Оценка клинико-лабораторных факторов риска в развитии несостоятельности швов при абдоминальном родоразрешении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Старикова Дарья Валерьевна

• Старикова Дарья Валерьевна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Старикова Дарья Валерьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА РАЗВИТИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ ВСЛЕДСТВИЕ ИНФЕКЦИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Понятие о ране после кесарева сечения

1.2 Маркеры риска развития инфекции хирургической акушерской раны

1.2.1 Клинические маркеры риска развития инфекции хирургической акушерской раны

1.2.2 Общеклинические, гематологические и биохимические маркеры риска развития инфекции хирургической акушерской раны

1.2.3 Микробиологические маркеры риска развития инфекции 23 хирургической акушерской раны

1.2.4 Иммунологические маркеры риска развития инфекции хирургической 27 акушерской раны

1.3 Возможности современных методов диагностики в решении проблемы 29 развития инфекции хирургической акушерской раны

1.4 Анализ существующих клинико-лабораторных программ диагностики заболеваний для повышения эффективности оказания медицинской

помощи

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика пациенток

2.2 Лабораторные методы исследования

2.3 Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Анализ клинико-лабораторных факторов риска развития инфекции 40 хирургической акушерской раны

3.2 Анализ иммунологических факторов риска развития инфекции хирургической акушерской раны

3.3 Анализ значимых микробиологических факторов риска развития 49 инфекции хирургической акушерской раны

3.3.1 Анализ микробиологических факторов риска по результатам 49 использования бактериологического метода

3.3.2 Анализ значимых микробиологических факторов риска по результатам

использования молекулярно-генетического метода

3.3.3 Разработка клинико-лабораторного алгоритма для прогноза несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения и оценки степени тяжести состояния пациенток с

данной патологией

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка клинико-лабораторных факторов риска в развитии несостоятельности швов при абдоминальном родоразрешении»

Актуальность темы исследования. В настоящее время расширился спектр показаний для оперативного родоразрешения. Кесарево сечение позволяет реализовывать репродуктивную функцию женщины вопреки противопоказаниям к естественным родам. Несмотря на то, что кесарево сечение относится к одной из сложных хирургических операций, данный способ занимает лидирующие позиции среди технологий родовспоможения, так как позволяет предотвратить опасность возможных осложнений в родах, сохраняя здоровье матери и ребенка. Частота абдоминального родоразрешения за последние 10 лет в некоторых регионах России возросла до 47,4% и это не обходится без увеличения риска развития послеоперационных осложнений [2, 16, 37, 53, 74, 80, 102].

Возможность развития послеоперационных осложнений после кесарева сечения обусловлена бактериальной инфекцией. Основными послеродовыми осложнениями являются: инфекции области хирургического вмешательства, послеродовой эндометрит, акушерский перитонит, послеродовой сепсис и септический шок [91-96]. Однако инфекционные осложнения после кесарева сечения, в основном, возникают из-за несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны, которая в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) классифицируется, как 086.0 - инфекция хирургической акушерской раны [1, 14, 17, 52, 67, 107].

Предикторы развития данного осложнения различны: к клиническим маркерам риска относятся отдельные хронические соматические заболевания, заболевания гинекологического и акушерского профилей [18, 20, 26]; к лабораторным критериям - лейкопения, уровень содержания в сыворотке крови прокальцитонина, С-реактивного белка (СРБ) и других маркеров воспаления [31, 37, 39, 43, 121]; к иммунологическим факторам - дисбаланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов [66, 115, 175]. Основной этиологической причиной несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения является микробная контаминация. Роль конкретных

микроорганизмов в развитии инфекции хирургической акушерской раны до конца не установлена. По данным одних научных исследований преобладающую роль играют представители семейства ЕМетососсасеае, по другим данным -представители семейства Staphylococcaceae, по результатам отдельных исследований представители семейства Enterobacteriales [40, 100, 101, 156]. Течение инфекции в организме родильниц характеризуется изменением видового состава микробиоты, трансформацией клинической симптоматики в сторону стертых и атипичных форм, поздней диагностикой и, соответственно, запоздалым началом лечения [40, 100, 101, 103, 125, 129, 158].

На сегодняшний день ведение женщин с послеоперационными осложнениями после кесарева сечения в стационарах регламентировано клиническими рекомендациями «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и послеродовом периоде», «Септические осложнения в акушерстве» и «Кесарево сечение в современном акушерстве» и другими стандартами и методическими рекомендациями [38, 55, 86, 92-98]. Данные клинические рекомендации включают методы лабораторной диагностики, которые используются для оценки состояния женщины после кесарева сечения. Так, например, пациенткам после кесарева сечения, с целью исключения гнойно-септических осложнений, рекомендованы такие лабораторные исследования, как общий анализ крови, коагулограмма, биохимические маркеры инфекции (СРБ, прокальцитонин и др.), а также бактериологическое исследование (посевы отделяемого из раны, отделяемого из цервикального канала и др. биологических жидкостей в зависимости от проявления клинических признаков). Однако до настоящего времени отсутствуют обоснованные клинико-лабораторные, микробиологические и иммунологические факторы риска, определяющие степень тяжести состояния пациенток с несостоятельностью швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения, а также отсутствует способ прогнозирования развития воспалительных послеоперационных осложнений. Все вышесказанное обосновывает актуальность данной научно-исследовательской работы.

Степень разработанности темы исследования. Специалисты Российского общества акушеров-гинекологов все чаще признают присоединение бактериальной инфекции в послеродовом периоде после оперативных родов как причину осложнений. Кроме того, наличие соматических заболеваний у женщин, а также изменения в акушерском и гинекологическом анамнезе значительно увеличивает вероятность развития инфекционных осложнений после кесарева сечения [57, 68, 87, 92, 123, 132]. Однако отсутствует обоснованный перечень клинических факторов риска, которые влияют на шанс развития несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения.

На данный момент проанализированы возможные общеклинические и биохимические параметры, которые выявляют инфекционные осложнения на раннем этапе развития [1, 2, 17, 26, 121]. Обоснована роль отдельных лабораторных показателей в развитии и генерализации инфекции после кесарева сечения - прокальцитонина как маркера острого воспаления, лейкопении как неблагоприятного прогностического признака формирования септического процесса, СРБ как маркера системного воспаления [9, 39, 140, 141, 151]. Однако до сих пор не обоснованы общеклинические и биохимические параметры и их пороговые значения, выступающие в качестве критериев риска развития и определения тяжести состояния пациенток с несостоятельностью швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения.

Существует мнение, что микробная контаминация является основной причиной инфекционных осложнений после кесарева сечения [47, 62, 90, 133, 157, 159, 168]. Однако до настоящего времени не установлены количественные и качественные микробиологические критерии риска развития несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения.

Результаты научных работ позволили выделить иммунологические критерии, которые следует изучить в качестве предикторов риска развития и оценки состояния пациенток после кесарева сечения в случае развития инфекционных осложнений [12, 19, 23, 41, 70, 81, 115, 142, 164, 175]. Однако

иммунологические критерии риска развития несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения пока не установлены.

В настоящее время в Российской Федерации усиливается тенденция к активному использованию диагностических программ поиска для выявления инфекционных и неинфекционных заболеваний [14, 27, 30, 119]. Однако алгоритмы для оценки риска развития несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения до настоящего времени не разработаны. Учитывая вышесказанное, изучение клинических и лабораторных проявлений инфекционных осложнений после кесарева сечения, значимых для определения степени тяжести состояния пациенток с несостоятельностью швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения, в том числе прогнозирование риска развития осложнений, является актуальной задачей.

Цель исследования: определить значимые клинико-лабораторные факторы риска для прогноза несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения.

Задачи исследования:

1. Определить значимые клинико-лабораторные предикторы, которые ассоциированы с развитием несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения.

2. Выявить значимые иммунологические параметры в развитии несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения.

3. Провести комплексный анализ микробиоты хирургической акушерской раны при независимом и сочетанном с инфекцией половых путей течении.

4. Разработать прогностическую модель в виде клинико-лабораторного алгоритма прогнозирования несостоятельности швов вследствие инфекции после кесарева сечения.

Научная новизна исследования.

Впервые определен количественный спектр статистически значимых микроорганизмов в развитии несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения, идентифицированных с помощью бактериологической и молекулярно-генетической диагностики.

Впервые выполнена сравнительная оценка направленности изменений в общеклинических параметрах (лейкоциты, лимфоциты), биохимических параметрах (СРБ, прокальцитонин, ферритин), иммунологических параметрах (ИЛ-8; ИЛ-6, ФНО-а, ИЛ-1-Р) у пациенток с клиническими факторами риска (ожирение, воспалительные болезни шейки матки, гипотиреоз) с несостоятельностью швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения; впервые оценено наличие корреляционных связей между результатами проведенных исследований с длительностью госпитализации, которые отражают степень тяжести состояния пациенток с несостоятельностью швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Систематизированы данные научных исследований о существующей проблеме развития несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения. По данным отечественной и зарубежной литературы обобщены клинические, лабораторные, микробиологические и иммунологические факторы, влияющие на развитие и характеризующие особенность течения данной патологии. Расширены представления о существующих современных методах микробиологической и иммунологической диагностики этиологических агентов возможных инфекционных послеоперационных осложнений.

