Получение и комплексная оценка свойств минералнаполненных композитов на основе полимеров - полиметилметакрилата и сверхвысокомолекулярного полиэтилена, для костной пластики в челюстно-лицевой области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Лазарев, Александр Юрьевич

  • Лазарев, Александр Юрьевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2008, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.21
  • Количество страниц 155
Лазарев, Александр Юрьевич. Получение и комплексная оценка свойств минералнаполненных композитов на основе полимеров - полиметилметакрилата и сверхвысокомолекулярного полиэтилена, для костной пластики в челюстно-лицевой области: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.21 - Стоматология. Москва. 2008. 155 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лазарев, Александр Юрьевич

Используемые сокращения.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. БИОСТАБИЛЬНЫЕ ПОЛИМЕРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ (обзор литературы).

1.1. Применение искусственных материалов для костной пластики в челюстно-лицевой области.

1.2. Физико-механические характеристики биостабильных полимеров.

Глава 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объекты и методы исследования физико-механических и структурных свойств полимеров.

2.1.1. Используемые материалы.

2.1.2. Приготовление композиции и изготовление образцов.

2.1.3. Методы исследования.

2.2. Объекты и методы экспериментальных исследований.

2.2.1. Материал исследования и техника оперативного вмешательства.

Глава 3. ФИЗИКО-МЕХАНИЧЕСКИЕ И СТРУКТУРНЫЕ СВОЙСТВА ПОЛИМЕРОВ: ПММА И СВМПЭ, НАПОЛНЕННЫЕ ГАП РАЗНОГО ГРАНУЛОМЕТРИЧЕСКОГО СОСТАВА (собственные исследования).

3.1. Определение дисперсности, кристалличности и плотности дисперсного (ГАП-д) и ультрадисперсного гидроксиапатита (ГАП-уд).

3.2. Структуры образцов СВМПЭ, наполненных ГАП разного гранулометрического состава.

3.3. Влияние дисперсности ГАП на свойства наполненного СВМПЭ.

3.3.1. Исследование композитов СВМПЭ - ГАП методами дифференциальной сканирующей калориметрии (ДСК) и термомеханического анализа.

3.3.2. Влияние различных типов ГАП и их смесей на физико-механические свойства наполненного СВМПЭ.

3.3.2.1. Плотность.

3.3.2.2. Влияние кипячения на плотность наполненного СВМПЭ.

3.3.2.3. Предел прочности на изгиб.

3.3.2.4. Твердость и микротвердость образцов.

3.4.3.3. Краевой угол смачивания (КУС) образцов СВМПЭ, наполненных

ГАП-д и ГАП-уд до и после кипячения.

3.4. Влияние дисперсности ГАП на свойства наполненного полиметилметакрилата (ПММА).

3.4.1. Исследование свойств образцов ПММА, наполненных ГАП-д либо

ГАП-уд.

3.4.1.1. Влияние кипячения на свойства образцов ПММА, наполненных

ГАП-д либо ГАП-уд.

3.4.2. Влияние смесей ГАП-д и ГАП-уд на свойства материалов.

3.4.2.1. Влияние кипячения образцов смесей ГАП-д и ГАП-уд на свойства материалов.

Глава 4.

4.1. Остеоинтегративные свойства минералнаполненных имплантатов из ПММА по данным сканирующей микроскопии.

4.1.1. Результаты сканирующей микроскопии.

4.2. Результаты патоморфологического исследования.

Глава 5. Обсуждение результатов и заключение.

Выводы.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Получение и комплексная оценка свойств минералнаполненных композитов на основе полимеров - полиметилметакрилата и сверхвысокомолекулярного полиэтилена, для костной пластики в челюстно-лицевой области»

