Оценка резерва магистрального кровотока при вертебрально-базилярной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Вокина, Татьяна Анатольевна

• Вокина, Татьяна Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вокина, Татьяна Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анатомо-функциональные особенности сосудов вертебрально-базилярного бассейна. Коллатеральное кровообращение головного мозга и резерв магистрального кровотока

2. Патофизиологические аспекты функционирования сосудистой стенки

3. Патогенез и клинические особенности развития вертебрально-базилярной недостаточности

4. Основные методы диагностики вертебрально-базилярной недостаточности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО

СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

У ПАЦИЕНТОВ В ДВУХ ГРУППАХ В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ

ПРОЯВЛЕНИЙ ВЕРТЕБРАЛЬНО

БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ГЛАВА 5.УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ КОМПЕНСИРОВАННОГО И .НЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ТЕЧЕНИЯ

ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка резерва магистрального кровотока при вертебрально-базилярной недостаточности»

Актуальность проблемы. Деятельность мозга тесно связана с постоянным и достаточным уровнем его кровоснабжения. Церебральная гемодинамика осуществляется сосудами двух бассейнов, каротидного и вертебрально-базилярного. При изучении патогенеза цереброваскулярных заболеваний значительное внимание уделяется состоянию сосудов этих бассейнов (Мчедлишвили Г .И., 1968; Савицкий H.H., 1974; Шмидт Е.В., 1979; Ткаченко Б.И., 1986; Ситель А.Б., 2001; Folkow В., Neil Е., 1976).

По данным литературы нарушения гемодинамики в вертебрально-базилярном бассейне у больных с церебральной ишемией составляют до 30% острых нарушений мозгового кровообращения и около 70% преходящих нарушений, что в 2-2,5 раза чаще, чем в каротидном бассейне (Верещагин Н.В., 1980, 1989, 2003; Amarenco Р., 1993). Нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне представляют существенную угрозу для лиц трудоспособного возраста (Бурцев Е.М., 1978; Шмидт Е.В., 1979; Веселовский В.П., 1991; Трошин В.Д., 1992, 1995; Деев A.C., 2000; Basseti С., Bogousslavsky J., 1996).

Спорным остается вопрос о степени влияния патологических изменений позвоночных артерий (ПА) на возникновение дисциркуляторных сосудистых заболеваний. Предполагается, что раннее формирование нарушений гемодинамики вертебрально-базилярного бассейна связано с анатомо-функциональными особенностями строения позвоночных артерий, которые являются наиболее уязвимыми, ввиду прохождения их в костном канале, по сравнению с сосудами каротидного бассейна (Гордеева Т.Н., 1998). В то же время, при развернутой клинической картине вертебрально-базилярной недостаточности регистрируется снижение кровотока не только в вертебрально-базилярном бассейне, но и в каротидном бассейне (Асратян С.А., 1999; Жирнова Е.В., 2000; Agnoli A., Ruggery S., 1978).

По данным ряда авторов нарушения в системе позвоночных артерий при одинаковой степени их выраженности приводят к различному клиническому течению ВБН и проявляются от стертых до выраженных клинических форм. (Антонов И.П., Гиткина Л.С., 1977; Ситель А.Б., 2001; Штульман Д.Р., Левин О.С., 2002; Serovini Т., 1995). Было показано, что на протяжении длительного времени поражение экстракраниального отдела ПА может быть либо бессимптомным, либо проявляться преходящими нарушениями: зрительными, глазодвигательными, вестибулярными, мозжечковыми, вплоть до развития острого нарушения мозгового кровообращения (Гусев Е.И., 1992; Яковлев H.A., 2001; Beiz G.G., 1995). В'то же время мало изучены факторы, влияющие на вариабельность течения вертебрально-базилярной недостаточности, а также оценка ретроградного кровотока в периферических артериях и его влияние на церебральную гемодинамику.

В настоящее время, исследование состояния сосудов головного мозга проводится с помощью различных методов ультразвуковой диагностики (Одинака М.М., 1997; Митьков ВВ., 1999; Bladin С., Chambers В., 1993). Результаты ряда работ послужили основанием для применения методов дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии в изучении резерва магистрального кровотока и влияния диастолического кровотока в периферических артериях на вариабельность клинической картины вертебрально-базилярной недостаточности (Никитин Ю.М., Труханов А.И., 1998, 2004; Агаджанова Л.П., 2000; Lipinsk С.А., Swanson E.R., 1998). Несмотря на достаточное количество работ в области исследования регуляции магистрального кровотока, изучение механизмов адаптационных реакций церебрального кровотока и его регуляции остаётся малоизученным (Агаджанян H.A., 1998; Лелюк В.Г., Лелюк С.Э., 2003, 2007; Куликов В.П., 2007; WitykRJ., Chang М.М., 1998).

Выяснение характера изменений кровотока в крупных артериях под влиянием адаптационных механизмов, а также путей его регуляции является необходимым условием для понимания патогенеза вертебрально-базилярной недостаточности, поиска путей её успешной терапии и профилактики.

Цель и задачи исследования

Целью данной работы явилось определение характера кровотока в сосудах артериальной компрессионной камеры и вариабельности клинической картины вертебрально-базилярной недостаточности у больных при нарушениях гемодинамики в бассейне позвоночных артерий. В соответствии с целью работы были поставлены следующие задачи:

1. Изучить характер диастолического кровотока в подключичных и бедренных артериях при различной степени выраженности клинических проявлений у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью.

2. Определить параметры диастолического кровотока в крупных артериях верхних и нижних конечностей и их изменение в зависимости от выраженности вертебрально-базилярной недостаточности при одинаковых изменениях в позвоночных артериях.

3. Разработать индексы диастолического кровотока в крупных сосудах артериальной компрессионной камеры, характеризующие степень компенсаторных реакций при вертебрально-базилярной недостаточности.

4. Оценить состояние магистрального кровотока в зависимости от степени снижения эластичности артериальной стенки и тяжести клинического течения вертебрально-базилярной недостаточности у исследуемых пациентов.

5. Определить ультразвуковые критерии показателей кровотока в сосудах артериальной компрессионной камеры для оценки резерва магистрального кровотока у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью.

Научная новизна

Впервые получены показатели диастолического кровотока в подключичных и бедренных артериях у пациентов с вертебрально-базилярной недостаточностью. Определён характер диастолического кровотока в периферических артериях и зависимость от него вариабельности клинической картины вертебрально-базилярной недостаточности. Предложенные индексы диастолического кровотока в сосудах артериальной компрессионной камеры сопоставимы у пациентов с компенсированным и декомпенсированным течением вертебрально-базилярной недостаточности с односторонним и двухсторонним поражением позвоночных артерий.

Впервые предложены диагностические критерии различных форм сосудистых нарушений экстракраниального отдела позвоночных артерий. Определена зависимость клинического течения вертебрально-базилярной недостаточности от функционального состояния артерий компрессионной камеры.

Впервые разработан алгоритм обследования пациентов, лечения, прогноза течения вертебрально-базилярной недостаточности у пациентов с различными её формами.

Научно — практическая значимость работы

Научная значимость работы определяется новизной полученных данных и актуальностью проблемы поиска критериев оценки нарушения состояния мозгового кровообращения у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью. Решаемая в исследовании проблема является обоснованием нового перспективного для теоретической и клинической медицины направления, задача которого состоит в изучении резерва магистрального кровотока у пациентов с вертебрально-базилярной недостаточностью и патологией позвоночных артерий. Целесообразность развития этого направления обосновывается фактическими данными диссертации, свидетельствующими о том, что величина диастолического кровотока в сосудах артериальной компрессионной камеры влияет на выраженность клинической картины ВБН. Результаты проведённых исследований конкретизируют и развивают существующие представления о резерве мозгового кровообращения у больных с ВБН.

