Повышение эффективности и безопасности литотрипсии у пациентов с мочекаменной болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Сытник Дмитрий Анатольевич

• Сытник Дмитрий Анатольевич
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Сытник Дмитрий Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ

1.1 Актуальность мочекаменной болезни

1.2 История развития трансуретральной нефролитотрипсии

1.3 Использование кожуха во время трансуретральной нефролитотрипсии

1.4 Осложнения трансуретральной нефролитотрипсии

1.5 Пути снижения травматизации мочеточника

1.6 История возникновения лазера

1.7 Применение лазеров при литотрипсии

1.8 Физические характеристики Ho: YAG

и тулиевого волоконного лазеров

1.9 Термическое воздействие лазеров на ткань мочеточника

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Характеристика пациентов

2.2 Методы обследования пациентов

2.3 Оснащение и техника выполнения трансуретральной нефролитотрипсии

2.4 Оценка результатов исследования и статистическая обработка данных

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНИЛ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ПАССИВНОЙ ДИЛАТАЦИИ МОЧЕТОЧНИКА ПЕРЕД ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИЕЙ

С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОЧЕТОЧНИКОВОГО КОЖУХА

3.1 Интраоперационные результаты

3.2 Послеоперационные результаты

3.3 Клинические наблюдения

ГЛАВА 4 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УСПЕШНУЮ УСТАНОВКУ

МОЧЕТОЧНИКОВОГО КОЖУХА

И ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКА

4.1 Анализ факторов риска, влияющих на успешную установку кожуха

и повреждение мочеточника

4.2 Алгоритм выбора метода пассивной дилатации мочеточника

перед трансуретральной нефролитотрипсией

ГЛАВА 5 ОЦЕНКА ТЕРМИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ТУЛИЕВОГО ВОЛОКОННОГО И HO: YAG ЛАЗЕРА

ВО ВРЕМЯ ЛИТОТРИПСИИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАБОТА)

5.1 Дизайн экспериментальной работы

5.2 Оценка результатов термического воздействия лазеров

во время литотрипсии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ. Способ эндоскопического лечения больных нефролитиазом с применением альфа-адреноблокаторов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности и безопасности литотрипсии у пациентов с мочекаменной болезнью»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

В различных странах мира распространённость мочекаменной болезни (МКБ) у населения достигает 15 %, и стоит отметить, что во всех странах наблюдается рост данного показателя [64, 212]. На территории Российской Федерации на долю МКБ приходится 5,7 % от общей заболеваемости населения [14].

В контексте совершенствования лазерных систем, а именно внедрения ту-лиевого волоконного лазера в урологическую практику, ряд специалистов отмечают, что наряду с его высокой эффективностью нельзя исключить проблему термического повреждения мочеточника с развитием стриктуры в отдаленном послеоперационном периоде [77, 91]. Для снижения риска термического повреждения мочеточника необходимо соблюдать баланс между мощностью лазера, продолжительностью режима активации и скоростью подачи ирригационной жидкости, однако непосредственно внутрипросветная эндоскопия верхних мо-чевыводящих путей (ВМП) и почек также может вызвать травму и способствовать развитию различного рода осложнений. К сожалению, данные в литературных источниках по этим вопросам не достаточны [77, 195].

За последние 5-10 лет трансуретральная нефролитотрипсия (ТНЛ) с использованием фиброэндоскопов приобрела большую популярность среди специалистов, определены показания: размер конкрементов до 2 см, их плотность больше 1000 Ни. Миниатюризация гибких уретероскопов, улучшение качества изображения, внедрение в практику одноразовых инструментов, а также совершенствование лазерных литотриптеров привели к более широкому внедрению трансуретральной нефролитотрипсии в повседневную практику урологических стационаров [12]. Тем не менее, несмотря на привлекательность данной технологии, сформировались ряд вопросов, на которые не дают ответа существующие публикации: травматизация стенки мочеточника и варианты снижения, инфекционные осложнения, возможная длительность вмешательства.

При выполнении контактного дробления камней в полостной системе почки с целью снижения риска развития инфекционных осложнений, безопасного многократного доступа в почку гибкого уретероскопа, как правило, устанавливается мочеточниковый кожух, однако его инсталляция сама по себе повышает вероятность травматизации органа, что вызывает более выраженный болевой синдром, повышает вероятность развития стриктур в послеоперационном периоде [123, 154, 206]. Стремление нивелировать вышеуказанные проблемы заставляет пересмотреть алгоритм использования мочеточникового кожуха при трансуретральной нефролитотрипсии. Однако однозначного мнения по решению этого вопроса среди специалистов не существует. По мнению ряда авторов, для снижения негативных интраоперационных явлений целесообразно проводить предоперационную пассивную дилатацию мочеточника путем предварительного стентирования ВМП, хотя дополнительное эндоскопическое вмешательство снижает травматичность основной процедуры, теряется её привлекательность у пациентов за счет многоэтапности [121].

Само по себе наличие стента в ВМП провоцирует возникновение стент-ассоциированных симптомов, таких как боль в области мочевого пузыря и поясничной области и нарушение качества мочеиспускания. Согласно данным литературы, стент-ассоциированные симптомы регистрируются у порядка 80 % больных [113]. Стент является инородным телом, в связи с чем его наличие в ВМП повышает риск развития инфекции мочевыводящих путей и сепсиса в послеоперационном периоде [164, 208]. Путей снижения данных негативных последствий в изученной литературе мы не нашли.

Степень разработанности темы исследования

Для снижения риска и степени травматизации мочеточника во время ТНЛ в настоящее время используют методы активной и пассивной дилатации мочеточника [53, 117, 175, 210].

К методам активной дилатации относятся полуригидная уретероскопия, бужи-рование и баллонная дилатация мочеточника. Данные методы использует 5 % урологов, так как риск развития стриктуры мочеточника в отдаленном послеоперационном периоде выше по сравнению с методами пассивной дилатации мочеточника [136].

К методу пассивной дилатации относится предварительное стентирование ВМП. Оно повышает успех установки кожуха, снижает риск и степень травматиза-ции мочеточника [121]. Однако недостатками предварительного стентирования ВМП является повторная госпитализация пациента, повышение рисков развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде, а также наличие стент-ассоциированных симптомов, которые нарушают качество жизни [120].

С развитием технологий в качестве источника для выполнения литотрипсии в последнее время применяют гольмиево-иттриево-алюминиево-гранатовый (Ho: YAG) или тулиевый волоконный лазеры. Использование лазера во время литотрип-сии обладает высокой эффективностью, но сопровождается развитием термического повреждения стенки мочеточника.

На данный момент не представлены исследования, оценивающие следующие аспекты: 1) эффективность и безопасность применения Тамсулозина или Силодо-зина у непредстентированных пациентов перед ТНЛ с использованием мочеточни-кового кожуха; 2) выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших ТНЛ без использования различных методов пассивной дилатации мочеточника и с их применением; 3) факторы, от которых зависит успех инсталляции мочеточникового кожуха и степень повреждения мочеточника во время установки последнего. Также в настоящее время отсутствуют исследования, которые сравнивают безопасность использования различных типов лазеров путем измерения температуры ирригационной жидкости в мочеточнике при различной скорости ее подачи.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения пациентов с мoчeкаменной болезнью путём оптимизации метoдoв эндоскопического лечения.

Задачи исследования

1. Oцeнить эффективность и безопасность выполнения трансуретральной нефролитотрипсии c использованием мочеточникового кожуха у пациентов без предварительно установленного стента в верхние мочевыводящие пути, принимающих альфа-адреноблокаторы.

2. Оценить интенсивность болевого синдрома у пациентов, перенесших трансуретральную нефролитотрипсию с использованием мочеточникового кожуха в послеоперационном периоде без использования различных методов пассивной дила-тации мочеточника и с их использованием.

3. Определить факторы, влияющие на успешную установку мочеточникового кожуха, риск и степень повреждение мочеточника.

4. Разработать алгоритм выбора метода пассивной дилатации мочеточника у пациентов перед проведением трансуретральной нефролитотрипсии с применением мочеточникового кожуха.

5. Оценить безопасность литотрипсии с использованием тулиевого волоконного лазера методом оценки температуры ирригационной жидкости.

Научная новизна исследования

В рамках настоящего исследования впервые выполнен сравнительный анализ результатов проведённых в условиях одного медицинского учреждения лечебных мероприятий у пациентов с мочекаменной болезнью, подвергшихся оперативному вмешательству в объеме ТНЛ с использованием мочеточникового кожуха без пред-

варительной пассивной дилатации мочеточника и с использованием способов пассивной дилатации мочеточника, а именно: предварительного стентирования ВМП и назначения Силодозина или Тамсулозина в предоперационном периоде.

Рассмотрены ранее предложенные методы пассивной дилатации мочеточника, и предложен оригинальный метод пассивной дилатации мочеточника (патент RU 2779496C1 «Способ эндоскопического лечения больных нефролитиазом с применением альфа-адреноблокаторов» 07.09.2022; заявка № 2021129059 от 05.10.2021 г.). Полученные данные послужили основой для разработки алгоритма выбора метода пассивной дилатации мочеточника у пациентов перед проведением ТНЛ с использованием мочеточникового кожуха.

Для определения безопасности использования разных типов лазеров при фрагментации камней в условиях in vitro проведена оценка изменения температуры ирригационной жидкости во время активации лазера. Определялась зависимость времени активации тулиевого волоконного и Ho: YAG-лазеров, необходимого для достижения температуры ирригационной жидкости, равной 43 °C, от скорости её подачи. Дополнительно зафиксированы значения температуры ирригационной жидкости после трёхсекундной активации каждого типа лазера.

Теоретическая и практическая значимость работы

Определены безопасность и клиническая эффективность применения альфа-адреноблокаторов у пациентов без предварительного установленного стента в ВМП перед осуществлением оперативного вмешательства в объеме ТНЛ с использованием мочеточникового кожуха. Доказано преимущество успешной установки кожуха у пациентов, принимающих Тамсулозин или Силодозин, по сравнению с пациентами без предварительного установленного стента в ВМП. Подтверждена более низкая степень травматизации мочеточника у пациентов, принимающих Си-лодозин по сравнению с пациентами без предварительного установленного стента в ВМП. Выявлены факторы, влияющие на успешную установку мочеточникового

кожуха и повреждение мочеточника. Разработан алгоритм, позволяющий определить оптимальный метод пассивной дилатации мочеточника. В ходе исследования определено оптимальное время активации различных типов лазеров, необходимое для повышения температуры ирригационной жидкости до 43 °С. Идентифицирован лазер, обладающий наименьшим потенциалом термического повреждения тканей. Зафиксированы температурные показатели ирригационной жидкости после трёхсе-кундной активации каждого типа лазера.

Материалы и методы исследования

Проведение настоящего исследования осуществлялось в строгом соответствии с основополагающими принципами доказательной медицины и действующими нормами медицинской этики. Методологическая концепция диссертационной работы предусматривала поэтапную реализацию исследования, включающую разработку дизайна, формирование репрезентативных выборок пациентов, а также использование современных статистических методов для обработки, систематизации и интерпретации полученных эмпирических данных.

