Оптимизация многокомпонентного лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, доктор медицинских наук Михайлова, Светлана Александровна

  • Михайлова, Светлана Александровна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2007, ТомскТомск
  • Специальность ВАК РФ14.00.14
  • Количество страниц 250
Михайлова, Светлана Александровна. Оптимизация многокомпонентного лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны: дис. доктор медицинских наук: 14.00.14 - Онкология. Томск. 2007. 250 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Михайлова, Светлана Александровна

ВВЕДЕНИЕ.,.

ГЛАВА L ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМАМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ БИЛИОПАНКРЕАТО

ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЮНЫ.-J

1.1. Этиологические предпосылки, эпидемиология яояачесшянш опухолей билиопшкрсатодуоденцльной области.„„„„.„„,„,.„.,,—

1 Л, Диагностики и ГфеДОпсривюнное ащрОНПК раяя паажмулочно! жмем.—

U. Лечсиж мехашгческой желтухи: некоторые вопросы лвухэтаииого лечения рлкл полжслудачной железы и перианпудяриой зоны

1.4. Виды оперативны* вмешательств при раке головки поджелудочной железы и перилмпулярной зоны.,,,.,„.,,,.,.,.

1,4,1 Современные подходы к xnpypnm рек* поджелудочной железы. римкш1ышс операции при рикс шигкрс*тодуоденально« зоны.,.,.

1.4 2. Пдокрсвтодуоденплышя ретекции с сохранением желудка и привратника.

1 4.3. Способы обра Got kji культа поджелудочной железы и включемся се в пишнаритслъныА тракт при ПДР.,.J t 4.4 ПвллштнпШе и симптоматические операции при раке поджелудочной железы и пермаыиулярмой зоны .W

1.5. Лучсмя- It лекарственное лечение рака поджсдудочноА железы 49 |.3.1.А1ьки»антна* и кевюнмпнитцпн!.»,^^.,.»^.

ГЛ А В A IL МАТЕРИАЛЫ 11 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАН ИЯ.

2.1. Обшм характеристика болыплх.,.„.„,„,.,.—

2.2. Лабораторные и ииотрумепплъмие методы диагностики

I-J. Методы лечения МСХМНЧвСМЙ желтухи.

1.4. Характеристика хирургических операций.

1.5. Лучевое лечение больных с опухолями Е1Щ.м**Л

2.6. Впритгги химиотерапии больных с опухолями ВИЛ?.

J.7. Стилистическая обработка ретуяиттоа исследования.—

ГЛАВА I1L АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ БНЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ

3.1. Сравнительна» оценка способов предоперационной декомпрессии желчных путей.

1.2. Annus результатов пиикрелтодуодеиальныч росший при опухолях головки поджелудочной желсты и пермампудярчьой зоны. 68 3J- Опенка различны* видов обходных билиодигапняшк анастомозов.,.

ГЛАВА IV. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПЕРЕНОСИМОСТИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ОРГАНАХ БНЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ

ЮНЫ И РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПУТЕМ МОНИТОРИНГА ВНУТРИБРЮЦ1НОГО ДАВЛЕНИЯ.———~—1П

4.1. AlttHin переносимости пациентами оперативных вмешательств на комплексу прИ'шажоп.

4.2. Этап Е. Предварительное выделение группы риска по дшмьш первичного обследования.,

4-5. Этап II Классификация пациентов по способности перенес™ панкреятодуадскальную резекцию.»™

4,4. Мониторинг аиутрнбрюппютодадлйтяу больных после оиерииий на органа* ЕЦДЗ.,

ГЛАВА V. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ

ОПУХОЛЯХ БНЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ.

5.1. Общ** характеристика болтик, режимов и дет лучевой терапии, ближайших результатов.„ ,.,„„ .^,„,.

5.1. Оценка результате» комбинированного лечения 1ЮС.1С ралнкялммх и симптоматически* йЦИШЙ при рваличми f*tyx<ui« БПДЭ. ——-.—

ГЛАВА VI. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ

ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ БИЛНОПАНКРЕАТО

ДУ ОДЕНАЛ ЬНОЙ ЮНЫ.,.—

6.1. Сравнение различии* слсм хншЮТрПМН по степени то*с1гяюст1(,

6.2, Оцени эффекта кютц химиотерапии при распространенном раке поджелудочной желеш.

63. Эффективность химиотерапии irpgi раке БДС, вмспскночных желчных протоков и желчного иутыря.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Онкология», 14.00.14 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация многокомпонентного лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны»

На сегодняшний день к душим компонентом радикальною комбинированного лечения злокачественных опухолей БЛДЗ остается хирургически л. Но наряду с возрастанием диагностических возможностей, совершенством-нием техники хирургических вмешательств и интенсивной терапии не удается дожитие я кардинального улучшения в исходах этих заболеваний. Среди всех случаев диагностированного рака поджелудочной ж слеш mmuenw выживаемость больных не превышает 1% [465), Онв остается низкой и у больных, перенесших, каталось бы, радикальное удаление опухоли. Оперативному лечения? в стадии рсзсктабсльности опухоли во всем мире подвергаются iw белес 20% больных. В то же время обследование и лечение больных опухолями паниреатодуодснольиой шми. к особенности е механической желтухой, яаляетея крайне дорогостоящим н требующим довольно ллитель-ного стационарного лечения Минимальное время для купирования механической желтухи и подготовки больного к радикальной операции составляет не менее 2-3 недель (177,231]

Решению проблемы лечения ракп поджелудочной желсты, особенно проксимальной локализации. с позиции хирургии препятствует много диску-табельных и противоречивых положений. В частности, какой обосновал nrtv ем операции - стандартная, радикальная или расширенная панкреатодуоде-нальнал реакция, насколько приемлема паллиативная НДР или тотальны иаикреотжтомйя, эффективна ли адьн>ва1ттиая и неоадьюмнтная терапия (217), В итоге почти исковой истории хирургии рана поджелудочной железы п поступившем пиком столетни можно конеттгкровжп. сункегаошнк широко-ru диапазона взглядов в отношении не только допустимых и ршионалышх границ операптвного лечения, но и пыбпра метода операции, а также выбора метода лечения в целом 11*16]

Восстановительный лап операции пликреатодуоденольной резекции до настоящего времени остается наименее стандартизированной частью операции. Уже к 40-я и 50-л годах предложено огромное число вариантов wxстановлении непрерывности желудочно-кишечного тракта и включения а него поджелудочной железы и желчного протока- Одни hi них преследовали цель технического упрощения операции, другие рассчитаны ил снижение риска осложнений, л третьи - на создание оптимальных -«физиологических» взаимоотношений В последнее десятилетне в крупных отечественных и зарубежных клиниках, длительно занимающихся хирургией поджелудочной железы, наблюдается тенденция к упрощению техники nail Креатодуодяид ЬИОЙ редакции и реконструктивного се этапе [362.448)

Насколько многообразны и разноречивы мнения относительно техники оперативных вмсщатслыггп при раке п одж елудо ч н oft железы, настолько единодушны многие авторы в о [ношении неэффективности лучевого и лекарственного лечения Большинство авторов считает, что хэокачестввиные новообразования билиопаихреатолуодеиальной зоны высокорезисте«гпгы к химиолу-чевочу вотдеЛствию [3,40]- Из-за низкой чувспнггельности опухоли стандарта для лскарстйснного и лучевого лечения рака поджелудочной жезбеты не существует Симптоматическая терши*, даже при кюлившоп всего спектра воздействии, может окатывать лишь незначительный благоприятны II ~ьф-фскт. Учитывая общую неудовлетворительную ситуацию, касающуюся современник стандартов противоопухолевой терапии при роке полжелулочиоЛ железы, имеется настоятельная потребность а новых идеях, что и побудило автора к написанию данной работы,

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ; улучшение непосредственных II отдаленных результате* лечения больны* ЯОШНПШОШН нмообрашншшни билноиан-креагодуодсиалмюА юны путем оптимизации радикальных хирургических операций. а также иослснпсраннон лого .тучевого н лекарственного Лесина.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

I, Сравнить непосредственные и отдаленные рстультпты при различных восстановительных вариантах л анкреато дуоденальных резекций и рв> личных способах обходит бкптдигеепяинх анастомозов,

2- Проанализировать ретудмтпы различных способна иииимишй желчной декомпрессии при механической желтухе и определить наиболее оптимальные in них.

3. Разработать критерии прогноза переносимости оперативных вмешательств на органах билиопаняревтодуодсиалидай юны.

4 Итупггъ непосредственные и отдаленные результаты у больны* с опухолями йнлнопинкреятодуодеиольной юны, получавши* лучевое лечение и химиотерапию11 сравнить их с контрольное группой 6ei .течения.

5 Сравнить эффективность различных комбинации химиотерапии при опухолях билиопанкреатодуоденальной области,

6. Разработать клинические рекомендации по олттгчиншдш лечения больны* тложачсственнымн новообразованиями поджелудочной железы, бол ын о го дуоденального сосочка н пнеиеченочнмх желчных протоков

ПОЛОЖЕНИЯ. ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

I. Восстановительный nun панкрсзтодуодсналыкЯг ренкции е сохранением желудка, привратника и части двенадцатиперстной кишки и формированием панхреатогастроанктомозп лает нниучпе непосредственные и отдаленные фрйцмммтные результаты н оправдан с онкологической точки трения.

2. У больных с распространенными опухолями БПДЗ паллиативные операции на выеме нехаиичсской жедтухн не вызывают увеличения част ош послеоперационных осложнений н легальности, что является осио&аннсм дм их одноэпштюго нетолп лечения. 3 Из наружных способов девдмпрссот желчных путей при механической желтухе опухолевой ттадюгни наиболее предпочтительной является дн~ пароскопичесгая хопениетоетомня, A. Послеоперационная дистанционная лучевая герапня ь суммарной ддос 50 Гр у больных е опухолями поджелудочной железы н большого дуоденального сосочка не увеличивает риска аррозивиых кровотечений, достоверно повышает продолжительность жшни. а при раке прояснила иного отдела холелоха является неэффективной. 5- Паллиативная химиотерапия у больных с распространенными опухолями БПДЗ увеличивает средни*» проаолжнтельиосл. аявни больных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

На большом клиническом материале предстам «ш результаты различных способов милоннвмиаиой ригрузки желчных путей при механической желтухе опухолевой этиологии. юучяы средняя продолжительность срокоц pairpyiKH, легально проанализированы различные осложнения и на основа-инн этого впервые предложены патогенетически обоснованные виды желчной декомпрессии

На основании интегральной ойенки тяжели послеоперационного периода после панкреатодуодемальиЫА резекш1й впервые предложен вариант восстановитслмии-о -nana itoft операции с сохранением не только принратин-ка, по и днсшльиоЛ чисти даснадцатниерстмой кишки, по1воляк»шнй улучшить непосредственные н отдаленные функциональные результаты Вперкые с нспоаьмванисм методов биоститистнкн доказана онкологическая оправданность иилоросохраияюших варианта ПДР

Выявлены патогенетические аспекты развития послеоперационных осложнений после панкрсатолуоденальных резекций и из основании Этого впервые внедрен вариант декомпрсссиониого дренирования панкреотоГОст-рипивстомоза, позволяющий снизить до минимума риск месоегмтелмюстя и поелсопероиношвдго niHtpemm (патент РФ Л? 2263517) Впервые внедрен универсальный рапорасимрнтель для выполнения операций на органах брюшной полости (патент РФ № 22-066К).

Впервые в работе вскрыты важные патогенетические механизмы развития пюПно-сслтичесюк осложнений н высокой легальности при двух этапном подходе к лечению неоперабельных опухолей БПДЗ* осложненных механической желтухой.

Впервые с исиопькииннем современных методов биостатистики разработаны дискриминант ые ключи, позволяющее прогнозировать переносимость любого оперативного вмешательства на органах БПДЗ и отдельно панкреатолуодеиальной резекции Применение расчетов с помощью дне-кримннантных ключей в комплексе предоперационных обследований может помочь в выборе оптимальной тактики ведения больного, избежать напрасных дорогостоящих методов исследования н сократить до минимума предоперационную подготовку путем отказа от предварительного дренирования желчных путей.

