Обоснование применения бедренных компонентов промежуточной фиксации при эндопротезировании тазобедренного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Пантелеева, Анна Сергеевна

• Пантелеева, Анна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пантелеева, Анна Сергеевна

Список используемых сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Анатомические особенности строения тазобедренного сустава

1.2. Методы фиксации эндопротеза

1.2.1' Бесцементная фиксация эндопротеза

1.2.1.1 Обзор проблемы

1.2.1.2 Общие представления о фиксации бесцементного бедренного компонента.

1.2.1.3 Остеоинтеграция при бесцементной фиксации

1.2.1.4 Рентгенологические проявления биологической фиксации

1.2.2 Факторы стабильности при бесцементном эндопротезировании

1.2.2.1 Влияние посадки и заполнения на стабильность

1.3 Передача нагрузок и ремоделирование кости после эндопротезирования

1.3.1 Влияние формы бедренного компонента на распределение нагрузок и рентгенологические проявления

1.4 Классификация бесцементных бедренных компонентов эндопротезов

1.4.1 Концепции анатомической и «прямой» ножек

1.4.2. Влияние конструктивных особенностей ножек на функцию сустава после эндопротезирования

1.4.3. Группы ножек по типу преимущественной фиксации

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика методов обследования пациентов

2.1.1. Клинический метод обследования

2.1.2. Функциональный метод обследования

2.1.3. Инструментальные методы исследования.

2.1.4. Статистический метод исследования.

2.1.5. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния биомеханической системы «бедренная кость-ножка эндопротеза промежуточной фиксации Ильза».

2.2 Характеристика собственного клинического материала

Глава 3. Методика лечения пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава

3.1 Показания и противопоказания к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава.

3.2 Предоперационное планирование.

3.3 Предоперационная подготовка

3.4 Методика операции

3.5 Послеоперационное ведение пациента

Глава IV. Анализ полученных результатов

4.1 Функциональные результаты

4.2 Рентгенологические результаты

4.3 Результаты статистической обработки данных

4.4 Анализ результатов математического моделирования биомеханики бедренного компонента промежуточной фиксации Ильза

4.5 Ошибки и осложнения

4.6 Клинические примеры

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения бедренных компонентов промежуточной фиксации при эндопротезировании тазобедренного сустава»

Актуальность работы.

С увеличением средней продолжительности жизни и ростом числа пожилых людей нашей планеты неуклонно увеличивается количество пациентов с тяжелыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата (Корнилов Н.В. и Шапиро К.И., 1993, Загородний Н.В., 1998). Именно поэтому первая декада 21 века названа специалистами ВОЗ декадой лечения патологии костей и суставов. Среди остеоартрозов различной локализации коксартроз занимает лидирующее положение как по частоте встречаемости (около 74.2 %) (К.И. Шапиро, 1979), так и по степени функциональных ограничений.

В настоящее время эндопротезирование является общепринятым радикальным методом лечения таких приводящих к инвалидности заболеваний, как различные формы коксартроза, асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК), системные заболевания соединительной ткани, последствия травм. С ростом количества операций на первый план выходит проблема асептического расшатывания имплантата после первичного эндопротезирования и, как следствие, увеличения числа ревизионных вмешательств (Шерепо К.М., 1990, Загородний Н.В., 1998). Также немаловажную роль играют износ материалов в узле трения, токсическое и аллергенное действие материалов, разрушение компонентов эндопротеза. Эти осложнения стимулируют разработку компонентов эндопротеза с улучшенными свойствами (Mulliken, B.D.et al, 1996, М. Wick, D.K. Lester, 2004). Процесс поиска новых конструкционных решений, материалов, способов фиксации не прекращается и в настоящее время, а споры относительно достоинств тех или иных методов свидетельствуют об отсутствии общепризнанной единой концепции в отношении эндопротезирования тазобедренного сустава. Совершенствование узлов трения свело к минимуму участие продуктов износа в развитии асептической нестабильности, особенно в парах трения керамика-керамика. В тоже время несовершенство конструкции бедренного и вертлужного компонентов, а также ненадлежащее применение их у конкретного пациента остаются ведущими причинами развития асептической нестабильности.

Анализ результатов произведенных операций позволяет оценить достоинства и недостатки того или иного типа имплантата, оперативной техники, особенностей послеоперационного ведения пациентов. Объективизировать полученные данные помогают шкалы и опросники (Dowson J. et al, 1996, Brokelman R.G.B. et al,2003). Помощь в разработке новых конструкций и прогнозировании результатов эндопротезирования оказывают различные компьютерные методы. Таковым является, например, способ математического моделирования механических взаимодействий между элементами эндопротеза и костными образованиями, что важно для понимания перспектив стабильности имплантата (Ильин А.А., Загородний Н.В. с соавт.,2005).

Данная работа посвящена анализу результатов использования бедренных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава промежуточного типа фиксации на основании клинических, рентгенологических и математических методов и выработке рекомендаций по надлежащему их применению.

Материалы и методы исследования.

Проанализирован опыт лечения 114 пациентов, которым были имплантированы бедренные компоненты промежуточной фиксации: в 41 случаях «Имплантъ-Ильза», в 42 - Cerafit Multicone, в 31 - Alloclassic. Для определения состояния оперированного сустава применялись функциональный, рентгенологический, статистический методы, а также математическое моделирование посредством метода конечных элементов.