Актуальность проблемы

Актуальной проблемой медицины является разработка остеопластических материалов для замещения костных дефектов. С этой целью активно разрабатываются различные биостабильные и резорбируемые, а также комбинированные синтетические биосовместимые композиционные материалы, близкие по физико-механическим свойствам костной ткани. Среди биостабильных композитов важная роль принадлежит полиметилметакрилату, сверхвысокомолекулярному полиэтилену и полиамиду-12. Данные композиты используются в практической стоматологии и других областях медицины (Дробышев А.Ю., 2001; Бондаренко В.А., Краснов А.П., и др. 2002; Бондаренко В.А. и др., 2003; Shikinami, М. Okuno, 2001). Для усиления биосовместимости, физико-механических свойств и остеоинтегративности в состав полимеров вводят синтетический гидроксиапатит (Чергештов Ю.И., 2000; Воложин А.И., 1997-2005; Krasnov А.Р. и соавт., 2003). В механизме действия гидроксиапатита важная роль принадлежит его способности сорбировать эндогенные факторы остеогенеза, такие как морфогенетические протеины и пептиды (Десятниченко К.С. и соавт., 2000). От этих веществ в значительной мере зависит эффективность костной пластики при замещении дефектов костей скелета, в том числе в челюстно-лицевой области. В многочисленных работах, выполненных в данном направлении, использованы кристаллы синтетического гидроксиапатита (Бирюкбаев Т.Т., 2002; Алиев А.У., 2002; Немерюк Д.А., 2002; Свирко Е.В., 2002; Топольницкий О.З., 2002; Воложин А.И., Григорьян A.C., 2002; Григорьян A.C., Кулаков A.A., Воложин А.И. и соавт., 2003; Григорьян A.C., Воложин А.И., Краснов А.П. и соавт., 2003.). »

Применительно к цели и задачам нашего исследования следует выделить работы Е.В. Свирко (2002) и Д.А. Немерюка (2002), которые разрабатывали и экспериментально изучали композиции плотного и пористого сверхвысокомолекулярного полиэтилена и гидроксиапатита для костной пластики в челюстно-лицевой хирургии. В этих и других исследованиях использован ГАП размером около 5-10 мкм, кроме того, недостаточно полно изучены физико-механические свойства биостабильных наполненных полимеров, что играет принципиально важную роль для планирования их применения в челюстно-лицевой области в качестве имплантационного материала.

Анализ данных литературы показывает, что дальнейшее увеличение физико-механических свойств, биосовместимости и остеоинтеграции с имплантатов из минералнаполненных полимеров может быть осуществлено путем применения ГАП разного гранулометрического состава. Такая возможность была показана на примере биорезорбируемого полимера - полилактида (Жарков A.B., Краснов А.П., Воложин А.И., 2005; Жарков A.B., 2006). В отношении биостабильных имплантационных материалов таких исследований проведено не было, что определяет теоретическую и практическую направленность планируемой работы. Но для решения этой проблемы необходимо проведение специальных лабораторных и экспериментальных доклинических исследований, что определило цели и задачи нашей работы.

Цель исследования: определить оптимальный состав биостабильных минералнаполненных композитных материалов на основе сверхвысокомолекулярного полиэтилена и полиметилметакрилата для замещения костных дефектов в челюстно-лицевой хирургии, провести оценку их физико-механических и остеоинтегративных свойств в эксперименте. Задачи работы

1. Исследовать дисперсность и степень полидисперсности наполнителя (ГАП) на лазерном анализаторе размеров частиц. Определить влияние дисперсной и ультрадисперсной формы ГАП, введенной в состав СВМПЭ на предел прочности при изгибе и ударную вязкость образцов композита.

2. Изучить влияние дисперсной и ультрадисперсной формы ГАП, введенной в состав ПММА на показатели: предел прочности при изгибе, ударную вязкость образцов композита.

3. Исследовать роль дисперсной и ультрадисперсной формы ГАП в изменении физико-механических свойств СВМПЭ и ПММА: удельную ударную вязкость, микротвердость поверхности, плотность и твёрдость образцов композитов.

4. Провести термомеханические испытания текучести полимеров и ГАП-наполненных полимерных систем на основе СВМПЭ и ПММА.

5. Определить величину краевого угла смачивания полимеров и ГАП-наполненных полимерных систем на основе СВМПЭ и ПММА.

6. Использовать сканирующую электронную микроскопию для структурных исследований полимеров и ГАП-наполненных полимерных систем на основе СВМПЭ и ПММА.

7. Оценить в эксперименте остоинтегративную способность ГАП-наполненных полимерных систем на основе ПММА в зависимости от гранулометрического состава ГАП: дисперсного и ультрадисперсного.

8. Определить тканевые реакции нижней челюсти кроликов при имплантации в дефект ветви челюстной кости пластин ПММА, наполненных дисперсным, ультрадисперсным ГАП или их смесью.