Представленные в работе сведения о течении вертебрально-базилярной недостаточности могут служить основой для начального и дальнейшего изучения компенсаторных механизмов организма при недостаточном кровоснабжении головного мозга вследствие поражения позвоночных артерий. Прикладное значение полученных результатов состоит в возможности использования разработанных индексов диастолического кровотока в крупных сосудах артериальной компрессионной камеры для дальнейшего изучения церебральной гемодинамики и решения задач по скрининговой оценке состояния мозгового кровотока у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью для повышения эффективности проводимого лечения.

Установленные в работе закономерности и выявленные механизмы компенсации недостаточного мозгового кровотока у больных ВБН могут быть использованы в лекционных курсах на кафедрах функциональной диагностики, а также в соответствующих пособиях и руководствах.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Продолжительность и амплитуда ретроградного кровотока в периферических артериях достоверно отражают тяжесть течения вертебрально-базилярной недостаточности.

2. Основными допплерографическими показателями для оценки компенсаторного резерва крупных сосудов верхних и нижних конечностей является наличие фазности и интенсивности ретроградного кровотока, а также предложенные индексы (АО, ОК, Тг), характеризующие его артериальное звено.

3. Атеросклеротические изменения сосудов верхних и нижних конечностей приводят к снижению резерва магистрального кровотока и к развитию нарушений мозгового кровообращения у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью.

4. Выявляемые при ультразвуковом исследовании изменения артериального кровотока в периферических артериях играют существенную роль в снижении компенсаторного резерва магистральных сосудов у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью.

Внедрение результатов работы в практику.

Результаты работы внедрены в практику в клинических базах кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики РМАПО, в СКВ № 8 им. З.П. Соловьёва «Клиники неврозов».

Апробация работы

Основные положения и результаты исследования были представлены в виде публикаций и докладов на X Международной научной конференции «АНГИОДОП» (Сочи 2003), на научно- - практической конференции «Функциональная диагностика в медицине» (Москва 2004); на XI Международной научной конференции «АНГИОДОП» (Сочи 2004); VIII Всероссийской научно-практической конференции «Технологии функциональной диагностики в современной клинической практике» (Москва

2007); на конференции высоких медицинских технологий XXI века (Испания

2008); на научно-практической конференции кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики Российской медицинской академии последипломного образования Минздравсоцразвития РФ (Москва 2008).

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Вокина, Татьяна Анатольевна

выводы

1. Степень выраженности клинических проявлений вертебрально-базилярной недостаточности находится в зависимости от характера кровотока в сосудах артериальной компрессионной камеры.

2. Параметры ретроградного кровотока в подключичных и бедренных артериях достоверно изменяются в зависимости от выраженности клинической картины проявлений вертебрально-базилярной недостаточности.

3. У пациентов с компенсированным течением вертебрально-базилярной недостаточности отмечалось снижение амплитуды и продолжительности диастолического кровотока в подключичных и бедренных артериях. У пациентов с декомпенсированным течением вертебрально-базилярной недостаточности отмечалось достоверно в большей степени уменьшение амплитуды и продолжительности ретроградного кровотока в подключичных и бедренных артериях, чем у пациентов с компенсированным течением вертебрально-базилярной недостаточности.

4. Предложенные индексы - отношение ретроградной волны к систолической, интенсивность обратного кровотока могут являться дополнительными показателями, характеризующими резерв магистрального кровотока и расширяющими возможности его оценки при недостаточном кровоснабжении базилярных отделов головного мозга у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью.

5. Резерв магистрального кровотока при сниженной эластичности артериальной стенки подключичных и бедренных артерий вследствие атеросклероза снижается, приводя к тяжёлым формам вертебрально-базилярной недостаточности.

6. Среди ультразвуковых критериев показателей кровотока в сосудах артериальной компрессионной камеры для оценки резерва магистрального кровотока и прогнозирования течения заболевания у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью необходимо учитывать индексы: (АО) относительной амплитуды; (ОК) интенсивности обратного кровотока; (Тг) продолжительность ретроградного кровотока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Изучение гемодинамики в сосудах артериальной компрессионной камеры рекомендуется использовать в качестве объективной характеристики тяжести течения заболевания и оценки компенсаторных возможностей организма у больных вертебрально-базилярной недостаточности.

2. Предложенные индексы (АО, ОК, Тг) следует использовать в комплексном обследовании пациентов с гемодинамическими нарушениями в позвоночных артериях для определения оценки резерва магистрального кровотока при вертебрально-базилярной недостаточности.

3. Разработанные показатели характера диастолического кровотока в периферических артериях рекомендуется использовать для формирования группы повышенного риска развития транзиторных ишемических атак и острого нарушения мозгового кровообращения среди пациентов с вертебрально-базилярной недостаточностью.

4. В комплексном ультразвуковом допплерографическом обследовании пациентов с вертебрально-базилярной недостаточностью необходимо учитывать показатели церебральной гемодинамики, а также кровотока в крупных артериях верхних и нижних конечностей, что позволяет оценить резерв магистрального кровотока и разработать систему прогнозирования осложнений вертебрально-базилярной недостаточности с целью решения вопроса о профилактических и лечебных мероприятиях.

5. Комплексное ультразвуковое допплерографическое обследование у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью должно включать исследование магистральных артерий головы, а также артерий верхних и нижних конечностей для прогнозирования течения вертебрально-базилярной недостаточности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вокина, Татьяна Анатольевна, 2009 год

1. Агаджанян H.A. Адаптация к экстремальным условиям: эколого-физиологические аспекты (нарушения механизма регуляции и их коррекция). — М.: Круг, 1989. 571 с.

2. Акимов Г.А. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. -JL: Медицина, 1974.- 168с.

3. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга. Л.: 1988. - 223 с.

4. Альпен Д.Е. Патофизиологическая физиология. М.: Медицина, 1965. С. 146-160.

5. Антонов И.П., Гиткина JI.C. Вертебро-базилярные инсульты.-Минск: Беларусь, 1977.- 447 с.

6. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Варакин Ю.Я. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Метод, рекомендации. — М.: 1997. 95с.

7. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертензия. М.: Медицина, 1999. - 137с.

8. Багизин В.А., Маслянникова E.H. Об опасности гипердиагностики шейного остеохондроза // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1997. - № 4. - С. 50.

9. Басиль Т.Э. Диагностика поражений позвоночных артерий и их микрохирургическое лечение при вертебрально-базилярной недостаточности: Автореф. дис. . канд. мед. наук-М.: 1989. 16с.

10. Билялов М.Ш., Веселовский В.П., Попелянский А.Я., и др. Анатомо-биохимическое введение в клинику вертеброгенных заболеваний нервной системы: Метод, рекомендации. Казань.: 1980. - 25 с.

11. Бархатов Д.Ю., Джибладзе Д.Н., Никитин Ю.М. Функциональная транскраниальная допплерография при атеросклеротическомпоражении сонных артерий // Журн. невропатол. и психиатр. 1994. -№ 2. - С. 12-15.

12. Бахур В.Г. К клинической характеристике нарушений кровообращения в вертебрально-базилярной системе // Журн. невропатол. и психиатр. 1975. - №7. - С. 989-994.

13. Бекурозова М.Р. Выраженные клинические формы недостаточности мозгового кровообращения: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1997.

