Предоперационное и послеоперационное ведение больных пожилого и старческого возраста с осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ванюшин, Павел Николаевич

  • Ванюшин, Павел Николаевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, Ульяновск
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 113
Ванюшин, Павел Николаевич. Предоперационное и послеоперационное ведение больных пожилого и старческого возраста с осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Ульяновск. 2007. 113 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ванюшин, Павел Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Этиопатогенез, лечение и гериатрические аспекты осложнённой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.2 Свёртывающая система крови при язвенных кровотечениях желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста.

1.3 Особенности периоперационного периода у больных пожилого и старческого возраста.

1.4 Осложнения после операций на желудке по поводу осложнённой язвенной болезни.

1.5 Острый панкреатит после резекции желудка, как одно из грозных осложнений данной операции.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы лечения.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ БОЛЬНЫХ МОЛОЖЕ И СТАРШЕ 60 ЛЕТ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ

КИШКИ, ОСЛОЖНЁННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ.

3.1 Состояние свёртывающей системы крови при поступлении больных в стационар.

3.2 Сравнительная характеристика функции свёртывающей системы крови у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями моложе и старше 60 лет.

3.3 Состояние свёртывающей системы крови у больных с язвенными кровотечениями в процессе лечения.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ

БОЛЬНЫХ.

4.1 Общая характеристика обследованных больных.

4.2 Характеристика больных в зависимости от степени кровопотери при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением.

4.3 Характеристика послеоперационных осложнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого и старческого возраста.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предоперационное и послеоперационное ведение больных пожилого и старческого возраста с осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки»

Актуальность темы Язвенная болезнь является одним из самых распространённых хронических гастроэнтерологических заболеваний и занимает первые места в структуре общей заболеваемости и смертности во многих развитых странах. До 5% населения земного шара страдает язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки [Вахидов В.В., 1992; Горбашко А.И., 1993; Бабалич А.К., 1999; Велиев H.A., 2003; Herrington J.L., 1989]. По выражению В.И. Оноприева (1995), в 90-е годы в мире наблюдается настоящая «язвенная эпидемия»: заболеваемость язвенной болезнью постоянно и неуклонно растёт. В случаях развития осложнений этой нозологии приходится сталкиваться с различными трудностями в диагностике, тактике ведения, а также со значительными финансовыми затратами [Бойцов Н.И.*, 1984; Чечурин Н.С., 1999; Гостищев В.К., 2004; Waisbren S.J., 1990].

Анализ литературных данных показывает, что1 при современном консервативном лечении дуоденальных язв их заживления можно добиться у 90% больных. Однако стойкие результаты консервативного лечения, даже на фоне современной противоязвенной терапии, наблюдаются лишь у 40% больных, а рецидив заболевания возникает у 60% пациентов [Алмазкин В.Ю., 2000; Исаев Г.Б., 2004; Осипов В.В., 2004; Bucur А., 1996]. С возрастом выявляется значительное снижение положительных результатов лечения. У 50-60% больных развиваются осложнённые формы язвенной болезни, а в старших возрастных группах этот процент значительно увеличивается [Ткаченко Б.И., 1994; Ярема И.В., 1996; Бардаханов Е.Т., 1997; Лебедев Н.В., 2007; Zuccaro G.I., 1993].

Старение это универсальный процесс естественной инволюции организма распространяющийся на физиологические механизмы гомеостаза, формирует совокупность метаболических, структурно-функциональных, дисрегуляторных изменений, ограничивающих адаптационно-компенсаторные возможности организма. Инволюционная дестабилизация адаптации вызывает декомпенсацию имеющихся хронических заболеваний, которые, в свою очередь, интенсифицируют процессы старения, замыкая порочный круг [Ткаченко Б.И., 1994; Мирошников Б.И., 2000; Лебедев Н.В., 2007; Biggs R.L., 1987].

Особенности физиологии стареющего организма находят отражение в механизмах развития, течения и результатах лечения осложнённой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов преклонного возраста. С одной стороны, больные этого контингента плохо переносят острую кровопотерю или перфорацию, что диктует необходимость более раннего оказания экстренной помощи по остановке кровотечения или ушивания перфорации язвы, с другой стороны, такая помощь, в частности хирургическое вмешательство, может привести к не менее грозным последствиям, что ограничивает диапазон возможностей хирурга [Горбунов В.Н., 1998; Фильков А.П., 1999; Брискин Б.С, 2006; Dousset В., 1995].

В последние годы наблюдается тенденция к росту числа больных с язвенными кровотечениями и прободными язвами, особенно в пожилом возрасте [Гринберг A.A., 1995; Чечурин Н.С., 1999; Касьян Д.А., 1999; Романов М.Д., 2007; Choudari С.Р., 1995]. Так в г. Москве в 1987 году больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями (ЯГДК) было 1879, а в 2005 году соответственно 3267 [Щеголев A.A., 2006]. По данным того же автора в г. Москва у пациентов с данной патологией количество экстренных операций увеличилось с 1758 в 1987 году до 2290 в 2005 году, а количество плановых операций снизилось с 1771 в 1987 году до 609 в 2005 году. Послеоперационная летальность на высоте кровотечения составляет от 4 до 35%, а у лиц пожилого и старческого возраста она превышает 50% [Вахидов В.В., 1990; Панцирев Ю.М., 2003; Гостищев В.И., 2007; Panos M.Z., 1993].

Такая же тенденция наблюдается и при других осложнениях язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК). В послеоперационном периоде выявляется большое количество осложнений, так частота развития острого панкреатита после резекции желудка регистрируется у 2,3-19,6% больных [Зеленцовский Е.Б., 1984; Серова Л.С., 1996; Филин В.И., 1998; Кузнецов H.A., 2003; Thompson J., 1980].

У большинства больных старше 60 лет развивается ДВС-синдром [Макаревич Я.А., 1988; Корымасов Е.А., 1992; Hunt P.S., 1984; Langman M.S., 1990]. В сравнении с молодыми при кровопотере менее 20% ОЦК у исходно здорового взрослого человека риск развития ДВС-синдрома практически отсутствует [Столяров Е.А., 1999]. Гиперкоагуляция является естественным компенсаторным механизмом при кровотечении и развитии острой кровопотери и риск тромбоэмболических осложнений значительно увеличивается на фоне атеросклеротического поражения сосудов, создающего условия для постоянной активации системы сосудистого и макроциркуляторного гемостаза (Столяров Е.А. и соавт., 1999), что часто присутствует у лиц пожилого и старческого возраста. С этой точкой зрения согласны Н.С. Чечурин (1999), Д.А. Касьян (1999), A.A. Баешко (2000), В.Е. Гостищев (2004).

