Организация медикаментозного обеспечения льготных категорий граждан и пути ее совершенствования на уровне первичного амбулаторно-поликлинического звена тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Макарченко, Инсэнна Александровна

• Макарченко, Инсэнна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Макарченко, Инсэнна Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РАЗЛИЧНЫЕ СИСТЕМЫ ЛЬГОТНОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ И РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНАХ РОССИНИ ( ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. ЛЬГОТНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ.л.

1.2. ЛЬГОТНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В

РОССИИ.

1.3.ЛБГОТНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В

МОСКВЕ.

1.4.ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С 1.01.05 ГОДА, СВЯЗАННЫЕ С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ГРАЖДАН.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ЗАТРАТ НА ЛЬГОТНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН В ЦЕЛОМ ПО ПОЛИКЛИНИКЕ И ПО РАЗЛИЧНЫМ КАТЕГОРИЯМ ЛЬГОТНОСТИ.

3.1. АНАЛИЗ КОНТИНГЕНТА, ПРИКРЕПЛЕННОГО ДЛЯ ЛЬГОТНОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ К МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ.

3.2. АНАЛИЗ СТОИМОСТИ ЛЬГОТНОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ЦЕЛОМ ПО ПОЛИКЛИНИКЕ И ПО ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ЛЬГОТНИКОВ.

3.3. СТОИМОСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

3.4. СТОИМОСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ И УЧАСТНИКОВ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ.

ГЛАВА 4. ПЕРВЫЕ ИТОГИ РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 22.08. 04 ГОДА № 122-ФЗ.

4.1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНИЗАЦИИ ЛЬГОТНОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДО И ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ НОВОГО ЗАКОНА.

4.2. СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ЛЬГОТНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ.

ГЛАВА 5. МЕДИКО - СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРАЖДАН, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ БЕСПЛАТНЫМ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В МУНИЦИПАЛЬНОЙ

ПОЛИКЛИНИКЕ.

5.1. РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ГРАЖДАН, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ БЕСПЛАТНЫМ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация медикаментозного обеспечения льготных категорий граждан и пути ее совершенствования на уровне первичного амбулаторно-поликлинического звена»

Актуальность исследования.

Социальная защищенность населения всегда являлась одним из основных критериев оценки общественно-политического и экономического состояния общества.

Чем богаче страна, тем более развита и ее система институтов, гарантирующих и одновременно контролирующих предоставление гражданам социальных благ.

Так же очевидно, что существует и некий "нижний" минимально возможный предел социального обеспечения, непредставление которого грозит возникновением напряжения в обществе и, как крайний вариант,- социальными потрясениями.

Для предупреждения социальных потрясений необходимы государственные социальные гарантии: гарантия предоставления медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения, а так же образования и пенсионного обеспечения.

Действующая в отечественной медицине на протяжении десятилетий практика тотальной дотации медицинского обслуживания, когда для пациента стационарная помощь была полностью бесплатной, а при амбулаторном лечении стоимость медикаментов была чисто условной, совершенно не отражающей реальной стоимости лекарств, сегодня не срабатывает. Это было возможным при существующей в то время экономической системе, которая могла аккумулировать значительные средства за счет минимизации реальной зарплаты населения. Переход к рыночной экономике существенно сократил возможности государственного дотирования.

Несмотря на это, медицинская помощь в лечебных учреждениях и стационарах осталась для пациентов бесплатной, хотя значительно изменился механизм финансирования лечебно-профилактических учреждений. Введение в практику во всех регионах России, в том числе и в Москве, системы обязательного медицинского страхования позволила уйти от остаточного принципа финансирования, способствовало появлению независимого источника поступлений, целевое назначение которого-развитие и поддержание медицинских учреждений города.

Иная ситуация сложилась на рынке лекарственного обеспечения. Рост цен на лекарственные препараты сделал их по существу недоступными малообеспеченному большинству населения.

Число пенсионеров в стране в 2002 году достигло 39 млн.человек. Размер средней пенсии по стране составил 1378,5 рубля при прожиточном минимуме для пенсионеров в 1432 рубля. Если в 1990 году при размере пенсии в 132 рубля минимальный продуктовый набор составлял 23,4 рубля, квартплата 13 рублей что составило 27,6 % пенсии, то в 2003 году минимальный набор таких же продуктов стоит уже 1181 рубль, квартплата 800 рублей что в совокупности превышает размер пенсии( Комаров Ю.М.2003.)

По данным Госкомстата России доходы 10% наиболее обеспеченных граждан в 13 раз выше, чем доходы 10% наименее обеспеченных, тогда как в западных странах это соотношение не превышает 4-5 раз. ( Семенов В.Ю., Гришин В.В. 1997.)

Кроме того, постоянно растет число лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение. Однако реализация этих льгот не подкреплена необходимым финансированием

Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Гришин В.В., Семенов В.Ю., Савельева E.H. 1994, Тухбатуллина Р.Г., Сафиулин P.C. 1999, Герасименко Н.Ф. 2004.)

Помимо основных декретированных групп населения (инвалиды первой группы, неработающие инвалиды второй группы, инвалиды и, участники Великой Отечественной и Гражданских войн, дети первых трех лет жизни, и т. д.) в современной России произошло резкое расширение категории "малообеспеченные категории населения" за счет присоединения новых групп. Это- безработные, родители и жены погибших военнослужащих и других категорий экономически активного населения, которые тоже имеют право на льготное лекарственное обеспечение.

По данным Минздрава России в 1996 году льготным лекарственным обеспечением (по бесплатным рецептам и с 50% скидкой от стоимости рецепта) пользовались около 45 млн. человек(30% от населения РФ),а в 2003 году эта цифра достигла 50 млн. человек.

Важно подчеркнуть, что 17 млн. человек (11,6% от общего числа населения РФ) имеют право на полностью бесплатное приобретение лекарств( Синявский В.М., Журавлев В.А., Фролова В.А. 2004 г.)

В абсолютном выражении сумма бюджетных ассигнований на приобретение лекарственных средств имеет постоянную тенденцию к росту, среди общего количества выписанных рецептов резко возрастает доля льготных и бесплатных рецептов. В связи с этим одной из важнейших задач организации здравоохранения на современном этапе становится оптимизация лекарственного обеспечения, что достигается различными формами и методами (ВяжовА.И.,2001;ГончаренкоВ.Л.,1998,1999;ЛинденбратенА.Л., 1996; Стародубов В.И., 2000; Шевченко Ю.Л., 2001.)

