Применение транскраниальной магнитотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении пациентов с хронической инсомнией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Горяев Александр Геннадьевич

• Горяев Александр Геннадьевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Горяев Александр Геннадьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о этиопатогенезе хронической инсомнии

1.1.1 Предрасполагающие факторы

1.1.2 Провоцирующие факторы

1.1.3 Поддерживающие факторы

1.1.4 Гиперактивация

1.2 Современные подходы к лечению пациентов с хронической инсомнией

1.2.1 Медикаментозное лечение

1.2.2 Немедикаментозное лечение

1.3 Патогенетическое обоснование комплексного санаторно-курортного лечения с применением транскраниальной магнитотерапии у пациентов с хронической инсомнией

1.4 Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Организационно-правовые основы исследования

2.2 Объект и дизайн исследования

2.3 Критерии отбора пациентов

2.4 Клиническая характеристика изучаемых групп пациентов

2.5 Методы исследования

2.5.1 Полисомнографическое исследование

2.5.2 Оценка вегетативного тонуса

2.5.3 Клиническая оценка качества сна и нарушения

дневного функционирования

2.5.4 Оценка дневной сонливости

2.5.5 Оценка психоэмоционального статуса

2.5.6 Оценка качества жизни пациентов

2.6 Методы математической обработки результатов исследования

2.7 Используемые методики комплексного санаторно-курортного лечения

пациентов с хронической инсомнией

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИНСОМНИЕЙ

3.1 Изменение клинических симптомов у пациентов с хронической инсомнией на фоне комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии

3.2 Изменение показателей дневной сонливости у пациентов с хронической инсомнией на фоне комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии

3.3 Изменение психоэмоционального статуса пациентов с хронической инсомнией на фоне комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии

3.4 Изменение вегетативного тонуса у пациентов с хронической инсомнией после применения комплекса санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии

3.5 Изменение показателей полисомнографии у пациентов с хронической инсомнией после применения комплекса санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии

3.6 Изменение качества жизни у пациентов с хронической инсомнией после применения комплекса санаторно-курортного лечения с включением

транскраниальной магнитотерапии

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИНСОМНИЕЙ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОГО САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

С ВКЛЮЧЕНИЕМ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ

4.1 Эффективность применения транскраниальной магнитотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении пациентов с хронической

инсомнией по данным анкеты ИТИ в катамнезе через 6 месяцев

4.2 Динамика качества жизни у больных с хронической инсомнией через

месяцев после комплексного санаторно-курортного лечения

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение транскраниальной магнитотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении пациентов с хронической инсомнией»

Актуальность темы

Одно из наиболее распространенных расстройств сна, инсомния, является серьезной проблемой общественного здравоохранения [Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В., Авербух В.М. с соавт., 2016; Riemann D., Espie C.A., Altena E. et al., 2023]. По данным анализа современной литературы примерно у трети людей возникают трудности с засыпанием/поддержанием сна хотя бы раз в неделю, и около 6 -15% соответствуют критериям инсомнии, но остаются относительно малоизученными и часто игнорируются медицинскими работниками. Данные распространённости инсомнических нарушений по другим обобщенным данным варьируются от 5 до 20% [San L., Arranz B., 2024]. Так, в недавнем исследовании, проведенном французскими учеными, которое включало 57 298 участников из нескольких объектов Франции и 12 стран по всему миру с репрезентативной выборкой населения в целом, было установлено наличие инсомнии в среднем у 11,3% обследуемых, хотя показатели варьировались от 2,3 до 25,5% [Aernout E., Benradia I., Hazo J.B., 2021]. Ч. Морин и Д. Джаррин обобщили и опубликовали эпидемиологические данные о бессоннице, в том числе о распространённости, частоте возникновения и факторах риска, а также о её течении и последствиях. По их данным примерно 10% взрослого населения страдают от бессонницы, а ещё 20% периодически испытывают её симптомы [Morin C.M., Jarrin D.C., 2022]. В России согласно данным крупного многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ, в котором проведен анализ жалоб на нарушения сна у 20359 взрослых респондентов в возрасте от 25 до 64 лет (женщин опрошено - 12613, мужчин - 7746), выявлены симптомы инсомнии: у 17,2% отмечены нарушения засыпания, у 13,6% -трудности поддержания сна, у 6,3% - повышенная дневная сонливость, 2,9% принимали снотворные препараты [Бочкарев М.В., Коростовцева Л.С., Фильченко И.А. с соавт., 2018]. У лиц с инсомнией отмечается в 3 раза более высокий уровень аварийности при вождении автомобиля и в 2-3 раза больший риск серьезных

дорожно-транспортных происшествий по сравнению с хорошо спящими. В работах зарубежных исследователей установлено, что средние общие расходы на здравоохранение среди людей с бессонницей были в 4-6 раз выше, чем среди людей без нее, а также непропорционально большая доля (21,1%) общих расходов на страховые выплаты приходилась на лиц с инсомнией [Karlin B.E., Anderson R.J., Rung J.M., 2024]. В своей профессиональной деятельности лица, страдающие инсомнией, часто являются малоэффективными, у них отмечается высокий уровень опозданий и прогулов на работе [Kjorstad K., Sivertsen B., Vedaa O. et al., 2021; Itani O., Kaneita Y., Otsuka Y. et al., 2021; Hwang J., Cho S.S., Kim J.I., 2022; Takano Y., Ibata R., Nakano N., Sakano Y., 2023]. Хроническая инсомния (ХИ) часто сопряжена с психовегетативными расстройствами, а это в свою очередь, способствует повышению риска суицидов и злоупотребления психоактивными препаратами [Bollu P.C., Kaur H., 2019; Berro L.F., 2023].

Во многих крупных научных исследованиях и метаанализах, проведенных у лиц, страдающих инсомнией с короткой продолжительностью сна (менее 6 часов), продемонстрирован высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или смерти от сердечно-сосудистых событий в периоде наблюдения от З до 20 лет на 45% [Li L., Gan Y., Zhou X. et al., 2021; Eshera Y.M., Gavrilova L., Hughes J.W., 2023; Berjaoui C., Tesfasilassie Kibrom B., Ghayyad M. et al., 2023], а также установлено, что низкая продолжительность сна приводит к повышенной заболеваемости и общей смертности [Tao F., Cao Z., Jiang Y. et al., 2021; Wu T.T., Zou Y.L., Xu K.D. et al., 2023; Sawadogo W., Adera T., 2024].

Наиболее распространеные в настоящее время медикаментозные методы лечения инсомнии имеют множество недостатков и побочных эффектов [Soyka M., Wild I., Caulet B. et al., 2023; Selsick H., Heidbreder A., Ellis J. et al., 2024]. Применяемые для лечения пациентов с ХИ методы физиотерпевтического лечения не получили широкого распространения, недостаточно изучены и не имеют хорошей доказательной базы [Wang S., Lan Y., Liu Z. et al, 2023; Wang Z., Xu H., Wang Z. et al., 2024]. При этом на санаторно-курортном этапе вообще не существует полноценных рекомендаций и методик лечения пациентов с ХИ, а

эффективность этого вида лечения у пациентов с нарушениями сна описывается лишь как сопутствующий позитивный эффект от основного лечения.

В современной научной литературе встречаются публикации о положительном влиянии низкочастотной транскраниальной магнитотерапии и комплексного санаторно-курортного лечения (СКЛ) у пациентов с различными соматическими заболеваниями [Поспелова М.Л., Касумова А.А., Фионик О.В. с соавт., 2021; Нейфельд И.В., Бобылева И.В., Рогожина И.Е., 2021]. В ряде зарубежных публикаций отмечено положительное влияние трансцеребральных воздействий при лечении пациентов с ХИ, однако в данных исследованиях преимущественно изучалось действие транскраниальной электростимуляции (ТЭС) и транскраниальной высокочастотной импульсной магнитной стимуляции (ТМС) [Ma H., Lin J., He J., 2021; Sun N., He Y., Wang Z., 2021; Wang Z., Xu H., Wang Z. et al., 2024]. Вместе с тем на сегодняшний день практически нет данных о влиянии применения транскраниальной низкочастотной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем (БИМП) на клинические жалобы и объективные показатели сна при лечении пациентов с ХИ. Данный вид магнитотерапевтического воздействия имеет ряд преимуществ, обладает наибольшим количеством биотропных эффектов и при транскраниальном воздействии оказывает биосинхронизирующее, анксиолитическое, седативное, антидепрессивное и вегетостабилизирующее действие [Рогочий С.З., 2019; Пономаренко Г.Н., 2024]. При этом положительные терапевтические эффекты транскраниальной магнитотерапии БИМП действуют на основные патогенетические звенья при тревожно-депрессивных и психовегетативных расстройствах, которые, в свою очередь, являются одними из ключевых моментов поддержания и прогрессирования хронической инсомнии [Беньков А.А., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., 2021]. Данные факты свидетельствуют о перспективности и целесообразности разработки комплексного санаторно-курортного лечения, обосновывающего воздействие природными и преформированными физическими факторами в сочетании с КПТ для коррекции нарушений сна у пациентов с ХИ.

Степень разработанности темы исследования

В научной литературе описаны различные варианты лечения инсомний, наиболее изученными считаются лечение фармакологическими средствами, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), а также варианты их комбинированного применения [Пчелина П.В., Полуэктов М.Г., 2016; Edinger J.D., Wamboldt F.S., Johnson R.L. et al., 2023]. Наиболее высокую эффективность и высокий уровень доказательности, подтвержденный результатами множественных исследований и метаанализов имеет КПТ инсомнии [Edinger J.D., Arnedt J.T., Bertisch S.M. et al., 2021; Hertenstein E., Trinca E., Wunderlin M. et al., 2022].

