Разработка экономико-математического инструментария анализа и оценки влияния обеспеченности медицинскими кадрами на показатели смертности населения (на примере сердечно-сосудистых заболеваний) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Дрозд Александр Евгеньевич

• Дрозд Александр Евгеньевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Дрозд Александр Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЮ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

1.1 Государственная и частная системы здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях РФ: принципы организации, структура, нормативная база

1.2 Система здравоохранения как квазиобщественное благо

1.3 Механизмы и каналы влияния уровня обеспеченности врачами-кардиологами на качество предоставления услуг в сфере здравоохранения в контексте борьбы с заболеваемостью и смертностью от ССЗ

2 МОДЕЛИРОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ УРОВНЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ВРАЧАМИ-КАРДИОЛОГАМИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ ОТ ССЗ В РЕГИОНАХ РФ

2.1 Описание факторов и механизмов их влияния на заболеваемость и смертность от ССЗ

2.2 Эконометрические проблемы при оценке влияния уровня обеспеченности кардиологами на смертность от ССЗ

2.3 Данные

2.4 Разработка инструментальных переменных

2.4.1 Элементы пространственной эконометрики, необходимые для разработки авторских инструментальных переменных

2.4.2 Формирование инструментальных переменных

2.5 Влияние уровня обеспеченности врачами-кардиологами на показатели смертности от ССЗ

2.6 Пространственно-авторегрессионный анализ смертности от ССЗ в регионах РФ для обоснования экзогенности авторских инструментальных переменных

2.7 Подтверждение наличия проблемы эндогенности при оценке влияния уровня обеспеченности врачами кардиологами на показатели ССЗ на основе метода синтетического контроля

3 ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И ПРАКТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ОПТИМАЛЬНОГО УРОВНЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ВРАЧАМИ-КАРДИОЛОГАМИ

3.1 Теоретическая модель определения оптимального уровня обеспеченности врачами-кардиологами

3.2 Вариация влияния уровня обеспеченности врачами-кардиологами в зависимости от характеристик регионов

3.3 Вариация влияния уровня обеспеченности врачами-кардиологами в зависимости от групп федеральных округов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Приложение А

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка экономико-математического инструментария анализа и оценки влияния обеспеченности медицинскими кадрами на показатели смертности населения (на примере сердечно-сосудистых заболеваний)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В период с 1990 по 2022 годы смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ) демонстрировала умеренную волатильность, но в целом снижалась. Пандемия COVID-19 в 2021 году вызвала её резкий рост, однако уже в 2022 году уровень сократился на 11,5%, вернувшись к допандемийным показателям. Тем не менее, ССЗ остаются ведущей причиной смертности в России, составив 43,8% всех случаев в 2022 году.

В современном мире здравоохранение является одной из ключевых сфер государственного регулирования. Многие страны, в том числе Российская Федерация, гарантируют гражданам бесплатный доступ к основным медицинским услугам на основе механизма обязательного медицинского страхования. Однако при планировании ресурсов здравоохранения, таких как количество врачей различных специальностей и коечный фонд, органы власти сталкиваются с рядом сложных задач. Принятие решений об оптимальном кадровом обеспечении здравоохранения, в частности, о количестве врачей на душу населения, зачастую осуществляется на основе федеральных нормативов. В настоящее время используемая методика расчета потребности во врачебных кадрах, утвержденная Министерством здравоохранения РФ в Приказе № 974 от 29 ноября 2019 год, старается учитывать особенности заболеваемости с учетом пола и возраста населения, территориальные особенности, включая отдаленные населенные пункты, возрастной состав врачей, медицинскую инфраструктуру и плановые объемы медицинской помощи, принятые в территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению, утвержденные в субъекте РФ [168].

Однако у нее есть существенные недостатки, не позволяющие принимать управленческие решения, сравнивая экономический эффект от потенциальных мероприятий в сфере здравоохранения. Предлагаемая в работе базовая модель с инструментальными переменными имеет преимущества по сравнению с текущей методикой, учитывающая влияние врачей при прочих равных условиях, а также и

другие факторы, такие как социально-экономические, демографические, психологические и экологические факторы. Благодаря этому на текущем этапе уже можно сравнивать вклады в борьбу со смертностью врачей разных направлений и принимать решения о финансировании тех или иных врачей, или распределения бюджетных средств на другие направления.

В современном здравоохранении особое значение имеет оценка эффекта от найма медицинского персонала в контексте альтернативных издержек. Полученные результаты, предлагаемые в работе базовых моделей с использованием метода инструментальных переменных, могут являться обоснованием для принятия решений о расширении медицинского кадрового состава в учреждениях здравоохранения. Например, средняя заработная плата врача-кардиолога в Камчатском крае в 2024 году составляет примерно 96 тыс. рублей, что превышает на 25 тыс. рублей заработную плату в Приморском крае, при этом не учитывая социальных и страховых взносов [146]. При этом, важно отметить, что Камчатский край расположен на значительном расстоянии от крупных медицинских высших учебных заведений, что создает определенные сложности в процессе привлечения квалифицированных медицинских кадров: это связано не только с необходимостью организации транспортировки, но и с возможностью предоставления дополнительных мотивационных выплат, а также выплаты подъемных за жильё. В контексте сравнения с территориями, где сосредоточено большее количество медицинских учебных учреждений, можно констатировать, что последние обладают более благоприятными условиями для подготовки медицинских специалистов, что, в свою очередь, способствует увеличению доступности медицинских кадров для населения. Тем не менее значимость роли врача в социальном контексте невозможно переоценить: его работа направлена на спасение человеческих жизней, а отсутствие квалифицированного медицинского вмешательства может привести к увеличению уровня смертности. В данной ситуации государственные и региональные органы здравоохранения должны понимать важность учета альтернативных издержек. Игнорирование таких издержек, а также недостаточная оценка экономического

эффекта, связанной с привлечением врача, могут привести к тому, что в случае возникновения негативных последствий затраты на здравоохранение будут лишь возрастать.

В исследовании разрабатываются модели для оценки влияния врачей на показатели смертности от конкретных направлений заболеваний, на примере ССЗ, включая его вариацию в зависимости от социально-экономических и демографических характеристик территории. Полученные результаты могут свидетельствовать о необходимости применения квазиэкспериментальных методов для повышения точности соответствующих оценок, имеющих важное значение для оценки вклада профильных врачей и обоснования финансирования системы здравоохранения.

Кроме того, мы проводим кластеризацию регионов и моделируем вариацию влияния врачей-кардиологов в зависимости от принадлежности к конкретной группе федеральных округов, сформированными на основе сходств в социально-экономических, демографических и других характеристиках. Полученные результаты также могут являться аргументами в контексте оценки альтернативных издержек, связанных с привлечением или отсутствием врача.

Создание комплексного экономико-математического инструментария для изучения и количественной оценки взаимосвязи между обеспеченностью медицинскими кадрами и показателями смертности населения является актуальной научной задачей. Несмотря на высокую практическую и теоретическую значимость данного направления, оно до сих пор недостаточно проработано в научных исследованиях. Это определило выбор темы и структуры исследования.

Степень изученности и разработанности темы исследования.

Существуют три основные модели организации системы здравоохранения, каждая из которых представляет собой подход к финансированию и управлению медицинскими услугами. Первая модель, разработанная О. фон Бисмарком, основана на принципах социального страхования и включает в себя регуляцию рынка медицинских услуг через многоканальные механизмы финансирования. Эта система сочетает элементы государственного управления и рыночной экономики.

Второй подход, предложенный экономистом У. Беверидж, основывается на модели социального страхования и отличается от системы Бисмарка исключением рыночных механизмов. Эта модель предполагает, что финансирование и предоставление медицинских услуг осуществляются полностью за счёт государства.

Третья модель представляет собой частную систему здравоохранения, которая развивается исключительно через рыночные механизмы. В этой системе акцент делается на конкуренцию и индивидуальные финансовые возможности граждан в доступе к медицинским услугам.

Еще одним подходом является система, разработанная Н. Семашко, которая, хотя и похожа на модель Бевериджа, имеет свои отличия. Она характеризуется высокой степенью централизации здравоохранения в руках государства и значительно более высокими темпами роста числа медицинских кадров и учреждений.

Исследования, направленные на изучение здравоохранения как частного или общественного блага, рассматривали такие авторы, как Л. Хорн (Home) [47], А. Джонатан (Jonathan) [50], С. Карстен (Karsten) [51], М. Фиск (Fisk) [30], Д. Ричард (Richard) [95]. Однако нет четкого ответа о том, каким должно быть общественное здравоохранение. Более того, чистого общественного здравоохранения в настоящее время не существует. Границы между общественными и частными благами различаются в зависимости от выбранной модели здравоохранения. В этом случае общественное здравоохранение можно рассматривать как квазиобщественное благо [81].

Определение оптимального количества общественных благ было рассмотрено в работе П. Самуэльсона (Samuelson) [103]. Разработанное им уравнение практически невозможно имплементировать на практике из-за невозможности определения предельной полезности от общественных благ в контексте здравоохранения. Кроме этого, другие авторы не предлагают методику расчета оптимального количества общественного блага, а говорят об условиях, которые должны соблюдаться для достижения равновесного уровня на рынке

общественных благ: Д. Стиглиц (Stiglitz) [182], Э. Линдаль (Lindahl) [66], В.Викри (Vickrey) [123], Э. Кларк (Clarle) [20], Т. Гровс (Groves) [38] (Механизм аукциона Викри - Кларка - Гровса).

Влияние медицинских кадров на смертность от различных классов заболеваний, в частности от ССЗ, рассматривалось в работах авторов М. Бхатия и др. (Bhatia et al) [12], Б. Гавурова и др. (Gavurova et.al) [33], М. Симионеску и др. (Simionescu et.al) [111], Ю. Лю и др. (Liu et.al) [68], Р. Ведантан и др. (Vedanthan et.al) [122], М. Галлифорд (Gulliford et. al) [39]. При этом авторы отмечают об ограничениях полученных результатов из-за проблемы эндогенности.

