Оценка свойств современных хирургических шовных материалов и оптимизация их применения в абдоминальной хирургии (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Гаврилов, Василий Александрович

  • Гаврилов, Василий Александрович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, ПермьПермь
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 133
Гаврилов, Василий Александрович. Оценка свойств современных хирургических шовных материалов и оптимизация их применения в абдоминальной хирургии (экспериментально-клиническое исследование): дис. кандидат медицинских наук: 14.01.17 - Хирургия. Пермь. 2012. 133 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гаврилов, Василий Александрович

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Методика исследования механических свойств хирургического шовного материала

2.2. Методика изучения свойств атравматических игл.

2.3. Биомеханическое моделирование напряжения апоневроза передней брюшной стенки при узловом и непрерывном способах ушивания

2.4. Экспериментальное исследование непрерывного и прерывного швов передней брюшной стенки на лабораторных животных

2.5. Клинический этап исследования.

2.6. Методы статистической обработки.

Глава 3. Результаты исследований свойств современных хирургических шовных материалов с антибактериальным покрытием и атравматических игл

3.1. Результаты анализа механических свойств хирургических нитей in vitro

3.2. Механические свойства атравматических хирургических игл

Глава 4. Биомеханическое моделирование передней брюшной стенки

Глава 5. Сравнительная характеристика исследуемых шовных материалов и способов ушивания передней брюшной стенки

Глава 6. Результаты хирургического лечения больных с использованием современного шовного материала и усовершенствованных способов наложения анастомозов и ушивания передней брюшной стенки

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка свойств современных хирургических шовных материалов и оптимизация их применения в абдоминальной хирургии (экспериментально-клиническое исследование)»

Актуальность проблемы

Оптимальным для современной хирургии является создание и испытание шовного материала, обладающего высокими манипуляционными и механическими характеристиками, способностью к биодеградации, равномерной по диаметру гладкой поверхностью, низкой реактогенностью, отсутствием токсического, аллергогенного, тератогенного действия, антибактериальными свойствами [Т. Nilsson et al., 1982; H.JI. Кузьмина с соавт., 1988; К.В. Пучков с соавт., 1995; А.В. Тепликов, 1999; В.М. Буянов с соавт., 2000; В.В. Шадрин с соавт., 2001; В.Н. Егиев, 2002; В.К. Гостищев с соавт., 2011; В. Puerta et al., 2011].

В настоящее время в хирургии используются шовные материалы с заданными сроками рассасывания от 7 до 180 суток, позволяющие осуществлять дифференцированную аппроксимацию тканей с учетом особенностей их структуры и сроков регенерации [H.JT. Кузьмина с соавт., 1988; В.М. Буянов с соавт., 2000; К.В. Пучков с соавт., 2011; С. Justinger et al., 2012; В.К. Гостищев, М.А. Евсеев, 2012].

Появление новых хирургических шовных материалов формирует новые технологические требования к изучению атравматических хирургических игл: это уменьшение диаметра прокольного канала, износостойкость, качество фиксации нити в ушке иглы и т.д. Существующие стандартизованные методики исследования шовных материалов [ГОСТ 6611.2-73; ГОСТ Р53005-2008] и хирургических игл [ГОСТ 25981-83; ГОСТ 26641-85] определяли только их основные технические характеристики, которые не отражали важных для практического применения в хирургии механических и реологических свойств [С. Justinger et al., 2012; S. Sahoo et al., 2012].

Свойства отдельных современных шовных материалов и атравматических игл позволяют дифференцированно применять однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии [А.В. Тепликов, 1999; A. Ceydeli et al., 2009].

В России на сегодня отсутствуют единые обоснованные стандарты оперативной техники наложения межорганных анастомозов и ушивания лапаротомных ран. Преобладают традиционные подходы использования прерывного многорядного узлового шва нерассасывающимися плетеными шовными материалами [В.К. Гостищев, М.А. Евсеев, 2012], что сопровождается высоким процентом послеоперационных осложнений: эвентрация - 0,33,0% [B.C. Савельев с соавт., 1976; L. Puchlmayr, 1983; P.P. Аляутдинов с со-авт., 2010]; вентральные послеоперационные грыжи - 2,0-15,9% [В.Н. Еги-ев, 2003; В.И. Белоконев с соавт., 2007; С. Justinger et al., 2012]; лигатурные свищи - 1,0-5,7% [М.А. Carlson et al., 1995; L.A. Israelsson et al., 2000]. Для предупреждения перечисленных послеоперационных осложнений и инфекции области хирургического вмешательства используются новые шовные материалы с антибактериальными свойствами (антибактериальное покрытие Irgacare) и заданными сроками рассасывания, а также усовершенствованные техники хирургического шва в абдоминальной хирургии [М. Storch et al, 2002; X. Ming et al, 2007; J.V. Rodricks et al, 2010; C. Justinger et al, 2012]. Их широкое применение в абдоминальной хирургии сдерживает консерватизм региональных хирургических школ и недостаточное теоретическое научное обоснование эффективности применения данных методик. Не представлена биомеханическая модель однорядного непрерывного шва с расчетом его оптимальных характеристик. Применение методик рассасывающегося и нерассасывающегося шовного материала и однорядного непрерывного шва недостаточно морфологически обосновано в клинике и эксперименте [F. Marco et al, 2007; X. Chen et al, 2010].

Поэтому актуальным является поиск оптимальных способов ушивания операционных лапаротомных ран с использованием петлевых шовных материалов с антибактериальным покрытием и заданными сроками рассасывания и наложения межкишечных и билиодигестивных анастомозов в хирургической гастроэнтерологии и гепатологии [С. Justinger et al, 2011; М. Albertsmeier et al, 2012; D. Leaper et al, 2011].

Таким образом, актуальной проблемой является разработка единой концепции профилактики инфекции области хирургического вмешательства (ИОВХ) в абдоминальной хирургии на основании клинических рандомизированных и экспериментальных исследований с применением современных шовных материалов и техник однорядного непрерывного шва.

Цель работы. Улучшение результатов оперативного лечения и профилактики инфекции области хирургического вмешательства за счет дифференцированного использования современных синтетических шовных материалов с антибактериальным покрытием и заданными сроками рассасывания в абдоминальной хирургии.

Задачи исследования:

1. Изучить механические и реологические свойства современных рассасывающихся и нерассасывающихся шовных материалов с антибактериальным покрытием и атравматических хирургических игл в эксперименте.

2. Создать и обосновать в эксперименте динамическую биомеханическую модель прерывного и непрерывного однорядного шва передней брюшной стенки.

3. Оптимизировать способы закрытия передней брюшной стенки с помощью петлевых шовных материалов с антибактериальным покрытием и наложения межорганных соустьев современными рассасывающимися шовными материалами с использованием однорядных непрерывных швов в эксперименте на животных.

4. Усовершенствовать концепцию профилактики инфекции области хирургического вмешательства в абдоминальной хирургии и оценить эффективность использования нитей с антибактериальным покрытием в хирургической гастроэнтерологии и гепатологии.

Научная новизна.

Разработан оригинальный способ экспериментального исследования механических свойств шовных материалов с использованием электромеханической системы Instron 5882 с видеоэкстензометром Instron AVE.

Доказано, что современные синтетические шовные материалы с антибактериальным покрытием при воздействии на них агрессивных биологических сред (желчь человека, панкреатический сок) in vitro сохраняют модуль упругости в пределах заданных сроков рассасывания. Усовершенствован способ сравнительного анализа свойств современных атравматических игл путем определения их прочностных и деформационных критериев при моделировании прошивания.

Впервые разработаны динамические биомеханические модели узлового и однорядного непрерывного швов апоневроза передней брюшной стенки с учетом внутрибрюшного давления, определены зависимости между силой затянутой нити и напряжением в ткани апоневроза для обоих вариантов. Определена динамика изменения напряжения в ткани апоневроза передней брюшной стенки в зависимости от техники наложения шва.

