Особенности иммуновоспалительного статуса при псориазе и псориатической артропатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.46, кандидат медицинских наук Брацихина, Наталья Геннадьевна

• Брацихина, Наталья Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Брацихина, Наталья Геннадьевна

Список сокращений

Введение

Г. шва I. Особенности им чу но-воспалительного статуей при псориазе и нсориатмческой артропагнн (Обюр литературы)

I. I. Механизмы формирования нитоки нового статуса

1.2. Иммуно-воспалительные показатели при псориазе

Глава 2, Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованного контингента

2.2, Методы исслсло&ання

Глава 3. Лабораторио-клиинческке критерии иммунного воспаления у больных псориазом

3.1. Зависимость лабораторно-клнннчсских показателен у больных ПС от возраста» пола н клиническою варианта развития болезни

3.2, Особенности лабораторных показателей воспаления у больных с различным клиническим вариантом течения ПС 56 3.3 Влияние им мунокоррн гтгруюшсй терапии на состояние имму новоспал ительного статуса у больных ПА 70 Заключение 86 Выводы 99 Практические рекомендации (00 Список истиншеанши'1 литературы \

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - Всемирная органнчацня здравоохранения

ГАИ - гран у л оцмтарн ы й -а грануло цитарн ы й индекс у-ИФН - гамма-интерферон

ИЛ - интеряейхии

ИЛ-4 ■ ннтерлейкин

ИФА - нммуноферментный анализ

Лей К - лейкоциты

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации ЛИИ-1 - но Кал ьф-Калифу ЛИИ-2 - по Островскому Лимф - лимфоциты

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение Мнсл - мнедоциты Мои - моноциты

OAK - обшеклн ни чески й анализ крови П ■ палочкоядерные нейтрофилы ПА - псорнатнчеека* артропатня ПС - псориаз

С - сегмеитоядерные нейтрофилы СРБ - С-реактивный белок ФНО-с ■ фактор некроза опухоли-альфа Э - зошнофнлы

ЭФР - энидермальный фактор роста К) - юные нейтрофилы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности иммуновоспалительного статуса при псориазе и псориатической артропатии»

Псориаз является одним из наиболее распространенных дерматозов, представляющий собой хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением кожи к внутренних оряэдюн. занимает одно h i первых мест среди кожной патологии, и которым по данным разных авторов страдает не менее 7% населения планеты [14, 57].

Значительная распространенность заболевания среди населения, хроническое и нередко тяжелое течение, неоднозначность мнений в вопросах этнологии и патогенеза, несовершенство методов лечения заставляют отнести проблему этот дерматоза к наиболее важным социально-медицинским и экономическим проблемам здравоохранения.

Выяснение патогенеза базируется на признаках системности патологического процесса, протекающего с иммунологическими» метаболическими и регуляторно - трофическими нарушениями [18, 19» 104. 116], Однако в настоящее время лабораторные исследования включают в себя: общий анализ крови, СРБ и биохимические маркеры, позволяющие выявить нарушения функций печени н поджелудочной железы, что не позволяет проводить дифференциальную диагностику заболевания и оценивать выраженность воспалительною процесса.

Известно» что система иммунитета выполняет ре гуля торную роль, причем большинство имму норе гу ля горных эффектов иммунной системы опосредовано цитокинами [65.66,98],

Установление природы, структуры» механизмов действия многих цнтокннов послужило основанием для возникновения понятия об нммуноцитокиновом статусе и позволило определить спектр иммунопатологии» прн котором существенно нарушены нх продукция и (или) ренепнни, а также открыло возможности для широкого применения иитокннон в практической медицине с диагностической целью J31, 32» 118, iasj

Особенности и ммуно-воспалительно го статуса у лиц с псориазом и псорнатнчсской артрогтатией в отечественной и зарубежной литературе освещены скудно, В соответствие с выше изложенным, изучение цнтокннового статуса в комплексе с ЛИИ и СРБ, у больных ПС и ПА имеет практический и теоретический интерес, что и определило цель и задачи исследования.

Цель исследовании:

Изучение изменения показателей активности иммуно-воепалнтельных реакций у больных псориазом в зависимости от клинического варианта заболевания.

Зялячн исследования:

1. Выявить лабораторно-клинические особенности течения псориаза у лиц в зависимости от иола, возраста и сопутствующей патологии

2. Установить различия содержания в сыворотке крови маркеров иммунного воспаления у больных псориазом по сравнению со здоровыми,

3- Оценить изменения цитологической картины псориатнчсской бляшки у больных в зависимости от клинического варианта псориаза и схемы лечения.

4- Определить взаимозависимость показателей активности иммунно-воспалительного процесса в сыворотке крови и ткани псорнат ической бляшки у больных псориазом.

5. Оценить влияние нммунокоррнгнруюшен терапии препаратом «Вн-ферон» на состояние иммуно-воепалнтелыюго статуса у больных с Г1А.

Научная новизна

Ранее не проводилась на болыпом статистическом материале оценка лабораторно-клнничсскнх особенностей псориаза у лиц в зависимости от пола. возраста н сопутствующей патологии. При различных вариантах клинического течения псориаза выявлено повышение ЛИИ, не зависимо от возраста и пола пациентов. Установлено, что наиболее часто встречается и тяжело протекает псориаз у мужчин в возрасте 30-60 лет. У 81.4% отмечена сопутствующая патология инутренних органов, преимущественно желсзодефнцит-нвя анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта нли нх сочетание.

Впервые выявлено, что у больных с распространенным кожным псориазом активность сс крепи и в кровь цнтокннов ИЛ-4. у-ИФН, ФНО-а выше, чем у больных с псориатнческой артропатнсй Повышенные концентрации интокинон {про- и противовоспалительных) в сочетании с ЛИП и СРБ в сыворотке крови больных псориазом подтверждают иммуно-воспалительный механизм развития патологического процесса.

Установлена взаимосвязь показателей шттокиновою статуса в сыворотке крови с интоморфологическнми особенностями и тканях псорнатической бляшки. Чем активнее местный иммуно-воспалительный процесс, тем выражен нес дисбаланс цитокиноаого статуса у больных с псориазом, независимо от клинического варианта течения заболевания.

