Патологоанатомическая и танатогенетическая характеристика туберкулеза по данным судебно-медицинской экспертизы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Кондрашов, Дмитрий Львович

• Кондрашов, Дмитрий Львович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кондрашов, Дмитрий Львович

Введение.

Глава 1. Актуальные вопросы эпидемиологии, патологии и патоморфоза туберкулеза (аналитический обзор литературы).

1.1. Эпидемиология и патоморфоз туберкулеза.

1.2. Классификация, патоморфология и танатогенетические особенности туберкулеза.

1.3. Туберкулез по данным судебно-медицинских вскрытий.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Общая характеристика смертности при туберкулезе по данным судебно-медицинских вскрытий.

3.1. Место туберкулеза в структуре судебно-медицинских вскрытий.

3.2. Возраст, пол, социальный статус умерших.

Глава 4. Патологоанатомическая характеристика туберкулеза по данным судебно-медицинских вскрытий.

4.1. Структура форм туберкулеза.

4.2. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

4.3. Туберкулезная (казеозная) пневмония.

4.4. Патоморфология генерализованных форм туберкулеза по данным судебно-медицинских вскрытий.

Глава 5. Некоторые вопросы танатогенеза при туберкулезе по данным судебно-медицинской экспертизы. И

5.1. Туберкулез - основное заболевание.

5.2. Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями.

5.3. Туберкулез в случаях насильственной смерти.

Глава 6. Особенности морфологической диагностики туберкулеза в судебно-медицинской практике.

6.1. Туберкулез и неспецифическая пневмония.

6.2. Туберкулез и острая алкогольная интоксикация.

6.3. Туберкулез и переохлаждение.

6.4. Туберкулез и гнилостные изменения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патологоанатомическая и танатогенетическая характеристика туберкулеза по данным судебно-медицинской экспертизы»

Актуальность проблемы.

Прогноз возможности искоренения туберкулеза на планете в ближайшем будущем, высказанный экспертами ВОЗ в 1960 году, не оправдался. Сегодня туберкулез повсеместно имеет отчетливую тенденцию к распространению. Резкое ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу наблюдается в Российской Федерации и государствах, ранее входящих в состав СССР (Ерохин В.В., Земскова З.С., 1998). За последние десять лет в нашей стране отмечается резкое увеличение как впервые выявленных случаев, так и смертности от этого инфекционного заболевания (Хоменко А.Г.1997, 1998; Шилова М.В., 1995,1999). В современных условиях туберкулез протекает более «агрессивно», растет количество остро прогрессирующих форм, увеличивается смертность во всех группах населения, но в большей степени среди лиц мужского пола, трудоспособного возраста, среди безработных и асоциальных категорий граждан (Колганова E.H., Хафизова М.Б., 2003; Литвинов В.В., Сельцовский П.П., 2003; Паролина Л.Е.,2003). Все чаще распространенные формы туберкулеза верифицируют впервые на аутопсии или незадолго до наступления смерти (Капков Л.П., 1999). Следует подчеркнуть, что увеличивается заболеваемость среди сотрудников судебно-медицинской службы и патологоанатомических отделений (Колкутин В.В., Шепелев Е.В., 2001;Бусурова И.В., Жебуртович Н.В., 2003; Кибрик Б.С., Маковей Ю.В., Смагло О.В., 2003).

Все это расценивается отечественными патологами как эпидемия (Соловьева И.П., 1998), реверсия (Серов В.В., 1997), или негативная фаза патоморфоза (Гринберг Л.М., 1997, 1999). При этом различные термины не меняют сути происходящего процесса.

Если основные формы туберкулеза в традиционных условиях прошлых лет были достаточно хорошо изучены патологоанатомами, специалистами в области фтизиатрии (Пузик В.И., Уварова О.А.,1973; Чистович А.Н., 1973; Струков А.И, Соловьева И.П., 1976; 1986), то особенности современного патоморфоза изучены недостаточно (Гринберг Л.М., 1997,2005). Судебно-медицинские эксперты, в виду специфики своей деятельности, а также вследствие недостаточности работ и методических рекомендаций по современным патоморфологическим и танатогенетическим особенностям туберкулеза в судебно-медицинской практике, нередко испытывают затруднения в достоверной патоморфологической диагностике различных форм туберкулеза, оценке танатогенеза, построении судебно-медицинского диагноза и как следствие — допускают случаи гипо- или гипердиагностики этого заболевания. Между тем, именно судебно-медицинским экспертам приходится все чаще встречаться в своей практической деятельности с не диагностированными при жизни различными формами туберкулеза, что делает работу по изучению патологоанатомических, танатогенетических особенностей и патоморфозу туберкулеза в судебно-медицинской практике весьма актуальной.

Цель исследования - выявить современные патоморфологические и танатогенетические особенности туберкулеза в судебно-медицинской практике для совершенствования диагностики заболевания.

Задачи исследования:

1. Определить место туберкулеза в структуре смертности в динамике за период 1992-2003гг. в Свердловской области, г.

Екатеринбурге, а также по данным архивных материалов Свердловского областного бюро судебно-медицинской экспертизы.

2. Выявить катамнестические особенности, структуру форм туберкулеза, а также критерии их диагностики в условиях судебно-медицинской экспертизы.

3. Определить варианты танатогенеза при туберкулезе в судебно-медицинской практике.

4. Выявить основные наиболее сложные ситуации, возникающие в процессе морфологической диагностики туберкулеза в судебно-медицинской практике, и наметить пути их решения.

5. Разработать практические рекомендации по достоверной диагностике различных форм туберкулеза и их танатогенетической оценке (алгоритмы построения диагноза) судебно-медицинскими экспертами.

Научная новизна исследования:

В результате изучения динамики смертности при туберкулезе в крупном промышленном центре России показана возрастающая роль судебно-медицинской экспертизы в посмертной диагностике заболевания.

Определена структура и дана патоморфологическая характеристика основных форм туберкулеза в современной судебно-медицинской практике. Показано, что, в отличие от данных патологоанатомических вскрытий, преобладают ^диагностированные при жизни остропрогрессирующие формы туберкулеза с высоким удельным весом туберкулезной (казеозной) пневмонии, генерализованного туберкулеза, туберкулезного перитонита и менингита, а прогрессирующие формы фиброзно-кавернозного туберкулеза составляют менее половины случаев.

Определены наиболее сложные ситуации при диагностике туберкулеза в судебно-медицинской практике - диагностика туберкулезной пневмонии, туберкулез и алкогольная интоксикация, туберкулез и переохлаждение. Предложены основные подходы для оценки танатогенеза (танатогенетические алгоритмы) и построения судебно-медицинского диагноза в этих случаях.

Показано, что при остропрогрессирующих формах туберкулеза по данным судебно-медицинских вскрытий преобладают некротические тканевые реакции, часто лишенные специфических морфологических признаков, что существенно затрудняет патоморфологическую диагностику заболевания.

Выявлено, что при генерализованном туберкулезе милиарные формы поражения встречаются менее чем в 1/3 случаев, а также определена частота поражения различных органов у умерших при генерализованной туберкулезной инфекции.

Практическая значимость работы.

Выявлены патоморфологические и танатогенетические особенности туберкулеза в судебно-медицинской практике, что будет способствовать совершенствованию диагностики заболевания.

Разработаны танатогенетические принципы (алгоритмы) построения диагноза при туберкулезе, в т.ч. в случаях сочетания его с другими нозологическими единицами при насильственной и ненасильственной смерти.

Показана высокая эффективность гистобактериоскопии с окраской препаратов по Циль-Нильсену при прогрессирующих формах туберкулеза и обоснована необходимость ее применения во всех случаях при подозрении на туберкулез в судебно-медицинской практике.

Выявленная высокая и растущая частота туберкулеза, ВИЧ-инфекции и их сочетания в практике судебно-медицинских вскрытий определяет необходимость внедрения строгих мер защиты медперсонала от возможного профессионального заражения. Апробация работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на заседаниях Свердловского отделения Всероссийского общества судебных медиков (2002 - 2003 гг), заседаниях кафедр судебной медицины, патологической анатомии и фтизиатрии Уральской государственной медицинской академии (2004г), 1 конференции заведующих ПАО Уральского федерального округа (Магнитогорск, 2004), на заседаниях Свердловской областной научно-практической конференции судебно-медицинских экспертов и Свердловской областной конференции патологоанатомов (Екатеринбург,2005), на 1 Всероссийской конференции патологоанатомов (Орел, 2005). Внедрение.