14. Беленькая P.M. Инсульты и варианты артерий мозга. М.: Медицина, 1979.- 130 с.

15. Бернштейн А.Е. Ранняя диагностика и диспансеризация начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе с применением скриннинговой системы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990.

16. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. -М.: Медицина, 1981.-328 с.

17. Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульты. М.: Медицина, 1971.-392 с.

18. Бокерия Л.А., Бахурин Б.А., Работников B.C., Алшибая М.Д. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефальных артерий. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. - 176 с.

19. Болевые синдромы в неврологической практике / Вейн A.M. и др. -М., 1999. -372 с.

20. Бондарчук A.B. Заболевания периферических сосудов. Л.: Медицина (Ленинградское отд.), 1969.- С. 13-14.

21. Брагина Л.К. Особенности экстра- и интракраниального кровообращения при окклюзирующем поражении артерий, питающих мозг: Автореф. дис. . .д-ра мед. наук. М., 1974. - 37с.

22. Бургунский С.Г. Анализ тенденций перспектив развитие нейрогеронтологии // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1997. - № 5. -С.51- 53.

23. Буссе О., Мартынов М.Ю., Зальбек Р. Магнитно-резонансная ангиография у больных с ишемическим вертебробазилярным инсультом // Журн. неврол. и психиатр. — 1997. Т. 97, № 6. - С. 4552.

24. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная сосудистая энцефалопатия // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988. - № 1. - С. 4548.

25. Быховский M.JI. Вероятная зависимость признаков в задаче диагностики // Экспериментальная хирургия и анестезиология. -1967.-№2.-С. 75-79.

26. Быховский M.JL, Вишневский A.A. Кинетические системы в медицине. М.: Наука, 1971. - 407 с.

27. Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики острых нарушений мозговых кровообращений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994.- 32 с.

28. Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В., Арабидзе Г.Г., Суслина З.А. Артериальная гипертония и профилактика инсульта: Краткое руководство для врачей. -М.: 1996.- 32с.

29. Вардикова Г.Н., Радыш Б.Б. Диагностика поражений шейного отдела позвоночника у больных ревматоидным артериитом и деформирующим артрозом. М.: Изд-во Российского Университета дружбы народов, 2000. - 28 с.

30. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. Вейна A.M. — М.: Медицинское информативное агентство, 1998.- 752 с.

31. Вейн A.M. Нарушение сна и бодрствования. — М.: Медицина, 1974. -383 с.

32. Вейн A.M. Головная боль // Журн. неврол. и психиатр. 1996. - № 3. - С.5-8.

33. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Лимбико — ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция. — М.: Наука, 1973. 286.

34. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова O.A. Вегетативно-сосудистая дистония. — М.: Медицина, 1981. —306 с.

35. Веленский Б.С., Семёнова Г.М., Широков Е.А. Патогенез сосудистых поражений мозга // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. - № 5. - С. 14-17.

36. Веселовский В.П. Практическая невертеброневрология мануальная терапия. Рига, 1971. - 344 с.

37. Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. -М.: Медицина, 1980.-312 с.

38. Верещагин Н.В. Патология магистральных артерий головы и нарушение мозгового кровообращения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1975.- 48 с.

39. Верещагин Н.В. Патология позвоночных артерий. Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина, 1975. - С. 398- 416.

40. Верещагин Н.В. Деформации магистральных артерий головы и их значение в развитии нарушений мозгового кровообращения в пожилом возрасте // Вестн. АМН СССР. 1980. - № 12. - С. 7-10.

41. Верещагин Н.В. Нейронаука и клиническая ангионеврология: проблемы гетерогенности ишемических поражений головного мозга // Вестник РАМН. 1993. - № 7. - С. 40- 42.

42. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения.: теория и реальность // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. - №5.— С. 5- 9.

43. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Миловидов Ю.К., Гулевская Т.С. Кардионеврология: проблема кардиогенной церебральной эмболии //Журн. невропатол. и психиатр. 1993. - № 2— С.90- 96.

44. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. -М.: Медицина, 1997. -288с.

45. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение: современные методы исследования в клинической неврологии. — М., 1993. 208 с.

46. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К., Шмырев В.И. Предупреждение ишемического инсульта: неврологические и ангиохирургические аспекты // Клин. мед. 1992. - № 11. — С. 5- 9.

47. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. -М.: Медицина, 1997. 288 с.

48. Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Инсульт: оценка проблемы // Невролог, журн. 1999. - Т. 4, №5. - С.4 - 7.

49. Верещагин Н.В. и соавт. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. М.: Медицина, 1993.

50. Виберс Б.О., Фейгин B.JI., Браун Л.Д., Руководство по цереброваскулярным заболеваниям (перевод с английского). М.: ЗАО «Изд-во Бином», 1999. - 672 с.

51. Виленский Б.С. Инсульт. СПб., 1999. - 330 с.

52. Виленский Б.С., Аносов H.H. Инсульт. М.: Медицина, 1980. - 272 с.

53. Виленский М.П., Кибрик Б.С., Чумаков A.A., Углёв H.H., Орлова Н.С., Соловьев Е.О. Скрининг в массовых профилактических осмотрах. -М.: Медицина, 1987. — 159 с.

54. Виленский Б.С., Семенова Г.М., Широков Е.А. Патогенез сосудистых поражений мозга // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1996.- №5.-С. 14-17.

55. Вознюк И.А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1994. - 22 с.

56. Иванов Ю.С., Михайленко A.A., Семин Г.Ф. Патогенетические аспекты сосудистой мозговой недостаточности // VII Всероссийский съезд неврологов. Н. Новгород, 1995. — С. 229.

57. Габашвили P.M., Шокорашвили P.P., Вирсаладзе М.Д. Клинико-патогенетические коррекции при острых цереброваскулярных нарушениях в возрастном аспекте // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1978. - № 9. - С. 1281- 1287.

58. Гайдар Б.В. Ишемия мозга как медицинская проблема. Сосудистая патология нервной системы / Под ред. М.М. Одинака А.Н., Кузнецова. СПб.: BMA, 1998. - С. 46-49.

59. Ганнушкина И.В. Коллатеральное кровообращение в мозге. М.: Медицина, 1973.-253 с.

60. Ганнушкина И.В., Антелова А.Л., Баранчикова М.В., и др. Новое в патогенезе нарушений мозгового кровообращения II Журн. невропатол. и психиатр. — 1997. Т. 97, № 6. — С. 4-8.

61. Гиткина Л.С. Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Вопросы этиопатогенеза, клиники и диагностики: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Минск, 1971. - 43 с.

62. Гериартрия. / Под ред. Д.Ф. Чеботарева, В.В. Фролькина и др. М.: Медицина, 1990.-294 с.

63. Гонгальский В.В., Цюрко Б.О. Гемодинамическая значимость деформации позвоночной артерии остеофитами унковертебральных областей и ее влияние на церебральный кровоток // Вертеброневрология. 2000. -№ 1-2 - С. 11-14.

64. Горбачев В.В. недостаточность кровообращения. Минск.: Высшая школа, 1999.-590 с.

65. Горбачва Ф.Е., Скоромец A.A., Яхно H.H. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Болезни нервной системы. Руководство для врачей / Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. -М., 1995. — Т. 1.-СЛ52-155.

66. Гордеева Т.Н. Вертебрально-базилярная недостаточность у лиц молодого возраста (клиника, церебральная гемодинамика и лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. — 22 с.

67. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга// Вест. РАМН. — 1993.-№7. -С. 34-39.

