Прогностическая значимость показателей суточного мониторирования артериального давления в клиническом течении ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Полковникова, Татьяна Геннадьевна

• Полковникова, Татьяна Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Полковникова, Татьяна Геннадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4

ВВЕДЕНИЕ 6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Ишемическая болезнь сердца. Нестабильная стенокардия 12

1.2. Краткосрочное прогнозирование течения ИБС, нестабильной стенокардии. 13

1.3. Варианты течения нестабильной стенокардии 17

1.4. Сочетание ИБС и артериальной гипертонии 19

1.5. ИБС в сочетании с артериальной гипотензией

1.6. СМАД в диагностике и коррекции уровня АД 22

1.7. Артериальная гипертония и ИБС в рамках

Сердечно-сосудистого континуума» 26

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 31

2.2. Инструментальные методы исследования 45

2.3. Методы статистического анализа 48-

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты проспективного наблюдения за клиническим течением ИБС у больных, поступивших в клинику с ИБС. Нестабильной стенокардией 50

3.2. Сравнительная характеристика изучаемых показателей в зависимости от наличия сопутствующей АГ 54

3.3. Клинический пример 76

3.4. Определение предикторов сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС. Нестабильной стенокардией в зависимости от наличия сопутствующей АГ 86

3.5. Схема стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС. Нестабильной стенокардией 94

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ 97

ВЫВОДЫ 107

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогностическая значимость показателей суточного мониторирования артериального давления в клиническом течении ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии»

Актуальность темы: Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) справедливо называют эпидемией XX века, которая, к сожалению, продолжается и в XXI веке. В течение нескольких десятилетий они являются ведущей причиной заболеваемости и смерти населения в индустриально развитых странах, в том числе и в России. Из них, основная доля приходится на ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертонию. От ССЗ ежегодно умирают примерно 1 млн. 200 тыс. человек (около 55% общей смертности) [81]. Несмотря на значительные успехи современной кардиологии, за последние два десятилетия в России отмечается рост смертности от ИБС и инсульта, являющихся основным осложнением АГ (около 85-90% в структуре смертности от ССЗ). У одного и того же пациента одновременно могут наблюдаться два заболевания — АГ и ИБС. Между ними существует как прямая, так и непрямая причинная связь. С одной стороны, АГ напрямую способствует прогрессированию атеросклеротического поражения коронарных артерий, с другой — неблагоприятное влияние АГ опосредуется через развитие гипертрофии миокарда левого желудочка [60].

Особую актуальность приобретают исследования, направленные на изучение факторов риска, влияющих на заболеваемость, одним из которых является АГ.

Повышенное внимание, уделяемое проблеме АГ, помимо высокой распространенности заболевания, связано с более высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у лиц с повышенным АД по сравнению с пациентами имеющими нормальный уровень АД [5].

В последние годы появилось достаточное количество убедительных данных о том, что систолическое АД и диастолическое АД являются важными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [77, 99].

Исследования Multiple Risk Factor Intervention [264] в 1982 году показали, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается пропорционально росту систолического и диастолического

АД. В 1989 году исследование Glasgow Blood Pressure Clinic [194] подтвердили доминирующую роль достигнутого в результате лечения уровня АД в прогнозе артериальной гипертонии и отчетливо продемонстрировали высокие показатели сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости при недостаточной степени его снижения [242]. Позднее эти положения были подтверждены в исследовании НОТ [184]. Данные исследования MRFIT, продемонстрировали четкую зависимость риска ИБС от уровня АД. Независимо от степени повышения АД наибольший риск был выше по сравнению с лицами, имевшими АД 120\80 мм рт. ст. При этом было отмечено большее значение САД. В известном Фраменгемском исследовании при повышении АД также был выявлен рост риска летальной ИБС, при этом так же подтвердилась более значимая роль САД для развития всех проявлений ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть) [2, 197]. Важно отметить, что у мужчин с возрастом выявилась большая значимость повышения САД, тогда как ДАД с возрастом обнаруживало тенденцию к снижению [256].

Положительную и независимую связь между уровнем АД и частотой развития ИБС продемонстрировал и объединенный анализ 9 проспективных исследований, включивших в общей сложности более 400 ООО больных еще раз подтвердил, что вероятность развития ИБС находится в прямой линейной зависимости от уровня АД. Показано преимущественное влияние изолированной систолической артериальной гипертонии (САГ) на смертность от ИБС и, особенно, мозгового инсульта (МИ) [125, 218].

Для оптимального ведения пациентов с НС представляется важной оценка риска тяжелых осложнений. Не случайно, в современных руководствах по острым коронарным синдромам значительное внимание уделяется критериям прогноза течения НС [134]. В настоящее время в клинической практике чаще всего применяется методика прогнозирования заболевания, разработанная экспертами AHCPR и NHLBI [10]. В этой методике предложено разделить краткосрочный риск смерти и нефатального инфаркта миокарда на высокий, промежуточный и низкий на основании клинических, электрокардиографических и биохимических признаков. Основное значение придается биохимическим маркерам некроза — кардиоспецифическим тропонинам Т и I [183, 153, 185, 286], уровню МВ-КФК [200], уровню С-реактивного белка [204] и депрессии сегмента ST по данным ЭКГ в покое и при холтеровском мониторировании [287]. В 1998. Е. Boersma с соавторами [155] с помощью многофакторного регрессионного анализа по данным исследования PURSUIT построили модель риска, которая наряду с возрастом, маркерами некроза миокарда, депрессией сегмента ST вне приступа стенокардии включала и уровень «офисного» систолического АДиЧСС.

Исследований же по изучению особенностей и роли суточного профиля АД в течение НС практически не проводилось. Поэтому актуальным является продолжение исследования различных признаков повышенного риска тяжелых осложнений НС [104].

Единичные клинические наблюдения показали, что параметры СМАД отличаются у больных с АГ и ИБС и пациентов, страдающих только АГ. Однако закономерности недостаточно изучены, не исследована их прогностическая ценность. Актуальна проблема лечения пациентов с АГ и ИБС, поскольку они подвержены высокому риску сердечно-сосудистых осложнений. Сочетание этих взаимопотенцирующих заболеваний требует лечения, направленного не только на тщательный контроль АД, но и на предупреждение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Цель работы:

Изучить прогностическую значимость показателей суточного профиля артериального давления в клиническом течении нестабильной стенокардии у больных ИБС в сочетании с АГ.

Задачи исследования: 1. Изучить особенности суточного профиля АД у пациентов ИБС, нестабильной стенокардией.

2. Оценить исходы клинического течения ИБС у пациентов при проспективном наблюдении в течение года после эпизода НС в зависимости от наличия сопутствующей АГ.

3. Оценить взаимосвязь динамики показателей СМ АД со структурно-геометрическими характеристиками ЛЖ, клиническим течением ИБС через 12 месяцев после эпизода НС.

4. Оценить влияние динамики показателей СМ АД на исходы заболевания у больных ИБС и АГ в течение года после эпизода НС в зависимости от приверженности к терапии.

5. Установить предикторы развития нефатального ИМ, МИ, повторного эпизода НС у больных ИБС в течение года после эпизода НС.

6. Разработать схему оценки риска сердечно-сосудистых осложнений (ИМ, МИ, НС, сердечно-сосудистая смерь) у пациентов ИБС, НС с учетом показателей СМ АД.

Научная новизна:

В настоящей работе впервые изучены особенности суточного профиля АД у больных ИБС, нестабильной стенокардией с сопутствующей АГ.

Рассмотрена взаимосвязь показателей СМАД с клиническими проявлениями ИБС, нестабильной стенокардии, динамикой параметров ЭХО-КГ, биохимическими показателями крови в начале исследования и через 12 месяцев от эпизода нестабильной стенокардии.

Впервые показана прогностическая роль суточного профиля АД в клиническом течение ИБС, нестабильной стенокардии.

