Особенности развития профилактики артериальной гипертонии у работников умственного труда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, кандидат медицинских наук Денисова, Елена Анатольевна

  • Денисова, Елена Анатольевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, МытищиМытищи
  • Специальность ВАК РФ14.00.50
  • Количество страниц 185
Денисова, Елена Анатольевна. Особенности развития профилактики артериальной гипертонии у работников умственного труда: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.50 - Медицина труда. Мытищи. 2007. 185 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Денисова, Елена Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Основные факторы среды обитания, формирующие здоровье населения

1.2.Факторы риска развития артериальной гипертонии

1.3.Влияние факторов профессиональной деятельности на состояние здоровья у работников умственного труда

1.4.Современный взгляд на лечебно-профилактические мероприятия артериальной гипертонии

1.5.Современные представления о ремоделировании сердечнососудистой системы у больных артериальной гипертонией

1.6.Основные принципы лечения артериальной гипертонии

1.7.Комбинированная терапия в лечении артериальной гипертонии

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы гигиенической оценки условий труда работников умственного труда

2.2.0бщая характеристика обследованного контингента и организация Исследования

2.3.Клинико-функциональные методы исследования сердечнососудистой системы

2.4 Инструментальные методы исследования

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ

ТРУДА РАБОТНИКОВ УМСТВЕННОГО ТРУДА

3.1.Оценка напряженности трудового процесса

3.2. Микроклимат рабочих помещений

3.3. Характеристика уровней шума и освещения в рабочих помещениях

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО - ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РАБОТНИКОВ УМСТВЕННОГО ТРУДА

4.1 .Клиническая характеристика обследуемого контингента

4.2.0ценка состояния сердечно-сосудистой системы по данным суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Медицина труда», 14.00.50 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности развития профилактики артериальной гипертонии у работников умственного труда»

Ухудшение качества окружающей и производственной среды в сочетании с неблагоприятными социально-экономическими условиями определили негативную динамику состояния здоровья населения, рост неинфекционных заболеваний [48, 88, 94,95].

Эпидемиологические исследования, проведенные в различных регионах России, на крупных промышленных объектах свидетельствуют о значительном распространении болезней органов кровообращения, являющихся причиной более 53% всех случаев смерти и почти 50% инвалидности. Наиболее высока распространенность артериальной гипертонии (АГ), достигающая 25-30%) от общей численности населения [84,83,116].

Среди факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии значительную роль играет характер трудовой деятельности. Условия труда, связанные с физическим перенапряжением, шумом, вибрацией, нагревающим микроклиматом, повышенной загазованностью, оказывают влияние на формирование сердечно-сосудистой патологии [26, 48, 93, 125 ].

В структуре занятости населения значительное место занимают профессии, условия труда которых характеризуются возрастающим объемом информации, повышенной ответственностью за выполняемую работу, необходимостью принятия решений в условиях дефицита времени, что обуславливает высокий уровень нервно-эмоционального напряжения. Установлена причинно-следственная связь между степенью напряженности труда и формированием артериальной гипертонии у лиц административно-управленческого аппарата [49,100].

Исследования по оценке условий труда и влияния их на состояние здоровья преподавателей высшей школы практически отсутствуют. Имеются лишь отдельные исследования по изучению состояния здоровья преподавателей общеобразовательных школ [33]. Вместе с тем, условия профессиональной деятельности, условия жизни преподавателей могут играть важную роль в патогенезе развития, прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы и особенно артериальной гипертонии. Прогрессирование артериальной гипертонии, высокие цифры артериального давления в значительной мере обуславливают ремоделирование сердца, что ведет к нарушению его функции.

Постоянно идет поиск наиболее эффективных путей решения одной из важнейших проблем в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. За последние десятилетия в лечении артериальной гипертонии ведущее место отводится комбинированной терапии, направленной на снижение смертности от инфарктов и инсультов, предотвращение развития нарушений ритма, тяжелой сердечной недостаточности. Разрабатываются реабилитационные программы с учетом клинических форм, тяжести, длительности заболевания, осложнений, факторов риска развития патологии, но также и характера трудовой деятельности, образа жизни.

Учитывая сложный патогенез развития артериальной гипертонии, при выборе лекарственных препаратов, их комбинаций, представляется целесообразным включение в программу профилактики и лечения у лиц умственного труда с артериальной гипертонией таких препаратов, которые способствуют не только достижению целевых уровней артериального давления, но и не снижают работоспособности, с учетом степени напряжения трудового процесса.

Все вышеизложенное явилось основанием для проведения настоящего исследования, выполненного в рамках отраслевых программ: «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005г.г.), «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-20 Юг.г.).

Цель исследования: научное обоснование комплексных программ профилактических и лечебных мероприятий, направленных на снижение риска развития и прогрессирования развития артериальной гипертонии у преподавателей высших учебных заведений.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить условия труда и особенности профессиональной деятельности преподавателей высших учебных заведений с учетом их должностных обязанностей.

2. Выявить особенности формирования, течения артериальной гипертонии у преподавателей с учетом напряженности трудового процесса.

3. Обосновать целесообразность, длительность применения селективных пролонгированных (3-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов для лечения артериальной гипертонии у работников умственного труда.

4. Оценить эффективность применения изучаемых препаратов по показателям суточного мониторирования артериального давления, структурно-функциональных изменений сердца.

5. Разработать комплекс лечебно-оздоровительных программ для лечения, профилактики и реабилитации преподавателей высшей школы.

Научная новизна исследований заключается в следующем: Определены ведущие гигиенически вредные факторы трудовой деятельности работников высших учебных заведений, формирующие особенно высокий уровень психо-эмоциональной напряженности труда преподавателей-руководителей (интеллектуальные нагрузки - 3.2 класс, эмоциональные нагрузки - 3.2 класс, режим труда - 3.2 класс) в сравнении с преподавателями - исполнителями (2-3.1 класс) и группой сравнения (1-2 класс). Показано усугубляющее влияние хронического стрессорного воздействия факторов трудовой деятельности работников умственного труда на формирование артериальной гипертонии (на фоне гиподинамии, несбалансированного и не регулярного питания, курения, малой длительности ночного сна, что оценено по результатам анкетирования).

Установлена причинно-следственная зависимость между степенью напряженности труда и уровнем артериального давления. Определены приоритетные факторы риска профессиональной деятельности в развитии артериальной гипертонии у преподавателей высшей школы.