Разработан способ определения степени тяжести состояния пациенток с инфекцией акушерской хирургической раны по балльной оценке клинико-лабораторных показателей (Патент на изобретение РФ № 2823966 от 30.07.2024 г.).

Разработан способ определения степени тяжести состояния пациенток с инфекцией акушерской хирургической раны по балльной оценке микробиологических показателей (Патент на изобретение РФ № 2818975 от 08.05.2024 г.).

Разработан способ определения степени тяжести состояния пациенток по балльной оценке иммунологических показателей (Патент на изобретение РФ № 2828589 от 14.10.2024 г.).

Представленный анализ имеющихся клинико-лабораторных программ диагностики различных заболеваний, внедренных в практику отечественного здравоохранения для повышения эффективности оказания медицинской помощи, обосновал целесообразность разработки новой программы для прогнозирования несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения (Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2024618603 от 15.04.2024 г.).

Методология и методы исследования. Методология исследований основана на современных подходах к изучению клинических данных, лабораторных параметров, микробиоты цервикального канала и хирургической акушерской раны и полностью соответствует цели и поставленным задачам.

Исследования проводили на базе централизованной клинико-диагностической лаборатории (ЦКДЛ) Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная клиническая больница», на базе ЦКДЛ ООО «Лайт» и на кафедре микробиологии и вирусологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Предмет исследования - данные (клинические и анамнестические); параметры (общеклинические, биохимические, иммунологические, бактериологические, молекулярно-генетические); микроорганизмы, выделенные из содержимого хирургической акушерской раны и цервикального канала. Объект изучения -истории болезни, биологический материал (кровь; сыворотка крови;

биологический материал, полученный из содержимого шва в области хирургического вмешательства и из цервикального канала) пациенток, находящихся на госпитализации и получающих лечение в гинекологических отделениях КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» и КОГКБУЗ «Больница скорой медицинской помощи».

Все исследования с участием пациенток проводили согласно разрешения локального этического комитета федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования, «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации - Протокол заседания № 14/2020 от 15.10.2020 г.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В послеоперационном периоде после кесарева сечения длительность госпитализации пациенток, связанная с несостоятельностью швов, ассоциирована с высоким риском присоединения инфекционных осложнений предикторами которых является повышение в крови уровня СРБ, прокальцитонина, ферритина, IL-8, IL-6, ФНО-а, IL-1-ß, а также выявление этиологически значимых микроорганизмов в содержимом цервикального канала и раневом отделяемом: E. coli, E. faecalis, S. aureus, Candida spp.; в раневом отделяемом: S. epidermidis; в цервикальном канале: K. aerogenes, E. cloacae, K. pneumoniae.

2. Применение молекулярно-генетических методов диагностики для идентификации трудно культивируемых микроорганизмов, которые являются значимыми в развитии несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения, расширяет диагностические возможности контроля за послеоперационным течением.

3. Использование разработанного клинико-лабораторного алгоритма прогнозирования несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения позволяет определять степень тяжести состояния пациенток.

Степень достоверности результатов диссертационного исследования.

Степень достоверности результатов диссертационного исследования подтверждается использованием достаточного количества современных методов исследования, соответствующих поставленным задачам, воспроизводимостью результатов и применением методов статистического анализа. Научные выводы статистически обоснованы, наглядно отражены в таблицах и рисунках.

Апробация работы. Основные положения работы, а также содержание её отдельных этапов были представлены на следующих научных конференциях: на XXII Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и медицинская наука в ХХ1 веке», (Киров, 2021 г.); на VIII Международном молодежном научном медицинском форуме «Белые цветы», посвященном 120-летию студенческого научного общества имени Ирины Андреевны Студенцовой, (Казань, 2021 г.); на Всероссийском конгрессе по медицинской микробиологии, клинической микологии и иммунологии XXIV Кашкинские чтения, (Санкт-Петербург, 2021 г.); на XXXVIII Международной научно-практической конференции: «Фундаментальные основы науки», (Анапа,

2021 г.); на 75-ой научно-практической конференции студентов-медиков и молодых ученых с международным участием «Современная медицина и фармацевтика: новые подходы и актуальные исследования», (Самарканд, 2021 г.); на XIII Конференции молодых ученых с международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное», (Москва, 2022 г.); на LXXVI Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2022», (Минск, 2022 г.); на XVIII Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека», (Иваново, 2022 г.); на XXIII Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке», (Киров,

2022 г.); на Всероссийском конгрессе по медицинской микробиологии, клинической микологии и иммунологии «XXV Кашкинские чтения», (Санкт-

Петербург, 2022 г.); на Всероссийской конференции с международным участием «Алмазовский молодежный медицинский форум», (Санкт-Петербург, 2023 г.).

Личный вклад автора. Автор лично участвовала в планировании и организации всех этапов работы. Формулировку цели и задач, разработку дизайна исследования проводила совместно с научным руководителем д.м.н., доцентом Н. В. Богачевой. Автор самостоятельно выполнила аналитический обзор научной литературы, осуществила сбор клинических и лабораторных данных обследования пациенток, с формированием баз данных. Микробиологические, иммунологические и молекулярно-генетические исследования биологического материала, полученного от пациенток, выполнены автором лично, а также при участии главного внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике МЗ Кировской области Т.С. Кокаревой, главного внештатного специалиста по клинической микробиологии и антимикробной резистентности МЗ Кировской области А.Н. Частоедовой, сотрудников ЦКДЛ КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», сотрудников ЦКДЛ ООО «Лайт» и кафедры микробиологии и вирусологии ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России. Автор разработала научный проект по теме диссертации и выиграла грант Российского научного фонда «УМНИК» №16-15-10314. Вся экспериментальная часть работы выполнена при финансовой поддержке данного гранта. Автор полностью самостоятельно провела и представила статистическую обработку результатов исследования. По теме исследования автором подготовлены и опубликованы печатные работы в научных журналах, а результаты работы доложены на российских и международных конференциях.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Диссертация по поставленной цели, задачам и полученным результатам соответствует паспорту специальности 3.3.8. - клиническая лабораторная диагностика (медицинские науки) (п. 1 - основы теории клинической лабораторной диагностики Определение качественных и количественных характеристик морфологических, химических и других параметров биологических материалов, п. 3 - клинико-лабораторные методы исследования

для определения тяжести, периода и срока болезни, прогноза, контроля за лечением и его результатами, п. 5 - разработка теоретической базы для поисковых диагностических программ, п. 10 - разработка микробиологических и микроскопических методов идентификации в биологическом материале патогенных микробов, простейших, гельминтов, грибков и других возбудителей различных заболеваний. Определение чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам., п. 11 - цитогенетические и молекулярно-генетические методы исследований).

Внедрение результатов в практику. Подготовлено учебное пособие «Микробиота урогенитального тракта женщин» (утверждено центральным методическим советом ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, протокол № 1 от 17.01.2022 г.), которое внедрено в образовательный процесс на кафедре микробиологии и вирусологии ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России (акт внедрения от 16.01.2024 г.), а также используется в работе медицинских центров - ООО «За Рождение» (акт внедрения от 23.01.2023 г.). Разработана программа для прогнозирования несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения (Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2024618603 от 15.04.2024 г.), которая используется для обучения студентов на кафедре акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России (акт внедрения от 17.04.2024 г.)

Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 22 печатные работы, в том числе 5 статей в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации основных результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.3.8 Клиническая лабораторная диагностика (медицинские науки), из них 2 статьи - в международной базе Scopus; опубликована 1 монография; опубликовано 1 учебно-методическое пособие; получено 3 патента РФ на изобретение, зарегистрирована 1 программа для ЭВМ.

Структура и объем диссертации. Диссертация представляет собой рукопись на 120 страницах машинописного текста и включает в себя введение, основную часть, состоящую из трех глав, заключение, выводы, практические рекомендации, перспективы дальнейшей разработки темы, список литературы, состоящий из 177 источников, из которых 55 иностранных авторов. Таблиц 15, рисунков 17, приложений 7 - обосновано сопровождают содержание диссертационной работы.

Заключение диссертации по теме «Другие cпециальности», Старикова Дарья Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Определены значимые клинико-анамнестические критерии, ассоциированные с развитием несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения: ожирение (р=0,030), воспалительные болезни шейки матки (р=0,030), гипотиреоз (р=0,030).

2. Установлено, что длительность госпитализации пациенток с несостоятельностью швов вследствие инфекции послеоперационной раны увеличивается при возрастании в крови уровня лейкоцитов (р=0,030), лимфоцитов (р=0,036); СРБ (р<0,0001), прокальцитонина (р<0,0001), ферритина (р<0,031), а также IL-8, IL-6, ФНО-а, IL-1-p.