Научная новизна

Впервые установлено, что физико-механические и остеоинтегративные свойства биостабильных полимеров: СВМПЭ И ПММА, существенно улучшаются путем введения в их состав 15% дисперсного и 15% ультрадисперсного ГАП. Научной новизной я отличаются данные о существенной зависимости между размерами частиц ГАП и свойствами композитов. Введение ГАП-д в состав образца СВМПЭ вызывает снижение его деформации, что связано с повышением вязкости деформируемой системы в связи с введением жесткого- минерального наполнителя. При введении ГАП-уд в состав СВМПЭ его высокотемпературная деформация продолжает снижаться вследствие дальнейшего повышения вязкости композиции, и обусловлено низкой плотностью ГАП-уд по сравнению с ГАП-д. Впервые установлено, что в результате кипячения композита СВМПЭ с ГАП («д» или «уд») вода в первую очередь проникает в поверхностные слои образцов по микроканалам, образованным в ассоциатах ГАП, разрыхляя и пластифицируя поверхностный слой. Более дефектная структура композита с ГАП-уд по сравнению с ГАП-д приводит к понижению показателей прочности и ударной вязкости композитов с ГАП-уд, среди которых лучшие результаты имеет композит ПММА со смесью 24% ГАП-д+ 6%ГАП. Использование композита ПММА с ГАП-уд приводит к более умеренным, чем в группе с ГАП-д, проявлениям воспалительно-деструктивных изменений, повышению активности остеогенетических процессов в области контакта имплантата с челюстью и интенсификации созревания новообразованной костной ткани. Практическое значение

Для клинических испытаний в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии предложены биостабильные композиционные материалы -минералнаполненные СВМПЭ и ПММА, содержащие ГАП в химической связи с полимером с применением полиакриловой кислоты. Для оптимизации остеоинтегративных процессов оптимальное содержание ГАП составляет 30% по весу композита. С целью повышения остеоинтегративных процессов и снижения патогенных эффектов материала в состав композита следует вводить 15% дисперсного ГАП и 15% ультрадисперсного ГАП. Рекомендовано применение ГАП производства ЗАО НПО «Полистом». Разработанные биостабильные полимеры, наполненные минералом, могут быть рекомендованы для изготовления имплантатов при замещении врожденных и приобретенных дефектов костей лицевого скелета, контурной пластики, коррекции размеров альвеолярной кости и др. Создание новых апатитопластов с другими свойствами требует проведения дополнительных лабораторных и экспериментальных исследований.

Положения, выносимые на защиту

1. Существенное улучшение физико-механических и остеоинтегративных свойств биостабильных полимеров: СВМПЭ и ПММА, используемых в качестве имплантационного материала в челюстно-лицевой области, происходит в результате введения-в их состав 15% дисперсного и 15% ультрадисперсного ГАП.

2. В результате введения ГАП-уд в состав СВМПЭ его высокотемпературная деформация существенно снижается, достигая 40%, что обусловлено повышением вязкости композиции вследствие значительно более высокого насыпного объема ГАП-уд из-за его низкой плотности по сравнению с ГАП-д.

3. После кипячения твердость образца СВМПЭ с ГАП-д снижается, изменения в образце с ГАП-уд отсутствуют, а показатели микротвердости уменьшаются у всех образцов. Эти эффекты объясняются проникновением воды вначале в поверхностные слои образцов по микроканалам, образованным в ассоциатах ГАП и в зоне «интерфейса» СВМПЭ - ГАП, разрыхляя и пластифицируя поверхностный слой. Более дефектная структура композита с ГАП-уд по сравнению с ГАП-д приводит к понижению показателей прочности и ударной вязкости композитов, среди которых лучшие результаты имеет композит ПММА со смесью 24% ГАП-Д+ 6%ГАП.

4. Костно-фиброзная интеграция имплантатов из композитов ПММА+ГАП-д и ПММА+ГАП-уд. проявляется через 2 месяца после операции в области шурупов, которые плотно прикрепляют имплантат к кости. При использовании имплантатов из ПММА, содержащих 15% ГАП-д и 15% ГАП-уд костный компонент интеграции обусловлен прямым контактом костных структур с поверхностью композита.

5. Имплантаты из ПММА, химически связанного с 15% ГАП-д и 15% ГАП-уд, вызывают падение интенсивности патологических эффектов; усиление интеграции в окружающих тканях; повышение остеогенетического потенциала костной ткани. По степени убывания патологических эффектов от воздействия имплантатов на окружающие ткани и эффективности инициирования построения костной ткани они могут быть расположены в следующий ряд: «чистый» Ш1МА (1), ПММА+3 0%ГАП-д (2), ПММА+30%ГАП-уд (3), ПММА +15% ГАП-д и 15% ГАП-уд (4). Апробация работы.

