Оптимизация лечебно-диагностического алгоритма при острой спаечной тонкокишечной непроходимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Сафаров, Азер Нариман оглы

• Сафаров, Азер Нариман оглы
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сафаров, Азер Нариман оглы

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Актуальность проблемы, общие вопросы диагностики и хирургической тактики

1.2 Современные патогенетические аспекты ишемического повреждения кишечной стенки при странгуляционной форме ОСТКН

1.3 Клинические особенности странгуляционной формы ОСТКН

1.4 Инструментально-лабораторные исследования в диагностике странгуляционной формы ОСТКН

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методики статистического обеспечения исследования

ГЛАВА 3. ЧАСТОТА И ХАРАКТЕР ОШИБОК В ДИАГНОСТИКЕ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ ФОРМЫ ОСТКН (ретроспективный анализ)

3.1. Результаты лечения ОСТКН с применением «традиционных» подходов к диагностике ее форм

3.2. Клинико-лабораторные и инструментальные показатели при различных формах ОСТКН

3.3. Бальная система прогноза странгуляционой формы ОСТКН

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗРАБОТАННОГО МЕТОДА В ДИАГНОСТИКЕ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ ФОРМЫ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

(проспективный анализ)

4.1. Алгоритм обследования и решение тактических вопросов

4.2. Результаты лечебно-диагностической программы ОСТКН с использованием прогностической системы

4.3. Эффективность применения прогностической системы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечебно-диагностического алгоритма при острой спаечной тонкокишечной непроходимости»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы: острая спаечная тонкокишечная непроходимость (ОСТКН) остается одной из самых актуальных проблем неотложной хирургии. Результаты лечения этой категории больных остаются неудовлетворительными. Послеоперационная летальность при данной патологии достигает 15-20 % (Майоров М.И.и соавт. - 2003; Рыбачков В.В.-2005 и соавт.; Андрейцев И.Л. - 2005; William S.B. et al - 2005). Летальность среди больных, госпитализированных позднее суток, превышает 20% (Корымасов У.А., Горбунов Ю.В.-2003). Своевременное проведение хирургического вмешательства определяет направление снижения этих показателей (Брискин Б.С.и соавт.-2001; Чернов Б.Н.и соавт. - 2005; Kreis M.E.et al. - 1999).

Странгуляционная форма острой спаечной тонкокишечной непроходимости занимает особое место. Сдавление не только самой кишки, но и её брыжейки представляет исключительную опасность (Рухляда Н.В.и соавт. - 1989; Чуприс В.Г. - 2009; Милюков В.Е. - 2001). На долю странгуляции приходится основное количество послеоперационных осложнений.

Положение о том, что заподозрив странгуляционную форму непроходимости, незамедлительно следует принять решение об экстренной операции, декларируется в современных руководствах и рекомендациях по тактике ведения данной категории больных («Национальное руководство по клинической хирургии» под ред. Савельева В.С, Кириенко А.И - 2010). Тем не менее, по коллективному мнению на практике до 50% случаев странгуляции протекают со «стертой» клиникой. Наряду с этим, традиционные методы диагностики (лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые) в большинстве случаев позволяют только диагностировать ОСТКН, без точных указаний на ее форму. Лапароскопия имеет более широкие возможности установить странгуляционной характер

непроходимости, но часто сопряжена с возникновением серьезных осложнений (А1-Ми1Ыт АА. е1 а1. -2000; А§геБ1а Б.ег а1. - 2000). Ультразвуковое исследование расширяет возможности по выявлению нарушения кровоснабжения тонкой кишки, характерное для странгуляции, но зачастую является прерогативой узких специалистов в этой области (Мишукова Л.Б.и соавт. - 2009).

Таким образом, дальнейшая разработка рациональной хирургической тактики при ОСТКН на основе улучшения дифференциальной диагностики ее форм представляется весьма актуальной. В первую очередь, очевидна обоснованность стремления у всех больных со странгуляцией вовремя диагностировать эту форму непроходимости и выполнить вмешательство вовремя, тем самым избежав развития опасных осложнений заболевания. Именно этой цели и задачам посвящено настоящее исследование.

Цель исследования: улучшить результаты лечения ОСТКН на основе оптимизации дифференциальной диагностики ее форм.

Задачи:

¡.Оценить эффективность «традиционной» диагностики странгуляционной формы ОСТКН.

2.Оценить частоту развития послеоперационных осложнений в зависимости от сроков выполнения вмешательства при различных формах ОСТКН.

3.Создать прогностическую бальную систему на основании наиболее часто встречающихся клинико-лабораторных и рентгенологических симптомов, позволяющую объективно определить вероятность странгуляции.

4.Разработать алгоритм диагностических и лечебных мероприятий в зависимости от результата прогностической бальной системы.

5.Дать оценку разработанной лечебно-диагностической тактики, основанной на бальной системе прогноза странгуляции в лечении ОСТКН.

Научная новизна: разработан и внедрен в клиническую практику новый способ

прогноза вероятности странгуляционной формы ОСТКН, основанный на доступных для ургентной хирургии параметрах, позволяющий объективизировать выбор способа лечения и сроки выполнения оперативных вмешательств.

Практическая значимость: в работе представлены конкретные схемы принятия тактических решений у больных с ОСТКН в зависимости от вероятности странгуляционной формы непроходимости, при этом предложен алгоритм выполнения диагностических мероприятий.

Положения выносимые на защиту: разработанный и внедренный в клинику способ объективизации прогноза странгуляции на основе бальной системы привел к улучшению диагностики этой формы непроходимости с 66,6% до 93,3% и своевременному выполнению операций, наметив тенденцию к снижению числа послеоперационных осложнений с 36,3% до 16,6% и летальности с 9% до 3%.

Внедрение результатов исследования: результаты исследования внедрены в клиническую практику 2-х хирургических отделений городской клинической больницы № 31 г. Москвы, хирургического отделения ГКБ № 51 г. Москвы и включены в учебный процесс на кафедре госпитальной хирургии № 2 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ.

Апробация работы: диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова. Основные положения диссертации изложены и обсуждены: на XI Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии, Москва, 2007; на VI Московской ассамблее Здоровье Столицы, Москва, 2007, на IV конгрессе Московских хирургов «Неотложная и специализированная

б

хирургическая помощь», Москва, 2011; на совместной научной конференции Научно-образовательного центра (НОЦ) абдоминальной хирургии и эндоскопии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, в составе кафедры госпитальной хирургии №2 и НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии, а так же хирургических отделений городской клинической больницы № 31 (Москва) 2006, 2009, 2012 г.

Публикации: по материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 2 в журналах рекомендованных ВАК. Получен патент на изобретение МКИ А61В17\10 "Способ ранней дифференциальной диагностики обтурационной и странгуляционной форм острой тонкокишечной непроходимости".

