохроматизированного красного света /

14. B.Н.Анисимов, А.В.Воробьев, В.Н.Гречко и др. // Нижегородский мед. журнал. -1994. №4. - С54-58.

15. Анисимов, В.Н. Пенополиуретановая повязка «Сарел» в хирургии / В.Н.Анисимов, Ю.И.Дергунов, А.А.Куранов и др. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003.-64 с.

16. Антонюк, А.В. Вакуум-терапия в комплексном лечении гнойных ран: автореф. дис. канд. мед. наук / А.В.Антонюк. Ярославль, 2007. - 22 с.

17. Арьев, Т.Я. Лечение осложнений инфицированных ран / Т.Я.Арьев // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиза, 1951. - Т. 1, гл. V. - С. 139-167.

18. Афиногенов, Г.Е. Антисептики в хирургии / Г.Е.Афиногенов, Н.Г.Елипов. Л., 1987. - 145 с.

19. Ахмеров, А.Б. К вопросу об антибиотикопрофилактике гнойно-септических послеоперационных осложнений / А.Б.Ахмеров // Современные проблемы развития регионального здравоохранения: сб. науч. трудов, поев. 50-летию РКБ МЗ РТ. Казань, 2003. - 472 с.

20. Ачба, З.И. Послеоперационная эвентрация у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.И.Ачба. Л., 1986. - 16 с.

21. Базаев, А.В. Оптимизация лечения больных с наружными кишечными свищами: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В.Базаев. Н.Новгород, 2004. -46 с.

22. Баиров, Г.А. Послеоперационная эвентрация у новорожденных / Г.А.Баиров, Н.С.Манкина, З.И.Ачба, В.Г.Баиров // Вестник хирургии. 1985. -№1. - С.101-104.

23. Баймышев, Е.С. Послеоперационная эвентрация (патогенез, клиника, профилактика и лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.С.Баймышев. -Пермь, 1989.-40 с.

24. Балмазия, И.Б. Способ наложения пластиночного шва / И.Б.Балмазия // Хирургия. 1957. -№12. - С.65.

25. Бараков, В.Я. О грыже и эвентрации / В.Я.Бараков // Научные труды Самаркандского мед. ин-та. Т. 20. - 1962. - С.73-76.

26. Батян, Н.П. Релапаротомия в лечении послеоперационных осложнений аппендицита / Н.П.Батян // Клиническая хирургия. 1974. - № 8. - С. 15-18.

27. Бачев, И.И. Нагноение лапаротомных ран и острая эвентрация / И.И.Бачев // Сов. медицина. 1989. - № 9. - С. 56-58.

28. Безуглов, О.А. Повторные чревосечения в комплексном лечении послеоперационных осложнений: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А.Безуглов. -Омск, 1970.- 14 с.

29. Белокуров, Ю.Н. Релапаротомия / Ю.Н.Белокуров, О.Н.Гужков. Ярославль, 1998.-120 с.

30. Беля, Дж.Ф. Экспериментальная основа механики деформируемых твердых тел: пер. с англ., под ред. А.П.Филина / Дж.Ф.Беля. М.: Наука, 1984. -596 с.

31. Бенсман, В.М. Съемные дренирующие апоневротические и мышечно-апоневротические швы в профилактике нагноений лапаротомных ран / В.М.Бенсман, С.Н.Щерба // Вестник хирургии. 2000. - №1. - С.64-68.

32. Бенсман, В.М. Роль программированных релапаротомий и дренирующих швов в лечении тяжелых форм перитонита / В.М.Бенсман, Ю.П.Савченко, П.Г.Безлуцкий и др. // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. — Ростов-на-Дону, 2005. С117.

33. Береснев, А.В. Применение большого сальника и П-образных швов для профилактики эвентрации у больных с циррозом печени / А.В.Береснев, П.М.Назаренко, Л.И.Шестирко, А.А.Витен // Клиническая хирургия. 1982. -№4. - С.69-70.

34. Беркутов, А.Н. Лечение раненных в живот во фронтовом лечебном учреждении / А.Н. Беркутов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. -М.: Медгиз, 1949.-Т. 12. С.110-115.

35. Бесчастнов, В.В. Применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В.Бесчастнов. -Н.Новгород, 2003. 25с.

36. Блатун, Л.А. Новые препараты для предупреждения и ликвидации госпитальной инфекции в хирургии / Л.А.Блатун, В.П.Яковлев, Н.А.Ляпунов и др. // Тезисы докладов 8-го Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С.446-447.

37. Блатун, Л.А. Флегмоны и абсцессы: современные возможности лечения / Л.А.Блатун // Лечащий врач. 2002. - №1-2. - С. 30-40.

38. Богданов, Ф.Р. Вторичный шов на гранулирующую рану / Ф.Р. Богданов // Труды Новосиб. ин-та усовершенствования врачей: сб. науч. трудов. -Томск, 1940. Вып. 17. - С.231-239.

39. Богданов, Ф.Р. Активное хирургическое лечение гранулирующих и длительно не заживающих ран / Ф.Р.Богданов // Лечение длительно не заживающих ран мягких тканей: сб. науч. трудов. Наркомздрава СССР. - М.: Медгиз, 1944. - С.11—15.

40. Бодров, А.А. Совершенствование технологии ушивания послеоперационных ран передней брюшной стенки (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. канд. мед. наук / А.А.Бодров. Н.Новгород, 2001. - 25 с.

41. Бородин, И.Ф. К диагностике и лечению ранних осложнений после операций на органах брюшной полости / И.Ф.Бородин, А.А.Гуринович // Здравоохранение Белоруссии. 1970. - № 6. - С. 22-24.

42. Борткявичюс, Э.П. Устройство для сведения краев раны / Э.П.Борткявичюс, Р.А.Рубикас // Открытия. Изобретения. 1989. - № 6. - С. 20.

43. Ботяков, А.Г. Течение механических повреждений у пострадавших в экстремальных и боевых ситуациях после психической травмы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Г.Ботяков. Н.Новгород, 2001. - 47 с.2001.

44. Ботяков, А.А. Механические способы в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А.Ботяков. Казань, 2008. - 26 с.

45. Бочаров, А.А. Общая характеристка ранений живота / А.А.Бочаров // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг. М.: Медгиз, 1949. - Т. 12. - С. 44-77.

46. Брискин, Б.С. Лечение тяжелых форм распространенного перитонита / Б.С.Брискин, Н.Н.Хачатрян, З.И.Савченко, С.В.Хмелевский // Хирургия. 2003. - № 8. - С. 56-59.

47. Брискин, Б.С. Послеоперационные осложнения, возможности профилактики и лечения / Б.С.Брискин, Н.Н.Хачатрян // Актуальные проблемы современной хирургии. -М., 2003. С.95.

48. Бровкин, В.В. Сравнительная оценка эффективности некоторых методов квантовой терапии гнойно-воспалительных осложнений открытых повреждений конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В.Бровкин. Саранск, 2004. - 17 с.

49. Булава, Г.В. Иммунопрофилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений при ранениях груди и живота / Г.В.Булава М.М.Абакумов, Ш.Н.Даниелян, В.П.Никулина // Хирургия. 2002. - №7. - С. 411.

50. Булава, Г.В. Иммунокорригирующая терапия для профилактики госпитальной инфекции у пострадавших с травмой груди и живота, осложненной острой массивной кровопотерей / Г.В.Булава, А.В.Ложкин // Актуальные проблемы современной хирургии. М., 2003. - С. 85.

51. Булынин, В.И. Лечение ран / В.И.Булынин, А.А.Глухов, И.П.Мошуров // Воронеж: Изд-во Воронеж, ун-та, 1998. 248с.

52. Бурденко, Н.Н. Вторичный шов как элемент восстановительной хирургии / Н.Н.Бурденко // Военно-санит. дело. 1943. - № 5-6. - С. 16-32.

53. Бурденко, Н.Н. Обозрение современных способов лечения ран / Н.Н.Бурденко // Собр. соч. М., 1952. - Т. 2. - 220 с.

54. Бурцев, А.Н. Устройство для сближения краев раны / А.Н.Бурцев, В.Н.Буценко, С.М.Антонюк, Г.Д.Попандопуло // Открытия. Изобретения. 1985. -№ 17.-С. 12-13.

55. Буткевич, А.Ц. Программные релапаротомии при распространенном инфицированном панкреонекрозе / А.Ц.Буткевич, А.В.Шпитонков, Э.А.Хизриев // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005.-С. 115.

56. Буткевич, А.Ц. Открытые дренирующие операции в хирургическом лечении распространенного инфицированного панкреонекроза / А.Ц.Буткевич, А.П.Чадаев, А.Ю.Лапин, С.В.Свиридов. М.: Граница, 2007. - 391 с.

57. Буценко, В.Н. Эвентрация после неотложной лапаротомии /

58. B.Н.Буценко, С.М.Антонюк, С.З.Мустафин и др. // Клиническая хирургия. -1990. № 4. - С.1-4.

59. Буценко, В.Н. Профилактика и лечение гнойных осложнений после неотложных операций / В.Н.Буценко, С.М.Антонюк, А.Д.Шаталов, В.Б.Ахромеев // Клиническая хирургия. 1990. - №4. - С.40-42.

60. Буянов, В.М. Интраоперационная профилактика нагноений послеоперационных ран / В.М.Буянов, С.С.Маскин // Хирургия. 1990. - №9. - С. 132135.

61. Буянов, В.М. Хирургический шов / В.М.Буянов, В.Н.Егиев, О.А.Удотов // ЗАО: Фирма Антис, 2000. С. 42-48.

62. Бытка, П.Ф. Открытое лечение послеоперационного перитонита / П.Ф.Бытка, В.Ф.Хотинян, Г.В.Брынзэ и др. // Вестник хирургии. 1986. - № 4. —1. C. 38-42.

63. Вавилова, Г.В. Особенности раневого периода после еюноилеошунти-рования у больных ожирением и гиперпротеинемией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.В.Вавилова. JL, 1986. - 26 с.

64. Вагнер, Е.А. Новая модификация ручного шва бронха с математическим обоснованием при пульмонэктомии / Е.А.Вагнер, В.И.Ильчишин, В.А.Брунс и др. // Вестник хирургии. 1992. - № 6. - С. 334-339.

65. Вандяев, Г.И. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений / Г.И.Вандяев. 1985. - С.1-14.

66. Вардаев, Л.И. Комплексное лечение гнойных ран с использованием раневых покрытий с антиоксидантной, антибактериальной и сорбционной активностью: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И.Вардаев. М., 2005. - 23 с.

67. Васильев, А.Н. Профилактика нагноений лапаротомных ран при «открытом» способе лечения перитонита / А.Н.Васильев, В.М.Тимербулатов, Р.Г.Каланов и др. // Первый Белорусский междунар. конгресс хирургов. Витебск, 1996.-С 167-168.

68. Венцел, Р.П. Внутрибольничная инфекция / Р.П. Венцел. М, 1990.180 с.

69. Виноградова, Е.В. Структурные основы прочности и растяжимости кожи человека по данным световой и растровой электронной микроскопии / Е.В.Виноградова // Труды Рижского НИИ травматологии и ортопедии. 1975. -Вып. 13.-С. 169-174.

70. Виноградова, Е.В. Региональные и возрастные свойства дермы кожи человека в зависимости от толщины коллагеновых пучков / Е.В.Виноградова, И.И.Михайлов // Тезисы докл. II Всесоюз. конф. по проблемам биомеханики. -T.I. Рига, 1979. - С.99-101.

71. Власов, А.П. Аппендицит / А.П.Власов, В.В.Сараев. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2005. - 303 с.