Исследование влияния социально-экономических факторов на смертность от ССЗ, рассматривались в работах по влиянию социально-экономического статуса Й. Ге и др. (Ge et al.) [34], Т. Ванг и др. (Wang et al.) [127], дохода М. Лемстра и др. (Lemstra et al.) [64], А. Боури и др. (Bowry et al.) [14], образования Дж. Расмуссен и др. (Rasmussen et al.) [93], Ю. Ма и др. (Ma et al.) [70], Н. Хан и др. (Khan et al.) [54], алкоголя С. Ларссон и др. (Larsson et al.) [63], А. Вуд и др. (Wood et al.) [132], курения Т. Кондо и др. (Kondo et al.) [56], Э. Бэнкс и др. (Banks et al.) [9], безработицы У. Галло и др. (Gallo et al.) [31], Н. Нгием и др. (Nghiem et al.) [82].

Исследование влияния демографических факторов на смертность от ССЗ, рассматривались в работах по влиянию пола Т. Миккола и др. (Mikkola et al.) [76], Дж. Янкович и др. (Jankovic et al.) [49], А. Сеид и др. (Seid et al.) [106], проживания в городской или сельской местности Ч. Росиджи и др. (Rosjidi et al.) [101], Дж. Миранда и др. (Miranda et al.) [77], возраста К. Гроеневеген и др. (Groenewegen et. al) [37], З. Асади и др. (Asadi et al.) [134], Н. Ха и др. (Ha et al.) [41], семейного положения В. Шульц и др. (Schultz et al.) [105], К. Вонг и др. (Wong et al.) [131], расы А. Куриан и др. (Kurian et al.) [60], Э. Финкельштейн и др. (Finkelstein et al.) [29].

Исследование влияния психологических факторов на смертность от ССЗ, рассматривались в работах Ю. Ган и др. (Gan et al.) [32], A. Сильверман и др. (Silverman et al.) [110], Дж. Соуден и др. (Sowden et al.) [113], Л. Кубзанский и др. (Kubzansky et al.) [58], К. Серси и др. (Szerencsi et al.) [118].

Исследование влияния экологических факторов на смертность от ССЗ, рассматривались работах К. Поуп и др. (Pope et al.) [89], Г. Хук и др. (Hoek et al.) [45], Дж. Кисели и др. (Kysely et al.) [61], Л. Кэтлинг и др. (Catling et al.) [17], В. Джанфреди и др. (Gianfredi et al.) [35].

Исследование влияния других заболеваний на смертность от ССЗ, рассматривались работах Э. Ван и др. (Wan et al.) [126], Э. Рапсоманики и др. (Rapsomaniki et al.) [92], Б. Нордестгаард и др. (Nordestgaard et al.) [83], Ларссон и др. (Larsson et al.) [62], Дж. Стэмлер и др. (Stamler et al.) [114], А. Шах и др. (Shah et al.) [108].

Область исследования. Диссертационная работа выполнена в соответствии с п.1 «Теоретические и методологические вопросы применения математических, статистических, эконометрических и инструментальных методов в экономических исследованиях» и п.14 «Эконометрические и статистические методы анализа данных, формирования и тестирования гипотез в экономических исследованиях. Эконометрическое и экономико-статистическое моделирование» паспорта научных специальностей ВАК 5.2.2. «Математические, статистические и инструментальные методы в экономике».

Целью диссертационной работы является разработка теоретических и практических предложений по моделированию влияния социально-экономических факторов на показатели смертности от ССЗ в регионах РФ в контексте оценки предельного количества спасенных жизней при увеличении уровня обеспеченности врачами-кардиологами на одну единицу.

Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи:

1. Исследовать теоретические основы к определению оптимального уровня предложения общественных благ.

2. Исследовать теоретические механизмы влияния социально-экономических, демографических, экологических, психологических и других факторов на смертность и заболеваемость от ССЗ.

3. Исследовать методологию построения и оценки пространственно-авторегрессионых моделей.

4. Исследовать методологию применения метода инструментальных переменных.

5. Оценить влияние уровня обеспеченности профильными медицинскими кадрами на показатели смертности от ССЗ в регионах РФ.

6. Оценить вариацию влияния уровня обеспеченности профильными медицинскими кадрами на показатели смертности от ССЗ в регионах РФ, в том числе, в зависимости социально-экономических и демографических характеристик территорий.

Объектом исследования является система регионального здравоохранения РФ, направленная на снижение показателей смертности от ССЗ в части кадрового обеспечения врачами-кардиологами.

Предмет исследования - моделирование влияния обеспеченности профильными медицинскими кадрами на показатели смертности от ССЗ в регионах РФ в контексте оценки предельного количества спасенных жизней при увеличении уровня обеспеченности врачами-кардиологами на одну единицу.

Теоретическая и методологическая основа исследования. Исследование опирается на научные работы отечественных и зарубежных специалистов в области эконометрики, а также на теоретические и методологические аспекты определения оптимального уровня общественного благосостояния в здравоохранении.

В ходе проведенного исследования применялись квазиэкспериментальные методы, в частности модели пространственной эконометрики и метод инструментальных переменных. Для моделирования использовались программные продукты: R, Stata.

Информационной базой исследования являются нормативно-правовые акты РФ, научные базы исследований и базы данных Федеральной службы государственной статистики.

Научная новизна исследования заключается в следующем:

1. Разработана эконометрическая модель для оценки влияния обеспеченности медицинским персоналом на показатели смертности населения от конкретных направлений заболеваний, на примере ССЗ. Предложенная модель

отличается от существующих применением квазиэкспериментального метода оценки на основе авторских инструментальных переменных и позволяет преодолеть проблему эндогенности, в частности, из-за пропущенных переменных и обратной причинности, что позволяет устранить недооценку как соответствующего коэффициента, так и вклада врачей, а, следовательно, и потенциальное недофинансирование.

2. Разработана эконометрическая модель для оценки вариации влияния уровня обеспеченности профильными медицинскими кадрами на уровень смертности от соответствующих направлений заболеваний на примере ССЗ, отличающаяся от уже существующих возможностью оценки воздействия на него социально-экономических и демографических характеристик территорий, позволяющая внести вклад в повышение уровня обоснованности управленческих решений в сфере здравоохранения в том числе за счет демонстрации альтернативных издержек их непринятия.

3. Разработана эконометрическая модель для оценки влияния врачей-кардиологов на уровень смертности от ССЗ в разрезе отдельных подгрупп федеральных округов, позволяющая внести вклад в повышение адресности управленческих решений в сфере здравоохранения в части повышения обоснованности уровня обеспечения профильными медицинскими кадрами на разных территориях с учетом их специфики.

Теоретическая значимость работы заключается в разработке теоретического подхода к определению оптимального количество профильных медицинских работников на конкретной территории на основе модели Самуэльсона, а также эмпирического инструментария для его имплементации позволяющего осуществить оценку предельной отдачи от увеличения уровня обеспеченности врачами-кардиологами на одну единицу на основе моделирования влияния обеспеченности профильными медицинскими кадрами на показатели смертности от ССЗ.

Практическая значимость исследования. Данное исследование имеет важную практическую значимость, так как направлено на разработку подходов для

повышения точности оценки влияния обеспеченности медицинским персоналом на показатели смертности населения. Это, в свою очередь, позволяет реализовать подход для определения оптимального объема и структуры предложения услуг в сфере здравоохранения, сопоставляя предельную отдачу и затраты на их предоставление. Повышение точности соответствующих оценок создает возможность использования систем поддержки принятия управленческих решений, которые способны существенно повысить эффективность и адресность решений в сфере здравоохранения за счет возможности прогнозирования и сравнения результативности мероприятий на межведомственном уровне. В целом, результаты исследования могут быть использованы для повышения эффективности управления и распределения ресурсов в системе здравоохранения.

Степень достоверности результатов исследования. Качество и обоснованность выводов, содержащихся в диссертационной работе, обеспечивается использованием актуальных официальных статистических данных, грамотной их обработкой и интерпретацией. Достоверность полученных результатов подтверждается применением общепризнанных теоретических разработок ученых в области эконометрического моделирования здравоохранения, статистического анализа, а также современных программных продуктов, широко используемых на практике для обработки информации.

Апробация результатов исследования. Автор апробировал основные положения, выносимые на защиту, посредством докладов на международных и всероссийских конференциях, а также научных школах: XXIII Ясинская международная научная конференция по проблемам развития экономики и общества НИУ ВШЭ (5 - 22 апреля 2022 г., г. Москва), IX Апрельская научно-практическая конференция молодых исследователей «Новая экономика, бизнес и общество 2022» (11 апреля - 19 мая 2022 г., г. Владивосток), XXIV Ясинская международная научная конференция по проблемам развития экономики и общества НИУ ВШЭ (4 - 14 апреля 2023 г., г. Москва), V Международная научно-практическая конференция «Предпринимательство и инновации на рынках Азиатско-Тихоокеанского региона» (17-19 мая 2023 г., г. Владивосток),

конференция «Применение доказательного подхода к оценке государственных программ, проектов, мер» Счетной палаты РФ (15 марта 2024 г., г. Москва), XI Апрельская научно-практическая конференция молодых исследователей «Новая экономика, бизнес и общество 2024» (15 - 29 апреля 2024 г., г. Владивосток), аналитический форум «Цифровой Восток» в рамках VI Московского академического форума (МАЭФ-2024) (16 мая 2024 г., г. Владивосток).

Публикации. Публикации соответствуют теме исследования и раскрывают положения работы, которые выносятся на защиту. Всего по теме диссертационного исследования опубликовано 8 работ общим объемом 8,35 п.л. (авт. - 7,9 п.л.), в том числе 4 статьи в журналах списка ВАК общим объемом 5,6 п.л. (авт. - 5,3 п.л.), 1 статья в журнале, входящий в первый квартиль индексируемом в международной базе научного цитирования Web of Science, объемом 2 п.л. (авт. - 1.8 п.л.), 3 доклада на конференциях общим объемом 0,75 п.л. (авт. - 0,71 п.л.).

Объем и структура работы изложена на 198 страницах и включает: введение, 3 главы, заключение, список литературы из 198 наименований, 19 таблиц, 2 рисунка и 1 приложения.

