Применение постизометрической релаксации мышц головы и шеи и механического вытяжения и их комплекса для лечения и профилактики у больных цервикальной дорсопатией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Шайдаева, Инна Алиевна

• Шайдаева, Инна Алиевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шайдаева, Инна Алиевна

ВВЕДШИЕ.6

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.13

1.1. Современныеаспекты патогенеза церинкальной дорсоиатии, 13

1.2. Обоснование применения методов кинеютерапнн при цервнкальиой дорсоиатии,.,.:.23

1.3 Научное обоснование применения ностнэометрнчсской релаксации (ПИР) при цервикллыгой дореонатин.„ 30

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение постизометрической релаксации мышц головы и шеи и механического вытяжения и их комплекса для лечения и профилактики у больных цервикальной дорсопатией»

Актуальность проблемы. Разработка научных основ лечебной физкульту ры ИВЛЯСТСЯ одной из важных Проблем современной клнни-чес кон медицины. Особенно остро эта задача стоит и настоящее время, так как за последние годы отмечался некоторый спад и разработке новы* методических подходов кинезотераннн. хотя во многих областях медицины, в частости при заболеваниях позвоночника, методы лечебной физкультуры и мануальной терапии занимают одно из ведущих мест и лечебных и реабилитационных программах (Епфнол В.А., 2003,2004),

Заболевания периферической нервной системы, и том числе пер* ннкалиная дорсопатия. являются самыми распространенным и заболеваниями в структуре всей неврологической патологии, достигая imi всем Пире среди лиц в возрасте от 20 до 50 лет от 35% до 75%, поражая наиболее активное трудоспособное население и являясь основной причиной их длительной нетрудоспособности н инвалнлшапни (Зорин Н А., 1999; Яхно H.H., Штульман ДР. 2001; Вибсрс ДО., Фею ни I3JL* Браун Р. Д., 1999; Hardin J. Jr., 2001),

Несмотря на применение иысокоэффскншных обезболивающих фармакологических препаратов, методов физиотерапии и кипеlotсра-IIни отмечается неуклонный рост заболеваний позвоночника (Гусев I II , Гехт А.Б. Гантов В,Б„ Тихопой ВВ., 2001; Вннинков A.A., ] орбунои Ф.Е., Кончугова Т В., Крупенников АЛ, 2002; Кравцов Ю.И. Усачева Л,В., 2002; Кузовлвв О.П., 2005; Маркин С П-. 2005},

Методы лечебной физкультуры хорошо зарекомендовали себя в клинической неиро.югической практике, вызывая релаксируюшлн, обезболивающий и про л шод нстроф и чески il эффекты, однако это не

ГОИ-'ЛНН»-решает полностью проблемы повышения эффективности лечебно-реабнлитаиионмых мероприятий при данной патологии (Воронцова JI.A-. Скоромен А,А., Алиев K.T. Батышева ТТ. Елагин В.В. и др. 2001; Рлшфэиов В. А. 2004).

Все вышеизложенное послужило основанием для поиска и разработки более эффективных комплексов кннечогеранни при Церника;ц>-ной дорсопатнн для улучшения статнко-динамических функций шейных сегментов, устранения дистрофических и дегенеративных процессов в мышечио-евязочном аппарате и псгеташвно-сосудистых нарушений (Иваннчев Г.А. 1998; Внберс ДО. 1999; Вознесенская Т.Г., 2000: Яхно Н.Н. 2001; Алексеев В В. 2002; Горбунов Ф.Е. 2002; l-eigenson J.S., 1999; Manifold S.G. 1999; Feldmeyer J J,. 2000; Shmdev t.Am 2001).

Все по определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы: Разработка и научное обоснование комплексного применения пост изометрической релаксации мышц головы н шеи и механического вытяжения у бальных цервнкальнои дорсопатнсй.

Задсм:

1. В сравнительном аспекте изучить влияние постизометрнче-екой релаксации мышц головы и шеи и механическою вытяжения и и\ комплексного применения на клиническую симптоматику и мышечный тонус у больных цервнкальной дорсоиатией.

2. Выявить особенности влияния пост изометрической релаксации мыши головы н шеп н механического ны тления н нх комплексного применения на состояние мозгового кронообращеиия. вегетативной нервной системы и пенхо-эмоциональный статус больных цервюшл ь-ной дорсопатнсй.

ИПЕ.ШШК

3, Оценить эффективность лечебного и профилактического причинения иостнчометрической релаксации мыши головы и шеи и механического вытяжения и их комплекса у больных порви кал i.noii лореоплтией по данным непосредственных и отдаленных результатов, Научная нпвщиа,

Впервые о настоящем меслслованнн научно обоснованы дифференцированные подходы к применению постнзометрнчеекоЛ релаксации мышц головы it шеи н механического вытяжения и их комплекса у больных цсрвнкальноЙ дорсопатней.

Установлено, что наиболее существе!гное и быстрое купирование основных клинических проявлений заболевания, особенно болевого синдрома, наблюдается при комплексном применении поетнзомегрн-ческоП релаксации мышц головы и шеи и механического вытяжении. Существенный вклад в формирование а нал готического эффекта а нос hi ностизометрнчсекая релаксация за счет выраженного устранения спастического напряжения мышц шеи и плече-лопаточной области, что сопровождается улучшением сократитсяьной функции мыши плечевого нояса но данным мнотонометрни и расширением объема движений головы и плечевого сустава.