72. Войновский, Е.А. Гнойные осложнения огнестрельных ранений сосудов нижних конечностей / Е.А.Войновский, Ю.Т.Козловский // Актуальные проблемы современной хирургии: междунар. хирургический конгресс: тр. конгресс. — М., 2003.-С.266.

73. Воленко, А.В. Сравнительные характеристики шва апоневроза и шовных материалов при ушивании срединных лапаротомных ран / А.В.Воленко, Г.П.Титова, С.И.Белых // Материалы II Междунар. конф. М., 1995. - С.310-312.

74. Воленко, А.В. Профилактика послеоперационных осложнений ран / А.В.Воленко // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 65-68.

75. Воробьев, А.В. Фотостимуляция репаративных процессов видимым световым излучением в хирургии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В.Воробьев. Н.Новгород, 1998. - 51 с.

76. Врублевский, Н.М. Хирургическая тактика завершения лапаротомии и релапаротомий по поводу разлитого гнойного перитонита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.М.Врублевский. СПб., 2008. - 24 с.

77. Гаджиев, Дж.Н. Антибактериальная профилактика в абдоминальной хирургии / Дж.Н.Гаджиев // Актуальные проблемы современной хирургии: труды междунар. хирургического конгресса. М., 2003. - С. 79.

78. Гирголав, С.С. Огнестрельная рана / С.С.Гирголав. JL, 1956. - 331 с.

79. Гливенко, В.Ф. Осложнения, наблюдаемые в послеоперационном периоде у больных с белковой недостаточностью / В.Ф.Гливенко // Белки крови и их значение в хирургической практике. Красноярск, 1969. - С.26-30.

80. Голик, А.Д. Повторные операции в ургентной хирургии / А.Д.Голик, В.Н.Ситников, М.В.Турбин, И.К.Погребняк // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005. - С.117.

81. Гостищев, В.К. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении гнойных ран / В.К.Гостищев, В.А.Вертьянов, А.Н.Новаченко // Клиническая хирургия. 1987. - № 1. - С. 52-54.

82. Гостищев, В.К. Перитонит / В.К.Гостищев, В.П.Сажин, А.Л.Авдоненко. М.: Медицина, 1992. - 224 с.

83. Гостищев, В.К. Оперативная гнойная хирургия / В.К.Гостищев // Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996 . - 416 с.

84. Гостищев, В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В.К.Гостищев, В.В.Омельяновский // Хирургия. 1997. -№8.-С.11-15.

85. Гостищев, В.К. Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений в хирургии. / В.К.Гостищев и др. // Методические рекомендации. -Изд. при поддержке Glaxo Wellcjme, 2001. 8 с.

86. Гостищев, В.К. Программированные релапаротомии: место и возможности в лечении распространенного гнойного перитонита / В.К.Гостищев,

87. A.Н.Афанасьев, И.С.Станович // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005. - С.119.

88. Гостищев, В.К. Применение кожной пластики в гнойной хирургии /

89. B.К.Гостищев, К.В.Липатов, Е.А.Комарова // Раны и раневая инфекция: материалы IV Всерос. конф. общих хирургов с междунар. участием и Пленума проблемной комиссии «Инфекция в хирургии». Ярославль, 2007. - С. 89-93.

90. Гостшцев, В.К. Инфекции в хирургии: рук. для врачей / В.К.Гостищев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 768 с.

91. Гостищев, В.К. Случаи осложненного амебиоза кишечника в клинике общей хирургии / В.К.Гостищев, А.Н.Афанасьев, И.В.Горбачева // Материалы Всерос. науч. конф. с Междунар. участием «Успенские чтения». Вып.5. -Тверь, 2008. - С.87-88.

92. Гречко, В.Н. Влияние некогерентного монохроматизированного красного света на регенераторные процессы в мягких тканях: автореф. дис. канд. мед. наук / В.Н.Гречко. Н.Новгород, 1993. - 18 с.

93. Гречко, В.Н. Фото-озонотерапия в хирургии / В.Н.Гречко,

94. A.В.Воробьев. Н.Новгород: Пламя, 2008. - 168 с.

95. ОО.Григорьев, С.Г. Лечение и профилактика эвентраций / С.Г.Григорьев // Хирургия. 1991. -№ 5. - С.117-120.

96. Григорьев, С.Г. Релапаротомия. Вопросы терминологии / С.Г.Григорьев, В.А.Петров, Т.С.Григорьева // Хирургия. 2003. - № 6. - С. 6062.

97. Григорян, А.В. Хирургическая инфекция / А.В.Григорьян,

98. B.К.Гостищев, А.М.Маршак, Ю.Г.Шапошников // Клиническая хирургия / под ред. Ю.М.Панцырева-М.: Медицина, 1988. С. 52-54.

99. Гринев, М.В. Местный неограниченный перитонит при остром аппендиците / М.В.Гринев, В.И.Тельников // Вестник хирургии. 1985. - №9. - С.34-38.

100. Грященко, О.В. Сравнительная оценка некоторых методов ушивания лапаротомных ран при эвентрациях и релапаротомиях (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В.Грященко. -Астрахань, 1998. 23с.

101. Гуляева, Н.М. Пластиночный шов на гранулирующую рану / Н.М.Гуляева // Госпитальное дело. 1943. - №5-6. - С.38-39.

102. Юб.Гусейнов, А.Г. Способы закрытия ран при лечении открытых и огнестрельных переломов нижних конечностей / А.Г.Гусейнов, А.-К.Г.Гусейнов // Хирургия. 2005. - № 6. - С. 51-55.

103. Давыдовский, И.В. Огнестрельные раны у человека / И.В.Давыдовский. М., 1952. - Т. 1. - С. 70-188.

104. Дамбаев, Г.Ц. Устройство для сближения краев раны / Г.Ц.Дамбаев, Л.А.Монасевия, В.А.Кирш и др. // Открытия. Изобретения. 1989. - № 5. - С. 12.

105. Ю9.Даценко, Б. М. Гнойная рана / Б.М.Даценко, С.Г.Белов, Т.И.Тамм. -Киев: Здоров'я, 1985. 136 с.

106. Дерябин, A.M. Модификационные технологии при ушивании брюшной стенки: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.М.Дерябин. Н.Новгород. — 2006, 24 с.

107. Доброквашин, С.В. Периоперационная антибиотикопрофилактика в хирургии / С.В.Доброквашин, Д.Е.Волков // Казанский мед. журнал. 2004. -№5, т. 85,- С.323—327.

108. Долигшн, В.А. Современные проблемы диагностики и лечения травм живота / В.А.Долинин // Вестник хирургии. 1971. - № 1. - С. 120-126.

109. Дубров, Э.Я. Ультразвуковая обработка первично инфицированных ран кисти / Э.Я.Дубров, Т.Н.Яшина // Первая Всесоюз. конф. по ранам и раневой инфекции: тез. докладов. М., 1977. - С. 162-164.

110. Егиев, В.Н. Шовный материал / В.Н.Егиев // Хирургия. 1998. - №3. - С. 33-38.

111. Ерюхин, И.А. Раневая инфекция / И.А.Ерюхин, А.С.Рожков, С.А.Шляпников, С.А.Рыбкин // Хирургия. 1992. - № 10. - С.206-210.

112. Ерюхин, И.А. Хирургическая инфекция: рук. / И.А.Ерюхин, Б.Р.Гельфанд, С.А.Шляпников. СПб.: Питер, 2003. - 864 с.

113. Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций / В.В.Жебровский, Том Эльбашир. Мохаммед. Симфереполь: Бизнес-Информ, 2002. - 440 е.: ил.182, табл.24, библ.308.

114. Жебровский, В.В. Осложнения в хирургии живота: рук. для врачей / В.В.Жебровский, А.Д.Тимошин, С.В.Готье и др. М.: Мед. информационное агентство, 2006. - 448с.: ил.

115. Зинченко, В.З. Предложение к рациональному лечению и профилактике эвентрации у детей / В.З.Зинченко, В.С.Топузов, М.А.Михалин, Ж.И.Логвинова // Общая и неотложная хирургия: респ. межведомств, сб. Киев, 1989. - Вып. 19. - С.127-130.

116. Ибатуллин, И.А. Регионарные блокады в хирургии: рук. для врачей / И.А.Ибатуллин, А.Д.Тараско, Т.Т.Фаизов и др. Казань: Медицина, 2003. - 336 с.

117. Ибрагимов, Р.А. Алгоритм действий хирурга при повреждении селезенки / Р.А.Ибрагимов, В.Ф.Чикаев, Ю.В.Бондаренко, С.В.Курочкин // Казанский мед. журнал. 2006. - №2. - С. 104-107.

118. Ибраев, С.С. Лечение воспалительных инфильтратов мягких тканей многокомпонентной мазью левосин: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.С.Ибраев. Харьков, 1983. - 17 с.

119. Измайлов, Г.А. (А.с.1009438) / Г.А.Измайлов, Ш.И.Ахметзянов, С.Г.Измайлов // Открытия. Изобретения. 1983. - № 13. - С. 27.

120. Измайлов, Г.А. Устройство для сближения краев раны / Г.А.Измайлов, Е.С.Зеленов // Открытия. Изобретения. 1986. - №26. - С. 16.

121. Измайлов, Г.А. Устройство для сведения краев раны / Г.А.Измайлов, П.Я.Оренбуров, Е.Е.Дятлов, С.Г.Измайлов // Открытия. Изобретения. 1990. -№ 14 . - С.25.

122. Измайлов, Г.А. Техническое обеспечение программированного контролируемого лаважа брюшной полости / Г.А.Измайлов // Хирургия. 1991. -№5. -С. 131-135.

123. Измайлов, С.Г. Усовершенствование методов оценки и стимуляции заживления послеоперационных ран: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Г.Измайлов. Казань, 1986. - 17 с.

124. Измайлов, С.Г. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Г.Измайлов. Казань, 1994. - 44с.

125. Измайлов, С.Г. Профилактика раневых осложнений в абдоминальной хирургии / С.Г.Измайлов, И.Ф.Шарафисламов. Казань: Изд-во Казан, гос. техн. ун-та, 1996.-192 с.

126. Измайлов, С.Г. Ультразвуковая диагностика и прогнозирование инфекционных осложнений послеоперационных ран / С.Г.Измайлов, А.А.Бодров,

127. В.М.Лазарев, Р.В.Трифонов // Актуальные проблемы современной хирургии. — М., 2003. С.108.143 .Измайлов, С.Г. Аппаратная техника ушивания ран / С.Г. Измайлов,

128. B.В.Бесчастнов // Хирургия. 2003. - №11. - С.61-64.

129. Измайлов, С.Г. Новые технологии в хирургии ран / С.Г.Измайлов, Г.А.Измайлов. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2004. - 338 с.

130. Измайлов, А.Г. Профилактика гнойно-воспалительных раневых осложнений у больных острой спаечной кишечной непроходимостью: автореф. дис. канд. мед. наук / А.Г.Измайлов. Казань, 2008. - 22 с.

131. Измайлов, С.Г. Моделирование процесса ушивания раны с помощью нового поколения устройств-РАРА / С.Г.Измайлов, Е.В.Попов, С.И.Ротков, А.И.Ротков // Вестник Ижевского гос. тех. ун-та. 2008. - №2. - С.121-123.

132. Ильченко, П.Я. О применении в армейском районе отсроченных первичных и вторичных швов на огнестрельные раны / П.Я.Ильченко // Хирургия. -1944. №7. - С.37-42.

133. Иоффе, Л.С. Способ пластики грыж передней брюшной стенки / Л.С.Иоффе // Открытия. Изобретения. 1988. - № 33.