Установлено, что процесс угасания псориатнческой бляшки характеризуется появлением промежуточных н поверхностных клеток плоского эпителия кожи с признаками ороговения, которое наступает раньше при проведении комплексной терапии, включающей в себя иммунокорригнрующнй препарат «Виферон».

Клннико-лабораторными критериями оценки эффективности терапии больных псориазом является уменьшение дисбаланса цнгокинового статуса (ИЛ-4, у-ИФН. ФНО-а) на фоне положительной динамики цитологической картины очага кожного поражения.

П pa k i n ческан зна ч имость

Внедрение в практику органов здравоохранения предложен нон схемы лабораторного обследования больных псориазом позволит своевременно оценить тяжесть состояния пациента, выявить активность нмму новое пал нтелыюго иронссса и рационально подойти к вопросу о назначении терапии при данной патологии.

Своевременная и адекватная лабораторная диагностика, включающая показатели цитокинового статуса в сочетании с оценкой цнтоморфологиче-екой картины с соскоба псориатической блши, позволит определить зф-фектнвность применяемых схем лечения, сократить пребывание больных псориазом в стационаре н увеличить продолжительность ремиссии.

Положения, выносимые на защиту

I Иммуно-воспалнтельная активность процесса проявляется у мужчин с п сор и ахи ческой артропатией в возрасте 30 - 60 лет повышением ЛИИ и концентрацией СРБ в сыворотке крови.

2. Повышение в периферической крови у больных псориазом ИЛ-4, у-ИФН. ФНО-а. СРБ и ЛИИ по сравнению со здоровыми людьми является отражением и.ммуно-воспалительного статуса и сочетается с морфоинтологк-чсской картиной активности тканевого воспаления.

3. Осложненный артрозом псориаз характеризуется выраженным дисбалансом про- и противовоспалительных питокннов и наиболее высокими показателями ЛИИ и СРБ в крови.

4. У больных с псорнатнчсской артропатией при применении нммупо-коррипирующего препарата «Внферон» нормализация лабораторных показателей достигается на 10-12-е сутки от начала лечения, проявляется снижением уровня цнтокинов в крови а сочетании с тканевыми процессами угасания псорнатнчсской бляшки, тогда как без нммунокорригнрующей терапии - на 14-15-е сутки.

Геалмзацнн результатов исследовании

Внедрение полученных результатов в практику осуществляется следующими путями;

1 Основные результаты исследований, представленные в диссертации, опубликованы в печатных работах, докладывались на симпозиумах» научных и научно-практических конференциях специалистов но клинической лабораторной диагностике И врачей-дерматовенерологов.

2, Результаты работы используются в клинико-диагностических лабораториях. кожном отделении Ставропольского красного клинического кожио-венерологического диспансера и его филиалах,

3, Результаты работы используются при обучении студентов Медико-бнолого-х им и чес кого факультета Ставропольского государственного университета.

4, По результатам исследования изданы методические рекомендации для врачей-дерматовенерологов н специалистов по клинической лабораторной диагностике «Лабораторно-клнннчсскис аспекты диагностики псориаза», утвержденные главным дерматовенерологом Ставропольского края Земцовым М.А.* министерством здравоохранения Ставропольского края,

Апробации диссертации

Материалы работы докладывались на: t. Заседаниях Краевого научно-практического общества спецналисюв по клинической лабораторной диагностике (Ставрополь, 2006),

2, Заседаниях Краевого научно-практического общества нрачей дерма-то-ненерологов (Ставрополь, 2004, 2005, 2006),

3. 51-й н 52-Й Научно-практических конференциях «Университетская наука - региону» (Ставрополь, 2006, 2007)

4- Межрегиональном научно-практическом симпозиуме «Национальные дни лабораторной медицины России» (Москва, 2005)

5, Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере» (Архангельск, 2006)

Публикации

Г1о теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе I методические рекомендации для врачей-дерматовенерологов и специалистов по клиническом лабораторной диагностике «Л эбораторно-клинические аспекты диагностики псориаза»», утвержденные Министерством здравоохранения Ставропольского края» главным дерматовенерологом Ставропольского края, главным врачом Ставропольского клинического кожно-венерологического диспансера Земцовым М.А,

Объем н структура работы

Диссертация состоит из введения. 3 глав, заключения, выволок и списка использованной литературы. Изложена на страницах, содержит 17 таблиц, иллюстрирована 25 рисунками н микрофотографиями, Список использованной литературы включает 204 наименования <78 отечественных и 126 иностранных источника),

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Брацихина, Наталья Геннадьевна

выводы

1. Иммуио-воспалнтельная активность процесса при ПЛ подтверждается повышением ЛИИ и СРБ более чем в 67% случаев у мужчин в возрасте 30-60 лет, В структуре сопутствующей псориазу патологии преобладают патология ЖКТ. ЖДА или их сочетание.

2. Провоспалительные цнтокины у-ИФН и ФНО-о, противовоспалительный цнтокнн ИЛ-4, концентрация СРБ и лейкоцитарный индекс интоксикации ГАИ достоверно повышен у больных псориазом по сравнению со здоровыми людьми.

3. Более высокий уровень про- и противовоспалительных интокинов в сыворотке крови больных отмечается при псориазе, протекающем без суставного еннлрома. Псориатическая артропатия характеризуется выраженным дисбалансом цнтокинового статуса и наиболее высокими показателями ЛИИ н СРБ в кровн.

4. Цитологическая картина с отпечатка соскоба псориатнческой бляшки характеризуется паракератозом (в 100% случаев) и гнперкератозом клеток многослойного плоского эпителия (в 78,9%). Реже отмечают признаки вакуолизации цитоплазмы, а так же присутствие нейтрофилов с признаками дистрофии и нитей фибрина, признаками активности воспалительного процесса является формирование микроабсцессов Мунро.

5. В группе больных с псориатнческой артропатней при приме нении «Виферона» лабораторные показатели характеризуются нормализацией уровней провоспалнтсльных цнтокииов, уменьшением в крови содержания противовоспалительного цитокина ИЛ-4, цнтоморфологичсскимн признаками угасания псориатнческой бляшки, что достигается на (0-12-е сутки от начала лечения, тогда как без нммунокоррнгирующей терапии - на 14-15-е сутки.