Сравнительный морфологический анализ показал эффективность применения прерывного и непрерывного швов передней брюшной стенки петлевым шовным материалом с антибактериальным покрытием и заданными сроками рассасывания в эксперименте на животных.

Усовершенствованы способы формирования толсто-толстокишечного анастомоза однорядным непрерывным швом «конец в конец» (рационализаторское предложение № 2565 от 27.01.2012), однорядных билиодигестив-ных анастомозов (рационализаторское предложение № 2564 от 27.01.2012), оперативная техника наложения непрерывного однорядного шва апоневроза передней брюшной стенки (рационализаторское предложение № 2579 от 03.04.2012).

Применение усовершенствованной концепции профилактики инфекции области хирургического вмешательства в абдоминальной хирургии путем использования современных шовных материалов, кожных антисептиков, биологического клея, антимикробного герметика привело к снижению специфических послеоперационных осложнений.

Практическая значимость.

Результаты проведенного исследования непосредственно относятся к практической медицине. С учетом расчетов оптимальных характеристик непрерывного шва, индивидуальных особенностей каждого пациента и различных показаний к применению современных синтетических рассасывающихся шовных материалов снизился процент имплантационного инфицирования хирургических больных в абдоминальной хирургии за счет дифференцированного использования современных хирургических шовных материалов с антибактериальным покрытием.

Обоснована оперативная техника наложения однорядного непрерывного шва с учетом построенной биомеханической модели. Рассчитаны оптимальные характеристики: угол 30-45 градусов к разрезу в плоскости апоневроза с захватом брюшины и мышечно-апоневротического слоя; расстояние между стежками - 8-10 мм; расстояние от краев раны до места вкола иглы -5-6 мм.

Способ ушивания лапаротомной раны непрерывным швом через все слои с использованием современных синтетических рассасывающихся шовных материалов позволяет уменьшить время выполнения оперативного вмешательства, а также сократить количество осложнений со стороны лапаротомной раны в раннем и позднем послеоперационном периоде.

На публичную защиту выносятся следующие положения:

1. Исследование механических и реологических свойств атравматиче-ских игл и современных шовных материалов позволило дифференцированно выбрать наиболее современный шовный материал с оптимальными физическими и реологическими свойствами для использования в абдоминальной хирургии.

2. Применение однорядного непрерывного шва апоневроза передней брюшной стенки рассасывающимися шовными материалами с антибактериальным покрытием в эксперименте сопровождается снижением гнойных осложнений и локальной аллергической реакции, что свидетельствует о стимулировании регенераторных процессов.

3. Биомеханическое моделирование прерывного и однорядного непрерывного швов передней брюшной стенки с помощью законов биомеханики, математического анализа и эксперимента позволяет рассчитать оптимальные оперативно-технические параметры их выполнения.

4. Усовершенствованная концепция профилактики инфекции области хирургического вмешательства позволяет снизить процент поверхностных инфекционных осложнений области хирургического вмешательства и улучшить результаты оперативного лечения.

Личный вклад автора в получение результатов. Личный вклад автора включает разработку дизайна исследования, организацию и проведение диссертационной работы, постановка эксперимента с шовными материалами т vitro, выполнение эксперимента in vivo на лабораторных животных, клинического обследование пациентов, предоперационной подготовки, оперативное лечение или участие в оперативном лечении больных основной группы, ведение в послеоперационном периоде, сбор и систематизацию полученного экспериментального и клинического материала, отдаленных результатов, статистическую обработку, подготовку публикаций по теме диссертации.

Выражаю благодарность за консультации и помощь в работе доктору физико-математических наук, профессору, директору Центра Экспериментальной механики при ПНИПУ Вильдеману Валерию Эрвиновичу, кандидату физико-математических наук, старшему научному сотруднику Центра экспериментальной механики при ПНИПУ Словикову Станиславу Васильевичу, доктору медицинских наук, заведующему кафедрой медицины катастроф ГБОУ ВПО ПГФА Терехину Георгию Анатольевичу, кандидату физико-математических наук, доценту кафедры теоретической механики ПНИПУ, Кучумову Алексею Геннадьевичу, кандидату физико-математических наук Федорову Андрею Евгеньевичу, кандидату медицинских наук, заведующей патолого-анатомическим отделением ГБУЗ ПК «Краевая детская клиническая больница» Патлусовой Елене Сергеевне, сотрудникам кафедры общей хирургии лечебного факультета и хирургических отделений ГАУЗ ПК ГКБ №4.

Публикации и апробация работы. По материалам диссертации опубликовано 17 печатных работ, в том числе 6 в журналах, рекомендованных для публикации ВАК РФ, получены свидетельства на 3 рационализаторских предложения.

Внедрение в практику. Материалы диссертационной работы внедрены в практическую деятельность отделений экстренной и плановой хирургии ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №4», МУЗ «Медико-санитарная часть №1» г. Перми, ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №2 им. Ф.Х. Граля», МУ «Городская больница № 1 им. Вагнера Е.А.» г. Березники, МУЗ «Кунгурская центральная городская больница». Результаты исследования используются в учебном процессе при проведении практических занятий и лекций студентам III курса кафедры общей хирургии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им.ак. Е.А. Вагнера» Минздравсоцразвития России.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях молодых ученых в рамках 15-й и 17-й международных выставок «Медицина и здоровье» (г. Пермь, 2009-2011); межрегиональной научной сессии молодых ученых 2011 года, посвященной 95-летию высшего медицинского образования на Урале и 80-летию Пермской государственной медицинской академии им. ак. Е.А. Вагнера (г. Пермь, 2011); Пермской краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии», посвященной 90-летнему юбилею кафедры общей хирургии лечебного факультета Пермской государственной медицинской академии им. ак. Е.А. Вагнера (г. Пермь, 2011); конференции «Современные подходы к профилактике инфекций области хирургического вмешательства» (г. Казань, 2011); Всероссийском пленуме проблемной комиссии «Неотложная хирургия» Межведомственного научного совета по хирургии РАМН и Министерства здравоохранения и социального развития РФ с международным участием, посвященном 65-летию Научного хирургического общества и 20-летию Ассоциации врачей хирургического профиля на Кавказских Минеральных Водах (г. Пятигорск, 2011); VII, VIII конференциях «Актуальные вопросы герниологии» (г. Москва, 2010, 2011 гг.); конференции «Молодые ученые здравоохранению Урала» (г. Пермь, 2012); региональной конференции «Инновационные технологии на службе здравоохранения Прикамья» (г. Пермь, 2012); VII Всероссийская конференция общих хирургов с международным участием совместно с Пленумом проблемных комиссий «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» Межведомственного научного совета по хирургии РАМН и Минздравсоцразвития РФ (г. Красноярск, 2012); конференции «Анастомозы в абдоминальной хирургии» (г. Москва, 2012).

Объем и структура диссертационной работы. Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 49 рисунками и 12 таблицами. Библиографический указатель содержит 244 источника, из них 40 отечественных и 204 зарубежных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гаврилов, Василий Александрович

ВЫВОДЫ

1. Современные хирургические рассасывающиеся шовные материалы с антибактериальным покрытием Vicryl Plus, PDS Plus сохраняют оптимальные механические свойства при нахождении в агрессивной биологической среде in vitro в течение 30 суток, что позволяет их использовать для наложения однорядных непрерывных межкишечных и билиодигестивных анастомозов в абдоминальной хирургии.

2. Однорядный непрерывный шов апоневроза новой петлевой длительно рассасывающейся хирургической нитью PDS Plus 1 способен гарантированно удержать края апоневроза передней брюшной стенки в течение 90 суток за счет сохранения прочности.

3. Использование современных синтетических рассасывающихся шовных материалов с антибактериальным покрытием при ушивании лапа-ротомных ран и наложении межорганных анастомозов снижает местную воспалительную и аллергическую реакции макроорганизма на нить, а также создает благоприятные условия для регенерации тканей и заживления раны первичным натяжением.