В первой главе «Теоретические и практические подходы к организации и функционированию системы здравоохранения РФ» рассмотрены принципы организации, структура и нормативная база системы здравоохранения РФ, теоретические подходы к определению здравоохранения как квазиобщественного блага, а также механизмы влияния предложения здравоохранения РФ на заболеваемость и смертность от ССЗ.

Во второй главе «Моделирование влияния уровня обеспеченности врачами-кардиологами на показатели смертности от ССЗ в регионах РФ» проанализированы теоретические механизмы влияния различных факторов на показатели смертности и заболеваемости от ССЗ, рассмотрены предпосылки появления ложноположительных и ложноотрицательных связей, приводящих к недооценке или переоценке вклада врачей, рассмотрены методы решения проблемы эндогенности, а также предложен авторский подход к формированию инструментальных переменных для достижения свойства экзогенности.

В третьей главе «Теоретический и практический подход к определению оптимального уровня обеспеченности врачами-кардиологами» предложена авторская теоретическая модель к определению предельной функции полезности уровня обеспеченности врачами-кардиологами, установлена вариация влияния вклада уровня обеспеченности врачами-кардиологами в смертность от ССЗ в зависимости от социально-экономических и демографических факторов, а также от групп федеральных округов РФ, продемонстрирована убывающая отдача от найма каждого последующего дополнительного врача-кардиолога.

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЮ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

1.1 Государственная и частная системы здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях РФ: принципы организации, структура, нормативная база

В данной подглаве будут рассмотрены и описаны традиционные подходы к организации системы здравоохранения, включая их особенности, проанализирована система Семашко: преимущества и недостатки. Кроме того, будет исследована современная российская система организации здравоохранения: на чем базируется, ее преимущества и недостатки, а также описана нормативно -правовая база, регламентирующая российскую систему здравоохранения.

В любом государстве мира здравоохранение выступает, во-первых, одной из наиболее значимых отраслей экономики в разрезе социальной политики, а с другой, самой ресурсоёмкой. Это обусловлено масштабностью и стратегической важностью базовой цели здравоохранения на всех уровнях его реализации -поддержание физического благополучия населения через положительное воздействие на его здоровье. Устав Всемирной Организации Здравоохранения к основополагающим принципам международного сотрудничества в области охраны здоровья относит, в том числе, неотъемлемость права любого человека, вне зависимости от расы, религии, экономического и социального положения, на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья [189]. Успешность социального воздействия здравоохранения зависит от совокупности факторов экономической, правовой и политической природы, вследствие чего, как утверждает В. Скодило, система здравоохранения в первую очередь является объектом государственного управления [183] - это определяется центральным положением государства в вопросах распределения ресурсов и создания условий для обеспечения функциональности всей системы.

Подход государств к организации национальных систем здравоохранения базируется на поиске оптимальной модели, учитывающей весь спектр указанных факторов и способной стабильно работать в условиях априорной ограниченности ресурсов. К базисным системам здравоохранения, охватывающим большинство классических и современных практик и особенностей, относятся три модели: страховая (система Бисмарка), бюджетная (система Бевериджа) и частная [177].

Система Бисмарка, основу которой составляют элементы страховой медицины, получила институциональное оформление в Германии в 1883-1889 гг., когда правительство канцлера О. фон Бисмарка законодательно закрепило страхование основных видов медицинской помощи. В основе модели лежит сочетание методов государственного управления и рыночных механизмов. В рамках немецкой модели бюджет системы здравоохранения складывается из взносов от работников и работодателей в профильные страховые фонды, которые финансируют расходы на лечения и социальные пособия. Государство в такой конфигурации выступает гарантом удовлетворения большинства населения базовых медицинских потребностей, в то же время осуществляя строгий контроль за отдельными аспектами системы (к примеру, поддерживает равное положение среди участников медицинского рынка). Рынок медицинских организаций, в свою очередь, удовлетворяет медицинские потребности населения сверх гарантированного уровня [79].

А. Желтенков выделяет ряд характерных черт системы Бисмарка, которые мы приведём в виде принципов:

- принцип рыночной свободы: между страховыми фондами существует конкуренция за потребителя, что побуждает их строго подходить к контролю качества предоставляемых услуг;

- принцип справедливой компенсации: немецкая модель обеспечивает солидарное выравнивание расходов на охрану здоровья между потребителями

- принцип социальной защиты: доступность, достаточный объём и качество медицинских услуг гарантируются для населения, предоставляемая помощь не

зависит от величины личных взносов пациента и оказывается в соответствии с его состоянием здоровья;

- принцип диверсификации: наличие трёх типов (государственное, частное и смешанное) и двух видов (обязательное и добровольное) страхования [153].

Принципы модели Бисмарка, также известной как социально-страховая система, активно применяются в здравоохранении стран с развитой рыночной экономикой: в Европе (Австрия, Франция, Германия), Японии, Канаде и на Тайване.

Система Бевериджа, разработанная экономистом У. Бевериджем на базе существующей модели социального страхования, была реализована в Великобритании в 1948 г. В отличие от немецкой модели, английский вариант определяет центральную роль государства в управлении национальным здравоохранением без использования механизмов рыночной экономики. В таком подходе государство определяет спрос и предложение, выступает главным поставщиком и покупателем медицинских услуг, тем самым обеспечивая всеобщий доступ населения к здравоохранению. Исходя из этого, медицинские услуги предоставляются населению преимущественно на бесплатной основе, за исключением отдельных процедур. Финансирование системы здравоохранения происходит из средств государственного бюджета, который пополняется налогами с населения и бизнеса. Медицинские организации в основном находятся в государственной собственности и под государственным контролем, частный сектор в данной модели играет минимальную роль. Основной акцент ставится на профилактике и основных видах медицинской помощи (скорая, стационарная, амбулаторно-поликлиническая) [79].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дрозд Александр Евгеньевич, 2025 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Abraham, S. Factors delaying management of acute stroke: An Indian scenario / S. Abraham, S. Krishnan, F. Thaha, J. Balakrishnan, T. Thomas, B. Palatty // International journal of critical illness and injury science. - 2017. - Vol. 7. - №. 4. - P. 224-230.

2. Al Kaabi, S. Public and Private Healthcare Systems in Terms of both Quality and Cost: A Review / S. Al Kaabi, B. Varughese, R. Singh // Journal of Clinical and Diagnostic Research. - 2022. - Vol. 16, № 8. - P. 1-8.

3. Angrist, J. Mostly Harmless Econometrics: An Empiricist's Companion / J. Angrist, J. Pischke. - 2009.

4. Aturinde, A. Spatial Analysis of Ambient Air Pollution and Cardiovascular Disease (CVD) Hospitalization Across Sweden / A. Aturinde, A. Farnaghi, P. Pilesjo, K. Sundquist, A. Mansourian // GeoHealth. - 2021. - Vol. 5. - №. 5.

5. Audi, G. Factors Affecting Health Related Quality of Life in Hospitalized Patients with Heart Failure / G. Audi, A. Korologou, I. Koutelekos, G. Vasilopoulos, K. Karakostas, M. Kleanthi, M. Polikandrioti// Cardiology Research and Practice. - 2017. -P. 1-12.

6. Ayushman Bharat Digital Mission : [сайт]. - Нью-Дели, 2024. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10292032/ (дата обращения: 13.04.2024).

7. Azimi, A. Spatial-time analysis of cardiovascular emergency medical requests: enlightening policy and practice / A. Azimi, N. Bagheri, S. M. Mostafavi, M. A. Furst, S. Hashtarkhani, F. H. Amin, S. Eslami, F. Kiani, R. Vafaei Nezhad, T. Akbari, A. Golabpour, B. Kiani // BMC Public Health. - 2021. - Vol. 21, No. 1. - P.7.

8. Bagheri, N. Community cardiovascular disease risk from cross-sectional general practice clinical data: a spatial analysis / N. Bagheri, B. Gilmour, I. McRae, P. Konings, P. Dawda, P. Del Fante, C. van Weel // Preventing Chronic Disease. - 2015. - Vol. 12.

9. Banks, E. Tobacco smoking and risk of 36 cardiovascular disease subtypes: fatal and non-fatal outcomes in a large prospective Australian study / E. Banks, G. Joshy, R.

J. Korda, B. Stavreski, K. Soga, S. Egger, C. Day, N. E. Clarke, S. Lewington, A. D. Lopez // BMC medicine. - 2019. - Vol. 17. - № 1. - P. 128.

10. Baptista, E. Spatial analysis of cardiovascular mortality and associated factors around the world / E. A. Baptista, B. L. Queiroz // BMC public health. - 2022. - Vol. 22.

- №. 1. - P. 1556.

11. Basu, R. Relation between elevated ambient temperature and mortality: a review of the epidemiologic evidence / R. Basu, J. M. Samet // Epidemiologic reviews. -2002. - Vol. 24. - №. 2. - P. 190-202.

12. Bhatia, M. Diagnosis and treatment of hypertension among people aged 45 years and over in India: a sub-national analysis of the variation in performance of Indian states / M. Bhatia, M. Kumar, P. Dixit, L. K. Dwivedi // Frontiers in public health. - 2021.

- Vol. 9.

13. Blomqvist, A. The Swedish health care system — An economist's view / A. G. Blomqvist // Health Policy. - 1992. - Vol. 21, № 2. - P. 113-127.

14. Bowry, A. The burden of cardiovascular disease in low- and middle-income countries: epidemiology and management / A. D. Bowry, J. Lewey, S. B. Dugani, N. K. Choudhry // The Canadian journal of cardiology. - 2015. - Vol. 31. - №. 9. - P. 11511159.

15. Buntin, M. Confronting Challenges in the US Health Care System: Potential Opportunity in a Time of Crisis / M. B. Buntin // JAMA. - 2021. - Vol. 325, № 14. - P. 1399-1400.

16. Burstrom, B. Equity aspects of the Primary Health Care Choice Reform in Sweden - a scoping review / B. Burstrom, K. Burstrom, G. Nilsson, G. Tomson [et al.] // International Journal for Equity in Health. - 2017. - Vol. 16, № 1.