Р.З Лосев и соавт. (1996), А.И. Фетюков и соавт. (1997) считают, что основной причиной послеоперационных осложнений и смерти у больных пожилого возраста являются тромбоэмболические осложнения. По данным исследования Баешко A.A. и соавт. (2000), частота тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) с летальным исходом после операций на желудке составила от 0,2 до 0,7%. При жизни диагноз ТЭЛА установлен только у 32% умерших из 803 хирургических больных, у которых причиной смерти была ТЭЛА. По данным Института здоровья США, ежегодно только на 1.200.000 операций на органах брюшной полости у больных в возрасте 40 лет и старше регистрируется 600 смертей, вызванных ТЭЛА, и ТЭЛА обусловливает от 10 до 21% общебольничной и от 6 до 25% послеоперационной летальности [Баешко A.A., 2000; Dehring D.E., 1990; Anderson F.А., 1991].

Старение, захватывая все органы и системы организма, вызывает нарушения и в системе гемокоагуляции. Инволюционный сдвиг показателей свёртывающей системы крови в сторону увеличения прокоагулянтной активности и интенсивности внутрисосудистого тромбообразования, вместе с характерными для пожилых микроциркуляторными изменениями и нарушениями местного иммунитета, увеличивает риск возникновения послеоперационных тромбоэмболических осложнений и ещё более осложняет задачу хирурга [Давыдовский И.В., 1966; Литвицкий П.Ф., 1995; Бутенко Г.М., 1999; Брискин Б.С., 2006; Manegold В., 1994].

Всё это указывает на необходимость поиска новых, более эффективных методов лечения осложнённых форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста, позволяющих добиться оптимального результата при минимальном риске возникновения осложнений.

Цель исследования

Улучшить результаты оперативного лечения больных пожилого и старческого возраста с осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путём применения управляемой новокаиновой симпатической денервации и магнитотерапии.

Задачи исследования

1. Исследовать состояние свёртывающей системы крови при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от степени кровопотери и характера проводимой гемостатической терапии.

2. Оценить эффективность использования управляемой новокаиновой симпатической денервации при профилактике послеоперационных осложнений у лиц старше 60 лет с осложненной язвенной болезнью.

3. Оценить комплексное воздействие управляемой новокаиновой симпатической денервации и магнитотерапии на результаты хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных старших возрастных групп.

4. Разработать алгоритм предоперационного и послеоперационного ведения больных пожилого и старческого возраста с осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Научная новизна работы

Разработан метод профилактики и лечения осложнений после операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием управляемой новокаиновой симпатической денервации и магнитотерапии у лиц пожилого и старческого возраста.

Разработан алгоритм предоперационного и послеоперационного ведения больных пожилого и старческого возраста с осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Практическая значимость работы

Предложена и внедрена в клиническую практику методика управляемой новокаиновой симпатической денервации и магнитотерапии, которая позволяет улучшить результаты оперативного лечения осложнённых форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, снизить послеоперационную и общую летальность у лиц пожилого и старческого возраста.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение управляемой новокаиновой симпатической денервации в дооперационном периоде позволяет значительно уменьшить развитие осложнений после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке у больных старше 60 лет с осложнённой язвенной болезнью. 2. Использование управляемой новокаиновой симпатической денервации в сочетании с магнитотерапией в до- и послеоперационном периоде способствует улучшению результатов хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты проведённых исследований внедрены в клиническую практику в 5-м и 6-м хирургических отделениях МУЗ УГКБСМП, в хирургическом отделении ГУЗ УОКБ, в хирургическом отделении ГУЗ КОБ №2, в 1-м и 2-м хирургических отделениях МУЗ ЦГКБ. Материалы работы используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии медицинского факультета УлГУ.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертации были доложены и опубликованы на Всероссийской конференции «Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки» (г. Саратов, 2003), на научно-практических конференциях врачей Ульяновской области (г. Ульяновск, 2004, 2005, 2006, 2007 гг.), на Российской гастроэнтерологической неделе (г. Москва, 2004), на Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (г. Ростов-на-Дону, 2005), на научно-практической конференции молодых учёных в г. Томске (2005), на Всероссийской конференции с международным участием «Медико-физиологические проблемы экологии человека» (г. Ульяновск, 2007).

11

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 18 научных работ в центральной и местной печати, в т.ч. 2 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, изложенных в двух главах, их обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 113 страницах машинописного текста, иллюстрирована 14 рисунками и 27 таблицами. Библиографический список содержит 215 источников, из них - 48 иностранных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ванюшин, Павел Николаевич

ВЫВОДЫ

1. У больных пожилого и старческого возраста с язвенными гастродуоденальными кровотечениями наблюдаются более значительные нарушения функции свёртывающей системы крови, чем у пациентов моложе 60 лет. Выраженность расстройств гемокоагуляции и их характер зависят от степени кровопотери и метода остановки кровотечения.

2. Отказ от назначения пациентам старших возрастных групп гемостатических препаратов системного действия, при обеспечении устойчивой остановки кровотечения местным клеевым эндоскопическим гемостазом, является патогенетически обоснованным и позволяет уменьшить риск возникновения тромбоэмболических осложнений.

3. Применение управляемой новокаиновой симпатической денервации за тридцать минут до операции и первых трёх-пяти суток после операции позволяет уменьшить на 35% частоту развития послеоперационного панкреатита и на 55% частоту развития динамической кишечной непроходимости при осложнённой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста.

4. Управляемая новокаиновая симпатическая денервация и магнитотерапия в комплексном лечении оперированных больных по поводу осложнённой язвенной болезни у лиц старше 60 лет позволяют ускорить положительную динамику основных клинико-лабораторных показателей, уменьшить на 50% частоту послеоперационных осложнений,

5. Разработанный алгоритм предоперационного и послеоперационного ведения больных пожилого и старческого возраста с осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет снизить послеоперационную летальность на 44%, сократить сроки лечения больных на 5,7 дня.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью профилактики развития послеоперационного панкреатита и динамической кишечной непроходимости у лиц пожилого и старческого возраста при осложнённой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуем использовать управляемую новокаиновую симпатическую денервацию на уровне УШ-1Х грудных позвонков слева. За 30 минут до операции и в послеоперационном периоде через каждые 8 часов вводится 20,0 мл 2% раствора новокаина в течение 35 суток.

2. В комплексном лечении в послеоперационном периоде, для профилактики и лечения послеоперационных осложнений, больным старше 60 лет с осложнённой язвенной болезнью рекомендуем применять управляемую новокаиновую симпатическую денервацию в сочетании с магнитотерапией на область УП-1Х грудных позвонков один раз в день в течение 5 суток. • Режим работы переменный, индукция 30 мТл.

3. Использование гемостатических препаратов системного действия в лечении язвенных кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста необходимо ограничить строгими показаниями с учётом состояния гемокоагуляции. Целесообразно отказаться от назначения данной группы препаратов при возможности остановки кровотечения локальными методами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ванюшин, Павел Николаевич, 2007 год

1. Абрамович С.Г. Магнитотерапия в лечении хирургических заболеваний / С.Г. Абрамович, A.B. Корякина// Вопросы курортологии. 2000. - № 6. -С. 14-15.