Особую актуальность приобретает рациональное использование имеющихся средств не только в целом по Российской Федерации ,отдельным регионам но и непосредственно на уровне первичного амбулаторно-поликлинического звена.

Работы ряда авторов(АпазовА.Д.,1991-2000;Борисенко

Т.В.,1996;БыковаА.В.,1997;ГлембоцкаяГ.Т.,1999;ГончаренкоВ.Л., 1999; Мошкова Л.В.Д998;Вассерман Б.Я. 2001) были посвящены этим вопросам.

Эти исследования были направлены на изучение и преодоление трудностей льготного и бесплатного отпуска медикаментов; они способствовали отработке технологий по повышению качества лекарственной помощи.

Однако практически неизученными остались вопросы расчета средней стоимости лечения отдельных групп "льготников", не проводился сравнительный анализ стоимости лекарственных средств, рекомендуемых "стандартами" и фактической стоимости лечения групп льготников с наиболее распространенными заболеваниями, не анализировалась стоимость лечения отдельных групп льготников в зависимости от количества сопутствующих заболеваний.

Актуальность работы состоит в том, что в условиях недостаточного финансирования льготного медикаментозного обеспечения граждан, еще больше обостряется проблема рационального использования выделяемых средств, т.е. поиск путей совершенствования организации медикаментозного обеспечения льготных категорий граждан на уровне первичного амбулаторно-поликлинического звена- муниципальной поликлиники. Цель работы:

На основе анализа организации медикаментозного обеспечения льготных категорий граждан выявить проблемы и определить пути их совершенствования на уровне первичного амбулаторно-поликлинического звена- муниципальной поликлиники.

Для реализации поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Проанализировать контингент, прикрепленный для льготного лекарственного обеспечения, определить удельный вес различных "льготных" категорий» граждан.

2. Произвести расчет средней стоимости лечения в группах "регионарных" и "федеральных" льготников, выделить среди них группы населения наиболее "затратные" по стоимости лечения для дальнейшего изучения.

3. Провести анализ стоимости лекарственных средств, рекомендуемых "стандартами" и фактической стоимости лечения групп льготников с наиболее распространенными заболеваниями, определить причины их различия.

4. Провести анализ стоимости лечения отдельных групп льготников в зависимости от количества сопутствующих заболеваний.

5. Выявить проблемы в организации льготного лекарственного обеспечения в муниципальной поликлинике по результатам социологического опроса пациентов.

6. Дать сравнительную характеристику организации льготного медикаментозного обеспечения до и после введения федерального закона от 22.08.2004 года № 122-ФЗ.

7. Разработать пути совершенствования организации медикаментозного обеспечения льготных категорий граждан на уровне первичного амбулаторно-поликлинического звена — муниципальной поликлиники.

Научная новизна данного исследования состоит в том, что впервые:

• проведено исследование организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан на уровне первичного амбулаторно-поликлинического звена-муниципальной поликлиники;

• определен удельный вес различных категорий льготников в структуре расходов на льготное лекарственное обеспечение на уровне муниципальной поликлиники;

• произведен расчет средней ежемесячной стоимости лечения лекарственными средствами в группе "федеральных" и "регионарных льготников";

• произведен сравнительный анализ стоимости медикаментозного лечения, рекомендуемой стандартами с фактической стоимостью лечения больных с наиболее распространенными заболеваниями;

• Проведен анализ стоимости медикаментозного лечения отдельных групп льготников в зависимости от количества сопутствующих заболеваний;

• Изучено колебание затрат на льготное лекарственное обеспечение в зависимости от месяца года;

• Проанализировано льготное медикаментозное обеспечение до и после введения нового "закона о льготах".

• Разработаны пути совершенствования организации медикаментозного обеспечения льготных категорий граждан на уровне первичного амбулаторно- поликлинического звена — муниципальной поликлиники.

Практическая значимость. На основе полученных результатов, предлагается научно- обоснованный подход к медикаментозному обеспечению граждан в условиях дефицита денежных средств, отпускаемых на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение граждан.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертационного исследования доложены на совместном заседании коллективов кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом экономики, кафедры социологии и экономики здравоохранения ММА им. И.М.Сеченова. Основные положения, выносимые па защиту:

1. Социально-гигиеническая характеристика "льготных" категорий граждан на уровне первичного амбулаторно- поликлинического звена- муниципальной поликлиники.

2. Перераспределение объемов, выделяемых на поликлинику финансовых средств, внутри отдельных групп льготников в зависимости от степени тяжести заболевания и количества сопутствующих заболеваний, способствует выполнению финансового плана.

3. Сравнительный анализ льготного медикаментозного обеспечения до и после введения Федерального закона от 22.08.04 года № 122-ФЗ позволил выявить нерешенные проблемы и определить пути совершенствования организации медикаментозного обеспечения льготных категорий граждан на уровне муниципальной поликлиники.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Макарченко, Инсэнна Александровна

ВЫВОДЫ:

1. Обеспечение бесплатным и льготным лекарственным обеспечением социально незащищенных категорий граждан -это элемент социальной зашиты населения в условиях рыночной экономики.

2. Наиболее затратными по стоимости медикаментозного лечения и распространенными оказались среди "федеральных льготников" - инвалиды и участники Великой Отечественной войны, а среди "регионарных льготников"- больные, страдающие бронхиальной астмой.

3. Для больных страдающих бронхиальной астмой перераспределение финансовых средств возможно среди групп больных с различной степенью тяжести заболевания.

4. Для социально значимых групп больных- УВОВ и ИВОВ средства необходимо перераспределять в зависимости от количества сопутствующих заболеваний.

5. Опыт внедрения Федерального закона от 22.08.04 года № 122-ФЗ в Москве показал, что наряду с положительными сторонами он имеет и ряд недоработок.

6. Сравнивая полученные данные с суммой продекларированного финансирования ежемесячно на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, в том числе помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача можно сделать вывод о его недостаточности, даже по данным 2004года.

7. Результаты анкетирования контингента, пользующегося бесплатным лекарственным обеспечением, показали:

- что большинство из пациентов, пользующихся бесплатным лекарственным обеспечением, составляют женщины(58,7%), наибольшее количество опрошенных составляют пациенты в возрасте 60- 65 лет (28%),инвалиды 1 и 2 групп составляют 46,6 %,

- наибольший процент опрошенных обращается в поликлинику за бесплатными рецептами 2-3 раза в месяц ( 46%),

- бесплатное лекарственное обеспечение лишь частично удовлетворяет потребность в лекарственных средствах(66%),

- дополнительно лекарственные средства за счет семейного бюджета могут приобрести лишь 34 % из всех опрошенных, из них 78% приобретают лекарственные средства на деньги детей и других родственников,

- среди наиболее острых проблем бесплатного лекарственного обеспечения пациенты отмечают очереди к врачу (86,6%).