Несмотря на то, что в рекомендациях специалистов ведущих сомнологических сообществ фармакотерапия в лечении ХИ признается второстепенным методом, в реальной клинической практике наиболее распространенным на сегодняшний день остается способ лечения инсомнии медикаментозными средствами из различных групп снотворных препаратов [Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В., Авербух В.М. с соавт., 2016; Rosenberg R., Citrome L., Drake C.L., 2021]. Недостатком этого лечения являются формирование привыкания и зависимости от фармацевтических препаратов, возникновение побочных реакций и осложнений, угрожающих здоровью и жизни больных, необходимость длительного приема лекарств, а также риска развития феномена «рикошетной» инсомнии при отмене препаратов [Полуэктов М.Г., Пчелина П.В., 2016; Soyka M., Wild I., Caulet B. et al., 2023; Selsick H., Heidbreder A., Ellis J. et al., 2024]. Лечение лекарственными препаратами зачастую имеет лишь симптоматический характер, в котором игнорируются истинные причины бессонницы, при этом особенности патогенеза и психофизиологических факторов поддержания ХИ требуют полноценного комплексного подхода в лечении данных пациентов и, в некоторых случаях, сочетания различных методов терапевтического воздействия. Таким образом, возникает целесообразность использования с лечебной целью у больных инсомнией природных физических факторов, естественность и физиологичность воздействия которых расширяет возможности

применения [Смирнова И.Н., Тицкая Е.В., Тонкошкурова А.В. с соавт., 2022; Кулишова Т.В., Горяев А.Г., Бабушкин И.Е. с соавт., 2023]. Усилить данные эффекты возможно совместным применением преформированных физических факторов, среди которых перспективным является использование низкочастотного бегущего импульсного магнитного поля (БИМП) [Беньков А.А., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., 2023; Пономаренко Г.Н., 2024]. Данный метод воздействия имеет ряд преимуществ, связанных с высокой чувствительностью к нему регулирующих структур мозга, возможностью регулирования интенсивности и частоты БИМП для получения лучшего эффекта, большей глубиной проникновения и локальностью действия, способностью оказывать системные эффекты, а также безопасностью и отсутствием побочных реакций, в отличии от других методов магнитотерапии [Беньков А.А., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., 2021; Пономаренко Г.Н., 2024].

Цель исследования

Научное обоснование и оценка эффективности применения транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем в комплексном санаторно-курортном лечении пациентов с хронической инсомнией.

Задачи исследования

1. Изучить влияние комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем на основные клинические симптомы, индекс тяжести инсомнии и качество жизни пациентов с хронической инсомнией.

2. Оценить динамику вегетативного и психоэмоционального статусов на фоне комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем у пациентов с хронической инсомнией.

3. Исследовать динамику качества ночного сна на основании данных полисомнографии на фоне комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем у пациентов с хронической инсомнией.

4. Оценить непосредственные и отдаленные результаты комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем у пациентов с хронической инсомнией.

Научная новизна

В настоящей научно-исследовательской работе впервые обоснована целесообразность включения транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем в комплексное санаторно-курортное лечение для повышения эффективности лечения пациентов с хронической инсомнией.

Впервые установлено, что включение транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем в комплексное санаторно-курортное лечение пациентов с хронической инсомнией оказывает существенное влияние на индекс тяжести инсомнии, симптомы нарушения дневного функционирования и дневной сонливости, повышение физической, социальной активности и качество жизни.

Доказано, что включение транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем в комплексное санаторно-курортное лечение пациентов с хронической инсомнией способствует улучшению психоэмоционального статуса и нормализации вегетативной регуляции физиологических систем организма.

Впервые была проведена оценка полисомнографических данных и выявлено улучшение объективных показателей качества сна у пациентов с хронической инсомнией при применении комплексного санаторно-курортного лечения с включением методики транскраниального воздействия бегущим импульсным магнитным полем.

Впервые установлено, что включение транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем в комплексное санаторно-курортное лечение пациентов с хронической инсомнией способствует более стойкому сохранению результатов лечения в отдаленном периоде наблюдения спустя 6 месяцев.

Научная новизна применения транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем в комплексном санаторно-курортном лечении пациентов с хронической инсомнией подтверждена патентом на изобретение RU № 2714296 С1, «Способ лечения больных с хронической инсомнией» от 09.04.2019 г., опубликован от 13.02.2020 г. Бюллетень № 5).

Научно-теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в научном обосновании новых методических подходов к санаторно-курортному лечению пациентов с хронической инсомнией.

Практическая значимость исследования заключается в разработке нового высокоэффективного в краткосрочной и среднесрочной перспективе способа комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем у пациентов с хронической инсомнией.

Разработанный способ санаторно-курортного лечения пациентов с хронической инсомнией внедрен в практическую деятельность АО «Санаторий «Алтай»» и АО «Курорт Белокуриха» (г. Белокуриха, Алтайский край), клиниках ТНИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России.

Основные результаты диссертационного исследования включены в методические рекомендации «Применение транскраниальной магнитотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении пациентов с хронической инсомнией» (утверждено и рекомендовано для использования в учебно-образовательных целях Экспертной группой Минздрава Алтайского края, протокол № 7 от 23.05.2022) для

студентов, ординаторов, аспирантов медицинских вузов, а также практикующих врачей-физиотерапевтов, врачей-сомнологов.

Научные данные внедрены в учебные программы и практические занятия кафедры медицинской реабилитологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО АГМУ МЗ РФ (г. Барнаул, Алтайский край) для специалистов, проходящих профессиональную переподготовку и повышение квалификации по специальности «Физиотерапия».

Методология и методы исследования

Представленная научно-квалификационная работа выполнена совместно с кафедрой медицинской реабилитологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО АГМУ МЗ РФ на основании проспективного сравнительного открытого рандомизированного исследования, одобренного локальным комитетом по биомедицинской этике. Объектом исследования являлись пациенты с хронической инсомнией - взрослые мужчины и женщины.

Диссертационная работа выполнена на кафедре медицинской реабилитологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО АГМУ МЗ РФ, представляет собой проспективное сравнительное открытое рандомизированное исследование, имеет одобрение локального комитета по биомедицинской этике. Объект исследования -мужчины и женщины с хронической инсомнией.

В соответствие с поставленной целью и задачами, дизайном и протоколом исследования, критериями включения и исключения в исследовании приняли участие 122 пациента с верифицированным диагнозом ХИ.

Применяемые методы исследования: интервьюирование и анкетирование (проведение опроса и заполнение анкеты «ИТИ», анкеты наличия симптомов нарушения дневного функционирования, шкалы оценки дневной сонливости Эпворта, тревоги и депрессии HADS, а также опросника «Short Form-36»), инструментальные методы (изучение вегетативных показателей методом кардиоинтервалографии, показателей качества сна методом полисомнографии), а также методы статистического анализа данных.

С позиции методологии научного познания исследование проведено с применением следующих методов: гипотетический, эксперимент, наблюдение, описание, измерение, формализация, сравнение, моделирование, индукция, дедукция, анализ, синтез и обобщение.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Включение транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем в комплексное санаторно-курортное лечение пациентов с хронической инсомнией приводит к значимому уменьшению выраженности клинических симптомов заболевания и повышению качества жизни пациентов.

2. Комплексное санаторно-курортное лечение с включением транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем способствует улучшению вегетативного и психоэмоционального статуса, а также показателей качества сна по данным полисомнографии у пациентов с хронической инсомнией.

3. Включение транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем в комплексное санаторно-курортное лечение повышает непосредственную и отдаленную эффективность лечения пациентов с хронической инсомнией.

Внедрение результатов исследования в практику

Способ комплексного санаторно-курортного лечения больных ХИ с применением методики транскраниальной магнитотерапии (ТКМТ) рекомендован для использования в поликлиниках, санаториях и реабилитационных центрах, где имеются возможности для проведения соответствующих физиотерапевтических процедур. Представленный способ комплексного санаторно-курортного лечения больных ХИ с применением

методики ТКМТ внедрён и используется в работе санаториев АО «Санаторий «Алтай»» и АО «Курорт Белокуриха» санаторий «Белокуриха», санаторий «Катунь» (г. Белокуриха, Алтайский край).

Основные результаты исследования, изложенные в данной работе, вошли в разработанное нами методическое пособие для слушателей программ дополнительного профессионального образования, ординаторов, аспирантов, врачей-физиотерапевтов, врачей физической и реабилитационной медицины, врачей-сомнологов «Применение транскраниальной магнитотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении пациентов с хронической инсомнией» (утверждено на заседании Экспертной группы Министерства здравоохранения Алтайского края, протокол № 7 от 23.05.2022) и включены в практические занятия для специалистов, проходящих профессиональную переподготовку или повышение квалификации по специальности «Физиотерапия» и «Физическая и реабилитационная медицина» на кафедре медицинской реабилитологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО АГМУ МЗ РФ.

Личный вклад автора

Личный вклад автора заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: формировании темы, цели и задач, моделировании дизайна исследования. Автором проведён анализ литературы по теме диссертации, а также сформулирована рабочая гипотеза о том, что применение транскраниальной магнитотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении больных с хронической инсомнией повышает эффективность терапии. Автор принимал участие в отборе больных и рандомизации групп исследования, исследовании вегетативных показателей методом кардиоинтервалографии, показателей качества сна методом полисомнографии и выполнении процедур транскраниальной магнитотерапии. Автор сформировал электронные базы данных и провёл статистическую обработку материала с последующим анализом и обсуждением

результатов исследования. Автор принимал непосредственное участие в написании всех опубликованных работ по результатам исследования.

Степень достоверности и апробация результатов

Высокая достоверность и обоснованность полученных результатов исследования обеспечивается достаточным объёмом клинических данных, применением современных методологических подходов, соответствующих поставленным цели и задачам, использованием валидизированных опросников, инструментальных методов исследования, проводимых на современном оборудовании высококвалифицированным персоналом.

Обработка результатов исследования проводилась с использованием специализированного программного обеспечения, подробного математического анализа полученных данных с применением параметрических и непараметрических методов сравнения. Статистически значимыми считались различия при р<0,05.

