Оптимизация диагностики и контроля эффективности различных видов терапии при артериальной гипертонии у машинистов локомотивов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Демина, Татьяна Рамильевна

  • Демина, Татьяна Рамильевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Хабаровск
  • Специальность ВАК РФ14.00.05
  • Количество страниц 171
Демина, Татьяна Рамильевна. Оптимизация диагностики и контроля эффективности различных видов терапии при артериальной гипертонии у машинистов локомотивов: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.05 - Внутренние болезни. Хабаровск. 2009. 171 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Демина, Татьяна Рамильевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ТОНУСЕ СОСУДОВ, МЕХАНИЗМАХ ЕГО ЦЕНТРАЛЬНОЙ И

ЛОКАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ.

1.1. ВЗАИМОСВЯЗЬ ТОНУСА СОСУДОВ И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

1.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ТОНУСА СОСУДОВ.

1.3. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ.

1.4. ЛОКАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ.

1.5. ИЗМЕНЕНИЕ ТОНУСА СОСУДОВ ПРИ ГИПОКСИИ

1.6. ВЛИЯНИЕ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ТОНУС СОСУДОВ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

2.2. МЕТОДИКА ТРАНСКРАНИАЛЬНОГО ДУПЛЕКСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ.

2.3. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

24. МЕТОДИКА, ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ

ПЕРИОДИЧЕСКОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ

2.5. ПРИМЕНЕНИЕ МОНОТЕРАПИИ (3-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ, БЛОКАТОРАМИ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ, ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА У

МАШИНИСТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I СТЕПЕНИ.

2.6. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ.

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ И

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ СИСТЕМУ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ У МАШИНИСТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ НЕНАПРЯЖЕННЫХ ПРОФЕССИЙ В ГРУППАХ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ, ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКОНОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I СТЕПЕНИ.

3.1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ, МЕЖДУ ГРУППАМИ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ, ЛИЦ С ВЫСОКОНОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ, ПАЦИЕНТОВ С

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I СТЕПЕНИ

3.2. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ МЕЖДУ ПОДГРУППАМИ В ГРУППАХ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ, ЛИЦ С ВЫСОКОНОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ

ДАВЛЕНИЕМ, ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I СТЕПЕНИ

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЛИЯНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ И НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ (ПЛАЦЕБО) НА СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ У ЛИЦ С ВЫСОКОНОРМАЛЬНАМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ.

4.1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ,

У МАШИНИСТОВ С ВЫСОКОНОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ И НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ (ПЛАЦЕБО).

4.2. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ

ТОНУСА СОСУДОВ У СПЕЦИАЛИСТОВ НЕНАПРЯЖЕННЫХ ПРОФЕССИЙ С . ВЫСОКОНОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ

И НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ (ПЛАЦЕБО).

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЛИЯНИЯ МОНОТЕРАПИИ р-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ, БЛОКАТОРАМИ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ, ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА НА СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ

У МАШИНИСТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I СТЕПЕНИ

5.1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ, У МАШИНИСТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I СТЕПЕНИ НА ФОНЕ ВЛИЯНИЯ МОНОТЕРАПИИ

ИНГИБИТОРОМ АПФ.

5.2. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ, У МАШИНИСТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

I СТЕПЕНИ НА ФОНЕ ВЛИЯНИЯ МОНОТЕРАПИИ.

КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ pi -АДРЕНОБЛОКАТОРОМ

5.3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ, У МАШИНИСТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

I СТЕПЕНИ НА ФОНЕ МОНОТЕРАПИИ БЛОКАТОРОМ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ.

5.4. СОПОСТАВЛЕНИЕ ВЛИЯНИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА СИСТЕМУ АУТОРЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ У МАШИНИСТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I СТЕПЕНИ.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.00.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и контроля эффективности различных видов терапии при артериальной гипертонии у машинистов локомотивов»

Артериальная гипертония представляет одну из самых значимых проблем современной кардиологии и клинической медицины. Определяет картину эпидемический характер заболевания. По данным крупных российских эпидемиологических исследований (ЭПОХА-АГ, ЭПОХА-ХСН) показатель распространенности данной патологии составляет почти 40%. Контроль артериального давления по-прежнему остается неудовлетворительным. Только 59% женщин и 37% мужчин знают о существовании у них АГ, лечатся только 46% женщин и 21/% мужчин, но целевые значения достигаются лишь у 17% женщин и 5,7% мужчин. Статистическими исследованиями установлено, что гипертонией страдает каждый пятый человек в возрасте 40-49 лет, каждый четвертый - в возрасте 50-59 лет, однако регулярно лечится лишь каждый десятый из них, что формирует высокий уровень заболеваемости.

Артериальная гипертония составляет одну из ведущих причин нетрудоспособности, характеризуется высокой частотой осложнений, развивается преимущественно в возрасте творческой активности и профессионального мастерства. Современными исследованиями подтверждено, что возникновение гипертонии имеет прямую зависимость от стрессового воздействия (Б.И. Шулутко, 2001; В.А. Алмазов, 2000; В.Б. Семенютин, 2002; World Health Organization - International Society of Hypertension, 1999). В определенной трудовой среде профессиональная деятельность человека сопряжена с влиянием различных психологических и техногенных раздражителей. Отрицательное влияние негативных профессиональных факторов на организм человека представляет звено этиологической цепочки артериальной гипертонии (Е.Е. Гогин, И.В. Мартынов, 2000; С.Б. Шустов, 1997).

Специальность машиниста железнодорожного транспорта относится к категории напряженных профессий (В.А. Капцов, B.C. Викторов, Ю.Н. Каменский, 2004). Управление быстродвижущимся объектом в условиях монотонии, постоянная готовность к экстренному действию, ответственность за жизнь пассажиров формируют у водителей локомотивов пролонгированный эмоциональный стресс (О.Ю. Атьков, 2004; А.З. Цфасман, 2004; P. Sherry, 2004; J.L. Dijk, 2004). Внедрение новых интенсивных технологий на железнодорожном транспорте, отсутствие регламентации на отдых, длительное воздействие шума и вибрации вызывает переутомление, ведет к повышению нагрузок на центральную нервную и сердечнососудистую системы у лиц, обеспечивающих безопасность движения поездов (В.М. Салатник, Л.В. Солохина, 2003). Повышается риск развития артериальной гипертонии.

Статистика настоящего дня регистрирует у машинистов приоритет артериальной гипертонии - до 64% случаев в сравнении с другой патологией (Ю.А. Белькин, М.А. Ротшильд, Н.И. Асриян, 2004). Повышение артериального давления является ведущей причиной отстранения от рейса работников локомотивных бригад, занимает 43% среди других недопустимых нарушений (Ю.Н. Чернов, Г.А. Батищева, В.Е. Левтеев, 2004).

Основная проблема железнодорожной медицины связана с выявлением ранних признаков заболевания, с возможностью поиска новых способов воздействия на организм при появлении начальных функционально-обратимых проявлений болезни, с возможностью контроля эффективности гипотензивной терапии (И.В. Осипова, А.Г. Зальцман, Л.В. Борисова, 2004). Грани между артериальной гипертонией и высоконормальным артериальным давлением условны. Большинство исследователей рассматривают высоконормальное артериальное давление как предстадию артериальной гипертонии (В.Л. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова, B.C. Морошкин, 1999). Не всегда прегипертония, примерно в 1/3 случаев, дает исход в артериальную гипертонию. Анализ данных литературы свидетельствуют о широкой распространенности высоконормального артериального давления среди населения, особенно в сфере напряженных профессий (Л.А. Соколова, Б.Б. Бондаренко, А.Г. Барт, 1991). Теоретические источники дают основание считать, что в основе прегипертонии, также как и при артериальной гипертонии, лежит сочетание наследственных факторов и неблагоприятных внешних воздействий. Однако, при высоконормальном артериальном давлении наследственные нарушения, имеют меньшее значение, чем при артериальной гипертонии (В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова, 1992). В то же время высок удельный вес внешних (экзогенных) неблагоприятных воздействий, среди которых наиболее значимым является эмоциональное напряжение, сопровождающееся изменениями регуляции кровообращения. У многих пациентов в состоянии прегипертонии нарушения регуляции кровообращения носят обратимый характер и не сопровождаются существенными органическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (А.Н. Бриттов, 1996; З.А. Суслина, Л.А. Гераскина, А.В. Фонякин, 2005). Для действенного предупреждения исходов прегипертонии в артериальную гипертонию чрезвычайно актуальны поиски критериев прогнозирования исхода высоконормального артериального давления (Р.Г. Оганов, 1994). Определение данных факторов позволит выделить из группы лиц с прегипертонией субъектов с наиболее вероятным развитием АГ, что определит решение одной из проблем железнодорожной медицины. Именно пациенты с высоконормальным артериальным давлением нуждаются в активном проведении у них первичной профилактики АГ, преимущественно немедикаментозной (В.А. Алмазов, 1992). Правильная врачебная тактика у лиц с прегипертонией - это наиболее действенный путь снижения заболеваемости АГ, следовательно, и смертности от патологии ССС. Водители железнодорожного транспорта с высоконормальным артериальным давлением требуют к себе особого внимания, что определяет необходимость коррекции повышенного АД. Учитывая отрицательное влияние многих гипотензивных препаратов на профессионально-значимые функции у машинистов, возникает необходимость в применении немедикаментозных методов терапии. Одним из безлекарственных форм лечения является периодическая нормобарическая гипоксия. Существует большой экспериментальный материал, дающий возможность теоретически обосновать использование периодической нормобарической гипоксии в лечении артериальной гипертонии (Б.Н. Павлов, А.Т. Логунов, 2001; А.Г. Аматняк, С.А. Алексеенко, И.Ф. Хен, 2004). Последние научные данные подтверждают увеличение устойчивости головного мозга к гипоксии на фоне прерывистых гипоксических тренировок (В.М. Полунова, М.П. Вавилов, 1997; В.И. Потиевская, А.Я. Чижов, 1997).

