Прогностическая значимость некоторых биохимических маркеров в оценке развития ренальной дисфункции у больных диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ноздричева Анастасия Сергеевна

• Ноздричева Анастасия Сергеевна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Ноздричева Анастасия Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология, классификация и лечение диффузных крупноклеточных В-клеточных лимфом

1.2. Современные представления о развитии ренальной дисфункции у больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой

1.3. Современные биомаркеры ренальной дисфункции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материал исследования

2.2. Биохимические методы исследований

2.2.1. Метод количественного определения концентрации креатинина в сыворотке крови и моче с использованием интегрированной системы VITROS

2.2.2. Метод количественного определения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче на анализаторе COBAS INTEGRA 400 plus

2.3. Иммунохимические методы исследований

2.3.1. Метод количественного определения N-концевого натрийуретического пропептида в сыворотке крови с использованием интегрированной системы VITROS

2.3.2. Метод количественного иммунотурбидиметрического определения цистатина С в сыворотке крови на анализаторе COBAS INTEGRA 400 plus

2.3.3. Метод количественного иммунотурбидиметрического определения альбумина в моче на анализаторе COBAS INTEGRA 400 plus

2.4. Используемые расчетные показатели

2.5. Статистическая обработка результатов исследований

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, АЛЬБУМИНУРИИ И УРОВНЯ ОТ^ОВКР У ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНОЙ-В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ НА ЭТАПАХ ИНДУКЦИОННОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ

3.1. Анализ диамики скорости клубочковой фильтрации, рассчитанной по креатинину и по цистатину С, у пациентов с диффузной-В-крупноклеточной лимфомой на этапах индукционной полихимиотерапии

3.2. Анализ динамики уровня альбумина в моче у пациентов с диффузной-В-крупноклеточной лимфомой на этапах индукционной полихимиотерапии

3.3. Оценка динамики уровня КТ-ргоВКР в сыворотке крови у пациентов с диффузной-В-крупноклеточной лимфомой на этапах индукционной полихимиотерапии

3.4. Анализ корреляционных связей уровней исследуемых показателей

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ И МОЧЕ ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНОЙ-В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ НА ЭТАПАХ ИНДУКЦИОННОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ

ГЛАВА 5. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОТ ^ОВМР В ОЦЕНКЕ РАЗВИТИЯ РЕНАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНОЙ-В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ

5.1. Способ прогнозирования вероятности развития ренальной дисфункции при проведении индукционной иммунохимиотерапии у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой

5.2. Прогнозирование развития ренальной дисфункции у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой с применением технологии искусственных нейронных сетей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

124

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗРАБОТКИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогностическая значимость некоторых биохимических маркеров в оценке развития ренальной дисфункции у больных диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомой»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы диссертации

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДВКЛ), является наиболее распространенным подтипом группы крупноклеточных лимфом, характеризующаяся неоднородностью патологических, молекулярных и клинических признаков [57; 77; 130; 152; 171]. Современный стандарт лечения первично выявленной ДВКЛ основан на схеме Я-СИОР, включающей в себя ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон [21; 67].

Несмотря на достигнутые успехи в лечении, реализация терапевтического потенциала в немалой степени зависит от изначального функционального статуса организма в каждом конкретном случае. В частности, функциональное состояние почек является одним из ключевых критериев успеха проводимого лечения [39; 134]. Причинами развития нефропатии при лимфомах могут являться основное (онкологическое) заболевание [146], токсическое воздействие терапевтических агентов [48; 60; 146], а также последствия лизиса опухолевых клеток [32; 49; 143]. В целях предупреждения токсических явлений и своевременной коррекции терапии рекомендуется регулярный мониторинг уровня креатинина и мочевины при терапии Я-СИОР [79]. Однако, согласно современным исследованиям, формируется убеждение в том, что для ранней диагностики заболеваний почек применение данных маркеров не дает полную и актуальную информацию, поскольку они отражают изменения, происходящие уже на клеточном уровне, тогда как в основе патологии лежат молекулярные нарушения [169].

На сегодняшнее время общепринятым маркером является скорость клубочковой фильтрации (СКФ), оцениваемая по креатинину, однако рост его концентрации в крови отмечается на второй - третий день от непосредственного повреждения почек [87], после нарушения функционирования более половины нефронов, поскольку почки обладают высоким компенсаторным потенциалом [24], что осложняет получение актуального результата.

Таким образом, актуальным представляется поиск новых маркеров, позволяющих на раннем этапе прогнозировать развитие ренальной дисфункции при проведении иммунополихимиотерапии пациентов с ДBКЛ.

Степень разработанности темы

В современной практике наиболее ранними маркерами нарушения функциональной способности почек признаны рост альбуминурии и снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), позволяющие диагностировать нарушения на субклиническом этапе [17]. Тем не менее, по последним данным KDIGO (2024), при терапии стероидными препаратами, диуретиками и антибиотиками широкого спектра действия, а также у онкологических пациентов, представляется предпочтительным измерение СКФ по уровню цистатина С [103], преимуществом которого является рост концентрации в крови в течении первых часов после развития острого почечного повреждения [74].

Наряду с расчетом СКФ, используется определение альбумина в моче [13], наличие которого указывает на функциональные нарушения в работе почек, а также является неблагоприятным прогностическим фактором оценки состояния пациента [47; 99]. С 2013 года для стратификации стадии и прогноза хронической болезни почек (ХБП) рекомендовано также введение показателя соотношения альбумина и креатинина в моче (ACR), что позволяет оценить, как функциональное состояние почек (СКФ), так и степень повреждения (ACR) [103].

В настоящее время разрабатывается система комплексной оценки повреждения и функционального состояния как клубочкового аппарата почки, так и канальцевого, с одновременным использованием нескольких маркеров для улучшения диагностики, лечения и профилактики ренальной дисфункции [99]. В последние годы изучается вопрос о связи между повышенным уровнем N-концевого натрийуритического пропептида (NT-proBNP) в сыворотке крови и высоким риском развития ХБП [124]. Показана обратная корреляция между повышенным уровнем NT-proBNP и уровнем СКФ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа [121]. При анализе групп с сахарным диабетом 2 типа и без него,

установлено, что рост концентрации КТ-ргоВКР, наряду с КОЛЬ, являлся независимым фактором прогноза прогрессии ХБП [119]. Доказана прогностическая роль уровня КТ-ргоВКР в оценке вероятности развития острого повреждения почек у пациентов, перенесших некардиологическую операцию [136], а включение КТ-ргоВЫР в предиктивную модель из комплекса потенциальных факторов риска развития ХБП улучшило ее прогностические возможности [122].

Имеющиеся данные позволяют рассматривать КТ-ргоВКР в качестве клинически полезного биомаркера для прогнозирования будущего риска развития ХБП, применение которого в комплексе с общепринятыми маркерами позволит более детально охарактеризовать ренальную дисфункцию, что облегчит диагностику и улучшит уход за пациентами.

Цель исследования

Оценить прогностическую значимость некоторых биохимических показателей и клинических факторов в развитии ренальной дисфункции у больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой на этапе индукционной иммунополихимиотерапии

Задачи исследования

1. Оценить скорость клубочковой фильтрации в расчете по креатинину и цистатину С у больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой до- и на этапах проведения индукционной полихимиотерапии.

2. Исследовать уровни К-концевого натрийуритического пропептида в крови и альбуминурии у больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой дои на этапах проведения индукционной полихимиотерапии.

3. Исследовать уровень мочевой кислоты в крови и моче у больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой до- и на этапах проведения индукционной полихимиотерапии.

4. Разработать модель для раннего прогнозирования развития ренальной дисфункции у больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой на индукционном курсе полихимиотерапии.

Научная новизна исследования

В диссертационной работе впервые:

- проведен комплексный анализ прогностических факторов риска развития ренальной дисфункции, учитывающий динамические изменения изучаемых показателей (СКФкр, СКФцис, альбуминурия, NT-proBNP) и наличие клинических факторов (ИМТ, подтип ДВКЛ, «В-симптомы», артериальная гипертензия, экспрессия И67) у пациентов с ДВКЛ при проведении индукционной ПХТ.

- впервые выявлена прогностическая значимость уровня NT-proBNP в оценке вероятности развития почечной дисфункции у пациентов с ДВКЛ при проведении индукционной ПХТ по схеме R-CHOP (патент RU № 2799126, 2023).

- разработана формула прогнозирования вероятности развития ренальной дисфункции при проведении индукционной ПХТ у пациентов с диффузной В -крупноклеточной лимфомой, учитывающая стадию ДВКЛ, ИМТ, наличие артериальной гипертензии, уровень NT-proBNP и СКФкр до начала терапии (патент RU № 2824247, 2024).

- создана математическая модель на основе искусственной нейронной сети для прогнозирования развития ренальной дисфункции при проведении индукционной ПХТ, учитывающая стадию ДВКЛ, ИМТ, наличие артериальной гипертензии в анамнезе, уровень СКФкр, альбуминурии и NT-proBNP до начала терапии.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Проанализированы динамические изменения ранних биомаркеров ренальной дисфункции при проведении индукционной иммунохимиотерапии у больных ДВКЛ. Показано, что уровень NT-proBNP > 120 пг/мл до начала индукционной

полихимиотерапии является неблагоприятным маркером прогноза развития ренальных осложнений. Установлено, что прогностическими свойствами в оценке развития ренальной дисфункции у данной категории больных являются следующие факторы: NGCB подтип ДВКЛ, уровень Ki67 < 80%, III-IV стадия заболевания, наличие артериальной гипертензии, уровень NT-proBNP > 120 пг/мл и СКФкр < 90 мл/мин/1,73м2, что послужило основанием для разработки математической формулы прогнозирования вероятности развития ренальной дисфункции при проведении индукционной полихимиотерапии у пациентов с ДВКЛ.

Углубленный анализ данных с использованием технологии машинного обучения позволил создать модель на основе искусственной нейронной сети, учитывающую стадию ДВКЛ, ИМТ, наличие АГ в анамнезе, уровень СКФкр, альбуминурии и NT-proBNP до начала ПХТ для повышения точности прогнозирования развития ренальной дисфункции при проведении индукционной полихимиотерапии.