Основные положения диссертационной работы представлены и обсуждены на заседаниях кафедры медицинской реабилитологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО АГМУ Министерства здравоохранения России (2019-2024), Всероссийском форуме «Здравница - 2014» (г. Белокуриха, 2014), I Всероссийской научно-практической конференции «Разумовские чтения» (г. Белокуриха, 2016), II международном конгрессе «Санаторно-курортное лечение. Курортные ресурсы России - потенциал здоровья нации» (г. Москва, 2016), II Всероссийской научно-практической конференции «Разумовские чтения» (г. Белокуриха, 2017), Конференции молодых ученых в рамках «Неделя науки АГМУ» (г. Барнаул, 2017), XII научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации: инновационные технологии, клиническое питание, традиционные аспекты» (г. Новосибирск, 2017), 3-й Всероссийской научно-практической конференции «Клиническая сомнология» (г. Москва, 2017), Всероссийской

научно-практической конференции «Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение: образование, наука и практика» (г. Томск, 2018), III Всероссийской научно-практической «Разумовские чтения» (г. Белокуриха, 2018), Краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физкультуры и физиотерапии. Итоги деятельности за 2018 год» (г. Барнаул, 2019), VIII Всероссийской научно-экспертной конференции «Разумовские чтения» (г. Белокуриха, 2024).

Апробация диссертации проведена 05.12.24 г. на заседании Проблемной комиссии по медико-биологическим наукам при ФГБОУ ВО АГМУ МЗ РФ (выписка из протокола №5 от 05.12.2024 г.).

Публикации по теме диссертации

Результаты диссертации опубликованы в 23 научных работах, в том числе 6 публикациях в изданиях из Перечня рецензируемых научных журналов, в которых публикуются научные результаты диссертации на соискание учёной степени кандидата наук, утверждённого Высшей аттестационной комиссией, из них 2 статьи в журналах, входящих в международную библиографическую базу данных цитирования Scopus, 1 патент на изобретение, 1 методическое пособие.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, иллюстрирована 8 рисунками и 15 таблицами. Структура работы включает введение, четыре главы (обзор литературы, материалы и методы исследования, две главы с результатами исследования), обсуждение результатов, выводы, практические рекомендации, список литературы и приложения. Перечень используемой литературы включает ссылки на 181 источников, из них - 72 отечественных и 109 иностранных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о этиопатогенезе хронической инсомнии

Согласно современным представлениям инсомния (бессонница) - это заболевание, характеризующееся нарушением процессов засыпания, поддержания сна и/или слишком ранними пробуждениями с невозможностью повторного засыпания, а также нарушением дневного самочувствия и функционирования, при достаточных условиях и времени сна, - соответственно критериям Международной классификации нарушений сна - 3 пересмотр (МКРС-3), 2014 г. Необходимым аспектом в установлении диагноза являются также нарушения дневного самочувствия, которые пациент связывает с инсомнией: снижение настроения и работоспособности, дневная сонливость, головная боль по утрам, ухудшение памяти и концентрации внимания, хроническая дневная усталость. Критериями хронической инсомнии принято считать сохранение жалоб в течение более трех месяцев и не менее трех раз в неделю [Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В., Авербух В.М. с соавт., 2016; Riemann D., Espie C.A., Altena E. et al., 2023].

В 1987 году А. Шпильман предложил патогенетическую модель развития инсомнии, которая, по нашему мнению, до сегодняшнего дня не утратила своей актуальности. В своей модели автор выделяет предраспологающие, провоцирующие и поддерживающие факторы в развитии хронической инсомнии, которые и определяют формирование данных нарушений [Spielman A., Caruso L., Glovinsky P.A., 1987; Ellis J.G., Perlis M.L., Espie C.A. et al., 2021].

1.1.1 Предрасполагающие факторы

Разнообразные поведенческие, психологические, социальные и биологические особенности, выявляемые у пациентов до начала заболевания при ретроспективном анализе и характеризующие исходный неблагоприятный фон, определяются как предрасполагающие факторы. Поведенческие факторы связаны с систематическим нарушением правил гигиены сна, избыточным потреблением кофеин-содержащих и алкогольных напитков, курением, сниженной физической активностью [Brooks A.T., Kazmi N., Yang L. et al., 2021; Ellis J.G., Perlis M.L., Espie C.A. et al., 2021; Baranwal N., Yu P.K., Siegel N.S., 2023].

К психологическим предрасполагающим факторам развития инсомнии относят некоторые личностные особенности: склонность к депрессии, эмоциональную лабильность, тревожность, сниженную стрессоустойчивость. Связь этих особенностей личности и их независимое предрасполагающее действие в отношении развития инсомнии было показано в долгосрочных исследованиях [Scott A.J., Webb T.L., Martyn-St James M. et al., 2021]. Во многих исследованиях отмечена коморбидность тревоги и депрессии с инсомнией и их взаимо-обусловливающее влияние [Вербицкий Е.В., 2017; Freeman D., Sheaves B., Waite F. et al., 2020; Scott A.J., Webb T.L., Martyn-St James M. et al., 2021].

К социальным предрасполагающим факторам относятся: особенности рабочего графика - наличие частых ночных смен и сменный график работы, частая смена часовых поясов, ведение «ночного» образа жизни, что способно вызывать нарушение суточных биологических ритмов организма и способствовать развитию инсомнии; низкое социально-экономическое положение [Кабиева Ш.Ш., Мишина А.И., Коробейникова А.В. с соавт., 2023; Papadopoulos D., Etindele Sosso F.A., 2023]. К данным факторам можно отнести и актуальную в современном обществе информационную перегрузку [Пчелина П.В., Сурсаев В.А., Полуэктов М.Г., 2022].

Наиболее важным биологическим предрасполагающим фактором на сегодняшний день является определенная в научных исследованиях генетическая предрасположенность к инсомнии [Madrid-Valero J.J., Rubio-Aparicio M., Gregory A.M. et al., 2020; Barclay N.L., Kocevska D., Bramer W.M. et al., 2021; Yuan S., Mason A.M., Burgess S. et al., 2021]. Выявлено, что чаще ХИ определяется у монозиготных близнецов, чем у дизиготных. Вероятность наследования у мужчин (43%) выше, чем у женщин (29%), но при этом чаще происходит наследование по женской линии и в 35-55% случаев встречается у близких родственников больного [Madrid-Valero J.J., Rubio-Aparicio M., Gregory A.M. et al., 2021]. Доказано, что наследуется и предрасположенность к расстройствам сна, вызванным различными стрессорами [Liu C., Tang X., Gong Z. et al., 2022]. По мнению других авторов, важную роль играют повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, определяющего гиперактивацию систем бодрствования; нарушение суточной секреции кортизола и катехоламинов и их повышенный уровень в крови [Dressle R.J., Feige B., Spiegelhalder K. et al., 2022; Passos G.S., Youngstedt S.D., Rozales A.A.R.C. et al., 2023]; снижение уровня нейромедиатора гамма-аминомаслянной кислоты в головном мозге и в передней поясной коре, в частности, выявляемого при проведении однопротонной магнитно-резонансной спектроскопии [Park S., Kang I., Edden R.A.E. et al., 2020]; к биологическим предраспологающим факторам можно отнести также усиление суточного основного обмена веществ у пациентов с ХИ, описанное в исследованиях, однако эти наблюдения требуют дальнейшего исследования и подтверждения [Chapman J.L., Comas M., Hoyos C.M. et al., 2018].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Горяев Александр Геннадьевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдурахманова, Р. З. Ближайшие и отдаленные результаты терапии пациентов с артериальной гипертензией с помощью транскраниальной магнитотерапии / Р. З. Абдурахманова, М. В. Никонорова // Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. - 2022. - № 3. - С. 61-74.

2. Амирджанова, В. Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «Мираж») / В. Н. Амирджанова, Д. В. Горячев, Н. И. Коршунов и др. // Научно-практическая ревматология. - 2008. - № 1. - С. 36-48.

3. Антипова, И. И. Возможности применения природных лечебных факторов Алтайского региона в коррекции психоэмоционального состояния / И. И. Антипова, И. Н. Смирнова, Е. В. Тицкая и др. // Академический журнал Западной Сибири. - 2019. - Т. 15, № 5(82). - С. 51-56.

4. Антипова, И. И. Возможности природных и преформированных лечебных факторов алтайского региона в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / И. И. Антипова, И. Н. Смирнова, Е. В. Тицкая, О. П. и др. // Физиотерапевт. - 2020. - № 3. - С.38-47.

5. Арапова, Ю. Ю. Исследование архитектуры ночного сна мужчин и женщин с высоким и низким уровнем тревожности / Ю. Ю. Арапова, Е. В. Вербицкий, Е. Ф. Комарова // Эффективная фармакотерапия. - 2023. - № 19 (41) - С. 20-24.

6. Башкатова, Н. И. Опыт практического применения транскраниальной магнитотерапии в реабилитации пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией / Н. И. Башкатова, Н. А. Нафталиева, Г. Н. Мнацаканова, Т. В. Краснова // В сборнике: Современные технологии в диагностике, терапии и реабилитации психических и неврологических заболеваний. Материалы II Межрегиональной научно-практической конференции. Под общей редакцией Е.В. Петровой. Пенза, 2021. - С. 17-19.

7. Беньков, А. А. Влияние однократного сочетанного воздействия физиотерапевтических факторов на системные механизмы неспецифического ответа организма / А. А. Беньков, С. Н. Нагорнев, В. К. Фролков // Арбатские чтения: Сборник научных трудов. Материалы и тезисы докладов III конгресса мэров городов-курортов и главных внештатных специалистов. - 2021. - № 6. - С. 20-25. doi 10.38006/00187-095-1.2021.20.25.

8. Беньков, А. А. Информативность метода корреляционной адаптометрии для оценки выраженности корригирующего эффекта сочетанного применения лечебных физических факторов на примере метаболического синдрома / А. А. Беньков, С. Н. Нагорнев, В. К. Фролков, Д. А. Еделев, О. В. Корлякова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2023. - Т. 22, № 1. - С. 5-14. doi: 10.17816/rjpbr401115.