Впервые в проспективном наблюдении показана динамика параметров СМАД в зависимости от приверженности к нозологической терапии у пациентов ИБС в течение года после эпизода нестабильной стенокардии.

Впервые выявлены предикторы сердечно-сосудистых осложнений среди параметров СМ АД у. пациентов с ИБС, нестабильной стенокардии.

На основании оценки суточного профиля АД предложена схема стратификации риска у пациентов ИБС в течение года после перенесенного эпизода нестабильной стенокардии.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Большинство пациентов, госпитализированных с диагнозом «ИБС, нестабильная стенокардия», имеют в качестве сопутствующего заболевания нескоррегированную на догоспитальном этапе АГ, преимущественно в диапазоне «non-dipper».

2. Наличие АГ у пациентов с ИБС определяет более высокий риск развития таких сердечной сосудистых осложнений как нефатальный инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная смерть, повторные эпизоды нестабильной стенокардии, особенно при низкой приверженности к гипотензивной терапии.

3. Возникновение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов ИБС тесно взаимосвязано с показателями СМАД, что подтверждено выявленными многочисленными корреляционными связями. Наиболее значимыми из них у больных ИБС, НС в общей группе пациентов в . развитии инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии являются: максимальный уровень САД, СИ САД и СИ ДАД в диапазоне «поп-dipper», ИВ САД в ночное время более 50%, ВАД ДАД и САД.

4. Предикторами развития нефатального инфаркта миокарда и повторного эпизода нестабильной стенокардии в течение 1 года после эпизода НС независимо от наличия АГ являются СИ САД и СИ ДАД в диапазоне «поп-dipper». Основным предиктором сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС и АГ является уровень офисного ДАД, максимальный суточный уровень САД, СИ САД «поп-dipper», а так же ФК стенокардии до включения пациентов в исследование.

Практическая значимость работы:

На основании полученных результатов разработаны рекомендации по тактике ведения больных с ИБС, нестабильной стенокардией в том числе с АГ в течение года после эпизода нестабильной стенокардии с учетом суточного профиля АД.

В результате проспективного наблюдения у больных ИБС, нестабильной стенокардией, выделены предикторы развития сердечнососудистых осложнений в течение года.

Результаты полученные в исследовании используются в работе отделения «Неотложной кардиологии» филиала Государственного учреждения Научно-исследовательского института' кардиологии Томского научного центра Сибирской академии медицинских наук «Тюменский кардиологический центр» и кардиологического отделения №1 ЗАО «МСЧ» Нефтяник».

Апробация работы. Апробация диссертации состоялась на заседании межлабораторного семинара филиала Государственного учреждения Научно-исследовательского института кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук «Тюменский кардиологический центр» и заседании экспертного Совета при диссертационном Совете ГОУ ВПО Тюменской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации. Основные результаты работы представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов: «Российская кардиология: от центра к регионам» (Томск, 2004), «Перспективы Российской кардиологии (Москва, 2005), «От диспансеризации к высоким технологиям» (Москва, 2006), «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» (Москва 2008); региональных научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень 2004, 2005).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Полковникова, Татьяна Геннадьевна

ВЫВОДЫ:

1. Большинство пациентов, госпитализированных с диагнозом «ИБС, нестабильная стенокардия», имеют в качестве сопутствующего заболевания нескоррегированную на догоспитальном этапе АГ, преимущественно с недостаточным снижением АД в ночное время (68% -«non-dipper»).

2. При проспективном наблюдении в течение 1 года после эпизода НС в группе пациентов ИБС с сопутствующей АГ выявлена достоверно более высокая частота коронарной смерти, МИ, нефатального ИМ, чем в группе больных без АГ, что подтверждает неблагоприятную роль АГ в прогнозе больных ИБС.

3. Индекс массы миокарда ЛЖ у пациентов ИБС, НС и АГ взаимосвязан с максимальным уровнем САД в течение суток, СИ САД в диапазоне «non-dipper», ИВ САД в ночное время более 50% и максимальным уровнем ДАД в ночное время. Количество приступов стенокардии напряжения взаимосвязано с СИ САД в диапазоне «non-dipper».

4. У больных ИБС с сопутствующей АГ большое прогностическое значение в течение года после перенесенного эпизода НС в развитии как ИМ так и повторного эпизода НС имеет значение СИ САД и ДАД в диапазоне «поп-dipper», а СИ САД в диапазоне «over-dipper» достоверно взаимосвязан с развитием МИ; в возникновении повторного эпизода НС, кроме, того и максимальный суточный уровень САД.

6. У пациентов ИБС в сочетании с АГ при низкой приверженности к терапии СИ сохраняется в диапазоне «поп-dipper». В этой группе зарегистрировано достоверно большее число случаев нефатального ИМ, все случаи сердечной смерти и МИ. Все пациенты, не получавшие терапии за период наблюдения были госпитализированы по причине обострения ИБС.

7. В группе пациентов ИБС, НС выявлены предикторы развития ИМ и НС: СИ САД и СИ ДАД и максимальный уровень АД. Для возникновения инфаркта миокарда имеет значение наличие АГ и показатель ИВ гипертензии для ДАД. На развитие НС, кроме указанных показателей СМАД. влияет приверженность пациента к лечению.

8. В группе пациентов ИБС в сочетании с АГ достоверно установлено, что уровень офисного ДАД выше нормальных значений и ФК стенокардии влияет на развитие ИМ. Две переменные из всего спектра исследованных показателей СМ АД достоверно связанны с развитием ИМ и НС - максимальный уровень САД и СИ САД.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем пациентам ИБС, НС целесообразно проводить СМ АД для выявления предикторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ИМ, МИ, сердечная смерть, НС) на основании индивидуальных особенностей суточного профиля АД.

2. При динамическом наблюдении пациентов ИБС в течение одного года после перенесенного эпизода НС, необходимо учитывать, что наличие сопутствующей АГ в режиме «non-dipper» имеет высокий риск возникновения нефатального ИМ, а вероятность развития повторного эпизода НС наиболее высока у пациентов с низкой приверженностью к нозологической медикаментозной терапии.

3. Учитывая высокую прогностическую значимость в развитии сосудистых осложнений в течение года после эпизода НС у пациентов ИБС таких показателей СМ АД как максимальный уровень суточного САД, СИ САД и ДАД необходимо обращать особое внимание на их оценку и медикаментозную коррекцию при изучении суточного профиля АД.

4. При динамическом наблюдении пациентов с ИБС и сопутствующей АГ необходимо учитывать, что СИ САД и ДАД в диапазоне «non-dipper» является предиктором развития ИМ; СИ САД и ДАД в диапазоне «over-dipper» является предиктором развития МИ. Наряду с показателями СМ АД на развитие нефатального ИМ оказывает влияние уровень офисного ДАД.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Полковникова, Татьяна Геннадьевна, 2009 год

1. Алмазов В. А. Нестабильная стенокардия: вопросы диагностики, патогенеза и лечебной тактики Текст. / Л.П. Ермилов, Э.В. Кулешова // Кардиология. 1984. -№ 10.- С.5-11.

2. Аронов Д.М. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца Текст. / В.П. Лупанов // Качество жизни. Медицина. - №2- 2003.-С16-24.

3. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — интерполяция на Россию Текст. // Сердце. 2002.- №3.-С.109-112.

4. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Текст. / В.П. Лупанов // М. МЕДПРЕСС-информ.- 2002.- 296 с.

5. Артериальная гипертензия 2000 Текст. / Б.И. Шулудко. -СПб.: Ренкор, 2001.-382с.

6. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению Текст./ Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.А. Карпов. — М.: Ремедиум, 1999. 139 с.

7. Атрощенко Е.С. Новые ишемические синдромы — новая цель для кардиологов Текст./ Атрощенко Е.С.// Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2006.-Т.5,№2(26).-С.73-78.