Практические рекомендации

I HpiecocopatHo дополнить имеющиеся стандарты ведения больных динамическим исследованием в сыворотке крови таких показателей как ФНО-а (фактор некроза опухоли), у-ИНФ (у-интерферон), ИЛ-4 (интерлей-кин-4) я сочетании с цитологическим исследованием отпечатков с поверхности псорнатичсских бляшек.

2. Рекомендовано использовал, в специализированных учреждениях здравоохранения расчет лейкоцитарных индексов интоксикации (ГАИ), учитывая, что общий анализ крови включает в себя как подсчет количества лейкоцитов, так и подсчет лейкоформулы. что позволит достоверно установить степень выраженности воспалительного процесса, как при стационарном, так н при амбулаторном лечении.

3. В терапию больных дополнительно к стандартной схеме лечения рекомендовано включать иммунокоррнгнруюшнй препарат «Внфсрон» под лабораторным контролем активности иммуно-воспалительного процесса при стационарном лечении в специализированном кожном отделении ЛПУ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Брацихина, Наталья Геннадьевна, 2007 год

1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / Пол ред. А. А. Воробьева. М. : МИ А, 2003. - 195 с,

2. Алексеев, Н.А. Клинические аспекты лейкопений, нейтропе-ний и функциональных нарушений нейтрофилов i Н.А, Алексеев. -СПб.: Фолиант. 2002- 416 с.

3. Айзятулов. Р.Ф, Значение факторов риска в возникновении и течении псориатнческой болезни / Р.Ф. Айзятулов, В.В. Юхименко // Вест, дерматологии и венерологии. 2001. - №1. - С. 41-43.

4. Базарнова, М.А, Руководство к практическим занятиям но клинической лабораторной диагностике / М.А. Базарнова, В.Т. Морозова Киев «Выща школа», 1988, - 275 с,

5. Бариков, Э.Ф. Роль тромбоцнтарных факторов в регуляции псориатнческой воспалительной реакции / Э.Ф.Барнков, В.Н. Романеи ко Л' Рос. Жури. кож. и венер. болезней, 2002, - №5. - С. 70-74.

6. Белоусов, Ю-Б. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы / Ю.Б. Белоусов, А.Г. Чучалнн, Е.Л, Насонов, В.К). Мареен, Ф.Т. Агеев // Русский медицинский журнал.2001.-т. 912.-С. 487-503.

7. Бакнров, А.Б. Содержание цитокннов в сыворотке крови у больных бронхиальной астмой / А.Б. Бакнров, А.У. Шаталина. Л,А, Фукалова, J1.M. Масягутова // Цнтокины и воспаление. 2002. ■ № 2. • С. 92.

8. Белова О. В. Арной В. Я., Лопухин Ю. М, и др. Получение и свойства фракций из кожи, влияющих на пролиферацию и днфферен-цировку кератиноцитов человека // Russian J. of Immunol, 1999. Vol, 4, №2, С. 141-150.

9. Беляев Г.М., Рыжко П.11. Псориаз. Псориатическая артропа-тия. Москва. 2005. 272 с.

10. П. Васнлсйскнй С. С. Взаимоотношение иммунных н неиммунных факторов патогенеза псориаза // Вести, дерматологии. 1990, 9. С. 26-29.

11. Васнлсйскнй С. С,, Патогенез псориаза и функция ND-белков // Там же. 1992. № 5, С. 14-17.

12. Вертлугина Т, П. Балашов П. П., Никифорова О. А. н др. Иммунологическая недостаточность и психическое здоровье населения нового города Сибири // Иммунология. 1996. № 2. С- 14-15.

13. Владимиров В.В. Л,В Меньшикова. Современные представления о псориазе и методы его лечения Н Русский медицинский журнал, 200 L т.6, №20. с.1318-1323.

14. Глани, С. Медико-биологическая статистика ( С. Гланц ; пер. с англ. М.г Практика, 1998, - 459 с.

15. Гумилевская О.П., Б.Ю, ГумилевскнЙ. Ю.В Антонов. Способность лейкоцитов периферической крови больных поллннозом сскретировать 1L-4 и I FN у при полнклональной стимуляции, // Цнтокины и воспаление, 2002. • № 2. • С. 94,

16. Демьянов, А.В,, Котов А.Ю. Симбнрцев А-С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокннов в клинической практике // Цнтокины и воспаление. 2003, - т. 2, № 3, - С. 20-35.

17. Довжанский С. И„ Утц С, Р. Псориаз, или пеориатнческая болезнь. Ч. 1,2. Саратов, 1992, 175 с.

18. Довжанский С. И. Нарциссов Р. П., Румянцева Е. В., Утц С. Р. Прогнозирование течения псориаза // Там же. 1990, № 2. С. 28-31.

19. Долгов В.В. и соавт. Лабораторная диагностика анемий. /

20. Пособие для врачей Тверь: «Губернская медицина», 2001. - 88 с.

21. Евстафьев ВВ., Шейыкман В. Л. Про гностическое значение иммунопатологических показателей при псориазе И Рос. жури, кожных и венерических болезнен. 200. - №1, С. 28-30.

22. Зотов В. С. Реабилитация иммунной системы // Иммунотерапия и нммунореабнлнтаиия: Тез. II междунар. симпоэ., Дагомыс. 1990г, Цхалтубо. 1990. С. 355.

23. Знаменская Л.Ф. Псориаз: клиника и лечение И Лечащий врач 2002. - №12. - С. 12 - 16

24. Зурочка, Л.В., Рябова Л.В., Ьастрон А.С. Три этана клинико-иммунологического мониторнрования И Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - Кч 9, - С, 43,

25. Исследование системы крови в клинической практике. / Под ред. Г.И. Козинца и В.Л. Макарова. М.г Триада X, 1998. - 480 с.

26. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю. О. Лукина Е. А. Класс и чес кие нровосиалительные цнтокины и их биологические -эффекты при заболеваниях печени./Научно практический журнал. Издательство ^Медицина» 2003 год №З.Стр. 34 - 43.

27. Иванов О.Л, Кожные и венерические болезни. Москва «Медицина». 1997г. 352 с,

28. Кал ьф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении П Врачебное дело. 1941, - № I. - С. 31-36.

29. Камышников, В,С. Справочник по биохимической лабораторной диагностике. В 2 т, Т 2. Ми- ; Беларусь, 2000, - 463 с.