4. Использование динамического биомеханического моделирования швов апоневроза передней брюшной стенки с учетом экспериментально полученных значений упругости апоневроза и хирургической нити позволяет рассчитать оптимальные характеристики однорядного непрерывного шва, а также осуществить дифференцированный выбор хирургического шовного материала.

5. Применение усовершенствованной концепции профилактики инфекции области хирургического вмешательства снижает риск послеоперационных гнойно-септических осложнений с 14,2 до 1,6 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Разработанные оригинальные методики определения механических свойств хирургических шовных материалов и атравматических игл позволяют дифференцированно использовать в абдоминальной хирургии рассасывающиеся и нерассасывающиеся шовные материалы.

В хирургической гастроэнтерологии и гепатологии при лапаротомиях целесообразно использовать длительно рассасывающиеся синтетические петлевые нити PDS Plus в сочетании с техникой наложения однорядного непрерывного шва на апоневроз передней брюшной стенки.

Применение гемостатической губки «Tachocomb» предложенным способом является эффективным методом профилактики несостоятельности би-лиодигестивных анастомозов в послеоперационном периоде.

Предложенный способ наложения толсто-толстокишечного анастомоза нитью PDS Plus однорядным непрерывным швом позволяет уменьшить количество специфических послеоперационных осложнений.

Разработаны параметры оптимального непрерывного шва апоневроза передней брюшной стенки: каждый следующий вкол иглы должен выполняться на расстоянии 8-10 мм на противоположном крае под углом 3045 градусов к разрезу в плоскости апоневроза с захватом брюшины и мышечно-апоневротического слоя, с отступом от краев раны до места вкола иглы 5-6 мм.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гаврилов, Василий Александрович, 2012 год

1. Абдоминальная хирургическая инфекция: национальные хирургические рекомендации / B.C. Савельев и др.. М.: Компания Боргес, 2011. - URL: http://sia-r.ru/assets/files/IAI%20metodichka-new.pdf (дата обращения: 18.08.2012).

2. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В. Применение однорядного шва в абдоминальной хирургии // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии: сб. науч. тр. Владимир, 1999. - С. 13-16.

3. Абуховский A.A. Основы теории и практики кишечного шва / ред. A.B. Шотта, A.A. Запорожца. Минск, 1994.

4. Аракелян А.Г., Пак С.А., Тетера С.А. Современные шовные материалы, или как врачу оперирующей специальности сделать оптимальный выбор шовного материала. Харьков, 2004.

5. Бобровская Е.А., Липатов В.А. Проблема шовного материала в сосудистой хирургии. Курск: Изд-во Курского гос. мед. ун-та, 2003.

6. Бонцевич Д.Н. Хирургический шовный материал. М.: Интеграция, 2005. - С. 118.

7. Буянов В.М., Егиев В.Н., Удотов O.A. Хирургический шов. М.: Ди-митрэйд График Груп, 2000. - С. 93.

8. Голуб A.B. Новые возможности профилактики инфекций области хирургического вмешательства // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. - Т. 13, № 1. - С. 1-11.

9. Горский В.А., Агапов М.А. Укрепление кишечного шва в абдоминальной хирургии // Медицина. 2011. - Т. 2, № 9.

10. ГОСТ 25981-83. Иглы хирургические. Общие технические условия.- М.: Изд-во стандартов, 1984.

11. ГОСТ 26641-85. Иглы атравматические. Общие технические требования и методы испытаний. М.: Изд-во стандартов, 1986.

12. ГОСТ 6611.2-73. Нити текстильные. Методы определения разрывной нагрузки и удлинения при разрыве. М.: Изд-во стандартов, 1997.

13. ГОСТ 9013-59. Металлы. Метод измерения твердости по Роквеллу. -М.: Изд-во стандартов, 2001.

14. ГОСТ Р53005-2008. Материалы хирургические шовные. Общие технические требования. Метод испытаний. М.: Стандартинформ, 2009.

15. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Нить плюс игла. Шовный материал в общехирургической практике: руководство для врачей. М.: АМА-Пресс, 2012. - 188 с.

16. Егиев В.Н. Волшебный мир сшивающих аппаратов. М.: Центр, 1995.

17. Егиев В.Н. Онорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии. М.: Медпрактика, 2002. - С. 100.

18. Земляной А.Г., Глушков Н.И., Левшова Н.В. Морфологическая оценка однорядного и двухрядного швов на ободочной кишке // Вестик хирургии. 1992. - Т. 12, № 11. - Р. 332-326.

19. Калнберз В.К., Кузьмина И.В., Домбровский Л.Э. Реакция тканей на рассасывающиеся шовные материалы и ее практическое значение (обзор литературы). М: Вестник хирургии, 1988.

20. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии.- М.: Медицина, 1986.

21. Кузнецова Н.Л., Мальцев С.А., Турунцев М.В. Аппаратный способ закрытия гнойных ран // Хирургия. 2007. - Т. 8. - С. 349-356.

22. Кузьмина Н.Л., Бибер Б.Л., Абакумова Г.Л. Химические и натуральные нити для хирургических шовных материалов. Обзорная информация. -М.: Изд-во НИИТЭхим, 1988.- С. 47-48.

23. Новые возможности профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии / В.К. Гостищев, М.Д. Дибиров, Н.Н. Хачатрян, М.А. Евсеев, В.В. Омельяновский // Хирургия. 2011. - Т. 5, № 56. - С. 56-60.

24. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии у больных пожилого и старческого возраста / П.Я. Сандаков, В.А. Самарцев, В.Н. Наумов, А.В. Тепликов // Пермский медицинский журнал. 1999. - № 3. -С. 39-43.

25. Попова Н.А. Использование компрессионных круговых анастомозов при операциях на кишечнике у собак: автореф. дис. . канд. вет. наук. М., 2005.

26. Пучков К.В., Гаусман Б.Я., Швальб А.П. Выбор шовного материала в оперативной гинекологии. Сравнительная оценка: биосин, полисорб, викрил, кетгут // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1997. -№ 1. С. 83-86.

27. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: МедиаСфера, 2002. -312 с.

28. Скороходов Л.Я. Краткий очерк истории русской медицины. М.: Вузовская книга, 2010. - С. 430.

29. Современные возможности профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии / Н.Н. Хачатрян, М.О. Чупалов, В.В. Омельяновский, Г.И. Гасанова, А.А. Юанов, Б.И. Радивилов // Хирург. 2011. - Т. 3. - С. 10-14.

30. Сравнительная оценка реакции тканей на синтетические шовные материалы, применяемые в абдоминальной хирургии / К.В. Пучков, Д.В. Селиверстов, Б.Я. Гаусман, А.П. Швальб // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - № 1. - С. 30-34.

31. Столяров Е.А., Грачёв Б.Д. Модифицированный шов при оперативном лечении срединных вентральных грыж // Хирургия. 1996. - № 6. - С. 49-52.

32. Тепликов А.В. Однорядный непрерывный шов биосином в хирургии толстой кишки (экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1999. - С. 19.

33. Тинтиналли Дж.Э., Кроум Р.Л., Руиз Э. Неотложная медицинская помощь: пер. с англ. М.: Медицина, 2001. - С. 258.

34. Шадрин В.В., Тепликов А.В. Манипуляционные свойства хирургических нитей // Российский журнал биомеханики. 2001. - Т. 5, № 3. - С. 41-50.

35. Шкодкин С.В. Сравнительная оценка эффективности однорядного непрерывно-узлового шва в хирургии полых органов (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук. Курск, 2004.

36. A clinical and radiological assessment of incisional hernias following closure of temporary stomas / A. Bhangu, L. Fletcher, S. Kingdon et al. // World Journal of Surgery. 2012. - Vol. 36, № 5. - P. 973.