Структура и объем работы: диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 242 наименование, в том числе 149 отечественных и 93 зарубежных авторов. Работа содержит 26 таблиц, 6 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сафаров, Азер Нариман оглы

выводы

1. «Традиционные» подходы к диагностике форм острой спаечной тонкокишечной непроходимости позволили у 66,6 % больных со странгуляцией своевременно поставить правильный диагноз, в то время, как остальные пациенты были ошибочно оперированы в более поздние сроки, что, наряду с другими факторами, повлияло на развитие некротических изменений в ишемизированном сегменте тонкой кишки у 16,7% больных.

2. Осложнения после операций при страгуляционной форме ОСТКН встречались в два раза чаще, чем при обтурационной - 36,3% и 18,2% (р=0,01), соответственно. При этом число осложнений после вовремя выполненных операций по поводу странгуляционной непроходимости и после запоздалых операций имело двукратное различие - 22,2% и 46,1% (р=0,03), а летальность составила 4,5% и 18,2%, соответственно (р=0,04).

3. Созданная и апробированная прогностическая бальная система на основе доступных для получения в ургентной хирургической клинике 13 клинико-лабораторных и рентгенологических параметров, позволила прогнозировать высокую, умеренную или низкую вероятность странгуляционной формы непроходимости и результаты этого прогноза учитывали при выборе тактики ведения больных.

4. Объективизация прогноза странгуляции на основе бальной системы прогноза привела к улучшению диагностики этой формы непроходимости с 66,6% до 93,3% (р=0,027) и своевременному выполнению операций, что наметило тенденцию к снижению числа послеоперационных осложнений с 36,3% до 16,6% (р=0,216), в том числе хирургических с 18,2% до 4,2% (р=0,03), а так же снижение летальности с 9% до 3% (р=0,5).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Прогностическая бальная система основанная на доступных 13 клинико-лабораторных и рентгенологических параметрах (сроках от начала заболевания; количестве ранее перенесенных операций; особенности болей {выраженные, умеренные, схваткообразные, постоянные, локальные, диффузные); перитонеальной симптоматике; гиперлейкоцитозе и метаболическом ацидозе, диаметре тонкой кишки по рентгенологическим данным) используется в прогнозе высокой, умеренной или низкой вероятности странгуляционной формы непроходимости.

2. При наличии высокой вероятности странгуляции следует склониться в пользу экстренной операции, проводя предоперационную подготовку на операционном столе. При умеренной вероятности развития странгуляции следует проводить комплекс консервативных мероприятий по разрешению непроходимости и базисную интенсивную предоперационную подготовку, а через 2-4 часа повторно рассчитать ДК и в зависимости от результата предпринять следующие действия: а) при увеличении ДК решить вопрос о неотложной операции; б) при сохранении показателя ДК на прежнем уровне в обязательном порядке следует выполнить УЗИ с ЦДК и при получении отрицательных результатов о наличии странгуляции продолжить консервативную терапию; в) при уменьшении ДК продолжить консервативное лечение, оценивая его эффективность в динамике с обязательным привлечением в план обследования УЗИ с ЦДК. При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий следует склониться в пользу хирургического лечения.

4. При низкой вероятности развития странгуляции следует проводить консервативное лечение под динамическим клинико-лабораторным и инструментальным контролем, по возможности привлекая УЗИ и ЦДК. При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий следует склониться в пользу хирургического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сафаров, Азер Нариман оглы, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулжалилов М.К. Пути повышения эффективности назоинтестинального дренирования у больных с кишечной непроходимостью и перитонитом // Хирургия. 2003. - № 4. - С. 39-41.

2. Абдуллаев Р.Я., Белоусов М.А. Атлас ультразвуковой диагностики. -Харьков: Прапор, 1995. Т. 2. - 96 с.

3. Абрамов А.Ю., Ларичев А.Б., Волков A.B. Место интубационной декомпрессии в хирургическом лечении спаечной кишечной непроходимости // 9-й Всероссийский съезд хирургов: Мат. съезда -Волгоград, 2000. С. 137.

4. Александров А.И. Видеолапароскопия в диагностике экстренной хирургической патологии. Автореф. Дис. канд.мед.наук. М..-15с.

5. Алиев М.А., Шальков Ю.Л. Хирургия острой кишечной непроходимости. Алматы: БШ1м, 1996. - 256 с.

6. Алиев С.А. Особенности диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости //Хирургия.-1994.-№ 2.- С. 13.

7. Андрюшенко В. П., Жовнирук Я.А. Пролонгированная декомпрессия тонкой кишки в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости // 5-й Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. Ташкент, 1991. С. 129- 131.

8. Андрейцев, И. Л. Острая спаечная кишечная непроходимость. Диагностика и лечение. Дис.док мед.наук. Москва 2005; -236с.

9. Апанасенко Б.Г., Мажара И.П., Подрезова B.C. Причины высокой летальности при острой непроходимости кишечника и возможности ее снижения//Вестн. хирургии. 1988. - №2. — С. 153-154.

10. Арапов Д.А. Тактика хирурга при острой кишечной непроходимости // Хирургия. 1976.-№ 7. - С. 82 - 84.

11. Арапов Д.А., Уманская B.B. Хирургическая тактика при острой механической непроходимости кишечника неопухолевого происхождения // Вестн. хирургии. 1971. - № 11. - С. 3 - 10.

12. Аскерханов Р.П., Абдуллаев М.Р. Особенности клиники, лечения послеоперационной спаечной непроходимости // Вестн. хирургии-1986.-№ 9.-С. 125- 129.

13. Аталиев А.Е., Алимукамедов С.М. // 5-й Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. Ташкент, 1991.-С. 131- 132.

14. Ашфаров P.A., Гамидов А.Н. Рентгенконтрастные методы исследования в диагностике острой кишечной непроходимости: Метод, рек. Баку, 1990.12 с.

15. Ашфаров P.A., Курбанзаде А.Г., Рафиев С.Ф. Тактика хирургического лечения острой непроходимости кишечника // Клинич. хирургия. -1992.-№4.-С. 37-39.

16. Бабкова И.В., Мишукова Л.Б., Ларичев С.Е. Ультразвуковая диагностика нарушения внутристеночного кровотока при острой тонкокишечной непроходимости с помощью допплерографии // Медицинская визуализация. 2000. - №3. - С.5-9.

17. Баранов С.А. Парунов С.И. Лапароскопический адгезиолизис перспективы в хирургии кишечника. //Эндоскп.хир. 2001; 2;8-9.

18. Баранов Г.А., Карбовский М.Ю. Отдалённые результаты оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости. Хирургия, 2006, №7, с. 56-60.

19. Барнаш Г.М. Новые аспекты в патогенезе спаечного процесса брюшной полости. / Минаев C.B., Обозин B.C., Пустошкина Л.Т., Барнаш Г,М., Тулюбаев И.Н.// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2009. - Т. 168. -№1. - С.45-49.