3. По результатам бактериологического исследования выявлены значимые микроорганизмы, влияющие на длительность госпитализации, у пациенток с несостоятельностью швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения: в группе с изолированным течением (группа 3) -S. epidermidis (r=0,73), K. aerogenes (r=0,68), E. cloacae (r=0,73) и K. pneumoniae (r=0,73); в группе с сочетанным течением с инфекцией половых путей (группа 4) -E. coli (r=0,73), E. faecalis (r=0,68), S. aureus (r=0,78), Candida spp. (r=0,76) K. pneumoniae (r=0,73).

4. По результатам молекулярно-генетического исследования среди значимых микроорганизмов, влияющих на развитие несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения определены: в группе с изолированным течением (группа 3) - Staphylococcus spp. (r=0,68), представители семейства Enterobacteriales (r=0,73), комплекс микроорганизмов из G. vaginalis, P. bivia, Porphyromonas spp. (r=0,73), A. vaginae (r=0,75); в группе с сочетанным течением с инфекцией половых путей (группа 4) -M. hominis (r=0,78), комплекс микроорганизмов U. urealyticum и U. parvum (r=0,73); Staphylococcus spp.; представители семейства Enterobacteriales (r=0,73), комплекс микроорганизмов из G. vaginalis, P. bivia, Porphyromonas spp. (r=0,73) и A. vaginae (r=0,75).

5. На основании математического преобразования и модели логистической регрессии обоснованных клинико-лабораторных факторов риска разработана программа «СтопМикроб» для определения прогноза развития несостоятельности швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения, а также оценке степени тяжести состояния пациентки с данным осложнением после кесарева сечения.

ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для специалистов акушеров-гинекологов рекомендовано использовать программу «СтопМикроб» в практическом здравоохранении в медицинских целях для определения степени тяжести состояния пациенток с несостоятельностью швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения для определения тактики быстрого реагирования по проведению диагностических и лечебных мероприятий [Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2024618603 от 15.04.2024 г.].

2. Для преподавателей медицинских вузов рекомендовано включить программу «СтопМикроб» в образовательную программу ординаторов-гинекологов для обучения дифференциации пациенток по степени тяжести состояния пациенток с несостоятельностью швов вследствие инфекции послеоперационной раны после кесарева сечения [Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2024618603 от 15.04.2024 г.].

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

1. Обоснование эффективных схем антимикробной и иммунокоррегирующей терапии с учетом разработанных клинико-лабораторных, микробиологических и иммунологических критериев риска развития и определения степени тяжести инфекции хирургической акушерской раны после кесарева сечения.

2. Разработка иммунохроматографических (ИХА) тест-систем быстрого реагирования для диагностики значимых микроорганизмов, которые неблагоприятно влияют на длительность госпитализации.

3. Апробация в практическом здравоохранении эффективности использования программы «СтопМикроб» как программы быстрого реагирования на клиническую ситуацию и анализ эффективности ее использования для повышения качества оказания медицинской помощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Старикова Дарья Валерьевна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агарев, А. Е. Прогнозирование развития гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде у пациенток акушерских стационаров второго уровня / А. Е. Агарев // Инновационные технологии в медицине: взгляд молодого специалиста : Материалы IV Всероссийской научной конференции молодых специалистов, аспирантов, ординаторов с Международным участием, Рязань, 11-12 октября 2018 года. - Рязань: Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, 2018. - С. 84-86. - EDN VLIKBR.

2. Анализ мировых трендов уровня кесарева сечения с использованием классификации Робсона / Е. Ю. Лебеденко, А. В. Беспалая, Т. Е. Феоктистова, М. А. Рымашевский // Медицинский вестник Юга России. - 2021. - Т. 12, № 2. - С. 16-21. - DOI 10.21886/2219-8075-2021-12-2-16-21. - EDN RAGBBF.

3. Характеристика биоценозов урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста / Л. Д. Андосова, К. Н. Конторщикова, О. В. Качалина [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - № 1. - С. 51-53. - EDN PVFHPV.

4. Антимикробные пептиды в патогенезе инфекционных осложнений в акушерстве и гинекологии / О. Н. Ивашова, О. П. Лебедева, С. П. Пахомов [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2014. - Т. 63, № 5. - С. 73-81. - EDN TKPCFN.

5. Бактерии рода Lactobacillus: общая характеристика и методы работы с ними: Учебно-методическое пособие / Д. Р. Яруллина, Р. Ф. Фахруллин. - Казань: Казанский университет, 2014. - 51 с.

6. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Особенности течения COVID-19 у беременных Дальнего Востока и Сибири. Проблемы репродукции. 2020;26(3):85-91. DOI: 10.17116/repro 20202603185 EDN: ATLZG

7. Белокриницкая, Т. Е. Профилактика септических осложнений в акушерстве: рекомендации Министерства здравоохранения Российской

Федерации и Всемирной организации здравоохранения 2015 г / Т. Е. Белокриницкая, Н. И. Фролова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2016. - Т. 16, № 3. - С. 79-84. - EDN WDGOVX.

8. Бычков, И. В. Состояние фетоплацентарной системы у женщин с неполноценным рубцом на матке / И. В. Бычков, С. В. Шамарин, В. И. Бычков // Детская медицина Северо-Запада. - 2011. - Т. 2, № 3. - С. 10-12. - EDN OZNKKH.

9. Вершинина, М. Г. Лабораторная диагностика сепсиса и системного воспаления в многопрофильном стационаре: Учебно-методическое пособие / М. Г. Вершинина. - Москва: Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации, 2022. - 45 с. - ISBN 9785-6046703-0-9. - EDN HMGZIG.

10. Вершинина, М. Г. Пресепсин как маркер раннего выявления инфекции / М. Г. Вершинина, Н. А. Стериополо, А. М. Иванов // Справочник заведующего КДЛ. - 2022. - № 12. - С. 72-76. - EDN OHCEMS.

11. Видовой состав лактобактерий при различном состоянии микробиоты влагалища у беременных / А. Р. Мелкумян, Т. В. Припутневич, А. С. Анкирская [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2013. - Т. 15, № 1. - С. 72-79. - EDN PWYZHV.

12. Влияние иммуноцитотерапии на состояние иммунной системы женщин с идиопатическим привычным выкидышем / Л. В. Кречетова, В. В. Вторушина, Е. В. Инвияева [и др.] // Медицинская иммунология. - 2020. - Т. 22, № 4. - С. 751-764. - DOI 10.15789/1563-0625-E0I-1860. - EDN TAZHKB.

13. Влияние массивности инфицированности генитального тракта урогенитальными микоплазмами на течение и исходы беременности у женщин Приамурья / М. А. Власова, С. В. Супрун, О. Н. Морозова, Н. Н. Талаева // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2018. - № 70. - С. 61-67. - DOI 10.12737/article_5c 12687ab9c208.73028019. - EDN YRPSXZ.

14. Возможности прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений после операции кесарева сечения / И. И. Куценко, И. О. Боровиков, М. В.

Галустян [и др.] // Медицинский вестник Юга России. - 2022. - Т. 13, № 4. - С. 73-87. - DOI 10.21886/2219-8075-2022-13-4-73-87. - EDN BWQCSM.

15. Возможность применения УЗИ и МРТ для визуализации рубца на матке/ И.А. Семенов, О.Н. Ножницева, В.Ф. Беженарь, А.А. Мезников // Акушерствои гинекология Санкт-Петербурга. - 2019. - № 3-4. - С. 28.1.

16. Воскобович, Е. А. Кесарево сечение в современном акушерстве / Е. А. Воскобович, А. В. Гресь // Сборник материалов конференции студентов и молодых ученых, посвященный 95-летию со дня рождения профессора Обухова Геннадия Алексеевича, Гродно, 25-26 апреля 2019 года. - Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2019. - С. 86-87. - EDN ZYPWHO.

17. Галкина, Д. Е. Гнойно-септические осложнения послеродового периода: особенности клиники, диагностики и лечения / Д. Е. Галкина, Т. А. Макаренко // Тезисы XVII Общероссийского семинара "Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии" и XII Общероссийской конференции "FLORES VITAE. Контраверсии в неонатальной медицине и педиатрии", Сочи, 08-11 сентября 2023 года. - Москва: Редакция журнала StatusPraesens, 2023. - С. 13-14. - EDN CKVSEV.

18. Гнойно-воспалительные осложнения в акушерской практике по материалам краевой клинической больницы г. Красноярска / А. Т. Егорова, Т. К. Глебова, Д. А. Маисеенко, Е. В. Шапошникова // Сибирское медицинское обозрение. - 2015. - № 4(94). - С. 47-51. - EDN UFZFSL.

19. Гоманова, Л. И. Септический шок: перспективные методы диагностики и лечения на основе иммунопатогенеза / Л. И. Гоманова // Медицинская иммунология. - 2020. - Т. 22, № 3. - С. 459-472. - DOI 10.15789/1563-0625-SSP-1862. - EDN ZOTHO.

20. Гончарук, Н. П. Ретроспективный анализ кесарева сечения в условиях типичного городского родильного дома / Н. П. Гончарук, Н. Р. Ковида // Здоровье женщины. - 2015. - № 4(100). - С. 100. - EDN UNHEHX.

21. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Технологии медицинские лабораторные, обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Правила ведения преаналитического этапа».

22. Григорьев, Е. Г. Этапное лечение абдоминального сепсиса у родильницы с COVID-19 и панкреонекрозом после кесарева сечения: клиническое наблюдение / Е. Г. Григорьев, Л. В. Середа, Н. И. Аюшинова // Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). - 2022. - Т. 7, № 5-2. - С. 240-246. -DOI 10.29413/ABS.2022-7.5-2.24. - EDN GCECBS.

23. Дабузов, А. Ш. Некоторые иммунологические показатели крови при перитоните после кесарева сечения / А. Ш. Дабузов, Ш. Ш. Раджабова // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 2-3. - С. 210. - EDN VBRFEB

24. Залесный, А. В. Исходы родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения / А. В. Залесный // Конференция молодых специалистов медицинских учреждений Мурманской области (апрель, декабрь 2010 год, г. Мурманск). Сб. материалов - Мурманск: МГОУНБ, 2011. - С. 15-20.

25. Значение ТЫ7-пути дифференцировки лимфоцитов в патогенезе ювенильного идиопатического артрита / И. З. Турцевич, Г. А. Новик, Н. М. Калинина [и др.] // Лечащий врач. - 2014. - № 9. - С. 52. - EDN SNXUDH.

26. Иванников, Н. Ю. Современные подходы в лечении послеродовых гнойно-септических заболеваний / А. Е. Митичкин., В. И. Димитрова // Медицинский совет. - 2019. - №7. - С. 58-69.

27. Интеллектуальная справочная система по кардиологическим болезням и лекарственным препаратам АРМ-Кардиолог: св-во об офиц. регистрации программы для ЭВМ № 2011617001. Российская Федерация / Д.А. Анохин, В.М. Никитин, В.В. Ломакин, И.И. Иванов, А.А. Мерзликин. заявл. № 2011615294 от 15.07.2011; опубл. 08.09.2011.

28. Инфекционные осложнения кесарева сечения / Н. А. Лопатин, Ю. А. Колесникова, А. А. Гордеев, А. Д. Брацун // Студенческий форум. - 2022. - № 3-1(182). - С. 26-29. - EDN MGUGFG.

29. Инфекция, вызванная SARS-CoV-2 / А. А. Андреенко, Ю. В. Андрейчук, В. Г. Арсентьев [и др.]; Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. - Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова, 2023. - 260 с. - ISBN 978-5-94277-103-4. - EDN QFKFPF.

30. Информационная система поддержки принятия решений слабоструктурированных задач в кардиологии / В.М. Никитин и др. // Научные ведомости БелГУ. Сер. История. Политология. Экономика. Информатика. 2010. № 19(90), вып. 16/1. С. 112 - 119. EDN: OQMENP

31. Использование комбинации биомаркеров для ранней диагностики сепсиса у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии / М. Г. Вершинина, Н. И. Стериополо, А. М. Иванов, М. Е. Малышев // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2022. - № 2. - С. 37-47. - DOI 10.26269/2n01-wf38. - EDN OYVGQV.

32. Использование методов MALDI-TOF масс-спектрометрии и количественной ПЦР для быстрой диагностики септических состояний / Т. В. Припутневич, А. Р. Мелкумян, О. В. Бурменская [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2014. - Т. 16, № 1. - С. 4-9. -EDN SEUBOH.

33. Исследование использования информационных систем поддержки кодирования по МКБ-10 / Е. А. Берсенева, А. А. Седов, С. Н. Черкасов, Д. О. Мешков // Актуальные вопросы медицины в современных условиях: сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 11 января 2018 года. Том Выпуск V. - Санкт-Петербург: Инновационный центр развития образования и науки, 2018. - С. 39-40. - EDN YRISHV.

34. Истмико-цервикальная недостаточность, ассоциированная с цервиковагинальными инфекциями: особенности течения беременности и перинатальные исходы / В. Ф. Долгушина, Е. С. Алиханова, И. В. Курносенко, Т. В. Надвикова // Уральский медицинский журнал. - 2021. - Т. 20, № 1. - С. 23-29. -DOI 10.52420/2071-5943-2021-20-1-23-29. - EDN HNLION.

35. Истонченный рубец на матке после кесарева сечения: оценка факторов риска / А. А. Малышева, В. И. Матухин, Н. Н. Рухляда [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 2. - С. 77-83. - DOI 10.18565/aig.202L2.77-83. - EDN ХЕКО.

36. Камилова, М. Я. Акушерский сепсис (обзор литературы) / М. Я. Камилова, А. Р. Назарова, Д. Г. Каримова // Мать и дитя. - 2021. - № 4. - С. 19-24. - EDN FVTECH.

37. Кесарево сечение в современном акушерстве: эпидемиология, значение для предупреждения акушерской и перинатальной патологии, осложнения / А. Е. Сарбасова, С. П. Синчихин, О. Б. Мамиев [и др.] // Астраханский медицинский журнал. - 2016. - Т. 11, № 2. - С. 57-64. - EDN WFAQBF.

38. Климов, В. А. Стандарты и клинические рекомендации по диагностике и лечению в акушерстве и гинекологии / В. А. Климов // Справочник врача общей практики. - 2019. - № 8. - С. 18-24. - EDN ATMESU.

39. Клинико-лабораторная оценка эффективности персонифицированного подхода в лечении бактериального вагиноза и его сочетания с вульвовагинальным кандидозом / Т. Ю. Пестрикова, Е. А. Юрасова, А. В. Котельникова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2020. - № 3. - С. 198202. - DOI 10.18565^.2020-3.198-202. - EDN CRQLMD.

40. Самойлова, Т. Е. Микробные ассоциации при послеродовом эндометрите / Т. Е. Самойлова, Н. И. Кохно, Ш. А. Докудаева // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2018. - Т. 2, № 10. - С. 6-13. - EDN YSXNYT.

41. Клиническая оценка В- и Т-лимфоцитов у пациентов с хирургическим сепсисом / Е. В. Маркелова, В. А. Лазанович, В. Б. Шуматов [и др.] // Иммунология. - 2020. - Т. 41, № 4. - С. 344-353. - DOI 10.33029/0206-4952-202041-3-344-353. - EDN KMFRMH.

42. Клинические особенности истмико-цервикальной недостаточности, ассоциированной с цервиковагинальными инфекциями / В. Ф. Долгушина, Е. С. Алиханова, И. В. Курносенко, Е. Д. Графова // Российский вестник акушера-

гинеколога. - 2024. - Т. 24, № 1. - С. 54-60. - DOI 10.17116/rosakush20242401154. - EDN HYOCQM

43. Клиническое обоснование операции кесарева сечения / С. Ш. Исенова, Г. Ж. Бодыков, Б. К. Кабыл [и др.] // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2019. - № 1. - С. 1-5. - EDN JXRVAG.

44. Колесникова, Е. А. Механизмы антибиотикорезистентности урогенитальных микоплазм / Е. А. Колесникова, Н. Ф. Бруснигина, Г. И. Григорьева // Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. - 2019. - № 8(317). -С. 45-49. - DOI 10.35627/2219-5238/2019-317-8-45-49. - EDN ZWMHWO.

45. Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине от 04.IV.1997. - Текст: электронный. - URL: https://https://rm.coe.int/168007d004 (дата обращения 25.02.2024)

46. Коробков, Н. А. Клинико-бактериологическая характеристика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний / Н. А. Коробков // Журнал акушерства и женских болезней. - 2015. - Т. 64, № 4. - С. 78-84. - EDN UVJNKL.

47. Коробков, Н. А. Неклостридиальная анаэробная инфекция I этапа септических послеродовых осложнений / Н. А. Коробков // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2013. - Т. 20, № 2. - С. 80-81. - EDN SMHXIB.

48. Коробков, Н. А. Оценка возможности применения модифицированной кумулятивной шкалы рейтинга заболеваний для прогнозирования инфекционных осложнений после кесарева сечения / Н. А. Коробков, Н. В. Бакулина, М. А. Репина // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2021. - Т. 13, № 3. - С. 53-62. - DOI 10.17816/mechnikov77927. - EDN XYESHZ.

49. Кочетков, А. В. Клинико-лабораторная диагностика и мониторинг гнойно-септических осложнений после операций на органах брюшной полости / А. В. Кочетков, М. С. Гудилов // Новости хирургии. - 2015. - Т. 23, № 1. - С. 105111. - DOI 10.18484/2305-0047.2015.1.105. - EDN TJFGAP.

50. Курцер, М. А. Эмпирическая антибактериальная терапия послеродового эндометрита / М. А. Курцер, Т. С. Котомина, А. Д. Подтетенев // Российский медицинский журнал. - 2016. - Т. 22, № 5. - С. 242-246. - DOI 10.18821/0869-2106-2016-22-5-242-246. - EDN WXPTHX.

51. Мальцева, Л. И. Хронический эндометрит - новое время, новые подходы к лечению / Л. И. Мальцева, Р. И. Шарипова // Практическая медицина. -2019. - Т. 17, № 4. - С. 15-19. - EDN ПКГОи.