17. Catling, L. A systematic review of analytical observational studies investigating the association between cardiovascular disease and drinking water hardness / L. A. Catling, I. Abubakar, I. R. Lake, L. Swift, P. R. Hunter // Journal of water and health. - 2008. - Vol. 6. - №. 4. - P. 433-442.

18. Cesare, M. The Heart of the World / M. Cesare, P. Perel, S. Taylor, C. Kabudula, H. Bixby, T. A. Gaziano, D. V. McGhie, J. Mwangi, B. Pervan, J. Narula, D. Pineiro, F. J. Pinto // Global Heart. - 2024. - Vol. 19. - №. 1. - P. 11.

19. Chen, C. Achievements and Challenges of the Healthcare System in China / C. Chen, M. Liu // Cureus. - 2023. - Vol. 15, № 5.

20. Clarke, E. Multipart pricing of public goods / E.H. Clarke // Public Choice. -1971. - Vol. 11. - №. 1. - P. 17-33.

21. de Andrade, L. Spatial distribution of ischemic heart disease mortality in Rio Grande do Sul, Brazil / L. de Andrade, C. Lynch, A. Barbeito, E.M. Spiecker, J.R. Vissoci, C.R. Garcia, O.K. Nihei, M.D.B. Carvalho // In Proceedings of the Second ACM SIGSPATIAL International Workshop on the Use of GIS in Public Health (HealthGIS '13). - New York, NY, USA, 2013. - P. 1-7.

22. Dono, J. The role of social norms in the relationship between anti-smoking advertising campaigns and smoking cessation: a scoping review / J. Dono, C. Miller, K. Ettridge, C. Wilson // Health Education Research. - 2020. - Vol. 35, № 3. - P. 179-194.

23. Dzampe, A. Competition and physician-induced demand in a regulated healthcare market: Evidence from Ghana / A.K. Dzampe, S. Takahashi // International Journal of Health Economics and Management. - 2022. - Vol. 22. - № 3. - P. 295-313.

24. Elhorst, J. Spatial econometrics: From cross-sectional data to spatial panels/ J. Elhorst // Springer. - 2014.

25. Erlanga, D. The impact of public health insurance on health care utilisation, financial protection and health status in low- and middle-income countries: A systematic review / D. Erlanga, M. Suhrcke, S. Ali, K. Bloor // PLoS One. - 2019. - Vol. 14, № 8.

26. Farahani, M. Short and long-term relationship between physician density and infant mortality: A longitudinal econometric analysis / M. Farahani, S. Subramanian, D. Canning. - 2009.

27. Femández-Ortiz, A. The effect of weekends and public holidays on the care of acute coronary syndrome in the Spanish National Health System / A. Femández-Ortiz, M.C. Bas Villalobos, M. García-Márquez, J.L. Bernal Sobrino, C. Fernández-Pérez, N. Del Prado González, A. Viana Tejedor, I. Núñez-Gil, C. Macaya Miguel, F.J. Elola

Somoza // Revista espanola de cardiologia (English ed.). - 2022. - Vol. 75. - № 9. - P. 756-762.

28. Ferrandiz, J. Spatial analysis of the relationship between mortality from cardiovascular and cerebrovascular disease and drinking water hardness / J. Ferrandiz, J.J. Abellan, V. Gomez-Rubio, A. Lopez-Quilez, P. Sanmartin, C. Abellan, M.A. Martinez-Beneito, I. Melchor, H. Vanaclocha, O. Zurriaga, F. Ballester, J.M. Gil, S. Perez-Hoyos, R. Ocana // Environmental Health Perspectives. - 2004. - Vol. 112. - №2 9.

- P. 1037-1044.

29. Finkelstein, E. Racial/ethnic disparities in coronary heart disease risk factors among WISEWOMAN enrollees / E.A. Finkelstein, O.A. Khavjou, L.R. Mobley, D.M. Haney, J.C. Will // Journal of Women's Health (2002). - 2004. - Vol. 13. - № 5. - P. 503-518.

30. Fisk, M. Health care as a public good / M. Fisk // Journal of Social Philosophy.

- 1996. - Vol. 27, № 3. - P. 14-40.

31. Gallo, W. T. The impact of late career job loss on myocardial infarction and stroke: a 10-year follow-up using the Health and Retirement Survey / W.T. Gallo, H.M. Teng, T.A. Falba, S.V. Kasl, H.M. Krumholz, E.H. Bradley // Occupational and Environmental Medicine. - 2006. - Vol. 63. - № 10. - P. 683-687.

32. Gallo, W. The impact of late career job loss on myocardial infarction and stroke: a 10-year follow-up using the Health and Retirement Survey / W.T. Gallo, H.M. Teng, T.A. Falba, S.V. Kasl, H.M. Krumholz, E.H. Bradley // Occupational and Environmental Medicine. - 2006. - Vol. 63. - № 10. - P. 683-687.

33. Gavurova, B. The impact of healthcare availability on the amenable mortality: Country study / B. Gavurova, P. Toth, R. Ciutiene, M. Tarhanicova // Economics and Sociology. - 2019. - Vol. 12. - P. 236-250.

34. Ge, Y. Socio-economic status and 1 year mortality among patients hospitalized for heart failure in China / Y. Ge, L. Zhang, Y. Gao, B. Wang, X. Zheng, China PEACE Collaborative Group // ESC Heart Failure. - 2022. - Vol. 9. - №. 2. - P. 1027-1037.

35. Gianfredi, V. Cardiovascular diseases and hard drinking waters: implications from a systematic review with meta-analysis of case-control studies / V. Gianfredi, N. L.

Bragazzi, D. Nucci, M. Villarini, M. Moretti // Journal of Water and Health. - 2017. -Vol. 15. - №. 1. - P. 31-40.

36. Grace, S. Perceptions of cardiac rehabilitation patients, specialists and rehabilitation programs regarding cardiac rehabilitation wait times / S. L. Grace, Y. Tan, L. Marcus, W. Dafoe, C. Simpson, N. Suskin, C. Chessex // BMC Health Services Research. - 2012. - Vol. 12. - P. 259.

37. Groenewegen, K. Vascular age to determine cardiovascular disease risk: A systematic review of its concepts, definitions, and clinical applications / K. A. Groenewegen, H. M. den Ruijter, G. Pasterkamp, J. F. Polak, M. L. Bots, S. A. Peters // European Journal of Preventive Cardiology. - 2016. - Vol. 23. - №. 3. - P. 264-274.

38. Groves, T. Incentives in Teams / T. Groves // Econometrica. - 1973. - Vol. 41.

- №. 4. - P. 617-631.

39. Gulliford, M. Availability of primary care doctors and population health in England: is there an association? / M. C. Gulliford // Journal of Public Health Medicine.

- 2002. - Vol. 24. - №. 4. - P. 252-254.

40. Guttmann, A. Association between waiting times and short term mortality and hospital admission after departure from emergency department: population based cohort study from Ontario, Canada / A. Guttmann, M. J. Schull, M. J. Vermeulen, T. A. Stukel // BMJ (Clinical Research Ed.). - 2011. - Vol. 342.

41. Ha, N. T. Impact of population ageing on the costs of hospitalisations for cardiovascular disease: a population-based data linkage study / N. T. Ha, D. Hendrie, R. Moorin // BMC Health Services Research. - 2014. - Vol. 14.

42. Haque, W. Transparency, Accessibility, and Variability of US Hospital Price Data / W. Haque, M. Ahmadzada, H. Allahrakha, E. Haque, D. Hsiehchen // JAMA network open. - 2021. - Vol. 4. - № 5.

43. Health at a Glance 2023: OECD Indicators // OECD : [сайт]. - Нью-Йорк, 2023. - URL: https://www.oecd-ilibrary.org/deliver/7a7afb35-en.pdf?itemId=%2Fcontent%2Fpublication%2F7a7afb3 5 -en&mimeType=pdf (дата обращения: 13.04.2024).

44. Hiller, J. Gender influence on health and risk behavior in primary prevention: a systematic review / J. Hiller, K. Schatz, H. Drexler // Journal of Public Health. - 2017.

- Vol. 25. - №. 4. - P. 339-349.

45. Hoek, G. The association between air pollution and heart failure, arrhythmia, embolism, thrombosis, and other cardiovascular causes of death in a time series study / G. Hoek, B. Brunekreef, P. Fischer, J. van Wijnen // Epidemiology (Cambridge, Mass.).

- 2001. - Vol. 12. - №. 3. - P. 355-357.

46. Holst, L. The Importance of Choosing a Health Insurance Policy and the Ability to Comprehend That Choice for Citizens in the Netherlands / L. Holst, J. Rademakers, A. Brabers, J. de Jong // Health Literacy Research and Practice. - 2021. - Vol. 5, № 4. - P. 288-294.

47. Horne, L. Public Health, Public Goods, and Market Failure / L. C. Horne // Public Health Ethics. - 2019. - Vol. 12. - P. 287-292.

48. How many lives does a doctor save?// 80,000 Hours: [сайт]. - URL : https://80000hours.org/articles/how-many-lives-does-a-doctor-save-part-2/ (дата обращения: 13.04.2024)

49. Jankovic, J. Demographic and socioeconomic inequalities in ideal cardiovascular health: A systematic review and meta-analysis / J. Jankovic, S. Mandic-Rajcevic, M. Davidovic, S. Jankovic // PloS One. - 2021. - Vol. 16. - №. 8.

50. Jonathan, A. Public Health and Public Goods / A. Jonathan // Public Health Ethics. - 2011. - Vol. 4. - P. 251-259.

51. Karsten, S. Health Care: Private Good vs. public good / S. G. Karsten // The American journal of economics and sociology. - 1995. - Vol. 54, № 2. - P. 129-144.

52. Kasthuri, A. Challenges to Healthcare in India - The Five A's / A. Kasthuri // Indian Journal of Community Medicine. - 2018. - Vol. 43, № 3. - P. 141-143.