В тканях организма происходит системная адаптация к недостатку кислорода: повышается активность окислительно-восстановительных ферментов, увеличивается насыщение клеток головного мозга глюкозой, нормализуется соотношение между окисленными и восстановленными формами метаболитов (Г.М. Довгий, А.С. Черноусенко, Д.И. Назаренко, 1987; А.И. Федин, 2002). Положительное влияние периодической нормобарической гипоксии на биоэнергетический обмен обеспечивает развитие длительной адаптации к гипоксии и способствует повышению неспецифической резистентности организма (Л.Д. Лукьянова, 2000; В.Ю. Шанин, 2003; К. Asano, 1997). В своей научно-исследовательской работе мы попытались оценить эффективность воздействия периодической нормобарической гипоксии при высоконормальном артериальном давлении у машинистов локомотивов. Критерии эффективности терапии были определены ультразвуковым методом диагностики сосудов основания головного мозга.

Транскраниальное дуплексное сканирование с применением функциональных нагрузочных стимулов выявляет при артериальной гипертонии нарушения системы ауторегуляции тонуса сосудов (В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк, 2003; R. Donnelly, D. Hinwood, 2000). Использование данного метода диагностики для категории практически здоровых машинистов позволит своевременно выделить категорию лиц с предполагаемым риском развития заболевания. Применение периодической нормобарической гипоксии при высоконормальном артериальном давлении у машинистов может использоваться как метод безлекарственной коррекции функционально-обратимых проявлений (А. Чижов, 1997; Л.П. Пукач, 2002; Г.Ф. Воробьев, Г.Н. Энгельгардт, 2004; И.А. Велижанина, О.В. Евдокимова, Л.И. Гапон, 2002). В качестве способа контроля предлагается метод ультразвукового тестирования регуляции тонуса сосудов.

С проблемами диагностики тесно переплетаются проблемы лечения артериальной гипертонии. Предлагается применение транскраниальной диагностики для контроля эффективности гипотензивной терапии у водителей локомотивов.

Возможности диагностики нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов и ультразвукового контроля эффективности лечения артериальной гипертонии у лиц напряженных профессий недостаточно изучены в литературных источниках. В этой связи изучение нарушений цереброваскулярной ауторегуляции методом транскраниального дуплексного сканирования и способы контроля эффективности лечения представляют собой актуальную проблему современной железнодорожной медицины.

Цель исследования

Улучшить качество диагностики, повысить эффективность лечения артериальной гипертонии у машинистов локомотивов.

Задачи исследования

1. Изучить состояние системы ауторегуляции тонуса сосудов у машинистов и специалистов ненапряженных профессий в группах практически здоровых людей, пациентов с высоконормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией I степени.

2. Провести сравнительную характеристику выявленных нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов у машинистов и специалистов ненапряженных профессий в группах практически здоровых людей, лиц с высоконормальным артериальным давлением, пациентов артериальной гипертонией I степени.

3. Изучить эффективность терапевтического использования периодической нормобарической гипоксии в сравнении с нормобарической оксигенацией (плацебо) с целью коррекции нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов у машинистов с высоконормальным артериальным давлением.

4. Оценить эффективность применения монотерапии ингибитором АПФ (периндоприл), антагонистом Са (амлодипин) и кардиоселективным (3i -адреноблокатором (небиволол) по результатам тестирования системы ауторегуляции тонуса сосудов у машинистов с артериальной гипертонией I степени.

Научная новизна работы

1. Впервые проведен сравнительный анализ нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов у машинистов железнодорожного транспорта и специалистов ненапряженных профессий между группами практически здоровых людей, пациентов с высоконормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией I степени.

2. Впервые проведен сравнительный анализ нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов между подгруппами машинистов железнодорожного транспорта и специалистов ненапряженных профессий в группах практически здоровых людей, пациентов с высоконормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией I степени.

3. Впервые исследовано влияние периодической нормобарической гипоксии на состояние системы ауторегуляции тонуса сосудов при высоконормальном артериальном давлении у машинистов по данным дуплексного исследования церебральных артерий.

4. Впервые изучено состояние системы ауторегуляции тонуса сосудов при артериальной гипертонии I степени у машинистов на фоне монотерапии (В-блокатором, антогонистом Са и ингибитором АПФ по данным транскраниального дуплексного сканирования.

Практическая значимость работы

Полученные результаты доказали возможность применения периодической нормобарической гипоксии для коррекции нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов и высоконормального артериального давления у водителей железнодорожного транспорта.

Полученные результаты доказали возможность использования транскраниального дуплексного сканирования для оценки эффективности проводимой гипотензивной терапии.

Проведенные исследования позволили разработать методические рекомендации для применения периодической нормобарической гипоксии у водителей железнодорожного транспорта с высоконормальным артериальным давлением.

Доказана целесообразность применения транскраниальной диагностики системы ауторегуляции тонуса сосудов в рамках медицинских осмотров у водителей локомотивов для выделения категории лиц с высоким риском развития артериальной гипертонии.

Реализация результатов работы

По результатам исследований опубликовано 9 печатных работ.

Разработаны и внедрены в клиническую практику лечебно-профилактических учреждений Дальневосточного региона практические рекомендации по использованию периодической нормобарической гипоксии у водителей железнодорожного транспорта с высоконормальным артериальным давлением.

Разработано и внедрено в работу НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Хабаровск ОАО «РЖД»» и отделенческой поликлиники ст. Хабаровск - I рационализаторское предложение № 2410: «Способ диагностики инициальных проявлений артериальной гипертонии у машинистов ДВЖД методом транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС)» от 17.05.05.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Нарушения системы ауторегуляции тонуса сосудов, выявленные по результатам метаболического и миогенного тестирования, находятся в прямой зависимости от уровня артериального давления.

2. Количество нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов миогенного и метаболического характера преобладают у машинистов по сравнению со специалистами ненапряженных профессий.

3. Применение периодической нормобарической гипоксии способствует коррекции нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов и повышенного артериального давления у машинистов с высоконормальным артериальным давлением.

4. Монотерапия ингибиторами АПФ, антагонистами Са и кардиоселективными (3i -адреноблокаторами оказывает положительное влияние на систему ауторегуляции тонуса сосудов у машинистов с артериальной гипертонией I степени.

5. Транскраниальное дуплексное сканирование с функциональными нагрузочными пробами миогенной и метаболической направленности является методом контроля эффективности медикаментозной и безлекарственной гипотензивной терапии.

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.00.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Демина, Татьяна Рамильевна

выводы

1. Существует закономерность наличия нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов по миогенным и метаболическим характеристикам с повышением уровня АД.

2. У машинистов нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов статистически значимо больше, чем у специалистов ненапряженных профессий.

3. Двухнедельный курс периодической нормобарической гипоксии достоверно снижает уровень АД до оптимальных цифр и способствует коррекции нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов у специалистов напряженных и ненапряженных профессий с высоконормальным артериальным давлением.

4. Монотерапия ингибиторами АПФ, антагонистами Са и кардиоселективными (В -блокаторами статистически значимо корригирует нарушения системы ауторегуляции тонуса сосудов у машинистов с артериальной гипертонией I степени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразно использовать в медицинских осмотрах водителей локомотивов транскраниальное дуплексное сканирование с функциональными нагрузочными пробами миогенной направленности для диагностики нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов.

2. Целесообразно у машинистов с высоконормальным артериальным давлением использовать двухнедельный курс периодической нормобарической гипоксии для снижения артериального давления до оптимального уровня и для коррекции нарушений системы ауторегуляции тонуса сосудов.

3. Целесообразно использовать транскраниальное дуплексное сканирование с функциональными нагрузочными пробами миогенной и метаболической направленности для контроля эффективности воздействия периодической нормобарической гипоксии и гипотензивной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Демина, Татьяна Рамильевна, 2009 год

1. Айвазян, Т. А. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью Текст. / Т. А. Айвазян, В. П. Зайцев // Кардиология.- 1989.- Т.29. № 9. - С. 4346.

2. Алмазов, В. А. Пограничная артериальная гипертензия Текст. / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто, Л. А. Соколова // «Гиппократ», Санкт-Петербург. -1992. С. 29-75.