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедр судебной медицины и патологической анатомии Уральской государственной медицинской академии, применяются в работе Свердловского областного бюро судебно-медицинской экспертизы. Материалы диссертации включены в пособие для врачей «Гистобактериоскопия в морфологической диагностике туберкулеза легких» (Екатеринбург, 2005).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Резкое ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России привело к значительному увеличению удельного веса случаев туберкулеза в структуре судебно-медицинских вскрытий, что определяет необходимость соответствующей подготовки судебно-медицинских экспертов.

2. В судебно-медицинской практике преобладают случаи смерти от не диагностированных при жизни остро прогрессирующих форм туберкулеза, морфологической особенностью которых, в подавляющем количестве случаев, является преобладание в воспалительном процессе экссудативно-некротической реакции без, или с минимально выраженной, специфической клеточной реакцией, что существенно затрудняет диагностику заболевания.

3. Туберкулез в сочетании с разными случаями насильственной -или ненасильственной смерти может выступать в качестве основного, фонового или сопутствующего заболевания. Использование в судебно-медицинской практике разработанного танатогенетического алгоритма при туберкулезе позволяет достоверно определить причину смерти, место туберкулеза в танатогенезе, а значит, правильно сформулировать судебно-медицинский диагноз.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 186 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, главы материал и методы исследования, четырех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Последний включает 265 работ, в том числе 184 отечественных источников и 81 иностранных. Работа содержит 29 таблиц и 37 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Кондрашов, Дмитрий Львович

ВЫВОДЫ

1. Динамика показателей смертности от туберкулеза в Российской Федерации, Свердловской области и г. Екатеринбурге однотипна и демонстрирует за период с 1992 по 2003 гг. четкую тенденцию роста (от 8,5 до 26,1 на 100000 населения). Количество судебно-медицинских вскрытий в г. Екатеринбурге и доля в них ненасильственной смерти также неуклонно возрастает. При этом общее количество судебно-медицинских вскрытий умерших от туберкулеза в г. Екатеринбурге за 12 лет увеличилось более чем в 12 раз.

2. По материалам аутопсий Свердловского областного бюро судебно-медицинской экспертизы за период 2001-2003гг. выявлено 419 случаев туберкулеза по материалам аутопсий (1,9% от общего количества вскрытий и 4,3% от случаев ненасильственной смерти). В том числе 329 случаев в качестве основного заболевания и 90 случаев в качестве фонового или сопутствующего заболеваний. Анализ медико-социального статуса показал преобладание среди умерших от туберкулеза лиц мужского пола — 261 (79,3%), работоспособного возраста (ср. возраст 48,4+1,7),у большей части, которых - 211(64,1%) туберкулез при жизни не был диагностирован, злоупотребляющих алкоголем -142 (43,2%), не имевших постоянного места жительства - 62 (18,8%), ВИЧ-инфицированных - 7 (2,1%).

3. При туберкулезе в качестве основного заболевания выявлены следующие основные формы: фиброзно-кавернозный туберкулез легких - 156 случаев (47,4%), туберкулезная (казеозная) пневмония - 139 (42,2%), генерализованный туберкулез - 30 (9,1%). При туберкулезе в качестве фонового или сопутствующего заболевания наиболее частой формой был очаговый туберкулез - 41 случай (45,5%), случаи фибрознокавернозного туберкулеза легких составили - 21(23,3%), казеозной пневмонии — 13 (14,4%) , посттуберкулезных изменений — 5

5,5%), туберкулемы встретились в 3 случаях (3,3%).

4. Генерализованный туберкулез по данным судебно-медицинских вскрытий достаточно редко проявляется в виде милиарных форм (8 случаев - 26,7%) и сопровождается обязательным поражением легких, лимфогенной и гематогенной генерализацией процесса, нередко с развитием туберкулезного менингоэнцефалита или перитонита, а также сочетания данных поражений.

5. В подавляющем большинстве распространенных форм туберкулеза выявлена острейшая фаза прогрессирования процесса с преобладанием экссудативно-некротических проявлений реакции гиперчувствительности немедленного типа при минимальных или полном отсутствии специфической гранулематозной клеточной реакции, что затрудняет патоморфологическую диагностику туберкулеза и требует обязательного гистобактериоскопического исследования, эффективность которого при окраске срезов по методу 21еЫ-№е1зеп достигает 88,3%

6. Разработаны основные варианты танатогенетического алгоритма построения судебно-медицинского диагноза при сочетании различных форм туберкулеза со случаями различных нозологических форм насильственной и ненасильственной смерти. Основные трудности диагностики туберкулеза в судебно-медицинской практике связаны с несколькими типичными ситуациями:

• туберкулезная и неспецифическая пневмония;

• туберкулез и острая алкогольная интоксикация;

• туберкулез и переохлаждение организма;

• туберкулез и гнилостные изменения трупа.

7. Учитывая неблагоприятные тенденции в эпидемической ситуации по туберкулезу, ВИЧ-инфекции, наркомании и алкоголизму, можно предположить, что дальнейший рост туберкулеза в структуре судебно-медицинский вскрытий будет проявляться в различных сочетаниях с этими социально значимыми болезнями. Это положение определяет необходимость совершенствования диагностики туберкулеза при проведении судебно-медицинских вскрытий, а также соблюдения мер защиты персонала, работающего с трупным материалом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В условиях эпидемии туберкулеза в России летальные случаи с диагнозом туберкулеза все чаще встречаются в практике судебно-медицинских вскрытий, что требует специальной подготовки судебно-медицинских экспертов по данной проблеме.

2. Патологоанатомическая диагностика прогрессирующих форм туберкулеза при судебно-медицинских исследованиях усложнена в подавляющем большинстве случаев отсутствием прижизненного диагноза; преобладанием острейшей фазы прогрессирования процесса с отсутствием или минимальными морфологическими проявлениями специфических клеточных реакций, сочетанием в различных вариациях туберкулеза с другими нозологическими единицами насильственной и ненасильственной смерти.

В этих условиях во всех случаях с подозрением на туберкулез необходимо обязательное гистологическое исследование очагов поражения с проведением гистобактериоскопии с окраской препаратов по методу 21еЫ-Ыее1зеп для выявления КУМ, что оказывается эффективным не менее чем в 88,3% случаев.

3. При составлении судебно-медицинского диагноза необходимо использовать танатогенетические алгоритмы (см. схемы). При этом сложными в трактовке случаями является, как правило, комбинированная патология.

4. Наиболее сложные диагностические ситуации возникают при дифференциальной диагностике туберкулезной (казеозной) пневмонии и «неспецифической» пневмонии. Во всех случаях «пневмоний», выявляемых на судебно-медицинском материале, следует проводить гистобактериоскопию с окраской срезов по Циль-Нильсену. При этом необходимо исследовать не менее 5 кусочков легких.

5. Учитывая высокую частоту туберкулеза , ВИЧ-инфекции, гепатита В и С в судебно-медицинской практике, к каждому вскрытию необходимо относиться как к возможному источнику заражения указанными инфекциями медицинского персонала и применять соответствующие меры профилактики профессионального инфицирования при работе с трупным материалом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кондрашов, Дмитрий Львович, 2006 год

1. Абрикосов А.И.Частная патологическая анатомия. /А.И. Абрикосов,-М.: Медгиз, 1947, Т.З.- 568с.

2. Автандилов Г.Г. Основные требования к составлению патологоанатомического диагноза и оформление свидетельств о смерти: Учебное пособие./Г.Г. Автандилов, JI.B. Райнова, Т.В. Преображенская.-М.:ЦОЛИУВ, 1987.-С. 94.

3. Азаматова М.М. Медико-социальные аспекты туберкулеза. / М.М. Азаматова, Х.К. Аминев, Р.Ф. Гильмияров //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.З.

4. Андрюхина Г.Я. Анализ случаев не выявления при жизни турберкулеза / Г.Я. Андрюхина, И.М. Сон //Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. Научные труды и материалы Московского городского центра борьбы с туберкулезом. -Москва, 2000.-С. 164-165.

5. Анохин JI.B. Заболеваемость туберкулезом органов дыхания лиц, отбывающих наказание / JI.B. Анохин, O.E. Коновалова, И.И. Петроченко //Здравоохр.РФ.- 2000.-№6.-С.32-34.

6. Бабасанянц Г. С. Анализ причин поздней диагностики острых форм туберкулеза легких / Г.С. Бабасанянц, М.С. Греймер// Ш (ХП) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.- Екатеринбург, 1998.-С.9.

7. Бабенко А.К. Анализ случаев обострений туберкулеза органов дыхания у больных УИС ГУИН МИНЮСТА России по приморскомукраю. / A.K. Бабенко, Т.П. Житло//Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.218.