Основные положения и результаты исследований по теме диссертации доложены и обсуждены на совместном совещании сотрудников кафедр патологической физиологии стоматологического факультета, госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФПДКС ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава 27 марта. 2008 года.

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Лазарев, Александр Юрьевич

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью оценки перспективности применения биостабильных композиционных материалов, наполненных гидроксиапатитом, для изготовления имплантатов в челюстно-лицевую область, рекомендуется проведение исследований в 2 этапа. На 1-м этапе проводится лабораторное изучение физико-механических параметров композита, включающих такие показатели как: предел прочности при изгибе, удельная ударная вязкость, микротвердость и твёрдость поверхности образцов, термические характеристики текучести полимерных систем, величина краевого угла смачивания. На 2-м этапе в эксперименте на животных оценивается остеоинтегративная способность композитов с помощью сканирующей электронной микроскопии, а также патоморфологического исследования.

2. Оптимальное соотношение позитивных и негативных физико-химических и медико-биологических свойств биостабильных полимеров позволяет рекомендовать для челюстно-лицевой хирургии имплантационный материал на основе композитов, содержащих 15% ГАП-д и 15% ГАП-уд в химической связи с полимером. я

141

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лазарев, Александр Юрьевич, 2008 год

1. Абдуллаев Ш.Ю., Архипова М.Х. Использование новых биологически совместимых материалов при восстановлении дефектов челюсти// Стоматология. -1999. №3. - С. 37-38.

2. Абоянц Р.К., Истранов Л.П., Шехтер А.Б., Рубенко Т.Г., Истранова Е.В., Антипас Д.Б., Курдюмов С.Г. Гапкол новый остеопластический материал // Стоматология. -1996. - №5. - С. 23-25.

3. Алиев А.У. Применение длительных культур костного мозга и физико-механических показателей при сравнительной оценке минералнаполненных полимерных композитов для челюстно-лицевой хирургии. // Автореф.дисс. канд. мед.наук. М., 2002.

4. Андреева И.Н., Веселовская Е.В., Наливайко Е.И. и др. Сверхвысокомолекулярный полиэтилен высокой плотности // Л.: Химия, 1982, 80 стр. ил.

5. Бирюкбаев Т.Т. Замещение дефектов челюстей с использованием модифицированного минералнаполненного полиметилметакрилата (экспериментальное исследование). Автореф. дисс. канд. мед.наук .М 2002.

6. Вильяме Д.Ф., Роуф Р. Имплантаты в хирургии. М. Медицина. 1978. 455 с.

7. Воложин А.И., Григорьян A.C. Теоретическая проблематика на страницах журнала «Стоматология» // Стоматология, 2002, №1, С.7 11.

8. Воложин А.И., Денисов-Никольский Ю.И., Лосев Ф.Ф., Докторов

9. Воложин А.И., Докторов A.A., Мазур К.В., Краснов А.П., Попов

10. B.К., Попова А.Б. Экспериментальное исследование остеоинтегративных свойств изотропных композиций углеродопластов. В кн.: Биомедицинские технологии (Репродукция тканей и биопротезирование) Выпуск семнадцатый. Москва, 2001. С. 38-46.

11. Воложин А.И., Докторов A.A., Немерюк Д. А., Агапов B.C. Краснов

12. Воложин А.И., Докторов A.A., Татаренко-Козьмина Т.Ю., Матвеева

13. B.Н. Технология формирования стволовых мезенхимальных клетокисточника костных клеток на синтетических остеопластических композитных материалах. // Журнал «Кафедра», 20056, № 3, С 70-76.

14. Воложин А.И., Татаренко-Кузьмина Т.Ю., Матвеева В.Н. Стволовые клетки: перспективы применения в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Журнал «Кафедра», 2005а, №2 (14), с. 54-58.

15. Воложин А.И., Шехтер А.Б., Караков К.Г., Суханов Ю.П., Гаврильчак A.B., Попов В.К., Антонов E.H., Каррот М. Тканевая реакция на акриловые пластмассы, модифицированные сверхкритической экстракцией двуокиси углерода // Стоматология, 1998, №4. С.4-8.

16. Григорьев А.И., Воложин А.И., Ступаков Г.П. Минеральный обмен у человека в условиях измененной гравитации. Проблемы космической биологии. М.: Наука, 1994. Т. 74, 214 с.