Теоретическую основу исследования составили научные труды отечественных и зарубежных авторов, посвящённые проблемам диагностики, лечения и профилактики мочекаменной болезни. В качестве объекта исследования рассматривались пациенты с верифицированным диагнозом «мочекаменная болезнь», проходившие комплексные диагностические и лечебные мероприятия на базе урологического отделения Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница Святителя Луки» в период с 2021 по 2024 год.

В соответствии с поставленными целью и задачами диссертационного исследования пациенты были распределены на 4 группы, сформированные в зависимости от применяемых методик пассивной дилатации мочеточника.

I группа (группа «Тамсулозин») включала пациентов, у которых предвари-

тельное стентирование верхних мочевыводящих путей не осуществлялось. Для создания пассивной дилатации мочеточника всем участникам данной группы назначался альфа-адреноблокатор Тамсулозин в дозе 0,4 мг один раз в сутки в течение семи дней перед выполнением трансуретральной нефролитотрипсии.

II группа (группа «Силодозин») включала пациентов, у которых предварительное стентирование верхних мочевыводящих путей не осуществлялось. Для создания пассивной дилатации мочеточника всем участникам данной группы назначался альфа-адреноблокатор Силодозин в дозе 8 мг один раз в сутки в течение семи дней перед выполнением трансуретральной нефролитотрипсии.

III группа (группа «Предстентированные пациенты») включала пациентов, которым стентирование верхних мочевыводящих путей выполнялось за семь дней до планируемого хирургического вмешательства.

IV группа (контрольная группа) представлена пациентами без установленного стента в верхние мочевыводящие пути, не получавшими а-адреноблокаторы в предоперационном периоде.

Такое распределение пациентов позволило провести сравнительный анализ эффективности и безопасности предоперационного назначения альфа-адренобло-каторов у непредстентированных пациентов перед выполнением трансуретральной нефролитотрипсии. Данная группа служила контрольной для оценки эффективности различных методов пассивной дилатации мочеточника перед проведением ТНЛ. Пациенты из I и II группы принимали Тамсулозин или Силодозин по предложенному нами оригинальному методу пассивной дилатации мочеточника (патент RU 2779496C1 «Способ эндоскопического лечения больных нефролитиазом с применением альфа-адреноблокаторов» 07.09.2022; заявка № 2021129059 от 05.10.2021 г.).

Для оценки влияния различных типов лазера на температуру ирригационной жидкости лабораторно в условиях in vitro смоделирована ситуация, схожая с условиями в мочеточнике. В водную среду была погружена трубка, имитирующая мочеточник, в которую был проведён температурный датчик, фиксировавший температуру ирригационной жидкости во время активации 2 типов лазеров, а именно Ho:

YAG и тулиевого волоконного лазеров. На втором этапе эксперимента в имитируемую модель мочеточника вводился уретероскоп, через рабочий канал которого была проведена термопара типа K. С помощью термометра и термопары осуществлялось измерение температуры ирригационной жидкости в ходе эксперимента. Термометрические измерения выполнялись в нескольких режимах:

- при отсутствии подачи ирригационного раствора;

- при скорости подачи 25 мл/мин;

- при скорости подачи 50 мл/мин.

Дополнительно осуществлялась регистрация температуры ирригационной жидкости в условиях активации лазерного излучения продолжительностью три секунды.

Такой подход позволил объективно оценить влияние интенсивности подачи ирригационной жидкости, тип и параметры лазера при литотрипсии на изменение температуры в просвете мочеточника в условиях, максимально приближенных к реальным.

Данные, полученные в результате диссертационной работы, подвергнуты анализу с применением современных статистических инструментов, что позволило провести детальную оценку и обработку информации. Подготовленный массив данных позволяет сопоставлять результаты, достигнутые при различных подходах к лечению. Также во всех ситуациях было получено письменное добровольное согласие от пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение Тамсулозина или Силодозина у пациентов без предварительного установленного стента в ВМП увеличивает вероятность успешной установки мочеточникового кожуха при проведении ТНЛ. Применение Силодозина у пациентов без предварительного установленного стента в ВМП снижает степень повреждения мочеточника по сравнению с аналогичными пациентами, не принимающими альфа-адреноблокаторы.

2. Прием альфа-адреноблокаторов пациентам в предоперационном периоде способствует снижению выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде.

3. На успешную установку мочеточникового кожуха влияют такие факторы, как возраст и индекс массы тела пациента.

4. Предварительное стентирование ВМП рекомендовано пациентам с ИМТ > 25кг/м2 и возрастом > 59 лет. Назначение альфа-адреноблокаторов за 7 дней до оперативного вмешательства рекомендовано пациентам с ИМТ менее 25 кг/м2 и возрастом младше 59 лет.

5. Для достижения температуры ирригационной жидкости, равной 43 °C, при использовании тулиевого волоконного лазера требуется большее время активации лазерного излучения по сравнению с применением Ho: YAG-лазера. При этом активация любого из указанных типов лазеров продолжительностью 3 секунды не вызывает повышения температуры ирригационной жидкости свыше 38 °C, что свидетельствует об их термической безопасности при кратковременной работе в идентичных условиях.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Подтверждением достоверности полученных данных служит значительный размер выборки (140 пациентов) и применение большого объема современных диагностических исследований.

Для обеспечения достоверности полученных результатов в экспериментальной части работы температура ирригационной жидкости измерялась трижды.

Диссертационное исследование осуществлялось посредством применения инструментов математического анализа и статистической обработки данных, соответствующих требованиям доказательной медицины. Анализ и визуализация полученных данных выполнены при помощи специализированного пакета программ STATISTICA v.12 и приложения Excel 2020.

На основании полученных данных разработан метод пассивной дилатации

мочеточника (патент RU 2779496C1 «Способ эндоскопического лечения больных нефролитиазом с применением альфа-адреноблокаторов» 07.09.2022; заявка № 2021129059 от 05.10.2021 г.), который снижает уровень травматизации мочеточника и повышает успех установки мочеточникового кожуха. Разработанные в рамках диссертационного исследования метод и алгоритм лечения пациентов с мочекаменной болезнью, у которых планируется выполнение трансуретральной нефро-литотрипсии с использованием мочеточникового кожуха, были успешно внедрены в клиническую практику отделения урологии Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница Святителя Луки».

Практическая значимость и достоверность полученных результатов подтверждаются их внедрением в клиническую работу и представлением на ряде отечественных и международных научно-практических форумов, среди которых:

1) 7-я встреча секции Европейской ассоциации урологов по уротехнологиям (7th Meeting of the EAU Section of Uro-Technology) (Лейпциг, 2020);

2) научно-практическая конференция с международным участием «Endourocenter meeting» (Санкт-Петербург, 2021);

3) UROtech22 (Стамбул, 2022);

4) II Евразийский конгресс урологов (Уфа, 2023);

5) XXIII конгресс Российского общества урологов (Казань, 2023);

6) 20-й конгресс Азиатской ассоциации урологов - 2023 (Дубай, 2023);

7) научно-практическая конференция с международным участием «Endourocenter meeting» (Санкт-Петербург, 2023);

8) VI конференция урологов Северо-Западного федерального округа (Санкт-Петербург, 2024);

9) научно-практическая конференция с международным участием -UROCARE 2024 (Москва, 2024);

10) VI Невский урологический форум (Санкт-Петербург, 2024);

11) XXIV конгресс Российского общества урологов (Екатеринбург, 2024).

Публикации

Результаты диссертационного исследования обобщены в 11 научных публикациях общим объёмом 3 печатных листа. Среди них четыре статьи опубликованы в рецензируемых изданиях, включённых в перечень научных журналов, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства науки и высшего образования Российской Федерации. На основании материалов исследования получен патент Российской Федерации № 2779496С1 на изобретение «Способ эндоскопического лечения больных нефролитиазом с применением альфа-адреноблокаторов» (дата регистрации

— 07.09.2022; заявка № 2021129059 от 05.10.2021), что свидетельствует о научной новизне и практической значимости разработанного метода, а также его возможности для внедрения в клиническую урологическую практику.

Личный вклад автора

Диссертантом лично проведён комплексный анализ отечественных и зарубежных литературных источников, на основе которого подготовлен обзор современных данных по теме исследования. Автор самостоятельно определил цель, задачи, объект, предмет и методологические основы проводимой работы.

На клиническом этапе исследования диссертант принимал непосредственное участие в диагностическом и лечебном процессах: осуществлял сбор анамнестических сведений, анализ объективных данных, выполнял хирургические вмешательства как в роли основного оператора, так и ассистента, а также осуществлял наблюдение за пациентами в послеоперационном периоде.

Экспериментальная часть исследования выполнена автором самостоятельно

— начиная с этапа разработки исследовательского протокола и заканчивая непосредственной реализацией запланированных мероприятий и анализом полученных результатов.

Диссертант лично осуществил сбор, систематизацию и статистическую обработку данных, а также их аналитический анализ в контексте современных научных

представлений и данных отечественных и зарубежных публикаций. Проведённый анализ послужил основой для обоснования научных положений, формулирования основных выводов и разработки практических рекомендаций, представленных в диссертационной работе.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Выполненная диссертационная работа полностью соответствует паспорту научной специальности 3.1.13 - «Урология и андрология» (медицинские науки), утверждённому Высшей аттестационной комиссией Министерства науки и высшего образования Российской Федерации. Результаты исследования, а также сформулированные в его рамках основные положения полностью согласуются с ключевыми направлениями научной деятельности, определёнными для данной специальности.

А именно пунктам 1 - исследования по изучению этиологии, патогенеза и распространенности урологических и андрологических заболеваний, пункту 3 -экспериментальная и клиническая разработка методов лечения урологических и андрологических заболеваний и внедрение их в клиническую практику.

Объем и структура диссертации

Объём и структура диссертационной работы определяются целями и задачами проведённого исследования и формируют логически завершённую организацию изложения материала. Диссертация выполнена на 159 страницах машинописного текста и включает следующие структурные элементы: введение, пять глав основного содержания, заключение, формулировку выводов, практические рекомендации, а также список использованной литературы.

В состав библиографического перечня включено 216 источников, 40 из которых относятся к отечественным публикациям, а 176 - к зарубежным научным работам, что отражает широту теоретической базы исследования и актуальность рассматриваемой проблем.

Иллюстративный материал диссертации представлен 69 рисунками и 11 таблицами, обеспечивает наглядное отображение полученных данных и систематизацию результатов.

Глава 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ 1.1 Актуальность мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь была и остается одним из самых актуальных заболеваний человека. Данным заболеванием люди страдали еще в далеком 4000 году до нашей эры. Так, в 1901 году английский археолог Е. Smith при исследовании мест захоронений мумий в Египте обнаружил конкремент мочевого пузыря, которому более 5000 лет [83]. В древние века мочекаменная болезнь была пагубной болезнью и слишком часто приводила к летальному исходу. При археологических исследованиях в районе Древней Месопотамии на различных каменных плитах были обнаружены рецепты лечения «мягких» камней почек и мочевого пузыря [169].

При анализе исторических данных выявлено, что в последние 100 лет наблюдается тенденция к увеличению количества людей с локализацией конкрементов в почках [136].