134. Ипполитов, И.Ю. Применение гелий-неонового лазера и магнитного поля для профилактики и лечения гнойной раневой инфекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ю.Ипполитов. Саранск, 2001. - 19 с.

135. Исаев, А.Ф. Первый опыт озонотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений / А.Ф.Исаев,

136. C.Х.Мукобенов, Д.А.Орлов // Актуальные проблемы современной хирургии. — М., 2003. С. 94.

137. Исаков, Ю.Ф. Послеоперационный перитонит / Ю.Ф.Исаков, И.В.Бурков, М.Б.Ситковский // Ошибки и опасности в хирургии пищевого канала у детей. Киев, 1980. - 160 с.

138. Камаев, М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М.Ф.Камаев. — М.: Медицина, 1970. 158 с.

139. Каншин, Н.Н. Дифференцированный подход к зашиванию лапаротомной раны / Н.Н.Каншин, А.В.Николаев, С.И.Яковлев и др. // Вестник хирургии.- 1986.-№ 11.-С. 33-37.

140. Каншин, Н.Н. Использование аутодермальных имплантатов в хирургии / Н.Н.Каншин, А.В.Воленко, М.К.Магомедов и др. // Хирургия. 1989. -№10.-С. 82-85.

141. Каншин, Н.Н. Послеоперационные раневые осложнения: проблемы и перспективы / Н.Н.Каншин, А.В.Воленко // Тезисы докладов 8-го Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С.492.

142. Караванов, Г.Г. Частота и причины послеоперационных осложнений и их профилактика / Г.Г.Караванов, Е.С.Таланчук // Актуальные вопросы общей и неотложной хирургии. Киев, 1970. - Вып. 1. - С. 109-111.

143. Каримов, М.К. Анатомо-гистологическая оценка некоторых разрезов передней брюшной стенки живота (экспериментально-морфологическое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / М.К.Каримов. Душанбе, 1965. - 18 с.

144. Каримов, М.К. Характеристика некоторых разрезов брюшной стенки в связи с ее иннервацией / М.К.Каримов // Хирургия. 1965. - № 10. - С.135-137.

145. Карданов, О.Г. Релапаротомия: показания, тактика, результаты / О.Г.Карданов, П.Е.Кульчинский, А.Х.Гаштов и др. // Вестник хирургии. 1992. -№ 11.-С. 364-369.

146. Карстен, Э.Г. Профилактика и лечение эвентраций, вызванных обширным нагноением операционной раны / Э.Г.Карстен, Н.В.Миронюк,

147. B.А.Андрес // Сб. науч. трудов. Новосибирск, 1988. - С.98-101.

148. Кемеров, С.В. Пролонгированная декомпрессивная лапаростомия в лечении абдоминального сепсиса / С.В.Кемеров, Г.Е.Соколович // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005. —1. C.126.

149. Климов, В.Н. Релапаротомия после экстренных операций / В.Н.Климов // Вестник хирургии. 1980. - №3. - С. 3-7.

150. Коваленко, И.В. Непрерывный съемный шов апоневроза при аппендэктомии в целях профилактики лигатурных свищей / И.В.Коваленко // Клиническая хирургия. 1980. - №4. - С.69-70.

151. Комаров, Н.В. Лапаростомия в лечении перитонита / Н.В.Комаров, А.С.Маслагин. Н.Новгород: Изд-ва НГМА, 1996. - 48 с.

152. Комаров, И.А. Эвентрация как осложнение после операций на органах брюшной полости (обзор отечественной и зарубежной литературы) И.А.Комаров, Г.В.Степанов // Вестник хирургии. 1978. - № 6. - С.142-145.

153. Комаров, Б.Д. Лечение пострадавших с травмами груди и живота на этапах медицинской эвакуации / Б.Д.Комаров, А.П.Кузьмичев. М.: Медицина, 1979.-С. 90-93.

154. Комаров, Б.Д. Причины возникновения кишечных свищей после экстренных операций на органах брюшной полости / Б.Д.Комаров, Н.С.Утешев, Н.С.Богницная // Хирургия. 1976. - № 7. - С. 121-127.

155. Конкорщикова, К.Н. Биохимические основы эффективности озоноте-рапии / К.Н.Конкорщикова // Озонотерапия в клинической медицине. М, 1995. - 260 с.

156. Корабельников, И.Д. Ранние релапаротомии после аппендэктомии по поводу острого аппендицита / И.Д.Корабельников // Тр. Уральской конф. хирургов. Пермь, 1971.-С. 171-173.

157. Корейба, К.А. Комплексный метод профилактики и лечения послеоперационных осложнений: учеб. пособие / К.А.Корейба, И.А.Ибатуллин и др. -Казань: Изд. КГМА, 2000. 28 с.

158. Корейба, К.А. Комплексный метод профилактики и лечения послеоперационных осложнений: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.А.Корейба Казань, 1999.-21 с.

159. Корепанов, В.И. Профилактика нагноений операционной раны в абдоминальной хирургии / В.И.Корепанов, Е.И.Брехов, Ф.Х.Новрузов // Вестник хирургии. 1984. - №6. - С.129-134.

160. Короткий, В.В. Способ наложения каркасного съемного шва / В.В.Короткий, В.И.Короткий, И.В.Короткий // Открытия. Изобретения. 1988. — №36.

161. Костюченок, Б.М. Наложение швов на гнойную рану / Б.М.Костюченок, В.А.Карлов, С.Н.Игнатенко // Раны и раневая инфекция: рук. для врачей / под ред. М.И.Кузина, Б.М. Костюченок. Изд. 2-е, перераб. и доп. -М.: Медицина, 1990. - С.264-272.

162. Кочнев, О.С. Беспрерывный съемный монофиламентный шов брюшной стенки при боковых аппендэктомных доступах / О.С.Кочнев, У.Ш.Гайнуллин // Хирургия. 1983. - №4. - С.295-298.

163. Кочнев, О.С. Съемный непрерывный шов брюшной стенки / О.С.Кочнев, У.Ш. Гайнуллин // Хирургия. 1985. - № 9. - С. 38-42.

164. Кочнев, О.С. Способы ушивания ран / О.С.Кочнев, С.Г.Измайлов. -Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1992. 160 с.

165. Кочнев, О.С. Определение антимикробной активности раневого отделяемого для оценки заживления раны / О.С.Кочнев, С.Г.Измайлов, Р.Ф.Феодоров // Хирургия. 1993. - №11. - С. 19-23.

166. Кривошеков, Е.П. Эвентрация при перитоните / Е.П.Кривошеков, С.Г.Григорьев // Актуальные вопросы гнойной хирургии: сб. науч. трудов. — Куйбышев, 1988.-С. 150-157.

167. Криворучко, И.А. Релапаротомия и лапаростомия при внутрибрюш-ных осложнениях / И.А.Криворучко // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005. — С. 126.

168. Кудинский, Ю.Г. Результаты лечения острого аппендицита / Ю.Г.Кудинский, Л.Б.Алексеева // Сов. медицина. 1983. - №7. - С.98-99.

169. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузи. М., 1981. - 592 с.

170. Кузин, М.И. Антибактериальная профилактика гнойных осложнений после операций на толстом кишечнике / М.И.Кузин // Антибиотики. 1983. - №5.-С. 358-361.

171. Кузнецов, В.А. Вариант перитонеостомии как средство интенсивной терапии и детоксикации при остром развитом гнойном перитоните / В.А.Кузнецов, В.Г.Чуприн, А.Ю.Анисимов // Вестник хирургии. 1994. - № 5—6.- С. 22-27.

172. Кузнецов, В.А. Защита лапаротомных ран от инфекции при перито-неостомии / В.А.Кузнецов, А.Ю.Анисимов, В.Г.Чуприн // 8-й Всерос. съезд хирургов: тез. докл. Краснодар, 1995. - С. 604-605.

173. Кук, Д. Общая хирургия в районной больнице / Д.Кук. Женева, 1990. -237 с.

174. Кукош, М.В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста / М.В.Кукош, А.П.Власов, Н.К.Разумовский. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 151 с.

175. Кукош, М.В. Антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии / М.В.Кукош, В.И.Кукош, В.В.Завьялов и др. // Актуальные проблемы современной хирургии. М., 2003. - С.79.

176. Кукош, М.В. Релапаротомия как критерий качества медицинской помощи в экстренной абдоминальной хирургии / М.В.Кукош, Г.И.Гомозов // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005.-С. 126.

177. Кукош, М.В. Оптимизация применения антибиотиков при остром аппендиците / М.В.Кукош, В.В.Завьялов // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. — Ростов-на-Дону, 2005. С.75.

178. Кукуев, А.Ю. Способ ушивания ран после релапаротомии / А.Ю. Ку-куев, В.И.Мухин // Сб. науч. трудов, поев. 50-летию Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Казань, 2003.-С. 341-342.

179. Кулешов, Е.В. Метод профилактики послеоперационной эвентрации при сахарном диабете / Е.В.Кулешов // Сов. медицина. 1990. - № 5. - С. 91-94.

180. Курбангалиев, С.М. Гнойная инфекция в хирургии (принципы и методы лечения) / С.М.Курбангалиев. М.: Медицина, 1985. - 272 с.

181. Кутуков, В.Е. К вопросу о лечении эвентраций / В.Е.Кутуков, Ю.В.Кучин, А.В.Казанцев, Ю.И.Кузнецов // Актуальные вопросы современной хирургии: тр. Астраханской мед. академии. Астрахань, 1996. - Т.6 (XXX). -С.8.

182. Кучин, Ю.В. Ушивание брюшной стенки при программированной релапаротомии и лечении эвентраций при гнойном перитоните / Ю.В.Кучин, В.Е.Кутуков, Р.Д.Мустафин, О.В.Грященко // Казанский мед. журнал. 2004. -Т. 85, №4.-С. 253-255.

183. Лабутина, B.C. К вопросу об эвентрациях / В.С.Лабутина // Вопросы неотложной хирургии и травматологии: материалы 2-й конф. хирургов и травматологов Кузбасса. Кемерово, 1970. - С. 197-198.

184. Лазарев, В.М. Лечение послеоперационных вентральных грыж с аппаратной коррекцией апоневротического дефекта: автореф. дис. . канд. мед. наук /

185. B.М.Лазарев. Н.Новгород, 2004. - 24с.

186. Лазарева, Е.Б. Сравнительное изучение бактерицидных свойств различных озонированных растворов / Е.Б.Лазарева, Т.Г.Спиридонова. // Озон в биологии и медицине: тез. докладов конф. Н.Новгород, 1995. - С. 9.

187. Лебедев, Л.В. Экстренная микрохирургия при травматической ампутации пальцев и кисти / Л.В.Лебедев и др. // Вестник хирургии. 1980. — № 8. —1. C. 85-89.

188. Лебедев, В.Ф. Иммунотерапия рекомбинантным интерлейкином-2 тяжелых ранений и травм: учеб. пособие / В.Ф.Лебедев, В.К.Козлов, С.В.Гаврилин и др. СПб., 2002.

189. Лебедянцев, И.А. Аппаратное лечение ран ампутационной культи бедра в условиях ишемии тканей: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А.Лебедянцев. -Воронеж, 1999.- 112 с.

190. Лежар, Ф. Неотложная хирургия / Ф.Лежар пер. с франц. Л., 1930. -С.17-21.

191. Лившиц, М.С. Первично-отсроченные и вторичные швы / М.С. Лившиц // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гт.- М.: Медгиз, 1949. Т. 14.-С. 179-185.

192. Липатов, К.В. Возможности метода дозированного растяжения тканей в гнойной хирургии: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.В.Липатов. М., 1996. -168 с.