8. Багиров М.У. О причинах развития фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. / М.У. Багиров// Матер. П съезда фтизиатров Закавказских республик . -Тбилиси, 1974. С.42-43.

9. Баласанян Г.С. Туберкулез в России. Текущая ситуация. Стратегия профилактики. / Г.С. Баласанян //Российский семейный врач.-2000.-№4.-С.24-26.

10. Башарин К.Г. Значение архива прозектуры и аутопсий в изучении патоморфоза туберкулеза легких (на примере крайнего севера) / К.Г. Башарин // Проблемы туберкулеза.-1997.-№5.-С.42-44.

11. Белобородова Н.Г. Туберкулез у лиц молодого возраста в период напряженной эпидемической ситуации. / Н.Г. Белобородова, A.B. Козлова, В.Ю. Мишин //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.6-7.

12. Бионышев М.Е. Особенности состояния здоровья социально-уязвимой группы. / М.Е. Бионышев, Р.Н. Гутов, С.Г. Трифонова //Главврач.-2003 .-№ 7.-С.34-38.

13. Борис В.М. Инфицированность детей и подростков в очагах туберкулезной инфекции / В.М. Борис, Ю.Н. Рыбак, А.Ф. Кузьминская //Проблемы туберкулеза.-1983 .-№3 .-С.20-23.

14. Бородулина Е.А. Анализ смерти пациентов в противотуберкулезном стационаре. / Е.А. Бородулина, Б.Е. Бородулин, М.Б. Хафизова, E.H. Колганова //Туберкулез сегодня (Материалы УП Российского съезда фтизиатров). М.: БИНОМ, 2003.- С.7

15. Брауде В.И. Своеобразные проявления патоморфоза туберкулеза легких / В.И. Брауде // Архив патологии.-1982.-№1.-С.29-34.

16. Бубочкин Б.П. Клинико-морфологическая характеристика летальных случаев у больных туберкулезом / Б.П. Бубочкин, П.Н. Новоселов, И.П. Еловских//Проблемы туберкулеза-1999.-№6.-С.50-54.

17. Бубочкин Б.П. Особенности течения туберкулеза на этапе усиленного распространения туберкулезной инфекции в обществе / Б.П. Бубочкин, П.Н. Новоселов, C.B. Петухова // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.- Йошкар-Ола, 1999.-С.67.

18. Бунин О.Г. Патоморфоз туберкулеза по секционным данным / О.Г. Бунин // Проблемы туберкулеза.-1973.-№10.-С.15-18.

19. Бусурова И.В. Туберкулез как профессиональное заболевание. / И.В. Бусурова, Н.В. Жебуртович //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.8-9.

20. Варданян A.A. Современные тенденции заболеваемости туберкулезом и организация фтизиатрической помощи городскому населению в новых экономических условиях: / A.A. Варданян; ГМУ: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Санкт-Петербург, 2001.-С. 19.

21. Вентцель Е.С. Теория вероятностей. / Е.С. Вентцель М.: Наука, 1969.- 280с.

22. Виноградова Р.Г. Особенности эпидемиологии туберкулеза в РСФСР / Р.Г. Виноградова, В.А. Магнитский //Современные методы обнаружения и ликвидации источников инфицирования туберкулезом. Труды Московского НИИ туберкулеза.-1979.-Т.83, №2- С.28-31.

23. Виноградова Р.Г. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом в РСФСР на современном этапе / Р.Г. Виноградова, В.А. Магнитский, B.C. Текунов //Актуальные вопросы организации борьбы с туберкулезом. -Москва, 1978.-С.28-33.

24. Винокурова М.К. Клиническая структура впервые выявленного туберкулеза органов дыхания в республике Саха (Якутия) туберкулез. / М.К. Винокурова, A.A. Корнилов, Е.А. Иванов //Туберкулез сегодня

25. Материалы VII Российского съезда фтизиатров). М.: БИНОМ, 2003.-С.9.

26. Волкова К.И. Туберкулез в период эпидемий ВИЧ/СПИДа, наркомании / К.И. Волкова, А.Н. Кокосов, H.A. Браженко //Проблемы туберкулеза -2000.-№2.- С.126-127.

27. Гветадзе Н.Ш. Особенности борьбы с туберкулезом среди мигрантов в современных социально-экономических условиях / Н.Ш. Гветадзе //Журнал БЦЖ.-1999.-№2.-С.13-15.

28. Гельберг И.С. Влияние факторов риска на эффективность лечения больных туберкулезом органов дыхания. / И.С. Гельберг, С.Б. Вольф, B.C. Авласенко, E.H. Пигалкова //Туберкулез сегодня (Материалы УП Российского съезда фтизиатров). М.: БИНОМ, 2003,- С. 243.

29. Глумная Т.В. Летальность от туберкулеза в специализированном стационаре / Т.В. Глумная, H.A. . Елисеева // Материалы 13 национального конгресса по вопросам болезней органов дыхания.-Санкт-Петербург, 2003 .-С. 20-21.

30. Голубев Д.Н. Медико-социальная характеристика заболевших туберкулезом органов дыхания в Удмуртии. / Д.Н. Голубев, Г.Х. Газизуллина //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С. 10-11.

31. Гринберг JI.M. Динамика патоморфоза туберкулеза по материалам патологоанатомических вскрытий в Екатеринбурге / JLM. Гринберг, Т.И.

32. Казак // Ш съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. -Екатеринбург, 1997.-С. 105.

33. Гринберг JI.M. К патоморфологии туберкулезного менингита в современных условиях / JI.M. Гринберг, Н.Д. Сорокина, О.Н. Евдокимова /ЛИ съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. -Екатеринбург, 1997.-С.82.

34. Гринберг JI.M. Проблема патоморфоза туберкулеза в современных условиях / JI.M. Гринберг, Т.И. Казак // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, Йошкар-Ола, 1999.-С.227-228.

35. Гринберг JI.M. Актуальные вопросы патологии и патоморфоза туберкулеза в России. / JI.M. Гринберг //Актуальные вопросы патологической анатомии. Сборник научных работ. Орел, 2005.-С. 104-106.

36. Гурьянов В.Н. Социальный паспорт больных туберкулезом в республике Мордовия. / В.Н. Гурьянов, H.A. Рогожина, И.Г. Гладышева //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).-М.: БИНОМ, 2003.-С.12.

37. Двойрин М.М. Состав больных туберкулезом мигрантов и проживающих на других территориях и результаты их лечения / М.М. Двойрин, Л.Б. Бальцева, O.K. Комиссар //Проблемы туберкулеза. - 1989. - №9. - С.3-6.

38. Дегтярев В.Г. Миграция населения и туберкулез/ В.Г. Дегтярев, B.C. Евтодиев, В.Ф. Былич //Проблемы туберкулеза.-1992.-№5.— С.4-6.

39. Джунусбеков А. Д. Клиническая и социально-гигиеническая характеристика смертности от туберкулеза / А. Д. Джунусбеков, Ш.А. Конкарева, Л.Б. Шефер //Проблемы туберкулеза.-1988.-№2.-С. 5-9.

40. Диденко В.Ф. Диагностика туберкулеза легких при судебно-медицинском исследовании трупа / В.Ф. Диденко// Судебно-медицинская экспертиза. 1992. - №3. - С. 11 - 12.

41. Диденко В.Ф. Туберкулез легких, нераспознанный до судебно-медицинского вскрытия / В.Ф. Диденко, A.A. Ермилов, З.С Баранова// Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. -Ижевск, 1989. Вып.4. - С. 82 - 83.

42. Дмитриева К.В. Причины смерти больных туберкулезом органов дыхания / К.В. Дмитриева, B.C. Брезгин, Л.Г. Жукова // Проблемы туберкулеза.-1978.-№8.-С.75-79.

43. Докторова Н.П. Социальный статус молодых больных туберкулезом. / Н.П. Докторова, JI.E. Паролина//Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.12-13.

44. Дорошенкова А.Е. Эволюция деструктивного туберкулеза легких в современных условиях / А.Е. Дорошенкова, Х.Х. Жамборов //Проблемы туберкулеза,-1999.- № 2.-С.6-7.

45. Дронина Т.В. Туберкулез и алкоголизм у социально дезадаптированных лиц. / Т.В. Дронина //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.:БИНОМ, 2003.-С.234.

46. Дубчак Б.И. Хроническое легочное сердце при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких / Б.И. Дубчак, М.С. Гнатюк, Е.Й. Блихар, JI.A. Гнатюк// Проблемы туберкулеза.- 1984.-№3.-С.51-55.