53. Keogh, B. Public confidence and cardiac surgical outcome: Cardiac surgery: the fall guy in medical quality assurance / B. E. Keogh, J. Dussek, D. Watson, P. Magee, D. Wheatley // BMJ (Clinical research ed.). - 1998. - Vol. 316. - №. 7147. - P. 17591760.

54. Khan, N. Low educational attainment is associated with higher all-cause and cardiovascular mortality in the United States adult population / N. Khan, Z. Javed, I. Acquah, K. Hagan, M. Khan, J. Valero-Elizondo, R. Chang, U. Javed, M. B. Taha, M. J. Blaha, S. S. Virani, G. Sharma, R. Blankstein, M. Gulati, E. Mossialos, A. A. Hyder, M.

C. Achirica, K. Nasir // BMC public health. - 2023. - Vol. 23. - No. 1. - P. 900.

55. Klepach, A. Healthcare in Russia: Macroeconomic Parameters and Structural Issues / A. N. Klepach, R. F. Lukyanenko // Studies on Russian Economic Development.

- 2023. - Vol. 34, № 2. - P. 207-220.

56. Kondo, T. Effects of Tobacco Smoking on Cardiovascular Disease / T. Kondo, Y. Nakano, S. Adachi, T. Murohara // Circulation journal: official journal of the Japanese Circulation Society. - 2019. - Vol. 83. - No. 10. - P. 1980-1985.

57. Krot, K. How Public Trust in Health Care Can Shape Patient Overconsumption in Health Systems? The Missing Links / K. Krut, I. Rudawska // Environmental Research and Public Health. - 2021. - Vol. 18, № 8.

58. Kubzansky, L. Positive Psychological Well-Being and Cardiovascular Disease: JACC Health Promotion Series / L. D. Kubzansky, J. C. Huffman, J. K. Boehm, R. Hernandez, E. S. Kim, H. K. Koga, E. H. Feig, D. M. Lloyd-Jones, M. E. P. Seligman,

D. R. Labarthe // Journal of the American College of Cardiology. - 2018. - Vol. 72. -No. 12. - P. 1382-1396.

59. Kumar, A. The Transformation of The Indian Healthcare System / A. Kumar // Cureus. - 2023. - Vol. 15, № 5. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10292032/ (дата обращения: 13.04.2024).

60. Kurian, A. Racial and Ethnic Differences in Cardiovascular Disease Risk Factors: A Systematic Review / A. K. Kurian, K. M. Cardarelli // Ethnicity & Disease. -2007. - Vol. 17. - No. 1. - P. 143-152.

61. Kysely, J. Excess Cardiovascular Mortality Associated with Cold Spells in the Czech Republic / J. Kysely, L. Pokorna, J. Kyncl, B. Kriz // BMC Public Health. - 2009.

- Vol. 9. - P. 19.

62. Larsson, S. Body Mass Index and Body Composition in Relation to 14 Cardiovascular Conditions in UK Biobank: A Mendelian Randomization Study / S. C. Larsson, M. Bäck, J. M. B. Rees, A. M. Mason, S. Burgess // European Heart Journal. -2020. - Vol. 41. - No. 2. - P. 221-226.

63. Larsson, S. Alcohol Consumption and Risk of Heart Failure: Meta-analysis of 13 Prospective Studies / S. C. Larsson, A. Wallin, A. Wolk // Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland). - 2018. - Vol. 37. - No. 4. - P. 1247-1251.

64. Lemstra, M. Income and Heart Disease: Neglected Risk Factor / M. Lemstra, M. Rogers, J. Moraros // Canadian Family Physician Médecin de Famille Canadien. -2015. - Vol. 61. - No. 8. - P. 698-704.

65. Li, J. Maintenance and Quality Control of Medical Equipment Based on Information Fusion Technology / J. Li, Y. Mao, J. Zhang // Computational Intelligence and Neuroscience. - 2022. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9584678/ (дата обращения: 13.04.2024).

66. Lindahl, E. Die Gerechtigkeit der Besteuerung: Eine Analyse der Steuerprinzipien auf Grundlage der Grenznutzentheorie / E. R. Lindahl. - Lund, 1919.

67. Liu, H. Associations Between Long-term Blood Pressure Trajectory and All-cause and CVD Mortality Among Old People in China / H. Liu, Y. Wang, B. Zhang, J. Liu, Y. Huo, S. Cao, S. Wu, Y. Wan, X. Xie, L. Zeng, H. Yan, S. Dang, B. Mi // Frontiers in Cardiovascular Medicine. - 2023. - Vol. 10.

68. Liu, Y. The Association Between Health System Development and the Burden of Cardiovascular Disease: An Analysis of WHO Country Profiles / Y. Liu, K. Dalal, B. Stollenwerk // PLoS ONE. - 2013. - Vol. 8, No. 4.

69. Loucks, E. Education and Coronary Heart Disease Risk: Potential Mechanisms Such as Literacy, Perceived Constraints, and Depressive Symptoms / E. B. Loucks, S. E. Gilman, C. J. Howe, I. Kawachi, L. D. Kubzansky, R. E. Rudd, L. T. Martin, A. Nandi, A. Wilhelm, S. L. Buka // Health Education & Behavior: The Official Publication of the Society for Public Health Education. - 2015. - Vol. 42, No. 3. - P. 370-379

70. Ma, Y. The Value of Education to Health: Evidence from Ireland / Y. Ma, A. Nolan, J. P. Smith // Economics and Human Biology. - 2018. - Vol. 31. - P. 14-25.

71. Marmot, M. Social Inequalities in Health: new evidence and policy implications / M. Marmot, S. Johannes. - New York : Oxford University Press, 2006. -215 p. - ISBN 978-0-1985-6816-2.

72. Martin, D. Canada's Universal Health-Care System: Achieving Its Potential / D. Martin, A. P. Miller, A. Quesnel-Vallée, N. R. Caron, B. Vissandjée, G. P. Marchildon // Lancet (London, England). - 2018. - Vol. 391, No. 10131. - P. 1718-1735.

73. Maxwell, J. Using qualitative methods for causal explanation // Field Methods.

- 2004. - №16(3). P. 243-264.

74. Mediboina, A. Gender Based Behavioral Differences Towards COVID-19 and Preventive Protocols: A Narrative Literature Review / A. Mediboina, M. Bhupathi. -2023.

75. Mena, C. Spatial analysis for the epidemiological study of cardiovascular diseases: A systematic literature search / C. Mena, C. Sepûlveda, E. Fuentes, Y. Ormazabal, I. Palomo // Geospatial Health. - 2018. - Vol. 13. - No. 1. - P. 587.

76. Mikkola, T. Sex differences in age-related cardiovascular mortality / T. S. Mikkola, M. Gissler, M. Merikukka, P. Tuomikoski, O. Ylikorkala // PloS One. - 2013.

- Vol. 8. - No. 5.

77. Miranda, J. Differences in cardiovascular risk factors in rural, urban, and ruralto-urban migrants in Peru / J. J. Miranda, R. H. Gilman, L. Smeeth // Heart (British Cardiac Society). - 2011. - Vol. 97. - No. 10. - P. 787-796.

78. Moeti, T. Factors affecting access to public healthcare facilities in the city of Tshwane, South Africa / T. Moeti, T. Mokhele, G. Weir-Smith, S. Dlamini, S. Tesfamicheal // International Journal of Environmental Research and Public Health. -2023. - Vol. 20. - No. 4. - P. 3651.

79. Moisidou, A. Beveridge, Bismarck and Southern European health care systems: Can we decide which the best in EU-15 is? A statistical analysis / A. Moisidou // European Journal of Medicine and Natural Sciences. - 2022. - Vol. 5. - No. 2. - P. 56-63.

80. Motairek, I. Mapping Geographic Proximity to Cardiologists Across the United States / I. Motairek, Z. Chen, M. H. E. Makhlouf, S. Deo, P. R. V. O. Salerno, A. Mentias, K. Nasir, S. Rajagopalan, S. G. Al-Kindi // Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. - 2023. - Vol. 16. - №. 10.

81. Nagapetyan, A. How to determine the optimal number of cardiologists in a region / A. Nagapetyan, A. Drozd, D. Subbotovsky // Mathematics. - 2023. - Vol. 11. -№ 21.

82. Nghiem, N. Potential impact of COVID-19 related unemployment on increased cardiovascular disease / N. Nghiem, N. Wilson // PLOS One. - 2021. - Vol. 16. - №. 5.

83. Nordestgaard, B. Elevated body mass index and ischemic heart disease risk / B. G. Nordestgaard, T. M. Palmer, M. Benn, J. Zacho, A. Tybjaerg-Hansen, G. Davey Smith, N. J. Timpson // PLoS Medicine. - 2012. - Vol. 9. - №. 5.

84. Nyst0yl, D. Acute medical missions by helicopter medical service (HEMS) to municipalities with different approach for primary care physicians / D. S. Nyst0yl, 0. 0steräs, S. Hunskaar, E. Zakariassen // BMC Emergency Medicine. - 2022. - Vol. 22.

85. Oakland, W. Theory of public goods / W. H. Oakland // Handbook of public economics / ed. by A. J. Auerbach. - Princeton : North-Holland, 1987. - P. 485-535.

86. Okunrintemi, V. Association of income disparities with patient-reported healthcare experience / V. Okunrintemi, R. Khera, E. S. Spatz et al. // Journal of General Internal Medicine. - 2019. - Vol. 34. - №. 6. - P. 884-892.

87. Ostrom, E. Institutional Arrangements for Resolving the Commons Dilemma: Some Contending Approaches / E. Ostrom // The Question of the Commons: The Culture and Ecology of Communal Resources / ed. by B. J. McCay, J. M. Acheson. - Tucson : University of Arizona Press, 1987. - P. 250-265.

88. Pauly, M. Health Reform without Side Effects: Making Markets Work for Individual Health Insurance / M. V. Pauly. - New York : Hoover Press, 2013. - 112 p. -ISBN 978-0-8179-1046-4.

89. Pope, C. Cardiovascular mortality and long-term exposure to particulate air pollution: epidemiological evidence of general pathophysiological pathways of disease /

C. A. Pope, 3rd, R. T. Burnett, G. D. Thurston, M. J. Thun, E. E. Calle, D. Krewski, J. J. Godleski // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - №. 1. - P. 71-77.