193. Липатов, К.И. Комбинированная озоно-ультразвуковая терапия в лечении гнойных ран / К.И.Липатов, М.А.Сопромадзе, А.Б.Шахтёр и др. // Хирургия. 2002. - № 1. - С. 36-39.

194. Лисина, В.Д. Пластиночный шов / В.Д.Лисина // Вопросы военно-полевой хирургии. 1946. - Т. 1. - С.70-74.

195. Литтманн, И.И. Оперативная хирургия: пер. с венг. / И.И.Литтманн. -Будапешт, 1981.- 1175 с.

196. Логвинова, Ж.И. Хирургическая анатомия передней боковой стенки живота применительно к профилактике и лечению эвентрации у детей: автореф. дис . канд. мед. наук / Ж.И.Логвинова. Харьков, 1987. - 21 с.

197. Лохвицкий, Э.В. Вспомогательный инструмент для наложения швов / Э.В.Лохвицкий, А.А.Билькевич // Клиническая хирургия. 1986. - №1. - С. 71— 72.

198. Лохвицкий, С.В. Классификация послеоперационной эвентрации / С.В.Лохвицкий, Е.С.Баймышев // Клиническая хирургия. 1989. - №1. - С.37-39.

199. Лыткин М.И. Хирургическая обработка ран / М.И.Лыткин, П.Н.Зубарев // Вестник хирургии. 1990. - №5. - С.3-8.

200. Лыткин, М.И. Огнестрельная травма / М.И.Лыткин, П.Н.Зубарев // Вестник хирургии. 1995. -№1. - С.67-71.

201. Любых, Е.Н. Активная хирургическая тактика при лечении эвентраций / Е.Н.Любых, В.Ф.Бубнов, О.В.Стрыгин, Г.В.Полубкова // Неотложная хирургия груди и живота: сб. науч. трудов. Воронеж, 1987. - С.117-121.

202. Любых, Е.Н. Сложные дефекты брюшной стенки. Пути улучшения результатов лечения / Е.Н.Любых, Н.В.Боброва, О.В.Стрыгин и др. // Хирургия. -2001. №7. - С. 69-70.

203. Макоха, Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита / Н.С.Макоха // Хирургия. 1984. - №8. - С.124-127.

204. Максименко, А.Н. Хирургическая анатомия живота / А.Н.Максименко. М.: Медицина, 1972. - 688 с.

205. Малиновский, Н.Н. Иммунотерапия хирургического сепсиса / Н.Н.Малиновский, Е.А.Решетников, Г.Ф.Шипилов и др. // Хирургия. 1997. -№1. - С.4-8.

206. Малков, И.С. Эндохирургические методы в комплексном лечении острого разлитого перитонита: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.С.Малков. Казань, 2000. - 44 с.

207. Малков, И.С. Аппаратный способ закрытия послеоперационных ран / И.С.Малков, Р.Ш.Шаймарданов, А.Ф.Бикмухаметов // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: тез. докл. науч. конф. Казань, 2002. - С. 77-79.

208. Малков, И.С. Интраоперационная профилактика раневых гнойно-воспалительных осложнений / И.С.Малков, М.И.Шакиров, Е.З.Шизамутдинов, В.Н.Гараев, Р.К.Козлов // Казанский мед. журнал. 2006. - № 2. - С. 108-110.

209. Малюха, В.Г. Результаты сравнительного изучения лавсана, кетгута, хромкетгута и окцелона при операциях на органах пищеварения в эксперименте и клинике / В.Г.Малюха, В.П.Сильченко, Я.В.Гоер // Клиническая хирургия. -1982.-№8.-С. 49-51.

210. Мамедов, И.М. Эвентрация после лапаротомии / И.М.Мамедов, С.А.Алиев // Вестник хирургии. 1986. - № 1. - С.85-89.

211. Манкина, Н.С. Послеоперационные эвентрации при аппендикулярном перитоните у детей / Н.С.Манкина, З.И.Ачба, А.Г.Баирова // Клиническая хирургия. 1984. - № 6. - С. 10-12.

212. Марков, В.К. Лечение больных алиментарно-конституциональным ожирением формированием малого желудочка: автореф. дис.канд. мед. наук / В.К.Марков. М., 1991.-23 с.

213. Мартов, Ю.Б. Ранние релапаротомии причины и профилактика / Ю.Б.Мартов, А.Т.Шастин, С.Г.Подолинский // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 129.

214. Марченко, И.П. Обоснование применения программированных сана-ционных релапаротомий в комплексном лечении разлитого перитонита: автореф. дис. канд. мед. наук / И.П. Марченко. М., 2005. - 26 с.

215. Милонов, О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б.Милонов, Н.С.Манкина, З.И.Ачба, А.Г.Баирова. М.: Медицина, 1990. - 560 с.

216. Мильков, Б.О. Программированная релапаротомия в диагностике и лечении патологии брюшной полости / Б.О.Мильков, Г.П.Шамрей, Г.Д.Дейбук и др. // Хирургия. 1989. - №10. - С.79-81.

217. Мильков, Б.О. Пинцет, обеспечивающий наложение швов / Б.О.Мильков, И.Ю.Полянский, Г.В.Дейбук и др. // Клиническая хирургия. -1990. -№ 1.-С.76.

218. Мирович, Е.Д. Заживление ран и методы его стимуляции / Е.Д.Мирович // Рукопись деп. во ВНИИМИ МЗ СССР № 10026-85. Донецк, 1985.-14 с.

219. Митиш, В.А. Пластика гнойных ран методом тканевого растяжения /

220. B.А. Митиш, Т.Н.Хмаладзе, А.А.Али-заде // Кожная пластика в гнойной хирургии: материалы Всесоюз. симпозиума. М., 1990. - С. 52-53.

221. Митиш, В.А. Пластические и реконструктивные операции в гнойной хирургии и травматологи / В.А.Митиш, Ю.А.Амирасланов // Хирургия. 2000. -№4. - С41-44.

222. Митюк, И.И. Причины ранних послеоперационных осложнений в ране и методы их профилактики / И.И.Митюк, В.Р.Шекчук, В.М.Шостак // Клиническая хирургия. 1980. - №1. - С. 1-4.

223. Могилевский, И.Л. Профилактика раневых осложнений у больных раком молочной железы / И.Л.Могилевский, В.Ф.Лысенко // Хирургия. 1985. -№1. - С. 89-92.

224. Монаков, Н.З. Профилактика и лечение послеоперационных эвентра-ций / Н.З.Монаков // Сб. трудов Сталинград, мед. ин-та. Сталинград, 1949. -Т.4.-С. 106-113.

225. Мороз, М.А. Устройство для сближения краев раны / М.А.Мороз // Открытия. Изобретения. 1979. - № 44. - С. 12.

226. Мохов Е.М. О лечении острых гнойных процессов наружной локализации / Е.М.Мохов, В.Д.Кадыков, Ю.Ю.Блиновско. Ростов-на-Дону, 2006.1. C.209.

227. Мышкин, К.И. Релапаротомия после операции на прямой кишке / К.И.Мышкин, Г.А.Блувштейн, С.В.Додин // Вестник хирургии. 1989. - №9. -С.5-9.

228. Мышкин, К.И. Релапаротомия после экстренных хирургических вмешательств / К.И.Мышкин, Г.А.Блувштейн, Ю.Н.Лопатинский // Хирургия. -1989. — № 12. С.39-42.

229. Мышкин, К.И. Профилактика нагноений послеоперационных ран в неотложной хирургии органов брюшной полости / К.И.Мышкин, В.А.Агапов // Хирургия. 1991. - №12. - С.139-145.

230. Нагибин, В.И. Устройство для сведения и разведения краев раны /

231. B.И.Нагибин, А.А.Жакупбаев, З.Байбатыров // Открытия. Изобретения. 1986. -№44.-С. 16.

232. Напалков, П.Н. Анатомия переднего бокового отдела брюшной стенки / П.Н.Напалков // Многотомное руководство по хирургии. Л.: Медгиз, 1960.1. C.9-23.

233. Неймарк, И.И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки / И.И.Неймарк. М.: Медгиз, 1958. - 256 с.

234. Ненатяжная герниопластика / под общ. ред. В.Н.Егиева. М.: Мед-. практика-М, 2002. - 148 с.

235. Нидерле, Б. Экстренные специальные оперативные вмешательства /„■ Б.Нидерле, Я.Томан, З.Кунц и др. Прага: Мед. изд-во, 1985. - 260с.

236. Никитин, Н.А. Недостаточность швов дуоденальной культи в ургент-ной хирургии язвенной болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.А.Никитин. -Н.Новгород, 2001.-42 с.

237. Никитин, Н.А. Недостаточность швов дуоденальной культи в ургент-ной хирургии язвенной болезни / Н.А.Никитин. Киров: ГИПП «Вятка», 2002. -216 с.

238. Николаев, Г.Ф. Методика закрытия брюшной раны / Г.Ф.Николаев,

239. B.И.Титов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941— 1945 гг. М.: Медгиз, 1949. - Т 12. - С.103-105.

240. Нихинсон, Р.А. Программированная релапаротомия в лечении разлитого перитонита / Р.А.Нихинсон, А.Г.Гитлина, Е.П.Данилина // Вестник хирургии. 1990. - №12. - С.26-28.

241. Нобл, У.К. Микробиология кожи человека / У.К.Нобл. М., 1986.168 с.

242. Носуля, В.А. Устройство для фиксации краев раны / В.А.Носуля, И.К.Мацук // Открытия. Изобретения. 1988. - №14. - С. 27.

243. Островерхов, Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е.Островерхов, Ю.М.Бомаш, Д.Н.Лубоцкий. Курск, 1996. - 718 с.

244. Палкин, Н.Д. Гипохлорид натрия в профилактике гнойных осложнений послеоперационных ран / Н.Д.Палкин, В.Ф.Чикаев // Хирургия. 2000. — № 4.-С. 56.

245. Панцырев, Ю.М. Применение санационных релапаротомий в комплексном лечении разлитого перитонита / Ю.М.Панцырев, А.И.Хрипун, И.П.Марченко, Г.Б.Махова // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005. - С. 134.

246. Пархисенко, Ю.А. Применение озонотерапии и гидропрессивных технологий в комплексе интенсивной терапии хирургического сепсиса / Ю.А.Пархисенко, А.А.Глухов // Хирургия. 2001. - № 4. - С. 55-58.

247. Паршиков, В.В.Хирургическое лечение механической желтухи у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В.Паршиков. Н.Новгород, 2005. - 46 с.

248. Педдер, В.В. Озоно-ультразвуковые технологии в лечении раневой инфекции и опасных болезней/ В.В.Педдер, Г.Г.Сирдиенко, В.Н.Максимов // Новые медицинские технологии на основе отечественного оборудования. — Омск, 1998.-С. 63-73.

249. Перитонит: Практическое руководство / под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда, М.И.Филимонова. М.: Литтерра, 2006. - 208 с.

250. Пикуза, А.В. Диагностика и комплексное лечение больных с острой толстокишечной непроходимостью: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В.Пикуза. Казань, 2002. - 24 с.

251. Пинчук, М.П. Острый перитонит / М.П.Пинчук, Ю.Г.Шапошников. — Киев: Наукова думка, 1981. 178 с.

252. Петров, В.И. Ранние повторные операции в экстренной хирургии /

253. B.И.Петров, А.П.Сытник, Н.Н.Коренев и др. // Хирургия. 1986. - №10.1. C.119-123.

254. Писаренко, Г.С. Справочник по сопротивлению материалов / Г.С.Писаренко, А.П.Яковлев, В.В.Матвеев. Киев: Наукова думка, 1975. - 704 с.