Изучены патогенетические аспекты развития синдрома абдоминальной компрессии у больны* после оперпннЯ на органах БЛДЗ и впервые с целью ранней диагностики послеоперационных шутрнбрюшмых осложнений внедрен мониторинг внутрибрюшиого давления (патент РФ № 2284747).

Нпсраые проведен анализ результатов послеоперационной дистанционной лучевой терапии прн честно-распространенных опухолях БПДЗ и сделан вывод о ее эффективности при раке поджелудочной жсле»ы н БДС и отсутствии положительного влияния на выживаемость больных при опухолях проксимального отдела холедоха

Изучены токсические сиойствв, недостатки и преимущества ремизных с*сы химиотерапии при опухолях БПДЗ III-IV стадий, исследованы сравнительные данные продолжительности мшни больных бет иротнлооиухолевой терапии н с нашлыонаииеы шли различных комбинаций шпостатнков н гормональных препаратов На основании этого впервые обоснованы варианты рациональной противоопухолевой химиотерапии при мсспно-роспространснных и метастатических опухолях поджелудочной железы, БДС. виепеченочиых желчных протоков и желчного пугыря

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

На основании изучения результатов применения различных способов желчной декомпрессии при механической желтухе предложены оптимальные варианты с минимальным уровнем осложнений,

Предложен новый вариант восстановительного ттапа пвнкреатодуоде-ияльной (КМпрш с сохранением привратинка Н ннжие-горитонтальиой части двенадцатиперстной кишки. ПОЗММОПКИ улучшить venocpcactvcicxue ц отдаленные функциональные результат после згой операции, В восстановительном папе НДР предложен виреунго-гаетроанастомоз и доказано его преимущество в плане снижения риска послеоперационных осложнений. Внедрен оригинальный уинвереальнын ранорасширитель для выполнения операций на органах брюшной полости

Предложен оригинальный метод декомпрсссионного дренирования пан-креттогастроанястомоза управляемым дренажом, позволяющий еннзнт* до минимума риск развития иссостоятсдьноеги нанкреатолигс-стнвного аиасто-вд» и и послеоперационное» панкреатита.

На основании анализа послеоперационных осложнений и летальности доказано преимущество одноэтапиото подхода к лечению неоперабельных опухолей БПДЗ, осложненных механической желтухой

Донолшггслъно к гсредотсрмшомнону еширмпн опухолей БПДЗ ралработаны днскрнмииямтиьк ключи для выбор* овим олсралпвюГо вмешательства на этане ранней диагностики и на пом основании предложен алгоритм дальнейшей лечебной тактики

Внедрен новый способ измерения виугрибрюшиого давления, позволяющий в динамике оценивать течение послеоперационного периода при операциях на органах БПДЗ и в максимально ранние сроки заподозрить развитие внутрнбрюшных осложнений.

Определены попами ия к поелеоперяшюиной днетак пион ной лучевой терапии при различны* опухолях БПДЗ. рилрабйтани меры профилактики ранних лучевых реакций. На основании сравнительного анализа различных схем лекарственного лечения при опухолях БПДЗ предложены оптимальные варианты химиотерапии у больных с различным статусом Кариовского.

Результаты работы внедрены в клиническую практику и используются ■ повседневной работе хирургов онкологических отделений: Челябинского областного онкологического центра, ЛПУ гг Челябинска, Тюмени, Копейска, Магнитогорска и используются в преподавании на кафедрах онкологии и радиологии, хирургии и эндоскопии УГМАДО.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на: Учредительном съезде Российского общества хирургов-гастроэнтерологов (Сочи, 2004), XI международной конференции хнрургов-гепато.тогоя России н стран СНГ (Омск, 2004); Первом конгрессе московских хирургов иНеот-ложная и специализированная хирургическая помощь» (Москва, 2Q05). Российской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии ■ онкологической практике» (Барнаул. 2005); Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов -на' Дону. 2005), VI съеме онкологов и радиологов СНГ (Баку. 2006)

ПУБЛИКАЦИИ

То теме диссертации опубликована 51 печатная работа, и том числе сгп-теП в репетируемы х и рекомендованных ВАК изданиях - 14, 2 монографии, получено 3 полот» РФ, имеется t приоритетная справка, «регистрировано 7 рационализаторских предложении.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация и итожена на 250 страницах, состоит h i ниедеина, 6 глав, заключения, нынодои, практических рекомендаций. списка литературы, включающего 467 источников, из них 243 отечественных, приложения. Работа иллюстрирована 48 таблицами. 23 рисунками.

14

Похожие диссертационные работы по специальности «Онкология», 14.00.14 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Онкология», Михайлова, Светлана Александровна

выводы t Пилоросохраняюшие варианты панкреатодуоденальной резекции с формированием паикрелтогаетроанасгомоза позволяют снизить частоту по-слсонерошиитых осложнений с 34,9% ло 17,2% (/M1.G32), улучшить функциональные результаты it оправданы е онкологической точки трения.

2. Выбор метода декомпрессии бнлнврной системы не дает преимуществ в сроках предоперационной подготовки больных е механической желтухой» которые составляют от 19.2±3,12 сут, ло 29.6t5,85 Сут. (Р»0«278). При сохраненной фуннинн желчного пузыря лапароскопическая холеиистосто-мия предпочтительна перед друтнми мапоннвазнвныии способами в плане минимального числа осложнений (5,7%) и повышения качества дооне-рацнонной лиагностнкн.

3 Предварительна* разгрузка желчных путей перед выполнением паллиативных операции по созданию желчеоттюдяиш* анастомозов повышает риск послеоперационных осложнений е 12.7% до 22% (/'-0.017), преимущественно за счет развития послеоперационных пневмоний и гнойно-сспгтпческих осложнений. В связи с этим возрастает и частота летальных исходов после этих операций с 63% до 12.8% (Л ■>0,022),

4. Вычисленные с помощью днскримикяиттюто вивлтпя функции риска позволяют но комплексу ]кходных данных пациента с опухолью БПДЗ про-гношровин. неход операции е точностью 86,6%. а для ПДР - 40.4%. что может служить одним из критериев выбора объема предстоящего оперативною вмешательства

5 Мониторинг внугрибрюшного давления в послеоперационном периоде у бальных с опухолями БПДЗ помогает своевременно заподозрить внутри-брюшные осложнения: стойкое повышение давления выше 25 им рт.ст. в течение 2-3 суток свидетельствовало о развитии синдрома вбаомииль-пой компрессии (Р=0,00068).

6 Послеоперационная дистанционная лучевая терапия при опухолях БПДЗ >к увеличивает риска аррознвных кровотечений, достоверно увеличивает челна]гу ногат при рак ноджелудочло! 1 железы и БДС Ill-IVa ст как после радикальных. твк и после паллиативных операции в 1,5-2 раза (/М),038). а при опухолях проксимального отдела холедоха не увеличивает выживаемость больных (/М),094).

7 Паллиативная химиотерапия при генерализованных опухолях БПДЗ ДОС' тонер!го увеличивает медиану жизни при раке поджелудочной железы с 4.41 мес, до 8.0 Мее, (Р^.055>, при раке БДС - с 5J мое. до 10,0 мес. (/М),049), а при раке внепечеипчных желчных протоков н желчного пузыря - с 2.93 мес. до 8Д5 чес. (/MJ.024),

8 Наиболее эффективной схемой химиотерапии при неоперабельных формах рака поджелудочной железы является комбинация «г ем-эар+иисплатни», обеспечивающая медиану жизни больных 9.75 мее. (Р-0,031),

9. Клиническое улучшение возможно достичь более чем у 40% больных с опухолями БПДЗ III-EV п. при использований ионотерапии темэором (/* -0.025 ). a также при сочетанном приеме кселоды или UFT с мегестролэ ацетатом <Р=0,01б).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

I Показаниями к выполнению пилоросохранязоших вариантов НДР с сохранятся шгжис-горнзонтальиой части двенадцатиперстной кншхи являются опухоли головки поджелудочной железы и нериаыцуляриой -юны размерами не более 4 см.

2. Внрсунгогвлтроанвстомоз являетея наиболее оптимальным методом аклю-чеиня культи поджелудочной железы в пищеварительный тракт при ПДР

ПДР необходимо пользоваться дскомпрессивиым дренажом вирсунгова протока, фиксированным к капроновой ннтн. про веде шюй через нос. и удаляемым в поелеоперазщонном периоде после разрсикши пареза жслу-дочно-кникчного тракта.

4. При выполнении операций на органах БПДЗ с целью облегчения мобилизации в труднодоступных анатомических зонах удобно применять универсальный ранорасшнритель. позволяющий произвольно менять угод наклона рукоятки к рабочей itaetii инструмента от 60е до 240".

5. Симптоматические желчеот водящие операции при опухолях Головин поджелудочной железы и пернампулярной зоны целесообразно выполнять однотипно без предварительной разгрузки желчных протоков

6. Из наружных способов мвлситивазивного дренирования желчных пут ей при сохраненной функции желчного пузыря необходимо отдавать предпочтение лапароскопической холецнетостомни, так как она даст минимальное количество осложнении, а предваряющий ее зтпп диагноспгчсской лапаро-скотши расширяет возможности предоперационного стадирования опухоли.

7. Выбор способа внутреннего билиоднгествного туширования должен диктоваться только налнчнем или отсутствием функции желчного пузыря

В, При резсктабедысых опухолях БПДЗ и высоком операционном риске для окончательною приняла решения об объеме операции необходимо иодь-ыватьея диекриыинянтными ключами. Упростить н ускорит, расчеты дис-кримннангных функций для лечащего врача возможно при использовании их в программе « MS Excel» на персональном компьютере.

V Емкость баллоив-катстера для прямого измерения внутрибрюшиого давления должна составлять 60 мл. измерения проводятся в послеоперационном периоде 1 раз в сутки до ПМНОГО рвраведа пареза желудочно-кишечного тракта, после чего баллон-катетер должен быть удален in брюшной полости.

10. Послеоперационная дистанционная гамма-терапия у больных опухолями БПДЗ должна проводитъеа до достижения СОД 50 иэоГр.

11 В случае развития местных лучевых реакций необходим переход с динамического режима облучения иа мулимфрмшиониропание дозы или временное прекращение лечения на 1-2 недели.

12. Для профилактики ранних местных и общих лучевых реакций во время гамма-терапии необходимо проведение больным ннфуэионион терапии с включением витаминов труппы В, С, антноксидантов

13, 8 отдаленные сроки у больны* с опухолями поджелудочной железы после лучевой терапии необходим мониторинг толерантности к глюкозе для раннего выявления вторичного сахарного диабета.

14 У бальных с распространенным» нсрсэсктабсльнымн формами опухолей БПДЗ химиотерапия должна начинаться через 1-2 недели после операции, в у Кооперированных сразу после морфологической верификации диагноза.

15, Выбор программы химиотерапии должен определяться е учетом статуса Кврновского; при общем состоянии ниже 80 баллов предпочтение должно отдаваться амбулаторному лечению с применением пероралытых цнтоста-тнков «соакш» или «UFT* в сочетай ии с гормонотерапией препаратом пмсгестрол ацетат».

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Михайлова, Светлана Александровна, 2007 год

1. Алнбегов Р.А. Панкрсагодуоденальиая резекция в лечении равд головки поджелудочной железы и периампуляркой зоны / Р.А. Алибсгов, С.А. Ка-еумыи, А.В. Барсуков и др. 11 Хкруртя. ХгЬ, 2003. С. 32-35.

2. Алнбегов РА Ближайшие результаты паннреатодуодснапьных резскинй. / РА- Алибсгов, СА. Каеумьяи. В-Н. Афанасьев. А-8. Бшю и др. И Тезисы XII Международного конгресса хирургов-гепазологов Анналы хирургической гиппологии. 2005- - Т. 10, - № 1 - С. i 38,

3. Алиев М.А. Трансбилнарные вмешательства под видсодапароскопнче-ским контролем / М.А. Алиев, P Т. Мсджидов II Вестник хируршн имени ИЛ Грекова 2005. - Т. 164 - Nt 4. - С.83-86.