68. Гусев Е.И., Боголепов H.H. Бурд Г.С. Сосудистые заболевания головного мозга. — М.: Медицина, 1979. 140 с.

69. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни. М.: Медицина, 1988. - 637 с.

70. Гуревич М.И., Бернштейн С.А. Основы гемодинамики. Киев.: Наукова думка, 1979. - 232 с.

71. Гуревич М.И., Берштейн С.А. Гладкие мышцы сосудов и сосудистый тонус. Киев.: Наукова думка, 1972. - 184 с.

72. Дамулин И.В., Яхно H.H. Сосудистая мозговая недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста (клинико-компьютерно томографическое исследование) // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1993. - №2. - С. 10-13.

73. Демичев Н.П. Остеохондроз в гериатрической практике // Вестник Хирургии им. И.И. Грекова. 1985. - Т. 135, № 7. - С. 58- 62.

74. Джалкни A.M., 1995. Спондилогенные нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995.

75. Джибладзе Н.Д., Глазунова Т.И., Никитин Ю.М. Катамнез больных с патологией экстракраниального отдела позвоночных артерий //YII Всероссийский съезд неврологов. Н. Новгород, 1995. - С. 218.

76. Джонсон П. периферическое кровообращение. М.: Медицина, 1982.-440 с.

77. Дике М.Р., Худ Дж. Д. Головокружение /Пер.с англ. М., 1989. - С. 191-195.

78. Доброва Н.Б., Кузьмина Н.Б., Роева JT.A. Связь анатомических и гидродинамических особенностей сердца в связи с его насосной функцией // Вестник АМН СССР. 1974. - № 6. - С. 22- 31.

79. Дробинский А.Д., Серга В.В. Значение мануальной терапии в комплексном лечении больного с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991. - № 4. - С. 553

80. Жулёв Н.М,, Бабурина И.Р., Осетров Б.А. Нарушения церебральной гемодинамики при краниоветебральных дисплазиях. Сосудистая патология нервной системы: сб. статей / под ред. М.М. Одинака и А.Н. Кузнецова. СПб.: 1998. - С. 69- 70.

81. Жулёв Н.М., Трофимова Т.Н., Осетров Б.А. и др. Современные методы диагностики цереброваскулярных заболеваний головного мозга. Сосудистая патология нервной системы. СПб.: 1998. - С. 92-94.

82. Жулёв Н.М., Кандыба Д.В., Жулёв С.Н. Синдром позвоночной артерии: руководство для врачей. — СПб.: 2001. 224 с.

83. Жулёв Н.М., Полякова Л.А., Трофимова Т.Н., Пачулия Э.Б. Диагностика краниовертебральных дисплазий. СП б.: 2001. — 20 с.

84. Засорин C.B., Куликов В.П. Допплерографический способ оценки упруго-эластических свойств мозговых артерий // Функциональная диагностика. 2004. - № 3. - С. 21- 25.

85. Иванова Н.Е., Панунцев B.C. Результаты хирургического и консервативного лечения бессимптомных стенозов сонных и позвоночных артерий // Проблемы нейрогенетики, ангионеврологии, нейротравматологии, сборник научных работ. — 1999. С. 377— 381.

86. Иванов A.B. Изменения спонтанных и рефлекторных реакций под влиянием ортостатических нагрузок у больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1992. - 22 с.

87. Иргер И.М. Сосудистые и инфекционные заболевания нервной системы и диэнцефальные формы патологии. М.: 1959. - С. 106110.

88. Исмагилов М.Ф., Веселовский В.П., Богданов Э.И. Некоторые патогенетические механизмы спондилогенной сосудистой недостаточности в вертебрально-базилярной системе // Неврол. Вестник. 1996. - Вып. 1- 2. - С. 26- 31.

89. Кайшибаев С.Н. Распространенность и клиника транзиторных церебральных ишемий в вертебрально-базилярной системе // Клиницист. 1995. - № 4. - С. 26- 29.

90. Калинский С.Н. Критерии оценки достоверности и информативности диагностических данных при неврологических исследованиях. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова . 1998. - №7. - С. 102-104.

91. Калиновская И .Я. Стволовые вестибулярные синдромы. — М.: Медицина, 1978. -222с.

92. Канарейкин К.Ф. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (обзор) // Журн. невропатол. и психиатр. 1973. -№ 1. - С. 22-24.

93. Канарейкин К.Ф., Кутчак E.H., Князева Г.Р. Транзиторные ишемические приступы в до и после инсультном периоде // Тез. докл. 7 Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. — М., 1981.-Т.П.-С. 142-143.

94. Канарейкин К.Ф., Монселов JI.C., Тостова М.Н. Начальные проявления неполноценности кровоснабжения мозга // Журн. нервопатол. и психиатр. 1982. - № 9. - С. 109- 119.

95. Камчатнов П.Р., Гордеева Т.Н., Кабанов A.A. и др. Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебрально-базилярной недостаточности //Журн. неврол. и психиатр. — Инсульт: Прилож. к журн. 2001. - Вып. 1. - С. 55-57.

96. Камчатнов П.Р., Гордеева Т.Н., Кузин В.М., Кабанов A.A., Понян А.П. Применение микрозера для лечения больных с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности // Вестник Российского государственного медицинского университета. 1999. - №3. — С. 1825.

97. Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения. -М: Мир, 1981-624 с.

98. Кедров A.B. Хирургическая коррекция и стабилизация застарелых травм, деформирующий средний и нижний шейный отдел позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.-24 с.

99. Кипервас Н.П., Лукьянов М.В. Периферические туннельные синдромы . — М.: Медицина, 1991. 254 с.

100. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб.: Питер Ком, 1999. — 512 с.

101. Козлова E.H., Никитин Ю.М., Толсторокоров A.A. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. Новосибирск: Наука, 1983. — 214 с.

102. Коляденко О.П., Радыш Б.Б., Кутенов A.B. Вертебрально-базилярная недостаточность при посттравматических спондилогенных нарушениях // Вестник Российского Университета Дружбы народов. Серия «Медицина», - 2000. - № 2. С. 91-93.

103. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса. Л.: Наука, 1973. -328с.

104. Кравцов А.Н. МРТ в диагностике вертеброневрологических заболеваний: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1994.-23 с.

105. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: Руководство. М.: Медицина, 1997. - 352 с.

106. Кузнецова С.М. Факторы риска и профилактики инсульта // Функциональная диагностика. 1988. — №3. - С. 22-30.

107. Кузнецов И.Е. Варианты плечелопаточного периартроза у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза шейного отдела позвоночника // Вертеброневрология. 1994. - № 1. - С. 34-35.

108. Кузнецов А.Н., Вознюк И.А. Справочник по церебральной допплерографии / Под ред. М.М. Одинака. СПб.: 1999. - 70 с.

109. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. - 246 с.

110. Куликов В.П., Кирсанов Р.И., Засорин C.B. Допплерографическая регистрация феномена винтового движения крови в общий сонных артериях у людей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2006.- №2.-С. 96-100.

111. Ш.Куликов В.П., Киселёв В.И., Тезов A.A. О возможном участии кининов сосудистой стенки в регуляции тонуса кровеносных сосудов // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова.1987. Т. 73, № 10. - С. 1374- 1377.

112. Куперберг Е.Б., Гроздовский Ю.Л., Цицуашвили Г.А., Спиридонов A.A. Неврологические проявления неспецифического аортоартерита ветвей дуги аорты // Журн. невропатол. и психиатр. 1988, Т. 88, № 9.-С. 17-22.