- большинство пациентов (96,7 %) мало информированы о реформах по бесплатному лекарственному обеспечению,

- большинство пациентов (63,3 %) еще не решило, откажутся ли они от получения бесплатных лекарств в поликлинике в пользу денежной компенсации в 2006 году или оставят за собой это право ( по данным на 1.05.05г.).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При усовершенствовании системы льготного лекарственного обеспечения населения Российской Федерации необходимо учитывать опыт проведения этой работы в городе Москве. Прежде всего, необходимо техническое обеспечение этого проекта. Без современной техники и современных компьютерных программ невозможен персонифицированный учет потребления и потребности в медикаментах каждого отдельно взятого пациента. В каждом лечебном учреждении необходимо создать реестр льготников, который постоянно должен корректироваться со списками пенсионного фонда Российской Федерации ,так как дальнейшее развитие реформы предполагает тесное с ним взаимодействие.

Необходимо пересмотреть положение о приобретении средств медицинского назначения( мочеприемников, калоприемников, перевязочных материалов и т. д.) за счет средств субъектов Федерации. Дотационные регионы не смогут обеспечить пациентов этими жизненно им необходимыми предметами медицинского назначения.

Целособразно оставить старый порядок выписывания жизненно необходимых препаратов ( через КЭК ЖГУ), чтобы избежать длительного процесса согласования в органах управления здравоохранения неудобных для больных и медицинских работников.

2. В условиях недостаточного финансирования для обеспечения льготных категорий больных медикаментозными средствами необходимо знать объем выделенного финансирования на год для отдельных ЛПУ. Необходимо предоставить право самим лечебным учреждениям перераспределять средства в течение года, для адекватного медикаментозного обеспечения наиболее тяжелых больных (с тяжелыми формами заболеваний, с большим количеством сопутствующих заболеваний и т. д.).

3. Объем заявленного Правительством РФ финансирования на льготное медикаментозное обеспечение для отдельных категорий больных уже сейчас является недостаточным, необходимо рассмотреть вопрос индексации этой суммы в зависимости от колебаний цен на рынке лекарственных средств и уровня инфляции.

4. Для нормальной организации работы новые приказы и распоряжения необходимо доводить до сведения медицинских работников заранее, за несколько месяцев до вступления их в силу. Используя средства массовой информации необходимо шире информировать население о проводимых реформах еще до момента их начала. ш

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Макарченко, Инсэнна Александровна, 2005 год

1. Алексеева В.М., Орлова O.P., Шамшурина Н.Г. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи препаратом Ботокс( на примере лечения фокальной дистонии)// Здравоохранение.- 2001,- № З.-С. 19-30.

2. Алексеева Т.И., Валигурская Е.С., Киселев C.B., ЛадыгинаА.П. и др. Медицинское страхование-социально-экономическая защита трудящихся в условиях рыночных отношений. -Казань: Из-во ВНИИ Социального страхования.-1992.-С. 116.

3. Апазов А.Д. Необходим разумный баланс госрегулирования и рыночной свободы.// Новая аптека. -2003.-№1.С.4-5.

4. Апазов А.Д. России нужна четкая концепция лекарственного обеспечения.//Ремедиум.-1997.-№2.-С.26-27.

5. Баранов В.И. Система льготного обеспечения. Опыт Подмосковья. //Новая аптека.-2000.-№5.-С.5-10.

6. Белько И.В., Свирид Г.П. Теория вероятностей и математическая статистика- Мн.: "яновое знание"- 2004.-С.251

7. Беске Фритц. Реформа здравоохранения в Новых Землях Германии.//Бюллетень научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко.-М.,1993.-вып.2.-С.25-27.

8. Борисенко T.B. Организация лекарственного обеспечения в Москве.//Медико-фармацевтический вестник. 1996.-№ 11-12.-С.З-4.

9. Борисова Т. Государственные гарантии бесплатной медицинской помощи.// Фармацевтический вестник.-1995.-№5.-С.2.

10. Ю.Варпаховская И. Рынок медикаментов в

11. Японии.//Ремедиум.-1997.-№6.-С.40-43.

12. П.Вартанян Ф.Е., Рожецкая C.B. Здравоохранение Великобритании: реформы последних лет.// Здравоохранение журнал для руководителя и главного бухгалтера.-2004.-№8.-С.77-84.

13. Вассерман Б.А. Медико-социологическое исследование страхования лекарственного обеспечения.//Дисс. канд мед наук Москва.,-2002.

14. Вассерман Б. А. Социальный портрет пациентов, имеющих права на льготное лекарственное обеспечение// Экономика здравоохранения.-2001 г.№ 11-12 С. 61-64.

15. Вялков А.И., Катлинский A.B., Воробьев П.А. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2000.- № 4.- С.3-6.

16. Галин A.JI. Фармако- экономические исследования-важнейший инструмент рационализации лекарственного обеспечения в системе Российского здравоохранения.//Новая аптека-1999.-№ 10.-С.22-23.

17. Галкин Ю.В. Бесплатное и льготное лекарственное обеспечение.Юкономика здравоохранения. -1997.-№ 1. -С.35-37.

18. Гвоздь Н.Г. Лекарственное обеспечение льготных категорий населения города Сургута.//Главный врач.-1999.-№2.С.32-35.

19. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы.// Экономика здравоохранения.-2004.-№1.С.5-7.

20. Глембоцкая Г.Т. Организационные и правовые основы реализации социальных гарантий гражданам в условиях рынка лекарственных средств. //Дисс.докт.фарм.наук.-Москва.-1999.-С.353.

21. Глузман И.Я., Цындымеев А.Г., Зевакова В.А., Бреднева Н.Д. Формирование регионарной модели лекарственного обеспечения в Курганской области.// Проблемы управления здравоохранением. 2004.- №2.-С. 37-41.

22. Гончаренко В.Л., Падалкин В.П. Проблема отпуска лекарственных средств по льготным рецептам: возможные путирешения.//Фарматека.-1998.-№6.-С.З-6.

23. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Бродская Ю.Б. Медицинское страхование в Японии.Юкономика здравоохранения.-1996.-№12.-С.5-14.