В настоящее время во всем мире распространенность и частота рецидивов мочекаменной болезни неуклонно возрастает [132].

На определенном этапе жизни мочекаменная болезнь поражает около 12 % населения всех возрастов, пола и рас [166]. Мужчины и женщины страдают мочекаменной болезнью в соотношении 2:1, хотя наблюдается тенденция к увеличению случаев заболеваемости среди женщин [180].

В последнее десятилетие распространённость мочекаменной болезни растет как в развитых, так и в развивающихся странах, в первую очередь это связывают со снижением физической активности населения, несоблюдением диетических рекомендаций, а также глобальным потеплением [159, 166].

Согласно результатам исследования О.И. Аполихина и его коллег, распространенность мочекаменной болезни в Российской Федерации демонстрирует рост: за период с 2005 по 2016 год количество выявленных пациентов возросло на 34,1

%, с 646 532 до 866 742 случаев. В 2005 году уровень заболеваемости мочекаменной болезнью составлял 567,7 случая на 100 000 человек, тогда как к 2016 году этот показатель достиг 737,5 случая на 100 000 населения [10].

Мочекаменная болезнь характеризуется стойким рецидивирующим течением. При отсутствии своевременных и полноценных мероприятий по метафилак-тике риск повторного образования конкрементов составляет от 10 до 23 % в течение первого года после лечения, достигает около 50 % в интервале 5-10 лет и возрастает до 75 % при наблюдении на протяжении 20 лет [142].

Наличие у пациента мочекаменной болезни также ассоциируется с повышенным риском развития хронической болезни почек. Так, исследование, проведенное в 2015 году Vaka K. Sigurjonsdottir и его коллегами, доказало, что рецидивирующее камнеобразование в почках значительно снижает функцию почек. Распространенность хронической болезни почек среди пациентов с мочекаменной болезнью составила 9,3 % по сравнению с 1,3 % в контрольной группе [116].

В исследовании, проведенном в 2017 году Courbebaisse M. и его коллегами, доказано, что нефролитиаз является причиной 2-3 % случаев терминальной почечной недостаточности [145].

1.2 История развития трансуретральной нефролитотрипсии

Впервые применение гибкого эндоскопа для выполнения уретероскопии было описано в 1964 году V.F. Ма^аП'ом и его коллегами. Если говорить о технических свойствах данного эндоскопа, то это был гибкий уретероскоп из стекловолокна и его размер составлял 9 Fr. В своем клиническом наблюдении V.F. Marshall провел вышеуказанный уретроскоп через канал предварительно размещенного трансуретрально цистоскопа размером 26 Fr, затем гибкий уретроскоп был введен в левый мочеточник и проведен на 9 см проксимально, где и был визуализирован конкремент мочеточника [138].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сытник Дмитрий Анатольевич, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абудлазизов, С.А. Применение ретроградных эндоскопических вмешательств при коралловидном нефролитиазе и камнях почек / С.А. Абудлазизов // Экономика и социум. - 2023. - Т. 11, № 114. - С. 1246-1249.

2. Ампутация мочеточника при выполнении контактной уретеролитотрипсии: диагностика и лечебная тактика (клиническое наблюдение) / Э.А.О. Мамедов, В.В. Базаева, В.В. Дутов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2017.

- № 2. - С. 57-60.

3. Великанов, С.Д. Эффективная генерация Ho: YAG лазера с дифракционным качеством пучка / С.Д. Великанов, А.В. Мухин, Ю.Н. Фролов // Труды РФЯЦ-ВНИИЭФ. - 2015. - № 20. - С. 324-329.

4. Возможности современных гибких уретероскопов в лечении сложных форм мочекаменной болезни и достижении stone free / А.Г. Кочетов, А.Г. Мартов, О.В. Сидоров [и др.] // Вестник Медицинского института непрерывного образованиям.

- 2022. - № 3. - С. 18-23.

5. Возможности трансуретрального доступа в лечении сложных форм нефроли-тиаза / И.А. Горгоцкий, А.И. Новиков, С.В. Попов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т. 8, № 2. - С. 34-38.

6. Возможности трансуретральной нефролитотрипсии в лечении уролитиаза / А.И. Новиков, С.В. Попов, И.А. Горгоцкий [и др.] // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. - 2011. - Т. 3, №

7.

7. Гольмиевая контактная литотрипсия в трансуретральном лечении крупных камней верхней трети мочеточника / А.Г. Мартов, А.Ю. Гордиенко, Д.В. Ергаков [и др.] // Астраханский медицинский журнал. - 2011. - Т. 6, № 2. - С. 185-190.

8. Григорьев, Н.А. Ретроградная интраренальная хирургия: современный взгляд на проблему / Н.А. Григорьев // Урология. - 2018. - № 5. - С. 175-181.

9. Гусейнов, М.А. Уретероскопические методы лечения больных с уретероли-тиазом / М.А. Гусейнов, А.Г. Мартов, А.С. Андронов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2020. - № 1. - С. 58-65.

10. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (20052016 годы) / О.И. Аполихин, А.В. Сивков, В.А. Комарова [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2018. - №4. - С. 4-14.

11. Исследование возможности использования волоконных лазеров ультракоротких импульсов для литотрипсии / С.Г. Сазонкин, А.Е. Шупенев, И.А. Кудашов [и др.] // Лазеры в науке, технике, медицине : сборник научных трудов. - М., 2022. - Т. 32. - С. 159-164.

12. Клинические рекомендации Международного альянса мочекаменной болезни по ретроградной интраренальной хирургии (Российская адаптация) / Г. Цзэн, О. Траксер, В. Чжун [и др.] // Вестник урологии. - 2024. - Т. 12, № 2. - С. 125-144.

13. Лазеры в урологии / Д.В. Еникеев, Е.А. Лаухтина, М.Р. Аршиев [и др.] // Вестник РАМН. - 2020. - Т. 75, № 2. - С. 162-168.

14. Медико-экономическое обоснование применения современных методов лечения мочекаменной болезни / В.В. Протощак, М.В. Паронников, Д.Н. Орлов, А.О. Киселев // Экспериментальная и клиническая урология. - 2019. - № 3. - С. 12-18.

15. Место ретроградной нефролитотрипсии в лечении больных коралловидным нефролитиазом / Н.А. Амосов, С.Б. Уренков, А.Е. Иванов, А.А. Подойницын // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. - № 4. - С. 100-103.

16. Наш опыт применения ретроградной интраренальной хирургии / В.В. Сергеев, В.Л. Медведев, С.А. Габриэль, В.В. Чурбаков // Инновационная медицина Кубани. - 2023. - № 1. - С. 46-52.

17. Новрузова, А.А. Эндоскопический подход к лечению мочекаменной болезни. Наши результаты в ретроградной интраренальной хирургии / А.А. Новрузова // Медицинская наука и образование Урала. - 2019. - Т. 20, №4 (100). - С. 159-162.

18. Осложнения уретерореноскопии / Г.Н. Акопян, Л.М. Рапопорт, М.А. Гази-миев [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. - 2018. - Т. 6, № 4. - С. 34-42.

19. Первоначальный опыт клинического применения тулиевой контактной лито-трипсии в трансуретральном лечении мочекаменной болезни / А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, М.А. Гусейнов [и др.] // Урология. - 2018. - № 1. - С. 112-120.

20. Применение лазерного излучения в урологии / А.Г. Мартов, А.В. Баранов, Р.Г. Биктимиров [и др.] // Лазерная медицина. - 2020. - Т. 24, № 1. - С. 57-62.

21. Причины и лечение отрыва мочеточника / Б.К. Комяков, Б.Г. Гулиев, Ш.Н. Идрисов, А.С. Шипилов // Вестник урологии. - 2016. - № 3. - С. 5-16.

22. Прогноз дилатации мочеточника при операциях с использованием уретераль-ного кожуха у больных уролитиазом / В.В. Протощак, Д.Н. Орлов, М.В. Паронни-ков, Е.Г. Карпущенко // Урология. - 2024. - № 1. - С. 17-23.

23. Ретроградная гибкая уретероскопия с тулиевой волоконной нефролитотрип-сией в лечении пациентов с камнем нижней полярной чашечки / Л.М. Рапопорт, М.А. Газимиев, Д.О. Королев [и др.] // Урология. - 2020. - №6. - С. 89-92.

24. Ретроградная интраренальная хирургия: современные возможности и перспективы / Н.К. Гаджиев, В.М. Обидняк, Д.С. Горелов [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. - 2020. - Т. 8, № 2. - С. 27-32.

25. Ретроградная интраренальная хирургия в монотерапии крупных и коралловидных камней почек / Д.С. Меринов, И.В. Чернышев, Р.Р. Фатихов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - № 2. - С. 114-116.

26. Ретроградная интраренальная хирургия при камнях почек более двух сантиметров / С.В. Попов, И.Н. Орлов, Д.А. Сытник, Р.М. Раджабов // Вестник урологии. - 2022. - Т. 10, № 3. - С. 98-105.

27. Ретроградная интраренальная хирургия с использованием суперимпульсного тулиевого волоконного лазера с волной длиной 1,94 мкм / Р.Е. Климов, В.Ю. Лека-рев, Д.Г. Цариченко [и др.] // Урология. - 2021. - № 1. - С. 28-32.

28. Ретророградная интраренальная хирургия заболеваний почек / Б.Г. Гулиев, Б.К. Б.К. Комяков, М.У. Агагюлов [и др.] // Урология. - 2022. - Т. 5. - С. 84-89.

29. Симультанная билатеральная ретроградная интраренальная хирургия c использованием тулиевого волоконного лазера / С.В. Попов, И.Н. Орлов, Т.М. Топу-зов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2022. - Т. 15, № 4. - С. 48-53.

30. Систематизированный подход в оценке уретероскопических осложнений / С.В. Котов, А.А. Неменов, Р.А. Перов, Н.М. Соколов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2022. - Т. 15, № 2. - С. 32-37.

31. Сравнение клинической эффективности гольмиевой и тулиевой уретероли-тотрипсии / С.В. Попов, И.Н. Орлов, Д.А. Сытник [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2020. - № 4. - С. 30-34.

32. Сравнение эффективности и безопасности пневматической и лазерной контактной уретеролитотрипсии / М.И. Коган, И.И. Белоусов, В.К. Хван, П.В. Трусов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - № 2. - С. 79-82.

33. Сравнение эффективности ретроградной интраренальной хирургии (РИРХ), перкутанной нефролитолапаксии (ПНЛ) и экстракорпоральной дистанционной ударноволновой литотрипсии (ЭУВЛТ) / В.В. Рогачиков, К.М. Григорьева, Д.Н. Игнатьев [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. - 2020. - Т. 8, № 4. - С. 32-33.

34. Сравнительная эффективность дистанционной ударно-волновой литотрип-сии и ретроградной внутрипочечной хирургии при кальций-оксалатном нефроли-тиазе / В.Л. Медведев, А.А. Буданов, Г.Д. Дмитренко [и др.] // Инновационная медицина Кубани. - 2021. - № 1(21). - С. 39-46.