2. Алмазкин В.Ю. Пути улучшения результатов лечения больных с язвенными дуоденальными кровотечениями// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Самара.-2000.-20с.

3. Артемьева Н. Н. Профилактика острого послеоперационного панкреатита / H.H. Артемьева, М.Ю. Подгорняк // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1986. - № 8. - С. 105-107.

4. Бабалич А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью / А.К. Бабалич.// Хирургия. 1999. - № 7. - С. 19-22.

5. Баешко A.A. Послеоперационная тромбоэмболия легочной артерии /

6. A.A. Баешко , А.Г. Крючок, и др. // Хирургия № 2. - 2000. -С.45-49. »

7. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза /

8. B.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг // Томск. 1988. - 313с.

9. Баркаган З.С. Распознавание синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: методология и экспертная оценка / З.С. Баркаган, В.Г. Лычев // Лабор. дело 1989. - № 7. - С.30-35.

10. Бардаханов Е.Т. Выбор лечебной тактики при остром кровотечении из желудочно-кишечного тракта у больных пожилого и старческого возраста // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. - 1997. - 21с.

11. Бахмутский Н.Г. Низкоэнергетическая магнитотерапия: опыт клинического применения и перспективы развития / Н.Г. Бахмутский, В.Е. Фролов // М.: Медицина 1997. - С. 25-29.

12. Белоусов A.C. К проблеме острых гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / A.C. Белоусов, А.Н. Логунов, Ю.Н. // Клиниическая медицина. 1990. - № 10. - С76-79.

13. Бова С.М. Профузные язвенные кровотечения // М.: Медицина. 1967. -267с.

14. Бойко Ю.Г. Послеоперационный панкреатит / Ю.Г. Бойко, Н.И. Прокопчик // Клин, хирургия. 1986. - № 6. - С. 107-109.

15. Бойцов Н.И. Особенности этиологии и патогенеза язвенной болезни у лиц пожилого возраста // Иваново, 1984. - 18 с.

16. Большаков А.Е. Клиника, диагностика и лечение острого желудочно-кишечного кровотечения у больных пожилого и старческого возраста. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Астрахань. - 1984. - 17с.

17. Бондаренко Н.М. Аспекты хирургического лечения язвенной болезни, осложненной кровотечением / Н.М. Бондаренко, В.П. Крышень,

18. B.Г. Серневич и др. // Вестник хирургии. 1990. - № 3. - С. 123-125.

19. Борисов А.Е. Сравнительный анализ отдалённых результатов, после лапароскопического и открытого ушивания перфоративных язв / А.Е. Борисов, В.П Акимов, Ю.Е. Веселов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. - № 1. С. 32.

20. Братусь В.Д. Возможности улучшения результатов лечения больных с острыми язвенными кровотечениями / В.Д. Братусь, П.Д. Фомин, И.Л. Лисов и др. // Хирургия. 1992. - № 9. - С. 65-67.

21. Брискин Б.С. Принципы и обоснование лечебной тактики при язвенных кровотечениях/ Б.С. Брискин, A.A. Корниенко, И.З. Маламуд // Хирургия.- 1991. № 5. - С.41-45

22. Брискин Б.С. Хирургические болезни в гериатрии/ Б.С. Брискин,

23. C.Н. Лузина, Л.Н. Костюченко // Руководство для врачей. Москва, 2006,- 336 с.

24. Бутенко Г.М. Иммунитет при старении / Г.М. Бутенко // Междунар. мед. журнал. 1999. - т. 5. - № 2. - С. 6-10.

25. Бытка П.Ф. Осложнения в ближайшем периоде после хирургических вмешательств при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстнойкишки / П.Ф. Бытка, Г.В. Мустяце, Е.Т. Чикала// Хирургия. 1984. - № 9.- С. 104-108.

26. Вагнер Е.А. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери / Е.А. Вагнер, B.C. Заугольников, Я.А. Ортенберг // М.: Медицина. 1986.- 156с.

27. Василенко В.Х. Язвенная болезнь / В.Х. Василенко, A.JI. Гребнев, A.A. Шептулин // М: Медицина. 1987. - 288с.

28. Вахидов В.В. Гигантские язвы желудка/ В.В. Вахидов, Ю.И. Калиш,

29. A.Г. Богданов // Хирургия. 1992. - № 3. - С. 17-20.

30. Вахидов В.В. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и её хирургическое лечение у лиц пожилого возраста / В.В. Вахидов, Ю.И. Калиш, Г.Л. Хачиев // Хирургия. 1990. -№7. - С. 8-13.

31. Велигоцкий H.H. Разработка новых подходов в геронтохирургии язвенных гастродуоденальных кровотечений / H.H. Велигоцкий,

32. B.Т. Зайцев, А.И. Дерман //Материалы XXII пленума правления Всесоюзного общества хирургов и V съезда хирургов Казахстана.- Алма-Ата. 1990. - С. 83-84.

33. Велиев H.A. Способы снижения риска осложнений при резекции желудка по Бильрот-1 / H.A. Велиев // Вестник хирургии. 2003. - № 6. - С. 61

34. Вельбри С. К. Значение иммунологических исследований при панкреатите / С.К. Вельбри // Тер. архив. 1977. - № 2. - С. 142-147.

35. Вилявин Г.Д. Особенности клинического течения и хирургического лечения язвенной болезни желудка и ДПК у лиц пожилого и старческого возраста / Г.Д. Вилявин, М.О. Велиев // Хирургия. 1984. -№9. - С. 145-148.

36. Винник Ю.С. Изменения в системе гемостаза у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением / Ю.С. Винник, С.И. Петрушко, Л.М. Таксанова и др. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. - № 1. С. 58.

37. Вишневский A.B. Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата / A.B. Вишневский // М.: Медгиз, 1956. - 351 с.

38. Горбачёв О.Ю. Магнитотерапия в комплексном лечении острого панкреатита / О.Ю. Горбачев // Вопросы курортологии. 2001. - № 1 - С. 42-44.

39. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения / А.И. Горбашко // М.: Медицина. 1974. - 239с.

40. Горбашко А.И. Лечение больных преклонного возраста с профузными гастродуоденальными кровотечениями язвенной этиологии / А.И. Горбашко // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. СПб.-1993. - С.37-40.

41. Горбунов В.Н. О тактике лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / В.Н. Горбунов, А.П. Сытник, Н.И. Корнеев // Хирургия .- 1998. № 9. - С 14-17.

42. Горбунова H.A. Некоторые механизмы нарушения регуляции гемостаза при острой кровопотере / H.A. Горбунова // Гематология и трансфузиология. 1991.- № 2. - С. 3-7.

43. Гостищев В.К. Послеоперационный панкреатит: Обзор / В.К. Гостищев, C.B. Залит // Хирургия.- 1983. № 9,- С. 134-139.