20. Бебуришвили А.Г., Воробьев A.A., Михин И.В. Спаечная болезнь брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 1. - С. 51 -63.

21. Бебуришвили А.Г., Михин И.В., Воробьёв A.A. Малоинвазивные технологии хирургического лечения острой спаечной кишечной непроходимости. Тезисы докладов первого конгресса московских хирургов. Москва, 19-21 мая 2005 г., с. 42-43.

22. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В., Баранов Г.А. Пути коррекции синдрома эндоинтоксикации при кишечной непроходимости // Острые хирургические заболевания брюшной полости. Ростов-н/Д, 1991. — С. 16-17.

23. Береснева Э.А., Селина И.Е., Щербатенко М.К. Рентгенологические признаки синдрома кишечной недостаточности при перитоните и острой непроходимости кишечника // Гастроэнтерология, гепатология и проктология. 1995. - № 2. - С. 45-56.

24. Блинов Н.И., Хромов Б.М. Неотложная хирургия. М.: Медицина, 1970.342 с.

25. Борисов А.Е., Федоров A.B., Земляной В.П. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. СПб, 2000. 162 с.

26. Брежнев В.П., Капитанов A.C. Этиология, патогенез, профилактика спаечной болезни органов брюшной полости // Клинич. хирургия. -1988.-№2.-С. 39-42.

27. Брискин Б.С., Поляков И.А. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость // IX всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. Волгоград, 2000, -С. 148.

28. Буценко В.Н. Антонюк С.М. Особенности тактики при острой спаечной кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1985. - № 6. -С. 60-63.

29. Буянов В.М., Ишутинов В.Д., Дорошев И.А. Ультразвуковое исследование в диагностике механической кишечной непроходимости // Мед. радиология. -1993,- № 8.- С. 11-13.

30. Буянов В.М., Маскин С.С., Дорошев И.А. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1999. - № 4. - С. 109 -112.

31. Буянов В.М., Перминова Г.И. Сиротинский В.В. Лапароскопия при острой непроходимости кишечника // Клинич. хирургия. 1989. - № 4. -С. 36-38..

32. Велигоцкий H.H., Курбонов K.M., Елоев В.А. Способ декомпрессии пищеварительного тракта. Вестн хир 1990; 9: 139—140.

33. Веллер Д.Г., Усиков Ф.Ф., Логачев В.К. Длительная тотальная интубация кишечника в комплексном лечении острой кишечной непроходимости. 5-й Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. Ташкент, 1991. - С. 141 - 142.

34. Воробьев A.A., Бебуришвили А.Г. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек. -Волгоград: Издатель, 2001. 240 с.

35. Гатауллин Н.Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины. Уфа: Башкир, кн. изда-во, 1978. - С. 3-7.

36. Галеев Ю.М. и соав. Морфофункциональная оценка тонкой кишки при механической непроходимости кишечника. // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол., 2008. - Т.28, №5. - С. 45-53.

37. Горский В.А., Кригер А.Г., Мельник И.П. Технические аспекты назоинтестинальной интубации//Вестн. хирургии. 1993.- № 1-2. — С. 111 - 115.

38. Гринев М.В., Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии // Вестн. хирургии. -1992. № 4.5-6. - С. 130 - 143.

39. Гузеев А.И. Интубация тонкой кишки в неотложной абдоминальной хирургии // Вестн. хирургии. 2002. - № 2. - С. 92 -95.

40. Гулов A.C., Якубов У .Я., Тагаев Д.И. Диагностические и тактические ошибки при острой кишечной непроходимости // 5-й Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. Ташкент, 1991. - С. 155.

41. Гурчумелидзе Т.П., Карасев H.A.,. Синев Ю.В. Назоинтестинальная эндоскопическая интубация в комплексном лечении послеоперационной тонкокишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1990.-№ 4.- С. 128-131.

42. Гурчумелидзе Т.П., Утешев Н.С., Романов J1.B., Янискер Г.Я., Сыромятникова Е.Д. Интраоперационный кишечный лаваж при тонкокишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1991. - № 6. -С. 95 -97.

43. Гуща A.JI, Тарбаев Д.С., Чудин В.И. Острые хирургические заболевания брюшной полости. Ростов-н/Д, 1991. - С. 44 - 45.

44. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника / Ю.М. Дедерер. -М.: Медицина, 1971. 272 с.

45. Демидов Д.А., Милешин И.П., Солмеецев Я.В. Вепринцев H.A. Осложнения ургентной лапароскопии при спаечной болезни. Тезисы докладов 5 всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М.: 20-22 февр.2002. Эндосокпическая хирургия №3; 2002; С 12.

46. Дубров Э.Я., Нестерова Е.А. Ультразвуковая семиотика острой механической тонкокишечной непроходимости // 3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. -М., 1999. 89с.

47. Дубяга А.Н. К вопросу о патогенезе, клинике и лечении спаечной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1972.

48. Дуденко Г.И. К патогенетическому и клиническому значению изменений в интра- и экстрамуральном нервном аппарате кишечника при механической кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Харьков, 1959.- 18 с.

49. Ермолов A.C., Удовский Е.Е., Андреев В.Г. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости // 5-й Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. Ташкент, 1991.- 160 с.

50. Ермолов A.C. О состоянии экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 1996— 2000 гг. Хирургия 2001; 12: 68—71.

51. Ермолов A.C. Попов Т.С, Пахомова Г.В. Синдром кишечной недостаточности. М.ООО. «Мед Экспорт Пресс» 2005-С.422.

52. Ерюхин И.А., Зубарев П.Н. Пути улучшения диагностики и лечения механической кишечной непроходимости неопухолевой природы // Вестн. хирургии. 1980. - № 8. - С.54 - 58.

53. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. -СПб: Питер, 1999. 448 с.

54. Ефименко H.A., Розанов В.Е., Романовский В.Г., Шихметов H.A. Диагностическая и лечебная видеолапароскопия при спаечной кишечной непроходимости. Тезисы докладов 5 всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М.: 20-22 февр.2002. Эндосокпическая хирургия №3; 2002; С 14.

55. Жаркин A.A. Рентгенологическое исследование тонкой кишки // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997.-№ 6.-С. 91 -94.

56. Женчевский P.A. Спаечная болезнь. М.: Медицина, 1989. - 192 с.

57. Жидовинов Г.И., Попова И.С., Маскин С.С. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости // Вестн. Волгоградской мед. акад.-1996. Т. 52, Вып. 2. - С. 118 - 120.

58. Жидовинов Г.И., Ярошенко И.Ф., Попова И.С. Кишечная гипертензия при острой кишечной непроходимости // Вестн. Волгоградской мед. акад. 1995.-Т. 51, Вып. 1. - С. 130 - .131.