35. Строцкий, А.В. Альфа-адреноблокаторы в урологии / А.В. Строцкий // Здравоохранение. - 2021. - № 9. - С. 21-30.

36. Трансуретральная нефролитотрипсия при помощи тулиево-волоконного лазера / С.В. Попов, Р.Г. Гусейнов, К.В. Сивак [и др.] // Урологические ведомости. -2023. - Т. 13, № S. - С. 91.

37. Турсунов, А.И. Ретроградная интраренальная хирургия у пациентов с конкрементами высокой плотности в почках / А.И. Турсунов, Т.Х. Назаров, И.В. Рыч-ков // Урологические ведомости. - 2022. - Т. 12, № 2. - С. 117-126.

38. Ультрамини-перкутанная нефролитотрипсия и ретроградная интраренальная хирургия при лечении камней почек менее 2 см: сравнительные результаты эффективности и безопасности / И.В. Серёгин, А.А. Серёгин, Е.В. Филимонов [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2022. - № 2. - С. 98-105.

39. Чернега, В.С. Особенность применения волоконных тулиевых лазеров для дезинтеграции мочевых конкрементов / В.С. Чернега, И.А. Арбузов // СВЧ-техника и телекоммуникационные технологии. - 2021. - № 3. - С. 402-403.

40. Ширанов, К.А. Первый опыт клинического применения многоразового фиб-роволоконного уретерореноскопа «SemiFlex Scope» / К.А. Ширанов, Н.А. Григорьев, И.А. Абоян // Экспериментальная и клиническая урология. - 2021. - Т. 14, № 4. - С. 63-66.

41. A Machine Learning Predictive Model for Post-Ureteroscopy Urosepsis Needing Intensive Care Unit Admission: A Case-Control YAU Endourology Study from Nine European Centres / A. Pietropaolo, R. M. Geraghty, R. Veeratterapillay [et al.] // Journal of clinical medicine. - 2021. - Vol. 10, № 17. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/34501335/ (date accessed: 19.03.2025).

42. A New World Revealed: Early Experience With Digital Ureteroscopy / M.R. Humphreys, N.L. Miller, J.C. Williams [et al.] // Journal of Urology. - 2008. - Vol. 179, № 3.

- P. 970-975. - URL: https://mayoclinic.elsevierpure.com/en/publications/a-new-world-revealed-early-experience-with-digital-ureteroscopy (date accessed: 18.03.2025).

43. A perspective on laser lithotripsy: the fragmentation processes / K.F. Chan, T.J. Pfefer, J.M.H. Teichman, A.J. Welch // Journal of endourology. - 2001. - Vol. 15, № 3.

- P. 257-273. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11339391/ (date accessed: 07.04.2025).

44. A quick stone component analysis matters in postoperative fever: a propensity score matching study of 1493 retrograde intrarenal surgery / L. Peng, Z. Xu, J. Wen [et al.] // World journal of urology. - 2021. - Vol. 39, № 4. - P. 1277-1285. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32448970/ (date accessed: 19.03.2025).

45. A single oral dose of Silodosin and Diclofenac sodium is effective in reducing pain after ureteric stent removal: a prospective, randomized, double blind placebo-controlled

study / G. Gangkak, R. D. Teli, S. S. Yadav [et al.] // SpringerPlus. - 2016. - Vol. 5, № 1. - P. 1-6. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26783507/ (date accessed: 19.03.2025).

46. Age- and region-related changes in the biomechanical properties and composition of the human ureter / D.P. Sokolis, D.C. Petsepe, S.A. Papadodima, S.K. Kourkoulis // Journal of biomechanics. - 2017. - Vol. 51. - P. 57-64. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/27939352/ (date accessed: 19.03.2025).

47. Analysis of clinical factors associated with intraoperative and postoperative complications of retrograde intrarenal surgery / C. Ozden, C. V. Oztekin, S. Pasali [et al.] // JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association. - 2021. - Vol. 71, № 6. - P. 1666-1670. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34111093/ (date accessed: 19.03.2025).

48. Arteriocaliceal Fistula: A Life-Threatening Condition After Retrograde Intrarenal Surgery / J.R.S.S. Estrela, A.A. Ziomkowski, B. Dauster, A.C. Matos // Journal of en-dourology case reports. - 2020. - Vol. 6, № 3. - P. 241-243. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/33102737/ (date accessed: 19.03.2025).

49. Bagley, D. Use of the holmium laser in the upper urinary tract / D. Bagley, M. Erhard // Techniques in urology. - 1995. - Vol. 1, № 1. - P. 25-30.

50. Bagley, D.H. Flexible ureteropyeloscopy: diagnosis and treatment in the upper urinary tract / D.H. Bagley, J.L. Huffman, E.S. Lyon // The Journal of urology. - 1987. -Vol. 138, № 2. - P. 280-285. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3599238/ (date accessed: 18.03.2025).

51. Bagley, D.H. History and Development of the Ureteroscope: What Does the Future Hold? / D.H. Bagley, K.A. Healy // Urolithiasis: Basic Science and Clinical Practice. -2012. - P. 333-342. - URL: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4471-4387-1_41 (date accessed: 05.05.2025).

52. Bagley, D.H. Ureteroscopic laser treatment of upper urinary tract tumors / D.H. Bagley // Journal of clinical laser medicine & surgery. - 1998. - Vol. 16, № 1. - P. 5559. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9728132/ (date accessed: 18.03.2025).

53. Balloon Dilation of the Ureter: A Contemporary Review of Outcomes and Complications / N.J. Kuntz, A. Neisius, M. Tsivian [et al.] // Journal of Urology. - 2015. -Vol. 194, № 2. - P. 413-417. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25728906/ (date accessed: 05.05.2025).

54. Boyarsky, S. Catecholamine content of the normal dog ureter / S. Boyarsky, N. Kirshner, P. Labay // Investigative urology. - 1966. - Vol. 4, № 2. - P. 97-102.

55. Breda, A. Benefits and risks of ureteral access sheaths for retrograde renal access / A. Breda, A. Territo, J. M. Lopez-Martinez // Current opinion in urology. - 2016. - Vol. 26, № 1. - P. 70-75. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26555688/ (date accessed: 18.03.2025).

56. Can alpha blockers facilitate the placement of ureteral access sheaths in retrograde intrarenal surgery? / S. Erturhan, O. Bayrak, H. Sen [et al.] // Turkish journal of urology.

- 2019. - Vol. 45, № 2. - P. 108-112. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/30875288/ (date accessed: 19.03.2025).

57. Categorization of intraoperative ureteroscopy complications using modified Satava classification system / A. Tepeler, B. Resorlu, T. Sahin [et al.] // World journal of urology.

- 2014. - Vol. 32, № 1. - P. 131-136. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/23504074/ (date accessed: 19.03.2025).

58. Categorization of ureteroscopy complications and investigation of associated factors by using the modified Clavien classification system / E. Ogreden, U. Oguz, E. Demirelli [et al.] // Turkish journal of medical sciences. - 2016. - Vol. 46, № 3. - P. 686694. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27513242/ (date accessed: 19.03.2025).

59. Categorizing intraoperative complications of retrograde intrarenal surgery / U. Oguz, B. Resorlu, E. Ozyuvali [et al.] // Urologia internationalis. - 2014. - Vol. 92, № 2.

- P. 164-168. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24503707/ (date accessed: 19.03.2025).

60. Caveat Emptor: The Heat Is "ON"-An In Vivo Evaluation of the Thulium Fiber Laser and Temperature Changes in the Porcine Kidney During Dusting and Fragmentation Modes / Z. Okhunov, P. Jiang, A. S. Afyouni [et al.] // Journal of endourology. -

2021. - Vol. 35, № 11. - P. 1716-1722. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/33906433/ (date accessed: 18.03.2025).

61. Characterization of a 1 -adrenoceptor subtypes mediating contraction in human isolated ureters / S. Sasaki, Y. Tomiyama, S. Kobayashi [et al.] // Urology. - 2011. - Vol. 77, № 3. - P. 762.e13-762.e17. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21195469/ (date accessed: 19.03.2025).

62. Clinical application of fiber-optic pyeloureteroscope / H. Takayasu, Y. Aso, T. Takagi, T. Go // Urologia International. - 1971. - Vol. 26, № 2. - P. 97-104.

63. Clinical utility of dual active deflection flexible ureteroscope during upper tract ureteropyeloscopy / M.K. Ankem, P.S. Lowry, R.W. Slovick [et al.] // Urology. - 2004. - Vol. 64, № 3. - P. 430-434. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15351558/ (date accessed: 18.03.2025).

64. Coe, F.L. Kidney stone disease / F.L. Coe, A. Evan, E. Worcester // Journal of Clinical Investigation. - 2005. - Vol. 115, № 10. - P. 2598-2608. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/16200192/ (date accessed: 04.05.2025).

65. Cohen, J. Ureteropyeloscopic treatment of large, complex intrarenal and proximal ureteral calculi / J. Cohen, S. Cohen, M. Grasso // BJU international. - 2013. - Vol. 111, № 3 (Pt B). - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22757752/ (date accessed: 19.03.2025).

66. Comparing the Efficacy of a Multimodular Flexible Ureteroscope With Its Conventional Counterpart in the Management of Renal Stones / J. Ding, D. Xu, Q. Cao [et al.] // Urology. - 2015. - Vol. 86, № 2. - P. 224-229. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/26169008/ (date accessed: 18.03.2025).

67. Complications associated with ureterorenoscopy (URS) related to treatment of urolithiasis: the Clinical Research Office of Endourological Society URS Global study / B.K. Somani, G. Giusti, Y. Sun [et al.] // World journal of urology. - 2017. - Vol. 35, № 4. -P. 675-681. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27492012/ (date accessed: 19.03.2025).

68. Complications of2735 retrograde semirigid ureteroscopy procedures: a single-center experience / P. Geavlete, D. Georgescu, G. Ni|a [et al.] // Journal of endourology. -

2006. - Vol. 20, № 3. - P. 179-185. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16548724/ (date accessed: 19.03.2025).

69. Complications of retrograde intrarenal surgery classified by the modified Clavien grading system / Y. Xu, Z. Min, S.P. Wan [et al.] // Urolithiasis. - 2018. - Vol. 46, № 2. - P. 197-202. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28236022/ (date accessed: 24.07.2025).

70. Complications of ureteroscopy: a complete overview / V. De Coninck, E.X. Keller, B. Somani [et al.] // World journal of urology. - 2020. - Vol. 38, № 9. - P. 2147-2166. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31748953/ (date accessed: 19.03.2025).

71. Cordes, J. First Intraluminal Temperature Measurement during Ho: YAG-Laser Exposure at an In-Vitro URS / J. Cordes, F. Nguyen, K.-D. Sievert // Open Journal of Urology. - 2015. - Vol. 5, № 01. - P. 1-5.

72. Differences in renal stone treatment and outcomes for patients treated either with or without the support of a ureteral access sheath: The Clinical Research Office of the Endourological Society Ureteroscopy Global Study / O. Traxer, G. Wendt-Nordahl, H. Sodha [et al.] // World journal of urology. - 2015. - Vol. 33, № 12. - P. 2137-2144. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25971204/ (date accessed: 18.03.2025).