Цель работы: Улучшение результатов лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава путем его эндопротезирования.

Для достижения данной цели нами были поставлены следующие задачи:

1. Изучить ближайшие и среднесрочные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с применением бедренных компонентов промежуточной фиксации.

2. Провести экспериментальные исследования распределения нагрузок на бедренную кость при имплантации бедренного компонента промежуточной фиксации с последующей разработкой математической модели поведения его в бедренной кости.

3. Обосновать структурные изменения бедренной кости при имплантации бедренных компонентов промежуточной фиксации.

4. Определить показания и противопоказания к применению бедренных компонентов промежуточной фиксации.

Положения, выносимые на защиту.

1. Клиновидные бедренные компоненты целесообразно выделить в отдельную группу по уровню их фиксации — бедренные компоненты промежуточной фиксации.

2. Бедренный компонент промежуточной фиксации - это ножка, зона фиксации которой происходит на большом протяжении в участке от малого вертела до истмуса (зона промежуточного клина бедра, равного 5-7°).

3. Конструктивные особенности бедренных компонентов промежуточной фиксации обеспечивают близкое к физиологическому распределение осевых напряжений на бедренную кость.

4. Бедренные компоненты промежуточной фиксации являются универсальными и могут быть использованы, как у молодых активных пациентов, так и у больных пожилого и старческого возраста с умеренно выраженными явлениями остеопороза, за исключением случаев нетипичных вариантов анатомического строения бедренных костей (последствия переломов, проксимальных остеотомий, дисплазии и т.п.).

Научная новизна

1. Изучены ближайшие и среднесрочные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с применением бедренного компонента «Ильза» бесцементной фиксации;

2. Проведено математическое моделирование поведения системы «эндопротез-бедренная кость» при установке ножек промежуточной фиксации в условиях физиологической нагрузки;

3. В ходе работы обоснован выбор бедренного компонента с промежуточной фиксацией при эндопротезировании тазобедренного сустава.

Практическое значение результатов

• Разработанные нами относительные показания и противопоказания к применению бедренных компонентов промежуточной фиксации могут служить ориентиром для правильного выбора бедренного компонента в клинической практике

• Соблюдение разработанных правил подбора бедренного компонента конкретному пациенту повышает качество лечения, снижая вероятность неблагоприятного исхода эндопротезирования по причине асептической нестабильности, а также деструкции бедренного компонента

Доклады и обсуждения материалов диссертации

1. Международная научно-практическая конференции «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии на современном этапе» -Республика Казахстан, г. Алматы, 1-2 ноября 2007 года.

2. VII съезд травматологов-ортопедов Узбекистана «Травматология и ортопедия в современном спектре» - Ташкент, 5-6 сентября 2008 года,

Публикации

Результаты опубликованы в 15 научных работах, среди которых 2 статьи в ведущем рецензируемом научном журнале, 1 статья в монотематическом сборнике научных работ, 12 тезисов в различных сборниках научных трудов, в том числе 1 тезисы в сборнике научных трудов международной ежегодной конференции SICOT.

Область применения результатов

Работа выполнена на кафедре травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Н.В.Загородний).

Выводы диссертации активно используются в практической лечебной работе отделений травматологии и ортопедии ГКБ №31 Москвы.

Материалы диссертации используются в ходе учебного процесса на кафедре травматологии и ортопедии РУДЫ при подготовке студентов, ординаторов и аспирантов, а также в циклах усовершенствования травматологов-ортопедов, проводимых на базе факультета повышения квалификации медицинских работников Российского Университета дружбы народов.

Объем и структура работы.

Диссертационная работа изложена на 134 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, списка использованной литературы. Работа содержит 3 таблицы и 48 рисунков. Указатель литературы включает 176 работ, из них 40 отечественных и 136 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Пантелеева, Анна Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Изучение результатов эндопротезирования с применением бедренных компонентов промежуточной фиксации показало хорошее восстановление функции сустава в сроки до 3 лет. При этом статистически значимых различий в результатах при применении ножки отечественного производства Ильза и ножек иностранных производителей не выявлено.

2. При физиологической нагрузке на оперированную нижнюю конечность после установки бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава промежуточной фиксации достигается близкое к нормальному распределение осевых напряжений в бедренной кости.

3. После имплантации исследуемых бедренных компонентов происходит перемещение зоны основных сжимающих и растягивающих напряжений в область промежуточного клина бедренной кости, но при этом проксимальный отдел также остается нагружен, что способствует снижению проявлений стрессового ремоделирования кости.

4. Применение бедренных компонентов промежуточной фиксации возможно как у молодых и активных пациентов с нормальной костной массой, так и у пациентов пожилого возраста с наличием признаков остеопороза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При первичном эндопротезировании тазобедренного сустава всегда следует стремиться выбирать такую компоновку эндопротеза, при которой будет обеспечена максимальная сохранность костных структур. В отношении бедренного компонента это означает приоритетное рассмотрение вариантов наиболее проксимальной фиксации.

2. При выборе бедренного компонента эндопротеза для конкретного пациента необходимо учитывать степень его активности и предполагаемую продолжительность жизни. Бедренные компоненты промежуточной фиксации являются до определенной степени универсальными и могут быть использованы, как у молодых активных пациентов, так и у лиц пожилого и старческого возраста.