59. Захарова Г.Н., Горфинкель И.В. Ошибки в диагностике и лечении больных острой спаечной кишечной непроходимостью // Тр. НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. М., 1977. - Т. 26. - С. 22 - 24.

60. Звягин В.П. Способ ультразвуковой диагностики механической кишечной непроходимости // 1-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 1991. - С. 94.

61. Земляной А.Г. О ранней диагностике острой кишечной непроходимости // Клинич. хирургия. 1982. - № 4. - С. 42 - 44.

62. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Дронов А.Ф. Диагностика и лечение спаечной кишечной непроходимости у детей // Хирургия. -1990.-№8.-С. 3-7.

63. Калиш Ю.И., Мадаров K.M., Торкин А.Э. Использование лазера в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости и профилактике спаечной болезни // Хирургия. 1996. - № 6. - С. 103-108.

64. Камалов И.И., Тябина JI.C. Рентгенологическая характеристика заболеваний тонкой кишки // Казан, мед. журн. 1993. - № 3. - С. 230 -232.

65. Карабаев Х.К., Хайдаров Г.А., Ибрагимов У.И. // 5-й Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. Ташкент, 1991.-С. 175 - 176.

66. Караулов В.В. Результаты экспериментального и клинического использования методов профилактики послеоперационных спаек. Автореф. канд. диссерт. Волгоград, 2003.

67. Кириллов C.B. Ультразвуковая диагностика и мониторинг острой кишечной непроходимости // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т.7, № 5. - С. 258 - 259.

68. Кирковский В.В., Третьяк С.И., Мерзляков А.Е. Коррекция интестинального статуса у больных с распространенным перитонитом // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 11 - 15.

69. Климова И.Б., Терешко Т.К. Ультразвуковая диагностика острой кишечной непроходимости // Тез. Всерос. конф. «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии». Пятигорск, 1997. - С. 144-145.

70. Кобландин С.Н. Частичная кишечная непроходимость: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1994. - 21 с.

71. Козлов O.A. Настоящее и будущее последипломного образования. Мат. Научн.-практ. конф. - Минск: Бел.МАПО - 2006;Т.2, с. 190-194.

72. Комаров Ф.Н., Вязицкий П.О., Селезнев Ю.К. Комплексная лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Атлас. М.: Медицина, 1993. - 496 с.

73. Костовский В.А. Декомпрессия тонкой кишки через цекостому и илеоцекальную заслонку // Вестн. хирургии. 1978. - № 11. - С. 28 - 30.

74. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. Казань, 1984.-С. 288.

75. Красильников Д.М., Федоров В.В., Ахмеров А.Б. // 5-й Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. Ташкент, 1991.-С. 181 - 182.

76. Кригер А.Г. / Лапароскопические операции в неотложной хирургии. ИМ. 1997, с. 139-141.

77. Кригер А.Г., Адрейцев И.Л., Горский В.А., Берелавичус C.B., Макарова Е.Е. / Диагностика и лечение ОСТКН. // Хирургия №7, 2001, с. 25-29.

78. Курбанов K.M., Гулов М.К. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой непроходимости тонкой кишки // Матер.

Девятого Всероссийск. Съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 183184.

79. Корымасов, Е.А. Принципы дифференциальной диагностики и тактики при острой кишечной непроходимости / Е.А. Корымасов, Горбунов Ю.В. // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 2003. - №3. - С. 101 - 106.

80. Леонтьев С.Н., Совцов С.А., Подшивалов В.Ю. Диагностическая ценность доплерографии при механической кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 2002. - Т. 161, № 2. - С. 37 - 39.

81. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. - М. Медицина. - 1984. - С. 383.

82. Мазурик М.Ф., Карнаух В.Д., Гиленко И.П. Непосредственные результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости // Хирургия. 1981. - № 8. - С. 24 - 27.

83. Материалы I съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 1991. - 91 с.

84. Майоров М.И. Клинические аспекты острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2003. - 30 с.

85. Мишукова Л.Б. Бабкова И.В. Возможности ультразвукового метода с цветовым доплеровским картированием в диагностике ОТКН. Тезисы третьего съезда асссоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - Москва. - 1999. - С. 95-96.

86. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1996. - Т. 2. - 336 с.

87. Мишарев О.С., Троян В.В. Ретроградная интубация тонкой кишки в лечении функциональной кишечной непроходимости у детей // Хирургия. 1982. - № 8. - С. 94 - 98.

88. Милюков В.Е. Изменения гемомикроциркуляторного русла при разных видах кишечной непроходимости / В.Е. Милюков // Морфология. — 2001. -Т. 120, №5. с. 31-34.

89. Муканов М.У. Острая спаечная кишечная непроходимость, обусловленная висцеропариетальными спайками: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997. - 24 с.

90. Мумладзе Р.Б., Васильев И.Т., Лебединский И.М. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с острой кишечной непроходимостью // 9-й Всероссийский съезд хирургов: Мат. съезда. -Волгоград, 2000. С. 197.

91. Набоков Ш.А. Об кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1971. -№11. -С. 14- 17.

92. Напалков П.Н. О хронической спаечной болезни брюшной полости. Киев, 1975. С. 136- 142.

93. Напалков П.Н., Мирошников Б.И. Пути снижения летальности от острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1973. - № 11. -С. 8-13.

94. Нечаев Э.А., Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при ее непроходимости. СПб.: Росмедполис, 1993. - 237 с.

95. Норенберг-Черквиани А.Е.острая непроходимость кишечника. 1969. 208 с.61-62

96. Оверченко Д.Б. Прогнозирование и диагностика развития послеоперационного спаечного процесса брюшной полости. Автореф. канд. диссерт., Ставрополь, 2002.

97. Омаров Х.Т. Коррекция нарушений водных секторов и центральной гемодинамики у больных острой кишечной непроходимостью и перитонитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1983.-24 с.

98. Панцырев Ю.М., Малышев В. Д., Минц В .Я. Особенности корригирующей терапии в предоперационном и раннем послеоперационном периодах у больных острой кишечной непроходимостью // Анестезиология и реаниматология. 1980. - № 6. -С. 52-57.

99. Пахомова Г.В., Утешев Н.С., Лебедев А.Г. Роль и значение декомпрессии желудочно-кишечного тракта в лечении различных видов кишечной непроходимости // 1 Междунар. конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова: Тез. докл. -Ташкент, 1996. С. 94-95.

100. Перфильев В.В., Пак И.Л. Ультразвуковое исследование в диагностике острой кишечной непроходимости // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез. Всерос. конф. Пятигорск, 1997. - С. 146.

101. Пестова З.В. Результаты оперативного лечения острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1971. - № 11. - С. 10 - 14.

102. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина, 1989.-286 с.

103. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домников A.A. Интубация тонкой кишки в комплексном лечении эндотоксикоза при перитоните и кишечной непроходимости // I Междунар. конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова: Тез. докл. Ташкент, 1996. - С. 95 - 96.

104. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова A.A. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 41 - 44.

105. Пикиреня И.И. Спаечная болезнь органов брюшной полости., Уч.-метод., Минск, БелМАПО-2005; 30 с.

106. Попова И.С. Синдромная диагностика и лечение острой обтурационной тонкокишечной непроходимости: Дис. . д-ра мед. наук. Волгоград, 2001.-294 с.

107. Попова И.С., Жидовинов Г.И., Шварцман И.М. Сонография в диагностике острой кишечной непроходимости // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - Т. 6, № 4. -С. 118.

108. Попова И.С., Жидовинов Г.И., Ярошенко И.Ф. Основные принципы хирургического лечения острой тонкокишечной непроходимости // Вестн. Волгоградской мед. академии. 1997. № 1. -С. 34-37.

109. Портной Л.М., Сташук Г.А. Современная лучевая диагностика опухолей толстой кишки. Медицинская визуализация, 2000; № 4; С. 4

110. Рехачев В.П., Недашковский Э.В., Тишинская З.В. Комплексный подход к лечению спаечной кишечной непроходимости // Острые хирургические заболевания брюшной полости. Ростов-н/Д, 1991. - С. 111 - 113.

111. Ржевская М.С., Шейманидзе А.Я., Евдокимов В.И. Контрастное исследование тонкой кишки в рентгенодиагностике кишечной непроходимости // Тр. НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. -М., 1977.-Т. 26.-С. 79- 82.

112. Розенгарден М.Ю. Опыт диагностики и лечения острой непроходимости кишечника// Казан, мед. журн. 1991. - № 2. - С. 108 -1.

113. Рухляда Н.В. Визуальная ангиотензометрия при операциях по поводу кишечной непроходимости и ущемленной грыжи / Н.В. Рухляда, П.Н. Зубарев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - Т. 138, № 1. - С. 33-36.

114. Рыбачков В.В. Нейрогуморальные изменения при острой кишечной непроходимости / В.В. Рыбачков, М.И. Майоров, O.A. Маканов // Вестн. хирургии им. И.И. грекова. 2005. - Т. 164, № 1. - С. 25 - 28.

115. Савельева Г.М., Богинская Л.Н., Бреусенко В.Г., Жилкин Г.В., Корнилов Ю.М., Эндоскопия и гинекологи. - М.: Медицина. - 1983.-С.199.

116. Симонян К.С. Спаечная болезнь. - М. Медицина. - 1966. - С. 273.

117. Татаршаев М.Б., Барлаков A.M., Аслануков П.А. Тактика хирургического лечения больных с острой спаечной непроходимостью

тонкого кишечника. Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Пятигорск. 2003:С. 134-135.

118. Тимербулатов В.М., Хунафин С.Н., Гаттаров И.Х. Клиника и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости // Вестн. хирургии. 1999.- № 6. - С. 36 - 39.

119. Тишинская З.В. Трудовой прогноз у оперированных по поводу острой кишечной непроходимости. Вестн хир 1983; 1: 51—55.

120. Томашук И.П., Беломар И.Д., Отурин Е.П. Ранняя • спаечная непроходимость кишечника. Киев: Здоров'я, 1991. - 136 с.

121. Тумарев A.B. Диагностика и и оперативная лапароскопия при острых заболеваниях у гинккологических больных.// Дис...канд.мед.наук.. -РГМУ. 1999.-С. 190.

122. Торопов Ю.Д. Ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения спаечной непроходимости кишечника // Клинич. хирургия.-1984.-№ 4. С. 41 -45.

123. Тотиков В.З. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости / В.З. Тотиков, М.В. Каливцова, В.М. Амерханов // Хирургия.-2006.-№2.-с.38-43.

124. Троян В.В., Колесников Э.М. Декомпрессия и шинирование кишечника при функциональной кишечной непроходимости у детей., Уч.-метод., Минск, БелМАПО-2003 ; 31 с.

125. Рыбачков В.В. К оценке течения острой кишечной непроходимости / В.В. Рыбачков, М.И. Майоров, O.A. Маканов, C.B. Маевский // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: первый конгресс московских хирургов. — М.: ГЕОС, 2005.,— С. 55.

126. Уманская В.В., Ждановский В.И., Чуванов М.В. Острая механическая непроходимость тонкой кишки // Тр. НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. М., 1977. - С. 104 - 107.

127. Филенко Б.П. Возможности профилактики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости: Автореф. дис. д-ра мед наук. Ст-Петербург 2000.

128. Финкельсон Е.И., Граников О.Д. Лапароскопия при кишечной непроходимости у детей // Вестн. хирургии. -1980. № 5. - С. 95 - 97.

129. Ханевич М. Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-СПб., 1993.- 19 с.

130. Химичев В.Г. Комплексное лечение больных с острой непроходимостью тонкой кишки // Современные аспекты неотложной хирургии: Сб. научных работ, посвященный 55-летию со дня рождения профессора Чернова В.Н. Ростов-н/Д, 1996. - С. 116 - 131.

131. Хунафин С.Н. Спаечная болезнь брюшины (диагностика, профилактика, лечение, реабилитаций: Дисс. . д-ра мед. наук. Уфа, 1986.-С. 5-7.

132. Хунафин С.Н., Гаттаров И.Х., Кунафин М.С. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника. 9-й Всероссийский съезд хирургов: Мат. съезда. Волгоград, 2000. - С. 224 - 225.

133. Цой Г.В., Те Л.Б., Заркешев С.Р. // 5-й Съезд хирургов республик средней Азии и Казахстана: Тез. докл. Ташкент, 1991. - С. 227 - 228.

134. Чеминаева Р.В., Точильников Г.В., Цой К.Л., Лукашева O.A., Диагностика и лечение спаечной болезни. Учен.зап. Санк-Петербургоского гос.мед.ун-та им. И.П. Павлова. 1999. 6. №З.С.147-149.

135. Черенько М.П., Бойков Я.П., Яцентюк М.К., Игнитовский Д.В. и др. / Клиника, лечение и профилактика спаечной кишечной непроходимости. // Клиническая хирургия. 1988, №2, С. 3-5.

136. Чернов Б.Н., Велик Б.М., Мареев Д.В. Острая непроходимость кишечника с современных позиций патогенеза. Материалы Всероссийского научного форума. Хирургия 2005. М:, С. 193-194.

137. Чернов В.Н., Велик Б.М. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника // Хирургия. 1999.-№ 5. - С. 45 -48.

138. Чернов В.Н., Химичев В.Г. Выбор способа интубации и декомпрессии тонкой кишки при острой непроходимости // Хирургия. -1998.-№11.-С. 30-34.