73. Differences in the cellular localization and agonist-mediated internalization properties of the alpha(1)-adrenoceptor subtypes / D. Chalothorn, D.F. McCune, S.E. Edelmann [et al.] // Molecular pharmacology. - 2002. - Vol. 61, № 5. - P. 1008-1016. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11961118/ (date accessed: 19.03.2025).

74. Differences in ureteroscopic stone treatment and outcomes for distal, mid-, proximal, or multiple ureteral locations: the Clinical Research Office of the Endourological Society ureteroscopy global study / E. Perez Castro, P.J.S. Osther, V. Jinga [et al.] // European urology. - 2014. - Vol. 66, № 1. - P. 102-109. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/24507782/ (date accessed: 19.03.2025).

75. Dindo, D. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey / D. Dindo, N. Demartines, P.A. Clavien // Annals of surgery. - 2004. - Vol. 240, № 2. - P. 205-213. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/15273542/ (date accessed: 19.03.2025).

76. Djurhuus, J.C. Chronic ureteric obstruction and its impact on the coordinating mechanisms of peristalsis (pyeloureteric pacemaker system) / J.C. Djurhuus, C.E. Con-stantinou // Urological research. - 1982. - Vol. 10, №№ 6. - P. 267-270. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/7157560/ (date accessed: 19.03.2025).

77. Does the Novel Thulium Fiber Laser Have a Higher Risk of Urothelial Thermal Injury than the Conventional Holmium Laser in an in Vitro Study? / J. D. Belle, R. Chen, N. Srikureja [et al.] // Journal of Endourology. - 2022. - Vol. 36, № 9. - P. 1249-1254. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35302382/ (date accessed: 04.05.2025).

78. Does ureteral access sheath affect the outcomes of retrograde intrarenal surgery: a prospective study / E. Damar, C. Senocak, R. Ozbek [et al.] // Minimally invasive therapy & allied technologies : MITAT : official journal of the Society for Minimally Invasive Therapy. - 2022. - Vol. 31, № 5. - P. 777-781. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/34154508/ (date accessed: 18.03.2025).

79. Effect of Laser Settings and Irrigation Rates on Ureteral Temperature During Holmium Laser Lithotripsy, an In Vitro Model / D.A. Wollin, E.C. Carlos, W.R. Tom [et al.] // Journal of endourology. - 2018. - Vol. 32, № 1. - P. 59-63. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/29048226/ (date accessed: 07.04.2025).

80. Effect of perioperative tamsulosin on successful ureteral access sheath placement and stent-related symptom relief: A double-blinded, randomized, placebo-controlled study / K.H. Nam, J. Suh, J.H. Shin [et al.] // Investigative and clinical urology. - 2024. - Vol. 65, № 4. - P. 342-350. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38978214/ (date accessed: 19.03.2025).

81. Effect of ureteral access sheath on stone-free rates in patients undergoing uretero-scopic management of renal calculi / J.O.L'esperance, W.O. Ekeruo, C.D. Scales [et al.] // Urology. - 2005. - Vol. 66, № 2. - P. 252-255.

82. Effects of flexible ureteroscopy on renal blood flow: a prospective evaluation / T.E. Sener, Y. Tanidir, S. Bin Hamri [et al.] // Scandinavian journal of urology. - 2018. - Vol. 52, № 3. - P. 213-218. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29463207/ (date accessed: 19.03.2025).

83. Eknoyan, G. History of urolithiasis / G. Eknoyan // Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism. - 2004. - Vol. 2, № 3. - P. 177-185. - URL: https://link.springer.eom/article/10.1385/BMM:2:3:177 (date accessed: 18.03.2025).

84. Emiliani, E. Single use and disposable flexible ureteroscopes / E. Emiliani, O. Traxer // Current opinion in urology. - 2017. - Vol. 27, № 2. - P. 176-181.

85. Endoscopic lithotripsy and the FREDDY laser: initial experience / F. Dubosq, F. Pasqui, F. Girard [et al.] // Journal of endourology. - 2006. - Vol. 20, № 5. - P. 296-299.

- URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16724897/ (date accessed: 07.04.2025).

86. Evaluating the Safety of Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS): Intra- and Early Postoperative Complications in Patients Enrolled in the Global Multicentre Flexible Ureteroscopy Outcome Registry (FLEXOR) / C. Giulioni, D. Fuligni, C. Brocca [et al.] // International braz j urol: official journal of the Brazilian Society of Urology. - 2024. -Vol. 50, № 4. - P. 459-469. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743064/ (date accessed: 19.03.2025).

87. Evaluation of the Impact of Ureteroscope, Access Sheath, and Irrigation System Selection on Intrarenal Pressures in a Porcine Kidney Model / E. Maccraith, L. C. Yap, M. Elamin [et al.] // Journal of endourology. - 2021. - Vol. 35, № 4. - P. 512-517. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32967460/ (date accessed: 19.03.2025).

88. Evaluation of ureteral lesions in ureterorenoscopy: impact of access sheath use / S.K. Lildal, K.H. Andreassen, H. Jung [et al.] // Scandinavian journal of urology. - 2018.

- Vol. 52, № 2. - P. 157-161. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29385898/ (date accessed: 19.03.2025).

89. Examination of alpha 1 adrenoceptor subtypes in the human ureter / Y. Itoh, Y. Kojima, T. Yasui [et al.] // International journal of urology: official journal of the Japanese Urological Association. - 2007. - Vol. 14, № 8. - P. 749-753. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/17681068/ (date accessed: 19.03.2025).

90. Expanding use of ureteral access sheath for stones larger than access sheath's internal diameter / U. Gur, R. Holland, D.M. Lask [et al.] // Urology. - 2007. - Vol. 69, № 1. - P. 170-172. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17270643/ (date accessed: 18.03.2025).

91. Factors affecting complication rates of retrograde flexible ureterorenoscopy: analysis of 1571 procedures-a single-center experience / O. Ba§, C. Tuygun, O. Dede [et al.] // World journal of urology. - 2017. - Vol. 35, № 5. - P. 819-826. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/27604373/ (date accessed: 19.03.2025).

92. Factors associated with postoperative pain after retrograde intrarenal surgery for kidney stones / U. Oguz, T. §ahin, Q. §enocak [et al.] // Turkish journal of urology. -2017. - Vol. 43, № 3. - P. 303-308. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28861302/ (date accessed: 18.03.2025).

93. Failure of ureteral access sheath insertion in primary flexible ureteroscopy for renal stones: Is there any relation with inflammation? / A.H. Yavuzsan, S.L. Kirecci, M. Ilgi [et al.] // Aktuelle Urologie. - 2022. - Vol. 53, № 1. - P. 67-74. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/34933347/ (date accessed: 04.05.2025).

94. Fever and systemic inflammatory response syndrome after retrograde intrarenal surgery: Risk factors and predictive model / T. Li, X.Z. Sun, D.H. Lai [et al.] // The Kaohsiung journal of medical sciences. - 2018. - Vol. 34, № 7. - P. 400-408. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30063013/ (date accessed: 19.03.2025).

95. Fiberoptic pyeloureteroscope / T. Takagi, T. Go, H. Takayasu, Y. Aso // Surgery.

- 1971. - Vol. 70, № 5. - P. 661-663 passim.

96. First clinical evaluation of a new innovative ureteral access sheath (Re-TraceTM): a European study / S. Doizi, T. Knoll, C.M. Scoffone [et al.] // World journal of urology.

- 2014. - Vol. 32, № 1. - P. 143-147. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/23640110/ (date accessed: 19.03.2025).

97. First clinical evaluation of a new single-use flexible ureteroscope (LithoVueTM): a European prospective multicentric feasibility study / S. Doizi, G. Kamphuis, G. Giusti [et al.] // World journal of urology. - 2017. - Vol. 35, № 5. - P. 809-818. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27671898/ (date accessed: 18.03.2025).

98. First clinical study on superpulse thulium fiber laser for lithotripsy / O. Traxer, L. Rapoport, D. Tsarichenko [et al.] // Journal of Urology. - 2018. - Vol. 199, № 4S. - URL:

https://www.researchgate.net/publication/324204518_V03-02_FIRST_CLINI-CAL_STUDY_ON_SUPERPULSE_THULIUM_FIBER_LASER_FOR_LITHO-TRIPSY (date accessed: 08.05.2025).

99. Flexible ureterorenoscopy is safe and efficient for the treatment of kidney stones in patients with chronic kidney disease / E. Yuruk, M. Binbay, F. Ozgor [et al.] // Urology.

- 2014. - Vol. 84, № 6. - P. 1279-1284. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/25283705/ (date accessed: 19.03.2025).

100. Flexible ureterorenoscopy results: Analysis of 279 cases / F. Elbir, i. Ba§ibuyuk, R. Topakta§ [et al.] // Turkish journal of urology. - 2015. - Vol. 41, № 3. - P. 113-118.

- URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26516593/ (date accessed: 19.03.2025).

101. Floratos, D.L. Lasers in urology / D.L. Floratos, J.J. de la Rosette // BJU international. - 1999. - Vol. 84, № 2. - P. 204-211. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/10444153/ (date accessed: 07.04.2025).

102. Functional and molecular biological evidence for a possible p3-adrenoceptor in the human detrusor muscle / Y. Igawa, Y. Yamazaki, H. Takeda [et al.] // British Journal of Pharmacology. - 1999. - Vol. 126, № 3. - P. 819-825.

103. Generated temperatures and thermal laser damage during upper tract endourologi-cal procedures using the holmium: yttrium-aluminum-garnet (Ho:YAG) laser: a systematic review of experimental studies / P. Rice, B.K. Somani, U. Nagele [et al.] // World journal of urology. - 2022. - Vol. 40, № 8. - P. 1981-1992. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/35355103/ (date accessed: 07.04.2025).

104. Gordon, J.P. Molecular Microwave Oscillator and New Hyperfine Structure in the Microwave Spectrum of NH3 / J.P. Gordon, H.J. Zeiger, C.H. Townes // Physical Review.

- 1954. - Vol. 95, № 1. - P. 282. - URL: https://journals.aps.org/pr/ab-stract/10.1103/PhysRev.95.282 (date accessed: 07.04.2025).

105. Grasso, M. A 7.5/8.2 F actively deflectable, flexible ureteroscope: a new device for both diagnostic and therapeutic upper urinary tract endoscopy / M. Grasso, D. Bagley // Urology. - 1994. - Vol. 43, № 4. - P. 435-441. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/8154064/ (date accessed: 18.03.2025).

106. Grasso, M. Retrograde ureteropyeloscopy for lower pole caliceal calculi / M. Grasso, M. Ficazzola // The Journal of urology. - 1999. - Vol. 162, № 6. - P. 1904-1908.

- URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10569534/ (date accessed: 18.03.2025).

107. Grasso, M. Small diameter, actively deflectable, flexible ureteropyeloscopy / M. Grasso, D. Bagley // The Journal of urology. - 1998. - Vol. 160, № 5. - P. 1648-1653; discussion 1653-4.

108. Gridley, C.M. Digital ureteroscopes: technology update / C.M. Gridley, B.E. Knudsen // Research and reports in urology. - 2017. - № 9. - P. 19-25.