8. Батюшин М.М. Популяционное и индивидуальное прогнозирование уровня артериального давления у больных с коронарным синдромом Текст. / Терентьев В.П., Батюшин М.М. // российский кардиологический журнал. -2006.-№1,- С 42-49.

9. Безболевая ишемия миокарда при различных уровнях артериального давления у больных со стенокардией напряжения (1-образная зависимость) Текст. / Е.В. Бочкарев, Е.В. Кокурина, В.П. Воронина, Н.Г. Кучерявая, Е.К. Бутина // Кардиология. 2005. №5. - С.34-37.

10. Белоусов Ю.Б. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечнососудистая заболеваемость: новые данные доказательноймедицины Текст. / Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова // Кардиология. 2001.-№4.-С. 87-93.

11. Белялов Ф.И. Краткосрочное прогнозирование нестабильной стенокардии Текст. / Ф.И. Белялов // Concilium Medicum. 2006.- Т.73, №:1. - С.5-8.

12. Бритов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Текст. // Кардиология. 1996.- №3. - С.18-22.

13. Васильева Н.Н. Оценка эффективности длительного лечения коринфаром больных постинфарктным кардиосклерозом со стенокардией и желудочковыми нарушениями ритма сердца Текст. / В.П. Лупанов, В.Г. Наумов // Кардиология 2000. № 4. - С.15-18.

14. Внутренние болезни Текст. / М. Браунвальд М: Медицина, 1995. - книга 5.-285с.

15. Габрусенко С.А. Опыт курсового применения карведилола у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией Текст. / В.Г. Наумов, Ю.Н. Беленков //Кардиология. 2000. - №10 - С. 13-17.

16. Глотов М.Н. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью Текст. / Н.А. Мазур // Кардиология.- 1994.- №1.-С.89-93.

17. Глотов М.Н. Диастолическая функция ЛЖ у больных гипертонической болезнью Текст. / М.Н. Глотов, Н.А. Мазур // Кардиология. 1994. - №1. -С. 89-93.

18. Горбунов В. М. Проблемы оценки эффективности антигипертензивной терапии с помощью суточного мониторирования артериального давления Текст. // Кардиология. 2003. - № 10. - С. 105-112.

19. Горбунов В.М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии Текст./ В.М. Горбунов // Кардиология. 1995. - № 6. - С. 64-70.

20. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией Текст. / В.М. Горбунов // Кардиология.- 2000. №1. - С.66-69.

21. Грацианский H.A. Нестабильная стенокардия — острый коронарный синдром. Современное состояние проблемы лечения Текст. / H.A. Грацианский // Кардиология. 1997. - №1. -С.8-23.

22. Грацианский H.A. Нестабильная стенокардия. Текст. / H.A. Грацианский // в кн.: Болезни сердца и сосудов. Т.2.Под ред. Е.И. Чазова. М: Медицина, 1992. - С.74-77.

23. Демографический ежегодник России Статистический сборник Текст.-М., 2002.- 200с.

24. Долгушина H.H. Влияние гипертрофии миокарда на показатели суточного профиля артериального давления у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией.

25. Зелвеян П.А. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность Текст. / М.С. Буиотян, Е.В.Ощепкова // Кардиология. 2002. - №10. -С.55-61.

26. К вопросу о спазме коронарных артерий как патогенетическом механизме ишемической болезни сердца Текст./ Л.П. Ермилов, Э.В.Кулешов, Е.М. Нифонтов, Г.А. Белехов// Терапевтический архив.-2001.-№12 С.37-42.

27. Капелько В.И. Эволюция концепций и метаболическая основа ишемической дисфункции миокарда Текст./ Капелько В.И.// Кардиология.-2005.-№9.-С55-61.

28. Носов В.П. Взаимосвязь вариабельности АД и состояния кровотока в сонных артериях у больных АГ пожилого и старческого Текст. / Боровков Н.Н., Козенкова Н.И. //Concilium Medicum.-2005. -Т. 11.-№1.- С.62-72;

29. Кардаков Н.Л. Уровень первичной инвалидизации вследствии болезней системы кровообращения в Российской Федерации за 10 лет (1996-2005 гг) Текст. / Кардаков Н.Л. // Российский кардиологический журнал.- 2006.- №3.-С.74-77.

30. Кардиология: краткое руководство Текст. / Ю.П.Никитина // Новосибирск, 2001.- 160 с.

31. Карпов Ю.А. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии -главное событие 2007 г.Текст. / Карпов Ю.А. //Русский медицинский журнал.-.2007.- Т 15, №20.

32. Карпов Ю.А. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с артериальной гипертонией: особенности течения и выбор терапии Текст. / Ю.А. Карпов //Кардиология.- 2005. №12. - С87-91.

33. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: выбор первого препарата Текст. / Ю.А. Карпов // Русский медицинский журнал. 2001.-№ 10. - С. 396-400.

34. Карпов Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальнойгипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса Текст./ Ю.А. Карпов // Кардиология. 2000. - №10. -С. 52-55.

35. Клиническая эхокардиография Текст. / Н. Б. Шиллер, М.А. Осипов. М.: Практика, 2005. - 344с.

36. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертензией Текст. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, С.Н. Терещенко, B.C. Моисеев // Кардиология.- 1997. № 9. - С.98-103.

37. Клиническое значение суточного мониторирования артерильного давления Текст. / В.Т. Ивашкин, E.H. Кузнецов, О.М. Драпкина. — М.Медицина, 2001. 117с.

38. Кобалава Ж.Д. Антигипертензивная терапия и ишемическая болезнь сердца: клиническое и практическое значение исследования CAMELOT Текст. / Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. // Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2005.- Т4, №5(23) - С.287-293.

39. Кобалава Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике Текст. / Ю.В. Котовская, В.Н. Хирманов. М.: Реафарм, 2004. - 384 с.

40. Кобалава Ж.Д. Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония

41. Текст. // Consilium medicum. 2000. T.2, № 11. - С. 7-16.

42. Кобалава Ж.Д. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертонии Текст. / Ж.Д. Кобалава // Клин, фармакология и терапия. — 2001. Т. 10, №3. - С. 15.

43. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение Текст. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовскан Ю.В. М.: Медицина, 1999.

44. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение Текст. / Ю.В. Котовская,- М., 1999.- С. 234.

45. Кобалава Ж.Д. Цереброваскулярные осложнения артериалной гипертонии Текст. / Ю.В. Котовская // Качество жизни. Медицина. -№3(10).- 2005.-С.17-21.

46. Комитет экспертов ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации Текст.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004.- приложение.

47. Компоненты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертонией Текст. / М.Н. Мамедов, Н.В. Перова, В.А. Метельская, А.Н. Бритов, В.М. Шамарин, Р.Г. Оганов // Кардиология- 1997. Т. 37.-№12.- С.37-41.

48. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь Текст.// СПб.: СОТИС, 1995.-310с.

49. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel Текст. / А.В. Чубенко, П.Н. Бабич // Киев: МОРИОН, 2000.- 320с.

50. Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ Текст. / Российские рекомендации КЭ ВНОК// Русский медицинский журнал.- 2001.

51. Лупанов В.П. Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью сердца Текст. // Русский медицинский журнал.- 2002.- Т. 10, № 1.-С.26-32.

52. Лупанов В.П. Применение нитратов при стенокардии Текст. / В.П. Лупанов // Русский медицинский журнал. 2000. - № 2. - С. 65-70.

53. Мазур Е.С. Использование суточного мониторирования артериального давления для оценки тяжести Артериальной гипертонии Текст. / Д.А. Гнедов // Кадиология. 1999,- № 5. - С.23-24.

54. Маколкин В. И. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: фармакотерапия с позиций патогенетической взаимосвязи Текст. // Русский медицинский журнал. 2003. - T.l 1, № 27. — С.46-48.

55. Маколкин В.И. Артериальная гипертензия — фактор риска сердечнососудистых заболеваний. Текст. // Русский медицинский журнал.- 2002.-Т 10, № 19. С.862-865.

