Оптимизация комплексного лечения обострения хронического воспаления придатов матки с использованием ТЭС-терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Смолова, Наталия Владимировна

• Смолова, Наталия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Смолова, Наталия Владимировна

Введение.

ГЛАВА 1. Современные данные о распространенности, этиологии, патогенезе, клинико-лабораторной диагностики и основных методах лечения больных с хроническим воспалением придатков матки.

1.1. Современные данные о распространенности, этиологии и патогенезе хронического воспаления придатков матки.

1.2. Основные современные методы лечения больных с хроническим воспалением придатков матки.

1.3. Общая характеристика и механизмы действия транскраниальной электростимуляции на биологические объекты.

ГЛАВА 2. Материалы, объем и методы исследований.

ГЛАВА 3. Результаты обследования больных с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения.

3.1. Общая характеристика обследованных женщин с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения. Факторы риска развития заболевания.

3.2. Клиническая характеристика обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения.

3.3. Изучение особенностей синтеза ИЛ-8 у больных с обострением хронического воспаления придатков .матки до лечения..

3.4. Адаптационные возможности обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения.

3.5.Психическая адаптация обследованных женщин с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения.

3.6. Состояние вегетативной нервной системы у обследованных женщин с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения.

3.7. Гистохимические показатели обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения.

3.8. Оценка качества жизни обследованных женщин с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения.

ГЛАВА 4. Оценка эффективности нового метода лечения больных с обострением хронического воспаления придатков матки.

4.1. Обоснование выбора нового метода лечения больных с обострением хронического воспаления придатков матки.

4.2. Клинико-лабораторные данные обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки.

4.3. Изучение особенностей синтеза ИЛ-8 у больных с обострением хронического воспаления придатков матки после лечения.

4.4. Особенности адаптационных возможностей обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки после лечения.

4.5. Особенности психической адаптации обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки после лечения.

4.6. Состояние вегетативной нервной системы у обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки после лечения.

4.7. Гистохимические показатели обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки после лечения.

4.8. Оценка качества жизни обследованных женщин с обострением хронического воспаления придатков матки после лечения.

ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.Ц

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплексного лечения обострения хронического воспаления придатов матки с использованием ТЭС-терапии»

Актуальность темы. Хронические воспалительные заболевания придатков матки встречаются у 60-65% амбулаторных и у 30% стационарных больных [122,136,144,152,215,222]. Актуальность этой проблемы обусловлена не только ее высокой частотой, но и выраженным неблагоприятным влиянием на репродуктивную и половую функции женщины. Так, у 17-20% больных острый процесс переходит в хронический и приводит к возникновению стойкого болевого синдрома, патологии менструального цикла, невынашиванию беременности, бесплодию, внематочной беременности и сексуальным нарушениям [75,107,130,133,220].

Установлено, что обострение хронического воспаления придатков матки (ОХВПМ), особенно сопровождающееся выраженным болевым синдромом, оказывает глубокое повреждающее влияние на состояние здоровья женщины, вызывая нарушения психической сферы, иммунной системы, процессов адаптации, а также снижение реактивности организма, в том числе, нервной системы, особенно вегетативной регуляции [34,90,147,152,212]. Следствием этого является значительное снижение качества жизни женщины.

В настоящее время остаются нераскрытыми многие аспекты этой проблемы. Недостаточно изучен психоэмоциональный профиль личности больных с ОХВПМ. Нет оценки функционального состояния центрального и вегетативного отделов нервной системы на субклиническом уровне, малочисленны данные о функционировании систем адаптации организма, недостаточно изучен иммунологический статус, нет данных о функциональной активности ферментов иммунокомпетентных форменных элементов крови у больных с указанной патологией.

В связи с этим применение технологии, направленной на восстановление гомеостаза у данной категории больных, может способствовать повышению эффективности комплексного лечения ОХВПМ, приводящего к более быстрому выздоровлению, а также к снижению частоты рецидивов заболевания.

Транскраниальная электростимуляция стволовых структур мозга (ТЭС-терапия) является одним из методов неинвазивной, немедикаментозной антистрессорной технологии. ТЭС обладает выраженным комплексным гомеостатическим и саногенетическим эффектом, что приводит к нормализации нарушенных нервных и гормональных механизмов регуляции и может способствовать восстановлению общей и психической адаптации [2,41,79,82,85].

Сведения о ТЭС ХВПМ малочисленны. Некоторые аспекты этого метода лечения данной патологии еще не изучены [34,41,203,205]. В научной литературе нет сведений о применении ТЭС в комплексном лечении больных с ОХВПМ, что явилось предметом наших исследований.

Цель работы - усовершенствование комплексного метода лечения больных с обострением хронического воспаления придатков матки с использованием транскраниальной электростимуляции.

Задачи исследования

1. Выявить основные факторы риска развития хронического воспаления придатков матки в современных условиях.

2. Исследовать показатели адаптационных возможностей организма, психоэмоционального статуса, состояния вегетативной нервной системы и качества жизни женщин с обострением хронического воспаления придатков матки.

3. Исследовать показатели функциональной активности ферментов иммунокомпетентных форменных элементов крови и уровня интерлейкина-8 в сыворотке крови у больных с обострением хронического воспаления придатков матки.

4. Обосновать применение ТЭС-терапии в комплексном лечении обострения хронического воспаления придатков матки.

5. Провести клиническую апробацию нового метода лечения обострения хронического воспаления придатков матки.

6. Разработать практические рекомендации по диагностике, терапии и профилактике обострений хронического воспаления придатков матки.

Научная новизна работы

Впервые проведено комплексное исследование показателей функциональной активности ферментов иммунокомпетентных форменных элементов крови, особенностей синтеза интерлейкина-8, адаптационных возможностей организма, психоэмоционального статуса, функционального состояния вегетативной нервной системы и качества жизни женщин при ОХВПМ.

У больных с ОХВПМ выявлены патологические изменения активности ферментов иммунокомпетентных форменных элементов крови, показателей иммунитета, общей и психической адаптации, вегетативной регуляции, а также низкий уровень качества жизни.

Впервые применен патогенетически обоснованный метод ТЭС-терапии и доказана ее эффективность в 89,74% случаев в комплексном лечении больных с ХВПМ в стадии обострения.

Установлено, что ТЭС-терапия способствует ликвидации перечисленных изменений и восстановлению нарушенных функций организма, что сопровождается улучшением общего состояния больных и приводит к значительному повышению качества их жизни.