30. Кашкин, К-П. Цнтокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность Н Клиннч. лабораторная диагностика, 1998. - № 11. - С, 21-32.

31. Кетлинский С. А,. Ищенко А. М Цнтокины и их антагонисты: теория и практика Н Мед. иммунология. 1999. Т. I. № 3—4. С.

32. Кетлинский С. Л., Калинина Н. М. Цнтокины мо но пукле арных фагоцитов в регуляции реакции воспаления н иммунитета П Иммунология. 995. N?4. С. 30-44.

33. Крылова, Е.А. Современные представления о цитокннах и их роли в диагностике и лечении // Гастроентсролопя: Mi** в) домчи и joipHHK, Днтропетровськ. 200. ; Вин. 32.

34. Козине и» Г. И Погорелов В.М., Шмаров Д. Д., Клетки кровн. современные технологии их анализа Н М, 2002,- 534с.

35. Козннец, Г-И, Поверхностная архитектоника клеток периферической крови И Симоварт. Таллин: Валгус. - 1984. - 116с,

36. Козинец Г.И., Котельников В.М. Гольдбсрг В,Е„ Цитофо-тометрня гемопоэтических клеток // Томск. Издательство ТГУ.- 1986- 224с.

37. Козинец Г.И., Высоцкий В.В., Погорелов В.М., Ёровиченков А,А,, Малов В.А, Кровь и инфекция. Трнада-фарм.2001.456 с.

38. Козорсз Е.С,. Кожно-венерическис заболевания. «Издательство Владос-пресс».2005. 173 с.

39. Корсун В, Ф.+ Корсун А. Ф. Псорнат. СПб.: «Днля», 1999. 208 с.

40. Корсун В, Ф., Станевич А. В., Яговднк Н, 3., Левин М. М. О вирусной этнологии псориаза // Вестн, дерматологии, 1999. № 4, С. 911.

41. Кунгуров Н.В., Филимонкова Н.Н., Тутанкнна И.А, Псориатическая болезнь. 2002, 200 с.

42. Курднна М.И. Нарушения в системе активаторов платмнно-гена при псориазе: обзор // Рос. жури. кож. и венер. болезней. 2002.- Jk5.-С. 38-42.

43. Лебедев К, А,. Понякина И.Д, Иммунология в клинической практике ЦПИ. «Электронная медицинская книга». 1996, -373 с.

44. Ляшенко А.А. Уваров В.Ю. К вопросу о систематизации цитокннов И Успехи современной биологии. 2001. - т. 121, № 6. - С. 589-603.

45. Мазнна Н. М. Владимиров В. В. Курьянова О, М-. Москаленко М- Б. Актуальные вопросы иммунологии в дерматологии // Там же. 1993. № 2, С. 20-25.

46. Маркушсва Л, И., Самсонов В. А., Фомина Е. Е., Чистякова И. А. Уровень сывороточного фактора некроза опухоли (альфа) прн псориазе // Всстн. дерматологии. 1997. № 1, С. 8-П.

47. Маркушева Л.И., Самсонов В,А., Саруханова А.Г. Оценка продукции различных цитокннов у больных псориазом / Вест, дерматологии и венерологии. 2004. - №4, - С, 4-6.

48. Маянский А. В., Современная эволюция идеи И. И. Мечникова о внутрисосуднстом воспалении // Иммунология. 1995. № 4. С. 8-14.

49. Медуницын И. В. Определение функциональной активности клеток МФС для понимания их роли в осуществлении иммунных процессов в норме и патологии и в диагностических целях // Иммунология. 1980, № 2. С. 20-25.

50. Мнлссвская С. Г,, Псстерев П. Н, Псорнэтический артрит. Томск, 1997. 207 с.

51. Мнлевская С. Г., Су кол и и Г. П. Куклнн В. T.t Торбина О. В. Лсорнатический артрит. Казань, 1997. 83 с.

52. Мордовцев В, Н,, Рассказов Н. И. Лечение больных наследственными заболеваниями кожи и псориазом. Астрахань. 1996, 165 с.

53. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. Кишинев: Штиинца, 1991. 186 с.

54. Моенккн а.в. Долгов в.в,. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике. Руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики. Москва 2004. С.47-51.

55. Насонов ЕЛ. Перспективы лабораторной диагностики хронических воспалительных и аутоиммунных болезней человека // Российские медицинские вести. 200. - № 3. - С. 20-26.

56. Новиков Д.К. Оценка иммунного статуса. Москва-Витебск.1996.

57. Олнсоаа О.Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом // Рус. мед. журн. 2004, - № 4. - С. 182-1 85.

58. Петров Р. В., Хаитов Р. М.т Некрасов А. В., Пниегнн Б, 8. Поя но ксн донки: современные представления о механизме действия Н Аллергология и иммунология. 2000. 'Г. 1, № 2. С- 17,

59. Первушин. Ю,В, Методы лабораторной диагностики синдрома эндогенной интоксикации : методическое пособие / К) В. Первушин, Т.П. Бондарь. Ставрополь. СГМА, 1994, - 60 с.

60. Потапнев М, И. Цитокнновая сеть нейтрофнлов при воспалении /I Иммунология. 1995. Хй4. С. 34-40.

61. Рябичсва Т.Г., Варакснн Н,А./Тимофеева И.В. Рукоаншни-ков М.Ю. Определение цитокннов методом нммуноферментного анализа // Новости «Вектор-Бест». 2004. - № 4(34). - С, 4-7,

62. Самцов А. В., Косннсп В, Н, Функциональные особенности ннтерлейкииов иммунокомпетентных клеток периферической крови и кожи больных псориазом //Журн,, дерматовенерологии и косметологии. 1997, №2. С, 14-16.

63. Сидоров П. И. Панков М. Н., Файзулин Р. А. Психологические особенности больных псориазом //Вести, дерматологии. 1999, № 6, С, 31-34,

64. Симбнрцев А. С. Интерлейкин-2 и рецепторнын комплекс ннтерлейкнна-2 в регуляции иммунитета // Иммунология. 1998. jV- 6. С, 3-8.