Не менее важная роль в формировании анталгнческого эффекта Принадлежит механическому вытяжению >а счет устранения вегетативной дисфункции, а именно, явлении шперсимпатнкотонни, от которой но многом зависит субъективное восприятие боли,

Доказано, что в основе терапевтической эффективности комплексного применения посттометрнческой релаксации .мыши головы и шен н механического вытяжения у больных нервикальной дорсопалий также лежит улучшение вегетативной регуляции мозгового

НЩЕНИГ кровообращения, проявляющееся, прежде всего, уменьшением застойных явлений не только в вертебро-базндярной системе, но и в системе внутренних сонных артерии на фоне развития коллатерального кровообращения, что лежит в основе купирования одного m важных клинических симптомов заболевания, как головная боль.

Комплексное применение постизометрнческой релаксации мыпш головы и шеи н механического вытяжения способствует коррекции пенхо-змоинонального статуса больных цервнкалмюй лорсопатней и повышению, в целом, функционального состояния органи зма и психоэмоциональных резервов.

Высокая клиническая эффективность, в большей степени при комплексном применении носгнзомстрнчсскон релаксации мышц головы к шен и механического вытяжения (91 %}, доказывается и длительным сохранением достигнутой ремиссии (более 1-го года), что позволяет рассматривать разработанный лечебный комплекс как эффективный метод вторичной профилактики при цервнкальнон дорсопатии.

Праь^гнчсскйн значимое!ь.

Для практического здравоохранения разработаны дифференцированные подходы к применению нового комплекса кинеэотерапин. включающего постизометрнческую релаксацию мышц головы н шеи и механическое вытяженне. а также их разделы юго применения а качестве монотерапнн при цервнкальной лорсопатнп,

Метод иосгнзомстричсскои релаксации легко осуществляется не только в стационарных и в амбулаторных лечебно-профилактических учреждениях, но н в домашних условиях самим пациентом после

ДЕЛЕНИЕ соответствующего обучения его специалистом по лечебной фткультуре, что особенно важно для профилактики обострений заболевания.

Механическое вытяжение также необременительно л осуществлении. не требует больших финансовых затрат и дополнительного обучения методистов по лечебной физкультуре и позволяет обеспечим. большую пропускную способное ть

Положения, выносимые на защиту.

I Комплексное применение посппометрнческон релаксации мыши головы и шеи и механического вытяжения вызывает наиболее существенное и быстрое купирование основных клинических про»иле-пни заболевания. особенно болевого синдрома.

2. IJ купирование болевого синдрома существенный о клал вносит пост изометрическая релаксация за счег выраженного усгранения спастического напряжения мыши шеи н плече-ло и аточной области и механическое вытяжение о счет устранения вегетативной дисфункции.

3. Лечебный комплекс, состоящий НЭ постиломстрнчоскоп релаксации мышц головы и шеи и механического вытяжения способствует улучшению мозгового кровообращения в виде уменьшения шезойных яилений в системе внутренних сонных и вертебральных артерий и развития коллатерального кровообращения у больных церинкальнон дорсопатией.

4. Применение гюстизометрнческой релаксации мыши готовы н шеи и механического вытяжения, в большей степени их комплекса, способствует коррекции вегетативных и психо-эмоциональных нарушений у больных цервнкальпой дорсопатией.

ЦЦОРЦЦ.

Лпробапня матерпшй лнсссртишш н пу5.ц|килшн>

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

• i о-н научно-гграктнчес кой конференции Федерального управлении меднко-бнологнческнх н экстремальных проблем при МЗ Р<1> «Современные физиотерапевтические технологии восстановится ь-иой медицины», Москва» 2004,

• XIII Международной специализированной вые савке «Апте-ка-2006». Москва, 2006,

• Третьем международном конгрессе «восстановительная медицина и реабилитация 2006». Москва, 2006.

• VII международном научно-практическом семинаре «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии", Греция. г.Салоники. 2006.

• VI Всероссийском съезде физиотерапевтов. Сапь.1-Нечербург, 2006.

• 1-ом Всероссийском съезде врачей восстановительной медицины, Москва, 2007

Унробанни лнесергании проведена на заседании кафедры физиотерапии. курортологии и восстановительной мели ни ны Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства 23 ноября 2006г.

Структу р.! н объем диссертации. Работа изложена на 142 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзор;! литературы, 3 глав результатов собственным исследований, •заключения, выполол н практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Шайдаева, Инна Алиевна

выводы

1. Применение постнзометрической релаксации мышц головы и шеи и механического вытяжения, в большей степени при их сочетании способствует более быстрому регрессу клинической симптоматики, и том числе формированию аналитического -эффекта, что сопровождается нормализацией мышечного тонуса и приводит к увеличению объема движений о шейном отделе позвоночника, н, особенно, в плечевом суставе у больных цервикальной дорсппатнсЛ.

2. Под влиянием комплексного применения ностиломстрнчсской релаксации мышц головы и шеи н механического вытяжения устраняется вегетативная дисфункция, в частности, явления гннерснмнатико-гонин, что подтверждается восстановлением сбалансированности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы по данным карлиоинтервадографии. в большей степени та счет действия механического вытяжения.

3. Лечебный комплекс, состоящий из посткзометрнческой релаксации мыши головы и шеи н механического вытяжения, способствует улучшению мозгового кровообращения системе вертеброльных и внутренних сонных артерий, что сопровождается повышением линейной скорости кровотока, устранением гемодннамнческнх асимметрий и развитием коллатерального кровообращения, а также усилением венозного оттока, наиболее выраженного в системе позвоночных артерий.

4 Посгнзометрнчсскпя релаксация мыши головы и шеи н механические воздействия, в большей степени при их сочетании способствуют выраженной коррекции пенхо-змошюнальных нарушений у

КЦ1КЦЩбольных цервикалькой дорсопатисн в виде* улучшения самочувствия н настроения и повышения активности и восстановления в целом функционального состояния организма и повышении психоэмоциональных резервов.