4. Барыков В Н. Диагмостика, предоперационная подготовка и хирургическое лечение опухолей панкреатодуодеиадьиой области (клиинко-^KCnepHMCimwMioe исследование) : автореф. дне. .-д-ра мед.нвук t В.Н.Барыков. Челябинск, 2000. - 41 с.

5. Баймаханоа ББ. Новый способ резекции поджелудочной железы I Б.Б. Баймаханоо, М.Е Рпмазаиов// Аииалы хирургической пепатологнн, 2006. -T-II -№3.-СЭ8.

6. Благовидой ДФ. Диагностика и лечение рака большого дуоденального сосочка I Д.Ф. Благое ндоа, ВС Помелов, Ф-И, То Дув н др, it Хирургия, -1987. №4. - С.62-66.

7. Бчохин Н.Н Рак поджелудочной железы н внепеченочных желчных протоков fH.H. Блохин, А .В. Итон» А. А. Клнмснков М„ 1982. - 270 с,

8. Богер М.М. Методы исследования поджелудочной железы IМ-М Богер. -Новосибирск: Наука. 1982.

9. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика болезней, протекающих с желтухой / Б,П. Богомолов И Хирургия 2005. - № 9. - С. 57-62.

10. Борисов ЬИ- Гемшгтлбии в лечении рака поджелудочной железы. Гемцн-табии в клинической практике под ред. проф М Б Бычкова i В,И. Борисов. -Ml АРТИНФО Паблишииг. 2002 ■ С. 125-135.

11. Борисова Н-А. Чрескожныс чрсспечсночные эндобилнарные вмешател!.-ства в лечении больных е механической желтухой опухолевого происхождения / Н А. Борисова. A.R. Eiopueom В Н Верховский И Новые технологии в гематологии. ■ С.-Петербург- -1995, С,219-220.

12. Борисов Б.Я Хирургическое лечение рака большого дуоденального сосочка / Б,Я, Борисов, М.Е, Шихман, Р.Т. Тапинов и лр, Н Актуальные вопросы диагностики и хирургическою .течении заболеваний поджелудочной же-лехы. Челябинск. -1991. - С.90-91.

13. Бородач В -А. Диагностика н лечение новообразований желчного пузыря и понкреатодуодеиальной юны. / В А Бородач, НН. Шкуратова. НИ Иванова // Хирургическое лечение ири опухолях пишеварительното тракт Новосибирск. 1996-С.73~71

14. Брехов Е.И. Хирургия нервнчних и вторичных опухолевых поражений поджелудочной железы / H iI. Брехов, II.В Качикинков Н Тез. докл Первою конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь», Москва, 2005, - С. 278.

15. Бурцев И М. Окклюзионньк методы лечения заболеваний поджелудочной железы t М М Бурцев, М.В. Данилой, А. А. Адамян и др // Аетуальиыс вопросы хирургах поджелудочной жсдеты. Киев- - (988. ■ С. 116-И 7.

16. Бурцев И М. Ограниченные резекшги поджелудочной железы i И М. Нуриев, А В Вихорев, Т. В Саввина it Новые технологии о хирургической гепатологин. С.-Петербург. - 1995 -СЭ11-312.

17. Важеннн А В Стандартизация в онкологии / А В Важеннн Челябинск «Иероглиф». - 2002. - 107 с.

18. Важенин А.В. Медико-физическое обеспечение лучевой терапии / А Н Важенин, Н.В. Ваганов. Челябинск: «(Иероглиф». -2004. - 199 с.48, Важен» И А .В, Избранные вопросы онимигнолопш 1 А-В Важенин, А.А. Фокин М : 2006 - 219 с.

19. Внпигралов В.В. Ьнлиодигестнвные анастомозы / В,В, Виноградов, В.А-Нишненекий, В,И КОЧИОШМШН. М, 1972, - с. 151-152,

20. Внхорсв А.В, Сандосппип в профилактике осложнений операций на поджелудочной железе I А.В, Вихорев, ИМ. Бурнсв Ч Новые технологии в хирургической гепатологин, Санкт-Петербург, 1995. -СЗ15-317.

21. Воинов В.Л. Плазма ферез при лучевой терапии рака поджелудочной железы У В.А. Воинов, Н.Ю. Коханенко, A.M. Игнатов и др. У Вопросы онколо-щи. 2000. - Том 46, }Ь 5. - С б П -6! 5.

22. Волков А.Н. Опыт хирургического лечения рака поджелудочной железы I А.Н- Волков. Г, Г1. Арсютов. В. В. Оленин, А. Г. Дербенев /УУ! Международное конференция хирургов-гепагологов стран СНГ. Kites. Анналы хирургической геиатологии 1998- - С217,

23. Вторснко В.И. Мапокинамиишс операции в хирургии опухолей перкач-пуляриой зоны У В И Втореико, В.В. Локтев, А.И Балашов /У Тез. докл. Первого конгресса московских хирургов «НеотлвЖКМ и специалнитроваинал хирургическая помощь». Москва. - 2005. - С. 285.

24. Галееп М.А. Диагностика и хирургическое лечение механической желтухи опухолевого происхождения У М,А, Галеея, Э.Р. Губайдуллин, Н В. Пешков и первый Московский Международный конгресс хирургов. Москва, -1995.-С-183-284.

25. Горбачев В.Н. Чрсскожная пункция поджелудочной железы I В Н. Горбачев // Хирургия, -1990 № I, - С.96-97

26. Грпимаи Ю.Я. Гак поджелудочной жедеж (клиника, диагностика, лечение) / Ю.Я, Гршсчан, Е.Г. Футорян, Е,М. Шубин К Советская медицина -1979 -^2. -С 47-50

27. Гриышн IIX. Хнрургня поджелудочной железы / И.Г. Гришин. Г.И. Ас-кяльдович, ИЛ. Малорскнй. Минск, 1993, - С, 160-174,

28. Данилов M B Выбор ж слчевы водящих операций при опухолевой непроходимости днетыыюго отдела общего желчного протока 1 М.В Данилов, П.В. Гарсяик, В,И, Глабай, И,А. ЖкриИШП и др, Н Хирургия. ■ 1993. № 10. 'С.ТО-73

29. Данилов MB. Хирурга* поджелудочной железы / М.В. Данилов, В Д. Федоров, Мое км: 1995 -510с.

30. Данилов M B, Хирургичссхос лечение больных механической желтухой опухолевой этиологии / М.В. Данилов, В.П. Гдабай. А.Е. Кустов // Анналы хнр.гепатологни. 1997; 2. - С. 110-116,

31. Дарвин В.В. Ультразвуковая фрагментация паренхимы поджелудочной железы при операции Ch. Prey Н В.В. Дарвин, С. В. Онншенко, A.fl. Илька-ннч, В.В. Васильев // Анналы хирургической гепатологин 2006 - Том II.-№ 3. - С. 43.

32. Дауда М, Диагностика опухолей органов нериамнуляриой зоны, осложненных механической желтухой I М Дауда, В.А. Кубышкин // Хирургия хронического пвикреапгта и счгуходсй поджелудочной железы, ■ Москва -1993. -С4«.

33. Джоробежов АД Радикальные операции прн опухолях пернамнуляриой зоны. / АД. Джоробеков, К.Э. Тюреканов, Э.А. Кутманбеков, К Б, Аталнев Н Тез XII Международного конгресса хирургов-гепатологов. Анналы хирургической гепатологин, 2005, -ТЛ0 - № 1 - С 144.

34. SO. Досаиоа А.К. Применение реамберииа при лечении хирургических больных с механической желтухой / А.К. Досянов U Анналы хирургической геиа-тологмн.-2006.-Том U-«Jfr3,-C44.

35. Еитихов* ЕЮ. Выбор методов предоперационной билиариой декомпрессии при механической желтухе, ввторсф. днеканд. ыед. наук t Е Ю. Евтихова Ярославль, 2000 - 16 с.

36. Егнеа В.Н. Нспосрсдслвенные результаты хирургического лечения рака периамиулярной юны, осложненного механической желтухой / В-Н, Егнев, В.М. Буянов, АД Тимошин, МЛ Рудакова Н Первый Московский Международный конгресс хирургов- Москва. I995-- С 269-270.

37. Егнсв ВН Панкреатодуодснальная резекция с прнмененем сшивающих аппаратов / В Н Егнсв, М.Н Рудакова //Хирургия 1999 - № 2. -С 21-23.

38. Ермолов А С Экстракорпоральное бнлиоднгсстнвное шунтирование при механической жетгухе опухолевого генеза t А.С. Ермолов, А В, Упырев Ы Первый Московский Международный конгресс хирургов Москва, 1995. -CJ43-344

39. Ершов В.В. Релапарогомин после п внкреагодуодемпьной резекции / 8 8, Ершов, А.Д. Рыбинский, А.В. Аиькии. М.Б. Саратов // Сборник трудов Международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии». -Ростов-на-Дону.2005 -С. 122.

40. Зыков Ю,А, Диагностика и лечение раки большого дуоденального сосоч-tea IЮ-А- Зыков, С-А. Никнтчеико /Г Хирургия. -1989. Nt 7. - С .25-27.

41. Иванов В.А. Значение ультразвукового («следования а лиагиостнкс проксимальной блокады билнариого тракга. / В.А. Иванов, К. В. Бобров И Тез. XII Международного конгресса хирургов-гепятологов Анналы хирургической гепатологни. 2005. - ТД0,-М2 - С, 194.

42. Иванов С.В, Диагностика механической желтухи опухолевой этиологии / С.В. Иванов, О.И, Охопшкое, А.С. Кулабухов, A.M. Чухраев II Первый Московский конгресс хирургов. Москва, 1995. - С Э17-318

43. И Bum и В.Г. ЧреСКОЖные Диагностические и лечебные цмСШательсгиа у бошвв механической желтухой, ватореф, лис дмст мед наук- М, 2001.-36 с.

44. Нвсшш В,Г Малоинвазивиые методы декомпрессии жедчных путей у больных механической желтухой 1 В.Г. Ившнн, ОД. Лукиче в. Тула: Гриф и К, 2003,- 182 с.

45. Икрамов А Н Возможности дуплексной сонографни в диагностике лерн-импулариых опухолей > А Н. Икрамов. М-М. Акбаров, Т-Л- Азатии. Ill .Н. Худойбсргенов и др. Ч Линялы хирургической гепатологин 2006- Том II -№ 3, - С, 46

46. Калраиов С А. Чрсзпенеиочиыс ишобнлиариые вмсинтельствя после радикальных хирургически* операций ия органах гспатопвнкреатодуодсиадь-иой зоны / С-А, Капранов, И Ф Кузнецова, А,А, Хачатуроа II Анналы хирургической гнитологни 2006 Том 11 № 3. - С, 47

47. Карая стаи И J* Методы искусственной окклюшн панкреатических протоков ■ хнрурпш поджелудочной железы / И Р Карапстян, Л Л. Ллпмян, Н И, Острецом, ГГ Ф. Гшия и лр. У/Хирургия- -1989,-№2.-С.137-.41,

48. ОН. Корякин A M. О характере оперативного пособия при опухолевых формах желтухи > Л.М. Карякии. П.Л, Сусла, Г.Е. Усольиева Н Межрегиональная конференция хирургов "Механическая желтуха" Москва, 1993, - С.38.

49. Касумьян С А Панкрсатодуодеиальная резекция при раке головки поджелудочной железы / СЛ. Касумьян, РА. Алибегов. А В Бельков. А Н Шитов и др. И Всетник хирургии. 1998. - 'Г- 157,- № 6. ■ С-26-28.

50. Касумьяи СЛ. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы и пернампулярной зоны f СЛ. Касумьяи, Р.А. Алибстов, А.В. Бельков и др. И Анналы хирургической гепатологин. 2001. - Т.6.г№1. - С.81-87

51. И. КлимннскиЙ 11В. Оценка лабораторных показателей прн механической желтухе / И,В Климинский, Л.Б, Пирогом, М-М, Тембулатов, А-В, Чжао // Солегтска* медицина. -1990. № 2. - С. 120-121.