65. Симбнрцев А.С. Цитокнны: классификация и биологические функции // Цнтокины и воспаление. 2004. - т. 3, № 2. С. 16-22.66, Снмбнрцев А.С- Цнтокины новая система регуляции защитных функций организма И Цнтокины и воспаление. - 2002. - т. 1, № 1. - С. 9-16,

66. Титов В.Н. Блнзнюкоа О.П. С-реактнвный белок: физико-химические свойства, методы определения и диагностическое значение // Клиническая лабораторная диагностика, 2004, - № 4, - С. 3-9

67. Тиц Н.У. Клиническая оценка лабораторных тестов / Под ред. Тина Н.У; пер, с англ. М. ; Медицина, 1986, - 480 с,

68. Трофимова И.Б. Некоторые аспекты патогенеза и лечения псориаза И Вест, дерматологии и венерологии, 2004, - №6. - С, 33* 35.

69. Фрсйдлнн И. С. Ключевая позиция макрофагов в цнтокнновой регуляторной сети Н Иммунология. 1995. № 3- С- 44-48.

70. ФреЙдлин И. С. Дефекты цитокиновой сети и принципы их коррекции // Иммунология. 1998. №6. С. 23-25.

71. Фрейдлин И. С., Клетки иммунной системы: развитие, активация, эффекторные функции II Russian J. of Immunol. 1999. Vol, 4, suppt. I. Сочи, 6-10 сеiit. 1999. С. 9-15

72. Ш и наев Н.Н. Иммунная система н непрогормональиые изменения у больных псориазом // Рос журн. кож. и венер. болезней. 2000, JftL —С» 31-33.

73. Ярилин А.А. Система иитокинов и принципы се функционирования в норме н при патологии И Иммунология. 1997, №5, С. 7-14

74. Ansel I. С., Kaynard А. Н-, Armstrong С. A, el al. Skin nervous system interactions // Dermatology Foundation, 1995. Vol. 29. P. 1-12.

75. Bos J. D. Kapsenberg M. L, The skin immynesysicm: its cellular constituents and their interactions U Immunol. Today. 1986. № 7. P. 235-240.

76. Elder J. Т., Fisher G. 1., Linquist P. В., Bennett G. L. et al, Ovcrexpression of transforming growth factor-a in psoriatic epidermis // Science. 1989. Vol, 243, P 811-814.

77. Elder J. Т., Klein S. В., Tavakkoi A. et al. Growth factor and proto-oncogene expression in psoriasis// J. Invest. Dermatol. 1990a. Vol. 95, № 5. P. 7-9.

78. Elder J. Т., Nair R. P., Guo S.-W et al. The Genetics of Psoriasis//Arch. Dermatol. 1946. Vol, 130, P. 216-224

79. Ettehadi P,. Greaves M, N. Comp R. D. R. Levels of bioactive TNF-a detected in lesional psoriatic stratum corncum extracts cause lymphocyte migration in vitro // Ibid. P. 34.

80. Finsci A. F, Gibelli E. Psoriatic arthritis // Inter. J. Dermatol. 1991. Vol. 30, № LP. 1-7.

81. Schgal P. В., Frieninger G„ Tosato G. Regulation for the acute phase and immune responses; Jntcrleukin-6 // Ann. N.Y. Acad, Sci. 1989. №1.P. 557-583,

82. Idem.Immunological cells in psoriasis pathogenesis // JEADV. Vol, 9 (suppl. I). Sept. 1997. Abstr. 6th Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener., Sept. 14-15, 1997, Dublin, Ireland. P. I

83. Baadsgaard O., Fisher G., Voorhees T. J, The role of the immune system in the pathogenesis of psoriasis//J. Invest, Dermatol. 1990, 5 suppl. P. 32-34.

84. Barker B, S., Fry L. The immunology of psoriasis // Brit, J Dermatol, 1992. Vol, 126, P. 1-9.

85. Barker J. N, W, N, The pathophysiology of psoriasis // Lancet. 1991, Vol, 338. P. 227-230.

86. Idem. Psoriasis genetic H JEADV VoJ. 9 (suppl. I). Sept. 1997. Abstr. 6th Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener,, Sept. 14-15, 1997, Dublin, Ireland. P. 27.

87. Idem, Psoriasis as a T-cell mediated autoimmune disease // Hosp. Med. 1998a, Vol. 59, 7. P. 530-533.

88. Idem. Genetics of psoriasis: Clinical and therapeutic implications // JEADV, Vol, 11 (suppl. 2). Oct. 1998, Abstr 7th Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener,, October 7-11, 19986, Nice. P. 100.

89. Idem, I numi no genetics of psoriasis // Ibid. I998r, P.2L

90. Idem. Immunology of psoriasis//!bid, I998r P. 71,

91. Barker J. N. W. N, Groves R. W., AI ten M, H., MacDonald D. M. Preferential adherence of T-lymphocytes and neutrophils to psoriatic epidermis // Brit. J.Dermatol. 1992. Vol. 127. P. 205-211

92. Bay M, L.» Lehrer A,. Brcssanelli A. et al. Psoriasis patients have T-eelts with reduced responsiveness to common mycobacterial antigens // FEMS. Immunol. Med. Microbiol. 1998. Vol. 21. № I P 65-70.

93. Blanton R. A,. Kupper T. S. McDougall J. K„ Dower S. K, Regulation of tnterleukin-1 and its receptor in human keratinocytes ft Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1989. Vol. 86. P. 3045-3049.

94. Boonstra J., Laat S. W. de, Ponec M. Epidermal growth factor receptor expression related to differentiation capacity in normal and transformed keratinocytes//Exp. Cell Res. 1985. Vol. 161. P. 421-433.

95. Bos J. D. The pathomechanism of psoriasis: the skin immune system and cyclosporin // Brit. J. Dermatol. 1988. Vol. 118. P 141-155.

96. Idem. Immunology in clinical practise Psoriasis // Ned. Tijdschr. Gcnecskd 1997. Vol. 141 ,№48, P. 2334-2338.

97. Bour II., Nicolas J, R. Schmitt D. et al. Oligoclonal T-cclI response in psoriatic cutaneous lesions // European Society for Derma-tological Research 24th Annual Meeting. 24-27 Sept., Vienna, 1994. Vol. I. P- 138.

98. Braathen L. R. Langerhans cells and the skin immune system H JEADV. Vol, 9 (suppl, t). Sept. 1997, Abstr. 6th Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener. Sept. 14-15. 1997, Dublin, Ireland. P. 70.