5, Сравнительный анализ терапевтической эффективности применения различных истодов кинеэотерзпни выявил преимущество комплексного применения пост изометрической релаксации мышн головы и шеи и механических воздействий (91%) гю сравнению с их раздельным применением в качестве моиотсрании и, особенно, с медикаментозной терапией (76%, 83% и 65% соответственно),

6. Высокая терапевтическая эффективность нового разработанною метода комплексного применения постизометрической релаксации мышц головы и шеи и механических во ¡действий доказывается также н результатами отдаленных наблюдений, свидетельствующих о сохранении достигнутой ремиссии в течение года у всея больных цервикальнон дорсопатней. в то время как. при применении постизометрической релаксации мышц головы и шеи и механическом вытяжении ремиссия в течение года сохранялась у 75% и 90% соответственно, а у остальных от 6-и месяцев до 9 месяцев, в то время как при медикаментозной терапии у 70% больных - в течение 6-и месяцев, а у 30% - лишь в течение 3-х месяцев.

ПГЛШВКСКЦЕ ИЕГОИЕНДЛЦИИ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение постнэометрическоЙ релаксации мышц головы и шеи и механического вытяжения, как в качестве монотерапин, так и в комплексе целесообразно применять больным цервикальиой лорсопатисй в фате затухающего обострения после купирования резко выраженного болевого синдрома, но прн наличии ограничения объема движений в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе.

2. Прн начальных признаках обострения заболевания в виде нерезко выраженного болевою синдрома с явлениями вегетативной дисфункции можно ограничиться применением лишь механического вытяжения, в при повышении тонуса мышц шеи и плече-лопаточной области с ограничением объема движений рекомендуется применять постизометрическую релаксацию мышц головы и шеи.

3. Для вторичной профилактики рецидивов -заболевания достаточно применения одной на методик кинезотерапии составляющих разработанный комплекс.

4. Противопоказаниями для применения ностизомстрнческой релаксации мышц головы и шеи и механического вытяжения, н особенно нх комплекса служат обострение заболевания, рентгенологические признаки нестабильности дисков и нх протрузнн,

5. Противопоказаниями для механического вытяжения служат узловые образования в щитовидной железе, а также поверхностные повреждения И гнперпластичсскне образования кожи в области воздействия. с i m< ок 11| [Ц'Л1> m

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шайдаева, Инна Алиевна, 2007 год

1. Л П га юн В.П. Акупунктура, ЛФК. радоновые и серные ванны в комплексном курортном лечении больных шейным остеохондрозом ■'Информационное письмо. Пяти горек. 1997-24с.

2. Антонов И-П,. Лупьян Я, А, Справочник по диагностике н прогнозированию нервных болезней в таблицах и перечнях. Минск, «Беларусь», 1986, - 286 с

3. Ах адов Т,А„ Оноприенко Г.А„ Шантырь В,10. и др. Магннто-реэонанспая томография спинного мозга н поэвоночнпка.-М.,2000.- 747с.

4. Ьаркаган 3.C., Мамот A.IT Диагностика и контролируемая терапия нарушении гемостаза,-МлНЬЮДИАМЕД,-200. .-296 с

5. Белова А.Н., Щепетова О.Н. В1 каты, тесты и опросники н медицинской реабилитации.

6. Бнкмуллнн ТА., Г^тямои Д.Л. Эффективность хирургического удаления поясничного межпозвоносного диска на отдаленных сроках.'/ Вертебронев-ралгня- 200! ,- Jtá-4.- С. 20-23.

7. П.Вегетативные расстройства (клиника, диагностика, лечение) Под ред А.М.Всйна.-1998.- М,: МИЛ 342 с.

8. П.Вейн А.М,. Вознесенская Т.Г., Голубев В.Н. Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1991. 624с,15,Венн А.М. Болевые синдромы в неврологической i|рактнке.-М.:Меднрссс, 1999 365 с.

9. Вен н АН,. Яковлев И-А., Слюсарь Т. А. Вегетативная дистонкя. М-. 1990-375с,

10. П.Верещагин Н-В, Недостаточность кровообращения в вертебральнп-базнлярной системе //Constltum medicum-. 2003. T. 5- №2 - С-56-61

11. В ибере Д.о., фей ей к В j1., Браун Р.Д Руководство по церебровасклдярным заболеваниям // перевод с англ.- 1999.- М.:- 672 с,

12. Веселовский В.П., Михайлов М-К. Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроз;! позвоночника. Казань: Из-во КГ У, 1990, - 287с.

13. Ветрнлэ СТ., По го же на Т.И. Стяблнн Н.И. Метод лечения шейного остеохондроза внутридисковым введением малых доз папанпа.//Вестннк травматологии и ортопедии нм.Н.Н.11рнорова„ М.:- №1.,- 2000,- с.1б.

14. Вини икон А,А. Горбунов Ф.Е., Кончугова Т В. Крунснннков А.И. Методы физиотерапии в восстановительном лечении ностгравиатическнх нейроднез-рофнческих синдромов //Материалы Всероссийского форума "Здравнина-2002".-Москва 8-10 октября 2002.- cJ I

15. Виру А.А,, Варрнк 'J.tî, Мобилизация пластического резерва при мышечной деятельности/Успехи современной биологии. 1986. Т. 102. С. 126-141.

16. Власов В.В. Введение в доказательную медицину М. Медиа Сфера, 2001 -392 с.