3. Алмазов, В. Л. Особенности течения гипертонической болезни улиц молодого возраста Текст. / Е. В. Шляхто, Л. А. Соколова, В. С. Морошкин // Ученые записки СПБГМУ- 1999.-Т. VI, № 1. С. 9-10.

4. Арабидзе, Г. Г. Особенности лечения больных тяжелой и злокачественной артериальной гипертонией Текст. / Г. Г. Арабидзе, Л. А. Кацнельсон, А. В. Быков, Т. И. Балишанская II Кардиология. 1995. - Т 10. - № 2. - С. 28-33.

5. Арабидзе, Г. Г. Изолированная систолическая гипертония у пожилых Текст. / Г. Г. Арабидзе, Р. Фагард, В. В. Петров, Я. Стассен II Терапевтический архив. -1996.- №11.-С. 77-82.

6. Атьков, О. Ю. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов -современное состояние вопроса Текст. / О. Ю. Атьков II Актуальные вопросы железнодорожной медицины. Материалы 1 международной конференции. -2004. С.15 -19.

7. Барабанова, А. В. Изменения в нервной системе при профессиональном воздействии ионизирующих излучений Текст. / А. В. Барабанова, А. К. Гуськова, Г. И. Кирсанова [и др.] II Мед. радиология. -1969. №4. - С. 69-75.

8. Бархатов, Д. Ю. Функциональные возможности кровотока по средним мозговым артериям у больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий Текст.: дис. канд. мед. наук / Д. Ю. Бархатов. Москва, 1992. - 106с.

9. Бархатов, Д. Ю. Функциональная транскраниальная допплерография при атеросклеротическом поражении сонных артерий Текст. / Д. Ю. Бархатов, Д. Н. Джибладзе, Ю. М. Никитин // Журнал невропатологии и психиатрии. -1994.-№2.-С. 12-15.

10. И.Бахшалиев, А. Б. Изменение сосудистой реактивности при проведении пробы с норадреналином у больных гипертонической болезнью Текст. / А. Б. Бахшалиев, Р. Ф. Гаджиев, Н. И. Катышкина // Кардиология.- 1990. Т.ЗО. - №1. - С. 22-26.

11. Белова, Л. А. Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии Текст.: дис. . канд. мед. наук / Л. А. Белова. Москва, 2002. -385с.

12. Берштейн, С. А. Дефицит кислорода и сосудистый тонус Текст. / С. А. Берштейн, М. И. Гуревич, А. И. Соловьев II Наукова думка. Киев. - 1984. - 140с.

13. Бисярина, В. П. Артериальные сосуды и возраст Текст. / В. П. Бисярина, В. М. Яковлев, П. Я. Кукса II Москва. Медицина. -1986.- 223с.

14. Бокарев, И. Н. Эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь? Проблемы классификации Текст. / И. Н. Бокарев II Клиническая медицина. -1997.-№6.-С. 4-8.

15. Бриттов, А. Н. Современные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / А. Н. Бриттов II Кардиология. -1996. № 3. - С. 18-22.

16. Вальдман, А. В. Нейрофармакология центральной регуляции сосудистого тонуса Текст. / А. В. Вальдман II Ленинград. Медицина. -1976. - 326с.

17. Варакин, Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения Текст. / Ю.Я. Варакин II Атмосфера. Нервные болезни. - 2005. - №2. - С. 4-10.

18. Верещагин, Н. В. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии Текст. / Н. В. Верещагин, В. В. Борисенко, А. Г. Власенко II Москва. Интер-Весы. -1993. - С. 9-54, 213с.

19. Верещагин, Н. В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии Текст. / Н. В. Верещагин, В. А. Моргунов, Т. С. Гулевская II Медицина. Москва. -1997. - С. 8-61,234с.

20. Верещагин, Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность Текст. / Н. В. Верещагин, Ю. Я. Варакин II Журнал невропатологии и психиатрии. 1996. - №5. - С. 5-9.

21. Верещагин, Н. В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики Текст. / Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов, 3. А. Суслина II Москва. 2002. - 208с.

22. Верещагин, Н. В. Антигипертензивная терапия при сосудистой патологии мозга: успехи, спорные и нерешенные вопросы Текст. / Н. В. Верещагин, 3. А. Суслина, Л. А. Гераскина [и др.] II Кремлевская медицина. 2003. - №2. - С. 7-10.

23. Ворлоу, Ч. П. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных Текст. / Ч. П. Ворлоу, М. С. Денис, Ж. Ван Гейн [и др.] II СПб. -1998. 189с.

24. Воробьев, Г. Ф. Нормо- и гипобарическая гипокситерапия при хронических заболеваниях Текст. / Г. Ф. Воробьев, Г. Н. Энгельгардт II Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. 2004. - №6. - С. 9-13.

25. Ганнушкина, И. В. Гипертоническая энцефалопатия Текст. / И. В. Ганнушкина, Н. В. Лебедева II Москва. -1987. 330с.

26. Ганнушкина, И. В. Патоморфологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении Текст. / И. В. Ганнушкина II Журнал невропатологии и психиатрии. -1996. №1. - С.14-18.

27. Гераскина, Л. А. Гипертоническая энцефалопатия, ремоделирование сердца и хроническая сердечная недостаточность Текст. / Л. А. Гераскина, В. В. Машин, А. В. Фонякин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - Том 3. - С. 22-27.

28. Гераскина, Л. А. Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологии головного мозга Текст. / Л. А. Гераскина, 3. А. Суслина, А. В. Фонякин [и др.] II Терапевтический архив. -2003.-Том 12.-С. 32-36.

29. Глезер, Г. А. Артериальная гипертония Текст. / Г. А. Глезер, М. Г. Глезер. // Москва. Медицина. - 1986. - 329с.

30. Глотов, М. Н. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью Текст. / М. Н. Глотов, Н. А. Мазур // Кардиология. -1994. -№1. -С. 89-93.

31. Гогин, Е. Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни Текст. / Е. Е. Гогин, В. П. Седов II Терапевтический архив. -1999. № 4. - С. 510.

32. Гогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения Текст. / Е. Е. Гогин II Consilium medicum. 2004. - № 5. - С. 324-330.

33. Гогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии Текст. / Гогин Е. Е. II «Диагностика и лечение внутренних болезней». Москва. -Медицина. -1991. - Том 1.- С.21-108.

34. Гогин, Е. Е. Артериальные гипертензии Текст. / Е. Е. Гогин, А. Н. Сененко, Е. И. Тюрин II Ленинград. Медицина. -1983. - 272с.

35. Гогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь Текст. / Е. Е. Гогин II Москва. -1997. 400с.

36. Гринева, О. В. Нормобарическая гипокситерапия лиц с сердечно-сосудистыми нарушениями в условиях курорта Сочи Текст. / О. В. Гринева, Р. Ю. Поддубная, А. Т. Быков, А. Я. Чижов II Прерывистая нормобарическая гипокситерапия:

37. Доклады Академии проблем гипоксии РФ. T.III (юбилейный). - М., 1999. - С. 7480.

38. Гулевская, Т. С. Артериальная гипертония и патология белого вещества головного мозга Текст. / Т. С. Гулевская, И. Г. Людковская II Архив патологии. -1992.-№ 2.-С. 53-59.

39. Дмитрук, А. И. Основные направления научных исследований в области медицинского обеспечения поисковых и аварийно-спасательных работ Текст. / А. И. Дмитрук, А. П. Фокин, Л. Г. Медведьев. СПБ: ЗАО «Оптим», 1999. - 367 с.

40. Ельчанинова, С. А. Интервальная гипоксия при лечении дисциркуляторной энцефалопатии Текст. / С. А. Ельчанинова, Н. А. Кореняк, И. В. Смагина [и др.] II Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - № 11. - С. 29-32.

41. Жарова, Е. А. Эндотелий. Физиологическая активность, роль в сердечно-сосудистой патологии Текст. / Е. А. Жарова, О. Н. Горбачева, Насонов, Е. Л. [и др.] II Терапевтический архив. -1990.- Том 62. № 8.- С. 138-142.

42. Зальцман, Г. Л. Физиологические основы пребывания человека в условиях повышенного давления газовой среды Текст. / Г. Л. Зальцман. М.: Медгиз, 1961. - 188с.

43. Зальцман, Г. Л. Основы гипербарической физиологии Текст. / Г. Л. Зальцман, Г. А. Кучук, А. Г. Гургенидзе Л. М.: Медицина, 1970. - 320с.

44. Ивлева, А. Я. Специфичность гипотензивного эффекта антагонистов кальция при гипертонической болезни Текст. / А. Я. Ивлева, Ж. Д. Кобалова, И. Д. Антия [и др.] II Терапевтический архив. -1991. Т.63. - № 9. - С. 97-100.

45. Кадыков, А. С. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга и деменция Текст. / А. С. Кадыков, Н. В. Шахпаронова II Consilium medicum. -2002. №2.-С 271-277.