47. Ерохин В.В. Патологоанатомическая диагностика туберкулеза / В.В. Ерохин, З.С. Земскова, Т.И. Казак //Медицинская газета.-1996.-№20.-С.8

48. Ерохин В.В. Патологическая анатомия туберкулеза. / В.В. Ерохин, З.С. Земскова М.: Медицина, 1998.-С. 112.

49. Ерохин В.В. Патологоанатомическая диагностика прогрессирующих форм туберкулеза легких в связи с новой клинической классификацией / В.В Ерохин, З.С. Земскова // Проблемы туберкулеза.-1996.-№4.-С.32-37.

50. Жамборов Х.Х. Анализ смертности больных туберкулезом / Х.Х. Жамборов // Проблемы туберкулеза.-1999.-№4.-С. 12-13.

51. Жамборов Х.Х. К вопросу о прогрессирующих формах туберкулеза / Х.Х. Жамборов //Проблемы туберкулеза.-1999.-№2.-С. 8-9.

52. Жебуртович Н.В. Причины смерти от туберкулеза в современных условиях. / Н.В. Жебуртович, В.И. Медведев, Е.М. Волобуева, Н.В. Минакова //Туберкулез сегодня (Материалы УТТ Российского съезда фтизиатров). М.: БИНОМ, 2003.-С. 13.

53. Жемков В.Ф. Динамика и структура лекарственной устойчивости М. tuberculosis в Санкт-Петербурге. / В.Ф. Жемков, JI.H. Стеклова, В.Б. Ивановский //Туберкулез сегодня (Материалы УП Российского съезда фтизиатров). М.: БИНОМ, 2003.- С. 84.

54. Жингель И.П. Туберкулез и его последствия как причина смерти больных в многопрофильной больнице / И.П. Жингель, O.A. Леденева, Т.О. Трегубова, Т.Ф. Трегубенкова // Терапевтический архив.- 1989.-Т.61,№2.-С.76-79.

55. Жингель И.П. Туберкулез, не распознанный при жизни больного / И.П. Жингель, Ю.Б. Соссюра, Л.В. Черносвитова // Проблемы туберкулеза.-1991 .-№5 .-С.46-49.

56. Жукова М.П. Основные источники формирования контингентов больных туберкулезом, выделяющих лекарственноустойчивые и чувствительные микобактерии туберкулеза / М.П. Жукова //Проблемы туберкулеза. 1998. - №4. - С.4-5.

57. Иконникова С.И. Генерализованный туберкулез в современных условиях / С.И. Иконникова, Б.Б. Туринцев// Проблемы туберкулеза.-1990. -№ 6.-С.70-72.

58. Искакова Ф.А. Причины смерти от туберкулеза. / Ф.А. Искакова, М.О. Фаворов, Т. А. Муминов, А. Даду, Ж.Т. Оспанов, А.Т. Акбаева //Туберкулез сегодня (Материалы УП Российского съезда фтизиатров). -М.: БИНОМ, 2003.- С.22-24.

59. Казак Т.П. Причины смерти больных туберкулезом легких, проживающих в промышленных районах Урала / Т.П. Казак, Л.М. Гринберг// Проблемы туберкулеза.-1993.-№1.-С.10-11.

60. Капков Л.П. России необходима новая концепция борьбы с туберкулезом / Л.П. Капков// Большой Целевой Журнал.-1999.-№2.-С. 4 5.

61. Капков Л.П. Туберкулез в России в XX веке / Л.П. Капков //Здравоохранение РФ.-2002.-ЖЗ.-С.20-24.

62. Карачев А. Ю. К вопросу о роли судебной медицины в профилактике туберкулеза легких / А. Ю. Карачев // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Новосибирск, 1998. - Вып. 3. - С. 9394.

63. Карпов А. История болезни за 100 лет. Туберкулез /А. Карпов//Медицинская газета.-1999.-№ 12.-С. 15.

64. Кибрик Б.С. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников Ярославской области/ Б.С.Кибрик, Ю.В.Маковей, О.В.Смагло//Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.214.

65. Клионский Е.Е. О некоторых сдвигах и особенностях течения туберкулеза в послевоенное время /Е.Е. Клионский, А.И.Соколова, Н.М.Шахов//Клиническая медицина.-1954.-№12.-С.20-25 .

66. Кобелева Г.В. Особенности патоморфоза туберкулеза у умерших больных за 1994-1997гг./ Г.В.Кобелева, И.Ф.Копылова// IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров Тезисы докладов. -Йошкар-Ола, 1999.-С.229.

67. Кобелева Г.В. Причины летальных исходов от туберкулеза в динамике за последние 14 лет (1982-1995)/ Г.В.Кобелева, И.Ф.Копылова

68. Ш(ХП) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов.-Екатеринбург, 1991.-С. 108.

69. Ковалева С.И. Особенности эпидемиологии туберкулеза в Москве и меры по ее улучшению/С.И. Ковалева // Проблемы туберкулеза. 1994. - № 5. - С. 2 - 4.

70. Колганова. E.H. Анализ смертности пациентов в противотуберкулезном стационаре./ Е.Н.Колганова, М.Б.Хафизова //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).-М.: БИНОМ, 2003.-С.7

71. Колкутин В. В. Экспресс-диагностика туберкулеза при судебно-медицинской экспертизе/ В.В. Колкутин, Е.В.Шепелев// Судебно-медицинская экспертиза. 2001.-№ 4. - С. 41-42.

72. Корецкая Н.М. Характеристика заболевших туберкулезом, длительно не обследованных флюорографически/ Н.М. Корецкая, И.А. Лобзикова//Туберкулез сегодня (Материалы УП Российского съезда фтизиатров). М.: БИНОМ, 2003.- С. 120.

73. Краснов В.А. Причины развития фиброзно-кавернозного туберкулеза у жителей Новосибирской области / В.А.Краснов, Н.Н.Кожевников,

74. А.А.Андренюк // Бюллетень Сибирского отдела АМН СССР.-1990.-№3.-С.24-27.

75. Краснов В.А. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу с Западной Сибири/ В.А.Краснов, Т.Е. Мурашкина //Восточная межрегиональная ассоциация. -2001.-№1-С.10-12.

76. Кривонос П.С. Рецидивы туберкулеза в пенитенциарных учреждениях республики Беларусь/ П.С.Кривонос, Э.В. Драньков, Г.С.Авдеев//Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.219.

77. Кузнецова З.А. Патоморфоз туберкулеза у жителей городской и сельской местности /З.А. Кузнецова, B.C. Дергач, В.М.Чернышев // Туберкулез.-1986.-№ 18.-С. 59-61.

78. Кулачковский Ю.В. Причины смерти больных туберкулезом/ Ю.В. Кулачковский, В.Ф.Подусовский, П.Т.Шлапак // Проблемы туберкулеза.-1973.-№10.-С. 11-14.

79. Кучеров A.JI. Эпидемиология туберкулеза в РСФСР на современном этапе/A.JI. Кучеров // Проблемы туберкулеза.-1989.-№5.-С.7-8.

80. Ламбаев Т.Т. Медико-социальная характеристика больных туберкулезом в Забайкалье /Т.Т.Ламбаев; РМАПО: Автореферат. дисс. канд.мед.наук.-Москва,2000.-С. 19.

81. Лапина А.И. Организация борьбы с туберкулезом в СССР/А.И. Лапина.- М. Медицина, 1969.-С.6-11.

82. Лесная A.A. Проявления патоморфоза деструктивного туберкулеза при применении резервных препаратов (по материалам резекций) /A.A. Лесная // Проблемы туберкулеза.-1978.-№4.-С.64-67.

83. Лисицин Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. Критический анализ/Ю.П.Лисицин.-М.: Медицина, 1982.- 326с.

84. Литвинов В.И. Эпидемическая ситуация и особенности эндемии туберкулеза/В .И. Литвинов, П.П. Сельцовский //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.20

85. Логинов E.H. Клинико-морфологическая характеристика туберкулеза взрослых по данным прозектур Магнитогорска за 1957-1961 гг./Е.Н. Логинов // Проблемы туберкулеза-1963.-№1.-С.70-77.

86. Логинов E.H. Некоторые вопросы патологической анатомии туберкулеза легких и его осложнений /E.H. Логинов // Проблемы туберкулеза.-1966.-№4.-С.65-71.

87. Ломако М.Н. Руководство по Фтизиатрии/ М.Н. Ломако, С.И Судник, С.А.Соболь.- Мн.: Выша школа, 1978.- 336с.