3. Умеренно выраженный остеопороз не является противопоказанием к установке ножек промежуточной фиксации, так как они обеспечивают равномерное распределение нагрузок на костную ткань.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пантелеева, Анна Сергеевна, 2008 год

1. Аль-Танани Ахмед Сайд Ахмед Мустафа. Эндопротезирование тазобедренного сустава с применением укрепляющих колец при протрузии и травмах вертлужной впадины: Дисс. . канд. мед. наук. -М. 2002г.

2. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава. Руководство для врачей. Казань — 2006, - с. 90149

3. Банецкий М.В. Биомеханическое обоснование использования вертлужного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава. Дисс.канд. мед. наук. — М. 2008г.

4. Белова А.Н., Щепотова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации М. «Антидор» 2002 г., - 373 с.

5. Ежов Ю.И. и соавт. Опыт адаптационного эндопротезирования // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей, выпуск 1. Казань - Санкт-Петербург — 2005 -с. 23-27

6. Елкин Д.В. Клинико-анатомическое обоснование применения бедренных компонентов дистальной фиксации при эндопротезировании тазобедренного сустава. Дисс. .канд. мед. наук М. - 2008 - 150с.

7. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава. Дисс. . д-ра мед. наук. М. - 1998г - 406 с.

8. Иголкин А.И. Титан в медицине. // Титан (научно-технический журнал) 1993, №1,-с. 86-90.

9. Кавалерский Г.М. и соавт., Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава отечественными конструкциями // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей, выпуск 1. Казань - Санкт-Петербург - 2005 -с. 157-166

10. Корнилов Н.В., Шапиро К.И. Актуальные проблемы развития травматолого-ортопедической службы России на современном этапе // Травматология и ортопедия России 1993 - №1 - с. 19-24

11. Куропаткин Г.В. Костный цемент в травматологии и ортопедии. -Самара-2006, с. 3-22

12. Лазарев А.Ф. и соавт. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости. // Вестник травматологии и ортопедии имени Приорова, 2003, №2, с 3-8.

13. Левочкин А.А. Материаловедческие аспекты технологии производства компонентов эндопротезов из титановых сплавов: Дисс. . канд. техн. наук. М. - 2003г.

14. Ломтатидзе Е.Ш., Ломтатидзе В.Е. и соавт. Теоретические аспекты использования имплантатов клиновидной формы // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей, выпуск 1. Казань - Санкт-Петербург - 2005 - с. 42-45

15. Ломтатидзе Е.Ш., Ким Н.И. и соавт. Рентгенологическая оценка состояния имплантатов тазобедренного сустава // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей, выпуск 1. Казань - Санкт-Петербург - 2005 - с. 177-183

16. Мовшович И.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава протезом Мовшовича-Гаврюшенко с резервным механизмом трения и изменяемым шеечно-диафизарным углом // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова 1994 -№4-с. 10 - 14

17. Мурзабеков И.А. Остеосинтез и эндопротезирование проксимального конца бедренной кости М. 2005 - с. 169-218

18. Надеев Ал.А, Надеев А.А, Иванников С.В., Шестерня Н.А. Рациональное эндопротезирование тазобедренного сустава — М. 2004 — с. 25-50, 162-197

19. Нуждин В.И., Троценко В.В., Попова Т.П., Каграманов С.В. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.— 2001.—№ 2.— С. 6671.

20. Поляков О.А. Влияние технологических факторов на структуру и механические свойства компонентов эндопротезов из титанового сплава ВТ20. Дисс.канд.техн.наук. М. - 2007. - 230с.

21. Рагозин А.О. Клинико-биомеханические аспекты оптимизации функции тазобедренного сустава при эндопротезировании. Дисс.канд. мед. наук. М.- 2004 г.- 168с.

22. Реброва О.Ю Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA М. - 2002. -312с.

23. Резник Л.Б., Горячев А.Н. Современный цементные технологии в эндопротезировании (обзор литературы). // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей, выпуск 1. Казань - Санкт-Петербург - 2005 - с. 56-60

24. Соколов Д.А., Скоромедов А.В. Эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста // Вестник РГМУ, специальный выпуск №5, 2003, с 29.

25. Султанов Э. М. Эндопротезирование тазобедренного сустава бесцементными эндопротезами с керамико-керамической парой трения у молодых активных пациентов: Дисс. . канд. мед. наук. М. - 2004г.

26. Троценко В.В., Нуждин В.И., Каграманов С.В. Отдаленные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. / Материалы симпозиума «Эндопротезирование крупных суставов».— Москва.—17-19 мая 2000.—С. 110-111.

27. Фокин В.А. Концепция прямой ножки Мориса Мюллера // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей, выпуск 2. — Казань Санкт-Петербург - 2006. -с. 34-38

28. Хотайт Я.Х. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости.// Автореферат диссертации канд. мед. наук (14.00.22).— М.—2002.— 19 с.