90. Prentice, J. Delayed access to health care and mortality / J. C. Prentice, S. D. Pizer // Health Services Research. - 2007. - Vol. 42. - №. 2. - P. 644-662.

91. Pu, H. The death of the circulatory system diseases in China: provincial socioeconomic and environmental perspective / H. Pu, J. Li, P. Wang, L. Cui, H. Wang // Environmental Science and Pollution Research International. - 2017. - Vol. 24. - №. 11.

92. Rapsomaniki, E. Blood pressure and incidence of twelve cardiovascular diseases: lifetime risks, healthy life-years lost, and age-specific associations in 1.25 million people / E. Rapsomaniki, A. Timmis, J. George, M. Pujades-Rodriguez, A. D. Shah, S. Denaxas, I. R. White, M. J. Caulfield, J. E. Deanfield, L. Smeeth, B. Williams, A. Hingorani, H. Hemingway // Lancet (London, England). - 2014. - Vol. 383. - №. 9932. - P. 1899-1911.

93. Rasmussen, J. Mortality after acute myocardial infarction according to income and education / J. N. Rasmussen, S. Rasmussen, G. H. Gislason, P. Buch, S. Z. Abildstrom, L. K0ber, M. Osler, F. Diderichsen, C. Torp-Pedersen, M. Madsen // Journal of Epidemiology and Community Health. - 2006. - Vol. 60. - №. 4. - P. 351-356.

94. Ravaghi, H. Models and methods for determining the optimal number of beds in hospitals and regions: a systematic scoping review / H. Ravaghi, S. Alidoost, R. Mannion, V. D. Belorgeot // BMC Health Services Research. - 2020. - Vol. 20, № 186.

95. Richard, D. Public Health and Regulatory Public Goods / D. Richard // Public Health Ethics. - 2018. - Vol. 11. - P. 20-26.

96. Righi, L. General and Vulnerable Population's Satisfaction With the Healthcare System in Urban and Rural Areas: Findings From the European Social Survey / L. Righi, S. Cullati, P. Chopard, D. S. Courvoisier // International journal of public health. - 2022. - Vol. 67.

97. Rittiphairoj, T. The State of Cardiovascular Disease in G20+ Countries / T. Rittiphairoj, A. Reilly, C. L. Reddy, E. Barrenho, F. Colombo, R. Atun // Health Systems Innovation Lab, Harvard University. - 2022.

98. Roderick, P. Dismantling the National Health Service in England / P. Roderick // International Journal of Social Determinants of Health and Health Services. - 2022. -Vol. 52, № 4.

99. Rogers, R. Educational differentials in US adult mortality: An examination of mediating factors / R. G. Rogers, R. A. Hummer, B. G. Everett // Social science research. - 2013. - Vol. 42. - №. 2. - P. 465-481.

100. Rose, G. Sick individuals and sick populations / G. Rose // International Journal of Epidemiology. - 1985. - Vol. 14. - P. 32-38.

101. Rosjidi, C. Differences in Risk Factor of Cardiovascular Disease Risk on Rural and Urban Population / C. Rosjidi, L. Isroin, N. Wahyuni // Jurnal Kesehatan Masyarakat. - 2017. - Vol. 13. - P. 69-76.

102. Sahni, S. Impact of metabolic and cardiovascular disease on COVID-19 mortality: A systematic review and meta-analysis / S. Sahni, G. Gupta, R. Sarda, S. Pandey, R. M. Pandey, S. Sinha // Diabetes & metabolic syndrome. - 2021. - Vol. 15. -№. 6. - P. 102308.

103. Samuelson, P. The Pure Theory of Public Expenditure / P. Samuelson // Review of Economics and Statistics. - 1954. - Vol. 36. - P. 387-389.

104. Schlunsen, A. Effectiveness of a 24-hour access outpatient clinic for patients with chronic conditions in hospital outpatient follow-up: a registry-based controlled cohort study of healthcare utilisation and mortality / A. D. M. Schlunsen, D. H. Christiansen, U. Fredberg, P. Vedsted // Integrated healthcare Journal. - 2022. - Vol. 4, № 1.

105. Schultz, W. Marital Status and Outcomes in Patients With Cardiovascular Disease / W. M. Schultz, S. S. Hayek, A. Samman Tahhan, Y. A. Ko, P. Sandesara, M. Awad, K. H. Mohammed, K. Patel, M. Yuan, S. Zheng, M. L. Topel, J. Hartsfield, R. Bhimani, T. Varghese, J. H. Kim, L. Shaw, P. Wilson, V. Vaccarino, A. A. Quyyumi // Journal of the American Heart Association. - 2017. - Vol. 6. - №. 12. - P. e005890.

106. Seid, A. Pregnancy complications in last pregnancy and mothers' long-term cardiovascular mortality: does the relation differ from that of complications in first

pregnancy? / A. K. Seid, N. H. Morken, K. Klungs0yr et al. // BMC Women's Health. -2023. - Vol. 23. - P. 355.

107. §ener, R. Spatiotemporal Analysis of Cardiovascular Disease Mortality with Geographical Information Systems / R. §ener, T. Türk // Applied Spatial Analysis and Policy. - 2021. - Vol. 14. - P. 1-17.

108. Shah, A. Type 2 diabetes and incidence of cardiovascular diseases: a cohort study in 1.9 million people / A. D. Shah, C. Langenberg, E. Rapsomaniki, S. Denaxas, M. Pujades-Rodriguez, C. P. Gale, J. Deanfield, L. Smeeth, A. Timmis, H. Hemingway // The Lancet. Diabetes & Endocrinology. - 2015. - Vol. 3. - №. 2. - P. 105-113.

109. Shishkin, S. Structural changes in the Russian health care system: do they match European trends? / S. Shishkin, I. Sheiman, V. Vlassov, E. Potapchik, S. Sazhina // Health Economics Review. - 2022. - Vol. 12. - №. 1. - P. 29.

110. Silverman, A. Hearts and minds: stress, anxiety, and depression: unsung risk factors for cardiovascular disease / A. L. Silverman, A. A. Herzog, D. I. Silverman // Cardiology in Review. - 2019. - Vol. 27. - №. 4. - P. 202-207.

111. Simionescu, M. Health policies in Romania to reduce the mortality caused by cardiovascular diseases / M. Simionescu, S. Bilan, B. Gavurova, E. N. Bordea // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2019. - Vol. 16. -№. 17.

112. Song, S. Impact of the COVID-19 pandemic on cardiovascular mortality and contrast analysis within subgroups / S. Song, C. Guo, R. Wu, H. Zhao, Q. Li, J-h Dou, Fs Guo, J. Wei // Frontiers in Cardiovascular Medicine. - 2024. - Vol. 11.

113. Sowden, G. The impact of mental illness on cardiac outcomes: a review for the cardiologist / G. L. Sowden, J. C. Huffman // International Journal of Cardiology. -2009. - Vol. 132. - №. 1. - P. 30-37.

114. Stamler, J. Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial / J. Stamler, O. Vaccaro, J. D. Neaton, D. Wentworth // Diabetes Care. - 1993. - Vol. 16. - №. 2. - P. 434-444.

115. Sundmacher, L. The impact of physician supply on avoidable cancer deaths in Germany: a spatial analysis / L. Sundmacher, R. Busse // Health Policy. - 2011. - Vol. 103. - №. 1. - P. 53-62.

116. Sundmacher, L. The impact of office-based care on hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions / L. Sundmacher, T. Kopetsch // The European Journal of Health Economics: HEPAC: Health Economics in Prevention and Care. -2015. - Vol. 16. - №. 4. - P. 365-375.

117. Syed, S. Traveling towards disease: transportation barriers to health care access / S. T. Syed, B. S. Gerber, L. K. Sharp // Journal of Community Health. - 2013. -Vol. 38. - №. 5. - P. 976-993.

118. Szerencsi, K. The prospective relationship between work stressors and cardiovascular disease / K. Szerencsi, L. van Amelsvoort, M. Prins, I. Kant // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2014. - Vol. 87. - №. 2. - P. 155164.

119. Tan, J. A systematic review and meta-analysis on the effectiveness of education on medication adherence for patients with hypertension, hyperlipidaemia and diabetes / J. P. Tan, K. K. F. Cheng, R. C. Siah // Journal of Advanced Nursing. - 2019. - Vol. 75. - №. 11. - P. 2478-2494.

120. The Global Health Observatory // World Health Organization : [сайт]. - Нью-Йорк, 2024. - URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/indicator-groups/indicator-group-details/GHO/medical-doctors (дата обращения: 13.04.2024).

121. The World Bank Data : [сайт]. - Нью-Йорк, 2024. - URL: https://data.worldbank.org/ (дата обращения: 13.04.2024).

122. Vedanthan, R. Hypertension treatment rates and health care worker density / R. Vedanthan, M. Ray, V. Fuster, E. Magenheim // Hypertension (Dallas, Tex.: 1979). -2019. - Vol. 73. - №. 3. - P. 594-601.

123. Vickrey, W. Counterspeculation, auctions, and competitive sealed tenders / W. Vickrey // The Journal of Finance. - 1961. - Vol. 16. - P. 8-37.

124. Vus, V. Public Confidence in Formal Medicine: Current Context / V. K. Vus, L. M. Omelchenko, O. Boyko, I. Papathanasiou // Wiadomosci Lekarskie. - 2021. - Vol. 74, № 1. - P. 2711-2716.

125. Wallace, R. Access to health care and nonemergency medical transportation: two missing links / R. Wallace, P. Hughes-Cromwick, H. Mull, S. Khasnabis // Social Research in Transport (SORT) Clearinghouse. - 2005. - P. 1924.

126. Wan, E. Blood pressure and risk of cardiovascular disease in UK Biobank: a Mendelian randomization study / E. Y. F. Wan, W. T. Fung, C. M. Schooling, S. L. Au Yeung, M. K. Kwok, E. Y. T. Yu, Y. Wang, E. W. Y. Chan, I. C. K. Wong, C. L. K. Lam // Hypertension (Dallas, Tex. : 1979). - 2021. - Vol. 77. - №. 2. - P. 367-375.