139. Чернов В.Н., Химичев В.Г. Дифференцированный подход к выбору тактики лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки в зависимости от стадии клинического течения заболевания // Вестн. хирургии. 1997. - № 6. - С. 22 - 26.

140. Чуприс В.Г. Острая тонкокишечная непроходимость неопухолевого генеза (патогенез, диагностика, лечение) Автореф. дис. док. мед. наук. Санкт-Петербург - 2009.

141. Шалимов A.A., Саенко В.Ф. Хирургия кишечника. Киев: Здоровье, 1977.-248 с.

142. Шальков Ю.Л. Дискуссионные аспекты спаечного синдрома // Вестн. хирургии. 1996. - № 5. - С. 99 . 103.

143. Шальков Ю.Л., Левендюк A.M., Гамидов А.Н. Исследование «контрастной меткой» решение проблемы ранней диагностики спаечной непроходимости // Хирургия. - 1991. - № 4. - С. 134 - 138.

144. Шаров H.A., Яснецов A.C. Спаечная кишечная непроходимость после аппендэктомии. Новосибирск, 1993. - С. 102 - 104.

145. Шестопалов А.Е. Интенсивная терапия при синдроме кишечной недостаточности в хирургической гастроэнтерологии // Гастроэнтерология, гепатология и проктология. 1995. - № 4. - С. 74-80.

146. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. Технические аспекты назоинтестинальной интубации // Хирургия. 1999. - № 1. - С. 50 - 60.

147. Шуркалин В.К., Кригер А.Г., Линденберг А.А. Длительная назоинтестинальная интубация в неотложной хирургии // Хирургия. -1986.-№ 6.-С. 58-60.

148. Щербатенко М.К., Береснева Э.А. Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости. М.: Медицина, 1977.-207 с.

149. Эндер Л.А., Лобаков А.И., Ватазин А.В. Фильтрационные методы экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении послеоперационной ранней спаечной кишечной непроходимости. -Ростов-н/Д, 1991. С. 176 - 177.

150. Abiri S., Baer J., Abiri M., Computed tomography in small bowel intussusception. A case report // Am. J. Gastroenterol. - 1986.V. 81, N 11.-p. 1076-1077.

151. Agresta F., Michelet I., Coluci G., Bedin N. Emergency laparoscopy: a community hospital experience. // Surg Endosc. - 2000. - V. 14. - N 5. - P. 484-487.

152. Ai-Muihim a.a. Laparoscopic management of acute small bowel obstruction. Experience from a Saudi teaching hospital. Surg Endosc 2000; 14: 2: 157— 160.

153. Assalia A, Schein M, Kopelman D, Hirshberg A, Hashmonai M. Therapeutic effect of oral Gastrografm in adhesive, partial small bowel obstruction: a prospective randomized trial.Surgery 1994; 115: 433-7.

154. Aulin A, Sales Л5, Bachar S, et al. Telebrix Gastro in the management of adhesive small bowel obstruction. Gastroenterol Clin Biol 2005;29:501-504.

155. Ayten R, Dogru O, Camci C, Aygen E, Cetinkaya Z, Akbulut H (2005) Predictive value of procalcitonin for the diagnosis of bowel strangulation. World J Surg 29:187-189.

156. Barkan H, Webster S, Ozeran S. Factors predicting the recurrence of adhesive small-bowel obstruction.AmJ Surg 1995;170:361-365.

157. Beck DE, Opelka FG, Bailey HR, et al. Incidence of small-bowel obstruction and adhesiolysis after open colorectal and general surgery. Dis Colon Rectum. 1999;42:241-248.

158. Becker JM, Stucchi AF. Intra-abdominal adhesion prevention: are we getting any closer? Ann Surg. 2004;240:202-204.

159. Bickell NA, Federman AD, Aufses AH Jr (2005) Influence of time on risk of bowel resection in complete small bowel obstruction. J Am Coll Surg 201:847-854.

160. Biondo S, Pares D, Frago R, Marti-Rague J, Kreisler E, De Oca J, Jaurrieta E. Large bowel obstruction: predictive factors for postoperative mortality. Dis Colon Rectum 2004; 47: 1889-1897.

161. Burkill G., Bell J., Healy J. small bowel obstruction the role of computed tomography in its diagnosis and management with reference to other imaging modalities.//Eur Radiol.-2001.-V. 11.-8.-P. 1405-1422.

162. Bohlen H.G. Integration of intestinal structure, funstion, and microvascular regulation //Microcirculation. -1998. V.5 № 1. - P. 27-37.

163. Caprini J.A., Arselus J.A., et .all., The ultrasonic localization abdominal surgery. Surg-Endoscopic. - 1995 Mar. 9(3). - P 283-5.

164. Cheadle WG, Garr EE, Richardson JD. The importance of early diagnosis of small bowel obstruction. Am Surg 1988; 54:565-569.

165. Chen SC, Lee CC, Hsu CY, et al. Progressive increase of bowel wall thickness is a reliable indicator for surgery in patients with adhesive small bowel obstruction. Dis Colon Rectum 2005;29:29.

166. Cooper D, Sharpless L, Cornelisson J, et al. Comparison between procalcitonin, serum amyloid-A and C-reactive protein as markers of serious bacterial and fungal infections after solid organ transplantation.Transplant. Proc. 2001;33:1806-1810

167. Choi H-K, Chu K-W, Law W-L. Therapeutic value of gastrografin in adhesive small bowel obstruction after unsuccessful conservative treatment. A prospective randomized trial. Ann.Surg.2002;236: 1-6.

168. Cozza S. Ileal occlusion with strangulation: importrance of ultrasonography fmdinds of the dilated loop with intraluminal fluid-fluid resulting from sedimentation. // Radiol. Med. Tornio. - 1996. - V. 92. - N.4Choi HK, Chu KW, Law WL. Therapeutic value of. - P.394-397.

169. Choi HK, Law WL, Ho JW, et al. Value of Gastrografin in adhesive small bowel obstruction after unsuccessful conservative treatment: a prospective evaluation. World J Gastroenterol 2005; 11:3742-3745.

170. Cox MR, Gunn IF, Eastman MC, et al. The operative aetiology and types of adhesions causing small bowel obstruction. Aust N Z J Surg 1993;63:848-852.

171. Delabrousse E, Baulard R, Sarlieve P, et al. Value of the small bowel feces sign at CT in adhesive small bowel obstruction. J Radiol 2005;86:393-398.

172. Ellis H, Moran BJ, Thompson JN, et al. Adhesion-related hospital readmissions after abdominal and pelvic surgery: a retrospective cohort study. Lancet. 1999;353:1476 -1480.

173. Ellis H, Moran BJ, Thompson JN, Parker MC, Wilson MS, Menzies D et al. Enferm Dig 2004; 96: 191-200

174. Fabri PJ, Rosemurgy A. Reoperation for small intestinal obstruction. Surg Clin North Am. 1991;71:131-146.

175. Fazel Jamieson Watson long-term follow-up of the use of the jones' intestinal tube in adhesive small bowel obstruction ann r coll surg 54 engl 2009; 91: 50-54.