37. A controlled clinical trial of three methods of closure of laparotomy wounds / J.C. Goligher, T.T. Irvm, D. Johnston et al. // Br. J. Surg. 1975. -Vol. 62, № 10. - P. 823-829.

38. A framework for structured modeling of skeletal muscle / R.R. Lemos, M. Epstein, W. Herzog, B. Wyvill // Comput. Methods Biomech. Biomed. Engin.- 2004. Vol. 7, № 6. - P. 305-317.

39. A wound protector shields incision sites from bacterial invasion / T. Horiuchi, H. Tanishima, K. Tamagawa et al. // Surg. Infect. (Larchmt). 2010.- Vol. 11, № 6. P. 501-503.

40. Abdominal wall closure by incisional hernia and herniation after laparostoma / H.-J. Mischinger, P. Kornprat, G. Werkgartner et al. // Chirurg. -2010. Vol. 81, № 3. - P. 201-210.

41. Abdominal wall component release is a sensible choice for patients requiring complicated closure of abdominal defects / Z. Kanaan, N. Hicks, C. Weller et al. // Langenbecks Arch Surg. 2011. - Vol. 396, № 8. - P. 12631270.

42. Abdominal wall components separation method for closure of complicated abdominal hernias / D. Pantelis, A. Jafari, T.O. Vilz et al. // Chirurg. 2011. - Vol. 83, № 6. - P. 555-560.

43. Alexander J.W., Rahn R., Goodman H.R. Prevention of surgical site infections by an infusion of topical antibiotics in morbidly obese patients // Surg Infect (Larchmt). 2009. - Vol. 10, № 1. - P. 53-57.

44. Ananthakrishnan N., Rao R.S., Shivam S. Bacterial adherence to cotton and silk sutures // Natl. Med. J. India. 1992. - Vol. 5, № 5. - P. 217-218.

45. Antibacterial corrected. coating of abdominal closure sutures and wound infection / C. Justinger, M.R. Moussavian, C. Schlueter [et al.] // Surgery. 2009.- Vol. 145, № 3. P. 330-334.

46. Antibacterial activity of tnclosan chitosan coated graft on hernia graft infection model / A. Cakmak, Y. Cirpanh, E. Bilensoy et al. // Int. J. Pharm. -2009.-Vol. 381, № 2.-P. 214-219.

47. Antibacterial-coated sutures reduce wound infection in head and neck cancer reconstruction? / S.Y. Chen, T.M. Chen, N.T. Dai et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2011. - Vol. 37, № 4. - P. 300-304.

48. Antibiotic coating of abdominal closure sutures and wound infection / C. Justinger, M.R. Moussavian, C. Schlueter et al. // Surgery. 2009. - Vol. 145, № 3. - P. 330-334.

49. Antibiotic regimen and the timing of prophylaxis are important for reducing surgical site infection after elective abdominal colorectal surgery / V.P. Ho, PS. Barie, S.L. Stein et al. // Surg. Infect. (Larchmt). 2011. - Vol. 12, № 4. - P. 255-260.

50. Antimicrobial sutures and prevention of surgical site infection: assessment of the safety of the antiseptic tnclosan / D. Leaper, O. Assadian, N.-O. Hubner et al. // Int. Wound J. 2011. - Vol. 8, № 6. - P. 556-566.

51. Approaches to the abdominal cavity and closure of the abdominal wall / Y. Dittmar, F. Rauchfuss, M. Ardelt, U. Settmacher // Chirurg. 2011. - Vol. 82, № 12. - P. 1067-1074.

52. Assadian O., Below H., Kramer A. The effect of tnclosan-coated sutures in wound healing and tnclosan degradation in the environment // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2009. - Vol. 62, № 2. - P. 264-265.

53. Azizi E., Halenda G.M., Roberts T.J. Mechanical properties of the gastrocnemius aponeurosis m wild turkeys // Integr. Comp. Biol 2009 - Vol. 49, № 1. - P. 51-58.

54. Azizi E., Roberts T.J. Biaxial strain and variable stiffness in aponeuroses // J. Physiol. 2009. - Vol. 587, pt. 17. - P. 4309-4318.

55. Bacterial adherence to surgical sutures: can antibacterial-coated sutures reduce the risk of microbial contamination? / C.E. Edmiston, G.R. Seabrook, M.P. Goheen et al. // J. Am. Coll. Surg. 2006. - Vol. 203, № 4. - P. 481-489.

56. Bacterial adherence to suture materials / B D. Masini, D.J. Stinner, S.M. Waterman, J.C Wenke // J. Surg. Educ. 2011. - Vol. 68, № 2. - P. 101-104.

57. Bagchi A.K. Susruta: a man of history and science // Int. Surg. 1968. -Vol. 50, № 5. - P. 403-407.

58. Barbolt T.A. Chemistry and safety of triclosan, and its use as an antimicrobial coating on Coated VICRYL* Plus Antibacterial Suture (coated polyglactin 910 suture with triclosan) // Surg. Infect. (Larchmt). 2002. - Vol. 3, suppl. 1. - P. S45-S53.

59. Beyond core measures: identifying modifiable risk factors for prevention of surgical site infection after elective total abdominal hysterectomy / H. Young, R. Bliss, J.C. Carey, C.S. Price // Surg. Infect. (Larchmt). 2011. - Vol. 12, № 6. - C. 491-496.

60. Bhutani T., Jacob S.E. Triclosan: a potential allergen in suture-line allergic contact dermatitis // Dermatol. Surg. 2009. - Vol. 35, № 5. - P. 888-889.

61. Biodégradation of absorbable sutures in body fluids and pH buffers / S. Freudenberg, S. Rewerk, M. Kaess et al. // Eur. Surg. Res. 2004. - Vol. 36, № 6. - P. 376-385.

62. Biomechanical differences resulting from the combination of suture materials and repair techniques / N. Yamagami, R. Mori, T. Yotsumoto et al. // J. Orthop. Sci. 2006. - Vol. 11, № 6. - P. 614-619.

63. Biomechanics of the front abdominal wall as a potential factor leading to recurrence with laparoscopic ventral hernia repair / M. Smietacski, K. Bury, A. Tomaszewska et al. // Surg. Endosc. 2011. - Vol. 26, № 5. - P. 1461-1467.

64. Bjurck M., D'Amours S.K., Hamilton A.E.R. Closure of the open abdomen 11 Am Surg. 2011. - Vol. 77, suppl. 1. - P. S58-S61.

65. Bremer F., Gellnch N.-C., Stiesch M. In vitro studies of the mechanical load capability of resorbable monofilament suture materials // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2009. - Vol. 119, № 9. - P 876-880.

66. Bruns T.B., Worthington J.M. Using tissue adhesive for wound repair: a practical guide to dermabond // Am. Fam. Physician. 2000. - Vol. 61, № 5. -P. 1383-1388

67. Carlson M A., Condon R.E. Polyglyconate (Maxon) versus nylon suture in midline abdominal incision closure: a prospective randomized trial // Am Surg. 1995 - Vol. 61, № П.-P 980-983.

68. Carlson M.A., Ludwig K.A., Condon R.E. Ventral hernia and other complications of 1,000 midline incisions // South Med. J. 1995. - Vol. 88, №4.-P. 450-453.

69. Ceydeli A., Rucmski J., Wise L. Finding the best abdominal closure, an evidence-based review of the literature // Curr Surg. 2005. - Vol. 62, № 2. - P. 220-225

70. Characteristics of hospitals and infection control professionals participating in the National Nosocomial Infections Surveillance System 1999 / C. Richards, T.G. Emori, J. Edwards, S. Fridkm et al. // Am. J Infect. Control- 2001. Vol. 29. - P. 400-403.

71. Chronic surgical site infection due to suture-associated polymicrobial biofilm / S. Kathju, L. Nistico, L Hall-Stoodley et al. // Surg. Infect (Larchmt). 2009. Vol. 10, № 5. - P. 457-461.