24. Под ред. проф. Вишнякова Н.И. СПб.,2001.С.379-380.28.3верева Е.С., Иванов В.А., Мошкова Л.В. Совершенствование лекарственного обеспечения льготных категорий населения Российской Федерации в условиях неудовлетворительного финансирования.//

25. Человек и лекарство: Тез. док. Рос. нац. koht.(VII,2000, Москва).-М.,2000., С.579.29.3евина Е.В., Косова И.В. Экономические аспекты бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств в Москве.//Новая аптека .2001 .-№6.-С.44-53.

26. Иванов С.О., Скибин Г.Ф., Барханова А.Г. Организация льготного лекарственного обеспечения в условиях ЛПУ амбулаторного типа. //Новая аптека .-1999.-С.37-42.

27. Исакова Л.Е., Зелькович P.M., Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование.// Программа Здравреформ. Изд-во Абт Ассоушиэйтс Инк,-1996.-С.Ю0.

28. Иванов В.А., Мошкова JI.B., Зверева Е.С. Сравнительный анализ лекарственного обеспечения льготных категорий населения в г. Москве и Республике Коми.//Фармация на современном этапе проблемы и достижения. Сборник статей. М.-2000.-Ч.С.44-48.

29. Иванов С.О., Скибин Г.Ф., Барханова А.Г. Организация льготного лекарственного обеспечения в условиях ЛПУ амбулаторного типа. .//Новая аптека.-1999.-№12.С.37-42.

30. Канев Ю.Н., Дзуцев Г.Н., Леклекова Г.К. и др. Лекарственное страхование республики Коми.//Медицинское страхование .-1996.-№З.-С. 19-24.

31. Комаров Ю.М. Рынок в здравоохранении: что сейчас и что потом?// Врачебная газета.-2003.-№7.С.7-8.

32. Консепция лекарственного обеспечения населения Российской Федерации в рыночных условиях.// Экономика здравоохранения .-1999.-№7-8.С.76-80.

33. Корюкин В.Г., Семенов В.Ю. Медицинское страхование в Японии.//Здравоохранение Российской Федерации.-1993.-№10.С.26-27.

34. Кравченко H.A., Кузьмин К.К. Социальная защита личности в условиях формирования новых экономических отношений в здравоохранении.// Здравоохранение Российской Федерации.-1993.-№11.С.5-9.

35. Кудрявцев A.A., Поляков И.В. Коллективное медицинское страхование во Франции.//Бюллетень Санкт-Петербургского института медицинского страхования.-1997.-№3.-С.164-172.

36. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Сырцова Л.Е. Зарубежное здравоохранение. Международное сотрудничество. М.: Изд-во ММА им. И.М. Сеченова.2000.-С.96.

37. Кучеренко В.З., Филатов В.И., Рагимов Д.Н. Маркетинг в здравоохранении- система регулирования рынка медицинских услуг. //Развитие экономических отношений в здравоохранении. М.,-1992.-С. 14-19.

38. Лазебник Л.Б., Плавунов Н.Ф., Черняк С.И. Формулярная система лекарственного обеспечения.// Новая аптека-1999.-№12.С. 17-33.

39. Лекарственное обеспечение Заполярья.// Фармацевтический вестник.//! 998.-№117.-С.4.

40. Леонтьев С.Л., Михайлов В.Г. Концепция обеспечения лекарственными средствами учреждений здравоохранения , работающих в системе обязательного медицинского страхования. //Доктор Лэндинг.-1995.-№ 1,2.-С.53-55.

41. Линник В.В. Совершенствование региональной системы социальной защиты пенсионеров в условиях экономического кризиса (на примере Ростовской области).// Автореф. канд. мед. Наук.-Ростов-на-Дону.-1998.-С.24.

42. Лисицин Ю.П., Полунина Н.В. и др. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения.// Учебное руководство. -М.: 1998.-С.697.

43. Лисицин Ю.П., Стародубов В.И., Гришин В.В., Семенов В.Ю., Савельева E.H. Медицинское страхование.// -М.: 1994.-С.95.

44. Лозовая Г.Ф., Дмитрюк Т.М., Габбасова Г.Р. Система гарантированного бесплатного лекарственного обеспечения населения Республики Башкортостан.//Новая аптека.2001.№10.С. 11-16.

45. Медик В.А. Пути совершенствования лекарственного обеспечения населения.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2000.-№ 1.-С.45-47.

46. Меппсовский А.П. Лекарственное обеспечение в России. Взгляд из Женевы.// Фарматека.-1995.-№1.-С.7-10.

47. Музыра Ю.А., Лидер М.Б. Оценка доступности и перспектив развития фармацевтической помощи натерриториальном уровне.// Новая аптека.-2003.-№1.С.13-19.

48. Мунблит В. Мы не настолько богаты , чтобы покупать дешевые лекарства.//Ремедиум.-1997.-№4.-С. 18-38.

49. Мухамедьярова З.А., Лозовая Г.Ф., Дмитрюк Т.М., Петров В.В. Анализ состояния государственных закупок лекарственных средств в республике Башкортостан.// Тезисы докладов XII Российского национального конгресса "Человек и лекарство".-2005.-С. 777.

50. Найговзина Н.Б., Маркова Т.С. Проблема лекарственного обеспечения в системе ОМС.//Медицинское страхование.-М.,-1996.-№3. С.2-5.

51. Орлова Л.П. Льготное лекарственное обеспечение декретированных групп населения//Новая аптека -1999,-№12.-С.10-16.

52. Парфейников С.А. Организация лекарственного обеспечения населения в Ставропольском крае.// Новая аптека.-2003.-№2.C.33-35.

53. Пашанова О.В., Никитина H.H. Совершенствование организации льготного лекарственного обеспечения детей.//Фармация.-1998.-№5.С.36-38.

54. Пермяков В.Д., Емасова Г.Х., Цикина Л.В. Лекарственное обеспечение в системе обязательного медицинского страхования: медико социологическое исследование.// Здравоохранение журнал для руководителя и главного бухгалтера- 2004.-№8.С.62- 66.

55. Пилипцевич H.H., Шарабичев Ю.Т., Цыбин А.К., Малюкова Л.Е. Современные тенденции и опытреформирования здравоохранения за рубежом.// Вопросы организации и информатизации здравоохранения.-1997.-№3.-C.3-16.

56. Пирогов MB., Черепова A.A. Экономическое моделирование новых способов оплаты медицинской помощи в системе ОМС.// 3дравоохранение.-2003.-№3.C.35-38.

57. Подгорбунских Н.И. Об участии в тендере по обеспечению населения г. Москвы лекарственными средствами.//Новая аптека .-1999.-№12.-С.44-46.