Предложенные способы прогнозирования могут помочь осуществить персонифицированный подход в оценке вероятности развития ренальной дисфункции у пациентов с ДВКЛ в ходе проводимой иммунополихимиотерапии, что в свою очередь позволит начать в более ранние сроки мероприятия по своевременному предупреждению и лечению данного осложнения.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа имеет традиционную структуру, представленные результаты базируются на анализе собственных исследований, проведенных на образцах крови и мочи 63 пациентов, получавших специализированное лечение на базе отделения гематологии и химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России в 2020-2021 годах по поводу впервые выявленной Д ВКЛ.

В работе применялись общеклинические, лабораторные и статистические методы. Биохимические и иммунохимические исследования выполнены на современном лабораторном оборудовании (VITROS 5600, Ortho Clinical Diagnostics, США, Cobas Integra 400 plus, Roche, Швейцария).

Статистический анализ выполнялся с помощью современных статистических методов, модели прогнозирования развития ренальной дисфункции у пациентов с ДВКЛ на этапе индукционной терапии построены с применением бинарной логистической регрессии и технологии машинного обучения (искусственная нейронная сеть с архитектурой многослойный персептрон), что позволяет считать полученные результаты достоверными и убедительными.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Клинико-лабораторными критериями, позволяющими прогнозировать развитие ренальной дисфункции при проведении индукционной иммунохимиотерапии у больных диффузной В-крупноклеточной лимфомой являются: NGCB подтип ДВКЛ, уровень И67 < 80%, Ш-1У стадия заболевания, наличие артериальной гипертензии, уровень NT-proBNP > 120 пг/мл и СКФкр < 90 мл/мин/1,73м2 до начала полихимиотерапии.

2. Разработанные способы прогнозирования развития ренальной дисфункции при проведении ПХТ, основанные на оценке клинико-лабораторных критериев, могут быть применимы в клинической практике для стратификации пациентов на группы риска.

Степень достоверности результатов работы

На основе применения биохимических и иммунохимических методов автором исследована специфика динамических изменений ранних биомаркеров ренальной дисфункции в сыворотке крови и моче у пациентов с ДВКЛ на этапе индукционной терапии. Достоверность полученных результатов обеспечивалась современными методами клинико-лабораторных исследований достаточного количества больных, корректными методами статистической обработки данных, включающей использование современных методов статистического анализа.

Апробация диссертации

Апробация результатов работы состоялась 28 ноября 2024 года на заседании ученого совета Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Основные результаты диссертационного исследования доложены в виде устных докладов на научных конференциях: устный доклад на Всероссийской научно-практическая конференция «Актуальные вопросы онкогематологии и онкоиммунологии» (19 апреля 2023, г. Ростов-на-Дону); постерный доклад в рамках постерной сессии ХХ Российской конференции с международным участием «Злокачественные лимфомы» (16-18 октября 2023, г. Москва); устный доклад на VI Международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради жизни - For life» (11-15 сентября 2023 г., г. Москва); постерный доклад в рамках постерной сессии XXI Российской конференции с международным участием «Злокачественные лимфомы» (28-30 октября 2024, г. Москва).

Публикации результатов работы

Основные научные результаты и положения диссертации опубликованы в 7 научных работах, из них 2 статьи - в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства науки и высшего образования Российской Федерации для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата биологических наук, и индексируемых в международной реферативной базе данных SCOPUS, включая 2 патента на изобретение Российской Федерации.

Личный вклад автора

Диссертантом самостоятельно сформулированы цель и задачи, разработан дизайн исследования, выполнено исследование клинического материала с применением лабораторных методов. Автором самостоятельно проведен анализ и интерпретация полученных результатов с применением современных методов статической обработки данных, на основе чего сформулированы положения,

выносимые на защиту, выводы и практические рекомендации, рукопись настоящей работы.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Основные результаты, научные положения и выводы диссертационной работы соответствуют пункту 2 (исследования на молекулярном, клеточном и органном уровнях этиологии и патогенеза злокачественных опухолей, основанные на современных достижениях ряда естественных наук (генетики, молекулярной биологии, морфологии, иммунологии, биохимии, биофизики и др.) паспорта научной специальности «3.1.6. Онкология, лучевая терапия («биологические науки»).

Структура и объем и диссертации

Диссертационная работа изложена на 154 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследований, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка цитируемой литературы, включающего 50 отечественных и 122 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 83 таблицами и 8 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология, классификация и лечение диффузных крупноклеточных В-клеточных лимфом

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) относятся к наиболее распространенным типом лимфом, на долю которых приходится примерно 85% лимфоидных неоплазий. По данным Международного агентства по изучению рака, в 2022 году заболеваемость НХЛ составила 1056,64 на 100000 случаев в мире, из них 5,23 на 100000 - в России. Общемировая смертность, при этом, составила 475,68 на 100000 случаев, в России - 2,33 на 100000 случаев [172]. В зависимости от клеточного происхождения, НХЛ подразделяются на В-клеточные, Т-клеточные и NK-клеточные лимфомы. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДВКЛ) представляет собой гетерогенный класс агрессивных лимфом и признана наиболее распространенным подтипом НХЛ, составляя, по разным данным, от 25% до 35% всех НХЛ [57; 130; 152; 171]. Средний возраст больных в момент манифестации заболевания составляет 65 лет, мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. ДВКЛ более распространена у европеоидов, чем у африканцев и азиатов [1].

Этиология ДВКЛ остается неизвестной, опухоль обычно возникает de novo, но может трансформироваться из менее агрессивных лимфом [171].

Установленными факторами риска развития заболевания являются хроническое воспаление и иммуносупрессия, что может быть следствием ряда аутоиммунных заболеваний и вирусных инфекций, в частности, вируса Эпштейна-Барра, вируса папилломы человека, вируса гепатита B, вируса гепатита C, вируса иммунодефицита человека [72; 168].

Опухолевые клон представлен крупными лимфоидными В-клетками, характеризующимися выраженным полиморфизмом и наличием крупного ядра, диффузным расположением, но могут быть и рассредоточены среди зрелых В-лимфоцитов, иногда на фоне Т-клеточного окружения, или формировать очаговые скопления [171]. Ввиду значительной биологической гетерогенности, существуют определенные сложности в выборе четких критериев для классификации ДВКЛ. В

классификации ВОЗ 2016 на основе данных о природе опухолевой клетки выделяется два подтипа: GCB подтип - лимфома с фенотипом клеток терминального центра, и non-GCB (NGCB) подтип, включающий «неклассифицируемые» случаи и ABC - лимфому из активированных В-клеток [109]. Согласно литературным данным, пациенты с GCB-подтипом характеризуются лучшими показателями выживаемости в сравнении с NGCB подтипом [41; 115]. В исследовании Scott D.W. et al. (2015) было включено 344 пациента с ДВКЛ, получавших терапию R-CHOP, было показано, что у пациентов с ABC-подтипом 5-летняя выживаемость без прогрессирования и общая 5-летняя выживаемость составили 48% и 56%, тогда как при GCB-подтипе - 73% и 78%, соответственно [139].

В настоящее время ведется работа по классификации ДВКЛ на основе молекулярных и генетических признаков и оптимизации подходов к терапии, исходя из специфических характеристик подгрупп заболевания [78]. Для разделения ДВКЛ на генетические подтипы, характеризующиеся геномными аберрациями в специфичных для подтипа генах-признаках, применяются методы кластеризации. Предполагается высокая потенциальная клиническая значимость подобной генетической классификации ввиду взаимосвязи подтипов с исходом терапии [53].

На сегодняшний день стадирование ДВКЛ проводится с учетом данных обследования в соответствии с критериями классификации Ann Arbor (модификация Лугано) [73]. Критерии стадирования приведены в Таблице 1. Пациенты с I-II стадиями процесса имеют гораздо лучший прогноз общей выживаемости в сравнении с распространенным процессом - III-VI стадиями [93; 160].

ДВКЛ может сопровождаться «В-симптомами» - повышением температуры тела >38°С более 3 дней без признаков воспаления, ночными профузными потами, похуданием на 10 % массы тела за последние 6 месяцев. Наличие «В-симптомов» является неблагоприятным фактором прогноза и используется при расчете прогностических индексов [52; 90;118].

Таблица 1 - Стадирование ДВКЛ по Ann Arbor [73]

Стадия Поражение лимфоузлов (ЛУ) Экстранодальное поражение

Стадия I Вовлечение одного ЛУ или одной группы ЛУ Локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани без поражения ЛУ

Стадия II Вовлечение > 2 групп ЛУ по одну сторону диафрагмы Стадия II bulky - стадия II c массивным поражением ЛУ Локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани + поражение регионарных ЛУ по одну сторону диафрагмы

Стадия III Вовлечение ЛУ по обе стороны диафрагмы или вовлечение ЛУ выше диафрагмы с поражением селезенки

Стадия IV Диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения ЛУ либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных ЛУ

Агрессивность ДВКЛ обусловлена высокой митотической и пролиферативной активностью, оцениваемой с применением индекса пролиферативной активности К167 [11]. К167 представляет собой ядерный негистоновый белок, экспрессирующийся во всех фазах клеточного цикла, исключая 00. Данный индекс используется в качестве прогностического маркера при опухолях различной локализации [15; 16; 42], в том числе и злокачественных лимфомах [104]. Показано, что высокий индекс пролиферации И67 связан с более низкой общей выживаемостью [109]. Также установлено, что при КОСВ подтипе уровень К167 выше, чем при ОСВ [105], однако, не зависимо от подтипа ДВКЛ, высокая экспрессия К167 рассматривается как неблагоприятный фактор прогноза [95; 96].

В настоящее время стандартной терапией первично выявленной ДВКЛ по -прежнему остается схема R-CHOP, включающая в себя ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон [21; 67]. Для пациентов старше 80 лет с наличием сопутствующих патологий рекомендован режим Я-штЮНОР, отличающийся сниженными дозами циклофосфамида, доксорубицина, винкристина и преднизолона, с целью снижения возможных токсических эффектов [1; 148]. Для лечения пациентов группы высого риска и/или с первичным поражением ЦНС применяют высокодозные режимы химиотерапии Я-МЛСОР-В, К-шКНЬ-ВЕМ-90, включающие также метотрексат [1].