72. Chu C.C , Williams D F. Effects of physical configuration and chemical structure of suture materials on bacterial adhesion A possible link to wound infection // Am J. Surg. 1984. - Vol 147, № 2. - P 197-204

73. Chung E., McPherson N., Grant A. Tensile strength of absorbable suture materials: in vitro analysis of the effects of pH and bacteria // J. Surg. Educ. -2009. Vol. 66, № 4. - P. 208-211.

74. Cleveland R.D., Zitsch R.P. 3rd, Laws H.L. Incisional closure in morbidly obese patients // American Surgeon. 1989. - № 55. - P. 61-63.

75. Closure of the abdominal fascia after clean and clean-contaminated laparotomy / P.N. Larsen, K. Nielsen, A. Schultz et al. // Acta. Chir. Scand.- 1989. Vol. 155, № 9. - P. 461-464.

76. Closure of the abdominal midline fascia: meta-analysis delineates the optimal technique / J. Rucinski, M. Margolis, G. Panagopoulos, L. Wise // Am. Surg. 2001. - Vol. 67.

77. Comparison of different operation techniques and suture materials in pyloric exclusion, in an animal model / G. Sakman, F. Kaya, C.K. Parsak et al. // Surg. Today. 2008. - Vol. 38, № 9. - P. 826-832.

78. Comparison of tensile and knot security properties of surgical sutures / J.-C. Kim, Y.-K. Lee, B.-S. Lim et al. // J. Mater. Sci. Mater. Med. 2007. -Vol. 18, № 12. - P. 2363-2369.

79. Comparison of two computer algorithms to identify surgical site infections / M. Apte, T. Landers, Y. Furuya et al. // Surg. Infect. (Larchmt).- 2011. Vol. 12, № 6. - P. 459-464.

80. Cost-effectiveness of Dermabond versus sutures for lacerated wound closure: a randomised controlled trial / E.M. Wong, T.H. Rainer, Y.C. Ng et al. // Hong Kong Med. J. 2011. - Vol. 17, suppl. 6. - P. 4-8.

81. Creep Behavior of Commonly Used Suture Materials in Abdominal Wall Surgery / E. Nout, J.F. Lange, N.E. Salu et al. // Journal of Surgical Research -2007. Vol. 138, №1. - P. 51-55.

82. Current practice of abdominal wall closure in elective surgery is there any consensus? / N.N. Rahbari, P. Knebel, M.K. Diener et al. // BMC Surg. -2009. - Vol. 9. - P. 8.

83. De Waele J.J., Leppjjniemi A.K. Temporary abdominal closure techniques // Am. Surg. 2011. - Vol. 77, suppl. 1. - P. S46-S50.

84. Degradation behaviors of bioabsorbable P3/4HB monofilament suture in vitro and in vivo / X. Chen, X. Yang, J. Pan et al. // J. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater. 2010. - Vol. 92, № 2. - P. 447-455.

85. Delayed primary closure of the septic open abdomen with a dynamic closure system / F.J. Verdam, D.E.J.G.J. Dolmans, M.J. Loos et al. // World. J. Surg. -2011. Vol. 35, № 10. - P. 2348-2355.

86. Donald E. The economic costs of surgical site infection // Surgical Infection. 2002. - Vol. 3. - P. 37-44.

87. Douglas D.M. The healing of aponeurotic incisions // Br. J. Surg. -1952.-№40.-P. 79-84.

88. Doxycycline-coated sutures improve mechanical strength of intestinal anastomoses / B. Pasternak, M. Rehn, L. Andersen et al. // Int. J. Colorectal. Dis. 2008. - Vol. 23, № 3. - P 271-276.

89. Dudley H.A. Layered and mass closure of the abdominal wall. A theoretical and experimental analysis // Br. J. Surg. 1970. - Vol. 57, № 9. - P. 664-667.

90. Economic and clinical contributions of an antimicrobial barrier dressing: a strategy for the reduction of surgical site infections / D. Leaper, J. Nazir, C. Roberts, R. Searle // J. Med. Econ. 2010. - Vol. 13, № 3. - P. 447-452.

91. Effect of body mass index and ertapenem versus cefotetan prophylaxis on surgical site infection in elective colorectal surgery / K.M.F. Itani, E.H. Jensen, T.S. Finn et al. // Surg. Infect. (Larchmt). 2008. - Vol. 9, № 2. - P. 131-137.

92. Effect of pretension and suture needle type on mechanical properties of acellular human dermis patches for rotator cuff repair / S. Sahoo, C.B. Greeson, J.A. McCarron et al. // J Shoulder Elbow Surg. 2012.

93. Efficacy of antimicrobial triclosan-coated polyglactin 910 (Vicryl* Plus) suture for closure of the abdominal wall after colorectal surgery / Z. Rasi>K, D. Schwarz, V.N. Adam et al. // Coll. Antropol. 2011. - Vol. 35, № 2. - P. 439-443.

94. Elmussareh M., Simms M.S. A technique for knotting looped polydiaxone during abdominal wound closure // Ann. R. Coll. Surg. Engl. -2009.-Vol. 91, №8.-P. 714.

95. Emanuel A., Thomas J. Biaxial strain and variable stiffness in aponeuroses // J. Physiol. 2009. - Vol. 587, № 17. - P. 4309-4318.

96. Experimental evaluation, in vitro and in vivo, of the risk of infection related to the use of the most common surgical sutures / R. Giardino, M. Rocca, M. Fini et al. // Minerva Chir. 1992. - Vol. 47, № 23-24. - P. 1799-1805.

97. Fibrin-collagen patch (TachoComb) in general surgery. Indications and results / E. Tarcoveanu, C. Lupascu, R. Moldovanu et al. // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2007. - Vol. Ill, № 2. - P. 396-401.

98. Fry D.E. Fifty ways to cause surgical site infections // Surg. Infect. (Larchmt). -2011. Vol. 12, № 6. - P. 497-500.

99. Gavrilov S.A., Kostenko M.A. Needle holder for round atraumatic needles // Biomed Eng (NY). 1974. - Vol. 7, № 3. p. 178.

100. Gilbert P., McBain A., Sreenivasan P. Common therapeutic approaches for the control of oral biofilms: microbiological safety and efficacy // Clin. Microbiol. Infect. 2007. - Vol. 13, suppl. 4. - P. 17-24.

101. Guideline for prevention of surgical site infection / A.J. Mangram, T.C. Horan, M.L. Pearson et al. // Am. J. Infect. Control. 1999. - Vol. 27, № 2. -P. 97-132.

102. Gurevich I. Surgical site infections: simplifying the definitions // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 1995. - Vol. 16, № 11. - P. 667-668.

103. Hancock N.J., Samuel A.W. Use of Dermabond tissue adhesive in hand surgery // J. Wound. Care. 2007. - Vol. 16, № 10. - P. 441-443.

104. Healthcare associated infection: novel strategies and antimicrobial implants to prevent surgical site infection / D. Leaper, A.J. McBain, A. Kramer et al. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2010. - Vol. 92, № 6. - P. 453-458.

105. Hochberg J., Meyer K.M., Marion M.D. Suture choice and other methods of skin closure // Surg. Clin. North. Am. 2009. - Vol. 89, № 3. -P. 627-641.

106. Hodgson N.C., Malthaner R.A., Ostbye T. The search for an ideal method of abdominal fascial closure: a meta-analysis // Ann. Surg. 2000. -Vol. 231, № 3. - P. 436-442.

107. Huer J., Fischer L., Schachtrupp A. Laparotomy closure and incisional hernia prevention what are the surgical requirements? // Zentralbl. Chir. - 2011. -Vol. 136, № 1. - P. 42-49.

108. Holmlund D.E. Physical properties of surgical suture materials: Stressstrain relationship, stress-relaxation and irreversible elongation // Ann. Surg. -1976.-Vol. 184, №2.-P. 189-193.