46. Карпов, Ю. А. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения Текст. / Ю. А. Карпов, Е. В. Сорокин II Москва. 2003. - 247с.

47. Климов, А. Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз Текст. / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева II СПб. Питер-Пресс. - 1995. - 304с.

48. Козлов, В. А. Нормобарическая гипокситерапия больных бронхиальной астмой Текст. / В. А. Козлов, В. С. Кожевников, И. П. Иванова [и др.] II Клиническая медицина. 2001. - № 9. - С. 36-39.

49. Коломнец, Л. А. К механизму формирования сопряженных циркуляторных реакций при острой нормобарической гипоксической гипоксии Текст. / Л. А. Коломнец, В. А. Вакслейгер II Вопросы регуляции дыхания и кровообращения. -Куйбышев, 1985.-С. 69-72.

50. Костылев, Е. Г. Гелий-кислородная терапия в профилактике легочных осложнений у больных после операций на органах брюшной полости Текст.: дис. .докт. мед. наук / Е. Г. Костылев. М., 1991. -42с.

51. Крысин, Ю. С. Импульсная гипоксия с гелием в комплексном лечении пульмонологических больных Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю. С. Крысин.-М, 1998.-23с.

52. Куттубаев, О. Т. Оптимизация прерывистой («флюктуационной») высокогорной адаптации, профилактика и коррекция ее расстройств Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук / О. Т. Куттубаев СПб, 1999. - 32 с.

53. Куценко, М. А. Гелий-кислородные смеси применение в медицине Текст. / М. А. Куценко, Л. В. Шогенова, А. Г. Чучалин. // Материалы 9-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. - М., 1999. - С. 45-49.

54. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония. Основные положения современных руководств Текст. / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская // Москва. 2005. - 246с.

55. Комаров, Ф. И. Артериальная гипертония Текст. / Ф. И. Комаров, И. Н. Бокарев // Клиническая медицина. -1997. № 6. - С. 61-66.

56. Кончаловская, Н. М. Патогенез реакций сердечно-сосудистой системы при воздействии различный профессиональных факторов Текст. / Н. М.

57. Кончаловская, А. К. Гуськова II "Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов". Москва. - Медицина. -1976. - С. 5-27.

58. Конради, Г. П. Регуляция сосудистого тонуса Текст. / Г. П. Конради II Ленинград. -Наука. 1973.-325с.

59. Конради, В. В. Церебральная гемодинамика и систолическая функция сердца у больных с цереброваскулярной патологией в процессе антигипертензивной терапии Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. / В. В. Конради II Москва. -2006.-27с.

60. Кулов, Б. Б. Факторы риска развития и прогрессирования субкортикальной артериоскперотической энцефалопатии Текст.: автореф. дис. док. мед. наук/ Б. Б. Кулов II Москва. 2003. - 76 с.

61. Кулов, Б. Б. Суточный ритм артериального давления у больных с субкортикальной артериосклеротической энцефалопатией Текст. / Б. Б. Кулов, Л. А. Калашникова II Неврологический журнал. 2003. - № 3. - С 14-17.

62. Куперберг, Е. Б. Ультразвуковая допплерография в ангиохирургии цереброваскулярных заболеваний Текст. / Е. Б. Куперберг II Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. Москва. - Видар. - 1998. -С. 163-189.

63. Кухтевич, И. И. Церебральный атеросклероз. Эволюция взглядов, терапевтические выводы Текст. / И. И. Кухтевич II Москва. Медицина. - 1998. -С.11-41.

64. Кушаковский, М. С. Гипертоническая болезнь Текст. I М. С. Кушаковский II Монография. СОТИС. - Санкт-Петербург. -1995. - С. 21-39, С. 40-46, С. 94-107.

65. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертония: причины, механизмы, клиника, лечение Текст. / М. С. Кушаковский II Санкт-Петербург. 2002. - 257с.

66. Левин, В. И. О показаниях к гипокситерапии Текст. I В. И. Левин, М. М. Минибаев, В. К. Романов [и др.] II Военно-медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 30-33.

67. Лелюк, В. Г. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов Текст. / В. Г. Лелюк, С. 3. Лелюк II Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Москва. - Видар. -1997. - С. 185-220.

68. Лелюк, В. Г. Изменения сосудистой системы головного мозга в отдаленном периоде после участия в аварийных радиационных ситуациях Текст.: дис. . канд. мед. наук / В. Г Лелюк. II Москва. 1998. - 29с.

69. Лелюк, В. Г. Возможности дуплексного сканирования в определении объемных показателей мозгового кровотока Текст. I В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк II Ультразвуковая диагностика. -1996. № 1. - С. 24-32.

70. Лелюк, С. Э. Состояние цереброваскулярного резерва у больных с сочетанной атеросклеротической патологией магистральных артерий головы Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / С. Э. Лелюк. II Москва. -1996. 31с.

71. Лелюк, В. Г. Основные причины хронической цереброваскулярной недостаточности Текст. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк II EMS J. Neurophysiol. Neurosonol.-1997.-С. 66-67.

72. Лелюк, В. Г. Основы клинического применения транскраниального дуплексного сканирования Текст. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк II Ультразвуковая диагностика. -1996.-№4.-С. 66-77.

73. Лелюк С. Э. Закономерности изменения церебральной венозной гемодинамики при артериальной гипертензии Текст. / С. Э. Лелюк, В. Г. Лелюк II Российский ультразвуковой журнал «Эхография». 2000. - Том 1. - № 1. - С. 84-89.

74. Лелюк В. Г. Ультразвуковая ангиология Текст. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк II Реальное Время. Москва. - 2003. - С. 100-113.

75. Лелюк В. Г. Цереброваскулярный резерв при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий Текст. I В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк II Укрмед. 2001. -120 с.

76. Лелюк. В. Г. Дуплексное сканирование в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга Текст. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк II Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. Москва. - Видар. -1998. -С. 128-163.

77. Лелюк, В. Г. Ультразвуковая ангиология Текст. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк II Москва. Реальное время. -1999. - 288с.

78. Леонова, М. В. Клиническая эффективность и переносимость небиволола у больных артериальной гипертонией Текст. / М. В. Леонова, Ф. А. Левичев, Л. Ю. Палатова [и др.] // Кардиология. 2000. - Том 40. - № 5. - С. 24-25.

79. Летавет, А. А. Профессиональные болезни Текст. / А. А. Летавет II Москва. -Медицина. -1964. С. 519-540.

80. Лукьянова, Л. Д. Современные проблемы гипоксии Текст. / Л. Д. Лукьянова II Вестник Российской академии медицинских наук. 2000. - № 9. - С. 3-12.

81. Ляпков, Б. Г. Тканевая гипоксия, клинико-биологические аспекты Текст. / Б. Г. Ляпков, Е. Н. Ткачук II Вопросы медицинской химии. -1995. Т 41, № 2. - С. 2-8.

82. Малышев, И. Ю. Гипоксия и оксид азота Текст. / И. Ю.Малышев, Е. А. Монастырская, Б. В. Смирин [и др.] II Вестник РАМН. 2000. - № 9. - С. 44-48.

83. Матлина, Э. Ш. Влияние длительности и интенсивности гипоксического воздействия на адаптацию к нему симпатико-адреналовой системы Текст. / Э. Ш. Матлина, М. Г, Пшенникова, Ф. 3. Меерсон II Патологическая физиология. -1977. -Т. 21, №4.-С. 16-20.

84. Машин, В. В. Гипертоническая энцефалопатия. Клиника и патогенез Текст. / В. В. Машин, А. С. Кадыков II Ульяновск. 2002. -138с.

85. Машин, В. В. Гипертоническая энцефалопатия: клинические проявления и церебральная гемодинамика у больных с хронической сердечнойнедостаточностью Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. / В. В. Машин. II Москва. 2004. - 27с.

86. Меерсон, Ф. 3. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации Текст. / Ф. 3. Меерсон. М., 1993. - 340 с.

87. Миррахимов, М. М. Лечение гипертонической болезни адаптацией к высотной гипоксии Текст. / М. М. Миррахимов II Кардиология. -1992. № 7- С. 5-10.

88. Молодецних, А. В. Применение адаптации к периодической гипоксии для лечения депрессий Текст. / А. В. Молодецних, И. А Каримулаев // Тезисы конференции « Современные методы биологической терапии психических заболеваний».- М., 1994. С. 40.

89. Москаленко, Ю. Е. Мозговое кровообращение Текст. / Ю. Е. Москаленко, А. И. Бекетов, Р. С. Орлов //Ленинград. Наука. -1988. - 160с.

90. Москаленко, Ю. Е. Об информативности показателей реакции мозговых сосудов на адекватные воздействия Текст. / Ю. Е. Москаленко, В. А. Хилько, Г. Б. Ванштейн [и др.] II Физиолог, журн. 1982. - Том 68. - №2. - С. 284-292.

91. Москаленко, Ю. Е. Мозговое кровообращение Текст. / Ю. Е. Москаленко II Болезни сердца и сосудов. Москва. - Медицина. - Том 1. -1992. - 236с.