52. Мамедова, С. Г. Гнойно-септические осложнения в акушерстве после кесарева сечения / С. Г. Мамедова // Перспективы внедрения инновационных технологий в медицине и фармации : Сборник материалов VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной Году науки и технологий, Орехово-Зуево, 26 ноября 2021 года / Под общей редакцией С.Г. Марданлы, В.В. Помазанова, В.А. Киселевой. - Орехово-Зуево: Государственный гуманитарно-технологический университет, 2021. - С. 161-165. - EDN ОКВДН.

53. Маркарян, Н. М. Кесарево сечение. Нерешенные проблемы / Н. М. Маркарян, Т. П. Голикова, Л. Н. Есипова // Вестник РУДН. Серия: медицина, 2016. - №2. - С. 143-148. EDN: WBLUWD.

54. Метод профилактики инфекционных осложнений кесарева сечения / П. В. Буданов, Ж. Д. Новахова, М. К. Кабисашвили, Т. И. Шубина // Медицинский совет. - 2015. - № 20. - С. 78-81. - EDN ТКЬАРТ.

55. Методическое письмо Министерство Здравоохранения и социального развития РФ (от 24 июня 2021 г. № 15-4/10/2-6139) «Кесарево сечение в современном акушерстве» // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2011. - № 6(38). - С. 47-49. - EDN VODXWL.

56. Микробиота влагалища: возможности коррекции дисбиотических состояний / Уральский государственный медицинский университет; Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии, Кафедра акушерства и гинекологии, Кафедра трансфузиологии. - Екатеринбург: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

"Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2022. - 160 с. - ISBN 978-5-6042381-2-7. - EDN LJEEKK.

57. Милованов, А. П. Клинико-морфологическая дифференциация сепсиса во время родов и в послеродовом периоде / А. П. Милованов, Н. А. Миханошина, Е. Ю. Лебеденко // Доктор.Ру. - 2018. - № 6(150). - С. 11-16. - DOI 10.31550/1727-2378-2018-150-6-11-16. - EDN UUGPMC.

58. МР «Взятие, транспортирование, хранение клинического материала для ПЦР - диагностики».

59. МУК 4.2.1890-04 Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. (Методические указания по методам контроля).

60. Мухлынина, И. А. Инфекционные осложнения кесарева сечения / И. А. Мухлынина, А. Р. Тен, А. М. Якушев // Междисциплинарные исследования: опыт прошлого, возможности настоящего, стратегии будущего. 2021; 4: 29-35.

61. Невозможное возможно: органосохраняющее лечение в условиях акушерского перитонита / Д. В. Черданцев, Е. В. Дударовская, Д. Е. Галкина [и др.] // Первая краевая. - 2023. - № 4(90). - С. 48-51. - EDN WUVYFA.

62. Неклюдова, А. В. Влияние инфекционных осложнений кесарева сечения на организм женщин / А. В. Неклюдова, М. В. Андреева // Тезисы XV Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» и VIII Общероссийской конференции «Контраверсии неонатальной медицины и педиатрии», Сочи, 04-07 сентября 2021 года. - Сочи: Редакция журнала StatusPraesens, 2021. - С. 55. - EDN ZAZZIW.

63. О принципах работы перинатального стационара в условиях пандемии коронавируса / Д. Ди Ренцо, А. Д. Макацария, В. И. Цибизова [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2020. - Т. 75, № 1. - С. 83-92. - DOI 10.15690/vramn1324. - EDN WUWGYA.

64. Образование биопленок бактериями, выделенными от больных кишечными инфекциями и из окружающей среды / Е. В. Анганова, Е. Д. Савилов,

А. В. Духанина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. -№ 6. - С. 611. - EDN VJPYRX.

65. Обучаемый алгоритм диагностики риска развития ишемической болезни сердца / Д. А. Анохин, В. М. Никитин, В. В. Ломакин [и др.] // Вестник компьютерных и информационных технологий. - 2013. - № 3(105). - С. 42-48. -EDN PYASKR.

66. Омарпашаева, М. И. Состояние цитокинового профиля у женщин после прерывания несостоявшегося выкидыша и в динамике восстановительного лечения / М. И. Омарпашаева // Актуальные проблемы медицины и биологии. -2018. - № 3. - С. 11-15. - DOI 10.24411/2587-4926-2018-10030. - EDN MUWWRY.

67. Орозалиева, Б. К. Гнойно-септические осложнения в акушерстве / Б. К. Орозалиева, Т. А. Акматов, К. С. Сыдыгалиев // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. - 2020. - № 1. - С. 59-62. - DOI 10.26104МОТ1К.2019.45.557. - EDN ОХ1^Р.

68. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в РФ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023.

69. Особенности заживления кожного рубца после операции кесарева сечения у родильниц высокой степени риска гнойно-септических осложнений с использованием аутологичной плазмы / А. Г. Ящук, И. И. Мусин, З. Ш. Мажидова, А. М. Камалова // Медицинский алфавит. - 2020. - № 26. - С. 62-66. -DOI 10.33667/2078-5631-2020-26-62-66. - EDN VRVNCM.

70. Особенности Т-клеточной иммунорегуляции при невынашивании беременности: эволюция парадигмы / А. И. Макарков, С. Н. Буянова, О. Г. Иванова, А. П. Линник // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 5. - С. 10-16. - EDN NXZCFR.

71. Пасечник, И.Н. Сепсис: дефиниции новые - проблемы старые / И.Н. Пасечник, Решетников Е.А., Вершинина М.Г., Сальников П.С., Мещеряков А.А., Калугина Е.Ю., Пак И.В. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2017. -№ 4-2. - с. 170-177.

72. Периоперационные и отдаленные осложнения при кесаревом сечении: систематический обзор / Д. Р. Меджидова, Д. В. Маршалов, А. П. Петренко, Е. М. Шифман // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2020. -Т. 16, № 1. - С. 9-17. - EDN VUATLN.

73. Полногеномное секвенирование штаммов Mycoplasma hominis, устойчивых к ципрофлоксацину / Е. А. Колесникова, Н. Ф. Бруснигина, М. А. Махова, А. Е. Алексеева // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2018. - Т. 20, № 1. - С. 68-72. - EDN XMPIBN.

74. Полякова, А. С. Анализ показаний к оперативному кесареву сечению в современном акушерстве / А. С. Полякова // Аллея науки. - 2018. - Т. 1, № 1(17). - С. 83-85. - EDN YPDWHO.

75. Прегравидарная метропластика по поводу несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения: влияние на естественную фертильность и результаты ЭКО / К. В. Краснопольская, А. А. Попов, М. А. Чечнева [и др.] // Проблемы репродукции. - 2015. - Т. 21, № 3. - С. 56-62. - EDN UKSHHH.

76. Прогнозирование развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у родильниц / А. Е. Агарев, Т. Д. Здольник, М. С. Коваленко, В. В. Зотов // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2017. - Т. 25, № 4. - С. 565-574. - DOI 10.23888/PAVL0VJ20174565-574. - EDN ZWHSHP.

77. Профилактика гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде у родильниц высокого риска / А. Е. Митичкин, Ю. Э. Доброхотова, Н. Ю. Иванников [и др.] // Медицинский совет. - 2020. - № 3. - С. 164-169. - DOI 10.21518/2079-701X-2020-3-164-169. - EDN VCWIJC.

78. Профилактика послеоперационных раневых инфекций после абдоминального родоразрешения у пациенток группы высокого риска / В.Ф. Нестеров, Г.Б. Мальгина, Г.Н. Чистякова [и др.] // Лечение и профилактика. -2020. - Т. 10, № 1. - С. 19-23.

79. ПЦР в реальном времени: новые возможности технологии в решении репродуктивных проблем. - Москва: ООО «ДНК-Технология», 2013. - 63 с. -EDN SQVHBH.

80. Резервы снижения частоты кесарева сечения в современном акушерстве / А. Н. Казаков, М. А. Аввакумова, Е. А. Тубалова, А. С. Сидоров // Национальные проекты - приоритет развития здравоохранения регионов: Материалы 54-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции, Ульяновск, 16-17 мая 2019 года. - Ульяновск: ИП Петрова Л.В., 2019. - С. 46-48. - EDN JOIXYF.

81. Резников, Ю. П. Здоровье иммунной системы: путь, который еще не пройден (продолжение) / Ю. П. Резников // Иммунология. - 2022. - Т. 43, № 3. -С. 352-357. - EDN VGXYRL.

82. Результативность применения масс-спектрометрии при автоматизации микробиологической диагностики / Л. Л. Корноухова // Клиническая лабораторная диагностика - 2014. - № 9. - С. 73-73.

83. Результаты оперативной активности в современном акушерстве / В. И. Краснопольский, Л. С. Логутова, С. Н. Буянова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2015. - Т. 64, № 2. - С. 53-58. - EDN TTYWFF.

84. Репродуктивные проблемы оперированной матки / В. И. Краснопольский, Л. С. Логутова, С. Н. Буянова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 1. - С. 78-81. - EDN PXVRJT.

85. Роль ферритина в биологических средах человека / И. А. Кузнецов, В. И. Потиевская, И. В. Качанов, О. О. Куралева // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 5. - С. 206. - EDN ZQNIGV.

86. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации «Роды одноплодные. Родоразрешение путем кесарева сечения». 2-е изд. М.: 2021. 106 с.

87. Рыжков, В. В. Профилактика гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения / В. В. Рыжков, А. А. Хажбиев // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 2-2. - С. 190-197. - EDN ZFIYNJ.

88. Рыскельдиева, В. Т. К вопросу о прогнозировании послеродового эндомиометрита у женщин после кесарева сечения в Кыргызстане / В. Т. Рыскельдиева, А. С. Сапарбаев // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 1. - С. 59-61. - EDN PXVRIF

89. Савельева, Г. М. Кесарево сечение / Г. М. Савельева, Е. Я. Караганова // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. - 2015. - № 2(8). - С. 53-60. - EDN VOTGIL.

90. Самигуллина, А. Э. Показания к операции кесарево сечение в современном акушерстве (обзор литературы) / А. Э. Самигуллина, В. А. Выборных // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. - 2016. - № 2. -С. 44-47. - EDN VSXEHL.

91. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. - 4-е издание, дополненное и переработанное. - Москва: Издательство "Медицинское информационное агентство", 2017. - 408 с. - EDN YCJTWG.

92. Септические осложнения в акушерстве / Л. В. Адамян, Н. В. Артымук, Т. Е. Белокриницкая [и др.] // Проблемы репродукции. - 2018. - Т. 24, № S6. - С. 358-391. - EDN ZDAXJB.

93. Септические осложнения в акушерстве: Клинические рекомендации (протокол лечения) / Л. В. Адамян, Н. В. Артымук, Т. Е. Белокриницкая [и др.]. -Москва: Министерство здравоохранения РФ, 2017. - 59 с. - EDN YTMMHP.

94. Септические осложнения в акушерстве: точка невозврата. Оценка и прогноз / А. С. Оленев, А. Г. Коноплянников, Ю. Д. Вученович [и др.] // Доктор.Ру. - 2020. - Т. 19, № 6. - С. 7-14. - DOI 10.31550/1727-2378-2020-19-6-714. - EDN QXIAHI

95. Септический шок в акушерстве: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» / А. В. Куликов, Е. М. Шифман, Д. Н. Проценко [и др.] // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2023. - № 2. - С. 7-44. -DOI 10.21320/1818-474X-2023-2-7-44. - EDN IQENLO.

96. Серов, В. Н. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / В. Н. Серов, Г. Н. Сухих, Г. М. Савельева. - 4-е издание, переработанное и дополненное. - Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2019. - 1008 с. - ISBN 978-5-9704-5216-5. - EDN NOLUON.

97. Серов, В. Н. Краткий алгоритм «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовом периоде» / В. Н. Серов, Р. Г. Шмаков // Акушерство и гинекология. - 2023. - № S3. - С. 15-19. - EDN UXSKZZ.

98. Серов, В. Н. Неотложные состояния в акушерстве: руководство для врачей / В. Н. Серов, Г. Т. Сухих, И. И. Баранов. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. -784 с.

99. Смирнов, Н. П. анализ графиков и трендовых линий в оценке динамики состояния пациентов с острыми инфекциями дыхательных путей в условиях военно-медицинских учреждений / Н. П. Смирнов // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2017. - № 6. - С. 45-49. - EDN YNOWJU.

100. Смирнова, С. С. Гнойно-септические инфекции у родильниц. Часть 1. Распространённость, факторы риска, эпидемиологический надзор (обзор литературы) / С. С. Смирнова, И. А. Егоров, А. А. Голубкова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2022. - Т. 99, № 1. - С. 109125. - DOI 10.36233/0372-9311-226. - EDN QUKKCJ.

101. Смирнова, С. С. Гнойно-септические инфекции у родильниц. Часть 2. Клинико-патогенетическая характеристика нозологических форм, этиология и антибиотикорезистентность (обзор литературы) / С. С. Смирнова, И. А. Егоров, А. А. Голубкова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2022. - Т. 99, № 2. - С. 244-259. - DOI 10.36233/0372-9311-227. - EDN HAFZDH

102. Снижение частоты кесарева сечения и перинатальных потерь в стационаре уровня 3А с использованием классификации Робсона / Д. Л. Гурьев, М. Б. Охапкин, М. С. Гурьева [и др.] // Доктор.Ру. - 2019. - № 4(159). - С. 8-13. -DOI 10.31550/1727-2378-2019-159-4-8-13. - EDN DRJKNM.

103. Современное состояние антибиотикорезистентности и состав возбудителей инфекций мочевых путей у беременных / К. Л. Локшин, В. Н. Ширшов, А. С. Попко [и др.] // Вестник урологии. - 2018. - Т. 6, № 2. - С. 13-20. -DOI 10.21886/2308-6424-2018-6-2-13-20. - EDN XSQNGP.

104. Современное состояние проблемы и клиническое наблюдение терапии акушерского сепсиса, вызванного ESKAPE-патогенами / А. В. Белов, А. В. Пырегов, П. В. Трошин [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2022. - № 4. - С. 164-175. - DOI 10.18565^.2022.4.164-175. - EDN NDUDQU.

105. Современные подходы в лечении послеродовых гнойно-септических заболеваний / Н. Ю. Иванников, А. Е. Митичкин, В. И. Димитрова [и др.] // Медицинский совет. - 2019. - № 7. - С. 58-69. - DOI 10.21518/2079-701Х-2019-7-58-69. - EDN 7ВВШ

106. Современный подход к лечению вульвовагинальных инфекций / Л. В. Ткаченко, Н. Д. Углова, Н. И. Свиридова, Т. В. Складановская // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. - 2018. - № 4(22). - С. 52-58. - DOI 10.24411/2303-9698-2018-14006. - EDN XZJZQD.

107. Старикова, Д. В. Несостоятельность швов после абдоминального родоразрешения: проблемы и решения (обзор литературы) / Д. В. Старикова, Н. В. Богачева, Е. Г. Зайцева // Вестник Новгородского государственного университета. - 2023. - № 2(131). - С. 322-337. - DOI 10.34680/2076-8052.2023.2(131).322-337. -EDN FKEZIH.

108. Старикова, Д. В. Проблема риска развития инфекции хирургической акушерской раны после кесарева сечения у женщин Кировской области / Д. В. Старикова, Н. В. Богачева, И. А. Макарова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2022. - Т. 67, № 6. - С. 374-379. - DOI 10.51620/0869-2084-202267-6-374-379. - EDN FZPRFM.

109. Стратегия контроля антимикробной терапии с использованием прокальцитонинового теста в клинической практике / М. Г. Вершинина, Н. А. Стериополо, А. М. Иванов, М. Е. Малышев // Кремлевская медицина.

Цинический вестник. - 2022. - № 3. - C. 41-45. - DOI 10.26269/gy5y-7794. - EDN VXPHVF.

110. ^робаева, M. T. ^временный взгляд на профилактику послеродовых гнойно-септических осложнений / M. T. ^робаева, В. T. Pыскельдиева // Шучные исследования. - 2017. - № 1(12). - C. 73-81. - EDN XIFYFJ.

111. ФЗ <Юб основах охраны здоровья граждан в Pоссийской Федерации» № 323-ФЗ [Гекст]^ №5639 от 23.11.2011 г.

112. Характеристика микробиоты влагалища у беременных с досрочным преждевременным разрывом плодных оболочек / З. C. Ходжаева, Г. Э. Гусейнова, В. В. Mуравьева [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2019. - № 12. - C. 64-72. -DOI 10.18565/aig.2019.12.66-74. - EDN GAOUBK.

113. Хельсинкская декларация всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования»: [Принята на 18-й Генеральной ассамблее Всемирной медицинской ассоциации (World Medical Association - WMA) в июне 1964 г. (с изменениями и дополнениями на 2008 г.]. - Хельсинки, Финляндия, 1964.

114. Хронический эндометрит: пути решения проблемы (обзор литературы) / А. H. Pыбалка, А. H. Cулима, E. K. Яковчук, M. А. Дижа // ^временная медицина: актуальные вопросы. - 2016. - № 54-55. - C. 14-23. -EDN VWQBVD.

115. 0ценка цитокинового статуса у пациенток с хроническим эндометритом в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном периоде / Л. В. ^аченко, H. И. Cвиридова, H. А. Жаркин [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2020. - T. 10, № 4. - C. 762-768. - DOI 10.15789/2220-7619-AOC-1357. - EDN HRWVUD.

116. Частота встречаемости и структура гнойных осложнений области оперативного вмешательства в неотложной хирургии / Я. M. Лещишин, А. И. Баранов, А. А. ^швалов, C. C. ^ловенко // Бюллетень Восточносибирского

научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук.

- 2011. - № 4-2(80). - С. 96-98. - EDN ONYAJJ.

117. Частота кесарева сечения и показатель перинатальной смертности в стационаре 3-го уровня / М. Я. Камилова, М. Х. Каландарова, П. А. Джонмахмадова [и др.] // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. -2020. - Т. 10, № 3(35). - С. 259-264. - DOI 10.31712/2221-7355-2020-10-3-259-264.