109. Hranjec T., Swenson B.R., Sawyer R.G. Surgical site infection prevention: how we do it // Surg. Infect. (Larchmt). 2010. - Vol. 11, № 3. - P. 289-294.

110. Huang L., Zhi L.W. Complete closure by dermal tension reduction suture for skin defects// Am Surg. 2011. T. 77. № 11. C. E254-5.

111. Hwang K. The skin irritation of common suture materials// Plast Reconstr Surg. 2011. - Vol. 128, №6. - P. 788e.

112. Impact of surgical site infections on length of stay and costs in selected colorectal procedures / N.N. Mahmoud, R.S. Turpin, G. Yang, W.B. Saunders // Surg. Infect (Larchmt). 2009. - Vol. 10, № 6. - P. 539-544.

113. In vitro and in vivo studies on triclosan/PVM/MA copolymer/NaF combination as an anti-plaque agent / N. Nabi, C. Mukerjee, R. Schmid, A. Gaffar // Am. J. Dent. 1989. - Vol. 2. - P. 197-206.

114. In vitro comparison of mechanical and degradation properties of equivalent absorbable suture materials from two different manufacturers / B. de la Puerta, K.J. Parsons, E.R.C. Draper et al. // Vet. Surg. 2011. - Vol. 40, № 2. - P. 223-227.

115. In vitro oral biofilm formation on triclosan-coated sutures in the absence and presence of additional antiplaque treatment / S. Venema, F. Abbas, B. van de Belt-Gritter et al. // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2011. - Vol. 69, № 4. - P. 980-985.

116. Incisional closure in morbidly obese patients // Am. Surg. 1989. - Vol. 55, № 1. - P. 61-63.

117. Incisional hernia after repair of wound dehiscence: incidence and risk factors // Am. Surg. 2004. - Vol. 70, № 4. - C. 281-286.

118. Incisional hernia in patients at risk: can it be prevented? / M.P. Hidalgo, E.H. Ferrero, M.A. Ortiz et al. // Hernia. 2011. - Vol. 15, № 4. - P. 371-375.

119. Interposition of polyglactin mesh does not prevent adhesion formation between viscera and polypropylene mesh / de Vries Reilingh, S. Tammo, H. van Goor, et al. // J. Surg. Res. 2007. - Vol. 140, № 1. - P. 27-30.

120. Intraoperative handling and wound healing: controlled clinical trial comparing coated VICRYL plus antibacterial suture (coated polyglactin 910 suture with triclosan) with coated VICRYL suture (coated polyglactin 910 suture)

121. H.R. Ford, P. Jones, B. Gaines et al. // Surg. Infect. (Larchmt). 2005. - Vol. 6, №3.-P. 313-321.

122. Israelsson L. Choose midline incision for the best access to the abdominal cavity // Lakartidningen. 2005. - Vol. 102, № 14. - P. 1042-1043, 1045.

123. Israelsson L. Use continuous suture technique // Lakartidningen. 2003.- Vol. 100, № 8. P. 638.

124. Israelsson L.A. Longer suture prevents incisional hernia // Lakartidningen. 1998. - Vol. 95, № 3. - P. 178-179.

125. Israelsson L.A. The absorbable knot is smaller and stronger. An easy and safe method for continuous suture technique // Lakartidningen. 1996. -Vol. 93, № 24. - P. 2341-2342.

126. Israelsson L.A. The surgeon as a risk factor for complications of midline incisions // Eur. J. Surg. 1998. - Vol. 164, № 5. - P. 353-359.

127. Israelsson L.A., Jonsson T. Closure of midline laparotomy incisions with polydioxanone and nylon: the importance of suture technique // Br. J. Surg.- 1994. Vol. 81, № 11. - P. 1606-1608.

128. Israelsson L.A., Jonsson T. Physical properties of self locking and conventional surgical knots // Eur. J. Surg. 1994. - Vol. 160, № 6-7. - P. 323-327.

129. Israelsson L.A., Jonsson T. Suture length to wound length ratio and healing of midline laparotomy incisions // Br. J. Surg. 1993. - Vol. 80, № 10.- P. 1284-1286.

130. Israelsson L.A., Jonsson T., Knutsson A. Suture technique and wound healing in midline laparotomy incisions // Eur. J. Surg. 1996. - Vol. 162, № 8.- P. 605-609.

131. Israelsson L.A., Wimo A. Cost minimisation analysis of change in closure technique of midline incisions // Eur. J. Surg. 2000. - Vol. 166, № 8. - P. 642-646.

132. Jenkins T.P The burst abdominal wound: a mechanical approach // Br. J. Surg. 1976. - Vol. 63, № 11. - P. 873-876.

133. Jin J.-B., Jiang Z.-P., Chen S. Meta-analysis of suture techniques for midline abdominal incisions // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2010. - Vol. 48, № 16. - P. 1256-1261.

134. Justan I. Evaluation of suture material characteristics in an in vitro experimental model // Acta. Chir. Plast. 2010. - Vol. 52, № 2-4. - P. 45-48.

135. Justinger C., Schilling M.K. Closing the abdominal wall challenges and possible solutions // Zentralbl Chir. - 2011. - Vol. 136, № 6. - P. 564-567.

136. Justinger C., Slotta J.E., Schilling M.K. Incisional hernia after abdominal closure with slowly absorbable versus fast absorbable, antibacterial-coated sutures // Surgery. 2012. - Vol. 151, № 3. - P. 398-403.

137. Kamamoto F., Batista B.N., Tokeshi F. New technique for dynamic closure of the abdominal wall // Rev. Col. Bras. Cir. 2010. - Vol. 37, № 5. - P. 376-378.

138. Kapromed antibacterial suture material / A.V. Volenko, C.S. Germano-vich, O.P. Gurova, R.A. Shvets // Med. Tekh. - 1994. - № 2. - P. 32-34.

139. Leaper D.J. Risk factors for and epidemiology of surgical site infections // Surg. Infect. (Larchmt). 2010. - Vol. 11, № 3. - P. 283-287.

140. Leaper D.J. Surgical-site infection // Br. J. Surg. 2010. - Vol. 97, № 11. - P. 1601-1602.

141. Lee J.T. A new surgical site infection (SSI) prevention guideline // Surg. Infect. (Larchmt). 2000. - Vol. 1, № 2. - P. 127-131.

142. Lee J.T. Surgical site infection prevention and unwise process leaning // Surg. Infect. (Larchmt). 2007. - Vol. 8, № 3. - P. 415-419.

143. Lemos R.R., Epstein M., Herzog W. Modeling of skeletal muscle: the influence of tendon and aponeuroses compliance on the force-length relationship // Med. Biol. Eng. Comput. 2008. - Vol. 46, № 1. - P. 23-32.

144. Lo I.K.Y., Burkhart S.S., Athanasiou K. Abrasion resistance of two types of nonabsorbable braided suture // Arthroscopy. 2004. - Vol. 20, № 4. -P. 407-413.

145. Long term follow up for incisional hernia after severe secondary peritonitis-incidence and risk factors / R. Mohammed, M. Moussavian, J. Schuld et al. // Am. J. Surg. 2010. - Vol. 200, № 2. - P. 229-234.

146. Lunstedt B., Knoop M., Thiede A. Review of the physical and surgical technical properties of modern monofilament suture materials // Chirurg. 1986. - T. 57, № 8. -C. 510-513.

147. Mahaffey P.J. Surgical site infection. Guidelines or misguidance? // BMJ. 2008. - Vol. 337. - P. a2578.

148. Management of open abdomen with an absorbable mesh closure / S. Prichayudh, S. Sriussadaporn, P. Samorn et al. // Surg. Today. 2011. - Vol. 41, № 1. - P. 72-78.

149. Maximum forces acting on the abdominal wall: experimental validation of a theoretical modeling in a human cadaver study / M.A. Konerding, M. Bohn, T. Wolloscheck et al. // Med. Eng. Phys. 2011. - Vol. 33, № 6. - P. 789-792.