92. Москаленко, Ю. Е. Мозговое кровообращение. Физико-химические приемы исследования Текст. / Ю. Е. Москаленко, А. И. Бекетов, Р. С. Орлов // Ленинград. Наука. -1988. - 340с.

93. Москаленко, Ю. Е. Реактивность мозговых сосудов: физиологические основы, информационная значимость, критерии оценки Текст. / Ю. Е. Москаленко //Физиолог, журн. 1986. - № 8. - С.1027-1038.

94. Москаленко, Ю. Е. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека Текст. / Ю. Е. Москаленко, В. А. Хилько // Ленинград. Наука. - 1984. -69 с.

95. Мчедлишвили, Г. И. Функция сосудистых механизмов головного мозга Текст. / Г. И. Мчедлишвили //Ленинград. Наука. -1968. - С. 9-183.

96. Никитин, Ю. М. Дуплексное сканирование в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга Текст. I Ю. М. Никитин, А. И. Труханов II Ультразвуковая допплероэская диагностика сосудистые заболеваний. Москва. -Видар.- 1993.-С 27-29.

97. Никитин, Ю. М. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. Дуплексное сканирование в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга Текст. / Ю. М. Никитин, А. И. Труханов II Видар. -Москва.-1998-С.128-163.

98. Оганов, Р. Г. Проблемы контроля артериальной гипертонии среди населения Текст. I Р. Г. Оганов II Кардиология. -1994. № 10. - С 4-7.

99. Ольбинская, Л. И. Мониторирование артериального давления в кардиологии Текст. / Л. И. Ольбинская, А. И. Мартынов, Б. Е. Хапаев II Москва. 1998. -269 с.

100. Ольбинская, Л. П. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике и лечении артериальных гипертензий (руководство для врачей) Текст. / Л. П. Ольбинская, Б. А. Хапаев II Москва. 1997. - 340с.

101. Орлов, Р.С. Влияние растяжения на сократительные ответы гладкой мускулатуры изолированной воротной веныТекст. /Р.С. Орлов, С.В. Попов II-1977.- №2 с.303-312.

102. Ощепкова, Е. В. "Мягкая" артериальная гипертония и патология магистральных артерий головы Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Е. В. Ощепкова II Москва. 1995.-27 с.

103. Павлов, Б. Н. Способ формирования дыхательной газовой смеси и аппарат для его осуществления Текст. / Б. Н. Павлов, А. Т. Логунов, И. А. Смирнов [и др.] II Патент № 2072241. Приоритет изобретения 20.09.1995.

104. Павлов, Б. Н. Краткая история развития гипербарической физиологии и водолазной медицины Текст. / Б. Н. Павлов, В. В. Смолин, Г. М. Соколов II М.: «Слово», 1999. -68с.

105. Павлов, Б. Н. Лечебные дыхательные газовые смеси Текст. / Б. Н. Павлов, А. Т. Логунов II Экстремальная медицина и скорая медицинская помощь. 2001. -С. 48-57.

106. Перепеч, Н. Б. Циркуляторная гипоксия у больных инфарктом миокарда (патогенез, диагностика, профилактика и лечение) Текст.: автореф. дис. .докт. мед. наук / Н. Б. Перепеч СПб, 1996. - 43 с.

107. Покровский, В. И. Руководство по реабилитации лиц, подвергшихся стрессорным нагрузкам Текст. / Покровский В. И. М.: Медицина, 2004. - 400с.

108. Покровский, В. М. Физиология человека Текст. / В. М. Покровский, Г. Ф. Коротько II Москва. Медицина. -1998. - С. 378-389.

109. Полунова, В. М. Опыт применения прерывистой нормобарической гипоксической стимуляции у больных ишемической болезнью сердца Текст. / В. М. Полунова, М. П. Вавилов II Прерывистая нормобарическая гипокситерапия:

110. Доклады Академии проблем гипоксии. М., 1997. - Т. 1. - С. 232-238.

111. Потиевская, В. И. Лечебный эффект прерывистой нормобарической гипоксии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Текст. / В. И. Потиевская, Л. П. Воробьев, С. В. Хмельницкая II Конференция «Новое в гастроэнтерологии». -Москва, 1996.-С. 129-131.

112. Преображенский, Д. В. Профилактика мозгового инсульта с помощью антигипертензивных препаратов: возможности и ограничения Текст. / Д. В. Преображенский, А. В. Маренич, И. М. Шатунова [и др.] II Кардиология. 2002. -№ 6.-С. 79-85.

113. Преображенский, Д. В. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия Текст. / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Е. М. Носенко [и др.] II Кардиология. 2000. -№1.-С 83-88.

114. Преображенский, А. В. Амлодипин — антагонист кальция третьего поколения Текст. / А. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Е. Н. Шабаева II Кардиология. -1988.-Т. 39,- №2.-С. 66-73.

115. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных Текст. / О. Ю. Реброва // Москва. Медиа Сфера. - 2002. - 321 с.

116. Репин, В. С. Клеточные механизмы атеросклероза Текст. / В. С. Репин, А. С. Антонов, С. Н. Преображенский // Бюлл. ВКНЦ АМН СССР. 1986. - № 1. - С. 1934.

117. Сидоренко, А. П. Новые патогенетические концепции атеросклероза Текст. / А. П. Сидоренко// Кремлевская медицина. -1998. № 6. - С. 24-36.

118. Сидоренко, Б.А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии Текст. / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский II Москва. 2002. - 210-218 с.

119. Сидоренко, Б.А. 30 лет клинического применения 3 -адреноблокаторов: достижения и перспективы Текст. / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский II Терапевтический архив. 1995. - Том 67. - № 12. - С. 3-8.

120. Сидоренко, Б. А. Комбинированная терапия артериальной гипертонии Текст. / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский II Кардиология. 1999. - Том 39. - № 8. - С 84-96.

121. Сидоренко, Б. А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможности обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии Текст. / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский II Кардиология. 1998. - Том 38. -№ 5.-С. 80-85.

122. Сидоренко, Г. И. Выбор лечебной тактики у больных гипертонической болезнью с учетом мозговой гемодинамики Текст. / Г. И. Сидоренко, А. И. Павлова, В. Н. Гайдук [и др.] II Минск. -1985. 124с.

123. Снесарев, П. Е. Теоретические основы патологической анатомии психических болезней Текст. I П. Е. Снесарев II Москва. Медгиз. -1950. - 362 с.

124. Соколова, В. В. Изучение здорового человека для целей профессиональной патологии Текст. / В. В. Соколова, А. К. Гуськова, И. А. Грибова II Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1975. № 8. - С. 25-29.

125. Соколова, Л. А. Клинико-динамическая характеристика лиц с начальными стадиями гипертонической болезни Текст. / Л. А. Соколова, Б. Б. Бондаренко, А. Г. Барт [и др.] II Кардиология. -1991. Т.31. - № 6. - С. 11-13.

126. Спасенников, Б. А. Дисциркуляторная энцефалопатия Текст.: дис. . докт. мед. наук / Б. А. Спасенников // Москва. -1996. 317с.

127. Струков, А. И. Патологическая анатомия Текст. / А. И. Струков, В. В. Серов // Москва. Медицина. -1995. - С. 268-277.

128. Сумина, М. В. Клинико-эпидемиологические исследования заболеваний неврологического профиля Текст. / М. В. Сумина, Т. В. Азизова // Научно-инфор-мационный бюллетень Ядерного общества СССР. 1992. - № 4. - С. 2223.

129. Суслина, З.А. Очерки ангионеврологии Текст. / 3. А. Суслина II Москва. 2005. - 360с.

130. Суслина, 3. А. Артериальная гипертония и профилактика цереброваскулярных заболеваний. Позиция невролога Текст. / 3. А. Суслина, Ю. Я. Варакин // Нервные болезни. 2004. - № 4. - С 2-9.

131. Суслина, 3. А. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение Текст. / 3. А. Суслина, Л. А. Гераскина, А. В. Фонякин // Москва. 2006. - 124с.

132. Суслина, 3. А. Сосудистые заболевания головного мозга Текст. / 3. А. Суслина, Ю. Я. Варакин, Н. В. Верещагин II Москва. 2006. - 254с.

133. Суслина, 3. А. Особенности антигипертензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях Текст. / 3. А. Суслина, Л. А. Гераскина, А. В. Фонякин II Клиническая фармакология и терапия. 2002. - Том 11. - 5. - С 8387.

134. Суслина, 3. А. Актуальные вопросы и рациональный подход к лечению артериальной гипертонии при сосудистой патологии мозга Текст. / 3. А.Суслина,

135. Л. А. Гераскина, А. В. Фонякин // Кардмоваскулярная терапия и профилактика. -2005.-Том З.-С. 82-87.

136. Тихомирова, Л. Н. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста с умеренно выраженной артериальной гипертензией Текст. / Л. Н. Тихомирова, А. Н. Усольцев, А. А. Гусев // Кардиология. — 1988 — Том 28. № 3. - С. 66-69.