113. Куприянов В.В. Спиральное расположение мышечных элементов в стенке кровеносных сосудов и его значение для гемодинамики // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1983. - T/L/XXXV, № 9.-С. 46-54.

114. Кухтевич И.И. Церебральный атеросклероз. М.: Медицина,1988.- 183 с.

115. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральный резерв при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий. Вып. 2. -К.: Укрмед, 2001.-180 с.

116. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвукова ангиология. М.: Реал Тайм, 2007.-416 с.

117. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: в 4 т. / под ред. Митькова В.В. М.: Видар. 1997. - Т. 4. - С. 185- 194.

118. Лобжанидзе П.В. Церебральная гемодинамика при острых нарушениях мозгового кровообращения ишемической природы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 22 с.

119. Луденский Э.А. Руководство по заболеваниям нервной системы. -Вологда: Полиграфист, 1995.-432 с.

120. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1985. — 240 с.

121. Лунев Д.К., Козлова E.H., Аяпбергенова С.Д. Некоторые вопросы клиники и патогенеза малого инсульта при атеросклерозе // Журн. невропатол. и психиатр. 1988. - № 1. — С. 5- 8.

122. Маджидов Н.М., Бахритдинов Ф.Ш., Урманова Ю.М., Мирджураев Э.М. Цереброваскулярная патология при неспецифическом аортоартериите // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1970.-№3.-С. 52-57.

123. Максудов Г.А., Смирнов В.Е., Писарев М.М. Некоторые данные о частоте сосудистых заболеваний головного мозга. Нарушения мозгового кровообращения. — М.: 1968. —С. 140-148.

124. Макинский Г.Н. Заболеваемость мозговым инфарктом. Сосудистые, инфекционные и наследственные заболевания нервной системы. -УФА, 1978.-С. 71-73.

125. Мартынов М.Ю., Кушнерёв м., Зальбек Р., Буссе О. Нейровизуалиционное исследование у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения // Неврол. журн. — 1998. — Т. 3, № 5. — С. 24-28.

126. Мартынов Ю.С., Гирич Т.И., Кунцевич Г.И. и др. Диагностика, лечение и профилактика ранних стадий недостаточности мозгового кровообращения // Журн. неврол. и психиатр. 1998. - № 8. - С. 1418.

127. Мирджураев Э.М. Сосудисто-мозговая недостаточность при болезни Такаясу // Журн. неврол. и психиатр. 1998. - Т. 98. - № 5. -С. 54-55.

128. Мисюк Н.С., Гуриена A.M., Лозовик В.В. Диагностичекие алгоритмы. — Минск: Высшая школа, 1970. 120 с.

129. Мисюк Н.С., Семак А.Е., Гришков Е.Г. Мозговой инсульт (прогнозирование и профилактика). М.: Медицина, 1980. - 204 с.

130. Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика (практическое руководство). Допплерография. -М.: Видар, 1999.

131. Прогнозирование основа профилактики. Мозговой инсульт. — Минск, 1983.-С. 5-15.

132. Молоков Д.Д. Роль реактивности сердечно сосудистой системы патогенезе, диагностике и лечении атеросклероза дисциркуляторной энцефолопатиии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, 1994. - 32 с.

133. Моргунов В.А. Морфологические изменения ретикулярной формации ствола мозга при стенозирующем атеросклерозе артерий вертебрально-базилярной системы // Арх. Пат. — 1968. № 11. — С. 27-31.

134. Морман Д., Хеллер JI. Физиология сердечно-сосудистой системы. -СПб: Питер, 2000. С. 102- 218.

135. Москаленко Ю.Е. Реактивность мозговых сосудов: физиологические основы, информационная значимость, критерии оценки // Физиолог, журн. СССР. 1986. -№ 8.-С. 1027-1038.

136. Москаленко Ю.Е., Хилько В.А. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека. Л.: Наука, 1984. - 68 с.

137. Мчедлишвили Г.И. Функция сосудистых механизмов головного мозга. Их роль в регуляции и в патологии мозгового кровообращения.— JL: Наука, 1968.— 203 с.

138. Мчедлишвили Г.И. Мозговое и системное кровообращение //Вестник АМН СССР 1980. - №1 . - С. 20- 24.

139. Мякотных B.C., Стариков A.C., Хлызов В.И. Нейрососудистая гериатрия. — Екатеринбург: Наука, 1996. — 320 с.

140. Нейротрансмиттерные системы / под ред. Н.Дж. Легга. М.: Медицина, 1982. - 223 с.

141. Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний. -М.: Видар, 1998. — 185с.

142. Оглезнёв К.Я., Меледин В.А. Особенности клиники, диагностики поражений верхней трети позвоночных артерий // Вопр. Нейрохирургии. 1992. - № 4— 5. - С. 3- 5.

143. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. В.В. Кованова. М.: Медицина, 1978. - С. 191- 198.

144. Осна А.И. Патогенетические основы и клинические проявления остеохондроза позвоночника. Отсеохондроз позвоночника. -Новокузнецк, 1973. С. 7-15.

145. Панков Д.Д. Ранние клинические формы недостаточности кровоснабжения мозга (патология диагностика, лечение и профилактика): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1990. 32 с.

146. Покровский A.B. Хирургическое лечение вертебробазилярной недостаточности // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 23-29.

147. Полойко Ю.Ф. Ренгено-спондилограммометрическая характеристика остеохондроза шейного отдела позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1993. - 22 с.

148. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М.: Медицина, - 1966. -284 с.

149. Попелянский Я.Я. Заболевания периферической нервной системы. — М.: Медицина, 1989. 433 с.

150. Пышкина Л.И., Федин А.И., Бесаев Р.К. Церебральный кровоток при синдроме позвоночной артерии // Журн. неврол. и психиатр. 2000. -№ 5. - С. 45-49.

151. Работников B.C., Зингерман Л.С., Челикиди Р.Ф., Кованева P.A. Диагностика и методы хирургического лечения окклюзии дуги ветвей аорты при мозговой сосудистой недостаточности // Вестн. АМН СССР. 1974. - № 6. - С. 88-94.

152. Радыш Б.Б. Адаптационные возможности организма при спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности. Б.: Изд-во БФРГТЗ «Слово», 2000. - 262 с.

153. Ратнер А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения. — Казань: Изд-во Казанского Университета, 1970. 220 с.

154. Рахимджанов P.A., Гафуров Б.Г., Моджидова Я.Н. и др. Роль синдрома вегетативной дистании в генезедоинсультных форм цереброваскулярной патологии у женщин молодого возраста // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - № 6.-С. 19-21.

155. Ромоданов А.П., Зозуля Ю.А., Педаченко Г.А. Сосудистая нейрхирургия. Киев: Здоровье, 1990. - 310 с.

156. Савицкий H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. — Л.: Медицина, 1974. -311 с.

157. Салазкина В.М., Брагина Л.К., Калиновская И.Я. Дисциркуляция в вертебрально-базилярной системе при патологии шейного отдела позвоночника. М.: 1977. - 152 с.

158. Салазкина В.М. Роль патологии шейного отдела позвоночника в патогенезе нарушений мозгового кровообращения: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1968 - 26 с.

159. Селезнёв А.Н., Стулин И.Д., Козлов С.А. Патогенетическая терапия при синдроме позвоночной артерии. — М.: ММСИ, 1997.

160. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Вертеброгенная церебральная ишемия. Основы кардиологии. М.: Воентехлит, 1998. С. 84-88.