255. Плоткин, JI.JI. Релапаротомия у пациентов с разлитым гнойным перитонитом, аспекты агрессологии / Л.Л.Плоткин // Вестник хирургии. 2008. -№3.-С.11-14.

256. Подачин, П.В. Технологии лапаростомии и реконструкции брюшной стенки при этапном хирургическом лечении перитонита / П.В.Подачин // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005.-С. 29.

257. Подушкина, И.В. Местное применение ксимедона и фотомагнитотера-пии для лечения длительно незаживающих ран и трофических язв в амбулаторной практике войскового врача: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В.Подушкина. Н.Новгород, 2000. - 25 с.

258. Полетанский, В.З. Устройство для дистракции кожи и мягких тканей / В.З.Полетанский // Открытия. Изобретения. 1988. - № 28. - С.ЗЗ.

259. Полубкова, Г.В. Хирургическая профилактика и лечение эвентраций: автореф. дис. канд. мед. наук / Г.В.Полубкова. Воронеж, 2000. - 31 с.

260. Помазкин, В.И. Тактика оперативного лечения при опухолевой обту-рационной непроходимости / В.И.Помазкин, Ю.В.Мансуров // Хирургия. 2008. -№9.-С. 15-18.

261. Попов, Ф.Б. К вопросу об эстетических результатах формирования рубца после аппендэктомии у детей / Ф.Б.Попов, М.Л.Савич // Детская хирургия. -2002. -№6. С.10-12.

262. Потанин, В.К. «Полуоткрытый» способ лечения разлитого гнойного перитонита / В.К.Потанин // Вестник хирургии. 1988. - №9. - С.106-107.

263. Прикупец, В.Л. Эвентрация при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В.Л.Прикупец, Ю.Ф.Занозин // Клиническая хирургия. 1988. - № 9. - С. 46-47.

264. Пугачов, А.Г. Осложнения в послеоперационном периоде / А.Г.Пугачов, Е.И.Финкельман // Закрытые повреждения органов брюшной полости у детей. М., 1981.-С. 166-181.

265. Пулатов, А.Т. Лечение послеоперационной эвентрации у детей с прогрессирующим перитонитом / А.Т.Пулатов, С.Ходжаев // Вестник хирургии. — 1988.-№ 11.-С. 74-75.

266. Раны и раневая инфекция: рук. для врачей / под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок. Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990.- 592 с.

267. Рамазанов, P.M. Экспериментально-клиническое обоснование способа лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж с применением механического шва: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.М.Рамазанов. Казань, 1983.-24 с.

268. Рауэр, А.Э. К вопросу об историческом развитии пластической хирургии и основные принципы лицевой пластики в Советском Союзе / А.Э.Рауэр // Стоматология. 1937. - №5. - С. 57-68.

269. Рачинский, Н. К вопросу о брюшном шве после чревосечения / Н.Рачинский // Врач. 1982. - № 26. - С. 645-649.

270. Родионов, В.В. Послеоперационные эвентрации / В.В.Родионов, Н.В.Кузьмин, В.С.Дудник, Б.И.Плюснин // Хирургия. 1979. - №10. - С.84-88.

271. Родоман, П.В. Профилактика нагноений послеоперационных ран: автореф. дис. д-ра мед. наук / П.В.Родоман. М., 1991. - 40 с.

272. Розанов, Б.С. Об условиях, способствующих эвентрации после операции на органах гепато-панкреато-дуоденальной зоны / Б.С.Розанов, И.И.Сидорчук // Вестник хирургии. 1971. - № 4. - С.38-41.

273. Роман, Л.И. Профилактика и хирургическое лечение септических осложнений операционной раны брюшной стенки / Л.И.Роман // Хирургия. 1985. -№ 5. - С.133-138.

274. Рубинштейн, Л.С. Хирургический инструмент для закрытия ран / Л.С.Рубинштейн, А.С.Титов, А.А.Панкратов // Открытия. Изобретения. 1988. — №5.-С. 10.

275. Рудаков, С.Ю. Опыт применения натрия гипохлорита в комплексном лечении перитонита / С.Ю.Рудаков, Г.В.Филиппович // Вестник хирургии . — 1996.-Т. 155, №3. С.5-9.

276. Рудь, А.А. Прогнозирование, диагностика и профилактика развития инфекционных осложнений при политравмах: автореф. дис. . канд. мед. наук /

277. A.А.Рудь. СПб., 2008. - 24 с.

278. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под редакцией В.С.Савельева. М.: Триада-Х, 2005. - 640 с.

279. Русаков, В.И. Регуляция воспаления и регенерации в хирургии /

280. B.И.Русаков. Ташкент: Медицина, 1971. - 327 е., илл.

281. Рысбеков, М.М. О лечении и предупреждении повторных эвентраций / М.М.Рысбеков, Р.Т.Тажимуратов, М.М.Есиркепов и др. // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. — Ростов-на-Дону, 2005. С.135.

282. ЗЮ.Рысбеков, М.М. Лечение больных со свищами на эвентрированных петлях кишок / М.М.Рысбеков, У.А.Муканова, М.М.Есиркепов и др. // Хирургия. 2007. - №8. - С.43-47.

283. Савельев, B.C. Хирургическая тактика при эвентрации / В.С.Савельев, Б.Д.Савчук // Хирургия. 1976. - № 3. - С.121-125.

284. Савельев, B.C. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящие и будущие проблемы / В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд // Вестник хирургии. 1990. — №6. - С.3-8.

285. Савельев, B.C. Перитонит / под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда, М.И.Филимонова: практ. руководство. М.: Литтерра, 2006. - 208 с.

286. Савинский, Г. А. Способ ушивания раны брюшной стенки / Г.А.Савинский, А.И.Кисин, В.М.Юдаков // Открытия. Изобретения. 1990. -№16. - С.14.

287. Савчук, Б.Д. Гнойный перитонит / Б.Д.Савчук. М.: Медицина, 1979. -190 с.

288. Сажин, В.П. Применение молнии-застежки для лапаростомии при перитоните / В.П.Сажин, В.И.Турков, А.Л.Авдовенко // Вестник хирургии. 1992. -№2. - С.112.

289. Сазонтов, В.И. О вторичном и этапном сближении краев ран / В.И.Сазонтов, Е.М.Шварцберг // Тр. эвакогоспиталей Ленинграда. Л., 1943. -№2.-С. 12-16.

290. Салей, М.Ф. Аутодермальная пластика по В.Н.Янову при повторной эвентрации кишечника / М.Ф.Салей, Н.П.Толебук // Зравоохранение Белоруссии. 1992. - № 8. - С.75-76.

291. Сапожников, Л.С. Из курса оперативной хирургии о наложении швов / Л.С.Сапожников. Казань, 1914. - С. 53.

292. Сараев, В.В. Новые оперативные технологии в хирургии аппендицита :автореф. дис. д-ра мед. наук / В.В.Сараев. Н.Новгород, 2007. - 38 с.

293. Сафронов, А.В. К вопросу о послеоперационном расхождении ран брюшной стенки и эвентрации / А.В.Сафронов, Е.И.Денисюк, Н.Ф.Фомина // Тактика в неотложной хирургии. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1976. -С. 216-219.

294. Светухин, A.M. Клиника, диагностика и лечение хирургического сепсиса: автореф. дис. д-ра мед. наук / A.M. Светухин. М., 1988. - 46 с.

295. Светухин, A.M. Общие принципы лечения гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний / А.М.Светухин, В.А.Карлов, Ю.А.Амирасланов и др. // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 79-84.

296. Светухин, A.M. Ключевые вопросы патогенеза сепсиса / А.М.Светухин, В.А.Карлов, А.О.Жуков и др. // Хирургия. 1992. - №7-8. - С.8-13.

297. Светухин, A.M. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран / А.М.Светухин, В.М.Матасов, В.Г.Истратов и др. // Хирургия. 1999.-№1. - С.9-11.

298. Светухин, A.M. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы /

299. A.М.Светухин, Ю.А.Амирасланов // 50 лекций по хирургии / под ред.

300. B.С.Савельева. М.: Медия Медика, 2003. - С.235-242.

301. Светухин, A.M. Избранный курс лекций по гнойной хирургии / А.М.Светухин, А.О.Жуков. М.: Миклош, 2005. - 365 с.

302. Сигал, М.З. Расширитель-подъемник реберных дуг / М.З.Сигал, К.В.Кабанов // Авторское свидетельство № 124583 от 3.09.1959.

303. Сигал, М.З. Расширитель-подъемник реберных дуг / М.З.Сигал, А.И.Лисин // Авторское свидетельство № 302111, 1971.

304. Сигал, М.З. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака / М.З.Сигал, Ф.Ш.Ахметзянов // Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1987. 272 с.

305. Сигал, М.З. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака / М.З.Сигал, Ф.Ш.Ахметзянов. Казань: Татар, кн. изд-во, 1991. — 360 с.

306. Сидорчук, И.И. К вопросу о расхождении послеоперационных ран брюшной стенки и эвентрации: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И.Сидорчук. -М., 1971.-25 с.

307. Сильва, Д. Инфекции хирургических ран и их профилактика / Д.Сильва // Хирургия. 1994. - № 9. - С. 10-13.

308. Симич, П. Хирургия кишечника / П.Симич. — Бухарест: Мед. изд-во, 1979.-С. 40-42.

309. Слепцов, И.В. Узлы в хирургии: сб. / И.В.Слепцов, Р.А.Черникова. -М.: Салит-Медкнига, 2000. 112 с.

310. Слепых, Н.И. Послеоперационные раневые инфекции: причины и последствия / Н.И.Слепых // Казанский мед. журнал. 2001. - №3. - С. 186-190.

311. Снигоренко, А.С. Программные видеолапароскопические озоновые санации брюшной полости в лечении общего перитонита / А.С.Снигоренко С.В.Семенов, Б.П.Кудрявцев, А.К.Мартынов // Актуальные проблемы современной хирургии. М., 2003. - С. 98.

312. Соболев, В.Е. Диагностика и хирургическое лечение ранних послеоперационных осложнений / В.Е.Соболев, И.Н.Дуданов // Хирургия. -2007.-№3.- С.22-26.

313. Соков, E.JI. Способ сближения краев раны / Е.Л.Соков // Хирургия. -1988,-№4. -С. 130-131.

314. Соловьев, Г.М. Лечебная тактика при сочетанных торакоабдоминаль-ных ранениях / Г.М.Соловьев, В.В.Багдасаров // Хирургия. 1998. - № 9. -С. 18-20.

315. Стойко, Ю.М. Применение ранних швов в комплексном лечении гнойных ран / Ю.М.Стойко, П.А.Мелехов, С.Ю.Смехов // Вестник хирургии. -2003.-№3,-С. 81-84.

316. Сторожук, В.Т. Опыт и перспективы применения полипропиленовой мононити в гнойной хирургии / В.Т.Сторожук, Л.А.Вольф, Т.Н.Калинина и др. // Хирургия. 1990. -№ 12. - С. 132-134.

317. Стручков, В.И. Гнойная рана / В.И.Стручков, А.В.Григорян, В.К.Гостищев. М.: Медицина, 1975. - 311 с.

318. Стручков, В.И. Асептика и антисептика в современных условиях /

319. B.И.Стручков, В.К.Гостищев // Вестник хирургии. 1982. - № 1. - С. 10-15.

320. Стручков, Ю.В. Прогнозирование и профилактика послеоперационных нагноений / Ю.В.Стручков // Хирургия. 1987. - № 7. - С. 119-123.

321. Стручков, В.И. Хирургическая инфекция / В.И.Стручков и др. // Издание 2-е.-М., 1991.-559 с.