58. Подгорбунских Н.И., Толстова Е.В. Выполнение гарантий льготного лекарственного обеспечения населения на федеральном уровне.// Новая аптека.-2002.-№4. С.27-30.

59. Позднякова Е.А., Моисеев Г.Ф., Минина Е.С. Краткий обзор системы здравоохранения и системы медицинского страхования в Японии.// Сборник научно-практическихработ научно-практической конференции поликлиники МИД России. М.: 1999.-С.21-25.

60. Решетников A.B. Методология исследований в социологии медицины.// М.: Изд-во ММА им. Сеченова,2000.-С. 14-17.

61. Решетников A.B. Система обязательного медицинского страхования в регионе (Социально- гигиеническое исследование по материалам Новосибирской области).//Автореф.дис.докт.мед.наук.-Москва-1995.С.47.

62. Решетников A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. -М.:Изд-во Финансы и статистика, 1998.-336с.

63. Решетников A.B. Стратегия развития Московской системы обязательного медицинского страхования.// Здравоохранение.-l 999.-№ 12.-C.33-39.

64. Решетников A.B. Стратегия развития регионарной системы обязательного медицинского страхования.// Экономика здравоохранения.-1999.-№7,8/39.-С.5-10.

65. Решетников A.B. Технология медико-социологического исследования в социальной системе. -М. :Изд-во. ММА им. Сеченова,2000.-С.22-33.

66. Решетников A.B. Экономические аспекты внедрения системы обязательного медицинского страхования на территориальном уровне.// Бюллетень Сибирского отделения Российской академии Медицинских наук,-1996.-№3.-92-97.

67. Решетников A.B., Ефименко С.А. Стратегия развития регионарной системы обязательного медицинского страхования.// Экономика здравоохранения.-1999.-№ 7-8.-С.5-10.

68. Решетников A.B., Ефименко С.А. Стратегия развития регионарной системы обязательного медицинского страхования.// Экономика здравоохранения.-1999.-№ 9-10.-С.5-10.

69. Роик В.Д. Социальная защита и социальное страхование в России: итоги перемен и перспективы развития.// Бюллетень Санкт-Петербургского института медицинского страхованияю-1996.-№2. С.21-30.

70. Ройтман М.П. Здравоохранение в условиях перехода к рынку.// Развитие экономических отношений в здравоохранении.М.,-1991. -С.9-14.

71. Ройтман М.П., Семенов В.Ю. Улучшение медицинского обслуживания при тех же средствах.// Всемирный форум здравоохранения.-1991.-№3-4.-С. 129-131.

72. Ростова Н.Б., Солонина A.B., Арефина Н.Ф. Об обучении экономистов здравоохранения организационнофармацевтическим аспектам использования JIC.// Тезисы докладов XII Российского национального конгресса "Человек и лекарство".-2005.-С. 226.

73. Рудинский И.Ф. Об участии в тендере по обеспечению населения Г.Москвы лекарственными средствами.//Новая аптека.-1999.-№ 12. -С.43-44.

74. Сафронова Т.А., Дорофеева Т.А. Разработка перечня лекарственных средств для льготного лекарственного обеспечения групп населения методом экспертной оценки.// Рецепт. -№5.-С.29-34.

75. Сельцовский А.П. Пути дальнейшего развития городского здравоохранения.//Здравоохранение.-1999.-№12.-С. 17-32.

76. Семенов В.Ю. Некоторые результаты эксперимента по совершенствованию управления здравоохранением города.// Советское здравоохранение .-М.,-1992.-С.21-24.

77. Семенов В.Ю. Анализ лекарственного обеспечения в системе медицинского страхования в России.// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения,-1997.-№ 1 .-С. 17-21.

78. Семенов В.Ю. Анализ лекарственного обеспечения в системе медицинского страхования в России.// Фармацевтический вестник.-1997.-№15.

79. Семенов В.Ю. Научные основы развития обязательного медицинского страхования в процессе реформирования здравоохранения.// Автореф. дис.докт.мед.наук,-МоскваД996.-С.48

80. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. -М.: Из-во Федеральный фонд ОМСД997.-С.253.

81. Семенов В.Ю., Шейман И.М., Раис Д.А. Реформа оплаты медицинской помощи в рамках реорганизации системы здравоохранения России.// Образование в управлении здравоохранением.-1996.-вып.14.-№2.-С.29-52.

82. Синявский В.М., Журавлев В.А., Фролова В.А. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием медикаментов в ЛГТУ.// Экономика здравоохранения.-2004 .-№ 2.- С. 3139.

83. Сми Клайв X. Проведение реформ в системе здравоохранения Великобритании: результаты и уроки.// Бюллетень научно- исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени H.A. Семашко.-М., 1993.-вып.2.-С.7-23.

84. Солонина A.B. ,Олейник Г.А., Зимин В. А., Сухин В.А., Хисметова Р.Г., Ростова И.Б., Усгюгова A.M. Организациялекарственного обеспечения льготным категориям населения г.Перми. //Фармация.-1997.-№2 С.41-43.

85. Солонина A.B., Николаева М.Э. Обеспечение лекарственными средствами лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Республики Бурятии.//Новая аптека.-2003.- №3 С.49-57.

86. Социально-экономическое положение в России.М.,-1197.-С.51-174.

87. Стародубов В.И. О мерах по государственному регулированию лекарственного обеспечения населения Российской Федерации.// Здравоохранение Российской Федерации .-1999.-№ 3.-C.3-25.

88. Стародубов В.И., Гончаренко B.JL, Шиляев Д.Р. Совершенствование лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений .// Новая Аптека.-2000.-№1.-С. 5-14.

89. Сухомлинова В. А. Льготы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан России.//Серия: Библиотека журнала "Здравоохранение".//М.Кн.мир.-1998.С.383.

90. Татарников М.А., Кулешов Е.А., Семенов В.Ю., Тараскин В.Ф. оценка медицинской помощи в условиях эксперимента в учреждениях здравоохранения.// Советское здравоохранение .-1990.-№ 12.-С. 11-14.

91. Тельнова Е.А. Государственная политика в области лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений г. Москвы.//Московский медицинский журнал.-! 997.-№5.-С.3-7.

92. Тельнова Е.А. Об отпуске экспериментальных средств по льготным рецептам: Информационное письмо Департамента формации Правительства г. Москвы от 08.08.96 г. № 1-07/1615 // Новая агггека-2000.№4 С. 115.

93. Тельнова Е.А. Состояние и перспективы развития лекарственного обеспечения населения Москвы.// Фармация .-1995.-ЖЗ.-С.З-7.