161. Синельников Р.Д. Атлас топографической анатомии человека. М.: Медицина, 1964. - С. 156-208.

162. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. — М.: Высшая школа, 1989.-С. 30-362.

163. Ситель А.Б. Мануальная терапия вертебрально-базилярной болезни // Журнал мануальная терапия. 2001. - №2. - С. 4-17

164. Ситель А.Б., Бахтадзе М.А., Сидорская Н.В. Головокружение как симптом вертебрально-базилярной недостаточности при ротационной окклюзии позвоночной артерии // Журнал мануальная терапия. 2001. - №2. - С. 28-35.

165. Скупченко В.В., Милюдин Е.С. Фазотонный гомеостаз и врачевание. Самара, 1994-256 с.

166. Скупченко В.В., Поверенкова И.Е., Куликов A.C. Частная гериартрия: гериартрическая неврология. Практическая гериатрия. -Самара, 1995. С. 315-360.

167. Смирнов В.А., Вашкевич В.И., Грачв C.B. О некоторых симптомах нарушения кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне при остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Журн. невропатол. и психиатр. — 1991. -№ 3. С. 44-48.

168. Сорокоумов В.А. Первичная и вторичная профилактика инсультов: метод, рекомендации. СПб.: 2000. - 32 с.

169. Сосудистые заболевания нервной системы / под редакцией Е.В. Шмидт. М.: Медицина, 1975. - 663 с.

170. Стрельцова E.H. Методы термографии и ультразвуковой допплерографии в контроле за лечением больных с поражением сонных артерий: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 1978. 24 с.

171. Стунжас М.У. Хирургическая анатомия позвоночной артерии перед впадением её в череп и её связь с затылочным синусом // Вопросы нейрохирургии. 1951. - № 2. - С. 25-28.

172. Стунжас М.У. Хирургическая анатомия позвоночной артерии перед впадением в череп и её связь с затылочным синусом: Автореф. дис. . канд. мед. наук Смоленск, 1956.

173. Суланов Н.В. Прекраниальные отделы позвоночных артерий и краниовертебральный переход в генезе нарушений кровообращенияв вертебрально-базилярной системе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.-28 с.

174. Ткаченко Б.И. Венозное кровообращение. — JL: Медицина, 1979. -224 с.

175. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы: ранняя диагностика и профилактика / под ред. М.М. Одинак, А.Н. Кузнецов. СПб.:BMA, 1998.-С. 89-91.

176. Трошин В.Д., Семнова Е.П. Актуальные вопросы профилактической ангионеврологии // Журн. невропатол. и психиатр. 1982. - № 8. -С. 1138-1143.

177. Трошин В.Д., Семнова Е.П. Основы ранней диагностики и профилактики сосудистых заболеваний головного мозга. Горький, 1979.-208 с.

178. Трошин В.Д., Семнова Е.П., Кузнецова JI.JL, Васин Ю.Г. Алгоритм диагностики доинсультных форм сосудистых заболеваний мозга. Мозговой инсульт. — Минск, 1983. С. 96-99.

179. Трошин В.Д., Кузнецова JI.JI. Клинико-реоэнцефалогафическая характеристика больных с начальными формами сосудистых заболеваний мозга, сопровождающимся артериальной гипертензией // Журн. невропатол. и психиатр. — 1981 № 1 - С. 16-20.

180. Физиология кровообращения: Регуляция кровообращения. Руководство по физиологии / под ред. Ткаченко Б.И. Д.: Наука, 1986.-640 с.

181. Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы. Руководство по физиологии / под ред. Ткаченко Б.И. JL: Наука, 1984.-652 с.

182. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. -М.: Медицина, 1976. 463 с.

183. Функциональные системы организма: Руководство / под ред. К.В. Сузанова. -М.: Медицина, 1987.-432 с.

184. Цариков В.А. Синдром позвоночной артерии при краниоцервикальнойтравме: Автореф. дис. . канд. мед. наук- 1995.

185. Цереброваскулярные болезни: Классификация для клинических и исследовательских целей. Женева, ВОЗ, 1981. - 74 с.

186. Чижов А.Я., Кутиевская В.И. Нормолизующий эффект нормобарической гипоксической гипоксии //Физиология человека. -1997. Т.23, №1. - С. 108-112.

187. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. -М.: Медицина, 1975. 456 с.

188. Физиология человека / Под. ред. В.М. Смирнова. М.: Медицина, 2000.-С. 271-336.

189. Физиология человека / под ред. В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько. -М.: Медицина, 1998. С. 363-369.

190. Физиология человека / под ред. И. Р. Шмидт, Г. Тевс. М,: Мир, 1986. -Т.З. — С. 109-130.

191. Шалькевич В.Б. Преходящие нарушения кровообращения в артериях вертебрально-базилярной системы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Минск, 1987. - 38 с.

192. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения.-М.: 1996.

193. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. — М.: 1998. -С. 15-17.

194. Шидловский И.П., Китаева Г.П., Цветное дуплексное сканирование позвоночной артерии // Военно-мед. журнал . 1996. - Вып. 1. - С. 42-44.

195. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. — 1985. Т. 85, № 9.-С. 1284-1288.

196. Шмидт E.B. Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина, 1975. - 663 с.

197. Шмидт И.Р. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии. -Новосибирск, 2001.

198. Шмидт И.Р., Луцик A.A. Некоторые патогенетические механизмы поражения позвоночных артерий в связи с шейным отеохондрозом. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Новокузнецк, 1969. -С. 58-67.

199. Шмидт Е.В., Лунёв Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые поражения нервной системы. — М.: Медицина, 1975. 662 с.

200. Шмидт Е.В., Лунёв Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. — М.: Медицина, 1976. — 284 с.

201. Шмидт Е.В., Лунёв Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. М.: Медицина. 1976. - С. 8-53.

202. Шмидт Е.В., Верещагин Н.В., Сучкова H.A., Чухрова В.А. Начальные проявления неполноценности кровообращения головного мозга// Журн. невропатол. и психиатр. 1977. — Т. 77, №2 — С. 1675— 1621.

203. Шмидт Е.В., Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность// Журн. невропатол. и психиатр. 1979. —Т.79, № 4. — С. 427-432.

204. Шмидт Е.В., Смирнов В.Е., Прохорова Э.С. Эпидемиологический подход к изучению цереброваскулярных заболеваний. Сосудистые, инфекционные и наследственные заболевания нервной системы. -Новосибирск, 1974.-С. 11-14.

205. Шток В.Н. Головная боль. -М.: Медицина, 1987. 304 с.

206. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. 2-ое издание, переработанное и дополненное. М.: МЕД пресс-информ, 2002. - 168с.• 134

207. Яковлев Н.А. Вертебрально-базилярная недостаточность. М.: Медицина, 2001. - 400с.

208. Яковлев Н.А. Шейный остеохондроз (основные неврологические проявления).-М.: 1997.-400 с.

209. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы гериатрии. Достижения в исйрогериатрии. М.: Изд-во ММА им. И.М. Сеченова, 1995.-Т. 1. - С. 9-30. . , ' '

210. Яхно* Н.Н;., Парфнов В.А. Ишемические острые нарушения мозгового кровообращения // Консилиум медиум. 2000. - Т.2, № 12.-С. 518-521.

211. Ярош А.А., Титаренко М.П. Преходящие' нарушения мозгового и периферического кровообращения. — Киев: Здоровья, 1982. 48 с.