150. McHugh S.M., Hill A.D.K., Humphreys H. Intraoperative technique as a factor in the prevention of surgical site infection // J. Hosp. Infect. 2011. -Vol. 78, № 1. - P. 1-4.

151. Mechanical and histological characterization of the abdominal muscle. A previous step to modelling hernia surgery / B. HernSndez, E. Peca, G. Pascual et al. // J. Mech. Behav. Biomed. Mater. 2011. - Vol. 4, № 3. - P. 392-404.

152. Mechanical comparison of median sternotomy closure in dogs using polydioxanone and wire sutures / J.A. Gines, E.J. Friend, M.A. Vives et al. // J. Small. Anim. Pract. 2011. - Vol. 52, № 11. - P. 582-586.

153. Mechanical properties of the triceps surae tendon and aponeurosis in relation to intensity of sport activity / A. Arampatzis, K. Karamanidis, G. Morey-Klapsing et al. // J. Biomech. 2007. - Vol. 40, № 9. - P. 1946-1952.

154. Meta-analysis of techniques for closure of midline abdominal incisions / M. van't Riet, E.W. Steyerberg, J. Nellensteyn et al. // Br. J. Surg. 2002. -Vol. 89, № 11. - P. 1350-1356.

155. Microbiology of surgical site infections complicating breast surgery / A.D. Throckmorton, L.M. Baddour, T.L. Hoskin et al. // Surg. Infect. (Larchmt). -2010.-Vol. 11, №4.-P. 355-359.

156. Ming X., Nichols M., Rothenburger S. In vivo antibacterial efficacy of MONOCRYL plus antibacterial suture (Poliglecaprone 25 with triclosan) // Surg. Infect. (Larchmt). 2007. - Vol. 8, № 2. - P. 209-214.

157. Ming X., Rothenburger S., Nichols M.M. In vivo and in vitro antibacterial efficacy of PDS plus (polidioxanone with triclosan) suture // Surg. Infect. (Larchmt). 2008. - Vol. 9, № 4. - P. 451-457.

158. Mitanchez D., Champion V., Walter-Nicolet E. Abdominal wall defects // Arch. Pediatr. 2010. - Vol. 17, № 6. - P. 818-819.

159. Monocryl suture, a new ultra-pliable absorbable monofilament suture / R.S. Bezwada, D.D. Jamiolkowski, I.Y. Lee et al. // Biomaterials. 1995. -Vol. 16, № 15. - P. 1141-1148.

160. Napolitano L.M. Perspectives in surgical infections: what does the future hold?//Surg. Infect. (Larchmt). 2010. - Vol. 11, №2.-P. 111-123.

161. National nosocomial infections surveillance (NNIS) system report, data summary from January 1992 through June 2003, issued August 2003 // Am. J. Infect. Control. 2003. - Vol. 31. - P. 481-498.

162. New anti-infective coatings of surgical sutures based on a combination of antiseptics and fatty acids / F.D. Matl, J. Zlotnyk, A. Obermeier et al. // J. Biomater. Sci. Polym. Ed. 2009. - Vol. 20, № 10. - P. 1439-1449.

163. Nilsson T. Mechanical properties of Prolene and Ethilon sutures after three weeks in vivo // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1982. - Vol. 16, № 1. -P. 11-15.

164. Outcome of a strategy to reduce surgical site infection in a tertiary-care hospital / K.-H. Liau, K.-T. Aung, N. Chua et al. // Surg. Infect. (Larchmt). -2010.-Vol. 11, №2.-P. 151-159.

165. Outcome of components separation for contaminated complex abdominal wall defects / S. Yegiyants, M. Tam, D.J. Lee, M.A. Abbas // Hernia. 2012. - Vol. 16, № 1. -P. 41-45.

166. Owens C.D., Stoessel K. Surgical site infections: epidemiology, microbiology and prevention // J. Hosp. Infect. 2008. - Vol. 70, suppl 2. -P. 3-10.

167. Pancreaticojejunostomy using a fibrin adhesive sealant (TachoComb) for the prevention of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy / K. Mita, H. Ito, M. Fukumoto et al. // Hepatogastroenterology. 2011. - Vol. 58, № 105. -P. 187-191.

168. Pavan A., Bosio M., Longo T. A comparative study of poly(glycolic acid) and catgut as suture materials. Histomorphology and mechanical properties // J. Biomed. Mater. Res. 1979. - Vol. 13, № 3. - P. 477-496.

169. Prevention and treatment of surgical site infection: summary of NICE guidance // BMJ. 2008. - Vol. 337. - P. al924.

170. Prevention of abdominal wound infection (PROUD trial, DRKS00000390): study protocol for a randomized controlled trial / U. Heger, S. Voss, P. Knebel et al. // Trials. 2011. - Vol. 12. - P. 245.

171. Prolonged antibacterial action of polymer coated suture materials / K.R. Aleksandrov, A.V. Volenko, T.A. Vasina, I.V. Sidorova // Antibiot Khimioter. -1991. Vol. 36, № 11. - P. 37-40.

172. Randomized trial of antimicrobial-coated sutures to prevent surgical site infection after breast cancer surgery / N. Williams, H. Sweetland, S. Goyal et al. // Surg. Infect. (Larchmt). 2011. - Vol. 12, № 6. - P. 469^174.

173. Rath A.M., Chevrel J.R The healing of laparotomies: a review of the literature. Part 1. Physiologic and pathologic aspects // Hernia. 1998. - № 2. -P. 145-149.

174. Reinforced tension line versus simple suture: a biomechanical study on cadavers / L. Venclauskas, I. Grubinskas, P. Mocevicius, M. Kiudelis // Acta. Chir. Belg. 2011. - Vol. Ill, № 5. - P. 288-292.

175. Review of the evidence on the closure of abdominal wall defects / V.E. Mortellaro, S.D. St Peter, RB. Fike, S. Islam // Pediatr. Surg. Int. 2011. - Vol. 27, № 4. - P. 391-397.

176. Richards P.C., Balch C.M., Aldrete J.S. Abdominal wound closure. A randomized prospective study of 571 patients comparing continuous vs. interrupted suture techniques // Ann. Surg. 1983. - Vol. 197, № 2. - P. 238-243.

177. Risk factors of surgical site infection after hepatectomy for liver cancers / S. Kobayashi, N. Gotohda, T. Nakagohn et al. // World J. Surg. 2009. - Vol. 33, № 2. - P. 312-317.

178. Role of modern absorbable suture materials in decreasing the occurrence of early complications after laparotomy / T. Bohanes, C. Neoral, J. Klein et al. // Rozhl. Chir. 2002. - Vol. 81, suppl. 1. - P. S24-S26.

179. Rosenberger L.H., Politano A.D., Sawyer R.G. The surgical care improvement project and prevention of post-operative infection, including surgical site infection // Surg. Infect. (Larchmt). 2011. - Vol. 12, № 3. - P. 163-168.

180. Rozelle C.J, Leonardo J., Li V. Antimicrobal suture wound closure for cerebral fluid shunt surgery: a prospective, double-blinded, randomized, controlled trial // J. Neurosurg. Pediaatncs. 2008. - № 2. - P. 111-117.

181. Safety of performing a delayed anastomosis during damage control laparotomy in patients with destructive colon injuries / C.A. Ordocez, L.F. Pino, M. Badiel et al. // J. Trauma. 2011. - Vol. 71, № 6. - P. 1512-1517; 15171518.

182. Sakman. G., Kaya F. Comparison of different operation techniques and suture materials in pyloric exclusion, in an animal model // Surgery Today. -2008. № 38. - P. 826-832.

183. Sankaran P. S., Deshpande P.J. Susruta. In V. Raghvan // Scientists. -1990. P. 44-72.

184. Schug-Pass C., Lippert H., Kijckerling F. Primary mesh augmentation with fibrin glue for abdominal wall closure-investigations on a biomechanical model // Langenbecks Arch Surg. 2010. - Vol. 395, № 2. - P. 151-156.