17. Вознесенская Т.Г Цервикалгня // CortsiEium Medicum.-2000.- Т.2.-М-12.-с-501-504.t-HIK-OK-iim:p.vr> i'bt

18. Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы -М.; "ЭЙдос Медиа''. 2002.-832 с,

19. Го лубе н ко Т. А., Кубалова М.Ц Сочетали ые методы физиотерапии Материалы Всероссийского форума "Здравннца-2001".-Моекра 30 октября 2 ноября 200I.-C.57-58

20. Горбунов Ф.Е., Вннннков A.A. Методы аппаратной физиотерапии в восстановлении нарезов обусловленных компрессией нервов конечностей и енн-иалышх корешков / '"Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК", 1997. -№5. -С22.

21. Горбу нов Ф.Е., Щепина Т.П. Кл инико-^физиолот ичес кая оценка лечебного действия радоновых процедур при вертеброгенных болевых синдромах

22. Тезисный доклад "Актуальные проблемы радонотерапнн. "Бел о кур их а, 1993 -С. 140-146,

23. Грибова HJ1, Патогенез, клиника н лечение начальной формы цервикалыюй ради кулом нелоншемин: Авторсф. дне. , канд. мед. наук. 1993, -22 с

24. Гусев Е.И. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. -М. 2000, -336 с.

25. Гусей Е,И„ Гсхт А.Б-. Гаптов B.I»., Тихопой Е В. Реабилитация в неврологии. -MtKKBa.-2000.-c.35q,

26. Гуща А.О., Шевелев ПН. Патогенетическое обоснование принципов лечения и реабилитации больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями шейного отдела позвоночника ''Актуальные вопросы медицинской нейро-рел б if литании. М„ 1996. С.95-96.

27. V).Дамулин И.В., Парфенов В.А. Скоромен А,А., Яхио И И. Болезни нервной системы: руководство для врачей, Под ред. Н.Н.Яхио, Д.РЛПтульмана. Г, Г. М.: Медицина. 2001; с.231-302.40,Дж.Мёрта, Боль в шее И Consilium Medicum.-2000.- Т. I .-№2.- с.76-86

28. Долгов В., Морозова в. Мариншевская Р. Юшннко-днапюСгыческос значение лабораторных показателей. М.: Лабнкформ, Центр. 1995.-224 с.

29. Енифано» В.А. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника, М., 1997. 145 с.

30. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы ' Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - №1 -С, 18-21,

31. Епифанов В-А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина М Медицина - 2004. - 303с,

32. Жарков ПЛ. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых н детей. М: Медицина, J994.-240 с,

33. Жарков ПЛ. Рентгенологические аспекты остеохондроза и других форм поражения позвоночника в выборе физиотерапии Л'Мат, IV Всеросс. съезда физиотерапевтов и ку рортологов. Свердловск, 1984. -С. 169.atiit<>K.i»mvvr> ны

34. И тар О. Скальпе О- Современные принципы диагностики заболевании позвоночника и спинного мозга с помощью радиологических методов исследования //Вести, рентгенологии и радиологии, 1992. - №5-6.- С.55-56.

35. Илларионов В,£. Концептуальные основы физиотерапии в реабил и тал о гни (основная парадигма физиотерапии). М„ 1998. - 249 с,

36. Камчаткой П.Р., Гордеева Щ Клинико-нагогенетическне особенности синдрома вертебробазплярной недостаточности //Журн. Неврол. и психиатр -2001 .-Вып. 1-е .55-57.

37. Клинические рекомендации, основанные па доказательной медицине: Пер- с англ./Пол ред. Ю.Л. Шевченко. И,Н. Денисова, Н.И.Кудаковэ, P.M. Хантова. 2-е изд., испр.- Мл ГЗОТАР - МЕД, 2002. - 1248с

38. Князева Т.А-. Балтнсна В,А,, Катамадзс Г.Г. Новые возможности немедикаментозного лечения в коррекции отрицательных проявлений медикаментов Материалы Всероссийского форума "Здравннца-ЭДОЗ".-Москва 8-10 октября 2002.- с.99t 'lf Ht'OK" ,:НП'КГА'Г> РЫ

39. Г Коган О.Г. Пайдин BJI. Медицинская реабилитация в неврологии к нейрохирургии. М-: Медицина, 1988, - 304 с.

40. Комарова Л.А„ Тераттьева П.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы физиотерапии, ■ Рига: 'Знание. 1994, 175 с.

41. Комплексное применение фн-вгческнх факторов у больных с травматическими н вертеброгеннымн нейропатнями: Пособие для врачсйПод ред. Ф.Е.Горбунова, проф., А. А.Вин пикона, к.м.н, ~М., 1999, -28с.

42. Концепция охраны здоровья здоровых в Российской <1>елсраннн //Вопросы экономики Н управления для руководителей здравоохранения (обзор печати), 2002.-JH (28).-С,8-15,

43. Кузнецов В.Ф. Справочник ло вертеброневрологии; клиника, диагностика, мн.; «Беларусь», -2000, С 161-169,

44. Лн1вицкнй ПФ Патофизиология Учебник: В 2 т. • М.:ГЭОТАР-МЕД, -2002. ТЛ. - 808 с.

45. Лнхлчсв М.Ю., Разумов А.Н., Сидоров В.Д. Эпндурадьная длительная локальная фармакотерапия при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника Н Научно-практический журнал 2002. - №4. -С.34-37.

46. Лнхтерман Л.Б. Справочник по нейротравматологнн, 1994,- М; Вазар-Ферро.-415с.