322. Суламанидзе, М.А. Методы тканевой экспансии / М.А.Суламанидзе, А.И.Неробеев, И.С.Воздвиженский // Анналы хирургии. 1997. - № 2. - С.64-71.

323. Суханов, Г.А. К вопросу о вторичном шве гранулирующей раны / Г.А.Суханов //Нов. хир. арх. 1934. - Т. 32, кн. 2. - С.951.

324. Таборисский, И.Г. Вторичные швы и эпидермальная пластика в учреждениях фронтового района / И.Г.Таборисский // Хирургия. 1945. - №2.1. C.48-49.

325. Таршис, В.Е. О лечении осложненного аппендицита / В.Е.Таршис, Л.К.Бронская, Н.С.Боголомова, Н.А.Мясникова // Вестник хирургии. 1984. -№8. - С.30-32.

326. Татти, Я.Я. Устройство для стягивания краев раны / Я.Я.Татти, Э.Я.Татти // Открытия. Изобретения. Авт. свид. 927236 1982. - № 18. - С.20.

327. Телков, Н.А. Некоторые вопросы шва лапаротомной раны и причины послеоперационной эвентрации / Н.А.Телков, Т.Ж.Манасов, Е.Н.Телков, К.Т.Калиев // Здравоохранение Казахстана. 1980. - № 8. - С. 63-65.

328. Телков, Н.А. О профилактике послеоперационных эвентраций / Н.А.Телков, Е.Н.Телков // Вестник хирургии. 1985. - № 11. — С. 46-49.

329. Тимошин, А.Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки / А.Д.Тимошин, А.В.Юрасов, А.Л.Шестаков. М.: Триа-да-Х, 2003.

330. Тимошин, А.Д. Сравнительная оценка хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / А.Д.Тимошин, А.Л.Шестаков, Е.А.Голота // Материалы юбилейной конференции «Актуальные вопросы герниалогии. Гер-ниалогия. - М., 2006. - №3(11). - С.43.

331. Тихонов, В.А. Динамическая эхография в контроле за течением раневого процесса и прогнозирование осложнений в послеоперационной ране: автореф. дис. канд. мед. наук / В.А.Тихонов. Казань, 2002. - 23 с.

332. Толстых, П.И. Биологически активный шовный материал как средство профилактики нарушений заживления ран / П.И.Толстых // Хирургия. 1980. — №5.-С. 108-113.

333. Топузов, B.C. Устройство для сведения краев раны / В.С.Топузов, В.Д.Зинченко-Гладких, Ж.И.Логвинова и др. // Открытия. Изобретения. Авт.свид. 1131501.-1984.-№48.-С. 6.

334. Тоскин, К.Д. Лечение эвентраций / К.Д.Тоскин, В.В.Жебровский // Вестник хирургии. 1980. - №3. - С. 117-122.

335. Тоскин, К.Д. Пластическая хирургия сложных дефектов брюшной стенки / К.Д.Тоскин, В.В.Жебровский. Киев: Здоров'я, 1982. - 76 с.

336. Трусов, А. Я. Причины эвентраций и показания к релапаротомии у детей / А.Я.Трусов // Вестник хирургии. 1977. - № 1. - С. 89-91.

337. Удод, В.М. Послеоперационные эвентрации / В.М.Удод // Вестник хирургии. 1983. -№ 7. - С.133-136.

338. Ульрих, Э.В. Хирургическая тактика при эвентрации в послеоперационном периоде у детей / Э.В.Ульрих, Г.Н.Акоева // Вестник хирургии. 1979. — №5. - С.87-91.

339. Фенчин, О.Р. Причины и профилактика послеоперационных эвентра-ций / О.Р.Фенчин, А.Б.Зименковский // Актуальные вопросы практической медицины: тез. докладов науч.-практ. конф. Львов, 1990. - С. 104-105.

340. Феодоров, В.Д. Лечение перитонита / В.Д.Феодоров. М.: Медицина, 1974.-223 с.

341. Феодоров, В.Д. Развитие исследований по проблемам хирургической инфекции / В.Д.Феодоров // Хирургия. 1991. - №12. - С.3-9.

342. Феодоров В.Д. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран / В.Д.Феодоров. М., 2000. - 36 с.

343. Феодоров, В.Д. Избранный курс лекций по гнойной хирургии / В.Д.Феодоров, А.М.Светухин. М.: Миклош, 2005. - 365 с.

344. Феодоров, И.В. Хирургические инструменты. Функции и назначение / И.В.Феодоров. Казань: АКП «Аделиада», 2001. - 180 с.

345. Феодосьев, В.И. Сопротивление материалов / В.И.Феодосьев. -М.,1970. 54 с.

346. Фесенко, В.П. Применение устройств для закрытия раны в гнойной хирургии / В.П.Фесенко, А.К.Кабалич, Д.В.Шестопалов, Л.А.Татарчук // Международ. конф. «Раны и раневая инфекция»: тез. докладов. М., 1993. - С.86-88.

347. Филимонов, М.И. Программируемые релапаротомии в лечении распространенного перитонита / М.И.Филимонов, П.В.Подачин, С.В.Чубченко // Новые технологии в хирургии: междунар. хирургический конгресс. Ростов-на-Дону, 2005.-С. 230-232.

348. Филимонов, М.И. Релапаротомия / М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, П.В.Подачин // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В.С.Савельева. М.: Триада-Х, 2005. - С.495-522.

349. Хайруллин, И.Н. Роль микрофлоры хирургического отделения в развитии послеоперационных осложнений хирургических ран и их коррекция с помощью бактериофагов: автореф. дис. . канд. мед. наук. / И.Н.Хайруллин.- Казань, 2004. -19 с.

350. Хнох, Л.И. Эвентрация после лапаротомии / Л.И.Хнох, И.Х.Фелыптинер // Вестник хирургии. 1971. - № 7. - С. 95-98.

351. Христов, X. Успешно излекуван случай оперативна свисцерация с протеус- инфекция у дете чрез используаване на консервирана dura mater / Х.Христов, И.Иванчев // Хирургия. 1972. - Т. 25, № 3. - С. 327-331.

352. Цхай, В.Ф. Профилактика и лечение эвентрации / В.Ф.Цхай // Хирургия. 1988. - № 5. - С. 102-105.

353. Чадаев, А.П. Профилактика инфекционных осложнений в общей хирургии / А.П.Чадаев, А.Ц.Буткевич, О.А.Серажим // Актуальные проблемы современной хирургии: тр. междунар. хирургического конгресса. М., 2003. -С.99.

354. Чикаев, В.Ф. Диагностика и лечение нагноений послеоперационных ран брюшной стенки: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ф.Чикаев. — Казань, 1992.-23 с.

355. Черных, К.Ф. Нелинейная теория упругости в машиностроительных расчетах / К.Ф.Черных. Л.: Машиностроение, 1986. - 336 с.

356. Чернявский, А.А. Ранорасширитель при операциях на дистальном отделе желудка / А.А.Чернявский // Вестник хирургии. 1987. - Т. 138, №4. -С134-135.

357. Чертов, Е.А. Управляемое раскрытие ран аппаратом спицевой кожной фиксации как метод лечения анаэробной инфекции нижних конечностей /

358. Е.А.Чертов, А.В.Жеребицкий, Ю.Н.Юсупов // Вестник хирургии. 1998. - № 2. -С. 66-68.

359. Шаймарданов, Р.Ш. Дренирование раны в профилактике раневых осложнений после пластики послеоперационных грыж / Р.Ш.Шаймарданов, М.И.Ягудин // Анналы хирургии. 2004. - №5. - С.75-78.

360. Шакиров, М.И. Прогнозирование и профилактика местных послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии: автореф. дис. канд. мед. наук / М.И.Шакиров. Казань, 2005. - 23 с.

361. Шалимов, А.А. Игла, нить, шов технические основы хирургии / А.А.Шлимов, Ю.А.Фурманов, А.В.Соломко // Клиническая хирургия. - 1981. -№10.-С. 61-67.

362. Шапошников, Ю.Г. Повреясдения живота / Ю.Г.Шапошников, Е.А.Решетников, Т.А.Михопулос. М., 1986. - 256 с.

363. Шапошников, В.И. Способ ушивания операционной раны у больных с ожирением / В.И.Шапошников // Вестник хирургии. 2005. - №2. - С 64-65.

364. Шапкин, B.C. Тактические и технические вопросы лечения эвентра-ций / В.С.Шапкин, Г.Н.Хорев // Клиническая хирургия. 1977. - №1. - С.52-56.

365. Шафер, И.И. Об опасности инфицирования операционных ран в хирургическом отделении / И.И.Шафер, В.А.Ашаткин // Вестник хирургии. 1969. - № 2. - С. 131-134.

366. Шведюк, В.В. Применение димексида при закрытом способе лечения костного панариция: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В.Шведюк. СПб., 2006. - 19 с.

367. Шевчук, М.Г. Неотложные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии / М.Г.Шевчук, С.М.Генык, В.П.Хохоля, С.Н.Панченко. Киев: Здорв'я, 1988.-232 с.

368. Шошас, И.И. Лечение эвентрации в условиях перитонита и нагноения операционной раны / И.И.Шошас // Хирургия. 1986. - №4. - С.51-54.

369. Шотт, А.В. Лечение эвентраций, вызванных обширным нагноением операционной раны / А.В.Шотт, В.Ю.Клинчевич, В.Б.Стрижевский, А.П.Шевчук // Здравоохранение Белоруссии. 1978. - № 8. - С. 68-72.

370. Шуркалин, Б.К. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б.К.Шуркалин, А.П.Фаллер, В.А.Горский, П.С.Глушков // Хирургия. -2003. №4. - С.32-35.

371. Щерба, С.Н. Роль съёмных апоневротических и мышечно-апоневротических швов при заживлении микробно-контаминированных лапаро-томных ран: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н.Щерба. Краснодар, 2000. — 19 с.

372. Энтин, Д.А. Об отсроченных первичных и вторичных швах огнестрельных ран / Д.А.Энтин // Тр. 7-го пленума уч. мед. Совета при нач. гл. воен.-сан. управления Кр. Армии. М., 1944. - С.49-58.

373. Эфендиев, А.И. Лазерное излучение инфракрасного диапазона в лечении асептических послеоперационных ран / А.И.Эфендиев, Ю.К.Саросек, А.И.Дабашев, Н.И.Эфендиев // Вестник хирургии. 1992. - № 3. - С. 291-292.

374. Юхтин, В.И. Факторы риска и прогнозирование развития эвентрации после абдоминальных операций / В.И.Юхтин, А.П.Чадаев, П.О.Е.Ориайфо и др. // Хирургия. 1989. - № 4. - С. 157.

375. Яковлев, С.В. Современный взгляд на антибактериальную терапию интраабдоминальных инфекций / С.В.Яковлев // Хирургия. Приложение. 2003. - №2. - С. 12-15.

376. Ягудип, М.К. Инструментальные методы диагностики и профилактики раневых осложнений после герниопластики послеоперационных вентральных грыж: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.К.Ягудин. Казань, 2005. - 23 с.

377. Abbott, D.E. Management of laparotomy wound dehiscence / D.E. Abbott, G.A Dumanian, A.L. Halverson // Am. Surg. 2007. - № 73(12). - P. 1224.

378. Abramson, DL. An inexpensive method of intraoperative skin stretching for closure of large cutaneous wounds / D.L.Abramson, L.A.Gibstein, J.J.Pribaz // Ann Plast Surg. 1997. - №38. - P.540-542.

379. Alves A., Panis Y., Trancart D. et al. Factors associated with clinically significant anastomotic leakage after large bowel resection: multivariate analysis of 707 patients. World J Surg. 2002;26:499-502.