56. Мамедов М.Н. Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения Текст. / Оганов Р.Г. // Качество жизни. Медицина.- 2005.- №3(10).- С.10-16.

57. Мартынов А.И. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике под редакцией B.C. Моисеева и Р.С. Карпова Текст. /

58. Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н. Хирманов // М.: Реафарм, 2004.- 384 с.

59. Мартынов А.И. Суточное мониторнрование Артериального давления у лиц с пролабированием митрального клапана и аномально расположенными хордами Текст. / О.В. Степура, О.Д.Остроумова // Терапевтический архив.-2000.- № 4. С.40-43.

60. Марцевич С.Ю. Дебюты ишемической болезни сердца: стратегия диагностики и лечения Текст. / С.Ю. Марцевич //Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.- № 1.- С.76-83.

61. Марцевич С.Ю. Лечение хронической ишемической болезни сердца с позиций доказательной медицины Текст. / Н.П. Кутишенко, И.Е. Колтунов // Практикующий врач. 2002.- № 4.- С. 44-48.

62. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств Текст. / В.И. Метелица // М.: Медицина, 1996.

63. Метелица В.И. Что означает "кардиология, основанная на доказательствах", для практической деятельности врача? Текст. / В.И. Метелица // Терапевтический архив. 1999. -№ 9. -С.46-52.

64. Моисеев B.C. АРГУС Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп Текст. / В.С.Моисеев, Ж.Д. Кобалава- М.:000 "Медицинское информационное агентство", 2002 — 200 с.

65. Никитин Н.П. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение Текст. /Н.П. Никитин, А.Л.Алявин, В.Ю. Голоскокова, Х.Х. Маджитов // Кардиология. 1999. №1. - С. 54-58.

66. Новое в лечении хронической ишемической болезни сердца Текст. / В.И. Метелица. М.: 1999.- 209 с.

67. Нужная Т.Г. Взаимосвязь диастолической функции левого желудочка с суточным профилем артериального давления у пожилых пациентов, проживающих на Севере Текст. / Сердечная недостаточность.-2005.- Т6, №6(34). С.242-244.

68. Оганов Р.Г. Ишемическая болезнь сердца: Руководство для врачей Текст. / Ю.М. Поздняков, B.C. Волков //- М.Издательский дом Синергия. -2002.-308 с.

69. Оганов Р.Г. Лекарственная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика Текст. / С.Ю. Марцевич //Российский кардиологический журнал.-2001. -№4. С.8-11.

70. Оганов Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца Текст. // М.: Медицина.- 1990. -С.70-86.

71. Оганов Р.Г. Проблема контроля артериальной гипертонии среди населения Текст. / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1994. - № 3. - С.80-83.

72. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике Текст. / Р.Г. Оганов // Кардиология.-1999. -Т.39,№2.- С.4-9.

73. Оганов Р.Г. Развитие профилактической кардиологии в России Текст. / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004. №3.- С. 11-14.

74. Ольбинская Л.И. Мониторирование артериального давления в кардиологии Текст. / Л.И. Ольбинская, А.И. Мартынов, Б.А. Хапаев. М.: Издательство БИНОМ, 1998. - 201 с.

75. Ольбинская Л.И. Мониторирование артериального давления в кардиологии Текст. / А.И. Мартынов, Б.А. Хапаев. М.: Русский врач, 1998.- 93с.

76. Орлова Я.А. Возможности суточного мониторирования артериального давления у больных с хронической сердечной недостаточностью и постоянной формой мерцания предсердий Текст. / А.Н. Рогоза, В.Ю.

77. Мареев // Кардиология. 2001.- № 1. С.10.

78. Основные факторы патогенеза артериальной гипертензии у больных с наследственно отягощенностью Текст. / Люсов В.А., Евсиков Е.М., Николаева Э.И., Машукова Ю.М. // Российский кардиологический журнал.-2007.- №3.- С 6-16

79. Особенности клиники ишемической болезни сердца у больных с артериальной гипертонией различного генеза Текст. / В.А. Азизов, А.П. Савченко, О.Ю. Атьков, Г.Г. Арабидзе // Кардиология.- 1993.- № 6.-С.38-41.

80. Острый коронарный синдром. Отчет о совещании экспертов международной организации International Cardiology Forum 19.-20.09.97. (Килларни. Ирландия) Текст. М.: ТОП Медицина, 1997. - №6. С.9.

81. Патогенез гипертрофии левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями Текст. / А.И. Дядык, А.Э.Багрий, И.А. Лебедь, Н.Ф. Яровая // Кардиология. 1995. - №1.- С.59-63.

82. Подзолков В.И. Лечение артерильной гипертонии и ИБС: две болезни -единый подход Текст. / В.И. Подзолков, В.А. Булатов, Л.Г. Можарова, Ю.В. Хомицкая // Русский медицинский журнал.-2003.- T.l 1, № 28,- С. 1568-1572.

83. Поздняков Ю.М., Неотложная кардиология Текст. / В.Б. Красницкий // М.: Шико, 1997.-С. 248.

84. Преображенский Д,В. Лечение артериальной гипертензии Текст. / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко. М.: Информатик, 1999.- С.10-18.

85. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004 (приложение).- С.5-16.

86. Применение фозиноприла при лечении рефрактерной стенокардии у лицпожилого возраста Текст. / A.A. Смирнов, О.И. Надеева, A.B. Уваров, К.С. Ужегов // Клиническая медицина. 1999. - №10.- С.35-38.

87. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний Текст. //- М.: Литера, 2005.- С. 293-315.

88. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA Текст. / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003. - 312с.

89. Рогоза А.И. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы) Текст. / В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова. М.: Медицина, 1996. - 230с.

90. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления Текст. / А.Н. Рогоза // Сердце. 2002. -Tl.- №5(5).- С.240-242.

91. Саидова М.А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокардаТекст./СаидоваМ.А.//Кардиология.-2005.-№9.-С.47-54.

92. Сидоренко Г.И. Новые ишемические синдромы Текст./ Сидоренко Г.И.//Руководство по кардиологии. Минск. Белорусь.- 2003,- С.277—289.

93. Сайгитов Р.Т. Прогнозирование постгоспитальных исходов при остром коронарном синдроме Текст. / Глейзер М.Г., Семенцова Д.П., Костомарова И.В., Малыгина H.A. // Российский кардиологический журнал. 2006.-№2.- С. 42-50.

94. Сидоренко Б.А. Место диуретиков в гипотензивной терапии больных артериальной гипертонией с сопутствующими заболеваниями Текст. / Б.А.Сидоренко, Н.Е. Романова // Кардиология. 2000. № 5. - С.83-96.

95. Сидоренко Б.А. Подходят ли комбинированные антигипертензивные препараты для начальной терапии гипертонической болезни? Текст. / Д.В. Преображенский, М.В. Савченко // Кардиология.- 2001.- № 6,- С. 80-87.

96. Смольянников A.B. Вопросы патологической анатомии и патогенеза коронарной недостаточности Текст. / A.B. Смольянников, Т.А. Наддачина. М: Медгиз, 1963.-247с.

97. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. 2-е изд., перераб. и доп. Текст. / В.И. Метелица -М.: БИНОМ, СПб: Невский Диалект, 2002. 926 с.

98. Стабильная ишемическая болезнь сердца, стратегия и тактика лечения. 2-е изд., перераб. и доп. Текст. / Ю.А. Карпов Е.В.Сорокин. М.: Реафарм, 2003. - 256 с.

99. Сулимов B.C. Болезни. сердца: учебник по кардиологии 7-е издание Текст. / Ю.Браунвальд, B.C. Сулимов // М.: Sfunders, 2005. С10-64.

100. Сыркин А. Л. Прединфарктное состояние: диагностика и лечение Текст. / А.Л. Сыркин // Кардиология. 1993. №1. -С.74-77.