1.2. Современные представления о развитии ренальной дисфункции у больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой

Причиной поражения почек у пациентов с онкологическим заболеванием может являться как основное (онкологическое) заболевание, так и его последствия, а также осложнения терапии, нефропатии или же сочетание этих факторов [29].

Термин нефропатия используется для обозначения повреждения или нарушения функции почек, которые в конечном итоге могут привести к развитию почечной недостаточности. Строгой классификации нефропатий на данный момент не существует, выделяют первичные и вторичные (приобретенные) нефропатии. Исходя из локализации поражения почечных структур выделяют гломерулярные болезни (МКБ N00^08) и тубулоинтерстициальные болезни почек (МКБ Ш0-Ш6). Чаще всего встречаются дисметаболические нефропатии (диабетическая, подагрическая, амилоидная), гипертензивная нефропатия (первично-сморщенная почка), атеросклеротическая нефропатия (ишемическая болезнь почек), застойная нефропатия (при нарушениях кровообращения), лекарственные нефропатии (анальгетическая) и токсические нефропатии (в частности, алкогольная и героиновая нефропатии) [28].

Прогрессирование нефропатий может привести к развитию хронической болезни почек (ХБП, N17 по МКБ) или острого почечного повреждения (ОПП, N18 по МКБ) [33; 157]. В настоящее время классификация стадий ХБП основана на оценках прогноза фатальных событий - ОПП и терминальной почечной недостаточности (ХБП С5), для стратификации которого используют уровень скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (Таблица 2) [17; 103]. Таблица 2 - Стратификация стадий ХБП по уровню СКФ (КОЮО 2024)

Стадии по СКФ, Обозначение Характеристика Уровень СКФ,

описание и мл/мин/1,73м2

границы С1 Высокая или оптимальная >90

(мл/мин/1,73м2) С2 Незначительно сниженная 60-89

С3а Умеренно сниженная 45-59

С3б Существенно сниженная 30-44

С4 Резко сниженная 15-29

С5 Терминальная почечная недостаточность <15

Благодаря развитию методов лекарственной терапии, удалось существенно увеличить продолжительность жизни пациентов с онкологическими заболеваниями. По мнению Громовой Е.Г. и соавт. (2017), реализация терапевтического потенциала противоопухолевых лекарственных препаратов невозможна без эффективной профилактики и коррекции их неблагоприятного воздействия на здоровые органы [39]. Важное участие почек в метаболизме лекарственных средств и активное кровоснабжение приводят к активному и продолжительному контакту химиотерапевтических средств с почечными структурами. Известно, что клетки стенок почечных канальцев, в частности, клетки проксимального извитого мочевого канальца, некоторые части петли Генле и дистального извитого мочевого канальца чрезвычайно богаты ферментными системами - до 40% цитоплазматического содержимого. Такая высокая ферментативная активность определяется биологической ролью этих структур и отвечает за реализацию функций этой части нефрона. Различные лекарственные средства, используемые в лечении онкологических больных, являются активными ингибиторами важных ферментных систем и могут привести к тяжелым и необратимым нарушениям их функций [12; 134]. Осложнения противоопухолевой терапии, даже если они ассоциируются с выраженным противоопухолевым эффектом, всегда ухудшают качество жизни, а в отдельных случаях могут сокращать ее продолжительность [38; 59]. Вместе с тем, существует комплекс факторов, потенциально оказывающий влияние на развитие нефропатии у онкогематологических пациентов. Такими факторами являются нарушение почечного кровотока вследствие механического воздействия опухоли и/или увеличенными лимфатическими узлами, инфильтрация почечной ткани опухолевыми клетками, обструкцией мочевых путей депозитами парапротеина и иммунными комплексами [39]. Согласно исследованию Гаврилиной О.А. и соавт. (2016), у 22% пациентов с ДВКЛ отмечалась моноклональная секреция иммуноглобулинов, которые осаждаются в почках в виде кристаллических включений и способствуют развитию нефропатий [8]. Моноклональные кристаллические нефропатии подразделяются на поражения с преобладанием

внутриклеточных кристаллов (проксимальная тубулопатия легких цепей, кристаллическая подоцитопатия легких цепей) и поражения с преобладанием внеклеточных кристаллов (нефропатия, вызванная кристаллоглобулином) [116].

Вопрос поражения почек при проведении R-CHOP в литературе недостаточно освещен и преимущественно представлен описанием клинических случаев. По некоторым данным, в 20 - 36% случаев ДВКЛ установлено вовлечение почек в патологический процесс [83; 131]. Известны результаты исследований о сравнительной эффективности различных курсов терапии ДВКЛ и данными о развитии нежелательных явлений, при этом основное внимание уделено развитию нейтропении и вирусных инфекций [70]. В работах Offner F. и Lamy T. нежелательных явлений со стороны почек не отмечено [88; 142]. Аналогичные результаты получены и в исследованиях GOYA и ROBUST [55; 149]. Однако, в исследовании Li S.J. и соат. (2014) приведены данные о выявлении протеинурии и развитии острого повреждения почек у пациентов с ДВКЛ при проведении терапии R-CHOP [146]. В целях предупреждения токсических явлений и своевременной коррекции терапии рекомендуется регулярный мониторинг уровня креатинина и мочевины при терапии R-CHOP [79].

Имеющиеся противоречия можно объяснить прежде всего малой численностью анализируемых групп, а также ретроспективностью данных. Работа Б.Т. Джумабаевой (2017), проведенная с применением комплекса исследований нефробиоптата пациентов с лимфомами, подтвердила и расширила представления о том, что морфологические изменения в почках не всегда отражаются в клинической картине, однако, даже при наличии несущественных клинических проявлений возможны выраженные патоморфологические изменения почек [14]. По данным Li S.J. et al. (2014) вовлечение почек наблюдалось в 20% случаев ДВКЛ, при биопсии обнаружена массивная инфильтрация почечной паренхимы CD20+ клетками. У пациентов наблюдалась протеинурия, нарушение функции почек, которые могут клинически имитировать первичный гломерулонефрит. Поражение клубочков может выглядеть как эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит [146].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ноздричева Анастасия Сергеевна, 2025 год

- 71 с.

13. Клигуненко, Е.Н. Человеческий сывороточный альбумин (прошлое и будущее) / Е.Н. Клигуненко, О.А. Зозуля // Медицина неотложных состояний. - 2017. - №. 5(84). С. 26-30. - http://doi.org/10.22141/2224-0586.5.84.2017.109356

14. Клинико-лабораторные и морфологические особенности поражения почек при лимфопролиферативных заболеваниях / Б.Т. Джумабаева, Л.С. Бирюкова, В.А. Варшавский, С.А. Марьина, Л.С. Рощина, У.Л. Джулакян, Е.С. Столяревич // Онкогематология. - 2017. - Т. 12. - №. 1 - С. 44-54. - DOI: 10.17650/1818-8346-2017-12-1-44-54

15. Клинико-морфологические особенности рака толстой кишки в зависимости от молекулярных параметров первичной опухоли / Л.Е. Синянский, С.В. Вторушин, С.Г. Афанасьев, С.С. Наумов // Злокачественные опухоли. - 2020.

- №3S1. - С. 118-119.

16. Клинические перспективы использования индекса пролиферации ki67 в лимфогенных метастазах при карциноме молочной железы / А.С. Балканов, Л.Е. Гаганов, И.Д. Розанов, Е.И. Шириков // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. -2020. - №. 3. - С. 18-24.

17. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек / И.Н. Бобкова, А.В. Ватазин, О.Н. Ветчинникова, Г.В. Волгина, Р.В. Голубев, Е.А. Горелова [и др] // Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. - 2021. -[Электронный ресурс]. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/469_2 (дата обращения 05.04.2022).

18. Коррекция нефротоксичности противоопухолевых препаратов / Е. Г. Громова, Л. С. Бирюкова, Б. Т. Джумабаева, И. А. Курмуков // Злокачественные опухоли. - 2023. - Т. 13, № 3S2-2. - С. 153-166. - DOI 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-2-153-166. - EDN ESYPGQ.

19. Кугушев, Е. Э. Этиопатогенез, клиническая картина и лечение синдрома лизиса опухоли / Е. Э. Кугушев // Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации: сборник статей XXIV Международной научно-практической конференции: в 3 ч., Пенза, 15 июня 2019 года. Том Часть 1. - Пенза: "Наука и Просвещение" (ИП Гуляев Г.Ю.). - 2019. - С. 168-170. - ЕБК ИХМЯМ.

20. Лепешко, П. Н. Исследование острой токсичности фармацевтической субстанции циклофосфамид / П. Н. Лепешко, И. П. Семенов // Медицинский журнал. - 2019. - № 2(68). - С. 92-96. - ЕБК КШАБР.

21. Лучинин А.С. Лечение пациентов с впервые диагностированной диффузной В-крупноклеточной лимфомой: обзор литературы и метаанализ / А.С. Лучинин // Клиническая онкогематология. - 2022. - №. 15(2). - С. 130-9.

22. Лучинин А.С. Прогностические модели в медицине / А.С. Лучинин // Клиническая онкогематология. - 2023. - №. 16(1). - С. 27-36. - Б01: 10.21320/2500-2139-2023-16-1-27-36.

23. Лясковская Н.И. Альбуминурия как важный маркер в диагностике хронической болезни почек: возможности использования в стационаре // Тезисы V юбилейного евразийского конгресса кардиологов 11-12 сентября 2017; г. Бишкек. Евразийский кардиологический журнал. - 2017. - №. 3. С. 51-52.

24. Маршалл, В. Дж. Клиническая биохимия / В.Дж. Маршалл, С.К. Бангерт; 6-е изд., перераб. и доп. Пер. с англ. - М.: Издательский дом БИНОМ, - 2021. -79-83 с.

25. Матинян, Н. В. Синдром острого лизиса опухоли - актуальная мультидисциплинарная проблема детской онкогематологии / Н. В. Матинян, Е. И. Белоусова, Т. Т. Валиев // Гематология и трансфузиология. - 2024. - Т. 69. - № 1. - С. 66-78. - Б01 10.35754/0234-5730-2024-69-1-66-78. - ББК ЕЯООХЕ.

26. Мельник, А. А. Применение иммунобиологических лекарственных препаратов на основе моноклональных антител в нефрологической практике

/ А. А. Мельник // Почки. - 2018. - Т. 7. - № 3. - С. 224-236. - DOI 10.22141/2307-1257.7.3.2018.140208. - EDN XWPUWL.

27. Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование III: влияние pH мочи / С.А. Голованов, А.В. Сивков, А.М. Поликарпова, В.В. Дрожжева, М.И. Андрюхин, М.Ю. Просянников // Экспериментальная и клиническая урология. - 2018. - №1. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metabolicheskie-faktory-riska-i-formirovanie-mochevyh-kamney-issledovanie-iii-vliyanie-ph-mochi (дата обращения: 06.06.2024)

28. Нефрология : руководство для врачей : в 2 т. / под ред. С. И. Рябова, И. А. Ракитянской. - Т. 1. Заболевания почек. - СПб : СпецЛит, 2013. -767 с.

29. Нефропатии, индуцированные лечением опухолей: клинико -патогенетические аспекты / И. Т. Муркамилов, И. С. Сабиров, И. О. Кудайбергенова, В. В. Фомин, Ф. А. Юсупов // The Scientific Heritage. - 2020.

- №. 56-2(56). - С. 45-52. - DOI 10.24412/9215-0365-2020-56-2-45-52. - EDN XTIORV.

30. Новые возможности количественной оценки альбуминурии у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек / А.А. Соколова, А.И. Скрипка, И.И. Иванов, В.В. Когай, А.И. Листратов, А.А. Гиндис, Д.А. Напалков // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2021. - №. 17(3).

- С. 423-428. - D0I:10.20996/1819-6446-2021-06-09.

31. Объективизация способа оценки скорости клубочковой фильтрации у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой на этапе индукции иммунополихимиотерапии / А.С. Ноздричева, И.Б. Лысенко, Н.К. Гуськова, Н.В. Николаева, Я.С. Гайсултанова, С.Н. Димитриади, О.Г. Ишонина // Онкогематология. - 2024. - №. 19(2). С. 67-74. - https://doi.org/10.17650/1818-8346-2024-19-2-67-74.

32. Опыт успешного применения экстракорпоральных методов лечения синдрома лизиса опухоли / Д. Г. Ворошин, В. В. Белобородов, А. В. Важенин,

М. А. Ермаков // Уральский медицинский журнал. - 2021. - Т. 20. - № 2. - С. 106-110. - DOI 10.52420/2071-5943-2021-20-2-106-110. - EDN ZAMFYL.

33. Острое повреждение почек. Часть I. / А.В. Смирнов, А.Ш. Румянцев от имени рабочей группы // Нефрология. - 2020. - Т. 24. - №. 1. - С. 67-95. - doi: 10.36485/1561-6274-2020-24-1-67-95.

34. Оценка почечной дисфункции с использованием результатов определения цистатина С в сыворотке крови больных ревматоидным артритом / В.А. Александров, А.В. Александров, И.А. Зборовская, Н.В. Александрова // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2021. - Т. 5. - № 5 - С. 280-287. - DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-5-280-287.

35. Патент № 2799126 Российская Федерация, МПК G01N, G01N, G01N. Способ раннего прогнозирования развития почечной дисфункции у пациентов с диффузной в-крупноклеточной лимфомой на этапе индукционной иммунополихимиотерапии / О.И. Кит, И.Б. Лысенко, А.С. Ноздричева, Н.К. Гуськова, И.А. Камаева, О.Н. Селютина; заявитель и патентообладатель Национальный медицинский исследовательский центр онкологии. (RU). - № 2022131808; заявл. 06.12.2022; опубл. 04.07.2023, Бюл. №19. - 11 с.

36. Патент № 2824247 Российская Федерация, МПК G01N, A61B. Способ прогнозирования вероятности развития ренальной дисфункции при проведении индукционной иммунохимиотерапии у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой / А.С. Ноздричева, И.Б. Лысенко, М.А. Коновальчик, Н.К. Гуськова; заявитель и патентообладатель Национальный медицинский исследовательский центр онкологии. (RU). - № 2024103124; заявл. 08.02.2024; опубл. 06.08.2024, Бюл. №22. - 9 с.

37. Переносимость и безопасность ритуксимаба при системной склеродермии / Л.А. Гарзанова, Л.П. Ананьева, О.А. Конева, О.В. Десинова, М.Н. Старовойтова, О.Б. Овсянникова, Р.У. Шаяхметова, С.И. Глухова. // Научно -практическая ревматология. 2023. - Т. 61. - №. 2. - С. 199-206.

38. Поражение почек при противоопухолевой терапии / Е. В. Бурнашева, Ю. В. Шатохин, И. В. Снежко, А. А. Мацуга // Нефрология. - 2018. - Т. 22. - № 5. -С. 17-24. - D0I 10.24884/1561-6274-2018-22-5-17-24. - EDN YMQWDZ.

39. Практические рекомендации по коррекции нефротоксичности противоопухолевых препаратов. Злокачественные опухоли / Е.Г. Громова, Л.С. Бирюкова, Б.Т. Джумабаева, И.А. Курмуков // Практические рекомендации RUSSCO - 2017. - Т. 7. - №. 3S2. - С. 540-552.

40. Применение циклофосфамида в рутинной практике при лечении аутоиммунных ревматических заболеваний: обзор / К. А. Телес, П. Медейрос-Соуза, Ф. К. Б.Г. Лима де Араужу, Р.К. Лима // Нефрология. - 2018. - Т. 22. - № 1. - С. 104-113. - DOI 10.24884/1561-6274-2018-22-1-104-113. -EDN YQALQD.

41. Прогностическая значимость иммуногистохимических и молекулярно-генетических характеристик диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы / Е.В. Харченко, Т.Ю. Семиглазова, А.С. Артемьева, Г.С. Киреева, И.Л. Поляцкин, И.С. Зюзгин, Л.В. Филатова, Ю.А. Чудиновских, М.С. Моталкина, Ю.А. Олейник // Вопросы онкологии. - 2020. - №. 1. - С. 79-89.

42. Пролиферативная активность раковых стволовых клеток в прогнозе гематогенного метастазирования аденокарциномы толстой кишки / А. А. Ерохина, В. С. Чирский, Н. А. Майстренко, А. А. Сазонов, С. Г. Григорьев // Гены и клетки. - 2022. - №. -2. - С. 40-46.

43. Пушкарь, Д.Ю. Лабораторная диагностика в урологии. Методические рекомендации №57 / Д.Ю. Пушкарь, А.Н. Цибин, П.И. Раснер, Н.Б. Забродина, Д.В. Котенко, Ю.А. Сулецкая, И.А. Залем, З.С. Шогенов. -Москва : Издательский дом «АБВ-пресс», 2019. -102 с.

44. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции / B.C. Моисеев, Н.А. Мухин, А.В. Смирнов [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2014. - №. 8. - С. 7-37.

45. Синдром лизиса опухоли: взгляд на проблему / Ю. А. Харченко, И. П. Нагорный, В. Н. Дмитриев, А.Ю. Харченко, А.Ю. Кашурников //

Онкогинекология. - 2019. - № 4(32). - С. 17-25. - DOI 10.52313/22278710_2019_4_17. - EDN USMLWA.

46. Синдром острого лизиса опухоли: современное состояние проблемы / Н.В. Матинян, Т.Т. Валиев, Л.А. Мартынов, В.П. Акимов, Е.А. Ковалева, Ю.В. Буйденок // Онкогематология. - 2022. - №. 17(4). С. 185-95. - DOI: 10.17650/1818-8346-2022-17-4-185-195.

47. Современные маркеры определения функциональной способности почек в урологической практике / А.В. Казаченко, Д.А. Войтко, М.Ю. Просянников, О.В. Константинова, Н.В Анохин, О.И. Аполихин, А.Д. Каприн // Экспериментальная и клиническая урология. - 2023. - Т. 16. - №. 1. - С. 174187. - https://doi.org/10.29188/2222-8543-2023-16-1-174-187

48. Сравнительное изучение токсического профиля ингибиторов тирозинокиназ и традиционных противоопухолевых препаратов в эксперименте / Т. Н. Саватеева-Любимова, К. В. Сивак, А. Г. Александров, К.И. Стосман, С.Б. Казакова // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. - 2023. - Т. 24. - № 1. - С. 461-472. - EDN JNPSTH.

49. Таугазова, Л. А. Неотложные состояния в онкологии. Злокачественная гиперкальциемия. Синдром лизиса опухоли / Л. А. Таугазова, В. Т. Багаева, А. А. Епхиев // Молодой ученый. - 2023. - № 28(475). - С. 34-36. - EDN XVCIXL.

50. Чаулин, А. М. Повышение натрийуретических пептидов, не ассоциированное с сердечной недостаточностью / А. М. Чаулин, Д. В. Дупляков // Российский кардиологический журнал. - 2020. - №. 25(S4). - С. 4140. - doi: 10.15829/1560-4071 -2020-4140

51. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate / A.S. Levey, L.A. Stevens, C.H. Schmid, Y.L. Zhang, A.F. Castro 3rd, H.I. Feldman, J.W. Kusek, P. Eggers, F. Van Lente, T. Greene, J. Coresh; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) // Annals of internal medicine. - 2009. - V. 150. №. 9. - P. 604-612. - DOI: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006.

52. A nomogram prognostic index for risk-stratification in diffuse large B-cell lymphoma in the rituximab era: a multi-institutional cohort study / J. Cai, X. Tian,

5. Ma, L. Zhong, W. Li, L. Wang, L. Guo, Z. Li, Y. Wu, G. Zhong, H. Huang, Z. Xia, Y. Xia, P. Liu, N. Su, Y. Fang, Y. Zhang, Q. Cai // British Journal of Cancer volume. - 2021. - V. 125. - №. 3. P. 402-412. - DOI: 10.1038/s41416-021-01434-

6.

53. A Probabilistic Classification Tool for Genetic Subtypes of Diffuse Large B Cell Lymphoma with Therapeutic Implications / G.W. Wright, D.W. Huang, J.D. Phelan, Z.A. Coulibaly, S. Roulland [et al.] // Cancer Cell. - 2020. - V. 37. - №. 4. - P. 551-568.e14. - DOI: 10.1016/j.ccell.2020.03.015.