Практическая значимость

Применение ТЭС-терапии в комплексном лечении больных с ОХВПМ приводит в 83,33% случаев к обезболивающему и в 61,54% случаев к противовоспалительному эффектам. Она также способствует восстановлению иммунитета в 62,82% случаев, психоэмоционального статуса - в 78,21% случаев, адаптационных возможностей - в 57,70% случаев, вегетативной регуляции - в 83,14% случаев и улучшению качества жизни в 89,74% случаев.

Метод ТЭС является немедикаментозным, неинвазивным, простым в исполнении, недорогостоящим. Внедрение нового комплекса лечения больных с ОХВПМ позволило сократить сроки пребывания их в стационаре на 1,9 дня. При этом экономическая эффективность метода составила 2538 руб. 02 коп. на один пролеченный случай.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую работу и включены в лекционный курс кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета, а также используются в практической работе ряда гинекологических стационаров г. Волгограда: МУЗ ГКБ СМП № 25, МУЗ «Клиническая больница №5», что подтверждается актами внедрения.

Основные положения выносимые на защиту

1. Обоснована необходимость усовершенствования комплексного метода лечения больных с хроническим воспалением придатков матки в стадии обострения с включением в него ТЭС-терапии.

2. Доказана высокая эффективность усовершенствованного комплексного метода лечения больных с хроническим воспалением придатков матки в стадии обострения на основе применения ТЭС-терапии.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на 55-й - 57-й научно-практических конференциях профессорско-преподавательского коллектива Волгоградского государственного медицинского университета «Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области» (Волгоград, 2008-2010); на 14-ой

Поволжской научно-практической конференция «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин» (Волгоград, 2010); на 11-ом Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2010).

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, из них 3 в изданиях, рецензируемых ВАК; разработано и оформлено рационализаторское предложение № 22 «Метод лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки с болевым синдромом с использованием ТЭС-терапии» от 25.05.11г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 164 отечественных и 60 зарубежных источников. Диссертация содержит 28 таблиц, 9 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Смолова, Наталия Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Ведущими факторами риска развития хронического воспаления придатков матки в современных условиях являются перенесенные урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазменная инфекция) (100%); большое количество половых партнеров (>3-х в год) (70,67%); раннее начало половой жизни (47,33%) с отсутствием барьерных методов контрацепции (86,00%); использование с целью контрацепции ВМК (22,00%).

2. У больных с обострением хронического воспаления придатков матки выявлены нарушения общей (72,66%) и психической адаптации (72,00%) с преобладанием астеноневротического состояния (62,00%), дисфункция ВНС с преобладанием тонуса симпатического отдела (88,00%) и значительное снижение качества жизни (2,53 балла).

3. У больных с обострением хронического воспаления придатков матки выявлены патологические изменения функциональной активности ферментов иммунокомпетентных форменных элементов крови в виде уменьшения активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов и миелопероксидазы нейтрофилов (в 1,1-1,73 раза); увеличение активности АТФ-азы в нейтрофилах и лимфоцитах (в 1,18-2,52 раза), нуклеотидазы моноцитов, лимфоцитов и нейтрофилов (в 1,24-1,4 раза) и миелопероксидазы моноцитов (в 1,1 раза).

4. Низкий уровень ИЛ-8 в сыворотке крови и лейкоцитоз. (>10х 109 /л) периферической крови свидетельствуют об отсутствии активного привлечения лейкоцитов в ткани, что затрудняет разрешение воспалительного процесса.

5. Снижение синтеза ИЛ-8 в процессе лечения больных с обострением хронического воспаления придатков матки приводит к снижению количества лейкоцитов периферической крови до физиологической нормы по сравнению с группой, где отсутствует динамика данного цитокина или происходит его повышение.

6. Применение ТЭС-терапии является патогенетически обоснованным методом лечения больных с обострением ХВПМ, приводящим в 83,33% случаев к обезболивающему (в группе сравнения - 37,50%) и в 61,54% случаев к противовоспалительному эффектам (в группе сравнения - 43,06%), а также способствующим восстановлению психоэмоционального статуса в 78,21% случаев (в группе сравнения - 44,44%), адаптационных возможностей организма - в 57,70% случаев (в группе сравнения - 34,72%), вегетативной регуляции - в 83,14% случаев (в группе сравнения - 58,33%) и улучшению качества жизни у 89,74% больных (в группе сравнения - у 66,67%). По всем показателям уровень достоверности составил р<0,05.

7. Внедрение ТЭС-терапии в комплекс лечения больных с обострением ХВПМ позволило сократить сроки пребывания их в стационаре на 1,9 койко-дня. При этом экономическая эффективность метода составила 2538 руб. 02 коп. на один пролеченный случай.

Практические рекомендации

Комплекс мероприятий, рекомендуемый больным с обострением хронического воспаления придатков матки для повышения качества лечения и профилактики рецидивов заболевания.

1. Акушерам-гинекологам в практической деятельности учесть выявленные факторы риска развития хронических воспалительных заболеваний-придатков матки и в связи с этим рекомендовать: применять в качестве контрацепции гормональную контрацепцию (КОК или трансдермальную контрацептивную систему) и презерватив; уменьшить число половых партнеров; проводить скрининг на инфекцию; уведомлять и лечить обоих половых партнеров. В группы риска должны входить девочки-подростки, имеющие сексуальный опыт; женщины репродуктивного возраста, особенно раннего репродуктивного (от 18 до 35 лет), ведущие активную половую жизнь с непостоянным половым партнером.

2. При установлении диагноза обострения хронического воспаления придатков матки рекомендуется включать в комплексное лечение в условиях гинекологического стационара ТЭС-терапию (ТЭС), ускоряющую исчезновение клинических признаков заболевания (на 3-4 день лечения), способствующую восстановлению психоэмоционального статуса, адаптационных возможностей, вегетативной регуляции и улучшению качества жизни женщин.

3. Выраженный терапевтический эффект у женщин с ОХВПМ достигается при применении ТЭС по следующей методике: на курс лечения 7-8 процедур (ежедневно), сила тока 1,5-2 мА, продолжительность сеанса 30 минут, с одновременным прослушиванием аудиокассеты с сеансом суггестивной мелотерапии.

4. Рекомендуется определять активность фермента сукцинатдегидрогеназы (СДГ) в лимфоцитах периферической крови до начала лечения. Низкие значения СДГ являются прогностически неблагоприятными для достижения эффекта на фоне адекватной терапии. При исходно низких значениях активности СДГ обосновано продление курса ТЭС-терапии до 9-10 сеансов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Смолова, Наталия Владимировна, 2012 год

1. Андреева, Т. В. Физиофармакологические методы применения природного биостимулятора пантовегина для профилактики и лечения хронического салтпингоофорита Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. / Т. В. Андреева. М.: 2008. - 25 с.