94. Тельнова Е.А. Стратегия лекарственного обеспечения населения Москвы.// Medical and Pharmaceutical Bulletin.-1996.-№7,8.-C. 1-7.

95. Тельнова Е.А. Стратегия лекарственного обеспечения населения Москвы.// Медицинское страхование,-1996.-ЖЗ.-С. 5-9.

96. Тельнова Е.А. , Скулкова Р.С. Перспективы совершенствования системы льготного лекарственного обеспечения жителей Москвы.//Фармация.-1997-№6.С.З-5.

97. Трофимова Е.А. Проблемы льготного лекарственного обеспечения в Санкт-Петербурге.// Ремедиум.-1998.-№4.-С.40-42.

98. Тухбатуллина Р.Г., Сафиулин P.C. О лекарственном обеспечении льготных категорий населения. //Казанский медицинский журнал. 1999.№5.С.396.

99. Тухбатуллина Р.Г., Сафиулин P.C. Совершенствование системы лекарственного обеспечения льготных категорий населения аптечными учреждениями в Республике Татарстан.//Фармация.-1999.-№6.С.42-43.

100. Тэгай Н.Д., Азаров A.B. ОМС в здравоохранении.М.,-1997.Из-во Междунар. центр финансов.-С.208.

101. Уткина A.B. О работе администрации города по обеспечению детей бесплатными и льготными медикаментами. Здоровый город- здоровые дети: Материалы регистр. научно-практической конференции.(24-26 марта 1999 г.) Ставрополь.-1999. С.8-9.

102. Фармацевтический рынок Финляндии.//Ремедиум.-1997.-№8.-С.5.

103. Финченко A.B., Денисов В.Н. Обязательное медицинское страхование в системе национального здравоохранения России.// Здравоохранение Российской Федерации,-1993.-№ 10.-С. 6-8.

104. Фокин И.В., Алексеева В.М. Проведение фармако-экономического анализа и некоторые подходы к исследованию оценки эффективности проведенияфармакотерапии больных мигренью.// Экономика здравоохранения,- 2004.-№ 4.-С. 22-26.

105. Ханс Вольфганг. Система законодательного медицинского страхования в Германии.// Бюллетень Санкт-Петербургского института медицинского страхования.//-1997.-С. 153-162.

106. Харпер Джонотан. Льготы, цены и бюджет: победителя не будет?//Ремедиум.-1998.-№1.-С.79-81.

107. Черепов A.B. Льготное лекарственное обеспечение населения в Пермской области.// Новая аптека.-2003.-№1 С.20-23.

108. Чертухина О.Б., Бровченко В.И. , Рахаева И.В., Сомова Т.Н. Организация льготного лекарственного обеспечения населению г. Самары в условиях ОМС.// Вести обязательного медицинского страхования-1999.-№ 4.С. 27-29.

109. Шанцев В.П. Московское здравоохранение на рубеже веков: состояние, проблемы, задачи.// Здравоохранение .-1999.-№12.-С.10-16.

110. Шарабичев Ю.Т., Галицкий О.И., Малюкова JI.E. Медицинское страхование в Федеративной Республике Германии.//Здравоохранение Беларуси.-1994.-№1.-С.35-38.

111. Шаховский К.П. Организация здравоохранения в Японии.// Российский медицинский журнал.-1999.-№3.-С.11-15.

112. Шеенко О.Н. О мерах по улучшению обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях./Дцравоохранение. 1999.№6.С.89-93.

113. Шеенко О.Н. О мерах по улучшению обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях.//Новая аптека .-1999.-№8.-С.101-105.

114. Шейман И.М. Несбалансированность государственных обязательств в сфере здравоохранения.// Главный врач.-1998.-№4.-С. 16-24.

115. Шейман И.М. Реформа управления и финансирование здравоохранения.//-М.: Изд-во Издагцетр,-1998.-С.336.

116. Щепин В.О. Медицинское страхование в Федеративной Республике Германии.// Бюллетень научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени H.A. Семашко. -М., 1993.-вып.2.-С. 101-105.

117. Щепин О.П. Медицинское страхование как социальная защита населения в условиях реформыэкономики России.// Бюллетень Научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко.-1992.-№2.-С.5-12.

118. Шепин О.П. Об итогах организационных экспериментов в здравоохранении.// Бюллетень Научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко.-1993.-№3.-С.7-11.

119. Ярошенко Н.П. Фармацевтическое страхование в Москве.// Медицинское страхование.-1996.-№3.-С.10-12.

120. Abel-Smith В. Mossialos Е. Cost containment and healh care reform.a study of the Europian Union.// Health Policy/-1994.-Vol.28,№ 2.-P.89-132.

121. Adachi K., Lubben JE, Tsukada N. Expansion of formalized in-home services for Japan' s aged.//J.Aging Soc.Policy.-1996.- Vol.8, № 2-3.-P. 147-159.

122. Baugh DK., Pine PL., Biackwell S. Trends in Medicaid prescription drug utilization and payments, 19901997. // Health Care Financ.Rev.-1999.-Vol.20, №3.-P.79-105.

123. Brooks JM., Sorofinan В., Doucette W. The effect of changes in Medicaid reimbursement levels on prescription prices for the uninsured.// Abstr. Book Assoc Health Serv. Res.-1998.-Vol. 15.,P. 17-18.

124. Burstall ML. The management of the cost and utilisation of pharmaceuticals in the United Kingdom. // Heals Policu.-1997.Vol.41. Supp.-P.27-43.

125. Campbell JC., Ikegami N. long- Term care insurance comes to Japam. //health Affairs.-2000.-Vol. 19, №3.-P.26-39.

126. Cheng SH.,Chiang TL. Disparitu of medical care utilization among different heath insurance schemes in Taiwan. // Soc. Science Medicine.-1998.-Vol.47 №5.-P.613-620.

127. Christensen S., Wagner J. The costs of Medicare prescription drug benifit.// Health Affairs.-2000-Vol.19, №2.-P.212-218.

128. Cleland J, Thomas M, Price D. Pharmacoeconomics of asthma treatment.// Expert Opin Pharmacother. -2003-Mar(3)-P.311-318.

129. Craig BM, Kreling DH, Mott DA. Do seniors get the medicines prescribed for them? Evidence from the 1996-1999 //: Health Aff (Millwood). -2003- May-Jun; 22(3)-P. 175-182

130. Dasgupta R, Guest JF. Factors affecting UK primary-care costs of managing patients with asthma over 5 years.// Pharmacoeconomics. 2003;21(5)-P.357-369.