29. Челноков А.Н. и соавт. Оценка исходов эндопротезирования тазобедренного сустава возможности web-технологий // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей, выпуск 1. - Казань - Санкт-Петербург - 2005 -с. 201-207

30. Швец P.JL, Ежов И.Ю., Петушков К.Н. О цифровой интерпретации состояния тазобедренных суставов. // Эндопротезирование в России. Всероссийский монотематический сборник научных статей, выпуск 1. -Казань — Санкт-Петербург 2005 - с. 50-55

31. Шерепо К.М. О переломах ножек эндопротезов тазобедренного сустава системы К.М.Сиваша. / Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.— 1994.—№4.—С. 27-29.

32. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА - 2002. -266 с.

33. Ярыгин Н.В. с соавт. Диагностика, лечение и профилактика развития дегенеративных изменений тазобедренного сустава у взрослых, перенесших в детстве врожденный вывих бедренной кости // Медицина критических состояний. 2008. - N 2. - С. 27-30.

34. Akasaki К. Long-term results of rotational total hip arthroplasty: radiological analysis // Journal of Orthopaedic Science Journal of Orthopaedic Science - 2004, Vol. 9, # - p. 126-136

35. Bohm G., et al. Morphometric examination of straight, tapered titanium stems: a retrieval study // Clinical Orthopedics 2001 Dec, No. 393, p. 13-24.

36. Bonnomet F., Delauny C. 115 patients at 8.2 years follow up of straight femoral taper cementless hip prostesis (Alloclassic) // Revue de chirugie orthop6dique.- 2001, Vol. 87, p. 802-814.

37. Boos N. et al. Total hip arthroplasty after previous proximal femoral Osteotomy // J Bone Joint Surg Br. -1997; 79-B, p. 247-53

38. Bourne R, et al. A critical look at cementless stems, taper designs and when to use alternatives // Clinical Orthopaedics and Related Research -1998, No. 355, p. 212-223

39. Breusch S.J. et al. Ten-year results of uncemented hip stems for failed intertrochanteric osteotomy // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery -2005, Vol. 125, # 5 p. 304-309

40. Bronder W. et al. Changes in bone mineral density in the proximal femur after cementless total hip arthroplasty // Journal of Bone and Joint Surgery -British Volume, 2004 Vol 86-B, p. 20-26

41. Burchard R. et al. Volumetric measurement of periprosthetic bone remodeling: prospective 5 years follow-up after cemented total hip arthroplasty // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 2007, Vol. 127, # 5 p. 361-368

42. CebesoyO. et al. Mini-incision total hip replacement: a dragon's nest or a child's play? // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2006, Vol. 126, #8 - p. 568-570

43. Chougle A., Hemmady M. V. and Hodgkinson J. P., Severity of hip dysplasia and loosening of the socket in cemented total hip replacement. A long-term follow-up // Journal of Bone and Joint Surgery British Volume, 2005 Vol 87-B, Issue 1, 16-20

44. Clark J.M., Weis M.A., Eyre D.R., Acetabular augmentation at six- to 30-year follow-up // Journal of Bone and Joint Surgery British Volume, 2005, Vol 87-B, - p. 32-35

45. Coathup M.J. et al. A comparison of bone remodeling around hydroxyapatite-coated, porous-coated and grit-blasted hip replacements retrieved at post-mortem // Journal of Bone and Joint Surgery British Volume, 2000 Vol 82-B, pp. 118-123

46. Coombs R., Gristina A., Hungerford D. Joint replacement. State of art. -1991 p. 69-116.

47. Cumming D., Fordyce M. F. Non-operative management of a peri-prosthetic subcapital fracture after metal-on-metal Birmingham hip resurfacing. Case reports // J Bone Joint Surg Br., 2003, Vol. 85-B, p. 1055-6

48. Delaunay C., Kapandji AL Survival analysis of cementless grit-blasted titanium total hip arthroplasties // The Journal of Bone and Joint Surgery Br.-2001, No. 83(3), p. 408-413.

49. Delia Valle A.G. et al. Favourable mid-term results of the VerSys CT polished cemented femoral stem for total hip arthroplasty // International Orthopaedics 2006, Vol. 30, #5 - p. 381-386

50. Dohle J., Bekcer W., Braun M. Radiologische Analyse der ossaren Integration nach Implantation der Alloclassic-Zweymuller-Huft // Zeitschriflt fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete 2001, 139 (6), p. 517-524.

51. Doria C. et al. Osseointegration in hip prostheses: experimental study in sheep // International Orthopaedics 2003, Vol. 27, # 5 - p. 272-277

52. Duffy P., Sher J.L., Partington P.F. Premature wear and osteolysis in an HA-coated, uncemented total hip arthroplasty // Journal of Bone and Joint Surgery British Volume, 2004 Vol 86-B, pp. 34-38

53. Duijsens H. B. et al. Resurfacing hip prostheses revisited. Failure analysis during a 16-year follow-up // International Orthopaedics 2005, Vol. 29, # 4 -p. 224-228

54. Effenberger H, et al. Successful hip arthroplasty using cementless titanium implants in rheumatoid arthritis //Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2002, No. 122 (2), p. 80-87.

55. Effenberger H. et al. A model for assessing the rotational stability of uncemented femoral implants // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2001, No 121(1-2), p. 60-64.