Впервые доказана эффективность комбинированного применения селективных |3-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов, способствующих регрессу ремоделирования сердца. Дано патогенетическое обоснование применения селективных антигипертензивных препаратов в комплексном лечении артериальной гипертонии.

Научно обосновано включение в комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий комбинированной терапии пролонгированными селективными (3-адреноблокаторами в сочетании с антагонистами кальциевых каналов на фоне тиазидных диуретиков, направленных на достижение целевого уровня артериального давления и профилактики развития осложнений артериальной гипертонии.

Практическая значимость рабо/?ш:Разработаны профилактические и реабилитационные программы для работников умственного труда с учетом напряженности трудовой деятельности и степени выраженности патологических изменений. По результатам оценки эффективности использования селективных пролонгированных, их комбинации, разработана методика их применения для лечения и профилактики артериальной гипертонии .

Материалы диссертации использованы при разработке методических пособий для врачей и лечебно-реабилитационных программ для пациентов кардиологического профиля, которые используются при лечении больных. Материалы диссертации использованы в пособиях для врачей: «Функциональные методы оценки состояния сердечно-сосудистой системы у больных профессиональными заболеваниями дыхательной системы»-М.2005.( утв.секцией «Гигиена» Ученого совета Минздрава России; Протокол №2 от 4.04.2005г.); «Совершенствование методов профилактики и реабилитации работников ведущих промышленных производств».- М.2007.

Основные положения, выносимые на защиту:

• Уровень повышения артериального давления у преподавателей высшей школы определяется различной степенью напряженности трудового процесса.

• Комбинированное лечение селективными (3-адреноблокаторами и антагонистами кальция расширяют возможности патогенетической терапии артериальной гипертонии. Критериями эффективности являются структурно-функциональные и линейно-объемные показатели сердца, отражающие регресс процессов ремоделирования.

• Научно-обоснованный комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий, направленный на снижение риска развития осложнений артериальной гипертонии у работников умственного труда.

Похожие диссертационные работы по специальности «Медицина труда», 14.00.50 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Денисова, Елена Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Особенности профессиональной деятельности преподавателей высшей школы обуславливает высокая степень психо-эмоционального напряжения, связанная с ответственностью за конечный результат, большим объемом и неравномерностью поступления информации, возникновением острых стрессовых ситуаций (у преподавателей-руководителей - до 25-30% рабочего времени), дефицитом времени на отдых и ночной сон, гиподинамией. Условия труда работников высших учебных заведений по степени напряженности трудового процесса соответствуют 3.3 классу — у преподавателей-руководителей, сочетающих свою работу с административной деятельностью, 3.2 классу - у преподавателей-исполнителей, 2.0 классу - в группе сравнения «технический персонал».

2. Структура и распространенность артериальной гипертонии имеет прямую зависимость от степени напряженности трудового процесса. У преподавателей-«руководителей» достоверно преобладает частота артериальной гипертонии Ш-ей и П-ой степени (58,6% и 43,4%), у преподавателей-«исполнителей»-напротив, наиболее часто диагностируется II -я степень (71,8%) и достоверно реже Ш-я и 1-я степень (12,6% и 15,4%, соответственно).

3. Выявлена высокая корреляционная зависимость формирования артериальной гипертонии от степени напряженности труда (т=0,81;р<0,05). Установлена умеренная корреляционная связь между степенью напряженности труда с повышенной вариабельностью артериального давления в течение суток (г=0,56), установлена сильная связь со степенью выраженности ремоделирования сердца (г=0,79). У преподавателей, совмещающих свою работу с административной нагрузкой артериальная гипертония формируется в более ранние сроки ( стаж работы до 10 лет, в 23,4% случаев) и возрасте до 50 лет (32,4% случаев), наиболее чаще развивается более высокая степень артериальной гипертонии в сочетании со стенокардией (11,7%).

4. Длительная терапия селективными (3-адреноблокаторами, антагонистами кальция, их комбинацией в сочетании с тиазидными диуретиками, способствуют регрессу ремоделирования миокарда с улучшением его эластичности соответственно на 8,7%, 9,1% 19,8% за счет снижения: индекса массы миокарда левого желудочка на 21,8%, конечного диастолического размера левого желудочка на 15,5%, толщины межжелудочковой перегородки в диастолу на 10,5%.

5. Кардиопротективный эффект изучаемых препаратов наиболее выражен при 3-х компонентной схеме лечения и заключается в динамическом изменении показателей: снижении максимальной скорости кровотока в раннюю диастолу 21,5%; времени изоволюмического расслабления на 30,7% и увеличение максимальной скорости кровотока в систолу предсердий на 26,3%, на фоне снижения среднесуточного артериального давления на 26,7% и повышенной вариабельности артериального давления на 28,2%.

6. Выявлены различия в сроках регистрации положительной динамики на фоне 3-х компонентной терапии: у преподавателей-исполнителей стабильное снижение артериального давления наступало через 1 месяц лечения, регресс ремоделирования сердца - через 3 месяца. У преподавателей- руководителей эти показатели достоверно позже (через 3 и 6 месяцев). Целевой уровень снижения артериального давления, через 6 месяцев от начала лечения достигнут у 61,2% больных, получавших 3-х компонентную терапию; у 55,3 % больных получавших 2-х компонентную терапию с (3-адреноблокаторами; у 53,3% больных получавших 2-х компонентную терапию с антагонистами кальция.

7. Разработан комплекс реабилитационных мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии у преподавателей высшей школы, направленный на оценку характера трудовой деятельности, включающий реабилитационные мероприятия с использованием медикаментозных препаратов. Положительный антигипертензивный эффект сохраняется у 81% пациентов, получавших трехкомпонентную комбинированную терапию (Ш-я группа), от 71%) до 73%) у пациентов 1-ой и И-ой групп, соответственно, получавших двухкомпонентную комбинированную антигипертензивную терапию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Денисова, Елена Анатольевна, 2007 год

1. Абильдинова А.Ж. Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на структурно — функциональное состояние сердечно — сосудистой системы. Автореф. дис.к.м.н. Московская Медицинская Академия и м. И.М.Сеченова.-2003.-23с.

2. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплер-эхокардиография .М.Д997.-78.

3. Алехин М.Н., Седов В.П. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у лиц с гипертонической болезнью // Тер.архив.-2000,9:23-26.

