Особенности клиники, течения и терапии тропической малярии у детей на современном этапе (на примере Республики Таджикистан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Зияева, Джамиля Муминовна

  • Зияева, Джамиля Муминовна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.10
  • Количество страниц 129
Зияева, Джамиля Муминовна. Особенности клиники, течения и терапии тропической малярии у детей на современном этапе (на примере Республики Таджикистан): дис. кандидат медицинских наук: 14.00.10 - Инфекционные болезни. Москва. 2009. 129 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зияева, Джамиля Муминовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМЫ МАЛЯРИИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.

1.1 Маляриологическая ситуация в мире.

1.2 Заболеваемость малярией в детском возрасте.

1.3 Особенности клинического течения тропической малярии у детей различных возрастных групп.

1.4 Осложнения тропической малярии.

1.5 Диагностика тропической малярии.

1.6 Лечение и профилактика малярии.

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

П.1. Характеристика наблюдаемых больных.

П.2. Методы диагностики.

П.З. Этиотропная терапия наблюдаемого контингента.

ГЛАВА Ш. МАЛЯРИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В

ТАДЖИКИСТАНЕ.

Ш.1 Риск заражения малярией в Таджикистане.

Ш.23аболеваемость малярией в Таджикистане.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТРОПИЧЕСКОЙ

МАЛЯРИИ У ДЕТЕЙ В ТАДЖИКИСТАНЕ.

IV.1 Клиническая характеристика первичной тропической малярии.

IV.2 Клиническая характеристика комбинированных и смешанных форм.

ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕИЯ ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ У ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ

ТАДЖИКИСТАН.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Инфекционные болезни», 14.00.10 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники, течения и терапии тропической малярии у детей на современном этапе (на примере Республики Таджикистан)»

Актуальность проблемы.

Малярия продолжает оставаться одной из серьезнейших проблем здравоохранения для многих регионов мира. Ежегодно в мире заболевают малярией около 110 млн. человек, и от 1 до 2 млн. человек, преимущественно дети до 5 лет, ежегодно умирают от малярии в этих странах. В тех государствах, на территории которых она была ранее ликвидирована, возрастает число "завозных" случаев малярии и вторичных случаев от "завозных" (13, 18, 134, 138).

В первой половине XX века малярия была самой серьезной тропической болезнью. В 50-х годах прошлого столетия ВОЗ приступила к выполнению Глобальной программы ликвидации малярии. В результате обширных противомалярийных мероприятий в ряде районов заболевание удалось ликвидировать, в других оно было взято под контроль. Однако и в настоящее время малярия как наиболее широко распространенная в мире тропическая болезнь - является одной из серьезнейших проблем здравоохранения почти для 100 стран Азии, Африки, Южной Америки, с населением более 2 млрд. человек (11, 66, 111, 137, 142) . Клинические проявления тропическоя малярии чрезвычайно разнообразны и зависят от уровня иммунитета уровня паразитемии, наличия осложнений или сопутствующей патологии. У детей к этим факторам можно добавить еще и возраст ребенка. Клиническая картина малярии, и особенно ее тропической злокачественной формы, претерпела существенные изменения, ее называют «маской всех болезней». В связи с чем в детском, преимущественно грудном возрасте, тропическая малярия протекает атипично, что вызывает ошибочную и позднюю диагностику, приводящую к опасным клиническим и эпидемиологическим последствиям.

В результате гражданской войны, ухудшения социально-экономической нестабильности, внутренней и внешней миграции населения в Исламскую

Республику Афганистан, в 90-е годы ХХ-го века, уровень заболеваемости малярией в республике восстановился до эпидемического, пик, которого пришелся на 1997 год, когда насчитывалось около 30000 больных, среди которых более 11000 детей (6, 8). По данным Республиканского центра по борьбе с тропическими болезнями в 2003 году, в Республике Таджикистан, малярией заболело менее 5000 человек, 2000 из которых - дети. У 252 больных детей была диагностирована тропическая малярия.

Разнообразная география — наличие горной, долинной, пустынной зон, подходящая температура, а также хозяйственная деятельность населения, осуществляющаяся без надлежащего санитарного надзора — являются также благоприятными факторами для развития переносчиков малярии в Таджикистане. Принятыми мерами удалось значительно снизить заболеваемость, тем не менее маляриологическая ситуация в Таджикистане продолжает оставаться тревожной, т.к. одним из основных факторов, поддерживающих эпидемический процесс, остается завоз инфекции из Исламской Республики Афганистан (21, 22, 60, 62):

В' связи с выше изложенным, целью данной работы является более углубленное изучение тропической малярии у. детей в субтропических условиях. Несмотря на значительные достижения, многие аспекты малярии остались вне поля зрения исследователей. В частности, у детей отсутствуют клинические данные, позволяющие рано диагностировать данную инфекцию, особенно при сочетанном течении болезни; не проводилась сравнительная оценка эффективности различных этиотропных препаратов в условиях Республики Таджикистан.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Изучение клинических особенностей тропической малярии у детей в возрастном аспекте и оценка эффективности методов лечения первичной малярии и ее сочетанных форм.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить заболеваемость тропической малярией у детей в разных регионах Таджикистана.