99. Carpenter G„ Cohen S. Epidermal growth factor // Ann. Rev,

100. Biochem. 1979. Vol.48. P. 193-216.

101. Christophers E. Phcnotypical characterization of psoriasis // Australian J. of Dermatol. Abstr. of the 19th World Congress of Dermatology. Vol. 38 (suppl. 2), 15-20 June, 1997a. P. 13.

102. Idem. Recent advances in psoriasis // JEADV. Vol. 9 (suppl. I). Sept, 1997, Abstr. 6th Congress of the European Academy of Dermatol. and Vener,, Sept. 14-15, 19976, Dublin. Ireland. Р. I

103. Clot J., Guilhou J, J., Guillott B. et al, Immune complexes in psoriasis. Cutaneous Immunopathology // Inter. J. Dermatol, 1978. Vol. 80. P. 341-348.

104. Coffey R. J., Derynck R„ Wilcox J. N. Production and auto-induction of transforming growth factor-a in human keratinocyics // Nature, 1987. Vol, 283, P, 817-820.

105. Cooper K. D., Baadsgaard O. Immunologic features of psoriasis // Immunologic Diseases of the Skin. Norwalk, Conn: Appleton & Lange. 1991. P. 611-622.

106. Cooper K. D., Hammerbcrg C, Baadsgaard O. IL-t activity is reduced in psoriatic skin: decreased IL-1 alpha and inorcased nonfunctional IL-l-beta // J. Immunol. 1990. Vol, 144 P, 4593-4603

107. Coven T. R„ Murphy F. P. Gilleaudeau P et al, Trimethylp-soralen Bath PUVA is a Remiltive Treatment for Psoriasis Vulgaris //Arch, Dermatol, 1998. Vol. 10, P. 1263-1268.

108. Cristophers E. The immunopathology of psoriasis И Int. Arch, Allergy, Immunol, 1996. Vol. 110, Jfc 3, P, 199-206

109. Didicrjean L., Groves R. W-, Saurat J. H. Interlcukin-la in normal skin // J. Invest. Dermatol. 1991. Vol. 96. P. 294-295.

110. Dinarello C, A. Interleukin-l and its biologically related cytokines // Adv. Immunol. 1985. Vol. 44. P. 153-205,

111. Dubertret L. What therapeutic tools tell us about psoriasis pathogenesis//JEADV Vol. 9 (suppl. t). Sept, 1997, Abstr 6th Congressof the European Academy of Dermatol, and Vener,, Sept. 14-15, 1997. Dublin, Ireland. P, 33.

112. Durum S. K., Schmidt J. A,, Oppenhcim J, J, tnterleukin-1: an ummunological perspective // Ann. Rev, Immunol. 1989, Vol, 31, P, 263298.

113. L Farber E. M. Nail L., Strefling A, Psoriasis: a disease of the total skin H J, Am. Acad Dermatol. 1985. Vol. 12. P. 150.

114. Farmer E, M, Nicholoff В. I,, Recht B, et at. Stress, symmetry and psoriasis: possible role of neuropeptides 11 Ibid, 1986. Vol. 14. P 305-311.

115. Finlay A, Y„ Cotes E. C. The effect of severe psoriasis on the quality of life of 369 patients // Br. J. Dermatol. 1995. Vol. 132. P. 236244,

116. Fry I. Psoriasis // Brit. J. Dermatol. 1988. Vol. 119, № 4. P. 445-46L

117. Gilber A,. Pillar T.t Etzioni A, Possible Role of Cytokines in Cellular Proliferation of the Skin Transplanted onto Nude mice // Arch. Dermatol. 1995. Vol. I. P. 38-42.

118. Goodwin P. G-. Hamilton S. Fry L. A compassion of DNA synthesis and mitosis in uninvolved and involved psoriatic epidermis and normal epidermis // Brit. J. Dermatol. 1973. Vol. 89. P. 613-618.

119. Gordon S„ Clarke S., Greaves D. Doile A. Molecular immunology of mac-rophagcs; recent progress if Curr. Op. Immund, 1995. № 7. P. 24-33.

120. Gottlieb A. B. Immunologic mechanisms in psoriasis II J. Am. Acad, Dermatol. 1988. Vol, 18. P 1376-1380,

121. Grossman R, M., Krueger J., Yourish D, Intcrleukin-6 is expressed in high levels in psoriatic skin and stimulates proliferation of cultured human keratinocytes t! Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1989, Vol, 86. P. 6367-6371.

122. Idem. Immunologic Mechanisms in Psoriasis// J. Invest, Dermatol. 1990. Vol.95. P. 18-19,

123. Greaves M, W.f Wcinstein G- D. Treatment of psoriasis // N. Engl. I. Med. 1995, Vol, 332, P. 581-588.

124. Griffiths С. E, M, Selective immunotherapy for psoriasis // JEADV. Vol. II (suppl. 2). Oct. 1998. Abstr. 7th Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener., Oct. 7-11, 1998, Nice. P. 61,

125. Griffiths С. E, M.t Voorhees J, J, Immunological mechanisms involved in psoriasis// Semin, Immunopalhol. 1992, Vol. 13 P, 441-454.

126. Groth-Tittmann G. Die Rctroviras hypothese dcr psoriasis und Kcin Endc // Akl, Dermatol, 1989. Bd. 15. S. 272-274

127. Groves R W., Barker J. N. W. N. Pathophysiological Aspects of Psoriasis//Progress in Medicine. 1992. № I. P. 166-172.

128. Groves R. W,, Kupper J. S. Spontaneous inflammatory skin disease in mice which overcxpress IL-la in basal keratinocytes // European Society for Dcrmato-logical Research 24th Annual Meeting. 24-27 Sept., Vienna, 1994. Vol. I. P. 66,

129. Guilhou J.J. Acquisitions nouvelles dans La pathogenic et Lc traitemenst du psoriasis//Ann. D. V, 1991. Vol. N8. P, 95-96,

130. Idem. Immunopathogenesis of Psoriasis: News in an Old Concept// Dermatology 1998. Vol. 197. P. 310-312.

131. Idem, Pathogenesis of psoriasis and therapeutic challenges // JEADV. Vol. II (suppl. 2). Oct. 1998 Abstr, 7th Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener. Oct. 7-11. 19986, Nice. P. 100.