56. Effenberger H. et al. Factors influencing the revision rate of Zweymueller acetabular cup // International Orthopaedics 2004, Vol. 28, # 3 - p. 155-158

57. EinsiedelT. et al. Hip arthroplasty with proximal transmission of force: first clinical results with a new partially cemented femoral stem // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2007, Vol. 127, #3 - p. 147-151

58. Faraj A.A. and Yousuf M. Anterior thigh pain after cementless total hip arthroplasty // International Orthopaedics 2005, Vol. 29, # 3 - p. 149-151

59. Fini M. et al. Biocompatibility and osseointegration in osteoporotic bone // Journal of Bone and Joint Surgery British Volume, 2001 Vol 83-B, pp. 139143

60. Fortina M. et al. Total hip arthroplasty with a ribbed anatomic HA coated stem // Journal of Orthopaedics and Traumatology 2006, Vol. 7, #3 - p. 122125

61. Fumes O.N. Hip and knee replacement in Norway 1987-2000. The Norwegian Arthroplasty Register. Bergen, Norway, 2002 p. 8-14, 38-46

62. Garcia-Cimbrelo E. et al. Total hip arthroplasty with use of the cementless Zweymuller Alloclassic system. A ten to thirteen-year follow-up study // The Journal of Bone and Joint Surgery Am. 2003, No. 85-A (2), p.296-303.

63. Gaspar L. et al. Capsular neuronal elements and their relation to pain reduction and functional improvement following total hip replacement // International Orthopaedics 2004, Vol. 28, # 3 - p. 142-145

64. Glynn A. et al. Use of a cementless modular implant for arthroplasty in developmental dysplasia of the hip: Early results // European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 2005, Vol. 15, # 2 - p. 105-108

65. Goosen JH et al., Excellent results from proximal HA-coated femoral stems with a minimum 6 years follow up. // Acta orthopaedica Scand. 2005; 76 (2), -p. 190-197

66. Gosens T. and van Langelaan E.J. Clinical and radiological outcome of hydroxyapatite-coated femoral stem in revision hip arthroplasty // International Orthopaedics 2005, Vol. 29, # 4 - p. 219-223

67. Gotze C. et al. Long-term results of the metal-cancellous cementless Ltibeck total hip arthroplasty: a critical review at 12.8 years // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2006,Vol. 126, #1 - p. 28-35

68. Graham N. M., Stockley I. The use of structural proximal femoral allografts in complex revision hip arthroplasty // J Bone Joint Surg. Br. 2004;86-B: p. 337-43.

69. Grose A. et al. High failure rate of a modern, proximally roughened, cemented stem for total hip arthroplasty // International Orthopaedics 2006, Vol.30, #4-p. 243-247

70. Grtibl A, et al. Cementless total hip arthroplasty with a tapered, rectangular titanium stem and a threaded cup: a minimum 10-year follow-up // The Journal of Bone and Joint Surgery Am. 2002, No. 84-A (3), p.425-431.

71. Griibl A. et al. Cementless total hip arthroplasty with a tapered, rectangular titanium stem and a threaded cup: a minimum ten-year follow-up // The Journal of Bone and Joint Surgery Am. 2002, 84-A(3), p.425-431.

72. Gull R., and Masterson E. Cementless total hip arthroplasty in the treatment of severe hip dysplasia or dislocated hips // European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 2005, Vol. 15, # 2 - p. 101-104

73. HabermannB. et al. Fracture of ceramic heads in total hip replacement // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2006, Vol. 126, #7 - p. 464470

74. Hallam P., Haddad F., Cobb J., Pain in the well-fixed, aseptic titanium hip replacement. The role of corrosion // Journal of Bone and Joint Surgery -British Volume, 2004, Vol. 86-B, pp. 27-30

75. HaradaY. et al. Anatomically designed prosthesis without cement for the treatment of osteoarthritis due to developmental dysplasia of the hip: 6- to 13-year follow-up study // Journal of Orthopaedic Science 2007, Vol. 12, #2 -p. 127-133

76. Harris Wli. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty: an end result study using a new method of result evaluation // J Bone Joint Surg BrJ 1969; 51-B p. 737-55

77. ITartyJ.A. et al. Dual energy X-ray absorptiometry analysis of peri-prosthetic stress shielding in the Birmingham resurfacing hip replacement // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2005, Vol. 125, # 10 - p. 693695

78. Havelin L. Early aseptic loosening of uncemented femoral components in primary total hip replacement. A review based on the norwegian arthroplasty register // The Journal of Bone and Joint Surgery Br. 1995, 77-B, p. 11-17.

79. Heekin, R.D. et al. The porous-coated anatomic total hip prosthesis, inserted without cement. Results after five to seven years in a prospective study // The Journal of Bone and Joint Surgery 1993, Vol. 85-Л, #1, p. 77-91

80. Heikki-Jussi Laine Anatomy of the proximal femoral medullary canal and fit and fill of cementless endoprosthetic stems. Academic dissertation // Acta Universitatis Tamperensis Tampere 2001 - 90 p

81. Higuchi F. et al. Minimally invasive uncemented total hip arthroplasty through an anterolateral approach with a shorter skin incision // Journal of Orthopaedic Science 2003, Vol. 8, # 6 - p. 812-815

82. Hsieh P.H. et al. Cementless total hip arthroplasty using the omnifit system: An 8.2 year follow-up study of 166 hips // Journal of Orthopaedic Surgery 2000: 8(2), pp. 45-51

83. Huo M. et al. Total hip arthoplasty using the Zweymiiller stem implanted without cement a prospective study of consecutive patients with minimum 3-Year follow-up period // The Journal of Arthroplasty - 1995, No. 10(6), p.793-799.