127. Wang, T. Association of socioeconomic status with cardiovascular disease and cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis / T. Wang, Y. Li, X. Zheng // Zeitschrift für Gesundheitswissenschaften = Journal of Public Health. - 2023. - P. 1-15. Advance online publication.

128. Wang, Y. Assessing the design of China's complex health system - Concerns on equity and efficiency / Y. Wang, A. Castelli, Q. Cao, D. Liu // Health Policy Open. -2020.

129. Wang, Y. Do men consult less than women? An analysis of routinely collected UK general practice data / Y. Wang, K. Hunt, I. Nazareth, N. Freemantle, I. Petersen // BMJ Open. - 2013. - Vol. 3. - №. 8.

130. Wang, Y. A potential association between immunosenescence and high COVID-19 related mortality among elderly patients with cardiovascular diseases / Y. Wang, SC. Pang, Y. Yang // Immun Ageing. - 2021. - Vol. 18. - P. 25.

131. Wong, C. Marital status and risk of cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis / C. W. Wong, C. S. Kwok, A. Narain, M. Gulati, A. S. Mihalidou, P. Wu, M. Alasnag, P. K. Myint, M. A. Mamas // Heart (British Cardiac Society). - 2018. - Vol. 104. - №. 23. - P. 1937-1948.

132. Wood, A. Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599,912 current drinkers in 83 prospective studies / A. M. Wood, S. Kaptoge, A. S. Butterworth, P. Willeit, S. Warnakula, T. Bolton, E. Paige, D.

S. Paul, M. Sweeting, S. Burgess, S. Bell, W. Astle, D. Stevens, A. Koulman, R. M. Selmer, W. M. M. Verschuren, S. Sato, I. Nj0lstad, M. Woodward, V. Salomaa, ... Emerging Risk Factors Collaboration/EPIC-CVD/UK Biobank Alcohol Study Group // Lancet (London, England). - 2018. - Vol. 391. - №. 10129. - P. 1513-1523.

133. World Bank Open Data : [сайт] . - URL: https://data.worldbank.org/ (дата обращения: 01.04.2024).

134. Zahra, A. Role of socio-demographic, lifestyle, psychological and anthropometric parameters on cardiovascular disease risk among Mashad cohort study population / A. Zahra, H. Ghazizadeh, M. Yaghooti et al. // PREPRINT (Version 1). -2020.

135. Zieff, G. Universal Healthcare in the United States of America: A Healthy Debate / G. Zieff, Z. Y. Kerr, J. B. Moore, L. Stoner // Medicina (Kaunas). - 2020. Vol. 56, № 11.

136. Артериальная гипертензия у взрослых : Клинические рекомендации // Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова : [сайт]. - Москва, 2020. - URL: https://cardioweb.ru/files/Klinicheskie_rekomendacii/клинические_рекомендации_аг _2020.pdf (дата обращения: 13.04.2024).

137. Аскаров, Р. Медико-социальные факторы и их пространственное влияние на смертность населения от болезней системы кровообращения (на примере республики Башкортостан) / Р. А. Аскаров, И. А. Лакман, З. Ф. Аскарова, А. А. Агапитов // Российский кардиологический журнал. - 2017. - № 6. - С. 146151.

138. Бойцов, С. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы ее изменения / С. А. Бойцов, С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2018. - Т. 118, № 8. - С. 98-103.

139. Бокерия, Л. Географическая доступность кардиологической помощи пациентам после хирургического лечения врожденных пороков сердца / Л. А.

Бокерия, Е. Б. Милиевская, С. М. Крупянко, О. А. Манерова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2014. - № 4.

140. Бунова, С. COVID-19 и сердечно-сосудистая коморбидность: новые подходы к снижению смертности / С. С. Бунова, П. И. Охотникова, Ю. П. Скирденко, Н. А. Николаев, О. А. Осипова, Н. И. Жернакова // Сердечнососудистая терапия и профилактика. - 2021. - Т. 20. - № 4.

141. В России смертность от болезней кровеносной системы за пять лет снизилась на 12,5% // ТАСС : [сайт]. - Москва, 2023. - URL: https://tass.ru/obschestvo/17271625 (дата обращения: 13.04.2024).

142. Вакуленко, Е. Эконометрика (продвинутый курс). Применение пакета Stata : учебное пособие для вузов / Е. С. Вакуленко, Т. А. Ратникова, К. К. Фурманов. //. — Москва : Издательство Юрайт. - 2022. - 246 с.

143. Вячеслав Володин: дефицит медицинских кадров в сельской местности составляет 50% // Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации : [сайт]. - Москва, 2019. - URL: http://duma.gov.ru/news/46498/ (дата обращения: 13.04.2024).

144. Гагаринов, А. Правовые основы здравоохранения : учебник / А. В. Гагаринов // . - М. : Академия, 2016. - 192 с.

145. Гафаров, В. Половые различия в информированности и отношении к своему здоровью как субъективно-объективный показатель здоровья населения в России/Сибири (Программа ВОЗ "Monica-психосоциальная", HAPIEE) / В. В. Гафаров, Е. А. Громова, И. В. Гагулин, А. В. Гафарова, Д. О. Панов // Терапевтический архив. - 2015. - Т. 87. - № 1. - С. 14-26.

146. ГородРабот.ру [Электронный ресурс] - URL: https://russia.gorodrabot.ru/salaries/kardiolog (дата обращения: 01.102024)

147. Даллакян, Д. Современное состояние системы здравоохранения в России / Д. С. Даллакян // Международный журнал гуманитарных исследований и естественных наук. - 2022. - № 4-4. - С. 41-46.

148. Дрозд, А. Моделирование вариации влияния обеспеченности медицинскими кадрами на показатели смертности населения в регионах России:

кейс сердечнососудистых заболеваний / А. Е. Дрозд, А. Р. Нагапетян // Journal of Applied Economic Research. - 2024. - Т. 23. - № 4. - С. 1017-1054.

149. Дрозд, А. Оценка влияния федерального центра по профилю «сердечнососудистая хирургия» на показатели выявления сердечно-сосудистых заболеваний в Пензенской области / А. Е. Дрозд, А. Р. Нагапетян // Теория и практика общественного развития. - 2023. - №2. - С. 95-102.

150. Дрозд, А. Разработка прикладных аналитических продуктов для платформы «Цифровой Восток» на примере сервиса по определению оптимального количества кардиологов в регионе / А. Е. Дрозд, А. Р. Нагапетян // Научные труды вольного экономического общества России. - 2024. - Т. №5(249). - С. 421-442.

151. Единая межведомственная информационно-статистическая система [Электронный ресурс] - URL: https://www.fedstat.ru (дата обращения: 31.11.2022).

152. Желтенков, А. Особенности моделей функционирования систем здравоохранения в развитых странах / А. В. Желтенков // Вестник государственного университета просвещения. Серия: Экономика. - 2019. - № 2. -С. 64-72.

153. Здравоохранение в России: Статистический сборник. - М. : Росстат, 2023. - 179 с.

154. Земнухова, Е. Экологическая оценка регионов на основе кластеризации территории России по газификации и выбросам / Е. А. Земнухова, В. Ю. Немов // Интерэкспо Гео-Сибирь. - 2019. - № 5.

155. Итоги реализации национального проекта «Здравоохранение» // Министерство здравоохранения Российской Федерации : [сайт]. - Москва, 2021. -URL: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/itogi-realizatsii-natsionalnogo-proekta-zdravoohranenie (дата обращения: 13.04.2024).

156. Как воспользоваться программой «Земский доктор» // Дом.рф : [сайт]. -Москва, 2024. - URL: https://спроси.дом.рф/instructions/kak-vospolzovatsya-programmoy-zemskiy-doktor/ (дата обращения: 13.04.2024).

157. Каюмова, М. Отношение к профилактике и лечению сердечнососудистых заболеваний в открытой популяции: гендерные различия / М. М.

Каюмова, В. В. Гафаров, Е. И. Гакова, Е. В. Акимова // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. - 2017. - Т. 5. - № 13. - С. 3-9.

158. Кетова, К. Кластеризация регионов Российской Федерации по уровню социально-экономического развития с использованием методов машинного обучения / К. В. Кетова, Е. В. Касаткина, Д. Д. Вавилова // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. - 2021. - Т. 14. - № 6. - С. 7085.

159. Клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений ритма сердца и проводимости // Кардиологический вестник. - 2014. - Т. 9, № 2. -С. 4-31.

160. Колосова, Т. Результаты кардиоскрининга при проведении периодического медицинского осмотра работников АО «Сибур Тюмень Газ» -филиал «Няганьгазпереработка» / Т. С. Колосова, Б. А. Кармашова, С. М. Третьякова // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. - 2019. - № 2. - С. 15-18.

161. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // СПС «КонсультантПлюс». - URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения: 01.04.2024).

162. Короткова, О. Система здравоохранения в России: понятие, правовое регулирование / О. А. Короткова, О. Р. Савенкова, С. В. Лунин, А. О. Каверина // Вестник Калужского университета. - 2021. - № 1 (50). - С. 30-33.

163. Леденева, М. Кластерный анализ регионов России по демографическим показателям / М. В. Леденева, Л. В. Шамрай-Курбатова, А. Н. Столярова, Е. А. Чумакова // Креативная экономика. - 2022. - Т. 16. - № 4. - С. 1621-1636.

164. Московин, В. Организационные основы системы управления здравоохранением / В. Е. Московин // Экономика и социум. - 2022. - № 6-2 (97). -С. 588-596.

165. Мустафина-Бредихина, Д. Порядок и источники финансирования здравоохранения в субъектах Российской Федерации / Д. М. Мустафина-Бредихина, В. А. Артымук // Legal Concept. - 2023. - Т. 22, № 2. - С. 68-74.

166. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (посл. ред.) // СПС «КонсультантПлюс». - URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 13.04.2024).

167. Об утверждении Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение) на 2012-2020 годы : Постановление Правительства Москвы от 04.10.2011 № 461-ПП // СПС «Гарант».