137. Толпыгина, С. Н. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии (Методы оценки и влияние антигипертензивной терапии) Текст. / С. Н. Толпыгина, Е. В. Ощепкова, Ю. Я. Варакин // Кардиология. -2001. Том 4. - С. 71-74.

138. Цфасман, А.З. Кардиология Текст. / А.З. Цфасман. М.: Железнодорожная клиническая медицина, 1998. -282с.

139. Цфасман, А.З. Внезапная сердечная смерть и ее профессиональные аспекты Текст. / А.З. Цфасман. М.: МЦНМО, 2002. - 248с.

140. Чазова, И. Е. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение Текст. / И. Е. Чазова, В. В. Дмитриев, С. Н. Толпыгина II Терапевтический архив. 2002. - № 9: - С. 5056.

141. Чазов, Е. И. Диспротеидемия и ишемическая болезнь сердца Текст. / Е. И. Чазов, А. Н. Климов II Москва. Медицина. -1980. - 312с.

142. Чижов, А. Я. Гипокситерапия в условиях Колумбийских Анд Текст. / А. Я. Чижов, A. Casteblanco, R. Mendoza // II Межвузовская конференция «Актуальные проблемы экологии». М.: Издательство РУДН. -1996. - С. 144-149.

143. Чувин Б. Т. Физиологическая регуляция функций организма человека Текст. / Б. Т. Чувин II Гуманитарный издательский центр «Владос». Москва. - 2003. - С. 21-40.

144. Шахнович, А. Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография Текст. / А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович // Москва. Ассоциация книгоиздателей. -1996 - с. 7-23, 39-173.

145. Шмерлинг, М. Д. Ультраструктурные аспекты перекрестной адаптации к условиям холода и высокогорной гипоксии Текст. / М. Д. Шмерлинг, И. И. Бузуева, Е. Е. Филюшкина II Вестник РАМН. 1994. - № 2. - С. 17-2

146. Шмидт, Е. В. Справочник по неврологии Текст. / Е. В. Шмидт, Н. В. Верещагин II Москва. Медицина -1989. - С. 196-223.

147. Шулутко, Б. И. Артериальная гипертензия Текст. / Б. И. Шулутко. II Ренкор. -Санкт-Петербург. 2001 - С. 20-31.

148. Щепин, О. П. Здоровье населения Российской Федерации: проблемы и перспективы Текст. / О. П. Щепин II Вестник РАМН. -1996. № 5. - С. 11-15.

149. Эренбург, И. В. Интервальная гипоксическая тренировка при ишемической болезни сердца со стабильной стенокардией Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук / И. В. Зренбург. М., 1995. - 38 с.

150. Яковлев, В. Н. Показатели физической работоспособности военнослужащих в процессе адаптации к условиям горно-пустынной местности Текст. / В. Н.

151. Яковлев, А. Н. Жекалов, Г. 3. Черногорюк и др. II Военный медицинский журнал- 1994. №8.-С.46-50.

152. Якушенко, М. Н. Патофизиологические особенности бронхиальной астмы у детей в условиях горного климата Текст. / М. Н. Якушенко, Е. А. Камышова, А. Т. Коков II Физиолог, журнал. -1996. Т. 42. - № 3-4. - С. 111-112.

153. Яснецов, В. В. Нарушения памяти, обусловленные экстремальными воздействиями и их фармакологическая коррекция Текст. / В. В. Яснецов II Авиакосмическая экологическая медицина. -1996. Т. 30, № 4. - С. 4-14.

154. Ястребов, А. П. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия Текст. / А. П. Ястребов, М. Н. Мещанинов, С. И. Спектор [и др.]. М.: ПАИМС, 1999. - 286 с.

155. Aaslid, R. Transcranial Doppler Sonography Текст. / R. Aaslid//Springer-Verlag. -NewYork.-1986.- 177 p.

156. Aaslid, R. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recoding of flow velocities in basal cerebral arteries Текст. / R. Aaslid, T. Markwalder, H. Nornes II J. Neurosurg. -1982.- V. 57. P.769-774.

157. Aaslid, R. Visually evoked dynamic blood flow response of the human cerebral circulation Текст. IR. Aaslid // Stroke. -1987. V.18. - P.771-775.

158. Aaslid, R. Transcranial Doppler Sonography Текст. IR. Aaslid II New York. 1986.- P.22-172.

159. Aaslid, R. Assessment of cerebral autoregulation dynamics from simultaneous arterial and venous transcranial Doppler recording in humans Текст. IR. Aaslid, D. W. Newell, R. Stooss [et al.] //Stroke. -1991. -V. 22. P.1148-1154.

160. Adashi, H. The effect of hypoxia on the regional distribution of cardiac output in the dog Текст. IH. Adashi, H. Strauss, H. Ochi II Circ.Res. -1976. P.314-319.

161. Atkov, O. Yu. Non-invasive ultrasound detection of endotelial dysfunction Текст. IO. Yu. Atkov, Т. V. Balachonova, 0. A. Pogorelova // Europ. J. of Ultras. 1998. - № 7. -P. 37-45.

162. Barer, D.H. Low dose beta-blockade in acute stroke: an evaluation Текст. I D. H. Barer, J. M. Cruickshank, S. B. Ebrahim, J. R. Mitchell II BMJ. 1988. - V. 296. -P.737-741.

163. Baumbach, G. L. Cerebral circulation in chronic arterial hypertension Текст. I G. L. Baumbach, D. D. Heistad II Hypertension. -1988. -V. 12. P.89-95.

164. Battino, J. Cerebral reserve. A method for evaluating cerebro-vascular hemodynamic risk Текст. / J. Battino II J. Mai. Vase. -1990. V 15(4). - P. 390-392.

165. Bertel, O. Effects of antihypertensive treatment on cerebral perfusion Текст. I O. Bertel, В. E. Marx, O. Conen // Am. J. Med. -1987. V. 30. - P.29-36.

166. Birch A. A. Assessment of autoregulation by means of periodic changes in blood pressure Текст. I A. A. Birch, M. J. Dirnhuber, R. Hartley-Davies [et al.] // Stroke. -1995.-V. 26. P.834-837.

167. Bladin, Ch. F. Frequency and pathogenesis of hemodynamic stroke Текст. I Ch. F. Bladin, B. R. Chambers // Stroke. -1994. V. 25. - P. 2179-2182.

168. Bogdahn, U. Transcranial Color-Coded Real Time Sonography in Adults Текст. / U. Bogdahn, G. Becker, J. Winkler// Stroke. 1990. - V. 21. - P.1789-1795.

169. Borisenko, V. V. Assessment of cerebrovascular reactivity with low closes of nitroglycerin: transcranial doppler and cerebral blood flow Текст. IV. V. Borisenko, A. G. Vlasenko II Cerebrovascular Disease. -1992. № 2. - P. 58-60.

170. Borisenko, V. V. Assessment of cerebrovascular reactivity with low doses of nitroglycerin: transcranial doppler and cerebral blood flow Текст. / V. V. Borisenko, A. G. Vlasenko//Cerebrovascular Disease. -1992. V. 2. - P.58-60.

171. Buck, A. Changes of cerebral blood flow during short-term exposure to normobaric hypoxia Текст. I A. Buck, C. Schirlo, V. Jasinksy [et al.] II Journal Cerebral Blood Flow Metabolic. -1998. Vol.8. - P. 906-1031.

172. Bullock, R. Cerebral blood flow and CO2 responsiveness as an indicator of collateral reserve capacity in patients with carotid arterial disease Текст. / R. Bullock, A. D. Mendelow, I.Bone [et al.] II Br. J. Surg. -1985.-V. 72(5). P. 348-351.

173. Conrad, В. Dynamics of regional cerebral blood flow for various visual stimuli Текст. I B. Conrad, J. Klinderhofer II Exp. Brain. Res. 1989. -V. 77. - P. 437-441.

174. Conen, D. Cerebral blood flow and calcium antagonists in hypertension Текст. I D. Conen, 0. Bertel, U. C. Dubach II J. Hypertens. 1987. - V. 5 (Suppl). - P.75-80.

175. Cotev, S. The effects of acetazolamide on cerebral blood flow and cerebral tissue P02 Текст. IS. Cotev, J. Lee, J. W. Severinghaus II Anesthesiology. -1968. V. 29. -P. 471-516.

176. Dahl, A. Effect of nitroglycerin on cerebral circulation measured by transcranial doppler Текст. I A. Dahl, D. Russell, R. Nyberg-Hansen [et al] II Stroke. 1989. - V. 20. - P.1733-1739.

177. Dahl, A. Cerebral vasoreactivity in unilateral carotid artery disease. A comparison of blood flow velocity and regional cerebral blood flow measurements Текст. I A. Dahl, D. Russell [et al.] // Stroke. -1994. V. 25. - P. 621-626.

178. Dahl, A. A comparison of transcranial Doppler and cerebral blood flow studies to assess cerebral vasoreactivity Текст. I A. Dahl, K. F. Lindegaard, D. Russell [et al.] II Stroke.- 1992.-V. 23(1).-P. 15-19.