131. DeStefino K. Supply and demand: negotiating the prescription drug labyrinth to reduce costs. // Benefits Q. 2003;19(l)-P.30-37.

132. Dicson M. The pricing of pharmaceuticals: an international comparison.// Clin.Ther.-1992.-Vol.14, №4.-P.604-610.

133. Drummond M., Jonsson B., Rutten F. The role of economic evaluating in the pricing and reimbursement of medicines.//Heals Policy.-1997.-Vol.40, №3.-P. 199-215.

134. Eber BL. Managing the intricate Web of prescription drugs. //Benefits Q. 2003;19(l)-P.45-50.

135. Evers A. The new long-term care insurance program in Germany.// J.Aning.Soc.Policy.-1998.-Vol.lO, №l-P.77-98.

136. Freemantle N. Does the UK National Health Service need a fourth hurdle for pharmaceutical reimbursement to encourage the more efficient prescribing of pharmaceuticals.// Heals Policy.-1999.-Vol.46, №3.P.255-265.

137. Gencarelli DM. Medicaid prescription drug coverage: state efforts to control costs. // NHPF Issue Brief. 2003 May 10;(790)-P.1-17.

138. Gross DJ., Ratner J., Perez J., Glavin SL. International pharmaceutical spending controls: France, Germany, Sweden and United Kingdom.// Health Care Financ Rev.-1994.-Vol.15, №3.-P. 127-140.

139. Grootendorst P, Newman EC, Levine MA. Validity of self-reported prescription drug insurance coverage.// : Health Rep. 2003 Feb; 14(2)-P.35-46.

140. Handerson JW. Liberty, equality, fraternity and delivery of health care in France. //J. Med.Assoc.Ga.-1993.-Vol. 82, №12.-P.657-660.

141. Hausman D., Le Grand J. Incentives and health policy; primary and secondary in the British national Health Service.// Social Science & Medicine.-1999.-Vol.49, №10.-P.1299-1307.

142. Henke KD., Ade C., Murray MA. The German health care system: structure and changes.//J.Clin.Anesth.-1994.-Vol.6 №3.-P.252-262.

143. Hirayama H., Miyzaki A. Implementing public policies and services in rural Japan: issues and problems. //J .Aging Soc. Policy.-1996.-Vol.8 №2-3.-P. 133-146.

144. Huskamp HA, Epstein AM, Blumenthal D. The impact of a national prescription drug formulary on prices, market share, and spending: lessons for Medicare? // Health Aff (Millwood).- 2003- May-Jun;22(3)-P. 149-158.

145. Huskump HA., Rosental MB., Frank RG., Newhouse JP. The Medicare prescription drag benefit : how will the game be played?// Health Affairs.-2000-Vol. 19, №2.-P.8-23.

146. Iglehart JK. The American health system-Medicaid.//N.Engl.J.Med.-l999-Vol.340, №5.-P.403-408.

147. Ikegami N., Campbell JC. Health care reform in Japan: the virtues of muddling through. //Health Affairs .-1999.-Vol.18, №3.-P.56-75.

148. Immai K. Bed-ridden elderly in Japan: social progress and care for the elderly. //Int. J. Aging Hum. Dev.-1998.-Vol.46, №2.-P. 157-170.

149. Ishizaki T., Kobayashi Y., Tamiya N. The role of geriatric intermidiate care facilities in long -term care for the eldery in Japan. // Health Policy.-1998.-Vol.43.-P. 141-151.

150. Jones C, Santanello NC, Boccuzzi SJ, Wogen J, Strub P, Nelsen LM. Adherence to prescribed treatment for asthma: evidence from pharmacy benefits data.// J Asthma. -2003-Feb;40(l)-P.93-101.

151. Jonsson B. Economic evaluation of medical technologies in Sweden.// Social Science & Medicine.-1997.-Vol.45, №4.-P.597-604.

152. Joseph FB. Dealing with the prescription drug dilemma.// Empl Benefits J. -2003- Mar;28(l)P.9-l 1.

153. Kairike K. The German health care system and health care reform. //Health Policy.-1998.-Vol.43, №2.-P. 171-194.

154. Kanavos P, Reinhardt U. Reference pricing for drugs: is it compatible with U.S. health care? // Health Aff (Millwood).- 2003- May-Jun;22(3)-P. 16-30.

155. Kane NM. Pharmaceutical cost containment and innovation in the United States. // Health Policy.-1997.-Vol.41 Suppl.-P.71-89.

156. Kimura T. From tansfer to social service: a new emphasis on social policies for the aged in Japan. // J. Aging Soc. Policy.-l 996.-Vol.8, №2-3.-P. 177-189.

157. Kolonowski RJ. Japan's Gold Plan emphasizes home care and the cinsumer.//Caring.-1997.-Vol.l6, №4.-P.38-40.

158. Lagass R., Humblet P., Lenaerts A. Health and social inequities in Begium.// Social Science & medicine.-1990.-Vol.31, №3.-P.237-248.

159. Laschober MA, Kitchman M, Neuman P, Strabic AA. Trends in Medicare supplemental insurance and prescription drug coverage, 1996-1999. // Health Aff (Millwood). 2002;Supp Web Exclusives:P. 127-138.

160. Morgan SG, Barer ML, Agnew JD. Whither seniors' pharmacare: lessons from (and for) Canada. // Health Aff (Millwood)- 2003- May-Jun;22(3)-P.49-59.

161. Morrow TJ. Designing and implementing an effective specialty pharmacy service program. // Manag Care Interface. 2003 Apr;16(4):P. 50-53.

162. Mott DA, Schommer JC. Exploring prescription drug coverage and drug use for older americans. // Ann Pharmacother. 2002 Nov;36(ll):P.1704-ll. Comment in: Ann Pharmacother. 2002 Nov;36(ll):P.1805-1806.

163. Sonderegger Research Center, School of Pharmacy, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA.

164. Safran DG, Neuman P, Schoen C, Montgomery JE, Li W, Wilson IB, Kitchman MS, Bowen AE, Rogers WH. Prescription drug coverage and seniors: how well are states closing the gap?// Health Aff (Millwood). 2002;Supp Web Exclusives:P.253-268.

165. Sculpher MJ, Price M. Measuring costs and consequences in economic evaluation in asthma.// Respir Med. 2003 May;97(5):P. 508-520. Centre for Health Economics, University of York, Heslington, York, UK.