101. Флетчер Р, Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. Текст. / Флетчер С., Вагнер Э.// М: Медиа Сфера, 1998.-345 с.

102. Фомин И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерациипоследние десять лет. Что дальше? Текст. / Фомин И.В. // Сердце. Журнал для практикующих врачей.-2007.-Т.6.№3(35).- С. 120-122.

103. Харченко В.И. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России. Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, Минздрава России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме Текст./ Харченко В.И., Какорина Е.П.,Корякин М.В., Вирин М.М,

104. Ундрицов, В.М., Онищенко П. И., Потиевский Б.Г, Михайлова Р.Ю. // Русский медицинский журнал. 2007.- Т., №9.

105. Чазов Е.И. Проблема лечения больных ишемической болезнью сердца Текст. / Е.И. Чазов // Терапевтический архив. 2000. -№ 9. - С.59.

106. Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения Текст. / Е.И. Чазов // Ишемическая болезнь сердца. 2000. -№ 1.- С. 25.

107. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии Текст. / И.Е. Чазова // Consilium medicum.- 2001.- № 2.- С.22-26.

108. Чернов С.А. Нестабильная стенокардия Текст. / А.К.Чернов // Российский кардиологический журнал.- 1999.—С25-31.

109. Черносвитов Е.В. Специальная социальная медицина: Учебник .Текст] / Е.В. Черносвитов. М.: Академ, проект: Фонд "Мир",2004. - 720с.

110. Шакирова Г.О. Барорецепторный контроль и суточная вариабельность АД у больных с «мягкой» АГ и гемодинамически незначимыматеросклеротическим поражением сонных артерий. Текст. / Ощепкова Е.В., РогозаА.Н.//Кардиология.-1992.-№11-12.-С15-8.

111. Шальнова С. А. Распостраненность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения Текст. / А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. -1998. №3. - С.9-12.

112. Шальнова С.А Роль систолического и диастолического давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / А.Д. Цеев, Р.Г.Оганов, Д.Б. Шестов // Карадоваскулярная терапия и профилактика. — 2002. №1. С.10-15.

113. Шальнова С.А. от имени участников программы ПРЕМЬЕРА. Артериальная гипертония и ИБС в амбулаторной практике врача кардиолога Текст./ Шальнова С.А., Деев А.Д., Карпов Ю.А.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2006.-Т.5, №2.-С 73-80.

114. Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России, информированность, лечение, контроль Текст. / А.Д. Деев, О.В. Вяхирева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001. -№2. — С.3-7.

115. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России Текст.: автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.06: защищена 15.06.1999: утв. 20.09.1999 / Шальнова С.А. Москва, 1999. - 46 с.

116. Шальнова C.JI. Проблемы лечения артериальной гипертонии Текст. / C.JI. Шальнова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003.-№2(3).- С. 17-21.

117. Шилов A.M. Некоторые особенности патогенеза ишемической болезни сердца Текст. / Шилов A.M. // Русский медицинский журнал. — 2007.- Т15, №5.

118. Явелов И.С. Новые данные о лечении обострений ишемической болезни сердца. По материалам XXIV Конгресса Европейского кардиологического общества (Берлин, сентябрь 2002 г.) Текст. // Consilium medicum.- 2002.- Т.4, № 11.- С.565-571.

119. Abergel Е. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? Text. / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlader // Am. J. Cardiol 2003-Vol.75-P. 489-503.

120. ACC/AHA guidelines for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction a report of the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines Text. // J Am. Coll. Cardiol.- 2000.- Vol.36 -P.970-1062.

121. ACO/AHA. Guidelines for the management of pati ents with chronic stable angina. Report of Ihe American College of Cardiology Text. /American Heart Association Task Force on Practice Guidelines J Amer. Coll. // Cardiol. 2003. -Vol.41. - P. 159-138.

122. Adams Ph.C. Platelet vessel wall interactions, reologic and thrombogenic substrate in acute coronary syndroms: preventive strategies Text. / V. Fuster, L. Badimon et al. //Am. J. Cardiol. 1997. Vol. 60. -P.9-16.

123. Alexander J.H. Association Between Minor Elewations of Creatine Kinase-MB .Level and Mortality in Patients with Acute Coronary Syndromes Without ST-Segment Elewation. Text. / R.A. Sparapani, K.W. Mahaffey //JAMA.- 2000. -Vol.283 -P.347-353.'

124. Alison H.W. Coronary anatomy and arteriography in patients with unstable angina pectoris Text. / R.O. Rüssel, J.A. Mantle // Am. J. Cardiol.- 1998. -Vol.14. -P.201-209.

125. Alonzo A.A. Prodromateof myocardial infarction and sudden death Text. /

126. A.B. Simon, M. Feinbeib // Circulation.-2001. Vol.52. -P.1056-1062.

127. Ambrose J.A. Angiographic morphology and the pathogenesis of unstable angina pectoris Text./ J.A. Ambrose //J. Am. Coll. Cardiol. 2001. -Vol.5. -P.609 616.

128. Ambrosini E. The effect of the zofenopnil on morbidity and mortality attar anterior myocardiat infarction Text. / C. Boroht, D. Magnani // N.Engi.J.Med.-2003. Vol.332. -P.80-85.

129. Amery A. Aging and cardiovascular system Text. / A. Ameri // Acta cardiológica. 1978. -Vol.33.- P.443-454.

130. Anderson W.T. Re-examination of some of the Framingham blood pressure data Text. / W.T. Anderson // Lancet. 1994. -P.l 139.

131. Anonymous. 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension Text.// J. Hypertens. 1999.-Vol.17.-P. 151-183.

132. Anonymous. The sixth report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure Text. // Arch Intern Med 1997.- Vol.157.- P.2413-2446.

133. A perspective of coronary disease seen through the arteries of living man Text. / J.S. Forrester, F. Litvack, W. Grundfest, A. Hickey // Circulation. -1997. Vol.75. -P.505-513.

134. Are we over treating hypertensive patients? Chronobiologic vs. sphygmomanometric evaluation of ambulatory antihypertensive therapy Text. / F. Portaluppi, L. Monianari, M. Ferlini, M. Capanna // Jpn. Heart. J. -2001. -Vol.31.-P.35-41.

135. Arnim T. TIBBS Investigators. Prognostic significance of transient ischemic episodes: response to treatment shows improved prognosis Text. // J.Am. Coll Cardiol. 1996. - Vol.28. - P. 20-24.

136. Artefacts in measurement of blood pressure and lack of target organ in volvement in the assessment of patients with treatment resistant hypertension

137. Text. / AID! Mejia, B.M. Egan, N.J. Schork, A J. Zweifier 11 Ann. Intern. Med. -1990. -Vol.112. —P.270- 277.

138. Asmar R. Guidelines for the use of self blood pressure monitoring: a summary report of the first international consensus conference Text. / R. Asmar, A. Zanchelli // J. Hypenens. 2000. - Vol.18. -P. 493-508.

139. Balazsi I. The effect of lismopnl on hypertensive patients suffering in diabetic nephropaihy Text. /1. Balazsi, J. Takacs J // Dianetologia Hungarica, 2 issue of volume VII.

140. Beaghole R. Coronary heart disease mortality, morbidity and risk factors trends in New Zealand Text./ R. Jackson, R. Jackson // Am J.Cardiol. 1985. — Vol.72.-P.29-34.

141. Benamer H Comparison of prognosis value of C-reactive protein and troponin I in patient with unstable angina pectoris. Text. / P.G. Steg, J. Benessiano et al. // Am.J. Cardiol. 1998. - Vol. 82. - P.845-850.

142. Bhatt D.L. International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis Text. /Bhatt

143. D.L., Steg P.G., Ohman E.M. // JAMA.- 2006.- Vol. 295. P. 180-189.

144. Boersma E. Predictor of Outcome in Patients with Acute Coronary syndromes Without Persistentt ST-segment Elevation. Text. / K.S. Piper,

145. E.W.Steyberg // Circul. 2000.-Vol. 101.-P.2557-2561.

146. Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement. Text./ V.Dzau // Am. Hert. J.- 1991.-Vol. 121(4 Pt 1).- P.1244-1263.