109. Gross, A.J. History of lasers / A.J. Gross, T.R.W. Herrmann // World journal of urology. - 2007. - Vol. 25, № 3. - P. 217-220. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/17564717/ (date accessed: 07.04.2025).

110. Hale, G.M. Optical Constants of Water in the 200-nm to 200-microm Wavelength Region / G.M. Hale, M.R. Querry // Applied optics. - 1973. - Vol. 12, № 3. - P. 555. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20125343/ (date accessed: 07.04.2025).

111. Hardy, L.A. High power holmium:YAG versus thulium fiber laser treatment of kidney stones in dusting mode: ablation rate and fragment size studies / L.A. Hardy, V. Vinnichenko, N.M. Fried // Lasers in Surgery and Medicine. - 2019. - Vol. 51, № 6. - P. 522-530. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30648761/ (date accessed: 08.05.2025).

112. Hecht, J. A short history of laser development / J. Hecht // Applied optics. - 2010.

- Vol. 49, № 25. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20820206/ (date accessed: 07.04.2025).

113. Hinojosa-Gonzalez, D.E. Pharmacological Management of Ureteral Stenterelated Symptoms: A Systematic Review, Bayesian Network Meta-analysis, and Meta-regres-sion / D.E. Hinojosa-Gonzalez, M.R. Segall, B.H. Eisner // Journal of Urology. - 2023. -Vol. 210, № 5. - P. 739-749. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37428119/ (date accessed: 04.05.2025).

114. Holmium:YAG laser lithotripsy for upper urinary tract calculi in 598 patients / M. Sofer, J.D. Watterson, T.A. Wollin [et al.]. // The Journal of urology. - 2002. - Vol. 167,

№ 1. - P. 31-34. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11743269/ (date accessed: 18.03.2025).

115. Holmium:YAG laser lithotripsy: A dominant photothermal ablative mechanism with chemical decomposition of urinary calculi / K.F. Chan, G.J. Vassar, T.J. Pfefer [et al.] // Lasers in Surgery and Medicine. - 1999. - Vol. 25, № 1. - P. 22-37. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10421883/ (date accessed: 15.01.2021).

116. Impact of nephrolithiasis on kidney function / V.K. Sigurjonsdottir, H.L. Runolfsdottir, O.S. Indridason [et al.] // BMC nephrology. - 2015. - Vol. 16, № 1. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26316205/ (date accessed: 18.03.2025).

117. Impact of Preoperative Stenting on the Outcome of Flexible Ureterorenoscopy for Upper Urinary Tract Urolithiasis: A Systematic Review and Meta-Analysis / O. Fahmy, H. Shsm, C.K.S. Lee, M.G. Khairul-Asri // Urologia internationalis. - 2022. - Vol. 106, № 7. - P. 679-687. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34515258/ (date accessed: 19.03.2025).

118. Impact of ureteral access sheath on renal stone treatment: prospective comparative non-randomised outcomes over a 7-year period / A. Lima, T. Reeves, R. Geraghty [et al.] // World journal of urology. - 2020. - Vol. 38, № 5. - P. 1329-1333. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/31342247/ (date accessed: 18.03.2025).

119. In vitro comparison of stone retropulsion and fragmentation of the frequency doubled, double pulse nd:yag laser and the holmium:yag laser / C.G. Marguet, J.C. Sung, W.P. Springhart [et al.] // The Journal of urology. - 2005. - Vol. 173, № 5. - P. 17971800. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15821590/ (date accessed: 07.04.2025).

120. Indwelling ureteral stents: evaluation of symptoms, quality of life and utility / H.B. Joshi, A. Stainthorpe, R.P. MacDonagh [et al.] // The Journal of urology. - 2003. - Vol. 169, № 3. - P. 1065-1069. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12576847/ (date accessed: 19.03.2025).

121. Influence of pre-stenting on RIRS outcomes. Inferences from patients of the Global Multicentre Flexible Ureteroscopy Outcome Registry (FLEXOR) / C.A. Chai, Y.C. Teoh, T. Tailly [et al.] // Minerva Urology and Nephrology. - 2023. - Vol. 75, № 4. - P. 493500. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37293816/ (date accessed: 04.05.2025).

122. Influence of saline on temperature profile of laser lithotripsy activation / W. R. Molina, I.N. Silva, R. Donalisio Da Silva [et al.] // Journal of Endourology. - 2015. -Vol. 29, № 2. - P. 235-239. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25154455/ (date accessed: 15.01.2021).

123. International Alliance of Urolithiasis guideline on retrograde intrarenal surgery / G. Zeng, O. Traxer, W. Zhong [et al.] // BJU International. - 2023. - Vol. 131, № 2. - P. 153-164. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35733358/ (date accessed: 04.05.2025).

124. International Collaboration in Endourology: Multicenter Evaluation of Prestenting for Ureterorenoscopy / J.P. Jessen, A. Breda, M. Brehmer [et al.] // Journal of endourology. - 2016. - Vol. 30, № 3. - P. 268-273. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/26582170/ (date accessed: 18.03.2025).

125. Intraocular Nd: YAG Laser Surgery: Light-Tissue Interaction, Damage Range, and Reduction of Collateral Effects / A. Vogel, P. Schweiger, A. Frieser [et al.] // IEEE Journal of Quantum Electronics. - 1990. - Vol. 26, № 12. - P. 2240-2260. - URL: https://www.researchgate.net/ publication/2963274 _Intraocular_NdYAG_laser_sur-gery_Laser-tissue_interaction_ damage_range _and_reduction_of_collateral_effects (date accessed: 07.04.2025).

126. Intraoperative and postoperative surgical complications after ureteroscopy, retrograde intrarenal surgery, and percutaneous nephrolithotomy: a systematic review / A.A. Grosso, F. Sessa, R. Campi [et al.] // Minerva urology and nephrology. - 2021. - Vol. 73, № 3. - P. 309-332. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33887891/ (date accessed: 19.03.2025).

127. Intraoperative evaluation of ureteral access sheath-related injuries using post-ureteroscopic lesion scale / V. Guzelburc, S. Guven, M.Y. Boz [et al.] // Journal of Lap-aroendoscopic and Advanced Surgical Techniques. - 2016. - Vol. 26, № 1. - P. 23-26. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26539998/ (date accessed: 24.07.2025).

128. Is Access Sheath Essential for Safety and Effective Retrograde Intrarenal Stone Surgery? / Y. Yitgin, E. Yitgin, S. Verep [et al.] // Journal of the College of Physicians

and Surgeons--Pakistan: JCPSP. - 2021. - Vol. 31, № 10. - P. 1202-1206. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34601842/ (date accessed: 18.03.2025).

129. Jackson, S.D. Diode-pumped fiber lasers: a new clinical tool? / S.D. Jackson, A. Lauto // Lasers in surgery and medicine. - 2002. - Vol. 30, № 3. - P. 184-190. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11891737/ (date accessed: 07.04.2025).

130. Jacques, S.L. Laser-tissue interactions. Photochemical, photothermal, and photomechanical / S.L. Jacques // The Surgical clinics of North America. - 1992. - Vol. 72, № 3. - P. 531-558. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1589829/ (date accessed: 07.04.2025).

131. Jung, H. Intraluminal pressure profiles during flexible ureterorenoscopy / H. Jung, P.J.S. Osther // SpringerPlus. - 2015. - Vol. 4, № 1. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/26217550/ (date accessed: 19.03.2025).

132. Knoll, T. Epidemiology, Pathogenesis, and Pathophysiology of Urolithiasis / T. Knoll // European Urology Supplements. - 2010. - Vol. 9, № 12. - P. 802-806.

133. Kronenberg, P. Outcomes of thulium fibre laser for treatment of urinary tract stones: results of a systematic review / P. Kronenberg, B.M.Z. Hameed, B. Somani // Current Opinion in Urology. - 2021. - Vol. 31, № 2. - P. 80-86. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/33470684/ (date accessed: 05.05.2025).

134. Laser fragmentation of renal calculi / G.M. Watson, J.E.A. Wickham, T.N. Mills [et al.] // British journal of urology. - 1983. - Vol. 55, № 6. - P. 613-616. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6652425/ (date accessed: 07.04.2025).

135. LithoVueTM: A new single-use digital flexible ureteroscope / S. Buttice, T.E. Sener, C. Netsch [et al.] // Central European journal of urology. - 2016. - Vol. 69, № 3. - P. 302-305. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27730000/ (date accessed: 18.03.2025).

136. López, M. History, epidemiology and regional diversities of urolithiasis / M. López, B. Hoppe // Pediatric nephrology (Berlin, Germany). - 2010. - Vol. 25, № 1. - P. 49-59. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21476230/ (date accessed: 18.03.2025).

137. Marks, A.J. Lasers in clinical urology: state of the art and new horizons / A.J. Marks, J.M.H. Teichman // World journal of urology. - 2007. - Vol. 25, № 3. - P. 227233. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17393172/ (date accessed: 07.04.2025).

138. Marshall, V.F. Fiber optics in urology / V.F. Marshall // The Journal of urology. -1964. - Vol. 91, № 1. - P. 110-114. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14106571/ (date accessed: 18.03.2025).

139. Massive retroperitoneal hematoma as an acute complication of retrograde intrare-nal surgery: A case report / T. Choi, J. Choi, G.E. Min, D.G. Lee // World journal of clinical cases. - 2021. - Vol. 9, № 16. - P. 3914-3918. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/34141747/ (date accessed: 19.03.2025).

140. McLeod, D.G. Adrenergic mechanisms in the canine ureter. / D.G. McLeod, D.G. Reynolds, K.G. Swan // The American journal of physiology. - 1973. - Vol. 224, № 5. -P. 1054-1058.

141. Miller, M.W. Biological consequences of hyperthermia / M.W. Miller, M.C. Ziskin // Ultrasound in medicine & biology. - 1989. - Vol. 15, № 8. - P. 707-722. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2694557/ (date accessed: 07.04.2025).

142. Moe, O.W. Kidney stones: pathophysiology and medical management / O.W. Moe // Lancet (London, England). - 2006. - Vol. 367, № 9507. - P. 333-344. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16443041/ (date accessed: 18.03.2025).

143. Mortality and flexible ureteroscopy: analysis of six cases / L. Cindolo, P. Castellan, C.M. Scoffone [et al.] // World Journal of Urology. - 2016. - Vol. 34, № 3. - P. 305-310. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26210344/ (date accessed: 24.07.2025).

144. Mortensen, J. Hydrodynamics of the normal multicalyceal pyeloureter in pigs: the pelvic pressure response to increasing flow rates, its normal ranges and intraindividual variations / J. Mortensen, J.C. Djurhuus // The Journal of urology. - 1985. - Vol. 133, № 4. - P. 704-708. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3981735/ (date accessed: 19.03.2025).

145. Nephrolithiasis of adult: From mechanisms to preventive medical treatment / M. Courbebaisse, C. Prot-Bertoye, J. P. Bertocchio [et al.] // La Revue de medecine interne.

- 2017. - Vol. 38, № 1. - P. 44-52. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27349612/ (date accessed: 18.03.2025).