4. Аль-Язиди М.А. Состояние системной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией II степени с различной среднесуточной вариабельностью артериального давления: Автореф. дис. канд.мед.наук /. СПб., 2002,- 23 с.

5. Амиров Н.Х.Драснощекова В.Н. Условия труда инженерно-технических работников заводоуправлений и цеховых служб // Гигиена и санитария.-1976.-№5-С.96-97.

6. Аронов Д.М., Бубнова М.Г. От контроля за нарушенной толерантностью к углеводам к первичной профилактике атеросклероза. Обнадеживающие результаты исследования The STOP-NIDDM Trial// Кардиология.-2003.-№ 12.-С. 5-9.

7. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы прогнозирования профессиональных заболеваний // Тез. докл. I Всерос. съезда профпатологов.-Тольятги, 2000.-103с.

8. Бабаян М.А., Денисов Э.И. Сочетанное действие шума, тепла и оценка их биологической эквивалентности // Гигиена труда и проф. забол.-1991 .-N 9.-С. 24—27.

9. Белая Н.И., Крюкова Д.Н., Королева Л.П. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов // Методологические аспекты. -М., 1997. Т. 2. - С. 266-349.

10. Афаунов Р.Х., Конрати А.О. Влияние длительной терапии индапамидом у больных артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия .-2002.-№1.-С.24-25.

11. Н.Бабаев A.A., Рогоза А.Н., Панфилов В.В. Барорецепторная регуляция кровообращения у здоровых лиц и больных гипертонической болезнью // Кардиология .-1999.- Том 30, №1.- С.26-30.

12. Барсуков A.B., Шустов С.Б. Артериальная гипертония. Клиническое профилирование и выбор терапии .СПб.ЭЛБИ-СПб.-2004.255с.

13. Белоусов Ю.В., Демидова Н.Ю.«Зависимость диастолической функции левого желудочка от выраженности его гипертрофии и других морфологических особенностей.»// Нижегородский медицинский журнал.-2001.-№4.- С.29 -38.

14. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечно сосудистые заболеваемость: данные доказательной медицины .-2005.-№1.СЗ 1035.

15. Бельченко Д.И., Алексеенко А.С., Ханина Н.Я и др. Значение профессионального фактора в реализации некоторых влияний, вызывающих атерогенные расстройства липидного обмена // Кардиология.-1980.-№ З.-С. 76-80.

16. Бильченко А.В., Васильев Ю.М. Предсердный натрийуретический фактор у больных гипертонической болезнью// Кардиология.-1998.- №3.- С.64-67.

17. Бритов А.Н., Апарина Т.В., Орлов А.А. Коррекция сердечнососудистого риска у больных артериальной гипертонией. Роль и-АПФ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004.-№3.- Часть1.-С.24-35.

18. Винокур В.А. Профессиональный стресс у медицинских работников // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 4. - С. 71.

19. Гильденскиольд P.C., Винокур И.JI., Бобылева О.В., Гореленкова H.A. Риск нарушения здоровья в условиях техногенного загрязнения среды обитания // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - № 3. - С. 23.

20. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.,1997.- 400с.

21. Гогин Е.Е. Артериальная гипертония: фундаментальные разработки и лечебная практика// Материалы IV Международной конференции по реабилитологии .(Москва, 4-6 декабря 2002 год г.).-М.,2003.- С. 45-47.

22. Гомазков O.A. Эндотелиин в кардиологии: молекулярные,физиологические и патологические аспекты // Кардиология.-2001.-№2.- С.50-58.

23. ГорблянскийЮ.Ю., Холопкина H.A., Горячева Ю.В.Данан Т.Д. Определние факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в условиях центра профпатологии // Профессия и здоровье. Материалы I Всероссийского конгресса.-Москва.-2002.-С. 153-154.

24. Горбунов В.М. Значение 24 часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертонии // Кардиология .-2005.-№ 6.- С.64-70.

25. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2002 году // Здравоохранение Российской Федерации.-2004.-№1.-С. 3-18.

26. Джаиани H.A., Жиров И.В. Комбинированная антигипертензивная фармакотерапия: что мы можем сделать для контроля артериального давления // РМЖ.-2006.-№1 I.Tom 13.-С.741-745.

27. Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации. О ходе реализации концепции развития здравоохранении и медицинской науки, задачах на 2001- 2005гг. и на период до 2010г.Москва.- 2001.-100с.

28. Дудко Т.Л. Обоснование гигиенических и реабилитационных мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у работников умственного труда // Дисс. .к.м.н. М., 2004. — 150 с.

29. Европейские рекомендации по профилактике сердечно сосудистых заболеваний в клинической практике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004.-№ 3(4).- С.99 - 112.

30. Елисеев О.М. Подавление РАС при лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Тер.архив 2000.- №8.-С.80-83.

31. Иванов А.П., Выжимов И.А. Ремоделирование левого желудочка у больных артериальной гипертонией // Клиническая медицина.-2006.-№5.-С.38-41.

32. Ивашкин В.Т., Кузнецов В.Н., Драпкина О.М. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления .-М.,2001.- 120с.

33. Измеров Н.Ф., Матюхин В.В., Тарасова JI.A. Обоснование интегрального показателя для определения категорий напряженности труда // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 5. - С. 1-7.

34. Измеров Н.Ф., Тарасова JI.A. Профессиональная заболеваемость и ее профилактика в эпоху экономических перемен // Врач. 1999. - № 8. - С. 34-37.

35. Казанцев Д.П. Комплексная профилактика гипертонической болезни у работников умственного труда: Автореф. дисс. к.м.н. Центр реабилитации Медицинского Центра Управления Делами Президента Российской Федерации.2004.-24с.

36. Казанцев Д.П., Рушкевич О.П., Романов О.П. Комплексная профилактика гипертонической болезни у работников умственного труда.-Москва.-2004.- 141с.

37. Карцев В.И. Зрительная работоспособность человека при воздействии больший яркостей света.// Космическая биология и авиакосмическая медицина, 1981 .-№2.-С.44.-51.

38. Кириченко JI.JL, Королев А.П., Цека О.С., Шарандак А.П., Ярыгина М.А. Суточное мониторирование артериального давления в кардиологической практике (методические рекомендации) // М.-2005.-56с.

39. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение . Под ред. член. Кор. РАМН Моисеева B.C. // М.,-1999,- 233 с.