44. Гостищев В.К. Патогенез рецидива острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия. 2004. - № 5.- С. 46.

45. Гостищев В.К. Оценка тяжести состояния больных при неотложных операциях в связи с высоким риском рецидива гастродуоденального язвенного кровотечения / В.И. Гостищев, М.А. Евсеев // Врач. 2007.- № 1. С. 62-64.

46. Григорьев П.Я. Современное представление о патогенезе язвенной болезни / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Мед. помощь. 1995. - № 4. -С. 4-7.

47. Григорян A.B. Профилактика и лечение послеоперационного панкреатита /A.B. Григорян, Э.В. Луцевич //Хирургия. 1976. - № 1. - С. 120-124.

48. Григорян Г.Е. Магниторецепция и механизмы действия магнитных систем на биосистемы / Г.Е. Григорян.// М. 1994. - № 5. - С. 8-9.

49. Гринберг A.A. Хирургическое лечение язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / A.A. Гринберг, С.Г. Гришко // Хирургия. 1984.- № 9. С. 31-34.

50. Гринберг A.A. Неотложная хирургия дуоденальной язвы / A.A. Гринберг, Ю.А. Нестеренко, В.П. Лахтина // 8-й Всероссийский съезд хирургов.- Тезисы. Краснодар. - 1995. - С. 63-65.

51. Давыдовский И.В. Геронтология / И.В. Давыдовский // М: Медицина.- 1966. 300с.

52. Давыдовский Н.В. Геронтология / Н.В. Давыдовский // Москва, 1996, 189 с.

53. Дерман А.И. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и ДПК у больных пожилого и старческого возраста. Автореф. дисс. докт. мед. наук. / А.И. Дерман // Харьков. - 1990. - 23с.

54. Демецкий A.M. Система комплексной магнитотерапии / A.M. Демецкий, Я.В. Добрынин, A.B. Цецохо. // М.: Медицина 1997. С. 5-6.

55. Джанелидзе Ю.Ю. Собрание сочинений. Том 4 / Ю.Ю. Джанелидзе // М.:Медицина. 1954. - 170с.

56. Доценко А.П. Профилактика острого послеоперационного панкреатита: Обзор литературы / А.П. Доценко, В.Е. Ванцович // Клин, хирургия. -1990. -№ 11. С. 48-52.

57. Дюбенко К.А. Микроциркуляторное русло поджелудочной железы при остром панкреатите / К.А. Дюбенко // Клин, хирургия. 1985. - № 11.- С. 30-32.

58. Емельянова Е.А. Осложнения после операций на желудке. / Е.А. Емельянова // Хирургия. 1959. - № 3. - С. 38-44.

59. Ефименко Е.А. Кровотечения из хронических гастродуоденальных язв: современные взгляды и перспективы лечения / Е.А. Ефименко, М.В. Лысенко, В.Л. Асташов // Хирургия. 2004. - № 3. - С. 56.

60. Жерлов Г.К. К вопросу оперативного лечения язвенной болезни желудка с использованием новых медицинских технологий / Г.К.Жерлов, А.П. Кошель, Н.С. Рудая // Вестник хирургической гастроэнтерологии. -2006. -№> 1.С. 36.

61. Жерлов Г.К. Выбор тактики лечения больных с гастродуоденальными кровотечениями на фоне язвенной болезни / Г.К.Жерлов, В.М. Воробьев,

62. A.П. Кошель// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. - № 1. С. 59.

63. Жизневский А.Я. Основы инфузионной терапии / А.Я. Жизневский // Мн.- 1994. 435с.

64. Зайцев В.Т. Лечение острого послеоперационного панкреатита /

65. B.Т. Зайцев, Г.А. Шифрин, A.A. Хижняк//Клин, хирургия. 1994. - № 11. -С. 51-52.

66. Зайцев В.Т. Профилактика послеоперационного панкреатита в хирургическом лечении пилородуоденальных язв, осложненных кровотечением / В.Т. Зайцев, В.М. Буянов, Б.И. Пеев и др. // Клин, хирургия. 1988. - № 11. - С. 8-11.

67. Занозин Ю.Ф. Панкреатит после операций на желчных путях у лиц пожилого и старческого возраста / Ю.Ф. Занозин // Хирургия. 1984.- № 2. С. 117-120.

68. Затолокин В.Д. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением / В.Д. Затолокин, В.К. Гостищев, Ю.П. Новомлинец // Издат. Воронежского университета. Воронеж.- 1996. 197с.

69. Захаров В. А. Острый панкреатит как осложнение после резекции желудка / В.А. Захаров // Вестн. хирургии 1962. - № 3. - С. 105-107.

70. Зеленцовский Е.Б. Сравнительная оценка методов лечения язвенной болезни / Е.Б. Зеленцовский // Хирургия. 1984. - № 9. - С. 17-21.

71. Земляной А.Г. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений гастрэктомии по поводу рака / А.Г. Земляной, А.И. Бугаев, С.К. Малкова // Вестник хирургии. 1994. - № 1-2. - С. 98-101.

72. Зенонос А.Н. Острый послеоперационный панкреатит: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. докт. мед. наук / А.Н. Зенонос. // М. Медицина. 1983. -28 с.

73. Зербино Д.Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / Д.Д. Зербино, JLJL Лукасевич // М.: Медицина. 1989. - 255с.

74. Зимон И.Н. Агрегационные свойства тромбоцитов после операции по поводу острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / Н.Н. Зимон, И.З. Далимов //Анестезиология и реаниматология. 1987.- № 4. С. 59-61.

75. Зубаиров Д.М. Свертываемость крови / Д.М. Зубаиров //Казань. 1966. -317с.

76. Иванов В.А. Послеоперационный панкреатит / В.А. Иванов, Ю.С. Мареев, В.А. Голдин и др. // Хирургия. 1998. - № 8. - С. 113-119.

77. Исаев Г.Б. Роль Helicobacter pylori в клинике язвенной болезни / Г.Б. Исаев

78. Хирургия. 2004. - №4. - С. 64.

79. Кадышев ЮГ. Диагностика и хирургическое лечение при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки / Ю.Г. Кадышев // Вестник хирургии. 2001. - №3. - С. 89.

80. Касьян Д.А. Эндоскопический гемостаз при язвенном гастродуоде-нальном кровотечении / Д.А. Касьян // М: Сигма-пресс. 1999. - С. 38-46.

81. Климанский В.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях / В.А. Климанский, Я.А. Рудаев // М.: Медицина. 1984.- 254с.

82. Кириллов Ю.Б. Диагностика и лечение острого панкреатита / Ю.Б. Кириллов, A.A. Потапов // Тезисы 5-го Всероссийского съезда хирургов. Свердловск. 1978. - С. 114-115.