147. Braunwald E. Unstable Angina: A Classification Text./ E. Braunwald Circulation.- 1989.- Vol.80.-P.410-415.

148. Brilla C G. Lisinopril-mediated regression of myocardial librosis in patients with hypertensiye heart disease Text. / R.C. Funck, H.Rupp // Circulation. 2000. - Vol.102.-P.1388-1393.

149. Brueren M.M. A series of selfmeasurements by the patient is a reliablealternative to ambulatory blood pressure measurement Text. / H.J. Schtiuien, P.W. Leeuw // Br. J. Gen Pratt. 1998. - Vol.48. - P. 1585-1584.

150. Characterization of antihypertensive therapy by whole-day blood pressure monitoring Text. / M/A. Weber, D.G. Cheung, W.F. Graetlinger, J.L. Lipson // JAMA/ 2001. -Vol.259. - P.3281-3285.

151. Conti C, Mehta J.L. Acute myocardial ischemia: role of atherosclerosis, thrombosis, platelet activation, coronary vasospasm, and altered arachidonic acid metabolism Text. / C. Conti, J.L. Mehta // Circulation. 1997. -Vol. 75 (supp.I). -P.l-84-1-95.

152. Coronary Artery Bypass Grafting for Postinfarction Angina Pectoris Text. / N.T. Kouchoukos, S. Murphy, T. Philpott, C. Pelate, W. Marshall //Circulation. -2002. Vol.79(suppl. I). - 1-68-1-73.

153. Curran M.P. A review of its use in patients with and at risk of developing coronary artery disease Text. /Curran M.P., Cormack P.L. // Drugs.- 2006.- Vol. 66(2).-P.235-255.

154. D'Agostmo R.B. Primary and subsequent coronary risk appraisal: new results from the Framingham Study. Text. / M.W. Russel, D.M. Huse el al. // Am.Heart.-2000.- Vol.139.-P. 272-281.

155. Davies M.J. A macro and micro view of coronary vascular insult in ischemic heart disease Text. / M.J Davies // Circulation. -1999. Vol.82.(suppl. II). - P.l 138-11-47.

156. Davis M.J. Plaque Assuring: the cause of acute myocardial infarction, suddenishemic dearth, and crescendo angina Text. / M.J. Davis, A.S. Thomas // Circul. 1996. - Vol.53. - P.363-373.

157. Devereux R. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man Text. / R. Devereux, N. Reicheck // Circulation. 2004. - Vol.55. - P.613-618.

158. Devereux R.B. Relationship between ambulatory and exercise blood pressure and cardiac structure Text. / R.B. Devereux, T.O. Pickering // Am. Heart. J. -1988.-Vol.116.-P.l 124-1133. .

159. Diagnosing and Managing Unstable Angina Text. / E. Braunwald, R. Jones, D. B. Mark, J. Brown J., L. Brown, M. Cheitlin et al. // Circulation.- 1994. Vol. 89.-P. 1449-1468.

160. Efficacy of Perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (EUROPA study) // The Lancet. Pablished online September 1, 2003.-P.1-7.

161. EPIC investigators. Use of a monoclonal antibody directed against the platelet glycoprotein lip/ilia receptorin high risk coronary angioplasty Text./ N. Engl. J. Med. 1994.-Vol.330.-P.956-961.

162. European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Guidelines Committee Text. // J. Hypertens.- 2003.- Vol.21.- №6.-P.1011-1053.

163. European 2003 Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Guidelines Committee Text. ./J.Hypertens-2003 .-VoL.21 .-P. 1011-1053.

164. Fagard R.H. Prediction of cardiac structure and function by repealed clinic and ambulatory pressures Text. / J. Slaessen, L. Thijs // Hypertension. 1997. -Vol.29. -P.22-29.

165. Fagard R.H. Relationshi ps between changes in left ventricular mass and in clinic and ambulatory blood pressure in response lo antihypertensive therapy Text. / J.A. Slaessen, L.Thijs // J. Hypertens. 1997. -Vol.15. - P.1493-1502.

166. Fiischa P. Antihypertensive effect of isradipine on ambulatory and casual blood pressure Text. / P. Fiischa, W. Meisner //Am. J.Hypertens. 2003. - Vol.6. — P.675-695.

167. Fitzpatrick M.A. Decreased venous disten-sibility and reduced renin responsiveness in hypertension Text. / A.L.Hinderliter, B.M. Egan, S. Julius // Hypertension.- 1996. Vol. 8. - P. 11-43.

168. Fratoila A. Prognostic value of 24-hour blood pressure variability Text. / G.

169. Parati, C. Cuspidi // J. Hypertens. 2003. - Vol.11. - P.l 133—1137.

170. Ganau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension Text. / R.B. Devereux, M.J. Roman et al. // Am. Coil. Cardiol. 2002. - Vol. 19. - P. 1550-1558.

171. Gibson R.S. Non-Q-Wave Infarction: Diagnosis, Prognosis, and Management Text. / R.S.Gibson//Curr.Probl.Cardiol. 1988.-Vol.13. -P.972.

172. GISSI-3 study group. Six-month effects of early treatment with lisinopril and transdermal gliyceryl trinitrate singly and together withdrawn six weeks after acute myocardial infarction Text. / J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol.27. - 337-344.

173. Hamm C.W. Emergency room traige of pacients with acute chest pain by means of rapid testing for cardiac troponin T or troponin I. Text. / B.U.Goldmann C. Heeschen //N. Engl. J. Med. 1997.- Vol.337. -P.1648-1657.

174. Hansson L. Effects of intensive blood pressure lowering and low-dose aspirints with hypertension principal results of the Hypertension Optimal Treatment HOT randomized trial. Text. / A.Zanchetti, S. Carruthers // Lancet -1998. Vol.351. -P.1755-1762.

175. Heeschen C. Predective value of C-reactive protein and troponin T in patients with unstable angina a comparative analysis.Text. / C.W. Hamm, J. Bruemmer // J. Am. Coll. Cardiol. -2000.-Vol.35. -P.1535-1542.

176. Hernandez D. Regression of left ventricular hypertrophy by lisinopril after renal transplantation Text. / J. Lacatiada, E. Salido // Kidney Int. -2000. -Vol.58(2). P.889-897.

177. Hoegholm A. The effect of antihypertensive treatment with dihydropyridine calcium antagonists on white-coat hypertension Text. / N. Wiinberg, K.S. Kristensen // Blood Press Monit. -2000.- Vol.1. P.375—380.

178. Indirect ambulatory blood pressure monitoring. An international conference. 1—3 March 1990. Berlin, Germany Text. // J. Hypertens. 1990.- Vol.8. -P.l-140.

179. ISIS-4 (Fourth International Study of Infarct Survival) Collaborative Group.

180. ISIS-46: a randomized factorial trial assessing early oral Captopril, oral mononitrate, and intravenous magnesium sulphate in 58 050 patients with suspected acute myocardial infarction Text. / Lancet/ 1995. - Vol.345. - P669-685.

181. International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension Text. // J. Hypertens.- 1999.- Vol.17.- P.151-183.

182. K. O'Maliey // Am. J. Hypertens. 2003. -Vol.6. - P.2015-2065.

183. Kaiser G.C. Myocardial reva-scularizationfor unstable angina pectoris Text. / H.V. Schaff, T. Killip // Circulation. 2001.- Vol.79.(suppl. I). - 1-60-1-67.

184. Kannel W. B. Fifti years of Framinqham Stady contributions to understandinq hypertension. Text. // J. Hum. Hypertens.- 2000.- Vol.14.- P.83-90.