176. Fazio VW, Ziv Y, Church JM, et al. Ileal pouch-anal anastomoses complications and function in 1005 patients. Ann Surg. 1995;222:120-127.

177. Fevang BT, Fevang J, Lie SA, et al. Long-term prognosis after operation for adhesive small bowel obstruction. Ann Surg 2004; 240:193-201.

178. Fevang BT, Fevang J, Stangeland L, et al. Complications and death after surgical treatment of small bowel obstruction: A 35-year institutional experience. Ann Surg 2000;231:529-537.

179. Fevang BT, Jensen D, Svanes K, et al. Early operation or conservative management of patients with small bowel obstruction? Eur J Surg. 2002;168:475- 481.

180. Fischer CP, Doherty D. Laparoscopic approach to small bowel obstruction. Semin Laparosc Surg. 2002;9:40^5.

181. Fukuya T. Hawes D.R., Lu C.C. CT diagnosis of small-bowel obstruction. // Am. J. Roentgen 1992. - V. 158, N4. - P. 765-769.

182. Gurta H., Dupua D.E. Advences in imaging of the acute abdomen. // Surg-Clin-North-Am. - 1997. -V. 77.-N 6.-P.1245-1263.

183. Gimondo-P., La-Bella-A. Experimental use of Doppler ultrasonography in the evaluation of intestinal motility in occlusive syndromes. Radiol-Med-Torino. - 1995 May. 89 (3). - P. 264-269.

184. Ha H.K. et al. Usefulnes of CT in patients with intestinal obstruction who have undergone abdominal surgery for malignamsy // Am. J. Roentgen 1998. -V.17, N6.- P. 1587-1598.

185. Haridimos Markogiannakis, Evangelos Messaris, Dimitrios Dardamanis et al. Acute mechanical bowel obstruction: Clinical presentation, etiology, management and outcome World J Gastroenterol 2007 January 21; 13(3): 432-437.

186. Harrison D.G. Cellular and molecular mechanisms of endothelial cell dysfunction / D.G. Harrison // J. Clin. Invest 1997. - Vol. 100, № 9. - P. 2153 -2157.

187. Hayward R. Acute mesenteric ischemia and reperfusion: protective effects of recombinant soluble P-selectin glycoprotein ligand-1 / R. Hayward, A.M. Le-fer//Shock.-1999.-Vol. 12, №3.-P. 201 -207.

188. Hernandez L.A. Role of neutrophils in ischemia-reperfusion-induced microvascular injury / L.A. Hernandez, M.B. Grisham, B. Twohig, K.E. Arfors, J.M. Harlan, D.N. Granger // Amer. J. Phisiol. 1987. - Vol. 253, № 3. -Pt. 2.-P. H699-H703.

189. J.A.Pain, D St.J. Collier* and R.Hankat Small bowel obstruction: coputer -ssisted prediction of strangulation at presentation. Br.J. Surg. 1987. Vol. 74. November, 981-983

190. Johnson FW, Goodale RL, Leonard AS, et al. Rapid long tube intubation of the jejunum by a new endoscopic device. Am J Surg 1976;131:91-93.

191. Joyce WP, Delaney PV, Gorey TF, Fitzpatrick JM. The value of water-soluble contrast radiology in the management of acute small bowel obstruction. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1992;74 422-5.

192. Kawamura R, Okabe M, Misumi A. Rapid long tube intubation of the jejunum—an improved technique. Jpn J Surg 1984;14:299-304.

193. Khuri SF, Henderson WG, DePalma RG, et al. Determinants of longterm survival after major surgery and the adverse effect of postoperative complications. Ann Surg. 2005;242:326 -341.

194. Kim JH, Ha HK, Kim JK, Eun HW, Park KB, Kim BS, Kim TK, Kim JC, Auh YH (2004) Usefulness of known computed tomography and clinical criteria for diagnosing strangulation in small-bowel obstruction: analysis of true and false interpretation groups in computed tomography. World J Surg 28:63-68.

195. Kirshtein B, Roy-Shapira A, Lantsberg L, Avinoach E, Mizrahi S. Laparoscopic management of acute small bowel obstruction. Surg Endose 2005; 19: 464-467

196. Kossi J, Salminen P, Laato M. The epidemiology and treatment patterns of postoperative adhesion induced intestinal obstruction in Varsinais-Suomi Hospital District. Scand J Surg 2004; 93: 68-72

197. Kuremu RT, Jumbi G. Adhesive intestinal obstruction. East Afr Med J 2006; 83: 333-336

198. Kreis M.E. Evalution of the barostat for recordings of gastrointestinal motility/M.E. Kreis, M.S. Kasparek, M.J. Starlinger et al.//Digestion - 2000. - Vol.66,№4. - P. 213-221.

199. Lau KC, Miller BJ, Schache DJ, Cohen JR. A study of largebowel volvulus in urban Australia. Can J Surg 2006; 49: 203-207

200. Lawal OO, Olayinka OS, Bankole JO. Spectrum of causes of intestinal obstruction in adult Nigerian patients. S Afr J Surg 2005; 43: 34-36

201. Levard H, Boudet MJ, Msika S, et al. Laparoscopic treatment of acute small bowel obstruction: a multicentre retrospective study. Aust NZ J Surg. 2001;71:641-646.

202. Luijendijk RW, de Lange DC, Wauters CC, et al. Foreign material in postoperative adhesions. Ann Surg. 1996;223:242-248.

203. Liakakos T, Thomakos N, Fine PM, et al. Peritoneal adhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance; recent advances in prevention and management. Dig Surg 2001;18:260-273.

204. Liu JH, Etzioni DA, O'Connell JB, et al. Inpatient surgery in California: 1990-2000. Arch Surg. 2003; 138:1106 -1111.

205. Lo, O. S., Law, W. L., Choi, H. K., Lee, Y. M., Ho, J. W., Seto, C. L. Early outcomes of surgery for small bowel obstruction: analysis of risk factors / Langenbecks Arch Surg. 2007. Vol. 392. N. 2 - P. 173-8.

206. Lopez-Kostner F, Hool GR, Lavery IC. Management and causes of acute large-bowel obstruction. Surg Clin North Am 1997; 77: 1265-1290

207. Mayo-Smith W.W. et al. The CT small bowel faeces sign: description and clinical significance. // Clin Radiol. - 1995, - V. 50. N 11, - P. 765-767.

208. Malangoni MA, Times ML, Kozik D, Merlino JI. Admitting service influences the outcomes of patients with small bowel obstruction. Surgery 2001;130:706-711; discussion 711-713.

209. Mallo RD, Salem L, Lalani T, et al. Computed tomographydiagnosis of ischemia and complete obstruction in small bowel obstruction: a systematic review. J Gastrointest Surg 2005;9:690-694.