2. Астахин, А. В. Система регуляторных цитокинов и сывороточного интерферона а при хронических диффузных заболеваниях печени Текст. : автореф.дис. . д-ра мед. наук. /.А., В. Астахин. Волгоград, 2004. - 39 с.

3. Багин, В. Н. диагностика и лечение синдрома тазовых болей у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями гениталий Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Багин. М., 2008. - 25 с.

4. Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний Текст. / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. -М., 1997.- 170 с.

5. Баранова, В. В. Топическая цитокинотерапия в комплексном лечении эндомиометритов Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Баранова // Курский гос. мед. ун-т. Курск, 2003. - 23 с.

6. Батыршина, С. В. Принципы и технологии терапии больных ИППП. Лечение больных урогенитальным хламидиозом Текст. / С. В. Батыршина, А. С. Симбирцев, Е. И. Юнусов СПб.: Борей-Арт, 2006. -32 с.

7. Богданова, Ю. А. Транскраниальная электростимуляция и коррекция вторичных постожоговых иммунодефицитных состояний Текст. / Ю. А. Богданова, А. X. Каде, Р. А. Ханферян // Экспериментально-клинические данные : сб. ст. СПб., 2003. - С. 353-359.

8. Бодяжина, В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов Текст. / В. И. Бодяжина. М.: Медицина, 1978.-319 с.

9. Бурлев, В. А. Изменение функционального состояния лимфоцитов у больных хроническим сальпингоофоритом под действием лечебной нормобарической гипоксии Текст. / В. А. Бурлев, Л. С.Шутова, А. Л.Чижов. П Акушерство и гинекология. 1989. - № 2. - С. 27-29.

10. Вейн, А. В. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение Текст. / А. В. Вейн. М.: Медицина; Мед. информ. агентство, 2000. -756 с.

11. Ветра, Я. Я. Цитокины Текст. / Я. Я.Ветра, Л. В. Иванова, И. Э. Крайле // Гематология и трансфузиология. 2000. - Т. 45., № 4. - С.45-48.

12. Воспалительные заболевания гениталий инфекционной природы у женщин Текст. / А. Л. Бакулев [и др.] ; под ред. А. Л. Бакулева. М. : Дрофа, 2008.- 152 с.

13. Гадиева, Ф. Г. Взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у женщин репродуктивного возраста Текст. / Ф. Г. Гадиева //Акушерство и гинекология. 2001. - №2.- С.11-13.

14. Гинекология Текст. : нац. рук.: [учеб. пособие для системы ПО врачей] / гл. ред.: В. И. Кулаков, И. Б. Манухин, Г. М. Савельева; Рос. об-во акушеров-гинекологов, Ассоц. мед. об-в по качеству. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1120 е.: ил.

15. Гладкова, Н. А. Значение транскраниальной электростимуляции и сагенита в лечении климактерического синдрома Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. А. Гладкова. Волгоград, 2005. - 23 с.

16. Горностаева, И. Н. Пути совершенствования и лечения обострений хронического сальпингоофорита Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Н. Горностаева : Саратовский военно-мед. институт. Саратов, 2004.- 121с.

17. Гуртовой, Б. Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии Текст. / Б. Л. Гуртовой, В. И. Кулаков, С. Д. Воропаева -М.: Триада-Х, 2004. 176 с.

18. Данилова, Л. А. Анализы крови и мочи Текст. / Л. А. Данилова. -Спб., 2000. 128 с.

19. Дмитриев, Г. А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций Текст. / Г. А. Дмитриев. М., 2003. - 336 с.

20. Долгих, В. Т. Основы иммунологии Текст. / В. Т. Долгих. М., 2003.-225 с.

21. Евсеева, М. М. Внекурортное применение курортных факторов в гинекологии Текст. / М. М.Евсеева // Гинекология: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2008. - С. 756-770.

22. Жаркин, А. Ф. К проблеме лечения острых и в стадии обострения хронических воспалений женских половых органов Текст. / А .Ф. Жаркин, С. В. Вдовин // Акушерство и гинекология. 1977. - № 12. -С. 9-12.

23. Жаркин, А. Ф. Опыт разработки и внедрения новых методов рефлексотерапии в акушерско-гинекологическую практику Текст. / А. Ф. Жаркин // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии : сб. науч. материалов.-М., 2001-2002.-Т.1, № 1.-С. 253.

24. Жаркин, Н. А. Транскраниальная электростимуляция в акушерстве и гинекологии Текст. / Н. А. Жаркин, В. Н. Кустаров. Джангар, 2008. -120 с.

25. Запорожан, В. Н. Иммунологические аспекты патогенеза воспалительных процессов придатков матки Текст. / В. Н.Запорожан, В. В. Беспоясная, Е. В. Грушецкая // Врачебное дело. 2001. - № 3.- С. 21-24.

26. Избранные лекции по гинекологии Текст. : учеб. пособие ; под ред. И. Б. Манухина. М.: Изд. дом «Династия», 2003. - 124 с.

27. Иммунологические аспекты электротерапии острого воспаления придатков матки Текст. / В. М.Стругацкий, И. Б.Манухин, В. Н. Верясов, Ф. В. Лернер, Е. С. Силантьева // International journal on immunorehabilitation. 2002. - Vol. 4., № 2. - P. 323.

28. Инфекции, передающиеся половым путем Текст. : учебно-методическое пособие / Сост.: Н. Г.Короткий, В. Ю.Уджуху, А. А. Кубылинкий. М., 2005.

29. Исайкин, Д. Н. Ранняя реабилитация больных трубным бесплодием после лапароскопических операций Текст. : автореф. дис. .канд. мед. наук / Д. Н .Исайкин. Волгоград, 2008. - 23 с.

30. Казачкова, Э. А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э. А. Казачков. -Челябинск, 2000.-38с.

31. Калинин, В. В. Использование общесистемной магнитотерапии в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний придатков матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. / В. В. Калинин. М., 2008. - 24 с.

32. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология Текст. / Под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 546 с.

33. Кира, Е.Ф. Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов Текст. / Е.Ф.Кира // Гинекология : рук-во для врачей.-М.: «Лиггерра», 2008. С. 418-475.

34. Кира, Е.Ф. Клиническое применение солей и грязей Мертвого моря в лечении хронических заболеваний половых органов у женщин Текст. / Е.Ф. Кира // Гинекология. Руководство для врачей.- М.: «Литтера», 2008. С. 778-786.