54. A Randomized Trial Comparing the Safety, Adherence, and Pharmacodynamics Profiles of Two Doses of Sodium Bicarbonate in CKD: the BASE Pilot Trial / K.L. Raphael, T. Isakova, J.H. Ix [et. al.] // Journal of the American Society of Nephrology : JASN. - 2020. - V. 31. - №. 1. - P. 161-74. - DOI: 10.1681/ASN.2019030287.

55. A randomized, open-label, Phase III study of obinutuzumab or rituximab plus CHOP in patients with previously untreated diffuse large B-Cell lymphoma: final analysis of GOYA / L.H. Sehn, M. Martelli, M. Trneny, W. Liu, C.R. Bolen, A. Knapp, D. Sahin, G. Sellam, U. Vitolo // Journal of hematology and oncology. -2020. - V. 13. - №. 1. - P. 71. - DOI: 10.1186/s13045-020-00900-7.

56. Abdel-Daim, M. M. Allicin ameliorates doxorubicin-induced cardiotoxicity in rats via suppression of oxidative stress, inflammation and apoptosis / M.M. Abdel-Daim, O.E. Kilany, H.A. Khalifa, A.A.M Ahmed // Cancer chemotherapy and pharmacology. 2017. - V. 80. - C. 745-753. - DOI: 10.1007/s00280-017-3413-7.

57. Advances in Multi-Omics Study of Prognostic Biomarkers of Diffuse Large B-Cell Lymphoma / X.J. Liang, X.Y. Song, J.L. Wu, D. Liu, B.Y. Lin, H.S. Zhou, L. Wang // International journal of biological sciences. - 2022. - V. 18. - №. 4. - P. 1313-1327. - DOI: 10.7150/ijbs.67892.

58. An update on the pathophysiology and treatment of cardiorenal syndrome / R. Raina, N. Nair, R. Chakraborty, L. Nemer, R. Dasgupta, K. Varian // Cardiology research. - 2020. - V. 11. - P. 76-88. - DOI: 10.14740/cr955.

59. Angsuwatcharakon, P, Update on tumor lysis syndrome management / P. Angsuwatcharakon, P. Sunpaweravong // Songklanagarind Medical Journal. -2020. V. 24. №. 4. - P. 369-376.

60. Apigenin ameliorates doxorubicin-induced renal injury via inhibition of oxidative stress and inflammation / Q. Wu, W. Li, J. Zhao [et al.] // Biomedicine & Pharmacotherapy. - 2021. - V. 137. - P. 111308. - DOI: 10.1016/j.biopha.2021.111308.

61. Arachchige, D.T. Electrolyte disorders in the critically ill / D.T. Arachchige, J. McClure // Journal of Anesthesia and Intensive Care Medicine. - 2020. - V. 21. -№. 3. - P. 147-53. - D0I:10.1016/j.mpaic.2019.12.004.

62. Arceo, ES. Serum cystatin C as an early marker of nephropathy among type 2 diabetics: A meta-analysis. / E.S. Arceo, G.A. Dizon, R.E.G. Tiongco // Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. - 2019. - V. 13. - №. 6. -P. 3093-3097. - DOI: 10.1016/j.dsx.2019.11.007

63. Association between serum cystatin C and thyroid diseases: a systematic review and meta-analysis / C. Xin, J. Xie, H. Fan, X. Sun, B. Shi. // Frontiers in endocrinology. - 2021. - V. 12. - P. 766516. - DOI: 10.3389/fendo.2021.766516.

64. Association of Cardiac Biomarkers With Major Adverse Cardiovascular Events in High-risk Patients With Diabetes: A Secondary Analysis of the DECLARE-TIMI 58 Trial / T.A. Zelniker, S.D. Wiviott, O. Mosenzon, E.L. Goodrich, [et al.] // JAMA Cardiology. - 2023. - V. 8. - №. 5. P. 503-509. - DOI: 10.1001/jamacardio.2023.0019.

65. Association of fluid overload with kidney disease progression in advanced CKD: a prospective cohort study / Y.C. Tsai, J.C. Tsai, S.C. Chen, Y.W. Chiu, S.J. Hwang, C.C. Hung [et al.] // American Journal of Kidney Diseases. - 2014. - V. 63. - №. 1. - P. 68-75. - DOI: 10.1053/j.ajkd.2013.06.011.

66. Belay, Y. Tumor Lysis Syndrome in Patients with Hematological Malignancies / Y. Belay, K. Yirdaw, B. Enawgaw // Journal of Oncology. - V. 2017. - Article ID. 9684909. - 9 pp. - DOI: 10.1155/2017/9684909.

67. Beyond RCHOP: A Blueprint for Diffuse Large B Cell Lymphoma Research / G.S. Nowakowski, K.A. Blum, B.S. Kahl, J.W. Friedberg, L. Baizer, R.F. Little,

D.G. Maloney, L.H. Sehn, M.E. Williams, W.H. Wilson, J.P. Leonard, S.M. Smith // Journal of the National Cancer Institute. - 2016. - V. 108. - №. 12. - P. djw257.

- DOI: 10.1093/jnci/djw257.

68. B-type natriuretic peptide (BNP) and amino-terminal proBNP in patients with CKD: relationship to renal function and left ventricular hypertrophy / S. Vickery, C.P. Price, R.I. John, N.A. Abbas, M.C. Webb, M.E. Kempson, EJ. Lamb // American Journal of Kidney Diseases. - 2005. - V. 46. - №. 4. - P. 610-620. -DOI: 10.1053/j.ajkd.2005.06.017.

69. Cairo, M. S. Tumour lysis syndrome: New therapeutic strategies and classification / M. S. Cairo, M. Bishop // British Journal of Haematology. - 2004. - Vol. 127. -P. 3-11. - DOI: 10.1111/j.1365-2141.2004.05094.x

70. Candelaria, M. Rituximab in combination with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (R-CHOP) in diffuse large B-cell lymphoma / M. Candelaria, A. Dueñas-Gonzalez // Therapeutic advances in hematology. - 2021.

- V. 12. - P. 1-14. - DOI: 10.1177/2040620721989579.

71. Cardiorenal biomarkers, canagliflozin, and outcomes in diabetic kidney disease: the CREDENCE trial / J.L. Januzzi, R. Mohebi, Y. Liu, N. Sattar, H.J.L. Heerspink,

E. Tefera, M. Vaduganathan, J. Butler, Y. Yavin, J. Li, C.A. Pollock, V. Perkovic, B. Neal, M.K. Hansen // Circulation. - 2023. - V. 148. - №. 8. - P. 651-660. - DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 123.065251.

72. Chabay, P. Lymphotropic Viruses EBV, KSHV and HTLV in latin america: epidemiology and associated malignancies. a literature-based study by the RIAL-CYTED / P. Chabay, D. Lens, R. Hassan [et al.] // Cancers (Basel). - 2020. - Vol. 12. - №. 8. - P. 2166. - DOI: 10.3390/cancers12082166.

73. Cheson, B.D. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of hodgkin and non-hodgkin lymphoma: The lugano classification / B.D. Cheson [et al.] // Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology. - 2014. V. 32. - № 27. - P. 3059-3067. -DOI: 10.1200/jc0.2013.54.8800.

74. Cystatin C as a marker of GFR - history, indication, and future research / G. Filler, A. Bokenkamp, W. Hofmann, T. Le Bricon, C. Martinez-Bru, A. Grubb // Clinical biochemistry. - 2005. - V. 38. - №. 1. - P. 1-8. - DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2004.09.025.

75. Cystatin C in evaluating renal function in ureteral calculi hydronephrosis in adults / W. Mao, S. Liu, K. Wang, M. Wang, H. Shi, Q. Liu, M. Bao, B. Peng, J. Geng // Kidney and blood pressure research. - 2020. - V. 45. - №. 1. - P. 109-21. - DOI: 10.1159/000504441.

76. Cystatin C: a primer for pharmacists. Pharmacy / H.R. Teaford, J.N. Barreto, K.J. Vollmer, A.D. Rule, E.F. Barreto // Pharmacy (Basel, Switzerland). - 2020. - V. 8. - №. 1. - P. 35. - DOI: 10.3390/pharmacy8010035.

77. Dabrowska-Iwanicka, A.P. DLBCL: Who is high risk and how should treatment be optimized? / A.P. Dabrowska-Iwanicka, G.S. Nowakowski // Blood. - 2023. -V. 144. - №. 25. - DOI: 10.1182/blood.2023020779.

78. Danilov, A.V. Translating the biology of diffuse large B-cell lymphoma into treatment / A.V. Danilov, M. Magagnoli, M.J. Matasar // The oncologist. - 2022. V. 27. №. 1. - P. 57-66. - DOI: 10.1093/oncolo/oyab004.

79. Detection of the Incidence of Infections and Acute Biochemical Changes in Diffused Large B-Cell Lymphoma Patients Treated with Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine and Prednisone (CHOP) with and without Rituximab / K. Ali, A.A. Sial, M.T. Baig, S.H. Ansari, S.O. Adil, T.S. Shamsi // Current Drug Safety. - 2018. - V. 13. - №. 2. - P. 102-106. - DOI: 10.2174/1574886313666180321114839.

80. Development and internal validation of machine learning algorithms for end-stage kidney disease risk prediction model of people with type 2 diabetes mellitus and

diabetic kidney disease / Y. Zou, L. Zhao, J. Zhang [et al.] // Renal failure. - 2022.

- v. 44. - №. 1. - P. 562-570. - DOI: 10.1080/0886022X.2022.2056053.

81. Development and validation of a predictive model for end-stage kidney disease risk in patients with diabetic nephropathy confirmed by kidney biopsy / L. Sun, J. Shang, J. Xiao [et al.] // PeerJ. - 2020. - V. 8. - №. e8499. -DOI:10.7717/peerj.8499.

82. Development and validation of a predictive model for the progression of diabetic kidney disease to kidney failure / Y. Cheng, J. Shang, D. Liu, J. Xiao, Z. Zhao // Renal failure. - 2020. V. 42. №. 1. P. 550-559. - DOI: 10.1080/0886022X.2020.1772294.

83. Distribution of lymphoid neoplasms in China: analysis of 4,638 cases according to the World Health Organization classification / J. Sun, Q. Yang, Z. Lu [et al.] // American journal of clinical pathology. - 2012. - V. 138. - №. 3. - P. 429-434. -DOI: 10.1309/AJCP7YLTQPUSDQ5C.