17. Григорьян A.C., Воложин А.И., Краснов А.П., Бирюкбаев Т.Т., Холодов C.B., Чергештов Ю.И. Эволюция тканевых структур нижней челюсти при имплантации пластин из полиметилметакрилата и его композиций с гидроксиапатитом // Стоматология, №2, 2003, с. 10-14.

18. Гумаргалиева К.З., Займов Г.Н., Моисеев Ю.В. Макрокинетические аспекты биосовместимости и биодеградируемости полимеров.// Успехи химии. 1994. Т.63. №10, с.34-59.

19. Дебский В. Полиметилметакрилат. М.: Химия, 1972., 151с.

20. Дробышев А.Ю. Экспериментальное обоснование и практическое применение отечественных биокомпозиционных материалов при костно-восстановительных операциях на челюстях // Автореф. дисс. докт. мед. наук М.: 2001 . - 46 с.

21. Жарков A.B. Повышение эффективности остеопластики челюстей с помощью полимера полилактида, наполненного гидроксиапатитом (Экспериментально-лабораторное исследование). Автореф. дисс. канд. мед. наук, 2006. 26 с.

22. Кислых Ф.И. Клинико-экспериментальное обоснование пластики дефектов нижней челюсти // Автореф. дис. доктора, мед. наук. М. -1996.-48 с.

23. Ключников Н.Г. Неорганический синтез., М, 1971, с. 184.

24. Краснов А.П., Бондаренко В.А., Клобукова Л.Ф., Попов В.К., Жарков A.B., Воложин А.И., Афоничева О.В. Полилактид наполненный гидроксиапатитом, физико-механические свойства и анализ поверхности. Журнал «Пластмассы», 2003, №12, С 38-43.

25. Липатова Э., Пхакадзе Г.А. Применение полимеров в хирургии. Киев: Наукова думка . 1977, 127 с.

26. Ломницкий И .Я., Ли Л.Н. Применение деминерализованной аллокости с заданными свойствами для заполнения дефектов челюстей // Стоматология. -1991. №2. -С. 54-57.

27. Любашевский Н.М. Метаболизм радиоизотопов в скелете позвоночных. М.: Наука, 1980. 225 с.

28. Марек О., Томка М. Акриловые полимеры. Изд. Химия, Л., 1966, 320 с.

29. Материаловедение в стоматологии. Под ред. А.И.Рыбакова. М. Медицина, 1984, 245 с.

30. Назаренко М.Ю., Воложин А.И., Дьякова C.B., Ульянов С.А., Топольницкий О.З. Применение аллотрансплантатов для замещения .дефектов нижней челюсти у детей. Методические рекомендации. М., 1990.

31. Немерюк Д.А. Экспериментальное изучение композиции сверхмолекулярного полиэтилена и гидроксиапатита для костной пластики в челюстно-лицевой области (экспериментальное исследование). Автореф. дисс. канд. мед.наук, М.- 2002.

32. Папикян A.B. Клинико-экспериментальное обоснование применения костноматричных имплантатов при лечении воспалительных идеструктивных заболеваний челюстей // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Ереван. -1999. 20 с.

33. Парк Д.В. Биохимия чужеродных соединений. М.: Медицина, 1978, 238 с.

34. Платэ H.A., Валуев Л.И. Журн. Всесоюз. Хим. о-ва им. Д.И. Менделеева, 1985, №30, С 402.

35. Платэ H.A., Васильев А.Е. Физиологически-активные полимеры. М: Химия. 1986. 289 с.

36. Плотников H.A. Костная пластика нижней челюсти. М.: Медицина, 1979.-С. 271.

37. Полимеры медицинского назначения / Под ред. С. Манабу. М. Медицина. 1981. 238 с.

38. Попов В.К., Краснов А.П., Воложин А.И., Хоудл С.М. Новые биоактивные композиты для регенерации костных тканей // Перспективные материалы, 2004, №1, С. 49-57.

39. Попов В. К., Мокренко Е. В., Семикозов О. В., Воложин А. И. Реакция костной ткани на введение имплантатов из полилактида, наполненного синтетическим гидроксиапатитом: Стоматолог.-Москва, 2005., №12. С. 37-42.

40. Свирко Е.В. Разработка и экспериментальное изучение композиций пористого сверхвысокомолекулярного полиэтилена и гидроксиапатита для костной пластики в челюстно-лицевой хирургии. // Автореф. дисс. канд. мед.наук. М. 2002.