35. Кисина, В. И. Клиническое значение и оптимальная терапия инфекционных заболеваний мочеполовой системы у женщин Текст. / В. И. Кисина, Г. Л. Колиева, М. Р. Рахматулина // Гинекология. 2002. -Т. 4., № 2. - С. 68-72.

36. Кисина, В. И. Урогенитальные инфекции у женщин: Клиника, диагностика, лечение Текст. / В. И. Кисина, К. И.Забиров. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2005. - С. 280.

37. Козлов, В. И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий Текст. / В. И.Козлов, А. Ф. Пухнер. СПб., 2000. - 536 с.

38. Кондрина, Е. Ф. Инфракрасная лазеротерапия в комплексном лечении больных с хроническим сальпингоофоритом Текст. : автореф. дис. .канд. мед. наук / Е. Ф. Кондрина. Санкт-Петербург, мед. акад. последипломного обр-я. - Спб., 2005. - 19 с.

39. Котов, А. Ю. Разработка диагностических тест-систем и их использование для изучения продукции провоспалительных цитокинов при воспалительных процессах Текст. : автореф. дис. .канд. мед.наук /А. Ю.Котов. СПб., 1999. - 24 с.

40. Краснопольский, В. И. Гнойная гинекология Текст. / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина. М.: Медпресс, 2001. -288 с.

41. Крыжановский, Г. Н. Боль и ее лечение Текст. / Г.Н. Крыжановский // Тер. архив. 2000. - № 12. - С. 2-4.

42. Кузменко, В. В. Психологические методы количественной оценки боли Текст. / В. В. Кузменко, В.А.Фокин, Э. Р.Маттис // Современная медицина. 1986. - Т. 10. - С. 44-48.

43. Кузнецов, В. П. Цитокины в патогенезе инфекций и иммунокоррекция Текст. / В. П. Кузнецов, Е. В. Маркелова, Н.В. Колесникова и др. // Аллергология и иммунология. 2001. - № 3 (2). - С. 6.

44. Кулаичев, А. П. Комплексная электрофизиологическая лаборатория CONAN 2.0. Текст. / А. П. Кулаичев. - М.: Информатика и компьютеры, 1994.

45. Кулаков, В. И. Гистерэктомия и здоровье женщин Текст. // В. И. Кулаков, JI. В. Адамян, С.И. Аскольская. М.: Медицина, 1999. - 312 с.

46. Кулаков, В. И. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии Текст. / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, Ю. И. Барашнев. М.: Триада-Х, 1999. - 246 с.

47. Кулаков, В. И. Плацентарная недостаточность и инфекция Текст. : рук-во для врачей / В.И. Кулаков. Н.В. Орджоникидзе, В.Д. Тютюнник. М, 2004. - 494 с.

48. Кулаков, В. И. Практическая гинекология Текст. / В. И. Кулаков, В. Н. Прилепская М.: МЕДпресс-информ, - 2008. - 760 с.

49. Кулаков, В. И. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия Текст. / В. И. Кулаков, В. И. Корнеева //Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 56.

50. Кулмагамбетов А.Р. Экспертная психодиагностическая система Текст. / А.Р. Кулмагамбетов, Л.Т. Ямпольский // В мире персональных компьютеров. 1988. - №2. - С. 143-149.

51. Курбанова, Д. Ф. Воспалительные заболевания придатков матки Текст. / О. В. Курбанова. М.: Медицина, 2007. - 160 с.

52. Курушина, О. В. Лечение хронических болевых синдромов у женщин Текст. / О. В. Курушина // Актуальные проблемы ТЭС-терапии : материалы науч.-практ. конф. Санкт-Петербург, 20-21 ноября 2008 г. -С. 48-50.

53. Кустаров, В. Н. Транскраниальная электростимуляция новый немедикаментозный метод лечения предменструального синдрома Текст. / В. Н. Кустаров, С. А. Седнева, В. П. Лебедев //

54. Транскраниальная электростимуляция. Эксперимен.-клинич. исследования : сб. ст. / Под ред. В.П. Лебедева. СПб., 2003. - С. 409.

55. Лабораторные методы оценки эффективности иммуномодулирующей терапии Текст. : метод, пособие / СГМУ: Сост.: Н. Б. Захарова, А. А. Свистунов, Н. В. Емельянова, В. В. Фирстова, под редакцией П. В. Глыбочко. Саратов, 2005. - 70 с.

56. Лебедев, В. П. Методические рекомендации "Применение транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии". Утверждены Комитетом здравоохранения Ленинградской области. Переиздание 2010.

57. Лебедев, В. П. Транскраниальная электростимуляция: эксперимент, клинич. исследования Текст. : сб. ст. / В. П. Лебедев ; под. ред. В.П. Лебедева.- Т. 3. СПб., 2009. - 528 с.

58. Лечение хронической ежедневной головной боли транскраниальной электростимуляцией мозга в комбинации с антидепрессантами Текст. /

59. A. В. Амелин и др. // Актуальные проблемы ТЭС-терапии : материалы науч.-практ. конф. Санкт-Петербург, 20-21 ноября 2008 г. С. 5-6.

60. Лихачев, В. К. Практическая гинекология Текст. / В. К. Лихачев -М.: Мед. информ. агентство, 2007. 672 с.

61. Лобзин, Ю. В. Хламидийные инфекции. Диагностика, клиника, лечение, реабилитация Текст. / Ю. В. Лобзин, А. Л. Позняк, С. Н. Сидорчук. М.: Фолиант, 2010. - 488 с.

62. Лубин, Д. М. Современный алгоритм терапии воспалительных заболеваний половой системы Текст. / Д. М. Лубин, А. П. Тихомиров,

63. B. Н. Юдаев // Российский медицинский журнал. 2003. - Т.П., № 1.1. C. 43-45.

64. Макаров, О. В. Инфекции в акушерстве и гинекологии Текст. /О. В. Макаров, В. А. Алешкина, Т. Н. Савченко. М.: МЕДпресс-информ. -2009. - 464 с.

65. Манухин,. И. Б. Репродуктивное здоровье у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки Текст. / И. Б. Манухин, В. А. Аксененко. Ставрополь, 2002. - 239 с.

66. Маркелова, Е. В. Система цитокинов у больных с острыми повреждениями легких и клинико-иммунологическое обоснование терапии лейкинфероном Текст. : автореф. дис. . д-ра. мед. наук/ Е. В. Маркелова; Владивосток, гос. мед. ун-т. Владивосток, 2000. - 50 с.