- EDN JPFHQD.

118. Шевченко, Е. П. Обоснование применения метода полимеразной цепной реакции в режиме реального времени у женщин с урогенитальными заболеваниями / Е. П. Шевченко, Е. Ю. Мацас, Е. И. Мулькина // Бюллетень Украинской медицинской стоматологической академии. - 2012. - № 1(2). С. 37-8.

119. Шибкова, Д. З. Организация здоровье формирующей образовательной среды с использованием автоматизированной программы "Мониторинг здоровья" / Д. З. Шибкова, П. А. Байгужин. - Челябинск: Южно-Уральский государственный гуманитарно-педагогический университет, 2011. - 164 с. - EDN ЯГАСЖ.

120. Щукина, Н. А. Причины формирования и методы профилактики несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения / Н. А. Щукина, Е. И. Благина, И. В. Баринова // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 37. - С. 85-92. - EDN ТРЖБК

121. Эволюция взимодействия вируса и хозяина: хронологический пейзаж лабораторных показателей при СОУГО-19 в Российской Федерации / С. П. Уразов, А. Н. Чернов, О. С. Попов [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. -2023. - Т. 68, № 10. - С. 627-643. - DOI 10.51620/0869-2084-2023-68-10-627-643. -EDN КШЗКН.

122. Этиологическая структура и антибиотикорезистентность основных возбудителей гнойно-септических заболеваний родильниц и новорожденных / Л. Г. Боронина, С. М. Блинова, Е. В. Саматова, А. В. Жилин // РМЖ. Мать и дитя. -2016. - Т. 24, № 5. - С. 336-339. - EDN WBAPLZ.

123. Emergency caesarean section / M. Gösset, A. Ilenko, J. Bouyou, B. Renevier// J. Vise. Surg. - 2017. - Vol. 154, № 1. - P. 47-50.

124. Abdominal Incision Selection for Cesarean Delivery of Women with ClassIII Obesity / A.L. Sutton, L.B. Sanders, A. Subramaniam [et al.] // Am. J. Perinatol. - 2016. - Vol. 33, № 6. - P. 547-51.

125. Adherence to a procalcitonin-guided antibiotic treatment protocol in patients with severe sepsis and septic shock / A. Hohn, N. Balfer, B. Heising [et al.] // Annals of Intensive Care. - 2018. - Vol. 8, No. 1. - P. 1-10. - DOI 10.1186/s13613-018-0415-5. - EDN PDIWEB.

126. Ahmed, A. Comparative Genomic Analyses of 17 Clinical Isolates of Gardnerella vaginalis Provide Evidence of Multiple Genetically Isolated Clades Consistent with Subspeciation into Genovars / Ahmed A., Earl J., Retchless A. [et al.] // Journal of Bacteriology. - 2012. - Vol. 15, №194. - P. 3922-3937.

127. Alves, P. et al. Gardnerella vaginalis Outcompetes 29 other bacterial species isolated from patients with bacterial vaginosis, using in an in vitro biofilm formation model / Alves P., Castro J., Sousa C. [et al.] // Journal of Infectious Diseases. - 2014. - Vol. 4, №210. - P. 593-596.

128. Aroutcheva, A.A. Gardnerella vaginalis isolated from patients with bacterial vaginosis and from patients with healthy vaginal ecosystems / Aroutchev A.A., Simoes J.A., Behbakht K. [et al.] // Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. - 2001. - Vol. 7, №33. - P. 1022-7.

129. Association between hospitals' cesarean delivery rates for breech presentation and their success rates for external cephalic version / Y. Athiel, A. Girault, C. Le Ray, F. Goffinet // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. - 2022. - Vol. 270. - P. 156-163. - DOI 10.1016/j.ejogrb.2022.01.007. - EDN EGROKF.

130. Balashov, S.V. Identification, quantification and subtyping of Gardnerella vaginalis in noncultured clinical vaginal samples by quantitative PCR / Balashov S.V., Mordechai E., Adelson M.E. [et al.] // Journal of Medical Microbiology. - 2014. - Vol. PART 2, №63. - P. 162-175.

131. Benito, R. A modified scheme for biotyping Gardnerella vaginalis / Benito R., Vazquez J.A., Berron S. [et al.] // Journal of Medical Microbiology. - 1986. - Vol. 4, №21. - P. 357-359.

132. Bonner, S. Complex maternal congenital anomalies - a rare presentation anddelivery through a supra-umbilical abdominal incision / S. Bonner, Y. Mohammed // J. Obstet. Gynaecol. - 2018. - Vol. 38, № 6. - P. 874-875.

133. Bretelle, F. High Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis Vaginal Loads Are Associated With Preterm Birth / Bretelle F., Rozenberg P., Pascal A. [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2015. - Vol. 6, №60. - P. 860-867.

134. Brown, R.G. Vaginal dysbiosis increases risk of preterm fetal membrane rupture, neonatal sepsis and is exacerbated by erythromycin / Brown R.G., Marchesi J.R., Lee Y.S. [et al.] // BMC Medicine. - 2018. - Vol. 1, №16.

135. Burande, S. A. Caesarean section scar pregnancy: case report, literature review and illustrative images / S. A. Burande, A. R. Mahale, B. B. Khanapure // International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. -2022. - Vol. 11, No. 9. - P. 2523. - DOI 10.18203/2320-1770.ijrcog20222322. - EDN YBNNXO.

136. Cauci, S. High sialidase levels increase preterm birth risk among women who are bacterial vaginosispositive in early gestation / Cauci S., Culhane J. F. // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2011. - Vol. 2, №204. - P. 142.e1-142.e9.

137. Cesarean delivery and prematurity / R. Simoes, R.C. Cavalli, W.M. Bernardo[et al.] // Rev. Assoc. Med. Bras. - 2015. - Vol. 61, № 6. - P. 489-94.

138. Cesarean section on maternal request: the viewpoint of expectant women / A. A. Akintayo, I. P. Ade-Ojo, B. N. Olagbuji [et al.] // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2014. - Vol. 289, No. 4. - P. 781-785. - DOI 10.1007/s00404-013-3063-x. - EDN TBJWCQ.

139. Chavoustie, S.E. Experts explore the state of bacterial vaginosis and the unmet needs facing women and providers / Chavoustie S.E., Eder S.E., Koltun W.D. [et

al.] // International Journal of Gynecology and Obstetrics. - 2017. - Vol. 2, №137. - P. 107-109

140. Clinical diagnosis and therapy of uterine scar defects after caesarean section in non-pregnant women / N. Schepker, G. J. Garcia-Rocha, F. Von Versen-Höynck [et al.] // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2015. - Vol. 291, No. 6. -P. 1417-1423. - DOI 10.1007/s00404-014-3582-0. - EDN RIRSJR

141. Closed Incision Negative Pressure Therapy in Morbidly Obese Women Undergoing Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial / D. J. Hussamy, A. C. Wortman, D. D. Mcintire [et al.] // Obstetrics & Gynecology. - 2019. - Vol. 134, No. 4. - P. 781-789. - DOI 10.1097MDG.0000000000003465. - EDN CZEKFD.

142. Coakley JD, Breen EP, Moreno-Olivera A, Al-Harbi AI, Melo AM, O'Connell B, McManus R, Doherty DG, Ryan T. Innate Lymphocyte Th1 and Th17 Responses in Elderly Hospitalised Patients with Infection and Sepsis. Vaccines (Basel). 2020 Jun 17;8(2):311. doi: 10.3390/vaccines8020311. PMID: 32560376; PMCID: PMC7350237.

143. Content of CD4+T cell subpopulations in predicting the efficacy of biological therapy for psoriasis in children / D. G. Kuptsova, T. V. Radigina, O. V. Kurbatova [et al.] // Medical Immunology (Russia). - 2023. - Vol. 25, No. 5. - P. 10711078. - DOI 10.15789/1563-0625-œC-2704. - EDN XZSQRB.

144. Cornelis, P. Pseudomonas aeruginosa adapts its iron uptake strategies in function of the type of infections / P. Cornelis, J. Dingemans. - Text: electronic // Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. - 2013. - Nov. 14, vol. 3. - 75. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24294593/ (date of access: 19.09.2021).

145. Durski M, Ravel J, Spautz ACPG, Carvalho NS, Silva MG, Marconi C. Comparison of two microscopic interpretations of vaginal microbiota with molecular profiling. Diagn Microbiol Infect Dis. 2022 Sep;104(1):115728. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2022.115728. Epub 2022 May 26. PMID: 35780749.

146. Eastment, M.C. Vaginal microbiota and susceptibility to HIV / Eastment M.C., McClelland R.S. // AIDS. - 2018. T. 32. № 6. C. 687-698.

147. Evaluation of the usefulness of ultrasound measurement of the lower uterine segment before delivery of women with a prior cesarean delivery: a randomized trial / P. Rozenberg, M. V. Sénat, Ph. Deruelle [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2022. - Vol. 226, No. 2. - P. 253.e1-253.e9. - DOI 10.1016/j.ajog.2021.08.005. - EDN BTJOHM.