40. Кобалава Ж.Д. Эволюция комбинированной антигипертензивной терапии: от многокомпонентных высокодозовых свободных комбинаций до низкодозовых фиксированных комбинаций как средств первого выбора // РМЖ.2001.-Т.9.-№18.- С. 787-794.

41. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма//Кардиология,- 1999.-№ 6.-С.23-26.

42. Колобаева Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинин A.JI. Суточное мониторование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение .Под ред.проф.Моисеева В.В.//М. 1997.

43. Конради А.О. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка// Артериальная гипертензия.-2005.-Т.11.-№2.- С.34-37.

44. Колпакова Е.В. Качество жизни и артериальная гипертония : роль оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача // Тер. архив 2000.- №4.- С.71-74.

45. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины ,механизмы , клиника ,лечение.- С -Петербург: Фолиант, 2002.-416с.

46. Леонова Т.В., Гуткин А.Б., Белоусов Ю.Б., Логинова В.А. Сравнительная эффективность бета-блокаторов с различными фарм. свойствами // Кардиология. -2000.- №1.- С.37-39.

47. Липовецкий Б.М. Гипертоническая болезнь: инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Факторы риска, предвестники , профилактика.- СПб: «Специальная литература», 1997.-191с.

48. Лисицын Ю.П. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и образ жизни // Превентивная кардиология / Под ред. Г.И. Косицкого. М.: Медицина, 1987. - С. 21- 67.

49. Любченко П.Н., Ковалева Л.И., Горнеков Р.В. и др. Биоэлектрическая активность миокарда и центральная гемодинамика у больных вибрационной болезныо.//Медицина труда., 1996, №12, С.4-11.

50. Маколкин В.И., Подлозков В.И.Павлов В.И., Самойленко В.В. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни // Кардиология.- 2003.- № 5.-С.60-67.

51. Максимов М.Л., Стародубцев А.К., Светлый Л.И. Амлодипин в лечении артериальной гипертензии // РМЖ.2006.-№ 14.Т.10.- С.777-781.

52. Мамчик Н.П., Жукова В.В., Коновалов М.Е., Клепиков О.В. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения // Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. Выпуск 1. Москва, 2001. С. 167-169.

53. Маркова Л.И., Радзевич А.Э., Моргун Г.Л. Клиническая эквивалентность препаратов амлодипина у больных артериальной гипертонией // Российский кардиологический журнал.-2005.-№4.- С.63-68.

54. Мартынов А.И. Метопролол: результаты контролируемых клинических исследований // Клиническая фармакология и терапия.-2004.-№13(3).-С.48-52.

55. Мартынов А.И. , Остроумова О.Д. Мамаев В.И. и др. Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии : клиническое значение , диагностика, влияние антигипертензивных препаратов//Клин. Медицина. 2000.№1.-С. 10-17.

56. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. М.: Медицина, 1984. -272 с.

57. Меерсон Ф.З., Диденко В.В., Савов В.М. Бюл. экперимент. биологии и медицины. Т. 96. 1984. - № 10. - С. 398-400.

58. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. М., «Дело», 1993.

59. Марцевич С.Ю. Замедляющие пульс антагонисты кальция - роль в современной терапии сердечно — сосудистых заболеваний // РМЖ.- 2003.-№11(15).-С. 4-8.

60. Милягин В.А., Милягина В.П.,Цепов А.Л. Артериальная гипертония. Практическое руководство по диагностике и лечению. Смоленск, 2002.-117с.

61. Нагорный C.B., Мамуйлов В.Г., Малеванный И.Н. и др. Установление причинно-следственных связей в системе «здоровье человека — среда обитания» // Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. Выпуск 4. Кемерово, 2002. - С. 91-95.

62. Небиеридзе Д.В., Органов Р.Г. Гиперактивность симпатической нервной системы : клиническое значение и перспективы коррекции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2004;№ 3 (3),ч.1: 94-9.

63. Парфенова Е.В., Дьяконова Е.Г., Масенко В.П. и др. Содержание в крови гормонов, нейромедиаторов и гипертрофия левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 2000.- Т. 35.- № 7.- С.18-23.

64. Патарая С.А., Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А.Масенко В.П. Биохимия и физиология семейства эндотелинов //Кардиология.-2000.-№ 6.- С. 78 -85.

65. Подлозков В.И., Осадчий К.К. Бета-адреноблокаторы : взгляд XXI века //

66. РМЖ.- 2006.-№Ю.Т.14.-С.737-742.93 .Попов А.И. Особенности артериальной гипертонии у водителей автотранспорта в условиях Крайнего Севера. Автореф.дис.к.м.н./Научно -исследовательский институт медицинских проблем Крайнего Севера.-2007.-24с.

67. Потапов А.И. Гигиена: реальность и перспективы // Здравоохранение Российской Федерации-2003 .-№3 .-С.3-5.

68. Потапов А.И. Актуальные вопросы гигиены и пути их решения // Материалы научно X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей.- Москва.-2007.-№1.- С.46-54.

69. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации (ДАГ1)//Клин. фарм. 2000.- №9(3)-С.5-31.

70. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Секция артериальной гипертонии ВНОК,2004., М., 19с.

71. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Маревич A.B., Шатунова И.М., Диуретики в лечении артериальной гипертензии: место гидрохлортиазида // Артериальная гипертензия.-2006.-№2.Том 11.-С.94-98.

72. Пшеницин А.И., Глотов М.Н., Лазарева О.Н., Мазур H.A. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Метод.рек. Москва.2002.С.43.

73. ЮО.Сергеев С. А. Гигиенические основы оптимизации программ кардиологической реабилитации работников административно-управленческого аппарата./Авфиореф. дис.к.м.н./Центр реабилитации Медицинского Центра Управления делами Президента РФ.-2003.-24с.

74. Скакова Т.И., Барт Б.Я. Структурно-функциональные изменения левого предсердия при артериальной гипертонии и их динамика в процессе медикаментозной терапии // Российский кардиологический журнал.-№2(46),-2004.-С.20-25.

75. ЮЗ.Соргина В.Е., Козлов В.И. Сравнительная эффективность применения Бета-блокаторов и других гипотензивных препаратов : результаты мета-анализа рандомизированных клинических испытаний // Доказательная медицина.-2006.-№2.-С.39-45.

76. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Прогностическая роль адренорецепции клеточных мембран в развитии гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология .- 2001.-№4.- С.44-47.