52. Козлов II.A. Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите I И,А, Козлов, В-А. Кубьмкин it Хирургия. All. - 2004 -С64-69.

53. Короткий В.Н. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы и большого сосочка двенадцатиперстной кишки / В, Н, Короткий, Б.Г. Безродный U Вестник хирургии. 1990. - Т. 145. - ЛИ2. - С.23-26.

54. Короткое Н И. Хирурпшеское лечение опухолей периампуляриой области. t Н И Короткое, С-Н- Фетисов, А.А. Бабаев //Тез. XIt Международного конгресса хнрургов-гепатологов Анналы хирургической гепатологнн, -2005-- TJ0- № 2--С, 147.

55. Коротъко Г.Ф, Моторика желудка н двенадцатиперстной кишки после Траислоищин Па икрев т н чееКшо проТОКп я тощую кишку t Г.Ф КорОТьКО, Г.А. Асханов, А.Н. Арнпов И VIII Всероссийский съезд хирургов. Краснодар, 1995. ■ С-595-597.

56. Коханенко Н Ю Опыт химиотерапии распространенного ража поджелудочной железы / Н.Ю Коханенко, МЛ. Гсршлновнч, A.M. Игнатов и др. И Вопросы онкологии. 2000.- Том 46 - № 5. - С 607-611,

57. Коханенко Н.Ю. Клиника, диагностика, хирургическое и комплексное лечение рака поджелудочной железы: автореф- лис. дмн ! Н.Ю, Коханеи-ко. Санкт-Петербург, 2001. - 42 с.

58. Кочегаров А.А Декомпрессивные операции при мехпинчсской желтухе опухолевой природы / А, А. Кочегаров, Д М. Макснмкулов // Сов медицина 1990 -№•. - С,57-59.

59. Кочиашвили Bit. Атлас хирургических вмешательств па желчных путях / В л. Кочиашвили М.: Медицина, 1971. - С. 159-207

60. Кочуков В.П Операции на поджелудочной железе / В.П. Кочуков, ИМ. Дмитриев, Si r Жилин. ЮМ. Шептунов и др. // Тез. докладов 1 IcpBoi о конгресса московских хирургов «Неотложим н соашшкяфввшиш хирургическая помощь» Москва, 2005 - С. 304

61. Кошелев П И. Лечение больных механической желтухой в пред- и послеоперационном периоде i II И Кошслев, В И Лозинский., В.Н Л ей белье, А ,Ф Солод И Российский журнал гастроэнтерологии. гепатолоши, колопроггало-гаи.-1995 -TJ.-№3.-C. 125.141.

62. Крсндаль A ll Биопсия поджелудочной железы через зидоскон / А-П. Крсндодь it Хирургия. 1988 - № 8. - С122-123.

63. Крсилдль А-11 Современные методы ииструметттадыюЙ диагностики механической желтухи i А,П. Кренллль Н Первый Московский Международный конгресс хирургов, Москва, -1995 -CJQO-30I.

64. Кубышкнн В А Осложнения и результаты пникреатолуодеиальных резекций i В. А- Кубышки it. Р. Ахмад. ТВ. Шевченко И Хирургия 1998. • № 2.-С.57-60.

65. Кубышкнн В. А Панкреатогастростоыия Первый опыт. I В А. Кубышкин. В.А. Вишневский. А.В Чжао. А.В. Вуколеа // VI Международная конференция хирургов-гепагологои стран СНГ. Киев. Линв.зы хнрурщческой lenaro-логии. 1998. - Т-3. - Jft 3 - С.229.

66. Кубыишнu В.л Паниревтодуодпияини» резекция с ounptmneipocn-ИКСА / В.А Кубышкин, В Л ВшпккиЛ, Л ,В. Чжио, А В Вукодев и Др- // Российский гастроэнтеролошческнй журнал 1999. - Jfe 2 - С.61-68

67. Кубышкин В.А. Рак поджелудочной железы / В,А, Кубышкин, В,А. Вишневский М : Медпрлктнкл-М, 2003 -375 с.

68. Кубышкин В.А. Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника I В.А. Кубышкин. В.А. Вишневский. И М Буриев II Хирурги*. № 3. • 2003. ■ С 60-63.

69. Кукош М.В. Двойное внутреннее дренирование желчных протоков при механической желтухе опухолевого lrNcia. / MB. Кукош, ВВ. Мегшнов И Тег. XII Международного конгресса хирургов-гепатологов Апнплы хирур-пгческой геяатодогни. 2005 - Т 10, - № 2. - С 58,

70. Лдпкнн КВ. Новые методики ул ьтразв у но во ft томографии в диагностике геИГГобИЛИарИОГО н НаИКреМОДуОДеКПЛЬИоГП раИп / К в. ЛаНКИН. Н А Иванов» С В Мороюва И Новые технологии в хирургической гепатологин. * Свнгг-Петербург, 1995. С 44-45.

71. Линченко И,Ф Рпдикпльип ли папнллэктомня при раке большого дуоденального сосочка / И.Ф Линченко Н Хирургия. 1978. - № 4. - С.62-66.

72. Лобаков А.Н Хирургическая тактика у больных е механической желтухой / АН. Лобаков. М.В. Мокни, Ю.И. Захаров, В.Н. Бирюизев Н Тез. докл. Первою конгресса московских хирургов «Неотложная н спеиивлишрован-ная хирургическая помощь» Москва, 2005. - С ЗОЙ

73. Лобаков А.Н, Возможности фотодинамической терапии в лечении ра*а большого дуоднталыюго Сосочка / А,И Лобаков, Е-Ф Странадко, М.В, Мокни, Е.Е. Круглов к др. Н Анналы хирургической гсгаталогнн 2005. - Том 10- - н№ 1 -C.S6.9t.

74. Макоха Н.С Хирургия паикреатодуодеиального рака I Н.С Махоха. -Иркутск, 19&8.-I47 с.

75. Мшмльчук Л-В- Профилактика осложнений со стороны культи поджелудочной желеЛ4 после панкреатодуоденольных резекций / А.В. Мвннльчук, А.В. Соловьев Н Первый Московский Мсждузиродный конгресс хирургов, -Москва. I995.-C.282.

76. Млшниский А Л Диагностический подход у больных с механической желтухой i А.А Машикский. С,С. Хоркас, А-Н. Логов Н Современные технологии в обшей хирургии 2001. • С. 40-41.

77. Мелжнлов Р Т Холеннстостома из мини-доступа с лапароскопическим ассистированием ! Г .Т. Меджидов, МГ Магомедов, М.А- Хдмндов, КО Алиев Н Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии», Ростов-иа-Дону, 2005 - С. 225,

78. Мнрошинкав Б И. Опыт 110 панкреатолуоденпльньгх резекций ) Б И Мирошннков, М.М Лабазано®, Л.К. Макнрсвич Н Вестник хирургии. 1997 -Т. 136. - Jfe б,- С.53-57.

79. Мирошннков Ь.И Клинические аепскты хирургии органов нанкреато-дуолеиапъной зоны, I Б.И. Мироадннков, М В. Филимонов Н VI Международная котгферснштя хирургов-гепвтологоя строи СНГ. К не» Анналы хирургической гепвтологни 1998, -Т.З.-ЛЗ. -С.236.

80. Монтгомери Д.К. Планирование зкеперимезла и анализ .тайных Пер. с англ. I Д.К. Монтгомери. Л.: Судостроение, 1980. - 384 с.

81. Нвзмров Ф.Г. Хирурпнзескос лечение больных с пернамнуляриыми опухолями, осложненными механической желтухой / Ф.Г. Назыров, Х.А. Аки-яов, М М. Акбаров и лр. И Анналы хирургической гепатолщпи. 2000. - Т,5. -А 2.-С. 21-24.

82. Патютко Ю.И. Рак поджелудочной желны и периамлуляриой зоны. Непосредственные результаты радикмнлюго хирургическою лечения / Ю,Н. Паткзтко, А.Г. Котельников П Хирургическое лечение при опухолях пищеварительного тракта, Новосибирск, 1996. - С.72-73

83. Пвтютко Ю,И. Диагностика и хирургическое лечение рака поджелудочной железы / Ю.И. Попало, А Г Котельников Н Российский журнал гастро-знтерологни. гегатологан и колопроктологнн. -1997. Т.7. - Hi 5 - С.67-72.

84. Патютко 10. И Пути улучшения отдаленных результатов лечения резек-табельного рака поджелудочной железы / ЮЛ. Ияттозко, А Г Котельников, Х.В. Бодалян, Н.В. Сагайдак И Вопросы онкологии 1998. - Т.44 - № 5. -С.628-631.

85. ПйПОГКО Ю М. Рак поджелудочной железы, диагностика и хирургическое лечение иа современном wane (обзор литературы} / Ю.И. Папотко, А.Г. Котельников И Анналы хир, гепятол -1998; I. С.96-111,

86. Патютко ЮЛ, Пути улучшения переносимости гастропанкреатодуоде-нальной резекции / Ю.И, Патютко, А Г Котельников, В.Ю. Косырсв, Н.В. Сагайдак 1! Хирургия, № 10,2002 С.29-32.

87. Ребром О.Ю. Статистический внвлич медицинских лонных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Рсброва. М.: Медиа-Сфера, 2002. - 312 е,

88. Рыков О.В. Выбор метода желчеотведення при билнопанкреатодуодо-нл.зынуч раке у неоперабельных больных: автореф дне .кандмед лаук t О-В. Рыков. М. 2001 - 25 с.

89. С'амойлснко В.М. Чрескожная иункционнм биопсия под контролем ультразвука в диапюстике рока поджелудочной жыезы / В.М Самойленко, З.Р Габуния, В Н. Шолохов, О.В. Чистякова //Хирургия 19» ■ № 10,-С- Ш-116.

90. Самсонов В Л, Рак большою дуоденального соска / В.А. Самсонов, Р.М> Андреева, В.В. Нежачвлов, А А Федором // Вопросы онкологии. 1998 -Т.44. - № 6. - С-733-734.

91. Саруханкн О.В. Экстренные эндоскопические манипуляции в ликвидации желчеетаза / О.В. Сорухаиян, P.O. Каиаян, В.Р. Канаян И Международный хирур! ичсскнЛ конгресс «Новые технологии ■ хирургии». Ростов-на-Дону, 2005.-С- 235

92. Седов АЛ. Выбор бнлиодигсстивного анастомоза при паллиативном лечении рака ПДЗ / АЛ. Седов, А.А Кврпачев, Н.П. Парфенов и др. //Тез. XII Международного конгресса хирургов-генатологов. Анналы хирургической ГНМТСЛОПМ. 2005. - Т,10- - Л 2- - С, I S3.

93. Сейсембасв М.А Хирургия рака поджелудочной железы. / М.А. Сейсембасв, Ж, А Доскалиев, Б.Б. Баймаканов, М Г Рамазанов И VI Международная конференция хирургов-гепятологов стран СНГ. Киев Агпзалы хирургической гепататогни. 1998. - Т.З. -Jfe 3. - С.243.

94. Снвоконь М И Эндоскопия (сек метод печам* механической желтухи / Н.И. Сивоконь, В И. Греясов И Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии». Ростов-на-Дону, 2005. - С. 237.

95. Скипенко О.Г. Результаты использования сандосташна при наихреато-дуолсивльиых резекцияхt О-Г- Скнпенко, О. В. ВоскресепскиЛ, Л, А. Шишло, ГА. Шаякран и лр. It Хирургия. ■ 1997. л 2, С.39-41

96. Скпяр О.В, Холеиистопанкреатостомня при пвнкреатодуоденальной резекции t О.В. Скляр, И.С, Дячук, В.В Крыжевскнй If Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы. Киев, 1988. -13! с,

97. Соколов В.Н Хирургические заболевания поджелудочной железы t ВИ. Соколов,-М., 1998 191 с.