212. Amarenco P. Ctrebelar infarctions and their mechanisms Rev. Neural. (Paris).- 1993.-P. 729-748.

213. Aufdermaur M. Spondylosis cervical. Stuttgart. I960. - 18 p.

214. Amarenco Pi, Chemouilli P., Marteau R. Lateral inferior pontine infarction // 2 clinikal aspectsRev Neurol (Paris). 1990; - P. 433-437.220: Báguero M., et.al. Vertebrobasilar dolichoectasia // Revien Neurol. — 1998 Jan.-Vol. 26.-№ 149.-P. 143-151.

215. Basseti C., Bogousslavsky J. Bolated infarcts of Pons. Neurology. 1996. -№46.-P. 165-175. V

216. Be caror., Serovini t., Gollis. Anatomy of segmehtal duplication in the human Basilar Artery. Clin. Neoropathol. 1995. - Vol. 14. - P. 303309.

217. Bernascjlli A., Bogousslavski J. Mulgtiple acute infarctions in the posterior circulation. S: Neurol. Neurosu ng. Pscychiatr, 1996. - V. 60. -P. 289-296.

218. Bladin C., Chambers B. Clinical Features, Pathogenesis and et characteristics of internal watershed infarction. Stroke. — 1993. -№ 24. -P. 1925-1932.

219. Belz G.G. Elastic properties and windkessel function of the human aorta // Cardiovasc. Drugs Therapy. 1995. - № 9. - P. 73-83.

220. Brown M. Carotid and vertebral artery transluminal angiplasty study. Progress report. Word Stroke congress. 1996. - 179p.

221. Blacher J., Safar M.E. Скорость пульсовой волны — новый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений // Клинические исследования лекарственных средств в России. 2000. - № 1. - С. 13-15.

222. Bogousslavsky J. Topographic Patterns of Ceretbral infarcts. Cerebrovasc. Dis. 1991. - 1. (Sup.2). - P. 61-68.

223. Caplan L. Vertebrobasilar disease and trombolytia treatment Arch. Neural. 1998 Apr. ~ Vol. 55. - № 4. - P. 450-451.

224. Caplan L. Vertebrobasilar occlusive diseasell stroke: pathophysiology, diagnosis and management. Bamett. HSM, et al. — NEW York: crurchill livingstone. -1986. P. 549-619.

225. Caplan L. Top of the basilar syndrome. Neurology, 1980. - P. 27-29.

226. De Bray J.M., Pubas F. extracranial and intracranial vertebrobasilar dissection: diagnosis and prognosis // Journal of neurology, neurosurgery psychiatry. 1998, Jul. - Vol. 63. - № 1. p. 46-51.

227. Drzewiecki G.M., Melbin J., Noordergraaf A. Arterial tonometry: review ahd analysis // J. Buomech. 1983. - Vol. 16. - P. 141-152.

228. Gaskin S.J., Heinz E.R., Kandt R., Oakes W.L. Bilateral congenital anomalis of the extracranial vertebral arteri: management with ballon therapy. // Pediatr. Neurosung. 1966 Sep. - Vol. 25, № 3. - P. 147-197.

229. Gerasimova M. stroje ans secondary cerebral vasculitis. European journal of neurology. — 1997. — V. 4. s. 1. meetimg of the European Federation» of neurological soclltes. - Prague: crache Republie. - June. 1997.-136 p.

230. Grand,M., Rudolf J., Seheniling S. et al. Early intravenous throniboolysis with recombinant tissue — type plasminogen activator in vertebrobasilar ischemia stroke //J. Archives, of neurology. Original contribution. April, 1998. -Vol.55. P. 466-469.

231. Gomez C. Diagnostic applications of transcranial doppler // Vascular diagnostics. 1995 May. - Vol. 9. - № 3.

232. Hachinki V., Potter P., Merskey H. Leu Koaraiosis. Arch. Ntbrjl. 1987. -V. 22.-P. 207-210.

233. Hardesty W.H. Minimum brain deficiency with occlusion of carotid and vertebral arteries bilaterlly. « J.A.M.A.», 1968. - V. 205. - P. 527-528.

234. Hardi G. L., Bolster B.D., Mc Veigh E.R. Pencil excitation with interleaved Fourier velocity encoding: NMR measurement of. aortic distensibility // Magn. Res. Med. 1996. - Vol. 35. - P. 814-819.

235. Heiss W. Cerebral Blood Flow. Physiology. Pathophysiology and pharma-cological Effects. — Adv: Oto-Rhino-Laryng, 1981. P. 26-39.

236. Holden A. Adler B. Bilateral vertebral artery Tourtuosity with cjnkomant vertebral Enlargement. Australas: Radiol, 1996. - P. 65-67.

237. Kasner S., Hankis L.? Bratina P. MR-angiography demonstate vascular healing of carotid and vertebral artery dissection. Stroke, 1997. — P. 1993-1997.

238. Kuether T.A. et.al. Rotational vertebral artery occlusion: a mechanism of vertebrobasilar insufficiency // Neurosurgeri. 1997 Ang. - Vol. 41. — № 2. P. 427-459.

239. Kodayahi S. The relation of hypertension to vascular dementia. in:Dementia: presentation.differential diagonosis and nosologi.Ed. by Vologa B. Emergy and th. T. oxman. Baltimore. The johns Hopkins uhiversity Press, 1994.-P. 195-207.

240. Koennecke H.C., Mast H., Trocio S.S. Jr. et ai. Vicroemboli in patiens with vertebrobasilar ischemia: association witn vertebrobasilar and cariac lesions // Stroke. 1997 Man. - Vol. 28. - № 3. - P. 593-599.

241. Kortschot H.W., Oosterveld WJ. Otoneurologic disordes after cervical whiplash trauma Orthopade. 1994. - P. 275-277.

242. Liuy., Rosenthal R.E., Stanke Recal p., Fiskum G. Inhilition of postcardiac arrest brain protein oxidation dy acetyl — 1 - camine. Free Radic. Biol, Vtd. - 1993. - № 6. - P. 667-670.

243. Martin P. Vertebrobasilar ischemia. Quo! J. Med, 1998. P. 799-811.

244. Matsunaga T. Morphologie and functional diagnostic imaging vertebrobasilar insufficiency //Nippon Jipiinkoka Gakkai Kaino. 1997. Jul. - Vol. 100. - №7. - P. 798-801.

245. Mayer P., Kier E. The Contoversy of the periventricular white Matter Circulation. Am. J. Neuroradiol, 1991. - P. 223-228.

246. Montarrini N.A. 1986, Little J.R., Furlan A. J. tt.al. Basilar artery stenosis. Long-tern follow-up. -Strok, 1986. P. 938-943.

247. Mohiaddin R.H., Firmin D.N., Longmore D.B. Age related changes human aortic flow wave velocity measured noninvesively by magnetic resonans imaging // J. Appl. Physiology. 1993. - Vol. 74. - P. 492-497.

248. Moreno Pojas A.J. Gonzaler Morcas J.R., Gill Peralte A., Serrano Castro V. Factors de riesgo vascular en patients con isguemia en et terriorio vertebrobasilar intratentorial // Rev. Neural. 1998 Jan. - Vol.26. -№ 149.-P.l 13-120.

249. Muller Kuppers M., Graf K.J., Pessin M.S. et al. intracranial vertebral artery disease in the new England Medical center posterior circulation Registry //Eur. Neural. - 1997. - Vol. 37 - P. 146-156.

250. Nelson M., gonsaler Gomes I., Grilles f. Tse Search For human telencephalie ventriculofugae Arteries. - Amer. J Neuroradiol, 1991. — № 12.-P. 215-222.