77. Ю5.Ройтберг Г.Е., Струтынский A.B. Внутренние болезни. Сердечно -сосудистая система. М: БИНОМ Пресс.2003.,856с.

78. Юб.Рязанов А.С. Клинико-генетические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка// РМЖ.-2004.-№4.-С.275-279.

79. Ю7.Сидореико Б.А., Преображенский Д.В., Романова Н.Е. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов //Consilium medicum.-2000.-№ 2(3).-С.99-127.

80. Ю8.Столбун Б.Н, Колесникова А.В., Павловская Н.А., Хватунов P.M., Рапопорт И.К., Дубинина И.М. Методические подходы к оценке уровня здоровья работников умственного труда // Гигиена и санитария.-1990.- №3.-С.47-51.

81. Тожиев М.С., Шестов Д.Б., Быков Т.Н. и др. Динамика распространенности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактика // Здравоохранение Российской Федерации. -2000.-№ 1.-С. 13-17.

82. О.Третьяков С.В., Шпагина J1.A., Кузнецова Г.В. и др. Функциональный кардиоваскулярный статус пациентов с высоким артериальным давлением и Р1БС в отдаленном периоде урановой интоксикации // Медицина труда.-2002. -№2.- С. 6-11.

83. Ш.Устюшин Б.В. Научные проблемы медицины труда на современном этапе // Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. Выпуск 3. Липецк, 2002. - С. 137-139.

84. Тожиев М.С. ,Шестов Д.Б., Быков Т.Н. и др. Динамика распространенности основных факторов риска сердечно сосудистых заболеваний и их профилактика // Здравоохранение Российской Федерации.-2000.-№1.-С.13-17.

85. Федеральная целевая программа « Профилактика и лечение и артериальной гипертонии в Российской Федерации ( 2002-2008 г.г.).

86. И.Филатов Н.Н., Авалиани С.Л., Пономарева О.В., Корниенко А.П., Ли В.Г. Оценка риска для здоровья населения от загрязнения окружающей среды

87. Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. Выпуск 1. Москва, 2001. - С.224-227.

88. Чубирко М.И., Пичужкина Н.М., Масайлова JI.A., Русин В.И. Гигиенические проблемы нитратного загрязнения питьевой воды //Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. Выпуск 1. -Москва, 2001. С.239-240.

89. Цанева JL, Балычев Ю. Оценка влияния шума на функциональное состояние организма человека // Гигиена и санитария. 1999. - № 4. - С. 18-21.

90. Цфасман А.З. Внезапная смерть и ее профессинальные аспекты//Москва.-2002.-МЦНМО-152с.

91. ШабровА.В. Функциональное состояние гипоталямо гипофизарно-адренокортикальной системы у больных гипертонической болезнью ( влияние на течение и прогноз заболевания ): Афтореф.дис. . .д-ра мед.наук.Л., 1999.,34с.

92. Шандарак А.П.Кириченко Л.Л., Дворянчикова Ж.Ю. и др. Поражение органов мишеней при артериальной гипертонии. Роль наследственности и среды // Кардиология .- 2003 .- № 5.-С.29-33.

93. Шестаков В.П., Пажитнев Д.Е., Шестакова Н.В. Диагностика диастолической дисфункции сердца. Метод.рек. Москва. 2001. 31с.

94. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни // Сердце,- 2002.- №5.- С.232-235.

95. Юхананова JI.M. Труд водителей автотранспорта — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. // Научные труды. ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана (вып.8) Липецк, 2003. С. 416-418.

96. Юшкова О.И. Хронический стресс при сменной умственной работе // Медицина труда и промышленная экология 1999.- №7.-С.6-8.

97. Arima H., Tanizaki Y., Kiyohara Y. et al. Validity of the JNC VI recommendations for the management of hypertension in a general population of Japanese elderly: the Hisayama study. Arch Intern Med 2003 Feb 10; 163(3):361-6.

98. Asplund K. Smokeless tobacco and cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis 2003 Mar-Apr; 45(5):383-94.

99. Ambrosioni E., Leonetty G.,Pessina A. et al. Patterns of hypertension management in Italy: result of pharmacoepidemiological survey on antihypertensive therapy.// J. Hypertens. 2000;18:1691-1699.

100. Appleton C.P., Firstenberg M.S., Garsia V.J. et al. The echo-Doppler evalution of ventricular diastolic function. A current hershective // Cardiol. Clin.-2000;18:513-546.

101. Banegas JR., Rodriguez-Artalejo F., Graciani A. et al. Mortality attributable to cardiovascular risk factors in Spain. Eur J Clin Nutr 2003 Sep;57 Suppl 1 :S18-21.

102. Bassiouny H S., Zarins C.K., Kadowaki M.N. et al. Hemodynamic stress and experimental aortoiliac atherosclerosis // J. Vase. Surg.l994;19:496-434.

103. Beilin L.J. Stress, coping, lifestyle and hypertension — a paradigm for research prevention and non-pharmacological management of hypertension. Clinical & Experimental Hypertension. 19(5-6):739-752, 2002.- Jul-Aug.

104. Belyaev J.V., Kuznetsova Z.M. Complex analysis of risk factors of Hypertension in Subjects Invojved in Managerial Activity // Kardiologiia. 2006; 4: 620 23.

105. Benetos A., Safar M., Rudnichi A . Pulse pressure . A predictor of long-term cardiovascular mortality in a French male population.// Hypertension, 1997;30:1410-1415.

106. Benjamin E.J., Levy D. Why is left ventricular hypertrophy so predictive of morbidity and mortality ? // AmJ. Med. Sci. 1999;317: 168-175.

107. Beta-blocker Heart Attack Research Group (BHAT). A randomized trial of propranolol in patients with acute hypertension.//JAMA.-1992;247:1707-1714.

108. Black H.R., Elliott W.J., Grandits G., et al. Principal results of the controlled onset verapamil investigation of cardiovascular end points (CONVINCE) trial. // JAMA.- 2003 ; 289: 2073 2082.

109. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different blood pressure -lowering regiments on major cardiovascular events : results of prospectively -designed overviews of randomized trials. Lancet 2003;362 :1527 -1535.

110. Broeders M.A., Doevendans P.A. et al. Nebivolol : a third -generation beta-blocker that augments vascular itric oxide release : endothelial bera (2) -adrenergic receptor-mediated nitric oxide production//Circulation 2000; 102 (suppl. 6):677-684.