185. Kannel W.B. Perspectives of systolic hypertension: the Framingham study Text. / T.R. Dawber, D.L. McGee // Circulation.- 1986. -Vol.61. -P.l 179-1182.

186. Kannel W.B. Perspectives of systolic Hypertension: the Fratningham study Text. / T.R. Dawber, D.L. McGee //Circulation.- 1986. Vol. 61. - P. 1179-1182.

187. Kaplan. N. New frontiers in hypertension Text. / N. Kaplan, Schachter M. // Lippincatt Williams and Wilking. 2002.- P.20-28.

188. Kario K. Changes of nocturnal blood pressure dipping status in hypertensives by nighttime dosing of 1-adrenergic blocker, doxazosin Text. / J.E. Schwartz, T.G. Pickering // Hypertension. 2000. - Vol.35. - P.787—794.

189. Katus H.A. Intracellular compartmentation of cardiac Troponin T and its release kinetics in patients with reperfiised and nonreperfused myocardial infarction Text. /A. Remppis, T. Scheffold // J.Cardio. 1991.- Vol.67.- P. 13601367.

190. Keys A. Seven countries a multivariate analysis of death and coronary heart disease Text. / A. Keys // Cambridge: Harvard University Press, 1980. 138p.

191. Khattar R. Longitudinal association of ambulatory pulse pressure with left ventricular mass and vascular hypertrophy in essential hypertension Text. / R. Khattar, D.Acharya,N.Kinsey// J.Hypertens. 2002,- Vol. 15.-P. 737-743.

192. Klag M. Blood pressure and end-stage renal disease in men Text. / P. Whelton, B. Randall//N.Engl. J.Med. -1996. -Vol.334. -P.13-18.

193. Korner P.I. Assessment of prevalence of leftventricular hypertrophy in hypertension Text. / P.I. Korner, G.I. Jennings // J. Hypertens. 1998. -Vol.16. -P.715-723.

194. Lacourciem Y. The role of ambulatory blood pressure monitoring in evaluation of hypertensive patients and their treatmen Text. / Y. Lacourciem // Can. J. Cardiol. 2001. -Vol.9. -P.73-79.

195. Lacourciere Y. Efficacy and tolerubility of tiapamil in patients with mild to moderate essential hypertension Text. / M. Carrier,- C.B. Toal // J. Cardiovasc Pharmacol. 2001.-Vol. 14. - P. 166-170.

196. Lai C. Antiischaemic activity of ACE inhibitor enalepnl in normotensive petients with stable effort angina Text. / C. Lai, E. Onnis //Am.Coll.Card. 1987.-Vol.9. -P.192A.

197. Lanza G.A. Usefulness of the addition of heart rate variability to Holter monitoring in predicting in-hospital cardiac events in patients with unstable angina pectoris Text./ P.Pedrotti, A.G.Rebuzzi // Am. J. Cardiol.- 1997.- Vol.75.-P.263-267.

198. Levi F. Trends in mortality trom cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world Text. / F. Lucchini, E. Negn, C. La Vecchia // Hear. 2002. - Vol.88- P. 119-124.

199. Levi F. Trends in mortality trom cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world Text. / F. Lucchini, E. Negn, C. La Vecchia // Hear. 2002. - Vol.88- P. 119-124.

200. Libby P. Molecular bases of the acute coronary syndromes Text. / P.Libby // Circul. 2002. - Vol. 91. - P.2844-2850.

201. Lichtenstein MJ. Systolic and diastolic blood pressure as a predictors of coronary heart disease mortality in the Whitehall study Text. / MJ.Shipley,P. Rose // BMJ. 1985. - Vol.291. - P.243-45.

202. Liu J.E. Cardiac and arterial target organ damage in adults with elevated ambulatory and normal office blood pressure Text. / M.J. Roman, Pini R. // Ann Intern Med. 2000. -Vol. 131.- P.564-572.

203. Luscher T. From cholesterol-lowering to reduction of events: endothelial dysfunction as abridge (abstract) 66th Congress of the EAS Text. / T. Luscher // Florence, 1996.- Abstract. 31. .

204. Mach F. C-reactive protein as marker for acute coronari syndromes Text. /C.Lovis,J.M.Gaspoz//Eur/Heart J. 1997. - Vol.18. - P. 1897-1902.

205. MacManon S. The effect ot antihypertensrve treatment on vascular disease, reappmsl ot the evidence in 1994 Text./ S. MacManon // J. Vase. Med. Biol. -1995.- Vol.4.-P.265-271.

206. Management of stable angina pectons Text. / Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology. Eur. // Heart J. 1997. - Vol.18.1. P.394-413:

207. Mancia G. Ambulatory blood pressure monitoring Text. P.L. Gamba, S. Omboni // J. Hypertens. 1999. - Vol.14. - P. 561-568.

208. Mancia G. Ambulatory blood pressure monitoring and organ damage Text. / G. Mancia, G. Parali // Hypertension. 2000. - Vol.36. - P.894—900.

209. Mancia G. Ambulatory blood pressure normality: results from the PAMELA study Text. / R. Sega, C. Bravi // J. Hypenens. 1995. - Vol.13. - P. 1377-1390.

210. Mancia G. Study on ambulatory monitoring of Blood ptessure and lisinopril evaluation Text./ G. Mancia, A. Zanchetti //Circulation. — 1997.-Vol.95(6)-P. 1464-1470.

211. Mann J.M. Plaque constituens in patients with stable andunstable angina: an atherectomy study Text./ J.C. Kaski, SJ. Arie //Amer. Coll. Cardiol. 1995. -Vol.25.-P.901-905.

212. Medvedeva A. Additive effect of ACE inhibitors, A-tl receptor antagonists and endotelm receptor A specific blockers on incides of progression in renal damage model Text. / A. Sirnonaviciene, S. Koch //37 ERA-EDTA Congress Book. -2000.-P. 169.

213. Messerli F. The ABCs of antihypertensive therapy Text. / F. . Messerli // New York: Raven Press. 1994. - P.5-23.

214. Moreno P.R. Macrophage infiltration in acute coronary syndromes. Implications for plaque rupture Text. / E. Falk, I.F. Palacios et al //Circul.2001.-Vol.995.-P775-778.

215. Morrow D.A. C-reactive protein is a predictor of mortality independently of and in combination with troponin T in acute coronary syndromes A TIMI IIA substudy. Text. / N.Rifai, E.M.Antman // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol.18. -P.1460-1465.

216. Moss A. Postinfarct Risk Stratificacion Text. / Bigger J., Odoroff C. // Progr. Cardiovasc. Dis. 1987. — Vol. 29.- P. 389-412.

217. Myers M.G. Ambulatory blood pressure monitoring: Guidelines for use in clinical practice Text. / M.G. Myers // Can. J. Cardiol. 2002. - Vol.12. -P.1271— 1275.

218. Neal B. PROGRESS (perindopril protection against recurrent stroke study): rationale and design. PROGRESS Management Committee Text. / B. Neal, S. MacMahon // J. Hypertens. 1995. - Vol. 13.-P. 1869-1873.

219. Nissen S. E. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure . Text. / Tuzcu E. M., Libby P. // JAMA. -2004. Vol. 292(18) - P.227-226.

220. O'Brien E.What are the normal levelsfor ambulatory blood pressure measurement? Text. / P. Owens, J.A. Staessen // Blood Press Monit. 1998.-Vol.3. -P.131-132.

221. O'Brien O. Defining normal ambulatory blood pressure Text. / N. Arkins,

222. Omboni S. Reproducibihty and clinicalvalue of Trough-to-Peak ratio of the antihypertensive effect Text. / R. Fogari, P. Palatini // Hypertension. 1998. -Vol.32. - P.424-429.

223. Omboni S. Reproducibility and clinical value of nocturnal hypotension: prospective evidence from SAMPLE study Text. / G. Parati, P. Palatini // J. Hypertens. 2000. - Vol.6. -P.733-738.