84. Doxorubicin: The good, the bad and the ugly effect / C. Carvalho, R.X. Santos, S. Cardoso [et al.] // Current Medicinal Chemistry. 2009. - V. 16. - №. 25. - P. 32673285. - DOI: 10.2174/092986709788803312.

85. Effect of diethyldithiocarbamate in cyclophosphamide-induced nephrotoxicity: Immunohistochemical study of superoxide dismutase 1 in rat / V.G. Sheth, U. Navik, K.P. Maremanda, G. Jena // Indian journal of pharmacology. - 2018. - V. 50. - №. 1. - P. 4-11. - DOI: 10.4103/ijp.IJP_850_16.

86. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C / A. Leseley, M.D. Inker, H. Christopher [et al] // The New England journal of medicine. - 2012. - V. 367. - №. 1. - P. 20-29. - DOI: 10.1056/NEJMoa1114248.

87. Fried, L. When increase in serum creatinine doesn't imply kidney damage / L. Fried // Clinical journal of the American Society of Nephrology. - 2020. - V. 15.

- №. 3. - P. 304-5. - DOI: 10.2215/CJN.14521119.

88. Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, and prednisone with bortezomib (VR-CAP) or vincristine (R-CHOP) for non-GCB DLBCL / F. Offner, O. Samoilova, E. Osmanov, H.S. Eom, M.S. Topp, J. Raposo, V. Pavlov, D. Ricci,

S. Chaturvedi, E. Zhu, H. van de Velde, C. Enny, A. Rizo, B. Ferhanoglu // Blood. - 2015. - V. 126. - №. 16. - P. 1893-901. DOI: 10.1182/blood-2015-03-632430.

89. Furosemide stress test and interstitial fibrosis in kidney biopsies in chronic kidney disease / J. Rivero, F. Rodriguez, V. Soto [et. al.] // BMC nephrology. - 2020. - V. 21. - №. 1. - P. 87. - DOI: 10.1186/s12882-020-01721-z.

90. Gastric Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Single-Center 9-Year Experience / M.E. Couto, I. Oliveira, N. Domingues, L. Viterbo, A. Martins, I. Moreira, A. Espirito-Santo, S. Chacim, C. Moreira, D. Pereira, R. Henrique, J. Mariz // Indian journal of hematology and blood transfusion : an official journal of Indian Society of Hematology and Blood Transfusion. - 2021. - V. 37. - P. 492-496. - DOI: 10.1007/s12288-020-01391-9.

91. GCB-type is a favorable prognostic factor in primary CNS diffuse large B-cell lymphomas / C. Marcus, G.A. Maragkos, R.L. Alterman, E. Uhlmann, G. Pihan, H. Varma // Journal of clinical neuroscience : official journal of the Neurosurgical Society of Australasia. - 2021. - V. 83. - P. 49-55. - DOI: 10.1016/j.jocn.2020.11.031.

92. Graves, E. Tumour lysis syndrome: new territory for a familiar foe? / E. Graves, D. Culligan // British Journal of Haematology. - 2015. - V. 169. - №. 5. - P. 609610. - DOI: 10.1111/bjh.13402.

93. Hawkes, E.A. Limited-stage diffuse large B-cell lymphoma / E.A. Hawkes, A. Barraclough, L.H. Sehn // Blood. - 2022. - V. 139. - №.6. - P. 822-834. - DOI: 10.1182/blood.2021013998.

94. Heart failure and kidney dysfunction: epidemiology, mechanisms and management / J.C. Schefold, G. Filippatos, G. Hasenfuss [et al.] // Nature reviews. Nephrology. - 2016. - V. 12. - №. 10. - P. 610-623. - DOI: 10.1038/nrneph.2016.113.

95. High Ki-67 expression in diffuse large B-cell lymphoma patients with non-germinal center subtype indicates limited survival benefit from R-CHOP therapy / Z.M. Li, J.J. Huang, Y. Xia, Y.J. Zhu, W. Zhao, W.X. Wei, W.Q. Jiang, T.Y. Lin,

H.Q. Huang, Z.Z. Guan // European journal of haematology. - 2012. - V. 88. - №. 6. - P. 510-517. - DOI: 10.1111/j.1600-0609.2012.01778.x.

96. High Ki67 proliferation index but not cell-of-origin subtypes is associated with shorter overall survival in diffuse large B-cell lymphoma / F. Zaiem, R. Jerbi, O. Albanyan, J. Puccio, Z. Kafri, J. Yang, A.M. Gabali // Avicenna Journal of Medicine. - 2020. - V. 10. - №. 4. - P. 241-248. - DOI: 10.4103/ajm.ajm_81_20.

97. Impact of dialysis requirement on outcomes in tumor lysis syndrome / P.S. Garimella, P. Balakrishnan, N.R. Ammakkanavar, S. Patel, A. Patel, I. Konstantinidis, N. Annapureddy, G.N. Nadkarni // Nephrology (Carlton). - 2017.

- V. 22. - №. 1. - P. 85-88. - DOI: 10.1111/nep.12806.

98. Innovative use of novel biomarkers to improve the safety of renally eliminated and nephrotoxic medications / E.F. Barreto, A.D. Rule, Voils SA, S.A. Voils, S.L. Kane-Gill // Pharmacotherapy. - 2018. - V. 38. - №. 8. P. 794-803. - DOI: 10.1002/phar.2149.

99. Ix, J.H. The Promise of Tubule Biomarkers in Kidney Disease: A Review / J.H. Ix, M.G. Shlipak // American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. - 2021. - V. 78. - №. 5. - P. 719-727. - DOI: 10.1053/j.ajkd.2021.03.026.

100. Kaempferol attenuates doxorubicin-induced renal tubular injury by inhibiting ROS/ASK1-mediated activation of the MAPK signaling pathway / Q. Wu, J. Chen, X. Zheng, J. Song, L. Yin, H. Guo, Q. Chen, Y. Liu, Q. Ma, H. Zhang, Q. Yang // Biomedicine & pharmacotherapy. - 2023. - V. 157. - P. 114087. - DOI: 10.1016/j.biopha.2022.114087.

101. Kallenborn-Gerhardt, W. A novel signaling pathway that modulates inflammatory pain. / W. Kallenborn-Gerhardt, A. Schmidtko // The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience. - 2011. - V. 31.

- №. 3. - P. 798-800. - DOI: 10.1523/JNEUROSCI.5285-10.2011.

102. Kashani, K. Creatinine: from physiology to clinical application / K. Kashani, M.H. Rosner // European journal of internal medicine. - 2020. - V. 72. - P. 9-14. -DOI: 10.1016/j.ejim.2019.10.025.

103. KDIGO 2024 Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease / Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group // Kidney international. - 2024. - V. 105. - №. 4S. - P. S117-S314. - DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018.

104. Ki-67 is a valuable prognostic predictor of lymphoma but its utility varies in lymphoma subtypes: evidence from a systematic meta-analysis / X. He, Z. Chen, T. Fu, X. Jin, T. Yu, Y. Liang, X. Zhao, L. Huang // BMC Cancer. - 2014. - V. 14.

- P. 153. - DOI: 10.1186/1471-2407-14-153.

105. Ki67 proliferation index in germinal and non-germinal subtypes of diffuse large B-cell lymphoma / A.A. Hashmi, S.N. Iftikhar, G. Nargus, O. Ahmed, I.A. Asghar, U.A. Shirazi, A. Afzal, M. Irfan, J. Ali // Cureus. - 2021. - V. 13. - №. 2. - P. e13120. - DOI: 10.7759/cureus.13120.

106. Kidney clearance of secretory solutes is associated with progression of CKD: The CRIC Study / Y. Chen, L.R. Zelnick, K. Wang, A.N. Hoofnagle, J.O. Becker, C.Y. Hsu [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology. - 2020. - V. 31. №. 4. P. 817-27. - DOI: 10.1681/ASN.2019080811.

107. Leget, G.A. Czuczman MS. Use of rituximab, the new FDA-approved antibody / G.A. Leget, M.S. Czuczman // Current opinion in oncology. - 1998. - V. 10. - №. 6. - P. 548-51. - DOI: 10.1097/00001622-199811000-00012.

108. Li, L. Update on the epidemiology, genetics, and therapeutic options of hyperuricemia / L. Li, Y. Zhang, C. Zeng // American journal of translational research. - 2020. - V.12. - №. 7. - P. 3167-3181. - PMCID: PMC7407685. Нет DOI

109. Liu, Y. Diffuse large B-cell lymphoma: 2019 update on diagnosis, risk stratification, and treatment / Y. Liu, SK. Barta // American journal of hematology.

- 2019. - V. 94. - №. 5. - P. 604-616. - DOI: 10.1002/ajh.25460.

110. Lucrative antioxidant effect of metformin against cyclophosphamide induced nephrotoxicity / A.F. Tohamy, S. Hussein, I.M. Moussa, H. Rizk, S. Daghash, R.A. Alsubki, A.S. Mubarak, H.O. Alshammari, K.S. Al-Maary, HA. Hemeg // Saudi

journal of biological sciences. - 2021. - V. 28. - №. 5. - P. 2755-2761. - DOI: 10.1016/j.sjbs.2021.03.039.

111. Marassi, M. The cardio-renal-metabolic connection: a review of the evidence / M. Marassi, G.P. Fadini // Cardiovascular diabetology. - 2023. - V. 22. - №. 1. -P. 195. - DOI: 10.1186/s12933-023-01937-x.

112. Matuszkiewicz-Rowinska, J. Prevention and Treatment of Tumor Lysis Syndrome in the Era of Onco-Nephrology Progress / J. Matuszkiewicz-Rowinska, J. Malyszko // Kidney and blood pressure research. - 2020. - V. 45. - №. 5. - P. 645-660. DOI: 10.1159/000509934.

113. Metz, C.E. Basic principles of ROC analysis / C.E. Metz // Seminars in Nuclear Medicine. - 1978. - V.8 - №. 4. - P. 283-298. - DOI: 10.1016/s0001-2998(78)80014-2.

114. Mohajeri, M. Protective effects of curcumin against doxorubicin-induced toxicity and resistance: A review / M. Mohajeri, A. Sahebkar // Critical reviews in oncology/hematology. - 2018. - V. 122. - P. 30-51. - DOI: 10.1016/j.critrevonc.2017.12.005.