83. Ковалев М.М. Послеоперационный панкреатит при хирургическом лечении язвенной болезни / М.М. Ковалев, В.К. Теплый, С.Н. Терехов // Клин, хирургия. 1981. - № 11. - С. 24-27.

84. Ковальчук JI.A. Роль нарушений регионарного кровотока в развитии панкреатита после резекции желудка / J1.A. Ковальчук // Сов. медицина.- 1985. № 7. - С. 17-20.

85. Королев М.П. Язвенная болезнь ДПК: возрастная эволюция и прогноз. // 8-й Всеросс. съезд хирургов.-Тезисы.-Краснодар. 1995. - С. 132.

86. Короткевич А.Г. Эндоскопический гемостаз при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А.Г. Короткевич, Ю.М. Крылов, В.Ф. Меньшиков и др. // Тезисы российского симпозиума «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия». М. - 1998. - С. 124-125.

87. Коротков Н.И. Хирургическое лечение профузных язвенных кровотеченийи перфоративных язв у больных пожилого и старческого возраста. / Н.И. Коротков, Ю.И. Верушкин, Н.И. Бойцов // Вестник хирургии. 1997.- №4. С. 103-104.

88. Коротько Г.Ф. Особенности пищеварения в пожилом и старческом возрасте / Г.Ф. Коротько // В кн.: Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта. Ташкент, - 1987, - С. 176-180.

89. Корымасов Е.А. Значение тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза в патогенезе язвенных гастродуоденальных кровотечений /Е.А. Корымасов // Вестник хирургии. 1992. - № 2. - С. 26-29.

90. Котельников Г.П. Особенности гемостаза у пожилых с хирургической патологией / Г.П. Котельников, И.О. Захарова, И.Г. Чеснокова // Самара, -2001,- 160с.

91. Кузнецов И.А. Длительная сегментарная новокаиновая блокада левого грудного симпатического ствола в комплексном лечении больных острымпанкреатитом: Автореф. дие. на еоиск. учен. степ. канд. мед. наук / И.А. Кузнецов. // Ульяновск- Самара. 1997.- 21 с.

92. Кузнецов H.A. Ранняя диагностика внутрибрюшных осложнений после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке / H.A. Кузнецов, JI.C. Аронов, C.B. Харитонов и др. // Хирургия. 2003.- № 10. С. 27.

93. Кукош М.В. Хирургическая тактика при язвенных кровотечениях / М.В. Кукош, Н.К. Разумовсий // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. - № 1. С. 40.

94. Курбонов K.M. Диагностика и хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки / Курбонов K.M., Ибодов С.Т. // Хирурния. -2001.-№2.-С. 9

95. Лаптев В.В. Цитостатики в лечении острого панкреатита / В.В. Лаптев, Г.А. Пивозян // Хирургия. 1988. - № 9. - С. 144-148.

96. Лебедев Н.В. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов, Т.В. Борхударова и др. // Вестник хирургии. 2007. - № 4. - С 76-79.

97. Левитан Б.Н. Синдром внутрисосудистого свертывания крови при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Б.Н. Левитан, A.A. Панов, Ю.Ф. Чичков //Советская медицина. 1988. - № 7. - С. 6-9.

98. Лисиенко В.М. Холецистопанкреатит (этиология, клиника, диагностика,лечение): Автореф. дисс. на соиск. степ. док. мед. Наук / В.М. Лисиенко. // Свердловск. 1986. - 32 с.

99. Литвинов Р.И. Патогенетические основы диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания / Р.П. Литвинов, Г.М. Харин // Казанский мед. журнал. 1988. - Том LXIX. - № 5.- С. 378-383.

100. Литвицкий П.Ф. Патологическая физиология / П.Ф. Литвицкий // М.: Медицина. 1995. - 756с.

101. Лосев Р.З. Современные проблемы хирургической тактики при острых кровотечениях из гастродуоденальных язв / Р.З. Лосев, Ю.В. Чирков // Вестник хирургии . 1996. - № 6. - С. 28-31.

102. Лупальцов В.И. Нарушение микроциркуляции в патогенезе острого послеоперационного панкреатита / В.И. Лупальцов, Ю.Н. Кутафин // Клиническая хирургия. 1988. - № 11. - С. 13-16.

103. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутри-сосудистого свертывания крови / В.Г. Лычев // М. 1993. - 158с.

104. Любин Ф.А. Причины и частота послеоперационного панкреатита при осложненных формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Ф.А. Любин, Л.И. Правоторова, В.Т. Москаленко // Клиническая хирургия. 1979. - № 11. - С. 52.

105. Макаревич Л.А. Гемостаз у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением / Я.А. Макаревич, Б.Н. Левитан, A.A. Панов и др. // Межвуз. сборник научных трудов. Краснодар. - 1988. -С. 53-59.

106. Макаренко Т.П. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде / Т.П. Макаренко, Л.Г. Харитонов,

107. A.B. Богданов. // М.: Медицина, 1989. 352 с.

108. Маргулис М.С. Нарушение микроциркуляции и тканевого метаболизма при остром панкреатите / М.С. Маргулис, Б.К. Мордашев, К.А. Кузнецов,

109. B.В. Харламов// Тезисы 5-го Всероссийского съезда хирургов. Свердловск. - 1978. - С. 89-90.

110. Махкамова М.М. Показатели гемостаза при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки / М.М. Махкамова, P.M. Шарикова, Н.М. Шакиров // Лабор. дело. 1991. - № 2. - С. 76-77.

111. Мачабели М.С. Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике / М.С. Мачабели, Л.Д. Крымский // М.: Медицина. 1987. - 202с.

112. Маят B.C. Диагностика деструктивных форм острого панкреатита/ B.C. Маят, Г.А. Буромская, А.П. Гольдберг и др. // Тезисы 5-го Всероссийского съезда хирургов. Свердловск. - 1988. - С. 69-72.

113. Мидленко О.В. Управляемая симпатическая денервация и направленный транспорт контрикала в лечении больных острым холецистопанкреатитом.: Автореф. дисс. на соиск. степ. канд. мед. наук / О.В. Мидленко // Саранск, 1999. - 20с.

114. Мидленко В.И. Локальное и иммунокорригирующее лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Методические рекомендации / В.И. Мидленко, Н.И. Белоногов, М.М. Абакаров // Ульяновск. 1994. - 15с.

115. Мидленко В.И. Клиника, диагностика, лечение перфоративных гастро-дуоденальных язв / В.И. Мидленко, А.Л. Чарышкин // Ульяновск, 2006,- 236 с.

116. Минушкин О.Н. Дифференцированное лечение больных язвеннойболезнью двенадцатиперстной кишки / О.Н. Минушкин, И.В. Зверьков // Терапевтический архив. 1992. - Т.64, - №2. - С.48-52.

117. Мирошников Б.И. Язвенное гастр о дуоденальное кровотечение у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями / Б.И. Мирошников, Н.С. Чечурин // Вестник хирургии. 2000. - № 1. - С. 106-109.