84. Itayem R. et al. Stability of the Birmingham hip resurfacing arthroplasty at two years // Journal of Bone and Joint Surgery British Volume, 2005 Vol 87-B, pp. 158-162

85. Ito S. et al. Histological analysis and biological effects of granulation tissue around loosened hip prostheses in the development of osteolysis // Journal of Orthopaedic Science, Vol. 9, # 5 p. 478 - 487

86. Keaveny, Т. M., Bartel, D. L. Mechanical consequences of bone ingrowth in a hip prosthesis inserted without cement // Journal of Bone and Joint Surgery, 1995, Vol. 77-A, #6, p. 911-923

87. Khalily C., Lester K. Results of a tapered cementless femoral stem implanted in varus // The Journal of Arthroproplasty 2002, No. 17(4), p.463-466

88. Kishida Y. et al. Preservation of bone mineral density of the femur after surface replacement of the hip // Journal of Bone and Joint Surgery British Volume, 2004 Vol 86-B, pp. 185-191

89. Kleunen JP., Anbari KK., Garino JP. Massive revision hip arthroplasty: A technique utilizing femoral impaction allografting and collared, textured stems // The University of Pennsylvania orthopaedic journal, 2003, 16, pp. 45-52

90. Kneif D. et al. Peri-acetabular radiolucent lines: inter- and intra-observer agreement on post-operative radiographs // International Orthopaedics 2005, Vol. 29, #3-p. 152-155

91. Konyves A., Bannister G.C., The importance of leg length discrepancy after total hip arthroplasty // The Journal of Bone and Joint Surgery British Volume, 2005, Vol 87-B, Issue 2, 155-157.

92. Korovessis P. et al. Course of bone mineral content changes around cementless Zweymiiller total hip arthroplasty: a 4-year follow-up study // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 1997 No 116(1-2), p. 60-5.

93. KoyamaY. et al. Preparing a version of the Nottingham Adjustment Scale (for psychological adjustment) tailored to osteoarthritis of the hip // Journal of Orthopaedic Science 2006, Vol. 11, # 4 - p. 359-364

94. Laursen M.B., Nielsen P.T. and Soballe K. Bone remodelling around HA-coated acetabular cups. A DEXA study with a 3-year follow-up in a randomised trial // International Orthopaedics, 2007, Vol. 31, #2 p. 199-204

95. Lavy C.B., Msamati B.C., Igbigbi P.S. Racial and gender variations in adult hip morphology // International Orthopaedics 2003, Vol. 27, # 6 - p. 331333

96. Leali A., Fetto J.F. Preservation of femoral bone mass after total hip replacements with a lateral flare stem // International Orthopaedics 2004, Vol. 28, #3-p. 151-154

97. Lester K. Microscopic studies of human press-fit titanium hip prostheses // Clinical Orthopaedics and Related Research 1997 No.341, p.143-150.

98. Lie S.A. et al. Failure rates for 4762 revision total hip arthroplasties in the Norwegian Arthroplasty Register // Bone Joint Surg Br. 2004; 86-B: p. 504-9

99. Loubignac F. and Rebouillat J. Advantages of the bimodular neck for THR: results of the first 100 Helianthe femoral stems to at least 5-year follow-up // European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 2005, Vol. 15, # 2-p. 90-100

100. Lucht U., The Danish hip arthroplasty register, Acta orthopaedica Scand., 2000; 71 (5), pp. 433-439

101. Lyback C.C. et al. Survival of Bi-Metric femoral stems in 77 total hip arthroplasties .for juvenile chronic arthritis // International Orthopaedics -2004, Vol. 28, Number 6 p. 357-361

102. Lyback C.C. et al. A long-term follow-up of 60 Lord total hip arthroplasties in rheumatic disease: a mean follow-up of 14 years // International Orthopaedics 2006, Vol. 30, #5 - p. 391-394

103. Maezawa K. et al. Clinical and radiographic outcome of Lord-type noncemented total hip arthroplasty in patients aged 70 years or older // European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 2003, Vol. 13, # 4-p. 230-234

104. Maher SA., Prendergast PJ., Discriminating the loosening behaviour of cemented hip prostheses using measurements of migration and inducible displacement// Journal of biomechanics, 2002 (35) pp. 257-265

105. Malchau LI., Herberts P. Prognosis of total hip replacement. The national hip arthroplasty registry. University of Goteborg, Sweden. - 1998, - 20p.

106. MalikM. et al. Prediction of Charnley femoral stem aseptic loosening by early post-operative radiological features // International Orthopaedics 2005, Vol. 29, #5-p. 268-271

107. Mazoochian F. et al. Proximal loading of the femur leads to low subsidence rates: first clinical results of the CR-stem // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 2007, Vol. 127, # 6 -p. 397-401

108. McGrath L. R. et al. Retrieval study of Capital hip prostheses with titanium alloy femoral stems. J Bone Joint Surg Br. 2001, Vol. 83-B, - p. 1195-1201

109. Mellor S.J., Ripley L.G., Ricketts D.M. The femoral cement mantle in three total hip replacements // International Orthopaedics 2004, Vol. 28, # 1 - p. 40-43