41. Сенфорд Дж., Гилберт Д., Гербердинг Дж., Сэнде М. Антимикробная терапия // М.: Практика. 1996. - С. 79, 8385,100,126,161,166,177,183.

42. Сумароков Д. Д., Гуткин Д.В., Швырков М.Б. Зависимость остеоиндуктивной активности костного матрикса от массы и площади трансплантата// Стоматология. -1991. -№2. С. 9-11.

43. Тер-Асатуров Г.П. Пластика опорных тканей лица форманилизированными аллотрансплантатами (экспериментально-клиническое исследование) // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. -1981.-34с.

44. Химическая энциклопедия, под ред. И.Л. Кнунянца, Научное издательство «Большая российская энциклопедия», 1992.

45. Химическая энциклопедия: в 5 т.: т. 1. / Редкол.: Кнунянц И.Л. и др. -М.: Сов. Энцикл., 1988. 623 с.

46. Чергештов Ю.И. Клинико-иммунологические основы лечения больных с переломами нижней челюсти, их воспалительными осложнениями и при восстановительных операциях с * использованием трансплантатов // Автореф. дисс. докт. мед. наук1. М.: 2000 .-32 с.

47. Чергештов Ю.И., Сажина Т.Г., Воложин А.И. Иммунный статус больных, перенесших реконструктивные операции на челюсти с использованием разных типов трансплантатов // Стоматология. -1995. -№1. -С. 46-47.

48. Чернух A.M. Воспаление. М.: Медицина, 1979, 536 с.

49. Энциклопедия полимеров, Издательство «Советская энциклопедия», 1974.

50. Энциклопедия полимеров. Москва, 1977.

51. Abram J., Bowman J., Behiri J.C., Bonfield W. The influence of compounding route on the mechanical properties of highly loaded particulate filled polyethylene composites // Plastic Rubber Process Applic, V.3, pp.261-269, 1984.

52. Athanasiou K.A., Niederauer G.G., Agrawal C.M.// Biomaterials.1996. Vol.17. P.93-103.

53. Augermann P. Commercially available substitutes for transplants of human bone. // Ugesfr-Laever. 1992. Vol. 154. № 6. P. 333-336.

54. Block M.S., Kent J.N. Placement of endosseus implants into tooth extractions sites // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1991. - P. 1269 - 1276.

55. Bonfield W. Hydroxyapatite reinforced polyethylene as an analogous material for bone replacement // Ann. N.Y. Acad. Sci., V.523, pp. 173177, 1988.

56. Bonfield W., Doyle C., Tanner K.E In vivo evaluation of hydroxyapatite reinforced polyethylene composites // In: P.Cristel, A.Meunier, A.J.C.Lee, eds, Biological and Biomechanical Performance of Biomaterils, Amsterdam: Elsevier, 153-158, 1986.

57. Bonfield W., Grynpas M.D., Tully A.E., Bowman J., Abram J. Hydroxyapatite reinforced polyethylene-a mechanically compatible implant //Biomaterials, V.2, pp.185-186, 1981.

58. Boyde A. et al. Osteokondukction in large macroporous Hydroxyapatite ceramic implants. Bone. 1999, Vol. 24, № 6, 579-589.

59. Braybrook J.H., Mackay G.A. Supercritical fluid extraction of polymer additives for use in biocompatibility testing.// Polymer Int. 1992. № 27. P.157-164.

60. Buchanan F.J., Sim B., Downes S.//Biomaterials.l999.Vol.20. P.823-837.

61. Daculsi G. Biphasic calcium phosphate concept applied to artificial bone, implant coating and injectable bone substitute. Biomaterials. 19 (1998), 1473-1478.

62. Deb S., Wang M., Tanner K.E., Bonfield W. Hydroxyapatite-polyethylene composites: effect of grafting and surface treatment of hydroxyapatite // J.Mater.Sci.: Mater.Medicine, V.7, pp.191-193, 1996.

63. Dillow A.K., Dehghani F., Helcach j.S., Foster N.R., Langer R. Bacterial inactivation by using near- and supercritical carbon dioxide. ~NAS. Washington. USA. 1999. Vol.96. P. 1034.

64. Downes R.N., Vardy S., Tanner K.E., Bonfield W. Hydroxyapatite-polyethylene composite in orbital surgery // In: W.Bonfield, G.W.Hastings, K.E. Tanner eds„ Bioceramics, Vol.4, Oxford: Butterworth-Heinemann, pp.239-246, 1991.