380. Ambler, J.E. Moxifloxacin in vitro activity against non- pneumococcal streptococci isolated from six recent clinical studies / J.E.Ambler, S.h.Choundhri, D.Haverstock et al. // 16-th Eur Congr. Microbiol infect. Dis., April 1^4, 2006 Nice.

381. Amann, E. Die Wunddehiszenz nach Laparotomien / E.Amann, G.Salem, W.Lorbek // Chirurg. 1971. - Vol. 42, № 3. - S.133-140.

382. Armstrong, D.S. Exploiting the viscoelastic properties of pedal skin with the Sure-closure skin stretching device / D.S.Armstrong, J.C.Sorensen, T.R.Bushman // J. Foot Ankle Surg. 1995. - №34. - P.247.

383. Archie, I.P. Primary abdominal wound closure with permanent, continuous running monofilaments sutures / I.P.Archie, R.W.Feldtman // Surg. Gyntc. Obstet. -1981. Vol.153, №5. - P.721-722.

384. Armstrong, C.P. Pre-incision intraparietal infection prophylaxis / C.P.Armstrong T.V.Taylor, D.S.Reeves // Br. J. Surg. 1982. - Vol. 69, № 8. - P. 459-460.

385. Argenta, L.C. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience / L.C.Argenta, M.J.Morykwas // Ann Plast Surg. — 1997. №38(6). - P.563-576.

386. Austad, ED. Histomorphologic evaluation of guinea pig skin and soft tissue after controlled tissue expanded skin / E.D.Austad, K.A.Pasyk, K.D.McClatchey, G.W.Cherry // Plast. Reconstr. Surg. 1983. - №72. - P.680.

387. Banwell, P.E. Application of topical sub-atmospheric pressure modulates inflammatory cell extravasation in experimental partial thickness injury / P.E.Banwell, M.J.Morykwas, D.A.Jennings, et al. // Wound Repair Regen. 1999. - №7(4). -P.287.

388. Barnes, E.B. Evisceration of abdominal wounds: Factors Influencing incidence and prevention / E.B.Barnes, R.J.Coffey // Amer. Surg. 1959. - Vol. 25, №5. -P.306-309.

389. Baggish, M.S. Abdominal wound disruption / M.S.Baggish, W.K.Lee // Obstet. Gynecol. 1975. - Vol. 46, № 5. p. 530-534.

390. Batinica, J. Infekcija i dehiscencija laparotomijska rane / J.Batinica // Acta Chir. Jugoslav. 1980. - Vol. 27, suppl. 1. - P. 45-48.

391. Bier, A. Chinergishe operationslehre / A.Bier, A.Braun, H.Kumpel // Leipzig, 1923.-Bend. III.-576 s.

392. Bier, A. Chinergishe operetionslehre / A.Bier, A.Braun, H.Kummel // Leipzig, 1923. Bend. III.-576 s.

393. Berman, S.S. Shoelace technique for delayed primary closure of fascioto-mies / S.S.Berman, J.D.Schilling, K.E.McIntyre et al. // The Amer Journal of Surg. -1994,-№167.-P.435.

394. Bettman, R.B. Evisceration following abdominal operations / R.B.Bettman, G.M.Lichtenstein // Arch. Surg. 1963. - Vol.32, № 4. - P. 721-729.

395. Bettman, R.B. Relative frequency of evisceration after laparotomy in recent years / R.B.Bettman, M.W.Kobak // JAMA. 1966. - Vol. 172, №16. - P.1764.

396. Boden, B.P. Management of traumatic cutaneous defects by using a skin stretching device / B.P.Boden, B.R.Buinewicz // Amer. J.Orthop., suppl. 1995. — P.27.

397. Bottger, G. Die postoperative Bauchwandruptur / G.Bottger, C.Vorster // Chirurg. 1969. - Vol 40, № 2. - S. 80-85.

398. Bottcher, R.T.H. Die EinfluB des Katguts auf die Wundheilung unter be-sonderer Berucksichtigung immunologischer Vorgange / R.T.H.Bottcher // Zbl. F. Chir. 1971. - Bd. 96, № 39. - S. 1359-1365.

399. Brandberg, A. / A.Brandberg, J.Anderson, Eds. H.Maibach, R.Aly. New-York, 1981.-480 p.

400. Bradley Easterlin, M.D. A Novel Technique of Vacuum-assisted Wound Closure That Functions as a Delayed Primary Closure / M.D.Bradley Easterlin, M.D.William Bromberg // FACS; Jack Linscott, RRT, CHT Wounds. 2007. -№19(12). -P.331-333.

401. Bucknall, Т.Е. Factors influencing wound complications: A clinical and experimental study / T.E.Bucknall // Ann. roy. coll. Surg. Engl. 1983. - Vol. 65, №2. -P. 71-77.

402. Burger J.W., van't R.M., Jeekel J. Abdominal incisions: techniques and postoperative complications. Scand J Surg. 2002;91:315-321.

403. Caruso, D.M. Primary closure of fasciotomy incisions with a skin-stretching device in patients with burn and trauma / D.M.Caruso, T.J.King, R.B.Tsujimura et al. // The Journal of Burn Care and Rehabilitation. 1997. - №18 (2). -P.125-132.

404. Durald, Lopez C. Bacterial peritonitis high volumen lavage treatment / Durald Lopez C. // Rev Gactroenterol (Peru). 2000. - №20(1). - P. 49-52. '

405. Detry, R. Prevention des complications infectieuses en chirurgie coligue elective / R.Detry, J.Saba, P.J.Kestens // Ann. Chir. 1986. - Vol. 40, № 5. - P. 305309.

406. Douglas, D. Wound healing and management / D.Douglas // A monograph for surgeons. Baltimore, 1963. -312 s.

407. Dunne J.R, Malone D.L, Tracy J.K, et al. Abdominal wall hernias: risk factors for infection and resource utilization. J Surg Res. 2003; 111:78-84.

408. Eisenstadt, M.S. Gauses and management of surgical wound dehiscence / M.S.Eisenstadt, S.O.Hoerr // Cleve. Clin. Q. 1972. - Vol.39, №1. - P.33-42.

409. Eden, C. Sutures-faktors affecting tht strength of wound closure / C.Eden // Surgery.-1991.-№ 14. P.23 5-251.

410. Eldrup, J. Randomised trial comparing proximate stapler with conventional skin cloure / J.Eldrup, U.Wied, B.Andersen // Acta. chir. Scand. 1981. - № 7. -P.502.

411. Ellis, M. Does the Peritoneum Need tobe Closed at Laparotomy / M.Ellis, R.Heddle // Brit. J. Surg. 1977. - Vol. 64, № 10. - P. 733-736.

412. Enfron, G. Abdominal wound diszypton / G.Enfron // Lancet. 1965. -Vol.1, № 7399. - P.1287-1290.

413. Eggent, A. Wundinfehtionprophylaxe durch Rincfolien / A.Eggent, K.Eckardt, H.Seidel, W.Teichmann // Chirurg. 1980. - Bd. 51, №1. - S. 39-42.

414. Fadden, P.M.Mc. Preperitoneal abdominal wound repair: Incidence of dehiscence / P.M.Mc. Fadden, E.E.Peacock // Am. J. Surg. 1983. - Vol.145, №2. -P.213-214.

415. Fiesenstadt, M.F. Causes and management of surgical wound dehiscence / M.F.Fiesenstadt, S.O.Hoerr // Cleveland. Clin. Quart. 1972. - Vol.39, № 1. - P.33-42.

416. Finch, R.G. Antibiotic and chemotherapy / R.G.Finch, D.Greenwood, S.R.Norrby, R.J.Whitley. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2003. - 280 p.

417. Frontini, L. Leviserazione acuta post-operatoria / L.Frontini, E.Moro, M.Panzera et al. // Chir. ital. 1981. - Vol. 33, № 5. - P. 1062-1068.

418. Fukuda, M. Interlocking Surgical Staple Assembly / M.Fukuda // Патент США № 4676245, МКИ A 61 В 17 / 08, 1987.

419. Visokai, V. Re-laparotomy for complications of urgent abdominal disorders / V.Visokai, L.Lipska, P.Bergman et al. // Rozhl Chir. 2006. - №85 (4). - P. 180185.

420. Garavoglia, M. L'innesto libero dermo-adiposo autologo nel trattamento del laparocele postoperatorio / M.Garavoglia, E.Giachero, G.Bocchiotti // Minerva Chir. -1976.-Vol.31, № 18.-P. 993-1002.

421. Gibson, T. The physical properties of skin / T.Gibson, J(Ed).Converse // Rekonstruktive Plastic Surgery, 2-nd ed. Philadelphia: W.B.Saunders, 1977. - 340 p.

422. Gilbert, D.N. Thesaford Guide to antimicrobial therapy (34 tedition) / D.N.Gilbert // USA. 2004. - 156 p.

423. Gersin, K.S. Enteroscopic treatment of early postoperative intestinal small bowel obstruction / K.S.Gersin, I.L.Ponsky, R.D.Fanelli // Surgery Endosc. 2004. -Vol.16, №1.-P.l 15-116.

424. Haddad, V. Abdominal wound dehiscence and evisceration: Contributing factors and improwed mortality / V.Haddad, W.L.Macon // Amer. Surg. 1980. - Vol. 46, №9.-P. 508-513.

425. Harbrecht, PJ. Early urgent relaparatomy / P.J.Harbrecht, R.N.Garrison, D.E.Fry // Arch. Surg. 1984. - 119(№4). - P.369-374.

426. Harvey, R.J. Wound closing device / R.J.Harvey, Ph.Litwak, W.A.Ribich, J.M.Dbowik // Патент США № 4430998, МКИ A 61 В 17 / 08, 1984.

427. Hassler, H. Relaparotomien wegen schwerer Komplikationen nach Ap-pendektomie / H.Hassler, P.Aeberhard // Helv. Chir. Acta. 1983. - Vol. 49, № 6. -P.821-824.

428. Hirner, A. Die Relaparotomie: Ursachen und Letalitat im Literaturver-gleich / A.Himer, R.Haring, U.Kania, V.Oellinger // Helv. Chir. Acta. 1983. -Vol.49, № 6.-P.815-819.

429. Hirshowitz, B. A skin-stretching device for the harnessing of viscoelastic properties of skin / B.Hirshowitz, E.Lindenbaum, Y.Harshai // Plast Reconstr Surg. -1993. №92. - P.260-270.

430. Hollander, L.F. Les eviscerations aiques post-operatoires / L.F.Hollander, G.Sava, M.Gillet // Ann. Chir. 1969. - Vol. 23, № 314. - P. 134-148.

431. Hotobkiss, R.S. Engl. Surgical intra- abdominal infections / R.S.Hotobkiss, I.E.Kazl // J. Med. 2003. - Vol. 342. - P. 138-150.

432. Humphries, A. Massive closure versus layer closure for abdominal incisions / A.Humphries, W.Corlev, W.Moretz // Am. Surg. 1964. - Vol.30, №11. -P.700-705.

433. Huseynov, S-Э. Anaerob peritonitin mualicesinde tsiklik peritonitdaxili oksigenoterapiya vo programla§dirilmi§ relaparotomiyf / S.O. Huseynov // Baki, Nurlan, 2004. 287s.

434. Ibrahim, E. The influence of inadeguate antimicrobial treatment of bloodstream infections on patient outcomes in the ICU setting / E.Ibrahim, G.Sherman, S.Ward et al. // Chest. 2000. - №118 (1). - P. 146-155.

435. Jonson & Jonson Medical. «Barrier - flex» - code № S 4526. incise drope. http: www. Ethicon. com. / html / ethicon / healthcare. Xml / Article -name = index- healthcare, jspf #. 2004.