115. Molecular subtypes of diffuse large B cell lymphoma are associated with distinct pathogenic mechanisms and outcomes / B. Chapuy, C. Stewart, A.J. Dunford [et al.] // Nature Medicine. - 2018. - V. 24. - №. 5. P. 679-690. - DOI: 10.1038/s41591-018-0016-8.

116. Monoclonal immunoglobulin crystalline nephropathies / S.H. Nasr, C. Sirac, N. Leung, F. Bridoux // Kidney international. - 2024. - V. 106. - №. 2. - P. 201-213. - DOI: 10.1016/j.kint.2024.02.027.

117. Naringenin prevents doxorubicin-induced toxicity in kidney tissues by regulating the oxidative and inflammatory insult in Wistar rats / T.H. Khan, M.A. Ganaie, K.M. Alharthy, H. Madkhali, B.L. Jan, I.A. Sheikh // Archives of physiology and biochemistry. - 2020. - V. 126. - №. 4. - P. 300-307. - DOI: 10.1080/13813455.2018.1529799.

118. Novel model predicts prognosis for patients with diffuse large B-cell lymphoma in first relapse after initial R-CHOP therapy: a single-institution study in China /

W. Wang, J. Yin, W. Zhang, Y. Zhang, D. Zhou, D. Zhao, C. Wei // The Journal of international medical research. - 2021. - V. 49. - №. 4 - P. 3000605211002971. - DOI: 10.1177/03000605211002971.

119. Novel risk factors for progression of diabetic and nondiabetic CKD: findings from the chronic kidney insufficiency cohort (CRIC) study / A.H. Anderson, D. Xie, X. Wang [et al.] // The American Journal of Kidney Diseases. - 2021. - V. 77. - №. 1. - P. 56-73. - DOI: 10.1053/j.ajkd.2020.07.011

120. Nowroozpoor, A. Is microvascular dysfunction a systemic disorder with common biomarkers found in the heart, brain, and kidneys? - A scoping review. / A. Nowroozpoor, D. Gutterman, B. Safdar // Microvascular research. - 2021. - V. 134. - P. 104123. - DOI: 10.1016/j.mvr.2020.104123.

121. N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) predicts the cardio-kidney response to aliskiren in patients with type 2 diabetes at high kidney and cardiovascular risk / N. M A Idzerda, F. Persson, M. J. Pena // Diabetes, obesity and metabolism. - 2018. - V. 20. - №. 12. - P. 2899-2904. - DOI: 10.1111/dom.13465.

122. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide and Incident CKD / T. Sasaki, E. Oishi, T. Nagata, S. Sakata, S. Chen, Y. Furuta, T. Honda, D. Yoshida, J. Hata, N. Tsuboi, T. Kitazono, T. Yokoo, T. Ninomiya // Kidney international reports. -2021. - V. 6. - №. 4. - P. 976-985. - DOI: 10.1016/j.ekir.2021.01.006.

123. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in the Emergency Department: The ICON-RELOADED Study / J.L. Januzzi Jr, A.A. Chen-Tournoux, R.H. Christenson [et. al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2018. -V. 71. №. 11. - P. 1191-1200. - DOI: 10.1016/j.jacc.2018.01.021.

124. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide is a predictor of chronic kidney disease in an asian general population - The Ohasama study / S. Nakayama, M. Satoh, H. Metoki, T. Murakami, K. Asayama, A. Hara, T. Hirose, R. Inoue, M. Tsubota-Utsugi, M. Kikuya, T. Mori, A. Hozawa, K. Node, Y. Imai, T. Ohkubo // Circulation reports. - 2019. - V. 2. - №. 1. - P. 24-32. - DOI: 10.1253/circrep.CR-19-0044.

125. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide is related to retinal microvascular damage: the rotterdam study / U. Mutlu, M.A. Ikram, A. Hofman, P.T. de Jong, C.C. Klaver, M.K. Ikram // Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. -2016. - V. 36. - №. 8. - P. 1698-1702. - DOI: 10.1161/ATVBAHA.116.307545.

126. NT-proBNP in assessment of kidney dysfunction development in patients with diffuse large B-cell lymphoma receiving immune polychemotherapy / A.S. Nozdricheva, I.B. Lysenko, N.K. Guskova [et al.] // Journal of Clinical Oncology, American Society of Clinical Oncology (United States). - 2022. - V. 40. - №. 16., P. e19554-e19554. - https://doi.org/10.1200/JC0.2022.40.16_suppl.e19554.

127. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study / J.L. Januzzi, R. van Kimmenade, J. Lainchbury, A. Bayes-Genis, J. Ordonez-Llanos, M. Santalo-Bel, Y.M. Pinto, M. Richards // European heart journal. - 2006. - V. 27. - №. 3. - P. 330-337. - DOI: 10.1093/eurheartj/ehi631.

128. Oxidative stress in chronic kidney disease / K. Daenen, A. Andries, D. Mekahli, A. Van Schepdael, F. Jouret, B. Bammens // Pediatric nephrology. - 2019. - T. 34.

- C. 975-991. - DOI: 10.1007/s00467-018-4005-4.

129. Oxidative stress injury in doxorubicin-induced cardiotoxicity / M. Songbo, H. Lang, C. Xinyong, X. Bin, Z. Ping, S. Liang // Toxicology letters. - 2019. - V. 307.

- P. 41-48. - DOI: 10.1016/j.toxlet.2019.02.013.

130. Padala, S.A. Diffuse Large B Cell Lymphoma. 2022 Apr 28. In: StatPearls [Internet] / S.A. Padala, A. Kallam // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

- 2022.

131. Patterns of glomerular injury in kidneys infiltrated by lymphoplasmacytic neoplasms / J. Kowalewska, R.F. Nicosia, K.D. Smith, A. Kats, C.E. Alpers // Human pathology. - 2011. - V. - 42. - №. 6. - P. 896-903. - DOI: 10.1016/j.humpath.2010.09.009.

132. Performance of chronic kidney disease epidemiology collaboration creatinine-cystatin C equation for estimating kidney function in cirrhosis / A.L. Mindikoglu,

T.C. Dowling, M.R. Weir, S.L. Seliger, R.H. Christenson, L.S. Magder // Hepatology (Baltimore, Md.). - 2014. - V. 59. - №. 4. - P. 1532-1542. - DOI: 10.1002/hep.26556.

133. Performance of cystatin C-based equations for estimation of glomerular filtration rate in diabetes patients: a prisma-compliant systematic review and meta-analysis / A.V. Cheuiche, M. Queiroz, A.L.F. Azeredo-da-Silva, S.P. Silveiro // Scientific reports. - 2019. - V. 9. - №. 1418. - DOI: 10.1038/s41598-018-38286-9.

134. Pharmacogenetics of toxicity of 5-fluorouracil, doxorubicin and cyclophosphamide chemotherapy in breast cancer patients / K. Tecza, J. Pamula-Pilat, J. Lanuszewska, D. Butkiewicz, E. Grzybowska // Oncotarget. - 2018. - V. 9. - №. 10. - P. 9114-9136. - DOI: 10.18632/oncotarget.24148.

135. Potential effects and application prospect of angiotensin receptor-neprilysin inhibitor in diabetic kidney disease / X. Zhang, Y. Zhou, R. Ma // Journal of Diabetes and its Complications. - 2022. - V. 36. №. 1. - P. 108056. - DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2021.108056.

136. Pre-operative N-terminal pro-B-type natriuretic peptide for prediction of acute kidney injury after noncardiac surgery: A retrospective cohort study / B.C. Zhao, P.P. Zhuang, S.H. Lei, S.D. Qiu, X. Yang, C. Li, W.F. Liu, K.X. Liu // European Journal of Anaesthesiology. - 2021. - V. 38. - №. 6. - P. 591-599. - DOI: 10.1097/EJA.0000000000001495.

137. Prevalence of chronic kidney diseases in patients with chronic obstructive pulmonary disease: assessment based on glomerular filtration rate estimated from creatinine and cystatin C levels / T. Yoshizawa, K. Okada, S. Furuichi [et al.] // nternational Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. - 2015. - V. 10. - P. 1283-1289. - DOI: 10.2147/COPD.S80673.

138. Prevention and treatment of tumor lysis syndrome, and the efficacy and role of rasburicase / N. Alakel, J.M. Middeke, J. Schetelig, M. Bornhauser // OncoTargets and Therapy. - 2017. - V. 10. P. 597-605. - DOI: 10.2147/OTT.S103864.

139. Prognostic Significance of Diffuse Large B-Cell Lymphoma Cell of Origin Determined by Digital Gene Expression in Formalin-Fixed Paraffin-Embedded

Tissue Biopsies / D.W. Scott, A. Mottok, D. Ennishi [et al.] // Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology. - 2015.

- V. 33. - №. 26. - P. 2848-56. - doi: 10.1200/jc0.2014.60.2383.

140. Prognostication of diffuse large B-cell lymphoma in the molecular era: moving beyond the IPI / J.C. Wight, G. Chong, A.P. Grigg, E.A. Hawkes // Blood reviews.

- 2018. - V. 32. - №. 5. - P. 400-415. - DOI: 10.1016/j.blre.2018.03.005.

141. Prospective evaluation of high- dose methotrexate pharmacokinetics in adult patients with lymphoma using novel determinants of kidney function / J.N. Barreto, J.M. Reid, C.A. Thompson [et al.] // Clinical and translational science. - 2022. -V. 15. - №. 1. - P. 105-117. - DOI: 10.1111/cts.13125.

142. R-CHOP 14 with or without radiotherapy in nonbulky limited-stage diffuse large B-cell lymphoma / T. Lamy, G. Damaj, P. Soubeyran, E. Gyan, G. Cartron, K. Bouabdallah, R. Gressin, J. Cornillon, A. Banos, K. Le Du, M. Benchalal, M.P. Moles, S. Le Gouill, J. Fleury, P. Godmer, H. Maisonneuve, E. Deconinck, R. Houot, K. Laribi, J.P. Marolleau, O. Tournilhac, B. Branger, A. Devillers, J.P. Vuillez, T. Fest, P. Colombat, V. Costes, V. Szablewski, C. Béné, V. Delwail; LYSA Group // Blood. - 2018. - V. 131. - №. 2. -P. 174-181. - DOI: 10.1182/blood-2017-07-793984.