179. Dumville, J. Can cerebrovascular reactivity be assessed without measuring blood pressure in patients with carotid artery disease? Текст. I J. Dumville, R. B. Panerai, N. S. Lennard [et al] II Stroke. 1998. - V. 29(5). - P. 968-974.

180. Dyker, A.G. Perindopril reduces blood pressure but not cerebral blood flow in patients with recent cerebral ischaemic stroke Текст. I A. G. Dyker, D. G. Grosset, K. Lees II Stroke. -1997. V. 28. - P. 580-583.

181. Fagan, S. C. Age and carotid artery occlusive disease are important determinants of cerebral blood flow changes after antihypertensive therapy Текст. I S. C. Fagan, S. R. Levine, J. R. Ewing [et al.] II Pharmacotherapy. -1995. V. 15. - P.573-578.

182. Fagan, S. C. Risk of cerebral hypoperfusion with antihypertensive therapy Текст. I S. C. Fagan, L. W. Payne, S. C. Houtekier IIDICP. -1989. V. 23. - P.957-962.

183. Fazekas, J. К. Influence of age and vascular disease on cerebral hemodynamics and metabolism Текст. / J. K. Fazekas, F. A. Finnerti // Am. J. Med. 1955. - V. 18. - P. 477-85.

184. Ficzere, A. Cerebrovascular reactivity in hypertensive patients: a transcranial Doppler study Текст. / A. Ficzere, A. Valikovics, B. Fulesdi [et al.] II J. Clin. Ultrasound. -1997. V. 25. - P. 383-389.

185. Furst, H. Patterns of cerebrovascular reactivity in patients with unilateral asymptomatic carotid artery stenosis Текст. I H. Furst, W. H. Haiti, I. Janssen II Stroke. -1994. V. 25. - P. 1193-1200.

186. Fujii, K. Cerebral blood flow and metabolism in normotensive and hypertensive patients with transient neurologic deficits Текст. I K. Fujii, S. Sadoshima, Y. Okada II Stroke. 1990. - V. 21. - P. 283-290.

187. Giller, C. A. A bedside test for cerebral autoregulation using transcranial doppler ultrasound Текст. / С. A. Giller//Acta Neurochir. -1991. V. 108. - P. 7-14.

188. Gralewski, 2. Doppler ultrasonography for evaluation of the reactivity of cerebral vessels Текст. IZ. Gralewski II Neurol. Neurochir. Pol. -1984. V. 18(2). - P. 131-135.

189. Gupta, S. Periventricular white matter changes and dementia. Clinical, neuropsychological, radiological, and pathological correlation Текст. I S. Gupta, M. Naheedy, J. Young [et al.] // Arch. Neurol. -1988. V. 45. - P. 637-641.

190. Gur, A. Y. Is impaired cerebral vasomotor reactivity a predictive factor of stroke in asymptomatic patients? Текст. / A. Y. Gur, I. Bova, N. M. Bornstein II Stroke. -1996. -V. 27(12).-P.2188-2190.

191. Haiti, W. H. Effect of carotid endarterectomy on patterns of cerebrovascular reactivity in patients with carotid artery stenosis Текст. I W. H. Haiti, I. Janssen, H. FEurst II Stroke. 1994. - V. 25(10). - P. 1952-1957.

192. Harper, S. L. Antihypertensive drug therapy prevents cerebral microvascular abnormalities in hypertensive rats Текст. IS. L. Harper II Circ. Res. 1987. - V. 60. -P. 229-237.

193. Harper, A. M. Autoregulation of cerebral blood flow: influence on the blood flow through the cerebral cortex Текст. / A. M. Harper, H. I. Glass II J. Neurol. Neusurg. Psychiatry. -1966. V. 29. - P. 398-403.

194. Heiss, G. Carotid atherosclerosis measured by B-mode ultrasound in populations associations with cardiovascular risk factors in the ARIC study Текст. IG. Heiss, A. R. Sharrett, R. Barnes //Am. J. Epidemiology. -1991. V. 134. - P. 250-256.

195. Hetzel, A. CO2 reactivity testing without blood pressure monitoring? Текст. I A. Hetzel, S. Braune, B. Guschlbauer// Stroke. 1999. - V. 30(2). - P. 398-401.

196. Hojer-Pedersen, E. Effect of acetazolamide on cerebral blood flow in subacute and chronic cerebrovascular disease Текст. IE. Hojer-Pedersen // Stroke. -1987.-V. 18.-P. 887-891.

197. Horn J., Limburg L, Orgogozo J.M. Calcium antagonists for acute ischemic stroke (Cochrane review) Текст. I J. Horn, L. Limburg, J. M. Orgogozo II In: The Cochrane Library, issue 1, 2001. Oxford. - UK: Update Software. P. 123-126.

198. Howard, G. Carotid artery intimal-medial thichness distribution in general population as evaluated by B-mode ultrasound Текст. / G. Howard, A. R. Sharrett, G. Heiss II Stroke. 1993. - V. 24. - P. 1297-1304.

199. Kastrup, A. Changes of cerebrovascular CO2 reactivity during normal aging Текст. / A. Kastrup, J. Dichgans, M. Niemeier [et al.] // Stroke. 1998. - V. 29(7). - P. 13111314.

200. Kety, S. S. Nitrous oxide method for the quantitative determination of the cerebral blood flow in man: theory, procedure and normal values Текст. / S. S. Kety, C. F. Schmidt 111 Clin.lnvest. 1943. -V. 27. - P. 476-483.

201. Kety, S. S. The effects of altered arterial tension of carbon dioxide and oxygen consumption of normal young man Текст. / S. S. Kety, C. F. Schmidt II J. Clin.lnvest. -1948.-V. 27.-P.448-492.

202. Kistler, J. P. Intravenous nitroglycerin in experimental cerebral vasospasm: a preliminary report Текст. / J. P. Kistler, R. S. Lees, R. G. Candia II Stroke. -1979. V. 10.-P. 26-35.

203. Kleiser, В. Course of carotid artery occlusions with impaired cerebrovascular reactivity Текст. / В. Kleiser, D. Widder II Stroke. -1992. V. 23. - P. 171-174.

204. Kuriyama, Y. Readaptation of cerebral blood flow autoregulation after long-term antihypertensive therapy in stroke patients Текст. I Y. Kuriyama, M. Nakamura, I. Kyougoku [et al.] // Stroke. -1990. V. 21. - 8(Suppl 1). - P.50-51.

205. Ladecola, C. Hypertension, angiotensin and stroke: beyond blood pressure Текст. I C. Ladecola, P. B. Gorelic // Stroke. 2004. - V. 35. - P.348-350.

206. Mamo, H. Hyperfrontal pattern of human cerebral circulation Текст. I H. Mamo, P. Meric, A. Luft [et al.] II Arch. Neurol. -1983. V. 40. - P. 626-32.

207. Mancini, M. Transcranial Doppler evaluation of cerebrovascular reactivity to acetazolamide in normal subjects Текст. / M. Mancini, S. De Chiara, A. Postiglione [et al.] //Artery. -1993. V. 20(4). - P. 231-241.

208. Markus, H. S. Estimation of cerebrovascular reactivity using transcranial doppler, including the use of breath-holding as the vasodilatator stimulus Текст. I H. S. Markus, M. J. G. Harrison II Stroke. -1992. V. 23. - P. 668-673.

209. Martin P. J. Transcranial Color-Coded Sonography of the basal cerebral circulation Текст. I P. J. Martin, D. H. Evans, A. R. Naylor II Stroke. 1994. - V. 25. - P.390-396.

210. Meyer, J. S. Prospective analysis of long term control of mild hypertension in cerebral blood flow Текст. I J. S. Meyer, R. L. Rogers, R. F. Mortel II Stroke. - 1985. -V. 16. - P.985-990.

211. Mitchinson, M. J. The hypotensive stroke Текст. IM. J. Mitchinson II Lancet. -1980. -P. 244-246.

212. Moneta, G. L. Peripheral arterial duplex scanning Текст. I G. L. Moneta, D. E. Strandness II J. Clin. Ultrasound. 1987. - V. 15. - P. 645-651.

213. Morgado, С. Imaging findings in hypertensive encephalopathy Текст. IC. Morgado, L. Antunes, A.C. Lima [et al.] II Acta Med. Port. -1996. V. 9 (7-9). - P.271-274.

214. Muller, M. Assessment of cerebral vasomotor reactivity by transcranial doppler ultrasound and breath-holding. A comparison with acetazolamide as vasodilatatiry stimulus Текст. IM. Muller, M. Voges, U. Piepgras II Stroke. 1995. - V. 26. - P. 96100.

215. Muller, M. Assessment of cerebral vasomotor reactivity by transcranial doppler ultrasound and breath-holding. A comparison with acetazolamide as vasodilatatiry stimulus Текст. I M. Muller, M. Voges, U. Piepgras II Stroke. -1995. V. 26. - P. 96100.