111. Brown D. W., Giles W.H., Croft J.B. Left ventricular hypertrophy as a predictory o coronary heart disease mortality and the affect of hypertension // Am. Heart J. 2000; 140: 848-856.

112. Carvahlo MJ. ,van den Veiracker A.H., Boomsma F. tt al. Diurnal blood pressure variation in progressive autonomic failure // Hypertension.2000;35: 892-897.

113. Celis H., Yodfat Y., Thijs L. et al. Antihypertensive in older patients with isolated systolis hypertension : the Syst-Eur experience in general practice./ Fan Pract 1996;13:138-143.

114. Chalmers J. The importance of drug combinations for effective control of hypertension.//Clin. Exp.Hypertens.-1999;9: 323-23.

115. Chobanian A.V., Bakris G.L. et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention ,Detection , Evaluation., and treatment of Higt Blood Pressure.// JAMA 2003;289:2560-2572.

116. CIBIS -II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Stady II (CIBIS - II): a randomized trial/Lancet 1999;353:9-13.

117. Crawford J.O., Bolas S.M. Sick Building syndrome, work factors and occupational stress// Scand. J. Work Environ. Health.- 1996.-N22.-p.243-250.

118. Cruickshank J.M., Prichard B.N. Beta adrenoreceptors .In: Cruickhank J.M.Prichard B.N.C.,Yeditors. Beta-blokers in clinical practice./ZLondon: Churchill Livingstope ;1996-p.9-86.

119. Cuspidi C., Sampieri L., Boselli L., et al. Морфофункциональные характеристики левого предсердия у больных с артериальной гипертензией.// J. Ital. Cardiol., 1990,20(4): 300 308.

120. Daflof D., Pennert К., Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: a meta-analysis of 109 treatment studies // Am. Heart Hypertens. 1992:5:95-110.

121. Dargie H.J. Ford I., Fox K.M. Total Ischaemia Burden European Trial (TIBET). Effect of ischaemia and treatment with atenolol, nifedipine SR and their combination on outcome in patients with chronic stable angina./ Eur Heart J. 1996;17:104-112.

122. Davidson N.S., Barr C.S./Struthers A.D. C-type natiuretic peptide. An endogenouse inhibitor of vascular angiotensin-coverting enzyme activity.// Circulation 1996;93:1155-1159.

123. Davis H.F., Schletty A.V., Urisner P.Y. The 1990 objectives for the notion for injuri prevention // Publ. Hitli Rep. 1984.- Vol.99, N1.- P. 10-25

124. Denke M.A. Cholesterol-lowering diets: A review of the evidence // Arch. Intern. Med. 1995. - Vol. 155.

125. Department of Veterans Affairs Sing-drug therapy of hypertension study / В J. Materson, D.J. Reola, W.C. Cusbnan et al // Am. J. Hypertension. 1995. - Vol. 8. -P. 189-192.

126. De Luca N., Safar M.E. et al. Efficacy of a very low- dose perindopril 2 mg indapamide 0,625 mg on cardiac hypertrophy in hypertensive patients: the (REASON) project./ J. Hypertens.2002;20(suppl 4): P. 164.

127. Dentol D.,Weisinger R., Mundy N.I. et al. The effect of increased salt intake on blood pressure of chimpanzees // Nature Med.-1995 .Vol. 10- P. 1009.

128. Diptchikova S., Vassileva-Todorova L. Les changements de certaines fonctions physiologiques de l'organisme sous l'action complexe du bruit et de la temperature elevee au cours de l'experience aiguë // XI Congres de l'AICB. Varna, 7-11 octobre 1980.

129. Dzau V.J. Tissue renin-angiotensin system in myocardial hypertrophy and fialure.// Arch Intern Med 1993;153:937-942.

130. Epidemiology of work-related diseases and accidents: 10th Report of the Joint ILOO/WHO Committee on Occupational Health. Geneva: WHO, 1989, -(Technical Report Series, 777).

131. Epstein M. Role of a third generation calcium antagonists in the management of hypertension // Drugs 1999;57( suppl. 7): 1-10.

132. Epstein M. Calcium antagonists in the management of hypertension . Calcium antagonists in clinical medicine.3-rd edition Philadelphia: Hanley and Belfus; 2002; p. 293-313.

133. Ezzati M., Lopez A.D., Rodgers A et al. Selected major risk factors and global and regional burden of disease . //Lancet 2002 ; 360 ( 9343 ): 1347- 1360.

134. Ezzati M., Hoorm S.V., Rodgers F et al. Estimates of global and regional potential health gains from reducing multiple major risk factors.//Lancet 2003; 362(9380) : 271-280.

135. Falk E. Why do plaques rapture?// Circulation. 1992; 86;40-42.

136. Ferrara L.A., Moscato T.S., Pisanti N. et al. Is the sympathetic nervous system altered in children with familial history of hypertension//Cardiology. 1988;75(3):200-205.

137. Fodor J. D. , Lietava J., Rieder A. et al. Work side hypertension prevalence and control in three Central European Countries// J. Hum Hypertens 2004; 18 (8):581-5.

138. Fratolla A., Parati G. Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24 hour pressure variability // J. Hypertens.2003;l 1:1133-1137.

139. Fujiwara S., Arita M., Ueno Y. et al. Effects of calcium antagonist , angiotensin-converting enzyme inhibitors and beta-blocker on hemodynamic and sympathetic nerve pesponses to exercise in essential hypertension // J. Cardiol. 2001;21:115-124.

140. Garsia M.J., Thomas J.D., Klein A.L. New Doppler Echocardiographic applications for the study of diastolic function // JACC.-1998;32(4):865-875.

141. Gong L., Zbang W., Zbu Y. et al. Shanghai trial of nifedipine in the enderly ( STONE ).// J Hypertens. 1996 ;14:1237-1245.

142. Griendling K., Murphy T., Alexandar R. Molecular biologi of the rennin-angiotensin system .// Circulation 1999;87:1816-1828.

143. Guidelines Committee.2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension.// J Hypertension 2003 ; 21 : 1011 - 1053.

144. Haban P., Simoncic R., Zidekova E., Ozdin 1. Role of fasting serum C-peptide as a predictor of cardio vascular risk associated with the metabolic X-syndrome. Med. Sei. Monit. 2002; 8(3): CR175-179.