65. Driessens F.C. Probable phase composition of mineral in bone.// Ztschr. Naturforsch.C. 1980.Bd, 35, № 5/6. S.357-362.

66. Fages J.N., Poddevin N., King M.W., MariosY., Bronner B.//J. Biomed.Mat.Res.1998. Vol.44. P.278-288.

67. Fundamental aspects of biocompatability. (Ed. D.F. Williams). //CRS Press, Boca Raton, FL, 1981.

68. Guild F.J., Bonfield W. Predictive modelling of hydroxyapatite-polyethylene composite // Biomaterials, V.14, pp.985-989, 1993.

69. Hankiss J., Renner A., Hardy G. end Egri L. Vascularized bone grofting inj reconstructive surgery // Handchir Mikrochir Plast. Chir. 1997. -Vol. 29. №5. P. 256-260.

70. Hatton R., Stimpel M. and Chambers T. J. Angiotensin II is generated from, angiotensin I by bone cells and stimulates osteoclastic bone resorption in vitro // J. Endocrinol. 1997. Vol.152. - №1. P. 5-10.

71. Hollinger J.O., Brekke J., Gruslcin E., Lee D. Role of bone substitutes. // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1996. №324.P.55-56.

72. Huang J., Di Silvio L., Wang M., Rehman I., Ohtsuki C., Bonfield W. Evaluation of in vitro bioactivity and biocompatibility of Bioglass®-reinforced polyethylene composite // J.Mater. Sei.: Mater.Medicine, V.8, pp.809-813, 1997.

73. Huang J., Di Silvio L., Wang M., Tanner K.E, Bonfield W. In vitro mechanical and biological assessment of hydroxyapatite-reinforced polyethylene composite // J.Mater. Sei.: Mater.Medicine, V.8, pp.775779, 1997.

74. Huang S. Biodegradable polymers // In Encyclopedia of polymer science and engineering, New York; John Wiley & Sons. 1985. Vol.2. P. 220243.

75. Kasuga T., Ota Y., Nogami M., Abe Y. Preparation and mechanical properties of polylactic acid composites containing hydroxy apatite fibers //Biomaterials 22 (2001) 19-23.

76. Klinge B., Alberius P., Isaksson S., Jonsson J. Osseous response to implanted natural bone mineral and synthetic hydroxyapatite ceramic in the repair of experimental skull bone defects // J. Oral Maxillofac. Surg. — 1992. Vol. 50, No 3. - P. 241 - 249.

77. Koichi K., Yoshihiro E., Yoshito I. In situ hydroxyapatite crystallization for the formation of hydroxyapatite/polimer composites. J. Mater. Sei. ,

78. Kusumoto K., Bessho K., Fujimura K. Et al. Comparison of ectopic osteoinduction in vitro by recombinant human BMP-2 end recombinant xenopus BMP-4/7 heterodimer. //Biochem. Biophys. Res. Commun. 1997. Vol. 239. -№2.-P. 575-579.

79. Lefauxe R. In Chimie et toxicology des matieres plastigues. Compegnie frang deditions. Paris. 1964. P.57.

80. Linden L.A., Rabelc J.F., Adamchak E., Morge S., Kachmarek H., Wrzyschzynski A.// Polymer networks in dentistry, Macromol. Simp. 1995, V.93. P.337-350.

81. Liu Q., De Wijn J.R., Bakker D., Van Blitterswijk C.A. Surface modification of hydroxyapatite to introduce interfacial bonding with poly active ™ 70/30 in a biodegradable composite, J.Mater. Sei.: Mat. Med., V.7, pp.551-557, 1996.

82. McCormick S.U., Me Carthy J.G., Grayson B.N. et al. Effect of mandibular distraction on the temporomandibular joint: Part 2, clynical study // J. Craniofac. Surg. 1995. Vol. 6. - №5. - P. 364-367.

83. McCormick S.U., Me Carthy J.G., Grayson B.N. et al. Effect of mandibular distraction on the temporomandibular joint: Part 1, canine study // J. Craniofac. Surg. 1995. Vol. 6. - №5. - P. 358-363.

84. Narase T., Takaoka K., Masuhara K. Et al. Interleukin-la enhances bone morfbgenetic protein-2-induced alkaline phosphatase activity in MC3T3-E1 osteoblastic cells // JPN. Bone. 1997. Vol. 21. - №1. - P. 17-21.