98. Состояние онкологической ПОМОЩИ населению России в 20Q4 г. I под ред В И Чнссова, ВВ. Стврииского, Г.В, Петровой, М.,2005. - IS4 с.

99. Субботин В.М Неоперативные способы дренирования бнлнврной системы при механической желтухе у лип пожилого и старческого возраста / В,М-Субботин, Ю.Б. Бусырев I/ Ноаыс технологии в хирургической гепатологин Санкт-Петербург, 1995. -C28S-289

100. Фслоров ВЛ Хирургическое лечение рака общего печеночного протока / В.Д- Федоров, ВА Вишневский, В-А. Кубышкии и лр, И Кремлевская медицина 2000-- Л 2-е. 13-17

101. Фидии В-Н- Ошибш, опасности и осложнения при виутрииротоковой окклюзии поджелудочной «слеш I В.И. Филин. АД. Толстой, Р.А. Сопия, Ю,А Южслевский Н Вестник хирургии- -1991, Т-146 - Н? 3. - С-117-120.

102. Филиинова ДА. Наиболее частые осложнения экаоскомчесмоА напил-лосфниктеротомин- J Jl.А. Филиппом, Л-Н. Редькин, АВ. Филиппов, А.В Иваненков И Тез. докл. VI Всероссийского съезда но эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирурги* 2001. - № 3. - CJH

103. Харнлс С-С Дилтосгнчеекий подход при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом /С.С. Харнае, В.Е. Сннкцын, А Н. Шехтер и др. П Хирургия №6. - 2003. - С.36-41.

104. Хорчеико Bull. Доопе рационная морфологическая диагностика тепатоби-лиарного н панкреатодуоленального раха / В.П. Хврченко. ГА. Галил-Оглы, ЯЛ. Ннгбсрнан, ТА. Лютфалнев и др. Н Вестник хирургии -1992 Т.14К ■ №«.-€.293-299,

105. Харченко В П Современная диагностика, комбинированное и лучевое лечение тшгкреатобилиорного рока, осложненного синдромом желтухи / В.П. Хврченко, Т.А Лютфалнев, ЕЛ. Хмелевский, Т,А, Гвлил-оглы и др. И Вопросы онкологии -1999, -Т.45. I,- 0,59-65,

106. Химиотерапия опухолевых заболеваний / под ред H.II Переводчиковой, М, 2000 - 391 с,

107. Ходоков В.В Менее родственные результаты хирургического лечения панхреатодуодеиального рака / В.В, Ходаков, Т-Л. ЖеаниИа И Хирургия -1994 -,%11.-СЛ4-16.

108. Чернявский А А. Пвнкревтодуожешдыия (KMUU ir тстспьиоя дуодено-паняреггчггомия в хирургии рака желудка / А-А. Чернявский. В. В- Ершов, А. В. Стражиов// Хирургия №6. • 2002- ■ С-17-21

109. Шалимов А А. Колем и поджелудочной железы и их хирургическое лечение ! А А, Шалимов • М : Мсдишпи, 1970. 297 с.

110. Шалимов АА. Радикальные операшш у больных механической желтухой бластоматошого пенеэа / А А. Шалимов, Ю.З. Лифплга, М 11, Ничитзй-ло, В.М, Копчвк н др, И Первый Московский Международный конгресс хирургов. Москва. 1995. - С.253-254,

111. Шалимов А.А. Хирургическое лечение больных раком поджелудочной железы и пиикреатодуодеиалыюй зоны / А,А. Шалимов // Анналы хирургической гепатологин. -1996. Т. 1 - С,62-66.

112. Шапошников А.В. Процессы перскиеиого окисления лнпндов л крови и желчи при обтураоионных желтухах ! А В Шапошников, ГА. Вилков, А.В. Карпов И Межрегиональная конференция хирургов "Механическая желтуха",-Москва, I993.-C.80,

113. Шихмаи М.Е Комбинированное лечение опухолей панкреатодуоденаль-ион юны, осложненных механической желтухой ) М-Е. Шихмаи. Челябинск. 1991- 87 с.

114. Шойхет ЯЛ. Место панкрсатодуоденальиой резекции при псриампуляр-них опухолях, f ЯЛ. Шойхст, Г.Г. Устинов, А.К. Смирнов // Тез, XII Международного конгресса хнрургов-гепатологов, Анналы хирургической Гепа-толопш. 2005,- Т. 10. - № 2. - С. 155

115. Шорох СХ. Эпзпностъ восстановления пассажа желчи при высоком риске одномоментного вмешательства- f С.Г. Шорох //Тез XII Международного конгресса хнрургов-гепатологов Анналы хирургической гелвтологии, -2005.-Т.10.- №2 -С. 233.

116. Штофнн С.Г Профилактзгка осложнений паикреатодуоденяльной резекции. / С.Г. Штофнн, СД Добров, ГС. Штофии, А С- Садовский и др, Н Тез XI! Международного конгресса хнрургов-гепатологов, Анналы хирургической геплтологнн, -2005.-Т.Ю.-Л 2.-С-155.

117. Эндер ЛА, Паллиативные операции при реке Поджелудочной железы / Л.А Эндер, А.И. Агуреев, В-В. Грингауз // Вопросы онкологии 1992. -Т38. I -С94-97,

118. Якобсон Ml Введенik в шподно-рмошненум томографию / М.Г. Якобсон Новосибирск, 1991- -91 С.

119. Allison D.C. DMA content and other factors associated with ten-year survival after resection of pancreatic carcinoma / D C All/son. S.Piantadosi. R.H.Hruban, W.C. Doolcy H J-Surg.-Oncol -1998 Mar. 67 (3).- P 151 -9.

120. Amano H. Five-year results of a randomized sludy of postoperative adjuvant chemotherapy for resected pancreatic biliary carcinomas i H, Amano, T, Takldl, fl. Kato Pixx ASCO, 1999, ab,1049,

121. Banfi G CA 19-9, CA 242 and CEA in the diagnosis and follow-up of pancreatic cancer i G, Banfi, S Bravi, A Ardcraagni, A. Zerfei H flntJ. Biol- Markers. -1996 II.- №2 -P 77-81,

122. Beger И О- Treatment of pancreatic cancer: challenge of the facts / H.G. Be$er. В Ran. К Gansauge, H Poeh ) World J. Surg. 2003 0ct,27(10). - P 1075-34.

123. Benassai G. Significance of lympli node metastases in the surgical management of pancreatic head carcinoma / G. Bcnassai, M. Mastrorilli, F Mosclla. G. Mosclla / VJ-Exp -Clin.-Cancer-Res 1999 Mar. - 18(1). - P. 23-8.

124. Bcrberat P. Diagnosis and stadmg of pancreatic cancer by positron emission tomography ! P. Bcrberat, II. Fricss, M. Kashiwagi, H.G. Beger and others N Word. J. Suig. -1999. V.23. - № 9. - P.882-8S7.

125. Bluemkc DA. pancreatic adenocarcinoma, spiral CT evaluation following the Whippk procedure IDA Bfuemte. R.A. Abrams, С J. Yeo, JL Camerwi II Radiographics 1997 Mar-Apr - 17(2).-P. 303-13.

126. Bom P. A minimally invasive palliative approach advanced pancreatic and papillary cancer causing both biliary and duodeial obstruction У P Bom, H. Neu-haus, T. Rosch, R. Loreru: and others // Z-Gasirocmerol. -1996 Jul. 34 (7>. - P 416-20.

127. Boltger T. Is pancreaticoduodenectomy with portal vein resection indicated in patients with with ductal pancreatic carcinoma? У Т. Bonger II Zentralbl-Chir -1999.-124<3)l- P. 220-5.

128. Bottger T.C, Treatment of tumors of the pancreatic head with suspected but unproved malignancy is a nihilistic approach justified? У T.C. Bottger. T. Junginger H Word-J.-Surg 1999 Feb, - 23 (2). Р, 158-62

129. Braasch J W Pylorus-preserving pancreatoduodenectomy technical aspects I J,W Braasch. M. Gainer ft langenbecb Arch- СЫг.- 1991Vol. 376. P. 50-58.

130. Burdy G. Analysis of the drainage fluid after cephalic doodenojauxreatec-tomy; a reliable clinical «iierion Ю. Burdy. II Altai. P. Erileux. B. Oalban-Sillas et »l-1/ Atm -Chir ■ 1999- ■ 53 (3), P 191-200,

131. Bujcatl L Role of EUS in the management of pancreatic and ampullary carcinoma: a prospective study assessing resectahility and pmgnosii I L. Bujcail, P Pages. P. Scnhdemy. G. Fnurtanier it Vgasirointert-Endotc. 1999 Jul. ■ SO (I). - P. 34-40.

132. Camacho D. Value of laparoscopy in Ihe staging of pancreatic cancer У D Camacho, D. Reichetibach, CD. Ductt, T.L. Venerea et al. It ЮР. 2005 Nov №£(6). - P. 552-61.

133. Cameron J.L. The current management of carcinoma of ihc bead of (he pan-ercat 1 J.L Cameron II Aim.Rev.Mcd: Select. Top. Clin Sci. Vol.46. Palo Alto (Calif.). -1995 -P.361-370.

134. Caracem A. Pain management in patients with pancreatic carcinoma / A. Ca-raceni. R К Portetvoy /I Canew. 1996. - 78. - Jft 3. - P.639-653

135. Cnrmielsacl J. Phase II Study of gemcitabiile m patients wilh advanced pancreatic cancer I J. Carmiehacl. IJ. Fink. R.G.O. Russell. et at. It Br. i. Cancer. ■ 1996; 73.-P. 101-105.

136. Carrcre N. Characterisation of the bystander effect of somatostatin receptor m2 after in vivo gene Transfer into human pancreatic cancer cells, / N. Салеге.! VetncjouL, A. Souquc, A. Asnaelos ei al. / Hum. Gene Ther. 2005 Oet;t6(IO)- -P. 1175-93.

137. Chan C. Central pancreatectomy as an indication for various benign pancreatic tumors / C. Chan, E. Podgaetz. G. Toms-Villalobos, FJ. Anthon я а. I/ Am. Surg 2004 Apr 1,70(4). - P. 3W-6. Review.

138. Chckan E.G. Laparoscopic biliary and enteric bypass. I E.G., Chckan. L-Clark. J. Wu, T.N. Pappas et al. I/ Scmin.-Surg.-Oncol. 1999 Jun. - 16 (4). - P 313-20.

139. Chen J.S. Mitomycin with weekly 24-hour infusion of high-dose 5-fluorouracil and leucomn in patients with advanced biliary tract and pcrianipular carcinomas I J.S. Chen. Y.C, Lin, Y.Y. Jan. C.T. Liau II Anli-cancer Drugs ■ 2001;I2. P. 339-43.

140. Chen J.S. A phase 11 trial of legafur-uiactl plus Icucovorin (LV) in the treatment оГadvanced biliary tract carcinomas I J.S. Chen,T.S. Yang, Y.C. Lin, Y.V Jan lllpn. L Clin, Oncol, ■ 2003 Jul: Щ7У P, 353-56.

141. Corremi S- Intraoperative ultrasonography for pancreatic insulinomas I S- Correnti, A. l.iverniu, G. Antonini. M.T. РацапеШ el at. It I fcpatogastro-enlerology. 1996 Jan-Fep. ■ 43 (7). - P. 207-11.

142. Crctu O. The limits of surgery in lhe treatmcni of the icteric patients due to pancreatic head cancer I O- Creiu. F. Hut, L- Sima. 13. Ihc-teu et at. И Chirurgia (Bunir). ■ 2005 Mar Apr, 100(2). P. 139-42.

143. Crucitti F. Assessment of risk factors foe ралсгеаие resection for cancer / F. Cnjciiti. G.B. Doglicno, G. Viola, D. Ftontcra et al tt Worid-J-Surg. -1998 Mar. -22 (3>.- P. 241-7.

144. Cusack J.C. Managing unsuspected tumor invasion of lhe superior mescnteric-potlal venous confluence during pancrcaiieo-duodenectomy ,' J.C.Cusack, G.M. Fuhrman,i.E.L«,D.B.Evans//Am.J.Surg. 1994. -168.-JA4.-P.352-4.