88. Маргулис Н.Ю. Причины смерти больных туберкулезом органов дыхания /Н.Ю. Маргулис//Проблемы туберкулеза.-1967.-№3.-С. 13-18.

89. Маркова А.И. О частоте очаговых форм туберкулеза по данным судебно-медицинских вскрытий/А.И. Маркова // Судебно-медицинская экспертиза. 1971. - № 3. - С. 13 - 14.

90. Мархаев А.Г. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях Бурятии/А.Г Мархаев, А.Н. Зарбуев //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.220.

91. Михайлова Ю.В. Туберкулез как причина смерти на современном этапе борьбы с туберкулезом/Ю.В. Михайлова // Архив патологии.-1988.-№11.-С.85-87.

92. Мурашко Т.Н. Динамика и структура смертности больных туберкулезом (1982-1983гг.)/Т.Н. Мурашко, З.А. Кибардина, Е.П. Аверина // Проблемы туберкулеза.-1986.-№6.-С. 10-13.

93. Мыколышин Л.И. Патоморфоз туберкулеза у детей раннего и дошкольного возраста (по данным секционногоматериала)/Л.И.Мыколышин // Проблемы туберкулеза. -1998.-№4.-С.28-41.

94. Наумов В.Н. Туберкулезный сепсис в экспертной практике/В.Н. Наумов, H.A. Швецова// Судебно-медицинская экспертиза. 1997. - №2. - С. 25 - 28.

95. Незлин С.Е. Анализ причин летального исхода при туберкулезе/С.Е.Незлин, К.О.Чередниченко// Советское здравоохранение,-1972.-№3 .-С.25-28.

96. Нефедов В.П. Патоморфоз легочного туберкулеза/ В.П.Нефедов, Т.Г. Гричких// Казанский медицинский журнал,-1984.-№4.-С.291-292.

97. Нечаев В.И. Причины роста смертности от туберкулеза/В.И. Нечаев, A.A. Миляев //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.23.

98. Нечаева О.Б. ВИЧ-инфекция и туберкулез/О.Б. Нечаева, Н.В. Антонова//Здравоохранение РФ. 2003. -№2.-С. 30-31.

99. Нечаева О.Б. Туберкулез в учреждениях уголовно-исправительной системы Свердловской области/ О.Б. Нечаева//Здравоохранение РФ.-2000.-№2.-С.38-40.

100. Нечаева О.Б. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и приоритеты в оказании противотуберкулезной помощи населению Свердловской области/ О.Б. Нечаева //Здравоохранение РФ. 2002. - №2. -С.33- 38.

101. Нечаева О.Б. Смертность от туберкулеза в Свердловской области/ О.Б. Нечаева, В.А. Аренский//Проблемы туберкулеза .-2000.-№6.-С.36-39.

102. Паролина JI.E. Особенности лечения туберкулеза у больных с социальной дезадаптацией в современных условиях/Л.Е.Паролина. Автореф. дисс. докт. мед.наук. Москва, 2003.-С. 24

103. Пермяков A.B. Скоропостижная смерть от заболеваний органов дыхания/А.В.Пермяков, В.И. Витер // Современные вопросы судебной медицины. Ижевск-Москва, 1993. - С. 99 - 102.

104. Покровский В.И. Об основных результатах исследований по проблеме СПИДа за 2000г./ В.И.Покровский, В.В.Зверев, Л.В.Урываев//Вопросы вирусологии.-2001.-№6. С.4-6.

105. Попов В.Ф. Эпидемиологический анализ / В.Ф. Попов. -М.: Медицина, 1983 .-С. 192.

106. Приймак A.A. Туберкулез и миграция/А.А. Приймак //Туберкулез и экология.-1994.-№1.-С.4-6.

107. Пузик В.И. Патоморфология современных форм легочного туберкулеза/В.И. Пузик, О.А.Уварова, М.М.Авербах.- М.: Медицина, 1973.- 192с.

108. Пунга В.В. Современные проблемы обнаружения и лечения пациентов с туберкулезом/ В.В.Пунга, С.И. Ковалева, М.П.Жукова//Проблемы туберкулеза. 1997.-№5.-С.7-9.

109. Пырлина Н.П. Туберкулез, как причина внезапной смерти. Сборник научных трудов. /Н.П. Пырлина // Ташкент, 1960. - № 1. - С. 99- 102.

110. Пырлина Н.П. Вопросы туберкулеза в судебной медицине/ Н.П. Пырлина/ЛЗопросы туберкулеза. Клинические, микробиологические исследования . Москва, 1963. - С. 222 - 239.

111. Пырлина Н.П. Вопросы туберкулеза в практике судебно-медицинских экспертов// Н.П. Пырлина// Годичная научная сессия 1 МОЛГМИ. Москва, 1956. - С. 69 - 70.

112. Пырлина Н.П. Об ошибках в диагностике туберкулеза легких при судебно-медицинском исследовании трупов / Н.П. Пырлина //Сборник научных трудов. Тула, 1957. - С. 41 - 46.

113. Ратма А.Ю. Туберкулез легких, как причина скоропостижной смерти/А.Ю. Ратма// Материалы III Всесоюзного совещания судебно-медицинских экспертов и III Всесоюзной конференции научного общества судебных медиков и криминалистов. Рига, 1957. - С. 71 - 72.

114. Рабухин А.Е. Особенности эпидемиологии и патоморфоза туберкулеза на современном этапе/А.Е. Рабухин //Архив патологии,-1976.-№5.-С.З-9.

115. Райский М.И. Судебная медицина /М.И.Райский. М.: Медгиз, 1953.- 466с.

116. Рапопорт Я.Л. Проблема патоморфоза/Я.Л. Рапопорт// Архив патологии.-1962.-№2.-С.З-11.

117. Розенфельд Н.Я. Причины смерти больных туберкулезом/Н.Я. Розенфельд, Р.В.Королев, Н.М.Зайкова// Проблемы туберкулеза.-1977.-№7.-С.15-16.

118. Русских O.E. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в местах лишения свободы и факторы риска ее определяющие/О.Е. Русских//Ижевск.гос.мед.академия.-Ижевск,2001 .-С. 14-17.

119. Рыбкина Т.А. Влияние больных туберкулезом из исправительных учреждений на численность и структуру контингентов противотуберкулезных диспансеров/Т. А. Рыбкина, Ю.А. Белов// Проблемы туберкулеза.-1991 .-№3.-С.22-24.

120. Садыков A.C. Варианты течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких/ A.C. Садыков // Проблемы туберкулеза-1990.-№7.-С.28-30.

121. Сепкович K.JI. СПИД первые двадцать лет/К.Л.Сепкович //Международный медицинский журнал.-2001.-№4.- С.366-370.

122. Сергеев И.С. Течение и исходы хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза легких/И.С. Сергеев//Проблемытуберкулеза-1960.-№6.-С.37-41.

123. Серов В.В. Проблема изменчивости болезней (патоморфоз)/В.В. Серов //Архив патологии.-1979.-№7.-С. 11-19.

124. Серов В.В. Учение о патоморфозе: прошлое и настоящее/ В.В. Серов //Архив патологии.- 1997.-№4.-С.З-5.

125. Сидорова C.B. Основные проблемы туберкулеза в пенитенциарных учреждениях Министерства Юстиции Российской Федерации/С.В. Сидорова, А.С.Кононец, С.Г.Сафонова //Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.23.

126. Сквирская Г.П. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения/Г.П. Сквирская//Здравоохранение. -2000. -№11.-С. 11-16.

127. Слепова Р.И. Причины смерти при туберкулезе /Р.И. Слепова, К.В. Мингазова//Проблемы туберкулеза.-1975.-№5.-С.14-17.

128. Соколов В.А. О выявлении туберкулеза легких в общей лечебной сети/В.А. Соколов //Проблемы туберкулеза. 2000. -№6. - С. 13-16.

129. Соколов В.А. Ситуация и неотложные задачи по оптимизации противотуберкулезной помощи населению на территориях Уральского и Волго-Вятского регионов/ В.А. Соколов, Д.Н. Голубев, ЮП. Чугаев // Проблемы туберкулеза.-1997.-№1.-С.15-17.

130. Соловьева И.П. Туберкулез в условиях эпидемии заболевания/ И.П. Соловьева// Сборник научных трудов патологоанатомов. -Новокузнецк, 1996. С. 208.

131. Соловьева И.П. О необходимости унификации клинико-анатомической классификации туберкулеза/И.П. Соловьева // Архив патологии.- 1997.-№4.-С.6-8.