216. Naylor, A. R. Prevalence of impaired cerebrovascular reserve in patients with symptomatic carotid artery disease Текст. I A. R. Naylor, M. V. Merrick, I. Gillespie [et al.] Illl Br. J. Surg. -1994. V. 81(1). - P. 45-48.

217. Nobili, R. Regional cerebral blood flow in chronic hypertension (a correlative study) Текст. I R. Nobili, G. Rodriguez, S. Marenco [et al.] II Stroke. 1993. - V. 24. -P.1148-1153.

218. Nyrop, M. Platelet aggregation in hypertension and the effects of antihypertensive treatment Текст. / M. Nyrop, A. J. Zweifler II J. Hypertens. 1988. - V. 6. - P.263-266.

219. Ohta, S. Evaluation of cerebral circulation and cerebrovascular CO2 reactivity with transcranial Doppler ultrasonography Текст. IS. Ohta, M. Suzuki II Masui. -1994. V. 43(11).-P. 1686-1692.

220. Painter, M.J. Cerebrovasculopathy following irradiation in children Текст. I M. J. Painter, A. M. Chutorian, S. K. Hilal II Neurology. -1975. V. 25. - P.189-194.

221. Paulson, O.B Cerebral autoregulation Текст. I О. B. Paulson, S. Strandgaard, L. Edvisson II Cerebrovasc. Brain. Metab. Rev. -1990. -V. 2. P 161-192.

222. Pautano, P. Regional cerebral blood flow and oxygen consumption in human aging Текст. I P. Pautano, J. C. Baron [et al.] II Stroke. -1984. V. 15. - P. 635-641.

223. Piegras, A. A simple test to assess cerebrovascular reserve capacity using transcranial doppler sonography and acetazolamide Текст. I A. Piegras, P. Schmiedek [et al.] II Stroke. 1990. - V. 21. - P. 1306-1311.

224. Powers, W. J. Hemodynamics and ischemic cerebrovascular disease Текст. / W. J.Powers // Neurol. Clin. -1992. V. 10. - P.31-48.

225. Powers, W. J. Cerebral hemodynamics in ischemic cerebrovascular disease Текст. / W. J. Powers II Ann. Neurol. -1991. V. 29. - P. 231-240.

226. Quilitz, B. Cerebrovascular reserve capacity (CRC) in carotid artery disease: a routine test in selection for surgical treatment? Текст. / В. Quilitz, J. Rimpel, M. Mehdorn [et al.] II Thorac. Cardiovasc. Surg. -1988. V. 36(4). - P. 217-237.

227. Regli, F. Effects of acetazolamide on cerebral ischemia and infarction after experimental occlusion of middle cerebral artery Текст. / F. Regli, T. Yamaguchi, A. G. Waltz II Stroke. -1971. V. 2. - P. 456-460.

228. Reutern, G. M. Ultrasound diagnosis of cerebrovascular disease Текст. / G. M. Reutern, H. J. Budingen // TMP. New York. -1993. - 397 p.

229. Ringelstein, E. B. Evaluation of cerebral vasomotor reactivity by various vasodilating stimuli: comparison of CO2 to acetazolamide Текст. / E. B. Ringelstein, S. Van Eyck, I. Mertens // J. Cereb. Blood Flow Metab. -1992. V. 12(1). - P. 162-168.

230. Risberg, J. Patterns of activation in the gray matter of the dominant hemisphere during memorizing and reasoning Текст. / J. Risberg, D. H. Ingvar II Brain. 1973, V. 96. P. 737-756.

231. Rodgers A. Blood pressure and risk of stroke in patients with cerebrovascular disease Текст./A. Rodgers, S. Mac-Mahon, G. Gamble IIBMJ. -1996. -V. 313. P. 147.

232. Rodriges, G. Regional cerebral blood flow in essential hypertension: data evalution by a mapping system Текст. / G. Rodriges, R. Arvigo, S. Marenco [et al.] II Stroke. -1987.-V. 18. P.13-20.

233. Roland P. E. Focal activations of humal cerebral cortex during auditory discrimination Текст. / P. E. Roland, E. Skinhoj // J.Neurophysiol. -1981. V. 45. - P. 1139-1151.

234. Rougling, Li. B-mode detected carotid artery plaque in a general population Текст. / Li Rougling, В. B. Duncan, P. A. Metcalf// Stroke. -1994. V. 25. - P. 2377-2383.

235. Safar, M. E. The common carotid circulation in patients with essential hypertension Текст. / M. E. Safar// Stroke. -1988. V. 19. - P. 1198-1202.

236. Sebire, G. Encephalopathy induced by arterial hypertension: clinical, radiological and therapeutical aspects Текст. IG. Sebire, B. Husson, C. Lasser [et al.] // Arch. Pediatr. -1995. -V. 2(6). -P.513-518.

237. Shaw T. G. Cerebral blood flow changes in benign aging and cerebrovascular disease Текст. IT. G. Shaw, K. F. Mortel, J. S. Meyer [et al.] II Neurology. -1984. V. 34. - P.855-862.

238. Shimada K. Diurnal blood pressure variations and silent cerebrovascular damage in elderly patients with hypertension Текст. / К. Shimada, A. Kawamoto, K. Matsubayashi [et al.JJ. Hypertens. -1992. V. 10. - P.875-878.

239. Silvestrini M. Effect of smoking on cerebrovascular reactivity Текст. I M. Silvestrini, E. Troisi, M. Matteis [et al.] II J. Cereb. Blood Flow Metab. 1996. - V. 16(4). - P. 746749.

240. Staessen, J. Calcium-channel blockade and cardiovascular prognosis: recent evidence from clinical outcome trials Текст. / J. Staessen, J. Wang, L. Thijs II Am. J. Hypertens. 2002. - V. 15. - P.85-93.

241. Strandgaard, S. Autoregulatiion of cerebral circulation in hypertension Текст. I S. Strandgaard II Acta. Neurol. Scand. -1978. -V. 57. P.81-82.

242. Strandgaard, S. Antihypertensive drugs and cerebral circulation Текст. I S. Strandgaard, О. B. Paulson II Eur. J. Clin. Invest. -1996. -V. 26. P.625-630.

243. Schoning, M. Estimation of cerebral blood flow through color duplex sonography of the carotid and vertebral arteries in healthy adults Текст. / M. Schoning, G. Walter, P. Scheel II Stroke.-1994. V. 25. - P. 17-22.

244. Shaknovich, A. R. Functional reactivity of cerebral blood flow in patients with cerebrovascular pathology Текст. I A. R. Shaknovich, A. E. Razumovsky, F. A. Serbinenko II Cerebral function. Metabolism and Circulation. -1977. P.258-259.

245. Spelsberg, B. Visually induced reactivity in posterior cerebral artery blood flow Текст. IB. Spelsberg, A. BEohning, D. Keompf [et al.] II J. Neuroophthalmol. 1998. -V. 18(4). - P. 263-267.

246. Stoll, M. Orthostasis as a test for cerebral autoregulation in normal persons and patients with carotid artery disease Текст. IM. Stoll, A. Seidel, K. Schimrigk [et al.] II J. Neuroimaging. -1999. V. 9(2). - P. 113-117.

247. Stoll M. The value of various transcranial color doppler tests for determining cerebrovascular reserve capacity Текст. I M. Stoll, J. Treib, G. Hamann [et al.] II Ultraschall. Med. -1994. V. 15(5). - P. 243-247.

248. Taylor, J. W. Clinical applications of Doppler Ultrasound Текст. I J. W. Taylor, P. N. Burns, P. N. T. Wells II Raven Press. NewYork. - 1995. - P. 35-53.

249. Totaro, R. Cerebrovascular reactivity evaluated by transcranial Doppler: reproducibility of different methods Текст. I R. Totaro, C. Marini, M. Baldassarre II Cerebrovasc. Dis. -1999. V. (3). - P. 142-145.

250. Vernieri, F. Outcome of carotid artery occlusion is predicted by cerebrovascular reactivity Текст. IF. Vernieri, P. Pasqualetti, F. Passarelli [et al.] II Stroke. -1999. V. 30(3). - P. 593-598.

251. Wennergren, G. Aspects of central integrative and efferent mechanisms in cardiovascular reflex control Текст. I G. Wennergren II Acta physiol. scand. 1975. suppl. 428, p. 53.

252. Weyland, A. The effect of nitroglycerin on cerebrovascular circulation, cerebrovascular C02-reactivity and blood flow rate in basal cerebral arteries Текст. I- A. Weyland, F. GrEune, W. Buhre et al. II Anaesthesist. 1996. - V. 45(11) - P. 1037-1044.

253. Yamamoto, Y. Diminished nocturnal blood pressure decline and lesion site in cerebrovascular disease Текст. IY. Yamamoto, I. Akiguchi, K. Oiwa [et al.] II Stroke. -1995.- V. 26. P.829-833.

254. Yonas, H. Evaluation of cerebral perfusion reserve in patients with carotid artery stenosis Текст. I H. Yonas, H. A. Smith, S. R. Durham II J. Neurosurg. — 1993 -V. 79. P. 483-489.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.