110. Minovicc A. et al. Isolation of polyacetal wear particles from periprosthetic tissue of isoelastic femoral Stems // J Bone Joint Surg Br. 2001, Vol. 83-B, -p. 1182-90

111. Miyakawa S. et al. Grit-blasted and hydroxyapatite-coated total hip arthroplasty: an 11- to 14-year follow-up study // Journal of Orthopaedic Science, Vol. 9, # 5, Sept. 2004 - p. 462 - 467

112. Mulliken, B.D. et al. Tapered titanium femoral stem inserted without cement in a total hip arthroplasty. Radiographic evaluation and stability // Journal of Bone and Joint Surgery, 1996, Vol. 78-A, # 8, p. 1214-1225

113. Murphy M., Fitzpatrick D. and Rice J. Assessment of variation in position of the leg during follow-up total hip replacement (THR) radiographs // European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 2004, Vol. 14, # 4 - p. 221-224

114. Murphy S.Y., MD, Rodrigues J., Revision total hip arthroplasty with proximal bone loss. // The journal of arthroplasty 2004, Vol. 19, #4, suppl 1 -p.115-119

115. Nakamura S. et al. Mini-incision posterior approach for total hip arthroplasty // International Orthopaedics 2004, Vol. 28, # 4 - p. 214-217

116. Neuman P. et al. The role of osteophyte growth in hip osteoarthritis // International Orthopaedics 2003, Vol. 27, # 5 - p. 262-266

117. Niinimaki T, Puranen J, Jalovaara P. Total hip arthroplasty using isoelastic femoral stems. J Bone Joint Surg Br. 1994, Vol. 76-B, p. 413-418

118. Nilsdotter A.K., Lohmander S.L. Patient Relevant Outcomes after total hip replacement. A comparison between different surgical techniques // Open Access article 2003 c. 1-8.

119. Pabinger C. et al. Cemented titanium stems show high migration: transprosthetic drainage system has no advantage over third-generation cementation technique // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery -2004, Vol. 124, # 7 p. 489-494

120. Park J.S. et al. Focal osteolysis in total hip replacement: CT findings // Skeletal Radiology, Vol. 33, # 11, Nov. 2004, p. 632-640

121. Patel A. D. and Albrizio M. Relationship of body mass index to early complications in hip replacement surgery // International Orthopaedics -2007, Vol. 31, #4 p. 439-443

122. Peters, C.L. et al. Revision total hip arthroplasty without cement: subsidence of proximally porous-coated femoral components // The Journal of Bone and Joint Surgery 1995, Vol. 83-A, # 8, - p. 1217-1226

123. Philippe P. et al. The ESOP-HA modular cementless femoral stem: a study of the results of 165 hip arthroplasties with a minimum of 10-year follow-up // European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 2005, Vol. 15, # 4-p. 275-285

124. Picault С. Transfemoral approach and cementless distally locked stem in total hip replacement failures // Journal of Orthopaedic Science 2004, Vol. 9, #2-p. 191-207

125. Pieringer H., Auersperg V., Bohler N. Long-term results of the cementless ALLOCLASSIC hip arthroplasty system using a 28-mm ceramic head: with a retrospective comparison to a 32-mm head // The Journal of Arthroproplasty -2006, No. 21(7), p. 967-74.

126. Prendergast P.J., Maher S.A. Issues in pre-clinical testing of implants // Journal of materials proceeding technology, 2001 (118) pp. 337-342

127. ReikerasO. and Gunderson R.B. Long-term results of HA coated threaded versus HA coated hemispheric press fit cups: 287 hips followed for 11 to 16 years // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2006, Vol. 126, #8 -p. 503-508

128. Reize P.K. and Wtilker N. The adaptiva custom-made stem our reasons for not using it anymore // International Orthopaedics - 2007, Vol 31, #2 - p. 217-222

129. Riede U., et al. The M.E Miiller straight stem prosthesis: 15 year follow-up. Survivorship and clinical results // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2007, Vol 127, # 7 p. 587-592

130. Ritterbecks Т., Keysser P., Blencke B. Ergebnisse des Htift-TEP-Wechsels unter Verwendung des Zweymuller-Schaftes // Orthopadische Praxis 1999, 35, 10, p. 658-660.

131. Robertson A. et al. The hydroxiapatite-coated JRI-Furlong hip. Outcome in patients under the age of 55 years. // Journal of Bone and Joint Surgery -British Volume, 2005, Vol. 87-B, p. 12-15

132. R6der C. et al. The validity of clinical examination in the diagnosis of loosening of components in total hip arthroplasty // Journal of Bone and Joint Surgery British Volume, 2003 Vol 85-B, pp. 37-44

133. Sanchez-Sotelo J. et al. Comparison of wear and osteolysis in hip replacement using two different coatings of the femoral stem. // International Orthopaedics 2004, Vol. 28, #4, - p. 206 - 210

134. Santori N., Lucidi M. and Santori F.S. Proximal load transfer with a stemless uncemented femoral implant // Journal of Orthopaedics and Traumatology -2006, Vol. 7, #3 p. 154-160

135. Sarvilinna R. et al. Periprosthetic fractures in total hip arthroplasty: an epidemiologic study // International Orthopaedics 2003, Vol. 27, #6 - p. 359-361

136. Scheerlinck Т., Druyts P., Casteleyn P.P., The use of primary total hip arthroplasty in university hospitals in the European Union // Acta orthopaedica Belg., 2004, 70, p. 231-239