2. Изучить особенности клинического течения тропической малярии у детей различных возрастных групп.

3. Изучить клинические особенности тропической малярии в сочетании с другими инфекционными болезнями.

4. Оценить эффективность различных методов лечения тропической малярии и ее сочетанных форм. НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

1. Дана характеристика распространенности тропической малярии у детей в разных регионах Республики Таджикистан.

2. Выявлены и изучены клинические особенности тропической малярии у детей различных возрастных групп, в условиях Республики Таджикистан. Отмечено преобладание тяжелых токсических форм (с выраженными церебральными нарушениями до коматозного состояния) у детей 1-го года жизни. А также большая частота церебральных нарушений и диарейного синдрома первых 3-х лет жизни.

3. Определены особенности клиники сочетанных форм малярии, наиболее часто встречающихся в условиях Таджикистана (тропическая малярия + 3-х дневная малярия; тропическая малярия+брюшной тиф; 'тропическая малярия+вирусный гепатит «А» и тропическяа малярия + гельминтозы).

4. Оценена эффективность различных этиотропных средств для лечения тропической малярии (моно-инфекции), а также сочетанных форм. Отмечен более низкий эффект от монотерапии хлорохином при выраженном токсикозе и церебральных расстройствах и более эффективное сочетание комбинации артесуната+фансидар, как при моно-инфекции, так и при сочетанных формах.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ:

Проведенные исследования позволят усовершенствовать раннюю диагностику и терапию тропической малярии и ее сочетанных форм у детей в гиперэндемичных регионах Таджикистана.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Определены клинические особенности тропической малярии (моно-инфекции и сочетанных форм) у детей на современном этапе в Республике Таджикистан.

2. Установлена возможность прогнозирования течения тропической малярии путем определения лейкоцитарного индекса интоксикации, который является достоверным показателем в отражении тяжести процесса и соответственно выборе адекватной тактики лечения.

3. Наиболее эффективной схемой этиотропного лечения больных детей с тропической малярией является применение комбинации артесуната+фансидар, как при моно-терапии, так и при сочетанных формах.

ВНЕДРЕНИЕ.

Результаты, проведенных исследований, позволят усовершенствовать раннюю диагностику и терапию тропической малярии и ее сочетанных форм у детей в гиперэндемичных регионах. Они используются при проведении практических занятий и чтении лекций по малярии у детей на кафедре детских инфекционных болезней и инфекционных болезней ТГМУ имени Абуали ибни Сино. Предложенная эффективная комбинация препаратов: артесунат+фансидар внедрена при лечении тропической малярии у детей в эндемичных по малярии районах (имеются акты о внедрении в лечебный (от 25.05 07) и учебный (от 28.05.07) процессы - «Применение новых этиотропных средств при лечении тропической малярии у детей в Республике Таджикистан»). Разработано практическое руководство для врачей по тропической малярии, где рассмотрены особенности клиники, течения и терапии тропической малярии у детей в Таджикистане.

Похожие диссертационные работы по специальности «Инфекционные болезни», 14.00.10 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Зияева, Джамиля Муминовна

ВЫВОДЫ:

1. Малярия продолжает оставаться одной из серьезнейших проблем практического здравоохранения4 Таджикистана. Наиболее часто малярия встречается в Хатлонской области Республики Таджикистан, которая является наиболее благоприятной для выплода малярийных комаров. Основной причиной повышения заболеваемости в данной области является близость афганских, неблагополучных по малярии, поселений.

2. Тропическая: малярия- у детей, особенно младшего возраста, характеризуется острым, началом, полиморфизмом клинических проявлений, высокой лихорадкой, преимущественно неправильного типа, гепатоспленомегалией. Наиболее тяжело тропическая малярия протекает у детей первых трех лет жизни. Тяжесть заболевания обусловлена развитием токсического синдрома, церебральными нарушениями и. гемолитической анемией.

3. Смешанная малярия протекает намного легче, чем моно- малярия. Малярия, сочетанная с другими инфекциями (брюшной тиф, вирусный гепатит) имеет более тяжелое течение.

4. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) является достоверным показателем в отражении тяжести процесса,- что может помочь разделить больных по тяжести состояния и- выбрать адекватную лечебную тактику.

5. Монотерапия хлорохином и фансидаром при лечении тропической малярии у детей нередко оказывается* недостаточной, в результате развития резистентности к данным препаратам, о чем свидетельствует наличие рецидивов. Детям с тяжелыми формами тропической малярии целесообразно раннее введение хинина или артесуната в комбинации с фансидаром.

6. Специфическая терапия смешанной малярии (тропическая + трехдневная формы малярии) проводится с учетом приоритетности тропической формы заболевания с дополнительным назначением примахина по традиционнной схеме (только детям старше 4-х лет). Лечение сочетанной малярии (малярия сбрюшным тифом, вирусным гепатитом) проводится в комплексной терапии противомалярийных средств с назначением антибактериальных, гепатотропных препаратов ( в зависимости от комбинации).

7. Дегельминтализацию болных тропической малярией следует проводить после лечения малярии и желательно после окончания сезона передачи малярийной инфекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При любом заболевании с неустановленным диагнозом, сопровождающимся повышением температуры, обязательно должно проводиться исследование крови на малярию. При этом полученный однократно отрицательный результат не исключает диагноза малярии, поскольку вначале паразитемия может быть невысокой.

2. При установлении диагноза малярии, необходим рассчет лейкоитарного индекса интоксикации (ЛИИ), как достоверного показателя в отражении тяжести процесса, что может помочь в выборе адекватной лечебной тактики.

3. При тяжелой малярии, протекающей с выраженными церебральными нарушениями и токсическим синдромом рационально начинать лечение хинином или артесунатом в сочетании с фансидаром.

4. В гиперэндемичных районах Таджикистана, у детей, в случае подозрения на тропическую малярию и невозможности получения лабораторного подтверждения диагноза, целесообразно начать превентивное лечение, используя курсовую дозу хлорохина сульфата.

5. Следует с осторожностью подходить к широкомасштабной дегельминтизации в активных очагах тропической малярии, учитывая то обстоятельство, что освобождение организма от гельминтов, может резко повысить риск развития церебральной малярии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зияева, Джамиля Муминовна, 2009 год

1. Абдурахманов Ф.М. Течение и исходы беременности при малярии./ Абдурахманов Ф.М., Абдурахимова М.М., Абдурахманова Ф.М.// Акушерство и гинекология — 2004, № 3. С. 43-45.

2. Астафьева М.Ф. Клиника завозной тропической малярии у детей./ Астафьева М.Ф., Ефремова JI.B., Ермак Т.Н. // Педиатрия 1990. № 9 С.58-61.

3. Астафьева М.Ф. Особенности течения малярийной инфекции у детей./ Астафьева М.Ф., Петина Г.К., Бурчик М.А., Варейчук О.В., Мусина Л.З., Быкова Р.Н.// Русский медицинский журнал — 2002, Том 10, № 20. С. 940-942

4. Абрамова А.Б. RAPD-анализ популяций малярийных комаров Anopheles Superpictus и An. Pulcherrimus в очагах малярии Средней Азии./ Абрамова А.Б., Чудинов О.С., Гордеев М.И.// Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2005. № 3 С. 5-8.

5. Артемьев М.М. Местные случаи тропической и трехдневной малярии в Московской области./Артемьев М.М., Сергиев В.П., Баранова A.M.// Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2000. № 2. С. 3436.

6. Алиев С. П. Малярия в Республике Таджикистан //Мед. Паразитология и паразитарные болезни 2000, № 2 С. 27-29

7. Алиев С.П. Современная ситуация по малярии и борьба с ней в Таджикистане./ Алиев С.П., Сафарова Н. // Медиинская паразитология и паразитарные болезни 2001, № 1, С. 35-37

8. А. Ахмедов Ситуация по малярии в Таджикистане. Материалы международной конференции: «Обратим вспять малярию», Душанбе 2000, С 7-11.

9. Белова Е.Г. В Москве снова малярия./ Белова Е.Г., Астафьева Н.В., Потекаева С.А., Давыдова И.В., Попова Т.И., Перковская И.А.// Лечащий врач 2002, № 4. С. 11-14.

10. Ю.Баранова A.M. Смертельные исходы от тропической малярии у граждан России, выезжавших в жаркие страны./Баранова A.M.// Медицинская паразитология и паразитарные болезни — 2004. № 3, С. 6-11.

11. П.Баранова A.M. Малярия: возврат через сорок лет после ликвидации./Баранова A.M.// Качество жизни. Медицина — 2005, № 1. С. 51-57.