9. Беньков, А. А. Оценка неспецифических механизмов эффективности курсового сочетанного применения низкочастотного электростатического поля и транскраниальной магнитотерапии у пациентов с метаболическим синдромом / А. А. Беньков, С. Н. Нагорнев, В. К. Фролков с соавт. // Курортная медицина. -2022. № 2. - С. 12-23. https://doi.org/10.51871/2304-0343_2022_2_12

10. Беньков А. А. Перспективные методы аппаратной физиотерапии для изучения их сочетанного применения: механизмы действия, клиническая эффективность /А.А. Беньков // Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. - 2023. - № 2. - С. 3-12.

11. Бодрова, Р. А. Применение транскраниальной магнитотерапии в комплексном лечении мигрени / Р. А. Бодрова, Г. М. Каримова, Л. Ш. Гумарова, А. А. Аскарова, Т. В. Кучумова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022. - Т. 99, № 1. - С. 13-19.

12. Бочкарев, М. В. Социально-демографические аспекты инсомнии в российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ / М. В. Бочкарев, Л. С. Коростовцева, И. А. Фильченко и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2018. - Т. 118, № 4-2. - С. 26-34.

13. Бузунов, Р. В. Лечение бессонницы: смена парадигмы / Р. В. Бузунов // РМЖ (Русский медицинский журнал). Медицинское обозрение. Неврология. - 2019. - № 3-4(11). - С. 81-86.

14. Бузунов, Р. В. Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель / Р. В. Бузунов, С. А. Черкасова. - Санкт-Петербург: «Питер», 2020. - 288 с.

15. Бурлакова, Е. Б. Новые аспекты закономерностей действия низкоинтенсивного облучения в малых дозах / Е. Б. Бурлакова, А. Н. Голощапов, Г. П. Жижина, А. А. Конрадов // Радиационная биология. Радиоэкология. - 1999. -Т. 39, № 1. - С. 26-33.

16. Бяловский, Ю. Избирательное управление активностью стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем с помощью бегущего импульсного магнитного поля / Ю. Бяловский, А. Иванов, О. Лякина, И. Ракитина // Врач. - 2019. - № 7. -С. 58-63. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-07-12

17. Вербицкий Е. В. Взаимоотношения тревоги и сна в эксперименте и клинике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. - 2017. -Т. 117, № 4 (2). - С. 12-18.

18. Горяев, А. Г. Динамика качества жизни, симптомов тревоги и депрессии у пациентов с хронической инсомнией в комплексном санаторно-курортном лечении с включением транскраниальной магнитотерапии / А. Г. Горяев // Пермский медицинский журнал. - 2018. - Т. 35, № 1. - С. 82-87.

19. Горяев, А. Г. Динамика качества сна у пациентов с хронической инсомнией на фоне комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии / А. Г. Горяев, Т. В. Кулишова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2021. - Т. 98, № 2. - С. 10-16.

20. Горяев, А. Г. Динамика психовегетативного статуса у больных с хронической инсомнией на фоне комплексного санаторно-курортного лечения с включением

транскраниальной магнитотерапии / А. Г. Горяев, Т. В. Кулишова // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 2. - С. 144.

21. Горяев, А. Г. Оптимизация комплексного санаторно-курортного лечения больных с хронической инсомнией путем включения транскраниальной магнитотерапии / А. Г. Горяев, Т. В. Кулишова // Вестник восстановительной медицины. - 2021. - Т.20, № 2. - С. 118-125.

22. Горяев, А. Г. Результаты катамнестического исследования качества сна и качества жизни больных с хронической инсомнией после комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии / А. Г. Горяев, Т.В. Кулишова // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2020. -Т. 26, № 4. - С. 21-25.

23. Ефименко, Н. В. Санаторно-курортное лечение пациентов с артериальной гипертензией с применением транскраниальной магнитотерапии / Н. В. Ефименко, Р. З. Абдурахманова Р.З., В. В. Моисеев, Л. Е. Старокожко, В. Ю. Амиянц, Л. А. Череващенко // Физиотерапевт. - 2023. - № 2. - С. 70-77.

24. Земляная, А. А. Управляемые биопотенциалами мозга пациента музыкально-терапевтические воздействия в коррекции функциональных расстройств / А. А. Земляная, Г. С. Радченко, А. И. Федотчев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2018. - № 3. - С. 103-106.

25. Ивановский, Ю. А. Радиационный гормезис. Благоприятны ли малые дозы ионизирующей радиации? / Ю. А. Ивановский // Вестник ДВО РАН. - 2006. - № 6. - С. 86-91.

26. Кабиева, Ш. Ш. Действие факторов окружающей среды на качество сна / Ш. Ш. Кабиева, А. И. Мишина, А. В. Коробейникова, С. Ю. Бакоев, А. Г. Титова, А. В. Баёв, А. А. Кескинов, В. В. Макаров, В. С. Юдин, Л. В. Гетманцева // Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. - 2023. - № 2. - С. 42-52.

27. Кемстач, В. В. Исследования психофизиологических аспектов и этиопатогенеза инсомнии: российские и зарубежные подходы / В. В. Кемстач, Л. С. Коростовцева, А. Н. Алёхин и др. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и педагогика. - 2020. - Т. 17, № 2. - С. 288309.

28. Ковров, Г. В. Бессонница не страшна - опасен страх перед ней / Г. В. Ковров, С. И. Посохов // РМЖ (Русский медицинский журнал). - 2016. - № 24. - С. 16271630.

29. Корабельникова, Е. А. Нарушения сна при паническом расстройстве / Е. А. Корабельникова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спец. вып. Расстройства сна. - 2018. - Т. 118, № 4. - С. 99-106.

30. Костенко, Е. В. Особенности нарушений сна в ранний восстановительный период инсульта и возможности хронотерапевтической коррекции / Е. В. Костенко, Л. В. Петрова // Медицинский совет. - 2017. - № 10. - С. 42-52.

31. Крадинова, Е. А. Физические факторы в комплексном лечении пограничных психических расстройств / Е. А. Крадинова, Е. И. Кулик, Е. В. Назарова // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2018. - Т. 24, № 2. - С. 77-82.

32. Крадинова, Е. А. Эффективность дифференцированного применения физиобальнеотерапии при пограничных психических расстройствах у матерей детей с церебральным параличом / Е. А. Крадинова, Е. Д. Мошкова, Е. В. Назарова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2019. - Т. 96, № 3. - С. 16-24.

33. Кузин, А. М. Идеи радиационного гормезиса в атомном веке / А. М. Кузин. -Москва: Наука, 1995. - 158 с.

34. Кузюкова, А. А. Диагностика и терапия бессонницы - современное состояние проблемы (в помощь практикующему врачу) / А. А. Кузюкова, А. П. Рачин // РМЖ

(Русский медицинский журнал). Медицинское обозрение. Неврология. - 2019. -№ 7. - С. 11-16.

35. Кулишова, Т. В. Современные немедикаментозные методы лечения больных с хронической инсомнией (обзор литературы) / Т. В. Кулишова, А. Г. Горяев, И. Е. Бабушкин, Н. А. Табашникова // Современные проблемы науки и образования.

- 2023. - № 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32744 (дата обращения: 11.09.2024).

36. Курушина, О. В. Современные подходы к лечению инсомнии в общетерапевтической практике / О. В. Курушина, А. Е. Барулин, Д. Я. Багирова // Медицинский совет. - 2019. - № 6. - С. 20-26.

37. Максимов, А. В. Лечебное применение магнитных полей / А. В. Максимов, В. В. Кирьянова, М. А. Максимова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.

- 2013. - № 3. - С. 34-39.

38. Манасевич, А. Г. Расстройства сна как возможный биологический маркер депрессии и эффективности ее терапии посредством транскраниальной магнитной стимуляции / А. Г. Манасевич, Э. Э. Цукарзи, С. Н. Мосолов // Современная терапия психических расстройств. - 2018. - № 2. - С. 2-13.

39. Мелёхин, А.И. Дистанционная форма терапии принятия и ответственности для минимизации хронической бессонницы / А. И. Мелёхин // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. - 2021. - Т. 7, № 3. - С. 52-64 https://doi.org/10.29188/2712-9217-2021 -7-3-52-64

40. Мелёхин, А. И. Хроническая бессонница в пожилом возрасте: современные подходы к диагностике и лечению / А. И. Мелёхин // Клиническая и специальная психология. - 2018. - Т. 7, № 2. - С. 135-161.

41. Михайлова, А. А. Психокорригирующий эффект применения сочетанных методик медицинской реабилитации у пациентов, перенёсших ишемический инсульт / А. А. Михайлова, Н. Б. Корчажкина, Е. С. Конева, К. В. Котенко //

Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2020. - Т. 19, № 6. - С. 380-383. Б01 10.17816/1681-3456-2020-19-6-5.

42. Молявчикова, О. В. Влияние комбинированного воздействия радоновых ванн и транскраниальной магнитотерапии на состояние мозгового кровообращения у больных в промежуточном периоде лёгкой черепно-мозговой травмы / О. В. Молявчикова, Л. А. Череващенко, Ю. М., Гринзайд и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2007. - № 3. -С. 19-22.

43. Морозова, Л. Г. Особенности субъективной оценки при нарушении качества сна и бодрствования у больных с психофизиологической инсомнией / Л. Г. Морозова, С. И. Посохов, Г. В. Ковров // Неврологический журнал. - 2011. -№ 5. - С. 30-34.

44. Морозова, Л. Г. Режим сна в реабилитации у больных с инсомнией / Л. Г. Морозова, Е. И. Рассказова, С. И. Посохов, Г. В. Ковров // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2012. - № 1. - С. 8-13.

45. Нейфельд, И. В. Ритмическая транскраниальная терапия низкоинтенсивным бегущим магнитным полем в комплексном лечении климактерического и постоварэктомического синдромов / И. В. Нейфельд, И. В. Бобылева, И. Е. Рогожина // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2021. - Т. 17, № 3. -С. 428-433.

46. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. - Москва: ОЛМА-ПРЕСС, 2002. - 314 с.

47. Оковитый, С. В. Фармакологические принципы терапии инсомнии / С. В. Оковитый, И. А. Титович // Медицинский совет. - 2018. - № 6. - С. 26-32.

48. Патент № 2714296 С1 Российская федерация, МПК А61Б 5/00 (2006.01), СПК

A61B 5/00 (2019.08); A61B 5/00 (2020.01). Способ лечения больных с хронической инсомнией: N 2019110576: заявл. 09.04.2019: опубл. 13.02.2020 бюл. № 5 / Кулишова Т.В., Горяев А.Г. - 10 с.

49. Полуэктов, М. Г. Инсомния на фоне зависимости от приема снотворных препаратов / М. Г. Полуэктов, П. В. Пчелина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спец. вып. Аддиктивные расстройства. - 2016. - Т. 116, № 112. - С. 24-29.

50. Полуэктов, М. Г. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых / М. Г. Полуэктов, Р. В. Бузунов, В. М. Авербух, с соавт. // Consilium Medicum. Прил. Неврология и ревматология. -2016. - № 2. - С. 41-51.

51. Полуэктов, М. Г. Современные представления о механизмах развития и методах лечения хронической инсомнии / М. Г. Полуэктов, П. В. Пчелина // РМЖ (Русский медицинский журнал). - 2016. - № 7. - С. 448-452.

52. Полуэктов, М. Г. Сомнология и медицина сна: национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина / М. Г. Полуэктов, Е. А. Аристакесян, Р. В. Бузунов; отв. ред. М. Г. Полуэктов. - Москва: «Медфорум», 2016. - 664 с.

53. Полуэктов, М. Г. Хроническая инсомния: современная модель «трех П» и основанные на ней методы лечения / М. Г. Полуэктов, П. В. Пчелина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2015. - Т. 115, № 12. - С. 141-147. https://doi.org/10.17116/jnevro2015115112141-147

54. Пономаренко, Г. Н. Транскраниальная магнитотерапия / Г. Н. Пономаренко, Н. В. Болотова, Ю. М. Райгородский. - Санкт-Петербург: Человек, 2016. - 152 с.

55. Пономаренко, Г. Н. Физиотерапия: учебник / Г. Н. Пономаренко. - 3-е издание, переработанное и дополненное. - Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2023. - 272 с. - ISBN 978-5-9704-7358-0. - DOI 10.33029/9704-7358-0-FIZ-2023-1-272.

56. Пономаренко, Г. Н. Физические методы лечения: СПРАВОЧНИК / Г. Н. Пономаренко. - Издание пятое, переработанное и дополненное. - Санкт-Петербург: ООО "Модерн", 2024. - 294 с.

57. Поспелова, М. Л. Возможности применения метода транскраниальной магнитной стимуляции в лечении хронических болевых синдромов / М.Л. Поспелова, А.А. Касумова, О.В. Фионик, Т.М. Алексеева, К.А. Самочерных, В.В. Красникова // Современные проблемы науки и образования. - 2021. - № 2. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30631 (дата обращения: 24.11.2024).

58. Пчелина, П. В. Информационная перегрузка и нарушения сна / П. В. Пчелина,

B. А. Сурсаев, М. Г. Полуэктов // Медицинский совет. - 2022. - Т. 16, № 11. -

C. 54-60.

59. Пчелина, П. В. К вопросу о первичности и вторичности инсомнических расстройств / П. В. Пчелина, М. Г. Полуэктов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2021. - Т. 121, № 4-2. - С. 41-48.

60. Пчелина, П. В. Эволюция инсомнии: переход из кратковременной в хроническую / П. В. Пчелина, М. Г. Полуэктов // Медицинский совет. - 2020. -№ 19. - С. 70-77.

61. Разумов, А. Н. Значение санаторно-курортного комплекса Российской Федерации в сохранении здоровья граждан / А. Н. Разумов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2016. - Т. 93, № 2. -С. 136-141.

62. Разумов, А. Н. К 100-летию радонотерапии / А. Н. Разумов, И. И. Гусаров, Б. Н. Семенов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2005. - № 6. - С. 3-7.

63. Рассказова, Е. И. Нарушения психологической саморегуляции при невротической инсомнии: дис. канд. мед. наук: 19.00.04 / Рассказова Е. И. - Москва, 2008. - 220 с.

64. Рогочий, С. З. Транскраниальная магнитная терапия — эффективная методика лечения нейроэндокринной патологии / С. З. Рогочий // Региональный вестник. - 2019. - № 21. - С. 22-23.

65. Севостьянова, Е. В. Транскраниальная магнитотерапия в реабилитации больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической цереброваскулярной патологией / Е. В. Севостьянова, Ю. А. Николаев,

B. Г. Лушева, В. Я. Поляков // Сибирский научный медицинский журнал. - 2018. -Т. 38, № 6. - С. 111-117.

66. Середа, А. П. Рекомендации по оформлению дизайна исследования / А. П. Середа, М. А. Андрианова // Травматология и ортопедия России. - 2019. -Т. 25, № 3. - С. 165-184.

67. Смирнова, И. Н. Комплексная реабилитация лечебными физическими факторами с включением гидрокинезиотерапии в бассейне с минеральной водой и ее влияние на циркадные ритмы артериального давления и вегетативную регуляцию у больных артериальной гипертонией и с хроническим психоэмоциональным напряжением / И. Н. Смирнова, Е. В. Тицкая, А. В. Тонкошкурова, И. И. Антипова, Н. Г. Абдулкина, В. А. Авхименко, Е. Ю. Васильева, Т. В. Тихонова, О. П. Корвякова, Е. Н. Стародубцева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2022. - № 1. -

C.5-12.

68. Соболев, А. В. Реабилитация пациентов с переутомлением: медико-психологические аспекты / А. В. Соболев, Г. Н. Пономаренко // Физиотерапевт. -2024. - № 2.

69. Стрыгин, К. Н. Инсомния / К. Н. Стрыгин, М. Г. Полуэктов // Медицинский совет. - 2017. - № 1S. - С. 52-58.

70. Улащик, В. С. Магнитотерапия: современные представления о механизмах действия магнитных полей на организм / В. С. Улащик // Здравоохранение (г. Минск). - 2015. - № 11. - С. 21-29.

71. Физическая и реабилитационная медицина: Национальное руководство / К. В. Котенко, С. А. Ковалев, Г. Р. Абусева [и др.]. - 2-е издание, переработанное и дополненное. - Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2023. - 912 с. - ISBN 978-5-9704-7710-6.

72. Яковлев, М. Ю. Научные основы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения / М. Ю. Яковлев, Н. Ф. Туманова-Пономарева, А. Д. Фесюн // Russian Journal of Rehabilitation Medicine. - 2021. - № 4. - С. 52-58.

73. Aernout, E. International study of the prevalence and factors associated with insomnia in the general population / E. Aernout, I. Benradia, J. B. Hazo et. al. // Sleep Med. - 2021. - Vol. 82. - P. 186-192.

74. Álamo, C. Orexinergic Receptor Antagonists as a New Therapeutic Target to Overcome Limitations of Current Pharmacological Treatment of Insomnia Disorder / C. Álamo, J. Sáiz Ruiz, C. Zaragozá Arnáez // Actas Esp Psiquiatr. - 2024. - Vol. 52, N 2. - P. 172-182. doi:10.62641/aep.v52i2.1659

75. Altunalan, T. The relationship between physical activity level and timing and sleep quality and hygiene in healthy individuals: a cross-sectional study / T. Altunalan, E. Arslan, A. O. Ocakoglu // BMC Public Health. - 2024. - Vol. 24, N 1. - P. 3261. doi: 10.1186/s12889-024-20708-1

76. American Academy of Sleep Medicine (2014). International Classification of Sleep Disorders, third edition (ICSD-3): diagnostic and coding manual. American Academy of Sleep Medicine. - U.S.A. Darien, 2014. - 377 р. ISBN 978-0991543410.

77. American Academy of Sleep Medicine (2023). International Classification of Sleep Disorders, third edition, text revision (ICSD-3-TR). American Academy Of Sleep Medicine. - U.S.A. 2023. ISBN 978-0-9657220-9-4. https://aasm.org/clinical-resources/international-classification-sleep-disorders

78. Amiri, S. Effect of exercise training on improving sleep disturbances: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials / S. Amiri, J. Hasani, M. Satkin // Sleep Med. - 2021. - Vol. 84. P. 205-218. doi: 10.1016/j.sleep.2021.05.013.

79. Aquino, G. Towards the neurobiology of insomnia: A systematic review of neuroimaging studies / G. Aquino, F. Benz, R. J. Dressle, et al. // Sleep Med Rev. - 2024. - Vol. 73. - P. 101878. doi:10.1016/j.smrv.2023.101878

80. Baglioni, C. The European academy for cognitive behavioural therapy for insomnia: an initiative of the european insomnia network to promote implementation and dissemination of treatment / C. Baglioni, E. Altena, B. Bjorvatn et al. // J. Sleep Res. -2020. - Vol. 29, N 2. - e12967.

81. Baranwal, N. Sleep physiology, pathophysiology, and sleep hygiene / N. Baranwal, P. K. Yu, N. S. Siegel // Prog Cardiovasc Dis. - 2023. Vol. 77. - P. 59-69. doi: 10.1016/j.pcad.2023.02.005

82. Barclay, N. L. The heritability of insomnia: A meta-analysis of twin studies / N. L. Barclay, D. Kocevska, W. M. Bramer, E. J. W. Van Someren, P. Gehrman // Genes Brain Behav. - 2021. - Vol. 20, N 4. - P. e12717. doi:10.1111/gbb.12717

83. Berjaoui, C. Unveiling the sleep-cardiovascular connection: Novel perspectives and interventions-A narrative review / C. Berjaoui, B. Tesfasilassie Kibrom, M. Ghayyad, et al. // Health Sci Rep. - 2023. - Vol. 6, N 12. - P. e1773. doi: 10.1002/hsr2.1773

84. Berro, L.F. Insomnia as a Risk Factor for Substance Use Disorders in Women / L.F. Berro // Sleep Med Clin. - 2023. - Vol. 18. N 4. - P. 511-520. doi: 10.1016/j.jsmc.2023.06.010.