145. Hajjar I., Koteben T.A.Trends in prevalence , awareness , treatment and control of hypertension in the United States. 1988 2000. JAMA 2003;290(2): 199-206.

146. Hasson L., Lindhoim L., Ekbot T., et al. Randomised trial of old and hew antihypertensive drugs in elderly patients : cardiovascular morbidity and mortality the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study.// Lancet 1999;354 : 1751-1756.

147. Hatle L.K., Appleton C.P., Sasson Z. Intraventricular flow during isovolumic relaxation: description and characterization by Doppler echocardiography // JACC. — 1987.-V. 10. -P. 539-545.

148. Hatle L.K. Doppler echocardiographic evaluation of diastiolic function in hypertensive cardiomyopathies // Eur. Heart J. -1993. -V. 14 (suppl. I). -P. 88-94.

149. Hayness W.G., Webb D.G. The endothelin family of peptides: local hormones with diverse roles in health and disease?//Clin Sci 1993;84:485-500.

150. Heinke S.,Fritzenwanger M. et al. Carvedilol inhibits platelet-derived qrowth factor-induced signal transduction in human cardiac fibroblasts.// J Cardiovasc Rharmacol 2002;39:576-589.

151. ISIS 2 Collaborative groups: morning peak in the incidence of myocardial infarction: Experience in the ISIS-2.// Trial Eur Heart J 1992;13: 594-598.

152. Jiang H., Dai G., Feng Z. Regulation of myocardium beta-adrenoreceptor pathway in ventricular remodeling of heart failure patients // Chung. Hua.I. Hsueh. Chil. 2001:4:249-251.

153. Julius S., Kjeldsen S.E. Weber M, et al Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risr treatment with regimens based on vasrular or amlodipin the VALUE randomized trial.//Lancet 2004;363(9426):202-203.

154. J J. van Binsbergen, H.G.J.M. Grundmeyer, J.P.H. van den Hoogen. Гипертензия. Стандарт Голландского Сообщества Семейных врачей. // Рус.мед. журнал 1995;1(5):20.

155. Kannal W.B. Fifty years of Flamingham Study contributions to understanding Hypertension.// J. Hum. Hypertens. 2000; 14: 83-90.

156. Kaplan N.A. Low dose combinations in the treatment of hypertension: therapy and practice // J. Hym. Hypertens.-1999.-51.

157. Kearney P.M., Wbelton M., Reynolds K. et all. Worldwide prevalence of hypertension : a systematic review. // J Hypertens 2004 ;22 (1):11-19.

158. Kimura M., Matsuchita S., Nakahara K. et al. Evaluation of ECG criteria for LVH based on anatomical comparison. // J.Electrocardiology , 1987 , 20 (5):369-374.

159. Ko D.T., Heber P.R., Coffey C.S. et al. Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue ,and sexual dysfunction./ JAMA 2002;288:351-357.

160. Klein A.L., Tajik A.J. Doppler assessment of pulmonary venous flow healty in subjects and in patients with heart disease / J. Am.Soc. Echo 4:379-392.1991.

161. Kohara K., Jiang Y., Igase M. et al. Postprandial hypotension in associated with asymptomatic cerebrovascular damage in essential hypertensive patients // Hypertension 1999;33:565-568.

162. Lazebnic L.B.,Gaynulin S.M.,Drozdov V.N., Nazarenco I.V., Pyatigorskaya S.M.,Karagodina Yu.I. Implementation measures on treatment of arterial hypertension in Moskow// Russian Jounal of Cardiology 2003 ;5(43):5-10.

163. Law M. Salt, blood pressure and cardiovascular diseases. J Cardiovasc Risk 2000 Feb;7(l):5-8.

164. Lauer M., Anderson K.M., Kannel W.B. et al. The impact of obesity on left ventricular mass and geometry. The Framingham Heart Study .//JAMA. 1991 ;66:231-236.

165. Lee D., Lu Z-W, De Quattro V. Neural mechanisms in primary hypertension.Efficacy of ablockade with doxazosin during stress.//Am J Hypertens.l999;6 (1): 47-53.

166. Levy D., Anderson K.M., Savage D.D. et al. Prognostic implications echo-cardiographicaty detected left ventricular hypertrophy: prevalents and risk factors// Ann. Intern. Med. 1988.Vol. 108.P. 7-13.

167. Lewington S, Clarke R, Qizibash N, Peto R, Collins R. Age specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality : a meta - analysis of individual data for o million adults in 61 prospective studies.//Lancet 2002; 360 (9349):1903-1913.

168. Liao Y., Asarura V., Tarashima S. et al. Amlodipin ameliorates myocardial heperttrophy by inhibiting EGFR phosphorylation. // Biochem Biophys Res Commun 2005 ;327(4): 1083-1087.

169. Liebson P.R. Clinical studies of drug reversal of hypertensive left ventricular hypertrophy // Am.J. Hypertens.l990;3: 512-517.

170. Lindholm L., Carlberg B., Samuesson O. Should beta-blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension?//Lancet 2005;366:P.1545-1553.

171. Little W.C., Downes T.R. Clinic evalution of left ventricular diastolic performance // Prog. In Cardiovas. Diseases.-2001 ;32: 273-290.

172. O.Mac Mahon S. Blood pressure Lowering Treatment Trialist Collaboratiun -Second cycle of analyses. Abstracts of the 13th meeting of hypertension. Jule 1317, 2003 ; Milan , Italy.

173. Mancia G., Gamba P., Omboni S. Ambulatiry blood pressure monitoring.//J Hypertens.,1996;14(suppl.2):61-68.

174. Martsevich S.Yu. Beta-adrenoblockers: treatment principles in international clinical guidelines // Cardiovascular therapy and prevention.,2005;4(4):4-9.

175. Medical Reseach Council Working Party. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal resuits.// BMJ .-2004;291:87-104.

176. Mejia A.D.JEgan B.M., Schork N.J. et al. Artefacts in measurement of blood pressure and lack of target organ involvement in the assessment of patients with treatment-resistant hypertension // Ann.Intern. Med. 2000; 112:270-277.

177. Meredith P.A., Perloff D., Marcia G. Blood pressure variability and its implications for antihypertensive therapy.//Blood press.-1995.-Vol.4.-P.5-11.

178. MERIT-HF Study Group Effect of metoprolol CR/XL in chrome heart failure Metoprolol CR/XL Randomised Intervrntion Trial in Congestive Heart Failure (MER1T-HF).//Lancet 1999;353:2001-2007.