- URL: https://base.garant.ru/57643773/ (дата обращения: 13.04.2024).

168. Об утверждении методики расчета потребности во врачебных кадрах : Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.11.2019 № 974 // Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов : [сайт].

- Москва, 2024. - URL: https://docs.cntd.ru/document/564053311 (дата обращения: 13.04.2024).

169. Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения : Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.04.2018 № 182 // Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов : [сайт]. -Москва, 2024. - URL: https://docs.cntd.ru/document/557353637 (дата обращения: 13.04.2024).

170. Омельяновский, В. Зарубежный опыт: модели финансирования и организации систем здравоохранения / В. В. Омельяновский, Л. В. Максимова, А. П. Татаринов // Финансовый журнал. - 2014. - № 3. - С. 22-34.

171. Ориентация на модификацию рисков // Коммерсантъ : [сайт]. - Москва, 2023. - URL: https://www.kommersant.ru/doc/5915106 (дата обращения: 13.04.2024).

172. Потапчик, Е. Какая модель финансирования здравоохранения лучше: бюджетная или социального страхования? О чем свидетельствует международный

опыт? / Е. Г. Потапчик // Социальные аспекты здоровья населения. - 2021. - № 1 (67).

173. Почему в России нельзя не закрывать больницы // Ведомости : [сайт]. -Москва, 2014. - URL: https://www.vedomosti.ru/library/articles/2014/10/27/lekarstvo-ot-neeffektivnosti (дата обращения: 13.04.2024).

174. Правительство повысило зарплаты медикам с 1 марта 2024 года // КонсультантПлюс.Новости : [сайт]. - Москва, 2024. - URL: https://www.consultant.ru/legalnews/24595/ (дата обращения: 13.04.2024).

175. Протасов, Ю. Кластеризация регионов РФ по уровню их социально-экономического развития / Ю. М. Протасов, В. М. Юров // Вестник Государственного университета просвещения. Серия: Экономика. - 2022. - № 2.

176. Путин заявил о нехватке врачей на Дальнем Востоке // Интерфакс : [сайт]. - Москва, 2021. - URL: https://www.interfax.ru/russia/788189 (дата обращения: 13.04.2024).

177. Рагозин, А. Новая классификация национальных систем финансирования общественного здравоохранения / А. В. Рагозин, В. В. Гришин, А. А. Ицелев // Менеджер здравоохранения. - 2022. - № 1. - С. 43-53.

178. Развитие телемедицины. «Раньше говорили, что некогда отвлекаться на фантазии, а сейчас все требуют скорейшего внедрения телемедицины» // Коммерсантъ : [сайт]. - Москва, 2023. - URL: https://www.kommersant.ru/doc/5984986 (дата обращения: 13.04.2024)

179. Расходы федерального бюджета на здравоохранение в ближайшую трехлетку составят более 4,5 трлн рублей // Минфин России : [сайт]. - Москва, 2023. - URL: https://minfin.gov.ru/ru/press-center/?id_4=38347-raskhody_federalnogo_byudzheta_na_zdravookhranenie_v_blizhaishuyu_trekhletku_so stavyat_bolee_45_trln_rublei (дата обращения: 13.04.2024).

180. Рекомендации по диспансерному наблюдению больных с сердечнососудистыми заболеваниями // Евразийский кардиологический журнал. - 2015. - №2 1. - С. 7-17.

181. Российские мужчины в два раза реже ходят в поликлиник, чем женщины // РИА НОВОСТИ : [сайт]. - Москва, 2020. - URL: https://ria.ru/20200304/1568138686.html (дата обращения: 13.04.2024).

182. Сажин, С. Телемедицина в России: от фантома к реальности / С. Сажин // Forbes : [сайт]. - Москва, 2017. - URL: https://www.forbes.ru/tehnologii/337631-telemedicina-v-rossii-ot-fantoma-k-realnosti (дата обращения: 13.04.2024).

183. Скодило, В. Понятие и содержание государственного управления в области здравоохранения / В. К. Скодило // Молодой ученый. - 2021. - № 50 (392).

- С. 331-333.

184. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, внедрение бережливых технологий, борьба с онкологическими заболеваниями, телемедицина и многое другое. Брифинг Министра здравоохранения России В.И. Скворцовой / / Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова : [сайт]. - Москва, 2018. - URL: https: //cardioweb. ru/news/item/1192-snizhenie-smertnosti-ot- serdechno-so sudistykh-zabolevanij-vnedrenie-berezhlivykh-tekhnologij-borba-s-onkologicheskimi-zabolevaniyami-telemeditsina-i-mnogoe-drugoe-brifing-ministra-zdravookhraneniya-rossii-v-i-skvortsovoj (дата обращения: 13.04.2024).

185. Стиглиц, Дж. Экономика государственного сектора / Дж. Ю. Стиглиц; Пер. с англ. - М.: Изд-во МГУ: ИНФРА-М, 1997.

186. Субботовский, Д. Влияние обеспеченности онкологами на смертность населения от новообразований в регионах России / Д. А. Субботовский, В. А. Калашников, А. Е. Дрозд, А. Р. Нагапетян // Journal of Applied Economic Research.

- 2023. - Т. 22. - № 4. - С. 892-931.

187. Тумусов, Ф. Современные тенденции в системе здравоохранения Российской Федерации / Ф. С. Тумусов, Д. А. Косенков // - М. : Издание Государственной Думы, 2019. - 80 с.

188. Улумбекова, Г. Анализ расходов бюджетов бюджетной системы РФ (Фонд обязательного медицинского страхования, федеральный и региональные бюджеты) по разделу «Здравоохранение» на 2023 г. и на плановый период 2024 и

2025 гг. / Г. Э. Улумбекова // Оргздрав: Вестник ВШОУЗ. - 2022. - Т. 8. - № 3 (9).

- С. 4-9.

189. Устав (Конституция) Всемирной Организации Здравоохранения // Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов : [сайт]. -URL: https://docs.cntd.ru/document/901977493 (дата обращения: 01.04.2024).

190. Утверждённые стандарты медицинской помощи // Министерство здравоохранения Российской Федерации : [сайт]. - Москва, 2024. - URL: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-

utverzdenniestandartimedicinskoipomoshi/visual (дата обращения: 13.04.2024).

191. Ученые РФ и Казахстана обучили нейросеть мгновенно анализировать данные кардиограммы // Интерфакс Образование : [сайт]. - Москва, 2024. - URL: https://academia.interfax.ru/ru/news/articles/12361/ (дата обращения: 13.04.2024).

192. Фармакогенетика прямых оральных антикоагулянтов / под ред. Н. А. Шнайдер, М. М. Петровой, Р. Ф. Насыровой. - Санкт-Петербург : Издательство ДЕАН, 2022. - 208 с.

193. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]

- URL: https://rosstat.gov.ru (дата обращения: 31.11.2022).

194. Цифровизация здравоохранения России // Zdrav.Expert : медтех-портал : [сайт]. - Москва, 2024. - URL: https://zdrav.expert/index.php/Статья:Цифровизация_здравоохранения_России (дата обращения: 13.04.2024).

195. Шишкин, С. Частный сектор здравоохранения в России: состояние и перспективы развития / С. В. Шишкин, Е. Г. Потапчик, Е. В. Селезнева // Вопросы экономики. - 2013. - № 4. - С. 94-112.

196. Шляхто, Е. 60-летие Российского кардиологического общества: достижения и перспективы / Е. В. Шляхто // Российский кардиологический журнал.

- 2023. - Т. 28, № 9. - С. 7-12.

197. Шпинев, Ю. Инвестиции в медицину в условиях российской модели финансирования здравоохранения: проблемы и решения / Ю. С. Шпинев // Социально-политические науки. - 2021. - Т. 11, № 2. - С. 75-81.

198. Щепин, О. Перспективы развития здравоохранения Российской Федерации / О. П. Щепин, Р. В. Коротких // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - Т. 23, № 6. - С. 3-6.

Приложение А

Корреляционные матрицы и распределение переменных

Источник: составлено авторами

Рисунок А.1 - Корреляционная матрица и распределение переменных, рассматриваемых в

базовой модели

<lealh_heart_ h : ill kl doctors Jieart_ doctors heart In death heart sosed 1 doctors neoolasms sosaa doctors neoplasms sosed 1 doctors neoplasms sosed 2 stud me(tojz._por) sosed us5rme<Jfljz_sosed_

w Соя: 0360™ Сои: -0080* Corr: Corn -0.079* 0.631*** Сот: -0184™ Corr: -0.145™ Corr: -0.097* Con: -0.287™ Coït: 0.119"

Coir: -0061 Corr: Corr: -0.055 0.590*** Con: -0148™ Corr: -0107" Cot: -0058 Corr: -0.234™ Cot: 0.105"

oÊ*. V Corr: Corr: 0.934*** -0.069. Cot: 0.149™ Corr: 0015 Cot: -0029 Corr: -0.129™ Cot: -0159™

» » * / I Corr: j \ -0.037 Cot: 0.168™ Corr: 0000 Cot: -0044 Corr: -0.169™ Cot: -0114"

« ùj^ !>% /л a- Cot: -0258™ Corr: -0.322™ Cot: -0383™ Corr: -0.430™ Cot: 0.211™

iШ 4É& • '•Wti ijw^ir Corr: 0651™ Cot: 0.757™ Coir: 0285™ Cot: 0.283™

t s Jm и /v Cot: 0.782™ Con: 0409™ Cot: 0.054

* • * 41 ¿l * ,e ■'Щк '^pllfeii; . i s • 11 V • • * J\ Coir: 0523™ Cot: -0013

■'••âLàk. M: ■ ■ЁШ--- ■>0 Cot: -0.196™

250 500 750 1000 12505.0 5.5 6.0 6.5 7.0 0 5 10 15 20

1 2 3 500 750 1000 4 5

3 6 9

0,5 1.0 1.5 20

Источник: составлено авторами

Рисунок А.2 - Корреляционная матрица и распределение зависимой переменной и показателя обеспеченности кардиологами, а также рассматриваемых инструментальных переменных, с учетом логарифмирования