85. Bjorvatn, B. Insomnia - A Heterogenic Disorder Often Comorbid With Psychological and Somatic Disorders and Diseases: A Narrative Review With Focus on Diagnostic and Treatment Challenges / B. Bjorvatn, S. Jernelov, S. Pallesen // Front Psychol. - 2021. - N 12. - 639198.

86. Boulos, M. I. Normal polysomnography parameters in healthy adults: a systematic review and meta-analysis / M. I. Boulos, T. Jairam, T. Kendzerska, J. Im, A. Mekhael, B.

J. Murray // Lancet Respir Med. - 2019. - Vol. 7, N 6. - P. 533-543. doi:10.1016/S2213-2600(19)30057-8

87. Bramoweth, A. D. Brief Behavioral Treatment for Insomnia vs. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia: Results of a Randomized Noninferiority Clinical Trial Among Veterans / A. D. Bramoweth, L. G. Lederer, A. O. Youk et al. // Bandomized Controlled Trial. - 2020. - Vol. 51, N4. - P. 535-547.

88. Brooks, A. T. Sleep-Related Cognitive/Behavioral Predictors of Sleep Quality and Relapse in Individuals with Alcohol Use Disorder / A. T. Brooks, N. Kazmi, L. Yang, R. T. Tuason, M. C. Krumlauf, G. P. Wallen // Int J Behav Med. - 2021. - Vol. 28, N 1.

- P. 73-82. doi: 10.1007/s12529-020-09901-9

89. Brownlow, J. A. Insomnia and Cognitive Performance / J. A. Brownlow, K. E. Miller, P. R. Gehrman // Sleep Med Clin. - 2020. - Vol. 15, N 1. - P. 71-76. doi:10.1016/j.jsmc.2019.10.002

90. Campbell, R. L. Harnessing the Power of Integrated Behavioral Health to Enhance Insomnia Intervention in Primary Care / R. L. Campbell, A. J. Bridges // J Clin Med. -2024. - Vol. 13, N 18. - P. 5629. doi:10.3390/jcm13185629

91. Cao, H. J. Acupuncture for Primary Insomnia: An Updated Systematic Review of Randomized Controlled Trials / H. J. Cao, M. L. Yu, L. Q. Wang et al. // J. Altern Complement Med. - 2019. - Vol. 25, N 5. - P. 451-474.

92. Capiau, A. Therapeutic dilemmas with benzodiazepines and Z-drugs: insomnia and anxiety disorders versus increased fall risk: a clinical review / A. Capiau, L. Huys, E. van Poelgeest, et al. // Eur Geriatr Med. - 2023. - Vol. 14, N 4. - P. 697-708. doi:10.1007/s41999-022-00731 -4

93. Chapman, J. L. Is Metabolic Rate Increased in Insomnia Disorder? A Systematic Review / J. L. Chapman, M. Comas, C. M. Hoyos et al. // Front Endocrinol (Lausanne).

- 2018. - Vol. 9. - P. 374.

94. Chellappa, S. L. Sleep and anxiety: From mechanisms to interventions / S. L. Chellappa, D. Aeschbach // Sleep Med Rev. - 2022. - Vol. 61. - P. 101583. doi:10.1016/j.smrv.2021.101583

95. Cruz-Sanabria, F. Melatonin as a Chronobiotic with Sleep-promoting Properties / F. Cruz-Sanabria, C. Carmassi, S. Bruno, et al. // Curr Neuropharmacol. - 2023. - Vol. 21, N 4. - P. 951-987. doi:10.2174/1570159X20666220217152617

96. Culnan, E. Circadian Rhythm Sleep-Wake Phase Disorders / E. Culnan, L. M. McCullough, J. K. Wyatt // Neurol Clin. - 2019. - Vol. 37. N 3. - P. 527-543. doi: 10.1016/j.ncl.2019.04.003

97. Ding, X. The role of the left dorsolateral prefrontal cortex in conflict control during insomnia disorder / X. Ding, L. He, T. Kang et al. // J Psychiatr Res. - 2024. - Vol. 171. - P. 271-276. doi:10.1016/j.jpsychires.2024.02.010

98. Dressle, R. J. HPA axis activity in patients with chronic insomnia: A systematic review and meta-analysis of case-control studies / R. J. Dressle, B. Feige, K. Spiegelhalder, et al. // Sleep Med Rev. - 2022. - Vol. 62. P. 101588. doi: 10.1016/j.smrv.2022.101588

99. Dressle R. J. Hyperarousal in insomnia disorder: Current evidence and potential mechanisms / R. J. Dressle, D. Riemann // J Sleep Res. - 2023. - Vol. 32. N 6. -P. e13928. doi: 10.1111/jsr.13928

100. Edinger, J. D. Adherence to behavioral recommendations of cognitive behavioral therapy for insomnia predicts medication use after a structured medication taper / J. D. Edinger, F. S. Wamboldt, R. L. Johnson et al. // J. Clin. Sleep Med. - 2023. -Vol. 19, N 8. - P. 1495-1503.

101. Edinger, J. D. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine systematic review, meta-analysis, and GRADE assessment / J. D. Edinger, J. T. Arnedt, Bertisch S.M. et al. // J. Clin. Sleep Med. - 2021. - Vol. 17, N 2. - P. 263-298.

102. Ellis, J. G. The natural history of insomnia: predisposing, precipitating, coping, and perpetuating factors over the early developmental course of insomnia / J. G. Ellis, M. L. Perlis, C. A. Espie, et al. // Sleep. - 2021. - Vol. 44, N 9. P zsab095. doi: 10.1093/sleep/zsab095

103. Eshera, Y. M. Sleep is Essential for Cardiovascular Health: An Analytic Review of the Relationship Between Sleep and Cardiovascular Mortality / Y. M. Eshera, L. Gavrilova, J. W. Hughes // Am J Lifestyle Med. - 2023. - Vol. 18, N 3. - P. 340-350. doi: 10.1177/15598276231211846

104. Fang, Q. Q. The efficacy of acupuncture on the sleep structure of patients with insomnia: A systematic review and meta-analysis / Q. Q. Fang, X. Q. Wang, C. Y. Liu, et al. // Anat Rec (Hoboken). - 2021. - Vol. 304, N 11. - P. 2412-2425. doi: 10.1002/ar.24745

105. Fasiello, E. Challenging subjective excessive daytime sleepiness as an insomnia symptom: a retrospective study / E. Fasiello, S. Mombelli, M. Sforza, et al. // J Sleep Res. - 2024. - Vol. 33, N 4. - P. e14118. doi:10.1111/jsr.14118

106. Freeman, D. Sleep disturbance and psychiatric disorders / D. Freeman, B. Sheaves, F. Waite, A.G. Harvey, P.J. Harrison // Lancet Psychiatry. - 2020. - Vol. 7, N 7. -P. 628-637. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30136-X

107. Gao, X. Effects of different types of exercise on sleep quality based on Pittsburgh Sleep Quality Index in middle-aged and older adults: a network meta-analysis / X. Gao, Y. Qiao, Q. Chen, C. Wang, P. Zhang // J Clin Sleep Med. - 2024. - Vol. 1, N 20(7). -P. 1193-1204. doi: 10.5664/jcsm.11106.

108. Guadagna, S. Plant Extracts for Sleep Disturbances: A Systematic Review / S. Guadagna, D. F. Barattini, S. Rosu, L. Ferini-Strambi // Evid Based Complement Alternat Med. - 2020, 2020. - 3792390.

109. Gunn, H. E. Brief Behavioral Treatment of Insomnia / H. E. Gunn, J. Tutek, D. J. Buysse // Sleep Med Clin. - 2019. - Vol. 14, N 2. - P. 235-243.

110. Curado, D. F. Dependence on hypnotics: a comparative study between chronic users of benzodiazepines and Z-drugs / D. F. Curado, V. V. de Barros, A. R. Noto, E. S. Opaleye // Braz J Psychiatry. - 2022. - Vol. 44, N 3. - P. 248-256. doi:10.1590/1516-4446-2020-1651

111. Hermans, L. W. A. Sleep-Wake Survival Dynamics in People with Insomnia / L. W. A. Hermans, M. Regis, P. Fonseca et al. // Nat Sci Sleep. - 2021. - Vol. 12, N 13.

- P. 349-360.

112. Hertenstein, E. Cognitive behavioral therapy for insomnia in patients with mental disorders and comorbid insomnia: A systematic review and meta-analysis / E. Hertenstein, E. Trinca, M. Wunderlin, C. L. Schneider, M. A. Zust, K. D. Feher, T. Su, A. V. Straten, T. Berger, C. Baglioni, A. Johann, K. Spiegelhalder, D. Riemann, B. Feige, C. Nissen // Sleep Med Rev. - 2022. - Vol. 62. - 101597. doi: 10.1016/j.smrv.2022.101597

113. Hwang, J. Association between insomnia and absenteeism or presenteeism among Korean employees / J. Hwang, S. S. Cho, J. I. Kim // Ann Occup Environ Med. - 2022.

- Vol. 34. P. 41. doi:10.35371/aoem.2022.34.e41

114. Itani, O. A cross-sectional epidemiological study of the relationship between sleep duration, quality, and rhythm and presenteeism in workers / O. Itani, Y. Kaneita, Y. Otsuka, et al. // Sleep Biol Rhythms. - 2021. - Vol. 20, N 1. - P. 53-63. doi: 10.1007/s41105-021-00339-4

115. Jing, R. Efficacy of intradermal acupuncture for insomnia: a meta-analysis / R. Jing, K. Feng // Sleep Med. - 2021. - Vol. 85. - P. 66-74. doi: 10.1016/j.sleep.2021.06.034

116. Johns, M. W. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale / M. W. Johns // Sleep. - 1991. - Vol. 14, N 6. - P. 540-545.