148. Feeding Practices, Maternal and Neonatal Outcomes in Vaginal Birth after Cesarean and Elective Repeat Cesarean Delivery / P. Rudzinski, I. Lopuszynska, K. Pieniak [et al.] // International Journal of Environmental Research and Public Health. -2022. - Vol. 19, No. 13. - P. 7696. - DOI 10.3390/ijerph19137696. - EDN TMSTVW.

149. Frequency and clinical significance of placental histological lesions in an unselected population at or near term / S. Pathak, Ch. C. Lees, G. Hackett [et al.] // Virchows Archiv-European Journal of Pathology. - 2011. - Vol. 459, No. 6. - P. 565572. - DOI 10.1007/s00428-011-1157-z. - EDN FGKFRU.

150. Gaur, I. Painful scar endometriosis after caesarean section / I. Gaur, K. Kumar // International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. - 2022. - Vol. 11, No. 4. - P. 1300. - DOI 10.18203/2320-1770.ijrcog20220923. - EDN KHUTYL.

151. Greene, N. H. Association of Primary Cesarean Delivery Rate With Dissemination of Nurse-Specific Cesarean Delivery Rates / N. H. Greene, N. Schwartz, K. D. Gregory // Obstetrics & Gynecology. - 2022. - Vol. 140, No. 4. - P. 610-612. -DOI 10.1097/aog.0000000000004919. - EDN XXMQAV.

152. Hardy, L. Bacterial biofilms in the vagina / Hardy L., Cerca N., Jespers V. [et al.] // Research in Microbiology. - 2017. - Vol. 9-10, №168. - P. 865-874.

153. Heaney, L. Mass spectrometry in medicine: a technology for the future? / L. Heaney, D.J.L. Jone, T. Suzuki // Future science OA. - 2017. - 3 (3). https://doi.org/10.4155/fsoa-2017-0053

154. Identification and evaluation of the microbiome in the female and male reproductive tracts / R. Koedooder, J. Laven, S. Mackens [et al.] // Human Reproduction Update. - 2019. - Vol. 25, No. 3. - P. 298-325. - DOI 10.1093/humupd/dmy048. - EDN PQMBBF.

155. Imaging findings of cesarean delivery complications: cesarean scar disease and much more / F. Rosa, G. Perugin, D. Schettini [et al.] // Insights into Imaging. -2019. - Vol. 10, No. 1. - P. 1-14. - DOI 10.1186/s13244-019-0780-0. - EDN WTYQJO.

156. Influence of the external cephalic version attempt on the Cesarean section rate: experience of a type 3 maternity hospital in France / B. Birene, U. Ishaque, J. Chrusciel [et al.] // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2021. - Vol. 303, No. 2. -P. 443-454. - DOI 10.1007/s00404-020-05765-2. - EDN OYSYZX.

157. Interaction between Cervical Microbiota and Host Gene Regulation in Caesarean Section Scar Diverticulum / X. Yang, X. Pan, M. Li [et al.] // Microbiology Spectrum. - 2022. - Vol. 10, No. 4. - DOI 10.1128/spectrum.01676-22. - EDN NHRRJW.

158. Interaction Between Chronic Endometritis Caused Endometrial Microbiota Disorder and Endometrial Immune Environment Change in Recurrent Implantation Failure / Ch. Peigen, Ch. Panyu, G. Yingchun [et al.] // Frontiers in Immunology. -2021. - Vol. 12. - P. 748447. - DOI 10.3389/fimmu.2021.748447. - EDN DUCZIO.

159. Intra-cavitary fluid resulted from caesarean section but not isthmocele compromised clinical pregnancy after IVF/ICSI treatment / M. Cai, X. Pan, W. Xia [et al.] // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2022. - Vol. 306, No. 1. - P. 229-237. - DOI 10.1007/s00404-022-06436-0. - EDN CITKFF.

160. Kender Erturk, N. Timing of cesarean delivery for women with four or more previous cesarean sections / N. Kender Erturk, N. Kilicarslan // Journal of Surgery and Medicine. - 2022. - Vol. 6, No. 10. - P. 850-853. - DOI 10.28982/josam.7424. -EDN HCVAVF.

161. Marrazzo, J.M. Extravaginal reservoirs of vaginal bacteria as risk factors for incident bacterial vaginosis / Marrazzo J.M., Fiedler T.L., Srinivasan S. [et al.] // Journal of Infectious Diseases. - 2012. - Vol. 10, №205. - P. 1580-1588.

162. Measurement of Lower Uterine Segment Thickness to Detect Uterine Scar Defect: Comparison of Transabdominal and Transvaginal Ultrasound / I. Marchant, L.

Lessard, C. Bergeron [et al.] // Journal of Ultrasound in Medicine. - 2023. - Vol. 42, No. 7. - P. 1491-1496. - DOI 10.1002/jum.16161. - EDN JYWDWU.

163. Medical and non-medical reasons for cesarean section delivery in Egypt: a hospital-based retrospective study / Sh. Elnakib, N. Abdel-Tawab, D. Orbay, N. Hassanein // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2019. - Vol. 19, No. 1. - P. 1-11. - DOI 10.1186/s12884-019-2558-2. - EDN VLHFGN.

164. MHC class I-related molecule, MR1, and mucosal-associated invariant T cells / K. Franciszkiewicz, M. Salou, F. Legoux [et al.] // Immunological Reviews. -2016. - Vol. 272, No. 1. - P. 120-138. - DOI 10.1111/imr.12423. - EDN XZHKXB.

165. Nagy Afifi, A. Transabdominal versus transvaginal ultrasound to assess the thickness of lower uterine segment at term in women with previous cesarean section / A. Nagy Afifi, M. Ahmed Taymour, W. Mamdouh El-Khayat // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. - 2022. - Vol. 271. - P. 145-151. - DOI 10.1016/j.ejogrb.2022.01.027. - EDN ASSTCU.

166. New opportunities for endometrial health by modifying uterine microbial composition: Present or future? / N. M. Molina, A. Sola-Leyva, M. Jose Saez-Lara [et al.] // Biomolecules. - 2020. - Vol. 10, No. 4. - DOI 10.3390/biom10040593. - EDN PVOOBZ.

167. Noël, L. Caesarean scar pregnancy: diagnosis, natural history and treatment / L. Noël, B. Thilaganathan // Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. - 2022. -Vol. 34, No. 5. - P. 279-286. - DOI 10.1097/gco.0000000000000808. - EDN CUNNMW.

168. Cesarean section by maternal request / R. Câmara, M. Burla, J. Ferrari [et al.] // Rev. Col. Bras. Cir. - 2016. - Vol. 43, № 4. - P. 301-10.

169. Poidevin, L. Caesarean section scar safety / L. Poidevin // British Medical Journal -1959. - Vol. 21: - P. 1959- 1961.

170. Repair of the myometrial scar defect at repeat caesarean section: a modified surgical technique / Sh. H. M. Siraj, K. M. Lional, K. H. Tan, A. Wright // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2021. - Vol. 21, No. 1. - P. 1-7. - DOI 10.1186/s12884-021-04040-9. - EDN SEELVC.

171. Romero, R. The vaginal microbiota of pregnant women who subsequently have spontaneous preterm labor and delivery and those with a normal delivery at term / Romero R., Hassan S.S., Gajer P. [et al]. // Microbiome. - 2014. Vol. 1, №2.

172. Sax, M.R. Persistent Abdominal Pain 2 Years After Cesarean Delivery / M.R. Sax, J.L. Whiteside // Obstet. Gynecol. - 2019. - Vol. 134, № 1. - P. 102-105.

173. Sharp expansion of the cesarean delivery uterine incision in women with previous cesarean section scars / I. Chatzipapas, M. Diakosavvas, K. Angelou [et al.] // Clinical Case Reports. - 2022. - Vol. 10, No. 10. - DOI 10.1002/ccr3.6506. - EDN WUVRPS.

174. Skin Incision Selection in Superobese Women Undergoing Cesarean Birth / J. L. Grasch, J. L. Thompson, L. A. Alamri, S. S. Osmundson // American Journal of Perinatology. - 2022. - DOI 10.1055/a-1788-6381. - EDN WOBCYD.

175. Specific MAIT cell behaviour among innate-like T lymphocytes in critically ill patients with severe infections / D. Grimaldi, L. Le Bourhis, B. Sauneuf [et al.] // Intensive Care Medicine. - 2014. - Vol. 40, No. 2. - P. 192-201. - DOI 10.1007/s00134-013-3163-x. - EDN BRKJQM.

176. Timing of cesarean delivery in women with >2 previous cesarean deliveries / Sh. Shinar, L. Walsh, N. Roberts [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2022. - Vol. 226, No. 1. - P. 110.e1-110.e10. - DOI 10.1016/j.ajog.2021.07.018. - EDN VREYPS.

177. Vaginal Microbiota Molecular Profiling in Women with Bacterial Vaginosis: A Novel Diagnostic Tool / A. M. Savicheva, A. Krysanova, O. Budilovskaya [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2023. - Vol. 24, No. 21. - P. 15-88. - DOI 10.3390/ijms242115880. - EDN DIXMJI.