166. Thomas CP, Wallack SS, Lee S, Ritter GA. Impact of health plan design and management on retirees' prescription drug use and spending, 2001.// Health Aff (Millwood). 2002;Supp Web Exclusives:P. 408-419.

167. Thomas M, Cleland J, Price D. Database studies in asthma pharmacoeconomics: uses, limitations and quality markers.//: Expert Opin Pharmacother. 2003 Mar;4(3):P.351-358.

168. Persson U, Ghatnekar O. Cost-effectiveness analysis of inhaled corticosteroids in asthma: a review of the analytical standards.// Respir Med. 2003 Jan;97(l):P.l-ll.

169. IHE, The Swedish Institute for Health Economics, Lund, Sweden. Pracht EE, Moore WJ. Interest groups and state Medicaid drug programs.// J Health Polit Policy Law. 2003 Feb; 28(l):P.9-39.

170. Taylor J, Jacobs M. The tough decisions that no one wants to make.// Benefits Q. 2003;19(1):P. 19-29.

171. Towse A. The efficient use of pharmaceuticals: does Europe have any lessons for a Medicare drug benefit? // Health Aff (Millwood). 2003 May-Jun;22(3)P.:42-45.

172. А/пункт: ЗАО "Интерлизинг-Фарм" аптечный пункт № 24 Версия: 4.41 п1. Форма 42

173. Отчет по категориям населения от 3.01.05г.

174. Отчетный период: с 1/01/04 по 31/12/04код Наименование категории Поли- Рецеп- Розничная Средняясов тов стоимость розничная

175. Участ. Граж. И Великой Отеч. 142 2714 306961.17 113.10

176. ИВОВ и приравн. к ним 42 955 154130.32 161.39

177. Инв. 1 гр.,неработ.инв.2 гр. 1953 25199 2975274.72 118.07

178. Подвергш. возд. радиации 31 184 24877.87 135.21

179. Репрес.и ч/с( из числа пес. и инв.) 42 457 46781.64 102.37

180. Родители и жены погибш. воен. 17 187 12273.62 65.63

181. Герои, кавалеры Славы, интер. 38 213 24603.27 115.51

182. Дети, подростки, переселенные 1 1 18.57 18.57

183. Пенс., инвал.( 2 раб., 3 гр.) 100 545 59046.69 108.34

184. Почетный донор России и СССР 12 55 8185.01 148.82

185. Дети-инвалиды до 18 лет 25 119 492913.47 4142.13

186. Онкологические заболевания 105 568 89344.22 157.30

187. Бронхиальная астма 103 1341 392491.53 292.69

188. Инфаркт миокарда ( 6 мес.) 51 328 48251.33 147.11

189. Психические заболевания 6 34 10267.35 301.98

190. Диабет 516 7000 2768926.38 395.56

191. Детские церебральные параличи 1 3 103.93 34.64

192. Гемат. заболевания 1 1 112.30 112.30

193. Системные заболевания 1 1 90.92 90.92

194. Ревматизм и ревмат. артрит 21 90 23153.32 257.26

195. Рассеянный склероз 2 10 9348.91 934.89

196. Болезнь Паркинсона 2 11 3798.71 345.34

197. Хрон. урологич. заболевания 1 1 56.71 56.71

198. Глаукома, катаракта 18 52 2342.44 45.0540070 7 453 354.44 186.011. Наименований-251. Количество рецептов 40070

199. Количество медикаментов 41556

200. Количество упаковок 57774.53

201. Стоимость отпущенных медикаментов 7 453 354.44

202. ЗАО "Интерлизинг- Фарм" аптечный пункт №24 РОГОЖИНА Е. Н. 3/01 /05

203. А/ пункт: ЗАО "Итерлизинг- Фарм" аптечный пункт № 24 Версия 4.37п1. Форма 21

204. Средняя розничная стоимость на полис из ЛИ У от 3/01/05 11:20

205. Отчетный период с 1/01/04 по 31/10/05

206. Код ЛПУ Всег о Поли -сов Обр. из ЛПУ Обр. по видам Сумма розн. Средняя стоимость Средняя розничная стоимость на полис по видам прихода

207. У Прч СКэк О Онк H Энд К Кон ЬКэд DBn4 FBn 500548 1 1 1 516.54 516.54 1 517 516.54 1 517 01023* 1108 1108 1267 528 581.52 477.06 1108 528 582 228.62 958 219 018 4 359.53 15 65 395 850.29 261 221 926 401 4 1605 227.88 6 1 367 837.91 23 19 272

208. Итого 1110 1110 1269 529 098.06 477.09 1109 529 099а) в полно объеме в) частично

209. Какую сумму Вы тратите дополнительно на лекарственные средства из семейного бюджета ?а) ничего не трачуб)-100-300 рублей в месяцв) 400-600 рублей в месяцг) 700- 900 рублей в месяцд) более 1000 рублей в месяц

210. Каковы источники затрачиваемых дополнительно из семейного бюджета средств, используемых для приобретения медикаментов?а) пенсияб) деньги детей и других родственниковв) другой источник доходов

211. Укажите проблемы ,с которыми Вы сталкиваетесь при получении в поликлинике бесплатных лекарств:а) очереди к врачуб) не всегда лекарственное средство выдается в день предъявления рецептав)другие

212. Ю.Информированны ли Вы о предстоящих реформах по бесплатному лекарственному обеспечению в связи с "монетизацией" льгот ?а) совсем не информированб) информирован малов) информирован полностью

213. Собираетесь ли Вы отказаться от получения бесплатных лекарственных средств в поликлинике, в пользу денежной компенсации в 2006 году?а) собираюсьб) не собираюсьв) еще не решил

214. Администрация городской поликлиники № 23 благодарит Вас за то, что Вы приняли участие в анкетировании.1. Желаем Вам всего доброго!1. АНКЕТА1. Уважаемый пациент !

215. Администрация городской поликлиники № 23 просит Вас ответить на вопросы нашей анкеты. Ваши ответы нам необходимы для улучшения организации работы бесплатного лекарственного обеспечения.

216. Назовите Ваш пол а) мужской б)женский2.Назовите ваш возраст

217. Вы проживаете отдельно или совместно с другими членами Вашей семьи?а) отдельно б) совместно с другими членами семьи

218. Как часто Вы обращаетесь в поликлинику за бесплатными лекарствами? Просим отметить варианты ответа:а) более 4 раз в месяцб) 2-3 раза в месяцв) 1 раз в месяцг) нерегулярнод) обращаюсь очень редко

219. Получаете ли Вы бесплатное лекарственное обеспечение в полном объеме или только частично?

220. Просьба отметить нужный ответ.