118. Москаленко В.Т. Послеоперационный панкреатит и его профилактика у больных с осложнениями гастродуоденальными язвами: Автореф. дисс. на соиск. степ. канд. мед. наук / В.Т. Москаленко. // Днепропетровск,- 1985. 20 с.

119. Мышкин К.И. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у больных преклонного возраста / К.И. Мышкин, Е.В. Дубошина, И.И. Греков // Хирургия. 1988. - №5. - С. 17-19.

120. Напалков П.Н. Некоторые особенности острого послеоперационного панкреатита / П.Н. Напалков, А.И. Киселев // Сов. медицина. -1975. № 3.- С. 53-57.

121. Нишанов Х.Т. Профилактика послеоперационного панкреатита: Автореф. дисс. на соиск. степ. канд. мед. наук / Х.Т. Нишанов. // М., 1991. 22с.

122. Ш.Обросов А.Н. Физиотерапия в хирургии / А.Н. Сбросов // Вопросы курортологии. 1985. - № 3. - С. 46-48.

123. Павловский Д.П. Патогенез, диагностика и лечение синдрома диссе-минированного внутрисосудистого свертывания крови / Д.П. Павловский // Врачебное дело. 1988. - № 3. - С. 73-77.

124. Панцирев Ю.М. Хирургическое лечение язвенной болезни, осложнённой кровотечением и перфорацией / Ю.М. Панцирев, А.И. Михеев, ЕД. Федотов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Москва - 2003. - № 1. - С. 50-57.

125. Пиксин И.Н. Отдаленные результаты органосохраняющих операций при осложненной и неосложненной дуоденальной язве / И.Н. Пиксин, М.Д. Романов, А.Г. Голубев и др. // Тезисы доклада Всероссийского съезда хирургов. Краснодар. -1995. - С. 2.

126. Полянский Б.А. Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта / Б.А. Полянский, А.П. Чернов // М. 1989. - С.51-53.

127. Помелов B.C. Острый послеоперационный панкреатит / B.C. Помелов, Х.Т. Мишанов // Сов. Медицина. 1980. - № 4. - С. 70-76.

128. Помелов B.C. Профилактика острого послеоперационного панкреатита / B.C. Помелов, Х.Т. Мишанов, В.А. Вишневский // Сов. медицина. -1981.-№6.-С. 47-53.

129. Поташов JLB. Кровотечения из острых и хронических гастродуоде-нальных язв / JI.B. Поташов, М.А. Алиев, В.М-. Седов и др; // Алма-Ата. 1982. - 336с.

130. Рогов В.JI. Состояние гемокоагуляции при гастродуоденальных кровотечениях : Автореф. дисс. канд. мед. наук / В.Л. Рогов // М.- 1980.- 13с.

131. Романов М.Д. Перфузионные окислительные санации брюшной полости в интенсивной терапии разлитого перитонита / М.Д. Романов, И.С. Котлов, H.A. Пятаев и др. // Общая реаниматология. 2006. - Том 11. -№4/1. С. 83-86.

132. Романов М.Д. Перфузионные и фракционные окислительные санации брюшной полости в интенсивной терапии разлитого перитонита / М.Д. Романов, И.С. Котлов, Д.В. Кошелев и др. // Казанский медицинский журнал. 2007. - № 4. - С. 271-272.

133. Рожков И.Л. Острые послеоперационные панкреатиты / И.Л. Рожков, Ю.П. Мамаев // Казанский медицинский журнал. 1992. - № 3. - С. 17-19.

134. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии / Г.П. Рычагов//Мн.: Вышэйшая школа. 1993. - 183с.

135. Рычагов Г.П. Диагностика и лечение язвенных, гастродуоденальных кровотечений / Г.П. Рычагов, В.Е. Кремень и др. // Здравоохр. Белорусии.- 1993. -№1.-С.16-19.

136. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии / Г.А. Рябов // М.: Медицина. 1979. -318с.

137. Серова JI.C. Лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в пожилом и старческом возрасте / Л.С. Серова, В.Л. Асташов // Вестник хирургии. 1996. - № 1. - С. 30-33.

138. Скопинцева А.И. Патогенетические механизмы и факторы риска развития острого послеоперационного панкреатита: Автореф. дис. на соиск. степ. канд. мед. наук / А.И. Скопинцева. // Киев, 1985. 22 с.

139. Скопинцева А.И. Патогенез и лечение острого послеоперационного панкреатита / А.И. Скопинцева // Клиническая хирургия. 1985. - № 11. -С. 14-15.

140. Слабожанкин А.Д. Внутридуоденальное давление в норме и при некоторых патологических состояниях двенадцатиперстной кишки / А.Д. Слабожанкин // Вестн. хирургии. 1972. - № 4. - С. 20-25.

141. Столяр В.Ф. Обоснования и результаты применения поясничной новокаин-медикаментозной блокады поджелудочной железы в комплексном лечннии больных острым панкреатитом: Автореф. дис. на соиск. степ. канд. мед. наук / В.Ф. Столяр. // Черновцы: 1974. 19 с.

142. Столяров Е.А. Остановка кровотечения. Острая кровопотеря. Переливание крови / Е.А. Столяров, Е.А. Батаков, B.C. Дериенко и др. // Самара. 1999. - 138с.

143. Тверитнева Л.Ф. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи / Л.Ф. Тверитнева, A.C. Ермолов, Н.С. Утешев и др. // Хирургия. 2003. -№12. -С .44.

144. Теплый В.К. Послеоперационный панкреатит у оперированных по поводу осложненных гастродуоденальных язв / В.К. Теплый // Клиническая хирургия. 1993. - № 1. - С. 22-26.

145. Тимен Л.Я. Кровопотеря. Возможности эндоскопического гемостаза и значение эндоскопии в выборе тактики при лечениигастродуоденальных кровотечений / Л.Я. Тимен, Б.А. Хайт и др. // Медицинская консультация. 1995. - № 3(7). - С. 8-15.

146. Титова М.И. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в хирургической клинике / М.П. Титова, П.Ф. Гаджа, Л.М. Чернышева и др. // Клиническая хирургия. 1995. - № 4. - С. 20-23.

147. Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека. Т.2 / Б.И. Ткаченко // СПб. -1994. 412с.

148. Топузов Э.Г. Острое кровотечение их хронической язвы двенадцатиперстной кишки у больных пожилого и старческого возраста / Э.Г. Топузов, Ю.В. Плотников, Е.Т. Бардаханов // 8-й Всероссийский съезд хирургов.- Тезисы. Краснодар. - 1995. - С.279-281.

149. Тоскин К. Д. Послеоперационный панкреатит / К.Д. Тоскин, С.Д. Мыркин // Хирургия. 1975. - № 1. - С. 122-126.

150. Трунин М.А. Диагностика острого панкреатита / М.А. Трунин, Р.В. Шехтель, Е.А. Хватова // Тезисы 5-го Всероссийского съезда хирургов. Свердловск, 1988. - С. 186-187.

151. Улащик B.C. К вопросу о применении магнитотерапии у больных язвенной болезнью / B.C. Улащик // Вопросы курортологии. 2001. - № 5. - С. 3-8.

152. Уткин В.В. Диагностика и лечение послеоперационного панкреатита / В.В. Уткин, Я.Я. Брейкш//Хирургия. 1980. - № 6. - С. 47-51.

153. Федорова Н.В. Изменение показателей гемостаза у больных с желудочно-кишечными кровотечениями в зависимости от метода лечения / Н.В. Федорова, С.Б. Матвеев, Е.Д. Сыромятникова и др. // Хирургия. -1991. -№5. -С.75-78.

154. Фетюков А.И. Причины летальности и послеоперационных осложнений у больных пожилого и старческого возраста / А.И. Фетюков, И.Г. Гридина // Вестник хирургии. 1997. - № 4. - С. 127-129.

155. Филин В. И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы / В.И. Филин // Л.Медицина, 1998. - 285 с.

156. Филин В. И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, A.JI. Костюченко // СПб.: Питер, 1994. 416 с.

157. Фильков А.П. Опыт лечения больных с гастродуоденальными кровотечениями различной этиологии / А.П. Фильков, М.И. Козлов // Хирургия. 1999. - №3. - С.63-66.

158. Фишер A.A. Проблемы геморрагических осложнений язвенной болезни / A.A. Фишер // Межвуз. сборник научных трудов. Краснодар. -1988. - С53-59.

159. Ханевич М.Д. Лечение кровотечений из язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с патологией печени / М.Д. Ханевич, А.П. Кошевой // Вестник хирургии. 2001. - № 5 - С. 109.

160. Хомяков Ю. М. Острый панкреатит после резекции желудка по поводу язвенной болезни / Ю.М. Хомяков // Вестник хирургии. 1994.,- № 4. -С. 149-151.

161. Хорошманенко Н. Я. Острые панкреатиты после резекции желудка / Н.Я. Хорошманенко, Л.А. Асляев, Е.А. Локайчук // Клиническая хирургия. 1971. - № 2. - С. 30- 33.

162. Черноусов А.Ф. Радикальные операции у больных, перенесших ушивание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, О.Д. Лукичев, A.M. Корчун и др. // Хирургия. 1988. - № 5. - С. 24- 29.

163. Чечурин Н.С. Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями при тяжелых сопутствующих заболеваниях / Н.С. Чечурин // Вестник хирургии. 1999. - Т. 158. - № 1. - С.73-76.

164. Шалимов С. А. Факторы риска развития острого послеоперационного панкреатита / С.А. Шалимов // Вестн. хирургии. 1984. - № 11.- С. 24- 27.

165. Шапкин Ю.Г. Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях / Ю.Г. Шапкин // Саратов. 1998. - 254с.

166. Шептулин А. А. Особенности лечения больных с сочетанием язвенной и гипертонической болезни / А.А. Шептулин // Кл. мед. 1989. - № 5. -С.61-65.

167. Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / А.А. Шептулин // Consilium medicum. 2000. - Т.2. - № 7. - С. 272-274.

168. Шорох Г.П. Язвенные гастродуоденальные кровотечения (тактика и лечение ) / Г.П. Шорох, В.В. Климович // Минск, 1998, - 155 с.

169. Щегол ев А.А. Рациональная фармакотерапия в хирургической практике / А.А. Щеголев // Тезисы выступления на научно-практической конференции «Патология желудочно-кишечного тракта с позиции терапевта, хирурга и инфекциониста», Ульяновск, -2006. - 173 с.

170. Эгбе Захария Эгбай. Внутриаортальная инфузия лекарственной силы и средостенная блокада стволов вегетативной нервной системы в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита / Эгбе Захария Эгбай // Дис. канд. мед. наук.- М. 1990.- С.32-49.

171. Эсперов Б.Н. Состояние гемостаза и гуморального иммунитета у больных с язвенными желудочно-кишечным кровотечением / Б.Н. Эсперов, Н.С. Цыганок, Н.И. Коломиев //Клин, хирургия. 1990. -№4. - С.12-14.

172. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин // М: Медгиз. -1955. 264с.

173. Ярема И.В. Хирургия язвенной болезни у больных пожилого и старческого возраста / И.В. Ярема, И.Я. Дзюбановский и др. // Вестник хирургии. 1996. - №4. - С. 84-88.

174. Adams A.K. Perioperative problems in elderly patients / A.K. Adams // Ann. Accad. Med. Singapore/ 1987. Apr. 256-270. - P. 184-187.

175. Andre R. Le diagnostic de la pancreatite aigua postoperatoire / R. Andre, Y. Goraets, R. Kieckens // Acta chir. Belg., 1987. Vol. 86. - N3. - P. 239- 246.

176. Anderson M. Acute pancreatitis / M. Anderson, W. Schilbr // Arch. Surg., -1983. Vol. 92. - N5. - P. 335-354.

177. Anderson F.A. Acute pancreatitis / F. Anderson, H. Wheeler, R. Goldberg //Arch. lntern.Med. 1991. - Vol.151. - P.933-938

178. Bachman F. Thrombosis and Hemostasis I/ F. Bachman // Leuven.- 1987 -P.227-265.

179. Banks P. Панкреатит / P. Banks. // M.: Медицина, 1989. 208 с.

180. Bethauc G.M. Hemostatic failures in Surgery / G. Bethauc // Semin. Thrombos. Hemostas. 1989. - Vol.15. - N1. - P.56-87.

181. Bick R.L. Disseminated intravascular coagulation and related syndromes: ethiology, pathophysiology, diagnosis and management/ R. Bick // Amer. J. Haematolog., 1987. - N3. - P.265-282.

182. Biggs R. Human blood coagulation: Haemostasis and thrombosis / R. Biggs, C. Rizza // Oxford. 1983. - P.361-384.

183. Boles E. Postoperative pancreatitis / E. Boles //Arch. Surg.- 1990. Vol. 103. - N4. - P. 710-718.

184. Bucur A. Post-bulbar ulcer complications / A. Bucur, P. Blidaru, S. Iliescu // Chirurgia.- Bucuresti. 1996. Vol.45. - N1. - P.36-38.

185. Cannistra F. Emergency endoscopic treatment of digestive hemorrhages of the gastroduodenal tract (Forrest la, lb) / F. Cannistra // Minerva Gastroenterol Dietol. 1996. Vol.42.- N3.- P. 121-126.

186. Chenoufi Bahri B. Endoscopic hemostasis of hemo-rrhagic gastroduodenal ulcers / B. Chenoufi Bahri, B. Larabi, S. Ayadi // Ann. Gastroenterol. Hepatol.- Paris. 1994. - Vol.30. - N1. - P.12-18.