146. Opioid-Free Discharge is Not Associated With Increased Unplanned Healthcare Encounters After Ureteroscopy: Results From a Statewide Quality Improvement Collaborative / S.R. Hawken, S.C. Hiller, S. Daignault-Newton [et al.] // Urology. - 2021. -Vol. 158. - P. 57-65. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34480941/ (date accessed: 18.03.2025).

147. Optimal parameter settings of thulium fiber laser for ureteral stone lithotripsy: a comparative study in two different testing environments / Z. Li, S. Wu, T. Liu [et al.] // Urolithiasis. - 2024. - Vol. 52, № 1. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38801419/ (date accessed: 07.04.2025).

148. Optimal power settings for Holmium:YAG lithotripsy / J. Sea, L.M. Jonat, B.H. Chew [et al.] // The Journal of urology. - 2012. - Vol. 187, № 3. - P. 914-919. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22264464/ (date accessed: 07.04.2025).

149. Osther, P.J.S. Risks of flexible ureterorenoscopy: pathophysiology and prevention / P.J.S. Osther // Urolithiasis. - 2018. - Vol. 46, № 1. - P. 59-67. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/29151117/ (date accessed: 19.03.2025).

150. Pathophysiological aspects of ureterorenoscopic management of upper urinary tract calculi / P.J.S. Osther, K.V. Pedersen, S.K. Lildal [et al.] // Current opinion in urology. - 2016. - Vol. 26, № 1. - P. 63-69. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/26555686/ (date accessed: 19.03.2025).

151. Pharmacological effect on pyeloureteric dynamics with a clinical perspective: a review of the literature / H.U. Jung, P.C. Frimodt-M0ller, P.J. Osther, J. Mortensen // Urological research. - 2006. - Vol. 34, № 6. - P. 341-350. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/17019613/ (date accessed: 19.03.2025).

152. Physiology and pharmacology of the human ureter: basis for current and future treatments / A.E. Canda, B. Turna, G.M. Cinar, O. Nazli // Urologia internationalis. -2007. - Vol. 78, № 4. - P. 289-298. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17495484/ (date accessed: 19.03.2025).

153. Polyscope: a new era in flexible ureterorenoscopy / H. Bansal, S. Swain, G. K. Sharma [et al.] // Journal of endourology. - 2011. - Vol. 25, № 2. - P. 317-321. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21067274/ (date accessed: 18.03.2025).

154. Practice patterns of ureteral access sheath during ureteroscopy for nephrolithiasis: A survey among endourologists worldwide / D.E. Zilberman, A. Lazarovich, H. Winkler, N. Kleinmann // BMC Urology. - 2019. - Vol. 19, № 1. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/31272430/ (date accessed: 04.05.2025).

155. Preclinical comparison of superpulse thulium fiber laser and a holmium:YAG laser for lithotripsy / V. Andreeva, A. Vinarov, I. Yaroslavsky [et al.] // World Journal of Urology. - 2020. - Vol. 38, № 2. - P. 497-503. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/31055626/ (date accessed: 08.05.2025).

156. Predicting an effective ureteral access sheath insertion: A bicenter prospective study / Y. Mogilevkin, M. Sofer, D. Margel [et al.] // Journal of Endourology. - 2014. -Vol. 28, № 12. - P. 1414-1417. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25244070/ (date accessed: 04.05.2025).

157. Pressure matters: intrarenal pressures during normal and pathological conditions, and impact of increased values to renal physiology / T. Tokas, T.R.W. Herrmann, A. Skolarikos, U. Nagele // World journal of urology. - 2019. - Vol. 37, № 1. - P. 125-131.

- URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29915945/ (date accessed: 19.03.2025).

158. Prestenting Versus Nonprestenting on the Outcomes of Flexible Ureteroscopy for Large Upper Urinary Stones: A Systematic Review and Meta-Analysis / X. Chang, Y. Wang, J. Li, Z. Han // Urologia international. - 2021. - Vol. 105, № 7-8. - P. 560-567.

- URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33857952/ (date accessed: 18.03.2025).

159. Prevalence and risk factors of kidney stone / A. Sharma, S.C. Uppaluri, A. Kou-shik, A. Koppula // GJRA - Global Journal For Research Analysis. - 2016. - Vol. 5, Is. 3. - P. 183-187. - URL: https://www.worldwidejournals.com/global-journal-for-re-search-analysis-GJRA/article/prevalence-and-risk-factors-of-kidney-

stone/NDQ 1 OQ==/ (date accessed: 18.03.2025).

160. Pulsed dye laser fragmentation of ureteral calculi: initial clinical experience / S.P. Dretler, G. Watson, J.A. Parrish, S. Murray // The Journal of urology. - 1987. - Vol. 137,

№ 3. - P. 386-389. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3820363/ (date accessed: 07.04.2025).

161. Pulse-modulated Holmium:YAG Laser vs the Thulium Fiber Laser for Renal and Ureteral Stones: A Single-center Prospective Randomized Clinical Trial / C.R. Haas, M.A. Knoedler, S. Li [et al.] // Journal of Urology. - 2023. - Vol. 209, № 2. - P. 374383. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36621994/ (date accessed: 05.05.2025).

162. Regional differences of energetics, mechanics, and kinetics of myosin cross-bridge in human ureter smooth muscle / R. Vargiu, A. Perinu, F. Tintrup [et al.] // International journal of physiology, pathophysiology and pharmacology. - 2015. - Vol. 7, № 1. - P. 34-43.

163. Regulation of the cellular localization and signaling properties of the alpha(1B)-and alpha(1D)-adrenoceptors by agonists and inverse agonists / D.F. McCune, S.E. Edelmann, J.R. Olges [et al.] // Molecular pharmacology. - 2000. - Vol. 57, № 4. - P. 659666. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10727510/ (date accessed: 19.03.2025).

164. Risk factors for bacterial stent colonization in patients with a double J ureteral stent: a prospective study / P. Mainali, P. Luitel, S. Paudel [et al.] // Annals of medicine and surgery (Lond). - 2024. - Vol. 86, № 12. - P. 7023-7028. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/39649891/ (date accessed: 04.05.2025).

165. Role of pre-operative ureteral stent on outcomes of retrograde intra-renal surgery (RIRS): systematic review and meta-analysis of 3831 patients and comparison of Asian and non-Asian cohorts / Y.X.T. Law, J.Y.C. Teoh, D. Castellani [et al.] // World journal of urology. - 2022. - Vol. 40, № 6. - P. 1377-1389. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/35072738/ (date accessed: 19.03.2025).

166. Romero, V. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors / V. Romero, H. Akpinar, D.G. Assimos // Reviews in Urology. - 2010. - Vol. 12, № 2-3. - P. e86-96. - URL: https://europepmc.org/articles/PMC2931286 (date accessed: 18.03.2025).

167. Rose, J.G. The effect of adrenergic and cholinergic agents and their blockers upon ureteral activity / J.G. Rose, J.Y. Gillenwater // Investigative urology. - 1974. - Vol. 11, № 6. - P. 439-451.

168. Safety and efficacy of the Alexandrite laser for the treatment of renal and ureteral calculi / M.S. Pearle, S.M. Sech, C.G. Cobb [et al.] // Urology. - 1998. - Vol. 51, № 1. -P. 33-38. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9457285/ (date accessed: 07.04.2025).

169. Shah, J. Urolithiasis through the ages / J. Shah, H.N. Whitfield // BJU International. - 2002. - Vol. 89, № 8. - P. 801-810. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/11972501/ (date accessed: 20.07.2025).

170. Silodosin for Prevention of Ureteral Injuries Resulting from Insertion of a Ureteral Access Sheath: A Randomized Controlled Trial / J.K. Kim, C. I. Choi, S.H. Lee [et al.] // European urology focus. - 2022. - Vol. 8, № 2. - P. 572-579. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/33741297/ (date accessed: 19.03.2025).

171. Single use flexible ureteroscopes: Current status and future directions / P. Julieb0-Jones, E. Ventimiglia, B.K. Somani [et al.] // BJUI Compass. - 2023. - Vol. 4, № 6. - P. 613-621. - URL: https://onlinelibrary. wiley.com/doi/full/10.1002/bco2.265 (date accessed: 18.03.2025).

172. Standardized flexible ureteroscopic technique to improve stone-free rates / A. Miernik, K. Wilhelm, P.U. Ardelt [et al.] // Urology. - 2012. - Vol. 80, № 6. - P. 11981202. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23206763/ (date accessed: 19.03.2025).

173. Stavropoulou, E.A. Biomechanical behavior and histological organization of the three-layered passive esophagus as a function of topography / E.A. Stavropoulou, Y.F. Dafalias, D.P. Sokolis // Proc Inst Mech Eng H. - 2012. - Vol. 226, № 6. - P. 477-490. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22783764/ (date accessed: 19.03.2025).

174. Study of Temperature Changes around Fibres in Super Pulse Thulium Fibre Laser in Vitro Lithotripsy / D. Tianfu, X. Bo, Z. Xue [et al.] // Urology journal. - 2023. - Vol. 20, № 2. - P. 96-101. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36609817/ (date accessed: 07.04.2025).

175. Success rate of repeat flexible ureteroscopy following previous failed access: An analysis of stent duration / D. T. Hoare, T.A. Wollin, S. De, M.G. Hobart // Canadian Urological Association journal = Journal de l'Association des urologues du Canada. -

2021. - Vol. 15, № 8. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33410745/ (date accessed: 19.03.2025).

176. Sung, L.H. The role of preoperative ureteral stenting in retrograde intrarenal surgery in renal stone patients: a propensity score-matched study / L.H. Sung, D.Y. Cho // Translational andrology and urology. - 2020. - Vol. 9, № 2. - P. 276-283. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32420133/ (date accessed: 19.03.2025).

177. Surgical Force: Initial Study and Clinical Implications in the Assessment of Ureteral Access Sheath Induced Injury / S.A.M. Lavasani, A. Rojhani, A.D. Cumpanas [et al.] // Journal of Endourology. - 2024. - Vol. 38, № 4. - P. 316-322. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/38243836/ (date accessed: 05.05.2025).

178. Systematic review of ureteral access sheaths: facts and myths / V. De Coninck, E.X. Keller, M. Rodriguez-Monsalve [et al.] // BJU international. - 2018. - Vol. 122, № 6. - P. 959-969. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29752769/ (date accessed: 18.03.2025).

179. Takayasu, H. Recent development for pyeloureteroscopy: guide tube method for its introduction into the ureter / H. Takayasu, Y. Aso // The Journal of urology. - 1974. -Vol. 112, № 2. - P. 176-178. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4843325/ (date accessed: 18.03.2025).

180. Temporal trends in the incidence of kidney stone disease / V.O. Edvardsson, O.S. Indridason, G. Haraldsson [et al.] // Kidney international. - 2013. - Vol. 83, № 1. - P. 146-152. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22992468/ (date accessed: 18.03.2025).

181. The clinical research office of the endourological society ureteroscopy global study: indications, complications, and outcomes in 11,885 patients / J. De La Rosette, J. Denstedt, P. Geavlete [et al.] // Journal of endourology. - 2014. - Vol. 28, № 2. - P. 131139. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24147820/ (date accessed: 18.03.2025).