12. Бронштейн A.M. Малярия: клиническая диагностика, химиотерапии и профилактика.// Бронштейн A.M., Сергиев В.П., Лучшев В:И. // Русский мед. журнал 1998, № 10, С 1-15.

13. Баранова. A.M. Элиминация малярии / Баранова A.M.// Медицинская паразитология и паразитарные болезни — 2008, № 3. С. 51-54.

14. Бронин Г.О. Заболеваемость тропической малярией детей с гемоглобинопатией S./ Г.О, Бронин, Т.А, Высоцкая,Набиха Ахмад Сейф Аль-Сельви// Педиатрия 2008, Том.87,№ 2 С. 62-65.

15. Бинка Ф. Цели и задачи проекта кабинета ВОЗ «Обращение вспять малярии»/ Бинка Ф.// Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2000, № 2. С. 8-11.

16. Ваджих Абдулла Фара Азази. Тропическая малярия у детей в условиях жаркого климата Республики Йемен./ Ваджих Абдулла Фара Азази, Горяйнова А.Н.// Детский инфекции 2006. Том 5,№ 4. С. 37-40.

17. Еровиченков А. А. Лечение тропической малярии: новые препараты и перспективы. Клиническая фармакология и терапии 2000. Том 9. N 4. С. 86-88.

18. Ежов М.Н. Возврат малярии в страны Европейского региона ВОЗ: уроки истории/и современная ситуация. Сообщение 2 Средняя Азия./ Ежов М.Н., Званцов А.Б., Сергиев В.П.// Медицинская паразитология и паразитарные болезни - 2005, № 1. С. 26-30.

19. Ишков Ю.В. Особенности клиники и лечения тропической малярии у людей молодого возраста с упадком питания //Афтореф. дис. канд.мед.наук. СПб., 1995. С.22.

20. Каримов С.С. Руководство по мониторингу и оценке эффективности программы борьбы с малярией в Таджикистане./ Каримов С.С., Баранова A.M., Званцов А.Б., Кадамов Д.С.//Душанбе 2008. С. 175.

21. Камардинов Х.К. Тропическая малярия в Таджикистане./Камардинов X. К., Алиев С.П. Душанбе 2006, С. 101.

22. Каримов С.С. Профилактика малярии и борьба с ней в Республике таджикистан./Каримов С.С., Баранова A.M., Званцов А.Б., Кадамов Д.С.//Душанбе 2008. С. 170.

23. Конг Jle Дин. Эффективность и специфичность КАТ-теста при экспресс-диагностике тропической малярии./Конг Ле Дин, Сергиев В. П., Рабинович С. А. //Мед. паразитология и паразитар. болезни 2002 № 2. С. 17-20.

24. Карпов С.Г. Два случая завозной тропической малярии из Таджикистана, зарегистрированных в г. Казани./ Карпов С. Г., Хайрутдинова Э.И.// Мед. паразитология и паразитар. болезни 2001 № 1 С. 51-52.

25. Кириченко Ю.Г. Тропическая малярия с летальным исходом в Ростовской области./ Ю. Г. Кириченко, С. А. Гусаров, Е. М. Непомнящая, Л. Б. Ящинский //Архив патологии 2004. Том 66, № 5. С. 51-53.

26. Лобзин Ю.В. Случай тропической малярии в Московской области. / Лобзин Ю. В., Наместников В. А., Сивов С. Н.// Эпидемиология и инфекционные болезни 2001. N3. С. 49.

27. Лобан К.М. Малярия // Лобан К.М., Полозок Е.С. М. Изд-во РУДН. 1985, 224с.

28. Лобан К.М.Состояние гемостаза у больных завозной малярией / Лобан К.М., Половинкина Н.А., Полозок Е.С.// Клиническая медицина 1988.11. С. 110-114.

29. Лысенко А.Я Малярия // Лысенко А.Я., Алексеева М.И., Беляев А.Е. Руководство по тропическим болезням. — М., 1983. С. 59-130.

30. Лысенко А.Я.// Маляриология //Лысенко А.Я., Кондрашин А.В., М.Н. Ежов. ВОЗ Копенгаген 2003, 510 с.

31. Лысенко А.Я. Клиническая паразитология: руководство./ Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин А.В., Майори Дж.//Женева, ВОЗ, 2002 752с.

32. Ляшенко Ю.И. Смешанные инфекции./ Ляшенко Ю.И., Иванов А.И.// Л., 1989, С. 220-234.

33. Махнев М.В. Особенности начала клинического течения малярии* у военнослужащих, прибывших в тропики из немаляриогенных регионов./Махнев М.В., Махнев А.В.// Военно-медицинский журнал — 2004. Том 325, № 7.С 26-34.

34. Мотрич А.К. Способ оценки функционального состояния периферической крови./ Мотрич А.К.// Вопросы гематологии, окологии и иммунологии 2004. Том 2 № 2. Гематология С.35-38.

35. Мунаева Ш.Д. Завозные случаи, малярии у детей./ Мунаева Ш.Д. Гашина Е.А.// Омский научный вестник 2003 № Прил.2. С. 130-131

36. Микроскопическая диагностика малярии. //ВОЗ, Европейское региональное бюро, Копенгаген 2000, 87 с.

37. Мустафа К.С. Малярийная ситуация в Афганистане. / К. С. Мустафа // Медицинская паразитология и паразитарные болезни — 2000. № 2.С.17-19.

38. Никитин А.Ф.Освоение и поддержание навыков паразитологической диагностики малярии в условиях неэндемичных территорий / А. Ф. Никитин, А. И. Соловьев //Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2004, № 4 С. 55-58.

39. Никифоров Н.Д. Современные аспекты патогенеза тропической малярии / Н. Д. Никифоров, А. Ф. Попов, В. П. Чирков //Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2003. № 1. С. 47-51

40. Нестеров B.C. Диагностика малярии. // М.: Медицина, 1953. 172с.

41. Попов А.Ф. Разрыв селезенки при тропической малярии / А. Ф. Попов, Н. Д. Никифоров, И. И. Ширяев, Н. И. Попова //Медицинская паразитология и паразитарные болезни — 2004. № 2. С. 46-47.

42. Попов А. Ф. Паразитоносительство возбудителей тропической малярии / А. Ф. Попов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни — 2006. № 1.С. 15-17.

43. Попов А. Ф. Малярийный алгид / А. Ф. Попов //Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2005. № 1. С. 10-12.

44. Полежаева Г. Ц. Малярия / Г. Ц. Полежайева, В. Б. Туркутюков // Здоровье. Медицинская экология. Наука — 2002. № 1-2. С.98-103.

45. Попов А.Ф. Трансфузионная малярия./ А.Ф. Попов, В.П. Чирков.// Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2003 №1. С. 25-26.

46. Попов А.Ф. Тропическая малярия./ Попов А. Ф., Никифоров Н. Д., Чирков В. П., Санин Б. И.//Клиническая медицина 1998 № 10, С. 11—14.

47. Попов А. Ф. Экспресс-диагностика тропической малярии с помощью ParaSight-F- теста. // Попов А. Ф., Чирков В. П., Никифоров Н. Д.,

48. Санин Б. И. Клинич. лаб. диагностика 1999. N 5. С. 56-57.

49. Попов А.Ф. Экспресс-методы диагностики тропической'малярии./Попов А. Ф., Попова Н. И.// Медицинская паразитология и паразитар. болезни 2000. N2. С. 38-39.

50. Попов А.Ф. Тропическая малярия у неиммунных лиц: диагностика, патогенез, лечение, профилактика. //Владивост. гос. мед. ун-т. Афтореф. д-ра мед. наук, М. 2000. С. 40.

51. Попов А.Ф. Эффективность мефлохина, галофантрина и коартема при лечении тропической малярии. / Попов А. Ф., Мороков В. С., Чирков В. П., Попова Н. И., Лама Н.// Мед. паразитология и паразитар. болезни 2002. N 1. С. 28-29.

52. Попов А.Ф. Современное лечение малярии./ А.Ф. Попов, Н.Д. Никифоров, В.П. Сергиев, Б.И. Санин.// Клиническая медицина — 2003. № 7. С. 15-17.

53. Попов А.Ф. Малярия. // Попов А.Ф., Токмалаев А.К., Никифоров Н.Д.// М. 2004, 270 с.

54. Переносчики малярии./ Званцов А.Б., Ежов М.Н., Артемьев М.М.// Копенгаген: ВОЗ, 2003. 312с.

55. Рафиев X. К.Эффективность инсектицидов и накомарников в борьбе с малярией в Республике Таджикистан / X. К. Рафиев, Н. Б. Лукьянов, Л. Н. Базарова //Эпидемиология и инфекционные болезни 2003. № 6 С.42-43.

56. Рахманова А.Г.Завозные случаи малярии в Санкт-Петербурге в 19871998гг./ Рахманова А.Г., Антонов В.М., Антонов М.М.// Эпидемиология и инф. болезни № 3, 2001, С. 47-48.

57. Руководство по борьбе с переносчиками малярии / Ежов М.Н., Званцов А.Б., Артемьев М.М., Ганушкина Л.А., Дремова В.П.// Копенгаген: ВОЗ, 2004. 280с.

58. Рафиев X. К.Эпидемиологическая ситуация, задачи и тенденции борьбы с малярией в Таджикистане / X. К. Рафиев, Н. Б. Лукьянов //

59. Эпидемиология и инфекционные болезни 2002. № 2 С 13-16.

60. Рахмонов Э.Р. Сочетанное течение брюшного тифа с тропической малярией./Рахмонов Э.Р., Шарипов Т.М., Пачаджанова Х.Н., Рахмонов О.К^Вестник Авицены 2006, №1-2 С.97-100.

61. Рафиев Х.К. Миграция населения и заболеваемость малярией в Республике Таджикистан / X. К. Рафиев, А. Г. Гаибов, Л. М. Базарова. //Эпидемиология и инфекционные болезни 2004. № 3. С. 19-21.

62. Соколенко Т. А. Малярия и ее профилактика / Т. А. Соколенко, О. Н. Борисова // Здоровье. Медицинская экология. Наука — 2001. Том 8, № 2. С. 41-42

63. Северов М.В.Современные проблемы маляриологи. /Северов М.В. Попов А.Ф., Чирков В.П.// Медицинская паразитологгия и паразитарные болезни 2000 № 2. С. 59-62.

64. Сергиев В.П. Церебральная малярия (патогенез, клиника, лечение) / В. П. Сергиев, А. Ф. Попов, В. П. Чирков //Медицинская паразитология и паразитарные болезни — 2005. № 1 С.58-62.

65. Токмалаев А.К. Диагностика и лечение малярии / А. К. Токмалев, Т. Н. Иванова, Г. М. Кожевникова, Н. М. Ходжаева //Терапевтический архив -2007. Том 79, № 11 С. 17-20.

66. Токмалаев А.К. Особенности течения кишечного амебиаза при сочетании с другими болезнями./ Токмалаев А.К. Попова С. П.,

67. Безбородов Н. Г.// Медицинская паразитология и паразитар. болезни 2000. N 4. С. 45-47.

68. Токмалаев А.К. Актуальные проблемы диагностики и лечения завозной малярии. // Токмалаев А.К., Малышев Н.А., Попова С.П., Безбородов Н.Г. Медицинская паразитология и паразитарные болезни 1999 № 4 С. 29-32.

69. Учайкин В.Ф. Лечение и профилактика малярии у детей. /Учайкин В.Ф., Новокшонов А. А. РГМУ каф. детских инфекций. Методическое пособие, М., 2001, 56 с.

70. Ходжаева Н.М. Малярия у детей./ Н.М. Ходжаева, Н.Ф. Файзуллоев, А.К. Токмалаев// Инфекционные болезни — 2007. Том 5 № 2 С. 88-91.

71. Чирков В.П. Иммунологические аспекты тропической малярии, связанные с разработкой противомалярийной вакцины./ Чирков В.П., Попов А.Ф. Современные проблемы маляриологи.// Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2000 № 2. С. 59-62.

72. Ющук Н.Д. Тропическая малярия у московских туристов, заразившихся в Кении./ Ющук Н.Д., Астафьева Н.В., Белова Е.Г., Быкова Р.Н., Вяльба Е.В.,Оськина В.В., Потекаева С.А.// Лечащий врач 1999. №2-3. С 1-8.

73. Adonis-Koffy L. beneficial effect of using act for treatment of uncomplicated falciparum malaria on prevencion of severe malarial anemia in children.// Med. trop. 2008 N 68 (3). P. 545-548

74. Ant-malarial drug combination therapy. Report of WHO Technical Consultation 4-5 April 2001.130 P.

75. Artesunate versus quinine for treatment of severe falciparum malaria: a randomized trial. South East Asian Quinine Artesunate Malaria Trial (SEAQUAMAT) group. Lancet. Aug. 27, 2005; 366: 717-25.

76. Banchongaksorn T.A. Field trial of the Para Sight-F for the diagnosis of Plasmodium falciparum infection // Trop.Med.hyg. 1996.P. 90.

77. Bloland P.B. Drug resistant in malaria // WHO/ /DRS/2001. 4, P.47.

78. Bernard J. Brabin. Imported malaria in children in the UK. //Bernard J. Brabin, Yvonne Ganley // Archives of diseases in childhood 1997; N 77. P 7681.

79. Behrens R. Imported malaria: current trends and practices.// CLI April 2004; P. 26-27.

80. Bruce-Chwatt L.J. Chemo therapy of Malaria.// Bruce-Chwatt L.J., Black R.H., Canfield С J. //WHO, Geneva, 1981; 82 P.

81. Cohen S. Immunity to malaria // Protocols of Royal society. 1980. - N 203. -P. 323-345.

82. Commeg J.O.O. Is it cerebral malaria? // Lancet 1984. - Vol. 2, N. 8410. -P. 137- 149.

83. Diagnosis and management of severe falciparum malaria.// Geneva: WHO, 2001; second edition. 69 P.

84. Dietz R. The diagnosis of P. Falciparum Infection using a new antigen detection system // Dietz R., Perkins M., Boulez M. // Am. J. Trop. Med. Hyg. -1995; N53 P. 45-49.

85. Dion R. Bell. Malaria // Lecture Notes on tropical Medicine. Second edition. 1987.-P. 33-34.

86. Diagnosis of malaria // Pan. J. of Am. Healf Organization. 1990. P. 512

87. Denial Chandramohan. Use of clinical algorithms for diagnosing malaria.// Denial Chandra Mohan, Shabbar Jaffar and Brian Greenwood.// Tropical Medicine and International Health 2002, volume 7. N 1. Р/ 45-52.

88. Ebrahim G.J. Malaria in childhood // J. Trap. Pediatry. 1994. - Vol. 30,- N 4. -P. 194-195.

89. EL Tahir Taha. A comparative epidemiological study of Malaria between children of northern and southern Sudan // El Tahir Taha, Broadhead R.L. // J. Trop. Pediatry. 1986.- - Vol. 32, N 3.-P. 117 - 119.

90. Fisher Philip R. Prevention of Malaria in Children.// Fisher Philip R., Ralf Bialek.//Clinical Infectious Diseases 2002; N 34. P. 493-498

91. Gasasira A. Sulfadoxin/pyrimethamin alone or with amodiaquine or artesunate for treatment of uncomplicated malaria // Gasasira A., Rostndfeld P.J. // Lancet. 2002 Dec. 21-28.

92. Idro Richard. Burden, features and outcome of neurological involvement in acute falciparum malaria in Kenyan Children.// Idro Richard, Moses Ndiritu, Bernhard Ogutu, James Berkley, Jane Grawley, Evasius Bauni, Norbert

93. Peshu, Kevin March, Brian Nevill, Charies Newton.// J. of Am. Med. Association 2007; Vol. 297, N 20. P. 2232-2240.

94. Jones KL. Artesunate versus quinine for treating severe malaria.// Jones K.L, Donegan S, Lalloo DG. // Indian Pediator. 2008 N 45(1). P. 41-42.

95. Khan M.K. Hyper reactive malarial splenomegaly (HMS). // Khan M.K, Kamruzzaman M, Quddus M.R. //Mymensingh Med J. 2006, N 15(2) P.204-207.

96. Kuhn Susan M. Pediatric malaria: what do pediatricians need to know? // Kuhn Susan M., Anne E. McCarth. //Pediatric. Child Healf. 2006. N 11 (6). P. 349-354.

97. Kevin S. Griffith. Treatment of Malaria in the United States.// Kevin S. Griffith, MD, Linda A. Lewis, DVM, MPVM; Sonja Mali, MPH; Monica E. Parise, MD.//The Journal of the American Medical Association 2007 Vol. 297 No. 20 P.2264-2277.

98. Kondrachin A.V. Dynamics of virulence of P. Falciparum // Kondrachin A.V., Sabgaida T.P., Sergiev V.P.// Indian J. Malarial, 1999, vol 36, p.1-11.

99. O.Lena Franzen. Malaria diagnosis using parasitological and Serological tests Lena Franzen, Matis Wahlgren. /Postgraduate doctor. 2000. P. 37

100. Lysenko A.Ya. Ecologically sate methods for control' of malaria and its vectors. Part 1 V., LINEP, GKNT. Moscow. - 1980. - P. 134-159.

101. Mcintosh HM. Artemisinin derivatives for treating severe malaria.// Mcintosh HM, Oliaro P.// Cochrance Database Syst Rev. 2000; N (2) : CD000527.

102. Mishra SK. Malaria and acute Kidney injury.// Mishra SK, Das BS.// Semin. Nephrol. 2008 N.28 (4) P: 395-408.

103. Management of severe malaria. A practical handbook, second edition. //WHO, Geneva, 2000.

104. Malaria rapid diagnosis making it work: informal consultation on field trials and quality assurance on malaria rapid diagnostic tests: meeting report 20-23 January 2003. // World Health Organization (WHO). Regional Office for the Western Pacific.P.61

105. Muageb A. Diagnostic difficulties of malaria in children // Monatsschrift Kinderheildunde. 1992. - Vol. 130, N 1. - P. 51.

106. Mashaal H.A.H. Clinical malariology.// SEAMIC publication, 1986. P.306

107. Manson-Bahr P.E.L. Manson's tropical diseases Belier Trial.//Manson-Bahr P.E.L., AppliedF.J.L. //Pub-London, 1983.

108. Mashaal H.A.H. Splenomegaly in malaria // Indian J. Malariology. 1986. — Vol. 23, Nl.-P. 1-18.

109. Nicholas J White. How antimalarial drug resistance affects post-treatment affects post-treatment prophylaxis. // Malar. J. 2008 N.7 P.9.

110. Pasvol G. The anemia of malaria // Quart j. Med. 1986. - Vol; 58, N. 227. -P.217 - 219.

111. Pang L.W. Doxicicline Profilaxis for Falciparum malaria. // Pang L.W. Boudreau E.F., Limpsomwong N., Singharaj F.//Lancet, 1987. V 8543, N 1,1. P 1161-1164.

112. Pess P.H. Chlorohin resistant malaria// East African Med j. 1984. - N 5.1. P. 341-343.

113. Popov A.F. Immune state of Europeans patients with Falciparum malaria.// Popov A.F., Camara F., Morokov V.S., Tchircov V.P., Nikiforov N.D., Severov M.V., Logatcheva S.V.// African Malaria conference. Durban 1999.1. P 139-140.

114. Ransome-Juiti O. Malaria in childhood // Adv. in pediatric. 1972. Vol. 19. -P.319-325.

115. Ray K. Immunodiagnostic of malaria II. Immune Disease. 1984. - Vol. 16, N l.-P. 24-29.

116. Receptivity to Malaria and other Parasitic Diseases // Report on a WHO Working croup ISMIR. Copenhagen. 1979. P. 103.

117. Simpson R. Malaria // Simpson R., Eden O.B.// Scot. med. j. 1983. - Vol. 28,N4.-P. 350-354.

118. Senanayake N. Delayed Cerebral Ataxia: A new complication of Falciparum malaria? // Britain. Med. J., 1987, V. 6582, N 294, P. 1253-1254

119. Tom Smith. Commentary: Malaria death rates remain highly pertinent.// International Journal of Epidemiology.1999 Volume 35, N. 3 P. 704-705.

120. Targett G.A. Malaria. London, 1991 -P. 224.

121. Udomsak Silachamroon. Management of malaria in Thailand.// Udomsak Silachamroon, Srivicha Krudsood , Nanthaphak Phophak.// Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University. 2002 N.40 (1) P. 1-7.

122. Warrell D.A. Complications of malaria // Warrell D.A., White N.J. // Tropical Doctor 1984. -Vol. 14.-P. 191.

123. Warrell DA. Cerebral malaria: clinical features, path physiology and treatment.// Ann Trop Med Parasitol. 1997; N. 91(7): P. 875-884.

124. Warrell M.J. Emerging aspects of rabies infection: with a special emphasison children.//Curr. Opin. Infect. Disease 2008; N. 21(3) P. 251-257.

125. White V.A. Retional pathology of pediatric cerebral malaria in Malawi.// White V.A., Lewallen S., Beare N.A. Molyneux M.E.// Plos one 2009; Vol 4 (1).P. 4317-4321

126. Whitty C.J.M. New methods to prophylaxis and treatment of Malaria.// Whitty C.J.M., Rowland M., Sanderson F., Mutabingwa Т.К. // Brit. med. j. -2002.-Vol. 325. P. 1221-1224.

127. Wellems Т.Е. Chloroquine-resistant malaria // Wellems Т.Е., Plowe C.V. // Infect. Diseases 2001. Vol. 184 (6). P. 770-776.

128. Wassmer S.C. Inhibition of endothelial activation: a new way to treat cerebral malaria? // Wassmer S.C., Cianciolo G.J., Cjmbes V., Grau G.E.// Plos Med.2005 vol2 (9) P. 245

129. Willcox M.L. Bargemen mexicana decoction for the treatment of uncomplicated Falciparum-malaria. // Willcox M.L. Graz В., Sidibe O., Forster M., Diallo D. // Trans.R.Soc. Trop. Med. Hyg. 2007. Vol. 101 (12) P. 1190-1198.

130. White N.J. New medicines for Tropical diseases in pregnancy.// White N.J., McGregory R.M., Nosten F.H. // Plos. Med 2008. Vol. 8 (6); P. 133.

131. Zakeri S. Detection of malariaparasites by nested PCR in south-eastern, Iran: Evidence of highly mixed infections in Chahbahar- district. // Zakeri S., Najafabadi S.T., Zare A., Djadid N.D.// Malaria J. 2002 vo:

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.