117. Karppa, M. Long-term efficacy and tolerability of lemborexant compared with placebo in adults with insomnia disorder: results from the phase 3 randomized clinical

trial SUNRISE 2 / M. Karppa, J. Yardley, K. Pinner et al. // Sleep. - 2020. - Vol. 43, N 9. - z123.

118. Kay, D. B. Impact of acute sleep restriction on cerebral glucose metabolism during recovery non-rapid eye movement sleep among individuals with primary insomnia and good sleeper controls / D. B. Kay, H. T. Karim, B. P. Hasler et al. // Sleep Med. - 2019. - Vol. 55. - P. 81-91.

119. Karlin, B. E., Clinical and financial significance of insomnia within a large payor-provider health system / B. E. Karlin, R. J. Anderson, J. M. Rung, C. Drury-Gworek, T. S. Barrett // Sleep Adv. - 2024. - Vol. 5, N. 1. doi:10.1093/sleepadvances/zpae054

120. Kim, W. H. The Effect of Bright Light Therapy on Sleep and Quality of Life in Patients With Poststroke Insomnia / W. H. Kim, K. L. Joa, C. B. Kim, et al. // Psychosom Med. - 2022. - Vol. 84, N 1. - P. 123-130. doi:10.1097/PSY.0000000000001014

121. Kjorstad, K. The Effect of Reducing Insomnia Severity on Work- and Activity-Related Impairment / K. Kjorstad, B. Sivertsen, O. Vedaa, et al. // Behav Sleep Med. -2021. - Vol. 19, N 4. - P. 505-515. doi:10.1080/15402002.2020.1799792

122. Krone, L. B. Brain stimulation techniques as novel treatment options for insomnia: A systematic review / L. B. Krone, K. D. Feher, T. Rivero, X. Omlin // J Sleep Res. -2023. - Vol. 32, N 6. - P. e13927. doi:10.1111/jsr.13927

123. Lelli, D. Use of Plant-Derived Natural Products in Sleep Disturbances / D. Lelli, L. Cortese, C. Pedone // Adv Exp Med Biol. - 2021. - Vol. 1308. - P. 217-224. doi: 10.1007/978-3-030-64872-5_15

124. Li, L. Insomnia and the risk of hypertension: A meta-analysis of prospective cohort studies. / L. Li, Y. Gan, X. Zhou, et al. // Sleep Med Rev. - 2021. - Vol. 56, N 101403. doi: 10.1016/j.smrv.2020.101403

125. Liu, C. Circadian Rhythm Sleep Disorders: Genetics, Mechanisms, and Adverse Effects on Health / C. Liu, X. Tang, Z. Gong, et al. // Front Genet. - 2022. - Vol.13, N 875342. Published 2022 Apr 29. doi: 10.3389/fgene.2022.875342

126. Madrid-Valero, J. J. The heritability of insomnia: Systematic review and metaanalysis of twin studies / J. J. Madrid-Valero, M. Rubio-Aparicio, A. M. Gregory, J. Sánchez-Meca, J. R. Ordoñana // Sleep Med Rev. - 2021. - Vol. 58. - P. 101437. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101437

127. Madrid-Valero, J. J. Twin studies of subjective sleep quality and sleep duration, and their behavioral correlates: Systematic review and meta-analysis of heritability estimates / J. J. Madrid-Valero, M. Rubio-Aparicio, A. M. Gregory, J. Sánchez-Meca, J. R. Ordoñana // Neurosci Biobehav Rev. - 2020. - Vol. 109. - P. 78-89. doi:10.1016/j.neubiorev.2019.12.028

128. Ma, H. Effectiveness of TES and rTMS for the Treatment of Insomnia: Meta-Analysis and Meta-Regression of Randomized Sham-Controlled Trials / H. Ma, J. Lin, J. He et al. // Front Psychiatry. - 2021. - Vol. 12. - P. 744475. doi: 10.3389/fpsyt.2021.744475

129. Manzar, M. D. Structural validity of the Insomnia Severity Index: A systematic review and meta-analysis / M. D. Manzar, H. A. Jahrami, A. S. Bahammam // Sleep Med Rev. - 2021. - Vol. 60, N 101531. doi:10.1016/j.smrv.2021.101531

130. McGranahan, M. J. Influence of Regular Physical Activity on Sleep / M. J. McGranahan, P. J. O'Connor // Curr Top Behav Neurosci. - 2024. - Vol. 67. - P. 309-328. doi: 10.1007/7854_2024_503.

131. Morin, C. M. Jarrin D. C. Epidemiology of Insomnia: Prevalence, Course, Risk Factors, and Public Health Burden / C. M. Morin, D. C. Jarrin // Sleep Med Clin. - 2022 Vol. 17, № 2. - P. 173-191. doi: 10.1016/j.jsmc.2022.03.003.

132. Morin, C. M. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment Response / C. M. Morin, G. Belleville, L. Belanger // Sleep. - 2011. - Vol. 34, N 5. - P. 601-608.

133. Nielson, S. A. Challenging beliefs for quality sleep: A systematic review of maladaptive sleep beliefs and treatment outcomes following cognitive behavioral therapy

for insomnia / S. A. Nielson, E. Perez, P. Soto, et al. // Sleep Med Rev. - 2023. - Vol. 72.

- P. 101856. doi:10.1016/j.smrv.2023.101856

134. Olufsen, I. S. New diagnostic criteria for insomnia and the association between insomnia, anxiety and depression / I. S. Olufsen, M. E. Sorensen, B. Bjorvatn // Tidsskr Nor Laegeforen. - 2020. - Vol. 140, N 1. - P. 321-328.

135. Papadopoulos, D. Socioeconomic status and sleep health: a narrative synthesis of 3 decades of empirical research / D. Papadopoulos, F. A. Etindele Sosso // J Clin Sleep Med. - 2023. - Vol. 19, N 3. - P. 605-620. doi:10.5664/jcsm.10336

136. Passos, G. S. Insomnia Severity is Associated with Morning Cortisol and Psychological Health / G. S. Passos, S. D. Youngstedt, A.A.R.C. Rozales, et al. // Sleep Sci. - 2023. - Vol. 16, N 1. - P. 92-96. doi:10.1055/s-0043-1767754

137. Parikh, T. K. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Generalized Anxiety Disorder: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis / T. K. Parikh, J. R. Strawn, J. T. Walkup, P. E. Croarkin // Int J Neuropsychopharmacol. - 2022. - Vol. 25, N 2. - P. 144-146. doi:10.1093/ijnp/pyab077

138. Park, S. Shorter sleep duration is associated with lower GABA levels in the anterior cingulate cortex / S. Park, I. Kang, R. A. E. Edden et al. // Sleep Med. - 2020. - Vol. 71.

- P. 1-7.

139. Pchelina, P. Clinical effectiveness of internet-based cognitive behavioral therapy for insomnia in routine secondary care: results of a randomized controlled trial / P. Pchelina, M. Poluektov, T. Krieger, S. B. Duss, T. Berger // Front Psychiatry. - 2024.

- Vol. 15, N 1301489. doi:10.3389/fpsyt.2024.1301489

140. Pchelina, P. Guided Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia: Prognostic and Treatment-Predictive Factors / P. Pchelina, S. B. Duss, C. Bernasconi, T. Berger, T. Krieger, C. L. A. Bassetti, A. Urech // Diagnostics (Basel). - 2023. - Vol. 13, N 4. - P. 781. https://doi.org/10.3390/diagnostics13040781

141. Quera-Salva, M. A. Melatonin (MEL) and its use in circadian rhythm sleep-wake disorders: Recommendations of the French Medical and Research Sleep Society (SFRMS) / M. A. Quera-Salva, U. Kilic-Huck, M. F. Vecchierini; Members of the MEL consensus group of the SFRMS. // Rev Neurol (Paris). - 2021. - Vol. 177, N 3. - P. 235244. doi:10.1016/j.neurol.2020.07.021

142. Riemann, D. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023 / D. Riemann, C. A. Espie, E. Altena, et al. // J. Sleep Res. -2023. - Vol. 32, N 6. - P. e14035. doi:10.1111/jsr.14035

143. Reimann, G. M. Convergent abnormality in the subgenual anterior cingulate cortex in insomnia disorder: A revisited neuroimaging meta-analysis of 39 studies / G. M. Reimann, V. Küppers, J. A. Camilleri, F. Hoffstaedter, R. Langner, A. R. Laird, P. T. Fox, K. Spiegelhalder, S. B. Eickhoff, M. Tahmasian // Sleep Med Rev. - 2023. Vol. 71, № 101821. doi: 10.1016/j.smrv.2023.101821.

144. Rios, P. Comparative effectiveness and safety of pharmacological and non-pharmacological interventions for insomnia: an overview of reviews / P. Rios, R. Cardoso, D. Morra et al. // Syst Rev. - 2019. - Vol. 8, N 1. - P. 281.

145. Rosenberg, R. Advances in the Treatment of Chronic Insomnia: A Narrative Review of New Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies / R. Rosenberg, L. Citrome, C. L. Drake // Neuropsychiatr Dis. Treat. - 2021. - Vol. 6, N 17. - P. 25492566. doi: 10.2147/NDT.S297504.

146. Rosenberg, R. P. A 2023 Update on Managing Insomnia in Primary Care: Insights From an Expert Consensus Group / R. P. Rosenberg, R. Benca, P. Doghramji, T. Roth // Prim Care Companion CNS Disord. - 2023. - Vol. 25, N 1. - P. 22nr03385. doi: 10.4088/PCC.22nr03385

147. Sá Gomes E Farias, A.V. The association between sleep deprivation and arterial pressure variations: a systematic literature review / A. V. Sá Gomes E Farias, M. P. de Lima Cavalcanti, V. A. de Passos Junior, B. D. Vechio Koike // Sleep Med X. - 2022. -Vol. 4, 100042. doi: 10.1016/j.sleepx.2022.100042

148. San, L. The Night and Day Challenge of Sleep Disorders and Insomnia: A Narrative Review / L. San, B. Arranz // Actas Esp Psiquiatr. - 2024. - Vol. 52, N 1. -P. 45-56.