143. R-CHOP Versus CHOP-R: Influence of Rituximab Timing on Real-World Outcomes in Patients with Diffuse Large B Cell Lymphoma / M. Mudireddy, E. Dvergsten, S. Karovic, C. Pierattini, K.M. Cappell, A.E. Hanlon // ASH Annual Meeting and Exposition.- 2023 - P. 3711.

144. Reference ranges for NT-proBNP (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide) and risk factors for higher NT-proBNP concentrations in a large general population cohort / P. Welsh, R.T. Campbell, L. Mooney, D.M. Kimenai, C. Hayward, A. Campbell, D. Porteous, N.L. Mills, N.N. Lang, M.C Petrie, J.L. Januzzi, J.J.V. McMurray, N. Sattar // Circulation. Heart failure. - 2022. - V. 15. - №. 10. - P. e009427. - DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE. 121.009427.

145. Relationship between the brain natriuretic peptide (BNP) level and prognosis of diabetic nephropathy with microalbuminuria: a 7-year follow-up study / N. Seki,

T. Matsumoto, M. Fukazawa // Hormone and metabolic research. - 2018. - V. 50. - №. 5. - P. 389-396. - doi: 10.1055/a-0603-3792.

146. Renal involvement in non-Hodgkin lymphoma: proven by renal biopsy / S.J. Li, H.P. Chen, Y.H. Chen, L.H. Zhang, Y.M. Tu, Z.H. Liu // Public Library of Science One. - 2014. V. 9. - №. 4. - P. e95190. - DOI: 10.1371/journal.pone.0095190.

147. Risk factors for chronic kidney disease in a community-based population: a 10-year follow-up study / K. Yamagata, K. Ishida, T. Sairenchi [et al.] // Kidney international. - 2007. - V. 71. - №. 2. - P. 159-166. - DOI: 10.1038/sj.ki.5002017.

148. R-miniCHOP versus R-CHOP in elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: A propensity matched population-based study / D. Al-Sarayfi, M. Brink, M.E.D. Chamuleau, R. Brouwer, R.S. van Rijn, D. Issa, W. Deenik, G. Huls, R. Mous, J.S.P. Vermaat, A. Diepstra, J. M. Zijlstra, T. van Meerten, M. Nijland // American journal of hematology. - 2024. - V. 99. - №. 2. - P. 216-222. - DOI: 10.1002/ajh.27151.

149. ROBUST: A Phase III Study of Lenalidomide Plus R-CHOP Versus Placebo Plus R-CHOP in Previously Untreated Patients With ABC-Type Diffuse Large B-Cell Lymphoma / G.S. Nowakowski, A. Chiappella, R.D. Gascoyne, [et. al.] // Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology. - 2021. - V. 39. - №. 12. - P. 1317-1328. - DOI: 10.1200/Jœ.20.01366.

150. Role of biomarkers for the prevention, assessment, and management of heart failure: a scientific statement from the american heart association / S.L. Chow, A.S. Maisel, I. Anand, B. Bozkurt, R.A. de Boer, G.M. Felker, G.C. Fonarow, B. Greenberg, J.L. Januzzi Jr, M.S. Kiernan, P.P. Liu, T.J. Wang, C.W. Yancy, M.R. Zile // Circulation. - 2017. V. 135. - №. 22. - P. e1054-e1091. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000490.

151. Role of Cell-Origin Profiling Using Immunohistochemistry to Predict the Survival of Patients with Diffuse Large B-Cell Lymphoma in Indonesia / H. Istiadi, U. Sadhana, D. Puspasari, I.P. Miranti, V. Karlowee, D.E. Listiana, A. Prasetyo //

Yonago acta medica. - 2021. - V. 64 - №. 2. - P. 200-206. - DOI: 10.33160/yam.2021.05.014.

152. Sehn, LH. Diffuse Large B-Cell Lymphoma / L.H. Sehn, G. Salles // The New England journal of medicine. - 2021. - V. 384. - №. 9. - P. 842-858. - doi: 10.1056/NEJMra2027612.

153. Semaphorin3A-inhibitor ameliorates doxorubicin-induced podocyte injury / Y. Sang, K. Tsuji, A. Inoue-Torii, K. Fukushima, S. Kitamura, J. Wada // International journal of molecular sciences. - 2020. - V. 21. - №. 11 - P. 4099. - DOI: 10.3390/ijms21114099.

154. Serum concentration of Cystatin C, factor D and ^-microglobulin as a measure of glomerular filtration rate / A. Grubb, O. Simonsen, G. Sturfelt, L. Truedsson, H. Thysell // Acta medica Scandinavica. - 1985. - V. 218. - №. 5. - P. 499-503. - DOI: 10.1111/j.0954-6820.1985.tb08880.x.

155. Serum uric acid is a weak independent predictor of overall adults / M. Winder, A.J. Owczarek, M. Mossakowska, M. Holecki, K. Broczek, T. Grodzicki // Journal of clinical medicine. - 2021. - V. 10. - №. 19. - P. 4505. - DOI: 10.3390/jcm10194505.

156. Spontaneous tumor lysis syndrome in diffuse largeB-cell lymphoma: early diagnosis and management / M. Gangireddy, I. Shrimanker, V.K. Nookala, K.A. Peroutka // Cureus. - 2019. - V. 11. - №. 5. - P. e4679 - DOI: 10.7759/cureus.4679.

157. Stevens, P.E. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline / P.E. Stevens, A. Levin // Annals of internal medicine. - 2013. - V. 158 - №. 11. -P. 825. - DOI: 10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00007.

158. The association between age and nephrosclerosis on renal biopsy among healthy adults / A.D. Rule, H. Amer, L.D. Cornell, S.J. Taler, F.G. Cosio, W.K. Kremers [et al.] // Annals of internal medicine. - 2010. - V. 152. - №. 9. - P. 561-7. - DOI: 10.7326/0003-4819-152-9-201005040-00006.

159. The association of plasma NT-proBNP level and progression of diabetic kidney disease / Y. Zhao, L. Zhao, Y. Wang, J. Zhang, H. Ren, R. Zhang, Y. Wu, Y. Zou,

N. Tong, F. Liu // Renal Failure. - 2023. - V. 45. - №. 1. P. 2158102. - doi: 10.1080/0886022X.2022.2158102.

160. The effect of bulky mass on prognosis in diffuse large-B-cell lymphoma: still poor? / S. Ba§ci, T.N. Yigenoglu, M. Bakirta§, Ulu. B. Uncu, S. Yaman, M.S. Dal, M. K. Qakar, F. Altunta§ // Leukemia Research. - 2021 - V. 102. - №. 106521. -DOI: 10.1016/j.leukres.2021.106521.

161. The effect of glucocorticoids on serum cystatin C in identifying acute kidney injury: a propensity-matched cohort study / I. Lean, M. Paal, Y. Suttmann, C. Dengler, U. Schonermarck // BMC nephrology. - 2020. - V. 21. - №. 1. - P. 519. - DOI: 10.1186/s12882-020-02165-1.

162. The interaction between N-terminal pro-brain natriuretic peptide and fluid status in adverse clinical outcomes of late stages of chronic kidney disease / Y.C. Tsai, H.J. Tsai, C.S. Lee, Y.W. Chiu, H.T. Kuo, S.C. Lee, T.H. Chen, M.C. Kuo // PLoS One. - 2018. - V. 13. - №. 8. - P. e0202733. - DOI: 10.1371/journal.pone.0202733.

163. Treatment of recurrent renal transplant lithiasis: analysis of our experience and review of the relevant literature / X. Li, B. Li, Y. Meng, L. Yang, G. Wu, H. Jing, J. Bi, J. Zhang // BMC nephrology. - 2020. - V. 21. - №. 1. - P. 238. - DOI: 10.1186/s12882-020-01896-5.

164. Tumor lysis syndrome and hyperleukocytosis in childhood acute lymphoblastic leukemia in a tertiary care hospital / R. Tasmeen, A. Islam, S.T. Alam, M. Begum // Mymensingh medical journal : MMJ. - 2017. - V. 26. - №. 4. - P. 906-912. -https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29208883/.

165. Tumor lysis syndrome in an extraskeletal osteosarcoma: a case report and review of the literature / V.E. Catania, M. Vecchio, M. Malaguarnera, R. Madeddu, G. Malaguarnera, S. Latteri // Journal of Medical Case Reports. - 2017. - V. 11. - P. 79. - DOI: 10.1186/s13256-017-1241-3.

166. Tumor lysis syndrome, acute kidney injury and disease-free survival in critically ill patients requiring urgent chemotherapy / M. Abdel-Nabey, A. Chaba, J. Serre, E. Lengline, E. Azoulay, M. Darmon, L. Zafrani // Annals of Intensive Care. -2022. - V. 12. - №. 15. - DOI: 10.1186/s13613-022-00990-1.

167. Vinnakota, S. The Importance of Natriuretic Peptides in Cardiometabolic Diseases / S. Vinnakota, H.H. Chen // Journal of the Endocrine Society. - 2020. -V. 4. - №. 6. - P. bvaa052. - DOI: 10.1210/jendso/bvaa052.

168. Wang, S.S. Epidemiology and etiology of diffuse large B-cell lymphoma / S.S. Wang // Seminars in hematology. - 2023. - V. 60. - №. 5. - P. 255-266. - DOI: 10.1053/j.seminhematol.2023.11.004.

169. Wasung, M.E. Biomarkers of renal function, which and when? / M.E. Wasung, L.S. Chawla, M. Madero // Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry. - 2015. - V. 1. - №. 438. - P. 350-357. - DOI: 10.1016/j.cca.2014.08.039.

170. Weeks, A.C. Spontaneous Tumor Lysis Syndrome: A Case Report and Critical Evaluation of Current Diagnostic Criteria and Optimal Treatment Regimens. / A.C. Weeks, M.E. Kimple // Journal of investigative medicine high impact case reports. - 2015. - V. 3. - №. 3. - P. 2324709615603199. - DOI: 10.1177/2324709615603199.

171. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues /S.H. Swerdlow [et al.] // Lyon: International Agency for Research on Cancer (IARC). -2017. - P. 291-342.

172. WHO International Agency for Research on Cancer (IARC). // Cancer today [Электронный ресурс] URL: https://gco.iarc.fr/today/en/dataviz/maps-heatmap?mode=population&cancers=34. - (дата обращения 04.02.2025).