67. Медведев, Б. И. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе Текст. / Б. И. Медведев, Э. А. Казачкова, Е. J1. Казачков // Акушерство и гинекология. 2001. - № 5. - С. 39-42.

68. Медведев, Ю. В. Гипоксия и свободные радикалы в развитии патологических состояний организма Текст. / Ю. В. Медведев, А. Д. Толстой. -М., 2000.

69. Меерсон, Ф. 3. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам Текст. / Ф. 3. Меерсон, М. Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988.-256 с.

70. Методика оценки функционального состояния организма человека Текст. / Р. М. Баевский, Ю. А. Кукушкин, А. В. Марасанов, Е. А. Романов // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - № 3. - С. 30-34.

71. Михайлова, Н. А. Применение иглорефлексотерапии для лечения женского бесплодия Текст. / Н. А. Михайлова //Акушерство и гинекология. 2001.- № 2. - С. 13-14.

72. Новичков, Д. А. Дифференциальный, подход к восстановлению репродуктивной функции у женщин после трубной беременности Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. А. Новичков. Волгоград, 2008.-25 с.

73. Ноздрачев, А. Д. Физиология вегетативной нервной системы Текст. / А. Д. Ноздрачев. Л.: Наука, 1983.- 178 с.

74. Озерская, И. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний придатков матки Текст. : пособие для врачей / И. А. Озерская, М.И. Агеева, Е. В. Федорова и др. М., 2005. - 72 с.

75. Оценка синдрома эндогенной интоксикации при воспалительных заболеваниях органов малого таза Текст. / Н. И. Тихомирова [и др.] // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. - С.45-48.

76. Панкратова, Т. А. Клинико-диагностическое значение определения 5-нуклеотидазы в клетках периферической крови больных ревматическими заболеваниями Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. / Т. А. Панкратова. Волгоград, 2001. - 25 с.

77. Пересада, О. А. Репродуктивное здоровье женщин Текст. / О. А. Пересада М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 680 с.

78. Пестрикова, Т. Ю. Воспалительные заболевания в гинекологии Текст. / Т.Ю. Пестрикова, И. В. Юрасов, Е. А. Юрасова. М.: Литтера, 2009. - 243 с.

79. Пестрикова, Т. Ю. Перинатальные потери. Резервы снижения Текст. / Т. Ю. Пестрикова, Е. А. Юрасова, Т. М. Бутко М.: Литтера, 2008. - 208 с.

80. Подзолкова, Н. М. Клиническая гинекология Текст. / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, О. Л. Глазкова. М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 640 с.

81. Потин, В. В. Патогенез и диагностика аутоиммунного оофорита Текст. / В. В. Потин, Е. Е. Семагина, А. М.Гзгзян // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. 59, Вып. 2. - С. 59-63.

82. Практическая гинекология. Клинические лекции Текст. / Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова, проф. В.И. Прилепской. 3-е изд., доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 736 с.

83. Прилепская, В. Н. Воспалительные заболевания органов малого таза Текст. / В. Н. Прилепская, В. В. Яглов М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -116 с.

84. Прилепская, В. Н. Клиническая гинекология Текст. / В. Н. Прилепская. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 484 с.

85. Радзинский, В. Е. Профилактика воспалительных осложнений при малых гинекологических операциях Текст. / В. Е.Радзинский, М. И. Пиддубный, Т. В. Багаева // Гинекология. 2002. - Т 4., № 2. - С. 76-78.

86. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии Текст. : руководство для практикующих врачей [Текст] / Под ред. В.И. Кулакова,

87. B.Н. Серова. М.: Литтера, 2005. - 1152 с.

88. Рвачев, А. В. Клинико диагностическое значение определения миелопероксидазы в моноцитах и нейтрофилах периферической крови больных РА, СКВ, ССД, ББ и РеА Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. / А. В. Рвачев. - Волгоград, 2002. - 24 с.

89. Рубин, В. И. Курс лекций по биохимии Текст. / В. И.Рубин, Н. А. Вельская. Саратов : Изд. СГМУ, 1995. - 132 с.

90. Рудакова, Е. Б. Инфекционная патология нижнего отдела половых путей женщины и бесплодие Текст. / Е. Б.Рудакова, С. И. Семенченко, О. Ю. Панова, Н. В. Кучинская // Гинекология. 2004. Т. 6., № 3. -С.132-136.

91. Сальникова, Т. А. Оперативное лечение гнойно-септических заболеваний женских гениталий Текст. / Т. А. Сальникова, Ф. К. Тетелютина, Н. А. Ребро// Актуальные вопросы дерматовенерологии и внутренних болезней. Ижевск, 2006. - С. 10-113.

92. Сапин, М. Р. Иммунная система человека Текст. / Р.Сапин, JI. Е. Этинген. -М., Медицина, 1999.

93. Сенникова, О. Б. Оптимизация лечения больных рецидивирующими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. Б. Сенникова. Пермь, 2009. - 23 с.

94. Серов, В. Н. Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа Текст. / В. Н.Серов // Современные проблемы диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья женщин. -Ростов, 2005.-С. 35-38.

95. Серов, В. Н. Аутоиммунный оофорит: патогенез, диагностика, терапия Текст. / В. Н. Серов, М. В. Царегородцева, А. А. Кожин // Гинекология : рук-во для врачей/ под редакцией акад. В.Н.Серова. М.: «Литтерра», 2008. - С. 505-509.

96. Серов, В. Н. Безопасность физиотерапии у гинекологических больных Текст. / В. Н.Серов, Е. С. Силантьева, М. В. Ипатова //Акушерство и гинекология. 2007. - № 3. - С. 74-76.

97. Серов, В. Н. Клинико-иммунологические факторы в формировании аутоиммунной овариальной недостаточности воспалительного генеза Текст. / В. Н.Серов, М. В. Царегородцева, А. А. Кожин // Акушерство и гинекология. 2007. - № 6. - С. 28-33.

98. Серов, В. Н. Основы женской сексологии Текст. / В. Н. Серов, А. Т. Терешин, Е. В. Жаров. М.: ABO, 1998. - 182 с.

99. Серов, В. Н. Повышение эффективности лечения больных с урогенитальной хламидийной инфекцией Текст. / В. Н. Серов, Е.

100. В.Жаров, Н. Г. Чантурия // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. № 3 .- 2005. - С. 19-20.