210. Margenthaler JA, Longo WE, Virgo KS, Johnson FE, Grossmann EM, Schifftner TL, Henderson WG, Khuri SF (2006) Risk factors for adverse outcomes following surgery for small bowel obstruction. Ann Surg 243:456-464.

211. Mason J.T., Quon D. the inavertentd CT demonstration of intussusception // J. Can, Assoc. Radiol. - 1985, V. 36, N. 1. - P. 68-70.

212. Menzies D, Parker M, Hoare R, et al. Small bowel obstruction due to postoperative adhesions: treatment patterns and associated costs in 110 hospital admissions. Ann R Coll Surg Engl 2001;83:40-46.

213. Miller G, Boman J, Shrier I, et al. Natural history of patients with adhesive small bowel obstruction. Br J Surg. 2000;87:1240 -1247.

214. Miller G, Boman J, Shrier I, et al. Readmission for smallbowel obstruction in the early postoperative period: etiology and outcome. Can J Surg 2002;45:255-258.

215. Miller G, Boman J, Shrier I, Gordon PH. Etiology of small bowel obstruction. Am J Surg 2000; 180: 33-36.

216. Mohamed AY, al-Ghaithi A, Langevin JM, Nassar AH. Causes and management of intestinal obstruction in a Saudi Arabian hospital. J R Coll Surg Edinb 1997; 42: 21-23.

217. Mucha P Jr. Small intestinal obstruction. Surg Clin North Am 1987; 67: 597-620.

218. Munro A, Jones PF. Operative intubation in the treatment of complicated small Nauta RJ (2005) Advanced abdominal imaging is not required to exclude strangulation if complete small bowel obstructions undergo prompt laparotomy. J Am Coll Surg 200:904-911.

219. Nelson R., Nyhys L.M. A new tube for simultaneous gastric decompression and jejunal alimentation // Surg. Gynec. Obstet. 1985. - Vol. 160. - № 4. -p. 369-372.

220. Ogata M., Imai S., Hosonati R. et all. Abdominal ultrasonography for the diagnosis of strangulation in small bowel obstruction. Br-J-Surg. - 1994 Mar. 81(3).-P 421-424.

221. Onoue S, Katoh T, Shibata Y, Matsuo K, Suzuki M, Chigira H. The value of contrast radiology for postoperative adhesive small bowel obstruction. Hepato-Gastroenterol. 2002;49: 1576-8.

222. Parker MC, Ellis H, Moran BJ, et al. Postoperative adhesions: ten-year follow-up of 12,584 patients undergoing lower abdominal surgery. Dis Colon Rectum. 2001;44:822- 829.

223. Perea Garcia J, Turegano Fuentes T, Quijada Garcia B, Trujillo A, Cereceda P, Diaz Zorita B, Perez Diaz D, Sanz Sanchez M. Adhesive small bowel obstruction: predictive value of oral contrast administration on the need for surgery. Rev Esp Post S, Schuster KL. Abandoned, effective and current aspects of surgical small bowel ileus therapy. Chirurg 2000;71:524-531.

224. Rajanikmanth PV, Kate V, Ananthakrishnan N. Indicators for surgery in adhesive bowel obstruction. Trop Gastroenterol 2001;22:224-226.

225. Roadley G, Cranshaw I, Young M, Hill AG. The role of Gastrografin in assigning patients to a non operative course in adhesive small bowel obstruction. ANZ J. urg. 2004;74: 830-2.

226. Rollandi G. A. Magnetic resonance imaging of the small intestine and colon in Crohn's disease // Radiol. Med. (Torino) . - 1996. - v. 91, N 1-2. - p. 8185.

227. Sajja SB, Schein M. Early postoperative small bowel obstruction. Br J Surg. 2004;91:683- 691.

228. Sakakibara T, Harada A, Ishikawa T, et al. Significance of long tube management and timing of surgical operative for conservative treatment of adhesion ileus. Jpn J Gastroenterol Surg 2005;38:1414-1419.

229. Sarr MG, Bulkley GB, Zuidema GD. Preoperative recognition of intestinal strangulation obstruction. Prospective evaluation of diagnostic capability. Am J Surg 1983; 145: 176-182

230. Schwenter F, Poletti PA, Platón A, et al.. Clinicoradiological score for predicting the risk of strangulated small bowel obstruction. BrJSurg. 2010; 97: 1119-1125.

231. Snaffer H. A. Perforation and obstruction of the gastrointestinal tract. Assessment by conventional radiology. // Radiol. Clin. North Amer. - 1992. -v. 30, N2.-p. 405-426.

232. Staunton M, Malone DE. Can diagnostic imaging reliably predict the need for surgery in small bowel obstruction? Critically appraised topic. Can Assoc Radiol J 2005;56:79-81.

233. Tamijmarane A, Chandra S, Smile SR. Clinical aspects of adhesive intestinal obstruction. Trop Gastroenterol 2000; 21: 141-143.

234. Uludag M, Akgun I, Yetkin G, Kebudi A, Isgor A, Sener A. Factors affecting morbidity and mortality in mechanical intestinal obstruction. Ulus Travma Derg 2004; 10: 177-184.

235. Wangensteen O.H. Intestinal Obstructions: Phisiological, Patological and Clinical Cusiderations with Empeasis in Therapy Includins Descriptions of Operative Procedures / Sprigfield.- 1995.-P. 159-162.

236. William SB, Greenspon J, Young HA, Orkin BA (2005) Small bowel obstruction: conservative vs. surgical management. Dis Colon Rectum 48:1140-1146.

237. Wilson MS, Ellis H, Menzies D, Moran BJ, Parker MC, Thompson JN (1999) review of the management of small bowel obstruction. Members of

239.

240.

241.

242.

the Surgical and Clinical Adhesions Research Study (SCAR). Ann R Coll Surg Engl 81:320-328

Wilson MS, Hawkswell J,McCloy RF. Natural history of adhesional small bowel obstruction: counting the cost. Br J Surg 1998;85:1294-1298. Wysocki A, Krzywon J. Causes of intestinal obstruction. Przegl Lek 2001;58:507-508.

Yamamoto T, Umegae S, Kitagawa T, Matsumoto K (2005) The value of plasma cytokine measurement for the detection of strangulation in patients with bowel obstruction: a prospective, pilot study. Dis Colon Rectum 48:1451-1459.

Zeng Q, Yu Z, You J, Zhang Q. Efficacy and safety of Seprafilm for preventing postoperative abdominal adhesion: systematic review and metaanalysis. World J Surg 2007; 11:2125-31.

Zielinski MD, Eiken PW, Bannon MP, Heller SF, Lohse CM, Huebner M, arr MG. Small bowel obstruction-who needs an operation? A multivariate prediction model. World J Surg. 2010 May;34(5):910-9.