137. Schmalzried T.P., Zahiri C.A., Woolson S. The significance of metal cement interfaces debonding on grit blasted femoral stems // Orthopaedics 2000, Vol. 23 - p. 1157-64

138. Schmidt R. et al. Osteodensitometry after total hip replacement with uncemented taper-design stem // International Orthopaedics 2004, Vol. 28, # 2 — p.74-77

139. Schmidt R., Mueller L., NowakT., PittoR. Clinical outcome and periprosthetic bone remodelling of an uncemented femoral component with taper design // International orthopaedics 2003, vol. 27, No. 4, p. 204-207

140. SchuhA. et al. Comparative surface examinations on corund blasted titanium implants and explants in total hip arthroplasty // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2005, Vol. 125, # 10 - p. 676-682

141. Schweizer A. et al. Five-year results of two cemented hip stem models each made of two different alloys // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2005, Vol. 125, # 2 - p. 80-86

142. Sharma D.K. and Brooks S. Long-term follow-up (11 years plus) results of JRI (Furlong) total hip arthroplasty in young patients: cause for concern regarding acetabular cup // International Orthopaedics 2006, Vol. 30, #5 - p. 375-380

143. Shimmin A.J., Back D., Femoral neck fractures following Birmingham hip resurfacing // The Journal of Bone and Joint Surgery (Br), Vol 87-B No 3, 2005, pp. 463-465

144. Singh S., Trikha S.P., Edge A J. Hydroxyapatite ceramic-coated femoral stems in young patients. A prospective ten-years study // J Bone Joint Surg Br., 2004, Vol. 86-B, p. 1118-23.

145. Skinner J.A. et al. Should the cement mantle around the femoral component be thick or thin? // Journal of Bone and Joint Surgery British Volume, 2003 Vol. 85-B, pp. 45-51

146. Sporer S.M. et al. Comparison of bead-blasted versus grit-blasted cemented femoral components in patients under the age of 50 // J Bone Joint Surg Am. 1999, Vol. 81-A-p. 481-92

147. Stiehl J.B., Jacobson D. and Carrera G. Morphological analysis of the proximal femur using quantitative computed tomography // International Orthopaedics, 2007, Vol. 31, # 3 p, 287-292

148. Suzuki K. et al. Mini-incision total hip arthroplasty: a quantitative assessment of laboratory data and clinical outcomes // Journal of Orthopedic Science 2004, Vol. 9, # 6 - p. 571-575

149. Swanson T.V. The Tapered Press Fit Total Hip Arthroplasty. A European Alternative. // The Journal of Arthroplasty 2005, Vol. 20 # 4 Suppl. 2 - p. 63-66

150. Tarasevicius S., Jermolajevas V. et al. Total hip replacement for the treatment of femoral neck fractures. Long-term results. // Medicina (Kaunas) 2005; 41(6) p. 465-469

151. Taylor D.M., Ashford R.U., and Collier A.M. Fatigue fracture of an Austin Moore uncemented hemi-arthroplasty: a case report // European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 2004, Vol. 14, # 3 - p. 186-187

152. Theis J.C, Ball C. Medium-term results of cementless hydroxyapatite-coated primary total hip arthroplasty: A clinical and radiolodical review // Journal of Orthopaedic Surgery 2003: 11(2), pp. 159-165.

153. Toni A., Paddeni S. et all. Anatomic cementless total hip arthroplasty with ceramic bearings and modular necks: 3 to 5years follow-up // Hip International, Vol. 11 no. 1, 2001. p. 1-17

154. Van derWal B. et al. Periprosthetic fractures around cementless hydroxyapatite-coated femoral stems // International Orthopaedics 2005, Vol. 29, #4-p. 235-240

155. Walton N.P., Darrah C. et al. The Elite Plus total hip arthroplasty. The need for radiological surveillance. // J Bone Joint Surg. Br. 2005; 87-B, p. 458462.

156. Wick M., Lester D. K. Radiological changes in second- and thirdgeneration Zweymuller stems // J Bone Joint Surg. Br., 2004; Vol 86-B, p. 1108-14

157. Won Y.Y., Dorr LD., Wan Z., Comparison of porous-coated and grit-blasted surfaces of hydroxyapatite-coated stems // The Journal of Bone and Joint Surgery, No 7, 2004, pp. 124-128

158. Yasunaga Y. et al. Bone-preserving prosthesis with a single axis for treating osteonecrosis of the femoral head: midterm results for the thrust plate hip prosthesis // Journal of Orthopaedic Science 2003, Vol. 8, # 6 - p. 818-822

159. Zerahn В., Lausten G.S., Kanstrup I.-L. Prospective comparison of differences in bone mineral density adjacent to two biomechanically different types of cementless femoral stems // International Orthopaedics 2004, Vol. 28, #3-p. 146-150

160. Zhu Y.H., Chiu K.Y. and Tang W.M. Polyethylene wear and osteolysis in total hip arthroplasty // Journal of Orthopaedic Surgery, 2001 Vol. 9 No. 1, p. 91-98

161. Zweymuller K. et al. Biologic fixation of a press-fit titanium hip joint endoprosthesis // Clinical Orthopaedics and Related Research 1988, No. 235, p. 195-206.