179. MRC Working Party. Medical Research Council trial of treatment of hypertension in olden adults: principal results.//BMJ 1992;304:405-412.

180. Nanson L.,Zanchetii., Carruters S.G. al. Effect of intensive blood pressure lowering and low-dose aspirin with hypertension: principle results the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomized trial./Lancet 1998;351:1755-1762.

181. Nabel E.G, Selwyn A.P.Ganz P. Paradoxcal narrowing of atherosclerotic coronary arteries induced by increases in heart rate//Circulation. 1990;81:850-859.

182. Nishimura R.A., Tajik A J. Evalution of diastolic filling of ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinians Rosetta stone // JACC.-1998;30:8-18.

183. Palmer R.M., Ferrige A.G., Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor.//Nature 1987; 327: 524-526.

184. Preobrazhensky D.V.,Sidorenko B.A.,Shatunova I.M. et al. Thiazide and thiazide-like diuretics as principal choice of modern antihypertension treatment // Russian Journal Cardiology 2004;4:5-13.

185. Rebnqvist N ., Hiemdadl A., Billing E. et al. Effect of metoprolol us verapamil in patients with stable angina pectoris. The angina Prognosis Study in Stockholm (APSIS).// Eur Heart J. 1996;17:76-81.

186. Reichek N.,Devereux R.B. Left ventricular hypertrophy : relationship of anatomic,echocardiographic and electrocardiogragraphic findings .// Circulation 1981;63: 1391-1398.

187. Psaty B.M., Smith N.S., Siscovick D.S. et al. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents: a systematic review and mete-analysis.// JAMA 1997;277:739-645.

188. Rocha R., Chander P.N., Zuckerman A. et al. Role of aldosteron in renal vascular injury in stroke-prone hypertensive rats//Hypertension 1999; 33:232-237.

189. Schmidt R.F., Thews G. Human Physiology // Springer Verlag. London. 1996.№2: P.414 - 560.

190. Seccia T.M., Vulpis V., Ricci S.et al. Antyhyhertentensive and metabolic effect of amlodipine in patients with non-insulindependent diabetes mellitus.//Clin Drue Invest 1995; 9 (1): 16 -21.

191. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention ,Detection, Evaluation,and Treatment of High Blood Pressure.// Hypertension 2003;42:1206-1252.

192. Singh A., Rai R., Bhatia M., Nayar H. Effect of chronic and acute exposure to noise on physiological function in man // Arch. Environm. Hlth. 1982. - Vol. 50. -№2.-P. 169-174.

193. Schirmer H., Lunde P., Rassmunser K. Prevalence of left ventricular hypertrophy in general population/ The Tosmo Study // Eur. Heart.J.1999;20: 429-438.

194. Shalnova S.A., Martsevich S Yu.,Deev A.D., Kutishenko N.P.,Oganov R.G. PROLOG Study : decreasing cardiovascular disease risk in hypertensive patients by antihypertensive therapy// Cardiovascular therapy andprevention.,2005 ;4(4): 10-15.

195. Shekelle P.G., Ricb M.W. et al. Meta analyses.//JACC 2003:41: 1530-1538.

196. Staessen J., O" Brien E.T., Amery A.K. Ambulatory blood pressure in normotensive subjects: results from international database.//Ibid 1994; 12(7): 1-2.

197. Supaporn T., Wennberg P.W., Wei C.M. et all. Role of the endogenous natriuretic peptide system in the control of basal coronary vascular tone in dogs.// Clin Sci (Colch) 1996;90:357-362.

198. The ALLHAT Officers and Coordinators. Major outcomes in higt risk hypertensive patients andomized to ACE inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic ( ALLHAT).// LAMA 2002 ; 288: 2891 - 2997.

199. The Seventh Report of the Joint National Committee on prevention , detertion, evaluation and treatment of Blood pressure ( The JNS 7 report)./ Jama 2003; 21: 1011-1053.

200. The Task Force on Beta Blockers of the Europe Society of cardiology. Expert consensus documents on beta-adrenergic receptor blockers.// Eur Heart J 2004;25:1341-1362.

201. Toyo oka T., Naylor W.G. Third generation calcium entry blockers. // Blood Pressre.l 996; 5:206 - 208.

202. Triggl D.J. Mechanisms of action of calcium channel antagonist. In : Calcium antagonist in clinical medicin.//Ed. By M.Epstein, Philadelphia,1998 :1- 16.

203. Vasan R.S., Beiser A., Sesbadri S. et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men : The Flamingham Heart Study .// JAMA.-2002;287 (8):1003-1010.

204. Verdecchia P. Management of left ventricular hypertrophy.// Science Press Ltd, 2001.41p.

205. Verdecchia P., Parcellati L. L'esame ecocardiografico Doppler transmitralico ipertensione arteriosa.// Minerva cardioangiol., 1990 ,11(8): 679-691.

206. Waeber B. Treatment strategy to control blood pressure optimally in hypertensive patients // Blood pressure 2001;10:62-73.

207. Wang J.G., Liu G., Wang X. et al. Long-term blood pressure control in olden Chinese patients with isolated systolic hypertension: a progress report on the Syst-China trial.//J. Hum Hypertens. 1996; 10:735-742.

208. Weber K.T., Brilla C.G. Myocardial fibrosis and elevations in plasma aldosterone in arterial hypertension.// Aldosterone: Fundamental Aspects. 1991,215:117 -120.

209. Weber B., Bruner H.R. Combination antihypertensive therapy:does it have a role in rational therapy?//Am. J Hypertens.-1997.

210. Wikstrand J., Warnold I., Olsson G., et al . Primary prevention with metoprolol inpatients with hypertension .//JAMA 1998;259:1976-1982.

211. Wilhelmsen L., Berglund G., Elmfeldt D. et al . Beta blockers versus diuretics in hypertensive men : main results from the HAPPHY trial.// J. Hypertens.,2001; 5(5):561 - 572.

212. Williams B., Poulter N.R., Brown M.J, et al. British Hypertension Society guidelines for hypertension management 2004 (BHS — IV): summary//BMJ 2004; 328:634-640.

213. Yoshimasu K. Relation of type A behavior pattern and job-related psychosocial factors to nonfatal myocardial infarction: a case-control study of Japanese male workers and women. Psychosom Med 2001 Sep-0ct;63(5):797-804.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.