145. Da Sitva: Tumor of the pancreas. Support treatment ' Da Silva H Md. And Gastro 1994; 31-P 111-118.

146. DcWitt J. Comparison of endoscopic ultrasonography and multidetector computed tomography for detecting and staging pancreatic cancer t J DcWitt, B. Devcreaux. M. Chriswell. K, McGreevy et al. ff Ann Intern. Med 2004 Nov 16; 141(10). - P. 753-63.

147. Deriel DJ. Surgical palliation for ductal adenocarcinoma of the pancreas / DJ. Deziel. B. Wilhelmi, E D. Staren. A Doolas It Am -Surg 1996 Jun - 62 (7).- P. 582- B,

148. Di СаНо V, Pyloira-preservmg pancreaticoduodenectomy versus conventional Whipple opcnUKwi / V. Di Carlo. A ZcrtH, G. Balzano. V. Coro // Word, J. Surg.- 1999, • V.23. 9- P.920-925,

149. DooJey W.C. It preoperative angiography useful in patient* with periampul-Isny Uinwi? (see comments) t W.C. Dooley. JL Cameron. И A, Pitt. K.D. Lil-lemoe ci al tt Amu-Surg. 1990 Jun. - 211 (6). - P. 649-54.

150. Edge S B. Pancreas cancer resection outcome in American University censers in 1989-19901 S B. Edge, R.EJr Schmieg, L.K. Rosenlof. M.C. Wtlhelm U Cancer. -1993 Jim 1.-71 (ll^-P. 3502-8.

151. Егшгк SM- Value of the Single-Phase Technique In MDCT Assessment of Pancreatic Tumors / S.M. Erturk И AJR Am. J. Roentgenol. 2006 Jan, 186(1). P 266-7.

152. Espat N.J. Patients with laparoscopically staged unresectable pancreatic adenocarcinoma do not require subsequent surgical biliary or gastric bypass / N.J. Espat. M.F. Bremum. K.S. Conlon ff J.-Am.-CoH.-Surg 1999 Jun. - 1888 (6). -P, 649-55.

153. Fernandez E M Mucinous cystic neoplasm of the pancreas during pregnancy, the importance of proper management / E.M. Fernandez, A.M. Malagon, IA. Gonzalez, J.R, Montes et al. // J, Hepatobiliary Pancieal Surg 2005;12(6). P. 494-7,

154. Fottg Y Cancer of liver and biliary tree 1Y. Fong, N. Kenny, T.S. Lawrence И In Dcvit* VT. Hellman S, Rosenberg SA (eds); Cancer, Principles and Practice of Oncology, 6th cditkmJ1 Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins 2001. -P, 1162-203.

155. Freiss H. The risk of pancttaticoinlestinal anastomosis can be predicted pre-opcratively / H. Freiss, P. Malfcrtheiner, R Iscnmann, II. Kuhnc et al It Pancreas -! 996 Aug. -13 (2). P. 202-8.

156. I'Urukawa 13. Clinicopaihologic features of smalt рапегеадк adenocarcinoma / H. Furukawo, S. Okada, H. Sai&ho. J. Ariyama rt al. // Cancer. -1996. 78. - St 5. - P.986-990

157. Furukawa T. Intraductal ultrasonography of the pancreas: Development and clinical potential! T. Furukawa, K. Oohasbi. K. Yamao. Y Nailoh et al. H Endoscopy 1997. - 29. - № 6 -P.S61 -56.

158. Gazzaniga G.M Dl versus D2 pancreatoduodenectomy en surgical therapy of pancreatic head cancer I G.M, GaKoniga. S Cappato. F Popodio. L Mori el al, tt Hepatogaitroenterology 2001 Sep-Ocl;4S{4.), - P. 1471-8,

159. Gctihardl C. Prognostic factor» in vhc operative treatment of ductal pancreatic carcinoma I C, Gebhardi. W, Meyer. M. Reicbel. P.H. Wwisch H l-nngenbecks Arch Surg 2000. 385, - P. 14-20.

160. George P Openuive Biopsy of the Pancreas j' P George. C. Brown, J Gilchrist I/ Brit J. Surg. 1975. - Vol.62, - №4. - P.280-283.

161. Ghaneh P. Exocrine pancreaiK function foltowmg pancreatectomy / P. Crhaneh, J P, Neoplolemo»//Aim.-N.-Y,-Acad-Sci. (999 Jim 30 ■ 880 P. 30*18.

162. GifmelHB В, Chemotherapy improves survival and quality of life in advanced pancreatic and biliary cancer I В Glimelius, ft Hoffman. P Q Sjoden, et *1, tl Ann, Oncol , 19%; 7 -P 593-600

163. Gouma DJ Are there indication for paltialive resection in pancreatic cancer"? I DJ. Gourna, EJ,M, Nieveen van Diikum, R.C-1 van Geenen et at. H Word- J. Surg -1999. V23. - №9- P,954-959.

164. Grace P-A Pancreatoduodenectomy with pylorus preservation for adcwcarei' noma of the bead of the ролсге» I P-A- Graoe, H-A Pin, WP. Longmirc H Br. J. Surg-, 1986. Vol. 73, P 647-650.

165. Grace P-A. Pancreatoduodenectomy with pylorus preservation for adenocarcinoma of the head of the pancreas ,' P.A. Grace. H-A. Pitt, W-P- Longmirc H Br. J. Surg- 1990. Vol- 77- - P. 968-974.

166. Ores* I' M Akiucllc aspeku in der Diagnostic und Therapie des Pancreaskar-лопот/Т.М. Gress, М.Р. Luts.G- Adler//Z. Gastr. 1997,- I.-P. 11-41.

167. Gugltelmi A Palliative treatment of pancreatic adctsoeareinoma I A Guglielmi, G. Dc-Maiuom, R. Girlanda. M. Frameglia et al II Ann -Ital.-Chir. -1997 Sep-Oci.-68{S}.- P 635-41

168. Guha S. Neurotensin induces protein kinase C-dcpcndcm protein kinase D activation and DNA synthesis in human pancreatic carcinoma cell Line PANC-1 / S. Guha. O. Rey. E. Roiengurt I Cancer Res. 2002 Mar I5;62{6).- P 1632-40.

169. Hamanaka Y. Modified dunking pancreotojejunostomy for a soft pancreas / Y Hamanaka, T. Suzuki // BrJ.Surg. -1995. 82. - № 3, - Р.404-5.

170. Hannoun L. A report оГ Torty-Four instances of pancreaticoduodenal resection in patients more than seventy years of age t L Hannoun. M Christophc, J. Ribeiro. В Nordlingcr//Surg-Gynecol.-Objtet -1993 Dec, -177 (6).-F. 556-60

171. Harrison L E. Portal vein resection for pancreatic adenocarcinoma / L.E. Harrison, M F Впитал Surg-Oncot-Clin.-N,-Am, -1998 Jan, 7 (I), - P 165-81.

172. Heise JW Risk* of radicul treatment in pylorus preserving duodcnoponcre-aiectomy in dueial carcinoma / J.W. ttcise. H. Becker. P. Borchard, I I D Roher.'".' Chtrurg 1994. Sept. - 65(9). - P. 780-4.

173. Hehnberger T. MRI of Ok pancreas: radiologic-pathologic correlation / T. Hclmbciger, N. Hobiknecht. J. Ganger. U. Bcuers el al. (1 Radiologe. 1996 May -36(5).- P. 419-26.

174. Hirai , Perineural invasion in pancreatic cancer / 1. Hirai. W Kimura. K. Ozawa, S. Kudo e( al, I/ Pancreas. 2002; 24, - P. 15-25.

175. Hiraofca T Value of extended resection and intraoperative radiotherapy for resectable pancreatic Cancer! T, Hiraoka. K. KanemiWu D Word J, Surg 1999 -V23-.WP9JO-936

176. Howard J.M Billiary intestinal anastomoses after Whipple resections: review of 208 Operations / J M Howard И Первый Международный конгресс хирургов Москва, 1995. - С.247-248.

177. Howard J. Development and progress in resective surgery for pancreatic cancer / J. Howard //Word. J. Surg. -1999. V23.p.901-906.

178. Huguicr M. Cancer of the exocrine pancreas. Л plea for rescction / M. Hu-guier, H Baumcl, i.C. Manderscheid II Hcpatogastrocntcfology. 1996 May-Jun. -43 (9).-P. 721-9.

179. Ihse 1. Assessment and treatment of the paliem with pancrcatie cancer: introduction/I. НвеУ/ WordJSurg. 1999. - V23. - № 9. - P.869.

180. Ihse L Total pancreatectomy for cancer of the pancreas, is it appropriate? 11. Ihse, H. Anderson. Andrcn-Sanbcrg // Worid-J.-Surg. 1996 Mar-Apr. - 20 (3). -P 288-93

181. Ihse I Pancreatic biopsy: Why"1 When? How? / I. Ihse. J. Axelson, S. Dawiskiba. L Hansson It Word. J. Surg. 1999. - V-23. - № 9- P.896-900.

182. Ishikawa О Surgical technique, curability and postoperative quality of life in an extended pancreatectomy for adenocarcinoma of the pancreas I О Ishikawa // llepatogasvoenterology 1996 Mar-Apr. - 43 (8). - P. 320-5.

183. Ishikawa О Practical grouping of positive lymph nodes in pancreatic head cancer treated by an extended pancreatectomy IО Ishikawa, H. Ohtgashi, Y. Sasaki, et al. // Surgery. 1997 Mar - 121 (3). - P. 244-9.

184. Ishikawa О Minute carcinoma оГ the pancreas measuring I cm or leu in diameter collective review of Japanese case reports IO, Ishikawa, H Ofoigashi, S. I macks. A. Nakaizumi et al // Hepatogasrlocnlerology - 1999 Jan-Feb. - 46 (25). -P. 8-15.

185. Ishikawa O. Radical resection for pancreatic cancer IО Ishikawa, H, Ohigashi. T Yarnada, Y. Sasaki et al. II Acta Gastroenterol Bclg- 2002- 65. - P 166-170.

186. Jessup J.M. Phase I'll neoadjuvant trials for locally advanced pancreas adenocarcinoma ' J.M. Jessup, RG. Ma yet. M Posner et il. II Second intern conf. on biol., prev and treatment of gastrointestinal malign 1995; ab. 61

187. Jicvaltns M- Results of treatment of exUohepalic cholungiocarcinoma at Kaunas University of Medicine Hospital I M Jievaltos, M. Jwenas, M Dngotas. G, Bantuskas et al, H Medicine (Kaunas). 2003:39(2). - P 144-50.

188. Johnstone P Radical reoperation for advanced pancreatic carcinoma / P Johnstone, W- Sindetar II Surg Oncol ■ 1996. 61-W. I -p,7-13.

189. John T. Lap arose ару witli laparoscopic ultrasonography in Ihc TNM stading of pancreatic carcinoma IT. John, A. Wright, P- Allan, O. Redhead et al. II Word. J. Surg. .1999 V23. - №9- p.870-881

190. Kapchak V.M Surgical treatment of patients with cancer of the big papilla of the duodenum I V.M, Kapchak, O.V Duvalko. K.V Kopdiak, H.H ShevkoJenko et al. U Klin. Khir 2MH Jan;( 1). - P. 15-7,

191. Katoh-H Surgical treatment of panereatobiliary carcinoma m die elderly / Ka-lofo-H., S. Нглыю, К Saiob // Ntppoo-Ronco-Jgakkai-Zisihi. J994- - Jan. - ЭР (I}.-P. 33-7.

192. Kawarada Y. Surgical treatment of pancreatic cancer. Docs extended lym-phadencctomy provide a better outcome? / Y Kawarada. B.C. Das, T- Naganurea, S- Isaji til. Hepatobiliary Pane real. Surg- ■ 2001; 8. P. 224-229.

193. Kayahani M. Analysts of paraaortic lymp node involment in pancreatic carcinoma: a Significant indication for surgery? I M. Kayahaia, T Nngakawa, T. Ohta et al. H Cancer. ■ 1099 Feb 1- ■ 85 (3). P- 583-90.