132. Соловьева И.П. Эпидемия туберкулеза в морфологическом освещении/И.П. Соловьева//Архив патологии.-1998.-№1.-С.30-33.

133. Соловьева И.П. Патологоанатомическая диагностика основных форм туберкулеза и его исходов: Методические рекомендации/ И.П. Соловьева, В.И. Брауде.-Москва, 1973.-С. 16.

134. Соловьева И.П. Эпидемиология туберкулеза за рубежом/ И.П. Соловьева// Проблемы туберкулеза-1983,- №10.-С.5-7.

135. Сон И.М. Туберкулез на спаде и подъеме эпидемии/И.М. Сон, В.И.Литвинов, П.П. Сельцовский //Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. Научные труды и материалы Московского городского центра борьбы с туберкулезом.-Москва,2000.-С.174-179.

136. Стародубов В.И. Туберкулез в России. Проблемы и пути их решения/В.И. Стародубов, М.И.Перельман, С.С.Борисов//БЦЖ.-1999.-№3.-С.8-10.

137. Стрелис А.К. Остропрогрессирующий туберкулез новая категория больных в практике современной фтизиатрии/А.К. Стрелис, В.Г.Янова, Л.В.Петрова// Проблемы туберкулеза .-1999.-№2.- С.4-5 .

138. Струков А.И. Форма легочного туберкулеза в морфологическом освещении/А.И.Струков.-М.:Медгиз, 1948.- 160с.

139. Струков А.И. Морфология туберкулеза в современных условиях/А.И. Струков, И.П. Соловьева.- М.: Медицина, 1976.- 256с .

140. Струков А.И. Морфология туберкулеза в современных условиях. /А.И. Струков, И.П. Соловьева. М.: Медицина, 1986.- 232с.

141. Суркова JI.K. Особенности танатогенеза и патоморфологии туберкулеза в Гомельской области в связи с аварией на Чернобыльской АЭС/ Л.К.Суркова, М.Е. Штильман// Проблемы туберкулеза.-1993 .-№4.-С.20-24.

142. Табидзе Ш.А. Анализ летальности в туберкулезной больнице за последние 15 лет/ Ш.А. Табидзе, М.К. Калмахелидзе //Проблемы туберкулеза.-1979.-№ 10.-С.66-69.

143. Ткачук В.И. Сравнительный анализ танатогенеза туберкулеза в зависимости от профиля противотуберкулезных учреждений /В.И. Ткачук, И.Н. Хайдарлы//Проблемы туберкулеза- 1984.-№10.-С.21-24.

144. Убайдуллаев A.M. Анализ качества клинической диагностики туберкулеза по секционным данным/ А.М.Убайдуллаев, С.И. Арифханова, P.A. Кадырова// Проблемы туберкулеза-1998.-№6.-С.7-10.

145. Уварова O.A. Вопросы танатогенеза туберкулеза на современном этапе/О.А. Уварова, Т.Г. Терехова/ЯТроблемы туберкулеза.-1984.-№ 12.-С.9-12.

146. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях/В.Ю.Урбах.- М.: Медицина, 1975.- 295с.

147. Файнштейн A.M. Летальность больных туберкулезом легких/А.М Файнштейн, В.М.Субботин, А.А.Матлина // Проблемы туберкулеза-1971 .-№5 .-С. 17-20.

148. Фольц И.В. Частота ВИЧ-инфицирования среди контингентов туберкулезных диспансеров/ ИВ.Фольц, Н.В. Жебуртович, Л.А. Хоронжук//Туберкулез сегодня (Материалы УП Российского съезда фтизиатров). М.:БИНОМ, 2003.-С. 229-230.

149. Фролова И.А. Причины смерти больных активным туберкулезом/И.А. Фролова, А.И. Колесникова //Туберкулез сегодня (Материалы УП Российского съезда фтизиатров). М.: БИНОМ, 2003.-С. 28 -29.

150. Хазанов А.Т. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза легочного сердца/А.Т.Хазанов.-М.: Медицина, 1971.-182с.

151. Хазанов А.Т. Патологоанатомическая характеристика важнейших заболеваний легких /А.Т.Хазанов. М.: Медицина, 1965.- 204с.

152. Хеддал Е. Туберкулез в Современной России. Профилактика /Е.Хеддал//Российский семейный врач.-2000.-№4.-С.27-28.

153. Хоменко А.Г. Современные проблемы туберкулеза легких/А.Г. Хоменко // Вестник РАМН. 1995. - № 7. - С. 3 - 6.

154. Хоменко А.Г. Современные проблемы фтизиатрии и практики здравоохранения/ А.Г. Хоменко // Клиническая медицина. 1985. - №12. - С. 3 - 7.

155. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции/ А.Г. Хоменко //Проблемы туберкулеза-1997.-№1 .-С.4-6.

156. Хоменко А.Г. Современные тенденции распространения туберкулеза в России/ А.Г. Хоменко // Русский медицинский журнал. -1998.-Т. 6, № 17.-С.1121-1128.

157. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня, завтра/ А.Г. Хоменко //Проблемы туберкулеза.-1997.-№6.-С.9-11.

158. Хоменко А.Г. Туберкулез как глобальная и национальная проблема здравоохранения/ А.Г. Хоменко // Большой Целевой Журнал о туберкулезе.-1998.-№1.-С.8-11

159. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и социальная проблема/ А.Г. Хоменко //Проблемы туберкулеза.-!994.-№2.-С.2-4.

160. Хоменко А.Г. Туберкулез, как проблема международного здравоохранения/ А.Г. Хоменко. М.: Медицина, 1968. - С. 120.

161. Черкасов В.А. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях УИС Пермской области/В. А. Черкасов, С. А. Степанов//Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.224-225.

162. Черняев И.А. Динамика эпидемической ситуации и показателей деятельности противотуберкулезной службы в Уральском регионе в 2002 году/И.А. Черняев//Туберкулез сегодня (Материалы УП Российского съезда фтизиатров). М.: БИНОМ, 2003.- С. 29 -30.

163. Чистович А.Н. Патологическая анатомия и патогенез туберкулеза./А.Н. Чистович.- Л.: Медицина, 1976.- 175с.

164. Шебанов Ф.В. Туберкулез/Ф.В.Шебанов.-М.: Медицина, 1976.-464с.

165. Шелудько А.П. Причины роста туберкулеза в пенитенциарных учреждениях Ульяновской области/ А.П.Шелудько, А.Н. Молофеев, Л.А. Жукова//Туберкулез сегодня (Материалы VII Российского съезда фтизиатров).- М.: БИНОМ, 2003.-С.225.

166. Шилова М.В. Итоги и перспективы борьбы с туберкулезом в России/М.В. Шилова // Большой Целевой Журнал.-1999.-№4.-С.47-49.

167. Шилова М.В. Особенности распространения туберкулеза в разных федеральных округах России//М.В. Шилова/ЛГуберкулез сегодня (Материалы УП Российского съезда фтизиатров). М.: БИНОМ, 2003.-С. 31.

168. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в Российской Федерации/М.В. Шилова// Вестник научно-исследовательского института фтизиопульмонологии.-1999.-№ 1 .-С. 14-16.

169. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в России/М.В. Шилова, И.М. Сон // Туберкулез и экология.-1995.-№1-С.8-10.

170. Яковлева Т.А. Анализ причин смерти больных туберкулезом/ Т.А.Яковлева, Е.Д.Заставный, Я.Н. Либман, JI.C. Власова// Проблемы туберкулеза-1982.-№11 .-С. 16-19.

171. Янченко Е.Н. Некоторые эпидемиологические показатели по туберкулезу в условиях районного противотуберкулезного диспансера/ Е.Н.Янченко, В.М. Волкой, Н.П.Васильева // Проблемы туберкулеза,-1981.-№6.-С.32-35.

172. Ященко Б.П. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания/Б.П. Ященко. Киев: Выща школа, 1980.-С. 312.

173. Abraham Е. Nepbetegseg lehet-e ismet a tuberculosis Magyarorszagon? (Modellvizsgalat 1968-1993)/ E. Abraham, L. Karacsonyi, E. Dinya // Orv. Hetil. 1995. - V.136, N.25. - P. 1329 - 1332.