251. Rabbias. Boppler Sonography of vertebral — subclaviar system// Rays. -1995 jet pec. - Vol.20. - № 4. - P. 426-429.

252. Reisser C., Sehuknecht H.F. The anterior inferior cerebellar artery in the infernal auditory canol.lanyngoscope. 1991. - P. 761—766.

253. Rim G. W., Heo J.H., Kim G. W., Heo J. H. Vertigo of cerebrovascular origin proven by CT scan or MRI: pitfalls in din col differentiation from vertigo of aural origin of aural origin. —Yorsei Med J, 1996. —№ 37. — P. 47-51.

254. Riveria V., Sterling J., baer P., Faibish G. Vertebrolasilar artery insufficiency wint dementia. Controlled trial with petahistine hydrochloride. J. of the am. Geriarts. Sos. 1974. - P. 376-406.

255. Rossiti S., Volkman R. Changes of cerebral blood flow velocity indicating mechanical compression of the vertebral arteries during rotation of the head in the normal human. Arg. Neuropsiguitr, 1995. -P.26-33.

256. Seynaeve P., Hasso A.N., Thompson S.R., Hinshaw P. B. Jr. Basior and distal vertebral artery occlusive disease: correlation of MR imaging and MR angiography// J.Belge. Radiol.-1996 Apr. Vol.79 - № 2. P.61-68.

257. Shimoji T; Vamada M. Vertigo and dizziness related to platelet aggregability No Toshinkei. 1998. - № 50. - P.548-554.

258. Sheehan S. Bauer R.B., Meyer J.S. Vertebral artery compression in cervical spondylosis. «Neurology», 1960. -V. 10, N. 11. - P. 968-986.

259. Shroidt R., fazekas F., ofienbachtr H. et al. Nturopsychogic correlates of MRI White matter hyperintensiti es: A study of 150 normal volunteers. -Neurology, 1993. № 43. - P. 2490-2494.

260. Stahmer S., Raps., Mined D. Cfrotid and vertebral artery dissections // Emergency Medicine clinics jf north Amerika. — 1997. Vol. 15. - P. 677-698.

261. Stahmer S., Raps., et al. Carotid and vertebral artery dissections // Emergency Medicine clinics jf north Amerika. 1997. - Vol. 15. - P. 677-698.

262. Spillane J.D., Loud G.H. The diagnosis of lesions of the spinal cord in association with «osteoarthritic» disease of the cervical spine. Brain, 1952. — P.75—177.

263. Veyding- Lamade V., Rike K. Rare bisease mimicking acute vertebrobasilar Nhrjmbosis//J. Neurol. 1995. - Vjl. 242. - P. 335-342.

264. Viego P.T., Maurin E.E., Gross C.E. Vertebrobasilar dolichoectosia: evaluation with et angiography. // am/ J/ Neuroradiol 1992 Ang. - Vjl. -№7.-P. 1385-1393.

265. Viter J.J., Halsey J.H., McDowell H.A. Occlusion of all four extracranial vessels with minimal clinical symptomatology. Stroke, 1972. -V. 3, № . -4.-P. 462-466.

266. Watanabe M., Muragava T., Mano K. Medial Medullary infarction ' following Neck Manipulation // clin. Neurol. 1996. - V 36. - P. 143146.

267. Werbel R., Pistorius G, Braun C., Eichler A., Mutschier W. Bilateral vertebral artery lesion after dislocating cervical spine truma. A case report. Spine, 1996.-P. 1375-1379.

268. Wright J.S., Cruickshank J.K., Kontis S. Aortic compliance measured by non-invasive Doppler ultrasound: description of the method and its reproducibility // Clin. Sci. 1990. - Vol. 78. - P. 463-468.

269. Wityk R.J., Chang M.M., Rosengart A. et'al. Proximal extracranial vertebral artery disease in the Neww Englanel Medical Center Posterior circulation Registry // Arch. Neurol. 1998 Apr. - Vol. 55. - № 4. - P. 470-478.

270. Wityk R.J., Chang M.M., Rosengart A. et al. Proximal extracranial vertebral artery disease in the Neww Englanel Medical Center Posterior circulation Registry // Arch. Neurol. 1998 Apr. - Vol. 55. - № 4. - P. 470-478.

271. Yeh SJ, Shen WC, Yeh UC, Chial. G. A Clinical and MRI Study of cerebellar infarctions. Chung Hua I Hsueh Tsa chin. Naipeia, 1993. - № 52.-P. 307-213.

272. Fazekas F., Kleinert R., Oftenbacher H. et ol. Pathologic Correlation of in cidental MRI White Matter signal Hyperintensivies. Neurology, 1993.-V. 43.-P. 1683-1689.

273. Fujita N. et.al. Magnetic resonace imaging (MRI) test in hemodynamic vertebro —basilar in sufficiercy // Acta otolaryngol suppl (Stockh). -1998. -Vol. 533. P. 57-59.

274. Franke A., Muhler E.G., Klues H.G. et al. Detection of abnormal aortic elastic properties in asymptomatic patients with Marfan syndrome by combined transoesophageal echocardiography and acoustic quantification // Heart. 1996. - Vol. 75. - P. 307-311.

275. Lehmann E.D., Hopkins K.D., Gosling R.G. Aortic complince measurement using Doppler ultrasound: in vitro biochemical correlates // Ultrasound. Med. Biol. 1993. - Vol. 19. - P. 683-710.

276. Lehmann E.D., Hopkins K.D., Gosling R.G. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement // Hypertension. 1996.-Vol. 27.-P. 1188-1190.

277. Lehmann E.D., Hopkins K.D., Jones R.L. et.al. Aortic distensibility in patients with cerebrovascular disease // Clin. Sci. 1995. - Vol. 89. - P. 247-253.

278. Lehmann E.D., Hopkins K.D., Rawesh A. Relation between number of cardiovascular risk factors/events and non-invasive Doppler ultrasound assessment of aortic compliance // Hypertension. — 1998. — Vol. 32. — P. 565-569.

279. Lipinsk C.A., Swanson E.R. Vertebrobasilar distribution Stroke mimicking transtentorial herniation // Ann Emerg. Med. 1998 May. — Vol. 31. - № 5. - P. 640-642.

280. Liu Y., Rosenhal R.E., Starke-Reed P., Fiskum G. Inhibition of postcardiac arrest brain protein oxidation by acetyl- L — carnitin. — Free Radie. Biol. Med, 1993. № 6. - P. 667-670.

281. O'Rourke M.F. Arterial stiffness, systolic blood pressure, and logical treatment of arterial hypertension //Hypertension. — 1990. Vol. .15. — P. 339-347.

282. Odabasai Z., Vural O., Yarim M. Traumatic basilar Artery Dissection caused «Locked-in» Syndrome. Minim. Invasive. — Surg, 1998. — P. 46— 48.

283. Opeskin K., Burke M.P. Vertebral artery trauma // Am. J. Forensic. Med. Pathol. 1998. - Vol. 19. - № 3. - P.206-223.

284. Opeskin K., Burke M.P. Vertebral artery trauma. Am O Forensic Med Pathol, 1999. -P.2121-2127.

285. Passera S., Filosomi. Posterior circulation infarcts in patients with vertebrabasilar dolichoectasia // Stroke. 1998 Mar. - Vol. 29, № 3. — P. 653-662.

286. Prensky A.L., Davis D.O. Obstruction of major cerebral vessels in early childhood without neurological signs. —Neurology, 1970. — V. 20, № 10. -P. 945-953.