101. Серов, В. Н. Современный метод лечения генитальных инфекций Текст. // Информационный журнал по акушерству и гинекологии / В. Н. Серов, С. А. Шаповаленко, Г. А. Флакс. М.: АГ-инфо. 2006.- № 1. - С. 5.

102. Серов, В. Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов Текст. : методическое пособие. / В. Н.Серов, А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин. М., 2000. - 19 с.

103. Сидельникова, В. М. Актуальные проблемы невынашивания беременности Текст. / В. М. Сидельникова. М.: Медицина, 2001.- 138 с.

104. Сидорова, И. С. Воспалительные заболевания внутренних половых органов Текст. : учеб. пособ. / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Н. А. Шешукова. М., 2007. - 79 с.

105. Сметник, В. П.„Неоперативная гинекология Текст. ¡Руководство для врачей В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. М.: Медицинское информационное агенство, 2005. - 632 с.

106. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов Текст. : метод, матер/ Под ред. В. Н.Серова. -М., 2003. 37 с.

107. Современные технологии в диагностике и лечении больных с трубно-перитонеальным бесплодием Текст. / А. С. Гаспаров [и др.] ; под ред. А. С. Гаспарова. Омск, 2002. - 126 с.

108. Страчунский, JI. С. Современная антимикробная химиотерапия Текст. : руководство для врачей / JI. С. Страчунский, С. Н. Козлов. -М.: Боргес. 2002. - 436 с.

109. Стрижаков, А. Н. Клинико-иммунологическое обоснование терапии больных острым воспалением придатков матки Текст. /А. Н. Стрижаков, Ж. А. Каграманова, Д. В. Якубович // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - № З (1). - С. 26-29.

110. Стругацкий, В. М. Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза: опыт применения аппаратно-программного комплекса «Андро-гин» Текст. / В. М. Стругацкий, Е. С. Силантьева //Акушерство.и гинекология. 2002. - № 6. - С. 51-53.

111. Суворова, H.A. Использование электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в реабилитации больных хроническим воспалением придатков матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Суворова. Волгоград, 2009. - 26 с.

112. Тетелютина, Ф. К. Особенности иммунного ответа на системном и локальном уровне при использовании озонотерапии в лечении хронических сальпингоофоритов Текст. / Ф. К. Тетелютина, С. Н.

113. Стяжкина, Н. А. Ребро // Матер. VII Рос. форума «Мать и Дитя». М., 2005.-С. 515-516.

114. Тихомиров, A. JI. Практическая гинекология Текст. /А. JI. Тихомиров, Д. М. Лубнин. М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 436 с.

115. Тихомиров, А. Л. Современные особенности генитальной инфекции и принципы ее лечения : методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов Текст. /А. Л. Тихомиров, С. И. Сарсания М., 2004. - 27 с.

116. Тотолян, А. А. Клетки иммунной системы Текст. /А. А. Тотолян. -СПб.: Наука, 2002.-231с.

117. Тотолян, А. А. Роль хемокинов и их рецепторов в иммунорегуляции Текст. / А. А. Тотолян // Иммунология. 2001. - № 5. - С. 7-15.

118. Транскраниальная электростимуляция в профилактике и лечении некоторых видов акушерской патологии Текст. / Н. А. Жаркин [и др.] // Актуальные проблемы ТЭС-терапии : материалы науч.-практ. конф. Санкт-Петербург, 20-21 ноября 2008 г. С. 33-34.

119. Улащик, В. С. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития Текст. / В. С. Улащик// Вопросы курортологии. 2003.- № 1. - С. 9-18.

120. Уткин, Е. В. Основные причины развития и современные тенденции в клиническом течении воспалительных заболеваний органов малого--таза у женщин Текст.-// Е. В. Уткин, В.-А. Кулавский // Рос. вестн. акуш.-гин. 2008. - № 1 - С. 40-44.

121. Федорова, И. М. Мониторинг показателей иммунитета, иммунного и интерферонового статуса при лечении хронического сальпингоофорита Текст. / И. М.Федорова, С. Н. Архипов, Р. Л. Панурина // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 11. - С.44.

122. Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии Текст. / Под ред. проф. В. Е. Радзинского. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011. -791 с.

123. Фофанов, С. И. О реабилитации больных с хроническим воспалением женских половых органов Текст. / С. И. Фофанов // Тез. докл. 13 Всесоюз. Съезда акуш. и гинек. -М., 1976. С. 494-495.

124. Хаитов, В. А. Иммунология локального и системного воспаления Текст. / В. А. Хаитов, Е. Ю. Гусев // Аллергология и иммунология. -2001.-№5(2).-С. 7.

125. Хамадьянова, А. У. О возможности коррекции эндогенной интоксикации при хроническом рецидивирующем сальпингоофорите Текст. / А. У. Хамадьянова //Казанский мед. журнал. 2008. - Т. 89., № 1.-С. 50-53.

126. Ходжаева, 3. С. Применение системной энзимотерапии в акушерстве и гинекологии Текст. / 3. С. Ходжаева, В. М. Сидельникова, П. А. Кирющенко, А. С. Ходжаева // Гинекология. 2002. - Т. 5., № 6. -С. 233-238.

127. Хусаинова, Т. А. Диагностика, лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу у женщин с трубноперитонеальной формой бесплодия Текст. / Т. А. Хусаинова, Т. А. Федорова, Н. И. Волков // Гинекология. Т. 5., № 2. - 2003. - С. 58-61.

128. Чеснокова, Н. П. Воспаление. Патофизиологические и клинические аспекты Текст. / Н. П.Чеснокова, А. В. Михайлов. Саратов : Изд-во Саратовского гос. мед. ун-та. - 1999. - 167 с.

129. Чуданов, С. В. Клинико-патогенетический подход к негормональной терапии нейровегетативных и психосоматических нарушений в пери- и постменопаузе Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Чуданов -СПб., 2003.-27 с.

130. Юдин, С. А. Эффективность транскраниальной электростимуляции в профилактике послеоперационных осложнений у больных миомой матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. А. Юдин. -Волгоград, 2005. 24 с.

131. Яглов, В. В. Воспалительные заболевания органов малого таза Текст. / В. В. Яглов // Гинекология. 2001. - Т. 1, № 3. - С. 173-178.

132. Яковлев, В. П. Рациональная фармакотерапия Текст. / В. П.Яковлев // Сер. рук-в. для практикующих врачей. М.: Литтера, 2003. - Т. 2. - С. 39.

133. Akira, S. Endoscopic surgery in obstetrics and gynecology / S. Akira, T. Araki // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2003. - Vol. 101, № 8. - P. 561-567.