174. Agerton T.B. Spread of strain W, a highly drug-resistant strain of Mycobacterium tuberculosis, across the United States/ T.B. Agerton, S.E. Valway, R.J. Blinkhorn, K.L. Shilkret, R. Reves, W.W. Schluter, B. Gore,

175. C.J. Pozsik, B.B. Plikaytis, C. Woodley, I.M. Onorato// Clin Infect Dis 1999; 29(l):85-92.

176. Bass J.B. Tuberculosis in the 1990s/ Bass J.B // Alcohol. Clin. Exp. Res. 1995. - V.19, N.l. - P. 3 - 5.

177. Beckhurst C. Factors influencing the distribution of tuberculosis cases in an inner London borough/ C. Beckhurst., S.Evans, A.Mefarlaue, G.Packo //Common Dis. Public Health. 2000. - V.3 (1). - P.28-31.

178. Bergmire-Sweat D. Tuberculosis outbreak in Texas prison, 1994/

179. D.Bergmire-Sweat, B.J.Bamett, Harris. //Epidemiol. Infect. 1996. -Vol.117. -P.485-492.

180. Blair I. Tuberculosis in the West Midlands, 1990-1991/ I.Blair, P.Balfour // Commun. Dis. Rep. CDR-Rev. 1993. - V.3, N.ll. - P. R154 -R157.

181. Braun MM. Increasing incidence of tuberculosis in a prison inmate population. Association with HIV infection. / MM Braun, BI Truman, B Maguire, GT DiFerdinando G Jr Wormser, R Broaddus, DL Morse // JAMA 1989 Jan 20; 261 (3):-393-7.

182. Bugiani M. Impatto sull'epidemiologia della tubercolosi deH'immigrazione da paesi ad alta incidenza /M. Bugiani, P. Piccioni, M. Cavallero, A. Carosso, W. Arossa // Epidemiol. Prev. 1993. - V. 17. - P. 267 -271.

183. Cabie A. Tuberculose chez des Africains hospitalises a Paris. Impact de l'infection par le virus de l'immunodeficience humaine /A. Cabie, S. Matheron, E. Vallee, J.P. Coulaud // Presse Med. 1995. - V.24, N.13. - P. 601 -605.

184. CantwellM.F. Epidemiology of tuberculosis in the United States, 1985 through 1992/ M.F.Cantwell, D.E.Snider, G.M Cauthen, l.M.Onorato //JAMA. 1998. - No. 17. -V.272(7).-P.535-539.

185. Chulet P. Epidemiology, control and treatment of multidrug-resistant tuberculosis/ P.Chulet, M.Raviglione, F. Bustero //Drugs. 1996. - Vol.52. -P.103-108.

186. Classen C. Impact of social interactions in the community on the transmission of tuberculosis in a high incidence area/ C. Classen, R.Warren, M.Richardson, J.Hauman, R.Gie //Thorax.- 1999. V.54(2). - P. 136-140.

187. Deren S. Migration and HIV Risk Behaviors: Puerto Rican Drug Injectors in New York City and Puerto Rico/ S.Deren, S.Y.Kang, H.M.Colon//American Journal of Public Health, May, 2003. - Vol.93. - N 5. - P.812-816.

188. Doerr W. / W. Doerr.- Uber Pathomorphose.- Artzl. Wschr., 1956, Bd.ll,N.6, S.121-126.

189. Doherty M.J. Trends of mortality from tuberculosis in England and Wales: effect of age on deaths from non-respiratory diseases/ M.J. Doherty, D.P.S Spence, P.D.O. Davies //Thorax. 1995. - Vol.50. - P.976-979.

190. Dolin P.J. Global tuberculosis incidence and mortality during 19902000/ P.J.Dolin, M.C.Raviglione, A.Kochi // Bull. World Health Organ. -1994. V.72, N.2. - P. 213 - 220.

191. Elender F. Tuberculosis mortality in England and Wales during 19821992/ F. Elender, G.Bentham, I. Langford//Am. J. Publ. Health. 1997. -V.87(l 1).-P.1808-1815.

192. Elifson KW. HIV seroprevalence and risk factors among clients of female and male prostitutes/ KW.Elifson, J Boles, WW Darrow, CE.Sterk // J AIDS 1999; 29(2): P. 195-200.

193. Ellner J.J. Tuberculosis symposium: emerging problems and promise/ J.J. Ellner, A.R. Himman, S.W. Dooley // J. Infect Dis.-1993.- N. 16.-P.537-551.

194. Espinal M.A. WHO/IUATLD Working Group on Drug Resistance Surveillance. Global trends in drug-resistant tuberculosis / M.A. Espinal, L.Simonsen // Int J Tuberc Lung Dis 1999; 3(9 Suppl. 1):P.7.

195. Evans M.R. Is tuberculosis taken seriously in the United Kingdom?/ M.R. Evans//Brit. Med. J.- 1995.- Vol.311.-P.1483-1485.

196. Farabee D. Oppurtunities for AIDS prevention in a rural state in criminal justice and drug treatment programs/ D.Farabee, C.G. Leukefeld// Subst Use Misuse 1999. -Vol.344.-P. 31-34.

197. Feldberg J. Disease and Class: Tuberculosis and the Shaping of Modem North American Society (Health and Medicine in American Society)/ J.Feldberg, D.Geordina. -Hardcover: Rutgers Univ. Press, 1995. P. 274.

198. Field M.G. The health crisis in the former Soviet Union: a report from the 'post-war' zone/M.G. Field //Soc SciMed.-1995.-Vol.237.-P.41-48.

199. Field M.G. Neoliberal economic policy,"state desertion", and the Russian health crisis/ MG.Field, D.M. Kotz, G.Bukhman// Dying for growth:global restructuring and the health of the poor. Monroe, ME: Common Courage Press, 1999.- P. 184.

200. Freieden T. Tuberculosis in New York City: turning the tide/ T.Freieden, P. Fujiwara, R. Washko, M. Hamburg //N. Engl. J. Med. 1995. -V.333. -P.229-331.

201. Friedman CR. Transmission of multidrug-resistant tuberculosis in a large urban setting/ CR.Friedman, MY.Stoeckle, BN Kreiswirth, WD Johnson, SM Jr, Manoach, J.Berger, K. Sathianathan, A.Hafner, LW Riley // Am J Respir Crit Care Med. 1995; P. 152.

202. Gilks C.F. Tuberculosis in perspective/ C.F. Gilks //Lancet. 1992. -Vol.339. - P.748-749.

203. Ginesi F. Situazione epidemiológica della tuberculosi in Sardegna e considerazioni sulla opportunita" di un contrallo piu" attenta della mallatia/ F. Ginesi // Lotta c. Tuberc. 1985. - V.55, N.l. - P. 40 - 48.

204. Gutierrez M. Molecular fingerprinting of Mycobacterium tuberculosis and risk factors for tuberculosis transmission in Paris, France, and surrounding area/ M. Gutierrez, V.Vincent, D. Aubert //J. Clin. Microbiol. -1998. V.36 (2). - P.486-492.

205. Haines A.J. Health work in Soviet Russia/ A.J.Haines// New York: Vanguard Press, 1928.-P. 18-20.

206. Haro A. Tuberculosis in Finland. Past present - future/A Haro //Tuberculosis and Respiratory Diseases Yearbook. - 1988. - V. 18. - P. 1-109.

207. Härtung W. Patologish-anatomische Aspekt der behandelten Lungentuberculosis/ W. Härtung, F.Hofmman, H. Hallermann-Veithen //Prax. Pneumol.,-1973, Bd. 27, N.8, S.454-464.

208. Hawker J.I. Ecological analysis of ethnic differendes in relation between tuberculosis and poverty/ J.I. Hawker, S.Bakhshi, S.Ali, C. Farington //B.M.J. 1999. - V.319. - P.1031-1034.

209. Hayward A.S. Tuberculosis in England and Wales 1982-1993notifications exceeded predictions/ A.S. Hayward, J.M. Watson //Communicable Dis. Rep, Rev. 1995. - Vol.5. -P.29-32.

210. Heldal E. Deaths from tuberculosis: can we rely on notification and mortality figures?/ E. Heldal, Naalsund, A. J. Kongenind //Tubercle. 1996. -Vol.77. -P.215-219.

211. Helpach W. Pathomorphosen/ W.Helpach //Med. Welt., 1929, Bd 3 N. 14, S. 478-479.

212. Holle G. Patomie der Tuberculose des Menschen nach chemotherpeutischer und antibiotischer Beeinflussung/G. Holle //Z. Tuberc.,1955, Bd.105, N.5-6, S.261-274.

213. Holmes C. A review of sex differences in the epidemiology of tuberculosis/ C.Holmes, H.Hausler, P.Nunn //Intern. J. Tuberc. Lung. Dis. -1998.-V.2(2). -P.96-104.