194. Kimura W. Subtotal rejection of the head of the pancreas preserving duodenum and vessels of pancreatic arcade / W. Kimura, T. Muto, M. Makuuchi, H. Nagai /I Hepatogastfoenlerology. 1996 Nov-Dee, - 43 (12). - P. 1438-41.

195. Kimura W. A new method of duodenum-preserving subtotal resection of the head of the pancreas based on the surgical anatomy / W. Kimura. К Morikanc, N. Futakawa. H. Sltinkai et al. ft HcpatogastrocMerotogy 1996 Mar-Apr. - 43 (8). -P. 463-72.

196. Kingsnorth A.N. A novel rcconslnictivc technique for pylotus-preserving pancreaticoduodenectomy: avoidance of early postoperative gastric stasis / A.N. Kingsnorth. M R. Gray, J.D.Bcrg it Aim, Roy Col. Surg. Engl 1993. - 75. - № 1. - P.38-42.

197. Klempnauer J. Extended resections of ductal pancreatic cancer-impact on operative risk and prognosis / J Klempnauer. G J. Ridder. И Bcktas. R Pichlmayr U Oncology. -1996 Jan-Eeb. 53 (I). - P, 47-53.

198. Koopmann I. Serum macrophage inhibitory cytokine I as a marker of pancreatic and other periampullary cancers ! J. Koopmann, P. Buckhaults, D.A. Brown. M L Zahurak etal. /Clin. Cancer Res 2004 Apr l;10<7). - P. 2386-92.

199. Kozuschck W. A comparison of long term results of the standart Whipple procedure and the pylorus-preserving pancreatoduodenectomy / W. Kozuschck. H.B Rcith, H. Waleczck, W. ttaarman et aL Hi. Am. Coll. Surg. 1994. Vol. 178. №5. -P. 443-453.

200. Kubyshkin VA. Differential diagnosis of pancreatic head cancer / VA. Kubyshkin, VA. Vishnevskij. T.A. Airapctian, G.G. Karmazanovskii et al. И Khi-rurgiia (Most). 2000. (11). - P. 19-23.

201. Kurt* J.E Combined Modality treatment for unresectable pancreatic cancer t J.E. Kurtz, 1999.-p, 112.

202. Lee I. Effect of ONCONASE +1- tamoxifen on ASPC-I human pancreatic tumors in nude mice / I. Lee, Y-H, Lee. SM Mikulski, К Shogen ft Adv. Exp. Med Biol. 2003, 530, - P. 187-96,

203. Maire F Singing of pancreatic head adenocarcinoma with spiral CT and endoscopic ultrasonography an indirect evaluation of the usefulness of lapnroicopy t F. Mairc, Л, Sauvanet, F, Trivm, P, Hummel et al /I Pancreatology. 2004;4(5). -p. 436-40.

204. Mangiante GL- Role of surgicaJ splanchnicectomy in the treatment of pancreatic carcinoma 10,L Mangiante. A Itchia, C. Lacoiw et al. И Chir -lul 1995. -47 (6*,-P. 45-9.

205. Mam 5. Phase II trial of uraciMegafur (UFO plus leucorvm in patients with advanced biliary carcinoma) S Mam, D. Scinmno, D. Samules, R Amelia et al. /I Invest- New Drugs 1999. 17:97- P .101.

206. Marcus SG. Endoscopic biliary drainage before Pancreaticoduodenectomy for periampullary malignancies / S G. Marcus, M. Dobryansky, P. Shama-mian et al. U J.-Clin.-Gastroenterol. 1998 Mar. - 26 (2). - P. 125-9.

207. Morezell A.P. Partial Pancreaticoduodenectomy ( Whipple procedure) for pancreatic malignancy: occlusion of a non-anastomosed pancreatic stump with fibrin sealant, f A.P. Marczell, M. Stierer U HPB-Surg. -1992 Jun. 5 (4). - 251-9. - P 259-60.

208. Marfcocka-Maczka К Ca 19-9 antigen in differentiation of pancreatic inflammatory and neoplastic tumors / К. Ммкоска-Масгка II Wiad Lei 2003: 56<l 1-12).-P. 537-40.

209. Matsushita A. Antitumor effect of a new selective matrix metalloproteinase inhibitor, M MI -166. on experimental pancreatic cancer / A. Matsushita. M, On da. E. Uchida, R- Maekawa et al. f) Inl, J. Cancer 2001 May 1 ;92(3). - P 434-40.

210. Malthcws J В Percutaneous and endoscopic drainage and endoprotesis surgical relevance. In: Blumgard L.N, (Ed) I LB, Matthews. I. N Bhangnrd // Surgery of the liver and biliary u*ct-2-nded, Edinburg Churchill Livingstone, ■ 1994 - P. 539-545,

211. McGrath P.C, Surgical management of paocreotic carcinoma I PC McGrath. D A, Sloan. D-E. Keoady // Semin. Oncol. -1996 Apr. 23 (2). - P. 200-12,

212. Meriggi F Intended lymphadenectomy for carcinoma of pancreatic head. Personal experience / F. Meriggj. E. Form // O, Cbir. 2002 Ocl£3< 10). - P 343-90.

213. Mtllikan K W Prognostic factors associated with respectable adenocarcinoma of the bead of llie pancreas I KW Mtllikan, DJ Dczicl, J.C. Silvcrstctn et al. // Am.-Surg. 1999 Jul. - 65 (7). - P. 618-23.

214. Mttcbel D.G Pancreatic disease: Fidubng* on stale-of-the-an MR images 1 D.G. Mitehel, M. Shapiro, A. Scliurichl etal. !) Amer J. Roentgenol. 1992. -159.-№3.- p-533-538.

215. Miyamoto N, Embolization of the replaced common hepatic artciy before surgery for pancreatic bead cancer report of a caw: i N. Miyamoto, V. (Codamn, H Fjido, T- Shtmizn et al. j' Surg Today 2004; 34( 7). - P 619-22.

216. Moore M. Activity of gcmcnabine in patients with advanced pancreatic carcinoma: A review ! M. Moore H Cancer. 1996; 78. - P. 633-638.

217. Morganti A G preoperative rudioehemctfhefapy in pancreanc cancer, preliminary testdli / A.G Morganti. L Ttodella. V. Valenttnt et af. H Tuinori. (999 Jan-Feb.-85(1 Supl I).-P.27-32.

218. Mo D.Q. Significanceofperigasiric lymph node involvement in periampullary malignant tumor / D.Q. Mu. YS I Vug, F.G. Wang, O.J Xu H World J. Gasuoen-tetol. 2004 Feb 15; 10(4). -P.614-6.

219. Mu D.Q. (Significance of extended radial resection for cancer of pancreatic head. D.Q. Mu, S V. Peng, G.F Wang // Zbanghua Zhong Liu Za Zhi 2004 Mar,26<3).-P 173-6.

220. Mu D.Q. Extended radical operation of pancreatic bend cancer appraisal of its clinical significance / D.Q- Mu, S Y Peng, G.F Wang// World J Gastroenterol ■ 2005 Apt 28;11( 16). P. 2467-71.

221. Nogakawa T. A comparison of the complication rate for three poncrcatiCo.pcjU-nostomy techniques I T. Nagakawa. I Konishi, К L'cno ct al // HepatogOSWOen-terology. 1997 SepH3ct. -44 (17). - P. 1452-6.

222. Nagakawa T. Results of extensive surgery for pancreatic carcinoma IT Noga-kawa. M. Nagamon.F. Futakami ct al.//Cancer -1996 Feb 15.-77 (4). P 6405.

223. Nakao A Intravascular Ultrasonography for assessment of portal vein invasion by pancreatic carcinoma / A. Nakao, Т. Kane к о // Word, J, Surg 1994. -V.23. - № 9 - P.892-895.

224. Nakao A. The role of extended radical operation for pancreatic cancer / A Nakao, Т. Kaneko, S. Takeda. S Inoue to Hcpatogastroenterology 2001.48 = P 949-952.

225. Nakao A, Extended radical resection versus standard resection for pancreatic cancer: the rationale for extended radical resection / S Inoue, It Sugimocci, N Kanazumi et al, // Pancreas 2004; Ж - P 289-292.

226. Nakata B, Prognostic predictive value of endoscopic ultrasound findings for invasive ductal carcrnontts of pancreatic head / S. Nakata, U. Kishmo. Y Ogfw*, H. Yokomatsu ct al. // Pancreas- 2005 Apr, 30(3), - P. 200-5.

227. Nokayama Y. Vascular encasement by pancreatic cancer, correlation of CT findings with surgical and pathologic results 1 Y. Nakayoma. V. Yamashita, M. Kadota. M Takabasln d al // J. Comput. Assist. Tomogr. . 2001; 25. P. 337342.

228. Napohtono A M Perconal expenence in the treatment of Carcinoma of the head of the pancreas / A.M. Napoliiano, P. Innocenii. R Coielloc, L. Napohtano ct al. ff G.-CSrir. 1997 Oct ■ IЙ <10) - P 673-7.

229. Nwntomt G. Pancreatic head resection w i<h and without preservation of (he duodenum: different postoperative gastric motility I G. Naritomt, M Tanaka, H. Motaunago. K. Yofcohata H Surg. 1996. Vol. 120. - P. 831-837.

230. Noble S A review of its pharmacology and clinical potential in non-small «11 ling canccr and pancreatic canccr / S. Noble, K.L. Goa // Gemcitabinc. Drugs -1997; 54. P. 447-472.

231. Ohashi O. Surgical treatment of pancrcauc cancer and its prognosis-long-term therapeutic results after resection / O. Ohashi, M. Yamamoto, H. Isluda, Y. Saitoh it Gan-To-Kagaku-Ryoho. -1996 Oct. • 23 (12). P 1269-34.

232. Ohmura T. Local recurrence of pancreatic cancer successfully treated with gemcitabinc )T. Ohmura, N Umcktla, T. OJikubo, S. Tanaka et at. // Can To Ka-gaku Ryoho. 2005 Feb; 32(2). - P. 239-41

233. Okusaka T. Abdominal pain in patients with resectable pancreatic canccr with reference to dinicopalhologic findings /Т. Okusaka, S Okada, H. Ueno. M Ikcda et al. И Pancreas. 2001 Apr 22<3>. - P. 279-84.

234. Onoue S. Carcinoma of the head of (he pancreas I S, Onoue, T Kotoh. H. On giro et al. ft Hepatogastroenterology 2002; 49 - P. 549-552,

235. Osleen R T. Phase I trial of concurent gemcitabinc, incisional 5-fluorouracil and radiation therapy in patients with locolized unresectable pancreatine adenocarcinoma / R,T Osteen, MJ. Znmcr. CS. Fuchv et a11/ Proc. ASCO 1999, ah 1091.

236. Palazzo L, Bilan de resccabihtc des concert poncreatiques par echoendoscopie: Crrtere» ifcvaluouon et performances / L Palazzo. M. Gkivonaini, L Burail If Acta «dose. 1996. ■ 26 - № 5 - P,331-343

237. Pjrfc SJ Intraoperative transfusion: ts к a real prognostic factor of periampullary cancer following pancreatoduodenectomy'? f S J. Park. S-W Kim, J Y Jang, K.O, Lee et «I, tl World J Swg ■ 2002 Apr, 26(4) P. 487-92.

238. Parviaincn MC Coincidence of pancreatic and biliary leakages after pancreaticoduodenal resections I M ( Parviamen. J.A. Sand, I.H. Nordbaek tl Hepa-(ogastroenterology. -1996 Sop-Get. 43 ( 11). - P. 1246-9.

239. Pino N. Cephalic pancreaticoduodenectomy for adenocarcinoma of the bead of the pancreas: does pylone preservation change morbidity and prognosis? / N Pirro, I Sielczncff,) Ccsari etal. //Asm. Surg 2002; 127. - P 95-100.