224. Opie L.H //Angiotensin Converting Enzyme Ihibitors Third Edition. -1999.

225. Owens P. Diagnosis of while coat hypertension by ambulatory blood pressure monitoring Text. / N. Atkms, E. O 'Brien // Hypertension. 1999. -Vol.34.- P.267.272.

226. Owens P.E. Hypotension: a forgotten illness?Text. / P.E. Owens, E. O'Brien // Blood Press Monit. 1996. -Vol.2. - P.3-14.

227. Parati G. Smoothness index: a new, reproducible and clinically relevant measure of the homogenetic of the blood pressure reduction with treatment .for hypertension Text. / M. Castellano, M.L. Muiesan // J. Hypenens. -1998. -Vol.16. P.1685-1691.

228. Pepine CJ. Predictors of adverse outcome among patients with hypertension and coronary artery disease Text. / Pepine CJ, Kowey PR, Kupfer S, et al. INVEST Investigators//J.Am Coll Cardiol.-2006.-Vol.47.- P.547-551.

229. Pickering T.G. A review of national guidelines on the clinical use of ambulatory blood pressure moniioring Text. / T.G. Pickering // Blood Press. Monit. 1996. -Vol. 1(2). -P.151-156.

230. Pickering T.G. Ambulattxy Monitoring and Blood Pressure Variability Text. /T.G.Pickering //London.: Science Press, 1991.

231. Pitt B. Effect of amlodipine on progression of atherosclerosis and occurence of clinical events Text. / R. Byington, C. Furberg. et al. // Circulation. — 2000. -Vol.102.-P. 1503-1510.

232. Pleffer M.A. Ettect ot Captopril on mortality and morbidi ty in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction Text. / E. Braunwald, L. Mjye // N.Engl. J. Med. 2001. - Vol.327. - P.659-677.

233. Redon J. Renalprotection by antihypertensive drugs: insights from microalbuminuria studies Text. / J. Redon // J. Hypertens. 1998. -Vol.16. P.2091—2100.

234. Rizzoni D. Beyond trough: peak ratio: a new index of the smoothness of theantihypertensive effect of a drug Text. / M. Castellano, M.L. Muiesan // High Blood Press. 1997. - Vol.6. - P.l 10-115.

235. Rizzoni D. The smoothness index, but not the trough-to-peak ratio predicts changes in carotid artery wall thickness during antihypertensive treatment Text./ M.L. Mueisan, M. Salvetti // J. Hypertens. 2001. -Vol.19. -P.703-711.

236. Ryan Th.G. Clinical Competence in Transluminal Coronary Angioplasty Text. / F.G. Klocke, W.A. Reynolds // Circulation.-2000. Vol.81. - P.2041-2047.

237. Sharma S.K. Lipid rich plaque with thrombus are common inunstable rest angina: observation from atherectomy tissue analysis Text./ B. Fyte, R. Bongu et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol.25. - P.768-776.

238. Sheps S.G. Limited ediocardiography for hypertensive left ventricular hypertrophy Text. / S.G. Sheps, E.D. Frohtich // Hypertension. 1997. - Vol.29. -P.560-563. .

239. Staessen J.A. Task Force IV: Clinical use of ambulatory blood pressure monitoring Text. // L. Beilin, G.Parali // Blood Press. Monit. 1999. -Vol.4. P.319-331.

240. Strozzi C. Effect of captopril on physical work capacity of normotensie patients with stable effort angina pectons Text. / G. Cocco, F. Portaluppi //Cardiology. 1987. - Vol.74. -P.226-228.

241. Surrogate end points of antihypertensive treatment: left ventricular hypertro phy and structural alterations of carotid arteries Text. / M. Kozakova, S. Buralii, K. Palombo, A. Salvetl // Heart. Drug. 2001. - Vol.1. - P.89-95.

242. The 7th report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure Text. / JAMA.- 2003.- Vol.289 -P.2560-2572.

243. The clinical application ot ACE inhibitors in coronary artery disease Text./ A. Gomma, J. Menderson, H. Purcall, K Fox // Btit. J.Card.- 2002. Vol.9.-P.158-162.

244. The MRFIT research group. Multiple Risk Factornlntervention Trial. Risk factor changes and mortality results. Text. // JAMA. 1982. - Vol.12 - P. 146577.

245. The SOLVD Investigations. Effect of enalapril on survival in patientswithreduced left ventricular ejection fractions and congestive cardiac failure Text. // N Eni. J. Med.- 2002. -Vol.325.- P.293-302.

246. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension Text. / J Hypertens.-2007.-Vol.25.-P. 1105-1187.

247. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary disease Text. /Eur Heart J.-2006.- Vol.27. — P. 1341— 1381.

248. Theroux P. Aspirin, heparin, or both to treat acute unstable angina Text. / H. Onimet, J. Cans // N. Engl. J. Med. 2001. Vol.319. - P. 1105-1111.

249. Thijs L. Ambulatory blood pressure in elderly patients with isolated systolic hypertension Text. / A. Amery, D.Clement // J. Hypertens. 2001.- Vol.10. P.693-699.

250. Thompson G.R. Coronary risk factors and their assessment Text. / G.R. Thompson , P.W.Wilson // London: Science press. 1992. - P.55-60.

251. Torp-Pedersen C Angiotensin-Converting enzyme inhibitor after myocardial intarction: the Trandolapnl Cardiac Evaluation study Text. / L. Kober, J. Carlsen // Am. Hean. J. 2001.- Vol.132. - P.235-43.

252. Ulrych M. Cardiac output and distribution of blood volumein central and peripheral circulation in hypertensive and normotensive man Text. / E.D. Fröhlich, R.C. Tarazi et al. // Br. Heart J. 1969. - Vol.31.- P. 570-574.

253. Vakili B. Prognostik implications of left ventricular hypertrophy Text. / B.

254. Vakili, P. Okin, R. Devereux // Am. Heart J. 2001. -Vol.141. - P. 334-341.

255. Vasoreactivity of the culprit lesion in unstable angina Text. / P.Bogarty, D. Hackett, G. Davies, A. Maseri // Circulation.-1999. Vol.90. -P.511.

256. Verdecchia P. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension Text. / P. Verdecchia // Circulation. 2000. -Vol.81.-P.528-530.

257. Verttecchia P. Variability between current definitions of «normal» ambulatory blood pressure. Implications in the assessment of white coat hypertension Text. / G. Schillacci, F. Boldrini // Hypertension. 1992. -Vol.20. -P.555-562.

258. White com effect detected self-monitoring of blood pressure at home; comparison with ambulatory blood pressure Text. / G.S. Slergiou, I.I. Skeva, A.S. Zourbaki, T.D. Moumokalokis // Am. J. Hyperions. 1998. - Vol.11. -821-827.

259. World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension Text. // J. Hypertension. — 2001,- Vol.17- P. 151-195.

260. Ying-Sui Lo. Postinfarctio angina Text. / Lesch M., Kaplan K. // Progr. Cardiovasc. Dis. 1987. - Vol. 30.- P. 111-139.

261. Yusuf S. Antiischaemic effects of ACE inhibitors: review of current clinical evidence and ongoing clinical trials Text. / S/ Yusuf, E. Lonn // Eur Heart J -. 2001. Vol.19.-P.36-44.

262. Yusuf S. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (The INTERHEART study) / S. Yusuf, S. Hawken, OunpuuS. et al. // Lancet. 2004.- Vol.364.- P.937-952.

263. Yusuf S. Evidence Based Cardiology Text. / S. Yusuf// London. 1998.

264. Ohman E.M. Cardiac troponin T levels for risk stratificacion in acute myocardial ischemia Text. / P.W. Armstrong, R.H. Christenson// N. Engl.J. Med. 1996/. -Vol.335. -P.1333-1341.

265. OVA (Office versus Ambulatory Blood Pressure) Text. / New England Journal of Medicine/- 2003/ Vol.348.- P/2377-9, 2407-15.