214. Hornung St. Die Sterbblichkeit der Tuberculosekrancen in Krakov (im lanre 1958/59) / St. Hornung, St Janczy //Z. Tuberc., 1962, Bd. 118, H. 3/4, P.218-232.

215. Jodlee F. Tuberculosis, "a global emergency "/ F. Jodlee // Brit. Med. J.-1993.-V.306.-N.6886.-P.237-243.

216. Kamolratanakal S. Economic impact of tuberculosis at the household level/ S. Kamolratanakal, H.Sawert, S. Kongsin //Arch. Chest. Dis. 1999.-V.54(2).-P. 168-171.

217. Kermode M. Tuberculosis infection and homelessness in Melbourne. Australia 1995-1996/ M.Kermode, N.Crofts, B.Speed //Intern. J. Tuberc. Lung. Dis. 1999. - V.3 (10).-P.901-907.

218. Keutzer A. Statistische Berrachtungen über die Änderung der Tbc-Mortalitat in Deutschland von 1876-1952/ A. Keutzer//Beitr. Klin.Tuberk., 1955, Bd. 114,N.3, S.330-335.

219. Khan A. Tuberculosis in Pakistan: socio cultural constraints and opportunities in treatment/ A. Khan, J.Walley, J.Newell, N.Imdad //Soc. Sei. Med. 2000. - V.50(2).- P. 247-254.

220. Kochi A. Tuberculosis: distribution, risk factors, mortality/ A.Kochi // Immunobiology. 1994. - V.191, N.4-5. - P. 325 - 336.

221. Lowell A.M. A view of tuberculosis morbidity and mortality fifteen years after the advent of the chemotherapeutic era 1947-1962/ A.M. Lowell// In: Advances in tuberculosis research. Basel-New York-1966. vol. 15.-P.55-64.

222. McSherry G. Current epidemiology of tuberculosis/ G.McSherry, E. Connor // Pediatr. Ann. 1993. - V.22, N.10. - P. 600 - 604.

223. Medvedev ZA. Evolution of AIDS policy in the Soviet Union. II. The AIDS epidemic and emergency measures. / ZA. Medvedev //BMJ 1996; 300:932-4.

224. Miller W.T. Tuberculosis in the 1990's/ W.T.Miller // Radiol. Clin. North. Am. 1994. - V.32, N.4. - P. 649 - 661.

225. Narain J.P. HIV-associated tuberculosis in developing countries: epidemiology and strategies for prevention/ J.P. Narain, M.C., Raviglion, A Kochi //Tubercle. 1992.-Vol.73.- P.311-321.

226. Neumann G. Fall-Findung in Stutgard 1980-1985. Diagnistizierende Institution und Anlass zur Diagnose/ G.Neumann // Z. Erkr. Atmungsorg. -1986. Bd. 167, N.l/2. S. 23 - 28.

227. Nisar M. HIV-related tuberculosis in England and Wales/ M Nisar., M.Naruia, N.Beeching, P.D.Davies // Tuber Lang Dis.-1992.-N. 73.-P.200-202.

228. Perdriset S. La tuberculose en France: Situation epidemiologique actuelle et evolution au cours des 10 dernieres annees/ S. Perdriset, R.Liard, T.Berdar, N.Poisson // Rev. ftanc.Mal.Resp. -1983.-Vol.l 1, N5.-P.44-57.

229. Portaels F. Addressing multi-drug-resistant tuberculosis in penitentiary hospitals and in the general population of the former Soviet Union/ F. Portaels, L. Rigouts, I.Bastian//Tuberc Lung Dis -1999.- Vol.23.N 3.- P.82-88.

230. Porter J. Проблема международного масштаба. / J. Porter, К. McAdam, R. Feachem //Здоровье мира,-1993.-№4.-С.10-12.

231. Raviglione M.C. Tuberculosis control in Europe and international miqration / M.C. Raviglione, S.T. Keizer, G.B. Miqliori // Eur Respir J. -1994. -Vol.41.N7. -P.1545-1553

232. Raviglione M.C. Tuberculosis trends in eastern Europe and the former USSR /М.С. Raviglione, H.L. Rieder, K. Styblo // Tuber. Lung. Dis. 1994. -V.75, N.6. - P. 400-416.

233. Raviglione M.C. Global epidemiology of tuberculosis. Morbidity and mortality of a worldwide epidemic / M.C. Raviglione, D.E.Jr. Snider, A. Kochi // JAMA. 1995. - V.273, N.3. - P. 220 - 226.246.

234. Rieder H.L. Туберкулез -снова незваный гость в индустриальных странах/ H.L. Rieder, M.C. Raviglione // Здоровье мира. 1993. -№4. -С.20-21.

235. Roberts G.H. Tuberculosis in a great hospital./ G.H. Roberts //Brit.J. Dis. Chest, 1966.-Vol.60, N 4.- P.185-190.

236. Saunderson P.R. An economic evaluation of alternative programme designs for tuberculosis control in rural Uganda / P.R. Saunderson // Soc. Sei. Med. 1995. - V.40, N.9. - P. 1203 - 1212.

237. Schafer R.W. Tuberculosis in patients with HIV: Perspective on past decade / R.W. Schafer, B.R. Edlin //Tuberculosis and HIV. 1996. - Vol.22. -P.683-704.

238. Schutt Gerowitt H Situation der Tuberkulose 1995 / H Schutt Gerowitt // Fortschr. Med. 1995. - V.113, N.9. - P. 115-119.

239. Snider D.E. Jr. The neglected global tuberculosis problem: a report of the 1992 World Congress on Tuberculosis / D.E. Jr. Snider, J.R. La-Montagne // J. Infect. Dis. 1994.-V. 169, N.6.-P. 1189 - 1196.

240. Snider G.L. Tuberculosis then and now: a personal perspective on the last 50 years/ G.L. Snider //Ann-Intern-Med.-1997.-Feb 1.- 126(3).-P. 237243.

241. Snyder D.C. A population-based study determining the incidence of tuberculosis / D.C. Snyder, J.C. Mohle-Boetani, A. Chandler // J-Acquir-Immune-Defic-Syndr-Hum-Retrovirol. -1997.- Nov 1; 16 (3).-P.- 190-194.

242. Sosna J. Daig-resistant pulmonary tuberculosis in Israel, a society of immigrants: 1985—1994/ J.Sosna, T.Shulimzon, J.Roznman, M.Lidgi, A.Lavy, Z.Ben-Dov, I.Ben-Dov //Tuberc Lung Dis 1999; 3(8):689-694.

243. Styblo K. The impact of HIV infection on the global epidemiology of tuberculosis/K. Styblo //Bull. Int. Un. Tub. Lang Dis.-1991.-Vol.66.-P.27-32.

244. Tripathy S.P. Туберкулез, вызванный полирезистентными микобактериями / S.P. Tripathy //Здоровье мира.-1993.-№4.-С.19.

245. Tuberculosis. A Global Emergency: Case Notification Update (February 1996) Global Tuberculosis Programmer World Health Organization -Geneva, 1996. ТВ 96.197. P. 1-2.

246. Vareldzis B.P. Drug-resistance tuberculosis: laboratory issues / B.P. Vareldzis, J. Grosset, L. Kantor//Tuberculosis. 1994. -Vol.75. - P. 1-7.

247. Volkova VD. Dynamics of the frequency of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis. (Russian). / VD. Volkova, AP. Gunner, EE. Erbosynov, UT. Kadyrkhanova, AE. Krivtsova //Probl Tuberk 1983;(3):54-8.

248. Walberg P. Economic change, crime, and mortality crisis in Russia: a regional analysis. / P. Walberg, M. McKee , V. Shkolnikov, L. Chenet, DA. Leon //BMJ 1998;317:312-8.

249. Weltman AC. Tuberculosis susceptibility patterns, predictors of multidrug resistance, and implications for initial therapeutic regimens at a New York City hospital. / AC. Weltman, DN. Rose //Arch Internal Med 1994; 154(19):2161-7.

250. Witte J.J. Florida's tuberculosis epidemic. Public health response / J J. Witte, W.J. Bigler // J-Fla-Med-Assoc. 1994. - V.81, N.3. - P. 178 - 182.

251. Yew W.W. Drug-resistance tuberculosis in the 1990 s / W.W. Yew, C.H. Chau // Eur Respir J.-1995.-N8.-P.1184-1192.

252. Zalesky R. The epidemiology of tuberculosis in Latvia/ R. Zalesky, J. Leimans, I. Pavloska //Monaldi-Arch-Chest-Dis.-1997.Apr; 52(2).P. 142-6.