85. Nyman S, Karring T, Lindhe J. Et al. Healing following implantation of periodontitis affected roots into gingival connective tissue // J. Clin periodontal., 1980. -№97-P.394.

86. Oremuno S., Lecovic V., Konney E.V., Carranza E.A., Takei H.H., B.Prokic. Comparative clinical study of porous hydroxyapatite and decalcified freeze-dried bone in human periodontal defects. // J. Periodontol. 1990. - Vol. 61, No 7. - P. 399 - 404.

87. Pettis G.Y., Kaban L.B., Glowaski S. Tissue response to composite ceramic hydroxyapatite / demineralized bone implants // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1990. - Vol. 48, No 10. - P. 1068 - 1074.

88. Pinholt I.M., Bang G., Haanaes H.R. Alveolar ridge in rats by combined hydroxyapatite and osteoinductive material. // Scand. J. Dent. Res. -1991.-Vol. 99, No l.-P. 64-74.

89. Pkhakadze G., Grigorieva M., Gladir I., Momot V. Biodergadable polyurethanes.// J. Mater. Sci.: Mater.Medicine, 1996, Vol.7, P.265-367.

90. Polymeric Biomaterials.(Eds. S.E. Piscin, A.S. Hoffman)// Martinus Nijhoff Publ, 1986.

91. Saito M., Maruoka A., Mori T., Sugano N., Hino K. Experimental studies on new bioactive bone cement: hydroxyapatite composite resin. Biomaterials, V.15, pp. 156-159, 1994.

92. Salthose T.N., MatlagaB.F. J.Surg. Res; 1975, Vol.19, P. 127.

93. Salthous T.N. J. Biomed. Mater. Res, 1976, Vol.10, P. 197.

94. Shigeru K, Naohide T, Susumu T. Histologic and mechanical evaluation for bone bonding of polymer surfaces grafted with a phosphate-containing polymer. J. Biomed. Mater. Res., 37 (3), 384-393.

95. Shikinami Y., Okiino M. etc. Biodegradation behavior of ultra-high-strength hydroxyapatite/poly(L-lactide) composite rods for internal fixation of bone fractures. Biomaterials, 2000, Vol.21, P. 889-898.

96. Shirota T., Schmelzeisen R., Ohno K. and Michi K.I. Experimental reconstruction of mandibular defects with vascularized iliac bone grafts // J. Oral Maxillofac. Surg. 1995. Vol. 53. - №5. - P. 566-571.

97. Spilimbergo S., Dehghani, F., Bertucco A., Foster N.R. Inactivation of bacteria spores by pulse electric field and high pressure CO2 at low temperatures. // Biology and bioeng. 2003. V. 82. №1. P.l 18-125.

98. Suwanprateeb J., Tanner K.E, Turner S, Bonfíeld W. Creep in polyethylene and hydroxyapatite reinforced polyethylene composites // J.Mater.Sd.: Mater.Medicine, V.6, pp.804-807, 1995.

99. Suwanprateeb J., Tanner K.E., Turner S., Bonfield W. Influence of Ringers solution on creep resistance of hydroxyapatite reinforced polyethylene composites // J.Mater.Sci.: Mater. Medicine, V.8, pp. 469472, 1997.

100. Tanner K.E., Downes R.N., Bonfield W. Clinical-Applications of Hydroxyapatite Reinforced Materials // British Ceramic Transactions, V.93, pp.104-107, 1994.

101. Tantbirojn D.; Douglus W.H.; Versluis A. Inhibitive effect of resin modified glass ionomer cement on remote enamel artificial caries. Caries

102. Vasconcelos M., Afonso A., Branco R., Cavalheiro J. Guided bone regeneration using osteopatiter granules and polytetrafluoroethylene membranes.//J.Mater. Sci.: Mater. Medicine. 1997. Vol.7. P. 815-818.

103. Wang M., Porter D., Bonfield W. Processing, characterization, and evalution of hydroxyapatite reinforced polyethylene composites // British Ceramic Transactions, V.93, pp.91-95, 1994.

104. Ward P.A. In. Principles of pathobiology. (Eds M.F. Lavis, R.D.Hill). Oxford University Press, New York, 1971, P. 115.

105. Yukna R.A. Porous hydroxyapatite and decalcified freeze-dried bone in human periodontal defects (letter). // J. Periodontol. 1991. - Vol. 62, No 6.-P. 407.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.