240. Plebam M Tumor markers in the diognosis* monitoring and therapy of pancreatic cancer Stale of the art I M Plehani. D. Basso, M P Panozzo, P. Fogar et lU/AntJ Biol Markers 1996. - 11,2. - p 189-199

241. Popiela T, Does extended lymphadenectomy improve survival of pancreatic cancer patients?.1 T Popiela, В Kedra. M, Sierzegn /! Acta Chir Betg. 2002. -m-P. 78-82

242. Rebcr H, Palliative operation for pancreas curacer / H, Reber tt In a surgical diseasis of the pancreas, 1987 P 611-731.

243. Reske S N. Szmtigxaphische Ehugnostik des Ponkrcas-Karzinoms I S.N Reske if NiAleamvedvmer 1996. - 19.-№4. w*. 245-24940K Richter J, Clinical assessment of pancreoiic cancer / J Richler К The pancreas, t997:2- P. 950-52.

244. Rosewicz S. Pancreatic carcinoma t S. Rosewicz. B. Wiedcnmann tl Lancet. -1997. -349 Jfc 9050. -P.485-4S9.

245. Rothcnberg ML A phase II trail of gemcitabinc in patients with 5-FU-refractory pancreas cancer (comments) ) M L Rothcnbcrg, MJ. Mcore, HC Cribbs et al Н Али, Oncol, 19%; 7. P. 347-353.

246. Phase IJ study of lanoterc in pancreaue adenocarcinoma / under redaction of M J Moon!- Pfoc. ASCO, 1«W4; ab. 587.

247. Ryschich E Loss of heterozygosity in tl* KLA class I region in human pan-efcatic cancer I E. Rysehieh, O. Ccbotari, O.V Fabian, F Autscbbadi /I Tissue Antigens. 2004 Uec.64(6| - P. 696-702.

248. Ryu M. Segmental rescction of the duodenum including the papilla of vater for focal cancer in adenoma / M. Ryu. T. Kinoshita, M. Komshi. N Качало et aL // Hcpaio-Gastrocnierology. 1996. -43, - P.835-83S.

249. Sakai M. Para-aomc lymph node metastasis in carcinoma of the head of the pancreas i1 M. Sakai. A. Nakao. T. Kaneko. S. Takcda ct al. it Surgery. 2005 Jun; I37(6)l- P. 606-11.

250. Salky B.A, Laparoscopic pancreatectomy / ЙА. Salky, M. Edyc ti Surg.-Clin.-North.-Am. IWJim, - 76 (3). - P 539-45.

251. Sanloro E. Laparoscopic pancreatic surgery: indications, techniques and preliminary results IE. Santoro, M. Carfmi. F Coiboni II Hcpato-gastroenicrology. -1999 Mar-Apr. 46 (26). - P, 1174-80.

252. SatT M. Surgical management of unresectable carcinoma of the pancreas / M. Smt. J. Cameron II Surgeiy 1992. P. 123-33.

253. Sarr M,G, Total pancreatectomy. At objective analysis of its use in pancreatic cancer I M.G, 5шт. K.E. Behrns. |A. van-Hccrden II Hcpatogastrocnterology. -1993 0ct-40(5),-p 418-21

254. Sasson A R. En bloc resection for locally advanced cancer of the pancreas: is il worthwhile? / A.R. Sasson, I.P. Hoffman, E.A. Rosa, S.A. Kagan et ai H J. Gas-troinlcst. Surg. 2002. 6. - P. 147-157,

255. Sclifoeser W РилсгсаЬс carcinoma in ctnoic pancreatitis with inflammatory tumor of the bead of {be pancreas I W. Schlosier, MH. Sehoeitbcrg, Ё. Rlwin. M. Siech et aL HZ -Gislroenterol. -1496 Jan. • 34(1).- p. 3-8

256. Schoenberg M H Value of pylorus preserving partial duodenopencreatectomy m ductal pancreatic carcinoma t M H Scboenfcerg. F. Gansauge. R Kuaa H Chi-nug 199? Dec - 68 (12). - Р 1262-7.

257. Sckcl B. Pancreatic acinar cell carcinoma m в patient w ith familial adenoma-to us polyposis / B. Selei, JjC- Saurifi, J.Y. Scoazec. C. Pancnsky tt OmxdenL Ctifi, Bfol- ■ 2003 Aug-Sep;27(8-9). P. 818-20.

258. Shyr Y M Reappraisal of surgical risk and prognosis for periampullary lesions after pancreaticoduodenectomy / Y.M Shyr. C.H. Su. С W. Wu. W.Y. Lui H Ztionghua Yi Xue 7* Zhi (Taipei). . 3001 Feb; 64(2). P #4-94

259. Swltliqur Л Л The role of endoscopic ultrasound in the diagnosis and siagtng of pancreatic adenocarcinoma t A. A. SiddMpu. W.M. Tiemey // J. Ok la State Med Assoc. ■ 200S Nov; 98(11). P. 539-44.

260. Sofcal R.R. Biometry: the principles and practice of statistics tn biological research. / R.R. Sokal, FJ. Rohlf-N-Y. Freeman & Co, 1995. 850 p.

261. Solomon C C. Optimization for lite blockade of epidermal growth factor receptor signaling for therapy of human pancreatic carcinoma / CC. Solonano. C.H. Baker, R. Tsan, P. Traxkr et a3. // Clin. Cancer Res. 2001 Aug; 7(8). - p 2563-72.

262. Soriano-l/quierdo A. Hospnal registry of pancreatic tumors. Experience of the Hospital Clinic m Barcelona (Spain) ! A. Sortano-!/.qulerdo. A. Castclls, M. Pellisc. M. Ayusoet al. //Gastroenterol. Hepatol 20W Apr; 27(4)l - P. 250-5.

263. Stalcy C.A. Preoperative chcmoradiation, pancreaticoduodenectomy, and in-iraoperaiive radiation therapy for adenocarcinoma of the pancreatic head I C.A. Stalcy, J.E. Lee, K.R. Clcaty et al. И Am. J. Surg. -1996; 171. P. 118-125.

264. Stipa F. Treatment of Periampullary Neoplasms: Personal Expenenes and Review of die Literature ' F. Stipa, G. Lucondn. M. GnaNinr et a' Л' Анналы хирургической гепятодогии 2001, -Т,6„ Ml. - С, 69-80,

265. Suzuki Y Safety of portal vein resection using cenlrifugal pump-ossi-Hed venous bypass between the superior mesenteric Vein and lh< umbilical vein ) Y Suzuki, I Yoshida, Y, Ku. Y Fujmo et al, U Hepatogastroenterology 2004 Jul-Aug; 51(54),-P 1183-6.

266. Takoda T. Results of > pylorus-preserving pancreatoduodenectomy for pancre-nitc cancer a comparison with results of the Whipple procedure / T Takada, H. Yasoda. II. Amanu, M. Yoshtdn ci al. It HcpaJogastocnterol. 1947. Vol. 44. №18. • P. 1536-1540.

267. Takahashi S Extra-tumor perineural invasion predicts postoperative development of peritoneal dissemination tn pancreatic ductal adenocarcinoma I S. Taka-bashi, T. Masehe. T. Oda, S. Sasaki et at. И Anncaneer Res. 2001; 21. P. 14071412.

268. Togawa A. Establishment of gemcitabine-iesistanl human pancreatic cancer cells and effect of brefeldin-a on the resistant cell line i1 A, Togawa. H. Ito, F. Kt-mura, H. Shimizu et at. // Pancreas. 2003 Oct; 27(3). - P. 220-4.

269. Tomaszewska R. Expression of the DNA mismatch repair proteins (hMLHI and hMSH2) in infiltrating pancreatic cancer and its relation to some pbenotypie featuresR, Г«паот»*кд. К. Окоп.), Stachura ft Ш I Patfto?. ■ 2003; ЩЦ -P. 31-7.

270. Tomazac Л. Preoperative staging of penampultar cancer with US, CT, EUS end CA 19-9 / A, Tomazw, V Pegnn it Hepalogastrocnierolotry 2000 Jul-Aug; 47(34).-P I135-7.

271. Trade M, Technik der Doodenopancreatektomic noch Whipple ' M, T'rede // Der Chinifg. -1994 Bd.65, - S232-240,

272. Trcdc M. Pancreatic carcinoma conclusions and prospects i M Trede, К Wendl, A. Ricbter U Langenbecte-Arch -Chir.-Suppl -Kongressbd - 1998. - 115.411.20,

273. TskMos G. Are Ibe results of pancreatectomy for pancreolic cancer improving? t G. Tsiotoe, M. Faniell. M Sarr // Word. У Surg. 1999. - V.23, - Л 9 - P,913-919,

274. Tuech J.J. Pancreatojejunal or pancreatogastncol anastomosis after ccfahc duodcnopancreatcctomy A comparative retrospective study i 11 Tuech. P. Pes-saux, R, Duplessis et al. H Chirurgie. -1998, Nov,-123 (5),- P 450-5.

275. Van Gecnen R,C. Segmental rescclion and wedge excision of Ok portal or superior mesenteric vein during pancreatoduodenectomy IRC. Van Gccnen. F.J ten Kate, LT. de Wit, T.M. van Gultk et al, //Surgery', 2001; 129, - S 158-163

276. Van-Wagensveld В A. Outcome of palliative btliaty and gastric bypass syrgery for pancreatic head carcinoma in 126 patients / BA Van-Wagcnsveld, P P Coene, T.M. van-Gutik ct al. //Br.-J.-Surg. 1997 Oct - «4(10). - P. 1402-6

277. Wade T P Pancreatic cancer treatment in the U.S. veteran from 1987 to 1991: Effect of tumor stage on survival / TP, Wade, W.G, Kraybill, K.S Virgo. F.E, Johnson11/ J Surg Oncol -1995. 58, - ft 2, - P. 104-111,

278. Wagner M. Pylorus-preserving total pancreatectomy / M Wagner. K. Zgrag-gen. С Vagianos et aL // J. Surg-2001: 18(3).-P 188-196,

279. Wakasugi H Clinical observation* of pancreatic diabetes caused by pancreatic carcinoma, and survival period / H- Wakasugi, A. Funakosbi, H. Iguclu 1/ Int. I. Clin. Oncol. 2001 Feb; 6(1) - P 50-4

280. Witnupa P, Surgical palliation for pancreatic cancer. developments diving the роя №o decodes i P. Watanapa, R.C. Williamson tt Br.-).-Surg. (992 :79. -P 8-20,

281. Weaver D, Pal liative treatment of pancrealic cancer t D. Weaver 4 Wbnts new-on pancreatic diseases. 1994 - P 149-153,

282. Weitz J. Ka use h-Whipple pancreaticoduodenectomy Technique and results i J Weitz, M, Koch, J Kleeff, M W. Muller et aL U Chirurg. 2004 Nov; 75(11), -S 1113-9.

283. Whipple A.O. Treatment of carcinoma of the ampulla of Vater i Л О, Whipple. W.B. Parsons, CR. Mullins H Ann. Surg 1935; 102. - P. 763-779,

284. White R Preoperative ehcmoradiation for patients wrth locally advanced adenocarcinoma of the pancreas (sec contents) / R, White, C, Lee, M. Anscher et al. //Ann.-Surg -Oncol, -1999 Jon-Feb -6 (I).- P. 38-45.

285. Whittington R Adjuvant therapy of resected adenocarcinoma of the pancreas ' R. Whittington, M P Brycr. D.G HaJIcr If Int. J Rad. Oncol. Вю1 Phys 1991; 21.-P. 1137-1143.

286. Yeh T.S. Pancrealieojejunal anastomotic leak aflcr pancreaticoduodenectomy -multivariate analysis of perioperative risk factors T.S. Yeh. Y.Y Jan, L.B. Yeng el al. tt J.-Surg.-Res. 1997 Feb. - 67 (2). - P. 119-25

287. Yco CJ. Pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: postoperative adjuvant chemoradiation improves survival. A prospective, single-institution experience / CJ. Yeo, RA. Abraira, L.B. Grochow et al it Ann.-Surg 1997 May -225 (5)l-P 621-33.

288. Yeo С J- Improving results ofpnncTenlicoduodcnecumiy fat pancreatic caoctr /

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.