47. Лнщук В.А. Мосткова Е.В. Технология повышения личного здоровья .'Под ред. Покровского В.И М.; Медицина. 1999. 320 с.

48. Лобзин В С. Физиотерапия заболеваний периферической нервной и мышечной системы В.Л Лобзнн. А.Г.Шимаи, Н.М.Жулсв. СПбдГнппокрэт, 1996 -240с.

49. Луцнк А. А, Днскогенная шейная мкелонатия и ее хирургическое лечение. '/Хирургические аспекты патологии позвоночника. — Новоснбнрек.-(997.-C.ÍM4.пничжлпткуммы

50. Макаров АЛО., Ходни A.B. Mccto МРТ и диагностике лнскогеннон церок-шъпой миедонатии //Неврологический вестник. 1995,- № 1-2, -С.21-24,

51. Мамонова Е.Ю. Кдиннко-гемодннампчеекие нарушения у больных с шейным астсохондрозом позвоночника //Травматологический вестник Нижневартовск, 2002,-с-5 7-65,

52. Мартынов Ю.СЧ Гнрнч Т.Н. Куниевнч Г.И. Соков Е.Л., Малкова EEÎ. Борисова Н.Ф., Ноздрюхкна H .В., Ш>вахнна H.A. Диагностику Лечение и профилактика ранних стадий недостаточности мозгового кровообращения '/ Жури, неврол. и психиатр. 1999,-,№8.-с.14

53. Марчук В.Г1. МРТ диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника Материалы межучрежленчеекой конференции по лучевой диагностике.1. Минск, -2002 с.24-25

54. Мзшенков A.A. Основные направления развития аппаратной физиотерапии для восстановительной медицины //Материалы Всероссийского форума Р3дровннца-2002".-Москва 8-10 октября 2002-- с. 136-138.1. II11С <Ж.HIT КРАГЯ'Ы

55. Мнрютова Н-Фг. Левицкий Е.Ф, Реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника1'' Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2002, - №3. - С- 7-10.

56. Морозова В Т. Мариишевская Р.Л. Миронова И И. Значение общеклиничо-екпч исследований в диагностике заболеваний // Клин. Лаб. Диагностика, • 1995.- с, 101-104.

57. Мрочек А.Г. Михайлов А.Н., Михайлов O.A. Шсйно-фудной остеохондроз позвоночника и ссрлце // Материалы Меж-учрсжденчсской конференции но лучевой диагностике. Минск 5 ноября 2001, с. 68-71.

58. Мусаев A.B., Стрелкова И,И. Масловская С,Г, О лечении физическими факторами больных с нарушением спинального кровообращения //Журнал невропат, и психиатр. 1985.- №8- с.1155-N61

59. Назарснко Г.И., Героева И.Б., Черкашов A.M. Новая технология функционального исследования позвоночника ,'>' Материалы Всероссийского форума "Здравпнца-2002".-Москва 8-10 октября 2002.- с.56-57.

60. К8,Назаренко Г.И. Кишку и A.A. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. 2-е издание. -M«: Медицина. 2002, 544 с.

61. Овчинников А-А. Соматосенсорные вызванные потенциалы при мнофаенн-ильных болевых синдромах; АвтОрсф. дне.канд.мед.наук. Казань, 2000, -1бс.

62. Основные показатели здоровья населения Российской Федерации '/Вопросы экономики и управления для руковод1ггелей здравоохранения (обзор1. СПИСОК Л ИТКР АТУ РЫпечати», 2002.-Ш.-С42-52.

63. Оценка уровня здоровья человека н en» образа жюнм /hap:/Avww-breath.ruypoital/índex.hlin.

64. Подчуфаров ЕВ Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение Русский медицинский журнал. 2003. Том 11, №25-- С. 1395-140),

65. Полесский В.А, Обучение населения основным методам оздоровления с использованием естественных факторов и средств природного происхождения //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-20(Ю.-№6,-С28-30.

66. Г1ономаренко В. А, Психофизиологические резервы профессионального здоровья человека //Вестник РАМН.-1997.-,N^4 .-С .24-27.

67. Пономаревко Г.Н Физические методы лечения: Справочник, СПб, 2002,290 с.

68. Попелянский ЯЛО. Ортопедическая неврология (вертеброневрологня).-М., МЕДцресс- ниформ. 2003. 672 с,

69. Применение Гиссеновското опросника соматических жалоб в клинике пограничных нервно-психических и психосоматических расстройств, Методическое пособие. Санкт-Петербург, 1993.-25с.

70. Протас Р.Н. Роль сосудистого фактора в патогенезе и клинике вертебро-гепной цервнкальной миелопатпн //Вопросы клинической медицины Витебск-1997,- С.30-32.

71. Разумов А.Н. Здоровье нации как социальный механизм стабильного благополучия общества//Вестник РАМП, 1997,-№4.-С-15-18.

72. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия н перспективы /Материалы III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилнтологнн),Москва. 6-8 декабря М 34 2000.-М: Злато граф, 2000. -С.20-28.1. ПЖУ* .»птгам

73. Разумов А., Пономаренко F.t Пискунов В. Здоровье здорового человека (Основы восстаffoвительной медицины), M., IW. - 415 с.

74. Разумов АЛ. Новые технологии восстановительной медицины и курортологи« t. M., l9W.-c.33,

75. Рудекко TJL Физиотерапия. Ростов н/Д: Феникс, 2000, - 352 с.

76. Стрелкова Н.И. Вегетоеоеу листая лисфупкиия и санаторно-курортное лечение Материалы Всероссийского форума "Здравнииа-200Г.-Москва Л О октября 2 ноября 2001,- с. 185

77. Стрелков« И,И. Физические методы лечения в неврологии М; Медицина. 1983 - 271с.