187. Collen M.J. Bleeding duodenal ulcer. Role of gastric acid hiper secretion / M.J. Collen, A.N. Kalloo, M.J. Sheridan // Dig. Dis. Scl. 1993 Feb; 38(2). P. 269-275.

188. Dehring D.E. / D. Dehring, J. Arens // Anaesthesiology. 1990. - N73. -P. 146-164.

189. Denu E. La therapia con eparina nella coagulatione intravascolare disseminata leucemie acuta / E. Denu, T. Barbni, S. Cortelazzo // Rif. Med.- 1979. N1-2.-P.31-34.

190. Diffenbauch W. Acute hemorraqie pancreatitis following biliari trakt surgical / W. Diffenbauch, E. Strohl // Arch. Surg. 1979. - Vol. 95.,.- N 6. -P. 931 -938.

191. Dintenfass L. Rheologie disturbances and the use of low viscosity dedextran in Surgery / L. Dintenfass // Rev. Surg. 1976. - Vol. 19. -P.385-400.

192. Dunsmuir B. General surgery in the elderly / B. Dunsmuir // Surg. Int. 1999. № 23. P. 549-552.

193. Dupont J. Les pancreatitis aiques postoperatoires / J. Dupont // Acta Chir. Belg. 1995. - Vol. 97. N11 .- P. 1063-1087.

194. Eichfuss H. Postoperative Pancreatitis / H. Eichfuss, R. Reck, M. Rechner // Zeit schrift fur Gastroenterologie. 1991. - Vol. 13. - N6. - P. 577 - 582.

195. Gelin L.E. Disorders of Haemostasis in Surgery / L. Gelin // Rev. Surg. 1962.- Vol.46. P.285-289.

196. Goldsmith H. Ligation versus transplantion of the pancreatic duct after pancreaticoduodenectomy / H. Goldsmith, B. Gosh // Surg., Gynec., Obstet. -1981. Bd. 132. - N 1. - P. 87 - 92.

197. Herrington J.L. Gastcic ulcer / J. Herrington, J. Sawyers// Curr. Probl. Surg.- 1989. Vol.24. - N12. - P.756-865.

198. Hollender L.F. Les hemorrhagies graves des ulceres de la face posterieure du premier duodenum. Problemes pratiques et donnees actuelles du traitement / L. Hüllender, A. Marrie, Ch. Meyer / J. Chir. Paris. - 1981. - Vol.118. N-7.- P.389-393.

199. Hunt P.S. Surgical management of bleeding chronic peptic ulcer / P. Hunt // Ann. Surg. 1984. - Vol.199. - P.44-50.

200. Jensen H.F. Bleeding gastric ulcer / H. Jensen, E. Amdrup, P. Christiansen // Seand J Gastroenterol. 1974. - Vol. - P.535-540.

201. Jiranec G. A cost effective approach to the patient with peptic ulcer bleeding / G. Jiranec, R. Kozarek // Surg. Clin. North Am. - 1996. - Vol.76. - N1. -P.83- 103.

202. Kimura K. Clinical evaluation of endoscopic hemostasis for bleeding gastric and duodenal ulcers / K. Kimura, Y. Yoshida et al // Gastroenterol Jpn. 1991.- Vol.26. P.47-52.

203. Kinami J. Prevention of the pancreatic complications after surgical procedures of the pancreas / J. Kinami, Y. Miyazaki, M. Kawamura // World J. Surg. -1987. Vol. 12. - P. 881 - 890.

204. Kummerle E. Wandlungen in der diagnostic und therapie der acuten Pankreatitis / E. Kummerle // Zbl. Chir. -1984. Bd. 109. - N18. -P. 1167 - 1180.

205. Langman M.S. Problems in assessing pharmacologic treatment of acute upper gastrointestinal bleeding / M. Langman // Hepatogastroenterology 1990.- Vol.37. P.29-30.

206. Loperfido S. L'emotransfusione nell'emorragia del tratto digestivo superiore / S. Loperfido, A. Nieri // Minerva chir. 1989. - Vol.44. -N 19 - P.2073-2076.

207. Manegold B. Endoscopic hemostasis in stomach and duodenum / B. Manegold // Schweiz Rundsch Med. Prax. 1994. - Vol.83. - N25. - P.772-776.

208. Mercadier S. Оценка результатов медикаментозного лечения острого панкреатита, показания к хирургическому лечению / S. Mercadier, Н. Veyre // Хирургия. 1986. - № 2. - С. 113 - 116.

209. Nakagava К. Endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers / K. Nakagama, S. Asaki, T. Sato // World J. Surg. 1989. - Vol.13. - N2. - P. 154-157.

210. Panos M.Z. Current management of bleeding peptic ulcer / M.Z. Panos, R.P. Walt // Drugs. 1993. - Vol.46. - N2. - P.269-280.

211. Regos Y. A massive gastroduodenalis virsenrole / Y. Regos, L. Kiss.,

212. F. Juchass // Orvos Kepses. 1976. - EV.51. - Vol.5. - P.388-395.

213. Sapy P. Die Rolle der Peritoneallavage in der chirurgischen Behandlung der acuten nekrotisierenden Pancreatitis / P.Sapy, Y. Antalffy, G. Balazs. // Zentr. bl. Chir. 1989. - Bd. 114. - N 1. - S. 99-106.

214. Schiu M. Selection of Operative Procedure for adenocarcinoma of the Midstomach / M. Schiu, D. Papachristou, C. Kosloff. // Annals of Surg. 1997. - Vol. 192. - 6. - P. 730 - 736.

215. Simiki P. Stanescu. Reinterventu secundare rezectiei gastropiloroduodenale pentru ulcer gastrik si duodenal / P. Simiki, V. Paunescu, F. Popa. // Chir. -1987. Vol. 36. - N 3. - P.183 -188.

216. Smith R. Панкреатэктомия по поводу рака поджелудочной железы. Результаты / R. Smith. // Хирургия. 1966. - № 2. - С. 136 - 137.

217. Thomas С. Intrapancreatic choledochal cyst. / С. Thomas, J. Zawascki, F. Ona // Gastroenterology. 1976. - Bd.71. - P. 1071-1074.

218. Thompson J. Postoperative pancreatitis / J. Thompson, J.M. Howard, K. Vovlts. // Surg., Gynes. Obstet. 1980. - Vol. 121. - P. 706 - 708.

219. Waisbren S.J. The evolution of therapeutic vagotomy / S. Waisbren, I. Modlin // Surg. Gin. Obst. 1990. - Vol.170. - P.261-273.

220. Waterman N.G. The effect gastric cooling on hemostasis / N. Waterman, J. Walker // Surg. Gynec. Obstetr. 1973. - Vol. 137. - P.80-82.

221. Zuccaro G.Ir. Bleeding peptic ulcer: pathogenesis and endoscopic therapy /

222. G. Zuccaro // Gastroent. Clin. N. Amer. 1993, - Vol.22, - N4, - P 737-750.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.