149. Sawadogo, W. Insomnia symptoms and increased risk of all-cause mortality by age and sex / W. Sawadogo, T. Adera // J Clin Sleep Med. - 2024. - Vol. 20, N 10. - P.1585-1593.

150. Schiel, J.E. Affect and Arousal in Insomnia: Through a Lens of Neuroimaging Studies / J. E. Schiel, F. Holub, R. Petri, et al. // Curr Psychiatry Rep. - 2020. - Vol. 22, N 9. - P. 44. doi: 10.1007/s11920-020-01173-0

151. Schifano, F. An Insight into Z-Drug Abuse and Dependence: An Examination of Reports to the European Medicines Agency Database of Suspected Adverse Drug Reactions / F. Schifano, S. Chiappini, J. M. Corkery, A. Guirguis // Int J Neuropsychopharmacol. - 2019. - Vol. 22, N 4. - P. 270-277. doi: 10.1093/ijnp/pyz007

152. Scott, A. J. Improving sleep quality leads to better mental health: A meta-analysis of randomised controlled trials / A. J. Scott, T. L. Webb, M. Martyn-St James, G. Rowse, S. Weich // Sleep Med Rev. - 2021. - Vol. 60:101556. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101556.

153. Selsick, H. Assessment and management of chronic insomnia disorder: an algorithm for primary care physicians / H. Selsick, A. Heidbreder, J. Ellis, et al. // BMC Prim Care. - 2024. - Vol. 25, N 1. - 138p. doi:10.1186/s12875-024-02381-w

154. Soyka, M. Long-term use of benzodiazepines in chronic insomnia: a European perspective / M. Soyka, I. Wild, B. Caulet, et al. // Front Psychiatry. - 2023. - Vol. 14, N 1212028. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1212028

155. Spielman, A. J. A behavioral perspective on insomnia treatment / A. J. Spielman, L. S. Caruso, P. B. Glovinsky // Psychiatr Clin North Am. - 1987. - N 10, N 4. - P. 541553.

156. Sun, N. The effect of repetitive transcranial magnetic stimulation for insomnia: a systematic review and meta-analysis / N. Sun, Y. He, Z. Wang, W. Zou, X. Liu // Sleep Med. - 2021. - Vol. 77. - P. 226-237. doi:10.1016/j.sleep.2020.05.020

157. Takaesu, Y. Psychosocial intervention for discontinuing benzodiazepine hypnotics in patients with chronic insomnia: A systematic review and meta-analysis / Y. Takaesu, T. Utsumi, I. Okajima et al. // Sleep Med Rev. - 2019. - Vol. 48. - P. 101214.

158. Takano, Y. Association between insomnia severity and presenteeism among Japanese daytime workers / Y. Takano, R. Ibata, N. Nakano, Y. Sakano // J Sleep Res. -2023. - Vol. 32, N 1. - P. e13711. doi:10.1111/jsr.13711

159. Takano, Y. Psychometric properties of the Japanese version of the Insomnia Catastrophizing Scale and relationship of insomnia severity with catastrophic thoughts, safety behaviors, and dysfunctional beliefs / Y. Takano, A. Ubara, N. Machida, et al. // Sleep Med. - 2024. - Vol. 114. - P. 64-72. doi:10.1016/j.sleep.2023.12.012

160. Takeshima, M. Does cognitive behavioral therapy for anxiety disorders assist the discontinuation of benzodiazepines among patients with anxiety disorders? A systematic review and meta-analysis / M. Takeshima, T. Otsubo, D. Funada et al. // Psychiatry Clin Neurosci. - 2021. - Vol. 75, N 4. - P. 119-127.

161. Tao, F. Associations of sleep duration and quality with incident cardiovascular disease, cancer, and mortality: a prospective cohort study of 407,500 UK biobank participants / F. Tao, Z. Cao, Y. Jiang, et al. // Sleep Med. - 2021. - Vol. 81. - P. 401409. doi:10.1016/j.sleep.2021.03.015

162. The International classification of sleep disorders: Diagnostic and coding manual / American Academy of Sleep Medicine. - USA: Darien. - 2014. - 396 p.

163. Torres-Bondia, F. Benzodiazepine and Z-Drug Use and the Risk of Developing Dementia / F. Torres-Bondia, F. Dakterzada, L. Galvan, et al. // Int J Neuropsychopharmacol. - 2022. - Vol. 25, N 4. - P. 261-268. doi: 10.1093/ijnp/pyab073

164. Trimmel, K. The (mis)perception of sleep: factors influencing the discrepancy between self-reported and objective sleep parameters / K. Trimmel, H. G. Eder, M. Bock, A. Stefanic-Kejik, G. Klosch, S. Seidel // J Clin Sleep Med. - 2021. - Vol. 17, N 5. -P. 917-924. doi: 10.5664/jcsm.9086

165. Tseng, L. Y. Benzodiazepines, z-Hypnotics, and Risk of Dementia: Special Considerations of Half-Lives and Concomitant Use / L. Y. Tseng, S. T. Huang, L. N. Peng et al. // Neurotherapeutics. - 2020. - Vol. 17, N 1. - P. 156-164.

166. Zhao, Y. Exercise therapy in the application of sleep disorders / Y. Zhao, Q. Dai, Y. Li, C. Li // Front Neurol. - 2024. - Vol. 19, N 15. - 1324112. doi: 10.3389/fneur.2024.1324112.

167. Zweerde, T. Internet-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia: Tailoring Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia for Patients with Chronic Insomnia / T. Zweerde, J. Lancee, A. I. Luik, A. Straten // Sleep Med Clin. - 2020. - Vol. 15, N 2.

- P. 117-131.

168. Walker, J. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia (CBT-I): A Primer / J. Walker, A. Muench, M. L. Perlis, I. Vargas // Klin Spec Psihol. - 2022. - Vol. 11, N 2.

- P. 123-137. doi: 10.17759/cpse.2022110208

169. Wang, Y. The effect of light therapy on insomnia: A systematic review and metaanalysis / Y. Wang, X. Zhao, J. Ren, S. Xue, Y. Liu, L. Zhang, M. Fan, C. Su, J.X. Cheng // Sleep Breath. - 2024. - Vol. 29, N 29 (1). - P. 66. doi: 10.1007/s11325-024-03204-z.

170. Wang, S. Effects of different interventions on insomnia in adults: Systematic review and network meta-analysis / S. Wang, Y. Lan, Z. Liu, S. Xu, X. Wu // J Psychiatr Res. - 2023. Vol. 165. - P. 140-149. doi:10.1016/j.jpsychires.2023.07.004

171. Wang, Z. Efficacy and safety of multiple external therapies in patients with insomnia: a systematic review and network meta-analysis / Z. Wang, H. Xu, Z. Wang, et al. // Front Neurol. - 2024. - Vol. 15. P. 1297767. doi:10.3389/fneur.2024.1297767

172. Ware, J. E. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection / J. E. Ware, C. D. Sherbourne // Med Care. - 1992. - Vol. 30, N 6. - P. 473-483.

173. Weihs, A. Lack of structural brain alterations associated with insomnia: findings from the ENIGMA-Sleep Working Group / A. Weihs, S. Frenzel, H. Bi, et al. // J Sleep Res. - 2023. - Vol. 32, N 5. - P. e13884. doi:10.1111/jsr.13884

174. Wilckens, K. A. High frequency transcranial magnetic stimulation increases slow-wave activity during subsequent sleep in older adults with cognitive complaints / K. A. Wilckens, A. Mayeli, M. E. Stepan, C. W. Peng, R. F. Habte, Sharma K, S. A. Janssen, S. L. Applegate, M. L. Wallace, D. J. Buysse, F. Ferrarelli // Brain Stimul. - 2024. - Vol. 17, N 2. - P. 362-364.

175. Wu, T. T. Insomnia and multiple health outcomes: umbrella review of metaanalyses of prospective cohort studies / T. T. Wu, Y. L. Zou, K. D. Xu et al. // Public Health. - 2023. - Vol. 215. - P. 66-74. doi:10.1016/j.puhe.2022.11.021

176. Xie, Y. Effects of Exercise on Sleep Quality and Insomnia in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / Y. Xie, S. Liu, X. J. Chen, et al. //Front Psychiatry. - 2021. - Vol. 12, N 664499. doi: 10.3389/fpsyt.2021.664499

177. Yan, L. D. Effect of acupuncture combined with low frequency rTMS on comorbid mild-to-moderate depressive disorder and insomnia: a randomized controlled trial / L. D. Yan, P. Zhou, M. Q. Lai, et al. // Zhongguo Zhen Jiu. - 2023. - Vol. 43, N 4. -P. 374-378. doi:10.13703/j.0255-2930.20220730-k0001

178. Yuan, S. Genetic liability to insomnia in relation to cardiovascular diseases: a Mendelian randomisation study / S. Yuan, A. M. Mason, S. Burgess, S. C. Larsson // Eur J Epidemiol. - 2021. - Vol. 36, N 4. - P. 393-400.

179. Yupanqui-Lorenzo, D.E. Mapping of the network connection between sleep quality symptoms, depression, generalized anxiety, and burnout in the general population of Peru and El Salvador / D. E. Yupanqui-Lorenzo, T. Caycho-Rodríguez, J. Baños-

Chaparro, et al. // Psicol Reflex Crit. - 2024. - Vol. 37, N 1. - P. 27. doi:10.1186/s41155-024-00312-3

180. Zeng L. N. Gender Difference in the Prevalence of Insomnia: A Meta-Analysis of Observational Studies / L. N. Zeng, Q. Q. Zong, Y. Yang, et al. // Front Psychiatry. -2020. - Vol. 11. - P. 577429. doi:10.3389/fpsyt.2020.577429

181. Zigmond, A. S. The hospital anxiety and depression scale / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // Acta Psychiatr Scand. - 1983. - Vol. 67, N 6. - P. 361-370.