134. Aral, S. O. Sexually transmitted diseases: magnitude, determinants and consequences/ S. O. Aral // Int J STD AIDS. 2002. - Vol. 12, №4. - P. 211215.

135. Assessment of pain / H. Breivik, P.C. Borchgrevink, S. M. Allen, et al. //British Journal of Anaesthesia. 2008. - Vol. 101, № 1. - P. 17-24.

136. Assessment of risk for pelvic inflammatory disease in an urban sexual health population / C. Marks, R. L. Tideman, C. S. Estcourt et al. // Sex Transm Infect. 2004. - Vol. 76, № 6. - P. 470-473.

137. Association of lower genital tract inflammation with objective evidence of endometritis / J. F. Peipert, R. В Ness, D. E. Soper et al. // Infect Dis Obstet Gynecol. 2007. - Vol. 36, № 3. - P. 83-87.

138. Bilateral salpingitis caused by Haemophilus influenzae in a patient without risk factors / R. Rodriguez-Guardado, M. Alvarez , S. Mendez Lage S. et al. // Med Clin. — 2002. Vol. 114, № 19. - P. 758-759.

139. Bjartling, C. The frequency of salpingitis and ectopic pregnancy as epidemiologic markers of Chlamydia trachomatis / C. Bjartling, S. Osser, K. Persson // Acta Obstet Gynecol Scand. 2005. - Vol. 79, № 2. - P. 123-128.

140. Burnett, A. F. Reinventing the culdoscope / A. F. Burnett // Surg Endosc. 2000. - Vol. 14, №7. - P. 685-688.

141. But, I. The value of serum CA 125 for the management of tubo-varian abscesses /1. But, M. Reljic // Wien Klin Wochenschr. 2003. - Vol. 112, № 24. - P. 1044-1048.

142. Cacciatore, B. Picture of the month. Transvaginal sonographic image of acute salpingitis/ B. Cacciatore , P. Molander // Ultrasound Obstet Gyneco. -2001.-Vol. 17, №3.- P. 274.

143. Chow, S. N. Tuboovarian abscess mimicking malignancy: report of two cases/ S. N. Chow, M. Chen // J Formos Med Assoc. 2004. - Vol. 99, № 10. - P. 779-782.

144. Direct medical cost of pelvic inflamatory disease and its sequelae: decreasing, but still substantial / D. B. Rein, W. J., K. L. Irwin et al. // Obstet Gynecol. 2000.- № 3. - P. 397-402.

145. Edrees, W. K. A rare cause of right-sided abdominal pain in a young woman / W. K. Edrees, M. Hussien, M. Ismail // Postgrad Med J. 2003. -Vol. 76, №891.-P. 43-44.

146. Epidemiology of ectopic pregnancy during a 28 year period and the role of pelvic inflammatory disease / F. Kamwendo, L. Forslin, L. Bodin et al. // Sex Transm Infect. 2003. - Vol. 76, № 1. - p. 28-32.

147. Erhan, Y. Unilateral salpingitis due to enterobius vermicularis / Y. Erhan, O. Zekioglu, N. Ozdemir et al. // Int J Gynecol Pathol. 2006. - Vol. 19, № 2. -P. 188-189.

148. Etulc, S. J. Laparoscopy in the management of pelvic pain in Calabar, Nigeria / S. J. Etulc, E. E Asuquo., I. H. Itam // Trop Doct. 2002. - Vol. 30, № 3.- P. 140-143.

149. Forslin, L. Changes in the incidence of acute gonococcal and nongonococcal salpingitis/ L. Forslin, V. Fallc, D. Danielsson // Transm Infect. 2000. - Vol. 76, № 1. - P. 36.

150. Frates, M. C. Comparison of tubal ring and corpus luteum echogenicities: a useful differentiating characteristic/ M. C. Frates, A. Visweswaran, F. C.Laing // J Ultrasound Med. 2005.- Vol. 20, № l.-P. 2731.

151. Fukushima, T. The incidence and outcome of pelvic sepsis following handsewn and stapled ileal pouch anal anastomoses / T. Fukushima, A. Sugita, K. Koganei // Surg Today. 2006. - Vol. 30, № 3. - P. 223-227.

152. Gardien, E. Apropos of a case of Streptococcus pneumoniae salpingitis, epidemiology of female genital pneumococcal infections / E. Gardien, L. Schlegel, A. Gregory //Pathol Biol. 2002. -Vol. 49, № 2. - P. 124-127.

153. Gareen, I. F. Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease: metaanalyses of published studies, 1974-1990 / I. F. Gareen, S.Greenland, H. Morgenstern // Epidemiology. 2005. - Vol. 11, № 5. - P. 589-597.

154. George, E. K. Inguinal hernias containing the uterus, fallopian tube, and ovary in premature female infants / E. K. George, A. M. Oudesluys-Murphy, G. C. Madern // J Pediatr. -2007. Vol. 136, № 5. - P. 696-698.

155. Guerriero, S. Transvaginal ultrasonography assoc. iated with colour Doppler energy in the diagnosis of hydrosalpinx / S. Guerriero, S. Ajossa, M.

156. P. Lai //Hum.Repr.od.- 2005. -.№ 5.- P. 1568-1572. . . .

157. Hansmann, H. J. MRI in chronic inflammatory bowel disease / H. J. Hansmann, T. Hess, M. Hahmann et al. // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr.- 2006. Vol. 173, № 1. - p. 4-11.

158. Howard, F. M. The role of laparoscopy as a diagnostic tool in chronic pelvic pain / F. M. Howard // Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2003. - Vol. 14, № 3. - P. 467-494.

159. Interactions of Neisseria gonorrhoeae with mature human macrophage opacity proteins influence production of proinflammatory cytokines / B. L. Makepeace, P. J. Watt, J. E. Heckels et al. // Infect Immun. -2003. Vol. 69, № 3. - P. 1909-1913.

160. Irwin, K. L. Influence of human immunodeficiency virus infection on pelvic inflammatory disease/ K. L. Irwin, A. C. Moorman, M. J. O'Sullivan // Obstet Gynecol. 2000. - Vol. 95, № 4. - P. 525-534.

161. Jamieson, D. J. Risk factors for a complicated clinical course among women hospitalized with pelvic inflammatory disease/ D. J. Jamieson, A. Duerr, M. A. Macasaet // Infect Dis Obstet Gynecol. 2007. - Vol. 8, № 2. -P. 88-93.

162. Jondal, M. Surface markers on human Tand B-lymphocytes forming nonimmune rosettes with sheep red blood cells / M. Jondal, G. Holm, H. Wigzell //J. Exp. Med. 2002. - Vol. 136, № 6. - P. 207.