185. Shcherba S.N., Polovinkin V.V. Use of Tachocomb for prevention of postoperative lymphatic leaks in the abdomen // Vopr. Onkol. 2011. - Vol. 57, № 2. - P. 269-270.

186. Shearer D.C., Blunt E. The latest choice in wound closure. When and how to use Dermabond // Adv. Nurse. Pract. 2000. - Vol. 8, № 5. - P. 85-87, 101.

187. Short-term exposure to triclosan decreases thyroxine in vivo via upregulation of hepatic catabolism in Young Long-Evans rats / K.B. Paul, J.M. Hedge, M.J. DeVito, K.M. Crofton // Toxicol. Sci. 2010. - Vol. 113, № 2. - P. 367-379.

188. Silk-based biomaterials / G.H. Altman, F. Diaz, C. Jakuba et al. // Biomaterials. 2003. - Vol. 24, № 3. - P. 401-416.

189. Single-institutional experience with the surgical infection prevention project in intra-abdominal surgery / T.L. Hedrick, F.E. Turrentine, R.L. Smith et al. // Surg. Infect. (Larchmt). 2007. - Vol. 8, № 4. - P. 425-435.

190. Skin Closure of Pfannenstiel Incision with Dermabond, Staples, or Suture during Cesarean Delivery: Experience of a Single Attending/ D.S. Siddiqui, E.M. Lacuna, H.Y. Chen, S.P. Chauhan // Am J Perinatol. 2012.

191. Smart P., Mann G.B. Meta-analysis of techniques for closure of midline abdominal incisions // Br. J. Surg. 2002. - Vol. 89. - P. 1350-1356.

192. Stadler S., Fleck T. Triclosan-coated sutures for the reduction of sternal wound infections? A retrospective observational analysis // Interact Cardiovasc. Thorac. Surg. 2011. - Vol. 13, № 3. - P. 296-299.

193. Storch M.L., Rothenburger S.J., Jacinto G. Experimental efficacy study of coated VICRYL plus antibacterial suture in guinea pigs challenged with

194. Staphylococcus aureus // Surg. Infect. (Larchmt). 2004. - Vol. 5, № 3. - P. 281-288.

195. Stress relaxation and creep: viscoelastic properties of common suture materials used for flexor tendon repair / F. Vizesi, C. Jones, N. Lotz et al. // J. Hand. Surg. Am. 2008. - Vol. 33, № 2. - P. 241-246.

196. Study of the efficacy of coated Vicryl plus antibacterial suture in an animal model of orthopedic surgery / F. Marco, R. Vallez, P. Gonzalez et al. // Surg, infect. (Larchmt). 2007. - Vol. 8, № 3. - P. 359-365.

197. Surgical site infection a European perspective of incidence and economic burden / D.J. Leaper, H. van Goor, J. Reilly et al. // Int. Wound J. - 2004. - Vol. 1, № 4. - P. 247-273.

198. Surgical site infections in colon surgery: the patient, the procedure, the hospital, and the surgeon / M. Htbner, M. Diana, G. Zanetti et al. // Arch. Surg. 2011. - Vol. 146, № 11. - P. 1240-1245.

199. Suzuki S. An experimental study on absorbable and non-absorbable suture materials in aortic anastomoses: influence of the growth to suture lines and anastomotic sites // Hokkaido Igaku. Zasshi. 1993. - Vol. 68, № 5. - P. 767-779.

200. Tanner J., Swarbrook S., Stuart J. Surgical hand antisepsis to reduce surgical site infection // Cochrane Database Syst. Rev. 2008. - № 1. - P. CD004288.

201. Temporary abdominal closure and early and late pathophysiological consequences of treating an open abdomen / O. Jannasch, J. Tautenhahn, H. Lippert, F. Meyer // Zentralbl. Chir. 2011. - Vol. 136, № 6. - P. 575-584.

202. The biocompatibility of suture materials used in colon surgery. An experimental study in the rat / R. Cursio, J. Gugenheim, J. Mouiel et al. // Minerva Chir. 1999. - Vol. 54, № 1-2. - P. 49-55.

203. The effect of bacterial infection on the biomechanical properties of biological mesh in a rat model / C.F. Bellows, B.M. Wheatley, K. Moroz et al. // PLoS One. -2011. Vol. 6, № 6. - P. e21228.

204. The effect of growth differentiation factor-5-coated sutures on tendon repair in a rat model / J.S. Dines, L. Weber, P. Razzano et al. // J. Shoulder. Elbow. Surg. 2007. - Vol. 16, № 5. - P. S215-S221.

205. The effect of six knotting methods on the biomechanical properties of three large diameter absorbable suture materials / P.-Y. Mulon, F. Zhim, L.H. Yahia, A. Desrochers // Vet. Surg. 2010. - Vol. 39, № 5. - P. 561-565.

206. The effect of triclosan-coated sutures in wound healing. A double blind randomised prospective pilot study / A.E. Deliaert, E. Van den Kerckhove, S. Tuinder et al. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2009. - Vol. 62, № 6. - P. 771-773.

207. The effect of two nonresorbable suture types on the mechanical performance over a metal suture anchor eyelet / D. Acton, A. Perry, R. Evans et al. // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004. - Vol. 12, № 2. - P. 165-168.

208. The impact of different closure materials on pharyngeal wound healing: an experimental animal study / S.-A. Liu, K.-C. Tung, C.-C. Cheng, Y.-T. Chiu // Eur. Arch Otorhinolaryngol. 2008. - Vol. 265, № 2. - P. 227-231.

209. The role of prophylactic antibiotics in laparoscopic cholecystectomy in preventing postoperative infection: a meta-analysis / R.-C. Yan, S.-Q. Shen, Z.B. Chen et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech A. 2011. - Vol. 21, № 4. - P. 301-306.

210. Thiede A., Dietz U., Debus S. Clinical application-suture materials // Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2002. - Vol. 119. - P. 276-282.

211. Triclosan: a critical review of the experimental data and development of margins of safety for consumer products / J.V. Rodricks, J.A. Swenberg, J.F. Borzelleca et al. // Crit. Rev. Toxicol. 2010. - Vol. 40, № 5. - P. 422-484.

212. Triclosan-coated sutures reduce wound infections after hepatobiliary surgery-a prospective non-randomized clinical pathway driven study / C. Justinger, J. Schuld, J. Sperling et al. // Langenbecks Arch Surg. 2011. -Vol. 396, № 6. - P. 845-850.

213. Vagina, abdominal skin, and aponeurosis: do they have similar biomechanical properties? / B. Gabriel, C. Rubod, M. Brieu et al. // Int. Urogynecol. J. 2011. - Vol. 22, № 1. - P. 23-27.

214. Vainionaa S., Rorranen P., Tormala P. Surgical applications of biodegradable polymers in human tissues // Prog. Polym. Sci. 1989. - Vol. 14. - P. 679-716.

215. Wadstrom J., Gerdin B. Closure of the abdominal wall: how and why? // Acta. Chir. Scand. 1990. - № 156. - P. 75-82.

216. Wasiljew B.K., Winchester D.P. Experience with continuous absorbable suture in the closure of abdominal incisions // Surg. Gynecol. Obstet. 1982. -Vol. 154. - P. 378-380.

217. Wei land D.E., Bay R.C., Del Sordi S. Choosing the best abdominal closure by meta-analysis // Am. J. Surg. 1998. - Vol. 176, № 6. - P. 666-670.

218. Wilson J., Burman-Roy S., Leaper D. Preventing and managing surgical site infections // Br. J. Hosp. Med. (Lond). 2009. - Vol. 70, № 4. - P. 184-185.

219. Wound closure sutures and needles: a new perspective // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 2010. - Vol. 29, № 4. - P. 339-361.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.