78. Табеева Г.Р. Брахиалгнн //Consilium Media.im.-2Q01,- T3.-A*S.- с.200-204.

79. У.ташик B.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспектива развития //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической кудьтуры,-2003 С.9-18,

80. Усачева JI,В. Биологические эффекты бнореэонансной терапии н ностано-вительном лечении при шейном остеохондрозе// Автореф. дне. . капдбиолог.иаук, М„ 2002. - 22с.

81. Усов СВ. Циннриг С.Ф Задачи восстанови тельной медицины 'Материалы первого Российского научного форума "Tes подогнивосстановительной медицины XXI века", М., "Авианздат", 2001.-С212-213.

82. Ушаков А,И, Пространственно ориентированная тракционная тер алия при нарушениях двигательного стереотипа поясничного отдела позвоночника/ Мануальная терапия. 2002. - №1 (5). - С, 32-37.

83. Ушаков A.A. Руководство по практической физиотерапии. М., ТОО «АНМИ». 1996, - 272 с.

84. Феднн А.И. Цервнкальное головокружение //Атмосфера. Нервные болезни, М.:"Атмосфера"., -2003. - №1 .-с.2-7

85. Филатова П.Г. Лечение головной боли // Лечение нервных болезнен. -2000,-Т. I №2,-С.З-8.

86. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины Р.Флетчер, СФлетчер, 'З.Вагнер. Мерю с англ. М.: Медиа Сфера, 1998 -352 с,

87. Харибон Ф,А„ Девлнкамова Ф-И. Лечение всртсброгсннон боли // Лечение нервных болезней. 2002, - Jfct. - С. 3-9.

88. Ql 11(< >k". J J llirviy Ш

89. Харнбов Ф.А Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2003-- 472 с.

90. Харнбов Ф.Л., Девликамова Ф.И. Нугайбекова Г.Л. Синдром малоберцового нерва, Казань. 2003- - 160 с.

91. Юдельсон Я,Б„ Грибова И.П. Диагностика в лечение нервикальпой раднкуломнелопатни //Журн. невропатологии н психиатрии. 1 994. №2- С 55-59,

92. Юмашев Г.С., Фурман 1С Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1984.-3 84с.

93. Юионин И.Е., Хрусталев O.A., Курапин Е.В., Юноннна J1.B., Охапкнна О.В Артериальная гипергензня и шейный остеохондроз: особенности патогенеза. диагностики и лечения // Ж. Справочник поликлинического врача, 2003,- TJ^Jfel.-c.3-l0.

94. Adams R.D. Viktor M. Ropper A.N. Pain in the back, neck and extremities. -In Ptwcipies of Neurology.- Sixth Ed. 1997; P.2, S.2., Ch. П „ P. 194-225

95. Bcllisle R, Diplock А.Т., llomstra G. cl al. Functional food science in Europe

96. Br. J.Nutritron. 1998, V. BO.Suppl. I,

97. Iletisimark S. Ecoimintmonutrition: A chalenge for the third millennium Nutrition. 1998, V. M.№ 7^-P. 563-572.

98. Bent M.J., Oosting J., W'onda EJ. Anterior cervical diseectoim with witliour fusion with aery late // Spine., 1996. Vol.21., - №7., - p.834-840.

99. Bcrenson J R., Lípton A. Curr. Opm. Oncol. 1998, -Vol, I ©,*-№&, p, 566-57114v Berthe A,. Bcrthelin f. Fleclrotherapie anialgique dans les doulers tie fa mail Kinesither. -Sci. 1987 .-№260. - p.91-95.

100. J 46 Biller J., Thies Wiltam 11/ When to operate in carotid artery Dis ease. Fm.Fam. Iliysician 2000, -61. 400-406.

101. Bogateheva U Makarova I . Kruglov SJ/ 1997 PMRF Simposium "Clinical Approaches to Spinal Disorders", Prague. 1997.- 323 p.

102. Bogduk N„ Yoyartandan N. Biomechanics of the cervical spine Pan 3: minor injuries H Clin. Biomcch. 2001, Vol.16., - №4. - p,267-275

103. Bradley W.C. Waíush V. Cadtey R.A., Wycoff R.R. Compsrison of CT and MR in 400 patients with suspected disease of the brain and cervical spinal cord /.' Radiology.- 1994 №152, - P. 695-702

104. Brouwers P.J., Kouink EJ,. Simon M.A., Prevo R.L. A cervical anterior spinal artery syndrome a her diagnostic hloekade of the right C6-nervc root // Pain., 2001,.- Vol.91.,- №3.,- p. 397-399.

105. V Bruno r\,A. Physical Medicine and Rehabilitation// M J.KIeyn el al, eMedi-cinc 2002,- №4.-P.203-204.

106. Chen T.H., V'asavada A-, Paneatai M.M, Kinematics of the cerv ical spine canal; changes witli sagittal plane loads //J. Spinal Disord 1994. Vol.7, №2, - P.93-101.

107. Chcssa G. Marino A., Dotci A., Lai V, Baropodometric examination for complete diagnosis of patients with cranio-ecrvico-mandibular disorders //Minerva Stomatol. -2001.- №7.-p.271-278f 11HCOK. tilTK FADt'jJ

108. Coloma-Valverde G. Granado-Pena J.M., Estevc^-Rosas S. C4-C7 subluxation and the importance of simple radiology in the emergency department- A case report and literature review //Rev.Ncurol. -1999,-Dec I-15; Vol, 29( IE ); p. 1035-7 Review'. Spanish

109. CONSORT Crop.Improving the quality of reporting of randomized controlled trials; the CONSORT statement .JAMA 1996;276:637-39.

110. Courtoy H. Pigeolct V.,Hedayat A.Vilain S. Disphagta and cerv ical osteophytosis: case report and review of the literature // Ann Otolaryngol.Chir.Cervicofac,-2001.- French.,- №118(6). p.386-389.

111. Daley-Jates P. Chem. Biol IntcrecL, 1992.-Vol.81-J& I „-p.79-89

112. Dati F, New Aspects of Laboratory Testing for Hemoslasls Disorders ' J. Int Fed. Clin. Chem. 1996 - VoL8, №3

113. Di Fabio R.P. Manipulation of the cervical spine: risks and benefits // Phys.TTier. 1999 Jan -№79( 1 ),-p50-65.

114. Dobkin B.N. Thompson A,J, Neurology in Clinical Practice. • Buttervuirth-I leinemann, 2000.- p,430.

115. Elias M. Continuous cervico-thoracic sympathetic ganglion blok. therapeutk modality lor arterial insufficiency of the arm of a neonate // J.Aneslhesiol -2001 .M* 16<3).-p,359-363.

116. Erbersdobler HJ-. Summarising lecture and prospects for future research and development , Food Research International. 2002. V. 35. Issues 2-3. Functional Foods-Challenges for the New Millenium P. 323-325.

117. Ernst E. Rehabilitation im Aufmartstend '/Forschr, Med. -199-1. -B.I12. -H.8. -S.3-8

118. Feigcnson J.S. Joynt RJ. Clinical Neurology Lippincou Willinms&Wilklns.-Philadelphia, I999.-P.320.

119. Feldmeyer J J, Cervical myelopathy: diagnostc problems. French: Rev. Med Suisse Romandc., 2000,- 685 p.

120. Feneis I I- in collaboration with Dauber VV. Pocket Atlas of Anatomy based on the Intcmacional Nomenclature // Georg Thieme Vertag Stuttgart. New York. 1994.-464 p.

121. I itzpatrick L.A., Bilczikian J.S. Diego-London: Acsd.Press. j999.,-p, 187

122. Fleisch H. Bisphosphonates 5n Bone Diseases. From Ihc Laboratory to the Patient. N.Y.: Academic Press. 2000. -2t t p.

123. Haigh R., Clarke A.K, Effectiveness of rehabilitation lor spinal pain ■'/ Clin. RehabiL l999.-№l3. SuppLl .-p.63-811. HlHraKJHTErrtiym

124. I landos S.F., Lee Y. Y. Computed tomograly of spine fractures ' Radiologic Clinics of North Arner. 19. 1981, -p.69-89

125. Si). Holly L,T„ Bat/dorf U., Foley K.T. Treatment of severe retromastoid pain to CI-2 arthrosis by using cervical fusion // J.Neurosurg.-2000.-№92,-p. 62-168

126. La/arus R.S. Иклииндушия чувствительность и устойчивость к психологическому стрессу / Психосоциальные факторы на работе н охрана здоровы* Пол ред. Р Калимо, М.А, Эль-Ватавн, К.Л. Купера. Bi)3. Женева, 1989,-С. 12 M 25,

127. Levy 111. Cervical pain syndromes: primary care diagnosis and manage-me nl//Compr. Thcr.-2000.-№26( 2 ) ,-p.82-88.

128. Lourwood D.L. Pharmacotherapy. 1999. -Vol. 18., № 4. - p.778-789

129. Lucas J, EU-funded research jn functional foods/'BrJ. Nutrition, 2002. V. SB. SuppL 2, P. 131-132,

130. Manifold S-G„ McCann P.D. Cervical radiculitis and shoulder disorders СI in.Orthop. 1999.-Nov.,-p. 105-113.

131. Marks D.B. Marks A.D., Smith C,M, Basic Medical Biochemistry: A clinical ap|mxteh.-Balli more, Maryland, USA: Williams end Wilkins, 996.

132. Martin P, Vertebrobasilar ischemia, GuotJ.Med, 1998, 91(12), 799-811

133. Martin-Gonzalel R. Isquemia vertebrobasilaris de origien trombotico y einbotieo.Rev. Neurol. 1998; 26(149):! 18-121.c niitokinrKPAt>m

134. Modi P., Marchetti G. Clinical outcome from mechanical intermittent cervical traction for the treatment of cervical radiculopathy: a case series . J. Orthop. Sports. Phys. Titer., 2001.- Vol.31., -NR.- p.207-213

135. Nagahata M., I losoya T., Fuse T., Arterial Dissection of the Vertebrobasilar.r System: a possible cause of acute seasoneural Hearing loss. Am. J- of Otol1997; 17:32-38.

136. Nagashima H. Morio Y. Teshima R. No neurological involvement for more that 40 \ears in K tipper-Fei I syndrome with severe hupermobility of the upper cervical spine//Arch.Orthop. Trauma, Surg.,2001,- Vol.121. -№1„- p.99-101

137. Nutraceutica I functional food ingredients (1999 I IT Show Report) Food Processing. 1999. V, 60. № 9.P. 83-87.

138. Obesity O.P, Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity, Geneva, 3-5 June, 1997, World Health Organization, 1998.

139. Odabasai Z., Vurat O., Vardim M. Traumavic basilar Artery Dissction caused "locked in" Syndrome. Minim.Invasive. Surg. 1998; 41:46-48.