163. Judlin, P. Acute salpingitis. Etiology, diagnosis, development, treatment / P. Judlin // Rev Prat. 2006. Vol. 50, № 2. - P. 199-202.

164. Laparoscopic management of suspected acute pelvic inflammatory disease/ P. Molander, B. Cacciatore, J. Sjoberg et al. // J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2005. - Vol. 7, № 1. - P. 107-110.

165. Laparoscopic management of tubo-ovarian abscesses: retrospective -analysis of 60 cases/ O. Buchweitz, E. Malik, P. Kressin et al. // Surg Endosc. 2006. - Vol. 12, № 3.-P. 948-950.

166. Lawson, M. A. Pelvic inflammatory disease in adolescents/ M. A. Lawson, M. J. Blythe // Pediatr Clin North Am. 2001. - Vol. 46, № 4. - P. 767-782.

167. Lebedev, V. P. Non-invasive transcranial electrostimulation of the brain endorphinergic structures improves the human psycho-physiological status: fatigue and related events/ V. P. Lebedev, A. V. Kovaievsky. SFN.- 2000.

168. Leiva, A. Management of sexually transmitted diseases in urban pharmacies in The Gambia / A. Leiva, M. Shaw, K. Paine // Int J STD AIDS. 2001. - № 12.-P. 444-452.

169. Luft, H. Selektive organhypothermia in Bereich des kleinen Beckens bei akuter Adnexitis/ H. Luft, L. Kümper, G. Kruger // Dtsch. Ges. Wesen.- 2001. -Vol. 26, № 15.-P. 698.

170. Macmillan, S. Ignorance about Chlamydia among sexually active women—a two centre study/ S. Macmillan, R. Walker, E. Oloto // Hum Reprod. -2005. Vol. 14, №4. - P. 1131-1135.

171. Nunez-Troconis, J. T. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in different gynecologic diseases / J. T. Nunez-Troconis // Invest Clin. 1999. -Vol. 40, № 1. P. 9-24.

172. Parker, C. A. The incidence of positive cultures in women suspected of having PID / Salpingitis. Record Supplied By Publisher/ C. A. Parker , M. A. Topinka // Acad EmergMed. 2004. - Vol. 7, № 10. - P. 1170.

173. Peritoneal fluid interleukin-6 in women with chronic pelvic pain / A. Rapkin, M. Morgan M., C. Bonpane et al. // Fertil Steril. 2006. - Vol. 74, №2. - P. 325328.

174. Quentin R. Pelvic inflammatory disease: medical reatment/ R. Quentin, J. Lansac // Eur J. Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005. - Vol. 92, № 2. - P. 189192.

175. Ross, J. D. Outpatient antibiotics for pelvic inflammatory disease/ J. D. Ross // BMJ. 2004. - Vol. 322, № 7281. - P. 251 -252.

176. Seitz, M. L. Difficulties in treating adolescents with pelvic inflammatory disease with the revised treatment guidelines / M. L. Seitz // Arch Pediatr Adolesc Med. 2007. - Vol. 153, №1.- P. 94.

177. Simms, I. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know/1. Simms I., J. M. Stephenson // Sex Transm Infect. 2004. - Vol. 76, № 2.- P. 80-87.

178. Stamm, W. E. Chlamydia trachomatis infections : progress and problems / W. E. Stamm // J Infect Dis. 2005. - Vol. 179., № 2. - P. 380-383.

179. Stones R. W. Interventions for treating chronic pelvic pain in women / R. W. Stones, J.Mountfield // Cochrane Database Syst Rev. 2004. - № 4. - P. 387.

180. Sweet, R. L. Role of bacterial vaginosis in pelvic inflammatory disease/ R. L. Sweet // Clin Infect Dis. 2005. - № 20. - P. 271 -275.

181. The use of laparoscopy in the management of adnexal pathologies in children/ K. H. Lee, C. K. Yeung, Y. H. Tam et al. // Aust N Z J Surg. 2005. -Vol. 70, №3.-P. 192-195.

182. Three-dimensional vaginal sonography in obstetrics and gynaecology/ R. Maymon, A. Herman, S. Ariely et al. //Hum Reprod Update. 2003. - Vol. 6, № 5. - P. 475-484.

183. Wagaarachchi, P. T. Acute pelvic inflammatory disease in a gynecological casualty setting / P. T. Wagaarachchi, L. Fernando, D. J. Fernando // Int J Gynaecol Obstet. 2006. -Vol. 68, № 2. - P. 155-156.

184. Zondervan, K. Epidemiology of chronic pelvic pain / K. Zondervan, D. P. Barlow // Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2002. - Vol. 14, №3.-P. 403-414.г

185. УТВЕРЖДАЮ» Главный врач МУЗ ГКБ СМП № 251. А.С. Попов2011 г.1. АКТ О ВНЕДРЕНИИ

186. Предмет внедрения: метод лечения больных с обострением хронического воспаления придатков матки

187. Кем предложен: соискателем Смоловой Н.В., кафедра акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета Источник и л формации: материалы диссертации

188. Где и кем внедрено: гинекологическое отделение МУЗ ГКБ СМП № 25, г. Волгоград

189. Заведующий гинекологическим отделением МУЗ ГКБ СМП № 25

190. УТВЕРЖДАЮ» Главный врач МУЗ1. АКТ О ВНЕДРЕНИИ

191. Предмет внедрения: метод лечения больных с обострением хронического воспаления придатков матки

192. Кем предложен: соискателем Смоловой Н.В., кафедра акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета Источник илформации: материалы диссертации

193. Где и кем внедрено: гинекологическое отделение МУЗ «Клиническая больница №5», г. Волгоград

194. Заведующая гинекологическим отделением МУЗ1. Клиническая больница №5»1. Т.С. Ермилова

195. УТВЕРЖДАЮ» . ІРещор ГБОУ ВПО ВолгГМУ- -Г 4

196. Минздравсоцразвития России, , i Академик РАМНв.и. петров«</ö» -¿jfcsta^c^. 2011 г. м.п. 1г.1. АКТ О ВНЕДРЕНИИ

197. Предмет внедрения: метод лечения больных с обострением хронического воспаления придатков матки

198. Кем предложен: соискателем Смоловой Н.В., кафедра акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета Источник информации: материалы диссертации

199. Где и кем внедрено: кафедра акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета

200. Цель внедрения: включение в лекционный курс и использование данных материалов диссертации в лечебно-диагностической работе кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета