Особенности нарушений иммунного гомеостаза у больных хроническим простатитом хламидийной этиологии, возможности фармакологической коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Твердохлеб, Сергей Александрович

• Твердохлеб, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности нарушений иммунного гомеостаза у больных хроническим простатитом хламидийной этиологии, возможности фармакологической коррекции»

Актуальность темы. В течение многих десятилетий не ослабевает интерес клиницистов к проблеме хронического простатита. Данная проблема давно вышла за рамки медицинской и превратилась в социальную. Длительность течения заболевания, частые его рецидивы, недостаточная эффективность проводимой терапии, нарушение копулятивной и репродуктивной функций, неблагоприятно сказываются как на физическом так и психологическом состоянии заболевших (Россихин В.В., 2004).

Частота распространенности данного заболевания по мнению ученых составляет от 30 до 60% у мужчин молодого, трудоспособного возраста (Кан Д.В., 1984; Тиктинский О.Л., 1984; Каплун М.И., 1984; Ткачук В.Н. и соавт., 1985; Юнда И.Ф., 1987; Афонин А.Ф., 1991; Васильев М.М. и соавт., 1991; Ильин И.И. и соавт., 1993; Петров С.Б. и соавт., 2002)

Урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем. В США ежегодно регистрируется около 5 млн. случаев инфицирования хламидийной инфекцией, в Европе эта цифра составляет приблизительно 10 млн. инфицированных (Byrne G.I., Morrison R.P., 2003). В России ежегодно выявляется более 1 млн. больных хламидиозом. Использование современных методов диагностики позволяет в 42-56% случаев обнаружить Chlamydia trachomatis у мужчин страдающих хроническими воспалительными заболеваниями нижних отделов мочеполового тракта (Молочков В.А., 2003).

В последние годы появляются данные об изменении иммунного статуса, активности ферментов лейкоцитов в секрете предстательной железы (Родоман В.Е. и соавт., 1983; ЮндаИ.Ф., 1987; Ткачук В.Н. и соавт., 1989). У больных хроническим простатитом формируется вторичный иммунодефицит, который проявляется угнетением Т-системы иммунитета и дисфункцией фагоцитирующих клеток (Зиганшин О.Р. и соавт., 2001; Молочков В.А., 2001; Россихин В.В., 2003). Этиотропное лечение больных при остром первичном, неосложненном (локализованном) хламидиозе в большинстве случаев является эффективным. Однако в последнее время отмечается высокая устойчивость возбудителя хламидиоза к проводимой этиотропной терапии при подостром и особенно хроническом течении заболевания. Это обусловлено тропизмом Chlamydia trachomatis к эпителиальным клеткам очагов поражения и персистенцией их в мембранно-ограниченных зонах эпителия. Проницаемость же клеточных мембран для большинства препаратов низкая, их концентрация внутри клетки не достигает того уровня, который создается в крови (Гранитов В.М., 2002, Башмакова М.А., Бочкарев Е.Г., 2003).

Исходя из вышеуказанного, в последние годы большое внимание привлекают методы воздействия на патогенетический очаг через лимфатическую систему (эндолимфатическая, интранодулярная, лимфотропная терапия). Одним из наиболее перспективных методов лечения и реабилитации является метод клинической лимфологии и эндоэкологической реабилитации по Левину (Левин Ю.М., 2002).

В настоящее время широко дискутируется вопрос о характере нарушений в иммунологическом статусе больных хронической хламидийной инфекцией, однако ни у кого не вызывает сомнений вопрос необходимости применения иммуномодуляторов у данной группы пациентов. Поэтому для клинициста иммунологическое обследование больного необходимо для обоснованного назначения иммуномодулирующих препаратов и выбора метода их введения.

Высокая распространенность урогенитального хламидиоза, субьективно-ассимптомное течение, многоочаговость поражений и склонность к диссеминированию, способствуют возникновению разнообразных осложнений у мужчин, таких как эпидидимиты, везикулиты, нарушения сперматогенеза, развитие бесплодия. Исходя из того, что многие авторы рассматривают предстательную железу при хроническом хламидийном уретропростатите как возможный резервуар Chlamydia trachomatis, а также, учитывая данные о возможности системного распостранения урогенитальных штаммов хламидий лимфогенным путём, разработка новых методов лечения, которые могли бы обеспечить стойкую максимальную концентрацию препаратов в ткани предстательной железы и в лимфатической системе, при этом обеспечивая как элиминацию хламидий, так и длительную ремиссию хронического простатита, приобретает особую значимость. Цель исследования:

Совершенствование методов лечения хронического уретрогенного простатита хламидийной этиологии на основе комплексного изучения иммунного статуса пациентов. Задачи исследования:

1. Оценить состояние иммунной системы у больных хроническим простатитом хламидийной этиологии путем проведения иммунодиагностики включающей изучения параметров:

- клеточного иммунитета (субпопуляции лимфоцитов CD3, CD4, CD8, CD 16,

CD25).

- гуморального иммунитета (высокомолекулярные, среднемолекулярные, низкомолекулярные ЦИК );

- провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ФНО-ос);

2. Провести сравнительную клинико - лабораторную оценку действия иммуномодуляторов (циклоферон, полиоксидоний) при «внутримышечном» и эндолимфатическом пути введения препаратов.

3. Обосновать эффективность применения лимфотропного метода введения полиоксидония.

4. Разработать алгоритм рациональной иммунокорекции у больных с хроническим простатитом хламидийной этиологии.

Научная новизна.

Впервые определен характер нарушений и их корреляционные связи в звеньях иммунитета у больных хроническим простатитом хламидийной этиологии. Работа является первым исследованием, в котором обоснована патогенетическая роль нарушений иммунной системы в формировании особенностей клинического течения хронического простатита.

Впервые определена связь между клиническими проявлениями и выраженностью иммунных изменений. Доказана целесообразность исследования провоспалительных цитокинов для комплексной оценки иммунной системы у больных хроническим простатитом.

Теоретически обоснованы принципы рациональной фармакотерапии больных хроническим простатитом хламидийной этиологии с использованием полиоксидония и циклоферона. Разработанный комплексный подход к лечению не только способствует этиологическому излечению, но и оказывает нормализующее влияние на клеточное и гуморальное звенья иммунитета. Практическая значимость.

Впервые обосновано использование в клинических условиях комплекса биохимических и иммунологических тестов для дифференциального подхода к эффективной фармакотерапии хронического простатита хламидийной этиологии.

Результаты проведенного исследования позволили дать оценку эффективности и безопасности иммуномодуляторов (циклоферон, полиоксидоний) при внутримышечном и эндолимфатическом методах введения. Применение полиоксидония лимфотропно позволяет достичь этиологической санации очага воспаления в предстательной железе, способствует коррекции иммунопатологических изменений в организме.

Впервые разработан алгоритм «рациональной» фармакотерапии больных с хроническим простатитом хламидийной этиологии на основе комплексного изучения клеточного и гуморального звеньев иммунитета и цитокинового статуса больных.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 рисунками и 5 таблицами и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, включающего 75 отечественных и 164 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Урология», Твердохлеб, Сергей Александрович

выводы

1. У больных хроническим простатитом хламидийной этиологии выявлены количественные и качественные изменения клеточного и гуморального звеньев иммунитета проявляющиеся изменениями соотношения в субпопуляциях лимфоцитов СР4/СВ8, снижении активационных маркеров СР25, напряженностью цитокинового статуса ИЛ-1(3 и ФНО-а и выраженным дисбалансом в системе среднемолекулярных и низкомолекулярных ЦИК.

2. Наиболее эффективным лекарственным средством для иммунологической коррекции у больных хроническим простатитом хламидийной этиологии является полиоксидоний по сравнению с циклофероном.

3. На основе полученных результатов клинико-лабораторного мониторинга эффективности проводимой терапии, обоснованы методологические подходы к комплексной терапии больных с хроническим простатитом хламидийной этиологии с использованием лимфотропного метода введения полиоксидония.

4. Разработанный алгоритм рациональной иммунокорекции хронического простатита хламидийной этиологии с включением в схему лечения лимфотропного введения полиоксидония позволяет повысить эффективность комплексной терапии и сократить сроки лечения больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Твердохлеб, Сергей Александрович, 2005 год

1. Хронический простатит/ О.И. Аполихин, И.И. Абдулин, A.B. Сивков и др. // Материалы Пленума Правления Российского Общества урологов. — Саратов, 2004. С. 5.

2. Балуянц Э. С. Этиологическое значение ассоциированных инфекций в патологии мочеполовых органов у мужчин/ Э.С. Балуянц: Автореф. дис.докт. мед.наук-М., 1991.

3. Эндолимфатическая антибиотикотерапия хламидийных простатитов/ Э. А. Баткаев, А. А. Антоньев, В. 3. Боровик, А. Р. Григорян // Заболевания, передающиеся половым путем: Сб. науч. трудов. Горький, 1989. - С. 212215.

4. Эндолимфатическая антибиотикотерапия аллергических васкулитов кожи/ Э. А. Баткаев, А. А. Антоньев, Л. Г. Рутштейн, А. Р. Григорян // Вестн. дерматол. и венерол. 1989. - №1. - С. 4-7.

5. Амиксин в комплексной терапии урогенитального хламидиоза и рецидивирующего герпеса/ Э. А. Баткаев, A.B. Гаврилова, A.B. Тышкевич и др. // Вестник последипломного медицинского образования. 1998, спец. выпуск.-С. 18.

6. Лечение генитального герпеса и урогенитального хламидиоза: (Учебное пособие); Э. А. Баткаев, Е.В. Липова.: -М., 1999.

7. Эндолимфатическая пенициллинотерапия заразных форм сифилиса: Метод, рек. (Утверждено МЗ РФ)/ Э.А. Баткаев, Ю.К. Скрипкин, A.A. Антоньев и др.: -М., 1992.-С.47.

8. Безбородный С.Д. Дисбиотические эффенкты комбинированной антибактериальной терапии воспалительных гинекологическихзаболеваний и их коррекция/ С. Д. Безбородный // Вестник последипломного медицинского образования.- 2000,. №1. - С. 39.

9. Ю.Битти В.Л.Персистенция хламидий: от клеточных культур до патогенеза хламидийной инфекции/ В.Л. Битти, Р.П. Моррисон, Д.И. Бирн // ЗШИ1. -1995. -№6.-С. 3-18.

10. П.Брагина Е. Е. Морфологические особенности строения элементарных и ретикулярных телец хламидий при персистирующем хламидиозе/ Е.Е. Брагина, Г. А. Дмитриев // Материалы научно-практической конференции, посвященной 75-летию ЦНИКВИ:-М., 1996. -С. 12-13.

11. Брагина Е. Е. Структурно функциональные особенности жизненного цикла хламидий in vivo/ Г.А. Дмитриев, В.И. Кисина // Вестн. дерматол. и венерол. - 1995. - №6. - С. 18-20.

12. Лекарственное насыщение лимфатической системы/ В.М. Буянов, К.Ю. Данилов, А.П. Радзиховский, А.Ш.Мандель -Киев, 1991.-С.43-47.

13. Этиопатегенез и лечение хронического простатита/М.М. Васильев, A.C. Белавин, А.П. Ракчеев, А.Ш. Мандель // Вестн. дерматол. и. венерол. -1991.- №6. -С. 19-23.

14. Выренков Ю. Е. Лимфатическая система в эксперименте и клинике./ Ю.В. Выренков М., 1971 .-С.34.

15. Выренков Ю. Е., Щербакова Э. Г., Молотков В. Н. и др. // Антибиотики. -1982.-№6.-С. 440-447.

16. Глазкова Л. К. Современные аспекты лечения хламидийной инфекции Л. К. Глазкова // ЗППП. 1996. - №4.- С. 9-13.

17. Факторы, приводящие к возникновению и рецедиву хронического простатита/ П.В. Глыбочко, В.М. Попков, B.C. Липский и др.// Материалы Пленума Правления Российского Общества урологов. Саратов, 2004. - С. 40.

18. Состояние микробиоциноза кишечника у больных хроническим простатитом/ П.В. Глыбочко, В.М. Попков, Б.И. Блюмберг и др. //

19. Материалы Пленума Правления Российского Общества урологов. -Саратов, 2004. С. 41.

20. Голубчиков В.А. Эффективность лечения хронического простатита и дифференцированная иммунокорекция/ В.А. Голубчиков, С.А. Краевой, А.Н. Перепилица. // Материалы Пленума Правления Российского Общества урологов. Саратов, 2004. - С. 46.

21. Иммунологические подходы к лечению больных хронической персистирующей хламидийной урогенитальной инфекцией/ М.А. Гомберг, A.M. Соловьев, О.Ф. Еремина. // ЗППП. -1996. С. 32-37.

22. К патогенезу конгестивного простатита у работников автотранспорта/ М.А. Гончар, А.И. Попов, В.Р. Фоменко и др. Минск, 1984. - С. 236.

23. Горбачев А. Г. Новый подход к патогенетической терапии хронического простатита/ А.Г. Горбачев, Л.И. Агулянский // Изобретательство и рационализация в медицине, медицинской промышленности. Л., 1986. -С. 40-41.

24. Горбачев А. Г. Обоснование применения эскузана в патогенетической терапии больных хроническим простатитом/ А.Г. Горбачев, Л.И. Агулянский // Вестн. дерматол. и венерол. 1988. - №8 - С. 35-37.

25. Гранитов В.М. Хламидиозы/ В.М. Гранитов М, 2002. - С.45.

26. Делекторский В. В. Лечение урогенитального хламидиоза эрициканом в сочетании с тималином и химотрипсином/ В.В. Делекторский, A.A. Скуратович, A.A. Асранов // Вестн. дерматол. и венерол. 1991. - №3. - С. 54-57.

27. Делекторский В. В. Хламидиоз. Бактериальный вагиноз. (Клиника-диагностика-лечение)/ В.В. Делекторский, Г.Н. Яшкова, С.А. Мазурчук — 2-е изд. — M., 1995.-С.67-69.

28. Эндолимфатическая антибиотикотерапия хронического простатита/ М.Р. Долгин, И.М. Слуцкий, Т.А. Васина, С.Ф. Мончаковский // Урол. и нефрол. -1987.- №6. -С. 25-27.

29. Обоснование иммунокоррекции при лечении генитальных инфекций/ В.В. Дубенский, В.П. Кузнецов, Д.Л. Беляев, Л.В. Ермошенко // Тез. докл. 7-го Российск. съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996. - Часть 3. — С. 137-138.

30. Состояние неспецифического гуморального иммунитета при эндолимфатической антибиотикотерапии хирургической инфекции/ A.C. Ермолов, Е.Е. Удовский, A.A. Белопольский, А.Р. Григорян // Хирургия. -1987. -№1. -С. 76-79.

31. ЗЗ.Зиганшин O.P. Клинико-иммунологические критерии диагностики и эффективности лечения хронических простатитов, осложненных инфертильностью: Автореферат дис. канд. мед наук. /O.P. Зиганшин -Челябинск, 1997, 26 с.

32. Ильин И. И. Негонококковые уретриты у мужчин/ И.И. Ильин 2-е изд. -М., 1983.

33. Ильин И. И. Негонококковые уретриты у мужчин/ И.И. Ильин 3-е изд. -М., 1991.

34. Ильин И. И. Хламидийный простатит: реальность или фикция ?/ И.И. Ильин, М.И. Глузмин, Ю.Н. Ковалев, О.В. Лысенко // Вестн. дерматол. и венерол. 1991. - №3. - С. 50-54.

35. Ильин И. И. Концепция патогенеза хронического простатита/ И.И. Ильин, Ю.Н. Ковалев, М.И. Глузмин // Урол. и нефрол. -1993. №3. - С. 30-33.

36. Влияние прямой эндолимфатической терапии на показатели иммунного статуса/ Н.В. Казаченко, Ю.М. Шептунов, Х.Б. Бисмильдин, Р.Т. Кожанова // Клинич. лимфология. 1985. №6. - С. 226.

37. Диагностика и лечение хронического неспецифического простатита: Метод, рекомендации; Сост.: Д.В. Кан, A.C. Сегал, А.Н. Кузменко М., 1980.- С.17.

38. Каплун М.И. Бактериологическое исследование у больных хроническим простатитом/ М.И. Каплун // Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов. -Минск, 1984.-С. 241.

39. Кисина В. И. О тактике терапии урогенитального хламидиоза/В.И. Кисина // Вестн. дерматол. и венерол. 1998. - №3.- С. 14-16.

40. Вирусные, хламидйные микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врачей/ Под ред. В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер- М.: Авиценна-ЮНИТИ, 1995.

41. Левин Ю. М. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия/ Ю.М. Левин, С.У. Джумбаев, В.М. Буянов -Ташкент, 1987.

42. Лобзин Ю.В. Хламидийные инфекции/ Ю.В. Лобзин, Ю.И. Ляменко, А.Л. Позняк С.Пб. - 2003. - С .279-284.

43. Лоран О. Б. Климактерические растройства у мужчин/ О.Б. Лоран, A.C. Сегал -М., 1999.

44. Механизмы иммуностимуляции при эндолимфатической иммуно- и антибиотикотерапии/ C.B. Лохвицкий, Б.К. Идрисов, И.Е. Цаплина, И.Н. Альбертон // Проблемы клинической лимфологии: Тез. докл. II регион, науч. конф. -М.,-1990. С. 10-11.

45. Проблема хронического простатита с позиции доказательной медицины/ Б.А. Лямин, О.И. Аполихин, В.Н. Ощепков, и др. // Материалы Пленума Правления Российского Общества урологов. Саратов, 2004. - С. 46.

46. Ляховицкий Н. С. Уретроскопия и внутриуретральные вмешательства/ Н.С. Ляховицкий М., -1969.-С.61.

47. Мавров Г. И. Нарушение репродуктивной функции у больных хламидиозом и уреаплазмозом/ Г.И. Мавров // Вестн. дерматол. и венерол. 1991. - №11. -С. 72-75.

48. Мавров И. И. Хламидийная инфекция как причина воспалительных заболеваний мочеполовых органов/ И.И. Мавров // Урол. и нефрол. 1985. - №5. — С. 11-13.

49. Машкилейсон А. Л. К проблеме урогенитального хламидиоза/ А.Л. Машкилейсон, М.А. Гомберг, A.M. Соловьев // ЗППП 1995. - №5. - С. 2833.

50. Милорадович В. М. Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийной инфекции/ В.М. Милорадович, A.M. Савичева, В.Е. Пекер -М., 1990.-С. 114-116.

51. М.: Медицина, 1998.-С.104- 107. 55.Основы иммунокоррекции/ Д.К. Новиков, В.И. Новикова, Ю.Н. Деркач, П.Д. Новиков Витебск, 1998.

52. Новиков И. Ф. Ограниченная электрорезекция в комплексной терапии резистентных форм хронического простатита/ И.Ф. Новиков, В.В. Михаличенко, Ю.С. Павлович //Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. - С. 275.

53. Эндолимфатическая антибиотикотерапия/ Р.Т. Панченко, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема, Э.Г. Щербакова М., 1984.

54. Петров С.Б. Бактериальные простатиты/С.Б. Петров, П.А. Бабкин // Клиническая антимикробная терапия. 1999. - Том1.- №3. - С . 95-100.

55. Полканов В. С. Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийной инфекции/В.С. Полканов, JI.K. Глазкова, Н.М. Герасимова М., 1990. - С. 85-87.

56. Пушкарь Д.Ю. Хронический простатит: тревожные тенденции/Д.Ю. Пушкарь, A.C. Сегал // Материалы Пленума Правления Российского Общества урологов. Саратов, 2004. - С. 79.

57. Иммунокоррекция в комплексном лечении больных хроническим простатитом/ В.Е. Родоман, В.В. Савинов, И.И. Андрюхин, И.С. Таубкин // Вестн. дерматол. и венерол. 1983. - №9. - С. 69-72.

58. Сегал A.C. Диагностика и лечение хронического простатита/ A.C. Сегал // Русский Медицинский Журнал, 11.- 2003. №8. - С.453.

59. Эндоэкологическая реабилитация по Левину и Общеклиническая лимфология в лечебной и оздоровительной медицине/ Т.П. Свиридкина, С.Г. Топорова, Н.И. Косякова, М.М. Крутых // Школа практического врача. -М., 2000.-С.58.

60. Тиктинский О. Л. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка/О.Л. Тиктинский // Руководство по андрологии / Под ред. О. Л. Тиктинского. -Л. Медицина, 1990.

61. Тиктинский О. Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов/ О.Л. Тиктинский Л., 1984.

62. Тиктинский О. Л., Калинин С. Н. Простатит мужская болезнь/ О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинин - СПб., 1994

63. Ткачук В. Н. Хронический простатит/ В.Н. Ткачук, А.Г. Горбачев, Л.И. Агулянский Л., 1989.

64. Шабад А.Л. Методика и клинико-лабораторные результаты лазерной терапии больных хроническим простатитом/А.Л. Шабад, В.И. Редькович, P.M. Сафаров // Урология и нефрология. 1994. - №6. - С. 26-29.

65. Шмидт Р. Функция крови / Р. Шмидт, Г. Тевс // Физиология человека Пер. с англ. -М.:Мир, 1996. Т.2. - С.414-430.

66. ЮндаИ. Ф. Простатиты/И.Ф. Юнда-Киев: Здоровье, 1987

67. Якубович А. И. Частота выявления хронического простатита при некоторых урогенитальных инфекциях/ А.И. Якубович // Вестник последипломного медицинского образования. 2000. - №1. - С. 32.

68. Якубович А.И. Лечение вильпрофеном урогенитального хламидиоза/ А.И. Якубович // Урология. 2003. - №1. - С.7-11.

69. Яхницкий Г. Г. Изменение показателей незавершенного фагоцитоза у больных хроническими простатитами под влиянием иммуностимулирующих препаратов/ Г.Г. Яхницкий, С.И. Комиссаров: Сб. науч. трудов НИКВИМЗ БССР.-М. 1985.-С. 192-195.

70. Aagaard J., Madsen Р. О. Diagnostic and therapeutic problems in prostatitis. Therapeutic position of ofloxacin // Drugs Agins. 1992. - Vol. 2. - №3. -P. 196-207/

71. Abdelatif О. M., Chandler F. W., McGuire B. S. Chlamydia trachomanatis in chronic abacterial prostatitis: demonstration by colorimetric in situ hybridization //HumanPathology. 1991. - Vol.22. - №1. -P.41-44.

72. Alani M.D., Darougar S., Burns D.C. et al. Isolation of Chlamydia trachomatis from the male urethra // Brit. J. Vener. Dis. 1977. - Vol. 53. - P. 88-92.

73. American Social Health Association. Sexually Transmitted Diseases in America: How Many Cases and at What Cost? // Menlo Park, CA. Kaiser Family Foundation, 1998.

74. Armstrong J.A., Reed S.E. Fine structure of lymphogranuloma venereum agent and the effects of penicillin and 5-fluorouracil // J. Gen. Microbiol. 1996. -Vol. 46.-P.435-444.

75. Arnett F.C., McClusky O.E. et al. Incomplete Reiters syndrom: discriminating features and HL-A W27 in diagnosis// Ann. Intern. Med. 1976. - Vol. 84. - P. 8-12.

76. Baert L. Leopard A. Chronic bacterial prostatitis: 10 years of experince with local antibiotics // J. Urol. 1988. Vol. 140. - №4. - P. 755-757.

77. Barry M. J., O'Leary M. P. The development and clinical utility of symptom scores // Urol. Clin. North Am. 1995. - Vol. 22. - P.229-307.

78. Berghuis J. P., Heiman J. R., Rothman I., Berger R. E. Psychological and physical factors involved in chronic prostatitis // J. Psuchosom. Res. 1996. -Vol. 41.-P. 313-325.

79. Barth W. F., Segal K. Reactive arthritis (Reiters syndrome) // Am. Fam. Physician. 1999. - Vol. 60. - №2. P. 499-503.

80. Bavoil P. A., Ohlin A., Shahter J. Role of dysulfide binding in outer membrane structure and permeability in Chlamydia trachomatis // Infect. Immun. 1984. -Vol. 44.-P. 479-485.

81. Beatty W. L., Belanger T. A., Desai A. A., Morrison R. P., Byrne G. I. Tryptophan depletion as a mechanism of gamma interferon-mediated chlamydial persistence // Infect. Immun. 1994. - Vol. 62. - №9. - P. 3705-3711.

82. Beatty W. L., Byrne G. I., Morrison R. P. Morphological and antigenic characterization of interferon gamma-mediated persistent Chlamydia trachomatis infection in vitro // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1993. - Vol. 90 - №9. - P. 3998-4002.

83. Berger R. E., Kriger J. N., Kessler D., Ireton R. C., Close C., Holmes K. K., Roberts P. L. Case-control study of men with suspected chronic idiopatic prostatitis // J. Urol. 1989. - vol. 141. - P. 328-331.

84. Berger R. E., Kriger J. N., Rothman I., Muller C. H., Hiller S. L. Bacteria in the prjstate tissue of men with idiopatic prostatic inflammation // J. Urol. 1997. -Vol.-157.-P. 863-865.

85. Birkelund S., Lundemose A. G., Christiansen G. Chemical cross-linking of Chlamydia trachomatis // Infect. Immun. 1988. - Vol. 56. - P. 654-659.

86. Birkelund S., Johansen T. E. The role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis: a consensus statement // Eur. Urol. 1998. - Vol. 34. - №6. - P. 457466.

87. Blythe M. J., Katz B. P., Batteiger B. E., Ganser J. A., Jones R. B. Recurrent gentionare chlamydia infection is sexually active female adolescents // J. Pediatr. -1992.-Vol. 121.-P. 487-493.

88. Bostrom K. Chronic inflammation of the male accessory sex glands and its affect on the morphology of the spermatjxoa // Scand. J. Urol. Nephrol. 1971. - Vol. -5.-P. 133.

89. Bowie W. R. Apporoach to men with uretritis and urologic complications of sexually transmitted diseases // Med. Clin. Nort Fm. 1990. - Vol. 74. - №6. -P. 1543-1557.

90. Brannigan R. E., Schaeffer A. J. Prostatitis syndrome // Curr. Opin. Inf. Dis. -1996.-Vol. 9.-P. 37-41.

91. Brickman T. J., Barry C. E. Hackstadt T. Molecular cloning and expression of hctB encoding a strain-variant chlamydial histone-like protein with DNA — binding activity // J. Bacteriol. 1993. - Vol. 175. - P. 4274-81.

92. Bruce A. W., Chadwick P., Willett W. S., O'Shaughnessy M. The role of chlamidiae in denitourinary disease // J. Urol. 1981. - Vol. 126. - №5. - P.625-9.

93. Brunham R. C., Peeling R. W. Chlamydia trachomatis antigens: role inimmunity and pathogenesis // Infect. Agents Dis. 1994. - Vol. 3. - P. 218-233. k

94. Cain T. K., Rank R. G. Locfl Thl-like responses are induced by intravaginal infection of mice with the mouse pneumonitis biovar of Chlamydia trachomatis // Imfect. Immun. -1995. Vol. 63. - P. 1784-1789.

95. Caldwell H. D., Kromhout J., and Schachter J. Purfication and partial characterization of the major outer membrane protein of Chlamydia trachomatis // Infect. Immun. -1981.- Vol. 31. P. 1161 -1176.

96. Caldwell H. D., Judd R. Structural analisis of chlamydial major outer membrane protein // Infect. Immun. 1982. - Vol. 38. - P. 960-968.

97. Campbell L. A., Kuo C. C., Graeston J. T. Characterization of the new Chlamydia agent. TWAR. As a unigue organism by restriction endonuclease analysis and DNA-DNA hybridization // J. Clin. Microbiol. 1987. - Vol. 25. -P. 1911-1916.

98. Campbell L. A., Patton D. L., Foore D. E., Cappuccio A. L., Mueller B. A., Wane S. P. Detection of Chlamydia trachomatis deoxyribonucleic acid in women with tubal infertility // Fertil. Steril. 1993. - Vol. 59. - P. 45-50.

99. Cevenini R., Donati M., La Placa M. Effects of penicillin on the synthesis of membrane proteins of Chlamydia trachomatis LGV2 serotype//FEMS Microbiol. Lett. 1988. - Vol.56. - P.41-46.

100. Choi N.G., Soh S.H., Yoon T.H., Song M.H. Clinical experience with transurethral microwave thermotherapy for chronic nonbacterial prostatitis and prostatodynia / / J. Endourol. 1994. -Vol. - 8. - № 1. P. 61-64.

101. Collins M.M., Stafford R.S., Oleary P. How common is prostatitis? A national 1997. -survey of physician visits //J. Urol Vol. 157.-P. 243.

102. Corradi G., Konkoly Thege M., Panovics J., Molnar G., Bodo A., Frang D. Is seminal fluid a suitable specimen for detecting chlamydial infection in men? / / Acta Microbiol. Immunol. Hung. 1995. - Vol. 42. - № 4. - P. 389-394.

103. Corradi G., Bucsek M., Panovics J., Verebelyi A., Kardos M., Kadar A., Frang D. Detection of Chlamydia trachomatis in the prostate by in-situ hybridization and by transmission electron microscopy / / Int. J. Androl. 1996. - Vol. 19. - P. 109-112.

104. Cunha B.A., Comer J.B., Jonas M. The tetracyclines / / Med. Clin. North Am. -1982. Vol. 66. -№ 1. - P. 293-302.

105. Darville T., Laffoon K.K., Kishen L.R., Rank R.G. Tumor necrosis factor alpha activity in genital tract secretions of guinea pigs infected with chlamidiae / / Infect. Immun. 1995. - Vol. 63. -P. 4675-4681.

106. Devonec M., Ogden C., Perrin P. Clinical response to transurethral microwave -is thermal dose dependent? / / Eur. Urol. 1993. - Vol. 23. -P. 267-274.

107. Doble A., Thomas B.J., Walker M.M., Harris J.R., Witherow R.O., TaylorRobinson D. The role of Chlamydia trachomatis in chronic abacterial prostatitis: a study using ultrasound guided biopsy II J. Urol. 1989. - Vol. 141. - № 2. - P. 332-333.

108. Fair W.R., Cordonnier J.J. The pH of prostatic fluid: a reappraisal and therapeutic implications / / J. Urol. 1978. - Vol. 120. -P. 695.

109. Fair W.R., Crane D. B., Schiller N., Heston W. D. W. A re-appraisal of treatment in chronic bacterial prostates // J. Urol. 1979. - Vol. 121. - P. 43.

110. Fan J., Stephens R.S. Antigen conformation dependence of Chlamydia trachomatis infectivity neutralization // J. Infect. Dis. 1997. - Vol. 176. - № 3. -P. 713-721.

111. Fraimow H.S., Abrutyn E. Pathogens resistant to antimicrobial agents // Infect. Dis. Clin. North Am. Vol. 9. - P. 497 - 529.

112. Felman Y., Phil M., Nikitas J. Nongonococcal urethritis// N.Y. ST. J. Med.-1979.-Vol. 79.-P. 904-911.

113. Cunha B.A. Antibiotic intravenous to oral switch therapy // Postgrad. Med. -1997.-Vol. 100. P. 111.

114. Gerard H.C., Branigan P.J., Schumacher H.R. Jr., Hudson A.P. Swynovial Chlamydia trachomatis in patients with reactive arthritis/Reiter's syndrome are viable but show aberrant gene expression // J. Rheumatol. Vol. 1998. - Vol.25 -№4.-P. 734-742.

115. Hackstadt T., Sidmore M. A., Rocky D. D. Lipid metabolism in Chlamydia trachomatis- infected cells: directed trafficking of Golgi-derived sphingolipids to the chlamydial inclusion // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1995. - 1995. - Vol. 92. P. 4877-4881.

116. Hackstadt T.,Baehr W.,Ying Y. Chlamydia trachomatis developmentally regulated protein is homologous to eukaryotic histone HI // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991. - Vol. 88. P. 3937-3941.

117. Hackstadt T., Todd W. J., Caldwell H. D. Disulfide-mediated interactions of the chlamydial major outer membrane protein: role in the differention of chlamydiae? // J. Bacterid. 1985. - Vol. 161. - P. 25-31.

118. Hatch T. P., Miceli M., Sublett J. E. Synthesis of disulfide-bonded outer membrane proteins during the developmental cycle of Chlamydia psittaci and Chlamydia trachomatis // J. Bacteriol. 1986. - Vol. 165. - P. 379-385.

119. Hedge D. D. Antimicrobial resistence: controlling the problem // S. Dacota J. Med. 1995. Vol. 48. P. 197.

120. Hedges S. R., Svanborg C. Urinary infection: microbiology, pathogenesis and host response // Curr. Opin. Infect. Dis. 1995. -Vol. 8. - P. 39-42.

121. Hammerschlang M.R. Activity of trimethoprimsulfamethoxazole against Chlamydia trachomatis in vitro. Rev. Infect Dis. 1982. - Vol. 4. - P.500-505.

122. Hammerschlang M.R., Vulentin J.C. Ultra-structuraln analysis of the effect of trimethoprim and sulphamethoxazole on the development of Chlamydia trachomatis in cell culture// J. Antimicrob. Chemother. 1985. Vol.15. - P.209-211.

123. Hodson D., Holmes K.K. Nongonococcal urethritis and related infection. -Washington, 1977.-P. 312.

124. Holmes K., Handsfield H., Wang S. et al. Etiology of nongonococcal urethritis// New Engl. J. Med. 1975. - Vol.292. - P. 1199-1205.

125. Hooton T.M., Rogers M.E., et. al. Ciprofloxacin compared with doxycycline for nongonococcal urethritis. Ineffectiveness against Chlamydia trachomatis due to relapsing infection // JAMA. 1990. - Vol.246. - P. 1418-1421.

126. Ivenson J., Nanda B., et. al. Reiters disease in three boys // Ann. rheum. Dis. -1975.-Vol. 34.-P. 364-368.

127. Johansson M., Ward M., Lycke N. B-cell-deficient mice develop complet immune protection against genital tract infection with Chlamydia trachomatis//Immunology. 1997. - Vol.92. -P.422-428.

128. Jonler M., Messing E. M., Rhodes P. A., Bruskewitz R. C. Sequelae of radical prostatectomy // Br. J. Urol. 1994. - Vol. 74. - №3. - P. 352-358.

129. Kcat A., Maini R., Kwazi C., et al. Role of Chlamydia trachomatis and HLA-B27 in sexually acquired reactive arthritis // Brit. Med. J. 1978. - Vol.1. - P.605-607.

130. King A., Nicol C. Venereal diseases. London. - 1975. - P.223.

131. Kingsbury D. T., Weiss E. Lack of deoxyribonucleic acid homology between cpecies of the genus Chlamydia // J. Bacteriol. 1968. - Vol. 96. - P. 1421-3.

132. Koehler L., Zeidler H., Hudson A. P. Aetiological agents: their molecular biology and phagocyte-host interaction // Ballires Clin. Rheumatol. Vol. 1998. -Vol. 12.-№4.-P. 589-609.

133. Kohnen P. W., Drach G. W. Patterns of inflammation in prostatic hyperplasia: a histologic and bacteriologic study // J. Urol. 1979. - Vol. 121. - P. 755-760.

134. Kol A., Bourcier T., Lichtman A. H., Libby P. Chlamydial and human heat shock protein 60s activate human vascular endothelium, smooth muscle cells, and macrophages // J. Clin. Invest. 1999. - Vol. 103. - №4. - P. 571-577.

135. Kramer M.J., Gordon F.B. Ultrastructural analysis of the effects of penicillin and chlortetracycline on the development of a genital tract Chlamydia // Infect. Immun. -1971. -Vol. 3.-p.333-341.

136. Krieger J. N., Riley D. E., Robert M. C., Berger R. E. Procaritic DNA sequences in patients with chrinic idiopathic prostatitis // J. Clin. Microbiol. 1996. - Vol. 34.-P. 3120-3128.

137. LaVerda D., Kalayoglu M. V., Byrne G. I. Chlamydial heat shock proteins and disease pathology: new paradigms for old problems? // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 7. - №1. - P. 64-71.

138. Lim D. J., Schaeffer A. J. Prostatitis syndromes // AUA Update Series. Houston, Texas: American Urologie Association Office of Education. 1993. Vol. 12. - P. 2-7.

139. Lomas D. A., Natin D., Stockley R. A., Shahmanesh M. Chemostactic activity of urethral secretions in men with urethritis and effect of treatment // J. Infect. Dis. -1993.-Vol. 167.-P. 233-236.

140. Magee D. M., Williams D. M., Smith J. G. Role of CD8 T cells in primary Chlamydia infection // Infect. Immun. 1995. - Vol. 63. - P. 516.

141. Manor E., Sarov I. Inhidition of Chlamydia trachomatis replication in Hep-2 cells by human monocite-derived macrophages // Infect Immun. 1998. - Vol.56 -P.3280-3284.

142. Mardh P. A., Paavonen J. P., Poulakkainen M. Chlamydia // Plenum, New York, 1989.-P. 115-116.

143. Mardh P. A., Colleen S., Holmquist B. Chlamydia in chronic prostatitis // Brit. Med. J. 1972. - Vol. 4. - P. 361.

144. Mardh P. A., Ripa K. T., Colleen S., Treharne J. D., Darougar S. Role of Chlamydia trachomatis in non-acute prostatitis // Brit J. Vener. Dis. 1978. -Vol. 54.-P. 330.

145. Matsumoto A. Electron microscope observations of surface projections and related intracellular structures of Chlamydia organisms // J. Electron. Microsc. -1981.-Vol. 30. P. 315-320.

146. McCafferty M. C., Maley S. W., Entrican G., Buxton D. The importance of interferon-gamma in an early infection of Chlamydia psittaci in mice // immunology. 1994. - Vol. 81. - P. 631-636.

147. McNeal J. Regional morphology and pathology of the prostate // Am. J. Clin. Pathol. 1968. - Vol. 49. - P. 347-357.

148. McNeal J. The prostate dland: morphology and pathobiology // Monographs in Urology. 1988. - Vol. 9. - P. 3.

149. Meares E. M. Jr. Prostatic antibacterial factor. Prostatitis and related disorders // Campbell's Urology I Eds. Walsh P. C., 7th ed., W. B. Saunders Co., Philadelphia. 1998. - P. 620.

150. Meares E. M. Jr. Prostatis: review of pharmacokinetics and therapy // Rev. Infect. Dis.- 1982. -Vol. 4.-P. 475.

151. Mene M. P., Ginsberg P. C., Finckelstein L. H., Manfrey S. J., Belkoff L., Ogbolu F., Osborne D. Transurethral microwave hyperthermia in the treatment of chronic nonbacterial prostatitis // J. Am. Osteopath. Assoc. 1997. - Vol. 97. -№1. - P. 25-30.

152. Michielsen D., Van Camp K., Wyndaele J. J., Verheyden B. Transurethral microwave thermotherapy in the treatment of chronic abacterial prostatitis: a 2 years follow-up // Acta Urol. Belg. 1995. - Vol. 63. - №4. - P. 1-4.

153. Mohanty N. K., Jolly B. B. Prevalence of bacterial prostatitis in bening prostatic hyperplasia // Indian. J. Pathol. Microbiol. 1996. - Vol. 39. - №2. - P. 111-114.

154. Moulder J. W., Hatch J. P., Kuo C. C., Schachter J., Storz J. Genus Chlamydia // BergeyX's Manuel of Systematic Bacteriology / Eds. Krieg N. R., vol. 1. Williams and Wilkins, 1984, Baltimore. P. 729.

155. Moulder J. W. Interaction of chlamydiae and host cells in vitro // Microbiol. Rev. -1991.-Vol. 55.-P. 143-190.

156. Moulder J. W. Why is Chlamydia sensitive to penicillin in the absence of peptidoglucan? // Infect. Agents Dis. 1993. - Vol. 2. - P. 87-99.

157. National Institutes of Health. The national Kidney and Urologic Diseases Advisory Board 1990 long-range plan. Bthesda (MD): U. S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, 1990.

158. Neal D. E. Jr., Moon T. D. Use of Terazosin in prostatodynia and validation of a symtom score questionnare // Urology. 1994. - Vol. 43. - №4. - P. 460-465.

159. Nettelnbreker E., Roehler L., Drese-Werringloer U., Bartels H., Zeider H.

160. Persistent infection of the monocytic cell line U373 with Chlamydia trachomatisand expression of the 57 kD heat shock protein // Abstracts of Proceedings of the th •

161. International Symposium of Human Chlamydial Infections. 12-24 June, 1994-Gouvieux-Chanrilly, France, 1994. P. 447-450.

162. Netto N. R. Jr., Lima M. L., Claro J., de Andrade E. F. The importance of the prostate weight in transurethral microwave thermotherapy // Arch. Esp. Urol. -1995. Vol. 48. - №4. - P. 413-417.

163. Newhall W. J. Biosynthesis and dysulfide cross-linking of outer membrane components during the growth cycle of Chlamydia trachomatis // Infect. Immun. -1987.-Vol. 5.-P. 162-168.

164. Newhall W. J., Jones R. B. Disulfide-linked oligomers of the major outer membrane protein of chlamydiae // J. Bacteriol. 1983. - Vol. 154. - P. 9981001.

165. Nickel J. C., Robert J. C. McLean. Bacterial Biofilms in Urology // Infect. Urol. -1998.-Vol. 11. -№6.- P. 169-175.

166. Nickel J. C. Effective office management of chronic prostatitis // Urol. Clin. North Am. 1998. - Vol.25. - №4. - P. 677-684.

167. Nickel J.C. Rational management of nonbacterial prostatitis and prostatodynia // Curr. Concepts Urol. 1996. - Vol. 6. - P. 53-58.

168. Nickel J.C., Downey J., Clark J., Ceri H., Olson M. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate // J. Urol. 1995. - Vol. 153. - №2. -P. 527-529.

169. Patton D. L., Sweeney Y. T., Kuo C. C. Demonstration of delayed hypersensitivity in . Chlamydia trachomatis salpingitis in monkeys: a pathogenic mechanism of tubal damage // J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 169. - P. 680-683.

170. Perry L. L., Feilzer K., Caldwell H. D. Immunity to . Chlamydia trachomatis is mediated by T helper I cells through IFN-gamma-dependent and -independent pathways // J. Immunol. 1997. - 158. -№7. - P. 3344-3352.

171. Perry L. L., Feilzer K., Portis J. L., Caldwell H. D. Distinct homing pathways direct T. lymphocytes to the genital and intestinal mucosae in Chlamydia-infected mice// J. Immunol. 1998. - Vol. 160. №6. - P. 2905-2914.

172. Peterson E. M., de la Masa L. M. Restriction endonuclease analysis of DNA from Chlamydia trachomatis biovars // J. Clin. Microbiol. 1988. - Vol. 26. - P. 625-629.

173. Pewitt E. B., Schaeffer A. J. Urinary tract infection in urology, including acute and chronic prostatitis // Inf. Dis. Clin. North Am. 1997. - Vol. 11. - №2. -P.624-644.

174. Plomp T. A., Baert L., Maes R. A. Treatment of recurrent chronic bacterial prostatitis by local into prostate // Urology. 1980. - Vol. 15. - №6. - P. 542547.

175. Poletti F., Medici M. C., Alinovi A., Menozzi M. G., Stigni G. Isolation of Chlamydia trachomatis from the prostatic cells in patients affected by nonacute abacterial prostatitis // J. Urol. 1985. - Vol. 134. - №4. - P. 691-693.

176. Rank R.G., Ramsey K. H., Pack E. A., Williams D. M. Effect of gamma interferon on resolution of murine chlamydial genital infection // Infect. Immun. 1992. - Vol. 60.- P. 4427-4429.

177. Rank R.G., Soderberg L. S., Barron A. L. Chronic chlamidial genital infection in congenitally athymic nude mice // Infect. Immun. 1985. - Vol. 48. - P. 847849.

178. Rasmussen S. J., Timms P., Beatty P. R., Stephens R. S. Cytotoxic-T-lymphocyte-mediated cytolysis of L cells persistently infected with Chlamydia spp. // Infect. Immun. 1996. - Vol. 64. - №6. - P. 1944-1949.

179. Raulston J. E. Chlamydial envelope components and pathogen-host cell interactions // Mol. Microbiol. 1995. - Vol. 15. - P. 607-616.

180. Remy G., Rouger C., Chavanet P. Use of ofloxacin for prostatitis // Rev. Infect. Dis.- 1988. -Vol. 10 (suppl. 1).-P. 173.

181. Riedash G., Pearce J. H., Endocytic mechanisms utilized by chlamydiae and their influence on induction of productive infection // Infect. Immun. 1991. - Vol. 59.-P. 3033-3039.

182. Riedash G., Morhning K., Brkovic D. Concentration of ofloxacin in prostatic tissue during TURP // Drugs. 1993. - Vol. 45. - P. 257-260.

183. Ristuccia A. M., Cunha B. A. Current concepts in antimicrobial therapy of prostates // Urology. 1982. - Vol. - №3. - P. 338-345.

184. Roberts R. O., Lieber M. M., Rhodes T., Girman C. J., Bostwick D. G., Jacobsen S. J. Prevalence of a physician-assicianed diagnosis of prostatitis: the Olmsted

185. County Study of Urinary Symptoms and Health Status Among Men // Urology. -1998. Vol. 51. - №4. - P. 578-584.

186. Sarov I., Becker Y. Deoxyribonucleic acid-dependent ribonucleic acid polymerase activity in purified trachoma elementary bodies: effect of sodium chloride on ribonucleic acid trancription // J. Bacteriol. .971. - Vol. 107. - P. 593-597.

187. Shahmanesh M. Problems with non-gonococcal urethritis // Int. J. STD AIDS. -1994.- Vol. 5.-P. 389-392.

188. Shemer-Avni Y., Walach O., Sarov I. Reversion of the antichlamydial effect of tumor necrosis factor by tryptophan and antibodies to beta interferon. Infect Immun. 1989. - Vol.57. - P.3483-3490.

189. Shurbaji M. S., Gupta P. K., Myers J. Immunohistochemical demonstration of Chlamydial antigens in association with prostatitis // Modern Pathology. 1988. -Vol. 1. - №5. - P. 348-351.

190. Simonato A., Galli S., Romagnoli A., Carmignani G. Urinary incontinence after radical prostatectomy: sever ultrasonography changes following periurethral injection of polytetrafluothylene // Arch. Ital. Urol. Androl. 1999. - Vol. 71.-№5,-P. 271-274.

191. Smart C. J., Jenkins J. D. The role of of transurethral prostatectomy in chronic prostatitis // Br. J. Urol. 1973. - Vol. 45. - №6. - P. 654-662.

192. Stamey T. A. Pathogenesis and threatment of urinary tract infections // Williams and Wilkins. Baltimore, 1980.

193. Su H., Watkins N. G., Zhang Y. X., Caldwell H. D. Chlamydia trachomatis-host cell interactions: role of the chlamydial major outer membrane protein as an adhesin//Infect. Immun. 1990. - Vol. 58. -P. 1017-1025.

194. Toth M. J., Jeremias J., Ledger S.S. In-vivo tumor necrosis factor production in women with salpingitis // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol. 174. - P. 359362.

195. Ward M. E. An update on the immunology of Chlamydial infection // Abstracts of Proceedings of the 3rd Meeting of the European Society for Chlamydial Research. 11-14 September 1996 Vienna, Austria, 1996. - P. 58-62.

196. Ward M. E., Salari H. Control mechanisms governing the infectivity of Chlamydia trachomatis for HeLa cells: modulation by cyclic nucleotides prostaglandins and calcium // J. Gen. Microbiol. 1982. - Vol. 128. - P. 639650.

197. Wartinger D. D., McCormick L. M. Transurethral microwave hyperthermia: new hope for treating chronic nonbacterial prosttatis? // J. Am. Octeopath. Assoc. -1997.-Vol. 97. №1. - P. 24.

198. Weisburg W. G., Hatch T. P., woese C. R. Eubacterial origin of chlamydiae // J. Bacteriol. 1986. - Vol. 167. - P. 570-574.

199. Williams D. M., Grubbs B. G., Parksnyder S., Rank R. G., Bonewald L. F. Activation of latent transforming growth factor beta during Chlamydia trachomatis-induced murine pneumonia // J. Inf. Dis. 1996. - Vol. 147. - P. 251-262.

200. Williams D. M., Grubbs B. G., Schafer J., Magee D. M. Gamma interferon levels during Chlamydia trachomatis pneumonia in mice // Infect. Immun. 1993. -Vol. 61.-P. 3556-3558.

201. Williams D. M., Schafer J., Drutz D. J., Sumaya C. V. Pneumonia due to Chlamydia trachomatis in the immunocompromised mouse // J. Inf. Dis. 1981. -Vol. 143.-P. 238-241.

202. World Health Organization. World Health Report: STI control as HIV prevention, 1999. Geneve: WHO, 1999.

203. Ymamoto M., Hibi H., Satoshin K., Miyke K. Chronic bacterial prostatitis treated with intraprostatitic injection of antibiotics // Scand. J. Urol. Nephrol. -1996.-Vol. 30.-P. 199-202.

204. Zhao Q., Lammel C. J., Lindquist E. A., Stephens R. S. Recall of serologic response after challenge with homologous Chlamydia trachomatis serovars // J.1.fect. Dis. 1996. - Vol. 173. - №3. - P. 609-^18.\ / 126^