140. O'Hanton J.F. HeSpotJjiniKWtorUMeciiHC peanumi na crpecc/ Hciixo-counaju.iibie <|>ak~Topt.j ua paCoxe n oxpaua i;toponi.* /Ooji pea. P. KiUiiiMO, M.A. l.iH-baTaBti. K.JI Kynepa. BOl WcKcaa, 1989. -C43-51

141. Opeskin K; Burke M.P. Vertebral artery trauma. Am J Forensic med Pathol, 1998; 19(3): 206-217

142. Osaka M,. Saitoh H„ Atarashi H., Hayakawa H. Correlation dimension of heart rate variability: a new index of human autonomic function. Front. Med. Biol, Eng. 1993; vol. 5(4): Pp. 289-300.

143. Pal P.K. Samii A. Schulzer M., Mak E„ Tsui J.K. Head tremor in cervical distonia //J.Ncurol. Sci., 2000,- Vol.27.-№2.-p.B7-l42,

144. Pendens Jr Denis R. Use of traction during magnetic resonance imaging of caudal cervical sporidyfomyelopaihy ("uobWer syndrome*') rn the dog' Vet Radiol Ultrasound. 2004 May-Jun;45(3):2l6-9. United States.

145. Purges S.W, Vagal tone: a physiologic marker of stress vulnerability. Pediatrics. 1992. V. 90 № 3 Pt 2 - Pp 498-504.

146. Pospiech J. et al Indastriat pressure lories on cervical intervertebral discs in physiological and pathologic conditions // Langcnbecks Arch.Cir. 1996,13d 189. N 6. p. 303-308,

147. Quality of Life Assessment: an Annotated Bibliography. Geneva. -1994.

148. Schumacher P. Effective treatment and diagnosis of allergy Brugeman lustitut Seminar for English speaking doctors. 1990,

149. Sega S, Jager F, Kiauta T, A comparison of cardiovascular reltcx tests and spectral analysis of heart rate variability in healthy subjects. Clin Auton Res 1993; 3(3): 175-82.

150. Shakoor M A. Ahmed M S,. Kibria G, Khan A A., Mian M A , Hasan S.A., Nahar S, l lossain M.A. Effects Of cervical traction and exercise therapy in cervical spondylosis'/ Bangladesh Med Rec Counc Bull. 2002 Aug; 28(2}:6l-9. Bangladesh.

151. Sharma R.R., Ramakantan R. Bharna B.A. Late post-traumatic spinal stenotic progressive myeloradiculopathy // J. Postgrad, Med, -1990, Jan № 36,1, -pJ3-37

152. Sharplcy C.F, Children's, adolescents' and young adults' heart rate reactivity to. and recovery from, a brief psychological stressor, it International Journal oft-HWVK-TpiTFiWPP'1

153. Behavioral Development. -1992, V. 15. - Pp. 391-410.

154. Shephard RJ Physiologic principles ol" an effective cardiac rehabilitation program //Rehabilitation Medicine, /ed. by J. Goodgotd. M.D, ihe Ç.V Moshy Company. - 1988. -P.232-237.

155. Shmelev I,A., Kulíkov S.N. Differential forensic medical diagnosis of cervical pain .syndrome //Sub.Med.F.kspett. 2001 ,-№44.-p.45-47

156. Stovncr LJ. Hie nosological Status of the whiplash syndrome; a critical review based on a methodological approach, Spine 1996; 23; 2735- 2746.

157. The Directory of Medical Rehabilitation Programms. Baltimore: l ICI A. 1994.

158. Thorn H. Fleet rotherapic //Thcrapiewoche. -1 487, -B.37. H.47 - s.4453-4461

159. Toichi M. Sugîura T. Murai T. Sengoku A. A new cthod of assessing cardiac autonomic function and its comparison with spectral analysis and coefficient of variation of R-R interval J. Auion. Nerv. Sysi. 1997 Jan. 12: 62(1-2); pp. 79-84.

160. Visscher C.M . Lobbezoo F,, de Boer W. van der Meulen M . Naeije M Psychological distress in chronic craniamandtbular and cervical spinal pain patients // Eur. J. Oral. Set,, 2001. Vol. 109. - p. 165-171.

161. Vissclier I' M , Lobbezoo F. de Boer W., van der Zaag J., Verheij J.G-, Naeije M. Prevalence of cervical spinal pain in eraniomandibular pain patients i. Oral ScL 200.- Vol. 109. № 2., - p. 76-80.

162. Visscher CM. Lobbefcoo F«. de Boer W,. van der Zaqg J. Verhcij J.G., Naeije M, Prevalence of eervical spinal pain in craniomandibular pain paticnis J. Oral. ScL 2001.,- Vol.109. Ns 2., - p. 76-80.

163. Watanabe K , Rasegawa K., Takano K, Anamalous vertebral artery-induced cervical cord compression causing severe nape pain ili. Neurosurg., 2001, -Vol.9S„ Jfel., -p. 146-149

164. White P.F.Xi S., Chiu J.W, Electroanalgesia: Its Role in Acute and Chronic Pain Management //J. Regional anesthesia and pain medicine. ■ 2001.- №92(4).-p. 505-513.

165. Yang K. Steflen T. Harvesting the intact cadaveric cervical spine (C0-Ih I M/Spine-2000.-№25-p. 144-149

166. Young W.F, Cervical spondylotic myelopathy: a common cause of spinal cord dysfunction in older persons II Am. Earn, Physician,, 2000,- Vol,62^ 5.p. 1064-1073.с|цдч>клп11'лт>ры

167. Zhong N. The correlation of auditory brainstem response and transcranial Doppler on Ute vertebrobasilar transient ischemic vertigo. Chung. Hua. Erh- Pi-Yen Hou Ko Tsa Chih 19%; 31(2): 86-88.