182. The effect of preoperative ureteral stenting in retrograde Intrarenal surgery: a multicenter, propensity score-matched study / H.D. Yuk, J. Park, S.Y. Cho [et al.] // BMC urology. - 2020. - Vol. 20, № 1. - P. 147. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/32928162/ (date accessed: 19.03.2025).

183. The Effect of Ratio of Endoscope-Sheath Diameter on Intrapelvic Pressure During Flexible Ureteroscopic Lasertripsy / L. Fang, G. Xie, Z. Zheng [et al.] // Journal of en-dourology. - 2019. - Vol. 33, № 2. - P. 132-139. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/30595058/ (date accessed: 19.03.2025).

184. The effect of short-term preoperative ureteral stenting on the outcomes of retrograde intrarenal surgery for renal stones / M.H. Lee, I.J. Lee, T.J. Kim [et al.] // World journal of urology. - 2019. - Vol. 37, № 7. - P. 1435-1440. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/30298287/ (date accessed: 19.03.2025).

185. The effectiveness of sterilization for flexible ureteroscopes: A real-world study / C.L. Ofstead, O.L. Heymann, M.R. Quick [et al.] // American journal of infection control.

- 2017. - Vol. 45, № 8. - P. 888-895.

186. The Impact of Preoperative a-Adrenergic Antagonists on Ureteral Access Sheath Insertion Force and the Upper Limit of Force Required to Avoid Ureteral Mucosal Injury: A Randomized Controlled Study / K.C. Koo, J.H. Yoon, N.C. Park [et al.] // The Journal of urology. - 2018. - Vol. 199, № 6. - P. 1622-1630. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/29410081/ (date accessed: 19.03.2025).

187. The Impact of Ureteral Access Sheath Size on Perioperative Parameters and Postoperative Ureteral Stricture in Retrograde Intrarenal Surgery / C. Aykanat, M. Balci, C. Senel [et al.] // Journal of endourology. - 2022. - Vol. 36, № 8. - P. 1013-1017. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35229631/ (date accessed: 19.03.2025).

188. The new digital flexible ureteroscopes: 'size does matter'--increased ureteric access sheath use! / C. Bach, S. Nesar, P. Kumar [et al.] // Urologia internationalis. - 2012.

- Vol. 89, № 4. - P. 408-411. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22964494/ (date accessed: 18.03.2025).

189. The Post-Ureteroscopic Lesion Scale (PULS): a multicenter video-based evaluation of inter-rater reliability / M. Schoenthaler, N. Buchholz, E. Farin [et al.] // World journal of urology. - 2014. - Vol. 32, № 4. - P. 1033-1040. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/24135917/ (date accessed: 19.03.2025).

190. The True Ablation Effect of Holmium YAG Laser on Soft Tissue / E. Emiliani, M. Talso, M. Haddad [et al.] // Journal of endourology. - 2018. - Vol. 32, № 3. - P. 230235. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29357684/ (date accessed: 07.04.2025).

191. The use of a ureteral access sheath does not improve stone-free rate after ureter-oscopy for upper urinary tract stones / G. Berquet, P. Prunel, G. Verhoest [et al.] // World Journal of Urology. - 2014. - Vol. 32, № 1. - P. 229-232. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/24166287/ (date accessed: 24.07.2025).

192. Thermal effect of holmium laser during ureteroscopic lithotripsy / H. Liang, L. Liang, Y. Yu [et al.] // BMC urology. - 2020. - Vol. 20, № 1. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/32539828/ (date accessed: 07.04.2025).

193. Thermal effect of holmium laser lithotripsy under ureteroscopy / X.K. Wang, Z.Q. Jiang, J. Tan [et al.] // Chinese Medical Journal. - 2019. - Vol. 132, № 16. - P. 2004. -URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6708693/ (date accessed: 07.04.2025).

194. Thermal effects of Ho: YAG laser lithotripsy: real-time evaluation in an in vitro model / S. Hein, R. Petzold, M. Schoenthaler [et al.] // World journal of urology. - 2018. - Vol. 36, № 9. - P. 1469-1475. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29691640/ (date accessed: 07.04.2025).

195. Thermal Injury and Laser Efficiency with Holmium YAG and Thulium Fiber Laser-An In Vitro Study / A. Sierra, M. Corrales, M. Kolvatzis [et al.] // Journal of endourology. - 2022. - Vol. 36, № 12. - P. 1599-1606. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/35793107/ (date accessed: 07.04.2025).

196. Thulium fiber laser ablation of kidney stones using a 50-^m-core silica optical fiber / R.L. Blackmon, T.C. Hutchens, L.A. Hardy [et al.] // Optical Engineering. - 2014. -Vol. 54, № 1. - P. 011004.

197. Thulium fiber laser lithotripsy in an in vitro ureter model / L.A. Hardy, C.R. Wilson, P.B. Irby, N.M. Fried // Journal of biomedical optics. - 2014. - Vol. 19, № 12. - P. 128001. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25518001/ (date accessed: 07.04.2025).

198. Thulium Fiber Laser Versus Holmium:Yttrium Aluminum Garnet for Lithotripsy: A Systematic Review and Meta-analysis / A. Uleri, A. Farre, P. Izquierdo [et al.] // European Urology. - 2024. - Vol. 85, № 6. - P. 529-540. - URL: https://www.sciencedi-rect.com/science/article/abs/pii/S0302283824000125 (date accessed: 08.05.2025).

199. Thulium Fibre Laser versus Holmium:YAG for Ureteroscopic Lithotripsy: Outcomes from a Prospective Randomised Clinical Trial / 0. Ulvik, M. S. ^s0y, P. Julieb0-Jones [et al.] // European Urology. - 2022. - Vol. 82, № 1. - P. 73-79. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/35300888/ (date accessed: 05.05.2025).

200. Traxer, O. Prospective evaluation and classification of ureteral wall injuries resulting from insertion of a ureteral access sheath during retrograde intrarenal surgery / O. Traxer, A. Thomas // The Journal of urology. - 2013. - Vol. 189, № 2. - P. 580-584. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22982421/ (date accessed: 19.03.2025).

201. Understanding Ureteral Access Sheath Use Within a Statewide Collaborative and Its Effect on Surgical and Clinical Outcomes / K. Meier, S. Hiller, C. Dauw [et al.]. // Journal of endourology. - 2021. - Vol. 35, № 9. - P. 1340-1347. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/33827269/ (date accessed: 18.03.2025).

202. Urano, M. For the clinical application of thermochemotherapy given at mild temperatures / M. Urano, M. Kuroda, Y. Nishimura // Int J Hyperthermia. - 1999. - Vol. 15, № 2. - P. 79-107. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10323618/ (date accessed: 07.04.2025).

203. Ureteral access for upper urinary tract disease: the access sheath / M. Monga, S. Bhayani, J. Landman [et al.] // Journal of endourology. - 2001. - Vol. 15, № 8. - P. 831834. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11724124/ (date accessed: 18.03.2025).

204. Ureteral access sheath during retrograde flexible uretero-renoscopy: Safe tool or safety hazard? / R. Mul|escu, B. Geavlete, R. Satalan [et al.] // Journal of Translational Medicine and Research. - 2015. - Vol. 20, № 3. - P. 138-141. - URL: https://www. researchgate.net/ publication/305286145_ Ureteral_access_sheath_during_retro-grade_flexible_uretero-renoscopy_Safe_tool_or_safety _hazard (date accessed: 19.03.2025).

205. Ureteral access sheath-related injuries vs. post-operative infections. Is sheath insertion always needed? A prospective randomized study to understand the lights and shadows of this practice / G. Bozzini, L. Bevilacqua, U. Besana [et al.] // Actas urologicas espanolas. - 2021. - Vol. 45, № 9. - P. 576-581. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/34697008/ (date accessed: 18.03.2025).

206. Ureteral Access Sheaths and Its Use in the Future: A Comprehensive Update Based on a Literature Review / V. De Coninck, B. Somani, E.T. Sener [et al.] // Journal of clinical medicine. - 2022. - Vol. 11, № 17. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/36079058/ (date accessed: 18.03.2025).

207. Ureteral Wall Injury with Ureteral Access Sheaths: A Randomized Prospective Trial / C.J. Loftus, V. Ganesan, O. Traxer [et al.] // Journal of endourology. - 2020. -Vol. 34, № 9. - P. 932-936. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30526031/ (date accessed: 19.03.2025).

208. Ureteric stent dwelling time: a risk factor for post-ureteroscopy sepsis / A. Nevo, R. Mano, J. Baniel, D.A. Lifshitz // BJU international. - 2017. - Vol. 120, № 1. - P. 117122. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28145037/ (date accessed: 19.03.2025).

209. Ureteroscopic biopsy in the upper urinary tract / O.M. Abdel-Razzak, H. Ehya, A. Cubler-Goodman, D.H. Bagley // Urology. - 1994. - Vol. 44, № 3. - P. 451-457. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8073566/ (date accessed: 18.03.2025).

210. Use of the ureteral access sheath during ureteroscopy: A systematic review and meta-analysis / J. Huang, Z. Zhao, J.K. AlSmadi [et al.] // PloS one. - 2018. - Vol. 13, № 2. - P. e0193600. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29489912/ (date accessed: 18.03.2025).

211. Ventimiglia, E. What Is Moses Effect: A Historical Perspective / E. Ventimiglia, O. Traxer // Journal of Endourology. - 2019. - Vol. 33, № 5. - P. 353-357. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30892062/ (date accessed: 08.05.2025).

212. Viljoen, A. Renal stones / A. Viljoen, R. Chaudhry, J. Bycroft // Annals of Clinical Biochemistry. - 2019. - Vol. 56, № 1. - P. 15-27. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/29792045/ (date accessed: 04.05.2025).

213. Weiss, R.M. Adrenergic control of ureteral tonus. / R.M. Weiss, M.P. Zabinski, P. Biancani // Investigative urology. - 1974. - Vol. 12, № 1. - P. 30-32.

214. Welch, A.J. (eds.) Optical-thermal response of laser-irradiated tissue / eds. A.J. Welch, M.J.C. Van Gemert. - Springer Dordrecht, 2011. - 2nd edition. - P. 1-958. - URL: https://doi.org/10.1007/978-90-481-8831-4 (date accessed: 04.05.2025).

215. Xu, L. Life-threatening subcapsular renal hematoma after flexible ureteroscopic laser lithotripsy: treatment with superselective renal arterial embolization / L. Xu, G. Li // Urolithiasis. - 2013. - Vol. 41, № 5. - P. 449-451. - URL: https://pub-med.ncbi.nlm.nih.gov/23800948/ (date accessed: 19.03.2025).

216. Yates, J. A comparison of the FREDDY and holmium lasers during ureteroscopic lithotripsy / J. Yates, A. Zabbo, G. Pareek // Lasers in surgery and medicine. - 2007. -Vol. 39, № 8. - P. 637-640. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17886276/ (date accessed: 07.04.2025).

ПРИЛОЖЕНИЕ

Способ эндоскопического лечения больных нефролитиазом с применением альфа-адреноблокаторов