132. Hammarstrom S,. Lindgren J. A., Marcelo C. L., Ducll E. A. A-A Transformations in normal and psoriatic skin // J. Invest. Dermatol,1979. Vol. 73. P, ! 80'183,

133. Hancokc G. E,, Kaplan G,, Cohn Z. Keratinocytc growth regulation by the products of immune cells US. Exp. Med. 1988. Vol. 168. P. 1395-1402.

134. Mauser C, Sjurat J. H., Schmitt A. et al. InterJeukin-1 present in normal human epidermis//!. Immunol. 1986. Vol. 136. P. 3317-3321.

135. Henegouwen P. M. P., Boonstra J., Ponec M. Regulation of epidermal growth factor receptor expression in normal and transformed keratinocytes//Arch. Dcrmalol, Res. 1991. Vol. 283 P, 125-130.

136. Horn Y. Muraguchi A., Sucmalsu S, et al. Regulation of BSF-2/JL-6 production by human mononuclear cells it J. Immunol. 1988. Vol. 141. P 1529-1535.

137. Hohler Т. Krugcr A,, Schneider P. M, et al, A TNF-alpha promoter polymorphism is associated with juvenile onset psoriasis and psoriatic arthritis//J. Invest. Dermatol. 1997. Vol. 109, №4. P. 562-565.

138. Huckins D,, Felson D. Т., Holick M. F Treatment of psoriatic arthritis with oral I, 25-dehydroxyvitamin D3: a pilot study // Arthritis Rheum, 1990, Vol. 33. P. 1723-1727.

139. Kerkhof P. С. M, van de. Clinical aspects of psoriasis; Combination treatments for psoriasis// JEADV. Vol. 9 (suppl. I), Sept. 1997. Abstr. 6th Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener,, Sept. 14-15, 1997, Dublin, Ireland. P. 6.

140. Keski-Oja J,, Saharinen J. Koli K, et al. Transforming growth factor-)): s in dermal and epidermal cells U Australian J. of Dermatol. Abstr. of the 19th World Congress of Dermatology, Vol. 38 (suppl. 2).15.20 June, 1997- P 187.

141. Krueger G. G. Duvic M. Epidemiology of psoriasis: Clinical Issues HI. Invest. Dermatol. 1994. Vol. 2. P. 14-18.

142. Krueger G. G. Hill H. R., Tedcberg W. W. Inflammatory and immune cell function in psoriasis a subtle disorder H J. Invest. Dermatol. 1978a. Vol. 71. P. 189-394,

143. Kupper T, S., Min K„ Sehgal P. Production of IL-6 by keratinocytes: implication for epidermal inflammation and immunity // Ann. N. Y. Acad. Set, 1989. Vol. 557. P. 454-465.

144. Krueger G. G., Jederberg W. W„ Ogden В. E„ Reese D. L. Inflammatory and immune cell function in psoriasis: II: Monocyte function, lymphokine production U Ibid. 1978b. №71. P. 195-199

145. Krueger G. G. Krone J. E, Carter D. M., Gottlieb А В Role of growth factors, cytokines and their receptors in the pathogenesis of psoriasis//Ibid. 1990. Vol, 94. №6. P. 135-140.

146. Kupper T. S, Immune and inflammatory processes in cutaneous tissues: mechanisms and speculations //J, Clin, Invest, 1990a, Vol, 86. P. 1783-1789.

147. Idem, The role of epidermal cytokines // Immynophysiology: The Role of Cells and Cytokines in Immunity and Inflammation. N.Y.: Oxford Univer Press Inc., 19906, P, 285-305.

148. Kupper T. S., Chua A, O., Flood P, et al lnierleukin-1 gene expression on cultured human keratinocytes is augmented by ultraviolet irradiation //J. Clin, Invest. 1986. Vol. 80. P 430-436.

149. Lee R. E., Gaspari A. A,. Lotze M. T. et al. Interleukin-2 and psoriasis // Arch. Dermatol. 1988, Vol, 124, P 1811-1815,

150. Leigh I, M. Keratinocytc stem cell regulation in psoriasis H JEADV. Vol, 9 (suppl. I). Sept., 1997. Abstr. 6th Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener., Sept 14-15, 1997, Dublin, Ireland. P. 27,

151. Leung D, Y. M., Walsh P., Giorno R., Norris D. A. A potential role for superantigens in the pathogenesis of psoriasis // J. Invest. Dermatol. 1993, Vol. 3, P 225-228.

152. Luger T. A., Schwarz T. Epidermal cell derived secretory regulins U Epidermal Langerhans Cells. CRC. Press. Boca Raton. 1989. P. 217-251,

153. Idem. Epidermal cytokines Skin Immune System. Boca Ration, Fiar CRC Press Inc., 1990. P. 257-292.

154. Lundqvist E, N,, Egelrud T. Biologically active alternatively processed interleukin 1 beta in psoriatic scales // Eur,J,Immunol, Vol. 27, № 9. P. 2165-2171,

155. Mizutani H-, Ohmoto Y„ Mizutani T. et al. Role of increased production of monocytes TNF-alpha IL-l beta and IL-6in psoriasis: relation to focal infection, disease activity and responses to treatments П J. Dermatol. Set. 1997. Vol, 14, №2, P. 145-153,

156. Mordovtsev V. N. Albanova V. 1, Morphology of skin mi-erovasculature in psoriasis // Amer. J. Derm. 1989. Vol, 11, № 1 P. 3342.

157. Morhenn V. В., Orcnberg E, K., Kaplan J. et al. Inhibition of cell-mediated immune response by treatment modalities useful in psoriasis // J Invest, Dermatol. 1983. Vol, 81, P. 23-27.

158. Mussi A., Bonifati C, Carducci M. et al, Serum TNF-alpha levels correlate with disease severity and arc reduced by effective therapy in plaque-type psoriasis // J. Biol. Regul. Nomeost. Agents. 1997. Vol. It.Jfe 3. P. 115-118,

159. Phillips W. G, Breathnach S, M, Psoriasis immune indications and treatment//Clin. Immunother. 1994. Vol. 1. P. 157-167.

160. Phillips W. G, Joyce D., Feldmann M. et al. Regulation of interleukin-1 and IL-l receptor antagonist in keratinocytes // 23rd Annual Scientific meeting of the European Society for dermatological rcseasch.