436. Jilbert, I.J. Surgial Dressing With Skin Clips Thereon / I.J.Jilbert // Патент США №3525340,МКИА 61В 17 / 08,1970.

437. Konig, A. Uber Ursachen und Behandlung der Wundruptur / A.Konig, H.J.Graschoff // Zentr. bl.Chir. 1977. - Vol. 102, № 20. - S. 1228-1234.

438. Kollef, M. Inadeguate antimicrobial treatment of infections: a risk factor for mortality among critically ill patients / M.G.Kollef, S.Sherman, Ward et al. // Chtst. — 1999. №115 (2). - P. 462-474.

439. Korenkov, M. Randomized clinical trial of suture repair, polypropylene mesh or autodermal hernioplasty for incisional hernia. / S.Sauerland, M.Arndt et al. // British Jornal of Surdgery. 2002. - Vol. 89, № 1. - P. 50-56.

440. Krause, I. Die postoperative Bauchwandruptur im Kindesalter / I.Krause // Zentr. Bl. Chir. - 1977. - Bd.102, h.23. - S. 1426-1431.

441. Kuhlgatz, G. Wundehiszenz nach Laparotomien / G.Kuhlgatz // Langen-becks. Arch. klin. Chir. 1953. - Bd. 277. - S. 373-384.

442. Lars Tue Sorensen M.D. Risk Factors for Tissue and Wound Complications in Gastrointestinal Surgery / M.D.Lars Tue Sorensen, R.N.Ulla Hemmingsen, M.D.Finn Kallehave et al. // Ann Surg. 2005. - №241(4). - P.654-658.

443. Levasseur, J.C. La contention interne par prothese resorbable dans le traitement des grandes eviscerations / J.C.Levasseur, E.Lehn, P.Rignier // J. Chir. — 1979.-Vol. 116, № 12.-P. 737-739.

444. Lorimier, J. Permeture cutanee des peritonitis / J.Lorimmier, B.Morel, C.Leorgedcakis et al. //J. Chir. 1990. - Vol.126, № 1. -P.35-37.

445. Leutenenegger, A. Ktitischer Bauchdeckenverschluss: Entlastungsnahte mittels Sandoz — Plaks und Redon Schlauchen / A.Leutenenegger, C.Geel // Helv. Chir. Acta. - 1983. -Bd. 50, № 4. - S. 393-394.

446. Madden (1970), Цит по Секан В., Брозман M., Збоя Ш., Янович Я. Ма-toser Leberschaden als Ursache Acta chirurgiae plasticae. 1986. - Vol. 28, № 1. P.4.

447. Matzander, U. Parenhymatoser Leberschaden als Ursache von Wundde-hiszenzen nach Laparotomien / U.Matzander // Langenbecks Arch. clin. Chir. 1963.- Vol. 302, № 6. S. 743-757.

448. Mazuski, J.E. The surgical Infection Society Guidelines on Antimicrobial Therapy for Intra-abdominal Infections An Executive Summary. / J.E.Mazuski, R.G.Sawyerc, A.B.Nathens, et al. // Surg. Infect. 2002. - №3. - P. 161-173.

449. Meyer, C. Les materiaux de synthese dans la cure des grandes eventrations abdominales: Enseignement a propos de 78 observations / C.Meyer, D.Alexiou, H.Calderoli, L.F.Hollender // Ann. Chir. 1977. - Vol. 31, № 3. - P. 22-228.

450. Melis, P. Primary skin closure of a large groin defect after inguinal lym-phadenectomy for penile cancer using a scin stretching device / P.Melis, K.E.Bos, S.Horenblas // J. Urol. 1998. - №159 (1). - P.l85-188.

451. Morris, D.M. Preoperative management of patients with evisceration /

452. D.M.Morris // Dis. Colon Rectum. 1982. - Vol.25, № 3. - P.249-250.

453. Morykwas, M.J. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation / M.J.Morykwas, L.C.Argenta,

454. E.I.Shelton-Brown, W.McGuirt // Ann Plast Surg. 1997. - №38 (6). - P.553-562.

455. McCallon, SK. Vacuum-assisted closure versus saline-moistened gauze in the healing of postoperative diabetic foot wounds / S.K.McCallon, C.A.Knight, J.P.Valiulus et a. // Ostomy Wound Manage. 2000. - №46(8). - P.28-34.

456. McDonald, L.C. Understandidng and controlling the threat of multidrug-resistant Acinetobacter spp. / L.C.McDonald // Seminare of Infection Control. 2001. -№ l.-P. 191-201.

457. Myles P.S., Iacono G.A., Hunt J.O., et al. Risk of respiratory complications and wound infection in patients undergoing ambulatory surgery: smokers versus non-smokers. Anesthesiology. 2002;97:842-847.

458. Nast-Kolb, D. Die fortlaufende intracutannaht zur Verordnung aseptischer Operatioswunder. / D.Nast- Kolb, L Schweiberer // Chir. Prax. 1984. - Vol.33, №4. -P.593-598.

459. Narayanan, К Comparative clinical study of the sure-closure device with conventional wound closure techniques / K.Narayanan, J.W.Futrell, M.Bentz, D.Hurwitz // Ann Plast Surg. 1995. - №35. - P.485-491.

460. Otteni, F. Les eviscerations postoperatoires. Etude clinique et thera-peutigue / F.Otteni, G.Sava, L.Hollender // Acta chir. belg. 1972. - Vol.71, №2. -P.82-97.

461. Parhofer, R. Klinische Untersuchungen zur Platzbauchentstechung / R.Parhofer, S.Karnbaum // Bruns Beitr. Chin. 1963. - Vol. 206, № 1. - P.39-51.

462. Penninckx, F. M. Abdominal wound dehiscence in gastro enterological surgery / F.M.Penninckx, S.V.Poelmans, R.P.Kerremans, J.P.Beckers // Ann. Surg. -1979. Vol. 189, №3. - P.345-352.

463. Pello, M.J. Colon operations without wound infection. Principles and tech-nigues in 101 cases. / W.Beauregard, K.Shaikh et al. // Amer. Surg. 1984. - Vol. 50, № 7. -P.362-365.

464. O.Poole, G.V.Jr. Mechanical factors in Abdominal wound closure: The Prevention of fascial dehiscence / G.V.Jr.Poole // Surgery. 1985. - Jun; 97 (6). — P. 631-640.

465. Pollock, A.V. Local prophylaxis / A.V.Pollock // Controversies in surgical sepsis. London, 1980. - P.121-126.

466. Pollock, A.V. Prophylactic antibiotics in surgery / A.V.Pollock // Recent. Advances in surgery. London, 1982. - P. 27-38.

467. Pratt, J.H. Wound healing: Evisceration / J.H.Pratt // Clin. Obstet. Gynecol. 1973.-Vol. 16.-P. 126-134.

468. Radovan, C. Tissue expansion in soft-tissue reconstruction / C.Radovan // Plast. Reconstr. Surg. 1984. - №74. - P. 482.

469. Richards, P.C. A randomised prospective study of 571 patients comparing continuous vs. interrupted suture technigues / P.C.Richards, C.M.Balch, I.S.Aldrete // Ann. Surg. 1983. - Vol. 197, № 2. - P.238-243.

470. Rosomoff, H. Free-dried allografts of dura mater 20 years experience / H.Rosomoff, T.F.Malinin // Transplant. Proc. - 1976. - Vol. 8, № 2, Suppl. №1. - P. 133-138.

471. Salmon, R. Couverture des eviscerations apres peritonite / R.Salmon,

472. F.Gayral, A.Bare et al. // Nouv. Presse Med. 1979. - T.8, №2. - P.136. 518.Samana, G. Traitement des eviscerations par endoprotese resorbable /

473. G.Samana, I.C.Garcia, G.Brefort // Ann. Chir. 1983. - V.37, № 9. - P.685-688. 519.Sangwan, S.S. Role of pin traction in wound closure / S.S.Sangwan,

474. V.Sharma, R.C.Siwash // Orthopedics. 1999. - №22(4). - P.419-422.

475. Sehmitt, W. Das Problem der potimalen Wundheilung / W.Sehmitt // Zbl. f. Chir. 1975. - Bd. 100, № 19. - S. 1153-162.

476. Sedlarik, K. Wundheilung. Klinische und exeprimentalle Aspekte. / K.Sedlarik. Wundheilung: Jena, 1984.

477. Smith, M. A quantitative study of impaired healing resulting form infection / M.Smith, J.Enquist // Surg. Gynec. Obstet. 1967. - Vol. 125, № 5. - P. 965-973.

478. Schwetling, R. Die postoperative Bauchwandruptur bei medianen Laparo-tomien / R.Schwetling // Zeitschrift arzt. Fortbildung. 1980. - Bd.74, № 18. -S.844—845.

479. Sorensen L.T, Horby J, Friis E, et al. Smoking as a risk factor for wound healing and infection in breast cancer surgery. Eur J Surg Oncol. 2002;28:815-820.

480. Stahl, S. Closure of wounds in the upper extremity using a skin stretching device / S.Stahl, Y.Har-Shai, B.Hirshowitz // J. Hand Surg., suppl. 1996. - №4. -P.534.

481. Stockarova, D. Ruprury laparotomickych ran-Prispevek к patofiziologii a prevenci / D.Stockarova, S.Dvorakova, I.Kalal et al. // Rozhl. Chir. 1984. - Vol.63, № 12. - P.798-804.

482. Subramania, K. J. «Sure closure» Skin stretching system, our clinical ex-perimence / K.J.Subramania, S.Mohit, P.R.Sasidharan et al. // Indian Iplast Surg Iuly-Dectmber. - 2005. - Vol.38, issne.2. - P.132-137.

483. Schumann, H.D. Wunddehiszenze nach Laparatomien / H.D.Schumann, L.R.Nitzsche // Zbl. f. Chir. 1964. - Bd. 89, № 17. - S.625-632.

484. Sorensen L.T., Nielsen H.B., Kharazmi A. et al. Effect of smoking and abstention on oxidative burst and reactivity of neutrophils and monocytes. Surgery. 2004;136:1047-1053.

485. Tagart, R.E.B. The suturing abdominal incisions: A comparison of monofilament nylon and catgut / R.E.B.Tagart // Brit. J. Surg. 1967. - Vol.54, № 11. -P.952-957.

486. Tukallo, К. Badanie sily zrostu powiezi i imesnia we wczesnym okrsie doraznego gojenia sie rany / K.Tukallo, W.Majewski // Pol. Przegl. Chir. 1971. -Vol.4, № 9.-S.1397-1402.

487. Teichman, W. Scheduled reoperation for diffuse peritonitis // W.Teichman, D.H.Wittmann, P.A.Andreone // Archsurg. 1986. - №121(2). - P. 147-152.

488. Vlain, R. Etude critiquedes complication des Laparotomies Lelimination des fils de suture, Levisceration, Leventration, les desunions cutanees suppurees / R.Vlain, J.S.Elbas, P.Singer et al. // Ann. Chir. 1967. - Vol. 21, № 5-6. - P.262-288.

489. Wald, D.S. Wound healing under pathological conditions / D.S.Wald // Inf. Medicina propraxi. 2002. - Vol.10. - P.6-10.

490. Wiederhold, A. Apendicitis en la infancia / A.Wiederhold // Rev. Chil. Pe-diatr. 1979. - Vol.50, № 6. - P. 31-32.

491. Zer, M. The timing of relaparotomy and ist influence on- № prognosis / M.Zer, S.Dux, M.Dintsman // Amer. J. Surg. 1980. - Vol. 139, № 3. - P.338-343.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.