161. Amsterdam, April 3-6, 1993. P. 25.

162. Matsushima K., Oppenheim J. J. Interlcukin 8 and MCAP novel inflammatory cytokines inducible by 1L-I and TNF ff Cytokine. 1989. № 1. P. 2-13.

163. Mh Ac С lL-1-bcta and IL-8 inducc the migration of LC from skin in vitro U European Society for Dermatologieal Research 24th Annual Meeting. 24-27 Sept., Vienna, 1994. Vol. 1, P 144.

164. Neuner P., Urbanski A., Trautinger F. et al. Increased IL-6 Production by Monocytes and Keratinocytes in Patients with Psoriasis Hi. Invest. Dermatol. 1991. Vol. 97. № 1. P. 27-33.

165. Ponec M., Вoonsira J, Effects of retinoids and hydrocortisone on keratinocyte differentiation, epidermal growth factor binding and lipid metabolism // Dermatologica. 1987. Vol. 175 (suppl. 1). P. 67-72.

166. Prinz J„ Braun-Falco O. Meurer M. et al. Chimaeric CD4 monoclonal antibody in treatment of generalised pustular psoriasis H Lancet, 1991. Vol, 338. P. 320-321.

167. Rambukkana A., Pisloor F. H, M-. Bos S D. et al Role of in-terleukin-lb in allergen-induced effects on human epidermal l.angerhans cells // European Society for Dermatologieal Research 24th Annual Meeting. 24-27 Sept. Vienna, 1994. Vol. I. P. 25.

168. Nestle F, 0„ Turka L, A„ Nickoloff B, J, Characterization of dermal dendritic cells in psoriasis; autostimulation of T lymphocytes and induction of Tht type cytokines // J. Clin. Invest. 1994. Vol. 94. P. 202209.

169. Nickoloff B. J. The immunologic and Genetic Basis of Psoriasis // Arch. Dermatol, 1999. Vol. 135. P. 1104-II10.

170. Oxholm A,. Oxholm P., Staberg B„ Bendtzen K. Interleukin-6in the epidermis of patients with psoriasis before and during PLIVA treatment // Acta Dermatol. Vencrcol, (Stockh,), 1989, Vol. 69, P 195199.

171. Nickoloff B. J., Basham T. Y, Torseth J. et al. Human keratt-nocyte lymphocyte reactions in vitro US. Invest. Dermatol. 1986. Vol. 87. P, 11-18.

172. Nicolas J. F, Chamchick N. ThivoletJ. CD4 antibody treatment of severe psoriasis // Lancet, 1991, P. 338-321,

173. Norris D, A,, Travers J. В., Leung D. Y. M. Lymphocyte activation in the patho-genesis of psoriasis //I. Invest. Dermatol. 1997, Vol, 109. P. 1-4,

174. Obalek S., Haftec M„ Glinski W. Immunological studies in psoriasis H Dermatologica. 1977. Vol. 155. P. 13-23.

175. Sehgal P. B. lnterleukin-6: molecular pathophysiology H J. Invest. Dermatol. ,1990. Vol. 94. P. 62-66.

176. Okubo Y, Koga M. Peripheral blood monocytes in psoriatic patients overproduce cytokines U J. Dermatol, Sci, 1998. Vol, 17, Jfe 3. P 223-232.

177. Pas te M. F. W., Bergen en Henegouwen P. M. P. van, Boon-5tra J. Ponce M. VReguIation of epidermal growth factor receptor expression in normal and transformed keratinocytes // Arch. Dermatol, Res 1991, Vol, 283, P. 125-130,

178. Ramirez-Bosca A,. Marfinez-Ojeda L., Valcuende-Carero F,

179. Castellsj Rodelas A. A study of local immunity in psoriasis // Brit. J. Dermatol, 1988 Vol. 119, P. 587-595.

180. Sauder D. N„ Wong D. McKenzie R. el al. The pluripotcnt keratinocyte: Molecular characterization of epidermal cytokines // J. Invest. Dermatol. 1988. Vol. 90. P. 605.

181. Seville R. H. Psoriasis and stress // Brit. J Dermatol. 1978, Vol. 98. P. 181.

182. Stciglcder G, K, Basic pathogenetic aspects of psoriasis // Psoriasis: Proceedings of the Third International Symposium, New York N Y: Grune & Stratmn, 1982. P. 13-22.

183. Sticherling M., Sautier W., Schroder J. M., Cristophers E. In-tcrleukin-8 plays its role at local level in psoriasis vulgaris !t Acta Derm. Vencreol. 1999. Vol. 79» № l. P. 4-8.

184. Tagami H, Psoriasis-recent advances Dermatology, The Parthenon Publishing Group, 1993. P. 78-80.

185. Wong G. G-, Clark S, С Multiple actions of interleukin-6 within a cytokine network // Immunol. Today. 1988. P. 137-139.

186. Valdimarsson H., Baker B. S., Jonsdottir I., Fry L. Psoriasis: a disease of abnormal keratinocyte proliferation induced by T lymphocytes // Immunol. Today, 1986. Vol. 7, P. 256-259.

187. Vladimarsson H., Baker B. S., Jonssdottir I. el al. Psoriasis: a T-cell-medi-ated autoimmune disease induced by streptococcal superanti-gens?// Ibid. 1995. Vol. 16. №3. P. 146-151

188. Voorhees J, J. Immunopathogenesis of psoriasis // Clinical Dermatol. 2000. Abstr,, June 18-20, 1998, Singapore. P. 94

189. Weigl B. A. Immunoregulatory mechanisms and stress hormones in psoriasis (part I) H Inter. J. Dermatol. 1998. Vol. 37, 5, P 350-357.

190. Weinstein G, D. McCullough J. L, Ross P. A. Cell kinetic basis for patho-physiology of psoriasis// J. Invest. Dermatol. 1985. Vol. 85,1. P. 579-583.

191. Yamamoto TM Katayama I. Nishioka K. Clinical analysis of staphylococcal supcrantigcn hyperreactive patients with psoriasis vulgaris // Eur. J. Dermatol. 1998. Vol. 8, № 5. P. 325-329.

192. Zimina I. V., Lopukhin Y. if, M., Arion V. Y, Skin as immune organ: cell elements and cytokines !l Immunologiya. 1994. № I. P. 8-13 (in Russian),